Dyscirculatory encephalopathy 1 grad - symptomer, årsaker og metoder for behandling

Dyscirculatory encephalopathy er en hjernepatologi preget av nedsatt normal blodtilførsel.

Det er en progressiv tilstand.

Samtidig er det emosjonelle og kognitive forstyrrelser, samt bevegelsesforstyrrelser. Denne tilstanden har 3 trinn.

Dysirkulatorisk encefalopati 1 grad observeres ofte hos pasienter i ulike aldre. Dette er den tidligste og enkleste form for patologi.

Forårsaker DEP 1 grad

Hovedårsakene til patologi er:

• ugunstig økologisk situasjon;
• ubalansert ernæring;
• mangel på riktig hvile;
• søvnløshet;
• lav fysisk aktivitet.

Utviklingen av grad 1 dyscirculatory encefalopati skyldes også tilstedeværelsen av slike sykdommer som aterosklerose og levercirrhose. I noen tilfeller er nedsatt blodtilførsel til hjernen forbundet med betennelse i blodkarets vegger - vaskulitt.

Konstante dråper i blodtrykk påvirker også forsyningen av blod til hjernen negativt. Ofte DEP 1 grad utvikler seg på grunn av en reduksjon i diameteren av arteriene.

Symptomer på sykdommen

Tilstedeværelsen av dyscirculatory encephalopathy av 1 grad er mer karakteristisk for unge mennesker. Noen ganger er en slik diagnose laget for barn.

Sykdommen er vanligvis langsom og jevn. De første endringene vedrører følelsesmessige sfærer. De aller fleste pasienter lider av depresjon. Pasienter merker ubehag og ømhet i ulike deler av kroppen, dette gir dem betydelige ulemper og medfører en generell emosjonell depresjon.

Ofte klager pasientene på følgende symptomer:

• hodepine;
• felles smerter;
• støy i hodet;
• svimmelhet;
• føler seg trøtt

Med dyscirculatory encefalopati blir søvn hos pasienter kortvarig og rastløs, noe som forverrer ytterligere situasjonen. Ofte er det økt irritabilitet og nervøsitet. I en person med grad 1 DEP forverres minnet markant. Det er vanskelig for ham å konsentrere seg om oppmerksomheten. Ytelsen er betydelig redusert.

I noen tilfeller, allerede i fase 1 av dyscirculatory encephalopathy, observeres motorisk svekkelse. De ser hovedsakelig ut som ustabilitet når de går, provosert av svimmelhet. Kvalme eller oppkast kan forekomme.

Det er derfor rettidig hvile etter fysisk eller intellektuell belastning er så viktig.

Hvordan blir diagnosen gjort?

Symptomer på dyscirculatory encefalopati i de tidlige utviklingsstadiene kan være milde. Dette gjør diagnosen vanskelig. Smerter i forskjellige områder er ofte feil for organets patologi, og depresjon er forbundet med effekten av tretthet.

For en nøyaktig diagnose vil kreve samråd med en nevrolog. Legen vil gjennomføre en spesiell test for å identifisere kognitiv svekkelse. Ofte blir pasienten bedt om å gjenta listen med ord i den angitte rekkefølgen. På denne måten vurderer nevrologer funksjonene til menneskelig minne hos pasienter med dysirkirkulatorisk encefalopati.

I tillegg må du kanskje konsultere andre spesialister, for eksempel en øyeleger, en endokrinolog og en kardiolog.

For å bekrefte diagnosen vil kreve en rekke studier, for eksempel:

• datortomografi;
• Ultralyd av hjernens blodårer;
• elektroencefalografi;
• magnetisk resonans avbildning;
• elektrokardiogram.

En pasient med mistenkt grad 1 DEP er foreskrevet laboratorietester. Dette er vanligvis et koagulogram og lipidprofil. Det er også nødvendig å måle blodtrykket regelmessig.

I dysirkirkulatorisk encefalopati øker alle symptomene vanligvis etter hvert som sykdommen utvikler seg. Grad 1 patologi er sjelden diagnostisert på grunn av fravær av klager.

behandling

Moderne medisiner tilbyr flere metoder for behandling av grad 1 dyscirculatory encefalopati. Valg av taktikk utføres av lege og avhenger av en rekke faktorer. Metoden for terapi er påvirket av:

• pasientens alder;
• alvorlighetsgrad av symptomer;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Kroppen i barndommen gjenopprettes raskt, så i de fleste tilfeller foretrekker leger å bruke metoder for fysioterapi. I tillegg er mange potente stoffer kontraindisert hos barn.

Narkotika terapi er vellykket brukt hos voksne. Med hjelp av stoffer fører det til normale blodtrykksindikatorer. En viktig rolle er spilt av riktig ernæring av pasienter, samt justering av dagregimet. Kosttilskudd til hovedbehandling foreslått av legen kan være folkemessige rettsmidler.

I nevrologisk praksis er det en slik diagnose som gjenværende encefalopati. Denne sykdommen inkluderer et helt symptomkompleks - fra hodepine til epileptiske anfall. Detaljer om denne sykdommen er beskrevet i artikkelen.

Hva bør være dietten etter hjerneneslag, i detalj i dette emnet.

Vet du at ifølge statistikk hvert sjette sekund i verden dør en person fra et slag? Koblingen http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/priznaki-u-zhenshhiny-2.html vurdere symptomer på denne lumske sykdommen hos kvinner og måter å forebygge.

Narkotikabehandling

Medisiner velges for hver pasient individuelt. Først og fremst vil pasienten bli foreskrevet medisiner for å normalisere blodtrykket. Når hypertensjon er vist:

• angiotensin-omdannende enzym-hemmere (kaptopril, losartan);
• beta-blokkere (anaprilin, pindolol);
• kalsiumantagonister (verapamil, nifedilin);
• agenter med vanndrivende effekt (furosemid, hypotiazid).

Dosen av hvert legemiddel bestemmes av legen. Mottak kan være organisk ved tilstedeværelse av kontraindikasjoner til pasienten.

I tillegg, når dyscirculatory encefalopati krever bruk av midler som styrker blodkarene, samt beskytter dem mot dannelsen av kolesterolplakk. Effektiv gemfibrozil, lovastatin, probucol. Det bør være nok antioksidanter i kroppen. For dette formål foreskrive vitaminkomplekser, for eksempel Aevit.

Anbefaler vanligvis å ta medisiner som forbedrer oppmerksomhet og minne. Pasienter med økt irritabilitet foreskriver midler med beroligende effekt.

Hjernen med dyscirculatory encefalopati fungerer i forhold til mangel på oksygen. På grunn av dette er neuronernes arbeid delvis forstyrret. For å gjenopprette nødvendig for å ta slike legemidler som Actovegil, Cortexin, Cerebrolysin.

fysioterapi

Hovedkomponenten i behandlingen av klasse 1 DEP er fysioterapi. Følgende prosedyrer blir anerkjent som effektive:

• laser behandling;
• galvanotherapy;
• ultra høyfrekvent terapi;
• akupunktur;
• massasje;
• hirudotherapy;
• kryoterapi;
• electrosleep;
• radon bad.

Alle teknikker er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen gjennom hele kroppen. Resultatet av et kurs av fysioterapi er å forbedre oksygenforsyningen til hjernen.

I tillegg er fysioterapi øvelser nyttige. Det har vist seg at lav aktivitet er en av grunnene til DEP.

Behandling av folkemidlene

Det er umulig å helbrede dyscirculatory encefalopati ved hjelp av folkemetoder. Imidlertid kan de fleste av disse oppskriftene redusere symptomene og lette sykdomsforløpet. Legen kan anbefale denne terapien som et supplement til hovedbehandlingen.

For å normalisere blodsirkulasjonsprosessen kan du bruke hagtorn. Tillatt å spise bær fersk. Den daglige prisen på samme tid - 1 kopp. Det anbefales også å forberede sin egen hagtorninfusjon. For å gjøre dette, tørket tørket bær kokende vann og infunderte i flere timer.

På samme måte kan du forberede infusjonen av villrose. De gunstige stoffene som utgjør sin frukt har en gunstig effekt på fartøyets tilstand.

For normalisering av arterielt trykk ved DEP 1 grad ta avkok av en blanding av urter. For å gjøre det, bruk slike planter som:

• motherwort;
• kjerringrokk;
• kløver medisinske;
• sump mose;
• plantain stor;
• mor og stemor;
• Oregano vanlig.

Dillfrø, rosenblader og rosenkål legges til høsten. Alle komponenter blandes, fylles med vann og oppvarmes i et vannbad.

Prognosen for kur DEP 1 grad

Dysirkirkulatorisk encefalopati er en progressiv sykdom. Å ta medisiner og fysioterapeuter i de tidlige stadiene kan redusere utviklingsgraden av sykdommen. I dette tilfellet er en person ikke tvunget til å endre sin livsstil vesentlig. Handikapregistrering er ikke nødvendig.

Med riktig tilnærming til behandling, lever pasienter med DEP stadium 1 lang tid. Men denne tilstanden krever regelmessig overvåkning av en nevrolog. Selv med en liten forverring av tilstanden, er en uplanlagt lege pålagt å besøke for å utelukke utviklingen av komplikasjoner.

I sjeldne tilfeller utvikler patologi seg raskt. I dette tilfellet tar det fra ett trinn til det neste ca. 2 år. Prognosen vil være ugunstig dersom pasienten har degenerative forandringer i hjernen, så vel som hos de som har hatt et slag.

Livsstil og dårlige vaner

En viktig rolle i behandlingen av DEP 1 grad er korreksjonen av livsstil. Pasienter vises moderat trening. I tillegg er behovet for å revidere dietten.

Det er nødvendig å redusere mengden fett fra mat. Dette gjelder spesielt for lipoproteiner med lav tetthet, noe som provoserer å øke nivået av kolesterol.

Animalfett erstattes best av grønnsak. Grunnlaget for dietten kan lage fisk og sjømat.

Daglig forbruk av matvarer som inneholder magnesium, kalium og kalsium er også nødvendig. Nyttige friske grønnsaker og frukt.

Fysisk aktivitet i kombinasjon med et balansert kosthold bidrar til å bli kvitt overflødig vekt, noe som indirekte påvirker utviklingen av DEP, øker risikoen for atherosklerose og hypertensjon.

Med en bekreftet diagnose, bør pasienter gi opp dårlige vaner, for eksempel å røyke og drikke alkohol. Dette vil positivt påvirke tilstanden til veggene i blodårene.

Dysirkulatorisk encefalopati er en alvorlig patologi. Gunstig utfall er mulig med tidlig diagnose. Pasienter med DEP 1-grad lever et fullt liv, bare litt justere noen av sine aspekter.

Begrepet "hepatisk encefalopati" brukes til å betegne en dysfunksjon i sentralnervesystemet mot bakgrunn av leversvikt. Denne tilstanden er livstruende, men er reversibel.

Hva bør inkluderes i dietten hos pasienter med beroligelse, og hvilke produkter skal kastes? Les i denne artikkelen.

Hva er aterosklerotisk dyscirculatory encefalopati

Aterosklerotisk encefalopati er en av varianter av dyscirculatory encephalopathy (DEP). Dette er en progressiv sykdom i hjernekarrene forårsaket av utilstrekkelig cerebral blodstrøm og oksygen sult.

Etter hvert som patologi utvikler, oppstår et helhetskompleks av symptomer, både generelle og fokale. Den viktigste årsaken til sykdommen er atherosklerose av karene, derfor er patologien mer typisk for eldre.

Typer av dyscirculatory encefalopati

Aterosklerose, som forekommer på bakgrunn av høyt kolesterol, fører til utseende av plakk i det indre arterielle lumen. Gradvis utvikler pasienten kronisk iskemi av den hvite delen av hjernen, noe som forårsaker strukturelle forandringer i nervesystemet og nedsatt basale hjernefunksjoner.

Patologi er delt inn i disse typene:

1. Aterosklerotisk encefalopati. Oppstår på grunn av aterosklerose i hjernen, forekommer det oftere enn andre arter. I utgangspunktet omfatter plakk den viktigste vaskulære sengen, som er ansvarlig for oksygenforsyningen til hele hjernen. Dysfunksjon er ofte omfattende.
2. Hypertensive encefalopati. Det kan utvikle seg mot bakgrunnen av arteriell hypertensjon selv i ung og middelalderen. Det oppstår etter forverring av hypertensjon - hypertensive krise, da kan nervefunksjonene gjenopprettes.
3. Blandet encefalopati. Det kombinerer årsakene og symptomene til de to ovennevnte typer, er vanskeligere og kan utvikles raskere.

