Hjerte syklus

Et menneskelig hjerte fungerer som en pumpe. På grunn av egenskapene til myokardiet (excitability, evne til kontrakt, ledning, automatisme), er det i stand til å tvinge blod inn i arteriene, som kommer inn i blodårene. Den beveger seg uten å stoppe på grunn av at en endeforskjell er dannet i endene av vaskulærsystemet (arteriell og venøs) (0 mm Hg i hovedårene og 140 mm i aorta).

Hjertets arbeid består av hjertesykluser - kontinuerlig vekslende perioder med sammentrekning og avslapning, som kalles systol og diastol, henholdsvis.

varighet

Som tabellen viser, varer hjertesyklusen ca 0,8 sekunder, hvis vi antar at gjennomsnittsfrekvensen av sammentrekninger er fra 60 til 80 slag per minutt. Atriell systole tar 0,1 s, ventrikulær systole - 0,3 s, total diastol i hjertet - hele gjenværende tid, lik 0,4 s.

Fase struktur

Syklusen begynner med atriell systole, som tar 0,1 sekunder. Deres diastole varer 0,7 sekunder. Sammentrekningen av ventrikkene varer 0,3 sekunder, deres avslapning er 0,5 sekunder. Den generelle avslapningen av hjertekamrene kalles en generell pause, og i dette tilfellet tar det 0,4 sekunder. Dermed er det tre faser av hjertesyklusen:

• atriell systole - 0,1 sek.
• ventrikulær systole - 0,3 sekunder;
• diastole i hjertet (total pause) - 0,4 sek.

En generell pause foran begynnelsen av en ny syklus er svært viktig for å fylle hjertet med blod.

Før starten av systolen er myokardiet i avslappet tilstand, og hjertets kamre er fylt med blod som kommer fra venene.

Trykket i alle kamre er omtrent det samme, siden atrioventrikulære ventiler er åpne. Excitasjon forekommer i sinoatriale knutepunktet, som fører til en reduksjon i atria, på grunn av trykkforskjellen på tidspunktet for systole, øker volumet av ventrikkene med 15%. Når atrielle systole slutter, reduseres trykket i dem.

Atriell systole (sammentrekning)

Før systolen begynner, beveger blodet seg til atriene og de blir etter hvert fylt med det. En del av det forblir i disse kamrene, resten går til ventriklene og går inn i dem ved atrioventrikulære åpninger som ikke er lukket av ventiler.

I dette øyeblikket begynner atriell systolen. Veggene til kamrene er anstrengt, deres tone vokser, trykket i dem øker med 5-8 mm Hg. kolonnen. Lumen av venene som bærer blod er blokkert av ringformede myokardbunter. Veggene i ventriklene er avslappet på dette tidspunktet, hulhulene er dilaterte, og blod fra atriaen rusker raskt der uten vanskeligheter gjennom atrioventrikulære åpninger. Fasevarighet - 0,1 sekunder. Systole er lagdelt på slutten av den ventrikulære diastolfasen. Det muskulære laget av atriene er ganske tynt, siden de ikke trenger mye kraft for å fylle blodet i nabokamrene.

Systole (sammentrekning) av ventriklene

Dette er den neste, andre fasen av hjertesyklusen, og den begynner med spenningen i hjertets muskler. Spenningsfasen varer 0,08 sekunder og er i sin tur delt inn i to faser:

• Asynkron spenning - varighet 0,05 sek. Arousal av veggene i ventriklene begynner, deres tone øker.
• Isometrisk sammentrekning - varighet 0,03 sek. Trykket i cellene øker og når betydelige verdier.

Løse blad atrioventrikulær ventiler, flytende i ventriklene begynner å bli presset inn i atriet, men for å komme dit de kan ikke skyldes stress av papillemusklene, som trekker senen trådene som holder ventilene og hindre dem fra å komme inn i atrium. I det øyeblikket ventiler lukkes og kommunikasjonen mellom hjertekamrene stopper, avsluttes spenningsfasen.

Så snart spenningen når sitt maksimum, begynner perioden for ventrikulær sammentrekning, som varer 0,25 sekunder. Systolen til disse kamrene forekommer akkurat nå. Ca 0,13 sek. Den raske utløsningsfasen varer - frigjøring av blod inn i lumen i aorta og lungekroppen, der ventilene er tilstøtende til veggene. Dette er mulig takket være en økning i trykk (opptil 200 mm Hg i venstre og opptil 60 i høyre). Resten av tiden faller på fasen av langsom utvisning: blod frigjøres under mindre press og i langsommere tempo er atria avslappet og blod begynner å strømme fra venene. Ventrikulær systole er overlappet på atriell diastol.

Totalt pause tid

Diastolen i ventriklene begynner, og veggene deres begynner å slappe av. Det varer i 0,45 sek. Avslapningsperioden for disse kamrene legges på den fortsatt pågående atriale diastolen, slik at disse fasene blir kombinert og kalt en generell pause. Hva skjer på dette tidspunktet? Ventrikken, som har kontrahert, drev blod fra hulrommet og avslappet. Det dannet en sjeldne plass med et trykk nær null. Blodet har en tendens til å komme tilbake, men semilunarventilene i lungearterien og aorta, lukker, tillater ikke det å gjøre det. Så hodet hun over fartøyene. Fasen, som begynner med avslapping av ventrikkene og ender med overlappingen av lumen av karene ved semilunarventilene, kalles protodiastolisk og varer 0,04 sekunder.

Etter dette begynner fasen av isometrisk avslapping med en varighet på 0,08 s. Tricuspid og mitralventiler stengt og tillater ikke at blod strømmer inn i ventrikkene. Men når trykket i dem blir lavere enn i atria, åpnes atrioventrikulære ventiler. I løpet av denne tiden fyller blodet atriene og faller nå fritt inn i andre celler. Dette er en fase med rask fylling med en varighet på 0, 08 sekunder. Innen 0,17 sekunder Den langsomme fyllingsfasen fortsetter, under hvilken blod fortsetter å strømme inn i atriaen, og en liten del av den strømmer gjennom atrioventrikulære åpninger inn i ventrikkene. Under den siste diastolen mottar de blod fra atria under deres systole. Dette er presystolisk fase av diastol, som varer i 0,1 sekunder. Dette avslutter syklusen og begynner igjen.

Hjerte lyder

Hjertet gjør en karakteristisk lyd som en banke. Hvert slag består av to hovedtoner. Den første er resultatet av ventrikulær sammentrekning, eller mer presist, slammingen av ventilene, som ved myokardial spenning blokkerer atrioventrikulære åpninger slik at blodet ikke kan returnere til atria. Den karakteristiske lyden oppnås når de frie kantene er stengt. I tillegg til ventiler, myokardiet, veggene i lungekroppen og aortaen, tar de anstrengte filamenter seg i etableringen av strekningen.

En annen tone dannes under ventrikulær diastol. Dette er resultatet av semilunarventilens arbeid, som ikke tillater at blodet kommer tilbake, blokkerer banen. En knock blir hørt når de forener i lumen på fartøyene med kantene sine.

I tillegg til de grunnleggende tonene er det to flere - den tredje og fjerde. De to første kan høres med et phonendoskop, og de to andre kan kun registreres av en spesiell enhet.

konklusjon

Oppsummering av faseanalysen av hjerteaktivitet, vi kan si at systolisk arbeid tar omtrent samme tid (0,43 s) som diastolisk (0,47 s), det vil si at hjertet virker halvparten av sitt liv, halv hviler og total syklus tid er 0,9 sekunder.

Ved beregning av total tid for syklusen, må det huskes at fasene overlapper hverandre, slik at denne tiden ikke tas i betraktning, og resultatet er at hjertesyklusen ikke varer 0,9 sekunder, men 0,8.

