En fullstendig gjennomgang av dyscirculatory encephalopathy: årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er dyscirculatory encephalopathy, hvilke sykdommer som fører til dens utvikling. Hvilke metoder brukes til å etablere diagnosen. Behandling av denne sykdommen og pasientomsorgen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Dysirkulatorisk encefalopati (forkortet som DE) er en funksjonsfeil i hjernen som utvikler seg som følge av diffus skade på vevet på grunn av kronisk mangel på cerebral blodtilførsel (det vil si i hjernens kar).

Ved kronisk mangel på blodtilførsel til hjernevevet, er det konstant mangel på oksygen og næringsstoffer som leveres av blodet. Som regel er DE forårsaket av en utbredt lesjon av små blodkar, derfor forekommer celle dysfunksjon gjennom hele hjernen.

Det er nesten umulig å eliminere de patologiske endringene i små hjernekar og konsekvensene av langvarig mangel på oksygen og næringsstoffer. DE er en sakte progressiv sykdom som i alvorlige tilfeller fører til fullstendig funksjonshemning, selvomsorg og sosiale ferdigheter.

Problemet med DE omhandler nevrologer og psykiatere.

årsaker

Årsaker til DE kombinerer deres skadelige effekter på hjernen blodkar. Til dem tilhører:

• aterosklerose i hjernen;
• hypertensjon;
• diabetes mellitus;
• kardiovaskulære sykdommer med tegn på kronisk sirkulasjonsfeil;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• arteriell hypotensjon.

Alle disse sykdommene fører til en forverring av blodtilførselen til hjernen på grunn av redusert blodgjennomstrømning eller nedsatt vaskulære vegger. På grunn av kronisk mangel på oksygen og næringsstoffer forekommer diffus død av hjerneceller og dets atrofi.

Når hjerneskarene er helt blokkert av aterosklerotiske plakk, utvikler pasienter flere små slag som ikke forårsaker noen merkbare symptomer. Men slike personer øker risikoen for dyscirculatory encefalopati.

symptomer

De viktigste symptomene på DE kan deles inn i kognitive og nevrologiske lidelser. I tillegg til disse symptomene, opplever pasienter med dysirkirkulatorisk encefalopati følelsesmessige lidelser, som manifesteres av plutselige humørsvingninger, årsakssviktende gråt eller latter, inertitet, tap av interesse i omgivelsene.

Kognitiv svekkelse

Kognitiv svekkelse er en forringelse av mentale evner som hovedsakelig påvirker hukommelse, tenkning, evne til å lære, løse hverdagsproblemer og oppleve ny informasjon.

Tidlige tegn på kognitiv svekkelse i DE:

1. Sakte tenkning.
2. Vanskeligheter med å planlegge dine handlinger.
3. Problemer med forståelse.
4. Problemer med å konsentrere seg.
5. Endringer i atferd eller humør.
6. Problemer med korttidsminne og tale.

I de første stadiene av DE kan disse symptomene knapt merkes, noen ganger blir de tatt for tegn på annen sykdom - for eksempel depresjon. Imidlertid indikerer deres tilstedeværelse at en person har en viss grad av hjerneskade og at han trenger behandling.

Over tid øker det kliniske bildet av kognitiv svekkelse. Progresjonen av sykdommen utvikler sakte, selv om det hos noen pasienter kan forekomme ganske raskt, over flere måneder eller år. Senere symptomer på kognitiv svekkelse i DE inkluderer følgende:

• Vesentlig nedgang i tenkning.
• Disorientasjon i tid og sted.
• Tap av minne og uttalt vanskeligheter med å konsentrere seg.
• Vanskelighetsgrad å finne de riktige ordene.
• Alvorlige personlighetsendringer - for eksempel aggressivitet.
• Depresjon, humørsvingninger, mangel på interesse eller entusiasme.
• Økende vanskeligheter med å utføre daglige oppgaver.

Neurologiske lidelser

I tillegg til kognitiv svekkelse utvikler pasienter med alvorlig DE de nevrologiske symptomer som inkluderer:

• svimmelhet;
• hodepine;
• ustabilitet mens du går, gåttforstyrrelser;
• dårlig samordning av bevegelser;
• sakte bevegelse;
• skjelving av lemmer;
• tale og svelging problemer;
• tap av kontroll over vannlating og avføring.

diagnostikk

For å etablere en diagnose av dyscirculatory encephalopathy, intervjuer leger pasienten eller hans slektninger om symptomene som forstyrrer ham, finne ut tilstedeværelsen av sykdommer som kan føre til en forverring av blodtilførselen til hjernen. Etter dette gjennomføres en generell og nevrologisk undersøkelse, inkludert bestemmelse av senreflekser, muskelton og styrke, følsomhet, koordinasjon og balanse.

For å bekrefte diagnosen brukt laboratorie og instrumentell undersøkelse, vurdering av kognitiv svekkelse.

Laboratorietester

Ved hjelp av laboratorietester forsøker å klargjøre årsakene til utviklingen av DE. For å gjøre dette, bestem:

1. Fullstendig blodtelling med leukocytformel.
2. Indikatorer for blodpropp (koagulogram).
3. Lipidprofil (nivå av forskjellige typer kolesterol).
4. Blodglukosenivå.
5. Skjoldbruskhormonnivåer.

Instrumental undersøkelse

Formålet med instrumental undersøkelse for DE er å visualisere skade på blodkar og hjernevev, samt å identifisere årsakene til denne sykdommen.

Hovedeksamenene for å få et bilde av hjernevæv:

Beregnet tomografi (CT) er en smertefri undersøkelse, der et stort antall røntgenstråler tas i forskjellige vinkler. Da skaper datamaskinen, ved hjelp av informasjonen mottatt, et detaljert bilde av hjernen. CT gir informasjon om strukturen i hjernen, gjør det mulig å oppdage fokus på slag og mikroslag, endringer i blodkar og svulster. Noen ganger, for en mer detaljert visualisering og økning i diagnostisk verdi av undersøkelsen, utføres en CT-skanning med kontrast til pasienten, der han får et radiopaque legemiddel intravenøst.

Magnetic resonance imaging (MR) er en metode som bruker radiobølger og sterke magnetfelt for å visualisere hjernen. Denne undersøkelsen varer lenger enn CT, men det er også helt smertefritt. Med hjelp av MR kan du få mer detaljert informasjon om hjerneslag, mikrosprengninger og patologi av cerebral fartøy.

Med DE gjennomfører også en rekke andre undersøkelser:

1. Ultralyd av karoten arterier er en undersøkelse som kan oppdage aterosklerose eller strukturelle endringer fra hovedkarene som leverer hjernen med høyfrekvente lydbølger.
2. Elektroencefalografi - en metode for registrering av hjernens elektriske aktivitet.
3. Oftalmoskopi - undersøkelse av fundus, hvor blodkar er plassert. Hvis en person har en lesjon av cerebrale arterier, påvirker det oftest tilstanden til retinalfartøyene.
4. Elektrokardiografi er en metode for registrering av hjertets elektriske aktivitet som man kan oppdage mange av hans sykdommer som fører til hjertesvikt, som arytmier.

