Doppler studie under graviditet

Både ultralyd, ultralyd og dopplerografiske studier bruker en lignende datainnsamlingsmekanisme: enheten analyserer naturen til ultralydssignalet reflektert fra vev eller partikler i væsken. Hovedforskjellen er at ved ultralyd blir et bilde av tette vev oppnådd i en statisk stilling, det vil si av indre organer. Det reflekterte signalet kan bedømmes ved tilstedeværelse eller fravær av abnormiteter i organets utvikling og posisjon.

Når du utfører dopplerografi, brukes Doppler-effekten: Refleksjonen av ultralydssignalet fra bevegelige blodpartikler måles. Således er det mulig å måle hastigheten på blodstrømmen i livmor-placenta-foster og placenta, for å finne ut om det er noen uregelmessigheter i navlestrengen eller placental blodstrøm, å beregne hyppigheten av barnets puls, for å bestemme om tilstrekkelig blod oppnås hjernen og andre organer av babyen.

Mange tvister om potensiell skade på dopplerografi, eller som det er enklere å kalle denne studien, doppler, er knyttet til dette. De er utført både blant forskere og utøvere, og blant fremtidige foreldre.

Det er to hovedtyper av Doppler: en tosidig studie som undersøker vaskulær permeabilitet og blodstrømningshastighet, og en triplexstudie hvor fargen legges til bildet, noe som muliggjør en mer nøyaktig bestemmelse av tilstanden til blodstrømmen. Triplex-metoden krever bruk av høyere ultralydintensitet, så den brukes bare når det er nødvendig.

• Mange forventende mødre er bekymret for spørsmålet om de kan fargestille håret. Og du vil se utseendet ditt. Vi gir bare omfattende svar!
• Under graviditeten er det svært viktig å overvåke ditt velvære og ikke gå glipp av selv det minste signalet, noe som indikerer endringer i helsen til mor og foster. Finn ut alt om basal temperatur og dets endringer her.

Også nylig bærbare (føtal) doplere dukket opp på markedet, slik at du kan høre barnets hjerteslag og følge endringene der hjemme. Kostnaden for disse enhetene starter på 3000. Rub., Men legene anbefaler ikke å kjøpe dem, som selv små doser av ultralyd eksponering ved konstant bruk av enheten kan teoretisk ha en negativ innvirkning på utviklingen av fosteret, og i dette tilfellet risikoen ikke er berettiget for medisinske formål. Du kan bare høre hjerterytmen til et barn nærmere de siste stadiene av graviditeten, da vil det oppdages noen unormalitet under standard ultralyd og Doppler. Derfor er det ikke nødvendig å utsette barnet for overflødig stråling.

Hvilken uke kan du gjøre Dopler under graviditet?

Doppler-studien er tildelt i to tilfeller. Først, for forebyggende formål, en eller to ganger, avhengig av klinikken, ved 23-24 ukers graviditet og oftere ved 30-34 uker. I tillegg, hvis det foreligger bevis, kan Doppler foreskrives i løpet av graviditeten. Det bør bemerkes at med en sikker graviditetskurs dette studiet ikke kan utnevnes i det hele tatt, er det ikke inkludert i listen over obligatoriske.

En forebyggende studie utføres for å identifisere et brudd på blodstrømmen i navlestrengen eller placenta. De fleste leger er mot Doppler før den 20. uken av graviditeten, siden blodstrømmen ennå ikke er blitt dannet, så vitnesbyrdet vil være upålitelig og unøyaktig. Og for å beregne hjertefrekvensen i de tidlige stadiene er sikrere med en konvensjonell ultralyd. Andre, tvert imot, anser dopplerografi som en god måte å identifisere patologier i utviklingen av kardiovaskulærsystemet i fosteret fra 5. uke.

Indikasjoner for dopplerografi

• Noen sykdommer i moren: diabetes, nyresykdom, hypertensjon, visse sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I dette tilfellet kan studien være svært nyttig: for eksempel hvis moren har diabetes, hjelper Doppler til å bestemme risikogruppen mer nøyaktig og velge riktig behandlingsmetode.

• Flere graviditeter er også en risikofaktor, studien vil gi tilleggsinformasjon som er nødvendig for å identifisere ulike patologier.
• Malovodie - hvis årsaken er ukjent, kan studien hjelpe diagnosen.
• Feilpasningen av fetusens størrelse under graviditet - årsaken til dette kan være føtale hypoksi eller andre lidelser som vil bli synlige under Doppler.
• Rhesus sensibilisering - Doppler kan avsløre økt blodgennemstrømning i navlestrengen, noe som kan indikere utviklingen av komplikasjoner.
• Mistanke patologier under CTG og ultralyd - Doppler kan gi et mer fullstendig bilde av tilstanden av blodstrøm og bidra til å identifisere de årsaker som er synlige på ultralyd eller kardiotokogramme uregelmessigheter og følgelig velge taktikk av behandlingen.

Når blodstrømmen forstyrrelse i systemer livmor, morkake og morkake-foster er tre stadier av alvorlighetsgrad: Stage 1 - forstyrrelser i en av de to systemene, scene 2 - forstyrrelser i begge systemene, men ikke kritisk, tre scenen - kritiske brudd i frukt og morkake blodstrømmer, uteroplacental blodstrøm kan være svekket eller opprettholdt. I sistnevnte tilfelle er en keisersnitt ofte foreskrevet. I de to første er det nødvendig å observere, resten avhenger av arten og alvorlighetsgraden av bruddene.

• For å unngå hevelse og redusere belastningen på ryggraden og leddene, sørg for å gjøre spesielle øvelser for gravide.
• Svært ofte i løpet av svangerskapet, vil gally ha en rekke produkter som ikke alltid har nytte av utviklingen av fosteret. Finn ut om du kan drikke en forfriskende kaffe i denne artikkelen.
• Og hvordan å kurere og forhindre Gestose hos gravide, les her: http://puzojiteli.com/problemi/bolezni/gestoz-pri-beremennosti.html.

Er Doppler trygg for fosteret?

Nettverket kan lett finne den eneste, men ofte kalt artikkelen, som sier at celleskade under virkningen av ultralyd kan forekomme med en intensitet på mer enn 20 mW / cm², og under dopplerografi og intensitet kan nå 1500 mW / cm². Dette gir opphav til noen kvinners nektelse, selv om det foreligger bevis for å passere studien. Det skal sies at effekten av ultralyd ved veldig høy intensitet kan føre til vevskader og den etterfølgende utviklingen av patologier, siden ultralyd setter press på vevet og oppvarmer dem. Men de fleste studier hevder at dette skjer i en intensitet på mer enn 10 W / cm², noe som er betydelig høyere enn den sterkeste ultralydet med en fargedoppler.

I tillegg, i 30 års bruk av dopplerografi under graviditet, er det ikke identifisert negative konsekvenser i den videre utviklingen av fosteret. Det bør tas i betraktning at strålingen ikke varer kontinuerlig, og strømmer for tusendeler av et sekund, i tillegg til opptil 50% absorberes av det omkringliggende vevet, derfor er den virkelige effekten på fosteret mye mindre enn verdiene som er foreskrevet i apparatets egenskaper.

