Trykket i en person under belastning

Ikke ta panikk hvis blodtrykket stiger under treningen. Denne tilstanden regnes som normal. Men i tilfeller av høy høyde, mot bakgrunnen av hvilken smerte er registrert i hjertet, eller i situasjoner med senkende indikatorer, bør du konsultere en lege som på grunnlag av undersøkelsens resultater vil foreskrive optimal belastning.

Hvorfor øker fysisk trykk under treningen?

I perioder med fysisk aktivitet i menneskekroppen er det en kraftig akselerasjon av blodsirkulasjonen. Som et resultat øker blodstrømmen i karene, blodårene og arteriene, noe som fører til at blodtrykket stiger (BP). Hvis en person utfører økt fysisk aktivitet, er det en signifikant akselerasjon av blodstrømmen og den etterfølgende raske trykkøkningen. Dette skjer på grunn av det faktum at det endrer aktiviteten til kardiovaskulærsystemet:

• blodsirkulasjonen gjennom alle organer og systemer i kroppen er forbedret;
• Maksimal oksygenforsyning etableres;
• sammentrekning og stramming av arterievegger og blodkar oppstår, noe som bidrar til regulering av blodstrømmen;
• hormonelle utslipp øker;
• normal metabolisme.

Økt blodtrykk hos en person under trening og etter at den har en positiv effekt på kroppens normale funksjon. Et høyt overskudd av tillatte grenser påvirker imidlertid arbeidet til hjertemuskulaturen og blodkarene i menneskekroppen. For å finne ut årsaken til en slik tilstand, bør du få en avtale med en lege så snart som mulig.

Hvordan forstår jeg at helvete hopper?

Økt trykk etter trening hos idrettsutøvere - normen. De mest ufarlige manifestasjonene av økt blodtrykk inkluderer utseende av kortpustethet, overdreven svetting, rødhet i huden på ansiktet. Men hvis slike fenomen ikke forsvinner innen 60 minutter, er det fare for farlige konsekvenser. Farlige tegn inkluderer:

• Aching og syning smerter i hjertet. Fiksering av komprimerende smerter i hjertet av hjerte muskler og brystbenet, gi inn i underkjeven, under scapulaen eller i venstre hånd er en grunn for hurtigstopping av lasten og ringe til en ambulanse.
• Smertefulle opplevelser i baksiden av hodet, ledsaget av rødhet rundt øynene, utseendet av fluer for øynene, kvalme og oppkast kan indikere at trykket har gått ned.
• Hvis, mot bakgrunnen av smerter i hodet, følelsesløp i ekstremiteter, inkonsekvens av tale, lekkasje av væske fra munnen blir registrert, dette indikerer en hjernekatastrofe. I en slik situasjon er det nødvendig med medisinsk behandling så snart som mulig.

måling

Tabellen over blodtrykksstandarder for hver alder er forskjellig. Gjennomsnittlige verdier er 120 til 80 mm Hg. Art., Men med økende belastninger, kan de øvre indikatorene nå 190-200 mm Hg. Art., Og lavere trykk er 90-120 mm RT. Art. Det følger av dette at i idrettsaktiviteter må man være oppmerksom på kroppens kropp, og hvis det er en minimal forandring i arbeidet (blodtrykket har steget raskt eller tvert imot minker), er dette grunnen til å slutte å trene og gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Hvordan kontrollere blodtrykk?

Trykkregulering under treningsøvelser utføres i henhold til følgende algoritme:

Under lasting reduseres lavere trykk.

Og ikke bekymre deg! Hjerte er sunt! ))

Med vennlig hilsen Alexander Y.

Mobil: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp og Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Det var ikke en annonse, men en underskrift til min konsultasjon. Jeg gir ikke reklame, og trenger ikke det. Jeg inviterer ingen til resepsjonen. Jeg har nok arbeid! Men hvis du har noen spørsmål - ring eller Skype!

Ikke nøl med. Jeg vil hjelpe enn jeg kan!

Personlig konsultasjon er mulig for Kharkiv borgere og de som kan komme til Kharkiv.

Hvor mye øker trykket under belastning?

Sport er et positivt stress for kroppen. Endringen i menneskelig press under fysisk anstrengelse er svært vanlig på grunn av kroppens egenskaper og den foretrukne sporten. Trening stimulerer adrenalinhastighet, som spiller en viktig rolle i menneskelig tilpasning til miljøfaktorer. Systematisk trening bidrar til å styrke karvevegen, stabilisere pusten, og øke også graden av vevsmetning med gunstige stoffer og oksygen.

Årsaker til økt blodtrykk under treningen

En økning i konsentrasjonen av adrenalin i blodet er forbundet med aktiveringen av den sympatiske kjeden av nervesystemet. Under trening blir pusten hyppigere, forbedrer væskesirkulasjonen i kroppen. Dette krever ekstra kostnader fra kroppen. Blodtrykket stiger ofte i hverdagen - under vektløfting, under lang gang, og også ved nervøs spenning.

Når en person begynner å trene, akselererer blodstrømmen i kroppen kraftig, som virker på hypothalamus, binyrene og hjernebarken.

Følgende kroppssystemer er involvert i økt blodtrykk:

• kardiovaskulær - blodet beveger seg raskere, setter opp vevet med næringsstoffer, forbedrer tone i arteriene og blodårene;
• luftveiene - lungene er rettet og fylt med luft, de indre organene får mer oksygen;
• humoral - kroppens metabolisme er akselerert, syntese av visse hormoner øker, muskelmasse øker.

I trente personer, hvis aktiviteter involverer idrett eller andre typer fysisk aktivitet, kan endringer i hemodynamiske parametere under og etter øvelsene ikke overholdes i det hele tatt. Det som betyr noe er hvor lenge de forhøyede prisene vil gå tilbake til det normale. Hvis de vedvarer i flere timer, kan dette tyde på høyt blodtrykk.

Hvorfor øker trykket etter trening?

En fysisk svak organisme reagerer på nye øvelser med en kortsiktig økning i blodtrykket. En økning på 15-20 mm Hg. Art. innen en time er en variant av normen. Langvarig bevaring av høye priser vitner om de skjulte problemer i det vaskulære systemet. Ved første fase observeres arteriell hypertensjon bare i stressende situasjoner, og manifesterer seg ikke i en rolig atmosfære.

Ved intensiv trening øker blodstrømmen flere ganger, og blodtrykket kan også stige flere ganger.

Hvis det oppstod høyt trykk under treningen, og i løpet av en time gikk blodtrykksindikatorene ikke tilbake til normal, en person kan oppleve:

• svimmelhet, ledsaget av rødhet i øynene, glitrende "flyr" i sikte, kvalme og oppkast;
• smerte i hjertet av den smertefulle, sammenstrengende naturen, opp til anginaangrep på grunn av spasmer i koronarbeinene;
• sløvhet og sløvhet, følelsesløp i lemmer, samt et brudd på dikt kan indikere iskemi av hjernevevet;
• eksterne tegn - ansiktsspyling, overdreven svetting, konstant kortpustethet, plutselige hosteangrep.

Bekjempelse av hypertensjon forårsaket av en av alternativene for fysisk arbeid er vanskeligere enn den vanlige økningen i blodtrykket. Stabilisering av hemodynamiske parametere avhenger av organismens individuelle egenskaper. Personer som er utsatt for vaskulære sykdommer, bør bære en pille som normaliserer blodtrykket og nøye overvåke helsetilstanden når du utfører nye øvelser.

Årsaker til trykkreduksjon under treningen

Reguleringen av vaskulær tone utføres ved hjelp av den sympatiske og parasympatiske forbindelsen til nervesystemet. Hos personer med sympatikotoni i stressfulle situasjoner øker blodtrykket. Overdrivelsen av det parasympatiske nervesystemet er en av faktorene for utviklingen av hypotensjon, som bør huskes ved idrettsøvelser.

En økning i blodtrykk under fysisk aktivitet har en positiv effekt på kroppens funksjon, men hvis disse indikatorene ikke overskrider den tillatte frekvensen

For å senke blodtrykksledningen:

• vegetovaskulær dystoni av den hypotensive typen;
• uoverensstemmelsen mellom det valgte sett av øvelser og personens fysiske evner;
• utarming av kroppsressurser (vitaminmangel, overarbeid);
• hjertefeil, mitralventil prolaps;
• historie angina pectoris.

Hvis blodtrykket går ned bare under fysisk anstrengelse og raskt vender tilbake til normale nivåer innen en time etter trening - dette kan indikere astheni. Feil diett, stillesittende livsstil, overvekt og mangel på trening i fortiden gjør kroppen særlig sårbar. Gjennomtenkt trening med en overvekt av den dynamiske komponenten vil hjelpe kroppen til å styrke.

