logo

Diuretika for hypertensjon. Klassifisering og virkningsmekanisme. Indikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger.

Diuretika er en tradisjonell gruppe medikamenter som er mye brukt til å behandle arteriell hypertensjon (AH). De er mest populære i USA og andre engelsktalende land. Imponerende fremskritt i behandlingen av hypertensjon ble demonstrert i store randomiserte studier hvor diuretika var grunnlaget eller essensielle komplementet til mange års antihypertensive behandling. Holdninger mot diuretika er for tiden veldig tvetydige. Mange eksperter fortsetter å vurdere dem, sammen med beta-blokkere, hypotensive førstegangsdroger. Andre anser diuretika som en av de tilsvarende gruppene av antihypertensive stoffer. Fortsatt andre er tilbøyelige til å vurdere dem i gårsdagens midler. Sammen med de utvilsomt fordelene - uttalt hypotensiv effekt, enkel dosering, lav kostnad, mange diuretika har også en rekke ulemper forbundet med ubalanse av elektrolytter, metabolisme av lipider og karbohydrater, og aktivering av CAC.

klassifisering

Det er tre grupper av diuretika, forskjellig i kjemisk struktur og lokalisering av virkning i nephronen:

  • tiazid;
  • sløyfe;
  • kaliumsparende diuretika.

Den farmakologiske virkningen av tiazid og tiazid-lignende diuretika er realisert på distal tubulatene, sløyfediuretika - på nivået av den stigende delen av Henle, kaliumsparrende - i de fjerneste delene av distale tubuli.

Alle diuretika, unntatt spironolakton, "arbeid" på overflaten som vender mot nefronens lumen. Siden diuretika sirkulerer i blodet i et form som er assosiert med proteiner, går de ikke gjennom det glomerulære filteret, men når deres virkningsområder ved aktiv sekretjon av epitelet til de tilsvarende delene av nephronen. Manglende evne til nyrepitelet til å utsette en eller annen gruppe diuretika ved visse patologiske forhold (for eksempel i acidose) tar avgjørende betydning og forutbestiller deres valg.

Handlingsmekanisme

Den antihypertensive effekten av diuretika bestemmes av selve natriuretisk og diuretisk virkning. Disse gruppene av diuretika har forskjellige indikasjoner på formål. Midlene til valg i behandling av ukomplisert hypertensjon er tiaziddiuretika. Loop diuretika for hypertensjon brukes kun hos pasienter med samtidig kronisk nyresvikt (CRF) eller sirkulasjonsfeil. Kaliumsparende forbindelser har ingen uavhengig verdi og brukes kun i kombinasjon med sløyfe eller tiaziddiuretika.

Virkningsmekanismen og bivirkningsprofilen til tiazid og sløyfedriurika er de samme og vil bli vurdert sammen. Den antihypertensive effekten av diuretika oppstår ved begynnelsen av behandlingen, øker gradvis og når maksimalt etter 24 ukers systematisk administrasjon. I de første behandlingsdagene, er en reduksjon i blodtrykket på grunn av en reduksjon i plasmavolum og hjerteutgang. Da øker volumet av blodplasma litt (ikke når, men det opprinnelige nivået), og kardial utgang er nesten normalisert. Den antihypertensive effekten i dette tilfellet er forbedret, noe som er forbundet med en reduksjon i OPSS. Årsaken til dette antas å være en reduksjon i natriuminnholdet i kargenvegget, noe som reduserer reaktiviteten som følge av trykkvirkninger. Dermed kan diuretika tilskrives (selvfølgelig veldig betinget) til vasodilatoren med en spesiell virkningsmekanisme. En uunnværlig tilstand for denne vasodilatasjonen er det stabile vedlikeholdet av et litt redusert volum blodplasma. Den uunngåelige konsekvensen av denne nedgangen er aktiveringen av RAAS og en økning i tonen i CAC. Aktivering av disse neurohumoralpressormekanismer begrenser effektiviteten av diuretika og undergår slike bivirkninger som hypokalemi, hyperlipidemi og nedsatt karbohydrattoleranse.

Bivirkninger

Bivirkningene av diuretika er svært tallrike og kan ha viktig klinisk betydning. En vanlig bivirkning er hypokalemi. Det skyldes en refleksaktivering av RAAS, nemlig en økning i aldosteronsekresjon. Hypokalemi er en reduksjon i K + K konsentrasjon på mindre enn 3,7 mmol / l. Det er imidlertid mulig at en mindre signifikant reduksjon i K + er potensielt ugunstig.

Symptomer på hypokalemi er muskelsvikt, opp til parese, polyuri, tonisk krampe, samt en arytmogen effekt forbundet med risikoen for plutselig død. Den virkelige muligheten for utvikling av hypokalemi finnes hos alle pasienter som tar diuretika, noe som gjør det nødvendig å bestemme nivået av K + i blodet før behandling med diuretika og periodisk overvåking av det. En av tiltakene for å forhindre hypokalemi under vanndrivende terapi er å begrense forbruket av bordsalt. Den klassiske anbefalingen er forbruket av mat som er rik på kalium. Holder en viss verdi og tar kalium i kapsler. En av de beste forebyggende tiltakene for hypokalemi er bruken av minimal effektive doser diuretika. Sannsynligheten for hypokalemi og andre bivirkninger av diuretika reduseres betydelig når de kombineres med ACE-hemmere eller med kaliumsparende legemidler.

Omtrent halvparten av pasientene med hypokalemi har også hypomagnesemi (magnesiumnivå mindre enn 1,2 mekv / l), noe som bidrar til forekomsten av arytmier. Det er viktig å merke seg at i noen tilfeller kan hypokalemi ikke elimineres uten korreksjon av magnesiummangel. Til dette formål foreskrevet magnesiumoksid 200-400 mg per dag.

Diuretika induserer hyperurikemi ved å øke reabsorpsjonen av urinsyre. Dette problemet er svært relevant, siden selv uten diuretisk administrasjon er urinsyre nivåene forhøyet hos ca 25% av pasientene. Utnevnelsen av diuretika hos pasienter med hyperurikemi er uønsket, og for gikt er det kontraindisert. Asymptomatisk, moderat uttalt økning i innholdet av urinsyre krever ikke avskaffelse av diuretika.

Diuretisk terapi kan forårsake uønskede endringer i lipidsammensetningen: en økning i totalt kolesterol, lavt tetthet lipoproteinkolesterol og triglyserider. Innholdet av høy tetthet lipoprotein endres ikke. Mekanismen for denne effekten av diuretika er uklart. En rekke forskere mener at den hyperlipidemiske effekten av diuretika korrelerer med hypokalemi og ikke utvikler seg med effektiv forebygging.