Hjertesyklus. Systole og Atrial Diastole

Hjertesyklus og dens analyse

Hjertesyklusen er systol og diastol i hjertet, gjentas periodisk i en streng sekvens, dvs. tidsperiode, inkludert en sammentrekning og en avspenning av atria og ventrikler.

I hjertets sykliske funksjon utmerker man to faser: systole (sammentrekning) og diastol (avslapping). Under systolen blir hjertets hulrom befriet fra blod, og under diastolen blir de fylt med blod. Perioden som inkluderer en systole og en diastol av atria og ventrikler og den generelle pause som følger dem kalles syklusen av kardial aktivitet.

Atriell systole hos dyr varer 0,1-0,16 s, og ventrikulær systole - 0,5-0,56 s. Total hjertepause (samtidig atriell og ventrikulær diastol) varer 0,4 s. I løpet av denne perioden hviler hjertet. Hele hjertesyklusen varer for 0,8-0,86 s.

Atriell funksjon er mindre kompleks enn ventrikulær funksjon. Atriell systole gir blodstrøm til ventrikkene og varer 0,1 s. Da passerer atria inn i diastolfasen, som varer i 0,7 s. Under diastolen er atria fylt med blod.

Varigheten av de ulike faser av hjertesyklusen avhenger av hjertefrekvensen. Med hyppigere hjerteslag reduseres varigheten av hver fase, spesielt diastol,.

Fase av hjertesyklusen

Under hjertesyklusen forstår perioden som dekker en sammentrekning - systole og en avspilling - atriell og ventrikulær diastol - en vanlig pause. Den totale varigheten av hjertesyklusen med en hjertefrekvens på 75 slag / min er 0,8 s.

Hjerte sammentrekning begynner med atriell systole, som varer 0,1 s. Trykket i atriene stiger til 5-8 mm Hg. Art. Atriell systole erstattes av en ventrikulær systole med en varighet på 0,33 s. Ventricular systole er delt inn i flere perioder og faser (figur 1).

Fig. 1. Fase av hjertesyklusen

Spenningsperioden varer 0,08 s og består av to faser:

• Fasen av asynkron sammentrekning av ventrikulær myokardium varer 0,05 s. Under denne fasen spredte eksitasjonsprosessen og prosessen med sammentrekning som følge av den gjennom det ventrikulære myokardium. Trykket i ventrikkene er fortsatt nær null. Ved slutten av fasen dekker sammentrekningen alle fibrene i myokardiet, og trykket i ventriklene begynner å øke raskt.
• Fase av isometrisk sammentrekning (0,03 s) - begynner med slamming av ventrikulære ventrikulære ventiler. Når dette skjer, jeg, eller systolisk, hjertetone. Fordelingen av ventiler og blod i retning av atria forårsaker en økning i trykk i atria. Trykket i ventriklene øker raskt: opptil 70-80 mm Hg. Art. i venstre og opptil 15-20 mm Hg. Art. i høyre side.

Swing og semilunar ventiler er fortsatt stengt, volumet av blod i ventriklene forblir konstant. På grunn av det faktum at væsken er praktisk talt inkomprimerbar, endrer ikke myokardfibrens lengde, bare deres stress øker. Raskt økende blodtrykk i ventriklene. Venstre ventrikel blir raskt rundt og med en kraft treffer brystveggenes indre overflate. I det femte intercostalområdet, 1 cm til venstre for midklavikulærlinjen i dette øyeblikk, bestemmes den apikale impuls.

Ved enden av stressperioden blir det raskt økende trykket i venstre og høyre ventrikler høyere enn trykket i aorta og lungearterien. Blodet fra ventriklene rushes inn i disse karene.

Utløpsperioden for blod fra ventriklene varer 0,25 s og består av en rask fase (0,12 s) og en fase med langsom utvisning (0,13 s). Trykket i ventriklene øker samtidig: i venstre til 120-130 mm Hg. Art., Og retten til 25 mm Hg. Art. På slutten av den langsomme utløsningsfasen begynner ventrikulær myokardium å slappe av, dets diastol begynner (0,47 s). Trykket i ventrikkene faller, blod fra aorta og pulmonal arterie rushes tilbake i kaviteten i ventriklene og "tetter" semilunarventilene, og en II eller diastolisk hjertetone oppstår.

Tiden fra starten av ventrikulær avslapping til slammingen av semilunarventilene kalles protodiastolisk periode (0,04 s). Etter slamming av semilunarventilene, faller trykket i ventrikkene. På denne tiden er bladventilene fortsatt stengt, volumet av blod som gjenstår i ventriklene, og følgelig lengden på myokardfibrene, endres ikke, derfor kalles denne perioden isometrisk avslapping (0,08 s). Ved enden av dens trykk i ventriklene blir lavere enn i atria, åpner atriale ventrikulære ventiler og blod fra atriene kommer inn i ventrikkene. Perioden med å fylle ventrikkene med blod begynner, som varer 0,25 s og er delt inn i faser av rask (0,08 s) og langsom (0,17 s) fylling.

Oscillasjoner av veggene i ventriklene på grunn av den raske blodstrømmen til dem forårsaker utseendet til den tredje hjertetonen. På slutten av den sakte fyllingsfasen oppstår atriell systole. Atria injiserer en ekstra mengde blod inn i ventriklene (presistolisk periode lik 0,1 s), hvoretter en ny syklus av ventrikulær aktivitet begynner.

Oscillasjon av hjertets vegger forårsaket av atriens sammentrekning og den ekstra strømmen av blod inn i ventriklene, fører til utseendet til den fjerde hjertetonen.

Med vanlig hjerterytme er høyt I og II-toner tydelig hørbar, og stille III og IV-toner oppdages bare ved grafisk opptak av hjertetoner.

Hos mennesker kan antall hjerteslag per minutt variere betydelig og avhenger av ulike eksterne påvirkninger. Når du utfører fysisk arbeid eller atletisk belastning, kan hjertet reduseres til 200 ganger i minuttet. Varigheten av en hjertesyklus vil være 0,3 s. Økningen i antall hjerteslag kalles takykardi, mens hjertesyklusen reduseres. Under søvn reduseres antall hjerteslag til 60-40 slag per minutt. I dette tilfellet er varigheten av en syklus 1,5 s. Redusering av antall hjerteslag kalles bradykardi, og hjertesyklusen øker.

Hjertesyklusstruktur

Hjertesyklusene følger med frekvensen satt av pacemakeren. Varigheten av en enkelt hjertesyklus avhenger av frekvensen av sammentrekninger av hjertet og for eksempel ved en frekvens på 75 slag / min er det 0,8 s. Den generelle strukturen til hjertesyklusen kan representeres som et diagram (figur 2).

Som det fremgår av fig. 1, med varigheten av hjertesyklusen på 0,8 sek (frekvens kutter 75 slag / min) i en tilstand av atrial systole på 0,1 sekunder og en diastole tilstand 0,7 s.

Systole er fasen av hjertesyklusen, inkludert sammentrekning av myokardiet og utvisning av blod fra hjertet inn i det vaskulære systemet.

Diastole er fasen av hjertesyklusen, som inkluderer myocardiums avslapping og fylling av hulrom i hjertet med blod.

Fig. 2. Diagram over den generelle strukturen i hjertesyklusen. Mørke firkanter viser atrielle og ventrikulære systole, lyse - deres diastol

Ventrikkene er i systolisk tilstand i ca. 0,3 s og i diastol-tilstand i ca. 0,5 s. Samtidig i tilstanden diastole er atria og ventrikler ca. 0,4 s (total diastol i hjertet). Systole og diastol i ventriklene er delt inn i perioder og faser av hjertesyklusen (Tabell 1).

