Hjerte syklus

Et menneskelig hjerte fungerer som en pumpe. På grunn av egenskapene til myokardiet (excitability, evne til kontrakt, ledning, automatisme), er det i stand til å tvinge blod inn i arteriene, som kommer inn i blodårene. Den beveger seg uten å stoppe på grunn av at en endeforskjell er dannet i endene av vaskulærsystemet (arteriell og venøs) (0 mm Hg i hovedårene og 140 mm i aorta).

Hjertets arbeid består av hjertesykluser - kontinuerlig vekslende perioder med sammentrekning og avslapning, som kalles systol og diastol, henholdsvis.

varighet

Som tabellen viser, varer hjertesyklusen ca 0,8 sekunder, hvis vi antar at gjennomsnittsfrekvensen av sammentrekninger er fra 60 til 80 slag per minutt. Atriell systole tar 0,1 s, ventrikulær systole - 0,3 s, total diastol i hjertet - hele gjenværende tid, lik 0,4 s.

Fase struktur

Syklusen begynner med atriell systole, som tar 0,1 sekunder. Deres diastole varer 0,7 sekunder. Sammentrekningen av ventrikkene varer 0,3 sekunder, deres avslapning er 0,5 sekunder. Den generelle avslapningen av hjertekamrene kalles en generell pause, og i dette tilfellet tar det 0,4 sekunder. Dermed er det tre faser av hjertesyklusen:

• atriell systole - 0,1 sek.
• ventrikulær systole - 0,3 sekunder;
• diastole i hjertet (total pause) - 0,4 sek.

En generell pause foran begynnelsen av en ny syklus er svært viktig for å fylle hjertet med blod.

Før starten av systolen er myokardiet i avslappet tilstand, og hjertets kamre er fylt med blod som kommer fra venene.

Trykket i alle kamre er omtrent det samme, siden atrioventrikulære ventiler er åpne. Excitasjon forekommer i sinoatriale knutepunktet, som fører til en reduksjon i atria, på grunn av trykkforskjellen på tidspunktet for systole, øker volumet av ventrikkene med 15%. Når atrielle systole slutter, reduseres trykket i dem.

Atriell systole (sammentrekning)

Før systolen begynner, beveger blodet seg til atriene og de blir etter hvert fylt med det. En del av det forblir i disse kamrene, resten går til ventriklene og går inn i dem ved atrioventrikulære åpninger som ikke er lukket av ventiler.

I dette øyeblikket begynner atriell systolen. Veggene til kamrene er anstrengt, deres tone vokser, trykket i dem øker med 5-8 mm Hg. kolonnen. Lumen av venene som bærer blod er blokkert av ringformede myokardbunter. Veggene i ventriklene er avslappet på dette tidspunktet, hulhulene er dilaterte, og blod fra atriaen rusker raskt der uten vanskeligheter gjennom atrioventrikulære åpninger. Fasevarighet - 0,1 sekunder. Systole er lagdelt på slutten av den ventrikulære diastolfasen. Det muskulære laget av atriene er ganske tynt, siden de ikke trenger mye kraft for å fylle blodet i nabokamrene.

Systole (sammentrekning) av ventriklene

Dette er den neste, andre fasen av hjertesyklusen, og den begynner med spenningen i hjertets muskler. Spenningsfasen varer 0,08 sekunder og er i sin tur delt inn i to faser:

• Asynkron spenning - varighet 0,05 sek. Arousal av veggene i ventriklene begynner, deres tone øker.
• Isometrisk sammentrekning - varighet 0,03 sek. Trykket i cellene øker og når betydelige verdier.

Løse blad atrioventrikulær ventiler, flytende i ventriklene begynner å bli presset inn i atriet, men for å komme dit de kan ikke skyldes stress av papillemusklene, som trekker senen trådene som holder ventilene og hindre dem fra å komme inn i atrium. I det øyeblikket ventiler lukkes og kommunikasjonen mellom hjertekamrene stopper, avsluttes spenningsfasen.

Så snart spenningen når sitt maksimum, begynner perioden for ventrikulær sammentrekning, som varer 0,25 sekunder. Systolen til disse kamrene forekommer akkurat nå. Ca 0,13 sek. Den raske utløsningsfasen varer - frigjøring av blod inn i lumen i aorta og lungekroppen, der ventilene er tilstøtende til veggene. Dette er mulig takket være en økning i trykk (opptil 200 mm Hg i venstre og opptil 60 i høyre). Resten av tiden faller på fasen av langsom utvisning: blod frigjøres under mindre press og i langsommere tempo er atria avslappet og blod begynner å strømme fra venene. Ventrikulær systole er overlappet på atriell diastol.

Totalt pause tid

Diastolen i ventriklene begynner, og veggene deres begynner å slappe av. Det varer i 0,45 sek. Avslapningsperioden for disse kamrene legges på den fortsatt pågående atriale diastolen, slik at disse fasene blir kombinert og kalt en generell pause. Hva skjer på dette tidspunktet? Ventrikken, som har kontrahert, drev blod fra hulrommet og avslappet. Det dannet en sjeldne plass med et trykk nær null. Blodet har en tendens til å komme tilbake, men semilunarventilene i lungearterien og aorta, lukker, tillater ikke det å gjøre det. Så hodet hun over fartøyene. Fasen, som begynner med avslapping av ventrikkene og ender med overlappingen av lumen av karene ved semilunarventilene, kalles protodiastolisk og varer 0,04 sekunder.

Etter dette begynner fasen av isometrisk avslapping med en varighet på 0,08 s. Tricuspid og mitralventiler stengt og tillater ikke at blod strømmer inn i ventrikkene. Men når trykket i dem blir lavere enn i atria, åpnes atrioventrikulære ventiler. I løpet av denne tiden fyller blodet atriene og faller nå fritt inn i andre celler. Dette er en fase med rask fylling med en varighet på 0, 08 sekunder. Innen 0,17 sekunder Den langsomme fyllingsfasen fortsetter, under hvilken blod fortsetter å strømme inn i atriaen, og en liten del av den strømmer gjennom atrioventrikulære åpninger inn i ventrikkene. Under den siste diastolen mottar de blod fra atria under deres systole. Dette er presystolisk fase av diastol, som varer i 0,1 sekunder. Dette avslutter syklusen og begynner igjen.

Hjerte lyder

Hjertet gjør en karakteristisk lyd som en banke. Hvert slag består av to hovedtoner. Den første er resultatet av ventrikulær sammentrekning, eller mer presist, slammingen av ventilene, som ved myokardial spenning blokkerer atrioventrikulære åpninger slik at blodet ikke kan returnere til atria. Den karakteristiske lyden oppnås når de frie kantene er stengt. I tillegg til ventiler, myokardiet, veggene i lungekroppen og aortaen, tar de anstrengte filamenter seg i etableringen av strekningen.

En annen tone dannes under ventrikulær diastol. Dette er resultatet av semilunarventilens arbeid, som ikke tillater at blodet kommer tilbake, blokkerer banen. En knock blir hørt når de forener i lumen på fartøyene med kantene sine.

I tillegg til de grunnleggende tonene er det to flere - den tredje og fjerde. De to første kan høres med et phonendoskop, og de to andre kan kun registreres av en spesiell enhet.

konklusjon

Oppsummering av faseanalysen av hjerteaktivitet, vi kan si at systolisk arbeid tar omtrent samme tid (0,43 s) som diastolisk (0,47 s), det vil si at hjertet virker halvparten av sitt liv, halv hviler og total syklus tid er 0,9 sekunder.

Ved beregning av total tid for syklusen, må det huskes at fasene overlapper hverandre, slik at denne tiden ikke tas i betraktning, og resultatet er at hjertesyklusen ikke varer 0,9 sekunder, men 0,8.

Faser av hjerteaktivitet

Hjertet er rytmisk redusert. Sammentrekning av hjertet fører til at blod pumpes fra atriene til ventrikkene og fra ventrikkene til blodkarene, og skaper også en forskjell i blodtrykket i arterielle og venøse systemer gjennom hvilke blodet beveger seg. Hjertet kontraksjonsfasen refereres til som systole, og avslapning kalles diastol.

Syklusen av hjerteaktivitet består av systol og diastol av atriene og systolen og diastolen i ventriklene. Syklusen begynner med sammentrekning av høyre atrium, og venstre atrium begynner umiddelbart å kontrakt. Atriell systole begynner 0,1 s før ventrikulær systole. I atriell systole, kan blod ikke passere fra høyre atrium inn i vena cava, da det kontraherende atrium lukker venøs åpninger. Ventrikkene er avslappet på dette tidspunktet, så venet blod går inn i høyre ventrikel gjennom den åpne tricuspideventilen, og arterielt blod fra venstre atrium, som kommer inn i lungene, skyves gjennom den åpne bicuspidventilen inn i venstre ventrikel. På dette tidspunktet kan blod fra aorta og lungearterien ikke komme inn i hjertet, siden semilunarventilene er lukket av blodtrykket i disse blodkarene.

