logo

Hydrocephalsyndrom

Hydrocephalsyndrom (hypertensivt hydrocephalsyndrom eller HGS) er en tilstand som preges av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske (CSF) som akkumuleres under hjernen og i hjernens ventrikler.

Hydrocephalsyndrom som et begrep som kun ble vedtatt i det tidligere Sovjetunionen og i det moderne Russland. Vestlige leger refererer til hydrocephalisk syndrom til enhver patologi i hjernen.

Syndromet blir ofte satt i diagnose av barns nevrologer, og som regel uten grunn. HGS er en ganske sjelden patologi, og i 97% av tilfellene har diagnosen hydrocephalisk syndrom ingen rett til å eksistere.

Avhengig av pasientens alder utmerker seg følgende typer hydrocephal syndrom:

  • hypertensive-hydrocephal syndrom hos nyfødte;
  • GHS hos barn;
  • GHS hos voksne.

årsaker

Medfødte årsaker til hydrocephalisk syndrom (HGS hos nyfødte) og oppkjøpt utmerker seg.

Medfødte årsaker til hydrocephalisk syndrom

  • under graviditet og fødsel med komplikasjoner;
  • hypoksisk (bradykardi, intrauterin hypoksi og intrauterin vekstretardasjon) og iskemisk (traumer under arbeid) hjerneskade;
  • prematur levering (opptil 36-34 uker);
  • hodeskader under arbeid (subaraknoid blødning);
  • intrauterin infeksjoner (toxoplasmose, influensa, cytomegalovirusinfeksjon og andre);
  • medfødte misdannelser av hjernen;
  • sen levering (42 uker og senere);
  • lang vannfri periode (mer enn 12 timer);
  • kroniske mødresykdommer (diabetes og andre).

Ervervede årsaker til hydrocephalisk syndrom:

  • svulster, abscesser, hematomer, parasittiske cyster i hjernen;
  • fremmedlegemer i hjernen;
  • frakturer av skallen bein med innføring av fragmenter i hjernen;
  • urimelig intrakranial hypertensjon
  • smittsomme sykdommer (malaria, kryssbåren encefalitt);
  • post-stroke lidelser;
  • metabolske forstyrrelser.

Symptomer på hydrocephalisk syndrom

Hypertensive-hydrocephalic syndrome klinikken er forklart av to begreper:

  • hypertensjon (økt intrakranielt trykk)
  • hydrocephalus (en økning i mengden av cerebrospinalvæske i hjernen).

Tegn på hydrocephalsyndrom hos nyfødte

Foreldre legger merke til at barnet tar brystet dårlig, stadig gråt uten tilsynelatende grunn, stønner noen ganger.

Barnet feires

  • redusert muskel tone ("tetningspotter" og "hælfødder")
  • milde medfødte reflekser (svelging, grabbing)
  • tremor (krampe) og anfall kan forekomme
  • regurgitasjon av fontenen er notert, er skuret observert
  • når det undersøkes av en lege, observeres et positivt symptom på et grefe (en hvit linje mellom eleven og øvre øyelokk) og et symptom på den stigende solen (iris er nesten halvt skjult bak det nedre øyelokk)
  • Kjennetegnet ved åpningen av hodeskallens sømmer (spesielt sagittalen) og spenningen og spenningen av fjærene
  • i dynamikken er det økt økning i hodeomkretsen (med 1 cm hver måned)
  • når man undersøker fundus observerte hevelse av optisk plater

Kliniske manifestasjoner av HHS hos barn

Symptomer på hypertensive hydrocephal syndrom hos eldre barn har en tendens til å utvikle seg etter en infeksjon eller hjerneskade.

Et karakteristisk symptom er hodepine, som ofte oppstår om morgenen, kvalme og oppkast, og følger den. Smertene er i form av kjedelig, vondt eller bukting og lokalisert i templer, panne og øyenbryn.

Barn klager over at det er vanskelig for dem å øke øynene og senke hodene sine. Ofte er det svimmelhet (små barn definerer det som "sving på sving" eller "ustabilitet").

Under et angrep av smerte hos en pasient er hudens blekhet, svakhet og sløvhet notert. De er irritert av et sterkt lys, en høy lyd.

Også karakteristisk for å gå på tuppet på grunn av økt tone i beinmuskulaturen, skitne, døsighet og langsom tenkning, dårlig minne og oppmerksomhet.

