Doppler-ultralyd (Doppler) under graviditet

Et stort antall studier som en kvinne gjennomgår under graviditeten er fullt berettiget, siden den moderne rytmen av livet gir en viss avtrykk, som ofte negativt påvirker dannelsen og utviklingen av fosteret. Bevis for dette er den økende prosentdelen av komplikasjoner under graviditet.

Det sentrale stedet blant alle typer diagnostikk som brukes til å studere og overvåke utvikling av fosteret, er tatt ved ekkografiske forskningsmetoder, blant annet:

• klassisk ultralyd;
• 3D-ultralyd;
• screening ultralyd;
• doplerografii.

Hvilken informasjon bærer ultralyddoppler under graviditet, og hva det er, kan du finne ut ved å gjøre deg kjent med de grunnleggende konseptene i prinsippene for hvilken informasjon er oppnådd under dopplerografi, samt effekten av placentasirkulasjon på fostrets fulde utvikling.

Doppler-prinsippet

I motsetning til bruk av ultralyd i klassisk ultralyd, hvor ultralydbølger med varierende intensitetsnivåer reflekteres fra stasjonære objekter, gjør det mulig å vurdere enhetligheten i deres indre struktur, densitet og struktur, gjør Doppler sonografi deg til å "se" det bevegelige mediet. Grunnlaget for dette er effekten av egenskapene til ultralyd, Doppler åpnet i 50-årene, som er essensen for å evaluere endringer reflekterte ultralydbølger fra mobile og faste strukturer.

Med tanke på at alle organiske strukturer har en annen grad av akustisk motstand, det vil si de reflekterer ultralyd mottatt av en ultralydssensor med en annen intensitetsgrad, et fartøy fylt med bevegelige blod deler de samme ultralydspulser i to typer:

• lik den opprinnelige frekvensen av ultralydbølger som genereres og oppfattes av sensoren. Slike bølger gjør det mulig å betegne fartøyets kontur, siden fartøyet er et fast objekt;
• redusert eller økt frekvens av ultralydbølger i forhold til de innledende utslippene. Frekvensendringen skjer i et mobilt miljø, det vil si i blodet som fyller fartøyet.

Når blodceller (erythrocytter) beveger seg i retning av kilden til ultralydbølger, reflekterer overflaten deres ofte ultralydspulser, noe som medfører en økning i reflektert frekvens i forhold til originalen, og bevegelsen av blodstrømmen fra strålekilden reduserer omvendt frekvensen av reflekterte pulser. Dette fenomenet kalles Doppler-skiftet, i det første tilfellet vil det ha en positiv verdi, og i den andre - en negativ.

Uteroplacental system

Morkaken er et midlertidig organ som gir forholdet mellom mors kropp og utviklingsfosteret. Hovedfunksjonene til placenta er:

• levering av næringsstoffer til fosteret;
• oksygenforsyning;
• fjerning av sluttprodukter av metabolisme og karbondioksid;
• beskyttelse mot inntak av barn av giftige stoffer og stoffer;
• syntese av hormoner som støtter normal utvikling av graviditet.

Hovedkriteriet for fullstendig funksjon av placenta er den tilsvarende tilstanden for blodstrømmen i uteroplacentalsystemet. Eventuelle endringer i blodstrømmen i uteroplacentalsystemet, oppdaget ved bruk av Doppler ultralyd (USDG), kan betraktes som begynnelsen på utviklingen av patologiske forstyrrelser i fosterutvikling.

For å forstå hva som er uteroplacental blodstrøm (BMD) og hva er dens verdi for å sikre barnets fullstendige utvikling, er det nødvendig å spore forholdet mellom rettidig dannelse av plasentalkar som er dannet fra små arterioler og de voksende behovene til embryoet som krever blodvolumlevering på 10 ganger deres innledende behov.

Den endelige restrukturering av små arterioler avsluttes ved begynnelsen av tredje trimester (20-24 uker). På dette tidspunktet er karene tilstrekkelig tykke slik at de på grunn av deres lave motstand kan sirkulere et stort volum blod. Forsinket eller svekket formasjon av høyverdige arterier forårsaker en økning i resistens, noe som fører til nedsatt blodgass.

vitnesbyrd

Hvor lang tid å utføre en USDG avhenger av risikoen for komplikasjoner hos en kvinne eller et barn. Den første doppler-ultralydet under svangerskapet bør utføres etter den endelige dannelsen av sirkulasjonssystemet, det vil si ved 20-24 ukers graviditet.

Forskning på disse vilkårene bør utføres hos pasienter som har risiko for å utvikle følgende komplikasjoner:

• preeklampsi;
• kronisk nyresykdom;
• hypertensjon;
• endokrine lidelser;
• vaskulære lidelser;
• belastet historie (gjentatt avslutning av graviditet);
• unormal placentasjon i nærvær av fibroids eller arr i området av dannelsen av placenta;
• forsinket fosterutvikling;
• rhesus-konflikt av mor og foster;
• oksygen sult av fosteret;
• flere graviditet.

USDG hos fosteret ved 20-24 ukers svangerskap gir deg ikke bare mulighet til å identifisere sirkulasjonsforstyrrelser i sirkelen "mor → placenta → foster", men også, i den grad det er mulig, rette opp sykdommene ved hjelp av rettidig behandling.

Resultatanalyse

Dopplerografi under graviditet omfatter ikke bare studien av blodsirkulasjonen i sirkelen "mor → placenta → fosteret", det vil si bevegelse av blod i livmor og navlestangskar, men også blodstrøm i hovedfosterets arterier:

• aorta;
• cerebral blodtilførsel;
• nyrearterier;
• venøse kar.

Når en USDG-skjerm utføres, viser skjermen en skjematisk fremstilling av endringer i blodbevegelsens hastighet gjennom hele hjertesyklusen. Grafen er en kurve med to eller tre faser, hvor det høyeste nivået reflekterer blodstrømningshastigheten ved sammentrekning av hjertet (systolisk hastighet), og det laveste nivået er hastigheten i øyeblikket for resten av hjertemuskelen (diastolisk hastighet). På denne grafen kan du se typiske kurver for hvert enkelt fartøy.

For en fullstendig vurdering av tilstanden til blodstrømmen er ikke avgjørende hastighetsmålere, og koeffisientene (indekser), som viser forholdet mellom systolisk og diastolisk hastighet. I praksis brukes følgende faktorer:

SDI (LMS) er et systolisk diastolisk forhold beregnet ved formelen: SDI = MaxS / MinD, hvor MaxS er den maksimale systoliske hastigheten av blod, og MinD er den minimale diastoliske hastigheten av blod.