Å ta diuretika fører til økning i fastende blodsukker og etter sukkerbelastning, samt til utvikling av insulinresistens. Derfor er diuretika ikke foreskrevet for pasienter med diabetes.

Postural hypotensjon (en kraftig reduksjon av blodtrykket i overgangen fra horisontal til vertikal stilling) forekommer hos 5-10% av pasientene som tar diuretika, spesielt i alderen. Denne effekten skyldes relativ hypovolemi og redusert hjerteutgang.

Tiazid diuretika

Tiaziddiuretika inkluderer forbindelser med en syklisk tiazidgruppe. Ikke-tiazidsulfonamider som ikke har denne gruppen, er svært nær tiaziddiuretika og vil bli vurdert i fellesskap. Tiazid diuretika begynte å bli brukt som antihypertensiv medisin i slutten av 50-tallet i forrige århundre. I denne perioden var det en radikal revidering av ideer om effektive doser. Så for 30 år siden ble 200 mg ansett som den optimale daglige dosen av de mest populære tiazid-diuretika, hydroklortiazid, men nå er det 12,5-25 mg.

Dosenavhengighetskurven - effekten av tiaziddiuretika har en skrå helling - da dosen øker, øker den hypotensive effekten til et minimum, og risikoen for bivirkninger øker betydelig. Tvinge diurese gir ingen mening, siden for optimal reduksjon av blodtrykk er det viktig å sikre en relativt liten, men stabil nedgang i blodvolumet i blodet.

Ved behandling av hypertensjon er kombinasjoner av tiaziddiuretika med andre legemidler i stor utstrekning - (beta-blokkere, ACE-hemmere, alfa-blokkere. Samtidig er kombinasjonen av diuretika med kalsiumantagonister ikke veldig effektiv, siden sistnevnte selv har en viss natriuretisk effekt.

Hovedårsakene til ildfasthet mot tiaziddiuretika er overdreven forbruk av bordsalt og kronisk nyresvikt. De sure metabolitter (melkesyre og pyruvinsyre) dannet i store mengder ved nyresvikt konkurrerer med tiaziddiuretika, som er svake syrer, for vanlige sekresjonsveier i epitelet av nyrene.

Diuretisk xipamid (aquaphor), strukturelt lik tiazider, dukket opp på det farmasøytiske markedet. I utlandet er aquaphor godt studert og har vært brukt i klinisk praksis i 25 år. Virkningsmekanismen for aquaphor er å undertrykke natriumreabsorpsjon i den første delen av det distale tubulatet, men i motsetning til tiazider er anvendelsen av aquaphor den peritubulære delen av nefronen. Denne egenskapen sikrer bevaring av effekten av aquaphor ved nyresvikt, når tiaziddiuretika ikke virker. Når det tas inn, absorberes aquaphor raskt, toppkoncentrasjonen er nådd etter 1 time, halveringstiden er 7-9 timer. Den vanndrivende effekten av aquaphor når maksimalt mellom 3 og 6 timer, og den natriuretiske effekten varer 12-24 timer. 10 mg en gang daglig. Den antihypertensive effekten av aquaphor er beholdt hos pasienter med samtidig sirkulasjonsfeil. Med edematøst syndrom kan dosen av aquaphor økes til 40 mg per dag. Det er vist at stoffet er effektivt hos pasienter med kronisk sirkulasjonsfeil, så vel som kronisk nyresvikt, ildfast mot tiazid og sløyfe diuretika.

Et spesielt sted blant stoffene i denne serien er tiazidlignende diuretikindapamid (ariton). På grunn av tilstedeværelsen av den cykliske indolin-gruppen reduserer arionen OPSS i større grad enn andre diuretika. Den hypotensive effekten av arifon er observert mot bakgrunnen av en relativt svak vanndrivende effekt og minimal forandring i elektrolyttbalansen. Derfor er hemodynamiske og metabolske bivirkninger som er forbundet med tiaziddiuretika og sulfonamider nær dem, praktisk talt fraværende eller svakt uttrykt under behandling med arifon. Arifon påvirker ikke hjerteutgang, nyreblodstrøm og nivået av glomerulær filtrering, bryter ikke toleransen mot karbohydrater og lipidsammensetningen av blod. Effekten av arifon er ikke dårligere enn andre antihypertensive stoffer og kan foreskrives til et bredt spekter av pasienter, inkludert pasienter med samtidig diabetes og hyperlipoproteinemi. Arifon er gunstig forskjellig fra tiaziddiuretika ved tydelig dokumentert evne til å forårsake revers utvikling av venstre ventrikulær hypertrofi. Halveringstiden til arifon er ca 14 timer, slik at den har en langvarig hypotensiv effekt. Arifon-terapi gir blodtrykkskontroll i 24 timer, inkludert tidlig om morgenen. Arifon er foreskrevet i en standarddose på 2,5 mg (1 tablett) en gang daglig.

Loop diuretics

Tre legemidler, furosemid, etakrynsyre og bumetanid, refereres til loop diuretika. Loop diuretika har potent salureticheskim effekt på grunn av blokkering MA2 + / K + / Cl- kotransportnoy system i den stigende del av Henle sin sløyfe. Hovedindikasjonen for bruk i hypertensjon er samtidig nyrefeil, der tiaziddiuretika er ineffektive. Formålet med loopdiuretika hos pasienter med ukomplisert hypertensjon er meningsløs på grunn av den korte varigheten av deres virkning og toksisitet. Alle bivirkningene som er typiske for tiaziddiuretika, er ikke mindre karakteristiske for sløyfediuretika, som også har en ototoksisk effekt.

Det mest populære stoffet fra gruppen av loopback diuretika - furosemid har en kraftig, men kortvarig (4-6 timer) handling, så den bør tas to ganger om dagen. Ved hypertensjon med kronisk nyresvikt, er dosen av furosemid valgt individuelt, i henhold til dosefordoblingsregelen (40, 80, 160, 320 mg).

Kaliumsparende diuretika

Denne gruppen medikamenter består av spironolakton (veroshpiron), amilorid og triamteren, som er av ekstra betydning for hypertensjon. Triamteren og amilorid er direkte hemmere av kaliumsekresjon i distal tubulat og har en svært svak vanndrivende og hypotensiv effekt. De brukes i kombinasjon med tiazid diuretika for å forhindre hypokalemi. Triampur (en kombinasjon av 25 mg hypotiazid og 50 mg triamteren) er kjent for leger. Det moduretiske legemidlet som inneholder 50 mg hypotiazid og 5 mg amilorid er mindre kjent. Triamteren og amilorid er kontraindisert ved kronisk nyresvikt på grunn av høy risiko for hyperkalemi. Det er kjent at samtidig administrering av triamteren og indometacin kan forårsake reversibel akutt nyresvikt. Ved amiloridbehandling oppstår enkelte bivirkninger som kvalme, flatulens, hudutslett.

