logo

Dysmetabolisk cardiopati hva er det

Dysmetabolisk kardiomyopati er en hjertesykdom som utvikler seg når metabolske prosesser i kroppen forstyrres. Dens symptomer ligner manifestasjoner av andre hjertesykdommer og primære kardiomyopatier, derfor utføres differensialdiagnose ved hjelp av instrumentelle metoder. Behandlingen er valgt individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og tilstedeværelsen av comorbiditeter. Sammenlignet med andre hjertesykdommer, har denne sykdommen et godartet kurs og er egnet til medisinbehandling.

Mekanisme for sykdomsutvikling

Dysmetabolisk kardiomyopati kalles også endokrine eller metabolske. Sykdommens særegenhet er at organisk myokardskader ikke blir observert, og sykdommer i andre organer og systemer, hormonforstyrrelser, blir dens årsaker. Koronarbeholdere er innenfor fysiologisk norm.

Sykdommen utvikler seg i flere faser:

  • hjerteceller er mangelfull i energi, noe som reduserer reservekapasiteten deres;
  • kardiomyocyt hypertrofi - en økning i celler i volum (kompensasjonsreaksjon av kroppen til et energiforbruk);
  • akselerasjon av lipidperoksidasjonsreaksjoner, som oppstår med skade på cellemembraner og celle nekrose;
  • En økning i kalsiumkonsentrasjonen i cytosolen er en annen årsak til myokardcellenekrose.

HJELP! Selv om det ikke finnes organiske patologier i hjertet, skjer endringer på mobilnivå. Et av de farligste fenomenene er peroksidasjonsreaksjonen - produktene som dannes ødelegger celler og fører til for tidlig aldring av organer.

årsaker

Årsakene til kardiomyopati av dysmetabolisk genese kan være alle patologier som forverrer næring av myokardiet. Disse inkluderer akutte og kroniske sykdommer i endokrine systemet, fordøyelseskanalen og andre organer. Følgende faktorer påvirker vanligvis tilstanden:

  • mangel på vitaminer i kroppen på grunn av underernæring eller sesongmessige mangler;
  • vektig;
  • tar medisiner som inneholder hormoner i sammensetningen;
  • Overgangsalderen hos kvinner og de tilhørende hormonelle endringene;
  • anemi - utilstrekkelig mengde hemoglobin forårsaket av ulike faktorer (sykdommer, blodtap, underernæring);
  • komplikasjoner etter smittsomme sykdommer;
  • sykdommer i det endokrine systemet, deres hypofunksjon eller hyperfunksjon (inkludert diabetes);
  • dårlige vaner: røyking eller drikking av alkohol.

Kardiomyopati kan både være arvelig og ervervet. De fleste pasienter diagnostiseres med det andre alternativet. Eldre kvinner er i fare, men endringer i hjertearbeidet kan observeres både hos unge og hos barn. Hvis den nøyaktige årsaken til metabolsk kardiomyopati ikke kan etableres, er det en idiopatisk form. I slike pasienter er alle ytterligere undersøkelsesdata innenfor den fysiologiske normen, og den primære årsaken til patologien er fortsatt uklar.

symptomer

Med metabolisk kardiomyopati, lider cellene av mangel på oksygen og næringsstoffer, slik at kroppen ikke fullt ut kan fungere. Myokardets grunnleggende evner går gradvis tapt:

  • kontraktilitet - egenskapene til hjertemusklen for å kontrakt og kaste arterielt blod inn i aorta;
  • konduktivitet - cellers evne til å utføre pulser
  • spenning - evnen til å bruke energien til elektriske impulser for å redusere myokardiet
  • automatisme - hjertets evne til å jobbe i samme rytme uten å stoppe og hvile.

Det er umulig å diagnostisere hjertets arbeid uten bruk av verktøy. Pasientene klager over symptomene som er karakteristiske for de fleste patologier i kardiovaskulærsystemet:

  • utseendet av kortpustethet selv etter liten fysisk aktivitet;
  • hevelse i nedre ekstremiteter, som øker om natten;
  • hodepine, svimmelhet;
  • følelse av arytmi, veksling av rask og langsom puls;
  • søvnløshet, svakhet, tap av minne og konsentrasjon.

HJELP! Metabolisk kardiomyopati kan være asymptomatisk. I de første stadiene manifesteres kun tegn på den underliggende sykdommen, noe som forårsaket funksjonsfeil i hjertet.

diagnostikk

For en fullstendig diagnose av viktige data om pasientens alder, livsstil, tilstedeværelse av akutte eller kroniske sykdommer i noen organer i historien. Også betyr diett og fysisk aktivitet. På grunnlag av denne informasjonen kan kardiomyopati antas, men det er nødvendig å bestemme form og årsak.