Doppler er foreskrevet til deg: å gjøre eller ikke?

Enhver studie gir informasjon på en eller annen måte å påvirke studien og analysere svaret på denne virkningen. Derfor eksisterer absolutt ufarlige diagnostiske metoder praktisk talt ikke. Og av samme grunn anbefaler mange leger ikke Dopplerography "akkurat som det" og "å roe": Stråling av noen kraft påvirker barnet, selv om studier ennå ikke har identifisert spesifikke effekter. Samtidig bidrar en Doppler-studie ofte til å identifisere patologier i utviklingen av fosteret, som kan hoppes over ved en ultralydsskanning, så hvis du mistenker eventuelle abnormiteter, er en Doppler foreskrevet uten feil. I slike tilfeller er risikoen for komplikasjoner, selv om de er mulige, langt mindre enn risikoen for at barnets utvikling ikke går som den burde, og legen vil ikke vite om det eller finne ut for sent uten en studie.

Når du foreskriver en analyse, er det bedre å spørre legen om hvorfor og hvor nødvendig det er. Hvis du hører spesifikke grunner som svar, er dupplerografi nødvendig, det kan bidra til rettidig diagnose av mange patologier og deretter redde barnets liv eller helse. Hvorvidt å gjennomføre denne studien i normal løpet av graviditeten, er opp til deg. Men i dette tilfellet, når dopplerografi utføres som et forebyggende tiltak, bør det begrenses til to standardstudier under graviditet.

Norm for dopplerstudier av fosteret - dekoding av Doppler Doppler-ultralydet under svangerskapet

Ultralyd diagnostikk er ikke den siste blant diagnostiske prosedyrer vedtatt i obstetrisk-gynekologisk praksis. Dens bruk gjør det mulig for deg å identifisere og forebygge løvenes andel av patologiske abnormiteter i moderens og barnets tilstand i hennes livmor.

Doplerografi under graviditet, som den viktigste diagnostiske prosedyren

Doppler-ultralyd (Doppler) er basert på Doppler-metoden, skal studere pasienten med ultrafrekvensbølger og analysere forskjellen i signaler (emittert og reflektert). I dette tilfellet er den bevegelige røde blodceller det reflekterende mediet for ultralyd. Resultatet av studien er dopplerogamma, som gjør det mulig å evaluere blodstrømmen og dens egenskaper. Takket være Doppler-ultralydet, kan du ikke bare få resultatene av undersøkelsen i form av et grafisk display, men også høre blodstrømmen.

Hastighet, som hovedkarakteristikk for blodbevegelse, er preget av karakteristiske data for sentral- og nærveggstrømmer, og det er dessuten ikke det samme for forskjellige typer fartøy på tidspunktet for sammentrekning eller avslapning av vaskulærveggen. Således kan kjenne reglene for indikatorene i ferd med ultralyd i løpet av graviditet beregne mengdeangivelser som blodstrømningshastigheten i navlestrengen arteriene og livmor placental blodstrømmen og blodstrømmen i forskjellige vaskulære foster. Og for å fastslå patologien er fortsatt i det prekliniske stadiet.

Om nødvendig kan USDG under graviditet suppleres med tosidig og triplex skanning - ved hjelp av DDC-metoden. Påliteligheten til uteroplacental og blodpest i blodet, som er oppnådd for diagnostiske formål ved hjelp av Doppler-metoden, er over 70%.

Indikasjoner for Doppler under graviditet

Behovet for en dopplerografisk undersøkelse i graviditetsperioden er bestemt av tilstedeværelsen av morens kroniske sykdommer, forstyrrelser i organets funksjon og systemer identifisert under graviditet. Patologisk kurs av graviditet er også en grunn til å gå til UZDG. Doppler sonografi utføres i henhold til følgende hovedanvisninger:

• diabetes mellitus;
• urinsystempatologier;
• vaskulitt;
• dystoni;
• hyppig besvimelse, hudfarge
• utviklingen av preeklampsi;
• tilstedeværelsen av rhesus konflikt;
• lite, polyhydramnios;
• patenter av patenta
• overskytende tid for å bære;
• intrauterin hypoksi av fosteret, inkludert de som skyldes innblanding av navlestrengen;
• mistanke om kromosomale abnormiteter;
• mistanke om sdf;
• belastet fødselshistorie;
• Aldersgruppen til den forventende moren er yngre enn 18 år og over 35 år gammel.

Henvisning til ultralyd betyr ikke nødvendigvis at barnet har en kritisk patologi i livmoren og truet abort. Dette er bare en måte å sørge for at svangerskapet fortsetter normalt. Og også at de eksisterende patologiske prosessene er under kontroll.

Klargjøring, doplerografi og kontraindikasjoner

Forberedelse for prosedyren er veldig enkel og krever ikke spesifikke aktiviteter. Denne studien krever ikke kosthold, narkotikauttak, en spesiell modus for søvn og hvile. Ingen krav til væskeinntak. Så kan det utføres når som helst som er praktisk for pasienten. Du må ha en bleie med deg, lage en sofa. I tillegg til tørkeservietter for å fjerne overflødig akustisk gel.

Doppler-ultralyd, som de fleste ultralydsdiagnostiske prosedyrer utført i den bakre posisjonen. Varigheten av studien fra 15 til 30 minutter. Gjør det med en ekstern sensor. Området av huden som vil kontakte sensoren, er smurt med en spesiell gel, og legen, som plasserer sensoren i forskjellige vinkler, gjennomfører en inspeksjon.

Ultralyddiagnose har ingen absolutte kontraindikasjoner. Relative kontraindikasjoner til USDG er dype sår eller infeksjon i huden i stedet for kontakt med sensoren.

Gestasjonsalder når gjør uzdg

Før den 20. uken er en slik undersøkelse ikke informativ. Prosedyren blir mulig etter dannelsen av morkaken. Den mest informative data-dopplerografi ved intensiv vekst og utvikling av barnet i livmoren (27-34 uke).

For å maksimere tidlig påvisning av patologi i livmor-placenta-fostusystemet, foreskrives en Doppler-ultralyd i intervallet fra 20. til 24. uke i graviditeten. Skanningsresultatene vil være relative og vil kreve avklaring. Mer nøyaktig, pålitelig og fullstendig informasjon vil bli oppnådd for perioden fra den 30. til den 34. uke i forbindelse med ultralydet.

Den mest komplette og pålitelige informasjonen om dopplerogram kan fås fra den 30. til den 34. graviditetsuke.

Doppler analyse

Fortolkningen av dopplerogrammet (blodstrømgraf) utføres av en kvalifisert spesialist, som identifiserer bestemte områder, beregner relative indekser som viser vaskulær motstand og beskriver naturen av blodtilførselen i uteroplacentalsystemet og placenta-fetal vaskulærsengen. Og sammenligner også dataene med den etablerte normen.