Da begynner atriell diastolen, og når deres vegger slapper av fyller blodet fra blodårene deres hulrom.

Umiddelbart etter slutten av atrialsystolen begynner ventriklene å trekke seg sammen. I begynnelsen trekkes bare en del av ventrikelfibrene i muskler, og den andre delen strekkes ut. Dette endrer formen på ventriklene, og trykket i dem forblir det samme. Dette er fasen av asynkron sammentrekning eller omforming av ventrikkene, som varer ca. 0,05 s. Etter en komplett sammentrekning av alle muskelfibrene i ventriklene, øker trykket i hulrommene veldig raskt. Dette får tricuspid og bicuspid ventiler å kollapse og åpningene til atriene lukkes. Semilunarventilene forblir stengt, ettersom trykket i ventriklene er enda lavere enn i aorta og lungearterien. Denne fasen, hvor muskelveggene i ventriklene strekkes, men volumet deres endres ikke før trykket i dem overskrider trykket i aorta og lungearterien, kalles fase av isometrisk sammentrekning. Det varer ca 0,03 s.

Under isometrisk sammentrekning av ventriklene, når trykket i atria under diastolen null og til og med blir negativt, det vil si mindre enn atmosfærisk, forblir de atrioventrikulære ventiler lukket og semilunarventilene smelter av den omvendte strømmen av blod fra arteriekarene.

Begge faser av asynkron og isometrisk sammentrekning utgjør sammen spenningsperioden for ventriklene. Hos mennesker blir aorta semilunarventilene åpne når trykket i venstre ventrikkel når 65-75 mm Hg. Art., Og semilunarventiler i lungearterien åpner når trykket i høyre ventrikel når - 12 mm Hg. Art. Når dette begynner, vil utløsningsfasen eller systolisk utstøting av blod, hvor blodtrykket i ventriklene øker bratt for 0,10-0,12 s (rask utvisning), og da blodet faller i ventrikkene, slutter trykkoppbyggingen også. begynner å falle innen 0,10-0,15 s (forsinket utvisning).

Etter å ha åpnet semilunarventilene, samler ventriklene seg, endrer volumet og bruker en del av spenningen til å arbeide med å skyve blod inn i blodkarene (auxotonisk sammentrekning). Under isometrisk reduksjon blir blodtrykket i ventriklene større enn i aorta og lungearterien, som forårsaker åpningen av semilunarventilene og fasen for rask og så langsom utvisning av blod fra ventrikkene til blodkarene. Etter disse fasene oppstår en plutselig avslapping av ventriklene, deres diastol. Trykket i aorta blir høyere enn i venstre ventrikel, og derfor lukkes semilunarventilene. Tidsintervallet mellom utbrudd av ventrikulær diastol og lukking av semilunarventiler kalles protodiastolisk periode, som varer 0,04 s.

I diastolperioden slapper ventrikkene av i ca 0,08 s med atrioventrikulære og semilunarventiler lukket, til trykket i dem faller under enn i atria som allerede er fylt med blod. Dette er en fase av isometrisk avslapping. Diastol i ventriklene er ledsaget av et trykkfall i dem til null.

Et kraftig trykkfall i ventrikkene og en økning i trykket i atria når sammentrekningen starter, åpner tricuspid og bicuspid ventiler. Fasen med rask fylling av ventrikkene med blod, som varer 0,08 s, begynner, og deretter på grunn av en gradvis økning i trykket i ventrikkene når de er fylt med blod, senker fylling av ventriklene, oppnår en langsom fyllingsfase innen 0,16 s, som sammenfaller med sen diastolisk fase.

Hos mennesker varer ventrikulær systole ca. 0,3 s, ventrikulær diastol - 0,53 s, atriell systole - 0,11 s og atriell diastol - 0,69 s. Hele hjertesyklusen fortsetter hos mennesker, i gjennomsnitt 0,8 s. Tiden for total diastol av atria og ventrikler kalles noen ganger en pause. Under de fysiologiske forholdene er det ingen pause i arbeidet til menneskets hjerte og høyere dyr, bortsett fra diastol, som skiller aktiviteten til menneskets hjerte og høyere dyr fra aktiviteten av kaldblodige hjerter.

I en hest med økning i hjerteaktivitet er varigheten av en hjertesyklus 0,7 s, hvorav atriell systole varer 0,1 s, ventrikkene 0,25 s og total hjerte systole 0,35 s. Siden atriene er avslappet under ventrikulær systole, varer atriell avslapning 0,6 s, eller 90% av varigheten av hjertesyklusen, og ventrikulær avslapping, 0,45 s eller 60-65%.

Denne varigheten av avslapning gjenoppretter ytelsen til hjertemuskelen.

Hjertets mekanisme

Menneskets hjerte er et kegleformet hul muskelorgan, som mottar blod fra venetrommene som strømmer inn i det og pumper det inn i arteriene som ligger ved siden av hjertet. Hjertets hjerte er delt inn i to atria og to ventrikler. Venstre atrium og venstre ventrikel danner sammen "arterielt hjerte", så navngitt etter at blodet passerer gjennom det, høyre hjertekammer og høyre atrium blir kombinert til et "venøst ​​hjerte", oppkalt etter samme prinsipp. Sammentrekningen av hjertet kalles systole, og avslapning kalles diastol [B: 1].

Hjerteformen er ikke den samme for forskjellige mennesker. Det er bestemt av alder, kjønn, kroppsbygning, helse og andre faktorer. I forenklede modeller beskrives det av en kule, ellipsoider og skjæringsfigurer av en elliptisk paraboloid og en triaksial ellipsoid. Målet for forlengelse (faktor) er forholdet mellom hjertets største langsgående og tverrgående lineære dimensjoner. Med hypersthenisk kroppstype er forholdet nær enhet og asthenisk - omtrent 1,5. voksent humant hjerte lengde i området fra 10 til 15 cm (vanligvis 12-13 cm), bredde ved foten av 8-11 cm (vanligvis 9-10 cm) og anteroposteriøre størrelse på 6-8,5 cm (vanligvis 6,5-7 cm). Den gjennomsnittlige hjertemassen er 332 g for menn (fra 274 til 385 g), for kvinner - 253 g (fra 203 til 302 g)

Blodforsyning

Hver celle i hjertevævet bør ha en konstant tilførsel av oksygen og næringsstoffer. Denne prosessen er gitt av hjertets egen blodsirkulasjon gjennom systemet av dets koronarfartøy; det kalles vanligvis "koronar sirkulasjon". Navnet kommer fra 2 arterier, som, som en krone, fletter hjertet. Kranspulsårene strekker seg direkte fra aorta. Opptil 20% av blodet som skyves ut av hjertet, går gjennom koronarsystemet. Bare en så kraftig del av oksygenberiget blod sikrer kontinuerlig drift av livsgivende pumpe i menneskekroppen.

innervasjon

Hjertet mottar en sensitiv, sympatisk og parasympatisk innervering. Sympatiske fibre fra høyre og venstre sympatiske trestammer, passerer en del av hjerte nerver overføre impulser som fremskynder den puls, å utvide hulrommet i de koronare arterier og parasympatiske fibre for å avlede impulser som sinker pulsen og constrict lumen av koronararteriene. Sansefibre fra reseptorene til hjerteveggene og dets fartøy går i sammensetningen av nerver til de tilsvarende sentralene i ryggmargen og hjernen.

Faser av hjertet

Det er flere tydelige faser av hjertemuskulær sammentrekning:

1. I begynnelsen er det en sammentrekning av atriene. Deretter begynner ventrikulær sammentrekning med litt avmatning. I løpet av denne prosessen har blodet naturlig tendens til å fylle kamrene med redusert trykk. Hvorfor reverserer den ikke utløpet i atriene etter dette? Faktum er at blodet blokkerer måten gastrisk ventiler. Derfor kan hun bare bevege seg i retning av aorta, så vel som lungekartøyene.
2. Den andre fasen er avslapping av ventrikkene og atriene. Prosessen kjennetegnes av en kortvarig reduksjon i tonen i muskelstrukturen hvorfra disse kamrene dannes. Prosessen medfører en reduksjon i trykk i ventrikkene. Dermed begynner blodet å bevege seg i motsatt retning. Dette forhindrer imidlertid lukning av lunge- og arterielle ventiler. Under avslapning er ventriklene fylt med blod som kommer fra atriene. I motsetning er atria fylt med kroppsvæske fra den store og lille sirkel av blodsirkulasjon.

Hjertestruktur

For en start er det verdt å si at det menneskelige hjerte er i venstre side av brystet. Det er viktig å merke seg at i verden er det en gruppe unike mennesker hvis hjerte ikke ligger på venstre side, som vanlig, men på høyre side har slike mennesker som regel en spegelstruktur av organismen som følge av at hjertet ligger i motsatt retning fra det vanlige til siden.