Tabell: Standarder for endringer i SDI-score i henhold til svangerskapsalderen

Doppler ultralyd under svangerskapet

Under 9 måneder med graviditet, er hver kvinne foreskrevet flere planlagte undersøkelser ved hjelp av en ultralydsmaskin. Denne prosedyren er ufarlig og obligatorisk for en mer nøyaktig diagnose av graviditeten: Barnets stilling i livmor og fostrets utvikling bestemmes ut fra varigheten av graviditeten.

En type ultralyd er Doppler ultralyd under svangerskapet. Etter studiet av Doppler-ultralyd kan legen foreskrive en mer effektiv behandling, for eksempel hvis det er et forsinket fosterutvikling. Doppler vil vise årsaken til dette forsinkelsen, og det vil bli avgjort om behandling eller tidlig levering. Dette er bare ett av tilfellene når doppleren under graviditet hjelper legen til å opprettholde morens helse og barnets liv.

Hvordan fungerer ultralyddoppleren?

Dopplerintervensjon, som denne studien kalles i medisinske sirkler, fungerer som en vanlig ultralydsmaskin. Doppler under graviditet er utformet for å bestemme blodkilden i blodet i "moder-placenta-fetus" -systemet.

Forskjellen mellom Doppler ultralyd under graviditet og konvensjonell ultralyd er at Doppler kan:

• bestemme helsestatusen til babyens hjerte;
• lytt til hjerterytmen, opprettholde patenen og lumen i føtalt navlestrengen;
• bestemme hvor godt blodårene i fosteret leveres
• oppdager utilstrekkelig funksjon av placenta og hypoksi i de tidlige stadier.

Disse studiene er mulige, siden Doppler ultralydsskanneren virker ved å reagere på hastigheten på blodstrømmen i forskjellige navlestifter, føtale aorta, hjernekarakterier og arterier i livmor av en kvinne.

På skjermen er blodstrømmen indikert ved bevegelse av de røde kroppene i et todimensjonalt bilde.

Typer dopler under graviditet

Denne studien kan utføres i 2 moduser: duplex og triplex.

Dupleksmodusen er i stand til å gi en ide om selve fartøyet, som studeres, dets patentering og årsakene til nedsatt blodgass, hvis de er til stede, blir vurdert.

Triplex-modus legger til dupleksstudien et fargebilde som gir et klart bilde med bevegelse av røde blodlegemer. En studie utført med triplex skanning anses å være den mest nøyaktige.

Hvordan er ultralydet med en Doppler under graviditet?

I de fleste tilfeller, og spesielt hvis du blir overvåket på en betalt klinikk, er en ultralyd Doppler ikke forskjellig fra din planlagte ultralydsundersøkelse. Faktum er at moderne ultralydmaskiner allerede er utstyrt med en doppler-funksjon. Hvis din vanlige enhet er litt eldre enn den moderne, vil du bli sendt for undersøkelse til et annet sted der en slik enhet er tilgjengelig.

Å gjennomføre en ultralydstudie med en doppler under graviditeten, ligner prosedyren for en vanlig ultralyd:

1. Du kommer til kontoret på den angitte tiden (ingen spesiell forberedelse for en slik ultralyd er nødvendig);
2. Du blir satt på en sofa og bedt om å senke skjørtet eller buksene;
3. En spesiell gel påføres på magen, og ved å kjøre en spesiell ultralyd med musen over magen, undersøker legen livet i deg.

Dette er hva du vil bli tvunget til å gjøre når du blir sendt til Doppler. Legen virker litt annerledes. Først undersøker han det generelle bildet av tilstanden til uterus og foster på en rutinemessig ultralydsskanning. Deretter bestemmer plasseringen av fartøyet, som han ønsker å vurdere nærmere (fartøy i navlestrengen, hjernearterier og andre).

Deretter inkluderer Doppler-funksjonen. Deretter kan du på skjermen se et bilde som viser tilstanden til blodstrømmen i det aktuelle fartøyet. Deretter analyserer enheten selv informasjonen som mottas og rapporterer abnormaliteter, hvis noen. Generelt tar eksamen noen minutter.

Hvem og når doppler ultralyd foreskrives under graviditet?

Under fødselen utvikler gynekologen som overvåker den gravide kvinnen en spesifikk handlingsplan. Utviklingen av denne planen avhenger av den generelle tilstanden til kvinnen, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og dårlige vaner, utviklingen av fosteret i henhold til betingelsene. Men det er også obligatoriske prosedyrer som er de samme for alle gravide kvinner. En av disse prosedyrene er en Doppler-ultralydundersøkelse. Denne undersøkelsen må utføres 2 ganger innen 9 måneder, dersom det ikke foreligger tilleggsangivelser for sin oppførsel:

1. På 22 - 24 uke;
2. På 30 - 34 uker.

Men hvis legen ved neste rutinemessige inspeksjon merker avvik fra normen, har han all rett til å sende deg til doplerometri og flere ganger. Ytterligere indikatorer for å utføre Doppler ultralyd under svangerskapet er:

• høyt mors blodtrykk;
• nyreproblemer;
• Tilstedeværelsen av en dårlig vane - røyking - i fremtiden mor;
• tilstedeværelsen av pre-eclampsia;
• flere graviditet;
• rhesus-konflikt av mor og foster;
• patologier under tidligere svangerskap;
• forskjeller i fetusens størrelse og graviditetens varighet;
• preeklampsi;
• Tilstedeværelsen av kroniske og arvelige sykdommer (diabetes og så videre);
• dårlige kardiotokografiske resultater.

Er doppler skadelig under svangerskapet?

Forskning ved hjelp av ultralyd med Doppler er helt ufarlig og vil ikke påvirke utviklingen av fosteret. Mest sannsynlig er denne studien til og med nyttig. Hvorfor? Doppler er en veldig nøyaktig studie av tilstanden til fosteret og graden av utvikling. Det skjedde at bare Doppler ultralyd var i stand til å bestemme fosterhypoksi, og behandlingen ble foreskrevet i tide, noe som forhindret ulykken. Noen ganger kan bare en Doppler-ultralyd overveie innblandingen av babyens navlestreng og dens grad (dobbelt, trippel, singel, stram, ikke tett).

Det er hva doppler er under graviditet. Ingen undersøkelse under graviditet bør føre til spenning i en kvinne. Spenningen er dårlig for helsen din og helsen til din fremtidige baby. Se på atferd, ernæring, vaner, og hver ny studie vil glede deg over lydene av babyens hjerteslag.

Dopplerometri (Doppler ultralyd) under graviditet: hva det viser og bærer risiko for babyen

Moderne medisin gir gode muligheter for diagnose av patologiske forhold, inkludert under graviditet. Det har lenge vært obligatorisk for fremtidige mødre å ha en ultralydstudie som bidrar til å identifisere patologi av fosterutvikling, bestemme dens masse, strukturen i indre organer, og mistenker farlige sykdommer. Doppler ultralyd under svangerskapet lar deg identifisere brudd i de tidlige stadiene, når endringene er reversible, og barnet lider ikke. Men er forskning trygt, og når skal det gjøres?