Tabell 1. Perioder og faser i hjertesyklusen

Ventricular systole 0.33 s

Spenningsperiode - 0,08 s

Asynkron reduksjonsfase - 0,05 s

Isometrisk reduksjonsfase - 0,03 s

Periode for eksil 0,25 s

Hurtig utvisningsfase - 0,12 s

Langsom utstøtningsfase - 0,13 s

Diastole ventrikler 0,47 med

Avslappingstid - 0,12 s

Protodiastolisk intervall - 0,04 s

Isometrisk avspenningsfase - 0,08 s

Fyllingsperiode - 0,25 s

Hurtig fyllingsfase - 0,08 s

Langsom fyllingsfase - 0,17 s

Fasen av asynkron sammentrekning er den første fase av systole, hvor eksitasjonsbølgen forplanter seg gjennom det ventrikulære myokardium, men det er ingen samtidig reduksjon i kardiomyocytter og ventrikulære trykkområder fra 6-8 til 9-10 mm Hg. Art.

Den isometriske sammentrekningsfasen er et systolisk stadium hvor atrioventrikulære ventiler lukker og trykket i ventrikkene raskt stiger til 10-15 mm Hg. Art. i høyre og opptil 70-80 mm Hg. Art. til venstre.

Fasen med rask utvisning er stadiet av systole, der det er en økning i trykk i ventrikkene til maksimale verdier på 20-25 mm Hg. Art. i høyre og 120-130 mm Hg. Art. i venstre og blod (ca. 70% av den systoliske utkastningen) kommer inn i det vaskulære systemet.

Den langsomme utvisningsfasen er systolsstadiet der blod (den gjenværende 30% systoliske bølge) fortsetter å strømme inn i karetsystemet med en langsommere hastighet. Trykket avtar gradvis i venstre ventrikel fra 120-130 til 80-90 mm Hg. Art., Til høyre - fra 20-25 til 15-20 mm Hg. Art.

Protodiastolisk periode - overgangen fra systole til diastol, hvor ventriklene begynner å slappe av. Trykket avtar i venstre ventrikkel til 60-70 mm Hg. Art., I naturen - opptil 5-10 mm Hg. Art. På grunn av det større trykket i aorta og lungearterien lukker semilunarventilene.

Perioden med isometrisk avslapping er diastolstadiet hvor hulromene i ventriklene isoleres ved lukkede atrioventrikulære og semilunarventiler, de slapper av isometrisk, trykket nærmer seg 0 mm Hg. Art.

Den raske fyllingsfasen er diastolfasen, hvor atrioventrikulære ventiler åpner og blodet rushes inn i ventrikkene med høy hastighet.

Den langsomme fyllingsfasen er diastolstrinnet, hvor blod sakte kommer inn i atria gjennom de hule vener og gjennom åpne atrioventrikulære ventiler inn i ventrikkene. På slutten av denne fasen er ventriklene 75% fylt med blod.

Presystolsk periode - stadiet av diastol, sammenfallende med atriell systole.

Atriell systole - sammentrekning av atriell muskulatur, der trykket i høyre atrium stiger til 3-8 mm Hg. Art., Til venstre - opp til 8-15 mm Hg. Art. og ca 25% av det diastoliske blodvolumet (15-20 ml hver) går til hver av ventriklene.

Tabell 2. Karakteristikk av faser av hjertesyklusen

Sammentrekningen av myokardiet i atria og ventrikler begynner etter deres excitasjon, og siden pacemakeren befinner seg i det høyre atrium, strekker handlingspotensialet seg til myokardiet til høyre og deretter venstre atria. Følgelig er myokardiet til høyre atrium ansvarlig for excitasjon og sammentrekning noe tidligere enn myokardiet i venstre atrium. Under normale forhold starter hjertesyklusen med atriell systole, som varer 0,1 s. Ikke-samtidig dekning av eksitasjonen av myokardiet til høyre og venstre atria reflekteres ved dannelsen av P-bølgen på EKG (figur 3).

Selv før atrielle systole er AV ventiler åpne og atrielle og ventrikulære hulrom er allerede i stor grad fylt med blod. Graden av strekk av tynne vegger av det atriale myokardium med blod er viktig for stimulering av mekanoreceptorer og produksjon av atrialt natriuretisk peptid.

Fig. 3. Endringer i hjerteytelsen i ulike perioder og faser av hjertesyklusen

Under atriell systole kan trykket i venstre atrium nå 10-12 mm Hg. Art., Og i høyre - opp til 4-8 mm Hg. Art., Atria fyller i tillegg ventrikkene med et blodvolum som er omtrent 5-15% av volumet i hvile i ventriklene i hvile. Volumet av blod som kommer inn i ventrikkene i atriell systole, kan under treningen øke og være 25-40%. Volumet av tilleggsfylling kan øke opptil 40% eller mer hos personer over 50 år.

Blodstrømmen under trykk fra atria bidrar til strekk av ventrikulær myokardium og skaper forhold for deres mer effektive etterfølgende reduksjon. Derfor spiller atriene rollen som en slags forsterker-kontraktile evner i ventriklene. Hvis denne atrielle funksjonen svekkes (for eksempel ved atrieflimmer), reduseres effektiviteten til ventriklene, en reduksjon i funksjonelle reserver utvikles og overgangen til mangel på myokardial kontraktil funksjonen akselererer.

På tidspunktet for atriell systole er det registrert en a-bølge på den venøse pulsens kurve. For noen mennesker kan den fjerde hjertetonen registreres når du registrerer et fonokardiogram.

Volumet av blod som er etter atriell systole i ventrikulær hulrom (på slutten av diastolen) kalles end diastolisk. Den består av volumet av blod som gjenstår i ventrikkelen etter forrige systol (selvfølgelig systolisk volum), volumet av blod som fylte ventrikkelhulen under diastol til atriell systole og ytterligere blodvolum som gikk inn i ventrikkelen i atriell systole. Verdien av det end diastoliske blodvolumet avhenger av størrelsen på hjertet, volumet av blod lekket fra venene og en rekke andre faktorer. I en sunn ung person i ro kan det være ca. 130-150 ml (avhengig av alder, kjønn og kroppsvekt kan variere fra 90 til 150 ml). Dette blodvolumet øker trykket i kaviteten til ventriklene litt, som under atriell systole blir lik trykket i dem og kan svinge i venstre ventrikkel innen 10-12 mm Hg. Art., Og i høyre - 4-8 mm Hg. Art.

Over en tidsperiode på 0,12-0,2 s, som svarer til PQ-intervallet på EKG, strekker handlingspotensialet fra SA-noden til den apikale regionen av ventriklene, i myokardiet hvor eksitasjonsprosessen begynner, raskt spredt fra toppunktet til hjertebunnen og fra endokardialoverflaten til epikardial. Etter eksitasjonen begynner en sammentrekning av myokardiet eller ventrikulær systolen, hvorav også avhenger av hyppigheten av sammentrekninger av hjertet. I hvilevilkår er det ca. 0,3 s. Ventricular systole består av spenningsperioder (0,08 s) og utvisning (0,25 s) blod.

Systole og diastol i begge ventrikler utføres nesten samtidig, men forekommer i forskjellige hemodynamiske forhold. En nærmere, mer detaljert beskrivelse av hendelser som oppstår under systole, vil bli vurdert på eksemplet til venstre ventrikel. Til sammenligning er det gitt noen data for høyre ventrikel.

