Diffus kardiosklerose: hvordan det utvikler seg, manifestasjoner, diagnose, hvordan å behandle, prognose

Diffus kardiosklerose er en patologi som skyldes en sykdom. Ikke alle pasienter vasker sine egne for å håndtere et slikt konsept, spesielt hvis han er interessert i en rekke saker - årsaker, omfanget av gunstig prognose og behovet for regelmessige opptak kardiotropnyh narkotika. For å finne svarene må du først finne ut noen patofysiologiske funksjoner. Så, sklerose er erstatning av normalt, normalt vev av et organ med delikat eller grovt fibrøst bindevev. Med andre ord, når sklerose er veksten av arrvæv. Det er klart at i dette tilfellet handler det om hjertet. Selv på tvers av dagen kan du ofte høre at det er et "arr på hjertet", for eksempel etter et akutt hjerteinfarkt.

Imidlertid er sklerose etter et hjerteinfarkt begrenset, lokalisert, mens i diffus sklerosefokus av arrvev dannes med en størrelse på ikke mer enn 5 mm i diameter, men de befinner seg gjennom hele hjertemuskelen. I dette tilfellet, av de tre membranene i hjertet, påvirkes den midterste (hjertemusklen eller myokardiet), hvor erstatning av muskelvev av bindevevsfibre finner sted.

Årsaker til patologi

Basert på det foregående, blir det klart at arrvævet utvikler seg i hjertet etter eksponering for eventuelle negative faktorer. Det kan være flere av dem, eller en pasient observeres i denne pasienten. Dette kan være en patologi av det kardiovaskulære systemet og sykdommer i det endokrine systemet, og oppførelsen av en feil livsstil. Men det første stedet i strukturen av årsakene til diffuse Cardiosclerosis konsekvent rangert koronar aterosklerose med utviklingen av koronar hjertesykdom (CHD).

Hvorfor utvikler diffus cardiosklerose hos pasienter med koronararteriesykdom?

For det første bør det umiddelbart bemerkes at hovedrisikogruppen i utviklingen består av eldre pasienter med myokardisk iskemi. Dette skyldes at aterosklerose, eller deponering av plakkene inne i lumen av kranspulsårene som fôrer hjertemuskelen, er vanlig hos eldre, særlig med en manifestasjon i form av angina pectorisangrep i brystet.

For det andre er hjertemuskelen svært følsom overfor mangel på oksygen i blodet som strømmer gjennom kranspulsårene, noe som fører til forstyrrelse av normale biokjemiske prosesser i hjertens muskelceller. Så jo mer koronararterien lumen er innsnevret, jo mindre blod strømmer til det tilsvarende området av myokardiet. Muskelceller opplever hypoksi (mangel på oksygen) og har derfor interne cellestrukturer. Dette fører til utvikling av celledystrofi. Celler kan ikke lenger fullføre sin kontraktile funksjon, og siden det er en substitusjonslov, blir muskelceller erstattet av arrfibre. Selvfølgelig utvikler denne prosessen ikke på en gang, men gradvis over flere år og til og med tiår, i motsetning til akutt hjerteinfarkt eller akutt myokarditt, når arr begynner å danne allerede 2-4 uker etter sykdommen. Således fører både en akutt mangel på oksygen (som ved hjerteinfarkt) og kronisk hypoksi (som i iskemisk sykdom) til utseende av arrvæv. Diffus aterosklerotisk kardiosklerose utvikler seg.

Og for det tredje skal det bemerkes at jo mer uttalt atherosklerosen av kranspulsårene, de større områdene av hjertemuskelen opplever hypoksi, og de flere områdene av kardiosklerose i myokardiet. Derfor er det så viktig for pasienter med kardiovaskulære sykdommer å kontrollere nivået av kolesterol i blodet, og å ta lipidsenkende stoffer, hvis det anbefales av den behandlende legen.

Andre årsaker til diffus cardiosklerose

Av sykdommene i andre organer og systemer, bør det bemerkes at de også er i stand til å føre til dannelse av liten fokal kardiosklerose. Først og fremst inkluderer dette andre sykdommer i hjertet og blodkarene - arteriell hypertensjon, myokarddystrofi og kardiomyopati og hjerterytmeforstyrrelser. Disse sykdommene kan provosere veksten av sklerose i hjertet, fordi noen av dem kan produsere hypertrofiske forandringer i myokardiet, som igjen er belagt med kronisk syrebrist.

I tillegg til hjertepatologi kan endokrine sykdommer forårsake denne patologien - diabetes mellitus og skjoldbruskkjertelpatologi. Skjoldbruskhormonnivåer er kjent for å ha en direkte effekt på kontraktilitet og ledning i hjertemuskelen. Svingninger av hormoner har en negativ effekt på hjertet, spesielt med økt innhold av hormoner i blodet, et thyrotoksisk hjerte kan danne seg.

Det bør noteres og livsstil, som en av de ledende risikofaktorene i utviklingen av hjertepatologi. Dermed påvirker dårlig næring, fedme som følge av kronisk alkoholisme og tobakkrygking, samt bruk av narkotiske og psykotrope stoffer myokardets fysiologi. Etter flere år med en slik livsstil kan en person godt utvikle liten fokal kardiosklerose uten hjertets opprinnelige patologi.

Hvordan manifesterer diffus cardiosklerose?

I flere måneder og år fra begynnelsen av erstatning med bindevev, kan patologi ikke manifestere seg. Videre er det svært vanskelig å isolere klager som er spesifikke bare for sklerose, siden alle hovedsymptomene er karakteristiske for andre hjertesykdommer. Følgende ikke-spesifikke hjerte symptomer kan bli notert.

• Rytmeforstyrrelser. Oftere er det paroksysmer av atrieflimmer, av typen atriell fibrillering eller atrieflimmer. Det er også mulig utvikling av sino-atriell blokade, sykt sinus syndrom, nedsatt atrio-ventrikulær ledning og blokkering av bunten av Hans. Ofte rapporterer pasienter utbrudd av sinus eller supraventrikulær takykardi. Pulsen oppnår samtidig hundre per minutt og høyere (med takyarytmier), eller reduseres til 40-50 slag per minutt (under blokkeringer). Forekomsten av arytmi skyldes det faktum at sklerosefoci hindrer normal oppførsel av en elektrisk impuls, så impulsen sirkulerer enten på ett sted (paroksysmal takyarytmier) eller blokkert (blokkad).
• Brystsmerter kan ledsages av kardiologisk patologi, men her er det viktig å skille angina pectoris fra kardialgi. Med angina pectoris forekommer anginal-type smerter - trykk eller brennende smerter av lokalisering i brystet (bak brystbenet, i venstre halvdel, nærmere magen, honning av skulderbladene), lettet av sublingual nitroglycerininntak. I aterosklerose forekommer anginal smerter oftere, og i andre sykdommer, kardialgia-lignende smerte.
• Unspeeching anfall utvikler ofte med rytmeforstyrrelser eller dekompensert hjertesvikt. Ved alvorlig diffus kardiosklerose kan akutt venstre ventrikulær svikt (ALVS) utvikles i form av kardial astma og lungeødem med en uttalt følelse av mangel på luft og med økt frekvens av luftveisbevegelser (over 20 per minutt).
• Hevelse i bena og føttene er et tegn på økning i kronisk hjertesvikt i kardiosklerose hvis pasienten ikke har andre sykdommer som kan forårsake ødem (nyresykdom, åreknuter i underekstremiteter, lymphostasis). I hvert tilfelle må legen individuelt nærme seg identifiseringen av årsakene til ødem syndrom.