Hvorfor faller trykket etter treningen?

Mange klager over svakhet og svimmelhet etter trening. Når du sikrer riktig hvile, normaliserer tilstanden din raskt. Hvis lavt blodtrykk vedvarer lenge etter trening, kan dette indikere en reduksjon av vaskulær tone, noe som fører til IRR og vedvarende hypotensjon.

I noen tilfeller kan blodtrykk under treningen ikke øke, men tvert imot, redusere ytelsen.

Reduksjon i ytelse med 10-20 mm Hg. Art. preget av:

• svimmelhet, døsighet
• alvorlig svakhet;
• uskarpe øyne, sløret syn;
• brystsmerter;
• følelse av mangel på oksygen.

Høsten av blodtrykk til 90 til 60 mm Hg. Art. og under kan føre til uventet tap av bevissthet. For å hindre utviklingen av kollaps, må du nøye behandle tilstanden din under trening. Hypotonikk er best egnet til turgåing, treningsterapi og svømming, noe som bidrar til styrking av karsystemet.

Hemodynamisk kontroll

Selv erfarne idrettsutøvere, med høy utholdenhet, må kontrollere tilstanden deres under treningen. Før den første leksjonen, anbefales det å besøke en lege som må vurdere nivået av blodtrykk, pulsintensitet, pustefrekvens og deretter gi anbefalinger om ønsket sport.

For å forbedre tilstanden til sirkulasjonssystemet under treningen må du:

• Sørg for tilstrekkelig varmeoverføring på grunn av høy kvalitet klær (riktig størrelse, som tilsvarer sesongen);
• måle blodtrykket 20 minutter før en trening og 10 minutter etter hver øvelse;
• velg profesjonelt utstyrte lokaler med god ventilasjon og fravær av produksjonsanlegg nær dem;
• drikke rikelig med rent vann (ikke mindre enn 2 liter daglig).

Hvis en person er profesjonelt engasjert i enhver sport, er prosedyren for måling av blodtrykk 20 minutter før oppstart av klasser og 10 minutter etter dem obligatorisk

De som ønsker å spille sport bør huske om riktig ernæring. Kjærligheten til fett og stekt mat, samt alkoholmisbruk, påvirker tilstanden til blodårene negativt. Det er nødvendig å begrense mengden drukket kaffe og svart te. For å forbedre vaskulær tone i kosten må du inkludere flere produkter som inneholder K og Mg.

Trykkstandarder for belastninger og etter

I medisinsk praksis i mange århundrer har indikatoren for normalt blodtrykk blitt satt til 120/80 mm Hg. Art. Idrettsøvelser, som er et positivt stress for kroppen, kan føre til en liten trykkøkning. Indikatorer som er optimale for en bestemt person kalles "arbeidere". Hvis en person føler seg bra, har indikatorer på 100/70 - dette er ikke en grunn til bekymring.

Trykk etter trening: norm, årsaker til avvik og måter å gjenopprette etter trening

I henhold til eksisterende standarder, bør det ideelle blodtrykket ikke være høyere enn 120/80 mm Hg. Art.

Men slike tall er sporet svært sjelden, for det meste har alle mennesker mindre avvik fra disse indikatorene. Samtidig er det ingen synlige tegn på forekomst av problemer i kroppen.

Det er av denne grunn at slikt blodtrykk kalles "arbeider". Gjennom dagen kan det variere fra en verdi til en annen. Stress, neurose, konflikt eller fysisk aktivitet kan ha en betydelig innvirkning på den.

Hvis i løpet av sporten øker trykketivået betydelig, så er dette ikke en patologi, men tvert imot anses å være et helt akseptabelt fenomen. Vanligvis går indikatorene tilbake til normalt innen få timer.

Imidlertid er det en annen side av mynten, som refererer til de situasjonene hvor trykket i blodet stiger til kritiske nivåer og forblir på et slikt nivå i en viss tidsperiode. I forbindelse med denne situasjonen er det nødvendig å finne ut hvilke tall som anses som gyldige og hvilke som ikke er. Fra informasjonen i denne artikkelen kan du finne ut hva trykket skal være etter trening.

Trykk etter trening: Normale og akseptable verdier

Karakteristisk trykk i utøvere er 131/84 mm Hg. Art.

Det optimale trykket under sport er 120/80 mmHg. Art.

Imidlertid priser innenfor 134-138 mm Hg. Art. ved 86-88 mm Hg. Art. anses gyldig for en helt sunn person.

Kontroll under og etter trening

Som du vet, gir egnet fysisk anstrengelse med forhøyet trykk enorme fordeler for hele kroppen, og har også en positiv effekt på ytelsen av hjertet og blodårene.

Men i tilfelle overbelastning oppstår uønskede prosesser som påvirker menneskers helse negativt.

I henhold til denne informasjonen, bør du først passe på at etter trening i treningsstudio eller på tredemølle, hopper ikke utøverenes blodtrykk kraftig. Det er veldig viktig å regelmessig besøke en spesialist for å kontrollere sin egen helse.

Periodiske rutinemessige kontroller er ønskelige å vite hvor mye trykkutøvere har. Hvis en person ønsker å spille sport profesjonelt, anses disse aktivitetene for å være obligatoriske. Også før du starter trening, bør du kontakte legen din om forekomst av forbud mot kraftbelastninger.

I tillegg er det viktig å merke seg at personer som planlegger å engasjere seg i treningsstudioet, må måle trykknivået omtrent en halv time før oppvarmingen. Etter en kvart time etter sportstrening må du sjekke indikatorene på nytt.

Det er visse anbefalinger om blodtrykkskontroll:

1. For å spille sport må du ha på seg spesielle klær. Blant dens egenskaper bør være følgende: det skal hjelpe kroppen å puste og blod - å sirkulere fritt gjennom hele kroppen;
2. Hvis treningen foregår innendørs, må den nødvendigvis ha et profesjonelt ventilasjonssystem (eller annet utstyr designet for å motta frisk luft).

I forbindelse med idrettsaktiviteter er det viktig å regelmessig fylle opp væsketilførsel i kroppen. Den omtrentlige daglige mengden renset vann er 2,5 liter. Det må være uten gass og sukker.

Hvorfor faller trykket under idrettsaktiviteter?

Redusering av blodtrykk etter kroppsopplæring regnes som en merkelig reaksjon, da det i henhold til organets fysiologiske egenskaper, bør helt forskjellige prosesser finne sted i dette øyeblikk.

Lavt trykk hos idrettsutøvere kan skyldes følgende faktorer:

1. forstyrrelse av kontrollen av autonom innervering. I nær fremtid kan en diagnose som kalles IRR forekomme i en vanlig medisinsk rekord;
2. mangel på fysisk form eller overarbeid. Enhver organisme har evnen til å utholde bare et visst nivå av stress;
3. mitral ventil prolapse;
4. angina pectoris;
5. lavt blodtrykk.

Årsaker til økt blodtrykk

Som du vet, anses sport som et positivt stress for hver organisme. Normalt trykk i idrettsutøvere stiger ganske ofte, fordi det skyldes kroppens egenskaper og den valgte typen fysisk aktivitet.

Sekvensiell trening stimulerer adrenalinhastighet, som spiller en viktig rolle i å tilpasse en person til miljøfaktorer. Regelmessige hjertebelastninger bidrar til å styrke veggene i blodkarene betydelig, forbedre pusten og øke andelen av vev mettet med unike elementer og vitalt oksygen.

Trykk under fysisk anstrengelse: En tabell over forholdet mellom pasienter med hypertensjon blant ulike idretter

Når det gjelder faktorene som fremkaller en økning i blodtrykk under idrett, er en økning i innholdet av adrenalin i blodet forbundet med aktiveringen av den sympatiske forbindelsen i nervesystemet. Under treningen øker pusten og blodsirkulasjonen øker.

Denne prosessen krever ekstra ressurser. Blodtrykket stiger ofte under de daglige aktivitetene: under vektløfting, under lang gang, og også på grunn av nervøs spenning.

Økt press hos idrettsutøvere forårsaker slike kroppssystemer:

• kardiovaskulær - blodet beveger seg mye raskere, setter opp alle kroppens vev med gunstige forbindelser, blant annet forbedrer tonen i arteriene, årene og kapillærene;
• luftveiene - lungene er rettet og fylt med luft, og alle indre organer er mettet med oksygen;
• humoral - alle metabolske prosesser som forekommer i kroppen akselereres, og også syntese av visse hormoner øker og musklene bygger opp.