Virkningsmekanismen for spironolakton er konkurransemotstand mot aldosteron, den strukturelle analogen som den er. Ved tilstrekkelig høye doser (100 mg per dag) har spironolakton en uttalt diuretisk og hypotensiv effekt. Imidlertid har den uavhengige verdi ved behandling av hypertensjon spironolakton som sin langvarig bruk er ofte ledsaget av utviklingen av hormonelle bivirkninger (gynekomasti hos menn, og amenoré hos kvinner). Med lavere doser (50 mg per dag) reduseres hyppigheten av bivirkninger, men både de diuretiske og hypotensive effektene er betydelig svekket.

Hvilke diuretika brukes for tiden til å behandle pasienter med hypertensjon?

De viktigste stoffene i denne klassen i behandlingen av hypertensjon er tiazider og tiazid-lignende diuretika. De vanligste medisinene inkluderer hydroklortiazid, klortalidon og indapamid (Arifon-Retard).

Tiazid diuretika kan brukes i et bredt spekter av pasienter, både med ukomplisert og komplisert AH. Kliniske situasjoner der bruk av diuretika er å foretrekke:

  • Hjertesvikt
  • Iskemisk hjertesykdom
  • diabetes mellitus
  • Systolisk hypertensjon
  • Gjenta strekkforebygging
  • postmenopausen
  • Cerebrovaskulære sykdommer
  • Avansert alder
  • Svart rase

Poti-indikasjoner for bruk av tiazider anses bare for graviditet og hypokalemi. Forsiktighet er nødvendig når det brukes til pasienter med gikt, dyslipidemi, diabetes mellitus og alvorlig nyresvikt.

Hvilket legemiddel fra denne gruppen er det beste?

For tiden er klar og viste seg å være av betydelig interesse for den antihypertensive diuretisk som har en svak diuretisk virkning og uttrykkes vasoprotective handling - arifon Retard (indapamid). Metabolske angår tiazid-diuretika ikke forholder ArifOn retard, som reduseres til dosen 1,5 mg ikke nedbryter parameterne for lipid- og karbohydratmetabolisme, og foretrekkes derfor ved valg av et diuretikum. For pasienter med diabetisk hypertensiv ArifOn Retard søknad for den kombinerte behandling er en nødvendighet, gitt svært lavt nivå av reduksjon i ønsket blodtrykk (130/80) og metabolsk nøytralitet.

Effektive diuretika for hypertensjon

Diuretika for hypertensjon og hjertesvikt er den første behandlingen, og forhindrer ofte på alvorlige komplikasjoner.

Hypertensjon er preget av natriumretensjon i kroppens celler, i tillegg til dårlig væskeuttak. Oppgaven av vanndrivende legemidler med høyt blodtrykk er å forbedre produksjonen av overflødig væske og salt fra kroppen.

Slike rusmidler har lenge vært med på listen over grunnleggende antihypertensive stoffer.

De brukes som monoterapi eller som et element i kombinert legemiddeleksponering. Vanndrivende legemidler påvirker volumet av sirkulerende blod. Det går ned med ekstracellulære væskenivåer. Dette reduserer blodtrykket.

I de senere årene viser vitenskapelige studier at bruk av diuretika for hypertensjon reduserer dødeligheten betydelig fra hjerneslag og hjerteinfarkt. Opprettholde blodtrykket innenfor normale grenser, samt forhindre kongestiv hjertesvikt.

Når det er effektivt

Diuretisk terapi er primært en terapi for eldre. Samtidig lagrer disse pasientene systolisk hypertensjon. De er også tatt for symptomer på hjertesvikt. Dette er ikke alle reseptbelagte når en lege kan ordinere diuretika. Ofte er legemidlet foreskrevet som en komponent av forsterkende terapi eller lagt til eksisterende legemidler for å skape kombinasjonsbehandling.

Typer av diuretika

I henhold til handlingsprinsippet utmerker seg tre typer legemidler fra hypertensjon:

    Loop diuretics. Disse stoffene har en sterk vanndrivende effekt. De bidrar til fjerning av kalium- og natriumsalter fra pasienten. Også bidra til å gjenopprette balansen mellom magnesium og kalsium.

Slike effektive stoffer i denne serien inkluderer:

  • furosemid;
  • bumetanide;
  • etakrynsyre;
  • torsemid
  • piretanide.

Hovedsakelig medisiner i denne gruppen er foreskrevet i nødssituasjoner. Oftere for å lindre symptomer på hypertensive kriser eller akutt ventrikulær svikt. Inklusiv sløyfetype diuretika kan foreskrives for påvisning av nyresvikt eller med manifestasjoner av svært alvorlig (resistent) hypertensjon. Noen ganger stoffer som brukes i hevelse i lungene og GM.

Tiazid diuretika. Legemidler fra denne gruppen er foreskrevet for langtidsbehandling av pasienter med høyt blodtrykk. Deres tiltak er litt svakere enn for sløyfetypedroger. De har imidlertid en lengre effekt på kroppen og brukes hyppigere som monoterapi. Noen ganger blir et tiazidpreparat tilsatt til en kompleks behandling for en lengre effekt på årsakene til sykdommen. Legemidlet reduserer trykket selv med små doser av bruk. Det kan redusere risikoen for farlige kardiovaskulære sykdommer (slag eller hjerteinfarkt) betydelig. I dette tilfellet er stoffene selv ganske billige.

  • hypotiazid (hydroklortiazid);
  • indapamid (arifon retard, arifon);
  • metolazon (zauxilon);
  • klortiazid (diuryl).
  • Kaliumsparende diuretika. Et karakteristisk trekk ved dette stoffet fra de ovennevnte legemidlene er evnen til kaliumretensjon i kroppen. Kaliumsparende legemidler brukes i hjertesvikt. Ofte som en samtidig behandling for alvorlig hypertensjon.

    For rusmidler i denne gruppen inkluderer:

    • amilorid (midamor);
    • triamteren (dyrenium);
    • veroshpiron (spironolacton);
    • insra (eplerenon).
  • Ved alvorlig vedvarende hypertensjon foreskrives tiazid-type diuretika. For eksempel indapamid, hydroklortiazid eller klortalidon. I dette tilfellet har den positive effekten av indapamid på å senke blodtrykket og redusere utviklingen av kardiovaskulære sykdommer blitt bevist i et stort antall studier.

    Populære og effektive stoffer

    De beste diuretika for hypertensjon er legemidler som kardiologen velger hver for seg! Likevel er det en liste over populære diuretika, som ofte brukes med forhøyet trykk.