I tillegg til hjerteklager, kan pasienten snart begynne å manifestere svakhet, høy tretthet og redusert toleranse for vanlig fysisk anstrengelse.

diagnostikk

Hvis pasientens hjertepatologi mistenkes hos en pasient, bør en lege vise en individuell tilnærming og planlegge en plan for diagnostiske studier. Gullstandarden for diagnosen diffus liten fokal kardiosklerose er ultralyd i hjertet eller ekkokardiografi. Det er ved hjelp av denne undersøkelsesmetoden at legen kan se hypokinesiens soner, eller lokalt redusert myokardial kontraktilitet. Hovedkriteriet for å vurdere hjertefunksjonen er utkastningsfraksjonen av venstre ventrikel, som normalt ikke skal være mindre enn 55-60%.

Obligatoriske forskningsmetoder er kardiogram, 24-timers EKG og blodtrykksovervåking for å oppdage endringer i hjerterytme, samt biokjemiske blodprøver for å bestemme kolesterolnivå. I tillegg er det vist at noen pasienter utfører røntgen på brystorganene (OGK) for å oppdage venøs blodpropp i lungene, og med CHF-dekompensering, lungebetennelse av stillestående natur.

Hvis kardiosklerose oppdages av ultralyd, men i fravær av et tydelig klinisk bilde av IHD, viser pasienten å utføre stresstester (sykkel ergometri, tredemølle test, 6 minutters gange test) med samtidig EKG-opptak for å bekrefte eller utelukke diagnosen IHD.

behandling

For å forbedre pasientens livskvalitet (uten hjertesmerter, konstant kortpustethet) må pasienten overholde behandlingen (fullstendighet), og legen må velge den optimale kombinasjonen av legemidler. Enhver pasient bør tydelig forstå at moderne medisiner har minimal risiko for bivirkninger, og en velvalgt kombinasjon bidrar til å forhindre fremgang av hjertesvikt.

Å ta medikamenter regelmessig, for en pasient med kranspulsår og kardiosklerose, er viktig!

Av de viktigste stoffene bør noteres som:

1. ACE-hemmere (-pril) - perindpopril, lisinopril, quadripril, etc,
2. Beta-adreno-blokkere (carvedilol, bisoprolol, metoprolol, etc),
3. Aniagreganti og anikoagulanti ("beskyttet" aspiriner - acecardol, trombotisk og warfarin, xarelto, klopidogrel, etc.),
4. Diuretika (indapamid, diuver, spironolakton),
5. Nitrater (nitroglycerin, monochinkwe, pektrol).

Alle disse stoffene beskytter ikke bare hjertet, men har også hjertebeskyttende egenskaper, men reduserer også risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og hjerneslag hos pasienter med hjertepatologi betydelig.

I noen pasienter brukes kirurgiske behandlingsmetoder, for eksempel AKSH (aorto-coronary bypass-kirurgi), kranspulsårstentasjon, implantering av en pacemaker (kunstig pacemaker eller cardioverter-defibrillator, avhengig av typen av lidelse).

Komplikasjoner og prognose

Prognosen for liten fokal kardiosklerose er gunstig i fravær av komplikasjoner og vellykket konservativ terapi. Personer med kardiosklerose lever i mange år og tiår hvis de ikke utvikler livstruende komplikasjoner, som fatal arytmier, lungeemboli, akutt hjerteinfarkt og slag og mesenterisk vaskulær trombose som kan forårsake død. I tillegg påvirker progresjonen utviklingen av kronisk hjertesvikt. Jo tregere CHF utvikler, jo høyere livskvalitet og lengre varighet.

Diagnose og behandling av diffus cardiosklerose

Uansett sykdommen, kan det få visse negative konsekvenser. Slike i utviklingen av hjertepatologier er kardiosklerose, karakterisert ved arrdannelse av myokardfibre.

Avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet kan de representeres av forskjellige former, blant annet brennpunkt og diffus kardiosklerose. Vi vil fortelle deg hva det er, hva er årsakene og konsekvensene dersom det ikke behandles i tide.

Patologisk beskrivelse

Diffus kardiosklerose er en patologisk prosess, som et resultat av hvilken hjertemuskelen påvirkes, mot bakgrunnen der det er en jevn vekst av arrvæv på overflaten. Dette bidrar til brudd på hjertet.

Kroppens muskelsystem, som har overskytende vev, begynner å bli vant til å jobbe i denne tilstanden. Som et resultat er det en gradvis økning i sin størrelse, og ventiler er egnet til deformasjon.

I mellom- og alderdommen fremmes utviklingen av patologi av vaskulære lesjoner. Men med den eksisterende myokardiale inflammatoriske prosessen kan kardiosklerose utvikles hos noen, uansett alder.

Det er to former for sykdommen:

• stor fokal kardiosklerose, hvor store områder av myokardiet er berørt;
• liten fokal diffus kardiosklerose, hvor lesjonene fordeles jevnt over overflaten av hjertet, deres størrelse er ikke mer enn 2 mm.

Etiologi og risikogrupper

I de fleste tilfeller er årsaken atherosklerose i kranspulsårene, som kan være ledsaget av myokardisk iskemi i lengre tid. På denne bakgrunn utvikler en atrofisk og dystrofisk tilstand av hjertefibrene, som fører til veksten av fibrøse vev.

Som et resultat dannes lesjoner. De kan være både store og små. Deres forekomst er påvirket av collaterals tilstede i arteriene, metabolske reaksjoner og metabolske forstyrrelser. Regenerering og trofiske evner i hjertet avhenger av disse faktorene.

Blant årsakene som kan føre til utvikling av diffus kardiosklerose, er følgende skilt:

• hjertearytmi
• myokarditt;
• hypertensjon;
• diabetes mellitus;
• revmatisme;
• hypertrofi av hjertemuskelen.

Like viktig er faktorer relatert til eksogene. Disse kan være:

• alkoholmisbruk;
• stressende situasjoner;
• overbelastning på det psykologiske nivået;
• fedme;
• røyking lenge;
• noen medisiner;
• hjerte- eller hjerneoperasjon;
• alder.

Også utviklingen av sykdommen bidrar til et dårlig økologisk miljø og klimatiske forhold.