Hydrocephalsyndrom hos voksne

HGS hos voksne utvikles som følge av hodeskader, svulster, nevroinfeksjoner og etter slag.

Tegn på hydrocephal syndrom ligner symptomene på HHS hos eldre barn:

  • sløret syn (dobbeltsyn, squint),
  • alvorlig hodepine
  • kvalme og oppkast
  • nedsatt bevissthet opp til koma og kramper.

diagnostikk

Diagnose av hydrocephalisk syndrom er vanskelig. Ikke alle instrumentelle metoder bidrar til å etablere diagnosen i 100% av tilfellene. Hos spedbarn er regelmessig hodeomkretsmåling og refleksprøving viktig.

Også i definisjonen av GHS brukes:

  • evaluering av fundusfartøyene (ødem, overflod eller vasospasme, blødning);
  • neurosonografi (ultralyd undersøkelse av hjernens anatomiske strukturer, spesielt størrelsen på ventriklene);
  • lumbal punktering i ryggmargen for å ta CSF til å måle sitt trykk (den mest pålitelige metoden);
  • Beregnet tomografi (CT) og atommagnetisk resonans (NMR).

Behandling av hydrocephalisk syndrom

Neuroscientists og neurosurgeons er involvert i behandling av hydrocephalic syndrom med involvering av oftalmologer. Pasienter med HGS må overvåkes og behandles i et spesialisert neurologisk senter.

Nyfødt behandling

Barn under 6 måneder med behov for ambulant behandling.

De viktigste terapeutiske tiltakene:

  • utnevnelsen av et diuretisk stoff - diacarb (reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske og fjerner væske fra kroppen),
  • mottar nootropics - forbedrer blodtilførselen i hjernen (piracetam, aktovegin, asparkam),
  • beroligende midler er også indikert (diazepam, tazepam)
  • massasje

Behandling av spedbarn er ganske lang, i flere måneder.

GHS behandling hos eldre barn og voksne

Hos voksne og eldre barn er terapi avhengig av årsaken til forekomsten av hydrocephalsyndrom.

Hvis det er et resultat av neuroinfeksjon, utføres passende antiviral eller antibakteriell terapi.

I tilfelle av traumatiske hjerneskade og svulster, er kirurgisk inngrep angitt.

Komplikasjoner og prognose

Komplikasjoner av hypertensive hydrocephal syndrom er mulige i alle aldre:

  • mental og fysisk retardasjon;
  • blindhet;
  • døvhet;
  • koma;
  • lammelse;
  • bulging fontanel;
  • epilepsi;
  • inkontinens av urin og avføring
  • dødelig utfall.

Prognosen er mest gunstig for hydrocephalisk syndrom hos spedbarn. Dette skyldes det faktum at de har en forbigående økning i blodtrykk og cerebrospinalvæske, som stabiliserer med alderen.

Hos eldre barn og voksne er prognosen relativt gunstig og avhenger av årsaken til HHS, behandlingens tilstedeværelse og tilstrekkelighet.

Vi lærer alt om hypertensivt hydrocephalsyndrom

Hydrocephalus er en tilstand med en karakteristisk overdreven produksjon av væsker som akkumuleres i hjernens ventrikler og under skjellene.

Hypertensjon er en tilstand der det er en økning i trykket i skallen.

Samtidig utvikling av hypertensjon og hydrocephalus fører til utvikling av hypertensive hydrocephal syndrom.

Hypertensjon-hydrocephalsyndrom (HGS) er delt inn i 3 typer, som avhenger av pasientens alder:

  • HGS hos nyfødte;
  • GHS hos barn;
  • GHS hos voksne.

Manifestasjoner av patologi hos nyfødte på grunn av medfødte faktorer, hos barn og voksne, kan syndromet være preobreteny.

Årsaker til syndromet

Medfødte årsaker til syndromet inkluderer:

  • graviditet av kvinnen, levering komplisert av slike forhold som diabetes, svangerskapet pyelonefrit, hypertensjon av den forventende mor, rask fødsel, trusselen om spontan abort, langvarig fødsel;
  • føtal hypoksi;
  • For tidlig fødsel av et barn (32-36 uker);
  • senere fødsel;
  • hode skader mottatt av et barn ved fødselen;
  • infeksjoner i perioden med prenatal utvikling, slik som cytomegalovirus, Eppstein-Barr-virus, toxoplasmose, etc.;
  • medfødte misdannelser av hjernen;
  • patologi i skallenes struktur;
  • Langt opphold hos barnet utenfor fostervannet.