Det er venøs encefalopati, som starter i strid med utstrømningen av venøst ​​blod fra kranialhulen. Hjerneaktivitet er svekket ved konstant tilstedeværelse av ødem.

Stadier av patologi

Det er tre stadier (grader) av sykdommen:

• Grad 1 encefalopati er minimal, pasienten har et lite cerebrastenisk syndrom, ulike former for psykopati kan observeres;
• grad 2 encefalopati (subkompensert) fører til en økning i strukturelle forandringer i hjernen, forverring av hovedsymptomene, fokale tegn vises;
• encefalopati grad 3 (astma) har et klart display i hjernen har organiske endringer mulig atrofi av hjernebarken, er hvit substans tetthet i det subkritisk området redusert.

Årsaker til sykdom

Aterosklerose i hjerneskarene blir det viktigste problemet som forårsaker sykdommens utseende. Sistnevnte er utbredt blant personer eldre enn 50-60 år, med alder, er det påvist atherosklerotisk encefalopati hos et stort antall pasienter.

Andre mulige forutsetninger for utvikling av encefalopati:

• vaskulitt er en inflammatorisk prosess i vaskulærveggen;
• kronisk, langvarig nåværende alkoholisme;
• osteokondrose av cervical ryggraden med skiveherni og andre komplikasjoner;
• narkotikabruk, giftig forgiftning;
• avansert stadium av nyresvikt;
• handling av ioniserende stråling.

Stadier og symptomer

Symptomer på atherosklerotisk encefalopati som den vanligste formen for dyscirculatory encefalopati varierer avhengig av stadium av sykdommen:

1. I første fase observeres cerebrale tegn - noe minnefunksjon, irritabilitet, hodepine, svimmelhet. Ofte er det psykopatier - asteno-depressive, hypokondrier, med paranoide fenomener. Stemme uten grunn forandringer, søvn blir engstelig.
2. I den andre fasen begynner symptomene å forverres, blir vedvarende. Hodepine er vanlig, kombinert med tinnitus, sløvhet, søvnforstyrrelser, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet. På dette stadiet, arteriosklerotiske encefalopati årsaker melkoochagovogo symptomer: svekket orientering i rommet, langsomme bevegelser, skjelvinger av hender, hode, øre og øyedråper.
3. I tredje fase er det alvorlige lidelser - parese og lammelser, taleforstyrrelser, anfall som epilepsi, alvorlige psykiske endringer, demens. Kanskje utviklingen av hjerneslag.

Diagnostiske metoder

Pasienten kommer vanligvis til å se en lege i nærvær av hodepine, nevrologiske lidelser og deres fremgang. For å avklare sykdommen, bør du kontakte en nevrolog, en nevrokirurg eller en vaskulær kirurg og bestå disse undersøkelsene:

• REG - gir informasjon om blodkarets fylde;
• CT eller MR med kontrast - lar deg bestemme stedene for vasokonstriksjon, området av hjernenatrofi;
• vaskulær dupleks - bidrar til å raskt oppdage tilstedeværelsen av plakk og blodpropp i hjernearteriene;
• undersøkelse av fundus - avslører vaskulær stenose, blanchering av optisk nervehodet på grunn av iskemi.

I resepsjonen vil legen sjekke senen og muskelrefleksene, tale klarhet, kognitive funksjoner, tilstedeværelsen av vestibulære lidelser.

Behandling av dyscirculatory encefalopati

Behandlingen er alltid kompleks, inneholder en rekke metoder og foregår i form av regelmessige kurs. Narkotikabehandling i terapi er basert på opptak av slike midler:

1. Antihypertensive stoffer for høyt blodtrykk (Betalok, Physiotens).
2. Lipidsenkende legemidler for kolesterol (Crestor, Atorvastatin).
3. Nootropics for å forbedre minne, tenkning (Nootropil, Phenibut).
4. Vaskulære legemidler for normalisering av blodstrøm, nevroprotektorer (Vinpocetine, Pentoxifylline, Cerebrolysin).

Som tiltak av fysioterapi foreskrevet akupunktur, oksygenbehandling, elektroforese. Sørg for å anbefale treningsbehandling for å forbedre stoffskiftet, redusere blodtrykk og kolesterol. I alvorlige tilfeller (med store plaketter) utføres en operasjon - stenting av det berørte fartøyet.

outlook

Vanligvis gjør deteksjon av sykdommen i utgangspunktet det mulig å senke progresjonen og i hypertensiv form - for å stoppe sykdommen. I avansert alder eller i 2-3 trinn er prognosen verre, som med den raske utviklingen av sykdommen. I tredje stadiet mister pasienten selvutdannelsesevner, og terapi er mer sannsynlig rettet mot å opprettholde livet og lindre de viktigste symptomene.

Det er viktig å gjennomgå undersøkelse og motta behandlingsavtaler, da sykdommen kan overføres til kategorien mindre livstruende.

Manifestasjonen av dyscirculatory encephalopathy stadium 1 og dens prognose

Dyscirculatory encephalopathy 1 grad, hva er det? Dette er en patologisk prosess som forårsaker kronisk mangel på cerebral sirkulasjon, noe som kan føre til farlige konsekvenser. Sykdommen er svært vanlig. Ifølge statistikken er DEP funnet i hvert sekund bosatt i vårt land. En person kan ikke engang være oppmerksom på forekomsten av sykdommen før den begynner å manifestere seg med typiske symptomer.

DEP av 1 grad av kompleks genese er oftest diagnostisert hos barn og ungdommer, aterosklerotisk - hos eldre. Sykdommen kan føre til utvikling av mer alvorlige patologiske forhold. Derfor, når de første tegnene til encefalopati dukker opp, er det nødvendig å konsultere en lege.

Årsakene til sykdommen

Årsakene til utviklingen av DEP er kjent for de fleste. Noen mener at slike faktorer ikke forårsaker skade på kroppen, spesielt ikke føre til forekomst av slike sykdommer. Imidlertid er det nødvendig å følge anbefalingene fra leger og utelukke påvirkning av visse aspekter:

• underernæring;
• mangel på søvn;
• stillesittende livsstil;
• dårlige vaner.

Betennelse av arterielle vegger eller aterosklerose kan bidra til forekomsten av dyscirculatory encefalopati. Andre årsaker inkluderer patologier i lever og nyrer.

Til utviklingen av sykdommen kan det føre til negative miljøforhold. Dette forklarer sin utbredte prevalens.

Klinisk bilde

Hvert stadium av dyscirculatory encefalopati har sine egne symptomer, som må kunne skille. Det kliniske bildet av en lesjon på 1 grad er ganske forskjellig:

1. De fleste pasienter klager over vedvarende hodepine.
2. Blodtrykket stiger kraftig, svimmelhet, hodepine og tinnitus vises.
3. En person blir irritabel, føler seg trøtt hele tiden.
4. Søvn og minne er forstyrret, intellektuelle evner reduseres.
5. Det er en liten asymmetri i ansiktet og manglende evne til å akseptere Romberg-stillingen.

Disse symptomene forsvinner etter en god hvile, og pasientens tilstand normaliserer seg raskt. Grad 1 encefalopati oppstår ofte etter forhøyet mentalt og psyko-emosjonelt stress. Sykdommen er ofte funnet etter overgangen til kronisk form. Ved oppdagelse av DEP bør det tas hensyn til forekomst av spesifikke symptomer. I hjernevævet oppdages ikke betydelige endringer, noe som gjør det vanskelig å foreta en nøyaktig diagnose. Det er de fremvoksende tegnene som tillater å etablere årsaken til sykdommen.

Diagnostikk av DEP av aterosklerotisk genese begynner med analysen av pasientens medisinske historie. Hun har vanligvis notater om forekomst av kroniske sykdommer - hypertensjon eller aterosklerose. Mindre vanlige er posttraumatiske former for encefalopati. Neurolog er engasjert i terapi, du bør ikke prøve å håndtere problemet selv. Dette bidrar til overgangen av sykdommen i trinn 2 og 3. For å identifisere DEP brukes:

Risikoen for patologi hos personer over 40 blir vurdert som lav, fordi det oftest rammer unge pasienter.

Stadium av sykdommen i noen tilfeller vanskelig å definere, så diagnosen vil høres ut som encefalopati med 1-2 grader, så er det en grense mellom de to stadier av sykdommen.

Terapeutiske aktiviteter

DEP-behandling på subkompensasjonsstadiet velges avhengig av pasientens alder og årsaken til patologienes utvikling. Jo eldre personen er syk, desto lengre og vanskeligere blir behandlingen. På barns alder er fysioterapi nok.

Start anbefalt med en gjennomgang av livsstil og kosthold. Det viktigste stadiet - avvisning av dårlige vaner: røyking og drikking av alkohol. Moderat trening og vektkontroll reduserer risikoen for atherosklerotisk encefalopati.

Kostholdet bør omfatte matvarer som er rike på magnesium, kalsium og andre stoffer som er nødvendige for normal drift av hjernen:

Det anbefales å nekte fete, stekte og krydrede retter. I tillegg er immunstimulerende midler og vitaminer foreskrevet. Hvis disse enkle retningslinjene følges, vil pasientens tilstand begynne å forbedre seg, og symptomene på encefalopati vil forsvinne. Opprettholde en sunn livsstil vil bidra til å kvitte seg med andre kroniske sykdommer.

For å normalisere blodsirkulasjonen og gjenopprette funksjonene i nervesystemet, brukes stoffer av flere farmakologiske grupper:

1. Antihypertensive stoffer brukes til dysirkirkulatorisk encefalopati i første fase, forårsaket av en regelmessig økning i blodtrykket.
2. Venotonics styrker veggene i blodårene, forhindrer forekomsten av blødninger.
3. Vanndrivende legemidler beholder kalium i kroppen, noe som er nødvendig for normal funksjon av hjernen. I tillegg fjerner de overskytende væske, og forhindrer utviklingen av puffiness.
4. Betablokkere normaliserer funksjonen til kardiovaskulærsystemet, reduserer trykket og eliminerer takykardi.
5. Nootropics forbedrer minne, oppmerksomhet og konsentrasjon.
6. I tillegg utnevnt fond med tonisk effekt.
7. DEP av aterosklerotisk genese kan herdes ved hjelp av nikotinsyrepreparater, fibrater og møller. Sistnevnte bidrar til ødeleggelsen av kolesterolplakk og forhindrer dannelsen av nye.
8. En viktig del av patogenetisk terapi er bruk av narkotika rettet mot å utvide blodkar og beskytte hjernevæv fra ødeleggelse.

Fysioterapi er en smertefri og til og med en hyggelig måte å behandle DEP stadium 1 på. Den inkluderer massasje-, radon- og oksygenbad, lasereksponering, elektrosving og akupunktur.

Som en terapeutisk teknikk brukes behandling med folkemidlene. Før du bruker et naturlig middel, bør du konsultere legen din og eliminere muligheten for allergiske reaksjoner.

Hawthorn har lenge vært vant til å gjenopprette blodsirkulasjonen og normal funksjon av kardiovaskulærsystemet. Planten har en gunstig effekt på hjernen, har en beroligende effekt. Bær er tatt under hele behandlingsforløpet i en mengde på ikke mer enn 200 g.

Hvor lenge kan du leve med dyscirculatory encefalopati? På stadium 1 har sykdommen en ganske gunstig prognose. Med rettidig oppdagelse av brudd kan bremse og til og med stoppe utviklingen. En pasient med denne sykdommen kan leve så mye som en helt sunn person. Med riktig behandling vises tegn på DEP ikke. Samtidig kan nektet å ta medisiner, feil diett og hypodynami bidra til forekomst av slag, hypertensive kriser og vaskulære patologier. Derfor er det nødvendig å være oppmerksom på de minste manifestasjoner av sykdommen og gjennomgå en rettidig undersøkelse.

Dyscirculatory encefalopati 1, 2 og 3 grader, symptomer og behandling, prognose

Hva er det Dyscirculatory encephalopathy er en heterogen tilstand som avhenger av mange faktorer, betyr bokstavelig "forstyrrelse i funksjonen av en" dårlig "hjerne."