Spenningsperioden for ventriklene er delt inn i faser av asynkron (0,05 s) og isometrisk (0,03 s) sammentrekning. Den kortsiktige fasen av asynkron sammentrekning ved inngrep av ventrikulær systole er en konsekvens av ikke-samtidigheten av excitasjonsdekning og sammentrekning av forskjellige deler av myokardiet. Excitasjon (som svarer til Q-bølgen på EKG) og myokardiell sammentrekning oppstår først i regionen av papillærmusklene, den apikale delen av interventrikulær septum og toppunktet i ventriklene, og i løpet av ca. 0,03 s strekker den seg til det gjenværende myokardium. Dette faller sammen med registreringen på EKG av Q-bølgen og den stigende delen av R-bølgen til spissen (se figur 3).

Hjertets apex samler seg foran basen, så apikale delen av ventriklene trekker opp mot basen og skyver blodet i samme retning. Områdene av myokardiet i ventriklene som ikke er opphisset av eksitasjon, kan svake litt på dette tidspunktet, slik at hjertets volum forblir nesten uendret, blodtrykket i ventriklene endres ikke signifikant og forblir lavere enn blodtrykket i store beholdere over tricuspideventiler. Blodtrykk i aorta og andre arterielle fartøy fortsetter å falle, nærmer seg verdien av det minste, diastoliske, trykk. Imidlertid forblir tricuspid vaskulære ventiler lukket for nå.

Atriene slapper av på dette tidspunktet, og blodtrykket i dem reduseres: for venstre atrium, i gjennomsnitt fra 10 mm Hg. Art. (presystolsk) opp til 4 mm Hg. Art. Ved slutten av den asynkrone sammentrekningsfasen på venstre ventrikel stiger blodtrykket i det til 9-10 mm Hg. Art. Blodet, som er under trykk fra den kontraktile apikale delen av myokardiet, plukker opp klaffene til AV-ventilene, de nærmer seg og tar stilling nær horisonten. I denne posisjonen holdes ventiler av senetråder av papillarmuskulaturen. Forkorting av hjerteets størrelse fra sin topp til basen, som på grunn av invariasjonen av strengen av senfilamentene kan føre til inversjon av ventilklemmer i atriaen, kompenseres av en sammentrekning av hjertets papillære muskler.

På tidspunktet for lukning av atrioventrikulære ventiler, høres den første systoliske hjertetonen, den asynkrone fase ender, og den isometriske kontraksjonsfasen begynner, som også kalles isovolumetrisk (isovolumisk) sammentrekningsfase. Varigheten av denne fasen er ca. 0,03 s, dens gjennomføring faller sammen med tidsintervallet hvor den nedre delen av R-bølgen og begynnelsen av S-bølgen på EKG er registrert (se figur 3).

Fra det øyeblikket AV-ventiler er stengt, blir kaviteten i begge ventriklene lufttett under normale forhold. Blod, som enhver annen væske, er inkomprimerbar, slik at sammentrekningen av myokardfibrene skjer ved konstant lengde eller i isometrisk modus. Volumet av ventrikulære hulrom forblir konstant, og sammentrekningen av myokardiet skjer i isovolummodusen. Økningen i spenningen og styrken av myokardiell sammentrekning under slike forhold blir transformert til raskt økende blodtrykk i hulrommene i ventriklene. Under påvirkning av blodtrykk på AV-septumområdet, skjer et kort skift mot atria, overføres til det tilstrømmende venøse blodet og reflekteres av utseendet av en c-bølge på den venøse pulsens kurve. Innen kort tid - ca. 0,04 s, når blodtrykket i venstre ventrikulær hulrom en verdi som er sammenlignbar med verdien på dette punktet i aorta, som har gått ned til et minimum på 70-80 mm Hg. Art. Blodtrykk i høyre ventrikel når 15-20 mm Hg. Art.

Overskudd av blodtrykk i venstre ventrikel over verdien av det diastoliske blodtrykket i aorta ledsages av åpningen av aortaklaffene og forandringen i perioden med myokardial spenning med perioden for utvisning av blod. Årsaken til åpningen av semilunarventilene i blodkar er blodtrykkshastigheten og den lommeformede egenskapen i strukturen. Ventilene til ventiler presses mot blodkarets vegger av blodstrømmen som utvises i ventriklene.

Perioden for eksilblod varer ca. 0,25 s og er delt inn i faser med rask utvisning (0,12 s) og langsom utvisning av blod (0,13 s). I løpet av denne perioden forblir AV-ventiler lukket, semilunarventilene forblir åpne. Den raske utvisningen av blod i begynnelsen av perioden skyldes flere grunner. Fra begynnelsen av eksitering av kardiomyocytter tok det ca 0,1 s og handlingspotensialet ligger i platåfasen. Kalsium fortsetter å strømme inn i cellen gjennom de åpne, sakte kalsiumkanalene. Således fortsetter høyspenningen til myokardiumets fibre, som allerede var i begynnelsen av utvisningen, å øke. Myokardiet fortsetter å komprimere det avtagende volumet av blod med større kraft, som er ledsaget av en ytterligere økning i trykk i ventrikulærhulen. Graden av blodtrykk mellom kaviteten i ventrikkelen og aorta øker og blodet begynner å bli utvist i aorta med stor hastighet. I fasen med rask utvisning frigjøres mer enn halvparten av slagvolumet av blod utvist fra ventrikkelen over hele utvisningsperioden (ca. 70 ml) i aorta. Ved slutten av fasen med rask blodutvisning når trykket i venstre ventrikel og i aorta sitt maksimum - ca. 120 mm Hg. Art. hos unge i hvile, og i lungekroppen og høyre ventrikel - ca 30 mm Hg. Art. Dette trykket kalles systolisk. Fasen med rask blodutvisning skjer i løpet av tiden da slutten av S-bølgen og den isoelektriske delen av ST-intervallet registreres på EKG før starten av T-bølgen (se figur 3).

Ved rask utvisning av til og med 50% av slagvolumet, vil blodstrømmen til aorta på kort tid være ca. 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Gjennomsnittlig utstrømning av blod fra den arterielle delen av det vaskulære systemet er ca. 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Således går mer enn 35 ml blod inn i aorta på 0,12 s, og i løpet av denne tiden strømmer ca. 11 ml blod fra det inn i arteriene. Det er åpenbart at for å imøtekomme for kort tid et større volum blod som strømmer inn i forhold til den flytende en, er det nødvendig å øke kapasiteten til fartøyene som mottar dette "overskytende" blodvolum. En del av den kinetiske energien til det kontraherende myokardiet vil bli brukt ikke bare ved utvisning av blod, men også på strekking av elastiske fibre i aortavegg og store arterier for å øke deres kapasitet.

Ved begynnelsen av fasen med rask utvisning av blod er dilatasjonen av blodkarets vegger relativt enkelt, men etter hvert som mer blod blir utvist og etter hvert som mer og mer blod er strukket, øker motstanden mot spenning. Grensen for strekking av elastiske fibre er utmattet og stive kollagenfibrer av karetvegger begynner å bli utsatt for strekking. Motstanden til periferfartøyene og selve blodet forstyrrer blodstrømmen. Myokard trenger å bruke mye energi for å overvinne disse motstandene. Den potensielle energien til muskelvevet og elastiske strukturer av myokardiet akkumulert under den isometriske spenningsfasen er uttømt og styrken av dens sammentrekning minker.

