Tosidig skanning: Hvordan utføre prosedyren

Tosidig skanning er en avansert diagnostisk metode som kombinerer vanlig ultralyd og Doppler sonografi.

Den har fordelen i løpet av de to siste, noe som uttrykkes i evnen til å diagnostisere vaskulære patologier i det tidligste utviklingsstadiet. Dette oppnås på grunn av det faktum at ved hjelp av et dupleks er det mulig å vurdere ikke bare eksterne egenskaper, men også å undersøke den indre strukturen av blodkarene, for å avsløre deres indre patologi. Dupleks ultralyd er en metode for tredimensjonal ultralyd, som har en høy grad av informasjonsinnhold, noe som er viktig for å bestemme årsakene til sykdommer og diagnose.

Med all sin forskningskapasitet er denne prosedyren preget av absolutt sikkerhet og smertefri oppførsel og fravær av kontraindikasjoner og bivirkninger. For diagnostisk prosedyre trenger pasienten ikke spesiell trening. Det krever imidlertid en høyt kvalifisert lege for å oppnå pålitelige resultater. Slike undersøkelser gir en mulighet til:

• pålitelig bestemmelse av hvilken som helst patologi i vaskulærsengen;
• bestemme hastigheten på blodstrømmen;
• identifisere årsakene til endringer og blodstrømforstyrrelser.

Tosidig skanning er en moderne måte å diagnostisere

Dupleks ultralydsskanning er en moderne metode for ultralydundersøkelse, som du kan få et todimensjonalt bilde av blodkar og bestemme tilstanden til sirkulasjonssystemet, arten og hastigheten til blodstrømmen i den. Metoden er basert på virkningen av ultralydsbølger med høy temperatur. Dataene er oppnådd ved hjelp av en ultralydssensor, som visualiserer informasjon på skjermen til enheten i form av et bilde. Doppler sonografi var forgjengeren til dupleksskanning.

Fordelen ved den nye teknikken er at den ikke bare gjør det mulig å vurdere blodstrømmenes retning og hastighet, men også å bestemme de strukturelle endringene som skjer i veggene i blodkarene og deres lumen. I motsetning til konvensjonell ultralyd gjør dupleksundersøkelse det mulig å visualisere blodkar på vanskelige steder og nøye undersøkelse av deres egenskaper.

Det er en helt sikker diagnostisk metode som ikke har noen skadelig effekt på menneskekroppen, og derfor kan den utføres flere ganger på kort tid. Det tilhører kategorien ikke-invasiv undersøkelsesteknikk. Gjennom en slik ultralydsskanning utføres en undersøkelse av karene, blodårene og arteriene i underdelene, hode og nakke og brakiocephaliske arterier. Denne diagnostiske metoden brukes til screening, identifisere sykdommer som er asymptomatiske, og også som en kontroll etter medisinsk behandling eller operasjon på karene.

Etter at diagnoseprosedyren er fullført, kan pasienten leve et normalt liv, det er ingen komplikasjoner. Dermed er ultralyd duplex skanning en høy presisjonsmetode for å diagnostisere patologier og sykdommer i det vaskulære systemet i et tidlig stadium av utviklingen. Basert på en slik diagnose har legen muligheten til å foreta en diagnose og bestemme behandlingens taktikk. Dupleks vaskulær skanning utføres for følgende sykdommer:

• tromboflebitt og flebotrombose av venene i underekstremiteter;
• vaskulære patologier i nakken og hjernen;
• åreknuter av underekstremiteter;
• aterosklerose og betennelse i blodårene;
• diabetisk angiopati av benkarrene;
• aorta og vaskulær aneurisme;
• vaskulære skader;
• vaskulitt.

Diagnose av brakiocefalisk arteriepatologi

Hva er symptomene på tosidig skanning av brakiocephalic fartøyene? Blodforsyningen til hjernen består av flere arterier, hvorav en er brakiocefalisk. Det er patologien til brakiocephalic arterien som kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er kjent at det er i dem som atherosklerose utvikler oftest. Hvis pasienten klager over hyppig svimmelhet og hodepine, støy i hodet og ørene, en følelse av pulsering i templene, foreskriver legen denne diagnostiske prosedyren for å identifisere årsakene til denne tilstanden og diagnosen. I tillegg er grunnlaget for denne prosedyren pasientklager av svakhet og døsighet, ustabilitet i gang og nedsatt hukommelse, ustabilitet i blodtrykk og synshemming. I tillegg til disse symptomene, blir dupleksskanningsprosedyren utført før de forbereder seg til hjerteoperasjon, etter et slag og operasjoner på hode- og nakkekarene, samt etter påvisning av forskjellige hjertesykdommer.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteries lar deg:

1. Vurder tilstanden til veggene i blodårene.
2. Bestem hastigheten på blodstrømmen i dem.
3. Kjenne nederlag av blodkar i et tidlig utviklingsstadium.
4. Identifisere og bestemme alvorlighetsgraden av aterosklerose.
5. Identifiser tilstedeværelsen av stenose og bestemme dens alvorlighetsgrad.

Prosedyren er ganske enkel og krever ikke spesiell trening. Under det er pasienten i horisontal stilling, en spesiell gel påføres på nakken og kragebenet. Videre arbeider legen med en spesiell sensor. Varigheten av prosedyren er ca. 40 minutter, pasienten kan motta resultatene av studien umiddelbart etter ferdigstillelsen. Forklaring av konklusjonen utføres av en lege, og på grunnlag av dette er legemiddelbehandling eller kirurgi foreskrevet. Tidlig diagnose lar deg unngå alvorlige komplikasjoner og starte behandling. Tosidig skanning av brachiocephalic stammen vil hjelpe til med å identifisere følgende patologier:

1. Trombus og aterosklerotisk plaque og deres plassering er bestemt.
2. Stenose av karene. Bestemt av graden av innsnevring.
3. Underutvikling av blodkar, endringer i diameter og graden av skade på veggene deres.
4. Aneurysmer av fartøy og arterier.
5. Aterosklerose og angiopati.
6. Unormal crimpiness, forlengelse og bøyninger.