Denne utbredte kroniske formen for cerebrovaskulær patologi er preget av multifokal eller diffus hjerneskade og fører til nedsatt funksjon, noe som manifesteres av en kombinasjon av nevrologiske og psykiske lidelser.

Dyscirculatory encephalopathy - hva er denne sykdommen?

Gradvis økende sirkulasjonssvikt fører til utseendet av små brennvidde-nekrose av hjernevev. Dysirkulatorisk encefalopati er resultatet av denne prosessen.

Sykdommen er basert på aterosklerotisk skade på intracerebrale arterier, hypertensiv stenose, som fremkaller et brudd på blodstrømmen i det vaskulære bassenget. Langvarig encefalopati går ofte foran et slag. Sannsynligheten for sykdommen øker med pasientens alder.

I utlandet er ikke dette konseptet brukt. Langt avanserte stadier av kronisk cerebral iskemi kalles vaskulær demens.

Problemet er av sosial betydning, siden nevrologiske og psykiske lidelser i denne patologien kan forårsake alvorlig funksjonshemning hos pasientene.

årsaker til

Hypertensjon og cerebral arteriosklerose anses å være hovedårsakene til utbruddet og utviklingen av dyscirculatory encephalopathy. Oftere er forekomsten av patologi forbundet med gjentatte cerebrale hypertensive kriser og forbigående iskemiske virkninger enn med progressjonen av cerebral iskemi.

Dysirkirkulatorisk encefalopati i hjernen, eller syndromet av kronisk hjerneskade som utvikler seg, har et årsakssammenheng:

• med angiopati (amyloid, utbytbar, autoimmun);
• kardiologisk patologi;
• blodforstyrrelser;
• hyperkolesterolemi;
• med hjerteinfarkt;
• systemisk vaskulitt;
• diabetes mellitus.

Indirekte kan utviklingen av dyscirculatory encefalopati fremmes av osteokondrose - i denne sykdommen kan de vertebrale arteriene som leverer blod til hjernen, på grunn av deformasjonen av de intervertebrale skivene, komprimeres.

Klassifisering av dyscirculatory Encephalopathy

Den heterogeneiteten av dyscirculatory encephalopathy reflekteres i de etiologiske, kliniske, morfologiske og neuroimaging funksjoner av sine individuelle former.

Av de viktigste årsakene er disse typene encefalopati preget:

• hyperton;
• aterosklerotisk:
• kronisk vaskulær vertebrobasilarinsuffisiens;
• blandede former.

Langsiktig arteriell hypertensjon og aterosklerose, så vel som deres kombinasjon, har stor vekt i utviklingen av sykdommen.

Plassering til høyt blodtrykk setter automatisk en person i fare. Med sin systematiske økning til 160/90 øker sannsynligheten for encefalopati flere ganger.

Aterosklerotisk encefalopati utvikles som følge av iskemisk hypoksi. Denne tilstanden oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen på grunn av et brudd på arteriell patency.

Symptomer på sirkulatorisk encefalopati 1, 2 og 3 grader

Kliniske symptomer har visse funksjoner, avhengig av typen dyscirculatory encephalopathy. Karakteristisk er utviklingen av vestibulær-ataktisk, pseudobulbar, cephalgisk og psykopatologisk syndrom.

Stage klassifisering brukes til å vurdere pasientens tilstand.

Symptomer på sirkulatorisk encefalopati 1 grad

Ved undersøkelse oppdages en liten koordinasjonsforstyrrelse, symptomer på oral automatisme og anisorefleksi, noe som indikerer en liten brennvidre i hjernen.

Dette stadiet, i tillegg til de spredte, uutviklede nevrologiske symptomene, er preget av tilstedeværelsen av et syndrom som ligner asthenisk form av neurastheni. De viktigste symptomene er:

1. Økt tretthet;
2. Ustabil oppmerksomhet;
3. Minne tap;
4. Redusert produktivitet av intellektuelt arbeid;
5. irritabilitet;
6. Svak forandring av gangen (ustabilitet, forkortningstrinn);
7. Søvnforstyrrelser

Pasienter på stadium 1 av dyscirculatory encephalopathy i hjernen klager ofte på hodepine og støy i hodet, de er tåre, stemningen er ofte deprimert. For å diagnostisere en sykdom, bør klager vises minst en gang i uken i tre måneder, det vil si at de bør eksistere i lang tid.

Symptomer på dyscirculatory encefalopati 2 grader

Minnehemming utvikler seg, neurologiske symptomer forverres. Et ledende syndrom dannes, som fører til disadaptasjon av en syk person. De karakteristiske symptomene på dyscirculatory encephalopathy av hjernen 2 grader inkluderer:

1. Reduser i en interessekrets;
2. Looping på noen problem (viskositet av tenkning);
3. Daglig søvnighet og dårlig søvn om natten;
4. Krenkelse av koordinering av bevegelser (svimlende når du går, senker bevegelser);
5. Vesentlig reduksjon i ytelse.

Klinisk signifikant depresjon, frykt, angst, fobier, intoleranse mot prikker og fysisk anstrengelse kan forekomme.

Symptomer på sirkulatorisk encefalopati klasse 3

I klinikken øker intellektuell-mental, psykoorganisk, koordinatorforstyrrelser. Symptomer på dyscirculatory encefalopati Grad 3 blir enda mer uttalt, sammenlignet med 1 og 2. På dette stadiet, gjentatte slag, hypertensive kriser, forbigående brudd på cerebral sirkulasjon.

1. Svakhet av kritikk til hans tilstand;
2. Uttalte sykdommer i gang og balanse;
3. Epileptiske anfall
4. Begrensning av daglig aktivitet;
5. Tung parkinsonisme;
6. Tilstedeværelsen av demens;
7. Urininkontinens.

Pasienter mister gradvis sin profesjonelle kondisjon, selvbeherskelsesevne og krever ekstern omsorg.

Hvor lenge kan du leve med klasse 3 dyscirculatory encefalopati? Forventet levetid avhenger av genetikk, komorbiditeter, alvorlighetsgraden av aterosklerose eller hypertensjon. Fordi ganske annerledes hos forskjellige pasienter.

diagnostikk

For å diagnostisere dyscirculatory encephalopathy, er det nødvendig med grundig undersøkelse av historien, klinisk evaluering og bruk av instrumentelle undersøkelsesmetoder.

En viktig betingelse er studien av pasientens lipidprofil, da aterosklerose ødelegger blodkarene i alle organer og støtter utviklingen av arteriell hypertensjon.

• Doppler;
• neuropsykologisk forskning med vekt på tilstanden av intellektet, minnet og oppmerksomheten;
• MR angiografi;
• spiral CT av hjerneskip eller MR i hjernen;
• elektrokardiogram;
• måling av blodtrykk i dynamikken.

Behandling av cerebral dyscirculatory encephalopathy

Behandling av dyscirculatory encephalopathy krever en integrert tilnærming, først og fremst i tiltak for å forhindre skade på cerebral fartøy og å regulere nedsattelse av kognitive funksjoner.

Det er viktig å starte terapeutiske tiltak i de tidlige stadiene, så vi kan håpe på en merkbar effekt. I tilstedeværelsen av encefalopati på grunn av hypertensjon, er vanlig bruk av antihypertensive stoffer angitt.

Behandling av aterosklerotisk encefalopati med stabile indikatorer for høyt total blodkolesterol, som opprettholdes i minst seks måneder med strenge diett, innebærer bruk av statiner - legemidler som reduserer kolesterolnivået. I tillegg gjelder:

• antiplatelet (acetylsalisylsyre) og antikoagulant terapi (warfarin) i kombinasjon;
• vitaminer og vitaminkomplekser, inkludert askorbinsyre, vitamin B6 og nikotinsyre;
• antidepressiva;
• nevroprotektorer (piracetam).

I tillegg til narkotikabehandling er det nødvendig å opprettholde et lite kalori diett med begrensning av bruken av bordsalt og animalsk fett.

Komplekset bruker fysioterapi, spa behandling, medisinsk gymnastikk, massasje.

forebygging

For å forebygge sirkulatorisk encefalopati betyr en sunn livsstil og et balansert kosthold. Økningen i fysisk aktivitet gir også et godt forebyggende resultat.

Det er nødvendig hele tiden å overvåke nivået av blodtrykk, blodkolesterol og dets fraksjoner.

Sykdommer i cerebral fartøy anses som den vanligste patologien i praksis av en nevrolog. Dysirkulatorisk encefalopati er blant de ledende årsakene til utviklingen av kognitiv svekkelse og demens, funksjonshemning i alderen.

En omfattende vurdering av pasientens tilstand, virkningen på den underliggende årsaken til sykdommen og symptomene, bidrar til å forbedre livskvaliteten og forhindre alvorlige komplikasjoner.

Hjertebehandling

online katalog

Dysirkirkulatorisk hypertensive aterosklerotisk encefalopati

Dyscirculatory encephalopathy er et syndrom av kronisk hjerneskade, som har evne til å utvikle seg over tid. Kronisk mangel på blodtilførsel fører til strukturelle endringer i hjernen, noe som igjen påvirker kvaliteten på ytelsen til funksjonene. Dyscirculatory encephalopathy har tre stadier, flere typer, samt en annen prognose for hver av sine stadier. I tillegg kan sykdommen i mangel av behandling føre den en gang fullverdige friske personen til demens og fullstendig manglende evne til sosial tilpasning.

Typer av sykdom

Aterosklerotisk dyscirculatory encefalopati

Sykdommen er forårsaket av aterosklerose i hjerneskarene og er den vanligste typen dyscirculatory encefalopati. Aterosklerose påvirker hovedsakelig de store karene som bærer hovedblodstrømmen til hjernen, samt regulerer volumet av hele hjerneblodstrømmen. I takt med at sykdommen utvikler seg, er blodstrømmen i samme volum vanskelig, og derfor blir hjernens funksjoner gradvis forverret.

Venøs dyscirculatory encefalopati

Sykdommen oppstår og utvikler seg i strid med utstrømningen av venøst ​​blod fra hodeskallenes hule. Som et resultat blir den resulterende overbelastning utført for å klemme venene, både inne i skallen og på utsiden. Hjerneaktivitet over tid er forstyrret av ødem, noe som oppstår på grunn av vanskeligheten med blodstrøm gjennom venene.

Hypertensive dyscirculatory encefalopati

Sykdommen er forskjellig fra andre typer encefalopati ved at den kan forekomme i en ganske ung alder. Det er forbundet med forekomsten av hypertensive kriser og forverres direkte under dem. Siden tilstedeværelsen av kriser forverrer sykdomsforløpet, utvikler den seg ganske raskt.

Blandet dyscirculatory encefalopati

Kombinerer egenskapene til hypertensive og atherosklerotiske dyscirculatory encefalopati. Hovedkarene i hjernen begynner å fungere dårlig, og situasjonen forverres av hypertensive kriser, noe som fører til en forverring av de eksisterende symptomene på sykdommen.

Stadier av dyscirculatory encefalopati

Dysirkulatorisk encefalopati, avhengig av symptomene og deres alvorlighetsgrad, er delt inn i tre faser, som hver oppfyller visse kriterier.

Stage I - involverer små økologiske hjernesår, som ofte kan forveksles med symptomer på andre sykdommer og komplikasjoner (for eksempel med konsekvensene av traumatisk hjerneskade eller rusforgiftning). Imidlertid, når det gjøres en diagnose av "dyscirculatory encephalopathy" ved dette innledende stadium av sykdommen, kan det i mange tilfeller oppnå stabil remisjon over et stort antall år. Den første fasen av dyscirculatory encefalopati er uttrykt i følgende symptomer:

Stage II - karakterisert ved utseendet av forsøk på sine problemer og feil å oppleve andre menneskers skyld, dessuten er denne tilstanden ofte preget av en periode med hard selvkontroll. Sosial feiljustering begynner, egenskapene til hypokondrier, angst øker vises i pasientens oppførsel. Den andre fasen av dyscirculatory encephalopathy presenterer følgende symptomer:

• Oppmerksomhetsforstyrrelse
• Betydende minnetap
• Brudd på evnen til å kontrollere sine egne handlinger
• Pseudobulbar syndrom
• Økt irritabilitet
• Deprimert tilstand

Den andre fasen av dyscirculatory encefalopati antar forekomst av funksjonshemning, men pasienten beholder fortsatt evnen til selvomsorg.