Kontraindikasjoner for idrettsutøvere

Det er en viss liste over sykdommer, i nærvær av hvilke det ikke anbefales å utføre styrkeøvelser:

• akutte og kroniske sykdommer;
• egenskaper av fysisk utvikling;
• nevropsykiatriske sykdommer;
• sykdommer i indre organer;
• kirurgiske plager
• skader og sykdommer i ENT organer;
• alvorlig svekkelse av visuell funksjon
• sykdommer i tennene, tannkjøttet og munnen;
• hud- og karsykdommer;
• sykdommer i genitourinary system;
• smittsomme og parasittiske sykdommer.

Lang trening og gjenoppretting

Etter utmattende fysisk anstrengelse trenger enhver organisme tid til å gjenopprette seg. Perioden for gjenvinning av langvarig høytrykk til normalt er en prosess som oppstår som en reaksjon på overarbeid og umiddelbar etterfylling av energien som tilbys. For dette må du gi kroppen din en pause.

Hvilket press bør være under fysisk anstrengelse avhenger av kjønn og alder indikatorer:

• menn 18-55 år gammel - 121-129 / 79-84 mm Hg. v.;
• kvinner 18-55 år - 111-121 / 78-86 mm Hg. v.;
• Merk på tonometeren ved 141/90 mm Hg. Art. Det betraktes som borderline fordi det indikerer utvikling av hypertensjon.

Under treningen i treningsstudioet kan trykket øke med ca 19 mm Hg. Art.

I nærvær av hypertensjon kan indikatorene være som følger: 141-158 / 91-98 mm Hg. Art. Med disse figurene kan du bare spille sport med legens tillatelse.

Det er veldig viktig å gi kroppen en hvile fra forstyrrende fysisk anstrengelse. Jo større intensiteten under treningen, desto lengre bør du hvile etter det. Noen eksperter anbefaler å holde en dagbok, som passer tidsplanen for arbeid og hvile, samt nivået på blodtrykk før og etter fysisk aktivitet.

Rekreasjon tar ca 24 til 48 timer, avhengig av treningens kompleksitet.

Den akseptable hjertefrekvensen er omtrent 76 slag per minutt to timer etter trening.

For å redusere det, må du utføre sakte åndedrag og utandringer i en stilling med hendene som hviler på knærne.

Med denne metoden vil det være mulig å redusere trykknivået med ca 20 slag per minutt. Det er et annet alternativ for effektiviteten som du bør rette opp, ta hendene bak hodet og begynne å puste roligt.

Det vil hjelpe deg raskt å gjenopprette fra kardio- eller styrketrening. Men likevel er denne metoden ikke like effektiv som den forrige. Selv om det også vil tillate deg å raskt ta pusten.

Beslektede videoer

Hva er det normale trykket under treningen? Svaret i videoen:

Så, hvor mye press bør en utøver ha? Karakteristisk trykk etter lasthastighet er 131/84 mm Hg. Art. Eksperter anbefaler å forbedre tilstanden til kroppen og etterfylle energireserver etter trening for å bruke spesialprodukter. Det er tilrådelig å bruke forskjellige frukter, grønnsaker, bær, nøtter, sjømat, oljer, samt noen matvarer beriket med kalium.

Du trenger ikke å spille sport i nærvær av helseproblemer, spesielt med nedsatt helse i hjertet og blodårene. Dette vil bare forverre situasjonen og provosere utviklingen av uønskede plager. Det er nok å konsultere legen din på forhånd for å finne ut om du kan gå på treningsstudio eller ikke. Og i nærvær av noen alvorlige sykdommer, vil legen hjelpe deg med å velge de mest egnede idrettene som ikke vil skade kroppen.

Hvordan slå hypertensjon hjemme?

For å bli kvitt hypertensjon og fjerne blodkar, trenger du.

Hva skal være blodtrykk etter fysisk. belastninger

Blodtrykk er ikke en stabil indikator.

Et stort antall faktorer kan påvirke det: søvn, måltider, stress og fysisk anstrengelse.

Normal ytelse hos en voksen sunn person - 120/80 mm Hg.

Standarden anses å være indikatorer på en voksen sunn mann. Men hvis du gjør en Holter-studie og fikser hjertefrekvensen, kardiogrammet og blodtrykkstallet i løpet av dagen, vil du legge merke til at de alle endres av ulike årsaker.

Brev fra våre lesere

Mormorens hypertensjon er arvelig - mest sannsynlig de samme problemene venter meg med alder.

Tilfeldigvis fant en artikkel på Internett, som bokstavelig talt reddet granny. Hun ble plaget av hodepine og det var en gjentatt krise. Jeg kjøpte kurset og overvåket den riktige behandlingen.

Etter 6 uker begynte hun å snakke annerledes. Hun sa at hodet ikke lenger gjør vondt, men hun drikker fortsatt piller for trykk. Jeg kaster av lenken til artikkelen

Bør trykk øke under trening

Hva skjer i løpet av treningen? Muskler begynner å samhandle mer intensivt, de får mer blod på grunn av økt oksygenbehov. For å sikre dette, begynner hjertet å trekke seg oftere, for å få blodet raskere gjennom de små og store blodsirkulasjonskretsene. Denne prosessen krever sammentrekning og alle fartøyer, for å delta som en pumpe, som hjertet.

Adrenalin virker også på hjertet, og hjelper det å jobbe raskere og sterkere. Det viser seg at trykket stiger under fysisk anstrengelse, fordi:

• fartøyene er komprimert og kontraktet;
• hjertet slår raskere og vanskeligere;
• adrenalin produseres.

Denne mekanismen kan forklares med eksempelet på jakten. Når noen blir jaget, og det er nødvendig å bli frelst, blir alt blod i kroppen omfordelt til organer og muskler som er nødvendige for å unnslippe. Føtter som om blir sterkere, og hjertet slår veldig hardt. Men hvis du kjører for lenge, begynner resten av kroppen å lide.

Hva er denne mekanismen avhengig av? Hovedårsaker:

• Masser som kroppen ikke var klar til. Overdreven fysisk arbeidskraft, som ikke er tilpasset hjertet og blodårene.
• Forstyrrelse i hjertemuskelen (sklerose, betennelse, innerveringsforstyrrelse).
• Patologi av vaskulær kontraktilitet, økt stivhet på grunn av aterosklerose, betennelse, atrofi.
• Brudd på mengden sirkulerende blod, da vil trykket ikke stige, men tvert imot faller, spesielt når dekompensert patologi.
• Patologi av katekolaminsekresjon, for eksempel med fokromocytom, Cushings sykdom, polycystisk ovarie.
• Patologi av nyrene, der det er en stor mengde renin. Det omdannes til angiotensin, deretter til angiotensin II, som fører til utvikling av adrenalin.

Det viser seg at trykket under fysisk anstrengelse kan og skal stige, men etter opphør skal det gradvis falle til normale nivåer for å sikre normal blodtilførsel.

Normale trykkindikatorer etter trening

Normalt, under sport eller fysisk arbeid, så mye som trykket kan stige for å gi muskler med blod - 140/90 mm Hg. Den naturlige mekanismen innebærer en reduksjon i løpet av en time til normale verdier. Hvis dette ikke skjer, lider andre organer av mangel på blod og oksygen, fordi arteriene som går til dem, er trangt.

En viktig indikator for trykk etter, for eksempel å løpe, er forholdene under hvilke sport ble holdt. Trykket kan stige litt over det tillatte hvis:

• mannen var ikke klar for trening og startet den uten oppvarming;
• høy omgivelsestemperatur;
• nedsatt pust under treningen
• hjertesykdom eller vaskulær sykdom.

Det er verdt å huske at det er nødvendig å forberede hver trening.

Metoder for blodtrykkskontroll under idrettsaktiviteter

Før hver sportsaktivitet bør en liten inspeksjon utføres, som er akseptabelt for utøveren selv. Pulse-, blodtrykks- og respirasjonshastighet per minutt måles. Etter litt kraftig mosjon gjentas målingene, og også etter avslutningen av treningen.

Nå kan hypertensjon bli kurert ved å gjenopprette blodårene.

Normalt kan indikatorene enten forbli uendret eller litt økende. Dette er helt normalt. Det er viktig at den totale tilstanden til utøveren er tilfredsstillende.

Med belastninger over tillatt, kan puls og trykk hoppe opp til en hypertensive krise. Denne tilstanden, selv om den er farlig, indikerer oftest ikke patologien til organene i kardiovaskulærsystemet. Det sier bare at en person bør avstå fra slike laster og forberede seg for dem litt etter litt.