Risikogruppen består av personer som har hjertesykdom, fører en stillesittende livsstil, spiser rasjonelt, drikker alkohol og har oppnådd alderdom.

symptomatologi

Hjerte sklerose i hjertet i lang tid kan fortsette uten tegn som indikerer patologien, og dets tilstedeværelse oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelsen av en annen grunn. Ofte er patologien kronisk, eksacerbasjoner erstattes av tilbakemeldinger. Forløpet av sykdommen kan ha en annen karakter, som avhenger av årsakene til brudd.

1. Hoste. Hjerte astma og lungeødem bidrar til utseendet. Tidlig merket tørr, over tid, manifestert i form av skummende sputum.
2. Kortpustethet. Oppstår som følge av brudd på sammentrekninger i venstre ventrikel. På stadium 1 observeres bare som et resultat av å gå i lang tid eller etter tung fysisk anstrengelse. Etter hvert som patologien utvikler seg, blir den sterkere, i ferd med fase 2 vises den i en rolig tilstand.
3. Hjertearytmi. Ved forekomst av kardiosklerose, forekomsten av bradykardi, paroksysmal eller atrieflimmer, blokkater.
4. Pain. Føler seg i hjertet. På denne bakgrunn kan det oppstå symptomer som karakteriserer hemodynamiske forstyrrelser: ascites, benødem, hydrothorax.
5. Cyanose. Først er det endringer i fargen på huden. Som sykdommen utvikler seg, er cyanose notert på ansikt, lepper og nese. Under påvirkning av nedsatt blodtilførsel er andre trofiske lesjoner av huden mulig. Håret begynner å falle ut, neglene deformeres.
6. Svakheten i musklene og kroppen som helhet, rask tretthet. Denne tilstanden kan føre til tap av bevissthet.
7. Poser. Merket i underekstremiteter. Først på anklene sprer seg til hofter og underben. Det skjer i sen ettermiddag, om morgenen forsvinner den.

Diagnostiske tiltak

For å få en korrekt diagnose undersøker kardiologen pasientens klager ved hjelp av en undersøkelse. Først av alt forklarer spesialisten tilstedeværelsen av dyspné, om det er hoste om natten, om lemmer svelger, eller om det er smerter i brystbenet. Han må også finne ut om pasienten tidligere hadde noen sykdommer som kunne provosere kardiosklerose.

Etter dette utføres en fysisk undersøkelse. Et stetoskop lytter til et hjerteslag for å oppdage en svekket hjerterytme. Ved hjelp av en tonometer måles blodtrykket. Utfør en vurdering av huden på parametrene av farge og fuktighet, fastslå at ødem er tilstede på lemmer.

For å identifisere andre patologier, utføres blodprøver til pasienten - generell og biokjemi, noe som gjør det mulig å etablere nivået av kolesterol, noe som påvirker det vaskulære systemet negativt.

I tillegg utført og en rekke instrumentelle diagnostiske studier, som for eksempel:

• Ekkokardiografi, som bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av lesjoner som ikke er i stand til sammentrekninger. En vurdering av sammentrekningsgraden, resizing, og tilstedeværelsen av andre patologier blir detektert.
• EKG. Samtidig oppdages feil i hjerterytmen, de berørte områdene, endringer i hjertevev.
• Magnetic resonance tomography, som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av selv den minste foksen av sykdommen.
• Scintigrafi. Utført for å bestemme årsaken, mot som begynte å utvikle kardiosklerose.
• Elektrokardiogramovervåkning, bestemmelse av hjerterytme og mulige abnormiteter.

I noen tilfeller må du kanskje undersøke av andre spesialister: en kirurg, en terapeut, en gastroenterolog, og så videre.

Først etter at resultatene av studien er oppnådd av legen, utvikles en optimal behandlingsplan.

Behandlingsbehandlingstiltak

Terapeutiske tiltak for å eliminere diffus cardiosklerose bør omfatte et sett med metoder og gjennomføres så tidlig som mulig. Hovedoppgavene som skal utføres:

1. Eliminer iskemien som forårsaket lesjonen.
2. Lagre de resterende fibrene i hjertemuskelen og forbedre pasientens generelle tilstand.
3. Eliminer tegn som indikerer hjertesvikt.
4. Eliminere arytmi.

Behandling kan utføres på poliklinisk basis eller på sykehus. Pasienter er forbudt av overdreven fysisk aktivitet, drikker alkohol og røyking.

Konservativ behandling

For å normalisere kransløpssirkulasjonen, forskrive medisiner i følgende grupper:

1. Kalsiumantagonister. For eksempel, Diltiazem og Nifedipin. Reduser blodtrykk og belastning på myokardiet. I tillegg bidrar til eliminering av vaskulære spasmer.
2. Nitrater som nitrosorbid og nitroglyserin. Reduserer belastningen på hjertet, med sikte på å forbedre blodstrømmen. Disse midlene kan også brukes til å forhindre utbrudd av anfall.
3. Beta andblockere, som Inderal, Anaprilin. Kurset og doseringen av legemidler foreskrevet i hvert enkelt tilfelle individuelt. Deres tiltak er rettet mot å redusere oksygenbehov, samt normalisering av blodtrykket.
4. Hvis det er nødvendig å senke nivået av kolesterol i blodet, foreskrive statiner - Atorvastatin, Rosuvastatin. Slike midler tas strengt i henhold til ordningen, det må være kontinuerlig overvåkning av blodparametere.
5. Om nødvendig, foreskrive:

• ACE-hemmere;
• vanndrivende medisiner;
• antiplatelet midler.

Hvis medisinering ikke har en positiv effekt, bruk deretter metodene for kirurgisk inngrep. Det kan være:

• stenting;
• bypass kirurgi;
• implantering av en pacemaker.

Noen ganger bidrar diffus kardiosklerose til utviklingen av aneurisme, noe som er farlig for menneskelivet. For å eliminere det, utføres en operasjon, hvis essens er å aksessere det berørte området og erstatte det med en protese.

Folkemedisin

Folkemidlene kan bare brukes som et supplement til hovedterapien.

Det er flere beviste oppskrifter som effektivt bidrar til å takle sykdommen:

1. Ta en teskje spisskum og en spiseskje med hagtornrot. Alle slip og bland godt. Brewing trenger om natten 300 ml kokt vann i en termos. I løpet av dagen er mottatt infusjon full i flere mottakelser.
2. For å forbedre hjertets ytelse, hjelper denne metoden godt: det er nødvendig å blande 2 kyllingproteiner med 2 ts rømme og en skje honning. Den forberedte blandingen tas på en tom mage om morgenen.
3. I 300 gram tørkede røtter gir devyala en liter vodka. Insister 14 dager i kulde. Etter dette, spenne tinkturen. Å bruke om morgenen, om ettermiddagen og om kvelden til 30

Det er viktig å huske at bruk av noen midler må forhandles med legen din.

Funksjoner kosthold

En viktig rolle i behandlingen spiller og riktig ernæring. Uten bruk på behandlingstidspunktet er unntatt:

• te;
• kaffe;
• stekt mat;
• matvarer som inneholder høyt kolesterol;
• hvitløk og løk;
• roser og radiser.