Pasienten er foreskrevet en rekke studier, som hver er informativ:

  • lytter til hjertet for å bestemme hjerteklumpen;
  • biokjemisk analyse av blod - her er informasjon om sykdommer som oppstår ved ødeleggelse av myokardceller (vurdering av aktiviteten til enzymene AST, ALT), også oppmerksom på konsentrasjonen av glukose;
  • elektrokardiografi - en metode for å studere de grunnleggende funksjonene i hjertemuskelen (innspilling av hjertefrekvens);
  • X-ray - vil bestemme økningen i hjertet eller dets kamre i volumet;
  • Ultralyd - en viktig studie, som måler, inkludert tykkelsen av myokardets vegger;
  • MR er en ytterligere, men svært nøyaktig analyse, som er tildelt i kontroversielle tilfeller, og lar deg få et fullt tredimensjonalt bilde av sykdommen.

Vanskeligheten med å diagnostisere metabolsk kardiomyopati er at dets symptomer ligner andre sykdommer. En nøyaktig diagnose kan kun utføres på grunnlag av en full undersøkelse.

Behandlingsmetoder

Behandling av dysmetabolisk kardiomyopati er valgt individuelt. Alle pasientene foreskrev et sparsomt kosthold med en liten mengde salt, med unntak av krydder, fett og stekt mat. De forstyrrer vann-saltbalansen i kroppen og forårsaker væskeretensjon. Det er også nødvendig å fullstendig kvitte seg med dårlige vaner - røyking og alkohol. Disse forbindelsene behandles for å danne giftige stoffer som ødelegger cellene i indre organer. Det er også nødvendig å overvåke fysisk aktivitet og opprettholde vekten i det normale området.

Narkotikabehandling av endokrin kardiomyopati kan omfatte flere trinn:

  • narkotika rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen;
  • narkotika for å fylle opp magnesium- og kaliumreserver i kroppen (Asparkam);
  • B-vitaminer;
  • kalsiumkanalblokkere for å forbedre hjertemuskelens egenskaper for å slappe av i diastolfasen (Diltiazem);
  • beta-blokkere - et middel hvor hyppigheten av sammentrekninger i hjertet reduseres, og myokardiet har mer tid til å hvile (Metaprolol);
  • Antikoagulanter (acetylsalisylsyre) foreskrives for å redusere blodpropp og forhindre blodpropper.
  • diuretika (diuretika), hjerteglykosider, sedativer, om nødvendig.

Ved alvorlig desmetabolisk kardiomyopati kan det være nødvendig med kirurgi. Dette er et komplekst inngrep der en pacemaker settes inn i pasienten. Tilstedeværelsen av denne enheten garanterer imidlertid ikke fullstendig gjenoppretting. Holdbarheten til hver stimulator er begrenset, så det er periodisk nødvendig å gjennomgå rutinemessige undersøkelser av en kardiolog. Etter utløpet av stimulatoren må erstattes av en ny.

Forebygging og prognose

Prognosen for metabolisk kardiomyopati kan bestemmes ut fra tilstanden til venstre ventrikel. Hvis veggen er betydelig tykkere, vil prognosen i 70% av tilfellene være ugunstig. Imidlertid er et slikt sykdomsforløp mulig bare med gradvis langsiktig progresjon. I tillegg til hypertrofi av veggen til venstre ventrikel, kan pasientens tilstand forverres av følgende patologier:

  • ascites - opphopning av fritt fluid i bukhulen på grunn av umuligheten av dens fjerning;
  • vaskulær trombose - blodpropper dannes i blodet;
  • hjertesvikt i hjertet.

Som et forebyggende tiltak, anbefales det å være oppmerksom på livsstil og riktig ernæring, mosjon, spesielt øvelser for å trene utholdenheten i hjertemusklene (kjører, svømmer). I dietten bør være til stede i store mengder proteiner - det er nyttig å bruke daglige fettfattige varianter av kjøtt eller fisk, egghvite. Det anbefales også å bli undersøkt årlig av en kardiolog. Enkle tester vil avgjøre sykdommen i de tidlige stadier og starte behandlingen til tiden.

Risikoen for dysmetabolisk kardiomyopati avhenger av behandlingens aktualitet. Hvis du identifiserer sykdommen i de tidlige stadiene og forhindrer den videre utvikling, slutter den i fullstendig utvinning. I avanserte tilfeller kan pasienten kun bli hjulpet ved kirurgi.

Funksjoner av dysmetabolisk kardiomyopati

Du har blitt diagnostisert med dysmetabolisk kardiomyopati - hva er det? Kilden til sykdommen i hvert tilfelle er sjelden etablert. Kompleksiteten i diagnosen ligger i fravær av et klinisk bilde: Det er ingen endringer i koronarbeinene, og det er ingen økning i blodtrykket.

Vurder årsakene og utviklingen av sykdommen og muligheten for utvinning.

Hva er dysmetabolisk kardiomyopati?

Dysmetabolisk (endokrin) kardiomyopati er en hjertesykdom som skyldes en metabolsk lidelse. Dystrofiske forandringer forekommer i myokardiet (muskelen som er ansvarlig for normale sammentrekninger); hjertet hulrom strekke, vegger tykkere.

Hovedårsakene til fremveksten og utviklingen av sykdommen inkluderer hormonelle lidelser:

  • menopause;
  • endringer i funksjonene til endokrine kjertler (diabetes, etc.);
  • komplikasjoner i behandlingen av hormonelle legemidler.