Eventuell manipulasjon og medisinering under graviditet er uønsket. Når det gjelder ultralyd er det ingen pålitelige data, omfattende vitenskapelige observasjoner som vil indikere deres negative innvirkning på babyen. Og fordelene med ultralyd, inkludert implementeringen av Doppler, er uvurderlig - i siste øyeblikk kan du redde et liv ved første øyekast, dømt til barns død.

Prinsipper for metoden

I et homogent medium forplantes ultralyd i stabil hastighet. Hvis du sender den til et objekt med mange bevegelige partikler, vil bølgene bli reflektert fra hver og bære informasjonen. Opptaket av reflekterte bølger og deres tolkning ved hjelp av datateknologi kalles doppler sonografi. I medisin blir arterielt og venøst ​​blod tatt som medium med aktivt bevegelige partikler. Dopplerometri brukes ikke bare i obstetrik. Dette er en vanlig metode for forskningsfartøy av nedre og øvre ekstremiteter, det menneskelige hjerte.

Dopplerometri (Doppler ultralyd) under graviditet er en av de viktigste måtene å diagnostisere tilstanden til fosteret. Som et resultat av studien er det mulig å oppnå hastigheten på blodbevegelsen gjennom mor og barns fartøy. Å vite de normale verdiene og sammenligne dem med det oppnådde resultatet, kan vi konkludere om vevets funksjonelle tilstand og om barnet lider intrauterinly fra en liten mengde innkommende blod og oksygen (hypoksi).

Doppler kan utføres i to versjoner.

1. Tosidig skanning. Et todimensjonalt bilde er konstruert, hastigheten på blodstrømmen, retningen, strukturen i vaskemuren er estimert.
2. Triplex kartlegging. Bildet viser seg å være tredimensjonalt, du kan tydelig spore de anatomiske strukturer, karene og deres forhold til de tilstøtende vevene. Dette er et avansert tosidig skanningsalternativ.

Hvilke parametere er bestemt

Dopplerografi for gravide kan utføres for ulike formål, for eksempel for å studere blodstrømmen i hulrommene i hjertet for å oppdage misdannelser. Oftere måles følgende fartøy og bare etter 20 uker:

• uterine arterier høyre og venstre;
• navlestrengere
• midtre cerebral arterie i fosteret.

Det er i dem at de første bruddene vises. Med hastigheten på blodstrømmen kan du bedømme om fosteret lider i utero eller ikke.

I analysen beregnes indikatorene, deretter blir dataene som er oppnådd i studien, sammenlignet med spesielle tabeller med verdiene fastsatt for en tilsvarende periode.

• IR. Dette er motstandsindeksen, beregnet ved formelen (C-D) / C, hvor C er blodstrømningshastigheten ved sammentrekning av hjertet, D er ved avslapningstidspunktet.
• LMS. Dette systolisk-diastoliske forhold beregnes ved bruk av C / D-formelen.
• PI. Denne pulseringsindeksen beregnes med formelen (C-D) / M, i dette tilfellet er M den gjennomsnittlige blodstrømshastigheten i testbeholderen.

Tabellene nedenfor presenterer normer for Doppler-ultralyd under svangerskapet i ulike perioder.

Tabell - Normale verdier for blodstrømmen i navlestrengene

Tabell - Normale ultralyd Doppler-indekser i livmorarteriene under svangerskapet

Tabell - Blodstrømningshastighet i fosterets midtre cerebrale arterie

Forskningsprosess

Hvordan Doppler ultralyd under graviditet, er ikke forskjellig fra å gjøre vanlig forskning. Den gravid kvinne ligger, mens legen utfører en undersøkelse av fosteret og livmoren med en vanlig sensor. Om nødvendig utfører spesialisten modusen på enheten og etterpå utfører Doppler sonografi. Bildet på skjermen suppleres med grafer av blodets hastighet i fartøyene, og det vises en blå-rød farging av det sort-hvite bildet.

Vanligvis utføres dopplerometri av en magesensor. Hvis det er nødvendig å skille fartøyene, for eksempel med placenta previa, kan en slik undersøkelse utføres av en vaginal sensor.

Spesiell trening for å utføre Doppler-ultralyd er ikke nødvendig. Du bør ha to bleier med deg - man bør plasseres på sofaen og ligge på den, den andre fjerner deretter rester av gelen fra overflaten av magen.

Når kan og skal gjøres

Dopplerometri kan utføres i de tidlige stadiene fra det tidspunkt hjerteslaget blir registrert i embryoet, fra om sjette til syvende uken av graviditeten. Men i 1 trimester kan du bare fikse blodstrømmen. Vanligvis utføres en slik undersøkelse når en glemt graviditet mistenkes, når hjerteslag ikke er klart definert.

Opptil 20 uker har bestemmelsen av blodstrømmen i livmorarteriene, navlestrengskamrene og føtale hjernen ikke en slik grunnleggende verdi, derfor utføres det ekstremt sjelden.

Indikasjoner for ekstra Doppler-ultralyd under svangerskapet

Dopplerometri av fosteret og maternære kar er utført hos kvinner med risiko for utvikling av komplikasjoner i svangerskapet. nemlig:

• med risiko for preeklampsi - med en lignende komplikasjon av tidligere graviditet, med overvekt, med økt trykk hos en kvinne, med ødem, med problemer med nyrene, diabetes mellitus;
• i tilfelle av flere graviditeter, å identifisere ekstra fistler mellom kar og forhindre ranssyndrom;
• med forskjellig rhesus av mor og foster - selv i fravær av rhesus antistoff titere i blodet av en kvinne, kan nedsatt blodgass bli oppgitt som det første tegn på hemolytisk sykdom.

Dopplerometri må også utføres i følgende tilfeller:

• Fostervekstforsinkelse i henhold til ultralyddata;
• identifisering av polyhydramnios eller lavt vann;
• endringer i CTG (føtal hjerterytmeopptak);
• med for tidlig utslipp av vann opptil 34 uker;
• i påvisning av medfødte misdannelser i fosteret;
• med en enkelt navlestrengsel;
• med placenta previa;
• hvis det er tegn på aldring av moderkaken ved ultralyd;
• hvis en kvinne tidligere hadde fosterdød i utero.

Ved hjelp av Doppler-studien kan man på en pålitelig måte angi om ledningen er inntrappet i fosteret og hvor mange ganger.