Hjertet består av fire separate kamre (hulrom):

• Venstre atrium;
• Høyre atrium;
• Venstre ventrikel;
• Høyre ventrikel.

Disse kameraene er delt med partisjoner.

For strømmen av blod svarer til ventiler som er i hjertet. I venstre atrium inngår lungeårene i høyre atrium - hul (overlegne vena cava og inferior vena cava). Fra venstre og høyre ventrikler i lungekroppen og stigende aorta.

Venstre ventrikel med venstre atrium skiller mitralventilen (bicuspidventil). Høyre ventrikel og høyre atrium deler tricuspid ventilen. Også i hjertet er lunge- og aortaklaffene, som er ansvarlige for blodstrømmen fra venstre og høyre ventrikel.

Sirkler av blodsirkulasjon av hjertet

Som det er kjent, produserer hjertet 2 typer blodsirkulasjonskretser - dette er i sin tur en stor sirkelsirkel og en liten. Den systemiske sirkulasjonen starter fra venstre ventrikel og slutter i høyre atrium.

Oppgaven til en stor sirkulasjon av blodsirkulasjon er å forsyne blod til alle organer i kroppen, så vel som direkte til lungene selv.

Lungesirkulasjonen kommer fra høyre hjertekammer og ender i venstre atrium.

Når det gjelder den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, er han ansvarlig for gassutvekslingen i lungalveoliene.

Her er faktisk en kort, med hensyn til kretsene av blodsirkulasjon.

Hjertesykdom

Nå kardiovaskulære sykdommer angriper folk i et aktivt tempo, spesielt for eldre. Millioner av dødsfall per år - dette er utfallet av hjertesykdom. Dette betyr at tre pasienter av fem dør direkte fra hjerteinfarkt. Statistikk noterer to alarmerende fakta: vekstutviklingen av sykdommer og foryngelse.

Hjertesykdom inkluderer tre grupper av sykdommer som påvirker:

1. Hjerteventiler (medfødte eller kjøpte hjertefeil);
2. Hjerteskjermer;
3. Vevskjell av hjertet.

Åreforkalkning. Dette er en sykdom som påvirker karene. I aterosklerose er det en fullstendig eller delvis overlapping av blodkar, som også påvirker hjertearbeidet. Denne spesielle sykdommen er den hyppigste hjertesykdommen. Innerveggene i hjertets blodkar har en overflate dekket med kalkavsetninger, forsegling og innsnevring av livsgivende kanalers lumen (på latin betyr "infarkt" "låst"). For myokardiet er elasticiteten til fartøyene svært viktig, da en person bor i et bredt spekter av motormoduser. For eksempel går du rolig, ser på butikkvinduene, og plutselig husker du at du må være tidlig hjemme, bussen du trenger, kjører opp til et stopp, og du skynder deg fremover for å fange den.

Som et resultat begynner hjertet å "løpe" sammen med deg, dramatisk endre tempoet i arbeidet. Fartøyene som foder myokardiet utvides i dette tilfellet - kraften må tilsvare det økte energiforbruket. Men i en pasient med aterosklerose gjør kalkplastikk blodkarrene hjertet til en stein - det svarer ikke til hans ønsker, siden han ikke kan hoppe over så mye blod som trengs for å kjøre myokardiet for å mate myokardiet. Dette er tilfelle med en bil hvis hastighet ikke kan økes hvis tilstoppede rørledninger ikke tilfører tilstrekkelig mengde "bensin" til forbrenningskamrene.

Hjertesvikt. Med denne termen menes en sykdom der et kompleks av lidelser oppstår på grunn av en reduksjon i myokardial kontraktilitet, noe som er en konsekvens av utviklingen av stillestående prosesser. Ved hjerteinfarkt forekommer blodstagnasjon i både liten og stor sirkulasjon.

Hjertefeil. Ved hjertesvikt kan det oppstå feil i ventilapparatets drift, noe som kan føre til hjertesvikt. Hjertefeil er både medfødt og oppkjøpt.

Hjertets arrytmi. Denne patologien i hjertet er forårsaket av en forstyrrelse i rytmen, frekvensen og sekvensen av hjerterytmen. Arrytmi kan føre til en rekke hjertemessige abnormiteter.

Angina pectoris Med angina forekommer oksygen sult av hjertemuskelen.

Myokardinfarkt. Dette er en av hjertesykdommene, der det foreligger en absolutt eller relativ mangel på blodtilførsel til myokardområdet.

Interessante fakta om det menneskelige hjerte: hva er dette organet i stand til?

Følgende fakta om hjertet vil gjøre det mulig å forstå hvor kraftig dette organet er og hva det kan gjøre:

1. En gjennomsnittlig voksen hjerte gjør 72 slag per minutt, 100.000 slag per dag, 3.600.000 slag per år og 2,5 milliarder slag i en levetid.
2. Til tross for den lave vekten (i gjennomsnitt ca. 300 g) pumper et sunt hjerte ca. 7500 liter blod per dag gjennom blodårene rundt 100 000 km lang.
3. Mengden blod pumpet av hjertet over en levetid (i gjennomsnitt) er lik mengden vann som strømmer ut av springen, helt åpen i 45 år.
4. Volumet av blod pumpet av hjertet per minutt varierer fra 5 til 30 liter.
5. Hver dag produserer hjertet nok energi til å dekke en avstand på litt over 30 km med lastebil. Og energien som produseres av denne kroppen i hele sitt liv, er nok til å komme til månen og tilbake.
6. Hjertet kan slå etter å ha blitt fjernet fra menneskekroppen med tilstrekkelig oksygen.
7. Hjertet i fosteret i livmoren er dobbelt så høyt som for en voksen, og er 150 slag per minutt. I en alder av 12 uker pumper hjertet av fostret ca 28 liter blod per dag.
8. Hjertet leverer blod til nesten hver eneste av de 75 billioner celler av en voksen kropp, annet enn hornhinnen.
9. Over en levetid pumper hjertet rundt 224 millioner liter - nok til å fylle 200 jernbanetankbiler.
10. 5% av blodet fôrer hjertet, 15-20% av blodet sendes til hjernen og sentralnervesystemet, og 22% til nyrene.
11. En banebrytende lyd, som vi pleide å kalle hjerterytmen, er laget under lukking av hjerteventilene.
12. Hjertet gjør det vanskeligste fysiske arbeidet i alle musklene i kroppen vår.

Fase av hjertesyklusen

Hjertesyklusen er en kompleks og svært viktig prosess. Det inkluderer periodiske sammentrekninger og avslappninger, som på medisinsk språk kalles "systole" og "diastole". Det viktigste organet til personen (hjertet), som er på andre plass etter hjernen, i sitt arbeid ligner en pumpe.

På grunn av spenning, sammentrekning, ledning, samt automatisme, leverer det blod til arteriene, hvorfra det beveger seg gjennom venene. På grunn av det forskjellige trykket i karet, fungerer denne pumpen uten avbrudd, slik at blodet beveger seg uten å stoppe.

Hva er det

Moderne medisiner forteller i detalj hva en hjertesyklus er. Alt starter med atrialsystolisk arbeid, som tar 0,1 sekunder. Blodet flyter til ventrikkene mens de er i avslapningsfasen. Når det gjelder klaffventilene, åpner de, og semilunarventilene tvert imot lukker.

Situasjonen endres når atriene slapper av. Ventrikkene begynner å kontrakt, det tar 0,3 sekunder.

Når denne prosessen starter, forblir alle hjertets ventiler i lukket posisjon. Hjertets fysiologi er slik at så lenge muskulaturen i ventriklene trekker sammen, oppstår et trykk som gradvis øker. Denne indikatoren stiger der atriene befinner seg.

Hvis vi husker fysikkens lover, blir det klart hvorfor blod har en tendens til å bevege seg fra hulrommet der det er høytrykk til et sted der det er mindre.

På vei er det ventiler som ikke tillater at blodet flyter til atria, slik at det fyller hulrommene i aorta og arterier. Ventrikkene slutter å bli kontraherende, det kommer et øyeblikk av avslapping for 0,4 s. For nå kommer blodet uten problemer til ventrikler.

Oppgaven til hjertesyklusen er å støtte arbeidet til hovedorganet til en person gjennom hele sitt liv.

Den strenge sekvensen av faser av hjertesyklusen faller innenfor 0,8 s. Hjertepause tar 0,4 s. For å gjenopprette hjertets arbeid helt, er dette intervallet ganske nok.