Å gjennomføre en treningsøkt, følg de enkle reglene:

• Ikke rush til embrasuren. Ingen kan bryte rekorden i å løpe for første leksjon, alt skjer gradvis.
• Det anbefales å først rådføre seg med en kunnskapsrik person eller leie en trener.
• Velg en sport som passer deg bedre. Hvis du kjører, er utilfredsstillende, prøv noe annet.
• Før trening i en time er det bedre å ikke spise noe, men ikke sulte deg selv. De beste sportsaktivitetene er om morgenen før frokost.
• Under en treningsøkt, ikke glem å drikke vann. Dehydrering under fysisk anstrengelse utvikler seg raskere, ettersom kroppsvæsken deres går gjennom svette.
• Du bør ikke drikke under treningen, for dette må du ta en liten pause.
• Du kan ikke sitte eller ligge under idrett, trykket på grunn av kroppsstilling endres, og under trening, kan reaksjonen være utilstrekkelig.
• Du bør ikke stoppe ved en treningsøkt, men fortsett å jobbe med deg selv.

Når skal du slutte å trene

Vanligvis under treningen, er økningen i trykk ikke følt av personen. Dette viser sin natur og ikke-fare.

Mens du utfører øvelsene, kan en person merke symptomer som:

Lesere på nettstedet tilbyr rabatt!

• retrosternal smerter;
• occipital hodepine;
• det er umulig å puste dypt;
• svimmelhet;
• Utseendet til sorte prikker og mørkere i øynene.

Hvis symptomene vedvarer innen en halv time, ring en ambulanse og ta nitroglycerin så snart som mulig, kontakt kardiologen etter krisen og bestått alle tester for å diagnostisere tilstedeværelsen av patologier.

Treningsforbud

Hvis trykket stiger hver dag, føler personen det, mister fysisk styrke, ytelse, det er nødvendig å avbryte trening og gjennomføre en grundig diagnose.

Når du øker tonometerstallene over 140/90 mm Hg, diagnostiseres hypertensjon, hvor trening er strengt forbudt, men den lette treningen eller øvelsen er ikke avbrutt, lys jogging om morgenen.

Normal trykk hos profesjonelle idrettsutøvere

Det antas at idrettsutøvere - en spesiell kaste av mennesker. På den ene siden er dette sant, fordi organismen i idrettsutøvere ikke fungerer som det gjør hos vanlige mennesker. På grunn av konstant fysisk anstrengelse, er deres hjerte forstørret, det veier mer, og veggene er tykkere. Dette skjer fordi det slår mer og sterkere enn andre mennesker. Atletenes hjerte er hypertrofiert, denne kompensasjonsmekanismen er beregnet på det beste blodet som går gjennom kroppen.

Selvfølgelig utvikles musklene i lemmer og kropp i dem også, mye mer. Kroppen blir til slutt vant til denne livsstilen og tilpasser seg den. I begynnelsen av treningen begynner hjertet ikke å slå lenger, og tonometerens indikatorer endres ikke.

For idrettsutøvere - bevegelse, er dette allerede en del av deres vanlige dag. Problemet er at sport alltid nå skal være til stede i en persons liv. Hvis et hypertrophied hjerte er fratatt sport, blir muskelvevet erstattet som overflødig av fett og bindevev, som ikke lenger kan utføre funksjonen av sammentrekning. Det samme skjer med fartøy.

Det kan være lavt blodtrykk hos idrettsutøvere. Lavt diastolisk trykk hos idrettsutøvere med normal systolisk er også vanlig på grunn av kroppens tilpasning til høye belastninger og energikostnader.

Hvis de plutselig stopper lasten, vil utøverne ha høyt blodtrykk, hypertensjon. Hjertet og karene slutter å være elastiske og hardte, og omvendt, stive og tynne. På grunn av dette kan de ikke lenger kontrollere trykknivået. Så det er hypertensjon, koronar hjertesykdom, angina, kronisk arytmier og risikoen for tidlig hjerteinfarkt.

Forebygging og anbefalinger

Bevegelse er grunnlaget for en sunn kropp. Det er verdt å holde deg i bevegelse hele tiden, men på et nivå som kroppen kan tåle. Ikke test det.

Tross alt vil han passere testen, men hans fysiologi vil forandre seg, konsekvensene av dette vil bli synlige i fremtiden, når kroppens kompenserende funksjoner normalt faller, og i tilfelle av intense belastninger skjer dette ikke bare tidligere, men også i et raskt tempo.

Du må engasjere seg i sport, størrelse, hele tiden. Bevegelsen helbreder hele kroppen, trener og tempererer hjertet, lungene, blodkarene, hjernen.

Hypertensjon fører dessverre alltid til hjerteinfarkt eller hjerneslag og død. I mange år stoppet vi bare symptomene på sykdommen, nemlig høyt blodtrykk.

Bare den konstante bruken av antihypertensive stoffer kan tillate en person å leve.

Nå kan hypertensjon nøyaktig herdes, den er tilgjengelig for alle bosatt i Russland.

Trykkendring etter trening

Trykket etter trening kan enten øke eller redusere. Dette skyldes kroppens individuelle egenskaper, arbeidet i det kardiovaskulære systemet og typen fysiske øvelser utført av personen. Under påvirkning av fysisk aktivitet akselererer blodstrømmen kraftig, hjertefrekvensen øker, vaskulær dilasjon blir observert og kroppen frigjør adrenalin i blodet, som stimulerer kardiovaskulærsystemet og bidrar til høyt blodtrykk, men hvis tonen i det parasympatiske nervesystemet råder over mennesker, kan det ikke stige i det hele tatt.

Årsakene til økt blodtrykk under treningen

Når en person begynner å utføre fysiske øvelser, akselererer blodstrømmen i kroppen kraftig, som virker på hypothalamus, binyrene og hjernebarken, adrenalin slippes ut i blodet og hjertefrekvensen øker, som følge av at blodstrømmen i karene, blodårene og arteriene øker, blodtrykket stiger. Ved intensiv trening øker blodstrømmen flere ganger, og blodtrykket kan også stige flere ganger. Dette skjer fordi aktiv kardiovaskulær arbeid er forbedret med aktiv trening:

1. Blod sirkulerer godt gjennom karene, blodårene og arteriene, og når alle deler av organer og systemer.
2. Kroppen er godt forsynt med oksygen.
3. Veggene i blodkar og arterier blir intensivt redusert og strammet, og regulerer blodstrømmen.
4. Økt hormonell sekresjon og metabolisme i kroppen.

En økning i blodtrykket under fysisk anstrengelse har en positiv effekt på kroppens funksjon, men hvis disse indikatorene ikke overskrider den tillatte frekvensen, fordi Overbelastning av kroppen har en negativ innvirkning på det menneskelige kardiovaskulære system.

Indikatorer i hver alder er forskjellige, for en vanlig person er verdien 120/80 mm Hg. Art. er normen, men under tung belastning kan den systoliske indeksen øke til 190-200 mm Hg. Art., Og diastolisk stiger til 90-120 mm Hg. Art. Det avhenger av hvilken type trening.

Så, løp, volleyball, basketball, fotball, aerobic, dans og trening på simulatorer er i stand til å øke nivået av blodtrykk så mye som mulig.

Derfor er det nødvendig å spille sport for ikke å skade sin egen helse.

For å gjøre dette må du utføre en rekke aktiviteter som gjør det mulig å kontrollere aktivitetsprosessen og kardiovaskulærsystemet. Tabellen under viser trykkstandarden for hver aldersgruppe.

Hvordan kontrollere tilstanden til kroppen under trening?

Trykket under fysisk anstrengelse kan øke flere ganger, så du må passe på ikke å provosere sin overdrevne økning eller hopp, for dette må du følge følgende anbefalinger:

1. Alltid før du starter sportsaktiviteter, må du besøke legen. Spesialisten undersøker ikke bare kroppen, men hjelper også med å bestemme hvilken type last som passer for denne kroppen.
2. Hvis en person er profesjonelt engasjert i enhver sport, er prosedyren for måling av blodtrykk 20 minutter før oppstart av klasser og 10 minutter etter dem obligatorisk. Dette gjør det mulig å kontrollere blodtrykket under treningen og er et utmerket forebygging av utviklingen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
3. For øvrig og mosjon, er det viktig å ha på rette klær. Kroppen må puste godt og riktig luftcirkulation må sikres for alle kroppsdeler. Klær bør ikke passe tett på kroppen og klemme sine deler. Yttertøy, T-skjorte og trowel bør ikke være under halsen. Du kan ikke bære turtlenecks og tette T-skjorter. Bukser, bukser og sykler bør også sitte gratis. Dette er ikke bare nødvendig for å sikre god luftcirkulasjon, men også slik at det i kritiske tilfeller er mulig å gi førstehjelp til en person uten hindringer.
4. Hallen skal være godt ventilert og utstyrt med et ventilasjonssystem, ventilerte vinduer og luftventiler for aktiv belastning, fordi kroppen trenger rent oksygen under trening, og store mengder innåndet karbondioksid kan forårsake svimmelhet og angrep av akutt hjertesvikt. Hvis fysiske øvelser utføres hjemme, forblir kravene til klær og rommet det samme.
5. Drikkemodus. Under treningen er det nødvendig å spesielt følge drikkeregimet. Den daglige dosen som kreves for kroppsvæsken er 2 liter rent vann. Dette inkluderer ikke juice, kompotter, te og ting. Hvis det er intens trening, kan du drikke opptil 2,5 liter vann per dag. Mineralvann er best egnet. Den er mettet med essensielle sporstoffer som støtter hjertearbeidet, som K og Mg.