Andre årsaker til nedsatt hjerte metabolisme er:

  • underernæring, avitaminose;
  • fysisk overbelastning;
  • anemi,
  • fedme;
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • komplikasjoner etter smittsomme sykdommer;
  • medfødte, arvelige egenskaper av organismen;
  • dårlige vaner og andre faktorer (røyking, alkoholisme, rusmiddelbruk, dårlig økologi).

EKG med dysmetabolisk kardiomyopati

Hvilke metabolske patologier fører til sykdom?

Det er ofte umulig å avgjøre nøyaktig hvilke metabolske sykdommer som førte til forekomsten av sykdommen. Dette kan for eksempel være amyloidose, eller en ubalanse av vitale elementer: kalsium, kalium, natrium, magnesium, samt andre utvekslingsegenskaper. Disse endringene er anskaffet eller arvelig bestemt.

Utilstrekkelig eller overdreven inntak av sporstoffer fører til hevelse av kardiomyocytter (hjerteceller) eller til vanskeligheten med å slappe av myokardiet. Som et resultat lider kontraktile funksjonen av myokardiet og cellens evne til å gjennomføre elektriske impulser forverres, automatikken brytes, det vil si at hjertet blir vanskeligere å opprettholde den riktige rytmen.

symptomer

I utgangspunktet fortsetter sykdommen vanligvis uten symptomer. Sjelden er det ubehag i brystet etter trening. På dette stadiet kan sykdommen identifiseres tilfeldig ved elektrokardiografisk diagnose.

Symptomer på dysmetabolisk kardiomyopati er lett forvirret med manifestasjoner av andre hjertesykdommer:

  • kortpustethet, hjertebanken;
  • generell svakhet;
  • astmaanfall;
  • besvimelse;
  • trykksmerter bak brystbenet;
  • søvnløshet;
  • ben ødem;
  • sakte puls, fall i blodtrykk.

behandling

Behandling begynner med fjerning av overdreven stress på hjertemuskelen. For å gjøre dette må pasienten seriøst revurdere sin livsstil:

  • normalisere ernæring (krever kosthold for å berike kroppen med proteiner);
  • redusere fysisk aktivitet
  • gå ned i vekt
  • bli kvitt dårlige vaner.

Medikamentbehandling utføres med preparater som inneholder magnesium, kalium og vitaminer fra gruppe B. En økning i blodomsetningen oppnås ved å ta antikoagulantia. Kalsiumantagonister brukes til å gjenopprette myokardets evne til å slappe av. Betablokkere brukes til å redusere hjertefrekvensen. Symptomatisk behandling består av å ta antiarytmiske og beroligende legemidler, hjerteglykosider og diuretika.

Hvis konservativ terapi ikke gir positive resultater, er pasienten foreskrevet kirurgi. I alvorlige tilfeller blir en hjerte transplantasjon vurdert.

Stamcelletransplantasjon er også en behandling for dysmetabolisk kardiomyopati. Stamceller skiller seg fra resten av kroppens celler ved at de ikke har visse funksjonelle funksjoner. Teknikken er basert på deres evne til å transformere til celler av forskjellige arter. Cellene injiseres intravenøst, trer inn i hjertet, gjenkjenner og erstatter skadede kardiomyocytter.

outlook

Med rettidig behandlingstart er prognosen gunstig.

Ved alvorlig dysmetabolisk kardiomyopati bestemmes tilstanden til venstre ventrikel. Hvis muskellaget er betydelig forstørret, er orgelet svært hypertrofiert, prognosen er 70% ugunstig: utviklingen av hjertesvikt og ventrikulær fibrillasjon er sannsynlig.

Mulige komplikasjoner

Med utviklingen av sykdommen (hvis behandling ikke er startet i tide eller ikke har positive resultater), øker hjertesvikt og fører til alvorlige komplikasjoner:

  • ascites (opphopning av væske i bukhulen, i lungene, i vevene i nedre ekstremiteter);
  • tromboembolisme (blodpropper som hindrer blodsirkulasjonen);
  • dysfunksjon (insuffisiens) av hjerteventiler;
  • plutselig hjertestans.

Nyttig video

For de første symptomene på hjerteproblemer som ikke bør ignoreres, se denne videoen:

Dysmetabolisk kardiomyopati: årsaker til sykdommen, klinisk presentasjon og behandlingsmetoder

Dysmetabolisk kardiomyopati er en kompleks skade på hjertemuskelen forbundet med metabolske og endokrine lidelser i kroppen, de negative effektene av alkohol, narkotika. Asymptomatisk sykdom i første fase kompliserer tidlig påvisning av patologi.

Årsakene til sykdommen

Det er to store grupper av etiologiske faktorer.

Eksogene årsaker (forårsaket av de patologiske effektene av eksterne faktorer):

  • langvarig bruk av hormonelle eller anticancer medisiner;
  • mangel på vitaminer og sporstoffer fra mat.
  • alkohol;
  • narkotika;

Endogene årsaker (knyttet til brudd på kroppens indre homeostase):

  • fedme;
  • hypo-, hypertyreoidisme, diabetes mellitus-;
  • menopause;
  • forstyrrelser i mage og tarm.