Blant de tilegnede årsakene til utviklingen av patologi kan noteres:

  • ondartede og godartede neoplasmer, hematomer, cyster, etc.;
  • komme inn i hjernen av fremmedlegemer og gjenstander;
  • traumatisk hjerneskade;
  • hyppig trykk stiger uten grunn
  • ulike smittsomme sykdommer;
  • slag, komplikasjoner etter slag;
  • endokrine system sykdommer.

Symptomer hos nyfødte

Hydrocephalsyndrom hos de minste pasientene kan oppleve følgende symptomer:

  • gråt som moans;
  • redusert muskel tone;
  • svake ubetingede reflekser;
  • skjelving, skjelving og kramper;
  • hyppig oppblåsingsfontene;
  • skjeling;
  • åpning av kranial suturer, spenning og bulging av fontaneller;
  • økning i hodeomkretsen med mer enn 1 cm per måned;
  • puffiness av visuelle disker.
Når du undersøker en baby, kan en spesialist være oppmerksom på forekomst av et hvitt band mellom øvre øyelokk og pupil (symptom på druen) og gjem iris bak det nedre øyelokk.

Symptomer hos barn

Symptomer på patologi hos barn manifestert etter hodeskader og / eller hjerne eller infeksjon. En karakteristisk manifestasjon er en migrene, som plager barnet, vanligvis om morgenen etter å ha våknet opp, en følelse av kvalme og oppkast, noe som ikke bringer lettelse til barnet. Smerten er konsentrert i templene, i frontalområdet og området av superciliary buene. Smerten kan være kjedelig, vondt, så vel som bukting.

Barn med HGS klager over manglende evne til å senke hodet ned eller øke øynene, alvorlig svimmelhet (små barn beskriver en slik tilstand som "svingende gjenstander" som svinger på karusellen).

Under et hodepineanfall kan foreldre legge merke til en blanchering av barnets hud, svakhet, apati. Det er en irritabel reaksjon på lyd, lys.

På grunn av den økte muskeltonen i beina beveger barn med syndromet seg på hele foten, men bare på tærne. Også, hypertensivt hydrocephalsyndrom hos barn er preget av tilstedeværelse av strabismus, sløvhet, minneverdighet og uoppmerksomhet.

Flere detaljer om GHS i et barn

GHS hos voksne

Hos pasienter av den voksne kategorien er utviklingen av HGS notert etter overførte skader på hodet og / eller hjernen, neoplasmer, infeksjoner som påvirker hjernen i hjerneslaget. Tegn på patologi er:

  • synsforstyrrelser (nedsatt syn, dobbeltsyn), squint;
  • migrene;
  • kvalme og rikelig oppkast;
  • lidelser i bevissthet, besvimelse, kramper;
  • i sjeldne tilfeller faller pasienten inn i koma.

diagnostikk

For å identifisere et hypertensivt hydrocephalsyndrom hos en pasient, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende klinisk diagnose.

Hos nyfødte og barn opptil 12 måneder er en viktig indikator en økning i hodeomkretsen. Så, for barn opp til 6 måneder, er økning i omkrets opp til 2 cm per måned, og omkretsen av barn i alderen 6 til 12 måneder skal ikke øke med mer enn 1 cm per måned.

Viktig: Barnets hodeomkrets kan litt overskride de normale verdiene. Dette skjer hos spedbarn som har opplevd rickets i de første 12 månedene av livet, hos barn hvis foreldre har en bestemt grunnlov.

For å etablere årsaken til utviklingen av patologi, undersøkes følgende metoder:

  • ekkoensfalografi, hvor ultralyd brukes til å diagnostisere lesjoner inne i skallen;
  • rheoencephalogram, ved hjelp av hvilken blod utstrømning er undersøkt;
  • Beregnet tomografi, som bidrar til å etablere stagnasjonsområdet for cerebrospinalvæske, størrelsen på hjernens ventrikler osv.
  • elektroensfalografi, hvor pasientens hjerne er utsatt for elektriske pulser for å bestemme dens aktivitet.

Interessant: På grunn av likheten til GHS-symptomer med symptomer på nevropsykologisk oppblåsing, i mer enn 97% av tilfellene, utføres en lignende diagnose til barn uten begrunnelse. Bekreft at forekomsten av patologi kan være utelukkende på grunnlag av indikatorer for forskning.