Hodet og halsen blodstrøm undersøkelse

Ved hjelp av tosidig skanning av hodeskjermer kan du få omfattende informasjon om tilstanden av vaskulær blodstrøm i hjernen, identifisere ulike patologier av blodkar i de tidlige utviklingsstadiene, bestemme graden av deres patenter og oppdage tilstedeværelsen av blodpropper. Hovedfordelen ved denne diagnostiske metoden er evnen til å oppdage sykdommen før utbruddet av konkrete kliniske symptomer. I tillegg er denne metoden ikke-invasiv, og krever ikke bruk av medisiner, og derfor vil allergiske reaksjoner bli utelukket. Denne prosedyren utføres i henhold til følgende indikasjoner:

• vedvarende hodepine;
• osteokondrose av livmoderhalsen;
• svimmelhet og svimmelhet;
• svakhet i lemmer og ustabil gang
• hjernen hypertensjon;
• diabetes og vaskulitt;
• betydelig hørselstap eller tap
• konstant følelse av tinnitus;
• søvnforstyrrelser;
• hukommelsessvikt og oppmerksomhetsforstyrrelser;
• postoperativ patologi av cerebral fartøy.

Diagnostisk prosedyre har ingen kontraindikasjoner for alder eller tilstand, og kan gjentas så mange ganger som nødvendig. Det påvirker ikke kroppens tilstand negativt. Ved hjelp av tosidig skanning av hodeskjærene er det mulig å analysere tilstanden til fartøyene på de mest utilgjengelige stedene, dette er spesielt viktig i tilfelle forstyrrelser i cerebral blodstrøm. Tosidig skanning lar deg nøyaktig visualisere alle prosessene som oppstår i hodene i hodet.

Tosidig skanning av fartøy i nakken og hodet er foreskrevet for å identifisere patologier av følgende natur:

• endarteritt og vaskulær aterosklerose;
• vaskulære skader;
• aorta aneurisme;
• trombose og tromboflebitt;
• åreknuter
• vaskulitt;
• diabetisk angiopati;
• overvåking etter vaskulær kirurgi.

Med hensyn til forberedelsen til undersøkelsen, før prosedyren er det nødvendig å frigjøre hodet og nakken fra ulike ornamenter. På dagen for prosedyren er det tilrådelig å slutte å røyke og ikke drikke sterk te, kaffe, energidrikker. I løpet av prosedyren varer ikke mer enn 30 minutter. Under det påføres en spesiell gel på studieområdet og ultralydbølger sendes gjennom en spesiell sensor, gjennom hvilken fartøyene visualiseres.

Undersøkelse av nedre lemmer med tosidig skanning

Sykdommer i nedre ekstremitetskarene er et ganske vanlig fenomen av modernitet. Den nedre lemmer er preget av et komplekst venøs system som kombineres til et enkelt nettverk. Disse er dype og overfladiske vener, små kar og ventiler, med hjelp av hvilken strømmen av blod flyter i oppadgående retning. På grunn av det faktum at de viktigste venøse karene er dype, er det umulig å se dem med øyet og dermed identifisere mulige patologiske endringer i dem. Det er gjennom ham at blodstrømmen er nesten 90%. Derfor er dupleksskanning av vener i underekstremiteter og hele sirkulasjonssystemet den mest pålitelige og nøyaktige av moderne diagnostiske metoder. Hans adferd anbefales for følgende symptomer, noe som indikerer muligheten for utvikling av sykdommer:

• hevelse i ankelområdet;
• ubehagelige og smertefulle opplevelser i beina i ro og bevegelse;
• bein muskelkramper;
• trekker opp følelser i tærne;
• tyngde i nedre lemmer;
• synlige edderkopper på bena;
• endringer i saphenøse årer;
• trofe sårdannelse;
• patologiske endringer i huden på underekstremiteter.

Tosidig skanning av nedre ekstremitetskartene vil bidra til å identifisere og bestemme graden av utvikling av sykdommer som aterosklerose i bena, endarteritt, åreknuter, trombose, emboli, saphenøs venetrombose, dyp veneblodring. Formålet med diagnosen er å vurdere vaskulær permeabilitet og identifisering av ulike formasjoner i deres lumen, samt studier av blodstrømindikatorer i dem. I rammen av tosidig skanning av arteriene i nedre ekstremiteter utføres en undersøkelse:

1. Popliteal og tibial arterier.
2. Overfladiske iliac arterier.
3. Overflate og dype femorale arterier.
4. Vanlige femorale arterier.
5. Dorsal arterier av foten.

Dupleksskanning av benaer utføres som følger: Pasienten løser ut bena, en spesiell gel påføres på overflaten av huden, langs hvilken legen vil lede ultralydssensoren. Studien er utført i utsatt stilling og stående. Dette er gjort for å bestemme arten av bevegelsen av blod. Dyp vener undersøkes ved hjelp av normal og fargebehandling. Diagnose utføres av en vaskulær kirurg.

Dupleks skanning av nedre ekstremitet vener vil fortelle alt om fartøyene

Utseendet til hevelse, smerte, åreknuter, hematom og tyngde i bena til en person tydelig indikerer sirkulasjonsproblemer.

For bedre anerkjennelse av årsakene til dårlig helse er den vanlige medisinske undersøkelsen ikke nok. Det kan bare gi en generell ide om tilstanden til blodstrømssystemet.

En vaskulær kirurg eller phlebologist skal korrekt tildele en diagnose for å kunne forstå dybden av lesjonen av venene og dens nøyaktige plassering. Først da kan vi snakke om operasjonen, kontrollere behandlingsdynamikken i rehabiliteringsperioden, redusere risikoen for trombose til et minimum.

Hva er det

Det er bedre å gjenkjenne de igangværende problemene med blodsirkulasjon i tide, i begynnelsen av sykdommen. Sværheten er at symptomene kan være små og passere raskt. Et nøyaktig bilde av venetilstanden kan gis ved ultralydsscreening.

Undersøk benene på beina "fra innsiden", kanskje dupleksskanning. Dette intrikate navnet på metoden høres mye mer komplisert enn selve prosedyren, noe som minner alle om den velkjente ultralydsscanningen.

Det bevegelige bildet som vises på skjermen i to dimensjoner, vil vise:

• blodstrøm i blodårene;
• tilstand av vaskulære vegger;
• ventilsystem drift.

Basert på resultatene av undersøkelsen er det truffet beslutning om medisinske tiltak, behovet for kirurgi, eliminering av blodpropper og en plan for postoperativ behandling utarbeidet.