I tilfelle når den etiologiske faktoren ikke kan oppdages, snakker de om den idiopatiske årsaken til sykdommen.

symptomer

Med denne sykdommen, påvirkes alle hjertefunksjonene på en gang. Evnen til å utlede blod fra kamrene (kontraktilitet) er svekket, ledningen av elektriske impulser av hjertecellene (konduktivitet) forverres, evnen til å generere impulser (spenning) reduseres. En automatisme funksjon som opprettholder en konstant hjertefrekvens lider også.

De første symptomene på sykdommen oppdages bare noen få år etter utbruddet av kardiopati.

I lang tid er de ledende symptomene den viktigste sykdommen: diabetes, hypertyreose, alkoholisme. I utgangspunktet manifesterer strukturelle forandringer i hjertet, som medfører funksjonell ustabilitet, seg ikke på grunn av inkludering av kompenserende mekanismer.

Etter en signifikant forverring i tilstanden av myokardceller forekommer følgende:

  • kortpustethet med lite anstrengelse og i ro
  • hevelse i nedre ekstremiteter;
  • forstyrrelser i hjerteaktivitet;
  • svimmelhet, hodepine;
  • svakhet, sløvhet
  • problemer med en natts søvn;
  • hyppig tap av bevissthet.

Hjertesvikt er en av de mest forferdelige komplikasjonene av dysmetabolisk kardiomyopati. Når den går sammen, er det et overløp av den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, gjennom hvilken blod, mettet med oksygen, bæres til alle organer i menneskekroppen. Denne forandringen fører til hepatomegali - en økning i leveren, noe som fører til smerte i riktig hypokondrium.

diagnostikk

Det er umulig å diagnostisere dysmetabolisk kardiomyopati basert utelukkende på kliniske manifestasjoner og klager fra pasienten. En rekke diagnostiske tiltak skal utføres for å bestemme scenen av prosessen og utelukke annen patologi.

Laboratorieforskningsmetoder:

  1. fullstendig blodtelling (bestemmelse av hemoglobin og leukocytnivåer);
  2. biokjemisk analyse av blod (bestemmelse av nivået av kolesterol, dets fraksjoner, den ioniske sammensetningen av blod, glukose, urea og kreatinin);
  3. urinalyse (vurdering av nyrene).

Instrumentelle forskningsmetoder:

  1. elektrokardiografi (evaluering av hjertet);
  2. daglig hjertefrekvens overvåking;
  3. røntgenstråler i brysthulen (lar deg identifisere en økning i enkelte deler av hjertet);
  4. ekkokardiografi (undersøkelse av hulrom, ventiler og hjertekar);
  5. koronar angiografi (for å bestemme vaskulær permeabilitet og utelukke iskemisk hjertesykdom);
  6. Beregnet tomografi, magnetisk resonansbilder (i tilfelle tvist).

Et eksempel på et EKG med dysmetabolisk kardiomyopati

Behandlingsmetoder for dysmetabolisk kardiomyopati

Den viktigste behandlingsmetoden er konservativ - tar legemidler. For å opprettholde stabiliteten i hjertemuskelen, må legemidler tas kontinuerlig gjennom livet. Dette vil ikke føre til en fullstendig kur av sykdommen, men vil øke varigheten og livskvaliteten betydelig.

For behandling av kardiomyopati brukte flere grupper av legemidler. Deres handling er forskjellig, noe som gjør at du kan påvirke flere ledd i den patologiske prosessen. Slike grupper brukes med suksess: blodplateagenter, beta-blokkere, diuretika, antihypertensive stoffer og andre. Dette mangfoldet skyldes antall patologiske stadier av prosessen. Valget av medisiner er avhengig av symptomene på sykdommen, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, allergiske reaksjoner og alder. Vitaminkomplekser kreves for alle pasienter. Alle trenger å spise et lite salt diett og kolesterolholdig mat. I nærvær av ødem bør væskeinntaket ikke overstige en og en halv liter per dag.

Produkter for å senke kolesterolet

Ved alvorlig sykdom i sykdommen og fravær av kontraindikasjoner, er kirurgisk inngrep mulig. Dette problemet er løst av den behandlende legen individuelt i hvert enkelt tilfelle.

I de utviklede landene i Europa blir stadig og mer dysmetabolisk kardiomyopati behandlet av stamceller.

Kardiomyopati hos barn

Kardiopati hos barn er ikke en egen sykdom, men er en kombinasjon av ulike ikke-inflammatoriske hjertesykdommer. Hovedårsakene til sykdommer er smittsomme, metabolske og giftige prosesser i barnets kropp. Uavhengig av alder oppstår dystrofiske forandringer i vevet i hjertet og hjerteposen, noe som fører til en økning i organ kamre hyperinflasjon og, til slutt, hjertesvikt.

Dysmetabolisk cardiopati hos barn, som hos voksne, er en sekundær sykdom som oppstår på grunnlag av andre patologier.

Symptomer hos svært små barn er sløvhet, en liten vektøkning. Ved eldre barn blir barnet ofte trøtt, har hevelse i lemmer, kortpustethet og våt hoste.