De mest komplette dataene er oppnådd ved den kumulative studien av hele blodsirkulasjonen i utero-fosterblod: uteroplacental blodstrøm, blodforsyning i blodet, blodbevegelsen gjennom de store karene i føtal hjernen og uterusens arterier. Diagnostiske kriterier for sirkulasjonsforstyrrelser i livmor-placenta-fostersystemet er:

• senker blodstrømmen i livmorarteriene i diastolperioden;
• retardasjon / stopp / reversflow i navlestifter i diastolperioden.

Under alvorlige forhold finnes slike endringer i den systoliske perioden. Følgende relative indekser blir vurdert: systolodiastolisk forhold (forholdet mellom blodstrømningshastighet i perioden med systol og diastol), resistansindeks (IR - vaskulær veggmotstand), PI (pulseringsindeks).

Dekoding av dopplerografiske indekser, standarder

Som et resultat av forskningen ble gjennomsnittlige standarder for relative indekser beregnet på grunnlag av blodstrømningshastigheter avledet. De avhenger av varigheten av graviditeten.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

Doppler studie av fosteret, indikatorer og normer

Moderne medisin er i konstant utvikling. Spesielt gjelder det utviklingen av forskningsmetoder. Og dette er i stor grad ikke i fremveksten av nye metoder, men i utviklingen av eksisterende, utvidelsen av deres søknad.

Ultralydsmetoden for forskning i løpet av det siste tiåret har betydelig utvidet omfanget og omfanget av diagnostiske evner. Utviklingen av Doppler-metoden, elastografi tillater ikke bare å evaluere strukturen til det studerte området, men også å evaluere funksjonen basert på data om blodforsyningen av interesseområdet.

Ultralyd i obstetri blir brukt relativt nylig, men er den viktigste screeningsmetoden. Historien om bruk av Doppler i studien av fosteret har ca. 25 år. I løpet av denne tiden akkumulert nok informasjon og erfaring, basert på hvilken det kan argumenteres for at denne metoden bidrar til å diagnostisere et stort antall patologier og valg av riktig plan for å administrere graviditet.

Doppler metode

Evaluering av fosteret ved bruk av dopplerometri er basert på avhengigheten av føtale parametrene på blodstrømmen i fôringsbeholderne og deres hastighetsparametere. Hastigheten av blodstrømmen i de undersøkte fartøyene avhenger av en rekke faktorer: typen av fartøy og deres elastiske egenskaper, blodtrykk, blodvolum i blodet. Avviket fra hastighetsparametrene fra den etablerte normen kan være et tegn på fosterpatologi, dysfunksjon av uteroplacental sirkulasjon.

Metoden er basert på effekten beskrevet av Doppler i slutten av 1800-tallet. Det ble formulert som lov om optikk og akustikk, men det fant bred anvendelse i medisin, spesielt i ultralyd. I obstetrik er instrumenter som er basert på Doppler-effekten: føtal hjerteslagdetektorer, kardiotokografer, ultralydsdiagnostisk utstyr med en dopplerometri-funksjon.

I ultralyd brukes denne effekten i to former: farger Doppler kartlegging (DDC) og blodflowhastighetskurver. Ved hjelp av TsDK bestemmes tilstedeværelsen og retningen av blodstrømmen fra varme og kalde bekker. KSK lar deg bestemme maksimal systolisk og slutt diastolisk hastighetsindeks for resistens.

Gjennomføring av forskning

Doppler undersøkelse av fosteret utføres under ultralyd diagnose i nærvær av bevis. Alle moderne enheter, som utføres ultralydsundersøkelse av gravide, har denne funksjonen. For en gravid kvinne er en Doppler-studie ikke forskjellig fra en vanlig studie, krever ikke spesiell trening, men kan ta lengre tid.

Doppler studie av en gravid kvinne

I løpet av diagnosen bestemmer legen blodstrømningshastigheter og motstandsindekser i de studerte karene. Volumet av dopplerometrisk diagnose av fosteret er individuelt og avhenger av beviset. Dette skyldes at denne typen diagnose krever bruk av mer kraft, og dette igjen fører til en sterkere oppvarming av vevet. I den nåværende perioden er det ikke nok data til å hevde om de negative effektene av Doppler på fosteret, og graviditeten er ikke, men dette utelukker ikke deres tilstedeværelse. Derfor bør diagnosen utføres i henhold til indikasjoner og i riktig mengde.

Forskningsresultater og standarder

Uterine arterier

På grunn av det faktum at ved normal ultralyd i B-modus, blir disse arteriene ikke visualisert, søket etter kar oppstår ved bruk av DDC. Det er nødvendig å bestemme motstandsindeksen i CSC. Doppler undersøkelse bør utføres fra to sider, da oftere dysfunksjon av uteroplacental blodstrøm er ensidig.

Hva er doppler ultralyd under graviditet, hvorfor og hvordan å gjøre det?

Moderne ultralydsmåter under graviditeten inkluderer også bruk av Doppler. Denne studien gjør det mulig å identifisere ulike patologier av intrauterin utvikling i fosteret i de tidligste stadiene av veksten i livmoren. Denne artikkelen vil fortelle fremtidige mødre om hva en Doppler-studie er og når det er nødvendig.

Hva er det

Bruk av dopplerografi (USDG) brukes ganske ofte i både obstetrik og gynekologi. Dette skyldes det faktum at disse metodene ikke forårsaker noen farlige konsekvenser, enten i fremtidens mor eller i barnets kropp i livmor.

Doppler-undersøkelsen er basert på studien av hastigheten på den modifiserte bølgelengden. Operasjonsprinsippet til utstyret som brukes til å utføre slike undersøkelser, er ganske enkelt. Det genererer bølger av en viss frekvens, som trenger godt gjennom huden og når visse bevegelige gjenstander. Reflekterende fra dem faller bølgene tilbake i sensoren. Denne prosessen behandles videre av selve enheten.

En slik fysisk egenskap av apparatets arbeid forklarer det faktum at ved hjelp av Doppler-sonografi bare er arbeidet med "mobile" organer vurdert. Som en del av blodet er det et stort antall forskjellige celler - røde blodlegemer, blodplater, leukocytter. De er i blodet i konstant bevegelse. Slike aktivitet og bestemmer muligheten for bruk av Doppler apparat for blodprøving.

Hovedutnyttelsen av denne testen er å vurdere uteroplacental blodstrøm. Det skal bemerkes at leger bruker dopplerometri for å etablere ulike forstyrrelser knyttet til blodtilførselen til de indre organene. Ved å bruke denne undersøkelsesmetoden under graviditet kan du identifisere ulike patologier som forekommer i moderkroppen og i livmorblodene som gir fosteret.

Disse typer undersøkelser utføres av leger som har sertifikater for både ultralydsdiagnostikk og implementering av USDG. Det er svært viktig at kun erfarne og kvalifiserte spesialister arbeider med fremtidige moms. Dette er spesielt nødvendig i tilfeller hvor en gravid kvinne har noen unormalitet i løpet av graviditeten.