Forskjell fra ultrasonografi og USDG

Forgjengeren til den moderne Doppler-metoden tillater ikke en vurdering av de strukturelle endringene i vaskemuren. Med det kan du bare lære hastigheten og retningen av blodstrømmen. Det viser ikke diameteren av lumen i fartøyene.

Ultralyd av vener i nedre ekstremiteter - Modern diagnostikk av tilstanden til fartøyene, kombinere to metoder: Standard og Doppler studie. Det gir den mest komplette informasjonen for å identifisere en rekke venøse sykdommer og eliminere feil i diagnosen.

I denne undersøkelsen reflekteres vevet som omgir venen på skjermen, og legen ser hvor man skal plassere sensoren. Doppler sonografi (UZDG) innebærer et "blind" valg av sensorinstallasjon, styrt av anatomisk kunnskap om mulig fremspring av vener.

Takket være USDG er det mulig å identifisere en risikogruppe for åreknuter eller trombose, det vil si potensielle pasienter som er utsatt for sykdommer. Tosidig skanning finner ut årsakene til obstruksjon av sirkulasjonssystemet, gir informasjon om ventiler i venene.

USDG viser at venetallet er nedsatt, og i tilfelle av tosidig undersøkelse avslører de kilden til sykdommen, bestemmer årsakene til åreknuter, trombose eller tilbakefall etter operasjon og etterfølgende behandling. Og suksessen til terapi avhenger direkte av dette. Ved å bestemme utviklingsstadiet av patologien kan man vurdere sykdommens dynamikk.

Bildet med ultralyd dupleksskanning av arterier og vener i underekstremiteter er farget.

vitnesbyrd

Tosidig skanning av vener i nedre ekstremitet er foreskrevet når pasientene klager over symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser:

• tilstedeværelsen av trophic ulcers;
• anfall i bena;
• hevelse;
• asystol, mangel på puls i bena;
• Causeless blåmerker;
• ømhet når du går og i ro, ikke ledd;
• utseendet på et vaskulært mønster, pigmenteringsområder, hyperemi eller blanchering av huden på bena;
• kald føtter, følelsesløp i føttene.

Andre klager kan være indikasjoner på eksamen:

• trykksving;
• migreneangrep;
• blinkende "fly" før øynene mine;
• tinnitus;
• Svimmelhet i ro og når du går;
• nakke skader eller smerte i hennes område.

Det er en risikogruppe av mennesker på faglig basis, noe som er viktig å årlig studere benene på bena:

• frisører;
• laster;
• sekretærer,
• cateringarbeidere;
• selgere;
• kontorpersonale;
• servitører og andre hvis aktivitet er forbundet med lang sitte eller gå.

En slik undersøkelse er også ønskelig for gravide kvinner som tidligere har hatt problemer med karene, særlig med sannsynligheten for keisersnitt.

Hvordan er undersøkelsen

Tosidig skanning krever ikke spesiell trening, prosedyren utføres på poliklinisk basis, legen må kunne nærme pasientens hofter, derfor er det nødvendig å fjerne klærne under beltet.

Ved begynnelsen av økten legger legen sensoren til enheten, som smøres med gel, i sin tur til pasientens bein. Under bevegelsen av sensoren spør legen om å endre stillingen eller holde pusten for en grundigere studie av enkelte områder.

Konklusjonen foregår stående, den gir ytterligere informasjon. Hele prosedyren utføres i 45 minutter, den er helt smertefri.

Lær mer om teknikken fra videoen:

Dekryptering av mottatte data

Resultatet av skanningen er informasjon i form av fargekartogrammer eller Doppler-spektra, som karakteriserer tonen på veggen av blodkanalene og graden av perifer motstand.

Normen er:

• lumen er anechoisk;
• den har ventilflapper;
• venene i venene er elastiske, til og med opptil to millimeter tykk;
• lumen av den dype venen bør ikke være to ganger bredere enn diameteren til den samme arterien;
• i fargemodus ble det ikke registrert gråare områder i fartøyet, spontan blodstrøm i alle fartøy ble visualisert (hvis ikke i de små, da ligger dette innenfor det normale området);
• synlig synkronisering av blodstrømmen med bevegelser i brystet under pusten.

Ved gjennomføring av funksjonstester:

• det er en økning i blodstrømmen med et sukk;
• i fargespektret forsvinner den venøse blodstrømmen under spenning;
• med en dyp pust med pust-hold og spenning, er en økning i diameteren av lårbenet, iliac og inferior vena cava ikke mer enn 15%.

Symptomer på trombose:

• fartøyets diameter endres ikke når det trykkes av sensoren;
• lumen endres ikke under pust og belastning;
• blodpropp er sett i B-modus (todimensjonalt bilde);
• ventiler i ventilen med økt ekkogenitet (begrepet for graden av tetthet
  vev), inaktivt, det er ingen full passform på veggen;
• veggtykkelse mer enn 4 mm.

Som et resultat av undersøkelsen, er slike sykdommer diagnostisert med høy nøyaktighet:

• abnormiteter i utviklingen av vener;
• intervaskulær fistel;
• åreknuter
• posttromboflembisk syndrom;
• traumatiske skader på venene;
• kronisk venøs insuffisiens
• venøs nettverkstrombose, dets stadium og karakter.

Det er også mulig å evaluere effektiviteten av behandlingen som allerede er utført, kirurgiske eller invasive inngrep.

Prosedyren kan utføres når som helst, det er ikke avhengig av matinntak eller medikamenter. Fraværet av kontraindikasjoner gjør denne prosedyren mulig for alle uten unntak uansett alder.

Effektiviteten av undersøkelsen avhenger av nivået på utstyr, kvalifikasjoner og erfaring fra legen. Det er nok å gjøre et valg til fordel for en god medisinsk institusjon, og du kan få fullstendig informasjon om tilstanden til helsen din.

Gjennomsnittlig pris på en slik undersøkelse i Russland er fra 1800 til 2500 rubler. Siden teknikken er den nyeste, har hver klinikk ikke nødvendig utstyr og er profesjonelt av operatøren for prosedyren. Imidlertid hevder velrenommerte organisasjoner for dette.

Tosidig skanning av nedre ekstremitetskarene brukes i medisinsk diagnostikk i stor grad, betraktes som den mest pålitelige, nøyaktige og informative metoden. Med hjelpen er det mulig å oppdage sykdommen selv før symptomene begynner, og dette gir pasienten en sjanse til å stoppe utviklingen av sykdommen, unngå komplikasjoner og irreversible patologier, ved å starte behandling i tide.