Evaluering av kognitive funksjoner

Hovedproblemet hos pasienter med ED og personer nær dem er kognitiv svekkelse. For å vurdere kognitive funksjoner er det mange spesielle nevropsykologiske tester som er utviklet for å vurdere pasientens evne:

• snakk, skriv, forstå muntlig og skriftlig tale;
• arbeid med tall;
• oppfatter og husker informasjon
• utvikle en handlingsplan
• reagere effektivt på hypotetiske situasjoner.

behandling

Dysirkirkulatorisk encefalopati behandling er rettet mot å stoppe eller bremse utviklingen av hjerneskade, forhindre utvikling av slag og behandle sykdommer som fører til cerebrovaskulær insuffisiens.

En terapeutisk plan inkluderer typisk livsstilsendringer:

• Sunn mat.
• Normalisering av vekt.
• Slutte å røyke og drikke alkohol.
• Fysisk aktivitet

Drogbehandling for DE utføres på følgende områder:

1. Antihypertensiv terapi med sikte på å normalisere blodtrykket. Opprettholde normale blodtrykksnivåer kan bidra til å hemme eller forsinke utviklingen av TE. Ofte, i nærvær av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens, anbefaler leger at de bruker stoffer som tilhører gruppene av angiotensin-omdannende enzymhemmere (ramipril, perindopril) eller angiotensinreceptorblokkere (candesartan, losartan), da de anses å ha beskyttende egenskaper i forhold til hjernen, blodkarene, hjerte og nyre. Hvis disse legemidlene ikke er nok til å kontrollere blodtrykket, kombineres de med andre legemidler - diuretika (indapamid, hydroklortiazid), betablokkere (bisoprolol, nebivolol), kalsiumkanalblokkere (amlodipin, felodipin). Bare en lege kan ordinere legemidler som passer for en pasient med DE.
2. Redusere blodkolesterol. Siden cerebral aterosklerose er en annen viktig årsak til ED, blir legemidler som reduserer kolesterolnivået ofte foreskrevet for pasienter med denne sykdommen. De vanligste statinene (atorvastatin, rosuvastatin), som i tillegg til å redusere kolesterol, forbedrer også tilstanden til det indre laget av blodkar (endotel), reduserer blodviskositeten, stopper eller senker progresjonen av aterosklerose og har en antioksidant effekt.
3. Antiplatelet terapi. En av de viktigste komponentene i behandlingsplanen for DE. Antiplatelet agenter påvirker blodplater, hindrer dem i å stikke sammen (aggregering), og forbedrer dermed hjernens sirkulasjon. Aspirin er oftest foreskrevet i lave doser.

Disse tre områdene av narkotikabehandling for dyscirculatory encefalopati er anerkjent av nesten alle leger. I tillegg anbefaler mange nevrologer å bruke følgende typer behandling:

• Antioxidant terapi - en behandlingsmetode basert på antagelsen om fordelene med narkotika som undertrykker de skadelige effektene av frie radikaler. Disse inkluderer vitamin E, askorbinsyre, actovegin, meksidol.
• Bruk av narkotika kombinerte tiltak. Det antas at disse verktøyene normaliserer blodproppene, blodstrømmen gjennom de små hjernekarene, venøs utstrømning fra hjernen, og har også antioksidanter, angioprotektive og neuroprotektive egenskaper. Nevrologene foreskriver oftest vinpocetin, pentoksifyllin, piracetam, cinnarizin.
• Metabolisk terapi. Mange leger mener at forbedring av metabolisme i hjerneceller er en integrert del av behandlingen av dyscirculatory encephalopathy. Den vanligste foreskrevet cerebrolysin, cortexin, glycin.
• Forbedre kognitive funksjoner. For å behandle verdifall i hukommelse, tenkning, vurdering og handlingsplanlegging, er narkotika oftest foreskrevet som øker nivået av nevrotransmittere. Donepezil, galantamin, memantine tilhører dem.

I de fleste pasienter er det ikke mulig å fullstendig eliminere dyscirculatory encefalopati ved hjelp av medisinering. Et godt resultat av behandling er å stoppe eller sakte utviklingen av sykdommen og kognitiv svekkelse.

Gjør livet lettere for pasienter med alvorlig dysirkirkulatorisk encefalopati

Det er mange forskjellige metoder som kan brukes til å gjøre hverdagen lettere for pasienter med alvorlig DE. Disse inkluderer:

• Arbeidsterapi - å identifisere problemer i hverdagen, som kan omfatte dressing eller vasking, og deres løsninger.
• Talebehandling - bidrar til å eliminere problemer med kommunikasjon.
• Fysioterapi - er nyttig for å eliminere problemer med bevegelser.
• Psykoterapi - for å forbedre minnet, mentale evner, sosial interaksjon.
• Forandringer i hjemmet - for eksempel å gi god belysning i alle rom, fjerne glatte steder og tepper, legge til rekkverk og rekkverk, skape et komfortabelt miljø, glidende sko.

Hos pasienter med DE kan forverring og angst forekomme under eventuelle nye forhold for dem (for eksempel når de er innlagt), når de blir utsatt for overdreven støy, når de utsettes for store mengder fremmede, om nødvendig for å utføre komplekse oppgaver.

Omsorg for en pasient med alvorlig DE er en fysisk og psykologisk forringende prosess. Personen som gjør det kan føle sinne, sinne, skyld, skuffelse, despondency og sorg. Derfor er det svært viktig å være mer oppmerksom på din egen helse, å slappe av, for å tilfredsstille dine behov, både for folk som bryr seg om pasienter med ED og for pasientene selv.

outlook

Prognosen avhenger av scenen og årsaken til denne sykdommen. Dysirkulatorisk encefalopati i hjernen er praktisk talt ikke egnet til å fullføre kur. Målet med terapi er å redusere eller stoppe utviklingen av kognitiv svekkelse og nevrologiske symptomer.

DE øker dødeligheten, risikoen for skade på grunn av fall.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Dysirkirkulatorisk encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy er en vanlig nevrologisk sykdom, som skyldes en langsom progressiv kronisk forringelse av cerebral sirkulasjon av en annen etiologi.

I den generelle strukturen av vaskulær nevrologisk patologi, ligger dysirkirkulatorisk encefalopati først i hyppigheten av forekomsten i den generelle befolkningen. Sykdommen er oftere registrert hos eldre, men i de siste årene har det vært en økning i antall tilfeller av dysirkirkulatorisk encefalopati i aldersgruppen opp til 40 år.

Med henblikk på tidlig påvisning av dyscirculatory encephalopathy, anbefales det å gjennomgå regelmessige profylaktiske undersøkelser av en nevrolog for personer i fare.