Forbruk av væsker og salt bør minimeres.

Kostholdet skal bare inneholde kokte, stuvede, bakt eller dampede retter. Måltider blir tatt flere ganger om dagen i små porsjoner.

Fare for sykdom

Diffus kardiosklerose med en omfattende form kan ikke fullstendig helbredes. Det er imidlertid en stor sjanse til å bremse sykdomsprogresjonen.

Dødsårsaken kan være arytmi med aneurisme. I de fleste tilfeller skjer dette ikke, fordi pasientene har tid til å søke medisinsk hjelp til tiden, noe som øker sannsynligheten for vellykket behandling.

Forebygging og prognose

For å forhindre utvikling av kardiosklerose, er det nødvendig å forhindre koronararteriesykdom, og i tilfelle det forekommer, konsultere spesialister i tide.

De viktigste forebyggende anbefalingene:

• Lead en sunn livsstil.
• Spis godt.
• Å ekskludere røyking og bruk av alkohol.
• Regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser.

Enten det er lang tid å leve med en slik sykdom, er utvetydig vanskelig å si, siden alt vil avhenge av mange faktorer: graden av patologi, pasientens aldersgruppe, hans generelle tilstand og effektiviteten av behandlingen.

Diagnose og behandling av diffus cardiosklerose

Hver sykdom har konsekvenser, dessverre, ikke alltid hyggelig. Et av disse resultatene av hjerteskade er kardiosklerose, hvor det oppstår arrdannelse med hjerteinfarkt. Den har ulike former, hvorav den ene er diffus kardiosklerose (aterosklerose). Det preges av det faktum at bindevevet er fordelt jevnt gjennom myokardiet, og dette skjer når hjertemuskelen påvirkes jevnt. Hva forårsaker kardiosklerose?

Årsaker til sykdom

Årsaken til utviklingen av dette skjemaet er koronar hjertesykdom. Samtidig observeres myokardhypoksi. I tillegg forekommer det med stenotisk aterosklerose, som strekker seg til hjertets kranspulsårer. Følgelig kan andre definisjoner - iskemisk kardiosklerose - også påføres denne sykdomsformen. Dette betyr at det er nødvendig å huske selve årsakene til iskemi, siden det er dette som fører til utvikling av en diffus form av kardiosklerose. De kan være som følger:

• hyppige hjerteinfarkt;
• aterosklerose;
• kirurgi på hjernen eller hjertet
• drikker alkohol;

• Saltavsetninger i kroppen, som skyldes en stillesittende livsstil og dårlig kosthold;
• feil bruk av narkotika;
• nervebelastning;
• hypertensjon;
• diabetes mellitus;
• fedme.

Av disse årsakene er aterosklerose av hjerte-arteriene primær. Det fører til det faktum at fartøyets lumen smalrer mer enn femti prosent. Det var tilfeller da iskemi oppstod på grunn av økt tone i kranspulsåren eller krampen. En stor innflytelse på myokardiet utøves av hypertrofi, som oppstår under hypertensjon og av andre årsaker. Det viser seg at alle de ovennevnte årsakene kan føre til utvikling av iskemi, som igjen forårsaker iskemisk cardiosklerose.

Symptomer og tegn

Ikke for ingenting, i slutten av forrige avsnitt sa vi at symptomene "kan hjelpe" med å gjenkjenne sykdommen, men dette kan ikke skje, da kardiosklerose ofte fortsetter uten synlige symptomer. Det må imidlertid tas i betraktning at selv liten brennsklerose i områder av ledningssystemet kan forårsake hjertearytmier eller ledningsforstyrrelser. Diffus form kan manifestere symptomer som er karakteristiske for hjertesvikt, samt et brudd på mykardets kontraktile funksjon.

Hjertefeil har en rekke kliniske tegn og symptomer som skyldes endringer i hjertepumpens funksjon. Tenk på mulige symptomer på slike endringer, som også kan bedømmes på grunn av kardiosklerose:

1. Kortpustethet. I utgangspunktet skjer det etter alvorlig fysisk anstrengelse, og så går det gradvis til det faktum at en person føler seg selv i den bakre posisjonen, som allerede er av et annet navn - orthopnea.
2. Tørr hoste. Det kan også kalles hjertehud, som oppstår på grunn av lungeødem. Vanligvis manifesterer en slik hoste seg enten i liggende stilling eller under fysisk trening, fordi hjerteet bærer en tung belastning på slike tidspunkter. Et angrep av tørr hoste kan bli hjerte astma.
3. Muskel svakhet. Det oppstår på grunn av redusert blodtilførsel til musklene. Muskel svakhet er vanligvis observert under fysisk anstrengelse.

1. Hevelse. Som regel gjelder det bena. I begynnelsen påvirker dette området av anklene, som blir større om kveldene og forsvinner om morgenen. Etterpå kan hevelsen gå til skinn og lår.
2. Endringer i huden. Dette inkluderer deformering av neglene, hudpigmentering, hårtap og så videre.
3. Smerte i riktig hypokondrium. Dette er et sjeldent, men fortsatt forekommende symptom som oppstår ved at blodet stagnerer i stor sirkulasjon, noe som spesielt gjelder leveren. Hvis dette symptomet blir observert, vil det mest sannsynlig bli hevelse i bena, ascites, hydrothorax og hevelse i jugular venene.

Det viser seg at når du identifiserer disse tegnene, må du raskt gå til legen, spesielt hvis du allerede har en diagnose av hjertesvikt. Kanskje det allerede har utviklet seg til diffus kardiosklerose, noe som kan ha ubehagelige konsekvenser. Du må gå til legen ikke bare for konsultasjon, men for en grundig diagnose og resept for effektiv behandling.

Diagnostiske metoder

Det finnes flere diagnostiske metoder hvor kardiosklerose og dens diffuse form kan identifiseres.

1. EKG. Dette er en velkjent metode som gjør det mulig å se endringer i hjerterytme, cikatricial endringer, hypertrofi av venstre hjertekarsel, samt dannelse av post-infarkt-aneurisme.
2. Ultralyd av hjertet. Takket være denne metoden er det mulig å vurdere tilstanden til hjertets kontraktile funksjon, om det er endringer i hjertets størrelse og form og om det er arr.
3. Magnetic resonance imaging. Denne metoden lar deg identifisere det patologiske fokuset og vise de lagdelte delene av hjertet.

Sykdomsbehandling

Diffus kardiosklerose bør behandles i tide. Behandlingen i seg selv er rettet mot å oppnå flere mål:

• behandling av den underliggende sykdommen, det vil si iskemi;
• forbedring av metabolske prosesser som forekommer i myokardiet;
• eliminering av tegn på hjertesvikt;
• behandling av arytmier;

La oss se nærmere på det første punktet, nemlig hvordan du behandler hjerteiskemi ved hjelp av medisinering. Før det vil jeg gjerne påminne om at selvbehandling, sannsynligvis ikke vil ha den innvirkning som reseptbelagte legemidler vil ha av den behandlende legen, som skal gjøre det profesjonelt og ta hensyn til resultatene av diagnosen og pasientens tilstand. Så, iskemi behandling kan inkludere stoffer av flere grupper.