Tosidig skanning av underarmsarterier

Det vaskulære systemet leverer oksygenert og næringsrikt blod til alle deler av kroppen. I tilfelle at de viktige arteriene som forbinder aorta med nedre lemmer er blokkert eller modifisert, kan menneskers helse bli alvorlig svekket av blodtilførselen til bena.

En av de mest populære metodene for å diagnostisere vaskulære sykdommer er ultralyd. Spesielt er dupleksskanning av underarmsarterier populær.

Fotdopplerografi

Ultralyd vaskulær Doppler er en metode for å studere blodstrømmen i mellomstore og store årer og arterier i menneskekroppen. Essensen av metoden er Doppler-effekten. Doppler-effekten innebærer at ultralydbølger, som reflekteres fra bevegelige gjenstander, kan endre frekvensen, som er proporsjonal med bevegelseshastigheten.

Doppler sonografi av beina er delt inn i 3 typer: ultralyd Doppler av bena, dupleks skanning av karene i underdelene, ultralyd dupleks skanning med fargekartlegging.

UZDS nedre lemmer - dette er den vanlige utdaterte diagnosen, som brukes mindre og mindre. Dette skyldes fremveksten av enheter som lar deg utføre forskning på et høyere nivå. For en tid siden ble denne metoden mye brukt til å vurdere åndenes åpenhet og ventilens tilstand i karene.

UZDS av benene er en metode basert på farge Doppler echography. Forskjellen mellom denne metoden og den første er at i tillegg til å bestemme de viktigste hemodynamiske parametrene, er enhver strukturell forandring i blodkarets vegger også bestemt.

Ultralyd dupleksskanning med fargekartlegging kan kalles triplex skanning. Denne metoden, som bruker en pulserende Doppler, som igjen gjør det mulig å foreta en korrekt vurdering av blodstrømmen i en hvilken som helst plassering av fartøy og gi en fargebetegnelse av sin fart. Det er verdt å merke seg at jo rikere fargen, jo høyere hastighet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

UZDS arterier av beina i flere retninger: definisjonen av patency av blodårer, diagnose av insolvens av vaskulære ventiler, vurdering av insolvens av venene. Skanningsprosedyren anbefales for personer som har følgende symptomer:

• hevelse i perikardial sone;
• merkbare dilaterte vener;
• flekker på føttens hud brun eller lilla-rosa farge;
• sår og suppurations på nedre lemmer;
• delvis tap av følelse i underdelene, ufrivillig muskelkontraksjon;
• kløe er ikke en dermatologisk natur.

Det anbefales også tosidig skanning for personer med en bestemt livsstil og har comorbiditeter: med forhøyet kolesterol, med smerter i lemmer, med blek hud på beina, med muskelsvikt i beina, med endokrine sykdommer. I tillegg er denne prosedyren anbefalt for røykere med erfaring, samt personer som har lagt merke til tap av følelse i bena.

UZDS arterier av beina gir tid til å diagnostisere følgende sykdommer:

• aterosklerose;
• blodpropper
• okklusiv sykdom;
• åreknuter.

Med denne prosedyren kan legen korrekt evaluere noen viktige kjennetegn ved det vaskulære systemet. Først av alt handler det om tilstanden til vaskulære vegger. Legen kan også vurdere permeabiliteten av dype og overfladiske vener, ventelfull insuffisiens, avgjøre om det er blodpropper, samt årsaken til tilbakefall av åreknuter etter behandling.

Det er verdt å merke seg at en person som ikke har en medisinsk utdanning, kan merke seg noen symptomer selv, som er det første anropet for en tosidig skanning. Disse inkluderer frysing av føttene, selv i varmt vær, hyppig ømhet på beina, spesielt når du går, smerter i beina under søvnen.

Legen kan bestille prosedyren i noen tilfeller. Pasienten kan undersøkes dersom det er risiko for arvelig sykdom - åreknuter, mørkere hud, opphopning av væske i beinets vev.

Gjennomføring av forskning

Prosedyren utføres ved å starte fra den nedre vena cava. Dette stadiet krever maksimal oppmerksomhet, du må sørge for at det ikke er blodpropper og å sørge for at de ytre og indre årene passerer. Etter det blir alle vener undersøkt, så vel som overfladiske kar.

Skanning av arteriene i underdelene utføres som følger:

1. Først bør pasienten undersøkes i horisontal stilling, og deretter i vertikal stilling.
2. Deretter må du teste Valsalva. Å holde pusten mens innånding øker trykket i bukregionen, og på denne måten skaper en vellykket testsituasjon som gjør at du kan kontrollere funksjonene til venene i venene (dype og overfladiske).
3. Deretter må du utføre en respiratorisk og hostetest. I dette tilfellet skal pasienten inhalere så mye som mulig eller etterligne en hoste. Slike handlinger fører til utseendet av omvendt blodstrøm, hvis pasienten har en patologi av valvulærapparatet.

UZDS arterier av beina utføres i to moduser (grå og farge). I tillegg, i løpet av studien, er det nødvendig å måle pasientens blodtrykk i forskjellige deler av lemmen. Til disse formål brukes spesielle mansjetter. Prosedyren varer i ca 40 minutter. Hvis det utføres av en phlebologist, kan behandlingens resept utføres umiddelbart etter undersøkelsen.

Dekryptering av resultatene

Dekryptering av tosidig skanning av benarterier inkluderer følgende parametere:

• vurdering av vener (bilateral);
• reaksjon på åndedrettsprøven;
• kompresjonsrespons ved hjelp av en sensor;
• karakteristisk for vaskulær veggen;
• Tilstedeværelsen av blodpropp i karene;
• ventil konsistens;
• tilstedeværelse av tilbakeløp;
• plassering av mislykkede kommunikative årer.

Inspeksjon av benarteriene inkluderer følgende parametere: karossestruktur og tykkelse, blodstrømskarakteristikk, blodstrømningshastighet, resistiv indeks og Gosling-indeks, IMC-verdi, prosent av arterieforstyrrelsen.

Lignende undersøkelser utføres i nesten alle klinikker. Ofte, i sin tur kan du gå gjennom prosedyren på offentlige sykehus. Hvis tiden ikke tillater å vente, kan dupleksskanning utføres i spesielle phlebological klinikker og diagnostiske sentre.