Blodforsyning til hjernen forekommer i fire arterier (to interne karotisarterier fra det vanlige karotisystemet og to vertebrale arterier fra subklavier arteriesystemet). Carotid arterier gir 70-85% av blodstrømmen til hjernen. De vertebrale arteriene som danner vertebrobasilarbassenget, leverer blod til de bakre hjerneområdene (cervical ryggmargen og cerebellum, medulla) og gir 15-30% av blodstrømmen til hjernen. I hjernevævet blir blod forsynt av arterier som avviker fra Willis-sirkelen, dannet av hovedarteriene nær basen av skallen. Hjernen i hvile forbruker 15% av blodvolumet, og samtidig 20-25% av oksygenet som oppnås ved åndedrettsvern. Fra hjernens indre og ytre vener går blod inn i hjernens venøse bihuler, som ligger mellom arkene i dura materen. Utstrømningen av blod fra hodet og nakken utføres av jugular vener, som tilhører systemet med overlegne vena cava og ligger på nakken.

Ved forverring av cerebral sirkulasjon mot bakgrunnen av de negative virkningene av visse faktorer, forstyrres troficiteten til hjernevæv, utvikler hypoksi, noe som fører til celledød og dannelse av fokus på sjeldne tilfeller av hjernevevet. Kronisk iskemi av de dype delene av hjernen forårsaker en sammenbrudd i forbindelsene mellom cerebral cortex og subcortical ganglia, som igjen er den viktigste patogenetiske mekanismen for forekomsten av dyscirculatory encephalopathy.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaken til dyscirculatory encephalopathy er kronisk cerebral iskemi. Hos 60% av pasientene er sykdommen forårsaket av aterosklerotiske forandringer i hjernenes vegger.

I fravær av rettidig tilstrekkelig behandling er det risiko for å utvikle vaskulær demens.

I tillegg forekommer dysirkirkulatorisk encefalopati ofte på bakgrunn av kronisk arteriell hypertensjon (som følge av den spastiske tilstanden til hjernens blodkar, som fører til forringelse av cerebral blodstrøm) i hypertensiv sykdom, polycystisk nyresykdom, kronisk glomerulonephritis, feokromocytom, Itsenko's sykdom - Kushinga.

Andre sykdommer som kan forårsake en patologisk prosess inkluderer spinal osteokondrose, Kimerley unormalitet, unormal utvikling av vertebral arterien, ustabilitet av cervical ryggraden av en dysplastisk natur, og også etter en spinal skade. Dysirkulatorisk encefalopati kan utvikles hos pasienter med diabetes mellitus, spesielt i tilfeller hvor pasienten har diabetisk makroangiopati. Andre årsaker til sykdommen er systemisk vaskulitt, arvelige angiopatier, hodeskader, koronar hjertesykdom, arytmier.

Risikofaktorer inkluderer:

• genetisk predisposisjon;
• hyperkolesterolemi;
• vektig;
• mangel på fysisk aktivitet;
• overdreven psykisk stress;
• dårlige vaner (spesielt alkoholmisbruk);
• dårlig ernæring.

Former av sykdommen

Ifølge den etiologiske faktoren er dyscirculatory encephalopathy delt inn i følgende typer:

• aterosklerotisk - den vanligste formen, med utviklingen av sykdommen, hjernefunksjonene forverres;
• hypertensiv - kan opptre i ung alder, forverres under hypertensive kriser; Det er fare for progressjon av nedsatt intelligens og minne opp til dyp demens;
• venøs hjernefunksjoner forverres mot bakgrunnen av ødem, utviklingen på grunn av vanskeligheter med blodutstrømning;
• blandet - kombinerer egenskapene til aterosklerotiske og hypertensive former.

Ved de første stadiene av sykdommen, vises pasienter sanatorium-resort behandling.

Avhengig av arten av sykdomsforløpet kan det være sakte progressiv (klassisk), remitting og raskt progressiv (galopperende).

Stage av sykdommen

I løpet av dyscirculatory encephalopathy er tre stadier bestemt.

1. Ingen endring i nevrologisk status; Tilstrekkelig behandling gir deg vanligvis en stabil langsiktig remisjon.
2. Begynnelsen av sosiale feiljusteringer, det er objektive nevrologiske lidelser, evnen til selvbetjening.
3. Utviklingen av vaskulær demens, forverring av nevrologiske lidelser, totalstendig avhengighet av pasienten på andre.

Symptomer på dyscirculatory encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy er preget av nedsatt kognitive funksjoner, motorisk svekkelse og følelsesmessige lidelser.

En gradvis og knapt merkbar begynnelse av utviklingen av den patologiske prosessen er karakteristisk. I den første fasen av dyscirculatory encephalopathy, forekommer lidelser i den emosjonelle sfæren vanligvis i det kliniske bildet. Omtrent 65% av pasientene klager på depresjon og lavt humør. De er preget av fiksering på ubehagssensor av en somatisk natur (smerter i rygg, ledd, indre organer, hodepine, støy eller tinnitus, etc.), som ikke alltid skyldes de eksisterende sykdommene. Den depressive tilstanden av dyscirculatory encefalopati, som regel, skjer under påvirkning av en mindre traumatisk årsak eller spontant, er vanskelig å korrigere ved hjelp av antidepressiva og psykoterapeutiske metoder. I 20% av tilfellene kommer alvorlighetsgraden av depresjon i betydelig grad.

Hos pasienter med de første stadiene av dyscirculatory encephalopathy, fører psyko-emosjonell stress og yrkesfare ofte til forverringer.

Andre symptomer på dyscirculatory encefalopati i begynnelsen inkluderer irritabilitet, angrep mot aggresjon mot andre, humørsvingninger, angrep av ukontrollert gråt av mindre grunner, fravær, tretthet, søvnforstyrrelser. Hos 90% av pasientene er det nedsatt hukommelse, nedsatt konsentrasjon, vanskeligheter med å planlegge og / eller organisere aktivitet, rask tretthet med intellektuell anstrengelse, redusere tankefrekvensen, redusere kognitiv aktivitet, vanskeligheter med å bytte fra en type aktivitet til en annen. Noen ganger er det økt reaktivitet mot ytre stimuli (høy lyd, sterkt lys), asymmetri i ansiktet, avvik i tungen fra medianlinjen, oculomotoriske forstyrrelser, utseendet av patologiske reflekser, ustabilitet når man går, kvalme, oppkast og svimmelhet under gang.

For stadium II dyscirculatory encefalopati er preget av forverring av kognitive og motoriske lidelser. Det er en betydelig forverring av minne og oppmerksomhet, en merkbar intellektuell tilbakegang, vanskeligheter med å oppnå tidligere gjennomførbare intellektuelle oppgaver, apati og tap av interesse i tidligere hobbyer. Pasientene er ikke i stand til å kritisk vurdere tilstanden deres, overestimere deres intellektuelle evner og ytelse, de er preget av selv-senterhet. Med utviklingen av den patologiske prosessen hos pasienter, er evnen til å generalisere, orientering i tid og rom gått tapt, søvnighet i dag og dårlig nattesøvn notert. En typisk manifestasjon av dyscirculatory encephalopathy på dette stadiet er redusert shuffling gange i små trinn ("skier's gang"). I ferd med å gå er det vanskelig for pasienten å begynne å bevege seg, og det er like vanskelig å stoppe. I dette tilfellet observeres ikke motorisk svekkelse i arbeidet i de øvre ekstremiteter.