Trinn III - betyr overgang av sykdommen i form av vaskulær demens, noe som tyder på uttalt demens og betydelig redusert evne til å skaffe seg nye ferdigheter. Neurologiske forstyrrelser blir tydeligere. Den tredje fasen av dyscirculatory encephalopathy involverer:

• Vesentlig nedsatt gangavstand
• Urininkontinens
• Parkinsonisme alvorlig
• Tap av selvbetjeningsevne
• counterinhibition
• Alvorlig demens

I tredje fase av sykdommen begynner pasienten å stole helt på andre og trenger konstant ekstern omsorg og omsorg.

Det er nødvendig å vite at dyscirculatory encephalopathy har forskjellige progresjonsgrader: fra sakte, i 5 år og mer, til rask, når stadiene er i stand til å endres på mindre enn 2 år.

Årsakene til sykdommen

Enhver årsak som forårsaker dysirkirkulatorisk encefalopati er basert på nedsatt blodgass: vanskeligheter forekommer enten i hovedkarene i hjernen, som er ansvarlige for hovedblodstrømmen, eller i blodårene, som bryter blodutløpet fra skallen. Blant årsakene til sykdommen kan identifiseres:

I tillegg kan alkoholisme, mental overstyring og osteokondrose i livmorhalsområdet ofte være impulsen for den videre utviklingen av sykdommen og overgangen til mer alvorlige stadier.

Vanlige symptomer på dyscirculatory encefalopati

Hvert av stadiene av sykdommen forutsetter tilstedeværelsen av visse karakteristiske tegn, men man kan utelukke de generelle symptomene på dyscirculatory encephalopathy, som er tilstede i varierende grad av alvorlighetsgrad i alle stadier av sykdomsutviklingen.

• hodepine
• vertigo
• Overtredelse av oppmerksomhet av varierende alvorlighetsgrad
• Forstyrrelser av kognitiv aktivitet av varierende alvorlighetsgrad
• funksjonsfeil
• Overtredelse av sosial tilpasning
• Deprimerte stater
• Gassforstyrrelser
• Gradvis tap av uavhengighet

Når disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart kontakte en nevrolog for å lage en foreløpig diagnose og gjennomgå en mer detaljert undersøkelse, som med nøyaktighet kan avgjøre om disse symptomene er tegn på dyscirculatory encefalopati.

Diagnose av dyscirculatory Encephalopathy

For å gjøre en diagnose må spesialisten registrere endringene i pasientens tilstand, basert på følgende kriterier:

1. Neurologiske lidelser og deres fremgang
2. Studien av den nevropsykiske studien av pasienten
3. Karakteristiske endringer oppdaget i REG (studie av cerebral fartøy)
4. Karakteristiske endringer oppdaget av CT (computertomografi)
5. Endringer registrert av Doppler ultralyd
6. Endringer registrert i studien av pasientens blod

En undersøkelse av tilstanden til cerebral fartøy, som gir informasjon om deres tone og hvor mye de er fylt med blod. Dataene er oppnådd ved hjelp av et rheografisk prefiks, og resultatene vises i form av kurver, som deretter dekodes av en spesialist. Et REG er en smertefri metode for forskning som vanligvis utføres av en nevrolog eller nevrolog. På grunnlag av data om tilstanden til cerebral fartøy, bestemmer spesialisten metoder for behandling av dysirkirkulatorisk encefalopati som skyldes aterosklerose eller hypertensjon.

Beregnet Tomografi (CT)

En smertefri forskningsmetode som lar deg finne ut informasjon om tilstedeværelsen av atrofiske prosesser i hjernen. Basert på dataene som er oppnådd, kan en spesialist dømme graden av hjerneskade og følgelig scenen av dyscirculatory encephalopathy. Den første fasen av sykdommen innebærer minimal atrofi, noe som gjør det mulig å kompensere for tilstanden i nærvær av rettidig medisinsk inngrep. De senere stadiene av dyscirculatory encephalopathy foreslår mer omfattende atrofier, så vel som tilstedeværelsen av leukoaryose.

Evaluering av sykdommens nevrologiske manifestasjoner

Bedømmelsen utføres av en nevropatolog ved en visuell undersøkelse av pasienten, sjekker reflekser, på grunnlag av klager fra pasienten eller fra slektsordens ord. Blant de viktigste nevrologiske manifestasjonene av denne sykdommen er:

• Utvidelse av reflekssoner
• Revitalisering av senreflekser
• Tilstedeværelsen av nedre lem kloner
• Forringet tale klarhet
• Kognitiv svekkelse
• Vestibulære lidelser
• Muskelstivhet

Det er viktig å merke seg at det er umulig å gjøre en diagnose av "dyscirculatory encephalopathy", avhengig bare av vurderingen av nevrologiske manifestasjoner av sykdommen, siden de kan være tegn på helt forskjellige forstyrrelser i sentralnervesystemet som har lignende symptomer.

Doppler ultralyd av cerebral fartøy

Studien gir smertefritt og trygt å bestemme tilstedeværelsen av blodpropper i hjernens kar, for å karakterisere blodstrømmen, dens hastighet og graden av dens brudd. Blodpropper hindrer ikke bare blodstrømmen i normale volumer, men bærer også en direkte trussel mot pasientens liv. I de aller fleste pasienter med dyscirculatory encephalopathy avslører Doppler sonografi en fullstendig blokkering av noen arterier.

En metode for å diagnostisere den psykiske tilstanden til en pasient, som bidrar til å bestemme brudd på høyere mentale funksjoner, som analyse og syntese. Jo mer avanserte pasienten har dyscirculatory encephalopathy, jo mer alvorlige er nedsattelse av høyere mentale funksjoner. Nivået på kritikk, evnen til orientering i tid, tilstanden til den emosjonelle sfæren, frivillig og ufrivillig oppmerksomhet, studiet av visuell-romlig gnosis, studiet av tale blir undersøkt.

Undersøkelse av blodet

Ifølge analyser med dyscirculatory encefalopati har blod ofte høy viskositet, noe som fører til dannelse av blodpropper og forringelse av intracerebralt blodsirkulasjon. Derfor, under de første stadiene av sykdommen, kan terapi rettes mot blodfortynning, som vil forhindre vaskulær okklusjon og utseendet av atoksyfokus i hjernen.

Basert på disse studiene er et samlet bilde av sykdommen samlet, stadiet er etablert, og behandlingsstrategien er bestemt.

Behandlingsmetoder for dyscirculatory Encephalopathy

Behandlingen av sykdommen skal ikke bare være basert på undersøkelsens resultater, men også på analysen av sykdomsforløpet. Dyscirculatory encephalopathy kan utvikle seg så raskt, med gjentatte angrep, og sakte, jevnt. Det finnes flere metoder for å behandle en sykdom, men som regel bruker spesialister dem sammen i et kompleks for å oppnå de beste resultatene.

Normalisering av blodtrykk

I hypertensive, så vel som i blandet form av dyscirculatory encephalopathy, må en av hovedårsakene til forekomsten elimineres - vaskulær hypertensjon. Dette vil forhindre eller stoppe veksten av mentale og bevegelsesforstyrrelser. Trykket må reduseres jevnt og gjennom hele behandlingsperioden er det nødvendig å unngå skarpe svingninger, da dette kan påvirke resultatene av behandlingen og pasientens generelle tilstand negativt.

Å normalisere trykket som brukes antihypertensive stoffer:

• Clofelin er et sentralt virkende legemiddel som brukes både i høyt blodtrykk og i hypertensive kriser. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, i tillegg til i tablettform.
• Pentamin - et stoff av perifer virkning, ganglioblokator. Legemidlet bør brukes med forsiktighet ved nyre-hepatisk svikt.
• Octadin er et sympatholytisk legemiddel, det er tilgjengelig i tabletter og i flytende form, i noen tilfeller for instillasjon i en conjunctival sac.
• Fentolamin-alfa-blokkering, som må brukes med forsiktighet hos pasienter med store alvorlige lesjoner i kardiovaskulærsystemet.

Tiltak for å bekjempe aterosklerose. Det er nettopp atherosklerotisk dyscirculatory encefalopati som er den hyppigste typen sykdom, derfor er behandling av aterosklerose svært viktig i de aller fleste tilfeller av sykdommen.

Som lipidsenkende terapi foreskrevet:

• Sermion er tilgjengelig i pilleform, den viktigste aktive ingrediensen er nicergolin. Avhengig av omfanget av lesjonen, kan det bli foreskrevet for oral administrasjon i flere måneder. I tillegg, i tillegg til effektene på blodsirkulasjonen, senker blodsukkeret blodtrykket, derfor er det nødvendig med forsiktighet når du tar medisiner for å redusere blodtrykket.
• Pentoksifyllin er et legemiddel som er tilgjengelig i pilleform og i flytende form, ofte foreskrevet for intravenøs administrering ved bruk av en IV-dråpe. Forsiktighetsregler bør tas hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
• Vinpocetin er et stoff for å forbedre intracerebralt sirkulasjon, som, i motsetning til andre, ikke krever dosereduksjon hos pasienter med lever- eller nyresvikt.
• Piracetam er et stoff som er utformet for både korte (opptil 2 uker) og lang behandlingstid (opptil 6 måneder). Jo lengre kurset er, jo nærmere er det nødvendig å overvåke tilstanden til nyrene og deres funksjon.

Hvis en pasient med I eller II-stadium har dysirkirkulatorisk encefalopati, gir terapi med legemidler for å forbedre cerebralsirkulasjonen en signifikant effekt, og sykdommen kan bli kurert eller remisjon oppnådd og redusert sykdomsforværringen.

Behandling basert på effekten av legemidler på nevroner. Samtidig forbedrer kvaliteten på deres funksjon, selv i forhold til hypoksi på grunn av utilstrekkelig cerebral sirkulasjon.

• Actovegin - et stoff som er tilgjengelig i tabletter og i oppløsning til injeksjon. Vanligvis foreskrevet for bruk innen 10-14 dager, men behandlingsforløpet kan være lengre om nødvendig.
• Cerebrolysin injeksjon for intramuskulær injeksjon. Kontraindikasjoner kan være tilstedeværelse av foci av konvulsiv eller epileptisk aktivitet, derfor, før du bruker legemidlet, er det nødvendig å gjøre en EEG.
• Gliatilin - legemidlet er tilgjengelig i form av kapsler og i form av en injeksjonsvæske. Designet for langvarig terapi (opptil seks måneder), avhengig av pasientens tilstand.

Kirurgisk inngrep utføres, hovedsakelig på veggene til de store fartøyene, når behandling av medisiner alene ikke lenger kan eliminere de eksisterende problemene med fartøyene.

Stenose (vaskulær stenting) er en prosedyre som utføres for å gjenopprette lumen av en arterie. Fartøyet slått med aterosklerose er tilstoppet med en plakett som forstyrrer normal blodsirkulasjon. Det er ikke mulig å fjerne plakkene medikamentelt, derfor er stenose av karoten arteriesystemet den eneste veien ut. Operasjonen krever ikke generell anestesi - bare lokalbedøvelse administreres. Deretter settes et spesielt rør inn i arterien - introduksøren, hvorved spesialisten vil kunne injisere andre verktøy som er nødvendige for kirurgisk inngrep. I stedet for fartøyets innsnevring etableres en spesiell vegg med hjelp av hvilken lommen utvides til ønsket størrelse.

Pasienter med dyscirculatory encephalopathy må være på permanent kontoer av en nevrolog og holde seg til behandlingsforløpene foreskrevet av legen. Selvbehandling i de fleste tilfeller gir ikke de ønskede resultatene, men forverrer kun sykdomsforløpet og akselererer tempoet i utviklingen. I tillegg, som et resultat av tiltak som er tatt som selvbehandling, kan du savne tiden som kan brukes til full behandling og stoppe sykdomsprogresjonen. Det må huskes at saken angår en alvorlig diagnose, og hvis pasienten i første fase kan returneres til normal liv, vil det være mye vanskeligere å gå inn i de vanskeligste stadiene.

Prognose og forebygging av dyscirculatory encefalopati

Med et raskt fremskredende sykdomsforløp er prognosen mindre gunstig enn med en langsom. Jo eldre pasienten, jo mer uttalt blir symptomene på dyscirculatory encefalopati blitt. Ofte i første fase er det mulig å oppnå betydelige forbedringer i behandlingen av sykdommen og å suspendere den i lang tid, og i noen tilfeller helbrede den helt. Den andre fasen er mindre vellykket i denne forbindelse, men det tillater ofte å oppnå remisjon. Den mest ugunstige prognosen ved den tredje fasen av dyscirculatory encephalopathy er at pasienten ikke kan fullstendig restaureres, hans sosiale og selvbeherskende ferdigheter forsvinner nesten helt, og medisinering er hovedsakelig rettet mot symptomatisk behandling.