Video om dropsy av hjernen

Nyfødt behandling

Behandling av HGS hos nyfødte bør utføres i henhold til en bestemt ordning. Et barn må være registrert hos en nevrolog før en alder av 1 år (ifølge vitnesbyrd fra en spesialist, er denne perioden utvidet).

Narkotikabehandling er bruk av legemidler som har til hensikt å fjerne overflødig væske. Den mest populære av denne gruppen av rusmidler er Veroshpiron, som er kontraindisert i:

  • Overfølsomhet overfor hovedkomponentene;
  • Addison sykdom;
  • hyperkalemi;
  • hyponatremi;
  • nyre, leversvikt;
  • mangel på laktase, laktoseintoleranse.

tabletter (50 mg) - 80-90 rubler;

kapsler (100 mg) - 240-260 rubler.

I tillegg, for behandling av HGS hos nyfødte, er det nødvendig å bruke legemidler som gir vaskulær tone. En av disse rettsmidler er Escusan, som har følgende kontraindikasjoner:

  • overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet;
  • leversykdom;
  • laktoseintoleranse;
  • laktasemangel;
  • barns alder.

løsning for oral administrasjon (1 stk.) - 160-175 rubler.

Ekstra terapi kan være bruk av beroligende midler, naturlige legemidler og deres infusjoner (valerian, mynte, etc.).

Ofte er syndromets årsak dysfunksjonen i nervesystemet.

I tillegg til den anbefalte medisineringsbehandlingen, rådes mødre og fedre til å organisere et normalt kosthold, våkenhet og søvn, å gå barnet, for å eliminere påvirkning av ytre stimuli og for å forhindre smittsomme sykdommer.

Behandling hos barn

Drogbehandling for eldre barn sammenfaller med behandling av nyfødte. I tillegg til å ta medisiner foreskrevet av en spesialist, trenger pasienter en konsultasjon med en nevrolog minst 1 gang om 6 måneder. Et besøk til legen er ledsaget av måling av fundus, røntgenkretsløp. Hvis GHS er forårsaket av oppkjøpte årsaker, for eksempel hodeskader, betennelse i hjernen, blir barnet behandlet på et sykehus.

Prescribe narkotika, bestem dosen og behandlingsskjemaet bør bare en spesialist!

Behandling hos voksne

Behandling av sykdommen hos voksne er nødvendig, siden forsømt patologi bærer en alvorlig trussel. Terapi er å ta diuretika:

triampur

  • anuri;
  • kronisk nyresvikt;
  • akutt glomerulonephritis;
  • hepatisk koma, prekoma;
  • funksjonelle forstyrrelser i leveren;
  • nedsatt elektrolytmetabolismen (hyperglykemi, hyperkalsemi, etc.);
  • graviditet og amming
  • allergiske reaksjoner på sulfonamider.

tabletter - 280-310 rubler.

Hvis sykdommen hos voksne er mild, så er det en sjanse til å unngå medisinbehandling, men underlagt flere regler:

  • det er viktig å normalisere modusen for vannforbruk;
  • utfør øvelser for å normalisere trykket (valgt av den behandlende legen).

I sjeldne tilfeller kan hypertensiv hydrocephal syndrom være livstruende. I slike situasjoner, ty til kirurgi, under hvilken implantasjon av shunts. Med disse implantatene vil overskytende væske fra hjernen bli bragt ut. En slik behandlingsmetode fører til en gradvis reduksjon i patologiens symptomer og videre fullstendig helbredelse.

prognoser

Hypertensive-hydrocephal syndrom hos borgere av militær alder, avhengig av graden av dysfunksjon, er en indikasjon på begrenset egnethet eller midlertidig uegnethet til å tjene i hæren.

komplikasjoner

Hvis behandlingen av sykdommen ikke er gjort i tide, blir sykdomspatologien en patologisk tilstand som fører til slike forhold som:

  • blindhet;
  • lammelse;
  • koma;
  • demens;
  • nervøse lidelser;
  • døden.

Sykdomsforebygging

For å forhindre GHS anbefaler eksperter:

  • utføre forebygging av nevrologiske sykdommer
  • rettidig behandle inflammatoriske infeksjonssykdommer;
  • unngå overarbeid, stress, psyko-emosjonelle lidelser;
  • føre en sunn livsstil;
  • nøye planlegg graviditet.