Når faller blodtrykket?

I noen tilfeller kan blodtrykk under treningen ikke øke, men tvert imot, redusere ytelsen. Dette skjer hvis en person har vagotonia i normalt liv. Hos mennesker med vagotonia stiger blodtrykket ikke, men tvert imot er i stand til 10-20 mm Hg. Art. redusere ytelsen i stressende situasjoner. Med litt intens fysisk trening, som sykling, jogging, trening, dans, øker den, men ikke mer enn 10 mm Hg. Art. Når vagotonia også er det skarpe hopp i trykk ned uten tilsynelatende grunn, selv under fysisk aktivitet. Slike angrep er ledsaget av smerte i hjertet, kortpustethet, tretthet, dvs. en person føler seg svak og dette fører til forstyrrelse av hele menneskekroppens arbeid. I slike tilfeller er treningen kontraindisert. Bare vandring og enkel jogging kan anbefales. Hvis dette er et barn, kan den gradvise fysiske anstrengelsen på kroppen gjenopprette den over tid.

Hos idrettsutøvere og voksne observeres lavt blodtrykk etter trening svært ofte, men som regel går det tilbake til normalt etter 15-25 minutter etter treningsøktens slutt. Hvis vanlige folk kan avbryte trening, kan idrettsutøvere ikke leve uten dem. Derfor utfører idrettsutøvere visse aktiviteter: de overvåker kroppsparametere før en trening, under trening og etterpå med en tonometer. Idrettsutøvere med systolisk trykk er lavere enn 90 mm Hg har ikke lov til å trene. Art. Og diastolisk - under 60 mm Hg. Art. Det er nødvendig å inkludere i diettmat som er rik på K og Mg, dietten er beriket med fiber og grønne grønnsaker. I dette tilfellet vil den konstante observasjonen av en idrettsutøver med en kardiolog redde menneskelivet, fordi dødsfall under idrett for personer med lavt blodtrykk er ganske vanlig.

Når skal du gi opp fysisk aktivitet?

Det er bedre å nekte fysiske aktiviteter hvis:

• en person har hopp i blodtrykk i hverdagen;
• hjertepatologier blir observert og de er årsaken til sprangene;
• Presset går ikke tilbake til normalt etter 15-25 minutter etter slutten av fysiske øvelser, og en person føler smerte i hjertet av hjertet.

Til slutt er det verdt å merke seg at hvis trykket i en voksen faller under trening, kan du redusere varigheten eller bytte til mer passive øvelser.

Blodtrykk under trening

Currie KD, Floras JS, La Gerche A, Goodman JM.

Oversatt av Sergey Strukov.

Moderne retningslinjer, definere indikatorer for stresstesting og den prognostiske betydningen av en overreaktjon av blodtrykk til fysisk aktivitet, savner kontekstuelle linker og må oppdateres.

Oppdatert 08/09/2018 12:08

Størrelsen og graden av endring i blodtrykk varierer avhengig av alder, kjønn, basisverdier, treningsnivå, hjertefrekvens, samtidige sykdommer og treningsprotokoll.

Den kliniske fordelen med å måle blodtrykket under treningen kan øke når man etablerer regulatoriske områder som kombinerer disse variablene og definerer modeller med bedre prediksjon av kardiovaskulære hendelser.

INNLEDNING

Måling av blodtrykk (BP) under klinisk stresstest (CST) er et nødvendig tillegg til elektrokardiografi (EKG) og hjertefrekvens (HR) evaluering, da unormale reaksjoner kan avsløre skjult patologi. Gitt kompleksiteten til måling av blodtrykk under treningen, er det nødvendig med en nøyaktig målemetode for å sikre optimal klinisk tolkning (1). Utbredte kontraindikasjoner til videreføring av CST for å sikre sikkerhet inkluderer øvre grenser for blodtrykk (2,3). Ikke desto mindre er definisjonen av "normalt" blodtrykk under trening og sikker "øvre grense" basert på noen få studier fra tidlig på 1970-tallet (4, 5). Siden da har vår kunnskap om fenotypiske variasjoner og mulige koblinger med patologien til unormale blodtrykksreaksjoner utviklet seg betydelig. Til tross for dette, gir BP-reaksjoner med CST som overskrider anbefalte grenser ofte et dilemma på grunn av uklare kliniske konsekvenser, spesielt med normale data fra andre tester. Det er sterkt bevis på at en overdreven økning i systolisk blodtrykk (SBP) eller diastolisk blodtrykk (DBP) i CST, kalt hypertonisk reaksjon (2, 3), er forbundet med økt risiko for kardiovaskulære hendelser og dødelighet ved 36% (6), latent hypertensjon, til tross for klinisk normalt blodtrykk (7), og økt risiko for latent hypertensjon hos normotoniske personer (8-18). Disse observasjonene understreker potensielle kliniske diagnostiske og prognostiske fordeler ved å måle blodtrykket under treningen, men de er fortsatt ikke mye brukt i klinisk praksis på grunn av begrensninger av tidligere studier (19), mangel på standardisert metodikk og begrensede empiriske data for en bred befolkning.

Formålet med denne gjennomgangen er å kritisk analysere dataene i dagens retningslinjer for CST BP. Vi vil vise at kriteriene som brukes til å bestemme "normale" og "unormale" reaksjoner, er stort sett vilkårlig og basert på utilstrekkelige empiriske data. Vi vil også identifisere nøkkelfaktorer som påvirker blodtrykksreaksjonene under fysisk anstrengelse, og hvordan man øker deres forklarende verdi ved en individuell reaksjon på CST. Til slutt vil vi gi anbefalinger for fremtidige studier om måling av blodtrykk under treningen for å utvide bevisgrunnlaget og legge til rette for vedtaket i klinisk praksis.

"NORMAL" REAKSJONER AV AD HELL TO CST

Med en økning i fysisk aktivitet øker SBP lineært, hovedsakelig på grunn av økt hjerteutgang for å møte etterspørselen fra arbeidsmusklene. Symptomatisk mediert vasokonstriksjon reduserer blodstrømmen i blodet, leveren og renalen (dette øker vaskulær motstand). En lokal vasodilatoreffekt undertrykker vasokonstriksjon ("funksjonell sympatolyse"), gjør det mulig å omfordele hjerteutgangen til arbeidsskelettmuskler og redusere total perifer vaskulær motstand. Disse motsatte reaksjonene bidrar til vedlikehold eller liten reduksjon av DBP ved CST. En detaljert diskusjon av regulatoriske mekanismer av disse reaksjonene ligger utenfor omfanget av vår gjennomgang, de diskuteres mye andre steder (20). American College of Sports Medicine (ACSM) og American Heart Association (AHA) definerer en "normal" respons som en økning i GAD på ca. 8 til 12 mm Hg. Art. (2) eller 10 mm Hg. Art. (3) per metabolsk ekvivalent (MET - 3,5 ml / kg / min). Kilden til disse verdiene er en studie publisert i en 1973 lærebok, hvor friske menn (med ukjent utvalgsstørrelse og alder) viste en gjennomsnittlig og toppøkning i GARDEN på 7,5 og 12 mm Hg. v. / MET, henholdsvis. En unormalt forhøyet ("hypertonisk") respons på fysisk anstrengelse ble definert som overskudd av disse verdiene (12 mm Hg. Art./ MET) (5). Dermed er utbredt og langvarige anbefalinger som bestemmer det "normale" svaret på CST, begrenset til data fra en enkelt studie av menn med dårlig beskrevet fenotype. Nedenfor vil vi gi informasjon om den signifikante effekten av responsen på blodtrykk på CST, avhengig av kjønn, treningsnivå, tilknyttede sykdommer og tilhørende medisinering.