For å forhindre utvikling av dyscirculatory encefalopati opp til de alvorligste stadiene, er det nødvendig å ta tiltak for behandling i begynnelsen av sykdommen, når den oppdages. I tillegg må personer med trombofili-gen eller økt blodpropp på grunn av andre grunner, vite at de er i fare for denne sykdommen. Dette betyr at de må nøye overvåke tilstanden av blodpropp og om nødvendig konsultere lege for å foreskrive blodfortynnende legemidler.

Dyscirculatory encephalopathy, tidligere, er en sykdom hos folk i førtidspensjon og pensjonsalder. Men i moderne forhold med fysisk inaktivitet, usunt kosthold og økt følelsesmessig stress, er sykdommen "yngre" og ofrene blir stadig mer middelaldrende mennesker.

Dyscirculatory encephalopathy - hva er det?

Dysirkulatorisk encefalopati (DEP) er en progressiv lidelse i hjernen som oppstår som følge av oksygen sult. Sykdommen er ikke inflammatorisk. På avansert stadium forårsaker atrofi av hjernevævet, noe som fører til fullstendig forstyrrelse av funksjonene.

Det er en patologi av vaskulær og nevrologisk genese sammen med hjerneslag, angina pectoris og aneurisme av hjerneskip. Tar det ledende stedet blant nevrologiske sykdommer.

Hvis du er interessert i svaret på spørsmålet om hva som er vaskulær genese av hjernen, kan du finne den i en annen artikkel på vår nettside.

Doktorer anbefaler!

Gjør hjernen din jobb! Etter 3 dager er minnet kardinalt... "Årsaker til encefalopati av forskjellig opprinnelse

Årsaker til encefalopati kan deles inn i to hovedområder:

1. Medfødt encefalopati. Det oppstår som et resultat av genetiske forstyrrelser i utviklingen av fosteret, enten provosert ved bruk av antibiotika, alkohol eller narkotika, eller uprøvet. Det kan også være et resultat av en fødselsskade på skallen.
2. Ervervet encefalopati.

Utviklingen av encefalopati kan utløses av følgende årsaker:

• Aterosklerose, høyt blodtrykk, nedsatt blodsirkulasjon i hjernens kar. Aterosklerose av karene, i mer enn halvparten av tilfellene, er årsaken til utviklingen av dyscirculatory encephalopathy.
• Langvarig eksponering for giftige stoffer (alkohol, kjemikalier, medisiner, tungmetaller) gir en skadelig effekt på kroppen som helhet, og særlig på arbeidet med tilstanden til hjernesystemet i hjernen.
• Kroniske sykdommer i indre organer (lever, nyre, bukspyttkjertel). Kroniske patologier av indre organer kan forårsake forstyrrelser av metabolske prosesser som disorganiserer det vaskulære systemets funksjon. For eksempel er uremisk encefalopati forårsaket av nyre-dysfunksjon en av årsakene til hypertensjon, noe som i sin tur fører til utvikling av dyscirculatory encephalopathy.
• Ioniserende stråling. Strålende encefalopati utvikler seg som følge av skade på hjernen, utsatt for langvarig eksponering for radioaktiv stråling.
• På grunn av traumatisk hjerneskade kan iskemiske områder dannes, noe som skaper stillestående soner som forstyrrer normal oksygentransport til vevet.

Typer av dyscirculatory encefalopati i hjernen

Dyscirculatory encephalopathy er delt inn i følgende typer:

1. aterosklerotisk encefalopati;
2. hypertensive encefalopati;
3. blandet encefalopati (encefalopati av kompleks genese);
4. Venøs.

Aterosklerotisk encefalopati utvikler seg på grunn av vaskulær aterosklerose. Mekanismen for vaskulær lesjon ved atherosklerose er ganske kompleks og er som regel nært forbundet med hypertensjon.

I normal tilstand er den indre overflaten av karene (endotelet) glatt og med tilstrekkelig volum og hastighet på blodstrømmen, har kolesterolplakkene på det rett og slett ikke tid til å danne.

Det er flere faktorer som kan forstyrre endotelens integrerte struktur, for eksempel:

Utseendet til skade på endotelet utløser en gjenopprettingsmekanisme ved å skape en lipidfarge (LDL) på destruksjonsstedet. Etter restaurering av endotelvev, blir lipidfargene avvist og vasket bort av blodbanen. Når denne prosessen forstyrres, begynner prosessen med ukontrollert utvikling av aterosklerotiske plakk i karet lumen.

Årsaker som kan forstyrre metabolske prosesser i blodkar:

• hypertensjon;
• endokrine sykdommer (diabetes);
• hypoglykemi;
• immunforstyrrelser

Tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon forhindrer normal blodstrømning på grunn av vasokonstriksjon, noe som er en av årsakene til atherosklerose. I sin tur forårsaker atherosklerose, som reduserer den vaskulære permeabiliteten til blodstrøm, en økning i blodtrykket.

I hjernen forårsaker arteriell hypertensjon, på grunn av "skyving" av blod gjennom den trange blodstrømmen, mikrostrøk på kapillærnivå, og danner nekrotiske soner.

Av det foregående følger det at ved utvikling av encefalopati av den hypertoniske typen, forekommer det som regel også atherosklerotiske lesjoner i arteriene, derfor, når det gjøres en diagnose av aterosklerotisk eller hypertensiv encefalopati, er formuleringen encefalopati av blandet opprinnelse.

Ved progresjonsgraden er sykdomsforløpet delt inn i:

• sakte (perioden kan vare mer enn 4 år);
• remitting (med stadier av forverring og remisjon);
• rask (med perioder på 1 år).

I denne artikkelen finner du en detaljert beskrivelse av andre typer encefalopati: disiplinær, posttraumatisk, residual og alkoholisk.

Mekanismen for forekomst av dyscirculatory encefalopati av blandet opprinnelse

Alle dyscirculatory encefalopatier skylder deres forekomst av kronisk nedsatt blodtilførsel til hjernen. Årsaken til utviklingen av lidelser kan være mange, men en av de viktigste er aterosklerotiske lesjoner i det vaskulære systemet, spesielt aterosklerose av brakiocephaliske arterier og aterosklerose i cerebral karene.

Brachiocephalic trunk - hovedfartøyet som gir blodtransport fra aorta til:

• høyre vertebral arterie;
• høyre halspulsårer;
• høyre subklaver arterie.

En full blodtilførsel til hjernen avhenger av arbeidet med brachiocephalic stammen.

Les også om hepatisk encefalopati i levercirrhose.

Aterosklerotisk lesjon av arteriene av brakiocefalisk stammen fører til en vedvarende forstyrrelse av oksygenforsyningen til hjernen. I en tilstand av hypoksi reduseres antallet av nerveceller, desintegrasjonen av nevrale forbindelser begynner, flere fokale vevslesjoner forekommer i hjernestrukturen.

Lesjonene kan være lokalisert i forskjellige områder av hjernen, og de overlevende områdene med bevarede forbindelser, utfører delvis sine funksjoner. I denne forbindelse går det første stadium av sykdommen ofte ubemerket. Avhengig av lokalisering av områder med nedsatt trofisme oppstår et brudd på hjernevirksomhet.

Generelt er utviklingen av dyscirculatory encephalopathy ligner på cerebral iskemisk berøring med den eneste forskjellen at hjerneslaget er akutt med lokalisering i et bestemt område, og med dysirkirkulatorisk encefalopati, oppstår lesjonen på mikronivå med et omfattende berørt område.

Forverring skjer som regel ganske umerkelig, men i sjeldne tilfeller kan det oppstå raskt.

Stadier av utvikling av dyscirculatory encephalopathy

Avhengig av graden av hjerneskade, skiller de følgende stadiene seg ut:

1. Dyscirculatory encefalopati 1 grad. Den første fasen av sykdommen. Mange manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati skyldes ofte tretthet eller værendringer. Følgende symptomer kan være merkbare:
   • økt tretthet;
   • tearfulness;
   • hodepine;
   • depresjon;
   • svimmelhet;
   • irritabilitet;
   • svakhet;
   • vanskelig å oppleve ny informasjon;
   • betydelig redusert tankefrekvensen.
2. Dyscirculatory encephalopathy 2 grader. I den andre fasen er det vedvarende forverring, forstyrrede symptomer på et tidlig stadium av sykdommen, å skaffe seg en kronisk form:
   • kronisk hodepine;
   • minneforstyrrelser;
   • vanskelighetsgrad;
   • støy i ørene eller i hodet;
   • sløret syn eller hørsel;
   • lammelse av lemmer;
   • tremor i nedre ekstremiteter (parkinsonisme i nedre ekstremiteter);
   • kramper;
   • usikkerhet om gang
   • mangel på koordinering
3. Dyscirculatory encefalopati 3 grader. I den tredje fasen av dyscirculatory encephalopathy begynner tegn på nedsatt funksjon i arbeidet til en bestemt hjernebark. For eksempel:
   • pareser;
   • vedvarende hørsel eller synshemming
   • ingen evne til orientering i rommet;
   • symptomer på nevromuskulær dysfunksjon;
   • mulig urin eller fekal inkontinens

I tredje trinn kan en person ikke engasjere seg i arbeidsaktivitet. På grunn av det faktum at evnen til å arbeide i større eller mindre grad i trinn 1 og 2 opprettholdes, har pasienten rett til funksjonshemning med kun 3 graders utvikling av DEP.

1. Beregnet tomografi (MZKT). Tillater deg å identifisere skade på hjernevævet assosiert med endring i dens tetthet på grunn av forekomst av flere brennskader.
2. Doppler ultralyd. Lar deg vurdere tilstanden til det vaskulære systemet når det gjelder volum og hastighet på blodstrømmen.
3. Ultralyd duplex vaskulær skanning. Kombinerer evnen til Doppler ultralyd og ultralyd skanning. Under undersøkelsen er det mulig å visualisere, i tillegg til de oppdagede feilene, på grunn av endringer i hastigheten og volumet av blodstrømmen, tilstanden til fartøyets vegger (tykkelse, motstand), forstyrrelse av anatomisk struktur, tilstedeværelse av blodpropp (dens størrelse, løshet, mobilitet) etc.
4. Røntgen av cervical ryggraden. Det brukes til å identifisere anatomiske abnormiteter som forhindrer strømmen av normal blodstrøm. Ved gjenkjenning av slike avvik, og manglende evne til medisinsk, manuell og annen behandlingsmetode for å korrigere, bruk metoden for kirurgisk inngrep.
5. Elektroencefalografi.
6. Rheoencefalografi (REG). Lar deg vurdere blodstrømmen og tilstanden til blodårene i hjernen.
7. Magnetisk resonansavbildning av hodet og hjerneskipene.
8. Magnetisk resonanstomografi av den cervicale ryggraden.

Ved diagnostisering blir også resultatene av biokjemiske undersøkelsesmetoder tatt i betraktning:

• blod for koagulogram (koagulogram);
• blod for kolesterol (LDL, VLDL, HDL).

Legen under undersøkelsen avslører:

• økt muskel tone og sen reflekser;
• unaturlige reflekser og funksjonsfeil i det autonome nervesystemet og motorkoordinasjon er funnet.

Behandling av dyscirculatory encefalopati av blandet genetikk består i å begrense behandling av underliggende sykdommer som provoserte utviklingen av DEP. For å oppnå signifikant regresjon i behandlingen av aterosklerose hos de brachtocephaliske arteriene er for øyeblikket umulig.

Av denne grunn er alle typer behandling, med unntak av kirurgi, rettet mot:

• forhindre videre progresjon av aterosklerose;
• stabilisering av blodtrykket;
• restaurering av mikrosirkulasjon i vev utsatt for hypoksi.