    Hva diuretika bør tas for hypertensjon

    Høytrykk kan være et alvorlig problem for en person og påvirke hans vanlige liv negativt. For å normalisere verdiene av blodtrykk, foreskriver legene en rekke hypertensive pasienter med antihypertensive stoffer. Diuretika er også foreskrevet under trykk. Dette er en av stoffgruppene som bidrar til å normalisere blodtrykksnivåene. I flere tilfeller er det mulig å erstatte medisiner med sikrere produkter foreslått av tradisjonell medisin.

    Generell beskrivelse og prinsipp for drift

    Diuretika kalles diuretika, som normaliserer blodtrykket og reduserer belastningen på hjertet betydelig. De bør kun tas etter avtale av en spesialist. Ellers vil det være vanskelig for pasienten å unngå bivirkningene som medikamentet i denne gruppen gir under selvbehandling.

    For å forstå hvilket vanndrivende middel som er bedre i hypertensjon, er det nødvendig å analysere mer detaljert egenskapene til alle underarter av denne kategorien medisiner. Diuretika har mange forskjeller mellom dem. De ligner ikke hverandre i deres kjemiske sammensetning, virkningsvarighet, bivirkninger og effektivitet.

    Et vanndrivende stoff har en omfattende effekt på menneskekroppen. I kampen mot høyt trykk har det vært brukt i flere tiår. Selv i oldtiden visste folk at vanndrivende stoffer bidrar til å bli kvitt overflødig salte og væsker. Disse midlene er foreskrevet dersom standardmedisinene med den hypotensive effekten ikke ga et positivt resultat. De tillater å oppnå slike endringer:

    1. Redusert hjertebelastning;
    2. Forbedre pasientens generelle trivsel
    3. Eliminering av overflødig væske i kroppen.

    Etter fjerning av overskytende væske, faller blodtrykket

    Vi må ikke glemme at vanndrivende stoffer ved høyt trykk eliminerer bare de generelle symptomene på sykdommen. De er ikke i stand til å helbrede en person av hypertensjon helt.

    Hvorfor hjelper med press

    Hypertensive syndrom er en indikasjon på å ta diuretika. Før du foreskriver et slikt legemiddel, må legen gi pasienten en fullstendig undersøkelse for å fastslå alle funksjonene i sykdomsforløpet. I dette tilfellet vil spesialisten velge det mest passende stoffet med en vanndrivende effekt og bestemme den optimale doseringen for en bestemt pasient.

    Diuretika klarer seg godt med symptomene som kan observeres i hypertensiv sykdom. Dosen av slike legemidler til pasienter med denne diagnosen er valgt den mest minimal. Effektiviteten er imidlertid flere ganger høyere enn når man tar en høy dose på samme måte. Forklart dette fenomenet er ganske enkelt. Faktum er at en stor del av stoffet forårsaker utvikling av bivirkninger, på grunn av at pasientens tilstand forverres betydelig.

    Eksperter i løpet av kliniske studier kunne bevise at diuretika virkelig bidrar til å forbedre den generelle helsen til hypertensive pasienter ved høyt trykk. Med en slik diagnose bør de ta milde vanndrivende legemidler som systematisk fjerner overflødig væske fra kroppen.

    Det mest effektive behandlingsalternativet vil bli gjenstand for pasienten etter et spesielt diett, som utelukker bruken av salt. Det bør byttes ut med produkter beriket med kalium.

    Salt beholder væske, så du må gi opp.

    Grunnleggende stoffer

    Diuretika for hypertensjon tilbys hos nesten alle pasienter. Vanndrivende for behandling av sykdommen kan være forskjellig. Ofte foreskriver eksperter medisiner som er hurtigvirkende. Takket være dem, faller blodtrykket i minutter, noe som er svært viktig for hypertensive pasienter. Deres mottak i lang tid vil ikke bli anbefalt, da de kan forverre en persons tilstand. Ved å ta diuretika kontinuerlig, risikerer pasienten ikke å redusere trykket med hjelpen, men øker det til grensen.

    Vanndrivende må nødvendigvis velge en lege. Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt.

    Tiazid og kaliumsparing

    Diuretika for hypertensjon tilhører ulike grupper. De mest populære blant dem er tiazid og kaliumsparende stoffer. Deres handling er rettet til regionen av distale tubuli i nyrene. På grunn av dette oppnås en vanndrivende effekt. Som regel er det tilrådelig å ta slike medisiner ved gjennomsnittlige blodtrykksverdier.

    Tiazidmidler regnes som mykere i sin handling enn loopbacks. Samtidig gir de en mer uttalt effekt enn urte medisiner som foreslås av tradisjonell medisin.

    Blant tiazid-diuretika foretrekkes slike legemidler oftere:

    Vanligvis velger pasienter behandling med "hypothiazid", da det regnes som det mest rimelige stoffet som har en langvarig effekt. Men dette middelet er forbudt for personer med lever- og nyreproblemer.

    Ikke mindre effektiv er diuretika som sparer kalium. De bidrar til utskillelse av klorid og natrium. Også narkotika påvirker nyrene. De tillater ikke utskillelse av kalium. Vanligvis foreskrevet:

    Kaliumsparende diuretika blir ofte tatt for å senke blodtrykket.

    Hver gruppe diuretika har sin egen virkningsmekanisme.

    sløyfe

    Loop diuretics anbefaler å ta hypertensive pasienter som klager over høye blodtrykksverdier. De bidrar til en rask reduksjon av disse indikatorene. Derfor bør de bare være beruset i nødstilfeller. Urinering etter å ha tatt en sløyfedikasjon oppnås på kort tid. Etter utgivelsen av et stort volum væske fra kroppen.

    Slike medisiner kan kun tas av voksne pasienter. De har en sterk effekt på nyrene, derfor flere ganger øker utsöndringen av væske fra kroppen. Loop betyr foreskrevet ikke bare for hypertensjon, men også for hjertesvikt, samt alvorlig hevelse.

    Eksperter kaller de beste stoffene i løpegruppen. De er på denne listen:

    Den som skal ta er avgjort av legen. Før du starter behandling, bør du lese nøye instruksjonene som følger med medisinen. Spesiell oppmerksomhet bør gis til avdelingen, som refererer til stoffets kompatibilitet med andre legemidler. Hvis det tas sammen med antiinflammatoriske stoffer, vil den diuretiske effekten bli betydelig redusert. I tillegg tar to inkompatible medikamenter blødning og hjertekomplikasjoner.

    Furosemid regnes som det mest populære sløyfebestandig diuretikum. Dens viktigste ulempe er en stor liste over kontraindikasjoner. På grunn av dette er det ikke egnet for bruk i lang tid. Hans alternativ betraktes som "Diuver". Prisen på stoffet er mye høyere, men det er designet for langvarig bruk, noe som er en utvilsomt fordel.