Hos pasienter med stadium III dyscirculatory encephalopathy observeres alvorlige tankeforstyrrelser, evnen til å jobbe er tapt. Med den videre progresjonen av den patologiske prosessen er evnen til selvomsorg tapt. Pasienter med dette stadiet av sykdommen er ofte engasjert i en slags uproduktiv aktivitet, men i de fleste tilfeller er de ikke motivert til å gjøre noe arbeid, likegyldighet er kjent for hendelsene rundt dem, som omgir seg selv. Alvorlige taleforstyrrelser, urininkontinens, tremor, parese eller lammelse av ekstremiteter, pseudobulbar syndrom, og i noen tilfeller utvikles epileptiforme anfall. Pasientene faller ofte ned når de går, spesielt når de svinger og stopper. Når dyscirculatory encefalopati kombineres med osteoporose, oppstår brudd under slike fall (ofte en brudd på lårhalsen).

De viktigste nevrologiske manifestasjoner av sykdommen inkluderer gjenoppliving av senreflekser, utvidelse av reflekssoner, vestibulære lidelser, muskelstivhet, nedre lemkloner.

diagnostikk

Diagnosen av dyscirculatory encephalopathy er etablert på grunnlag av uttalt symptomer på sykdommen i seks måneder eller mer.

For diagnose, en samling av klager og anamnese. Siden kognitiv svekkelse i begynnelsen av sykdommen kan gå ubemerket for pasienten og hans familie, anbefales spesielle diagnostiske tester. For eksempel blir pasienten bedt om å gjenta individuelle ord bak legen, tegne et tallerken med piler som angir en bestemt tid, og deretter tilbakekalle ordene som pasienten gjentas etter legen, etc.

Doppler-ultralyd av hode- og nakkebeholdere, dupleksskanning og magnetisk resonansangiografi av hjernekarene utføres. I noen tilfeller er beregnet tomografi tildelt, noe som gjør det mulig å vurdere graden av hjerneskade og bestemme scenen for dysirkirkulatorisk encefalopati (ved stadium I av sykdommen, er mindre organiske hjernelesjoner bestemt ved II, små foci med redusert hvit stofftetthet, utvidelse av sprekker og ventrikler i hjernen, Trinn III - alvorlig hjerneatrofi).

Magnetisk resonansavbildning av hjernen gjør det mulig å skille mellom dysirkirkulatorisk encefalopati og Alzheimers sykdom, Creutzfeldt-Jakobs sykdom, spredt encefalomyelitt. De mest pålitelige tegnene som indikerer sykdommen inkluderer deteksjon av foci av "stille" cerebrale infarkt.

I følge indikasjonene foreskrevet elektroencefalografi, echoencefalografi, rheoencefalografi.

For å identifisere den etiologiske faktoren, er det nødvendig å konsultere en kardiolog med blodtrykksmåling, et elektrokardiogram, en koagulologisk blodprøve, en biokjemisk blodprøve (bestemmelse av totalt kolesterol, høyt og lavt densitetslipoprotein, glukose). For å klargjøre diagnosen, kan det være nødvendig å konsultere en oftalmolog med en oftalmokopi og bestemme de visuelle feltene. Høring av en nevrolog er nødvendig for å bestemme nevrologiske lidelser.

Behandling av dyscirculatory encefalopati

Behandling av dyscirculatory encephalopathy er rettet mot å eliminere den etiologiske faktoren, forbedre hjernecirkulasjonen, beskytte nerveceller fra hypoksi og iskemi.

Hjernen i hvile forbruker 15% av blodvolumet, og samtidig 20-25% av oksygenet som oppnås ved åndedrettsvern.

Ved de første stadiene av sykdommen, vises pasienter sanatorium-resort behandling.

Grunnlaget for sykdomspatogenetisk terapi er legemidler som forbedrer cerebral hemodynamikk (kalsiumkanalblokkere, fosfodiesterasehemmere). Ved detektering av økt blodplateaggregering, brukes antiplateletmidler. Når hypertensjon - antihypertensive stoffer, som bidrar til å forhindre utvikling av komplikasjoner og redusere sykdomsprogresjonen. I tilfelle av høy konsentrasjon av kolesterol i blodet, som ikke reduseres dersom dietten observeres, foreskrives lipidsenkende midler. For å redusere alvorlighetsgraden av kognitiv svekkelse brukte nootropics. For svimmelhet er vasoaktive og vegetotrope legemidler foreskrevet. Hvis det er forstyrrelser i følelsesmessige sfærer, tas antidepressiva med analeptisk virkning, som tas om morgenen, og antidepressiva med beroligende effekt, som tas om ettermiddagen. Vitaminbehandling er indikert.

Metoder for fysioterapi, elektroforese av medisiner, magnetisk terapi, oksygenbehandling, refleksbehandling og balneoterapi er effektive.

De viktigste målene med psykoterapi for cerebral dyscirculatory encephalopathy er psykologisk tilpasning til miljøet, mental og sosial rehabilitering, eliminering av astheniske manifestasjoner.

Med en innsnevring av lumen av den indre halspulsåren opptil 70% og den hurtige utviklingen av sykdommen, er kirurgisk behandling (karoten endarterektomi, dannelsen av en ekstra-intrakraniell anastomose) indikert. I tilfelle av avvik i ryggraden, utføres rekonstruksjonen.

I tilfelle bevegelsesforstyrrelser, terapeutisk gymnastikk med gradvis økning i belastning, vises balanse terapi.

Sykdommen er oftere registrert hos eldre, men i de siste årene har det vært en økning i antall tilfeller av dysirkirkulatorisk encefalopati i aldersgruppen opp til 40 år.

En forutsetning for effektiviteten av behandlingen er avvisning av dårlige vaner, korreksjon av overvekt, overholdelse av diett med begrensning av animalsk fett, kolesterolholdige produkter, bordsalt. Hos pasienter med de første stadiene av dyscirculatory encephalopathy, fører eksacerbasjoner ofte til psyko-emosjonell overbelastning, yrkesfare (nattarbeid, vibrasjon, arbeid under forhold med forhøyet lufttemperatur, forhøyet støynivå), derfor anbefales det å unngå disse uønskede faktorene.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I fravær av rettidig tilstrekkelig behandling er det risiko for å utvikle vaskulær demens.

Den hurtige utviklingen av den patologiske prosessen, mot hvilken utviklet cerebral dyscirculatory encephalopathy (iskemisk slag, systemiske bindevevssykdommer, ondartede former for arteriell hypertensjon) fører til funksjonshemning.

outlook

Tidlig, riktig valgt behandling i stadier I og II av sykdommen kan betydelig redusere utviklingen av den patologiske prosessen, forhindre uførhet og øke levetiden til pasienter uten å redusere kvaliteten. Prognosen forverres med akutte hjernesykdommer, hypertensive kriser, dårlig kontrollert hyperglykemi.

forebygging

For å forhindre utvikling av dyscirculatory encephalopathy, anbefales det:

• rettidig behandling av sykdommer som kan føre til utvikling av dyscirculatory encephalopathy;
• tilstrekkelig fysisk aktivitet
• balansert diett;
• kroppsvektskorreksjon;
• avvisning av dårlige vaner
• rasjonell modus for arbeid og hvile.