Varighet av hjertelig arbeid

Ifølge medisinske data er hjertefrekvensen mellom 60 og 80 om 1 minutt dersom personen er i ro - både fysisk og følelsesmessig. Etter aktiviteten til en person blir hjerteslag hyppigere avhengig av intensiteten av belastningen. Ved nivået av arteriell puls, er det mulig å avgjøre hvor mange hjertesammensetninger som skjer i løpet av 1 minutt.

Veggene i arteriene svinger, da de påvirkes av høyt blodtrykk i karene mot bakgrunnen til systolisk arbeid i hjertet. Som nevnt ovenfor er varigheten av hjertesyklusen ikke mer enn 0,8 s. Prosessen av sammentrekning i atriumområdet varer 0,1 s, hvor ventrikkene - 0,3 s, den gjenværende tiden (0,4 s) brukes til å slappe av hjertet.

Tabellen viser nøyaktige hjertesyklusdata.

Fra hvor og hvor blodet beveger seg

Varigheten av fasen i tid

Atriell systolisk ytelse

Atrial og ventrikulær diastolisk arbeid

Wien - Atria og ventrikler

Medisin beskriver 3 hovedfaser som syklusen består av:

1. I den første, atria kontrakten.
2. Ventrikulær systoli.
3. Avslapping (pause) av atria og ventrikler.

Den riktige tiden tildeles for hver fase. Den første tar 0,1 s, den andre 0,3 s, den siste fasen er 0,4 s.

På hvert trinn skjer visse handlinger som er nødvendige for at hjerte skal fungere riktig:

• Den første fasen innebærer fullstendig avslapping av ventrikkene. Når det gjelder klaffventilene, åpner de. Semilunar skodder er stengt.
• Den andre fasen begynner med atria avslappende. Semilunar ventiler åpne, lukkede blad.
• Når det er en pause, åpner semilunarventilene tvert imot, og vingeventilene er i åpen stilling. Noen av det venøse blodet fyller atria, og det andre blir samlet inn i ventrikkelen.

Av stor betydning er den generelle pause før den nye syklusen av hjerteaktivitet begynner, spesielt når hjertet er fylt med blod fra blodårene. På dette punktet er trykket i alle kamre nesten det samme på grunn av at atrioventrikulære ventiler er i åpen tilstand.

I området for sinoatriale knutepunktet observeres en eksitasjon, noe som resulterer i atriakontrakten. Når sammentrekning skjer, økes volumet av ventrikkene med 15%. Etter systole-endene faller trykket.

hjerte takt

For en voksen overstiger hjertefrekvensen ikke 90 slag per minutt. Hos barn, hjerteslag oftere. Et barns hjerte gir 120 slag per minutt. I barn under 13 år er denne tallet 100. Dette er generelle parametere. Alle verdier er litt forskjellige - mindre eller mer, de er påvirket av eksterne faktorer.

Hjertet er forankret med nervefilamenter som styrer hjertesyklusen og fasene. Impulsen fra hjernen øker i muskelen som et resultat av en alvorlig stresstilstand eller etter fysisk anstrengelse. Det kan være noen andre endringer i den normale tilstanden til en person under påvirkning av eksterne faktorer.

Den viktigste rollen i hjertets arbeid er dens fysiologi, og nærmere bestemt endringene som er forbundet med den. Hvis for eksempel blodsammensetningen endres, mengden karbondioksid forandres, og oksygenivået avtar, fører dette til en sterk hjerteslag. Prosessen med stimulering er intensiverende. Hvis endringer i fysiologi har påvirket karene, så reduseres hjertefrekvensen tvert imot.

Aktiviteten til hjertemuskelen bestemmes av ulike faktorer. Det samme gjelder faser av hjerteaktivitet. Blant slike faktorer er sentralnervesystemet.

For eksempel bidrar økte kroppstemperaturindekser til en akselerert hjerterytme, mens lavt tvert imot senker systemet. Hormoner påvirker også hjerteslag. Sammen med blodet kommer de til hjertet og derved øker frekvensen av beats.

I medisin anses hjertesyklusen som en ganske komplisert prosess. Det er påvirket av mange faktorer, noen direkte, andre indirekte. Men sammen, alle disse faktorene hjelper hjertet til å fungere skikkelig.

Strukturen av hjertekontraksjoner er ikke mindre viktig for menneskekroppen. Hun støtter hans levebrød. Et slikt organ som hjertet er komplisert. Den har en generator med elektriske impulser, en viss fysiologi, kontrollerer frekvensen av påvirkninger. Det er derfor det virker gjennom hele organismenes liv.

Bare tre hovedfaktorer kan påvirke det:

• menneskelig aktivitet;
• genetisk predisposisjon;
• økologisk tilstand av miljøet.

Under kontroll av hjertet er mange prosesser i kroppen, spesielt utvekslingen. Om et par sekunder kan han vise brudd, inkonsekvenser med den etablerte normen. Det er derfor folk bør vite hva hjertesyklusen er, hvilke faser det består av, hva er deres varighet, og også fysiologi.

Mulige brudd kan identifiseres ved å evaluere hjertearbeidet. Og ved første tegn på feil, kontakt en spesialist.

Faser av hjerteslag

Som nevnt er varigheten av hjertesyklusen 0,8 s. Stressperioden sørger for 2 hovedfaser av hjertesyklusen:

1. Når asynkrone forkortelser oppstår. Perioder med hjerteslag, som er ledsaget av systolisk og diastolisk ventrikulær arbeid. Når det gjelder trykket i ventriklene, forblir det nesten det samme.
2. Isometriske (isovolumiske) forkortelser er den andre fasen, som begynner litt etter asynkrone forkortelser. På dette stadiet når trykket i ventrikkene parameteren hvor lukking av atrioventrikulære ventiler oppstår. Men dette er ikke nok for at semilunardørene skal åpnes.

Trykkindikatorene stiger, så halvmåne åpner seg. Dette hjelper blodet til å strømme ut av hjertet. Hele prosessen tar 0,25 s. Og den har en fasestruktur som består av sykluser.

• Hurtig eksil. På dette stadiet øker trykket og når maksimale verdier.
• Langsom eksil. Perioden når trykkparametrene går ned. Etter at kuttene er slutt, vil trykket raskt avta.

Etter at den ventrikulære systoliske aktiviteten er over, begynner en periode med diastolisk arbeid. Isometrisk avslapping. Det varer til trykket stiger til de optimale parametrene i atriumet.

Samtidig åpnes atrioventrikulære ventiler. Ventrikkene er fylt med blod. Det er en overgang til den hurtige fyllingsfasen. Blodsirkulasjonen skyldes det faktum at i atria og ventrikler er det forskjellige trykkparametere.

I andre kamre i hjertet fortsetter trykket å falle. Etter diastol begynner den sakte fyllingsfasen, hvis varighet er 0,2 s. Under denne prosessen blir atria og ventrikler kontinuerlig fylt med blod. I analysen av hjerteaktivitet kan du bestemme hvor lenge syklusen varer.

På diastolisk og systolisk arbeid tar det nesten samme tid. Derfor arbeider det menneskelige hjerte halvparten av sitt liv, og den andre halvdelen hviler. Den totale tidsvarigheten er 0,9 s, men på grunn av at prosessene overlapper hverandre, er denne tiden 0,8 s.

Hjerte syklus

Hjerte syklus kort

Hjertet samler rytmisk og syklisk. En syklus varer 0,8-0,85 sekunder, den er ca 72-75 kutt (slag) per minutt.

Hovedfaser:

Systole - sammentrekning av muskellaget (myokard) og frigjøring av blod fra hjertehulene. For det første trekker ørene av hjertet sammen, deretter atria og deretter ventriklene. Sammentrekningen beveger seg over hjertet i en bølge fra ørene til ventriklene. Kollisjonen av hjertemusklen utløses av sin excitasjon, og eksitasjonen begynner fra sinoatriale knutepunktet i den øvre delen av atriaen.

Diastole - avslappning av hjertemuskelen (myokard). Samtidig er det en økning i myokardial blodtilførsel og metabolske prosesser i den. Under diastolen er hjertets hulrom fylt med blod: både atria og ventrikler samtidig. Det er viktig å merke seg at blodet fyller både atria og ventrikler samtidig siden ventiler mellom atria og ventrikler (atrioventrikulær) i diastolen er åpne.

Komplett hjertesyklus

Fra synspunktet av bevegelsen av eksitasjonen gjennom hjertemusklen, bør syklusen begynne med excitasjon og sammentrekning av atria siden Det er på dem at spenningen fra hjertens hovedpacemaker går, den sino-atrielle knuten.

Rhythm driver

En hjertefrekvensdriver er en spesiell del av hjertemusklen som uavhengig genererer elektrokjemiske impulser som spenrer hjertemuskelen og fører til sammentrekning.

