Dysirkirkulatorisk encefalopati er en hjerneskade som skyldes en kronisk, sakte progressiv brudd på hjernecirkulasjonen av ulike etiologier. Dysirkirkulatorisk encefalopati manifesteres av en kombinasjon av kognitiv svekkelse med sykdommer i motor og følelsesmessige sfærer. Avhengig av alvorlighetsgraden av disse manifestasjonene, er dysirkirkulatorisk encefalopati delt inn i 3 stadier. Listen over undersøkelser utført med dyscirculatory encephalopathy inkluderer oftalmokopi, EEG, REG, Echo-EG, UZGD og dupleksscanning av cerebral fartøy, hjernens MR. Dysirkirkulatorisk encefalopati behandles med en individuelt utvalgt kombinasjon av antihypertensive, vaskulære, antiplatelet, nevrobeskyttende og andre legemidler.
Dysirkirkulatorisk encefalopati
Dysirkulatorisk encefalopati (DEP) er en utbredt sykdom i nevrologi. Ifølge statistikken lider omtrent 5-6% av befolkningen i Russland av dyscirculatory encephalopathy. Sammen med akutte slag, misdannelser og aneurysmer av cerebral fartøy, refererer DEP til vaskulær nevrologisk patologi, hvis struktur tar førsteplass i hyppigheten av forekomsten.
Tradisjonelt anses dysirkirkulatorisk encefalopati som en overveiende eldre sykdom. Imidlertid er også den generelle tendensen til "foryngelse" av kardiovaskulære sykdommer observert i forhold til DEP. Sammen med angina, myokardinfarkt, hjerneinfarkt, dysirkirkulatorisk encefalopati observeres i økende grad hos personer under 40 år.
Årsaker til dyscirculatory Encephalopathy
Utviklingen av DEP er basert på kronisk cerebral iskemi som skyldes ulike vaskulære patologier. I ca 60% av tilfellene er dysirkirkulatorisk encefalopati forårsaket av atherosklerose, nemlig atherosklerotiske forandringer i hjernenes vegger. Det andre stedet blant årsakene til DEP er kronisk arteriell hypertensjon, som observeres ved hypertensjon, kronisk glomerulonephritis, polycystisk nyresykdom, feokromocytom, Itsenko-Cushing-sykdom, etc. I hypertensjon utvikler dysirkirkulatorisk encefalopati som følge av spastisk tilstand i blodårene og andre.
Blant årsakene til at det er dysirkirkulatorisk encefalopati, utforskes patologien til vertebrale arterier, som gir opptil 30% av cerebral sirkulasjon. Klinikken i vertebral arteriesyndrom inkluderer også manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati i vertebrobasilarbassenget i hjernen. Årsaker til utilstrekkelig blodgjennomstrømning i vertebrale arterier som fører til DEP kan være: osteokondrose i ryggraden, ustabilitet i den cervicale dysplastiske karakteren eller etter en vertebral skade, en anomali av Kimerli, misdannelser av vertebralarterien.
Ofte forekommer dysirkirkulatorisk encefalopati på bakgrunn av diabetes mellitus, spesielt i tilfeller der det ikke er mulig å holde blodsukkernivået ved den øvre normale grensen. Diabetisk makroangiopati fører til utseende av symptomer på DEP i slike tilfeller. Blant andre årsaker til dysirkirkulatorisk encefalopati er craniocerebrale skader, systemisk vaskulitt, arvelig angiopati, arytmier, vedvarende eller hyppig arteriell hypotensjon.
Mekanismen for utvikling av dyscirculatory encephalopathy
De etiologiske faktorene til DEP på en eller annen måte fører til en forverring av hjernecirkulasjonen, og derfor til hypoksi og forstyrrelse av trofisme i hjerneceller. Som et resultat oppstår døden av hjerneceller med dannelsen av områder med sjeldne tilfeller av hjernevev (leucoareose) eller flere små foci av de såkalte "stille hjerteinfarkt".
Den hvite saken av de dype delene av hjernen og de subkortiske strukturer er de mest sårbare i kroniske forstyrrelser av hjernecirkulasjon. Dette skyldes deres plassering på grensen til vertebrobasilar og karotidbassenger. Kronisk iskemi av de dype delene av hjernen fører til en sammenbrudd i forbindelsene mellom den subkortiske ganglia og hjernebarken, kjent som "separasjonsfenomenet". Ifølge moderne begreper er det "dissosiasjonsfenomenet" som er den viktigste patogenetiske mekanismen for utvikling av dyscirculatory encephalopathy og bestemmer de viktigste kliniske symptomene: kognitive forstyrrelser, følelsesmessige sykdomsforstyrrelser og motorfunksjon. Det er karakteristisk at dysirkirkulatorisk encefalopati ved begynnelsen av kurset manifesteres av funksjonsnedsettelser, som med riktig behandling kan reverseres, og deretter oppstår en vedvarende nevrologisk defekt som ofte fører til funksjonshemming hos pasienten.
Det er bemerket at i omtrent halvparten av tilfellene oppstår dyscirculatory encephalopathy i kombinasjon med neurodegenerative prosesser i hjernen. Dette forklares av den felles naturen til faktorene som fører til utvikling av både vaskulære sykdommer i hjernen og degenerative endringer i hjernevæv.
Klassifisering av dyscirculatory Encephalopathy
Ifølge etiologien til dyscirculatory encephalopathy er delt inn i hypertensiv, aterosklerotisk, venøs og blandet. Av arten av strømmen sakte framover (klassisk), remittent og hurtig progressiv (galoppe) encefalopati.
Avhengig av alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene, klassifiseres dysirkirkulatorisk encefalopati i stadier. Dyscirculatory encephalopathy stadium I er preget av subjektiviteten av de fleste manifestasjoner, mild kognitiv svekkelse og fraværet av endringer i nevrologisk status. Dyscirculatory encephalopathy stadium II er preget av åpenbare kognitive og motoriske forstyrrelser, forverring av følelsesmessige lidelser. Dyscirculatory encephalopathy stadium III er i hovedsak vaskulær demens av varierende alvorlighetsgrad, ledsaget av ulike motoriske og psykiske lidelser.
Initial manifestasjoner av dyscirculatory encephalopathy
En subtil og gradvis oppstart av dyscirculatory encefalopati er karakteristisk. I den første fasen av DEP kan følelsesmessige lidelser komme til forgrunn. Omtrent 65% av pasientene med dyscirculatory encefalopati har depresjon. Et karakteristisk trekk ved vaskulær depresjon er at pasientene ikke er tilbøyelige til å klage på lavt humør og depresjon. Oftere, som pasienter med hypokondriacernose, er pasienter med DEP rettet på ulike ubehagssensor av en somatisk natur. Encefalopati oppstår i slike tilfeller med klager over ryggsmerter, leddsmerter, hodepine, øresus eller summende i ørene, smerter i ulike organer og andre uttrykk som ikke helt passer inn i det eksisterende klinikken pasienten somatisk patologi. I motsetning depressiv nevrose, depresjon med vaskulær encefalopati skjer på bakgrunn av en mindre traumatisk situasjon eller uten grunn, svarer dårlig på antidepressiva og psykoterapi.
Encefalopati innledende fasen kan uttrykkes i økt emosjonell labilitet, irritabilitet, humørsvingninger, ukontrollerbare gråt tilfeller av ubetydelig anledning, angriper en aggressiv holdning overfor andre. Slike manifestasjoner, i tillegg til pasientens klager på tretthet, søvnforstyrrelser, hodepine, forvirring, innledende encefalopati lik nevrasteni. Men for dyscirculatory encephalopathy, en typisk kombinasjon av disse symptomene med tegn på nedsatt kognitive funksjoner.