Behandling av barn med kardiopati er bruk av midler som positivt påvirker kroppens metabolske prosesser. Vitaminer og anabolics er vist i de første stadiene av kardiopati, når reversering av sykdommen er mulig med full gjenoppretting i utfallet. Når du blir med hjertesvikt, foreskrives diuretika for å eliminere ødem og hjerteglykosider for å forbedre hjertefunksjonen. På senere stadier, når endringer i hjerteposen er involvert i prosessen, er det nødvendig å løse problemet med radikal behandling - hjertetransplantasjon.

Dysmetabolisk kardiomyopati

Dysmetabolic kardiomyopati (endokrine kardiomyopati) - en av de sykdommer i hjertemuskelen, der nær den forstyrrede metabolske prosesser som fører til myokardial dysfunksjon. Denne patologien er vanligvis sekundær, det vil si, det er en konsekvens av noen generelle metabolske forstyrrelser i kroppen.

Hva er årsakene til dysmetabolisk kardiomyopati? Vanligvis er de overvektige, ytre årsaker til alkoholisme og legemiddelmisbruk, funksjonsfeil i det endokrine system, mangel på vitaminer i kroppen, samt problemer med mage-tarmkanalen.

I henhold til vedtak av de ledende forskerne på den siste revisjonen av International Classification of Diseases (ICD-10 -) Bare denne type kardiomyopati kan også kalles hjerteinfarkt dystrofi.

Dysmetabolisk kardiomyopati, hva det er

I denne sykdommen, på grunn av dystrofiske forandringer i myokardiet, lider alle hjertets vitale funksjoner:

  • kontraktilitet (hjertets evne til å kontrakt og kaste blod inn i aorta og lungestammen, hvorfra det sprer seg gjennom hele kroppen);
  • konduktivitet (muligheten for kardiomyocytter (hjerteceller) til å utføre en elektrisk impuls);
  • spenning (evnen til å generere en elektrisk impuls for å overføre den til hjertecellene og redusere dem).
  • automatisme (hjertets evne til uavhengig å opprettholde en gitt rytme av sammentrekninger).

Deretter utvides hjertet og dets hulrom strekker seg. Dens vegg tykkere (hjertet forsøker å kompensere for den utilstrekkelige kraften av sammentrekning), lipider blir avsatt i endokardiet (indre membran).

symptomatologi

Denne type av kardiomyopati i utgangspunktet ikke kan manifestere seg klinisk, som er asymptomatiske og detektert bare når den elektrokardiografiske undersøkelsen. Men etter en stund, når tilstanden til hjertemuskelen har forverret seg betydelig, begynner pasienten å klage over disse symptomene:

  • kortpustethet, astma;
  • tyngde og hevelse i beina;
  • hjertebanken, anfall av brystsmerter;
  • svakhet i kroppen, sløvhet;
  • søvnforstyrrelser;
  • hyppig besvimelse.

I avanserte tilfeller kan magen øke på grunn av hepatomegali (forstørret lever) på grunn av stagnasjon av blod i systemisk sirkulasjon. Av samme grunn kan pasienten bli forstyrret av smerte i riktig hypokondrium, det vil si i leverområdet. Hvis tiden ikke tar til rette for å eliminere alle symptomer på sykdommen, blir prognosen ugunstig. Pasienten kan dø av økende tegn på hjertesvikt og fra skade på mange andre organer. Et viktig poeng ved å vurdere tilstanden til det menneskelige hjerte er tilstanden til venstre ventrikel. Hvis kaviteten er betydelig forstørret og muskellaget er hypertrophied, er dette en alvorlig grunn til å ta nødtiltak for å behandle pasienten.

Kardiomyopati Behandling

For å avgjøre diagnosen og omfanget av sykdommen, må legen utføre et sett med undersøkelser før behandling med en behandling. Det omfatter en undersøkelse av pasienten, oppnevning av biokjemisk analyse av blod, urin analyse (for å bestemme hvorvidt nyrene blir overrasket som vil være en indikator for en mer alvorlig tilstand for pasienten), elektrokardiografi, ekkokardiografi, brystrøntgen og ultralyd (US). Før kirurgi, er MR (magnetisk resonansavbildning) også foreskrevet for å vurdere tilstanden til myokardiet.

Utviklingsfaktorer og tilnærminger til behandling av dysmetabolisk kardiomyopati

Dysmetabolisk kardiomyopati kalles også endokrine. Det er en sykdom i hjertemuskelen. I de fleste tilfeller er patologien sekundær. For å starte behandlingen etter en full diagnose. Først utfør medisinsk terapi, og om nødvendig, ty til kirurgisk behandling.

Generelle egenskaper

Patologi refererer til myokarddystrofi. Det påvirker hjertet og dets viktigste funksjoner - kontraktilitet, ledning, spenning, automatisme. Den mest alvorlige patologien gjenspeiles i områder av hjertet som har et stort antall fartøy.

Dysmetabolisk kardiomyopati skyldes mindre patologier. I hjertet av dets etiologi er patologiske forstyrrelser av homeostase. De forårsaker endotoksikose, som utløser ødeleggelsen av hjertet.