Effekten av alder og kjønn

I en studie av 213 friske menn (4) ble det funnet en økning i endringer i SBP som respons på en økning i belastningens intensitet med hvert tiår av livet. Den største økningen i SBP per MET ble observert i den eldste gruppen (50-59 år, 8,3 ± 2,3 mm Hg. Art./ MET), sammenlignet med en gjennomsnittlig økning på 5,7 ± 2,3 mm Hg. Art./MET i den yngste gruppen (20-29 år). Med alderen økte hellingsvinkelen i reaksjonsgrafen (p 65 år), noe som begrenser vår kliniske tolkning av blodtrykket til CST.

Virkning av helse og medisinering

Treningsnivået i CST oppfører seg som en uavhengig faktor som påvirker blodtrykket. Ifølge Ficks regel, maksimalt oksygenforbruk (VO_2maks) avhenger av hjerteutgangen og den arteriovenøse oksygenforskjellen. Høyere VO_2maks tilsvarer en større hjerteutgang, og derfor en større økning i GARDEN. Derfor, når man tolker maksimal SBP oppnådd ved CST, bør man ta hensyn til treningsnivået (VO_2maks). Endringshastigheten i MAP kan også variere med treningsnivået. I en studie av unge menn økte 16 uker med utholdenhetstrening VO_2maks og topp SBP (figur 2a) ved CST (23). Da vi plottet avhengigheten av økningen i CAD ved CST fra VO_2maks, kurvenes helling etter trening var brattere (figur 2b; p = 0,019). Hos kvinner er det også forskjeller i CAD i CST, avhengig av kondisjon. Med en økt fitness er CAD ved CST lavere enn for stillesiddende jevnaldrende. Unge trente kvinner oppnår en større CAD ved slutten av testen sammenlignet med stillesittende jevnaldrende (24).

Fig. 1. Reaksjonen av systolisk blodtrykk (SBP) til testen med en gradvis økning i belastningen hos friske mennesker. Verdiene presenteres som endringer (Δ) SAD sammenlignet med grunnlinjen, med økt intensjon av trening, uttrykt i metaboliske ekvivalenter (MET):

a) data fra friske menn, skilt av årtier

b) data fra friske menn (20-39 år) og kvinner (20-42 år).

Tallet er basert på tidligere publiserte verdier (4, 21). For hvert kjønn presenteres regresjonsligninger.

* p 210 mm Hg. Art. for menn og> 190 mmHg. Art. for kvinner, samt en økning i DBP> 10 mm Hg. Art. sammenlignet med verdien av hvile eller over verdien av 90 mm Hg. Art., Uavhengig av kjønn (3). Bekreftelsen av det systoliske kriteriet ser ut til å være basert på dataene som er beskrevet i gjennomgang (52), mens kriteriene for uregelmessig DAD-reaksjon stammer fra en serie studier som forutsier en økning i DAP i hvile (53). For øyeblikket registrerer ACSM for høyt forhøyet blodtrykk i et absolutt SBP> 250 mmHg. Art. eller en relativ økning på> 140 mm Hg. Art. (2), men kilden til disse verdiene er ukjent, og kriteriene endret seg over tid. For eksempel bekreftet ANA det kliniske behovet for overdreven blodtrykksverdier, men avstod fra å foreslå grenseverdier (54), mens i tidligere anbefalinger fra ACSM ble systolisk og DBP> 225 og> 90 mm Hg gitt som kriterier for respons. Art., Henholdsvis (55).

Mange studier som knytter en overreaktjon av blodtrykk til fysisk aktivitet med latent hypertensjon, brukte ikke de anbefalte terskelene, men anvendte vilkårlige terskler (8, 14, 15, 53, 56 - 59), verdier> 90 eller 95. prosentil (11 - 13) eller betydningen av folk fra den øvre tertile (10, 60). Figur 4 viser et sammendrag av blodtrykksterskelene som ble brukt i tidligere studier relatert til hypertensjon når man observerte personer med for høyt blodtrykk. Hittil er laveste terskel satt av Jae et al (17) - 181 mm Hg. Art. - som den mest selektive SAD-terskelen for å forutsi hypertensjon hos menn med fem års oppfølging. I flere studier ble størrelsen på endringen, ikke den absolutte verdien, brukt til å bestemme overdreven blodtrykk. Matthews et al (9) brukte en endring i SBP> 60 mmHg. Art. ved 6,3 MET eller> 70 mm Hg. Art. ved 8,1 MET; Lima et al. (61) brukte en økning i CAD.> 7,5 mm Hg. v. / MET. For DBP brukte flere studier en økning på> 10 mm Hg. Art. (9, 53, 56) eller 15 mmHg. Art. (61) ved CST. Ikke overraskende har mangelen på konsensus i definisjonen av overdreven blodtrykk ført til uoverensstemmelser i vurderingen av forekomsten i området fra 1 til 61% (59, 62).

Fig. 4. Generelle terskler for systolisk blodtrykk (MAP; a) og diastolisk blodtrykk (DBP; b), som brukes til å oppdage overdreven blodtrykksrespons. Stiplede linjer er semi-spesifikke terskler anbefalt av American Heart Association (AHA) (3) og American College of Sports Medicine (ACSM) (2). Forskningskilder er oppført nederst i hver kolonne.

I de fleste studier som vurderte overdreven blodtrykk under fysisk aktivitet, deltok en smal aldersgruppe av menn (middelaldrende) som begrenser anvendeligheten av resultatene til alle mennesker. I en enkelt studie av unge (25 ± 10 år), med 76-77% av konkurrerende mannlige idrettsutøvere, konkluderte de at blodtrykk i øvelser er den beste forutsetningen for fremtidig blodtrykk (53). Flere studier evaluerte menn og kvinner, og lignende terskler anvendt på begge kjønnene (8, 13, 59). Bare en studie undersøkte de aldersspesifikke og kjønspesifikke kriteriene for overdreven blodtrykk, basert på verdier over 95 prosentandelen (12). Verdiene som ble brukt ble oppnådd i andre trinn i Bruce-protokollen (Bruce), for begge kjønn var bare overdreven blodtrykk forbundet med økt risiko for hypertensjon.

I tillegg til å fokusere på DBPs betydning for å forutsi fremtidige hendelser, reiser denne studien to sentrale spørsmål: er det beste blodtrykkskriteriet, og hvordan får man blodtrykksindikatorer for fysisk aktivitet? Ifølge noen få data kan en overdreven økning i blodtrykket observert i tidlig stadium av CST være mer signifikant klinisk. Holmqvist et al. (16) observerte personer som nådde maksimalt blodtrykk på et senere stadium av CST, som ikke hadde samme risiko for høyt blodtrykk som mennesker som nådde det blodtrykket i et tidlig stadium av testen. Hittil har studier blitt utført ved manuell auskultasjon med ulike sphygmomanometre eller ved hjelp av automatiske oscillometriske enheter. Auskultasjon er komplisert av bevegelsesartefakter og omgivende støy, og oscillometriske enheter evaluerer DBP ved å måle gjennomsnittlig arterielt trykk (63). I alle tilfeller er mange feil og antagelser mulig, inkludert påliteligheten og påliteligheten til hver enhetsdata, som vanligvis ble oppnådd på en homogen befolkning og er ugyldig for andre (64), samt bruk av DBP-estimater for tildeling av risiko.

Til tross for tilstrekkelig bevis for å støtte sammenhengen mellom overdreven blodtrykksrespons på fysisk anstrengelse og risikoen for latent hypertensjon, er det nødvendig med en strengere metodikk for å identifisere "unormale" reaksjoner for ytterligere faktorer av alder, kjønn, kondisjon og samtidige sykdommer, spesielt ved bruk av samme verdi ved topplast. Graden av endring i blodtrykk, presentert som kurvens helling i figur 5, gir den mest pålitelige tilnærmingen til å klassifisere personer med normal eller overdreven reaksjon. En hypertensiv reaksjon på fysisk aktivitet vil imidlertid bidra til å avdekke patologier (for eksempel aorta coarctation), forbedre risikostratifisering, øke sensitiviteten til stressende visuelle studier, og forbedre definisjonen av strategier i tilfelle av grensepreget hypertensjon.

Fig. 5. Endringer i systolisk blodtrykk (MAP) i forhold til metabolsk ekvivalent (MET) - vist ved linjer av forskjellige farger for tre hypotetiske respondenter. Stiplede linjer viser halvspesifikke terskler anbefalt av American Heart Association (AHA) (3) og American College of Sports Medicine (ACSM) (2). Røde og grønne reaksjoner stoppet på lignende nivåer som bestemt av ANA. Det teoretiske svaret som vises i grønt ser imidlertid ut til å være mer klinisk signifikant. Tilsvarende, selv om de røde og blå linjene når lignende nivåer av MET (fitness), er det klare forskjeller i reaksjonens natur.