Ultralyddiagnose av benkarrene er en trygg og komfortabel prosedyre som er foreskrevet for folk i alle aldre. Det er ikke nødvendig å forberede seg på det på forhånd, og etter en time kan en person få resultater og lære hvordan hans vaskulære system fungerer.

Farge dupleks skanning (DPT) av arterier og vener i underekstremiteter

Sykdommer i karene i underekstremitetene i dag mister ikke relevans. De vanligste menneskene som lider av disse patologiene er middelaldrende og eldre, hovedsakelig kvinnelige.

Nylig har sykdommer begynt å se yngre, så tidlig påvisning av sykdommen blir spesielt viktig. Et stort antall metoder brukes til diagnostikk, hvis ledende rolle er fargedobbeltsidig skanning (DPC).

Hva er dupleksforskning?

Duplex vener i nedre ekstremiteter kombinerer ultralyd og Doppler skanning.

Ultralyd er basert på refleksjonen av bølgen fra vevet og visualiseringen av bildet på skjermen på enheten.

Metoden viser tilstanden i tette organer og er ikke egnet for analyse av dynamisk bevegelse.

Med denne intensjonen ble dupleksskanning innført i medisinsk praksis, som bruker Doppler-effekten i sin basis.

Bølgen reflekterer partikkelen under studien og er synkronisert med bevegelsens retning. Duplekskarene i nedre ekstremiteter reflekterer bølgen fra blodcellene. Under undersøkelsen vises et klart bilde av væskens bevegelse mot en svart og hvit bakgrunn på skjermen.

Det særegne er at i tillegg til å vurdere tilstanden til organets strukturer, tillater metoden å evaluere blodstrømmen og bestemme parametrene. Det er farge- og svart-hvite enheter. De første mer moderne og tydeligvis viste områder med unormal blodsirkulasjon.

Fordeler med DS

Metoden er informativ, hjelper til med å se objektet på vanskelige steder. Som et eksempel, ultralyd intrakranielle fartøy. Sensoren er installert ved punktet av arterie eller venneprojeksjon. Fartøyet i seg selv er ikke synlig, den reflekterte lydbølgen registreres av enheten, og det ønskede bildet vises på skjermen. Det er også mulig å vurdere de minste aterosklerotiske forekomster.

En av de viktigste fordelene er online-modusen. Objekter blir tydelig visualisert, noe som ikke tillater forvirring mellom dem.

Dupleks skanning av nedre ekstremitet fartøy er svært informativ og i stand til å finne maligne svulster av vaskulær opprinnelse i de første faser.

Hvem er sendt til undersøkelsen

Dupleks undersøkelse av karene i underekstremiteter er en praktisk metode som gjør det mulig å diagnostisere mange sykdommer. Studien er foreskrevet for følgende pasientklager:

1. Tilstedeværelsen av hevelse i bein og ankler.
2. Følelsen av tyngde og tretthet, smertsyndrom (både under trening og i ro tilstand).
3. Feil "krypende goosebumps" på bena, kramper.
4. Tilstedeværelsen av cyanose, rødhet, edderkoppårer, ikke-helbredende trofasår på huden.
5. Hvis det ikke er mulig å finne pulsering av store fartøy, eller pastoznost, kaldhet og mangel på hår diagnostiseres, undersøkes også en ultralyd dupleksskanning av vener i underekstremiteter.

Metoden er tildelt til pasienter som er utsatt for disse sykdommene. Disse inkluderer personer som har arbeid med å konstant finne seg eller stående, løfte vekter, med ugunstig arvelighet.

Det anbefales å skanne gravide kvinner, kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler, personer som lider av fedme.

Tosidig skanning av arterier og vener i nedre ekstremiteter brukes etter kirurgiske inngrep for å kontrollere helbredelse og justere behandlingen.

Det er viktig å vite at metoden er foreskrevet for klager som ikke er direkte relatert til beinene i beina. Hvis pasienten er bekymret for svimmelhet og smerte i migrene, besvimelse, svekkelse av minneprosessen og oppmerksomhet, har han kroniske sykdommer (arteriell hypertensjon, diabetes, dyslipidemi), den behandlende legen kan bestemme seg for å gjennomføre skanningen sammen med andre studier.

Hvem får ikke lov til å DS

Forsiktighet bør utvises dersom pasienten har åpne sår på huden, uhelte brannskader. Tosidig skanning av blodårene og benene er kontraindisert for personer med dermatologiske sykdommer, ledsaget av utslett og sår, og smittsomme patologier. Vi må vente med studien av de som har forverret bronkial astma.

Forbereder for skanningen

Skanning av karene i underekstremitetene krever ikke spesiell trening.

Pasienter tilfredsstiller overholdelse av hygienetiltak før studien. Metoden er smertefri, har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, ikke-invasiv.

Pasienten må kle seg slik at det er praktisk å åpne det ønskede hudområdet for prosedyren.

Smykker må fjernes, bære disponible kluter for å fjerne gelen.

Hvordan er det

Skanning utføres i polykliniske og stasjonære forhold. Metoden er tilgjengelig og brukes ofte i medisinske institusjoner. Pasienten ligger nede og gir undersøkeren tilgang til interessepunktet.

En spesiell gel påføres på overflaten av huden for å bidra til å føre signalet og visualisere bildet på skjermen. En sensor påføres testområdet, spesialisten fortsetter å inspisere fartøyene, beveger seg langs overflaten av huden.

Ved undersøkelse av store venøse og arterielle kar ligger pasienten på ryggen, for å vurdere tilstanden til poplitealområdet, blir pasienten overført til underlivet.

En spesiell egenskap er at når du søker, gir legen pasienten til å utføre visse funksjonstester som hjelper til med å vurdere synkroniseringen av rytmen av blodsirkulasjon og luftveisbevegelser. Valsalva-manøveren er som følger: Pasienten tar et dypt pust og holder pusten mens han strekker seg samtidig.

Normalt skal store vener øke i diameter med ikke mer enn 15%.

Under fargestudien under belastning forsvinner blodstrømmen, det er ingen revers strøm av væske.

Ved gjennomføringen av inhalasjonsvirkningen øker blodstrømmen. Hvis fartøyet knipses av sensoren, faller det normalt.

Under CDS på fartøyene i nedre ekstremiteter, mottar spesialisten informasjon om tilstanden til fartøyets vegger, tilstedeværelsen av blodpropper, drift av ventiler og informasjon om tilstanden til blodstrømmen.