Hastigheten for utvisning av blod begynner å synke, og fasen for rask utvisning erstattes av en fase med langsom utvisning av blod, som også kalles fasen med redusert utvisning. Dens varighet er ca 0,13 s. Graden av reduksjon i ventrikulær volum reduseres. Blodtrykket i ventrikkelen og i aorta i begynnelsen av denne fasen minker nesten med samme hastighet. På denne tiden oppstår lukning av langsomme kalsiumkanaler, og platåfasen av handlingspotensialet avsluttes. Innføringen av kalsium i kardiomyocytter reduseres, og myocytmembranen går inn i fase 3 - den endelige repolariseringen. Systole slutter, utløpsperioden for blod og diastol i ventriklene begynner (tilsvarer tid til fase 4 av handlingspotensialet). Gjennomføringen av den reduserte utvisningen skjer på et tidspunkt da T-bølgen er registrert på EKG, og ferdigstillelsen av systolen og begynnelsen av diastolen forekommer ved tidspunktet for T-bølgens slutt.

I systole av hjertets ventrikler utløses mer enn halvparten av det endelige diastoliske blodvolumet (ca. 70 ml) fra dem. Dette volumet kalles blodets slagvolum. Støtvolumet av blod kan øke med en økning i myokardial kontraktilitet og omvendt reduseres med utilstrekkelig kontraktilitet (se ytterligere indikatorer på hjertepulsfunksjonen og myokardial kontraktilitet).

Blodtrykket i ventriklene i begynnelsen av diastolen blir lavere enn blodtrykket i arteriekarene som divergerer fra hjertet. Blodet i disse karene gjennomgår virkningen av kreftene i de strakte elastiske fibrene i fartøyets vegger. Blodkarmens lumen gjenopprettes, og noe blodvolum er forskjøvet fra dem. En del av blodet strømmer til periferien. En annen del av blodet er forskjøvet i retning av hjertets ventrikler, og når den beveger seg bakover, fyller den lommene av tricuspid vaskulære ventiler, hvis kanter lukkes og holdes i denne tilstanden ved det resulterende differensialtrykk av blodet.

Tidsintervallet (ca. 0,04 s) fra begynnelsen av diastol til kollaps av vaskulære ventiler kalles protodiastolisk intervall. Ved slutten av dette intervallet registreres og overvåkes den andre diastoliske hjertestans. Ved synkron opptak av EKG og fonokardiogram registreres begynnelsen av den andre tonen på slutten av T-bølgen på EKG.

Diastolen i ventrikulær myokardium (ca. 0,47 s) er også delt inn i perioder med avslapping og fylling, som i sin tur er delt inn i faser. Siden lukningen av semilunar vaskulære ventiler i ventrikulærhulen er 0,08 med lukket, da AV-ventiler fremdeles forblir stengt. Slapp av myokardiet, hovedsakelig på grunn av egenskapene til elastiske strukturer av sin intra- og ekstracellulære matriks, utføres under isometriske forhold. I hulrommene i hjertets ventrikler forblir mindre enn 50% av blodet til det endediastolske volumet etter systol. Volumet av ventrikulære hulrom i løpet av denne tiden endres ikke, blodtrykket i ventriklene begynner å senke raskt og har en tendens til å være 0 mm Hg. Art. Husk at ved dette tidspunktet fortsatte blodet å vende tilbake til atria i ca. 0,3 s og at trykket i atria gradvis økte. På det tidspunkt da blodtrykket i atria overskrider trykket i ventrikkene, åpnes AV-ventiler, den isometriske avslapningsfasen slutter, og perioden for fylling av ventrikkene med blod begynner.

Påfyllingsperioden varer ca. 0,25 s og er delt inn i faser av hurtig og langsom fylling. Umiddelbart etter åpningen av AV-ventiler, strømmer blodet langs trykkgradienten raskt fra atria inn i ventrikulærhulen. Dette tilrettelegges av en viss sugeffekt av avslappende ventrikler, forbundet med deres ekspansjon ved virkningen av elastiske krefter som har oppstått under kompresjon av myokardiet og dets bindevevsramme. Ved begynnelsen av den hurtige fyllingsfasen kan lydvibrasjoner i form av den tredje diastolske hjerte lyden bli tatt opp på fonokardiogrammet, forårsaket av åpningen av AV-ventiler og den raske overgangen av blod inn i ventrikkene.

Når ventriklene fyller, reduseres trykkfallet mellom atriene og ventrikkene, og etter ca. 0,08 s gir den hurtige fyllingsfasen veien til den sakte fyllingsfasen av ventrikkene med blod, som varer ca. 0,17 s. Fyllingen av ventrikkene med blod i denne fasen utføres hovedsakelig på grunn av bevaring av den gjenværende kinetiske energien i blodet som beveger seg gjennom karene gitt ved forrige sammentrekning av hjertet.

0,1 s før slutten av fasen av langsom fylling med blod i ventriklene, hjertesyklusen er fullført, et nytt handlingspotensial oppstår i pacemakeren, neste atrielle systole utføres og ventrikkene er fylt med sluttdiastoliske blodvolumer. Denne tidsperioden på 0,1 s, den endelige hjertesyklusen, kalles også noen ganger perioden for ytterligere fylling av ventrikkene under atriell systole.

Den integrerte indikatoren som karakteriserer hjertets mekaniske pumpefunksjon, er volumet av blod pumpet av hjertet per minutt eller minuttvolumet av blod (IOC):

IOC = HR • PF,

hvor HR er hjertefrekvensen per minutt; PP-slagvolum i hjertet. Normalt i ro, er IOC for en ung mann omtrent 5 liter. Reguleringen av IOC utføres av ulike mekanismer gjennom en endring i hjertefrekvens og (eller) PP.

Effekten på hjertefrekvensen kan utøves gjennom en endring i egenskapene til pacemakercellene. Effekten på PP oppnås gjennom effekten på kontraktiliteten til myokardiale kardiomyocytter og synkroniseringen av sammentrekningen.

Strukturen og arbeidet i hjertet

Utdanning: Studie av hjertets struktur; dannelsen av studenter av nye begreper om hjertesyklusen og hjerteautomatikken, ideer om funksjonene i reguleringen av hjertekontraksjoner.

Utvikling: utvikling av studenter med generell biologisk forståelse av forholdet mellom struktur og funksjon av hjertet.

Utdanningsskapende: dannelsen av en vitenskapelig verdensbilde basert på konkrete eksempler på vitenskapelige funn, medisinens suksess.

Utstyr: Sammenleggbar modell av hjertet, et bord med bildet av hjertets struktur, hjertesyklus, jobbkort, saks, lim, feltpenn; båndopptaker, datamaskin, projektor.

Oppførelsesform: en leksjon i museet - korrespondanseutflukt.

Design: På kardiologimuseets utstilling "Ruteoversikt", epigraf: "Hjertet er som en møllesten, som gir mel når det er nok korn fylt, men slettet når det ikke er sprinklet" (K. Weber).

I. Motivasjonsfase (forberedelse for aktiv oppfattelse av emnet)

Lyden av hjerteslag. Læreren leser et utdrag fra diktet av E. Megelaytis "Heart."

Hva er et hjerte?
Er steinen vanskelig?
Et eple med en lilla rød hud?
Kanskje mellom ribbeina og aorta.
Er ballen slående som en jordkule?
Uansett, alle jordiske
Passer i sine grenser,
Fordi det ikke er hvile for ham,
Det er en ting å gjøre.

Mange litterære verk er dedikert til hjertet. Alle husker nok "Danko" dristige hjerte fra historien om M. Gorky, "The Old Woman Izergil"; Gaufs eventyr "Cold Heart". Et varmt hjerte og en kald, uselvisk og grådig, sympatisk, snill og grusom, dristig, stolt og ond... Hva er mitt hjerte? Dette vil bli diskutert i vår leksjon, som vil bli avholdt i museet.

Reiseplan på utstillingen av museet "Kardiologi"

1. Gjenta det studerte materialet:

- blod,
- immunitet
- sirkulasjonsorganer.

2. Når du besøker museet - vær spesiell oppmerksom på hjertets struktur, mekanisme og regulering, vilkår og begreper, prestasjoner innen kardiologi. Design referansesammendrag.