GENERALISERING OG DIREKTIVER FOR YTTERLIGERE FORSKNINGER

Mange leger uttrykker bekymring når MAP-reaksjonen overstiger det "normale" området, men i slike tilfeller er empiriske data utilstrekkelige for kliniske anbefalinger. Videre er den samme mangelen på vilkårlig etablerte øvre verdier av blodtrykk for terminering av CST. Vi hevder at den kliniske bruken av blodtrykksmålinger kan forbedres under følgende forhold:

I tillegg til maksimum / toppverdier oppnådd ved CST, bør du vurdere hastigheten på endring i blodtrykk (kurvehelling) og fastslå konsistensnivået mellom disse to målingene.

Muligheten for påvirkning av alder, kjønn, helse, narkotika og CST-protokoll på verdiene av blodtrykk, oppnådd i testen.

Standardiser blodtrykksmåling i samsvar med anbefalingene fra Sharman og LaGerche (1):

Mål på slutten av hvert stadium av CST.

Tiltak før prøven fullføres, og hvis ikke, umiddelbart etter oppsigelsen.

Bruk en automatisert enhet som kan måles (65). Dette begrenser variasjonen i resultatene fra ulike observatører. Foretrekker data om DBP fra auscultatory enheter før oscillometric ones. Likevel er det nødvendig med forsiktighet, siden det er lite pålitelige data på disse enhetene: De oppnås hovedsakelig i små studier av friske mennesker.

Manuelle målinger passer for erfarne taksere. Det er ingen empiriske data å informere om terskelvirkningen av trening, men vanlig måling av blodtrykk under fysisk anstrengelse er trolig mer nyttig enn sporadisk.

I fremtidige studier er det nødvendig å registrere og rapportere verdier av blodtrykk hvor akutte kardiovaskulære hendelser oppstår under CST for å kunne vurdere risikoen riktig og etablere vitenskapelig baserte øvre grenser.

KONKLUSJONER

Hypertensjon er den viktigste årsaken til kardiovaskulær dødelighet og morbiditet, men kliniske målinger av blodtrykk undervurderer selv deres prevalens hos friske mennesker, som anses å være normotensive med slike indikatorer (66). Vi argumenterer for at målinger av blodtrykk i CST er en ytterligere vurdering for klinisk og poliklinisk vurdering av hypertensjon og CVD-risiko, diagnose og prognose. Imidlertid hindrer denne tilnærmingen fortsatt grunnløsheten til de tidligere foreslåtte verdiene og mangelen på empiriske diagnostiske indikatorer for blodtrykk. For å lette nøyaktig klassifisering av normale og overdrevne blodtrykksvar, er det nødvendig å revidere eksisterende retningslinjer. Klinisk signifikante avvik fra blodtrykksresponsen bør bestemmes med hensyn til endring i blodtrykk i forhold til arbeidsbelastning eller hjerteutgang, i tillegg til maksimale verdier oppnådd under trening. Det er viktig å merke seg den modulerende effekten av alder, kjønn, treningsnivå, helsestatus og medisiner tatt, noe som kan være et resultat av en adaptiv tilstand (høyere treningsnivå), og ikke en forbindelse med patologi. Og til slutt, uten positive kliniske resultater, er det ikke nødvendig å stoppe CST ved øvre terskler av blodtrykk, siden det ikke er vitenskapelig bevis på at denne reaksjonen er relatert til bivirkninger.

kilder:

1. Sharman JE, LaGerche A. Tren blodtrykk: klinisk relevans og korrekt måling. J Hum Hypertens. 2015; 29 (6): 351-8.

2. American College of Sports Medicine. ACSMs retningslinjer og retningslinjer for ressursene. 7. utg. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins; 2012.

3. Fletcher GF, Ades PA, Kligfield P, Arena R, Balady GJ, Bittner VA, et al. Vitenskapelig uttalelse fra American Heart Association. Sirkulasjon. 2013; 128 (8): 873-934.

4. Fox SM 3., Naughton JP, Haskell WL. Fysisk aktivitet og forebygging av koronar hjertesykdom. Ann Clin Res. 1971; 3 (6): 404-32.

5. Naughton J, Haider R. Metoder for treningstesting. I: Naughton J, Hellerstein HK, Mohler IC, redaktører. Treningstesting og trening i koronar hjertesykdom. New York: Academic Press; 1973. s. 79.

6. Schultz MG, Otahal P, Cleland VJ, Blizzard L, Marwick TH, Sharman JE. Øvelsesinducert hypertensjon, kardiovaskulære hendelser og dødelighet hos pasienter som gjennomgår treningsstresstesting. Am J Hypertens. 2013; 26 (3): 357-66.

7. Kayrak M, Bacaksiz A, Vatankulu MA, Ayhan SS, Kaya Z, Ari H, et al. Overdreven blodtrykksrespons på trening - en ny del av maskert hypertensjon. Clin Exp Hypertens. 2010; 32 (8): 560-8.

8. Wilson NV, Meyer BM. Tidlig prediksjon av hypertensjon ved bruk av treningsblodtrykk. Forrige Med. 1981; 10 (1): 62-8.

9. Matthews CE, Pate RR, Jackson KL, Ward DS, Macera CA, Kohl HW, et al. Overdreven blodtrykksrespons mot hypertensjon. J Clin Epidemiol. 1998; 51 (1): 29-35.

10. Miyai N, Arita M, Morioka I, Miyashita K, Nishio I, Takeda S.. J er Coll Cardiol. 2000; 36 (5): 1626-31.

11. Miyai N, Arita M, Miyashita K, Morioka I, Shiraishi T, Nishio I. Hypertensjon. 2002; 39 (3): 761-6.

12. Singh JP, Larson MG, Manolio TA, O'Donnell CJ, Lauer M, Evans JC, et al. Blodtrykksrespons under tredemøllehypertensjon. Framingham-hjerte-studien. Sirkulasjon. 1999; 99 (14): 1831-6.

13. Allison TG, Cordeiro MA, Miller TD, Daida H, Squires RW, Gau GT. Betydningen av treningsinducert systemisk hypertensjon hos friske personer. Am J Cardiol. 1999; 83 (3): 371-5.

14. Sharabi Y., Ben-Cnaan R, Hanin A, Martonovitch G, Grossman E. Forutsigelsen av hypertensjon og kardiovaskulær sykdom. J Hum Hypertens. 2001; 15 (5): 353-6.

15. Odahara T, Irokawa M, Karasawa H, Matsuda S. Påvisning av overdrevet blodtrykksvar ved bruk av laboratoriet. J Arbeidshelse. 2010; 52 (5): 278-86.

16. Holmqvist L, Mortensen L, Kanckos C, Ljungman C, Mehlig K, Manhem K. Tren blodtrykk. J Hum Hypertens. 2012; 26 (12): 691-5.

17. Jae SY, Franklin BA, Choo J, Choi YH, Fernhall B. Øvelse i lang tid. Am J Hypertens. 2015; 28 (11): 1362-7.

18. Keller K, Stelzer K, Ostad MA, post F. Hypertensjon og prognose: systematisk gjennomgang i henhold til PRISMA retningslinjene. Adv Med Sci. 2017; 62 (2): 317-29.

19. Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R, Farquhar WB, Kelley GA, Ray CA, et al. American College of Sports Medicine stillingen står. Øvelse og hypertensjon. Med Sci Sports Exerc. 2004; 36 (3): 533-53.

20. Joyner MJ, Casey DP. Regulering av økt blodgass (hyperemi) til muskler under trening: et hierarki av konkurrerende fysiologiske behov. Physiol Rev. 2015; 95 (2): 549-601.

21. Pollock ML, Foster C, Schmidt D, Hellman C, Linnerud AC, Ward A. Sammenligningsanalyse. Am Heart J. 1982; 103 (3): 363-73.

22. Trinity JD, Layec G, Hart CR, Richardson RS. Den kjønspesifikke effekten av aldring på blodtrykksresponsen på trening. Am J Physiol Hjertesirk Physiol. 2017. https://doi.org/10.1152/ ajpheart.00505.2017.

23. Ekblom B, Astrand PO, Saltin B, Stenberg J, Wallstrom B. Effekt av trening på sirkulasjonsrespons på trening. J Appl Physiol. 1968; 24 (4): 518-28.

24. Ogawa T, Spina RJ, Martin WH 3., Kohrt WM, Schechtman KB, Holloszy JO, et al. Effekter av aldring, sex og fysisk trening på kardiovaskulære responser på trening. Sirkulasjon. 1992; 86 (2): 494-503.

25. Pickering TG, Harshfield GA, Kleinert HD, Blank S, Laragh JH. Blodtrykk under normale daglige aktiviteter, søvn og mosjon. Sammenligning av normale og hypertensive fag. JAMA. 1982; 247 (7): 992-6.