I 90% av tilfellene manifesterer seg kognitiv svekkelse i de aller første faser av utviklingen av dyscirculatory encephalopathy. Disse inkluderer: svekket konsentrasjonsevne, hukommelsessvikt, problemer med å organisere eller planlegge aktivitet, senke tanke, tretthet etter mental anstrengelse. Typisk for DEP er et brudd på reproduksjonen av informasjonen mottatt, samtidig som minnet om livshendelser opprettholdes.
Bevegelsesforstyrrelser som følger med den første fasen av dyscirculatory encefalopati inkluderer hovedsakelig klager over svimmelhet og ustabilitet når man går. Kvalme og oppkast kan oppstå, men i motsetning til ekte vestibulær ataksi, ser de som svimmelhet bare ut når de går.
Symptomer på dyscirculatory encefalopati stadium II-III
Dyscirculatory encephalopathy stadium II-III er preget av en økning i kognitive og motoriske lidelser. Det er en betydelig forringelse av minne, mangel på omsorg, intellektuell tilbakegang, uttalt vanskeligheter når det er nødvendig å gjøre alt mulig mentalt arbeid. Samtidig kan pasienter med DEP ikke tilstrekkelig vurdere tilstanden deres, overestimere ytelse og intellektuelle evner. Over tid mister pasienter med dyscirculatory encephalopathy muligheten til å generalisere og utvikle et handlingsprogram, begynner å orientere seg dårlig i tid og sted. I tredje fase av dyscirculatory encephalopathy er merkede forstyrrelser i tenkning og praksis, personlighets- og atferdsforstyrrelser registrert. Demens utvikler seg. Pasienter mister deres evne til å jobbe, og med dypere brudd mister de selvbeherskelsesevnen.
Av forstyrrelser i den følelsesmessige sfæren, blir dysirkirkulatorisk encefalopati av de senere stadiene ofte ledsaget av apati. Det er et tap av interesse i tidligere hobbyer, mangel på motivasjon for enhver yrke. Hos pasienter med stadium III dyscirculatory encephalopathy, pasienter kan være engasjert i en slags unproductive aktivitet, og oftere de gjør ingenting i det hele tatt. De er likegyldige for seg selv og hendelsene rundt dem.
Motorforstyrrelser som ikke er merkbare i fase I av dyscirculatory encefalopati, og som senere blir åpenbare for dem rundt dem. Typisk for DEP går det langsomt i små trinn, ledsaget av shuffling på grunn av at pasienten ikke kan fjerne foten fra gulvet. Slike shuffling gang med dyscirculatory encephalopathy kalles "skier gang". Det er karakteristisk at pasienten med DEP når han går, er vanskelig å begynne å bevege seg fremover, og det er også vanskelig å stoppe. Disse manifestasjoner, samt pasienten selv DEP gangart, har betydelige likhetstrekk med klinisk Parkinsons sykdom, men i motsetning til det er ikke ledsaget av motoriske forstyrrelser i sine hender. I denne forbindelse, de kliniske manifestasjoner av parkinsonisme slike vaskulære encefalopati klinikere kalt "Parkinsons nedre legemsparti" eller "vaskulær parkinsonisme".
I fase III DEP observeres symptomer på oral automatisme, alvorlige taleforstyrrelser, tremor, parese, pseudobulbar syndrom, urininkontinens. Kanskje utseendet på epileptiske anfall. Ofte dyscirkulatorisk encefalopati stadium II-III er ledsaget av faller når du går, spesielt når du stopper eller snu. Slike fall kan resultere i brudd på lemmer, spesielt når DEP kombineres med osteoporose.
Diagnose av dyscirculatory Encephalopathy
Unektelig betydning tidlig påvisning av symptomer vaskulær encefalopati, slik at rettidig starte vaskulær terapi tilgjengelig cerebrovaskulære hendelser. For dette formålet, er periodisk undersøkelse av en nevrolog anbefales for alle pasienter som er i risikosonen for DEP: høyt blodtrykk, diabetikere og folk med aterosklerotiske forandringer. Videre kan sistnevnte gruppe tilskrives alle eldre pasienter. Siden kongnitivnye brudd som fulgte de første trinn av encefalopati, kan gå ubemerket av pasienten og hans familie, for deres identifikasjon er nødvendig å foreta spesifikke diagnostiske tester. For eksempel er pasienter oppfordres til å gjenta det som sies av legen, å tegne en ring med piler som peker i den forutbestemte tid, og deretter husker de ord som han gjentatte for en lege.
Som en del av diagnostisering av vaskulære encefalopati holdt en konsultasjon med et oftalmologisk ophthalmoscopy og definisjon synsfeltpar, EEG, Echo-EG og REG. Viktigheten i å identifisere vaskulære forstyrrelser i et DEP UZDG hode og nakke fartøy, tosidig skanning og MPA cerebrale kar. Gjennomføring MR av hjernen hjelper til å skille discirculatory encefalopati med cerebral patologi av en annen opprinnelse: Alzheimers sykdom, disseminert encefalomyelitt, Creutzfeldt - Jakobs sykdom. Det mest betydningsfulle trekk er deteksjon av vaskulær encefalopati foci "tause" hjerteinfarkt, mens tegn på cerebral atrofi og leukoaraiosis partier kan også observeres i neurodegenerative sykdommer.
Diagnostisk for utløsende faktorer bak utviklingen av vaskulær encefalopati omfatter kardiolog konsultasjon, blodtrykksmåling, koagulering, bestemmelse av kolesterol og lipoproteiner blod, blod sukker analyse. Hvis det er nødvendig, til pasienter med DEP tilordnet konsultasjon endokrinolog, daglig overvåking av blodtrykk, nyre konsultasjon, diagnostisere arytmi - daglig EKG og EKG-overvåking.
Behandling av dyscirculatory encefalopati
Den mest effektive mot dyscirculatory encefalopati er en kompleks etiopathogenetisk behandling. Det skal være rettet mot å kompensere for den eksisterende kausative sykdommen, forbedre mikrosirkulasjonen og hjernens sirkulasjon, samt beskytte nerveceller fra hypoksi og iskemi.
Kausal behandling vaskulære encefalopati kan innbefatte individuell utvalg av antihypertensive og antidiabetiske midler, anti-stivnet diett, og så videre. Når encefalopati skjer på en bakgrunn av høye nivåer av blodkolesterol blir ikke redusert av en diett, DEP-behandlinger inkluderer kolesterolsenkende medikamenter (lovastatin, gemfibrozil, probucol).
Grunnlaget for pathogenetic behandling av vaskulær encefalopati lage medikamenter som forbedrer cerebral hemodynamikken og ikke fører til effekten av "stjele". Disse omfatter kalsiumkanalblokkere (nifedipin, modipin), fosfodiesterase-inhibitorer (pentoksyfyllin, ginkgo biloba), a2-adrenerge reseptor-antagonister (piribedil, nicergolin). Siden encefalopati ofte ledsaget av øket blodplate-aggregering hos pasienter med DEP anbefalte levetid praktisk talt å motta antiblodplatemidler: acetylsalicylsyre eller ticlopidin, og i nærvær av kontraindikasjoner dertil - dipyridamol (magesår, gastrointestinal blødning osv.).