Graden av blodstrømforstyrrelser

Etter registrering av hastigheten av blodstrømmen mellom systemene til kvinnen og moderkreftet, blir endringer vurdert i grader. Dette bidrar til å tydeligere vurdere bildet av hva som skjer. Videre dekoding av data oppnådd i Doppler.

• Grad 1A. Endringer registreres kun i livmorsklassens motstandsindeks, blodstrømmen i navlestiften og hjernen av fosteret holdes på et normalt nivå.
• Grad 1B. Uregelmessigheter i navlestrengene, fosterets hode og nakke, mens i livmorskarene - normen.
• Grad 2. Det er endringer i blodstrømmen i mor- og fosterskjerene, men tallene er ikke kritiske.
• Grad 3. Detekterbare indikatorer indikerer en alvorlig, ofte kritisk, føtal tilstand som krever umiddelbar behandling eller levering.

Er prosedyren alltid nødvendig?

I dag, nesten alle kvinner gjør Doppler ultralyd under graviditeten i tredje trimester minst én gang, og når brudd blir oppdaget - minst en kontroll. Det er ingen kontraindikasjoner for denne prosedyren.

Hvis graviditet fortsetter uten komplikasjoner, er det ingen brudd på dataregistrering CTG og foster rutine ultralyd, føles kvinnen god wiggling smårolling haster i å gjøre forskning der.

Diagnostisk sikkerhet

Doppler ultralyd gjøres ofte og på forskjellige stadier av graviditet. Som vanlig ultralyd, utgjør det ikke fare for mor og baby. Det er forslag om at dette fører til oppvarming av vevet, samt en mekanisk effekt på dem på grunn av kavitasjon. Dopplerometri skiller seg fra konvensjonell ultralyd ved at intensiteten til ultralydbølger er høyere enn det og skaper større effekt på vevet.

Hvis brudd blir avslørt

Avhengig av de avslørte bruddstiltakene for å gjennomføre gravid er under bygging. Ofte må håndtere følgende.

• Misdannelser. Påvisning av mangler som er uforenlige med livet (for eksempel transponering av hjertekar) i 2. trimester er en indikasjon på abort. Hvis prognosen for defekten er gunstigere, spesifiseres graden av alvorlige brudd på fosteret i utero, på grunnlag av hvilken leveringstid og leveringsmodus kan justeres.
• Forringet blodstrøm i første grad. I 95% av tilfellene etter behandling, selv på poliklinisk basis, på kontrolldoppler, er alle indikatorene innenfor det normale området. Om lag 5% av kvinnene i påvisning av nedsatt blodgass i første grad i de senere stadiene beholder disse endringene før levering, mens tilstanden til babyen ikke lider.
• Forstyrrelse av blodstrømmen i andre grad. I dette tilfellet trenger du behandling og kontroll av Doppler hver tredje til fem dager. Avhengig av den opprinnelige årsaken til nedsatt blodgass, kan dynamikken være positiv eller negativ.
• Krenkelse av blodstrømmen i tredje grad. Påvisning av lignende endringer hos gravide kvinner i 2 og 3 trimestere avsluttes med levering innen de neste ukene. I motsatt tilfelle er sannsynligheten for føtal død høy.

For behandling av forstyrrelser i MPPC-legemidler brukes til å forbedre uteroplacental og føtale blodstrøm, anabole legemidler. Følgende midler er tillatt under svangerskapet:

Det er viktig å vite og forstå hva Doppler ultralyd er under graviditet og å utføre det profylaktisk minst en gang fra 30 til 34 uker. Hvis brudd oppdages, er dynamisk observasjon av kvinner mulig ikke bare i uken, men også i dag. Den viktige effekten av Doppler på ultralyd: viser om det er hypoksi under graviditet og sannsynligheten for preeklampsi. Forskning er ikke farlig for kvinner og barn. Tvert imot har den en høy diagnostisk verdi.

Anmeldelser: "Overflødig sjekk gjør ikke vondt"

Og jeg ble gitt dopplerografi to ganger (25 uker og det var hevelse på et senere tidspunkt, ca 36 uker) på samme apparat som ultralydet, de skiftet bare modusen, det ble klart ikke babyen, men de små fartøyene. Etter min mening er det ikke noe spesielt forferdelig i denne prosedyren.

Jeg ble gitt en doppler, viste en blodstrømssykdom... legen ble veldig redd, sendte meg til sykehuset for å legge seg, de så på meg i rd og sa at det var greit, det er flere stadier av blodstrømforstyrrelser: 1A. 1B og 2A.2B Jeg har 1A- ubetydelig... med slike dignoser blir de ikke plassert på sykehuset... hvis 2B og lignende er mer seriøse, registrerte de dem i andre timer og Actovegin ble droppet intravenøst. en måned sdela igjen Doppler samme igjen og igjen krovotok- D zaperezhivala og tre taksebaner sendt tilbake med ordene "panikorshi".. det hele var en 36 uke... i Doppler ingenting strashnogo- ekstra sjekk aldri vondt, spesielt hvis gjelder næring lilyka.

Vanligvis Doppler oppnevne alt jeg har nå 32 uker og har allerede re-tildelt... og for første gang laget til 24 uker morkaken ble økt... ønsket også å sette umiddelbart til sykehuset... men gikk på dopler..okazalos at alt er bra... alt babyen kommer her snart... gå igjen... se ut som det som skjedde.

Når du er på sykehuset, kan de kjøre en Doppler hver dag. Så vidt jeg vet, er dette en vanlig ultralyd, de ser blodstrømmen der. På en vanlig ultralyd ser du på hodet, magen, etc., og her ser de bare på blodstrømmen (slik at det ikke er noen hypoksi).

Vi var på legen igjen i går, og vi fikk en doppler igjen. og legen sa, det er nødvendig å gjenta hver 2-3 uker! mitt spørsmål-Er det farlig sa- konvensjonell ultralyd er ikke nyttig, men hvis det er indikasjoner å gjøre, og hva er vel bedre å gjøre Doppler og se problemet for sin rettidig korreksjon, enn å klandre deg selv... ps Vi mistet den første B ved 25 uker, og årsaken ble aldri funnet, kanskje blodstrømmen ble forstyrret...

Doppler under graviditet

Graviditet er en fantastisk tid. Men alle ni måneder med å vente på babyen blir ledsaget av blandede følelser: noen ganger glede, så alarmerende. Mange fremtidige mødre, etter å ha hørt mange historier om de påståtte skadelige effektene av ultralyd på fosteret, er i panikk redd for slike undersøkelser. Andre, tvert imot, kan ikke vente med å gjennomgå en ultralydsskanning for å se deres lille og sørge for at han er sunn.

Rutinemessig ultralyd utføres for å vurdere barnets intrauterin utvikling, samt dens stilling. Men foruten han gjøres dopplerometri på visse betingelser - en av de forskjellige typer ultralyd.