Påfør følgende behandlingsmetoder:

1. Narkotikabehandling:
   • Antihypertensive stoffer. Antihypertensive stoffer inkluderer flere forskjellige undergrupper med sikte på å senke blodtrykket:
     • diuretika;
     • kalsiumkanalblokkere;
     • ACE-hemmere;
     • legemidler som normaliserer permeabiliteten til vaskulærveggen.
   • Angioprotectors:
     • fremme vevregenerering, på grunn av restaurering av mikrosirkulasjon på kapillærnivå;
     • Fremmer lymfatisk drenering, reduserer puffiness;
     • bidrar til styrking av vaskemuren.
   • Statiner brukes til å redusere risikoen for videre utvikling av aterosklerose, på grunn av deres egenskaper, for å blokkere produksjonen av LDL i leveren.
   • Antiplatelet midler. Virkningen av antiplatelet-midler er rettet mot å forhindre dannelsen av blodpropper og forbedre blodstrømmen.
   • Det vises bruken av gruppe B-vitaminer, vitamin C (sammen med rutinen), vitamin PP (nikotinsyre) som antioxidantbehandling parallelt med hovedbehandlingen.
2. Kirurgisk inngrep brukes i tilfelle irreversibel skade på de store karene, med den hurtige utviklingen av sykdommen.
3. Fysioterapi. Fysioterapi tilbyr et bredt spekter av tjenester for behandling av dyscirculatory encephalopathy:
   • elektroforese;
   • fonophorese av rusmidler;
   • oksygen, radon bad.
4. Akupunktur.
5. Terapeutisk fysisk trening. Terapeutisk fysioterapi:
   • har en gunstig effekt på kardiovaskulær aktivitet;
   • bidrar til å normalisere blodtrykket
   • fremmer bruken av glukose i blodet.
6. Terapeutiske og profylaktiske tiltak inkluderer:
   • røykeslutt;
   • alkoholavvisning;
   • restriksjoner i bruk av fettstoffer;
   • moderat trening;
   • Overholdelse av regimet (arbeidsstøtte);
   • spa behandling

Behandling bør utføres regelmessig, lange kurs, gjentatte minst 3-4 ganger i året.

Bruk av folkemidlene for behandling av DEP 1 grad

Dyscirculatory encefalopati er ganske alvorlig sykdom, og bruken av folkemidlene for behandling er ikke effektiv.

Folkemidlene bør brukes som vedlikeholdsbehandling mellom primærbehandling eller som hjelpemiddel parallelt med legemiddelbehandling.

Folkemidlene i behandlingen av DEP:

1. Stabilisering av blodtrykk og forbedring av kardiovaskulærsystemet vil hjelpe:
   • alkohol tinktur av propolis;
   • kløvertinktur (vann eller alkohol);
   • tinktur av hagtorn frukt;
   • tinktur av gres "bjørnør" (har en vanndrivende effekt, bidrar til å redusere ødem)
2. Bruken av beroligende urte, vil bidra til å normalisere arbeidet i sentralnervesystemet:
   • kamille;
   • mynte;
   • sitronmelisse;
   • Valerian Herb
3. Styrke vaskulær tone og lavere kolesterol vil hjelpe:
   • ånd tinktur av hvitløk;
   • avkok av alfalfa;
   • avkok av rosehips.

Du bør vite: Ved behandling av folkemidlene bør ikke medisinering avbrytes.

I denne artikkelen vurderer vi i detalj DEP 2 grader.

Er en kur mulig?

Prognosen for herding av DEP på 1 grad med en langsom sykdom er ganske optimistisk. Ved intensiv behandling er det mulig å senke betydelig, og i sjeldne tilfeller, stoppe sykdomsprogresjonen. For å oppnå et stabilt resultat, er det nødvendig med et individuelt utvalg av medisiner og en integrert tilnærming til behandling.

De viktigste retningene i behandlingen er:

• gjennomføre intensiv antihypertensiv terapi;
• normalisering av lipidmetabolisme (bruk av dietter, legemidler);
• restaurering av blodets reologiske egenskaper.

Det viktigste ved behandling av DEP er rettidig diagnose, det øker sannsynligheten for reversibilitet av prosessen og gir deg mulighet til å forbedre livskvaliteten.

Dysirkirkulatorisk encefalopati (DEP) er en stadig progressiv, kronisk lesjon av nervesvevet i hjernen på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Blant alle vaskulære sykdommer i den nevrologiske profilen, rangerer DEP først i frekvens.

Inntil nylig var denne sykdommen forbundet med eldre alderen, men i de senere år har situasjonen forandret seg, og sykdommen er allerede diagnostisert i aldersgruppen 40-50 år. Problemets haster er forårsaket av det faktum at irreversible endringer i hjernen fører ikke bare til en endring i atferd, tenkning, følelsesmessig tilstand av pasientene. I noen tilfeller lider evnen til å arbeide, og pasienten trenger hjelp og omsorg når man utfører vanlige husholdningsoppgaver.

Grunnlaget for utviklingen av dyscirculatory encefalopati er kronisk skade på nervesvevet på grunn av hypoksi forårsaket av vaskulær sykdom, og derfor anses DEP å være en cerebrovaskulær sykdom (CSD).

• Mer enn halvparten av tilfeller av DEP er assosiert med aterosklerose, når lipidplakkene hindrer normal bevegelse av blod gjennom cerebrale arterier.
• En annen viktig årsak til sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er hypertensjon, hvor det er en spasme av små arterier og arterioler, en irreversibel forandring i vaskulære vegger i form av degenerasjon og sklerose, noe som til slutt fører til vanskeligheter med å levere blod til nevroner.
• I tillegg til atherosklerose og hypertensjon, diabetes mellitus, spinalpatologi, når blod flyter gjennom vertebrale arterier, vaskulitt, abnormiteter i utviklingen av cerebral fartøy og skader kan være årsaken til vaskulær encefalopati.

Ofte, spesielt hos eldre pasienter, er det en kombinasjon av flere årsaker - aterosklerose og hypertensjon, hypertensjon og diabetes, og det kan være flere sykdommer på en gang, da snakker de om encefalopati av blandet opprinnelse.

DEP er basert på et brudd på blodtilførselen til hjernen på grunn av en eller flere faktorer.

DEP har de samme risikofaktorene som sykdommene som forårsaker det, noe som fører til en reduksjon i blodgennemstrømningen i hjernen: Overvekt, røyking, alkoholmisbruk, kostfeil, stillesittende livsstil. Kunnskap om risikofaktorer gjør det mulig å forebygge DEP selv før symptomene på patologi oppstår.

Utvikling og manifestasjoner av dyscirculatory encefalopati

Avhengig av årsaken er det flere typer vaskulær encefalopati:

1. Hypertensive.
2. Aterosklerotisk.
3. Venøs.
4. Blandet.

Endringer i fartøyene kan være forskjellige, men siden deres resultat er et brudd på blodstrømmen, er manifestasjonene av ulike typer encefalopati stereotyp. De fleste eldre pasienter diagnostiseres med en blandet form av sykdommen.

Naturen i løpet av encefalopati kan være:

• Raskt progressiv når hvert trinn tar omtrent to år;
• Remittere med en gradvis økning i symptomer, midlertidige forbedringer og en jevn nedgang i intelligens;
• Klassisk, når sykdommen er strukket i mange år, før eller senere fører til demens.

Pasienter og deres slektninger, som står overfor diagnosen av DEP, vil vite hva de kan forvente av patologien og hvordan de skal håndtere det. Encefalopati kan tilskrives sykdommene der en betydelig byrde på ansvar og omsorg ligger på menneskene rundt dem. Släkt og venner bør vite hvordan patologi skal utvikle seg og hvordan man oppfører seg med et sykt familiemedlem.

Kommunikasjon og sameksistens med en pasient med encefalopati er noen ganger en vanskelig oppgave. Det er ikke bare behovet for fysisk hjelp og omsorg. Av særlig vanskelighet er kontakt med pasienten, som allerede i den andre fasen av sykdommen blir vanskelig. Pasienten forstår kanskje ikke andre eller forstår på sin egen måte, og samtidig taper han ikke alltid umiddelbart muligheten til å handle og stemme kommunikasjon.

Slægtninge som ikke fullt ut forstår essensen av patologi, kan komme inn i et argument, bli sint, bli fornærmet, prøv å overbevise pasienten om noe som ikke vil bringe noe resultat. Pasienten deler i sin tur med sine naboer eller bekjente sine argumenter om hva som skjer hjemme, har en tendens til å klage på ikke-eksisterende problemer. Noen ganger kommer det til klager til ulike myndigheter, som starter med boligavdelingen og slutter med politiet. I en slik situasjon er det viktig å utøve tålmodighet og takt, og alltid huske at pasienten ikke er klar over hva som skjer, ikke kontrollerer seg selv og er ikke i stand til selvkritikk. Å forsøke å forklare noe for pasienten er absolutt ubrukelig, så det er bedre å ta sykdommen og prøve å komme til uttrykk med den økende demens i en elsket.

Dessverre er det ikke sjeldne tilfeller når voksne barn, som faller i fortvilelse, opplever impotens og til og med sinne, er klare til å nekte å ta vare på en syke foreldre og overføre denne plikten til staten. Slike følelser kan forstås, men du bør alltid huske at foreldrene en gang ga all sin tålmodighet og styrke til å vokse babyer, sov ikke om natten, behandlet, hjulpet og var hele tiden rundt, og derfor er det et direkte ansvar for voksne barn å ta vare på.

Symptomene på sykdommen består av brudd på den intellektuelle, psyko-emosjonelle sfæren, bevegelsesforstyrrelser, avhengig av hvor alvorlig disse bestemmer stadium av DEP og prognose.

Klinikken har tre stadier av sykdommen:

1. Den første fasen er ledsaget av mindre brudd på kognitive funksjoner som ikke forstyrrer pasienten til arbeid og fører et normalt liv. Neurologisk status er ikke ødelagt.
2. I den andre fasen forverres symptomene, det er en klar forringelse av intellektet, motorforstyrrelser, psykiske lidelser oppstår.
3. Den tredje fasen, den vanskeligste, er vaskulær demens med en kraftig nedgang i intelligens og tenkning, et brudd på nevrologisk status, som krever konstant overvåkning og omsorg for en uføre ​​pasient.

DEP 1 grad

Dyscirculatory encephalopathy 1 grad oppstår vanligvis med en overvekt av brudd på den emosjonelle tilstanden. Klinikken utvikler seg gradvis, gradvis, andre legger merke til endringer i karakter, skriver dem av på alder eller tretthet. Mer enn halvparten av pasientene med den første fasen av DEP lider av depresjon, men er ikke tilbøyelige til å klage over det, hypokondriakal, apatisk. Depresjon skjer av en mindre årsak eller uten det, mot bakgrunnen for fullstendig velvære i familien og på jobben.

Pasienter med DEP på 1 grad konsentrerer sine klager på somatisk patologi, ignorerer humørsvingninger. Så, de er bekymret for smerter i ledd, rygg, mage, som ikke svarer til den faktiske grad de indre organene, mens apati og depresjon bryr seg lite for pasienten.

Svært karakteristisk for DEP er en endring i følelsesmessig bakgrunn, som ligner på neurastheni. Det er mulig humørsvingninger fra depresjon til plutselig glede, urimelig gråt, angrep mot aggresjon mot andre. Søvn er ofte forstyrret, utmattelse, smerte i hodet, forvirring og glemsomhet vises. Forskjellen mellom DEP og nevrasteni betraktes som en kombinasjon av de beskrevne symptomene med kognitive forstyrrelser.

Kognitiv svekkelse er funnet hos 9 av 10 pasienter og inkluderer problemer med å konsentrere seg, minnetap, tretthet under mental aktivitet. Pasienten mister sin tidligere organisasjon, har problemer med å planlegge tid og ansvar. Han husker hendelsene i sitt liv, gjengir han nesten ikke informasjonen han nettopp har mottatt, han husker ikke godt hva han hørte og leste.

I den første fasen av sykdommen, vises noen motorforstyrrelser allerede. Det kan være klager om svimmelhet, ustabilitet i gang og selv kvalme med oppkast, men de vises bare under gangavstand.

DEP 2 grader

Progresjonen av sykdommen fører til DEP 2 grader, når de ovennevnte symptomene øker, er det en signifikant reduksjon i intelligens og tenkning, minne og oppmerksomhetsforstyrrelser, men pasienten kan ikke objektivt vurdere sin tilstand, og ofte overdriver hans evner. Det er vanskelig å tydelig skille mellom den andre og tredje graden av DEP, men det totale tapet av arbeidskapasitet og muligheten for selvstendig eksistens betraktes som utvilsomt i tredje grad.