En viktig del av behandlingen av vaskulære encefalopati stoffene utgjøre et nevrobeskyttende virkning, øke evnen av nerveceller for å operere under forhold med kronisk hypoksi. Av slike medikamenter til pasienter med sirkulasjons encefalopati foreskrevne pyrrolidonderivater (piracetam, etc.), derivater av GABA (N-nicotinoyl gamma-aminosmørsyre, gamma-aminosmørsyre, aminofenilmaslyanaya syre), animalske legemidler (gemodializat fra blodet til kalver, cerebrale hydrolysat griser, cortexin), membranstabiliserende legemidler (kolin alfoscerat), kofaktorer og vitaminer.
I tilfeller der dysirkirkulatorisk encefalopati skyldes en innsnevring av lumen av den indre halspulsåren, når den 70%, og er preget av rask progresjon, episoder av PNMC eller mindre slag, er kirurgisk behandling av DEP indikert. Ved stenose består operasjonen i karotid endarterektomi, med full okklusjon - i dannelsen av en ekstra-intrakraniell anastomose. Hvis dyscirculatory encefalopati skyldes en unormalitet i vertebralarterien, blir dens rekonstruksjon utført.
Prognose og forebygging av dyscirculatory encefalopati
I de fleste tilfeller kan tidsriktig tilstrekkelig og regelmessig behandling sakte utviklingen av stadium I og til og med fase II encefalopati. I noen tilfeller er det en rask progresjon der hver etterfølgende fase utvikler 2 år fra den forrige. Et ugunstig prognostisk tegn er kombinasjonen av dysirkirkulatorisk encefalopati med degenerative endringer i hjernen, samt hypertensive kriser som forekommer på bakgrunn av DEP, akutte sykdommer i hjernecirkulasjon (TIA, iskemisk eller hemorragisk slag), dårlig kontrollert hyperglykemi.
Den beste forebyggingen av utviklingen av dyscirculatory encefalopati er korreksjonen av eksisterende lipidmetabolismeforstyrrelser, kampen mot aterosklerose, en effektiv antihypertensive behandling, et tilstrekkelig utvalg av hypoglykemisk behandling for diabetikere.
Behandling av cerebral dyscirculatory encephalopathy
Ethvert hjerneproblem som provoserer irreversible endringer i det kan være dødelig for en person. Encefalopati dyscirculatory refererer til dem.
Dyscirculatory encephalopathy er en sykdom hvor en del av hjernen begynner å sulte, ikke mottar sin normale mengde næringsstoffer og oksygen. Denne sykdommen fører til at vevet svulmer, mister funksjonaliteten og dør. Dysirkulatorisk encefalopati er farlig. Årsakene til forekomsten - svikt i blodkar, både små og store.
Risikosone
De første tegnene på dyscirculatory encefalopati er hodepine, svakhet, hukommelsessvikt og depresjon. Endringer i hjernen på dette stadiet kan fortsatt reverseres hvis behandlingen påbegynnes omgående. Diagnosen er ikke laget av en lokal lege, men av en nevrolog. Og før det må pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse. Diagnosen inkluderer:
- cardiogram;
- undersøkelse av karsystemet i hode og nakke;
- elektroencefalografi;
- undersøkelse av fundus
- MRI;
- psykologiske tester for minne, følelsesmessighet og tenkning.
Viktig! Brain Distsirkulyatornayaentsefalopatiya diagnose vil bli fikset, hvis endringene har utviklet seg over et halvt år, med en gradvis svekkelse av helsen.
Sykdommen er vanlig blant eldre og personer over 45 år. Ansatte av psykisk arbeid er i en spesiell risikosone, siden hjernen deres ofte jobber med full kapasitet, men uten fysisk anstrengelse. Jo eldre personen er, jo større er sjansen for at en diagnose av "dyscirculatory encephalopathy" vil bli gjort til ham. Det er hun som fører til senil demens eller iskemisk slag. Dyscirculatory encephalopathy er med rette kalt farlig, fordi funksjonshemming og dødelighet på grunn av det er den hyppigste rundt om i verden.
Sykdommen utvikler seg raskere hvis det er:
- ubalansert kosthold;
- vektig;
- alkoholmisbruk;
- røyking,
- hormonell svikt;
- stabilt høyt blodtrykk;
- diabetes mellitus;
- hode eller nakke skader;
- aterosklerose;
- feil behandling av livmorhalskreft og vertebrale sykdommer.
VBN kan herdes, siden det er en reversibel prosess. Denne typen feil er vanlig. Vertebrobasilar-apparatet går lett tilbake til normalt, hvis du følger anbefalingene fra legen. Men hvis irreversible prosesser har oppstått i VBB på grunn av feil behandling eller fravær, kan konsekvensene være dårlige. Enda verre er situasjonen når hele CSD lider. Prognosen for slike pasienter er alltid skuffende.
Stages og grader av sykdommen
For å fungere riktig trenger hjernen konstant og fullstendig ernæring. Alt dette avhenger av cerebral sirkulasjon. Enhver uorden i dette systemet fører til alvorlige problemer. Og dyscirculatory cerebral encefalopati er intet unntak. Sykdommen begynner med det faktum at kapillærene i en del av hjernen ikke gir nok blod. Dette fører til tap av funksjonalitet av fartøyets veggen, som igjen fører til passasje av forskjellige fluider inn i hjernen. På grunn av ødem, mottar nevroner ikke normal ernæring og dør. Og dette er en mikroinfarkt i hjernen.
Sykdommen gir det første slag mot det subkortiske hvite stoffet. Dette betyr at det blir vanskeligere for hjernen å behandle og kontrollere signaler fra ekstremiteter. Den grå saken er den neste til å lide, på grunn av forkledningen som folk lider av tankeforstyrrelser. I de frontale og temporale lobes dør nesten halvparten av cellene. Dette fører til foki av nekrose og død.
Dyscirculatory encephalopathy har 3 stadier, som i stor grad påvirker det kliniske bildet, behandlingsmetoder og prognose:
Dyscirculatory encephalopathy 1 grad er preget av:
- lett hodepine;
- mangel på vital energi;
- søvnløshet;
- en skarp endring i humør fra tårer til ekstrem aggresjon;
- svimmelhet;
- forstyrrelser i hørsel, syn og tale;
- liten nummenhet i armene eller bena.
På dette stadiet kan hjernen selvstendig regulere situasjoner, og symptomene på dyscirculatory encefalopati forsvinner innen en dag.
Dysirkulatorisk encefalopati 2 grader fører til en ytterligere forverring av pasienten. De ovennevnte tegnene er slått sammen:
- tinnitus;
- intensiteten av svimmelhet og hodepine øker;
- konstant døsighet og svakhet;
- minneverdigelse;
- manglende evne til å oppfatte tale
- fullstendig endring av atferdsvaner
- stemmeendring;
- leppene begynner å rykke.
Dyscirculatory encephalopathy Grade 3 er preget av en enda større forverring av helse, men personen selv forstår ikke engang hva som skjer med ham. Moralske verdier blir ubetydelige, det er konstant irritabilitet og aggresjon. Visjon eller hørsel faller eller forsvinner helt. Gait blir rystet og usikkert. Demenssyndrom utvikler seg. Uten hjelp utenfor, kan en person ikke engang tjene seg selv.
Ofte danner diagnosen "grade 3 dyscirculatory encephalopathy" spørsmålet: hvor lenge kan du leve med det? Alt er individuelt, men uførheten til en slik pasient er nøyaktig garantert. Verst av alt, dysirkirkulatorisk encefalopati av blandet genese er diagnostisert. Det er vanskeligere å behandle det, og prognosen er ofte skuffende.
Hva forårsaker sykdom?