Hva kan læres ved hjelp av Doppler?

Dopplerometri er en av metodene for å studere blodstrømmen i karene i fremtidens mor. Gjennom denne studien er det mulig å bestemme retningen samt hastigheten på blodstrømmen i arteriene og blodårene, bestemme bredden på fartøyets lumen og i tillegg beregne trykket inne i fartøyet. I tillegg hjelper denne metoden med å bestemme helsestatusen til babyens hjerte, lytte til hjerteslag, bestemme graden av patency og lumen i føtalt navlestreng, samt hvor godt hans organer leveres med blod. Det er takket være Doppler at det er mulig å diagnostisere magesmerter eller fosterhypoksi i tide. Og noen ganger kan bare doppleren vise sammenkoblingen med navlestrengen og tydelig angi hva den er: en-, to- eller trefoldig.

Hva er doppler ultralyd under graviditet, hvorfor og hvordan å gjøre det?

Moderne ultralydsmåter under graviditeten inkluderer også bruk av Doppler. Denne studien gjør det mulig å identifisere ulike patologier av intrauterin utvikling i fosteret i de tidligste stadiene av veksten i livmoren. Denne artikkelen vil fortelle fremtidige mødre om hva en Doppler-studie er og når det er nødvendig.

Hva er det

Bruk av dopplerografi (USDG) brukes ganske ofte i både obstetrik og gynekologi. Dette skyldes det faktum at disse metodene ikke forårsaker noen farlige konsekvenser, enten i fremtidens mor eller i barnets kropp i livmor.

Doppler-undersøkelsen er basert på studien av hastigheten på den modifiserte bølgelengden. Operasjonsprinsippet til utstyret som brukes til å utføre slike undersøkelser, er ganske enkelt. Det genererer bølger av en viss frekvens, som trenger godt gjennom huden og når visse bevegelige gjenstander. Reflekterende fra dem faller bølgene tilbake i sensoren. Denne prosessen behandles videre av selve enheten.

En slik fysisk egenskap av apparatets arbeid forklarer det faktum at ved hjelp av Doppler-sonografi bare er arbeidet med "mobile" organer vurdert. Som en del av blodet er det et stort antall forskjellige celler - røde blodlegemer, blodplater, leukocytter. De er i blodet i konstant bevegelse. Slike aktivitet og bestemmer muligheten for bruk av Doppler apparat for blodprøving.

Hovedutnyttelsen av denne testen er å vurdere uteroplacental blodstrøm. Det skal bemerkes at leger bruker dopplerometri for å etablere ulike forstyrrelser knyttet til blodtilførselen til de indre organene. Ved å bruke denne undersøkelsesmetoden under graviditet kan du identifisere ulike patologier som forekommer i moderkroppen og i livmorblodene som gir fosteret.

Disse typer undersøkelser utføres av leger som har sertifikater for både ultralydsdiagnostikk og implementering av USDG. Det er svært viktig at kun erfarne og kvalifiserte spesialister arbeider med fremtidige moms. Dette er spesielt nødvendig i tilfeller hvor en gravid kvinne har noen unormalitet i løpet av graviditeten.

På den delen av doplerometri som ligner på konvensjonell ultralyd. Undersøkelsen utføres også ved hjelp av et spesielt apparat. Under graviditeten kan flere slike studier gjennomføres. Frekvens og behovet for deres oppførsel bestemmes av den tilstede gynekologen.

De første studiene ble gjennomført strengt i M-modus. Denne metoden tillot ikke leger å få all nødvendig informasjon om tilstedeværelsen i den fremtidige moren til ulike patologier.

Teknisk fremgang har bidratt til at slike tester har blitt erstattet av mer moderne metoder. Disse inkluderer ekkokardiografi (ECHO - CG), samt fargekartlegging. Disse studiene er mest vellykket brukt til å identifisere ulike hjertefeil i fosteret og utføres vanligvis i 3. trimester av svangerskapet.

Når holdes det?

Mange forskere tror at ofte dopplerografi av livmorblodstrøm er svært skadelig for det fremtidige fosteret. Derfor, i kvinner som graviditeten fortsetter uten betydelige avvik, utføres denne studien som regel ikke ut.

Doppler sonografi kan foreskrives allerede fra den 20. uken av graviditeten. Dette skyldes det faktum at fosteret allerede har tegn på aktiv blodtilførsel, og hjertet fungerer. Å dopplerografi på dette stadiet av graviditet er det strenge medisinske årsaker. Behovet for en slik undersøkelse er bestemt av en fødselslege-gynekolog som observerer den forventende moren.

I de fleste tilfeller brukes USDG-metoder mye senere. Som regel blir de brukt på 30-34 uker med graviditet. En slik undersøkelse utføres ikke av alle forventende mødre, men bare hvis de har strenge medisinske indikasjoner. Ofte er Doppler i tredje trimester av graviditet kombinert med en ultralyd. Denne kombinasjonen av metoder lar deg spore den nåværende tilstanden til fosteret på et bestemt stadium av sin intrauterin utvikling.

Doppler-ekkografi er en av de siste undersøkelsene som har blitt brukt aktivt i obstetrik de siste årene. Det gir deg mulighet til å identifisere ulike forstyrrelser i arbeidet med kardiovaskulærsystemet hos et ufødt barn i fasen av sin prenatale utvikling. Kompetente eksperter, som utfører en slik studie, kan identifisere en rekke uregelmessigheter i arbeidet med det lille hjertet av fosteret.

Kvaliteten på denne testen lar deg også identifisere fremtidige medfødte hjertefeil.

Moderne utstyr som brukes til å utføre slike undersøkelser, gjør det mulig for ultralydsdiagnostiserende leger å få virkelig unik informasjon. Så, kan legene bestemme blodstrømmen i de fleste vitale føtal blodkar. De vurderer tilstrekkigheten av blodtilførselen, vurderer bevegelsen av blodpartikler langs den midtre cerebrale arterien, navlestreng og aorta av fremtidig baby.

Mer erfarne spesialister med stor klinisk erfaring med å gjennomføre Doppler-ultralyd kan også evaluere blodstrømmen til noen viktige blodårer som fôrer de indre organene i fosteret. En slik undersøkelse gjør det mulig å identifisere ulike anatomiske feil i de tidligste mulige stadier av dannelsen. I noen tilfeller kan utviklingen av visse abnormiteter forhindres, selv i løpet av intrauterin utvikling av fosteret.

Med hjelp av UZDG spores det klart forskjellige indikatorer på både arteriell og venøs blodgass. For å gjøre dette, bruker leger spesielle tabeller som inneholder alle nødvendige verdier for normen. I hvert sikt av graviditet vil disse tallene være forskjellige. Ved bruk av slike medisinske dokumenter kan ultralyd leger trekke den riktige konklusjonen om resultatet av studien.