På den delen av doplerometri som ligner på konvensjonell ultralyd. Undersøkelsen utføres også ved hjelp av et spesielt apparat. Under graviditeten kan flere slike studier gjennomføres. Frekvens og behovet for deres oppførsel bestemmes av den tilstede gynekologen.

De første studiene ble gjennomført strengt i M-modus. Denne metoden tillot ikke leger å få all nødvendig informasjon om tilstedeværelsen i den fremtidige moren til ulike patologier.

Teknisk fremgang har bidratt til at slike tester har blitt erstattet av mer moderne metoder. Disse inkluderer ekkokardiografi (ECHO - CG), samt fargekartlegging. Disse studiene er mest vellykket brukt til å identifisere ulike hjertefeil i fosteret og utføres vanligvis i 3. trimester av svangerskapet.

Når holdes det?

Mange forskere tror at ofte dopplerografi av livmorblodstrøm er svært skadelig for det fremtidige fosteret. Derfor, i kvinner som graviditeten fortsetter uten betydelige avvik, utføres denne studien som regel ikke ut.

Doppler sonografi kan foreskrives allerede fra den 20. uken av graviditeten. Dette skyldes det faktum at fosteret allerede har tegn på aktiv blodtilførsel, og hjertet fungerer. Å dopplerografi på dette stadiet av graviditet er det strenge medisinske årsaker. Behovet for en slik undersøkelse er bestemt av en fødselslege-gynekolog som observerer den forventende moren.

I de fleste tilfeller brukes USDG-metoder mye senere. Som regel blir de brukt på 30-34 uker med graviditet. En slik undersøkelse utføres ikke av alle forventende mødre, men bare hvis de har strenge medisinske indikasjoner. Ofte er Doppler i tredje trimester av graviditet kombinert med en ultralyd. Denne kombinasjonen av metoder lar deg spore den nåværende tilstanden til fosteret på et bestemt stadium av sin intrauterin utvikling.

Doppler-ekkografi er en av de siste undersøkelsene som har blitt brukt aktivt i obstetrik de siste årene. Det gir deg mulighet til å identifisere ulike forstyrrelser i arbeidet med kardiovaskulærsystemet hos et ufødt barn i fasen av sin prenatale utvikling. Kompetente eksperter, som utfører en slik studie, kan identifisere en rekke uregelmessigheter i arbeidet med det lille hjertet av fosteret.

Kvaliteten på denne testen lar deg også identifisere fremtidige medfødte hjertefeil.

Moderne utstyr som brukes til å utføre slike undersøkelser, gjør det mulig for ultralydsdiagnostiserende leger å få virkelig unik informasjon. Så, kan legene bestemme blodstrømmen i de fleste vitale føtal blodkar. De vurderer tilstrekkigheten av blodtilførselen, vurderer bevegelsen av blodpartikler langs den midtre cerebrale arterien, navlestreng og aorta av fremtidig baby.

Mer erfarne spesialister med stor klinisk erfaring med å gjennomføre Doppler-ultralyd kan også evaluere blodstrømmen til noen viktige blodårer som fôrer de indre organene i fosteret. En slik undersøkelse gjør det mulig å identifisere ulike anatomiske feil i de tidligste mulige stadier av dannelsen. I noen tilfeller kan utviklingen av visse abnormiteter forhindres, selv i løpet av intrauterin utvikling av fosteret.

Med hjelp av UZDG spores det klart forskjellige indikatorer på både arteriell og venøs blodgass. For å gjøre dette, bruker leger spesielle tabeller som inneholder alle nødvendige verdier for normen. I hvert sikt av graviditet vil disse tallene være forskjellige. Ved bruk av slike medisinske dokumenter kan ultralyd leger trekke den riktige konklusjonen om resultatet av studien.

Bruken av ulike moduser tillater ikke bare å vurdere den umiddelbare indre strukturen til blodårene, men også å studere hastigheten på bevegelse av blodpartikler under blodstrømmen.

Ved å bytte til en annen modus kan du få et farge tredimensjonalt bilde. Et slikt tredimensjonalt bilde gir leger et mer komplett bilde av fostrets brudd.

Mødre som bærer flere babyer på en gang samtidig, utføres dopplerografi ganske ofte. Bruken av denne metoden tillater det å oppdage blodstrømforstyrrelser i hver av tvillingene. Også ved bruk av Doppler sonografi er det mulig å etablere indirekte tegn på sterk komprimering eller klemming av navlestrengs blodkar.

Hvis den forventende mor lider av diabetes eller har en sammenhengende sykdom i kardiovaskulærsystemet, utfører hun doplerografi av medisinske grunner. Ved nyre- og urinveis sykdommer er det også en ekstremt nødvendig tilstand for diagnose å gjennomføre denne studien.

Patologisk kurs av graviditet, som forekommer mot bakgrunnen av preeklampsi, er årsaken som fører til UZDG for en gravid kvinne. Ved å utføre en slik studie i denne tilstanden kan du identifisere ulike abnormiteter i tid, noe som til og med kan føre til abort eller død av fosteret i livmor.

Ved hjelp av Doppler kan du vurdere en rekke forstyrrelser som oppstår i fostermembranene. Forskjellige abnormiteter i strukturen til navlestrengen er også godt identifisert ved bruk av Doppler sonografi. Foster intrauterin vekstretarderingssyndrom er en annen signifikant medisinsk indikasjon som USDG utføres for. Ved å gjennomføre denne testen kan du nøyaktig identifisere denne alvorlige patologien.

Hvis en mor og hennes fremtidige baby har en annen Rh-faktor, kan dette føre til utvikling av mange patologiske forstyrrelser både i kvinnens kropp og i hennes fremtidige baby. Denne tilstanden er ganske farlig. I noen tilfeller kan rhesus konflikt forårsake spontane miskramper. For å identifisere ulike brudd i dette tilfellet utføres dopplerografi.

Forstyrrelsen av navlestrengen i fosteret er en akutt indikasjon for en Doppler-studie. I dette tilfellet, jo raskere en undersøkelse utføres, desto større er sjansene for en gunstig løsning på situasjonen. Fremveksten av plutselig blodig utslipp fra kjønnsorganet, spesielt i de siste stadier av å bære en baby, blir en tyngre medisinsk indikasjon for å gjennomføre denne studien.

I noen tilfeller kan UZDG utføres til forventende mødre som bærer babyer etter 35 år. Leger mener at ved denne alderen øker antall mulige patologier under graviditeten betydelig.

For å identifisere de aller første tegnene på ulike, selv de mest minimale patologier av uteroplacental blodstrøm, utføres dopplerometri.

Hvordan forbereder du på studien?

Mange gravide begynner å bekymre seg noen dager før studien. Ikke gjør dette. Doppler sonografi er en helt smertefri undersøkelse, som ikke gir noen smerte eller ubehag.