Endokrin kardiomyopati har en negativ effekt på tilstanden til ikke bare hjertet, men også andre indre organer. Lever og nyrer er truffet.

årsaker

Dysmetabolisk kardiomyopati kan forekomme mot bakgrunnen av følgende faktorer:

  • fedme;
  • alkoholisme eller narkotikamisbruk (endogene faktorer);
  • endokrine lidelser;
  • beriberi;
  • patologier i mage-tarmkanalen.

I fare er unge mennesker som er profesjonelt involvert i sport.

Avhengig av årsakene til dysmetabolisk kardiomyopati kan det være idiopatisk eller arvelig. I det første tilfellet kan den eksakte årsaken ikke bli funnet ut. Patologien til den arvelige formen er vanskeligere å behandle.

Symptomer på dysmetabolisk kardiomyopati

Den første fasen av sykdommen er ofte asymptomatisk. I dette tilfellet kan tegn på patologi bare identifiseres ved hjelp av instrumentell diagnostikk (elektrokardiografi).

Med en signifikant forverring av tilstanden til hjertemuskelen, er sykdommen manifestert av følgende symptomer:

  • kortpustethet
  • kvelning;
  • tyngde i bena, hevelse;
  • apati;
  • svakhet;
  • søvnforstyrrelser;
  • gjentakende svakhet;
  • økt hjertefrekvens;
  • brystsmerter av forstrengende natur.

Symptomer på dysmetabolisk kardiomyopati i begynnelsen viser i de fleste tilfeller bare etter fysisk anstrengelse. Når sykdommen utvikler seg, oppstår de selv i ro. Patologiens manifestasjoner er mest kraftige når pasienten er i den bakre posisjonen.

I avanserte tilfeller observeres hepatomegali (forstørret lever). Denne tilstanden er ledsaget av smerte og en følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Mulig økning i abdomenes volum (ascites). På grunn av stagnasjon av blodsirkulasjon og uregelmessigheter i hjertet øker pustenhet. Det er en forstyrrelse av rytmen.

diagnostikk

Diagnose av dysmetabolisk kardiomyopati begynner med en standardundersøkelse og anamnese. Spesialisten må spesifisere tilstedeværelsen av kardiovaskulære sykdommer i familien. Når du hører på hjertelyder, oppdages det støy - det første tegn på forstyrrelse.

Ytterligere diagnose utføres gjennom kliniske og instrumentelle studier:

  • Blodtest for biokjemi. Spesielt viktig er vurderingen av lipidspektret, elektrolytblandingen av blod, serumglukose. Ved hjelp av denne analysen er det mulig å identifisere markører av myokardisk nekrose.
  • Urinanalyse Denne studien gir deg mulighet til å få et generelt bilde, for å evaluere funksjonell ytelse av ulike organer. Av spesiell interesse er leveren og nyrene.
  • EKG. Når dysmetabolisk kardiomyopati på kardiogrammet viser tegn på nedsatt rytmer i hjertemuskelen. Studien avslører også forbindelsen av denne prosessen med nervesystemet og dets innflytelse på det.
  • Ultralyd skanning. Dette diagnostiske tiltaket er avgjørende for å identifisere patologier av endokrin opprinnelse.
  • Magnetic resonance imaging. En slik skanning brukes vanligvis til nødvendig kirurgisk inngrep. Tomografi med høy nøyaktighet visualiserer myokardets struktur, som gjør at du effektivt kan vurdere egenskaper og patologiske endringer.
  • En røntgenstråle kan avsløre en overbelastning av et organ. Dette fremgår av utvidede hjerteprofiler på venstre side. I noen tilfeller er røntgenstråler ikke informativ.

Bekreft diagnosen er mulig bare etter en omfattende undersøkelse. Denne tilnærmingen er viktig for å gjøre en nøyaktig diagnose og differensiering av sykdommen fra andre patologier med lignende kliniske manifestasjoner.

Behandling av dysmetabolisk kardiomyopati

Narkotika terapi

Med denne patologien hensiktsmessig konservativ behandling. Effektiv mottak av følgende betyr:

  • kalsiumkanalblokkere bidrar til avslapping av myokardiet i diastol, vanligvis foreskrevet Diltiazem;
  • β-blokkere er nødvendig for å redusere hjertefrekvensen, Metoprolol og Atenolol er mest effektive;
  • Kalium og magnesium preparater: Asparker og Panangin har en kompleks effekt;
  • antikoagulantia: de pleier vanligvis å acetylsalisylsyre, som fortynner blodet og reduserer dens koagulering;
  • diuretika;
  • antiarrhythmic drugs;
  • hjerte glykosider;
  • sedativa.

Antibiotisk terapi kan inngå i behandlingen av legemidler. Vanligvis er et slikt tiltak kreves for forberedelse til kirurgi.

Siden patologi er en sekundær sykdom, bør sykdommen som forårsaket den behandles parallelt.