En kraftig nedgang i intellektet hindrer oppfyllelsen av arbeidsoppgaver og skaper visse vanskeligheter i hverdagen. Arbeidet blir umulig, interessen for vanlige hobbyer og hobbyer går tapt, og pasienten kan tilbringe timer å gjøre noe ubrukelig eller til og med ikke gjøre noe.

Forstyrret orientering i rom og tid. Etter å ha gått i butikken, kan en person som lider av DEP, glemme de planlagte kjøpene, og etter å ha forlatt det, er det ikke alltid umiddelbart å huske veien hjem. Slægtninge bør være oppmerksomme på slike symptomer, og hvis pasienten forlater huset, er det bedre å sikre at han har minst noe dokument eller notat med adressen, fordi det er hyppige tilfeller av å søke hjemme og slektninger til slike pasienter som plutselig går tapt.

Den emosjonelle rike fortsetter å lide. Humørsvingninger gir vei til apati, likegyldighet til hva som skjer og andre. Kontakt med pasienten blir nesten umulig. Tydelige bevegelsesforstyrrelser er ikke i tvil. Pasienten går sakte og blander seg med føttene. Det skjer at det i begynnelsen er vanskelig å begynne å gå, og da er det vanskelig å stoppe (som parkinsonisme).

Heavy DEP

DEP er alvorlig uttrykt i demens, når pasienten helt taper muligheten til å tenke og utføre målrettet handlinger, er apatisk og ikke kan orientere seg i rom og tid. På dette stadiet, sammenhengende tale er svekket eller til og med fraværende, oppstår brutto nevrologiske symptomer i form av tegn på muntlig automatisme, dysfunksjon av bekkenorganene er karakteristiske, bevegelsesforstyrrelser opp til parese og lammelse er mulige, krampeanfall.

Hvis en pasient i demensstadiet fortsatt er i stand til å reise seg og gå, må du huske om muligheten for faller som er fulle av brudd, spesielt hos eldre med osteoporose. Alvorlige brudd kan være dødelig i denne kategorien av pasienter.

Demens krever konstant omsorg og hjelp. Pasienten, som et lite barn, kan ikke selvstendig spise, gå på toalettet, passe på seg selv og tilbringer mesteparten av tiden sitter eller ligger i sengen. Alle ansvar for å opprettholde sin livsaktivitet bæres av hans slektninger, som sørger for hygieniske prosedyrer, diettmat, som er vanskelig å kvele, de overvåker også tilstanden til huden, for ikke å gå glipp av utseendet på sengetøy.

I noen grad, med alvorlig encefalopati, kan slektninger til og med bli lettere. Omsorg, som krever fysisk innsats, involverer ikke kommunikasjon, noe som betyr at det ikke er noen forutsetninger for tvister, vrede og sinne på ord som pasienten ikke er oppmerksom på. I demensstadiet skriver de ikke lenger klager og ikke bry seg med historiene til sine naboer. På den annen side, for å observere den faste utryddelsen av en elsket uten en mulighet til å hjelpe og bli forstått av ham, er en tung psykologisk byrde.

Noen ord om diagnosen

Symptomene på begynnende encefalopati kan ikke være merkbar for pasienten eller hans slektninger, så rådgivning med en nevrolog er den første tingen å gjøre.

Risikogruppen omfatter alle eldre, diabetikere, hypertensive pasienter, personer med aterosklerose. Legen vil evaluere ikke bare den generelle tilstanden, men også utføre enkle tester for tilstedeværelse av kognitiv funksjonsnedsettelse: Be deg å tegne en klokke og markere tiden, gjenta ordene som er talt i riktig rekkefølge, etc.

For diagnose av DEP, er det nødvendig å konsultere en øyelegge, gjennomføre elektroencefalografi, en ultralydsskanning med en doppler av hodestøtter og nakkekar. For å utelukke andre patologier i hjernen, er CT og MR vist.

Klarering av årsakene til DEP involverer et EKG, en blodprøve for lipidspektret, koagulogrammer, bestemmelse av blodtrykk, nivået av blodsukker. Det anbefales å konsultere en endokrinolog, en kardiolog, og i noen tilfeller en vaskulær kirurg.

Behandling av dyscirculatory encefalopati

Behandlingen av dyscirculatory encefalopati bør være omfattende, med sikte på å eliminere ikke bare symptomene på sykdommen, men også årsakene til endringer i hjernen.

Tidlig og effektiv behandling av hjernepatologi har ikke bare et medisinsk aspekt, men også en sosial og jevn økonomisk, fordi sykdommen fører til uførhet og i siste instans funksjonshemming, og pasienter i vanskelige stadier trenger hjelp utenfor.

Behandling av DEP er rettet mot å forebygge akutte vaskulære sykdommer i hjernen (slag), korrigere strømmen av kausal sykdom og gjenopprette hjernefunksjonen og blodstrømmen i den. Medikamentterapi kan gi et godt resultat, men bare med pasientens medvirkning og ønske om å bekjempe sykdommen. Først av alt er det verdt å vurdere livsstil og spisevaner. Å eliminere risikofaktorer hjelper pasienten sterkt til legen i kampen mot sykdommen.

Ofte på grunn av vanskeligheten med å diagnostisere de innledende stadier, begynner behandlingen med DEP 2, hvor kognitiv svekkelse ikke lenger er i tvil. Dette tillater imidlertid ikke bare å senke progresjonen av encefalopati, men også å bringe pasientens tilstand til et nivå som er akseptabelt for uavhengig leve og i noen tilfeller arbeidskraft.

Ikke-medisinering av dyscirculatory encephalopathy inkluderer:

• Normalisering eller i det minste vektreduksjon til akseptable verdier;
• diett;
• Eliminering av dårlige vaner
• Fysisk aktivitet

Overvekt regnes som en risikofaktor for utvikling av både hypertensjon og aterosklerose, så det er svært viktig å bringe det tilbake til det normale. For å gjøre dette trenger du en diett og trening, mulig for pasienten i forbindelse med hans tilstand. Å bringe livsstilen tilbake til normal, utvide fysisk aktivitet, er det verdt å slutte å røyke, noe som har en skadelig effekt på vaskulære vegger og hjernevæv.

Dietten hos DEP skal bidra til normalisering av fettmetabolismen og stabilisering av blodtrykket. Derfor anbefales det å minimere forbruket av animalsk fett, erstatte dem med grønnsaker, det er bedre å nekte fett kjøtt til fordel for fisk og sjømat. Mengden salt bør ikke overstige 4-6 g per dag. I dietten skal være en tilstrekkelig mengde produkter som inneholder vitaminer og mineraler (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol må også bli forlatt, fordi bruken bidrar til utviklingen av hypertensjon, og fett og kalori snacks - en direkte vei til aterosklerose.

Mange pasienter, som har hørt om behovet for sunn ernæring, blir forstyrret, tror de at de må gi opp mange kjente matvarer og delikatesser, men dette er ikke helt sant, fordi det samme kjøttet ikke må stekt i smør, det er nok å koke det. Når DEP nyttige friske grønnsaker og frukt som forsømmes av moderne mann. I kostholdet er det et sted for poteter, løk og hvitløk, grønnsaker, tomater, magert kjøtt (kalvekjøtt, kalkun), alle slags meieriprodukter, nøtter og frokostblandinger. Salater er bedre å fylle med vegetabilsk olje, men majones må overgis.

I de tidlige stadiene av sykdommen, når de første tegnene på forstyrret hjernevirksomhet nettopp har blitt vist, er det nok å revurdere livsstil og ernæring, og ta hensyn til sportsaktiviteter. Med patologiens fremgang er det behov for medisinbehandling, som kan være patogenetisk, rettet mot den underliggende sykdommen, og symptomatisk, utformet for å eliminere symptomene på DEP. I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling også mulig.

Narkotikabehandling

Patogenetisk terapi av dyscirculatory encefalopati inkluderer kampen mot høyt blodtrykk, vaskulær lesjon ved atherosklerotisk prosess, forstyrrelser av fett og karbohydratmetabolisme. For å patogenetisk behandling av DEP, foreskrives legemidler av forskjellige grupper.

Påfør for å eliminere hypertensjon:

1. Angiotensin-konverterende enzym-hemmere - vist for pasienter med hypertensjon, spesielt unge. Denne gruppen omfatter beryktet kapropril, lisinopril, losartan et al., Viste at disse medikamentene kan redusere graden av kardial hypertrofi og medium, muskel, arterioler lag, noe som forbedrer blodsirkulasjonen i total og mikrosirkulasjonen, spesielt.
   ACE-hemmere er foreskrevet for pasienter med diabetes, hjertesvikt, aterosklerotiske lesjoner av nyrene. Å oppnå normale blodtrykkstall, pasienten er mye mindre utsatt ikke bare for kronisk iskemisk hjerneskade, men også slag. Dosering og diettbehandling av denne gruppen er valgt individuelt basert på karakteristikkene av sykdomsforløpet i en bestemt pasient.

1. Betablokkere - atenolol, pindolol, anaprilin, etc. Disse legemidlene reduserer blodtrykket og hjelper til med å gjenopprette hjertefunksjonen, noe som er spesielt nyttig for pasienter med arytmier, hjertesykdom og kronisk hjertesvikt. Betablokkere kan foreskrives parallelt med ACE-hemmere, og diabetes, astma, visse typer ledningsforstyrrelser i hjertet kan være hindringer for bruk, slik at kardiologen velger behandlingen etter en detaljert undersøkelse.
2. Kalsiumantagonister (nifedipin, diltiazem, verapamil) forårsaker en hypotensiv effekt og kan bidra til å normalisere hjerterytmen. I tillegg eliminerer legemidlene i denne gruppen vaskulær spasme, reduserer spenningen av arteriolens vegger, og forbedrer dermed blodstrømmen i hjernen. Bruk av nimodipin hos eldre pasienter eliminerer noen kognitiv svekkelse, og har en positiv effekt selv i stadium av demens. Gode ​​resultater oppnås ved bruk av kalsiumantagonister med alvorlig hodepine forbundet med DEP.
3. Vanndrivende stoffer (furosemid, veroshpiron, hypotiazid) er konstruert for å redusere trykk ved å fjerne overflødig væske og redusere blodvolumet i blodet. De er foreskrevet i kombinasjon med ovennevnte grupper av legemidler.

Den neste fasen av DEP-behandling etter normalisering av trykket bør være kampen mot forstyrrelser av fettmetabolismen, fordi aterosklerose er den viktigste risikofaktoren for hjerteens vaskulære patologi. Først vil legen gi råd til pasienten om kosthold og mosjon, som kan normalisere lipidspektret. Hvis effekten ikke kommer etter tre måneder, vil problemet med narkotikabehandling bli løst.

For korreksjon av hyperkolesterolemi er nødvendig:

• Preparater basert på nikotinsyre (acipimox, enduracin).
• Fibrer - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrat, etc.
• Statiner - har den mest utprøvde hypolipidemiske effekten, bidrar til regresjon eller stabilisering av eksisterende plaques i hjerneskipene (simvastatin, lovastatin, lescol).
• Sequestrants av fettsyrer (kolestyramin), fiskeoljebaserte preparater, antioksidanter (vitamin E).

Den viktigste siden av den patogenetiske behandlingen av DEP er bruk av midler som fremmer vasodilasjon, nootropiske legemidler og nevrorotorer som forbedrer metabolske prosesser i nervesystemet.

vasodilators

Vasodilatormedisiner - cavinton, trental, cinnarizin, administrert intravenøst ​​eller foreskrevet i form av tabletter. Når blodstrømmen forstyrres i halspulsåren, har cavavone den beste effekten, med vertebro-basilær insuffisiens - stugerone, cinnarizine. Sermion gir et godt resultat med en kombinasjon av aterosklerose av hjernens og lemmerens kar, samt en nedgang i intelligens, minne, tenkning, den følelsesmessige sfærens patologi, svekket sosial tilpasning.

Ofte dyscirculatory encefalopati på bakgrunn av aterosklerose er ledsaget av hindring av utstrømning av venøst ​​blod fra hjernen. I disse tilfellene er effektiv Redergin administrert intravenøst, i muskler eller tabletter. Vazobral - en ny generasjon av legemiddel som ikke bare effektivt forbedrer hjerneblodårene og øker blodstrømmen i dem, men også forhindrer aggregering av dannede elementer, noe som er spesielt farlig i aterosklerose og vaskulær spasme på grunn av hypertensjon.