    Diuver har færre kontraindikasjoner

    kombinert

    Kombinasjonspiller for trykk anbefales for pasienter med arteriell hypertensjon på 2 og 3 grader. Deres mottak bør definitivt starte med minimumsdosen. Gradvis kan det øke dersom stoffet ikke gir en uttalt effekt av behandlingen. Det er også tillatt å legge til et annet stoff med en tilsvarende effekt i minimumsdosen.

    Legen kan tilby pasienten å gjennomgå et slikt kombinert diuretikum:

    De kan anbefales hvis diuretika fra andre grupper ikke er egnet for hypertensjon av flere årsaker.

    Funksjoner av diuretika

    Etter at pasienten begynner å ta vanndrivende legemidler, må han forlate forbruket av salt, en rekke medisiner og alkoholholdige drikker. I løpet av kurset vil pasienten drikke lenge på foreskrevet medisin i minimumsdosen. Dette er en forutsetning, som er nøkkelen til å oppnå et positivt resultat av terapi.

    Så snart pasientens kropp tilpasser seg tiltakene, vil legen bli tvunget til å erstatte den. Øk doseringen av vanndrivende stoffet vil ikke gi den ønskede effekten.

    Det anbefales ikke å engasjere seg i behandlingen av disse legemidlene til unge mennesker, de som lider av diabetes eller lider av fedme.

    Hvis det på grunn av stoffet, skilles kalium raskt fra kroppen, vil legen også foreskrive pasienten å ta vitaminkomplekser som kompenserer for dette tapet.

    Medikamenter med uttalt vanndrivende effekt bør tas i henhold til reglene. For å overvåke pasientens helse i løpet av terapeutisk kurs, bør han regelmessig ta en fullstendig blod- og urintest. Resultatene vil hjelpe legen til å observere endringene i nyrene.

    Når du tar diuretika, må du overvåke nyrene.

    Diuretisk piller vil ha en positiv effekt på kroppen, hvis pasienten under opptaket følger en rekke grunnleggende regler:

    1. Du må følge en diett som ble anbefalt av en lege.
    2. Ikke kombiner diuretika med sovende piller;
    3. Den daglige rasjonen skal berikes med matvarer med høy kalium.

    På de andre reglene for opptak til pasienten vil han fortelle legen sin.

    Folkemidlene

    Hvis en pasient har en rekke kontraindikasjoner som diuretika ikke er tillatt med økt trykk, vil han bli tilbudt muligheten til å behandle hypertensive syndrom ved hjelp av tradisjonelle metoder. Med en slik diagnose anbefales ulike tinkturer, frukt og urteblandinger. En pasient som planlegger å bli behandlet utelukkende ved hjelp av folkemetoder, må først være enig med legen, da en fullstendig nektelse av medisinering kan føre til en forverring av sykdommen.

    Hypertensjon vil bli forsynt med en vanndrivende effekt hvis den inneholder følgende matvarer i kostholdet:

    1. havre;
    2. Råbiter;
    3. asparges;
    4. Tranebær (best i form av juice);
    5. Persille.

    Ulike urter brukes også til dette formålet. For å oppnå en vanndrivende virkning anbefales det å ta tinkturer basert på slike planter:

    • Lingonberries (for å gjøre trenger knuste blader);
    • Bearberry (dets blader for tinktur skal samles i plantens blomstringsperiode);
    • Burdock root;
    • Blå Kornblomst

    I folkemedisin er det mange enkle oppskrifter for fremstilling av diuretika, noe som bidrar til å redusere manifestasjonen av hypertensjon. De fleste bruker juice fra sitron, pepperrot, bete og gulrot. Disse komponentene kan kombineres og fortynnes med en liten del honning. Resultatet er et vanndrivende medisin, som skal tas av 1 ss. l. flere ganger om dagen.

    Mange urter har en vanndrivende effekt.

    Den negative effekten av diuretika

    Som nevnt tidligere er diuretika måter å ha en negativ effekt på menneskekroppen. Dette skyldes oftest at pasienten ikke følger legenes anbefalinger. Som et resultat av å ta diuretika, kan slike negative endringer oppstå:

    • Utseendet til en liten konsentrasjon i urinsyren i blodet. Dette fenomenet blir vanligvis observert etter å ha tatt tiazider;
    • Forverring av gikt;
    • Kvalme og oppkast;
    • Intense søvnighet;
    • Skjelettmuskulatur
    • Tørr munnfølelse;
    • Utvikling av diaré;
    • Økt blodsukkernivå;
    • Redusert libido;
    • arytmi;
    • Allergiske reaksjoner;
    • Kramper.

    Alle kontraindikasjoner og bivirkninger som gir stoffet, beskrevet i instruksjonene for bruk. Dette er viktig informasjon som pasienten må være kjent med før behandlingen starter.

    Nesten hver hypertensiv pasient som plages av regelmessige blodtrykkssprengninger, foreskriver eksperter diuretika for å redusere høye blodtrykksverdier. De fleste av disse legemidlene bør kun tas i nødstilfeller. Det er svært uønsket å drikke medisinen lenge, siden den har motsatt effekt på kroppen.

    I løpet av behandlingen med diuretika, må du alltid være under oppsyn av en lege. Han bør overvåke pasientens nåværende tilstand og om nødvendig gjøre justeringer av den foreskrevne behandlingen dersom de hypertensive bivirkningene begynner å vises.

    Hvorfor diuretika foreskrevet for hypertensjon

    Vanndrivende for hypertensjon har blitt brukt til å bekjempe denne sykdommen i mer enn 50 år og til denne dag er det fortsatt et av de mest effektive middelene. Vanndrivende stoffer bidrar til å skille ut overflødig salt og vann gjennom urinen, noe som bidrar til å redusere trykk. Gjennom bruk av slike verktøy kan du redusere hevelse og redusere belastningen på hjertet.

    Kategorier av vanndrivende stoffer

    Alle diuretika kan deles inn i flere kategorier:

    1. Tiazid. Denne gruppen inkluderer slike verktøy som hydroklortiazid, esidrex. For å takle hypertensjon, er disse stoffene kombinert med andre legemidler for å normalisere blodtrykket. Dette skyldes et stort antall bivirkninger - tiazid diuretika påvirker metabolisme av lipider og elektrolytter i kroppen negativt.
    2. Tiazinopodobnye. Denne gruppen inkluderer oksodolin, hygroton. Narkotika i denne kategorien bidrar til å takle systolisk hypertensjon.
    3. Loop. Disse inkluderer furosemid, torasemid. Disse er sterke legemidler som bidrar til å redusere trykket i forbindelse med nedsatt nyrefunksjon. Disse midlene stimulerer funksjonen til dette organet og akselererer utskillelsen av natrium-, magnesium- og kaliumsalter.
    4. Kaliumsparende. Denne gruppen inkluderer amilorid, triamteren. Disse midlene kan kalles ekstra. De brukes til kompleks behandling av hypertensjon i kombinasjon med tiazidmedikamenter. Gjennom bruk av disse midlene kan du spare kalium i kroppen.

    egenskaper

    Diuretika har en vanndrivende effekt og brukes aktivt i patologiene i det kardiovaskulære systemet, som er ledsaget av en økning i trykk. Disse legemidlene anses som de viktigste virkemidlene for behandling av hypertensjon. Takket være bruken av dem, er det mulig å utlede fra lagre av salt og vann.