Livsstilsjustering

For å lykkes med behandlingen, bør du justere din daglige livsstil. Et slikt tiltak bør være rettet mot losning av hjertemuskelen. Det er viktig å følge følgende regler:

  • normalisere vekten din;
  • slutte å drikke og røyke sigaretter;
  • spise riktig og effektivt;
  • hold deg til moderat fysisk anstrengelse.

Kirurgisk behandling

For kirurgisk intervensjonsanlegg bare ved manglende konservativ behandling. Kirurgisk inngrep kan også kreves dersom alvorlige komplikasjoner utvikler seg. Denne tilnærmingen er nødvendig på grunn av risikoen for plutselig død.

I noen tilfeller gir operasjonen ikke det ønskede resultatet, så du må ty til minst - en hjerte transplantasjon.

Prognose, komplikasjoner

Ved forsinket behandling er prognosen ugunstig. Med økende tegn på hjertesvikt og skade på ulike organer, er det risiko for død. Det er observert hos 70% av pasientene med alvorlig patologi. Den største sannsynligheten for et dødelig utfall er tilgjengelig ved sterk ekspansjon og hypertrofi av en venstre ventrikel.

Patologi kan forårsake ulike komplikasjoner:

  • Arytmi. Alvorlighetsgraden av slike forstyrrelser kan være forskjellig og avhenger av utviklingen av den underliggende patologien.
  • Væskeakkumulering. Denne komplikasjonen kan påvirke underkroppene og ulike organer. Under blåse kan det være mage, lunger, hjerte.
  • Plutselig hjertestans.
  • Hjertesvikt.
  • Brudd på funksjonaliteten til hjertets ventiler. Som et resultat av slike endringer, er de ikke i stand til å holde blodstrømmen, fordi den vender tilbake til myokardhulen.

Dysmetabolisk kardiomyopati har en endokrin opprinnelse og påvirker strukturen og funksjonen av hjertet og andre organer negativt. I de fleste tilfeller, tilstrekkelig medisinsk behandling og korreksjon av livsstil, men noen ganger må du ty til kirurgisk inngrep.

Kjennetegn ved dysmetabolisk kardiomyopati

I dag er det mange kardiologiske sykdommer som kan være dødelige hvis de ikke behandles i tide. En av disse er dysmetabolisk kardiomyopati. Hva er det Sykdommen oppstår mot bakgrunnen av utviklingen av andre kroniske avvik.

årsaker til

Ifølge medisinske definisjoner er dette fenomenet en patologisk sykdom i hjertemuskelen. Sykdommen er referert til som en sekundær type cardiopati som oppstår mot utvikling av andre kroniske sykdommer. Ved kjøring kan det føre til endotoksikose, noe som bidrar til ødeleggelsen av hjertets muskelvev.

Hjertesykdommer i strid med metabolske prosesser har koden for ICD 10 - I43.1. Hovedårsaken til utviklingen av patologi er hormonelle endringer:

  1. Fysiologiske forandringer i kroppen, kommer med alderen.
  2. Konsekvensene av hormonelle stoffer.
  3. Forstyrrelse av prosessen med utskillelse av kjemikalier fra kroppen.

De sekundære årsakene til dysmetabolisk kardiomyopati inkluderer følgende faktorer:

  • feil diett, mangel på vitaminer;
  • overdreven trening;
  • anemi,
  • fedme;
  • forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
  • medfødte eller arvelige patologier i det kardiovaskulære systemet;
  • tar narkotika, alkoholmisbruk, røyking;
  • uønskede miljøforhold med giftig virkning.

symptomatologi

På de primære stadier av dette patologiske fenomenet er det ingen tegn. Ofte kan sykdommen detekteres tilfeldig, under undersøkelse av det vaskulære systemet, ved hjelp av elektrokardiografi (EKG). Etter en tid begynner sykdommen å utvikle seg, som manifesterer seg til det fulle:

  • astmaanfall;
  • svimmelhet, bevissthetstap
  • en følelse av ubehag i thoraxområdet;
  • søvnforstyrrelser;
  • apati;
  • økt rytme;
  • alvorlighetsgrad.

Vanligvis begynner alle symptomene ovenfor å plage pasienten under fysiske handlinger, og senere kan det oppstå uavhengig av pasientens tilstand. I tillegg til skiltene kan det være hevelse, oppblåsthet på grunn av ascites, smerte i leveren. Når blodstrømmen svekkes, oppstår kortpustethet, reduserer hjertefunksjonen, noe som resulterer i en arytmi.

Diagnostiske tiltak

Den endelige diagnosen er laget etter å ha bestått en omfattende undersøkelse. Først må legen intervjue pasienten for tilstedeværelse av hjertesykdommer, så vel som hans slektninger, som lider av hjertesvikt. Så undersøkes pasienten visuelt ved å lytte til hjertets rytme. Hvis noen avbrudd blir lagt merke til i sitt arbeid, er dette det første tegn på mulig forekomst av patologi.