Hvis det skal holdes i klinikken, bør den forventende moren ta med et ark eller et håndkle. De vil være nødvendig for å legge dem på sofaen før prosedyren. For tiden selger apotek spesielle disponible produkter. I noen tilfeller er det mye mer praktisk å bruke dem enn å bære et håndkle hjemmefra.

I private klinikker er alle engangsark og servietter gitt gratis. Alt dette er allerede inkludert i den etablerte kostnaden av prosedyren. Hvis studien utføres i en vanlig klinikk, bør du også ta noen få flere servietter med deg. De kan trenge det for å fjerne rester av en spesiell gel med hvilken magen skal behandles før prosedyren.

Noen slags streng diett før studien er vanligvis ikke nødvendig. Men på tvers av analysen bør grønnsaker og frukt ikke bli misbrukt. Slike produkter inneholder ganske mye grov fiber, noe som kan forbedre gassdannelsen. En abdominal distensjon fra gassene gjør det vanskeligere for en lege å visualisere (inspisere) indre organer.

Doppler ultralyd under svangerskapet

Ultralyd i obstetrik og gynekologi regnes som en pålitelig og informativ diagnostisk metode, som brukes til perinatal overvåking av utviklingen av barnet og tilstanden til moren. Ultrasonografi utføres på en planlagt måte minst tre ganger i hele graviditetsperioden. Prøveprosedyren kan utføres uten plan i nærvær av medisinske indikasjoner.

Hva er det

Ved hjelp av en spesiell sensor har ultralydsmaskinen muligheten til å utføre Doppler-forskning. Metoden er basert på den såkalte Doppler-effekten, som ble oppdaget av den østerrikske forskeren Christian Doppler. Essensen av denne effekten er at bølgefrekvensen kan variere i forhold til kilden som produserer disse bølgene.

Doppler er en type diagnostikk laget ved hjelp av ultralyd, noe som gjør det mulig under graviditeten å bestemme fosterets hjerterytme, tilstanden til sine store kar og arterier, navlestrengen og hastigheten på blodstrømmen i dem.

Doppler ultralyd (USDG) er en helt smertefri prosedyre. Sensorene til USDG er så følsomme at det er mulig å skaffe seg detaljert informasjon om tilstanden til vaskulærsystemet, som starter fra arteriene og slutter med kapillærene. Ultralydbølger reiser inn i fostrets kropp til dybden som er tilgjengelig for skanning, og returnerer et ekko som detekteres av sensorer på enheten. Når du skanner fartøyene, registrerer enheten bevegelsen av røde blodlegemer inne i blodcellene, og viser deretter behandlede opplysninger på skjermen.

Visuelt på skjermen på enheten, avhengig av modifikasjonen, vises et fargebilde av blodstrømmen langs den vaskulære kanalen, eller en graf av blodstrømmer er plottet. Det er to typer USDG.

• Doppler kartlegging farge. Blodceller er synlige på skjermen i form av en rød strøm med sensoren i retning av blodstrømmen i blodet og i blått hvis sensoren er rettet oppstrøms.
• Pulsdoppler (spektral). Intensiteten av blodstrømmen er avbildet ved plotting.

I tillegg kan USDDG være tosidig og triplex. Når dupleksskanning brukes til å velge en av metodene for konvensjonell ultralyddiagnostikk ved hjelp av fargekartlegging eller pulserende Doppler. I triplex-skanning brukes begge typer USDG samtidig til diagnose. Metoden for å gjennomføre en USDG er verdsatt for å være informativ og fordi den ikke krever utarbeidelse av en gravid kvinne. I tillegg kan resultatene av undersøkelsen oppnås umiddelbart etter ferdigstillelsen.

Hva er foreskrevet?

Dopplerografi for gravide er utført for å vurdere blodstrømmen i livmor, moderkreft og foster. Dette er spesielt viktige parametere som utviklingen og livet til babyen avhenger av. Spesialisten bestemmer diameteren og permeabiliteten til arteriene, navene på navlestrengen, evaluerer blodstrømmen i ryggraden, undersøker hjertens aorta og tar hensyn til de store fartøyene. I tillegg studerer den utviklingsfysiologien til hjertekamrene og bestemmer rytmen til fosterets hjerterytme.

Ved undersøkelse av den fremtidige mor blir hovedoppmerksomheten betalt til tilstanden blodstrøm i de to livmorarteriene. I tillegg til den rutinemessige undersøkelsen utføres dopplerografi i obstetrik i tilfelle av abnormiteter i normal utvikling av fosteret eller placenta.

Indikasjonene for USDG i dette tilfellet vil være:

• trusselen om å stanse vekst og utvikling av fosteret eller abort
• utilstrekkelig mengde amniotisk væske;
• giftose i andre halvdel av svangerskapet;
• flere fødsler;
• brudd på placentasirkulasjon, tidligere aldring av moderkagen, lagring av morkaken i vekst i forhold til utviklingsperioden for fosteret i uker;
• atypisk vedlegg av morkaken i underdelen av livmorhulen

• fostrets lag i utviklingen eller dens store vekst og vekt;
• Tilstedeværelsen av rhesus-konfliktsituasjonen mellom moren og fosteret;
• mistanke om intranatal infeksjon;
• symptomer på føtal hypoksi og / eller kardiovaskulær insuffisiens;
• Utviklingspatiologier i hjertet, blodkarene, indre organer av fosteret;
• innfesting av barnet ved navlestrengen.

Ikke bare barnet, men også moren hans, blir utsatt for nøye observasjon og ultralydkontroll under graviditet. Spesiell oppmerksomhet bør gis til gravide kvinner som har en belastet historie:

• hypertensjon og sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• lavt hemoglobin og røde blodlegemer i en kvinnes blod;
• store fibroids i livmorhalsmuskellaget;
• en historie om savnet abort, spontan abort, et dødfødt barn;
• infeksjoner i urin og reproduktive systemer;
• dysfunksjon i luftveiene;
• forekomsten av fetofetalny syndrom;
• diabetes og hormonelle sykdommer.

Doppler ultralyd har ikke absolutt kontraindikasjoner og kan brukes så ofte som omstendighetene krever.

Hvor lenge kan du gjøre?

I henhold til planen for behandling av gravide, utføres en ultralydsskanning tre ganger. Under den tredje rutinemessige undersøkelsen, som gjennomføres i 3. trimesterperioden, utføres også dopplerografi. For å få de mest pålitelige resultatene, anbefales det å lage USDG i løpet av 32 eller 33 uker, når alle organer og systemer av fosteret er nesten helt dannet.

Formålet med denne diagnosen er å vurdere tilstanden til fosteret, moderkreft, livmor og bestemme taktikken til fødselsprosessen. Hvis det er patologier, vil spesialisten, basert på undersøkelsesdataene, kunne forhåndsdefinere den optimale leveringsmåten som best passer til situasjonen.