Med henblikk på tidlig påvisning av dyscirculatory encephalopathy, anbefales det å gjennomgå regelmessige profylaktiske undersøkelser av en nevrolog til personer i fare (pasienter med hypertensjon, diabetes, aterosklerotisk vaskulær forandring, eldre).

Årsaker, symptomer og behandling av dyscirculatory encefalopati

Dysirkulatorisk encefalopati er en patologisk hjerneskade. Når områder av organet i sentralnervesystemet slutter å motta næringsstoffer og oksygen i sin helhet. På bakgrunn av underskuddet av viktige komponenter, reduserer funksjonaliteten til vevet, orgelen slutter å klare sine funksjoner. Sykdommen har et annet navn - hjernens vaskulære encefalopati. Det indikerer årsaken til utviklingen av sykdommen - forringelsen av orgelkarene, noe som fører til nedsatt blodgass i visse områder. Sykdommen er typisk for personer over 45 år, som fører til en usunn livsstil eller feil kombinasjon av fysisk og psykisk stress.

Du vil lære mer om farene ved encefalopati og dens symptomer i denne artikkelen.

Tegn på sykdom

Opprinnelsen og utviklingen av den patologiske prosessen kan oppstå uten symptomer. Forstyrrelsen av individuelle cellulære kolonier er ikke så merkbar, deres funksjoner forsøker å ta på tilstøtende vev. Mangel på behandling fører til økning i organskader. Han er ikke lenger i stand til å kompensere for tapene, feil i systemet blir åpenbare.

Tegn på dyscirculatory encefalopati:

• hodepine - arching type, har ingen spesifikk lokalisering;
• reduksjon i aktivitet - søvn er forstyrret, søvnighet i dag, svakhet, tinnitus vises;
• forskjeller i følelser - apati, likegyldighet, mangel på interesser er erstattet av urimelig latter, hysteri;
• tankeforstyrrelser - minnekvalitet og oppmerksomhet reduseres, problemer med planlegging av handlinger oppstår;
• forandring av bevegelsesteknikk - gangen blir rystende, ufrivillige spasmer av sener og muskler blir observert;
• Oral automatism syndrom - nesestemmer, problemer med å svelge, munnstrømning;
• brudd på visuell funksjon - mørke flekker foran ett eller to øyne, uskarpe bilder.

Det kliniske bildet hjelper til med formuleringen av en foreløpig diagnose. For å bekrefte det er det nok for pasienten å gjennomføre en rekke tester og bestå profildokumenter. Det er flere former for sykdom, så behandlingen begynner først etter avklaring av alle nyanser av situasjonen.

Mekanisme for vaskulær encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy oppstår på bakgrunn av skade på blodkarene i hjernen. De klarer ikke lenger sine funksjoner, på grunn av hvilke kroppens vev er mangelfull i oksygen og næringsstoffer.

Etter en stund fremkaller sviktet av viktige komponenter dystrofiske forandringer i vevet, og et karakteristisk klinisk bilde begynner å utvikle seg.

Årsakene til vaskulær encefalopati er:

• aterosklerose - lumen av kapillærene og større fartøy smals på grunn av kolesterolplakk eller helt tilstoppet, noe som forhindrer blodgennemstrømning;
• brudd på blodet - økt viskositet av biologisk masse forstyrrer normal sirkulasjon, lumen i hjerneskarene er blokkert av blodpropper;
• arteriell hypertensjon - på grunn av det økte trykket i væsken, taper veggene elastisitet, blir permeabel, brister, deres lumen er blokkert. Noen områder av hjernen mottar ikke de nødvendige stoffene, mens andre er impregnert med skadelige komponenter;
• arteriell hypotensjon - vaskulær genese oppstår mot bakgrunn av svak fylling av kapillærer og blodårer, sin langsomme bevegelse gjennom deler av orgelet;
• osteokondrose i livmoderhalsen - spasmodiske muskler og beinprosesser klemmer vertebralarterien, blodet slutter å strømme til hjernen i riktig mengde;
• skader på sentralnervesystemet - føre til utseende av hematomer, forstyrrende metabolske prosesser;
• røyking - bidrar til innsnevring av blodårene, og etter noen tid er det en spasme av kapillærene, og deres lumen gjenopprettes ikke til de tidligere indikatorene;
• medfødte trekk ved utvikling av arterier og årer;
• hormonforstyrrelser - visse kjemikalier produsert av kroppen kontrollerer innsnevring og utvidelse av blodkar;
• vaskulære sykdommer - VSD, tromboflebitt og andre patologier som forstyrrer blodstrømmen i menneskekroppen, kan forårsake dysirkirkulatorisk encefalopati.

Konsekvensene av skade på vev av en viktig del av sentralnervesystemet kan være forskjellige, men de er alltid farlige for menneskers helse og liv. Forebygging av ovennevnte forhold gjør at du kan stole på en langsiktig bevaring av hjernens funksjonalitet på høyt nivå.

Hvordan utvikler sykdommen

Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av dyscirculatory encephalopathy (DEP) øker med økende område av hjerneskade og reduserer funksjonaliteten i vevet. I fravær av profesjonell hjelp vil pasientens tilstand raskt forverres.

Du kan lære mer om hvordan sykdommen oppfører seg i første etappe her.

Stages av sykdommen og deres egenskaper:

• den første er en liten hodepine, pasienter føler for det meste bare en nedgang i energi. Søvnløshet kan vises, humørsvingninger er notert. Problemer med syn og tale, svimmelhet, svakhet og forverring av motoraktivitet forekommer periodisk og forsvinner innen en dag;
• den andre - sykdommen utvikler seg, blir angstsymptomer oftere og lengre lenger. Svakhet, nedsatt hukommelse og døsighet reduserer arbeidsevnen. Tegnendringer, tenkningens kvalitet reduseres. Det er en gratuitous angst og irritabilitet;
• Den tredje - staten forverres kraftig, men personen er ikke i stand til å klage på grunn av problemer med å tenke. Symptomene forverres og forstyrrer den vanlige livsstilen. Pasienten mister evnen til å utføre enkle handlinger og vedlikeholde seg selv.

Du vil lære om manifestasjoner og funksjoner i den andre fasen av patologi her.

Hvis det oppdages tidlige manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati og fortsetter til profilterapien, vil utviklingen av patologien synke sakte. Å ignorere symptomene vil forårsake irreversible konsekvenser der selv radikale terapier ikke gir terapeutisk effekt.

Klassifisering av dyscirculatory Encephalopathy

DEP er en kronisk hjernesykdom som kan forekomme i flere scenarier. Eksperter identifiserer tre alternativer for utviklingen av hendelser. Raskt utviklet - det tar omtrent to år å fullføre hvert trinn. Remitting - symptomene øker gradvis, men intelligens minker, til tross for midlertidige forbedringer. Klassisk - sykdommen varer i mange år og slutter med senil demens.