Hos mennesker er den ledende pacemakeren sinus-atriell (sino-atriell) node. Dette er en region av hjertevev som inneholder "pacemaker" -celler, dvs. celler som er i stand til spontan excitasjon. Den ligger på buen til høyre atrium nær stedet der den overlegne vena cava faller inn i den. Knuten består av et lite antall hjerte muskelfibre innervert av endene av nevroner fra det vegetative nervesystemet. Det er viktig å forstå at vegetativ innervering ikke skaper en uavhengig rytme av hjerteimpuls, men regulerer bare (endrer) rytmen som pacemakerens hjerteceller selv setter. I sinoatriale knutepunktet oppstår hver bølge av oppblusselse av hjertet, noe som fører til en sammentrekning av hjertemusklen og tjener som et stimulus for den neste bølgen som skal vises.

Fase av hjertesyklusen

Så begynner bølgen av sammentrekning av hjertet utløst av en bølge av excitasjon med atriene.

1. Systole (sammentrekning) av atria (sammen med ørene) - 0,1 s. Atria kontrakten og skyve blodet allerede i dem i ventrikkene. I ventriklene er det også blod, som er infundert i dem fra venene under diastolen, som passerer gjennom atria og åpne atrioventrikulære ventiler. På grunn av sin sammentrekning av atriumet, blir ytterligere deler av blod hellet i ventrikkene.

2. Diastol (avslapping) av atria - er avslapping av atria etter sammentrekning, det varer 0,7 sekunder. Dermed er atriens hviletid mye lengre enn arbeidstiden, og det er viktig å vite. Fra ventriklene kan blodet ikke vende tilbake til atria på grunn av de spesielle atrioventrikulære ventiler mellom atria og ventriklene (tricuspid til høyre og bicuspid eller mitral, til venstre). Dermed er veggene til atriaene i diastol avslappet, men blodet flyter ikke fra ventrikkene inn i dem. I løpet av denne perioden har hjertet 2 tomme og 2 fylte kamre. Blodet begynner å strømme inn i atria fra venene. For det første fyller det sakte blodet avslappet atria. Da, etter sammentrekning av ventriklene og deres avslapping, åpner det trykket med sitt trykk og kommer inn i ventrikkene. Atriell diastol er ikke over ennå.

Og til slutt, i sino-atrialenoden, blir en ny bølge av arousal født, og under påvirkning går atriaene til systole og skyver blodet som akkumuleres i dem i ventriklene.

3. Ventricular systole - 0.3 s. En bølge av excitasjon kommer fra atria, så vel som gjennom interventricular septum, og når det ventrikulære myokardium. Ventrikkene er redusert. Blod under trykk frigjøres fra ventriklene inn i arteriene. Fra venstre - inn i aorta, for å løpe langs den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, og fra høyre - inn i lungekroppen, for å løpe langs den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Maksimal innsats og maksimalt blodtrykk gir venstre ventrikel. Den har det kraftigste myokardiet i alle hjertekamre.

4. Diastol i ventriklene - 0,5 s. Vær oppmerksom på at resten varer lenger enn arbeidet (0,5 s mot 0,3). Ventrikkene avslappet, semilunarventilene ved grensen i arteriene er stengt, de tillater ikke at blodet kommer tilbake til ventrikkene. Atrioventrikulære (atrioventrikulære) ventiler er åpne nå. Begynner å fylle med blod i ventriklene, som kommer inn i dem fra atria, men så langt uten en sammentrekning av Atria. Alle 4 kamrene i hjertet, dvs. ventriklene og atriene er avslappet.

5. Totalt diastol i hjertet - 0,4 s. Veggene i atria og ventrikler er avslappet. Ventricles er fylt med blod som strømmer inn i dem gjennom atria fra de hule årene, 2/3 og atriaene - helt.

6. Ny syklus. Neste syklus begynner - atriell systole.

Video: Pumping blod til hjertet

For å konsolidere denne informasjonen, se på det animerte hjertesyklusdiagrammet:

Detaljer om arbeidet til hjerteets ventrikler

1. Systole.

2. eksil.

3. Diastol

Ventricular systole

1. Systoleperioden, dvs. reduksjon, består av to faser:

1) Fase av asynkron reduksjon er 0,04 s. Ujevn sammentrekning av ventrikulærveggen oppstår. Samtidig forekommer sammentrekningen av inngrepsseptumet. På grunn av dette oppstår trykket i ventriklene, og som et resultat lukker den atrioventrikulære ventilen. Som et resultat er ventriklene isolert fra atria.

2) Isometrisk kontraksjonsfase. Dette betyr at lengden på musklene ikke endres, selv om spenningen øker. Volumet på ventrikkene endres heller ikke. Alle ventiler er stengt, ventrikkens vegger kontrakt og har en tendens til å kontrakt. Som et resultat strekker ventrikkens vegger, men blodet beveger seg ikke. Men dette øker blodtrykket inne i ventriklene, det åpner semilunarventilene i arteriene, og en utvei ser ut til blodet.

2. Periodeutvisning av blod - 0,25 s.

1) Fasen med rask utvisning - 0,12 s.

2) Fase med langsom utvisning - 0,13 s.

Utvisning av blod fra hjertet

Blod under trykk presses fra venstre ventrikel inn i aorta. Trykket i aorta øker dramatisk, og det utvides, og tar en stor del blod. Men på grunn av elasticiteten til veggen, krymper aorta igjen og driver blod gjennom arteriene. Ekspansjon og sammentrekning av aorta genererer en tverrbølge som propagerer med en viss hastighet gjennom karene. Dette er en bølge av ekspansjon og sammentrekning av fartøyets vegg - en pulsbølge. Dens hastighet er ikke sammenfallende med blodbevegelsens hastighet.

Pulsen er en transversal bølge av ekspansjon og sammentrekning av arterievegget, generert ved utvidelse og sammentrekning av aorta når blod frigjøres fra hjerteets venstre hjertekammer.

Diastol ventrikler

Protodiastolisk periode - 0,04 s. Fra enden av ventrikulær systole til lukking av semilunarventilene. I løpet av denne perioden kommer en del av blodet tilbake til ventrikkelen fra arteriene under blodtrykk i blodsirkulasjonskretsene.

Isometrisk avspenningsfase - 0,25 s. Alle ventiler er stengt, muskelfibre er redusert, de har ikke streknet ennå. Men spenningen minker. Trykket i atriene blir høyere enn i ventrikkene, og dette blodtrykket åpner atrioventrikulære ventiler for å tillate at blodet passerer fra atria til ventrikkene.

Fyllingsfase Det er en vanlig diastol i hjertet, der blodet fylles i alle sine kamre, først raskt og deretter sakte. Blodet går gjennom atria og fyller ventriklene. Ventrikkene er fylt med blod for 2/3 volum. I dette øyeblikket er hjertet funksjonelt 2-kammer, fordi bare venstre og høyre halvdel er skilt. Anatomisk er alle 4 kameraer bevart.

Presistola. Ventrikkene er endelig fylt med blod som følge av atriell systole. Ventrikkene er fortsatt avslappet, mens atriene allerede er redusert.

Hjertesyklus. Systole og Atrial Diastole

Hjertesyklus og dens analyse

Hjertesyklusen er systol og diastol i hjertet, gjentas periodisk i en streng sekvens, dvs. tidsperiode, inkludert en sammentrekning og en avspenning av atria og ventrikler.

I hjertets sykliske funksjon utmerker man to faser: systole (sammentrekning) og diastol (avslapping). Under systolen blir hjertets hulrom befriet fra blod, og under diastolen blir de fylt med blod. Perioden som inkluderer en systole og en diastol av atria og ventrikler og den generelle pause som følger dem kalles syklusen av kardial aktivitet.

Atriell systole hos dyr varer 0,1-0,16 s, og ventrikulær systole - 0,5-0,56 s. Total hjertepause (samtidig atriell og ventrikulær diastol) varer 0,4 s. I løpet av denne perioden hviler hjertet. Hele hjertesyklusen varer for 0,8-0,86 s.

Atriell funksjon er mindre kompleks enn ventrikulær funksjon. Atriell systole gir blodstrøm til ventrikkene og varer 0,1 s. Da passerer atria inn i diastolfasen, som varer i 0,7 s. Under diastolen er atria fylt med blod.

Varigheten av de ulike faser av hjertesyklusen avhenger av hjertefrekvensen. Med hyppigere hjerteslag reduseres varigheten av hver fase, spesielt diastol,.

Fase av hjertesyklusen

Under hjertesyklusen forstår perioden som dekker en sammentrekning - systole og en avspilling - atriell og ventrikulær diastol - en vanlig pause. Den totale varigheten av hjertesyklusen med en hjertefrekvens på 75 slag / min er 0,8 s.

Hjerte sammentrekning begynner med atriell systole, som varer 0,1 s. Trykket i atriene stiger til 5-8 mm Hg. Art. Atriell systole erstattes av en ventrikulær systole med en varighet på 0,33 s. Ventricular systole er delt inn i flere perioder og faser (figur 1).