    Hvor farlig er presset 160 til 80 - les mer i denne artikkelen.

    Drogen Concor - instruksjoner for bruk.

    Etter en tid utvikler en vanedannende organisme, noe som gjør det mulig å fjerne overflødig væske på en naturlig måte. Dette opprettholder effekten av å redusere trykk. Denne indikatoren er normalisert ikke under påvirkning av diuretika, men som følge av svekkelsen av resistensen mot blodstrøm.

    Bruk av diuretika reduserer risikoen for komplikasjoner som ofte følger hypertensjon. Takket være inntaket reduseres risikoen for hjerneslag med 40% og hjerteinfarkt med 15%.

    Bruk av diuretika i hypertensjon gjør det mulig å oppnå følgende resultater:

    • Påvirke cellene i nyrekanalen, intensivere prosessene for absorpsjon og filtrering;
    • Reduser mengden væske som er tilstede i sirkulasjonssystemet;
    • Reduser effektene av stoffer som forringer blodårene.

    Vanndrivende for lindring av hypertensiv krise brukes kun i tilfelle når det er væskeretensjon i kroppen. I dette tilfellet må du bruke høyhastighets medisiner - for eksempel furosemid.

    Hvis mengden sirkulerende blod ikke samsvarer med normale indekser, er bruk av diuretika strengt kontraindisert. De kan føre til alvorlig oppkast eller forårsake urinretensjon.

    De beste stoffene

    Det er mange effektive stoffer som foreskrives av leger for å forbedre tilstanden i hypertensjon. Disse inkluderer følgende:

    Trenger jeg å bruke diuretika for hypertensjon

    Hypertensjon er en kronisk sykdom som forårsaker en økning i blodtrykk hos en voksen.

    Hun kan ikke fullstendig helbredes, men leger har lært å stoppe hennes symptomer og holde blodtrykket på et visst nivå. For å gjøre dette, bruker du oftest en kompleks terapi. Diuretika for hypertensjon er nødvendig.

    De provokerende faktorene inkluderer:

    1. genetisk predisposisjon. Hvis foreldrene har denne diagnosen, er risikoen for å utvikle hypertensjon hos barn flere ganger større enn hos avkom, hvis forfedre er sunne.
    2. effekten av avhengighet. Røyking og alkoholisme fremkaller utviklingen av mange alvorlige plager;
    3. seksuell identitet. Menn er mer utsatt for kronisk høyt blodtrykk enn kvinner;
    4. alder. Jo eldre en person er, desto større er sannsynligheten for at han har hypertensjon.
    5. sykdommer i genitourinary systemet.

    Hypertensjon er ofte identifisert ved en tilfeldighet, for eksempel mens en potensiell pasient gjennomgår en vanlig medisinsk undersøkelse.

    Men en økning i blodtrykket er ikke det eneste tegn på kronisk patologi, i tillegg til det er det vanskeligheter med koordinering i rom, svakhet, ubehag, "flyr" foran øynene og hodepine.

    I mangel av rettidig behandling forårsaker hypertensjon alvorlige komplikasjoner, inkludert synproblemer, nyresvikt, skade på kardiovaskulærsystemet, hjerteinfarkt og hjerneslag. Når de første symptomene oppstår, bør pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse og starte en effektiv behandling.

    Vanndrivende og hypertensjon

    Diuretika, samt medikamenter fra andre grupper, er inkludert i behandlingsregimet. En integrert tilnærming når man utfører terapeutiske tiltak er mest effektive.

    Ikke ignorere avtalen til den behandlende legen, siden effekten av høyt blodtrykk ikke er begrenset til generell ulempe. Denne patologien er utvilsomt en trussel mot menneskers liv og helse.

    Hva vanndrivende er bedre for hypertensjon?

    Det er ikke noe konkret svar på dette spørsmålet. Hver pasient er individuell, derfor er det nødvendig å velge medisiner med tanke på mange nyanser. Det tar hensyn til sykdomsstadiet, komorbiditeter og egenskaper i kroppen, for eksempel nærværet av en allergisk reaksjon på komponentene av legemidler.

    Diuretisk hypertensjon renser menneskekroppen fra overflødig væske og salt. Overskudd kommer med urin. Å ta medisiner utløser mekanismen for naturlig tilbaketrekking av uønsket vann.

    På grunn av dette oppstår en reduksjon av blodtrykket, som opprettholdes selv i tilstedeværelse av nedsatt blodstrømningsmotstand. Hvert vanndrivende stoff har sine egne indikasjoner og bivirkninger.

    Vanndrivende stoffer - et kompromiss mellom en akseptabel kostnad og en positiv effekt på kroppen.

    Diuretisk klassifisering

    Forberedelser fra denne gruppen er delt inn i flere kategorier, blant dem:

    1. Tiazid. Ikke sterkt nok ved utskillelse av salt og væske, men samtidig stopper de raskt høyt blodtrykk. "Klortiazid", "Benzotiazid", "Hydroklortiazid" regnes blant dem.
    2. Antagonister av hormonet aldosteron. Stoff produsert av cerebral cortex, blokkerer produksjonen av overskytende væske og akkumulert salt. Legemidler (antagonister) påvirker bare aldosteron, slik at det ikke kan utføre sin funksjon. Som et resultat avtar blodtrykket, og pasienten blir lettere.
    3. Analoger av tiazidmedikamenter: "Chlorthalidone", "Klopamid", "Indapamid".
    4. Legemidler som beskytter utlutningen av kalium. Disse inkluderer "Amiloride", "Spirolactone", "Triamteren." De fremmer tilbaketrekking av natrium og klorider.
    5. Loop. De hjelper nyrene å filtrere ut stoffene som kommer inn i dem, og dermed sikre fjerning av overflødig væske og salter.

    Karakterisert av mange bivirkninger som påvirker vitale organer.

    Etakrynsyre, "Furasemide" og "Torasemide" anses å være i denne kategorien.

    Et vanndrivende middel som er egnet for behandling av den andre fasen av arteriell hypertensjon er valgt fra tiazidmedikamenter og deres analoger.