Bruken av ulike moduser tillater ikke bare å vurdere den umiddelbare indre strukturen til blodårene, men også å studere hastigheten på bevegelse av blodpartikler under blodstrømmen.

Ved å bytte til en annen modus kan du få et farge tredimensjonalt bilde. Et slikt tredimensjonalt bilde gir leger et mer komplett bilde av fostrets brudd.

Mødre som bærer flere babyer på en gang samtidig, utføres dopplerografi ganske ofte. Bruken av denne metoden tillater det å oppdage blodstrømforstyrrelser i hver av tvillingene. Også ved bruk av Doppler sonografi er det mulig å etablere indirekte tegn på sterk komprimering eller klemming av navlestrengs blodkar.

Hvis den forventende mor lider av diabetes eller har en sammenhengende sykdom i kardiovaskulærsystemet, utfører hun doplerografi av medisinske grunner. Ved nyre- og urinveis sykdommer er det også en ekstremt nødvendig tilstand for diagnose å gjennomføre denne studien.

Patologisk kurs av graviditet, som forekommer mot bakgrunnen av preeklampsi, er årsaken som fører til UZDG for en gravid kvinne. Ved å utføre en slik studie i denne tilstanden kan du identifisere ulike abnormiteter i tid, noe som til og med kan føre til abort eller død av fosteret i livmor.

Ved hjelp av Doppler kan du vurdere en rekke forstyrrelser som oppstår i fostermembranene. Forskjellige abnormiteter i strukturen til navlestrengen er også godt identifisert ved bruk av Doppler sonografi. Foster intrauterin vekstretarderingssyndrom er en annen signifikant medisinsk indikasjon som USDG utføres for. Ved å gjennomføre denne testen kan du nøyaktig identifisere denne alvorlige patologien.

Hvis en mor og hennes fremtidige baby har en annen Rh-faktor, kan dette føre til utvikling av mange patologiske forstyrrelser både i kvinnens kropp og i hennes fremtidige baby. Denne tilstanden er ganske farlig. I noen tilfeller kan rhesus konflikt forårsake spontane miskramper. For å identifisere ulike brudd i dette tilfellet utføres dopplerografi.

Forstyrrelsen av navlestrengen i fosteret er en akutt indikasjon for en Doppler-studie. I dette tilfellet, jo raskere en undersøkelse utføres, desto større er sjansene for en gunstig løsning på situasjonen. Fremveksten av plutselig blodig utslipp fra kjønnsorganet, spesielt i de siste stadier av å bære en baby, blir en tyngre medisinsk indikasjon for å gjennomføre denne studien.

I noen tilfeller kan UZDG utføres til forventende mødre som bærer babyer etter 35 år. Leger mener at ved denne alderen øker antall mulige patologier under graviditeten betydelig.

For å identifisere de aller første tegnene på ulike, selv de mest minimale patologier av uteroplacental blodstrøm, utføres dopplerometri.

Hvordan forbereder du på studien?

Mange gravide begynner å bekymre seg noen dager før studien. Ikke gjør dette. Doppler sonografi er en helt smertefri undersøkelse, som ikke gir noen smerte eller ubehag.

Hvis det skal holdes i klinikken, bør den forventende moren ta med et ark eller et håndkle. De vil være nødvendig for å legge dem på sofaen før prosedyren. For tiden selger apotek spesielle disponible produkter. I noen tilfeller er det mye mer praktisk å bruke dem enn å bære et håndkle hjemmefra.

I private klinikker er alle engangsark og servietter gitt gratis. Alt dette er allerede inkludert i den etablerte kostnaden av prosedyren. Hvis studien utføres i en vanlig klinikk, bør du også ta noen få flere servietter med deg. De kan trenge det for å fjerne rester av en spesiell gel med hvilken magen skal behandles før prosedyren.

Noen slags streng diett før studien er vanligvis ikke nødvendig. Men på tvers av analysen bør grønnsaker og frukt ikke bli misbrukt. Slike produkter inneholder ganske mye grov fiber, noe som kan forbedre gassdannelsen. En abdominal distensjon fra gassene gjør det vanskeligere for en lege å visualisere (inspisere) indre organer.

Metodikken i

Du bør ikke spise mye vann og drikke rikelig med vann like før testen. Dette kan føre til det faktum at legen ikke ser noe når han utfører dopplerometri. Også, overspising og overdreven drikking kan føre til kvalme eller til og med oppkast i horisontal stilling i en gravid kvinne.

For studien bør du velge de mest komfortable klærne. Legenes kontor ultralyd diagnose - dette er ikke et mote podium. Klær bør ikke holde ned bevegelser. Du bør velge ganske varme og komfortable ting samtidig.

Også egnede klær som lett kan fjernes, eksponerer magen for studien.

Denne studien er utført i klinikkens ultralyddiagnose. Kommer til en slik mottak, vet en gravid kvinne den nøyaktige tiden da den vil bli holdt. Varigheten av denne prosedyren avhenger av mange forskjellige faktorer. Erfarne spesialister dopplerografi gjøres vanligvis om 20-30 minutter. Imidlertid kan studietiden være betydelig lengre under det patologiske løpet av graviditeten.

Den fremtidige moren legges på en spesiell sofa før eksamen. Standardposisjonen er på baksiden. Bare i noen tilfeller kan legen spørre den gravide kvinnen å vende seg til venstre. Vanligvis er denne situasjonen mulig i tredje trimester av svangerskapet. I stillingen på venstre side av legemet, er livmorstrykket, som allerede er ganske stort i størrelse, redusert til den dårligere vena cava.

Etter forberedelse tar legen en spesiell sensor. Med hjelp av ham vil han utføre forskning. Sensoren berører huden, og ulike bilder vises på skjermen på enheten.

Før du utfører hovedprosedyren i studien, bør spesialisten etablere de grunnleggende anatomiske landemerkene. Disse inkluderer: de viktigste arteriene i livmoren og deres grener, samt navlestrengs blodkar. De er svært viktige for å bestemme hovedindikatorene for uteroplacental blodstrøm.

Så, for bedre visualisering, bruker legen en spesiell gel på kvinnenes underliv. Sammensetningen av denne gel er den mest sikre og hypoallergeniske. Disse stoffene gjennomgår flerfasetesting før de godkjennes for bruk hos gravide kvinner. Strukturen av denne gelen er vanligvis klebrig, fargen og lukten er helt fraværende.

For evaluering av Doppler anses de absolutte verdiene for føtal uterin blodstrøm som den viktigste, men deres kvalitetsindikatorer. Også deres forhold er også tolket. For å oppnå slike verdier måles ulike indikatorer i forskjellige perioder av hjertesyklusen - under systoliske og diastoliske sammentrekninger.