1. Nitrater. De betraktes som verdifulle antianginale stoffer. De forårsaker systemisk venodilasjon, noe som bidrar til å redusere spenningen i myokardveggen, så vel som oksygenbehovet. I tillegg, ved hjelp av dem, oppstår utvidelse av de epikardiale koronarbeinene på grunn av en økning i blodstrømmen i kollateralene. Et eksempel på et stoff fra denne gruppen er nitroglyserin, som kan brukes både under et angrep og for dets forebygging. Også ganske kjent er et stoff som nitrosorbid.

1. B-adrenoreceptor blokkere. De reduserer oksygenbehovet i myokardiet. Deres rolle er mer rettet mot å forbedre staten under fysisk belastning. I en stille stat, selvfølgelig, handler de også, men mindre. Et eksempel på et stoff fra denne gruppen er anaprilin. Bruk av narkotika fra denne gruppen kan føre til impotens, tretthet, kjøling av lemmer, bradykardi og intermittent claudikasjon. Allerede eksisterende hjertesykdommer kan også forverres.
2. Kalsiumantagonister. Disse inkluderer diltiazem og nifedipin. De reduserer også myokardisk oksygenbehov, myokardial kontraktilitet og blodtrykk. Den komplekse farmakologiske virkningen i alle henseender har en gunstig effekt. Det må huskes at diltiazem og verapamil tilhørende denne gruppen kan føre til nedsatt hjerteledning.

Behandling av kardiosklerose inneholder også en diett, der det er visse begrensninger:

• må utelukkes fra kostholdet av stekt fisk og stekt kjøtt;
• begrense fri væske;
• fjern reddiker, radiser, løk og hvitløk;
• begrense forbruket av matvarer som inneholder kolesterol;
• begrense bruken av salt;
• ikke drikk alkohol, sterk te, kakao og kaffe;
• Ikke spis mat som forårsaker flatulens.

Mulige konsekvenser

Det er verdt å merke seg at kardioskleroseforløpet kan ha en gunstig prognose hvis den ikke har symptomer og ikke er belastet av hjertesvikt. Det skjer imidlertid at kardiosklerose er komplisert av arytmi og hjertesvikt. I dette tilfellet er det klart at prognosen ikke er gunstig.

Det er tilfeller hvor prognosen kan være livstruende. Dette skjer når en kardial aneurisme blir observert i kombinasjon med arytmi. Selvfølgelig er det bedre å ikke ta deg til en slik stat og i tide for å behandle både iskemi selv og kardiosklerose som følge av det. En enda mer effektiv måte å unngå komplikasjoner er forebygging.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak av diffus form av kardiosklerose i seg selv består i rettidig behandling av iskemi. Men det er mye mer praktisk å prøve å unngå sin utvikling. Spesielt oppmerksom på deres helse er nødvendig for de som er i fare, det vil si de i hvis liv det er faktorer som er oppført i begynnelsen av artikkelen under overskriften "Årsaker". Totalt kan vi si at vi bør følge fire forebyggende prinsipper:

1. moderat aktiv livsstil;
2. riktig ernæring;
3. unngåelse av stress;
4. besøke legen rettidig.

På grunn av dette vil hjertet sjelden mislykkes, eller det vil ikke skje i det hele tatt. Respekt for ens helse er en garanti for lang levetid.

Diffus kardiosklerose: årsaker, symptomer, behandlingsmetoder

Forstyrrelse av strukturen i hjertemuskelen, som kalles kardiosklerose, er ikke en egen sykdom, men utvikler seg som en komplikasjon av en rekke lidelser. Samtidig dannes veksten av bindevevsfibre som erstatter myocytter, og det blir vanskeligere for hjertet å utføre sine funksjoner. Patologi er preget av et kronisk kurs, utvikler sakte og kan føre til hjertesvikt og død av pasienten.

Den første fasen av kardiosklerose er vanligvis ikke ledsaget av synlige abnormiteter i pasientens helsetilstand, og den langsomme utviklingen av patologien tillater ikke å detektere det i tide. Med et lite lesionsområde aktiveres kompenserende mekanismer, mens styrken av sammentrekninger og elastisitet i fibrene endres litt.

Siden endringen i muskelstrukturen i hjertet er en sekundær prosess, kommer symptomene på den underliggende sykdommen ofte til å komme i forkant i den første fasen av dannelsen av svikt.

Over tid utvikler kardiosklerose, og følgende symptomer vises:

1. 1. Congestion i lungene, forårsaker hoste og pustevansker. Fortykkelsen av bronkiene i brønnene og deres ødemer irriterer reseptorene, slik at pasienten merker utseendet på hoste mot bakgrunnen av en generell forverring av tilstanden. Det ledsages ikke av sputumutslipp og går etter behandlingens begynnelse.
2. 2. Dyspnø som tegn på insuffisiens utvikler seg på grunn av brudd på hjertepumpens funksjon. Blodet i den lille sirkelen beveger seg sakte, gassutveksling lider på grunn av dette. Denne tilstanden fører til en kompensatorisk økning i hyppigheten av innånding og utånding. Dyspnø er provosert av fysisk anstrengelse, forekommer i horisontal stilling eller mot bakgrunn av en stressende situasjon. I de siste stadier av kardiosklerose er det også kjent i hvile.
3. 3. Økt frekvens av sammentrekninger. Som svar på en kronisk mangel på oksygen i vitale organer, inkludert selve hjertet, for å kompensere for den patologiske tilstanden, øker frekvensen av dets slag. Takykardi kan også være forårsaket av konstant irritasjon av sinusnoden eller underliggende pacemakere, hvis fokuset på skade ligger i nærheten av dem.
4. 4. Brudd på rytmen av sammentrekninger - når irreversible forandringer påvirker ledningssystemet. Frakoblingen av individuelle fibre fra impulsledningssystemet fører til at ulike deler av hjertet ikke er jevnt redusert. Denne tilstanden fører til utvikling av trombose på grunn av stagnasjon av blod i kroppene i kroppen. Merket beats, brady eller takykardi. Ved de siste stadier av herding utvikler atrieflimmer.
5. 5. Konstant følelse av tretthet og tretthet fra å utføre de mest enkle handlinger, både fysisk og mental. Mekanismen med tretthet er å redusere trykket (fordi hjertet ikke er i stand til å opprettholde sitt optimale nivå) og nedsatt oksygenomsetning av vev, inkludert hjernen.
6. 6. Hjernens ischemi - fører til svimmelhet og svimmelhet. Dette symptomet karakteriserer det sentrale stadiet i nederlaget av et stort antall myocytter.
7. 7. Akkumulering av væske i kroppen og utseende av ødem anses også å være karakteristisk for det sentrale stadiet av kardiosklerose, når hjertesvikt utvikler seg. Dette symptomet indikerer stagnasjon i systemisk sirkulasjon når høyre hjertekammer ikke fullt ut kan returnere venøst ​​blod.