    Alvorlige konsekvenser i de fleste tilfeller elimineres ved hjelp av loop medisiner. De er ganske effektive for å lindre hypertensiv krise. Hvilke stoffer som er egnet for hypertensjon (listen er omfattende) er kun bestemt av den behandlende legen. I fravær av forventet effekt erstattes de.

    Narkotika terapi

    Hypertensjon og arteriell hypertensjon som oppstår etterpå behandles ikke bare med diuretika. I komplekset, i tillegg til dem, er det ACE (angiotensin converting enzyme hemmere), beta-blokkere og kalsium blokkere.

    Til tross for å tilhøre ulike grupper av legemidler, er reglene for å ta dem lik. Dosen som foreskrives av den behandlende legen, er strengt forbudt å krenke.

    Vanskeligheten er at selv de beste rettsmidler for hypertensjon er vanedannende, på grunn av dette må de endres regelmessig.

    Behandling av arteriell hypertensjon innebærer eliminering av symptomer, ikke bare av den underliggende patologien, men også av sekundære sykdommer. Slike komplikasjoner inkluderer nefropati, diabetes, sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, retinopati og koronar hjertesykdom.

    Når du velger medisiner, må du ta hensyn til bivirkningene. Legene bemerker at bruk av diuretika fremkaller utvasking av essensielle sporstoffer, blant dem K, Mg, Ca. For å redusere risikoen, utfør en detaljert diagnose av de mulige konsekvensene før du foreskriver medisinering.

    Hypertensjon krever terapi som kan forårsake betydelig skade. For eksempel bidrar bruken av "clofelin" og gangliobokatorov, relatert til vasodilatatorer, til utvidelse av perifere blodkar til hemming av hjerneceller.

    Funksjoner ved bruk av diuretika

    Bruken av vanndrivende legemidler er preget av behovet for langvarig bruk. Den daglige dosen forblir uendret gjennom hele løpet.

    Hvis effekten av å ta stoffet har redusert eller forsvunnet helt, må du kontakte legen din. Uautoriserte skytende tildelt reglene vil føre til en forverring i helse, men vil ikke øke effekten av å ta medisiner i forbindelse med en vanndrivende.

    For mye diuretisk dose i behandlingen av hypertensiv krise og hjertesvikt fører til diabetes og økt kolesterol.

    Pasienter som lider av disse patologiene er vanligvis ikke foreskrevet diuretika, med unntak av indapamid og torasemid. Et slikt valg bestemmes av de minste bivirkningene.

    Anbefalte kombinasjoner

    Inkludering av vanndrivende legemidler i den terapeutiske ordningen skjer umiddelbart. Mangelen på effekt av vanndrivende behandling er mulig i tilfelle manglende styrke av deres innvirkning på kilden til sykdommen.

    For å øke effekten av deres anbefalte kombinasjon med andre legemidler.

    Hvilke stoffer øker den diuretiske effekten?

    For eksempel fungerer medisiner fra gruppen av tiaziddiuretika for å senke blodtrykket godt i kombinasjon med kalsiumantagonister og ACE.

    For pasienter med hypertensjon og hjertesvikt som har diabetes mellitus i deres historie, blir ofte diuretika erstattet av ACE-hemmere. Diuretika foreskrives i små doser for å unngå utvasking av næringsstoffer fra kroppen.

    Dette kan forårsake hjertearytmi; dehydrering; tap av orientering i rommet; urimelig alarm; muskelkramper; utslett på huden; forvirring; kvalme; oppkast og overdreven svette.

    For å forhindre høyt blodtrykk hos eldre pasienter, er Amlodipin, Hydroklortiazid og Indapamide Retard foreskrevet. Overholdelse av dosene og regimene av disse stoffene beskytter mot ubalansen i puriner, fett og karbohydrater.

    Diuretika er strengt forbudt å ta nærvær av gikt, problemer med absorpsjon av glukose, metabolsk syndrom. Også legemidler i denne gruppen skal ikke brukes av gravide kvinner.

    Diuretika betraktes ikke som en panacea for hypertensjon, så de er inkludert i kombinasjon med andre medisiner. De provoserer en nedgang i væske i kroppen, som et resultat av hvilket blodvolumet minker. Som et resultat er sannsynligheten for hjertesvikt betydelig redusert.

    De mest populære diuretika inkluderer "Ezidreks", "Lasix", "Chlorthalidone", "Piretanid", "Triamteren", "Amiloride". De kan selv hjelpe med hypertensive kriser. Det beste alternativet: En kombinasjon av tiaziddiuretika med ACE eller Imdapamid og Perindol. Sistnevnte styrker handlingene til hverandre, og på grunn av den nephro-beskyttende effekten av nyrene er beskyttet.

    Hjelp med hypertensiv krise

    I denne situasjonen er en rask reduksjon i blodtrykket den eneste veien ut. For det første ta Corinfar eller Nifedipine. Forbedring skjer etter 30 minutter. Hvis dette ikke skjer, må legemidlet gjentas. Effekten, som varer ikke mer enn 5 timer, gjør det mulig å utføre terapi av hypotensiv natur.

    Narkotikabehandlingsplanen består av tre trinn. I første fase tas diuretika (Triampura, Indopamid) eller beta-blokkere (Metoprolol, Atenolol). Den andre er den kombinerte bruken av legemidler av begge grupper. Ved det tredje trinnet blir en ACE-hemmere (Renitec, Prestarium, Akkupro eller Amlodipin) tilsatt til legemidlene som allerede er brukt.

    Terapi kan begynne med noen av stadiene. Det avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, type patologi, tilgjengelige kontraindikasjoner og intoleranse overfor komponentene av medisiner.

    forebygging

    For ikke å bli syk med hypertensjon, er det nødvendig å unngå stressige situasjoner, overvåke nivået av kolesterol i blodet, for ikke å bli involvert i alkohol og sigaretter. Denne sykdommen bidrar til forverring av livskvaliteten og fremveksten av alvorlige helseproblemer.

    Forebygging av hypertensjon kan være primær eller sekundær. Den første innebærer en retur til riktig livsstil, det vil si regelmessig trening, justering av dietten, unngår skadelig avhengighet, overholdelse av det daglige diett.

    Å gjennomføre sekundær forebygging er viktig for de som allerede har hypertensjon. Tiltakene tar sikte på å forhindre hypertensiv krise, avlaste og forebygge konsekvenser ved å senke blodtrykket i tide.

    Pasienten er foreskrevet medisinsk behandling, fysioterapi, besøk til psykolog og fysioterapi.

    Liste over de mest effektive diuretika for hypertensjon

    Diuretika for hypertensjon har vært aktivt brukt i medisinsk praksis i over 50 år, da de fjerner overflødig væske og salt fra kroppen. Blodtrykk og nyrehelse er relatert. Når vaskulær tone forstyrres, oppstår væskeretensjon, noe som forårsaker hevelse og innsnevring av lumen i karene. På denne bakgrunn øker trykket.