Som et resultat av måling av slike indikatorer, får leger systolodiastoliske forhold, pulserende indekser, motstandsindekser, samt en gjennomsnittlig blodstrømshastighet. For å vurdere resultatene, sammenligner legen resultatene som er oppnådd med de normale verdiene som brukes i denne graviditetsperioden.

Etter studien bestemmer legene hvilken gruppe den fremtidige moren kan bli tildelt. Det er 2 grupper - en av dem inkluderer kvinner som ikke har noen brudd på uteroplacental blodstrøm, den andre inkluderer fremtidige mødre som har redusert blodstrømindikatorer i hovedskipene.

Dekryptering av resultatene

Doppler sonografi viser en rekke abnormiteter som oppstår selv i de tidlige stadier av fosterutvikling. Alle patologiske sykdommer er delt av leger i flere grader (klasser) av alvorlighetsgrad. Det er viktig å merke seg at hovedkriteriene ikke er absolutte verdier eller korrelasjon, men forekomsten av patologisk lokalisering.

Tabellen nedenfor viser hovedparametrene som er studert, som brukes av leger for å utstede USDG-mening:

Behandlingstid (uker)

Systo-diastolisk forhold

Hva trenger du å gjøre en ultralyd med en doppler under graviditet

Ultralydundersøkelser følger med en kvinne i løpet av hele svangerskapet.

Faktisk er det i ultralydsrommet at en kvinne for første gang får absolutt tillit om at hun i noen få måneder blir mor.

I den påfølgende perioden før levering utføres ultralydundersøkelser minst to eller tre ganger, og så mye som mulig, så mange som legen anser nødvendig.

Når en kvinne sendes til en ultralyd, forventer legen å motta viss informasjon som er mest relevant for dagens barns ventetid. Så i andre halvdel av svangerskapet kan legen henvise en kvinne til en ultralyd med en Doppler.

Hva er dopler?

Doppler sonografi (dopplerometri) er en måte å vurdere intensiteten av blodstrømmen gjennom karene og arteriene. Dopplerens prinsipp er basert på endring av frekvensene av signaler fra bevegelige objekter.

Under studien registreres signalet i form av et spektrum. Dvs., oscillasjonen beregnes ved forskjellige frekvenser i en viss tidsperiode. Samtidig vises signalet i form av lyspunkter med forskjellig intensitet. Intensiteten avhenger av antall partikler som beveger seg i samme hastighet.

Studien kan gjennomføres i flere moduser:

• bølge;
• puls;
• i farger Doppler kartlegging modus.

Når skal du gjøre dopler under svangerskapet?

Prosedyren for ultralyddiagnose kan utføres når som helst, men doppler under graviditet utføres kun fra 21-22 uker.

Det er på denne tiden at blodstrømningsavlesningene, som Doppler lindrer, blir pålitelige.

Doppler-studien er en ultralydsmetode for å skaffe data om patency i blodkar. Under graviditet utføres Doppler ultralyd under graviditet for å bestemme:

• blodstrømningsparametere i livmor-placenta-fosterskarene;
• fosterstilling
• arbeidet til babyens kardiovaskulære system;
• er det et leddembryo av fosteret.

En ekstra funksjon for Doppler-undersøkelser er som regel utstyrt med alle moderne ultralydsskannere.

For pasienten er Doppler-ultralydprosedyren med følelser ikke forskjellig fra en standard ultralydsskanning, den utføres i samme rom, på samme utstyr, og betraktes som trygt for helsen til mor og baby.

Hvordan forbereder du på studien?

Spesiell trening er heller ikke nødvendig. Du trenger bare å være klar til å tilbringe tiden som er tildelt for prosedyren i den bakre stilling eller på siden, og utsetter magen for kjønnsbenet.

En spesiell ledende gel vil bli påført på dette området av kroppen for bedre vedheft av sensoren til hudoverflaten.

Det er sant at fremtidige mødre som ikke anser det nødvendig å slutte å røyke og andre vaner i forbindelse med nikotinadministrasjonen av kroppen, bør avstå fra dette i flere timer før undersøkelsen.

Nikotin forårsaker vaskulære spasmer, som selvsagt vil påvirke resultatene av doplerometri negativt.

Doppleranalyse kan utføres både i standardmodus (dupleks) og farge (triplex), med frigjøring av arteriell og venøs blodstrøm og farging av blodkar.

Triplex-modus er mer visuell, det er mye lettere å oppdage eventuelle avvik fra normen i bildet med fargebeskrivelser.

Indikasjoner for Doppler Ultralyd

Dopplerografi under graviditet er ikke inkludert i listen over obligatoriske prosedyrer, men det er indikasjoner på å gjennomføre denne studien. Disse inkluderer

• kroniske sykdommer (hypertensjon, diabetes mellitus, nyresykdom, kardiovaskulær system, etc.);
• noen autoimmune sykdommer;
• abort, patologi av tidligere graviditeter;
• utviklingen av sen toksisose (preeklampsi);
• avlaste nåværende graviditet
• flere graviditet i nåværende graviditet;
• avhengighet;
• rhesus konflikt på morens blod med fosteret;
• blødning fra kjønnsorganet;
• placentaabrudd i andre halvdel av svangerskapet.

I tillegg vil en lege observere en graviditet sikkert skrive ut en henvisning til Doppler, hvis resultatene fra neste ultralydsskanning avslører:

• ledningsforstyrrelser av fosteret med risiko for oksygenmangel;
• unormal mengde fostervann (høyt vann, lite vann);
• patologisk tilstand av navlestreng og / eller placenta;
• uoverensstemmelse mellom størrelsen på fremtidig baby og graviditetsperioden;
• brudd på prenatal utvikling av fosteret.

Dopplerografi innebærer nødvendigvis en gravid kvinne:

• hvis det var en mageskade under graviditeten;
• med ugunstige resultater av føtal CTG;
• med trusselen om abort
• hvis den forventende mor er i fare etter alder (under 18 år eller over 35 år).

Dekryptering av resultatene

Så, på ultralyd med Doppler evaluert:

• Uteroplacental blodstrøm (IPC).

Nødvendigvis i begge livmorarteriene for å bestemme kvaliteten på blodtilførselen til placenta og eliminere preeklampsi.

• Foster-placental blodstrøm (CPD) i navlestrengskar.

Dette gjør at det kan trekkes konklusjoner om blodstrømmen som fosteret mottar oksygen og næringsstoffer, ikke er vanskelig. Og også for å bestemme alvorlighetsgraden av preeklampsi, hvis den ble identifisert under undersøkelsen av IPC.

• Fosterblodstrømning: i aorta, hjernens midterarterie og den indre halspulsåren.