26. Levy AM, Tabakin BS, Hanson JS. Hemodynamiske responser på gradert tredemølleøvelse i ung ubehandlet labil hypertensive

pasienter. Sirkulasjon. 1967; 35 (6): 1063-72.

27. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Osikowska BA, Sever PS, Sleight P. noradrenalin og blodtrykksvariabilitet. J Hypertens. 1988; 6 (7): 525-35.

28. Krassioukov A. Autonom funksjon etter cervikal ryggmargsskade. Respir Physiol Neurobiol. 2009; 169 (2): 157-64.

29. Del F, Mohr T, Jensen CM, Haahr HL, Secher NH, Biering-Sorensen F, et al. Kardiovaskulær kontroll under treningen: innsikt fra ryggmargsskadede mennesker. Sirkulasjon. 2003; 107 (16): 2127-33.

30. Claydon VE, Hol AT, Eng JJ, Krassioukov AV. Kardiovaskulære responser og etterutøvelse av hypotensjon etter syklingsøvelse med ryggmargsskade. Arch Phys Med Rehabil. 2006; 87 (8): 1106-14.

31. Kahn JK, Zola B, Juni JE, Vinik AI. Redusert mosjon av hjertefrekvens og diabetespersoner med hjerteautonomisk nevropati. Diabetesbehandling. 1986; 9 (4): 389-94.

32. Akhras F, Upward J, Jackson G. Økt diastolisk blodtrykk er mistenkt. En indikasjon på alvorlighetsgrad. Br Heart J. 1985; 53 (6): 598-602.

33. Brett SE, Ritter JM, Chowienczyk PJ. Diastolisk blodtrykk endres under trening korrelert med serumkolesterol og insulinresistens. Sirkulasjon. 2000; 101 (6): 611-5.

34. Morris SN, Phillips JF, Jordan JW, McHenry PL. Blodprøve under gradert trening av tredemølleøvelser. Am J Cardiol. 1978; 41 (2): 221-6.

35. Hammermeister KE, DeRouen TA, Dodge HT, Zia M. Prognostisk og koronar hjertesykdom. Am J Cardiol. 1983; 51 (8): 1261-6.

36. Dubach P, Froelicher VF, Klein J, Oakes D, Grover-McKay M, Friis R. Øvelsesinducert hypotensjon hos en mannlig befolkning. Kriterier, årsaker og prognose. Sirkulasjon. 1988; 78 (6): 1380-7.

37. Peel C, Mossberg KA. Effekter av kardiovaskulære reaksjoner. Phys. Ther. 1995; 75 (5): 387-96.

38. Floras JS, Hassan MO, Jones JV, Sleight P. Cardioselektive og ikke-selektive beta-adrenoceptorblokkerende legemidler i hypertensjon: en sammenligning. J er Coll Cardiol. 1985; 6 (1): 186-95.

39. Pollock ML, Bohannon RL, Cooper KH, Ayres JJ, Ward A, White SR, et al. Treadmill stress testing. Am Heart J. 1976; 92 (1): 39-46.

40. Myers J, Buchanan N, Walsh D, Kraemer M, McAuley P, Hamilton-Wessler M, et al. Sammenligning av rampen mot standard treningsprotokoller. J er Coll Cardiol. 1991; 17 (6): 1334-42.

41. Niederberger M, Bruce RA, Kusumi F, Whitkanack S. Br Heart J. 1974; 36 (4): 377-82.

42. Fernhall B, Kohrt W. Effekten av trening spesifisitet av maksimere og submaximale fysiologiske svar på tredemølle og syklus ergometri. J Sports Med Phys Fitness. 1990; 30 (3): 268-75.

43. Daida H, Allison TG, Squires RW, Miller TD, Gau GT. Sunne fag. Mayo Clin Proc. 1996; 71 (5): 445-52.

44. Tanaka H, ​​Bassett DR Jr, Turner MJ. Overdreven blodtrykksrespons til maksimal trening i utholdenhetstrenede personer. Am J Hypertens. 1996; 9 (11): 1099-103.

45. American College of Sports Medicine. ACSMs retningslinjer for treningstest og resept. Baltimore: Lippincott Williams Wilkins; 2013.

46. ​​American College of Sports Medicine. ACSMs retningslinjer for treningstest og resept. 3. ed. Philadelphia: Lea Febiger; 1986.

47. MacDougall JD, Tuxen D, salgsdirektør, Moroz JR, Sutton JR. Arterial blodtrykksrespons mot kraftig motstandsøvelse. J Appl Physiol (1985). 1985; 58 (3): 785-90.

48. Pepine CJ, Nichols WW. Effekter av forbigående økning i intratorakaltrykk på hemodynamisk oksygenforsyning og etterspørsel. Clin Cardiol. 1988; 11 (12): 831-7.

49. Thomas SG, Goodman JM, Burr JF. Fysisk klaring: etablert kardiovaskulær sykdom. Appl Physiol Nutr Metab. 2011; 36 (Suppl 1): S190-213.

50. MacDonald JR. Påvirkninger av hypotensjon etter trening. J Hum Hypertens. 2002; 16 (4): 225-36.

51. Floras JS, Sinkey CA, Aylward PE, DR-seler, Thoren PN, Mark AL. Postexercise hypotensjon og sympathoinhibition i borderline hypertensive menn. Hypertensjon. 1989; 14 (1): 28-35.

52. Le VV, Mitiku T, Sungar G, Myers J, Froelicher V. Systematisk gjennomgang. Prog Cardiovasc Dis. 2008; 51 (2): 135-60.

53. Dlin RA, Hanne N, Silverberg DS, Bar-Or O. Oppfølging av normotensive menn med overdrevet blodtrykksrespons på trening. Am Heart J. 1983; 106 (2): 316-20.

54. Fletcher GF, Balady GJ, Amsterdam EA, Chaitman B, Eckel R, Fleg J ​​et al. Erklæring for helsepersonell fra American Heart Association. Sirkulasjon. 2001; 104 (14): 1694-740.

55. American College of Sports Medicine. ACSMs retningslinjer for treningstest og resept. 4. utg. Philadelphia: Lea Febiger; 1991.

56. Farah R, Shurtz-Swirski R, Nicola M. Ergometry kunne forutsi fremtidig hypertensjon. Eur J Intern Med. 2009; 20 (4): 366-8.

57. Tanji JL, Champlin JJ, Wong GY, Lew EY, Brown TC, Amsterdam EA. Blodtrykkgjenopprettingskurver etter submaximal trening. En prediktor for hypertensjon ved ti års oppfølging. Am J Hypertens. 1989; 2 (3 Pt 1): 135-8.

58. Dahms RW, Giese MD, Nagle F, Corliss RJ. Restriksjonstrening Blodtrykksmønstre. Med Sci Sports Exerc. 1978; 10: 36.

59. Jackson AS, Squires W, Grimes G, Bread EF. Forutsigelse av fremtidig hypertensjon fra trening blodtrykk. J Cardiac Rehab. 1983; 3: 263-8.

60. Zanettini JO, Pisani Zanettini J, Zanettini MT, Fuchs FD. I tilfelle av et kardiopulmonalt abnormt blodtrykksoppfølging, følg opp til en hypertensiv reaksjon. Int J Cardiol. 2010; 141 (3): 243-9.

61. Lima SG, Albuquerque MF, Oliveira JR, Ayres CF, Cunha JE, Oliveira DF, et al. Overdreven blodtrykksrespons under treningen. Braz J Med Biol Res. 2013; 46 (4): 368-74.

62. Benbassat J, Froom P. Arch Intern Med. 1986; 146 (10): 2053-5.

63. Geddes LA, Voelz M, Combs C, Reiner D, Babbs CF. Karakterisering av den oscillometriske metoden for måling av blodtrykk. Ann Biomed Eng. 1982; 10 (6): 271-80.

64. Griffin SE, Robergs RA, Heyward VH. Blodtrykksmåling under treningen: en vurdering. Med Sci Sports Exerc. 1997; 29 (1): 149-59.

65. Cameron JD, Stevenson I, Reed E, McGrath BP, Dart AM, Kingwell BA. Nøyaktighet av automatisert auskult blodtrykkstest og stresskontroll elektrokardiogram-testing. Blood Press Monit. 2004; 9 (5): 269-75.

66. Schwartz JE, Burg MM, Shimbo D, Broderick JE, Stone AA, Ishikawa J et al. Klinisk blodtrykk undervurderer ambulant blodtrykk i en ubehandlet arbeidsgiverbasert populasjon: resultater fra den maskerte hypertensjonsstudien. Sirkulasjon. 2016; 134 (23): 1794-807.