3. Etter å ha besøkt museet - for å utføre en kreativ oppgave, utsted en metodologisk veiledning.

For å komme til museet må du få en billett som kun er utstedt for å fullføre oppgaven.

Oppgave 1 (individuell undersøkelse)

• Blod, ekstracellulær substans og lymfeskjema... (kroppens indre miljø).

• Flytende bindevev -... (blod).

• Oppløst i plasmaprotein, nødvendig for blodpropp, -... (fibrinogen).

• Plasma uten fibrinogen kalles... (serum).

• Nuclearfri formet blodlegemer som inneholder hemoglobin -... (røde blodlegemer).

• En tilstand av legemet hvor antallet røde blodlegemer eller hemoglobininnhold i dem reduseres, -... (anemi).

• En person som gir blodet sitt til transfusjon, -... (donor).

• En beskyttende reaksjon av kroppen, for eksempel mot infeksjoner -... (betennelse).

• Organismers evne til å beskytte seg mot patogene bakterier og virus -... (immunitet).

• Forsvarte eller drepte mikroorganismer - patogener introdusert i menneskekroppen for å øke immunforsvarets aktivitet -... (vaksine).

• Proteiner produsert av lymfocytter i kontakt med en fremmed organisme eller protein -... (antistoffer).

• Sirkulasjonssystemet inkluderer... (hjerte og blodårer).

• Beholderne som blodet flyter fra hjertet er... (arterier).

• De minste blodårene der metabolisme mellom blod og vev finner sted, -... (kapillærer).

• Blodens vei fra venstre ventrikel til høyre atrium -... (stor sirkulasjon).

Oppgave 2 (gruppearbeid på problematiske problemer)

• I en populær bok om fysiologi er det figurativt skrevet: "Hvert sekund i Rødehavet krasjer millioner av skip og synker til bunnen. Men millioner av nye skip forlater havner igjen for å seile. " Hva menes med "skip" og "havner"? (Skips - røde blodlegemer, havn - rødt benmarg.)

• I.P. Pavlov sa: "Det er en" nødsituasjon "reaksjon i kroppen, hvor kroppen ofrer noe for å redde det hele." Hva sier det? (Om fagocytose.)

• Det er kjent at ca. 25 g blod er erstattet i en person per dag. Hvor mye blod genereres på 70 år? (Ca 640 kg.)

• Vurder mikroskopiske prøver av menneskelig og froskblod. Pek på likhetene og forskjellene.

II. Lære nytt materiale (historie med elementer av samtalen)

Direktør for museet. Jeg er glad for at du er interessert i utstillinger av vårt museum. Museet heter "kardiologi". Kardiologi er en gren av medisin som studerer strukturen, funksjonene og sykdommene i kardiovaskulærsystemet, samt utvikler metoder for diagnose, behandling og forebygging. Museet ble grunnlagt i 2005, på grunnlag av 8. klasse på skole nummer 5. Våre medarbeidere vil introdusere deg til museet.

Guide (demonstrasjon på skjermen av pulserende hjerte). Hør opp Uansett hva du gjør - sov, spis, løp, - det er alltid en myk, rytmisk banke. Det slår hjertet ditt. Klem hånden din i en knyttneve - du vil se hvilken størrelse den er. Hjertet er et muskelorgan som kontinuerlig kontrakterer og får blod til å bevege seg gjennom kroppen din.

Hjertet ligger i brysthulen bak brystbenet, skiftet litt til venstre fra midten, dets masse er ca. 300 g.

Den er dekket med et tynt og tett skall, og danner en lukket pose - perikardialpose eller perikardium.

Student. Jeg vil gjerne vite hva som er perikardiums rolle?

Guide. Perikardiet inneholder serøs væske som fukter hjertet og reduserer friksjon under sammentrekninger.

Hjertets vegg har tre lag. Epicardium - ytre serøst lag som dekker hjertet (det vokser sammen med perikardiet). Myokard er midtmuskulærlaget dannet av strikket hjerte muskel. Hver muskel fiber inneholder 1-2 kjerne, mange mitokondrier. Endokardiet er det indre epitellaget.

La oss se hva hjertet er laget av. Konvensjonelt deles den av en partisjon i to halvdeler: venstre og høyre. Venstre består av venstre ventrikel og venstre atrium. Mellom dem er det en dobbelbladventil - den har bare to brosjyrer (også kalt mitral). Den høyre halvdelen av hjertet består av høyre ventrikel og høyre atrium. De er også skilt fra hverandre av en ventil, men denne ventilen har tre blader og kalles derfor tricuspid. Ventilene åpner og lukker passasjen mellom atriene og ventrikkene, slik at blodet strømmer i en retning.

Semilunar ventiler er plassert mellom ventrikkene og arteriene, som hver består av tre lommer. Ventiler i hjertet og blodkarene gir blodbevegelsen strengt i en retning: gjennom arteriene fra hjertet, gjennom venene til hjertet, fra atria til ventriklene.

Ekstern struktur av hjertet

Veggene i hjertekamrene varierer i tykkelse avhengig av det utførte arbeidet. Når atriumkontaktens vegger er en liten mengde arbeid utført: blod blir levert til ventriklene, derfor er atriens vegger relativt tynne. Den høyre ventrikkelen skyver blodet gjennom den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, og den venstre kaster blod inn i blodsirkulasjonen. Derfor er veggene 2-3 ganger tykkere enn veggene til den høyre.

I hjertet er metabolske prosesser ekstremt intensiv: muskelceller inneholder mange mitokondrier, og vevet er godt forsynt med blod. Massen i hjertet er omtrent 0,5% kroppsvekt, mens 10% av blodet som utløses av aorta, går til koronar- eller koronarbeinene som mater hjertet selv. Aorta (gresk) - "rett arterie".

Student. Hva gir en rask hjerterytme reduksjon?

Guide. Muskelfibrene er forgrenet og sammenkoblet ved ender, danner et komplekst nettverk, på grunn av hvilket en hurtig reduksjon av kammeret som en enkelt struktur sikres.

Student. Hvordan fungerer hjertet?

Guide. Hjertet er en utrettelig motor som ikke kjenner hverken helger, helligdager eller helligdager. I løpet av dagen krymper hjertet nesten 100 tusen ganger, og i 1 time pumper det ca. 300 liter blod ("hjertepumpe" demonstrasjonen). Med ett slag spenderer hjertet så mye energi at det ville være nok å løfte en vekt på 200 g til en høyde på 1 m, og i 1 minutt kunne hjertet løfte denne lasten til en høyde av en 20-etasjes bygning.

Intern struktur av hjertet

Nå vurder arbeidet i hjertet på eksempelet på en hjertesyklus.

Hjertesyklusen er en sekvens av hendelser som oppstår under et enkelt hjerteslag som varer mindre enn 1 s. Hjertesyklusen består av tre faser.

Under sammentrekning (systole) av atria, som varer ca. 0,1 s, er ventrikkene avslappet, klaffene er åpne, semilunene er lukket. Sammentrekningen (systolen) i ventrikkene varer ca. 0,3 s. Samtidig er atriene avslappet, klaffene er stengt (senetrådene hindrer dem i å synke, og blodet strømmer inn i atriumet), blodet rushes inn i lungearterien og aorta. Hjertes avslappelse - hjertet pause, eller diastole - varer ca 0,4 s.

Voronezh forskere Yu.D. Safonov og L.I. Yakimenko fastslår at i løpet av en enkelt hjertesyklus er ventiler og hjertemuskler involvert i 40 påfølgende bevegelser. Den optimale modusen til hjertet: atriene arbeider 0,1 s og hviler 0,7 s, og ventrikkene arbeider 0,3 s og 0,5 s hvile.