Fig. 1. Fase av hjertesyklusen

Spenningsperioden varer 0,08 s og består av to faser:

• Fasen av asynkron sammentrekning av ventrikulær myokardium varer 0,05 s. Under denne fasen spredte eksitasjonsprosessen og prosessen med sammentrekning som følge av den gjennom det ventrikulære myokardium. Trykket i ventrikkene er fortsatt nær null. Ved slutten av fasen dekker sammentrekningen alle fibrene i myokardiet, og trykket i ventriklene begynner å øke raskt.
• Fase av isometrisk sammentrekning (0,03 s) - begynner med slamming av ventrikulære ventrikulære ventiler. Når dette skjer, jeg, eller systolisk, hjertetone. Fordelingen av ventiler og blod i retning av atria forårsaker en økning i trykk i atria. Trykket i ventriklene øker raskt: opptil 70-80 mm Hg. Art. i venstre og opptil 15-20 mm Hg. Art. i høyre side.

Swing og semilunar ventiler er fortsatt stengt, volumet av blod i ventriklene forblir konstant. På grunn av det faktum at væsken er praktisk talt inkomprimerbar, endrer ikke myokardfibrens lengde, bare deres stress øker. Raskt økende blodtrykk i ventriklene. Venstre ventrikel blir raskt rundt og med en kraft treffer brystveggenes indre overflate. I det femte intercostalområdet, 1 cm til venstre for midklavikulærlinjen i dette øyeblikk, bestemmes den apikale impuls.

Ved enden av stressperioden blir det raskt økende trykket i venstre og høyre ventrikler høyere enn trykket i aorta og lungearterien. Blodet fra ventriklene rushes inn i disse karene.

Utløpsperioden for blod fra ventriklene varer 0,25 s og består av en rask fase (0,12 s) og en fase med langsom utvisning (0,13 s). Trykket i ventriklene øker samtidig: i venstre til 120-130 mm Hg. Art., Og retten til 25 mm Hg. Art. På slutten av den langsomme utløsningsfasen begynner ventrikulær myokardium å slappe av, dets diastol begynner (0,47 s). Trykket i ventrikkene faller, blod fra aorta og pulmonal arterie rushes tilbake i kaviteten i ventriklene og "tetter" semilunarventilene, og en II eller diastolisk hjertetone oppstår.

Tiden fra starten av ventrikulær avslapping til slammingen av semilunarventilene kalles protodiastolisk periode (0,04 s). Etter slamming av semilunarventilene, faller trykket i ventrikkene. På denne tiden er bladventilene fortsatt stengt, volumet av blod som gjenstår i ventriklene, og følgelig lengden på myokardfibrene, endres ikke, derfor kalles denne perioden isometrisk avslapping (0,08 s). Ved enden av dens trykk i ventriklene blir lavere enn i atria, åpner atriale ventrikulære ventiler og blod fra atriene kommer inn i ventrikkene. Perioden med å fylle ventrikkene med blod begynner, som varer 0,25 s og er delt inn i faser av rask (0,08 s) og langsom (0,17 s) fylling.

Oscillasjoner av veggene i ventriklene på grunn av den raske blodstrømmen til dem forårsaker utseendet til den tredje hjertetonen. På slutten av den sakte fyllingsfasen oppstår atriell systole. Atria injiserer en ekstra mengde blod inn i ventriklene (presistolisk periode lik 0,1 s), hvoretter en ny syklus av ventrikulær aktivitet begynner.

Oscillasjon av hjertets vegger forårsaket av atriens sammentrekning og den ekstra strømmen av blod inn i ventriklene, fører til utseendet til den fjerde hjertetonen.

Med vanlig hjerterytme er høyt I og II-toner tydelig hørbar, og stille III og IV-toner oppdages bare ved grafisk opptak av hjertetoner.

Hos mennesker kan antall hjerteslag per minutt variere betydelig og avhenger av ulike eksterne påvirkninger. Når du utfører fysisk arbeid eller atletisk belastning, kan hjertet reduseres til 200 ganger i minuttet. Varigheten av en hjertesyklus vil være 0,3 s. Økningen i antall hjerteslag kalles takykardi, mens hjertesyklusen reduseres. Under søvn reduseres antall hjerteslag til 60-40 slag per minutt. I dette tilfellet er varigheten av en syklus 1,5 s. Redusering av antall hjerteslag kalles bradykardi, og hjertesyklusen øker.

Hjertesyklusstruktur

Hjertesyklusene følger med frekvensen satt av pacemakeren. Varigheten av en enkelt hjertesyklus avhenger av frekvensen av sammentrekninger av hjertet og for eksempel ved en frekvens på 75 slag / min er det 0,8 s. Den generelle strukturen til hjertesyklusen kan representeres som et diagram (figur 2).

Som det fremgår av fig. 1, med varigheten av hjertesyklusen på 0,8 sek (frekvens kutter 75 slag / min) i en tilstand av atrial systole på 0,1 sekunder og en diastole tilstand 0,7 s.

Systole er fasen av hjertesyklusen, inkludert sammentrekning av myokardiet og utvisning av blod fra hjertet inn i det vaskulære systemet.

Diastole er fasen av hjertesyklusen, som inkluderer myocardiums avslapping og fylling av hulrom i hjertet med blod.

Fig. 2. Diagram over den generelle strukturen i hjertesyklusen. Mørke firkanter viser atrielle og ventrikulære systole, lyse - deres diastol

Ventrikkene er i systolisk tilstand i ca. 0,3 s og i diastol-tilstand i ca. 0,5 s. Samtidig i tilstanden diastole er atria og ventrikler ca. 0,4 s (total diastol i hjertet). Systole og diastol i ventriklene er delt inn i perioder og faser av hjertesyklusen (Tabell 1).

Tabell 1. Perioder og faser i hjertesyklusen

Ventricular systole 0.33 s

Spenningsperiode - 0,08 s

Asynkron reduksjonsfase - 0,05 s

Isometrisk reduksjonsfase - 0,03 s

Periode for eksil 0,25 s

Hurtig utvisningsfase - 0,12 s

Langsom utstøtningsfase - 0,13 s

Diastole ventrikler 0,47 med

Avslappingstid - 0,12 s

Protodiastolisk intervall - 0,04 s

Isometrisk avspenningsfase - 0,08 s

Fyllingsperiode - 0,25 s

Hurtig fyllingsfase - 0,08 s

Langsom fyllingsfase - 0,17 s

Fasen av asynkron sammentrekning er den første fase av systole, hvor eksitasjonsbølgen forplanter seg gjennom det ventrikulære myokardium, men det er ingen samtidig reduksjon i kardiomyocytter og ventrikulære trykkområder fra 6-8 til 9-10 mm Hg. Art.

Den isometriske sammentrekningsfasen er et systolisk stadium hvor atrioventrikulære ventiler lukker og trykket i ventrikkene raskt stiger til 10-15 mm Hg. Art. i høyre og opptil 70-80 mm Hg. Art. til venstre.

Fasen med rask utvisning er stadiet av systole, der det er en økning i trykk i ventrikkene til maksimale verdier på 20-25 mm Hg. Art. i høyre og 120-130 mm Hg. Art. i venstre og blod (ca. 70% av den systoliske utkastningen) kommer inn i det vaskulære systemet.

Den langsomme utvisningsfasen er systolsstadiet der blod (den gjenværende 30% systoliske bølge) fortsetter å strømme inn i karetsystemet med en langsommere hastighet. Trykket avtar gradvis i venstre ventrikel fra 120-130 til 80-90 mm Hg. Art., Til høyre - fra 20-25 til 15-20 mm Hg. Art.

Protodiastolisk periode - overgangen fra systole til diastol, hvor ventriklene begynner å slappe av. Trykket avtar i venstre ventrikkel til 60-70 mm Hg. Art., I naturen - opptil 5-10 mm Hg. Art. På grunn av det større trykket i aorta og lungearterien lukker semilunarventilene.

Perioden med isometrisk avslapping er diastolstadiet hvor hulromene i ventriklene isoleres ved lukkede atrioventrikulære og semilunarventiler, de slapper av isometrisk, trykket nærmer seg 0 mm Hg. Art.

Den raske fyllingsfasen er diastolfasen, hvor atrioventrikulære ventiler åpner og blodet rushes inn i ventrikkene med høy hastighet.

Den langsomme fyllingsfasen er diastolstrinnet, hvor blod sakte kommer inn i atria gjennom de hule vener og gjennom åpne atrioventrikulære ventiler inn i ventrikkene. På slutten av denne fasen er ventriklene 75% fylt med blod.

Presystolsk periode - stadiet av diastol, sammenfallende med atriell systole.