Klassifisering av patologi etter type årsak:

• hypertensive - resultatet av en jevn økning i blodtrykket;
• aterosklerotisk - en konsekvens av vaskulære lesjoner med kolesterolplakk;
• venøs - årsaken til sykdommen blir en reduksjon i funksjonene i venene;
• blandet - en sykdom av kompleks genese, som kombinerer flere varianter av årsaker.

Uansett årsak til utviklingen av tilstanden, er symptomene omtrent det samme med forverring av visse manifestasjoner. Ofte er pasienter registrert dyscirculatory encephalopathy av blandet opprinnelse. I dette tilfellet er terapien valgt kompleks, rettet mot å løse alle eksisterende og potensielle problemer.

Encefalopati kan ha en blandet genese. Du vil lære mer om årsakene og symptomene på denne tilstanden i denne artikkelen.

Diagnose av dyscirculatory Encephalopathy

Hvis du mistenker at DEP er nødvendig for å besøke distrikts terapeuten. Han vil gjennomføre en primær undersøkelse og henvise til en nevrolog. Avhengig av hvilken type lidelse, kan årsakene til og manifestasjonene, samråd med en kardiolog, en oftalmolog og en endokrinolog være nødvendig. I tillegg til de generelle og biokjemiske blodprøver må pasienten gjennomgå CT eller MR, EEG, hjerneskip og deres ultralyd med en Doppler-skanning, oftalmoskopi.

Alt om hvordan du skal forberede, så vel som hvordan du utfører hjernens encefalografi, vil du lære her.

Sykdomsbehandling

Behandlingsmetoder for dyscirculatory encephalopathy er valgt av en erfaren doktor i henhold til resultatene av diagnostiske studier. Aktiviteten vil være rettet mot normalisering av hjernecirkulasjon, eliminering av årsakene til brudd, stimulering av arbeidet med intakt vev av organet. Nedgangen i intellektuelle evner og minne tillater ikke at flertallet av syke mennesker selvstendig forfølge sin egen helse. De trenger støtte fra kjære og deres kontroll over gjennomføringen av legenes forskrifter.

Kirurgisk behandling

Alvorlige stadier av dyscirculatory encefalopati eller dens progressive kurs er indikasjoner på bruk av radikale terapier. Etter et slag eller når lumen på fartøyene smaler med 70% eller mer, anbefales kirurgi. Installasjonen av anastomosen (koblingselement) eller stent (stillas), fjerning av vaskulære plakk hjelper med å gjenopprette blodstrømmen i problemområdet.

Konservativ terapi

I alderdommen er operasjonen sjelden tatt til grunn på grunn av den høye risikoen for pasienten. Legene prøver å gjøre ikke-invasive tilnærminger. De involverer medisinering, kosthold, fysioterapi, bruk av tradisjonell medisin.

En viktig rolle er spilt av riktig næring av pasienten. Det er rettet mot å bli kvitt overflødig vekt og rengjøringsbeholdere. Pasienter med DEP er vist fettfri mat av naturlig opprinnelse. Kjøtt er generelt bedre å ekskludere fra menyen, foretrekker fisk og vegetabilsk fett. I tillegg er mengden salt i kostholdet redusert. Dette vil bli kvitt ødemer og høyt blodtrykk.

preparater

DEP-terapi er ikke begrenset til å ta bare piller, tilnærmingen bør være omfattende. Det er viktig å følge anbefalingene fra legen, for å overvåke pasientens gjennomføring av hans forskrifter. Hvis det ikke er noen effekt, er det forbudt å justere behandlingsregimen selv, det er nødvendig å informere spesialisten.

Den grunnleggende listen over grupper av legemidler som brukes i behandlingen av DEP:

• antihypertensive stoffer - diuretika (veroshpiron, hypothiazid), kalsiumantagonister (verapamil, nifedipin), beta-blokkere (anaprilin, atenolol);
• midler til å senke kolesterol - nikotinsyre, vitamin E, fiskeolje, statiner (Lescol, Simvastatin), fibrater (fenofibrat, gemfibrozil);
• vasodilatorer - Trental, Cavinton;
• neuroprotektorer og noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

I tillegg utføres symptomatisk terapi. Det er rettet mot bekjempelse av depresjon, nedsatt hukommelse, motorfunksjoner og redusert intelligens.

fysioterapi

Noen typer sykdom, spesielt vertebral encefalopati (mot bakgrunn av osteokondrose) behandles med treningsterapi, galvanoterapi, UHF, massasje, terapeutisk bad, elektroslep. Den optimale effekten er systematisk gjennomføring av etablerte prosedyrer flere ganger i året.

Folkemidlene i behandling av encefalopati

Tilnærminger til alternativ medisin gir ikke uttalte resultater mot bakgrunnen av et klart klinisk bilde. Vanligvis anbefaler leger at de anvender dem som en profylakse av AED, eller hvis de mistenkes for mindre endringer i hjernen. Behandling av dyscirculatory encefalopati med folkemidlene vil bare gi den ønskede effekten med en helhetlig tilnærming til å løse problemet. Fordel kan gi bruk av drinker basert på hagtorn, propolis, Krim og beroligende urte.

Sykdomsforebygging

DEP er ikke en naturlig konsekvens av aldring. Utviklingen av patologi kan forebygges. Spesiell oppmerksomhet til tilstanden deres skal betales til personer med overvekt, mangel på fysisk aktivitet og overdreven mental anstrengelse.

Forebygging av dyscirculatory encefalopati:

• kontroll av blodtrykk, kampen mot hypertensjon og ødem;
• overvåking av blodsukker og kolesterol nivåer;
• slutte å røyke og systematisk bruke alkohol
• Introduksjon til regimet av fysisk aktivitet, som svarer til alder og tilstand;
• avvisning av strenge dietter, kroppsvektskontroll;
• Vanlige sjekker.

Prognosen for DEP er alvorlig - hvis den ikke behandles, kan sykdommen føre til funksjonshemning. Men situasjonen er ikke håpløs. I dag finnes det en rekke effektive tilnærminger for å forebygge sykdom og forbedre livskvaliteten til personer med diagnose.

Metoder for behandling av DEP

Dyscirculatory encephalopathy er en sakte progressiv sykdom i hjernen. Med utilstrekkelig blodforsyning blir små fartøy ødelagt i den. På grunn av akkumulering av proteiner, salter eller fettmolekyler, blir integriteten til arterioleveggene forstyrret. I diagnosen dyscirkulatorisk encefalopati i hjernen er behandlingen rettet mot å hindre flere mikrokromosomer i hjernen.

Dysirkulatorisk encefalopati (DEP) diagnostiseres hovedsakelig hos eldre. Nylig har det vært tilfeller da diagnosen ble gjort til pasienter i alderen fra 40 år.

I nærvær av sykdommen lider en person av ganske alvorlige brudd på nevrologisk natur og langsom progressiv demens. Patologiske prosesser er irreversible. Uten passende behandling, dyscirculatory encephalopathy, blir pasienten deaktivert, mister tilstrekkigheten til å tenke. Han kan ikke uten hjelp i de fleste tilfeller. Og jo tidligere diagnosen blir utført, jo større er sjansen for å stoppe sykdomsprogresjonen.