Uavhengig arbeid: fyll inn tabellen "Hjerte syklus".

Tabell. Hjerte syklus

Fase av hjertesyklusen

Fasevarighet (er)

Ventiltilstand

Blodbevegelse

Atriell sammentrekning (systole)

hengslet åpen
halvmåne lukket

Sammentrekning av ventriklene (systole)

sash lukket
semilunar åpen

Pause. Atrial og ventrikulær avslapping (diastol)

hengslet åpen
halvmåne lukket

vener - auricle, ventrikkel

Oppgave (for turister). En mann er 80 år gammel. Bestem hvor mange år hjertekammerets ventiler har ligget i den, forutsatt at den gjennomsnittlige hjertefrekvensen var 70 slag per minutt. (46 år gammel).

Student. Hva forårsaket hjerteytelsen?

Guide. Det er gitt av følgende faktorer:

- høyt nivå av metabolske prosesser som forekommer i hjertet;
- Forbedret blodtilførsel til hjertemusklene
- En streng rytme av hjerteaktivitet (faser av arbeid og resten av hver avdeling er strengt alternativ).

Student. Kravene til kroppen til kardiovaskulærsystemet er i stadig endring. Hjertet reagerer ved å endre frekvensen av sammentrekninger. Hva påvirker hjertearbeidet?

Guide. Husk de kjente metoder for å regulere funksjoner i kroppen.

For det første er det nervøs regulering, og for det andre er det den humorale reguleringen av hjerteaktivitet. Sentralnervesystemet styrer hele tiden hjertets arbeid gjennom nerveimpulser. I medulla oblongata er sentrum av blodsirkulasjonen, hvorfra et par parasympatiske nerver oppstår, og reduserer frekvensen og styrken av sammentrekninger. Sterk eksitasjon av vagusnerven forårsaker hjertestans (Holtz-eksperimentet). For eksempel kan et slag i magen være dødelig; irritasjon av bukorganene reduserer hjertefrekvensen. Sympatiske nerver kommer fra den livmorhalske sympatiske ganglion, som øker og styrker hjerteslag. Dermed har hjertet dobbelt innervering: parasympatisk og sympatisk.

Humoral regulering av hjerteaktivitet er gitt av substanser som sirkulerer i blodet. Hjertets arbeid er hemmet: acetylkolin, natriumsalter, en økning i blodets pH. Styrker arbeidet i hjertet adrenalin (når hjertestans innføres direkte i hjertemuskelen), kaliumsalter, reduserer pH. Hormoner påvirker hjerteaktiviteten - sekret fra endokrine kjertler: tyroksin (skjoldbruskkjertel), insulin (bukspyttkjertel), kortikosteroidhormoner (binyrene), hypofysehormoner.

Nervøs og humoristisk regulering er nært forbundet og utgjør en enkelt mekanisme for regulering av hjertesammentrengninger.

Student. Hvorfor krympes hjertet selv utenfor kroppen?

Guide. Den har sin egen "innebygde" mekanisme som sørger for sammentrekning av muskelfibre. Impulser går fra atria til ventriklene. Denne hjertens evne til å rytmisk redusere uten ytre stimuli, men bare under påvirkning av impulser som oppstår i det, kalles automatisme.

Automatisme gir spesielle muskelceller. De er innervated av endene av vegetative nevroner. I disse cellene kan membranpotensialet nå 90 mV, noe som fører til genereringen av en eksitasjonsbølge. Endringer i disse potensialene kan registreres med spesialutstyr - deres innspilling er et elektrokardiogram.

Hjertet krymper således (i gjennomsnitt) 70 ganger på 1 minutt, 100 tusen ganger om dagen, 40 millioner ganger i året og ca. 2,5 milliarder ganger i løpet av livet. Samtidig pumper den følgende blodvolumer: i 1 minutt - 5,5 liter, for en dag - 8000 liter, i 70 år - ca 200 millioner liter.

Student. Hvilke viktige hendelser var i kardiologisk historie i vårt land?

Guide. I 1902 A.A. Kulyabko gjenopplivde et barns hjerte 20 timer etter hans død, og senere prof. SS Bryuhonenko gjenopplivet hjertet selv 100 timer etter døden. I 1897-1941 315 hjerteoperasjoner ble utført. I 1948 ble A.N. Bakulev gjennomførte den første operasjonen på mitralventilen. I 1961, Institute of Cardiovascular Surgery dem. AN Bakuleva. I 1967 en kirurg fra Cape Town, prof. Christian Barnard utførte den første menneskelige hjertetransplantasjonsoperasjon, og akkurat 20 år senere ble den samme operasjonen utført av prof. VI Shumakov i Sovjetunionen.

Generalisering og systematisering av kunnskap

Oppgave 1. Tilpass vilkårene og konseptene.

• Hjerteposen.
• Epikardet.
• Myokard.
• Endokardiet.
• Arterien.
• Aorta.
• Kapillærer.
• Høyre atrium.
• Ventriklene.
• Ventiler.
• Heart.
• Cardiology.

• Nær hjerteposen.
• Ytre serøst lag.
• Mellommuskellaget.
• Innerlag.
• Fartøy som bærer blod fra hjertet, "glatte luftfartsselskaper", "luftåre".
• Det største arterielle karet i menneskekroppen.
• Den tynneste (fra latinsk. Kapillærer - hår) blodkar.
• Kammeret i hjertet (fra latinsk. Atrium - bakgård), der de hule venene flyter.
• Hjerte seksjoner skyver blod inn i arterier.
• Utdannelse (fra ham. Ventil - deksel, ventil, lukke lumen), for å forhindre at blodet går fra ventrikkene til atriene.
• Hovedorganet i sirkulasjonssystemet.
• Den delen av medisin som studerer strukturen, funksjonene og sykdommene i kardiovaskulærsystemet, samt utvikler metoder for diagnose, behandling og forebygging.

Oppgave 2. Test (gjensidig test)

Fase av hjertesyklusen

Hjertesyklusen er en kompleks og svært viktig prosess. Det inkluderer periodiske sammentrekninger og avslappninger, som på medisinsk språk kalles "systole" og "diastole". Det viktigste organet til personen (hjertet), som er på andre plass etter hjernen, i sitt arbeid ligner en pumpe.

På grunn av spenning, sammentrekning, ledning, samt automatisme, leverer det blod til arteriene, hvorfra det beveger seg gjennom venene. På grunn av det forskjellige trykket i karet, fungerer denne pumpen uten avbrudd, slik at blodet beveger seg uten å stoppe.

Hva er det

Moderne medisiner forteller i detalj hva en hjertesyklus er. Alt starter med atrialsystolisk arbeid, som tar 0,1 sekunder. Blodet flyter til ventrikkene mens de er i avslapningsfasen. Når det gjelder klaffventilene, åpner de, og semilunarventilene tvert imot lukker.

Situasjonen endres når atriene slapper av. Ventrikkene begynner å kontrakt, det tar 0,3 sekunder.

Når denne prosessen starter, forblir alle hjertets ventiler i lukket posisjon. Hjertets fysiologi er slik at så lenge muskulaturen i ventriklene trekker sammen, oppstår et trykk som gradvis øker. Denne indikatoren stiger der atriene befinner seg.

Hvis vi husker fysikkens lover, blir det klart hvorfor blod har en tendens til å bevege seg fra hulrommet der det er høytrykk til et sted der det er mindre.

På vei er det ventiler som ikke tillater at blodet flyter til atria, slik at det fyller hulrommene i aorta og arterier. Ventrikkene slutter å bli kontraherende, det kommer et øyeblikk av avslapping for 0,4 s. For nå kommer blodet uten problemer til ventrikler.