Atriell systole - sammentrekning av atriell muskulatur, der trykket i høyre atrium stiger til 3-8 mm Hg. Art., Til venstre - opp til 8-15 mm Hg. Art. og ca 25% av det diastoliske blodvolumet (15-20 ml hver) går til hver av ventriklene.

Tabell 2. Karakteristikk av faser av hjertesyklusen

Sammentrekningen av myokardiet i atria og ventrikler begynner etter deres excitasjon, og siden pacemakeren befinner seg i det høyre atrium, strekker handlingspotensialet seg til myokardiet til høyre og deretter venstre atria. Følgelig er myokardiet til høyre atrium ansvarlig for excitasjon og sammentrekning noe tidligere enn myokardiet i venstre atrium. Under normale forhold starter hjertesyklusen med atriell systole, som varer 0,1 s. Ikke-samtidig dekning av eksitasjonen av myokardiet til høyre og venstre atria reflekteres ved dannelsen av P-bølgen på EKG (figur 3).

Selv før atrielle systole er AV ventiler åpne og atrielle og ventrikulære hulrom er allerede i stor grad fylt med blod. Graden av strekk av tynne vegger av det atriale myokardium med blod er viktig for stimulering av mekanoreceptorer og produksjon av atrialt natriuretisk peptid.

Fig. 3. Endringer i hjerteytelsen i ulike perioder og faser av hjertesyklusen

Under atriell systole kan trykket i venstre atrium nå 10-12 mm Hg. Art., Og i høyre - opp til 4-8 mm Hg. Art., Atria fyller i tillegg ventrikkene med et blodvolum som er omtrent 5-15% av volumet i hvile i ventriklene i hvile. Volumet av blod som kommer inn i ventrikkene i atriell systole, kan under treningen øke og være 25-40%. Volumet av tilleggsfylling kan øke opptil 40% eller mer hos personer over 50 år.

Blodstrømmen under trykk fra atria bidrar til strekk av ventrikulær myokardium og skaper forhold for deres mer effektive etterfølgende reduksjon. Derfor spiller atriene rollen som en slags forsterker-kontraktile evner i ventriklene. Hvis denne atrielle funksjonen svekkes (for eksempel ved atrieflimmer), reduseres effektiviteten til ventriklene, en reduksjon i funksjonelle reserver utvikles og overgangen til mangel på myokardial kontraktil funksjonen akselererer.

På tidspunktet for atriell systole er det registrert en a-bølge på den venøse pulsens kurve. For noen mennesker kan den fjerde hjertetonen registreres når du registrerer et fonokardiogram.

Volumet av blod som er etter atriell systole i ventrikulær hulrom (på slutten av diastolen) kalles end diastolisk. Den består av volumet av blod som gjenstår i ventrikkelen etter forrige systol (selvfølgelig systolisk volum), volumet av blod som fylte ventrikkelhulen under diastol til atriell systole og ytterligere blodvolum som gikk inn i ventrikkelen i atriell systole. Verdien av det end diastoliske blodvolumet avhenger av størrelsen på hjertet, volumet av blod lekket fra venene og en rekke andre faktorer. I en sunn ung person i ro kan det være ca. 130-150 ml (avhengig av alder, kjønn og kroppsvekt kan variere fra 90 til 150 ml). Dette blodvolumet øker trykket i kaviteten til ventriklene litt, som under atriell systole blir lik trykket i dem og kan svinge i venstre ventrikkel innen 10-12 mm Hg. Art., Og i høyre - 4-8 mm Hg. Art.

Over en tidsperiode på 0,12-0,2 s, som svarer til PQ-intervallet på EKG, strekker handlingspotensialet fra SA-noden til den apikale regionen av ventriklene, i myokardiet hvor eksitasjonsprosessen begynner, raskt spredt fra toppunktet til hjertebunnen og fra endokardialoverflaten til epikardial. Etter eksitasjonen begynner en sammentrekning av myokardiet eller ventrikulær systolen, hvorav også avhenger av hyppigheten av sammentrekninger av hjertet. I hvilevilkår er det ca. 0,3 s. Ventricular systole består av spenningsperioder (0,08 s) og utvisning (0,25 s) blod.

Systole og diastol i begge ventrikler utføres nesten samtidig, men forekommer i forskjellige hemodynamiske forhold. En nærmere, mer detaljert beskrivelse av hendelser som oppstår under systole, vil bli vurdert på eksemplet til venstre ventrikel. Til sammenligning er det gitt noen data for høyre ventrikel.

Spenningsperioden for ventriklene er delt inn i faser av asynkron (0,05 s) og isometrisk (0,03 s) sammentrekning. Den kortsiktige fasen av asynkron sammentrekning ved inngrep av ventrikulær systole er en konsekvens av ikke-samtidigheten av excitasjonsdekning og sammentrekning av forskjellige deler av myokardiet. Excitasjon (som svarer til Q-bølgen på EKG) og myokardiell sammentrekning oppstår først i regionen av papillærmusklene, den apikale delen av interventrikulær septum og toppunktet i ventriklene, og i løpet av ca. 0,03 s strekker den seg til det gjenværende myokardium. Dette faller sammen med registreringen på EKG av Q-bølgen og den stigende delen av R-bølgen til spissen (se figur 3).

Hjertets apex samler seg foran basen, så apikale delen av ventriklene trekker opp mot basen og skyver blodet i samme retning. Områdene av myokardiet i ventriklene som ikke er opphisset av eksitasjon, kan svake litt på dette tidspunktet, slik at hjertets volum forblir nesten uendret, blodtrykket i ventriklene endres ikke signifikant og forblir lavere enn blodtrykket i store beholdere over tricuspideventiler. Blodtrykk i aorta og andre arterielle fartøy fortsetter å falle, nærmer seg verdien av det minste, diastoliske, trykk. Imidlertid forblir tricuspid vaskulære ventiler lukket for nå.

Atriene slapper av på dette tidspunktet, og blodtrykket i dem reduseres: for venstre atrium, i gjennomsnitt fra 10 mm Hg. Art. (presystolsk) opp til 4 mm Hg. Art. Ved slutten av den asynkrone sammentrekningsfasen på venstre ventrikel stiger blodtrykket i det til 9-10 mm Hg. Art. Blodet, som er under trykk fra den kontraktile apikale delen av myokardiet, plukker opp klaffene til AV-ventilene, de nærmer seg og tar stilling nær horisonten. I denne posisjonen holdes ventiler av senetråder av papillarmuskulaturen. Forkorting av hjerteets størrelse fra sin topp til basen, som på grunn av invariasjonen av strengen av senfilamentene kan føre til inversjon av ventilklemmer i atriaen, kompenseres av en sammentrekning av hjertets papillære muskler.

På tidspunktet for lukning av atrioventrikulære ventiler, høres den første systoliske hjertetonen, den asynkrone fase ender, og den isometriske kontraksjonsfasen begynner, som også kalles isovolumetrisk (isovolumisk) sammentrekningsfase. Varigheten av denne fasen er ca. 0,03 s, dens gjennomføring faller sammen med tidsintervallet hvor den nedre delen av R-bølgen og begynnelsen av S-bølgen på EKG er registrert (se figur 3).

Fra det øyeblikket AV-ventiler er stengt, blir kaviteten i begge ventriklene lufttett under normale forhold. Blod, som enhver annen væske, er inkomprimerbar, slik at sammentrekningen av myokardfibrene skjer ved konstant lengde eller i isometrisk modus. Volumet av ventrikulære hulrom forblir konstant, og sammentrekningen av myokardiet skjer i isovolummodusen. Økningen i spenningen og styrken av myokardiell sammentrekning under slike forhold blir transformert til raskt økende blodtrykk i hulrommene i ventriklene. Under påvirkning av blodtrykk på AV-septumområdet, skjer et kort skift mot atria, overføres til det tilstrømmende venøse blodet og reflekteres av utseendet av en c-bølge på den venøse pulsens kurve. Innen kort tid - ca. 0,04 s, når blodtrykket i venstre ventrikulær hulrom en verdi som er sammenlignbar med verdien på dette punktet i aorta, som har gått ned til et minimum på 70-80 mm Hg. Art. Blodtrykk i høyre ventrikel når 15-20 mm Hg. Art.

Overskudd av blodtrykk i venstre ventrikel over verdien av det diastoliske blodtrykket i aorta ledsages av åpningen av aortaklaffene og forandringen i perioden med myokardial spenning med perioden for utvisning av blod. Årsaken til åpningen av semilunarventilene i blodkar er blodtrykkshastigheten og den lommeformede egenskapen i strukturen. Ventilene til ventiler presses mot blodkarets vegger av blodstrømmen som utvises i ventriklene.