Diagnostiske tiltak er utformet for ikke bare å identifisere sykdommen, men også for å finne årsaken som provoserte det. Utviklingen av hjernen encefalopati bidrar til skade på det vaskulære systemet. Dette skyldes oftest:
- Aterosklerose, som blokkerer blodkar ved kolesterolplakk. Lumen er enten seriøst redusert eller helt blokkert. Blod kommer ikke inn i hjerneområdet, noe som fremkaller sult. Den atherosklerotiske årsaken er den vanligste ved å gjøre en diagnose av venøse hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser.
- Arteriell hypertensjon skader fartøyet, noe som fører til oversvømmelse av hjerneområdet med blod eller plasma og hevelse.
- Hypotensjon, der det er mangel på blodkar i karene, og på grunn av sin langsomme bevegelse, sulter cellene.
- Blod med høy viskositet fører også til dårlig sirkulasjon, noe som provoserer dannelsen av blodpropper, på grunn av hvilke det er nekrotisk foci.
- Osteokondrose, hvor beinprosesser eller spasmer komprimerer ryggraden, noe som fører til utilstrekkelig blodgjennomstrømning til hjernen.
- Hjerne- eller spinalskade hvor hematomene dannes. De klemmer det vaskulære systemet i det skadede området og fører til en funksjonsfeil i hjernecellene.
- Unormal utvikling av kroppens sirkulasjonssystem.
- Tobaksrøyking, som provoserer spasmer av cerebral fartøy.
- Sykdommer i sirkulatoriske og vaskulære systemer.
- Hormonale svikt. Når det er feil produksjon av hormoner som er ansvarlige for normal funksjon av hele organismen.
terapi
Den første graden av sykdommen kan oftest helbredes ved å endre vaner og normalisere ernæring. Men hvis det er encefalopati grad 2 eller 3, ingen medikamenter som gjenoppretter blodstrømmen i basilaris bassenget og fører nervecellene for ikke å administrere.
medisiner
Behandling av dyscirculatory encephalopathy 2-3 grader utføres i et kompleks, med en klar medisinbehandling. Oftest er følgende legemidler foreskrevet:
- senker blodtrykket som Lisinopril, hvis årsaken til sykdommen er hypertensjon. De blokkerer et bestemt enzym som øker presset. De glatte muskler i fartøyene slapper av, utvider lumen, noe som fører til en reduksjon i trykk;
- kalsiumhemmere som nimodipin. Ofte dyscirculatory encefalopati av 3 grader, så vel som den andre, oppstår på grunn av dens overskudd. Når medisinen tas, reduseres vaskulær tone, de slapper av og utvider lumenet, som gir hjernen den nødvendige mengden blod. I det innledende stadium administreres legemidlet intravenøst og deretter i tablettform;
- beta-blokkere som atenolol. Med ham er hjertearbeidet normalisert, trykket og pulsfrekvensen reduseres, noe som fører til normalisering av blodstrømmen til hjernen. I tillegg utskilles natriumsalt og overflødig vann fra kroppen;
- piller for å beskytte og styrke blodkar, som Curantil. Det bidrar til å utvide kapillærene og øke deres lumen. Hjernen begynner å få nok blod uten liming av blodplater;
- diuretika, som reduserer blodvolumet og reduserer blodtrykket;
- blodfortynnere. Et vanlig middel er Aspirin. Med det holder blodplater ikke sammen, noe som er den beste forebyggelsen av trombose;
- redusere kolesterol i blodet, som nikotinsyre, som gjør at du kan forbedre ernæringen av hjerneceller og blodårer;
- for å forbedre minne og tenkning. Vanligvis for disse midlene ved hjelp av elektroforese. I tillegg til hovedformålet er de kraftige antioksidanter som beskytter folk mot frie radikaler. Normaliser forbindelsene til nerveceller og overføring av impulser gjennom dem.
Encefalopati i andre og tredje grad behandles med spesialutviklet medisin Vasobral, som ikke bare forbedrer blodstrømmen til hjernen, men gjenoppretter også sin funksjon. Med det reduseres antall koaguleringer, metaboliseringsprosessen i cellene normaliserer, noe som fører til hjernens motstand mot oksygen sult. Risikoen for puffiness i fase 2 reduseres med 74%.
fysioterapi
Hvordan behandle sykdommen uten piller? Hvis dette er den første fasen, kan du gjøre med diett og fysioterapi. Men hvis årsaken til sykdommen var kronisk og førte til det faktum at det dannede kompleks genesis encefalopati, er det nødvendig å behandle bare i tandem, ved å kombinere piller, diett og rehabilitering - effekter på de fysiske faktorer som har en terapeutisk effekt. Minimumskurs for behandling av cerebral dyscirculatory encephalopathy er 10 prosedyrer.
Eliminering av dyscirculatory encefalopati utføres:
- Elektromagnetisk, som stimulerer hjernens aktivitet med dagens. Han har lav frekvens og styrke. Penetrasjon av gjeldende gjennomført gjennom øyelokkene. Med denne prosedyren, forbedrede metabolske prosesser, normaliserte nevrale forbindelser mellom nerveendingene.
- Galvanisk terapi, som påvirker nakken og skuldrene med en strøm av svak kraft. Dekompenseringen av kapillærene blir normalisert, blodstrømmen i dem øker. Ofte forbedres prosedyren med jod og kaliumorotat.
- UHF-terapi, hvor det elektromagnetiske feltet med høyfrekvens danner ionestrømmen i blodet. Dette øker bevegelsen gjennom små kapillærer, som beriker hjernen med oksygen. Eventuelle negative manifestasjoner av den cephalgiske typen forsvinner eller reduseres.
- Laser, som gjenopptar arbeidet med dysfunksjonelle områder i livmorhalsen. Nerveceller fungerer bedre, blodstrømmen øker, blodet flyter, noe som øker bevegelseshastigheten.
- Terapeutiske bad, som er oksygen, karbondioksid og radon. Etter den første prosedyren normaliserer søvn, svimmelhet og tinnitus.
- Terapeutisk massasje, som skjer med akupunktur, lymfatisk drenering og normal i nakken og krageområdet. I det første tilfellet går effekten til bestemte punkter som normaliserer hjernen. Ødem fjerner godt massasje lymfatisk drenering type, og den vanlige - lindrer spasmer som påvirker arteriene.
Folkemedisin
Behandling av dyscirculatory encephalopathy med folkemessige midler har blitt brukt i lang tid og gir gode resultater. Symptomer og behandling vil være relatert, men du må forstå at disse metodene gjelder hvis dyscirculatory encefalopati må forebygges. Behandling av folkemidlene i det alvorlige stadiet kan være tillegg til hovedterapien. DEP oftest behandlet:
- Gresskolleksjon. Bruk for eksempel "Krimens samling", bestående av rosehip kronblad, kløver, bjørkblader, coltsfoot, plantain, lakris, linden blomster, oregano, bringebærfrukt og rosehip, alt er tatt i like store mengder. Te er tilberedt fra en spiseskje av blandingen og et glass kokende vann. Behandlingsforløpet er 3 måneder. Vel hjelper fra cerebrovaskulær encefalopati beroligende samling, bestående av kamille, mynte, sitronmelisse, valerian og sitronskall. Resepsjonens varighet fra 2 til 3 måneder.
- Kaukasisk balsam, som er laget av propolis, kaukasisk dioscorea og rødkløver. Klinikken er normalisert allerede i den andre uken av opptak. Mennesket føles en ekstraordinær utbrudd av energi.