Ødem i brudd på arbeidet i hjertemuskelen skjer i de stedene hvor den mest intense observerte blodstasis. Først er det en liten pasty i ankelområdet, som vises om morgenen. Etter hvert som utviklingen av symptomene på væskeakkumulering øker og blir permanent.

Avhengig av lesjonens område skiller musklene i hjertet flere typer kardiosklerose. Hver av dem fortsetter med en annen intensitet.

Når fokalskleroterapi oppstår etter et hjerteinfarkt, dannes et arrvæv i en enkelt del av området, som er omgitt av friske celler som utfører sine funksjoner.

Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand med denne avvikelsen avhenger av flere faktorer:

1. 1. Dybden av lesjonen. Det avhenger av hvilken type hjerteinfarkt pasienten led. Hvis overfladisk iskemi bare rammer ytre lag av hjertevegget, kan myocytter som ligger dypere overta hovedfunksjonen, og det er ingen markert forringelse av blodstrømmen i kroppen. Transmural infarkt ledsages av nekrose av alle lagene i myokardveggen. Dette bruddet "slår av" delen av kroppen fra jobb, og i stedet utvikler aneurisme ofte.
2. 2. Størrelsen på lesjonen. Herding etter et stort fokalinfarkt kan spre seg ganske mye og være ledsaget av alvorlige symptomer på insuffisiens. Små brennvidde er ofte ikke merket av pasienten, da den er fullt kompensert.
3. 3. Lokalisering. I hjertemusklene er det noen områder, hvor brudd på strukturen er farligere enn andre. Hovedbelastningen under sammentrekningen faller på venstre ventrikel, slik at utseende av sklerose i veggens område fører til alvorlige konsekvenser. Hvis forstyrrelsen forekommer i septum eller atrium, er det klinisk mindre uttalt.
4. 4. Antallet foci. Alvorlighetsgraden av en persons tilstand etter et hjerteinfarkt er direkte proporsjonalt med antall atrofierte og sclerose-sider.
5. 5. Krenkelser i ledende system. Hvis akutt iskemi og nekrose i hjertet påvirker bjelkene som utfører impulsen, utvikler en rytmeforstyrrelse. I dette tilfellet fører selv et lite område av skade til alvorlige komplikasjoner.

Diffus kardiosklerose refererer til en utbredt lesjon av hjertefibrens fibre, og det er umulig å isolere spesifikk lokalisering. Ensartede, irreversible forandringer følger ofte myokarditt eller en kronisk form for koronar hjertesykdom.

Fiber kan ikke fullt ut redusere i systole og slappe av under diastolen. Dette fører gradvis til utseendet av alvorlige kliniske symptomer med alle tegn på økt hjertesvikt og cerebral iskemi.

I nærvær av en diffus patologisk prosess som oppstår med en lesjon av endokardiet, er kardiosklerose ledsaget av et brudd på strukturen til valvularapparatet. Som et resultat oppstår svikt når ventilen ikke lukker åpningen og en omvendt blodflod oppstår. Noen ganger er det stenose: Det er vanskelig for blod å rømme fra hulrommene selv under full reduksjon. Disse avvikene slutter med dilatasjon av ventriklene og atriene, og forverrer prognosen sterkt.

Dannelsen av bindevev i hjertemuskelen er en slags beskyttende reaksjon på betennelse eller brudd på integriteten til cellene. Så, kardiosklerose utvikler seg vanligvis mot bakgrunnen av andre patologiske fenomener som fungerer som provokatør.

Langvarig mangel på oksygen i hjertemuskelen i ulike sykdommer fører til utseende av diffuse forandringer i myokardiet. Den vanligste bruken av blodstrømmen til kranspulsårene skjer som følge av deres nederlag av aterosklerotiske plakk.

Lumen av karene blir mindre, og blodstrømmen til dem reduseres. Problemet forverres ved utveksling av oksygen for karbondioksid på grunn av komprimering av vaskulærveggen. Psykoterapeutiske eller fysiske eksacerbasjoner forverrer ytterligere denne tilstanden. Den arterielle blodstrømmen er ikke i stand til å gi det økte behovet for oksygenforsyning for øyeblikket.

Aterosklerose oppstår av følgende grunner:

• forstyrrelse av lipidmetabolismen;
• konstant trykkøkning;
• røyking,
• fedme og metabolske forstyrrelser;
• genetisk predisposisjon;
• konstant stress.

Aterosklerotisk diffus kardiosklerose utvikler seg gradvis. For det første lider venstre ventrikel, siden det er han som utfører det vanskeligste arbeidet og krever en større mengde oksygen og næringsstoffer. Deretter er andre deler av hjertet involvert i prosessen.

Kliniske symptomer vises på en tid da irreversible forstyrrelser i myocytes struktur blir allestedsnærværende. Denne tilstanden manifesteres ofte hos mennesker etter 45-50 år.

Sklerosering i sykdommer som myokarditt har en litt annen utseende. Som et resultat av en akutt inflammatorisk reaksjon, er kardiomyocytter direkte berørt. De aktive stoffene som frigjøres under denne prosessen, krenker integriteten til cellemembranen, noe som fører til deres død, hvoretter bindevevsfibre vises på dette stedet.

Betennelse utvikler seg som resultat av introduksjonen av følgende infeksjoner:

• Coxsackie virus, rubella, cytomegalovirus infeksjon;
• difteri bacillus, coccal flora (strepto, meningo og stafylokokker);
• candidiasis;
• Toxoplasma;
• trikinose.

Ikke-smittsomme typer patologi opptrer når alkohol eller narkotisk forgiftning av kroppen, som et resultat av autoimmune forstyrrelser i systemiske sykdommer. Prosessen med et direkte brudd på integriteten til hjertets muskelceller går raskere, derfor blir post-myokardiell cardiosklerose ofte observert i ung alder og krever patogenetisk behandling.

Endringer i strukturen av kardiomyocytter forekommer som et resultat av utviklingen av hjerteinfarkt. Kardioklerose etter infarkt utvikler seg som følge av det faktum at det nekrotiske området etter lindring av det akutte stadium av sykdommen er erstattet av bindevev.

Andre årsaker til kardiosklerose inkluderer skade på hjertemusklene etter strålingseksponering, giftige endringer som følge av jernavsetning i hemokromatose.

I 50% av tilfellene er det ikke mulig å bestemme kardiokleros etiologi - så kalles det idiopatisk. Eksperter mener at denne type avvik er dannet som følge av pasientens genetiske egenskaper.

Moderne medisiner i dag har ikke metoder og verktøy som kan kurere kardiosklerose for alltid. Transformasjon av levende og funksjonelle muskelfibre i arrvev er irreversibel. Derfor, umiddelbart etter godkjenning av diagnosen, behandles pasienten gjennom hele livet.