Med komplisert graviditet kan Doppler ultralyd utføres mye tidligere (i andre trimester av fosterutvikling). Dette forklares av det faktum at det bare er mulig å evaluere tilstanden til fosteret og oppnå de mest nøyaktige dataene ved hjelp av denne teknikken. USDG utpeker oftest perioden med føtal utvikling, lik 18-21 uker. Undersøkelsen utføres med en frekvens på en gang hver 2-3 uker til leveringstidspunktet.

Hvis det er mistanke om at barnet har kromosomale abnormiteter i utviklingen, utføres USDG også i første trimester av svangerskapet. På en periode på 10-12 uker, bestemme endringer i blodet. Tilstedeværelsen av genetiske sykdommer er indikert ved slike tegn som en omvendt strøm av den diastoliske blodstrømmen, en økt pulsindeks og utvidelse av krageområdet.

I tidligere perioder er inneholdet av Doppler upraktisk, siden informasjonsinnholdet vil være ekstremt lavt.

Hvordan er det gjort?

Spesiell forberedelse før utføring av ultralyd doppler sonografi er ikke nødvendig. Det er ikke nødvendig å fylle blæren før undersøkelsen, og faktumet med å spise mat påvirker ikke kvaliteten på resultatet på noen måte. Prosedyren selv tar ikke mer enn 30 minutter. Den fremtidige mor legger seg ned på sofaen og slipper ut magen fra klærne, som påføres med en spesiell gel. Deretter produserer sensorapparatet undersøkelsesprosessen.

Moderne diagnostisk utstyr lar deg samtidig ultralyd og ultralyd, bestemme hastigheten på blodstrømmen, tilstanden til blodkar og uteroplacental sirkulasjon. Hvis blokkeringer i vaskulærsengen oppdages, kan dette ses på skjermen med bildet av fosteret ved de fargekodede områdene i den patologiske prosessen. Profesjonelle diagnostikere kan på en pålitelig måte ikke bare bestemme lokaliseringen av det okkluderte fartøyet, men også størrelsen på denne formasjonen. Fargebilder har en spesifikk koding, som avhenger av intensiteten av den patologiske prosessen.

Legen registrerer resultatene av undersøkelsen i en spesiell medisinsk protokoll, som viser alle parametrene som studeres, og avsluttes også. Ofte er denne konklusjonen ledsaget av et trykt monokromt bilde som tydelig viser hva som ble registrert av enheten under studien.

transkripsjon

For å evaluere resultatene fra USDG, utføres analysen, der de tar hensyn til dataene for visse parametere, er det:

• krusningsindeks (PI);
• systolisk-diastolisk forhold (SDO);
• forholdet mellom systol og diastol (S / D);
• resistent indeks (RI).

Alle disse indikatorene Doppler kombinerer det vanlige navnet - indekser av vaskulær motstand. Indikatorer indekser, som ble oppnådd under undersøkelsen av en gravid kvinne og fosteret, i forhold til datastandardene. For hver indikator er det en tabell med verdier som tilsvarer en bestemt uke med utvikling av barnet i livmor. UZDG indikatorer for sirkulasjonsforstyrrelser i moderkreft-systemet er som følger:

• Blodstrømningshastigheten i de to navlestrengene er under normal;
• Vaskulære motstandsindekser er høyere enn normalt;
• utseendet av pulseringer i navlenes nav, symmetrisk med hjerteslag.

I tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser i livmor-placenta-systemet vil være som følger:

• lav blodstrømningshastighet i forhold til normen i perioden med hjerte diastol;
• økt resistent indeks av livmorarterier;
• På grafen for hastigheten av blodstrømmen av livmorarteriene under diastolen, vil en reduksjon i blodstrømmen bli vist.

I henhold til de oppnådde Doppler-verdiene er det mulig å bestemme alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelser mellom endometrium og placenta. Det er flere grader av alvorlighetsgrad av brudd:

• den første "A" -graden - mindre brudd på blodstrømmen i livmorarteriene;
• første "B" -grad - navlestrengsblodstrømmen er ukritisk svekket;
• andre grad - ukritisk forstyrret blodstrøm i livmorhalsens og navlestrengens arterier;
• Den tredje graden - blodstrømmen i navlestrengsartene mangler eller dets verdier under diastolen har negative indikatorer.

Med utviklingen av hjertesykdom hos fosteret er UZDG-data som følger:

• hastigheten på blodstrømmen gjennom hjertets ventiler reduseres;
• tricuspid ventilen virker ikke nok.

Med utviklingen av insuffisiens av cerebrospinalarterien i fosteret, er det registrert lave indekser av resistensindeksen og forholdet mellom systol og diastol. I tillegg er det en markert opphør av blodstrømmen under diastolen eller reduserer det betydelig. Dataene som er oppnådd, viser tydelig graden av sirkulasjonsforstyrrelser i fosteret hos visse arterier eller store kar. Det er fire grader av brudd.

• Jeg grad - patologien er i fasen av selvkompensasjon, mens blodstrømmen opprettholdes i hjerte aorta, men er brutt i cerebrospinalarterien.
• Grad II - subkompensert patologi, der i hjerte aorta er verdiene av forholdet mellom systol og diastol høyere enn normalt, og indeksene til de andre motstandsindeksene er for høye. I diastol er det ingen blodstrøm eller dets indekser er negative.
• Grad III - subkompensert patologi, der det er en negativ verdi av blodbevegelse under systole, eller denne verdien er helt fraværende.
• Stage IV - stadium av dekompensering, dette betyr at fosteret har alvorlig hjertesvikt.

I tilfelle av flere graviditeter utføres Doppler ultralyd for hvert foster for å oppdage feto-placenta insuffisiens i tide. Kjernen er at livmor og morkaken kommuniserer med hverandre gjennom spesielle vorsiner, som inkluderer et utviklet kapillær-vaskulært nettverk. Gjennom villi får fosteret oksygen og næring, hvorved produktene i barnets metabolisme fjernes.

Hvis antall villi er utilstrekkelig, utvikler feto-føtal transfusjonssyndrom. En spesialutdannet lege kan evaluere og sammenligne indikatorene til USDG med regulatoriske tabelldata. Basert på slike analytikere blir det konkludert med hvordan fosteret utvikler seg, hvis det er en patologi, hva det er, i hvilken grad det uttrykkes.

Er det farlig?

Noen gravide lurer på om det er skadelig for barnet å gjennomføre USDG-prosedyren. Det er verdt å merke seg at tilbakemeldingen fra kvinner og medisinske spesialister på ultralydsdopplerteknikken er positiv. Dette er en tilgjengelig og informativ metode for å undersøke en gravid kvinne som kan brukes etter behov. Resultatene fra USDG er operative, mens manipuleringen selv er ufarlig og smertefri for kvinnen og hennes baby.

Ultralyddiagnose bidrar til å identifisere avvik fra den fysiologiske normen i de tidlige stadiene av graviditeten. Slik effektivitet bidrar til å ta rettidige beslutninger om graviditetens taktikk, slik at du kan ta akutte tiltak nødvendig behandling. I kritiske tilfeller kan resultatene av en slik undersøkelse være en begrunnelse for nødlevering.