- Hawthorn, som er et kraftig stimulans for hjertet og blodet. Den spises både rå og brukes til infusjoner og avkok. Med riktig tilnærming, etter 7 dager med administrasjon, forsvinner hodepine.
diett
En av årsakene til problemer i hjernen er fedme. Derfor bør dietten dannes slik at vekten blir redusert, og deretter holdes på normativt nivå. Ikke bruk kardinalteknikker som gir raske resultater. Måltider bør være balansert, men lavt kaloriinnhold. Det er nødvendig å gi preferanse til grønnsaker og frukt, så vel som animalske proteiner. Sistnevnte skal være dietttype. Overholdelse av vannbalansen er også viktig.
outlook
Hvis vertebrale-basilære anomalier fører til at en person ikke kan jobbe og ta vare på seg selv, vil han bli tildelt en funksjonshemning. I dette tilfellet skal sykdomsstadiet være 2 eller 3. Følgende funksjonshemningsgruppe er tildelt:
- Gruppe 3 - sykdommen har fase 2, pasienten kan selvpleie og arbeidskraft er umulig, hjelp fra utenforstående er selektiv;
- Gruppe 2 - fase av sykdommen 2-3, livsaktivitet er begrenset, problemer med minne, uttalt neuralgiske feil, gjentatte slag;
- Gruppe 1 - Trinn 3, som raskt utvikler seg, fremkaller svikt i motorfunksjoner, sirkulasjon, uttalt demens og aggressivitet.
Prognosen for pasienter med stadium 1-2 med god behandling er ofte positiv, og de kan leve i lang tid. Den andre fasen av sykdommen kan stoppes i utvikling i 5-7 år. Hvis det ikke er noen behandling, er funksjonshemming garantert. Jo høyere scenen er, desto større er risikoen for komplikasjoner og forverring av livskvaliteten. På stadium 3 er fremdriften av sykdommen rask, noe som gjør terapien vanskelig og kostbar. Men det kan forsinke døden. Døden i dette tilfellet oppstår ofte på grunn av hjerteinfarkt, slag av iskemisk type og kardiovaskulær sammenbrudd. Hvis du ignorerer anbefalingene fra legen, har det nye angrepet av dyscirculatory encephalopathy og overgangen til et nytt stadium et intervall på 1,5-2 år. Men det beste er å bare overvåke helsen din, spise riktig, gjør øvelser, som er den beste måten å forhindre dyscirculatory encephalopathy.
Dysirkirkulatorisk encefalopati
Dyscirculatory encephalopathy er en vanlig nevrologisk sykdom, som skyldes en langsom progressiv kronisk forringelse av cerebral sirkulasjon av en annen etiologi.
I den generelle strukturen av vaskulær nevrologisk patologi, ligger dysirkirkulatorisk encefalopati først i hyppigheten av forekomsten i den generelle befolkningen. Sykdommen er oftere registrert hos eldre, men i de siste årene har det vært en økning i antall tilfeller av dysirkirkulatorisk encefalopati i aldersgruppen opp til 40 år.
Med henblikk på tidlig påvisning av dyscirculatory encephalopathy, anbefales det å gjennomgå regelmessige profylaktiske undersøkelser av en nevrolog for personer i fare.
Blodforsyning til hjernen forekommer i fire arterier (to interne karotisarterier fra det vanlige karotisystemet og to vertebrale arterier fra subklavier arteriesystemet). Carotid arterier gir 70-85% av blodstrømmen til hjernen. De vertebrale arteriene som danner vertebrobasilarbassenget, leverer blod til de bakre hjerneområdene (cervical ryggmargen og cerebellum, medulla) og gir 15-30% av blodstrømmen til hjernen. I hjernevævet blir blod forsynt av arterier som avviker fra Willis-sirkelen, dannet av hovedarteriene nær basen av skallen. Hjernen i hvile forbruker 15% av blodvolumet, og samtidig 20-25% av oksygenet som oppnås ved åndedrettsvern. Fra hjernens indre og ytre vener går blod inn i hjernens venøse bihuler, som ligger mellom arkene i dura materen. Utstrømningen av blod fra hodet og nakken utføres av jugular vener, som tilhører systemet med overlegne vena cava og ligger på nakken.
Ved forverring av cerebral sirkulasjon mot bakgrunnen av de negative virkningene av visse faktorer, forstyrres troficiteten til hjernevæv, utvikler hypoksi, noe som fører til celledød og dannelse av fokus på sjeldne tilfeller av hjernevevet. Kronisk iskemi av de dype delene av hjernen forårsaker en sammenbrudd i forbindelsene mellom cerebral cortex og subcortical ganglia, som igjen er den viktigste patogenetiske mekanismen for forekomsten av dyscirculatory encephalopathy.
Årsaker og risikofaktorer
Hovedårsaken til dyscirculatory encephalopathy er kronisk cerebral iskemi. Hos 60% av pasientene er sykdommen forårsaket av aterosklerotiske forandringer i hjernenes vegger.
I fravær av rettidig tilstrekkelig behandling er det risiko for å utvikle vaskulær demens.
I tillegg forekommer dysirkirkulatorisk encefalopati ofte på bakgrunn av kronisk arteriell hypertensjon (som følge av den spastiske tilstanden til hjernens blodkar, som fører til forringelse av cerebral blodstrøm) i hypertensiv sykdom, polycystisk nyresykdom, kronisk glomerulonephritis, feokromocytom, Itsenko's sykdom - Kushinga.
Andre sykdommer som kan forårsake en patologisk prosess inkluderer spinal osteokondrose, Kimerley unormalitet, unormal utvikling av vertebral arterien, ustabilitet av cervical ryggraden av en dysplastisk natur, og også etter en spinal skade. Dysirkulatorisk encefalopati kan utvikles hos pasienter med diabetes mellitus, spesielt i tilfeller hvor pasienten har diabetisk makroangiopati. Andre årsaker til sykdommen er systemisk vaskulitt, arvelige angiopatier, hodeskader, koronar hjertesykdom, arytmier.
Risikofaktorer inkluderer:
- genetisk predisposisjon;
- hyperkolesterolemi;
- vektig;
- mangel på fysisk aktivitet;
- overdreven psykisk stress;
- dårlige vaner (spesielt alkoholmisbruk);
- dårlig ernæring.
Former av sykdommen
Ifølge den etiologiske faktoren er dyscirculatory encephalopathy delt inn i følgende typer:
- aterosklerotisk - den vanligste formen, med utviklingen av sykdommen, hjernefunksjonene forverres;
- hypertensiv - kan opptre i ung alder, forverres under hypertensive kriser; Det er fare for progressjon av nedsatt intelligens og minne opp til dyp demens;
- venøs hjernefunksjoner forverres mot bakgrunnen av ødem, utviklingen på grunn av vanskeligheter med blodutstrømning;
- blandet - kombinerer egenskapene til aterosklerotiske og hypertensive former.
Avhengig av arten av sykdomsforløpet kan det være sakte progressiv (klassisk), remitting og raskt progressiv (galopperende).
Stage av sykdommen
I løpet av dyscirculatory encephalopathy er tre stadier bestemt.
- Ingen endring i nevrologisk status; Tilstrekkelig behandling gir deg vanligvis en stabil langsiktig remisjon.
- Begynnelsen av sosiale feiljusteringer, det er objektive nevrologiske lidelser, evnen til selvbetjening.
- Utviklingen av vaskulær demens, forverring av nevrologiske lidelser, totalstendig avhengighet av pasienten på andre.
Symptomer på dyscirculatory encefalopati
Dyscirculatory encephalopathy er preget av nedsatt kognitive funksjoner, motorisk svekkelse og følelsesmessige lidelser.