Studien gjennomføres i flere moduser. Den første er B-modus, på grunn av hvilken fartøyets diameter, elastisitet og klaring, samt ventilene, blir evaluert. Spektral Doppler bidrar til å analysere fasene av blodsirkulasjonen. Fargemodusen vurderer tilstanden til lumenet, tilstedeværelsen av soner med unormal blodstrøm.

Varigheten av prosedyren er i gjennomsnitt 30-45 minutter. Denne tiden er tilstrekkelig for en fullstendig vurdering av tilstanden til endringer i strukturen og patensen. Prosedyren begynner med inguinsonen, da flyttes legen til tibiaens forside, hvoretter pasienten overføres til magen for å kontrollere tilstanden til fartøyene i poplitealområdet.

transkripsjon

Bare en utdannet ultralyd lege er engasjert i å analysere resultatene. Normale fartøyvegger har en tykkelse på ca 2 mm, glatt og elastisk, de bør ikke være tetninger, blodpropper. Lumen er anechoisk, med visualisering av ventilbladene. Sistnevnte virker normalt fullt ut, og sørger for at blodet skyves, tett lukket.

Normal fargeskanning av vener bør vise en jevn farging av blodstrømmen.

Diameteren på venen er større enn denne indikatoren for samme navn, men ikke mer enn 2 ganger.

Avvik fra det vanlige bildet gir mulighet for en mer grundig studie med påvisning av årsakene til den patologiske prosessen, etablering av en nøyaktig diagnose og terapi.

Det er viktig å holde CAF på underekstremitetene horisontalt og vertikalt.

Selv om en pasient klager over en smertefull prosess i ett lem, blir begge benene alltid skannet for komparativ evaluering og diagnose av endringer i begynnelsen.

konklusjon

Tosidig fargeskanning av de nedre ekstremitetene er fast forankret i diagnostisk medisin på grunn av sin bekvemmelighet for legen og pasienten, til en relativt billig pris. Prosedyren er helt trygg, har nesten ingen kontraindikasjoner, krever ikke spesiell trening, ikke-invasiv, har ingen effekt på kroppen.

Metoden gjør det mulig å følge blodstrømmen i sanntid for å evaluere ulike patologiske lyder. Av disse grunnene kan CDS gjøre en nøyaktig diagnose og bestemme riktig behandlingsretning for pasienten.

Tosidig skanning av underarmsarterier

Kardiovaskulære sykdommer okkuperer fremdeles først i dødelighetsstrukturen. Slike forstyrrelser kan forekomme, både i akutt form, som krever umiddelbar intervensjon, og i kronisk tilstand, som sakte forårsaker patologiske forandringer. I alle fall krever de en nøyaktig diagnose med ytterligere dynamisk observasjon. En av metodene for å vurdere kardiovaskulærsystemet, som kvalitativt oppfyller de ovennevnte kravene, er tosidig skanning av arteriene i nedre ekstremiteter.

Forskningsmetodikk

Tosidig skanning er en ikke-invasiv diagnostisk metode for å studere menneskekroppen, basert på refleksjon av ultrasoniske vibrasjoner fra et valgt objekt. Teknikken inkluderer to komponenter: ultralyd og Doppler. En slik kombinasjon tillater en mer detaljert vurdering av objektet som studeres.

Tosidig skanning inkluderer en "In-mode" ultralydsskanning. Andre ultralydmoduser ("A" og "M") mottar informasjon i form av et etdimensjonalt bilde. Derfor er legen tvunget til å blinde studere endringene, basert på kunnskapen om anatomi. I tillegg er det ingen konstant stråling og mottak av ultralydbølger, noe som gjør det umulig for langsiktig kontinuerlig vurdering. "B-modus" som brukes i denne metoden tillater å oppnå informasjon i form av et todimensjonalt tomografisk (lag-for-lag) -bilde, og en kontinuerlig impuls bestemmer den morfologiske strukturen i sanntid.

Doppler sonografi er den neste komponenten av dupleksskanning. Denne metoden er basert på Doppler-effekten. Samtidig reflekterer partikler refleksjon av ultrasoniske vibrasjoner med forskjellig frekvens, som direkte avhenger av deres hastighet. Tilnærmingen til partikler til sensoren vil øke, og avstanden vil redusere frekvensen. Når blodkarene vurderes, virker de formede blodelementene som partikler, som er representert i form av erytrocytter, blodplater og leukocytter. Hastigheten til bevegelse av blodkomponenter kan vises ved hjelp av en graf av frekvensen eller ved bruk av fargefarging.

Dermed er dupleksskanning en kombinasjon av to metoder som kan bestemme morfologien til fartøyets vegg og hemodynamiske egenskaper.

Typer av tosidig skanning

Ultralyd kan deles opp etter sted:

• Håndfartøy (aksillær, arterier av skulder og underarm).
• Beinbåter (bassin av ilealarterien, femoral, popliteal, større og peroneal arterier).
• Nyresvulsystem.
• Brakiocephalic (brachiocephalic stamme, venstre felles carotid og venstre subclavian arterie).
• Intrakranial (Veliziev-sirkel, fremre, midtre og bakre hjernearterier).
• Transrectal og transvaginal undersøkelse av livmorskarene, etc.

Tosidig skanning kan planlegges og nødstilfelle. Det vanligste er det første alternativet når pasienten vender seg eller i retning av legen. Mistanke om sykdommer som akutt trombose, ulike typer emboli, okklusjon av hovedarteriene som truer pasientens liv eller kan føre til uførhet krever umiddelbar bekreftelse. I slike tilfeller vil ambulansen levere pasienten til pasientens diagnostiske rom. I tillegg tillater denne prosedyren å vurdere tilstanden til ikke bare arteriene, men også karene i venesystemet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk av metoden

Leger som spesialiserer seg på vaskulær patologi anbefaler å gjennomføre en undersøkelse i nærvær av slike symptomer:

• Langvarig smerte i nedre ekstremitet i ro eller forverret av fysisk anstrengelse (kjører, går), noe som fører til lameness og tvinger en til å gjøre pauser av forskjellige varigheter.
• En skarp eller langvarig kald ekstremitet.
• Hevelse i forskjellige størrelser.
• Pallor, cyanose (blå lem).
• Hårtap
• Økende sprø negler.
• Trofiske hudendringer (sårdannelse, sprekker).
• Sår som ikke helbreder i lang tid.
• Krenkelse av følsomhet i form av parestesi (følelsen av krypende myrer).
• Mangel på pulsering på arteriene (pulsering på nedre lemmer bestemmes i femoraltrekanten, popliteal fossa og på dorsumet på den fremre tredjedel av foten mellom 1. og 2. tær).