Utviklingsmekanisme

Sunn blodkar og normal blodsirkulasjon er nødvendig for full hjernefunksjon. På bakgrunn av å utvikle aterosklerose, reduseres blodstrømmen. I områder der fartøyene er forstyrret, er hjernen ikke beriket med nok oksygen, mat blir ikke tilført det, det er økende hypoksi.

Hvis oksygen sult har nådd et kritisk punkt, dør hjernecellene av, vevet gjennomgår leukorea (uttynding). Denne prosessen fører til sykdommen av dyscirculatory encephalopathy.

Lesjonene er for det meste små i størrelse, de har ikke en bestemt plassering. Å være nær patologiske foci, overtar de sunne sine funksjoner. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, mister de kontakten med dem og gjennomgår også hypoksi. Derfor, med dyscirculatory encephalopathy, er behandlingen primært rettet mot å stoppe destruktive prosessen.

etiologi

Dysirkulatorisk encefalopati av hjernen hos eldre og personer i arbeidsalderen utvikler seg ikke som en uavhengig sykdom, men mot bakgrunnen av en rekke patologiske forandringer i kroppen. Disse inkluderer sykdommer:

• vedvarende økt blodtrykk (hypertensjon);
• tendens til en kraftig reduksjon av blodtrykket;
• krenkelse av veggene i blodkarene (aterosklerose);
• Tilstedeværelsen av vaskulitt eller revmatisme;
• osteokondrose av livmoderhalsen;
• feokromocytom (binyretumor);
• vaskulær dystoni;
• hypokoagulasjon (blødningsforstyrrelse);
• trombose;
• diabetes mellitus.

I tillegg til disse sykdommene kan dysirkulatorisk encefalopati forekomme på bakgrunn av hverdagens årsaker:

• dårlig kosthold (kolesterol plaque sedimentering på fartøy);
• drikker alkoholholdige drikker;
• fysisk aktivitet;
• defekt søvn;
• nervebelastning, stress.

Men den vanligste årsaken til diagnosen dyscirculatory encephalopathy er en avansert form for atherosklerose og arteriell hypertensjon hos en pasient.

Symptomer og klassifisering av sykdommen

Dyscirculatory encephalopathy er klassifisert av grunnene til at det provoserte det:

• aterosklerotisk dyscirculatory encefalopati forårsaket av negative forandringer i hjernekarene;
• hypertensive form av dyscirculatory encephalopathy, forårsaket av ustabilitet av blodtrykk;
• venøs dyscirculatory encephalopathy, kan skyldes klemming av vaskulære vegger (hjertesykdom, lungesvikt);
• blandet encefalopati, årsaken til aterosklerotiske og hypertensive lidelser;

Utviklingsgraden av sykdommen bestemmer:

• Sakte progressiv (periode over 5 år);
• remittering (ustabilitet preget av hyppig veksling av forverring og remisjon);
• raskt progressiv (faseendring innen 2 år).

Symptomer på dyscirculatory encefalopati vil avhenge av sonen med større lokalisering av lesjoner og alvorlighetsgraden.

Hovedtrekkene er:

• Endring av personlighet på grunn av nye atferdsnormer, tegnendring, manifestasjon av uberettiget aggresjon, mistenkelighet mot andre, humørsvingninger.
• Taleforstyrrelser med dyscirculatory encefalopati er preget av usammenhengende tale, uklar uttale.
• Psykiske abnormiteter, når pasienten mister evnen til bevisst å oppleve informasjon, tilstrekkelig delta i dialogen. Det mister evnen til å lære, kan ikke bruke eksisterende kunnskap, minnet forverres.
• Høringen er ødelagt, lukt og syn er tapt.
• Hyppig hodepine med dysirkirkulatorisk encefalopati, ledsaget av kvalme, en følelse av trykk på baksiden av hodet, noe som gir en "tull" i de tidlige lobes.
• Brudd på vestibulært apparat i form av koordinering av bevegelse, svimmelhet og uklarhet.
• Symptomer på vegetativ natur (oppkast, svette, tørrhet i munnslimhinnen).

En pasient med dysirkirkulatorisk encefalopati har søvnproblemer i form av søvnløshet eller følsom søvn. På grunn av tretthet utvikler symptomer på en nevrotisk natur, er dette emosjonell labilitet med hyppige depressive stemninger. I følge sværhetsgraden av symptomer er dysirkirkulatorisk encefalopati delt inn i tre trinn.

Symptomer på første grad

Dette er den første fasen av sykdommen, encefalopati kan bestemmes av menneskelig oppførsel. Symptomer på en følelsesmessig natur er karakteristiske for denne graden, de ser lysere ut enn andre og er en grunn til å gå til en lege.

Omliggende mennesker merker en uvanlig endring i atferd, relaterer dem til en persons alder eller overdreven tretthet. En pasient med dyscirculatory encefalopati har en tendens til depresjon, men personen er ikke klar over det, noe som tilfører dårlig humør til noen ganger ikke-eksisterende sykdommer. Tegnene på dyscirculatory encephalopathy karakteristisk for stadium I inkluderer:

• neurastheni (vanskeligheter med kontakt med nært folk);
• aggresjon, latter, snu i gråt og omvendt;
• gratuitous glede, lyst vokst følelsesmessig;
• Kognitiv svekkelse observeres i ni av ti tilfeller.

På stadium I av dyscirculatory encephalopathy er det liten merkbar forringelse av pasientens motoriske evne.

Tegn på andre grad

Dysirkulatorisk encefalopati i den andre graden karakteriseres av en progression av symptomer på den første, mot bakgrunnen av en reduksjon i mentale evner, oppmerksomhet og hukommelsesforstyrrelser. Pasientens tilstand forverres av hans avvisning av sykdommen. Han er ikke i stand til å vurdere miljøet på grunn av forringelsen av intellektet. Atferd er forskjellig:

• manglende evne til å takle vanlige husholdningsoppgaver
• likegyldighet til tidligere favoritt yrke;
• Fullfør detachement fra miljøet, som varer i timevis;
• desorientering i tid og rom.

Funksjonshemming og umuligheten av eksistensen alene. Pasienten med dysirkirkulatorisk encefalopati trenger omsorg og kontroll. Den andre graden av sykdommen gjør det vanskelig å kontakte legen, pasienten kan ikke svare på spørsmål knyttet til hans tilstand.

Dysirkulatorisk encefalopati i andre fase er preget av en endring i depressiv stemning for å fullføre likegyldighet. En person er i en tilstand av apati nesten hele tiden. Bevegelsesforstyrrelser er visuelt synlige, gangen blir skjelvende og blander seg.

Den tredje (alvorlige) graden av sykdommen

Alvorlig dyscirculatory encefalopati manifesteres ved fullstendig funksjonshemning. Mannen 80% mister evnen til å tenke og kan ikke utføre grunnleggende handlinger. Helt ute av tid og rom. Krenkelser er tydelig nevrologiske i naturen:

• usammenhengende eller helt fraværende tale;
• manglende evne til å spise, fullstendig mangel på appetitt og tørst;
• ukontrollabel vannlating og avføring.