En gradvis og knapt merkbar begynnelse av utviklingen av den patologiske prosessen er karakteristisk. I den første fasen av dyscirculatory encephalopathy, forekommer lidelser i den emosjonelle sfæren vanligvis i det kliniske bildet. Omtrent 65% av pasientene klager på depresjon og lavt humør. De er preget av fiksering på ubehagssensor av en somatisk natur (smerter i rygg, ledd, indre organer, hodepine, støy eller tinnitus, etc.), som ikke alltid skyldes de eksisterende sykdommene. Den depressive tilstanden av dyscirculatory encefalopati, som regel, skjer under påvirkning av en mindre traumatisk årsak eller spontant, er vanskelig å korrigere ved hjelp av antidepressiva og psykoterapeutiske metoder. I 20% av tilfellene kommer alvorlighetsgraden av depresjon i betydelig grad.
Hos pasienter med de første stadiene av dyscirculatory encephalopathy, fører psyko-emosjonell stress og yrkesfare ofte til forverringer.
Andre symptomer på dyscirculatory encefalopati i begynnelsen inkluderer irritabilitet, angrep mot aggresjon mot andre, humørsvingninger, angrep av ukontrollert gråt av mindre grunner, fravær, tretthet, søvnforstyrrelser. Hos 90% av pasientene er det nedsatt hukommelse, nedsatt konsentrasjon, vanskeligheter med å planlegge og / eller organisere aktivitet, rask tretthet med intellektuell anstrengelse, redusere tankefrekvensen, redusere kognitiv aktivitet, vanskeligheter med å bytte fra en type aktivitet til en annen. Noen ganger er det økt reaktivitet mot ytre stimuli (høy lyd, sterkt lys), asymmetri i ansiktet, avvik i tungen fra medianlinjen, oculomotoriske forstyrrelser, utseendet av patologiske reflekser, ustabilitet når man går, kvalme, oppkast og svimmelhet under gang.
For stadium II dyscirculatory encefalopati er preget av forverring av kognitive og motoriske lidelser. Det er en betydelig forverring av minne og oppmerksomhet, en merkbar intellektuell tilbakegang, vanskeligheter med å oppnå tidligere gjennomførbare intellektuelle oppgaver, apati og tap av interesse i tidligere hobbyer. Pasientene er ikke i stand til å kritisk vurdere tilstanden deres, overestimere deres intellektuelle evner og ytelse, de er preget av selv-senterhet. Med utviklingen av den patologiske prosessen hos pasienter, er evnen til å generalisere, orientering i tid og rom gått tapt, søvnighet i dag og dårlig nattesøvn notert. En typisk manifestasjon av dyscirculatory encephalopathy på dette stadiet er redusert shuffling gange i små trinn ("skier's gang"). I ferd med å gå er det vanskelig for pasienten å begynne å bevege seg, og det er like vanskelig å stoppe. I dette tilfellet observeres ikke motorisk svekkelse i arbeidet i de øvre ekstremiteter.
Hos pasienter med stadium III dyscirculatory encephalopathy observeres alvorlige tankeforstyrrelser, evnen til å jobbe er tapt. Med den videre progresjonen av den patologiske prosessen er evnen til selvomsorg tapt. Pasienter med dette stadiet av sykdommen er ofte engasjert i en slags uproduktiv aktivitet, men i de fleste tilfeller er de ikke motivert til å gjøre noe arbeid, likegyldighet er kjent for hendelsene rundt dem, som omgir seg selv. Alvorlige taleforstyrrelser, urininkontinens, tremor, parese eller lammelse av ekstremiteter, pseudobulbar syndrom, og i noen tilfeller utvikles epileptiforme anfall. Pasientene faller ofte ned når de går, spesielt når de svinger og stopper. Når dyscirculatory encefalopati kombineres med osteoporose, oppstår brudd under slike fall (ofte en brudd på lårhalsen).
De viktigste nevrologiske manifestasjoner av sykdommen inkluderer gjenoppliving av senreflekser, utvidelse av reflekssoner, vestibulære lidelser, muskelstivhet, nedre lemkloner.
diagnostikk
Diagnosen av dyscirculatory encephalopathy er etablert på grunnlag av uttalt symptomer på sykdommen i seks måneder eller mer.
For diagnose, en samling av klager og anamnese. Siden kognitiv svekkelse i begynnelsen av sykdommen kan gå ubemerket for pasienten og hans familie, anbefales spesielle diagnostiske tester. For eksempel blir pasienten bedt om å gjenta individuelle ord bak legen, tegne et tallerken med piler som angir en bestemt tid, og deretter tilbakekalle ordene som pasienten gjentas etter legen, etc.
Doppler-ultralyd av hode- og nakkebeholdere, dupleksskanning og magnetisk resonansangiografi av hjernekarene utføres. I noen tilfeller er beregnet tomografi tildelt, noe som gjør det mulig å vurdere graden av hjerneskade og bestemme scenen for dysirkirkulatorisk encefalopati (ved stadium I av sykdommen, er mindre organiske hjernelesjoner bestemt ved II, små foci med redusert hvit stofftetthet, utvidelse av sprekker og ventrikler i hjernen, Trinn III - alvorlig hjerneatrofi).
Magnetisk resonansavbildning av hjernen gjør det mulig å skille mellom dysirkirkulatorisk encefalopati og Alzheimers sykdom, Creutzfeldt-Jakobs sykdom, spredt encefalomyelitt. De mest pålitelige tegnene som indikerer sykdommen inkluderer deteksjon av foci av "stille" cerebrale infarkt.
I følge indikasjonene foreskrevet elektroencefalografi, echoencefalografi, rheoencefalografi.
For å identifisere den etiologiske faktoren, er det nødvendig å konsultere en kardiolog med blodtrykksmåling, et elektrokardiogram, en koagulologisk blodprøve, en biokjemisk blodprøve (bestemmelse av totalt kolesterol, høyt og lavt densitetslipoprotein, glukose). For å klargjøre diagnosen, kan det være nødvendig å konsultere en oftalmolog med en oftalmokopi og bestemme de visuelle feltene. Høring av en nevrolog er nødvendig for å bestemme nevrologiske lidelser.
Behandling av dyscirculatory encefalopati
Behandling av dyscirculatory encephalopathy er rettet mot å eliminere den etiologiske faktoren, forbedre hjernecirkulasjonen, beskytte nerveceller fra hypoksi og iskemi.
Hjernen i hvile forbruker 15% av blodvolumet, og samtidig 20-25% av oksygenet som oppnås ved åndedrettsvern.
Ved de første stadiene av sykdommen, vises pasienter sanatorium-resort behandling.
Grunnlaget for sykdomspatogenetisk terapi er legemidler som forbedrer cerebral hemodynamikk (kalsiumkanalblokkere, fosfodiesterasehemmere). Ved detektering av økt blodplateaggregering, brukes antiplateletmidler. Når hypertensjon - antihypertensive stoffer, som bidrar til å forhindre utvikling av komplikasjoner og redusere sykdomsprogresjonen. I tilfelle av høy konsentrasjon av kolesterol i blodet, som ikke reduseres dersom dietten observeres, foreskrives lipidsenkende midler. For å redusere alvorlighetsgraden av kognitiv svekkelse brukte nootropics. For svimmelhet er vasoaktive og vegetotrope legemidler foreskrevet. Hvis det er forstyrrelser i følelsesmessige sfærer, tas antidepressiva med analeptisk virkning, som tas om morgenen, og antidepressiva med beroligende effekt, som tas om ettermiddagen. Vitaminbehandling er indikert.
Metoder for fysioterapi, elektroforese av medisiner, magnetisk terapi, oksygenbehandling, refleksbehandling og balneoterapi er effektive.
De viktigste målene med psykoterapi for cerebral dyscirculatory encephalopathy er psykologisk tilpasning til miljøet, mental og sosial rehabilitering, eliminering av astheniske manifestasjoner.