Perioden for eksilblod varer ca. 0,25 s og er delt inn i faser med rask utvisning (0,12 s) og langsom utvisning av blod (0,13 s). I løpet av denne perioden forblir AV-ventiler lukket, semilunarventilene forblir åpne. Den raske utvisningen av blod i begynnelsen av perioden skyldes flere grunner. Fra begynnelsen av eksitering av kardiomyocytter tok det ca 0,1 s og handlingspotensialet ligger i platåfasen. Kalsium fortsetter å strømme inn i cellen gjennom de åpne, sakte kalsiumkanalene. Således fortsetter høyspenningen til myokardiumets fibre, som allerede var i begynnelsen av utvisningen, å øke. Myokardiet fortsetter å komprimere det avtagende volumet av blod med større kraft, som er ledsaget av en ytterligere økning i trykk i ventrikulærhulen. Graden av blodtrykk mellom kaviteten i ventrikkelen og aorta øker og blodet begynner å bli utvist i aorta med stor hastighet. I fasen med rask utvisning frigjøres mer enn halvparten av slagvolumet av blod utvist fra ventrikkelen over hele utvisningsperioden (ca. 70 ml) i aorta. Ved slutten av fasen med rask blodutvisning når trykket i venstre ventrikel og i aorta sitt maksimum - ca. 120 mm Hg. Art. hos unge i hvile, og i lungekroppen og høyre ventrikel - ca 30 mm Hg. Art. Dette trykket kalles systolisk. Fasen med rask blodutvisning skjer i løpet av tiden da slutten av S-bølgen og den isoelektriske delen av ST-intervallet registreres på EKG før starten av T-bølgen (se figur 3).

Ved rask utvisning av til og med 50% av slagvolumet, vil blodstrømmen til aorta på kort tid være ca. 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Gjennomsnittlig utstrømning av blod fra den arterielle delen av det vaskulære systemet er ca. 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Således går mer enn 35 ml blod inn i aorta på 0,12 s, og i løpet av denne tiden strømmer ca. 11 ml blod fra det inn i arteriene. Det er åpenbart at for å imøtekomme for kort tid et større volum blod som strømmer inn i forhold til den flytende en, er det nødvendig å øke kapasiteten til fartøyene som mottar dette "overskytende" blodvolum. En del av den kinetiske energien til det kontraherende myokardiet vil bli brukt ikke bare ved utvisning av blod, men også på strekking av elastiske fibre i aortavegg og store arterier for å øke deres kapasitet.

Ved begynnelsen av fasen med rask utvisning av blod er dilatasjonen av blodkarets vegger relativt enkelt, men etter hvert som mer blod blir utvist og etter hvert som mer og mer blod er strukket, øker motstanden mot spenning. Grensen for strekking av elastiske fibre er utmattet og stive kollagenfibrer av karetvegger begynner å bli utsatt for strekking. Motstanden til periferfartøyene og selve blodet forstyrrer blodstrømmen. Myokard trenger å bruke mye energi for å overvinne disse motstandene. Den potensielle energien til muskelvevet og elastiske strukturer av myokardiet akkumulert under den isometriske spenningsfasen er uttømt og styrken av dens sammentrekning minker.

Hastigheten for utvisning av blod begynner å synke, og fasen for rask utvisning erstattes av en fase med langsom utvisning av blod, som også kalles fasen med redusert utvisning. Dens varighet er ca 0,13 s. Graden av reduksjon i ventrikulær volum reduseres. Blodtrykket i ventrikkelen og i aorta i begynnelsen av denne fasen minker nesten med samme hastighet. På denne tiden oppstår lukning av langsomme kalsiumkanaler, og platåfasen av handlingspotensialet avsluttes. Innføringen av kalsium i kardiomyocytter reduseres, og myocytmembranen går inn i fase 3 - den endelige repolariseringen. Systole slutter, utløpsperioden for blod og diastol i ventriklene begynner (tilsvarer tid til fase 4 av handlingspotensialet). Gjennomføringen av den reduserte utvisningen skjer på et tidspunkt da T-bølgen er registrert på EKG, og ferdigstillelsen av systolen og begynnelsen av diastolen forekommer ved tidspunktet for T-bølgens slutt.

I systole av hjertets ventrikler utløses mer enn halvparten av det endelige diastoliske blodvolumet (ca. 70 ml) fra dem. Dette volumet kalles blodets slagvolum. Støtvolumet av blod kan øke med en økning i myokardial kontraktilitet og omvendt reduseres med utilstrekkelig kontraktilitet (se ytterligere indikatorer på hjertepulsfunksjonen og myokardial kontraktilitet).

Blodtrykket i ventriklene i begynnelsen av diastolen blir lavere enn blodtrykket i arteriekarene som divergerer fra hjertet. Blodet i disse karene gjennomgår virkningen av kreftene i de strakte elastiske fibrene i fartøyets vegger. Blodkarmens lumen gjenopprettes, og noe blodvolum er forskjøvet fra dem. En del av blodet strømmer til periferien. En annen del av blodet er forskjøvet i retning av hjertets ventrikler, og når den beveger seg bakover, fyller den lommene av tricuspid vaskulære ventiler, hvis kanter lukkes og holdes i denne tilstanden ved det resulterende differensialtrykk av blodet.

Tidsintervallet (ca. 0,04 s) fra begynnelsen av diastol til kollaps av vaskulære ventiler kalles protodiastolisk intervall. Ved slutten av dette intervallet registreres og overvåkes den andre diastoliske hjertestans. Ved synkron opptak av EKG og fonokardiogram registreres begynnelsen av den andre tonen på slutten av T-bølgen på EKG.

Diastolen i ventrikulær myokardium (ca. 0,47 s) er også delt inn i perioder med avslapping og fylling, som i sin tur er delt inn i faser. Siden lukningen av semilunar vaskulære ventiler i ventrikulærhulen er 0,08 med lukket, da AV-ventiler fremdeles forblir stengt. Slapp av myokardiet, hovedsakelig på grunn av egenskapene til elastiske strukturer av sin intra- og ekstracellulære matriks, utføres under isometriske forhold. I hulrommene i hjertets ventrikler forblir mindre enn 50% av blodet til det endediastolske volumet etter systol. Volumet av ventrikulære hulrom i løpet av denne tiden endres ikke, blodtrykket i ventriklene begynner å senke raskt og har en tendens til å være 0 mm Hg. Art. Husk at ved dette tidspunktet fortsatte blodet å vende tilbake til atria i ca. 0,3 s og at trykket i atria gradvis økte. På det tidspunkt da blodtrykket i atria overskrider trykket i ventrikkene, åpnes AV-ventiler, den isometriske avslapningsfasen slutter, og perioden for fylling av ventrikkene med blod begynner.

Påfyllingsperioden varer ca. 0,25 s og er delt inn i faser av hurtig og langsom fylling. Umiddelbart etter åpningen av AV-ventiler, strømmer blodet langs trykkgradienten raskt fra atria inn i ventrikulærhulen. Dette tilrettelegges av en viss sugeffekt av avslappende ventrikler, forbundet med deres ekspansjon ved virkningen av elastiske krefter som har oppstått under kompresjon av myokardiet og dets bindevevsramme. Ved begynnelsen av den hurtige fyllingsfasen kan lydvibrasjoner i form av den tredje diastolske hjerte lyden bli tatt opp på fonokardiogrammet, forårsaket av åpningen av AV-ventiler og den raske overgangen av blod inn i ventrikkene.

Når ventriklene fyller, reduseres trykkfallet mellom atriene og ventrikkene, og etter ca. 0,08 s gir den hurtige fyllingsfasen veien til den sakte fyllingsfasen av ventrikkene med blod, som varer ca. 0,17 s. Fyllingen av ventrikkene med blod i denne fasen utføres hovedsakelig på grunn av bevaring av den gjenværende kinetiske energien i blodet som beveger seg gjennom karene gitt ved forrige sammentrekning av hjertet.

0,1 s før slutten av fasen av langsom fylling med blod i ventriklene, hjertesyklusen er fullført, et nytt handlingspotensial oppstår i pacemakeren, neste atrielle systole utføres og ventrikkene er fylt med sluttdiastoliske blodvolumer. Denne tidsperioden på 0,1 s, den endelige hjertesyklusen, kalles også noen ganger perioden for ytterligere fylling av ventrikkene under atriell systole.

Den integrerte indikatoren som karakteriserer hjertets mekaniske pumpefunksjon, er volumet av blod pumpet av hjertet per minutt eller minuttvolumet av blod (IOC):

IOC = HR • PF,

hvor HR er hjertefrekvensen per minutt; PP-slagvolum i hjertet. Normalt i ro, er IOC for en ung mann omtrent 5 liter. Reguleringen av IOC utføres av ulike mekanismer gjennom en endring i hjertefrekvens og (eller) PP.

Effekten på hjertefrekvensen kan utøves gjennom en endring i egenskapene til pacemakercellene. Effekten på PP oppnås gjennom effekten på kontraktiliteten til myokardiale kardiomyocytter og synkroniseringen av sammentrekningen.