Oppgaven til hjertesyklusen er å støtte arbeidet til hovedorganet til en person gjennom hele sitt liv.

Den strenge sekvensen av faser av hjertesyklusen faller innenfor 0,8 s. Hjertepause tar 0,4 s. For å gjenopprette hjertets arbeid helt, er dette intervallet ganske nok.

Varighet av hjertelig arbeid

Ifølge medisinske data er hjertefrekvensen mellom 60 og 80 om 1 minutt dersom personen er i ro - både fysisk og følelsesmessig. Etter aktiviteten til en person blir hjerteslag hyppigere avhengig av intensiteten av belastningen. Ved nivået av arteriell puls, er det mulig å avgjøre hvor mange hjertesammensetninger som skjer i løpet av 1 minutt.

Veggene i arteriene svinger, da de påvirkes av høyt blodtrykk i karene mot bakgrunnen til systolisk arbeid i hjertet. Som nevnt ovenfor er varigheten av hjertesyklusen ikke mer enn 0,8 s. Prosessen av sammentrekning i atriumområdet varer 0,1 s, hvor ventrikkene - 0,3 s, den gjenværende tiden (0,4 s) brukes til å slappe av hjertet.

Tabellen viser nøyaktige hjertesyklusdata.

Fra hvor og hvor blodet beveger seg

Varigheten av fasen i tid

Atriell systolisk ytelse

Atrial og ventrikulær diastolisk arbeid

Wien - Atria og ventrikler

Medisin beskriver 3 hovedfaser som syklusen består av:

1. I den første, atria kontrakten.
2. Ventrikulær systoli.
3. Avslapping (pause) av atria og ventrikler.

Den riktige tiden tildeles for hver fase. Den første tar 0,1 s, den andre 0,3 s, den siste fasen er 0,4 s.

På hvert trinn skjer visse handlinger som er nødvendige for at hjerte skal fungere riktig:

• Den første fasen innebærer fullstendig avslapping av ventrikkene. Når det gjelder klaffventilene, åpner de. Semilunar skodder er stengt.
• Den andre fasen begynner med atria avslappende. Semilunar ventiler åpne, lukkede blad.
• Når det er en pause, åpner semilunarventilene tvert imot, og vingeventilene er i åpen stilling. Noen av det venøse blodet fyller atria, og det andre blir samlet inn i ventrikkelen.

Av stor betydning er den generelle pause før den nye syklusen av hjerteaktivitet begynner, spesielt når hjertet er fylt med blod fra blodårene. På dette punktet er trykket i alle kamre nesten det samme på grunn av at atrioventrikulære ventiler er i åpen tilstand.

I området for sinoatriale knutepunktet observeres en eksitasjon, noe som resulterer i atriakontrakten. Når sammentrekning skjer, økes volumet av ventrikkene med 15%. Etter systole-endene faller trykket.

hjerte takt

For en voksen overstiger hjertefrekvensen ikke 90 slag per minutt. Hos barn, hjerteslag oftere. Et barns hjerte gir 120 slag per minutt. I barn under 13 år er denne tallet 100. Dette er generelle parametere. Alle verdier er litt forskjellige - mindre eller mer, de er påvirket av eksterne faktorer.

Hjertet er forankret med nervefilamenter som styrer hjertesyklusen og fasene. Impulsen fra hjernen øker i muskelen som et resultat av en alvorlig stresstilstand eller etter fysisk anstrengelse. Det kan være noen andre endringer i den normale tilstanden til en person under påvirkning av eksterne faktorer.

Den viktigste rollen i hjertets arbeid er dens fysiologi, og nærmere bestemt endringene som er forbundet med den. Hvis for eksempel blodsammensetningen endres, mengden karbondioksid forandres, og oksygenivået avtar, fører dette til en sterk hjerteslag. Prosessen med stimulering er intensiverende. Hvis endringer i fysiologi har påvirket karene, så reduseres hjertefrekvensen tvert imot.

Aktiviteten til hjertemuskelen bestemmes av ulike faktorer. Det samme gjelder faser av hjerteaktivitet. Blant slike faktorer er sentralnervesystemet.

For eksempel bidrar økte kroppstemperaturindekser til en akselerert hjerterytme, mens lavt tvert imot senker systemet. Hormoner påvirker også hjerteslag. Sammen med blodet kommer de til hjertet og derved øker frekvensen av beats.

I medisin anses hjertesyklusen som en ganske komplisert prosess. Det er påvirket av mange faktorer, noen direkte, andre indirekte. Men sammen, alle disse faktorene hjelper hjertet til å fungere skikkelig.

Strukturen av hjertekontraksjoner er ikke mindre viktig for menneskekroppen. Hun støtter hans levebrød. Et slikt organ som hjertet er komplisert. Den har en generator med elektriske impulser, en viss fysiologi, kontrollerer frekvensen av påvirkninger. Det er derfor det virker gjennom hele organismenes liv.

Bare tre hovedfaktorer kan påvirke det:

• menneskelig aktivitet;
• genetisk predisposisjon;
• økologisk tilstand av miljøet.

Under kontroll av hjertet er mange prosesser i kroppen, spesielt utvekslingen. Om et par sekunder kan han vise brudd, inkonsekvenser med den etablerte normen. Det er derfor folk bør vite hva hjertesyklusen er, hvilke faser det består av, hva er deres varighet, og også fysiologi.

Mulige brudd kan identifiseres ved å evaluere hjertearbeidet. Og ved første tegn på feil, kontakt en spesialist.

Faser av hjerteslag

Som nevnt er varigheten av hjertesyklusen 0,8 s. Stressperioden sørger for 2 hovedfaser av hjertesyklusen:

1. Når asynkrone forkortelser oppstår. Perioder med hjerteslag, som er ledsaget av systolisk og diastolisk ventrikulær arbeid. Når det gjelder trykket i ventriklene, forblir det nesten det samme.
2. Isometriske (isovolumiske) forkortelser er den andre fasen, som begynner litt etter asynkrone forkortelser. På dette stadiet når trykket i ventrikkene parameteren hvor lukking av atrioventrikulære ventiler oppstår. Men dette er ikke nok for at semilunardørene skal åpnes.

Trykkindikatorene stiger, så halvmåne åpner seg. Dette hjelper blodet til å strømme ut av hjertet. Hele prosessen tar 0,25 s. Og den har en fasestruktur som består av sykluser.

• Hurtig eksil. På dette stadiet øker trykket og når maksimale verdier.
• Langsom eksil. Perioden når trykkparametrene går ned. Etter at kuttene er slutt, vil trykket raskt avta.

Etter at den ventrikulære systoliske aktiviteten er over, begynner en periode med diastolisk arbeid. Isometrisk avslapping. Det varer til trykket stiger til de optimale parametrene i atriumet.

Samtidig åpnes atrioventrikulære ventiler. Ventrikkene er fylt med blod. Det er en overgang til den hurtige fyllingsfasen. Blodsirkulasjonen skyldes det faktum at i atria og ventrikler er det forskjellige trykkparametere.

I andre kamre i hjertet fortsetter trykket å falle. Etter diastol begynner den sakte fyllingsfasen, hvis varighet er 0,2 s. Under denne prosessen blir atria og ventrikler kontinuerlig fylt med blod. I analysen av hjerteaktivitet kan du bestemme hvor lenge syklusen varer.

På diastolisk og systolisk arbeid tar det nesten samme tid. Derfor arbeider det menneskelige hjerte halvparten av sitt liv, og den andre halvdelen hviler. Den totale tidsvarigheten er 0,9 s, men på grunn av at prosessene overlapper hverandre, er denne tiden 0,8 s.