Med en innsnevring av lumen av den indre halspulsåren opptil 70% og den hurtige utviklingen av sykdommen, er kirurgisk behandling (karoten endarterektomi, dannelsen av en ekstra-intrakraniell anastomose) indikert. I tilfelle av avvik i ryggraden, utføres rekonstruksjonen.
I tilfelle bevegelsesforstyrrelser, terapeutisk gymnastikk med gradvis økning i belastning, vises balanse terapi.
Sykdommen er oftere registrert hos eldre, men i de siste årene har det vært en økning i antall tilfeller av dysirkirkulatorisk encefalopati i aldersgruppen opp til 40 år.
En forutsetning for effektiviteten av behandlingen er avvisning av dårlige vaner, korreksjon av overvekt, overholdelse av diett med begrensning av animalsk fett, kolesterolholdige produkter, bordsalt. Hos pasienter med de første stadiene av dyscirculatory encephalopathy, fører eksacerbasjoner ofte til psyko-emosjonell overbelastning, yrkesfare (nattarbeid, vibrasjon, arbeid under forhold med forhøyet lufttemperatur, forhøyet støynivå), derfor anbefales det å unngå disse uønskede faktorene.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
I fravær av rettidig tilstrekkelig behandling er det risiko for å utvikle vaskulær demens.
Den hurtige utviklingen av den patologiske prosessen, mot hvilken utviklet cerebral dyscirculatory encephalopathy (iskemisk slag, systemiske bindevevssykdommer, ondartede former for arteriell hypertensjon) fører til funksjonshemning.
outlook
Tidlig, riktig valgt behandling i stadier I og II av sykdommen kan betydelig redusere utviklingen av den patologiske prosessen, forhindre uførhet og øke levetiden til pasienter uten å redusere kvaliteten. Prognosen forverres med akutte hjernesykdommer, hypertensive kriser, dårlig kontrollert hyperglykemi.
forebygging
For å forhindre utvikling av dyscirculatory encephalopathy, anbefales det:
- rettidig behandling av sykdommer som kan føre til utvikling av dyscirculatory encephalopathy;
- tilstrekkelig fysisk aktivitet
- balansert diett;
- kroppsvektskorreksjon;
- avvisning av dårlige vaner
- rasjonell modus for arbeid og hvile.
Med henblikk på tidlig påvisning av dyscirculatory encephalopathy, anbefales det å gjennomgå regelmessige profylaktiske undersøkelser av en nevrolog til personer i fare (pasienter med hypertensjon, diabetes, aterosklerotisk vaskulær forandring, eldre).
Årsaker, symptomer og behandling av dyscirculatory encefalopati
Dysirkulatorisk encefalopati er en patologisk hjerneskade. Når områder av organet i sentralnervesystemet slutter å motta næringsstoffer og oksygen i sin helhet. På bakgrunn av underskuddet av viktige komponenter, reduserer funksjonaliteten til vevet, orgelen slutter å klare sine funksjoner. Sykdommen har et annet navn - hjernens vaskulære encefalopati. Det indikerer årsaken til utviklingen av sykdommen - forringelsen av orgelkarene, noe som fører til nedsatt blodgass i visse områder. Sykdommen er typisk for personer over 45 år, som fører til en usunn livsstil eller feil kombinasjon av fysisk og psykisk stress.
Du vil lære mer om farene ved encefalopati og dens symptomer i denne artikkelen.
Tegn på sykdom
Opprinnelsen og utviklingen av den patologiske prosessen kan oppstå uten symptomer. Forstyrrelsen av individuelle cellulære kolonier er ikke så merkbar, deres funksjoner forsøker å ta på tilstøtende vev. Mangel på behandling fører til økning i organskader. Han er ikke lenger i stand til å kompensere for tapene, feil i systemet blir åpenbare.
Tegn på dyscirculatory encefalopati:
- hodepine - arching type, har ingen spesifikk lokalisering;
- reduksjon i aktivitet - søvn er forstyrret, søvnighet i dag, svakhet, tinnitus vises;
- forskjeller i følelser - apati, likegyldighet, mangel på interesser er erstattet av urimelig latter, hysteri;
- tankeforstyrrelser - minnekvalitet og oppmerksomhet reduseres, problemer med planlegging av handlinger oppstår;
- forandring av bevegelsesteknikk - gangen blir rystende, ufrivillige spasmer av sener og muskler blir observert;
- Oral automatism syndrom - nesestemmer, problemer med å svelge, munnstrømning;
- brudd på visuell funksjon - mørke flekker foran ett eller to øyne, uskarpe bilder.
Det kliniske bildet hjelper til med formuleringen av en foreløpig diagnose. For å bekrefte det er det nok for pasienten å gjennomføre en rekke tester og bestå profildokumenter. Det er flere former for sykdom, så behandlingen begynner først etter avklaring av alle nyanser av situasjonen.
Mekanisme for vaskulær encefalopati
Dyscirculatory encephalopathy oppstår på bakgrunn av skade på blodkarene i hjernen. De klarer ikke lenger sine funksjoner, på grunn av hvilke kroppens vev er mangelfull i oksygen og næringsstoffer.
Etter en stund fremkaller sviktet av viktige komponenter dystrofiske forandringer i vevet, og et karakteristisk klinisk bilde begynner å utvikle seg.
Årsakene til vaskulær encefalopati er:
- aterosklerose - lumen av kapillærene og større fartøy smals på grunn av kolesterolplakk eller helt tilstoppet, noe som forhindrer blodgennemstrømning;
- brudd på blodet - økt viskositet av biologisk masse forstyrrer normal sirkulasjon, lumen i hjerneskarene er blokkert av blodpropper;
- arteriell hypertensjon - på grunn av det økte trykket i væsken, taper veggene elastisitet, blir permeabel, brister, deres lumen er blokkert. Noen områder av hjernen mottar ikke de nødvendige stoffene, mens andre er impregnert med skadelige komponenter;
- arteriell hypotensjon - vaskulær genese oppstår mot bakgrunn av svak fylling av kapillærer og blodårer, sin langsomme bevegelse gjennom deler av orgelet;
- osteokondrose i livmoderhalsen - spasmodiske muskler og beinprosesser klemmer vertebralarterien, blodet slutter å strømme til hjernen i riktig mengde;
- skader på sentralnervesystemet - føre til utseende av hematomer, forstyrrende metabolske prosesser;
- røyking - bidrar til innsnevring av blodårene, og etter noen tid er det en spasme av kapillærene, og deres lumen gjenopprettes ikke til de tidligere indikatorene;
- medfødte trekk ved utvikling av arterier og årer;
- hormonforstyrrelser - visse kjemikalier produsert av kroppen kontrollerer innsnevring og utvidelse av blodkar;
- vaskulære sykdommer - VSD, tromboflebitt og andre patologier som forstyrrer blodstrømmen i menneskekroppen, kan forårsake dysirkirkulatorisk encefalopati.
Konsekvensene av skade på vev av en viktig del av sentralnervesystemet kan være forskjellige, men de er alltid farlige for menneskers helse og liv. Forebygging av ovennevnte forhold gjør at du kan stole på en langsiktig bevaring av hjernens funksjonalitet på høyt nivå.
Hvordan utvikler sykdommen
Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av dyscirculatory encephalopathy (DEP) øker med økende område av hjerneskade og reduserer funksjonaliteten i vevet. I fravær av profesjonell hjelp vil pasientens tilstand raskt forverres.
Du kan lære mer om hvordan sykdommen oppfører seg i første etappe her.