Pasienten er i en tilstand av demens (demens), hvis motorens ferdigheter ikke går tapt, er de kaotiske og uforutsigbare. For pasienten krever konstant omhu.

Behandlingsmetoder

I første fase av sykdommen, når bare de første symptomene på cerebral dyscirculatory encephalopathy er manifestert, er det ikke nødvendig med behandling. Det er nok å revidere din vanlige livsstil, eliminere dårlige vaner fra det, ty til forebyggende tiltak, og noen ganger er det nok å rette opp dietten. Dermed for å forhindre muligheten for dyscirculatory encefalopati å utvikle seg.

Hvis tiden har gått tapt, og patologien har berørt hjerneaktivitet, er det nødvendig å ty til tradisjonell terapi, i særlig alvorlige tilfeller, blir det tatt stilling til kirurgisk inngrep.

Narkotikabehandling av dyscirculatory encefalopati er foreskrevet for å lindre sykdommen og eliminere årsakene til det. Ved hjelp av tradisjonell terapi normaliseres trykket i arteriene, fett- og karbohydratbalansen reguleres, og atherosklerotisk forandring elimineres. Patogenetisk terapi av dyscirculatory encephalopathy, vanligvis utført omfattende, legemidler av ulike grupper.

Eliminering av hypertensjon

For å normalisere blodtrykket i dyscirculatory encephalopathy, ordner den behandlende legen følgende stoffer:

• ACE-hemmere Kapropril, Lizinopril, Losartan, disse stoffene og deres analoger reduserer hypertrofi av arteriole muskellaget. Dermed oppnås en forbedring i blodsirkulasjon og mikrosirkulasjon med dyscirculatory encephalopathy.
• Pindolol, Atenolol, Anaprelin (beta-blokkere), deres funksjon er å redusere trykk og styrke hjertemuskelen. Tilordnet sammen med ACE-hemmere for personer med iskemisk sykdom, arytmi.
• For å forbedre blodstrømmen i hjernen, eliminere arytmier og vaskulær spasme, brukes kalsiumantagonister Nifedipin, Verapamil, Diltiazem. De lindrer effektivt alvorlig hodepine med cerebral dyscirculatory encefalopati og eliminerer kognitiv svekkelse hos eldre med denne diagnosen.
• Legemidler med vanndrivende effekt Furosemid, Veroshpiron, hypothiazid, er også inkludert i komplekset for normalisering av trykk. Reduser blodvolumet og fjern overflødig væske fra kroppen.

Reduksjon av blodtrykk i dyscirculatory encefalopati utføres sammen med normalisering av fettmetabolismen.

Eliminering av hyperkolesterolemi

For å forebygge dannelsen av kolesterolplakk på hjernens vegger og for behandling av eksisterende, foreskrives det:

• Enduracin, Acipimox (aktiv substansnikotinsyre);
• Gemfibrozil, klofibrat, fenofibrat (fibrater);
• stabilisere eksisterende kolesterol plaques statiner Simvastatin, Lescol, Lovastatin;

Et middel for kolestyraminsekvestreringsmiddel av fettsyrer forhindrer absorpsjon av kolesterol og fettsyrer i tarmen.

Bruk av vasodilatatorer

For behandling av dyscirculatory encefalopati, behovet for å bruke vasodilatatorer og forbedre funksjonen av nervevev:

• I motsetning til blodstrømmen i karoten arterien, med hjernens VBN (vertebro-basilar insufficiency), mental tilbakegang, brudd på vestibulær apparatet, bruker Cavinton, Cinnarizin, Stugeron eller Sermion.
• Hvis blodstrømmen fra hjernen er vanskelig, administreres Rodergin intravenøst ​​eller dets analoger.
• For å forhindre aggregering av elementer i aterosklerose og lindre spasmer mot bakgrunnen av hypertensjon, er Vasobral foreskrevet.

Behandling av dyscirculatory encefalopati er umulig uten bruk av legemidler som forbedrer metabolske prosesser i nervesystemet under hypoksiske forhold.

Formål med nootropics og neuroprotectors

Nootropiske legemidler, for å forbedre hukommelsen, stabiliteten i nervesystemet til stressende situasjoner, oppfatningen av ny informasjon, tildeles Semax, Cerebrolysin og Cortexin.

De har en vasodilerende effekt på dyscirculatory encefalopati. Piracetam, Encephabol, Nootropil, de forbedrer også hjernefunksjonen, normaliserer metabolske prosesser. Blokker dannelsen av frie radikaler, eliminere vasospasme.

Bruk av antiplatelet midler, antikoagulantia med dyscirculatory encephalopathy, er nødvendig for å forhindre forekomst av trombose. Acetylsalisylsyre, kardiomagnyl brukes til å redusere blodviskositeten. Warfarin, Klopidogrel er foreskrevet - legemidlene er ganske effektive, men periodisk testing av blodpropp er nødvendig. Hvis pasienten har aterosklerose, er Curantil, Pentoxifylline foreskrevet.

Symptomatisk og folkebehandling

Terapi for behandling av dyscirculatory encephalopathy, rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen, er ment å eliminere patologien av en emosjonell natur. Ved behandling av depresjon tas tranquilizers Relanium og Fenazipam. Antidepressiva Melipramin og Prozac. Legemidlene er foreskrevet av psykoterapeut med en individuell dose. Apotek selges på resept.

For forebygging og behandling av dyscirculatory encephalopathy, utviklet av leger, ernæringseksperter, ulike dietter som forhindrer dannelsen av kolesterolplakk. Tradisjonell medisin tilbyr mange oppskrifter for hvordan å kurere en sykdom. Eksempler på flere infusjoner og avkok:

• For avkok trenger du melissa blader, mynte og jordbær. Ta ingrediensene i like deler (1 spiseskje) per 200 gram kokende vann. Helles og infunderes i seks timer. Drikk rette en skje før du spiser.
• Friske eller frosne tranebær og honning kreves for tinktur. Berry blir avbrutt av en mikser eller passert gjennom kjøttkvern, blandet med honning i like deler. Blandingen infiseres over natten på et mørkt sted. Det er tatt med dyscirculatory encefalopati før måltider.
• Ta røtter av en løvetann, under blomstrende planter knuses. I forholdet mellom en spiseskje med rot og 200 gram vann, kokt i et porebad i 10-15 minutter. Det anbefales både for profylakse og behandling av dyscirculatory encephalopathy, en spiseskje fire ganger.

Behandling av sirkulatorisk encefalopati i hjernen ved kirurgi utføres i tilfelle når legemiddelbehandling ikke ga et positivt resultat, og graden av vasokonstriksjon nådde et kritisk punkt (over 75%). Og hvis pasienten hadde tilfeller av akutte cerebrale blodstrømningsforstyrrelser.

Gitt at prosessene med dyscirculatory encefalopati er irreversible, blir det lagt mye vekt på å forebygge sykdommen gjennom forebyggende tiltak og rettidig besøk til en lege.