Doppler-ultralyd er en fullstendig tilgjengelig prosedyre som kan utføres på doktors henvisning fra en antenatalklinikk eller et perinatal senter helt gratis eller utføres i et privat medisinsk senter mot et gebyr. Gjennomsnittlig pris på en slik undersøkelse er 2000 rubler.

Prosedyren anbefales for alle kvinner i tredje trimester av svangerskapet, men når de utarbeider de relevante dokumentene, har den forventede mor rett til å nekte den.

Om det, hva gjøres ultralydsdoppler i svangerskapet, se følgende video.

Hva trenger du å gjøre en ultralyd med en doppler under graviditet

Ultralydundersøkelser følger med en kvinne i løpet av hele svangerskapet.

Faktisk er det i ultralydsrommet at en kvinne for første gang får absolutt tillit om at hun i noen få måneder blir mor.

I den påfølgende perioden før levering utføres ultralydundersøkelser minst to eller tre ganger, og så mye som mulig, så mange som legen anser nødvendig.

Når en kvinne sendes til en ultralyd, forventer legen å motta viss informasjon som er mest relevant for dagens barns ventetid. Så i andre halvdel av svangerskapet kan legen henvise en kvinne til en ultralyd med en Doppler.

Hva er dopler?

Doppler sonografi (dopplerometri) er en måte å vurdere intensiteten av blodstrømmen gjennom karene og arteriene. Dopplerens prinsipp er basert på endring av frekvensene av signaler fra bevegelige objekter.

Under studien registreres signalet i form av et spektrum. Dvs., oscillasjonen beregnes ved forskjellige frekvenser i en viss tidsperiode. Samtidig vises signalet i form av lyspunkter med forskjellig intensitet. Intensiteten avhenger av antall partikler som beveger seg i samme hastighet.

Studien kan gjennomføres i flere moduser:

• bølge;
• puls;
• i farger Doppler kartlegging modus.

Når skal du gjøre dopler under svangerskapet?

Prosedyren for ultralyddiagnose kan utføres når som helst, men doppler under graviditet utføres kun fra 21-22 uker.

Det er på denne tiden at blodstrømningsavlesningene, som Doppler lindrer, blir pålitelige.

Doppler-studien er en ultralydsmetode for å skaffe data om patency i blodkar. Under graviditet utføres Doppler ultralyd under graviditet for å bestemme:

• blodstrømningsparametere i livmor-placenta-fosterskarene;
• fosterstilling
• arbeidet til babyens kardiovaskulære system;
• er det et leddembryo av fosteret.

En ekstra funksjon for Doppler-undersøkelser er som regel utstyrt med alle moderne ultralydsskannere.

For pasienten er Doppler-ultralydprosedyren med følelser ikke forskjellig fra en standard ultralydsskanning, den utføres i samme rom, på samme utstyr, og betraktes som trygt for helsen til mor og baby.

Hvordan forbereder du på studien?

Spesiell trening er heller ikke nødvendig. Du trenger bare å være klar til å tilbringe tiden som er tildelt for prosedyren i den bakre stilling eller på siden, og utsetter magen for kjønnsbenet.

En spesiell ledende gel vil bli påført på dette området av kroppen for bedre vedheft av sensoren til hudoverflaten.

Det er sant at fremtidige mødre som ikke anser det nødvendig å slutte å røyke og andre vaner i forbindelse med nikotinadministrasjonen av kroppen, bør avstå fra dette i flere timer før undersøkelsen.

Nikotin forårsaker vaskulære spasmer, som selvsagt vil påvirke resultatene av doplerometri negativt.

Doppleranalyse kan utføres både i standardmodus (dupleks) og farge (triplex), med frigjøring av arteriell og venøs blodstrøm og farging av blodkar.

Triplex-modus er mer visuell, det er mye lettere å oppdage eventuelle avvik fra normen i bildet med fargebeskrivelser.

Indikasjoner for Doppler Ultralyd

Dopplerografi under graviditet er ikke inkludert i listen over obligatoriske prosedyrer, men det er indikasjoner på å gjennomføre denne studien. Disse inkluderer

• kroniske sykdommer (hypertensjon, diabetes mellitus, nyresykdom, kardiovaskulær system, etc.);
• noen autoimmune sykdommer;
• abort, patologi av tidligere graviditeter;
• utviklingen av sen toksisose (preeklampsi);
• avlaste nåværende graviditet
• flere graviditet i nåværende graviditet;
• avhengighet;
• rhesus konflikt på morens blod med fosteret;
• blødning fra kjønnsorganet;
• placentaabrudd i andre halvdel av svangerskapet.

I tillegg vil en lege observere en graviditet sikkert skrive ut en henvisning til Doppler, hvis resultatene fra neste ultralydsskanning avslører:

• ledningsforstyrrelser av fosteret med risiko for oksygenmangel;
• unormal mengde fostervann (høyt vann, lite vann);
• patologisk tilstand av navlestreng og / eller placenta;
• uoverensstemmelse mellom størrelsen på fremtidig baby og graviditetsperioden;
• brudd på prenatal utvikling av fosteret.

Dopplerografi innebærer nødvendigvis en gravid kvinne:

• hvis det var en mageskade under graviditeten;
• med ugunstige resultater av føtal CTG;
• med trusselen om abort
• hvis den forventende mor er i fare etter alder (under 18 år eller over 35 år).

Dekryptering av resultatene

Så, på ultralyd med Doppler evaluert:

• Uteroplacental blodstrøm (IPC).

Nødvendigvis i begge livmorarteriene for å bestemme kvaliteten på blodtilførselen til placenta og eliminere preeklampsi.

• Foster-placental blodstrøm (CPD) i navlestrengskar.

Dette gjør at det kan trekkes konklusjoner om blodstrømmen som fosteret mottar oksygen og næringsstoffer, ikke er vanskelig. Og også for å bestemme alvorlighetsgraden av preeklampsi, hvis den ble identifisert under undersøkelsen av IPC.

• Fosterblodstrømning: i aorta, hjernens midterarterie og den indre halspulsåren.

Negative endringer i det oppstår som regel som følge av brudd på de to første punktene. Doppler-undersøkelse gjør det mulig å vurdere kritikk av fosteret.

Doplerographs er programmert, slik at i løpet av deres arbeid vises data om blodstrømshastighet i karene undersøkt på en doppler på skjermen, nemlig:

• C - maksimal blodstrømshastighet (i systolfase-fartøyets sammentrekning);
• D - Minimum blodstrømningshastighet (i diastolfasen - avslapning av fartøyet).

I tillegg til vaskulære motstandsindekser (ASC), som beregnes ut fra disse indikatorene:

• Motstandsindeks (IR) = (C - D) / C;
• Pulsasjonsindeks (PI) = (C - D) / gjennomsnittlig blodstrømshastighet under undersøkelsen;
• Sistolodiastolisk forhold (LMS) = C / D.

Verdiene av indeksene som er oppnådd som følge av undersøkelsen, er sammenlignet med standarder som er forskjellige for alle skip.