Nootropics og Neuroprotectors

Det er umulig å behandle en pasient med dyscirculatory encefalopati uten midler som forbedrer metabolisme i nervesystemet, som har en beskyttende effekt på nevroner under hypoksiske forhold. Piracetam, encephabol, Nootropilum, mildronat forbedre metabolske prosesser i hjernen, forhindrer dannelsen av frie radikaler, redusere blodplateaggregasjon i blodkarene i mikrosirkulasjonen, eliminere vasospasme, vasodilaterende virkning gjengivelse.

Utnevnelsen av nootropic medisiner kan forbedre hukommelse og konsentrasjon, øke mental våkenhet og motstand mot stress. Med en reduksjon i minne og evne til å oppleve informasjon, er Semax, Cerebrolysin, Cortexin vist.

Det er viktig at behandlingen med nevroprotektorer utføres i lang tid, siden effekten av de fleste av dem kommer 3-4 uker etter starten av legemidlet. Intravenøse infusjoner av legemidler er vanligvis foreskrevet, som deretter erstattes av oral administrasjon. Effektiviteten av nevrobeskyttende terapi er forbedret ved tilleggsavtalen av multivitaminkomplekser som inneholder vitaminer fra gruppe B, nikotinsyre og ascorbinsyre.

I tillegg til disse stoffgruppene trenger de fleste pasienter antiaggregeringsmidler og antikoagulantia, fordi trombose er en av hovedårsakene til vaskulære ulykker, som utvikler seg på bakgrunn av DEP. For å forbedre de reologiske egenskaper av blod og redusere dens viskositet passer best til aspirin i lave doser (trombotisk ACC cardiomagnil) tiklid, men kanskje oppnevning av warfarin, er clopidogrel under konstant kontroll av blodlevring. Normalisering av mikrosirkulasjon fremmes av chimes, pentoxifyllin, som er indisert for eldre pasienter med vanlige aterosklerose.

Symptomatisk behandling

Symptomatisk terapi er rettet mot å eliminere visse kliniske manifestasjoner av patologien. Depresjon og følelsesmessige forstyrrelser er vanlige symptomer på DEP, der beroligende midler og sedativer brukes: valerian, morwort, relan, fenazepam, etc., og en psykoterapeut må foreskrive disse stoffene. Når depresjon viser antidepressiva (Prozac, Melipramine).

Bevegelsesforstyrrelser krever fysioterapi og massasje, mens svimmelhet er foreskrevet betaserk, cavinton, sermion. Tegn på nedsatt intelligens, minne, oppmerksomhet blir korrigert ved hjelp av de nevnte nevropropikkene og nevroprotektorer som er nevnt ovenfor.

Kirurgisk behandling

Ved alvorlig progressiv selvfølgelig DEP, når graden av innsnevring av karene i hjernen er 70% eller mer, i de tilfeller der pasienten har allerede påført akutte former for blodsykdommer i hjernen kan utføre kirurgiske operasjoner - endarterektomi, stentplassering, anastomose.

Prognosen for diagnosen DEP

Dyscirculatory encephalopathy er en rekke deaktiverende sykdommer, derfor kan en bestemt pasientgruppe være deaktivert. Selvfølgelig, i begynnelsen av hjerneskade, når medisinering er effektiv og det ikke er behov for å endre arbeidsaktiviteter, er det ikke tillatt å ha funksjonshemming, fordi sykdommen ikke begrenser livsaktiviteten.

Samtidig, alvorlig encefalopati, spesielt vaskulær demens, som en ekstrem manifestasjon av cerebral iskemi, krevende anerkjennelse av pasientens uførhet, fordi det ikke er i stand til å utføre arbeidsoppgaver, og i noen tilfeller som trenger omsorg og hjelp i hverdagen. Spørsmålet om tildeling av en bestemt gruppe uførhet er bestemt av en ekspertkommisjon for leger av ulike spesialiteter basert på graden av brudd på arbeidskompetanse og selvbetjening.

Prognosen for DEP er seriøs, men ikke håpløs.

Med tidlig påvisning av patologi og rettidig behandling med 1 og 2 graders nedsatt hjernefunksjon kan leve i mer enn et dusin år, noe som ikke kan sies om alvorlig vaskulær demens.

Prognosen er betydelig forverret dersom en pasient med DEP har hyppige hypertensive kriser og akutte manifestasjoner av cerebral blodstrømforstyrrelser.

Video: DEP forelesning - diagnose, grader, struktur

Trinn 1: Betal for konsultasjon ved hjelp av skjemaet → Trinn 2: Etter betaling, spør ditt spørsmål i skjemaet nedenfor ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en annen betaling av et vilkårlig beløp

En hvilken som helst sykdom i hjernen er svært farlig for en person, fordi den bærer trusselen om uførhet og til og med død. Hvis vi snakker om en så alvorlig tilstand som dyscirculatory encephalopathy 2 grader, gir leger vanligvis en skuffende prognose. Med sin videre utvikling oppstår symptomer som redusert intelligens, tap av kontroll over menneskelig oppførsel og anfall av epileptisk type.

Det er umulig å fullstendig kvitte seg med sykdommen, men straks foreskrevet behandling kan eliminere sine farlige manifestasjoner, forhindre progresjon og gjenopprette normal menneskelig aktivitet.

Årsaker til utvikling

Dyscirculatory encephalopathy forekommer aldri alene - det er bare en komplikasjon av andre sykdommer. Legene sier at en persons funksjonshemming også er en konsekvens av de først utviklede syndromene, og ikke av en slik helsetilstand. Aterosklerotisk encefalopati, som har et relativt langt kurs med gradvis forverring i pasientens helse, selv mot bakgrunnen for intensiv behandling, manifesteres oftest.

Symptomer på arteriell hypertensjon overføres ofte til encefalopati - i dette tilfellet gir legene vanligvis en positiv prognose med muligheten for en signifikant forbedring av helsestatusen dersom behandlingen foreskrives i tide. Hvis en person har en kombinasjon av aterosklerose og hypertensjon, fører dette til dyscirculatory encefalopati med en sannsynlighet på 90%. I dette tilfellet snakker om sykdommen av blandet genese - dens diagnose og behandling er vanligvis vanskelig.

I tillegg til disse sykdommene kan encefalopati utvikles til:

• systemiske endringer i bindevev;
• alvorlige blodforstyrrelser;
• vaskulitt (vaskulær betennelse);
• venøs stasis av blod i hjernen;
• vaskulær dystoni;
• hemodynamiske lidelser.

Uavhengig av dannelsen av dyscirculatory encephalopathy, manifesterer den seg likt. Disse sykdommene forårsaker oksygen sult i hjernen, etterfulgt av ødeleggelsen av cellene og patologiske forandringer. Det er alvorlige irreversible symptomer som får en person til å se en lege. Det er klart at det ikke vil være mulig å kvitte seg med en slik tilstand med folkemidlene - pasienten trenger akutt kvalifisert hjelp.

diagnostikk

Når det gjelder den andre fasen av sykdommen, vil det være enkelt for en person å diagnostisere.

Svært ofte kan symptomene bokstavelig leses på ansiktet av en person, og avslører hans asymmetri forårsaket av partiell lammelse av musklene.

Ofte avtar de naturlige refleksene til en person, og de erstattes av patologisk, for eksempel fotofobi eller kramming av ekstremiteter. Med den dype utviklingen av den andre fasen av dyscirculatory encephalopathy, kan lemmer være delvis eller fullstendig lammet.

I tilfelle av en kompleks genetisk sykdom, kan remisjon forekomme, som er preget av gjenopprettelse av mobilitet - dette blir årsaken til den unike kombinasjonen av prosesser som forekommer i menneskets hode.

Invaliditet kan skyldes iskemiske angrep, som preges av midlertidig immobilisering, tap av koordinasjon i flere timer, forvirring eller mangel på bevissthet. Til tross for at disse angrepene er forbigående, som kommer, kan ofte tilbakevendende symptomer føre til at en bestemt del av hjernen blir fullstendig ødelagt.

Av stor betydning er undersøkelsen av øyets fundus, som gjør at du kan se den karakteristiske venen encefalopati og samtidig innsnevring av arteriene.

For å foreskrive behandling, sender leger pasienter med mistanke om dyscirculatory encefalopati for en omfattende undersøkelse. Den viktigste metoden for diagnose er datatomografi (CT), som tydelig viser områder av patologiske forandringer i den hvite kroppen i hjernen. Disse fociene med redusert vev tetthet i andre trinn er vanligvis gruppert rundt ventrikkelen og store organ sulci.

En annen måte å finne symptomer på dyscirculatory encephalopathy er en spesifikk studie kalt rheoencephalography. I sine resultater, er patologiske endringer som gjentar det kliniske bildet av aterosklerose og hypertensjon klart sporet.

Behandling kan også administreres etter en omfattende blodprøve. Når dyscirculatory encefalopati i det oppdages fortykning, er det aggregering (utseendet av blodpropper) av røde blodlegemer og blodplater. Ifølge resultatene fra biokjemisk forskning kan man se en nedgang i antall lipider med høy tetthet og en økning i volumet av stoffer med lav og ekstremt lav tetthet.

Hvis legen ser alle tegn på dyscirculatory encefalopati, må han treffe tiltak for å forhindre pasientens funksjonshemning.

Tegn på sykdom

Symptomer på dyscirculatory encefalopati er kanskje ikke så åpenbare. I omtrent halvparten av folket forekommer forbigående iskemiske angrep bare med den dype utviklingen av den andre fasen.

I slike tilfeller kan sykdommen forveksles med kronisk tretthet, siden den er uttrykt i:

• hodepine;
• støy i hodet;
• søvnløshet;
• alvorlig svimmelhet;
• irritabilitet;
• depressive forhold.

Men kjennetegnet er nedgangen i kvaliteten på ikke-spesifikt minne. I motsetning til konvensjonell sklerose beholder en person all faglig kunnskap og kan gjøre jobben sin uten det minste problemet, men blir utrolig spredt i hverdagen.

Kropps støtte metoder

Det har blitt sagt ovenfor at fullstendig helbredelse av en person i en slik tilstand er rett og slett umulig. Behandlingen kan imidlertid stoppe irreversible prosesser og forlenge normal levetid i måneder og år. Å gjøre med folkemidlene vil ikke fungere, fordi det viktigste er å eliminere arteriell hypertensjon. Metoder for behandling bør velge en lege som vil foreskrive medisiner for å kontrollere blodtrykk, blokkere og diuretika.

Pasienter med dyscirculatory encefalopati er forbudt å ta alkohol, røyk, leke sport og trene betydelig fysisk aktivitet for å unngå et iskemisk angrep.

For korreksjon av blodlipidspektrum foreskrive en rekke stoffer som styrer produksjonen av enzymer og gallsyrer. Ofte foreskriver legene med dyscirculatory encephalopathy statiner, som bidrar til å normalisere metabolske prosesser. Hvis det er fare for fullstendig stenose (lukking) av fartøy, er kirurgisk inngrep angitt.

Vi må ikke glemme blodtilførselen til hjernen. Det er også umulig å behandle med folkemidlene her, siden dosene av rusmidler må kontrolleres strengt av en kvalifisert spesialist. En tilstand som dyscirculatory encephalopathy elimineres ved hjelp av antihypoksanter - oftest fungerer glutaminsyre som et slikt stoff.

Det er svært viktig å starte behandling med nootropics i tide - disse stoffene tillater deg å forsinke utbruddet av mentale symptomer og minnetap.

Imidlertid er funksjonshemming en uunngåelig følge av dyscirculatory encephalopathy. Som regel går de to første stadiene i 5 år uten behandling eller 10-15 år med profesjonell hjelp til pasienten. Den tredje fasen tar alltid 4-5 år, siden behandling kun kan redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Sluttresultatet er fullstendig demens, etterfulgt av en tidlig død forårsaket av ødeleggelsen av vitale deler av den menneskelige hjerne.

I den andre fasen av dyscirculatory encephalopathy er pasienter forbudt å engasjere seg i fysisk krevende arbeid, samt utføre prosesser som krever god koordinering og rask beslutningstaking. I tillegg kan de ikke arbeide ved høy temperatur eller forhøyet trykk. For pasienter tilordnet en spesiell arbeidsmodus med hvile hver 30-40 minutter, som forhindrer tap av koordinering. I tredje fase av sykdommen er en person tildelt en funksjonshemmegruppe, siden han blir helt funksjonshemmet.