    Hvis det ikke treffes tiltak, blir karene gradvis tynne, det oppstår permanente spasmer, noe som skyldes hypertensjon. I dette tilfellet reduserer diuretika (diuretika) mengden av intravaskulær væske og reduserer hjertebelastningen. Dette er grunnen til at diuretika reduserer trykket.

    Ved behandling av hypertensjon reduserer diuretika sannsynligheten for hjerneslag og hjerteinfarkt. Men diuretika er bare et hjelpeværktøy i behandling, og bare fjerne symptomene på sykdommen, derfor bør en spesialist foreskrive og kontrollere den komplekse terapi utelukkende. Ekstra væske utskilles gjennom nyrene med urin.

    Ved langvarig bruk av vanndrivende legemidler tilpasser kroppen seg til den konstante reduksjonen i væskevolumet, men nivået på blodtrykket forblir lavt, da det er en svekkelse av resistens mot blodbevegelsen. Det kan konkluderes med at diuretika er et nødvendig skritt i behandlingen av høyt blodtrykk. For akutte hjerteproblemer, bør diuretika velges nøye med lege.

    Hvorfor drikke diuretika for hypertensjon?

    Vitenskapelige studier viser at diuretika i små mengder aktivt bidrar til trykk sammen med ACE-hemmere og kalsiumkanalblokkere.

    Diuretika brukes når:

    • Væskestagnasjon og ødem forekommer, og medisiner som reduserer trykket, er kontraindisert av helsehensyn (ofte hos eldre).
    • På grunn av konstant høyt trykk oppstår hjertesvikt.
    • Systolisk blodtrykk er høyt (isolert hypertensjon).
    • Osteoporose manifesteres - en nedgang i bein tetthet, deres skjøthet.

    Hva sier leger om hypertensjon

    Jeg har behandlet hypertensjon i mange år. Ifølge statistikken, i 89% av tilfellene, slutter hypertensjon med hjerteinfarkt eller hjerneslag og død av en person. Om lag to tredjedeler av pasientene dør nå innen de første 5 årene av sykdommen.

    Det neste faktum er at trykket kan bli slått ned og nødvendig, men dette helbreder ikke selve sykdommen. Det eneste medisin som Helsedepartementet offisielt anbefaler for behandling av hypertensjon og brukes av kardiologer i deres arbeid, er Normaten. Legemidlet påvirker årsaken til sykdommen, noe som gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med hypertensjon. Videre, innenfor rammen av det føderale programmet, kan alle bosattne i Russland føle det gratis.

    Hvilke grupper er vanndrivende midler delt inn i?

    Hva vanndrivende å ta for hypertensjon?

    Hva diuretika foreskrives med økt trykk, det er nødvendig å avklare hos behandlende lege, siden hver pasient har en risiko for individuelle bivirkninger ved bruk av diuretika. For å redusere blodtrykket, brukes en rekke diuretika, avhengig av hvordan sykdommen og muligheten for påvirkning av stoffets sammensetning i den menneskelige tilstand.

    video

    Furosemid, et vanndrivende middel fra forrige generasjon, tas kun med kurser med en pause, noe som ikke er veldig effektivt for behandling av hypertensjon, da trykknivået under behandlingen må overvåkes kontinuerlig. Hvordan du tar Furosemide er beskrevet i detalj i instruksjonene for stoffet, det fjerner raskt væske fra cellene, men sammen med fordelaktige salter, mot bakgrunnen av hvilke bivirkninger som kan oppstå.

    Diuretisk indapamid - den mest effektive ved høyt trykk hos eldre, har en komplisert effekt, utvider vel blodkarene. Indapamid er mye brukt til hjerteproblemer og høyt blodsukker.

    Amilorid, et vanndrivende middel fra kaliumsparende gruppen, brukes selv med alvorlige manifestasjoner av høyt blodtrykk for å unngå risikoen for død fra akutt hjertesvikt.

    Det beste vanndrivende middel for å fjerne væske fra kroppen er Torasemide, men det bør bare brukes i nødsituasjoner (hypertensive kriser).

    Veroshpiron er et vanndrivende middel som har en uttalt diuretisk effekt uten å påvirke nyresirkulasjonen. Det brukes hovedsakelig til ødem i forbindelse med andre hypertensive stoffer, er en blokkering (antagonist) av hormonet aldosteron.

    Berømte piller liste:

    • gipotiazid
    • Arifon Retard
    • Trifas
    • triamteren
    • Aldactone
    • Veroshpilakton
    • spironolakton

    I alvorlige stadier av hypertensjon er kraftige diuretika foreskrevet. Diuretika er tilgjengelig på apotek uten resept, prisen på diuretika er tilgjengelig.

    Funksjoner ved bruk av diuretika

    Under behandling med vanndrivende legemidler er det nødvendig å konstant overvåke blod og urintester for å oppnå effekten av terapi.

    Det er regler for bruk av diuretika ved behandling av:

    • Når du mottar diuretika, anbefales det å redusere bruken av salt mat og alkohol.
    • Drikk vitaminer som inneholder kalium, inkludere i diett mat rik på kalium.
    • Hvis kaliumdiuretika slippes ut, må du kontrollere mengden kalium i blodet og begrense bruken av kaliumkulturrike matvarer.
    • Begrens inntaket av sovepiller, da sammensetningen kan føre til manifestasjon av bivirkninger.
    • Hvis et vanndrivende middel i store doser ikke har den ønskede terapeutiske effekten, er det nødvendig å erstatte det, siden kroppen kan bli vant til en stor del av legemidlet. Med overdoser er det risiko for diabetes.
    • Konstant trykkregulering er nødvendig. På redusert nivå må du slutte å ta medisiner.
    • Konstant overvåkning av nyrene, da de er hovedorganet involvert i fjerning av overflødig væske fra kroppen.
    • Det anbefales å ta om morgenen, helst om morgenen. Utnevnt 1 gang pr. Dag.
    • Vanligvis er ikke medisiner foreskrevet for den yngre generasjonen som lider av hypertensjon.
    • Den kan ikke brukes av personer med nedsatt fedme og mot bakgrunnen av denne utviklingsdiabetes.

    Diuretika brukes ikke bare av personer som lider av hypertensjon. Diuretika brukes også til ikke-medisinske formål: personer som er overvektige blir brukt i en kompleks syklus med dietter. Idrettsutøvere tar også diuretika før konkurranser for å normalisere vekten.

    Gravide kvinner kan kun bruke diuretika hvis de er laget av naturlige råvarer, og kun under tilsyn av en spesialist, siden bruk av vanndrivende legemidler kan forårsake uopprettelig skade på fosteret.