Undersøkelsen begynner med bestemmelse av AID i livmorarteriene og navlestifter, sammenligne verdiene som er oppnådd med normer for graviditetens varighet.

Norms doppler leses som følger:

Hvorfor dopplerografisk forskning er nødvendig under graviditet

Med graviditetens patologi gjennomgår fremtidige mødre en rekke forskjellige studier, inkludert under behandling med barn. En av dem er en dopplerografisk studie av blodsirkulasjonen av fosteret, placenta og livmorvegg for å oppdage ulike typer avvik. Men hva er denne teknikken, hvordan blir den utført, hva kan man se og finne ut på det?

Hvordan forberede seg på doplerometrii.
Det er ikke nødvendig med spesiell forberedelse til studien. Det eneste legen kan anbefale, er å spise et par timer før du besøker ultralydseksamen, og bare drikke vann. Før du starter studien, må du ligge på en spesiell sofa nær enheten på ryggen, mens du må bære magen fra brystområdet til inguinalområdet. På overflaten av magesekken legger noen dråper av en spesiell gel som hjelper til med å bære signaler fra ultralyd, sett en spesiell sensor på overflaten av gelen, som vil bli ledet jevnt over magen. I dag kan fosterdoplerometri utføres både på en svart og hvit enhet og på moderne farge ultralyd enheter, hvor spesialist vil identifisere spesielle kurver med spesielle topper som indikerer intensitet, samt normer eller patologier for blodstrømmen i arteriene.

Etter at studien er gjennomført, vil legen legge inn dataene som ble oppnådd som et resultat av studien til en spesiell form, deretter dekryptere den, hvorefter en mening om resultatene av en dopplerometrisk studie vil bli utstedt til fremtidens mors hender eller til legekortet. Fosterdoplerometri data, deres hovedindikatorer og dekodingsdata kan være viktige data for en obstetriksk-gynekolog ved valg av graviditetsstyringstaktikk for en kvinne, samt for å forberede komplikasjoner for levering og overvåkning. Ved hjelp av observasjoner av tilstanden til de indre organer og blodsirkulasjonen av fosteret ved hjelp av ultralyd og Doppler, er det blitt sterkt forenklet og i mange år har en slik dynamisk observasjon bevist sin effektivitet. Disse studiene har lenge vist seg å være sikker, både for moren og for fosteret.

Hvordan virker det?
Studien av Doppler-effekten er basert på en endring i frekvensen av signaler som reflekteres fra bevegelige partikler, i sammenligning med den opprinnelige frekvensen. I dette tilfellet vil signalet bli registrert i form av et spesielt Doppler-spektrum, med andre ord teller oscillasjoner med forskjellige frekvenser for en viss tidsperiode. Dette vises på skjermen i form av lyspunkter med forskjellig intensitet, som avhenger av antall partikler som beveger seg i samme hastighet. Enkelt sagt, Doppler-effekten lar deg nøyaktig måle og evaluere blodets hastighet i fartøyene, med ultralyd av fosteret, det bidrar til å bestemme statusen til blodstrømmen i livmorskjellene, placenta, navlestreng og i fostrets kropp. En slik studie kalles Dopplerometri eller Doppler-ultralyd, den kan utføres i to spesielle moduser:
- konstant bølge-modus, der det er konstant stråling av ultralydsignaler
- pulserende modus, hvor stråling utstråles av impulsbjelker.
I tillegg er det også mulig å bruke fargerdopplerografisk kartlegging (DDC), som består i å registrere blodstrømmen i fartøy, som er gitt i forskjellige farger, og overlappet på den vanlige todimensjonale ultralydsundersøkelsen av karene og fosteret. De resulterende bildene kalles kartogrammer og studerer føtale blodstrømmen. I dag er denne metoden spesielt mye brukt i obstetrik på grunn av enkelhet og sikkerhet for informasjonsinnhold.

Normer i henhold til doplerometrii.
Et spesielt system bestående av mor, moderkreft og foster er en midlertidig, men ekstremt viktig organisme, den eksisterer kun 9 måneder, hvorav noen av disse er bare dannet og ikke fungerer i full kraft. Den normale tilstanden til denne tandem og utviklingen av fostrets organer sikres av det faktum at under graviditeten dannes en spesiell, tredje sirkel av blodsirkulasjon som forbinder moren og barnet gjennom hele graviditeten til slutten av fødselen. Gjennomføring av en vurdering av hemodynamikk, vil blodsirkulasjonen i karet i dette systemet være ekstremt viktig for å kunne oppdage ulike typer patologier fra både moren og hennes baby. Doppler ultralyd gir en ganske komplett informasjon om hva som er blodstrømmen inne i livmor, placenta eller fosteret, men denne studien skal ikke brukes som screening, det er ikke vist for alle gravide kvinner på rad. Når doplerometrii bruker en høyere kraft stråle enn med konvensjonell ultralyd.

Når vist doplerometricheskie studie.
Hovedindikasjonene for å gjennomføre en doplerometrisk studie under graviditeten vil være:
- morproblemer i form av arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, narkotika, gestose, problemer med kardiovaskulærsystemet
- På den delen av babyen i nærvær av flere graviditeter, forekomsten av lavt vann, påvisning av intrauterin vekstretardasjon, for tidlig aldring av moderkaken
- Tilstedeværelsen av en kvinnes historie i form av tidligere forekommende intrauterin vekstretardasjon, fosterdød i livmor, forekomst av preeklampsi i tidligere eksisterende graviditeter.

Hvordan utføre forskning.
Vanligvis begynner Doppler ultralyd med en detaljert studie og vurdering av tilstanden av uteroplacental blodstrøm (blodsirkulasjon i livmorarteriene). Det utføres på begge sider, fordi i omtrent 70% av tilfellene, i nærvær av slike alvorlige komplikasjoner av graviditet i form av gestose, blir nedsatt blodmengde bare registrert på den ene siden. For å vurdere hastigheten på blodstrømmen i livmorskarene, bruk vanligvis en slik indikator som resistensindeksen.
Det beregnes på grunnlag av andre indikatorer oppnådd i studien:
- maksimal systolisk blodstrømshastighet (under sammentrekning av hjertet)
- og den endelige diastoliske blodstrømshastigheten (i hjertelaksfasen).
For å ytterligere forstå beskrivelsen videre, husker vi fra skolens anatomi at det er et systole stadium i sammentrekningen av hjertet, når atria og deretter hjertets ventrikler samler seg med blodutløsningen til aorta og lungekroppen. Det er også et stadium av diastole, avslappende hjertet mellom to sammentrekninger (systoles). Studien av blodstrømmen i karene under graviditet er tatt ut fra hvilken fase av sammentrekning av hjertet som er tilstede. I dette tilfellet beregnes den oppnådde resistansindeksen for flere påfølgende hjertesykluser, og deretter gir datamaskinen ut gjennomsnittsverdien.

I morgen vil vi fortsette å diskutere problemer knyttet til føtal doplerometri.