I tillegg er denne diagnostiske prosedyren anbefalt for mistenkt eller som en dynamisk vurdering av slike sykdommer:

• Obliterating aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter. Denne patologen oppstår på grunn av traumer til vaskemuren med etterfølgende avsetning av aterosklerotisk plakk. Dette truer bruddet, og deretter fullstendig stopp av blodstrømmen til vevet.
• Obliterating endarteritt. Den patogenetiske mekanismen er den gradvise innsnevringen av lumen på grunn av dannelsen av bindevev i vaskulærveggen.
• Vaskulitt (Behcet's sykdom, kryoglobulinemisk vaskulitt assosiert med viral hepatitt). Med denne sykdommen blir integrasjonen av vaskemuren forstyrret, på grunn av hvilken den ikke fullt ut kan utføre sin funksjon, noe som fører til vevshypoksi.
• Trombose av arterier. En skarp overlapping av et stort fartøy fører til nedsatt hemodynamikk og iskemi av området. Det kan være en uavhengig sykdom eller en komplikasjon av en annen sykdom.
• Diabetes mellitus komplisert av angiopati. Høy konsentrasjon av sukker i blodet fører til forstyrrelse av strukturen i arteriene.
• Konsekvensene av skade.
• Kontroll av den postoperative perioden for å identifisere det skjulte løpet av sykdommen.

Tosidig skanning er helt ufarlig. Kontraindikasjoner for det kan bare være alvorlig dekompensering av kardiovaskulær og respiratorisk svikt. Under slike forhold, så vel som med et stort brenningsområde, er denne prosedyren ikke hensiktsmessig.

Det er viktig! Med rettidig diagnose er det lettere å foreskrive effektiv terapi og unngå komplikasjoner.

Klargjøring og gjennomføring av ultralydsundersøkelse av underarmsarterier

Denne metoden for diagnostikk krever ingen spesiell forberedelse. Pasienten trenger ikke å sulte deg selv, ta ulike stoffer eller kontrastmidler. Det eneste punktet som kan bidra til å sette riktig resultat og målrette på problemområdet, er foreløpig levering av laboratorietester og ekspertråd.

I ultralydsrommet før prosedyren ligger pasienten på sofaen ved siden av det utstyret som brukes. Deretter er det nødvendig å frigjøre klærne fra stedet der forskningen skal gjennomføres. Etter det er sensoren installert på huden i projeksjonen av fartøyets plassering. Den anatomiske strukturen kan være forskjellig for hver person, så et todimensjonalt bilde på skjermen vil hjelpe orientering i tillegg.

Når du undersøker arteriene i underbenet, kan legen spørre pasienten om å stå opp eller utføre flere funksjonstester.

Medisinsk råd! I ro er det ikke alltid mulig å oppdage patologi, med hjelp, muskulære, metabolske og regulatoriske faktorer er dessuten inkludert. Ved hjelp av hjelpeprosedyrer er det nødvendig å fikse og sammenligne indikatorene før og etter implementeringen.

De vanligste typene er:

• Test med fysisk aktivitet (huk, løft foten fra gulvet).
• En prøve av statisk stress, som også endrer arteriell blodstrøm.
• Nitroglycerintest brukes til å oppnå mer pålitelig informasjon, siden effekten av dette legemidlet er å utvide arterielle kar med medium og liten kaliber.

Undersøkelsesmetoden kan variere avhengig av den spesifikke situasjonen. Det hele avhenger av pasientens tilstand, plasseringen av patologien og nødvendigheten av implementering.

Fordeler med tosidig skanning

Tenk på fordelene ved dupleksskanning er mer hensiktsmessig på angiografisk eksempel, siden begge diagnostiske metoder tjener til å vurdere kroppens kar-system.

Tosidig skanning av nedre lemmer

Angiografi av karene i nedre ekstremiteter

Invasivitet (skade på huden og andre kroppsvev)

Et obligatorisk element er kateterisering av testbeholderen for videre innføring av et kontrastmiddel, som utføres i henhold til alle regler for antiseptiske midler

Denne typen diagnose skader ikke pasienten under prosedyren og forårsaker ikke komplikasjoner etter det. Derfor kan det om nødvendig brukes med minimale intervaller.

Invasiviteten til denne prosedyren truer forekomsten av smittsomme komplikasjoner, både lokalt og i hele kroppen.

I tillegg er det risiko for iatrogeni (skade på karveggen ved et kateter på grunn av medisinsk feil).

Denne studien innebærer innføring av lokalbedøvelse og kontrast, som kan forårsake allergiske reaksjoner.

Ingen, noe som muliggjør en undersøkelse når som helst

Før du starter prosedyren, er det viktig å gjennomgå en laboratorieundersøkelse, som inkluderer:

• Fullstendig blodtelling (detaljert).
• Blodtype.
• Rh-faktor.
• Koagulasjon.
• RW (syfilis test).
• Blodtest for HIV, hepatitt B og C

Det minste antall kontraindikasjoner

I tillegg til kontraindikasjoner som er karakteristiske for tosidig skanning:

• Akutt eller kronisk nyresvikt.
• Allergi eller idiosyncrasy medisiner.
• Koagulopati.
• Graviditet og amming.
• Barn under 2 år

Høy. Kombinasjonen av de to metodene bestemmer den morfologiske strukturen og funksjonelle komponenten ved å bestemme intensiteten av blodstrømmen. Informasjon kommer til skjermen i sanntid.

Røntgenstråler lar deg vise plasseringen av fartøyet, identifisere problemstedet og anta en bestemt patologi

Behovet for utnevnelse av alle medisinske prosedyrer bestemmes av deres diagnostiske verdi og mulig risiko for uønskede konsekvenser. En viktig fordel ved tosidig skanning er den absolutte sikkerheten i studien.

Tolkning av forskningsresultater

Tosidig skanning av arteriene i nedre ekstremiteter tar hensyn til to typer indikatorer: Doppler sonografi og ultralyd diagnostikk.