Sykdomsbehandling bør utføre følgende oppgaver:

• eliminere den negative effekten av etiologisk sykdom;
• hindre utviklingen av faktorer som fremkaller forverring av patologi;
• stoppe symptomer
• hindre utviklingen og utviklingen av komplikasjoner;
• oppnå maksimal forbedring i pasientens generelle tilstand og arbeidsevne.

Valget av medisiner for medisinering utføres kun av lege og avhenger av alvorlighetsgraden av svikt, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, pasientens alder.

Følgende grupper av legemidler er ofte brukt:

1. 1. ACE-hemmere (Captopril, Lisinopril). Valg av dosering utføres individuelt i løpet av behandlingen. Midler bidrar til å redusere belastningen på hjertet, redusere trykket.
2. 2. Betablokker (Bisoprolol, Metoprolol) - brukes til å normalisere rytmen, og forhindrer komplikasjoner forbundet med denne avviken. Samtidig eliminerer de iskemiske fenomener, reduserer den myokardiske oksygenbehovet. Behandlingen starter med lave doser - med gradvis økning til et positivt resultat oppnås.
3. 3. Vanndrivende legemidler - tillater deg å fjerne overflødig vann i kroppen og redusere hjertebelastningen på grunn av noe redusert volum i væskedelen av blodet. Furosemid brukes ofte.
4. 4. Med en kraftig svekkelse av kontraktiliteten brukes hjerte glykosider (Digoxin). De brukes sjeldent og med stor forsiktighet, for ikke å forverre tilstanden.
5. 5. Aldosteronantagonister (spironolakton) brukes i tilfelle av alvorlig mangel. De er kombinert med beta-blokkere og ACE-hemmere. For det første brukes maksimal dosering for å raskt lindre hjertet, og deretter bytte til vedlikeholdsbehandling.
6. 6. For å forhindre utviklingen av trombose og emboli, brukes livslang inntak av blodplater og antikoagulantia. Heparin og aspirin har slike egenskaper.

Mangelen på effektivitet av terapi og tilstedeværelsen av komplikasjoner krever bruk av kirurgisk inngrep. Det finnes en rekke palliative operasjoner designet for å lindre pasientens tilstand:

• fartøyskifte og gjenoppretting av koronar blodstrøm;
• fjerning av aneurisme eller styrking av den tynne veggen;
• implantering av pacemakeren.

En kardinal måte er hjertetransplantasjon. Indikasjonene for en så kompleks operasjon er pasientens unge alder, uten suksess fra andre behandlingsmetoder.

Kontraindikasjoner for denne operasjonen kan være skade på leveren, nyrene og andre vitale organer.

Folkemidlene som tilbyr alternativ medisin i tilfelle av denne sykdommen, er ineffektive mot alvorlige former for kardiosklerose og kan ikke erstatte medisinsk og kirurgisk behandling. I de tidlige stadiene vil deres bruk bidra til å forbedre sykdomsforløpet noe, hvis du bruker metodene i kombinasjon og etter å ha konsultert legen din.

De mest populære oppskriftene er:

1. 1. Bland 1 ss. l. knust tørt hagtorn og 1 ts. Spidskommen, bryg med en termos i 300 ml kokende vann. insistere på i 8-12 timer, belastning, del i 4-5 doser og drikk om dagen.
2. 2. Forbered flytende naturlig honning av god kvalitet og bland i samme mengde med løkjuice.

For å holde hjertet ditt, må du spise en sitron hver dag (helst med honning) eller drikke juice. Det anbefales også å konsumere minst 100 g hytteost.

For å forebygge komplikasjoner i lesjoner i hjertemuskelen med sklerose anbefales det å observere følgende anbefalinger:

• begrense fysisk anstrengelse og unngå stress;
• vurdere livsstil og eliminere røyking og bruk av alkohol;
• være på vanlig konto hos en kardiolog og minst tre ganger i måneden for å bli undersøkt;
• I tilfelle av forverring, kontakt lege umiddelbart.
• Utfør behandling strengt på anbefaling av en spesialist og forhåndsforhandle eventuelle mulige endringer i behandlingen.

Fysioterapi skal kun utføres under kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens.

Det er ganske vanskelig å anslå hvor mye pasienter med kardiosklerose faktisk lever. Relativt gunstig er sykdomsforløpet uten å forstyrre rytmen og blodsirkulasjonen.

Et negativt symptom er en progressiv svakhet, mangel på resultat av behandling, utvikling av aneurysm, komplett AV-blokkad eller ventrikulær ekstrasystol. Dødsfallet hos en slik pasient skjer innen 2-3 år fra diagnosetidspunktet.

Diffus kardiosklerose: årsaker, symptomer, behandling

Enhver patologi i hjertet medfører ulike konsekvenser som kan føre til utvikling av komplikasjoner. En av disse sykdommene er diffus kardiosklerose, ledsaget av en relativt jevn ardannelse av alle myokardfibre. Slike vekst av bindevev på hjertemuskelen vises på stedet for muskelcelle død (for eksempel i infarktområdet).

Myokarddød med diffus kardiosklerose forekommer gradvis. Med sin spredning forverres pasientens tilstand: anginaangrep blir mer uttalt, arbeidsevne forverres, arytmi, hjertesykdom eller aneurysm, etc. kan utvikle. Manglende tilstrekkelig behandling for myokardisk sklerose kan føre til alvorlig funksjonshemning og død av pasienten. I denne artikkelen vil vi snakke om årsakene, symptomene, diagnoseprinsippene og behandlingen av denne tilstanden.

årsaker

Spredning av bindevev i kardiosklerose forekommer i steder av hjerteinfarktdød, som oppstår på grunn av ulike patologier i hjertet. Hovedårsakene til utviklingen av diffus cardiosklerose er i de fleste tilfeller koronar hjertesykdom eller aterosklerose i kranspulsårene. Andre forhold og sykdommer kan også føre til nederlag av muskelfibre:

• hypertensjon;
• arytmi;
• revmatisme;
• myokarditt;
• hypertrofi eller myokarddystrofi;
• forgiftning med tungmetallsalter;
• hjerteskade;
• diabetes mellitus;
• fedme;
• alkoholisme;
• tidligere operasjoner på hjerte og hjerne;
• feil medisinering;
• hyppig stress;
• alderdom

Ofte oppstår de første stadier av diffus cardiosklerose helt ubemerket og kan bare oppdages ved spesialisert kardiologisk undersøkelse (for eksempel under Echo-KG eller ECG). Også denne sykdommen er preget av perioder med tilbakefall og langvarig remisjon (noen ganger kan det vare i flere år). Derfor er det ekstremt viktig at personer med hjertesykdommer kjenner til tegnene til denne patologien og kan med tiden mistenke begynnelsen av utviklingen av kardiosklerose.

symptomer

Diffus form av kardiosklerose manifesterer seg med symptomer som er karakteristiske for brudd på kontraktil evne til hjertemuskelen og hjertesvikt:

1. Ved begynnelsen av sykdommen føles pasienten bare utseendet etter betydelig fysisk anstrengelse, men med utviklingen av arrvevstillväxt begynner dette symptomet å manifestere seg selv etter mindre eller vanlige handlinger og i ro.
2. Hoste. Dette symptomet er forårsaket av lungeødem, som utvikler seg på bakgrunn av hemodynamiske forstyrrelser og hjertesvikt. Et slikt hjertehud, i de fleste tilfeller, tørker og vises etter trening eller liggende. Etterpå kan pasienten oppleve angrep av hjerteastma.
3. Hjertesmerter, økt eller svekket hjerterytme, arytmier (atriell, paroksysmal, blokkering, etc.). Disse symptomene er forårsaket av myokardial manglende evne til å fungere normalt. I utgangspunktet er de svakt uttrykt og manifesterer seg etter fysisk anstrengelse, men senere utvikles og kan oppstå i hvilestilstand.
4. Bevisstap Dette symptomet er forårsaket av visse typer arytmier (paroksysmal, atrioventrikulær blokk, etc.).
5. Hevelse. Hevelse med kardiosklerose er vanlig i nedre ekstremiteter. I utgangspunktet vises det i anklene, men når sykdommen utvikler seg, kan det påvirke underben og lår. Edemas vises om kvelden, og forsvinner om morgenen.
6. Muskel svakhet og redusert utholdenhet. Dette symptomet skyldes utilstrekkelig blodtilførsel til skjelettmuskulaturen og observeres under eller etter trening.
7. Trofiske forstyrrelser i huden. Mangelen på blodtilførsel til huden fører til utseende av hudpigmentering, hårtap, deformering av negleplatene.
8. Smerte i riktig hypokondrium. Dette symptomet observeres sjeldent og skyldes stagnasjon av blod i stor sirkulasjon, som skyldes nedsatt hemodynamikk. Smert i leveren blir ofte ledsaget av hevelse i halsen, hevelse i bena, hydrothorax og ascites.

Alvorlighetsgraden av tegn på diffus cardiosklerose avhenger av sykdomsstadiet. Hvis du identifiserer slike symptomer, må du snarest besøke en kardiolog og gjennomgå alle typer undersøkelser som vil bli foreskrevet av en lege.

diagnostikk

Kardiologisk undersøkelse av pasient med kardiosklerose bør omfatte:

• Historieopptak (klager, tidligere sykdommer, levekår);
• lytter til hjertet;
• biokjemiske blodprøver;
• ECG;
• ekkokardiografi;
• MR i hjertet.

Etter å ha analysert dataene som ble oppnådd under undersøkelsen, kan kardiologen foreskrive en kompleks behandling av diffus kardiosklerose til pasienten.

behandling

Behandling av diffus cardiosklerose bør begynne så tidlig som mulig og være omfattende. Hovedpoengene er rettet mot slike mål:

• eliminering av iskemi, som forårsaket hjerteinfarkt med arrvev
• forbedring og bevaring av de gjenværende myokardfibre;
• eliminering av tegn på hjertesvikt;
• eliminering av arytmier.

Behandling av diffuse former for kardiosklerose kan utføres på poliklinisk eller ambulant basis. Pasienten anbefales å begrense fysisk aktivitet, avvisning av dårlige vaner og kosthold.

Noen matvarer og matvarer bør utelukkes fra pasientens diett:

• stekt kjøttretter;
• mat rik på kolesterol (slakteavfall, eggeplommer, etc.);
• sterk te;
• naturlig kaffe;
• matvarer som forårsaker intestinal hevelse;
• reddik;
• neper;
• hvitløk;
• løk.

I det daglige kostholdet bør det være begrenset til forbruk av fri væske og salt. Steaming, koking, stewing eller baking anbefales. Mat bør konsumeres i små porsjoner (5-6 ganger om dagen).

For konservativ behandling av iskemi kan man bruke forskjellige legemidler, hvis utvelgelse kun kan utføres av en lege etter en diagnostisk undersøkelse. For å normalisere koronar sirkulasjonen kan brukes:

1. Nitrater (Nitroglyserin, Nitrosorbid). Disse stoffene bidrar til å redusere belastningen på hjertevegget, redusere myokardielle oksygenbehov, forbedre koronar blodstrøm. Slike antiangiologiske midler kan tas for å eliminere og forebygge et angrep.
2. Kalsiumantagonister (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Disse stoffene bidrar til å senke blodtrykket, redusere belastningen på myokardiet, eliminere krampe i koronarbeinene og bidra til å redusere oksygenbehovet i hjertemuskelen.
3. Betablokkere (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Disse legemidlene, dosering og administreringshyppighet bør velges strengt individuelt. Betablokkere bidrar til å redusere myokardiell oksygenbehov (spesielt ved trening), senke blodtrykket og eliminere noen typer arytmier.

Hvis det er nødvendig, kan det anbefales å redusere nivået av kolesterol i pasientens blod ved å ta statiner (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin). Disse legemidlene bør tas i henhold til en spesiell ordning og under konstant kontroll av laboratorieblodparametere.

Om nødvendig kan pasienten utnevnes:

• diuretika (Furosemide, Trifas, Britomar, etc.);
• antiplatelet midler (kardiomagnyl, aspirin);
• ACE-hemmere (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dosering, legemidler og deres diett er valgt individuelt for hver pasient, og deres selvbetegnelse kan forårsake en rekke uønskede konsekvenser.

I tilfelle iskemi, som ikke kan elimineres med medisinering, kan pasienten bli anbefalt kirurgisk behandling:

• aorto-coronary bypass;
• stenting;
• implantering av en pacemaker.

I noen tilfeller kan diffus kardiosklerose føre til dannelse av hjerte-aneurisme. En slik patologi kan true pasientens liv, og kirurgi kan også være nødvendig for å eliminere det. Essensen av denne intervensjonen er rettet mot utrydding av utspringsstedet fra vaskemuren og erstatning med en spesiell plastprotes eller et område av blodkaret tatt fra en annen del av pasientens kropp.

Forebygging av diffus cardiosklerose

De viktigste målene med forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av diffus kardiosklerose er rettet mot å eliminere årsakene til hjerteinfarkt og tidsmessig behandling av hjertesykdommer. Spesielt oppmerksom på deres helse er de menneskene som er utsatt for utvikling av koronar hjertesykdom.

De viktigste tiltakene for forebygging av diffus cardiosklerose er:

• opprettholde en aktiv livsstil;
• følger prinsippene for god ernæring;
• utelukkelse av dårlige vaner
• stress management;
• rettidig behandling til legen for å identifisere symptomer på sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Utviklingen av diffus aterosklerose foregår av mange faktorer. Tidlig besøk til legen for forebyggende undersøkelser, overholdelse av alle hans anbefalinger etter å identifisere andre sykdommer og opprettholde en sunn livsstil, vil tillate mange mennesker å unngå en så alvorlig patologi i hjertet som diffus arr av myokardfibre.