Stages av sykdommen og deres egenskaper:
- den første er en liten hodepine, pasienter føler for det meste bare en nedgang i energi. Søvnløshet kan vises, humørsvingninger er notert. Problemer med syn og tale, svimmelhet, svakhet og forverring av motoraktivitet forekommer periodisk og forsvinner innen en dag;
- den andre - sykdommen utvikler seg, blir angstsymptomer oftere og lengre lenger. Svakhet, nedsatt hukommelse og døsighet reduserer arbeidsevnen. Tegnendringer, tenkningens kvalitet reduseres. Det er en gratuitous angst og irritabilitet;
- Den tredje - staten forverres kraftig, men personen er ikke i stand til å klage på grunn av problemer med å tenke. Symptomene forverres og forstyrrer den vanlige livsstilen. Pasienten mister evnen til å utføre enkle handlinger og vedlikeholde seg selv.
Du vil lære om manifestasjoner og funksjoner i den andre fasen av patologi her.
Hvis det oppdages tidlige manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati og fortsetter til profilterapien, vil utviklingen av patologien synke sakte. Å ignorere symptomene vil forårsake irreversible konsekvenser der selv radikale terapier ikke gir terapeutisk effekt.
Klassifisering av dyscirculatory Encephalopathy
DEP er en kronisk hjernesykdom som kan forekomme i flere scenarier. Eksperter identifiserer tre alternativer for utviklingen av hendelser. Raskt utviklet - det tar omtrent to år å fullføre hvert trinn. Remitting - symptomene øker gradvis, men intelligens minker, til tross for midlertidige forbedringer. Klassisk - sykdommen varer i mange år og slutter med senil demens.
Klassifisering av patologi etter type årsak:
- hypertensive - resultatet av en jevn økning i blodtrykket;
- aterosklerotisk - en konsekvens av vaskulære lesjoner med kolesterolplakk;
- venøs - årsaken til sykdommen blir en reduksjon i funksjonene i venene;
- blandet - en sykdom av kompleks genese, som kombinerer flere varianter av årsaker.
Uansett årsak til utviklingen av tilstanden, er symptomene omtrent det samme med forverring av visse manifestasjoner. Ofte er pasienter registrert dyscirculatory encephalopathy av blandet opprinnelse. I dette tilfellet er terapien valgt kompleks, rettet mot å løse alle eksisterende og potensielle problemer.
Encefalopati kan ha en blandet genese. Du vil lære mer om årsakene og symptomene på denne tilstanden i denne artikkelen.
Diagnose av dyscirculatory Encephalopathy
Hvis du mistenker at DEP er nødvendig for å besøke distrikts terapeuten. Han vil gjennomføre en primær undersøkelse og henvise til en nevrolog. Avhengig av hvilken type lidelse, kan årsakene til og manifestasjonene, samråd med en kardiolog, en oftalmolog og en endokrinolog være nødvendig. I tillegg til de generelle og biokjemiske blodprøver må pasienten gjennomgå CT eller MR, EEG, hjerneskip og deres ultralyd med en Doppler-skanning, oftalmoskopi.
Alt om hvordan du skal forberede, så vel som hvordan du utfører hjernens encefalografi, vil du lære her.
Sykdomsbehandling
Behandlingsmetoder for dyscirculatory encephalopathy er valgt av en erfaren doktor i henhold til resultatene av diagnostiske studier. Aktiviteten vil være rettet mot normalisering av hjernecirkulasjon, eliminering av årsakene til brudd, stimulering av arbeidet med intakt vev av organet. Nedgangen i intellektuelle evner og minne tillater ikke at flertallet av syke mennesker selvstendig forfølge sin egen helse. De trenger støtte fra kjære og deres kontroll over gjennomføringen av legenes forskrifter.
Kirurgisk behandling
Alvorlige stadier av dyscirculatory encefalopati eller dens progressive kurs er indikasjoner på bruk av radikale terapier. Etter et slag eller når lumen på fartøyene smaler med 70% eller mer, anbefales kirurgi. Installasjonen av anastomosen (koblingselement) eller stent (stillas), fjerning av vaskulære plakk hjelper med å gjenopprette blodstrømmen i problemområdet.
Konservativ terapi
I alderdommen er operasjonen sjelden tatt til grunn på grunn av den høye risikoen for pasienten. Legene prøver å gjøre ikke-invasive tilnærminger. De involverer medisinering, kosthold, fysioterapi, bruk av tradisjonell medisin.
En viktig rolle er spilt av riktig næring av pasienten. Det er rettet mot å bli kvitt overflødig vekt og rengjøringsbeholdere. Pasienter med DEP er vist fettfri mat av naturlig opprinnelse. Kjøtt er generelt bedre å ekskludere fra menyen, foretrekker fisk og vegetabilsk fett. I tillegg er mengden salt i kostholdet redusert. Dette vil bli kvitt ødemer og høyt blodtrykk.
preparater
DEP-terapi er ikke begrenset til å ta bare piller, tilnærmingen bør være omfattende. Det er viktig å følge anbefalingene fra legen, for å overvåke pasientens gjennomføring av hans forskrifter. Hvis det ikke er noen effekt, er det forbudt å justere behandlingsregimen selv, det er nødvendig å informere spesialisten.
Den grunnleggende listen over grupper av legemidler som brukes i behandlingen av DEP:
- antihypertensive stoffer - diuretika (veroshpiron, hypothiazid), kalsiumantagonister (verapamil, nifedipin), beta-blokkere (anaprilin, atenolol);
- midler til å senke kolesterol - nikotinsyre, vitamin E, fiskeolje, statiner (Lescol, Simvastatin), fibrater (fenofibrat, gemfibrozil);
- vasodilatorer - Trental, Cavinton;
- neuroprotektorer og noortop - Piracetam, Cerebrolysin.
I tillegg utføres symptomatisk terapi. Det er rettet mot bekjempelse av depresjon, nedsatt hukommelse, motorfunksjoner og redusert intelligens.
fysioterapi
Noen typer sykdom, spesielt vertebral encefalopati (mot bakgrunn av osteokondrose) behandles med treningsterapi, galvanoterapi, UHF, massasje, terapeutisk bad, elektroslep. Den optimale effekten er systematisk gjennomføring av etablerte prosedyrer flere ganger i året.
Folkemidlene i behandling av encefalopati
Tilnærminger til alternativ medisin gir ikke uttalte resultater mot bakgrunnen av et klart klinisk bilde. Vanligvis anbefaler leger at de anvender dem som en profylakse av AED, eller hvis de mistenkes for mindre endringer i hjernen. Behandling av dyscirculatory encefalopati med folkemidlene vil bare gi den ønskede effekten med en helhetlig tilnærming til å løse problemet. Fordel kan gi bruk av drinker basert på hagtorn, propolis, Krim og beroligende urte.
Sykdomsforebygging
DEP er ikke en naturlig konsekvens av aldring. Utviklingen av patologi kan forebygges. Spesiell oppmerksomhet til tilstanden deres skal betales til personer med overvekt, mangel på fysisk aktivitet og overdreven mental anstrengelse.
Forebygging av dyscirculatory encefalopati:
- kontroll av blodtrykk, kampen mot hypertensjon og ødem;
- overvåking av blodsukker og kolesterol nivåer;
- slutte å røyke og systematisk bruke alkohol
- Introduksjon til regimet av fysisk aktivitet, som svarer til alder og tilstand;
- avvisning av strenge dietter, kroppsvektskontroll;
- Vanlige sjekker.
Prognosen for DEP er alvorlig - hvis den ikke behandles, kan sykdommen føre til funksjonshemning. Men situasjonen er ikke håpløs. I dag finnes det en rekke effektive tilnærminger for å forebygge sykdom og forbedre livskvaliteten til personer med diagnose.