For å nøyaktig identifisere sykdommen, foreskrive følgende studier:

  1. Elektrokardiogram, som bestemmer hjerterytmeforstyrrelsen, samt deres effekt på nervesystemet.
  2. Laboratorieundersøkelse av urin og blod. Dermed vil sammensetningen av væsken indikere indikasjoner på funksjonen av nyrene, leveren og elektrolyttinnholdet.
  3. Røntgen viser forskjellige endringer i form av hjertemusklene.
  4. Ved hjelp av ultralyd kan myokardiodystrofi detekteres.
  5. MR er en utmerket metode for å oppdage strukturen i hjertemuskelen. Det brukes vanligvis før kirurgi, når andre diagnostiske metoder ikke gir spesifikke indikatorer.

Gitt at sykdommen bare har generelle symptomer, er det nesten umulig å oppdage sykdommen alene. Videre, når det stilles en endelig diagnose, er det nødvendig med flere leger - en arytmolog, en endokrinolog, en terapeut, en genetiker og dermed en kardiolog.

behandling

Behandling av dysmetabolisk kardiomyopati hos en voksen eller et barn tar mye tid, men denne faktoren gjør det ikke helt sikkert at sykdommen kan helbredes. Det grunnleggende prinsippet om behandling er eliminering av kausjonsmiddelet og symptomene på patologien som forårsaket DMCMP, samt stopp av destruktiv prosesser.

Ikke-medisinert terapi er rettet mot å forbedre den generelle helse. Hovedoppgaven er å eliminere overflødig vekt ved å utføre fysiske øvelser, gi opp dårlige vaner som påvirker hjerteaktiviteten negativt. Kroppen må få tilstrekkelig mengde næringsstoffer, så det er nødvendig å revidere dietten og inkludere mat rik på proteiner og sporstoffer. I tillegg må pasienten delta i fysioterapi.

Narkotikametode

Med en sterk manifestasjon av symptomer som ikke gir pasienten hvile eller truer hans helse, foreskriver legene medisiner som kan lindre tilstanden.

Pasienten er forpliktet til å ta multivitaminer og preparater som inneholder tilstrekkelig mengde kalium og magnesium. For å stabilisere den diastoliske tilstanden i hjertet, brukes kalsiumkanalblokkere. For å redusere belastningen på hjertemuskelen, er betablokkere foreskrevet, noe som også forbedrer og forlenger sin normale drift.

For å kontrollere blodkar, foreskrives pasienter antikoagulantia som senker blodproppene og blokkerer også forekomsten av blodpropper. Diuretika bør tas for å lindre hevelse, og hjerteglykosider, sedativer, brukes til å forhindre motoriske funksjonsforstyrrelser.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske tiltak utføres dersom behandling eller behandling ikke gir positive resultater. Først og fremst er kirurgisk inngrep rettet mot å forhindre muligheten for død. Operasjonsmetoden utnevnes av den behandlende legen, idet man tar hensyn til egenskapene til manifestasjonen av patologi.

Det er tilfeller der hjertet ikke er i stand til regenerering selv etter inngrep av erfarne kirurger. Deretter utfører de organtransplantasjon. Mange prøver å behandle sykdommen med alternativ medisin, men det er sløsing med tid. Folkemidlene kan delvis kun hjelpe med kompleks behandling.

forebygging

Å forebygge sykdommen er mye enklere enn å behandle det, og deretter eliminere konsekvensene i løpet av ens liv. Derfor anbefaler eksperter hvert år å gjennomgå en kardiologisk undersøkelse, spesielt for eldre mennesker. Dette er den eneste sikre måten å forebygge, som kan oppdage utviklingen av kardiovaskulære forstyrrelser på forhånd, og ta iverksette tiltak for å eliminere dem. Pasienter som er i fare, under nøye observasjon, bør undersøkes oftere. Den største faren for denne patologien er gjentatt manifestasjon, som ofte slutter i et dødelig utfall.

Hvis årsaken til patologien er fedme, foreskrives pasienten et treningsløp, samt diettmat og rikelig med drinker.

komplikasjoner

Denne sykdommen er ganske farlig og kan provosere en rekke av følgende komplikasjoner:

  1. Hevelse av lemmer, samt væskeakkumulering i vitale organer.
  2. Akutt hjertesvikt.
  3. Arrytmiske lidelser.
  4. Trombusdannelse.
  5. Hjerteinfarkt.
  6. Dysfunksjon av hjertemuskulaturens valvulære system.

I de fleste tilfeller er resultatene av behandling av endokrin myokardiopati uheldig, og i fravær av rettidig behandling på klinikken, endrer sykdomsprogresjonen ofte i døden, spesielt hvis venstre ventrikel er hypertrofiert og betydelig økt. En positiv prognose skjer når en pasient, når en patologi er mistenkt, umiddelbart gikk til en lege.

Ifølge statistikken får 70% av personer som lider av alvorlig sykdom ikke et tilfredsstillende resultat, som avhenger av mange faktorer. Dette bidrar til holdningen til helbredelsesprosessen, både leger og pasienten selv. Også tilstedeværelsen av andre plager som ikke er relatert til kardiovaskulærsystemet. Derfor er det bedre å ta dette problemet så alvorlig som mulig, så manifestasjonen av mulige komplikasjoner vil bli redusert til et minimum. Og behandlingen vil være mer effektiv og beskytte mot ubehagelige konsekvenser.