Den første inneholder kvantitative indikatorer som karakteriserer hemodynamiske lidelser:

• Høy systolisk blodstrømshastighet.
• Den endelige diastoliske blodstrømshastigheten.
• Den gjennomsnittlige maksimale blodstrømshastigheten.
• Den gjennomsnittlige hastigheten på blodstrømmen.
• Motstandsindeks.
• Pulsatorindeks.

Tilstedeværelsen av en innsnevret lumen på grunn av stenose, trombus eller aterosklerotisk plakk kan indikere topp systolisk blodstrømningshastighet, mens resten brukes som formler. En høy motstandsindeks indikerer tap av elastisitet i vaskulær veggen, som kan skyldes diabetisk angiopati, utslettende endarteritt og andre sykdommer.

Kvalitative indikatorer bestemmer arteriens anatomiske struktur, tilstedeværelsen av parietale blodpropper, plakk, hypertensive forandringer i vaskulærveggen. Disse inkluderer:

• Intima-mediekompleks (veggtykkelse).
• Diameteren av arterien.
• Tilstedeværelsen av deformasjon.

Dekryptering av data tar ca. 20-30 minutter, hvoretter du trenger å konsultere en spesialist.

Videoen nedenfor viser en tosidig skanning av fartøyene i underekstremitetene under okklusjon av femorale arterien.

Tosidig skanning av vender i nedre ekstremitet - når de utføres og hvilke typer undersøkelser som finnes

Puffiness, tyngde i beina, hematom på bena - alt dette taler for frivillige problemer med blodsirkulasjon. En enkel undersøkelse er maktløs når det gjelder venøs patologi.

Deretter foreskriver phlebologist en tosidig skanning av venene til underekstremiteter. Dette er en moderne diagnostisk metode som gjør det mulig å oppdage sykdommer i blodårene, deres stadium og utbredelsen av den patologiske prosessen.

Dupleksveinscanning: egenskaper og essens av teknikken

Dupleksundersøkelse er en variasjon av ultralyd. Kun ultralydsdiagnostikk fanger opp og viser dataene på organer som er i relativ hvile, mens det som resultat av hastigheten på blodstrømmen, vil det gi skarpe resultater.

Tosidig skanning innebærer å bruke en Doppler bølge retur effekt. Det tar ikke bare hensyn til den reflekterte delen, men også bølgens evne til å bevege seg i samspill med bevegelige partikler. Metoden gjør det mulig å bestemme bevegelsen og hastigheten til objektet, selv om den ligger i en vinkel (opptil 60 °) til ultralydstrålen.

I blodet av mange dannede elementer. Signalet reflekteres fra dem bidrar til å fikse blodstrømmen.

Apparater som brukes til forskning, bruker forskjellige moduser:

• Svart og hvitt (B);
• Farge (DDC) - koding av hastighetsgrafen. Legen får et fargebilde av karene, mens de omkringliggende vevene forblir svarte og hvite.

Varianter av dupleks venescanning

Å identifisere patologiske endringer i de brukte fartøyene:

• Doppler ultralyd. Med det er bare retning og hastighet av blodstrømmen bestemt.
• Ultralyd dupleksskanning. Det lar deg identifisere personer som er utsatt for åreknuter.
• Farge dupleksskanning (den mest populære metoden). Brukes når det er nødvendig å raskt diagnostisere sykdommen og foreskrive behandling.

Metode Funksjoner

Tosidig skanning brukes som en selvstendig diagnostisk metode, i tillegg til ultralyd. Sistnevnte skjer når, i tillegg til informasjon om form og konsistens i orgelet, legen trenger å vite om blodtilførselen til vevet rundt seg.

Teknikken har en rekke betydelige fordeler:

• Det bidrar til å "undersøke" arterier som er vanskelig å få tilgang til.
• Det gjør det mulig å bestemme selv små aterosklerotiske forekomster på veggene til fartøy av medium og liten størrelse.
• Med hjelpen får legen informasjon om blodbevegelsen gjennom fartøyene på nettet.
• Bildet på skjermen (visualiserte arterier og vener) hjelper legen til å enkelt installere en diagnostisk sensor i henhold til nødvendig lokalisering.
• Gir informasjon om statusen til venøs ventilsystem.

Takket være dupleksskanning kan legen finne ut årsakene til utseende av vene sykdommer og tilbakefall, bestemme effektiviteten av behandlingen.

Indikasjoner for å gjennomføre dupleksveinskanning

Phlebologists anbefaler at pasienter som har følgende symptomer har en tosidig skanning av benaer:

• Sårhet, tyngde i underkroppene i ro eller under fysisk anstrengelse (vandring).
• Regelmessig ødem i bena og føttene.
• Kramper påvirker kalvemuskulaturen.
• Nummen av tærne, følelsen av "kald" i lemmer.
• Eksterne forandringer i beinets hud: rødhet eller blanchering av huden, dens cyanose, utseendet på et vaskulært mønster.
• Trophic leg sår som ikke helbreder i lang tid.
• På de perifere arteriene av beina er pulsen knapt bestemt.
• Utseendet til blåmerker uten grunn.
• Umotivet tretthet i bena.

Selv med utseendet på bare ett av symptomene ovenfor, bør pasienten varsle og konsultere en spesialist.

Tosidig skanning (DS) er foreskrevet, selv når en person har symptomer som ikke er relatert til tilstanden til benene på bena.

Disse inkluderer:

• Konstant søvnløshet;
• Smerter i nakken, hodet;
• Causeless tap av bevissthet;
• Minneproblemer;
• Svimmelhet mens du beveger deg eller hviler;
• Redusert konsentrasjon;
• Blodtrykk faller.

Legene anbefaler at personer i bestemte yrker årlig gjennomgår en tosidig skanning for å hindre benveinsykdom.

Disse yrkene inkluderer:

• servitører;
• Sekretærer og kontorpersonale;
• frisører;
• Selgere og kasserere;
• Laster.

I fare er alle mennesker hvis aktivitet er forbundet med langvarig turgåing eller sittende.

Tolkning av resultater for dupleksveinskanning

Resultatet av studien er et fargekartogram eller Doppler-spektra. De hjelper leger å vurdere tonen i blodkar og alvorlighetsgraden av perifer motstand.

Vi gir de karakteristiske tegnene på sunne og patologisk forandrede årer, som er funnet ut under undersøkelsen.