Negative endringer i det oppstår som regel som følge av brudd på de to første punktene. Doppler-undersøkelse gjør det mulig å vurdere kritikk av fosteret.

Doplerographs er programmert, slik at i løpet av deres arbeid vises data om blodstrømshastighet i karene undersøkt på en doppler på skjermen, nemlig:

• C - maksimal blodstrømshastighet (i systolfase-fartøyets sammentrekning);
• D - Minimum blodstrømningshastighet (i diastolfasen - avslapning av fartøyet).

I tillegg til vaskulære motstandsindekser (ASC), som beregnes ut fra disse indikatorene:

• Motstandsindeks (IR) = (C - D) / C;
• Pulsasjonsindeks (PI) = (C - D) / gjennomsnittlig blodstrømshastighet under undersøkelsen;
• Sistolodiastolisk forhold (LMS) = C / D.

Verdiene av indeksene som er oppnådd som følge av undersøkelsen, er sammenlignet med standarder som er forskjellige for alle skip.

Undersøkelsen begynner med bestemmelse av AID i livmorarteriene og navlestifter, sammenligne verdiene som er oppnådd med normer for graviditetens varighet.

Norms doppler leses som følger:

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

Doppler ultralyd diagnostikk under graviditet: hva er det?

I dag er ultralyd en viktig del av obligatoriske undersøkelser av en gravid kvinne. Denne undersøkelsen gjennomføres minst tre ganger i løpet av hele graviditeten. Og i nesten alle studier under en ultralydsskanning, i tillegg til den vanlige serosemodusen, bruker legen også en spesiell teknikk som registrerer og evaluerer blodstrømmen til fosteret, kalt Doppler.

Doppler under graviditet - hva er essensen av studien?

Doppler sonografi er en ultralydsmetode som legen registrerer og evaluerer parametrene for blodstrømmen i store fett- og livmorskar: i livmorhalsens arterier, i navlestrengen, i den føderale hjernenes midtre arterie, i venøskanalen og andre indikasjoner. Denne teknikken er opprettet på Doppler-effekten, som består i refleksjon av ultralydbølger som utløses av sensoren fra bevegelige partikler (røde blodlegemer) og deres registrering av enheten.

Enheten viser på skjermen en graf av bevegelsen av blod eller fargedisplay av blodstrømmen. Basert på dataene som er oppnådd, konkluderes det med hvordan fosteret føles for øyeblikket, og den videre taktikken til graviditetsstyring er bestemt.

Indikasjoner for å utføre en doppler ultralyd under svangerskapet

I tredje trimester av graviditeten utføres en doppler for alle gravide kvinner under 3. ultralydsscreening i tillegg til resultatene av kardiotokografi (CTG) for å fullt ut vurdere tilstanden til fosteret i livmor. For noen kvinner har en slik undersøkelse vist seg allerede i graviditetens andre trimester, siden det i denne perioden ikke er mulig å vurdere fostrets tilstand ved hjelp av andre metoder enn Doppler.

Doppler av fosteret med ultralyd indikeres når det er samtidige sykdommer hos moren, for eksempel:

• arteriell hypertensjon,
• høy anemi
• stor livmor myoma,
• infeksjon av den seksuelle sfæren,
• luftveissvikt
• hjertesvikt.

Indikasjoner for Doppler er også unormaliteter i normal utvikling av svangerskap eller patologi av moderkaken:

• trusselen om avbrudd av ber-ti eller preterm arbeidskraft,
• endringer i strukturen av moderkagen oppdaget av ultralyd,
• uoverensstemmelsen mellom tykkelsen eller graden av modenhet av moderkaken og graviditetsperioden,
• placenta presentasjon,
• føtal vekstretardasjon (IUGR),
• stor frukt,
• rhesus konflikt
• ultralyd tegn på intrauterin infeksjon,
• tegn på hypoksi eller hjertesvikt i fosteret,
• medfødte mangler i hjertet, store kar, nyrer i fosteret,
• innfeste to eller flere løkker av navlestrengen rundt halsen.

Kontraindikasjoner til dopplerografi hos gravide gjør det ikke.

Hvordan er Doppler-ultralydet under svangerskapet?

Doppler av fosteret utføres nøyaktig det samme på samme enhet som den vanlige seroskala 2-D ultralyd. Ofte er disse to typer undersøkelsene gjort samtidig.

En kvinne blir bedt om å frigjøre sin mage fra klær og ligge på en sofa. Det er tilrådelig å ligge direkte på ryggen, men hvis det er vanskelig for en gravid kvinne å være i en slik stilling i lang tid eller fosteret blir utplassert i en uvanlig stilling, så er kvinnens stilling på hennes side tillatt. Legen bruker en spesiell gel til området av det utvidede livmor og bruker ultralydssensoren til den gravide kvinnens mage på forskjellige punkter på jakt etter de fartøyene som trengs for undersøkelsen.

Ved hver Doppler-undersøkelse undersøkes tilstanden til livmorens arterier, navlestrengsartene og den midtre cerebrale arterien til fosteret. Om nødvendig kan blodstrømmen også bli studert i venøs kanal, thorax aorta, nyrearterier, navlestreng, inferior vena cava, intrakardiell føtale blodstrøm.

Ved hjelp av sensoren finner legen og viser fartøyet som undersøkes først i grått, og slår deretter på en av Doppler-modiene og registrerer og evaluerer de nødvendige blodstrømsparametrene, og registrerer dem i studieprotokollen.

Tiden for Doppler-ultralyd er litt mer enn en Doppler-ultralyd og avhenger i noen grad av fostrets stilling og motoriske aktivitet. Jo roligere barnet oppfører seg, desto raskere og lettere er det for legen å registrere blodstrømmen.

Tolkning av forskningsresultater

Dopplerografi, som en metode for forskning, kan gi legen mer og verdifull informasjon om hvordan barnet føler seg i livmoren.

For å vurdere tilstanden til hemodynamikk, brukes spesialdesignede indekser - forholdet mellom blodstrømningshastighet i systol og diastol. På den registrerte blodstrømningsgrafen bestemmer legen maksimalhastigheten i systole - dette er det høyeste punktet i spektret; den endelige diastoliske hastigheten er det laveste punktet i spektret; og gjennomsnittlig hastighet per hjerte syklus. Etter det beregner enheten en eller flere indekser hvor blodstrømspektret blir vurdert: en pulsasjonsindeks (PI, PI), resistansindeks (IR, RI) og systolisk-diastolisk forhold (CD, S / D).

Legen sammenligner resultatene som er oppnådd i studien med regulatoriske tabeller og konkluderer med tilstanden til fosteret, om hvilket nivå av brudd forekommer og hva de kan føre til.

Tabell 1. Verdiene av LMS og IR uterin arterier.