Symptomer og behandling av hypertensive hydrocephal syndrom hos barn og voksne

Hypertensjon hydrokyphalisk syndrom er et brudd på hjernens funksjonalitet, som oppstår på grunn av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske, eller cerebrospinalvæske, i hjernens ventrikler. Som et resultat av hypertensive hydrocephalsyndrom utvikles en økning i intrakranielt trykk.

En egenskap ved denne diagnosen er at den ofte blir diagnostisert i landene i post-sovjetiske rom, og i andre utlandet er denne diagnosen betraktet som et tegn på alvorlige sykdommer i nervesystemet.

For bedre forståelse av betydningen av dette problemet, må du vite hva følgende ord betyr:

Hypertensjon - økt intrakranielt trykk på grunn av hydrocephalus;

Hydrocephalus - en overflod av væske i ryggmargen, eller cerebrospinalvæske.

Hovedårsakene til hypertensive hydrocephal syndrom:

  • dårlig arvelighet;
  • komplikasjoner fra fødsel;
  • prematuritet;
  • neuroinfeksjon (f.eks. meningitt, encefalitt);
  • hjernesvulster;
  • skade på skallen eller hjernen;
  • hjerneblødning;
  • ulike patologier
  • senker tonen i det vaskulære systemet.

Hypertensivt hydrocephalsyndrom kan deles inn i tre underarter, som varierer i løpet av sykdommen og i det kliniske bildet, samt behandlingsmetoder og avhenger av alderen til den tiltenkte pasienten.

Typer av hypertensive hydrocephal syndrom:

  1. Hypertensivt hydrocephalsyndrom hos nyfødte;
  2. Hypertensivt hydrocephalsyndrom hos voksne;
  3. Hypertensivt hydrocephalsyndrom hos barn fra 3 til 12 år.

Hypertensivt hydrocephalsyndrom hos barn og voksne

Årsaker til oppkjøpt hypertensive hydrocephalsyndrom hos barn og voksne:

  • svekket metabolisme;
  • ondartede svulster eller hematomer i hjernen;
  • hypertensjon;
  • tidligere slag;
  • malaria;
  • encefalitt;
  • brudd på integriteten til skallen, få fragmenter av skallen i hjernen;
  • parasittiske cyster.

Hypertensivt hydrocephalsyndrom hos spedbarn

Symptomen manifesterer oftest seg hos nyfødte av medfødte grunner. Noen ganger er det diagnostisert i livmor. Utseendet på denne komplikasjonen i fosteret er forbundet med avvik i utviklingen.

Hovedårsakene til hydrocephalisk syndrom hos nyfødte:

  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i moren;
  • Tilstedeværelsen av smittsomme eller virale sykdommer hos moren under graviditeten;
  • Vanntap mer enn 12 timer før levering
  • mangel på oksygen i livmoren;
  • for tidlig eller sen levering
  • problemer med kardiovaskulærsystemet;
  • unormal utvikling av barnet i livmor;
  • bremser utviklingen av fosteret;
  • hodeskader i et barn som ble mottatt i livmor eller under fødsel;
  • mekanisk skade på fosteret.

Spør legen din om situasjonen din

Tegn på hypertensive hydrocephal syndrom hos barn og voksne

Symptomer på kjøpt hydrocephalsyndrom hos barn og voksne er forskjellige.

Tegn på hydrocephalsyndrom hos barn fra 3 til 12 år:

  • om morgenen gjør hodet ofte vondt, orientering i rommet er midlertidig tapt;
  • barnet er merkbart trist, svakt og stadig ønsker å sove;
  • babyens hud er blek, har et usunt utseende;
  • strabismus manifesteres;
  • oppmerksomhet reduseres, minneproblemer vises;
  • Intoleranse vises sterkt lys og høyt lyd;
  • øker muskeltonen.

Tegn på hydrocephal syndrom hos voksne:

  • Det viktigste symptomet er utseendet på utbrudd av alvorlig hodepine;
  • kvalme og oppkast, som systematisk gjentas;
  • synshemming;
  • kramper, bevissthetstap og i de vanskeligste tilfellene - koma.

Tegn på hydrocephalsyndrom hos nyfødte:

Symptomer på hypertensive hydrocephalsyndrom hos nyfødte er ganske uttalt, så unge foreldre kan selv mistenke noe galt.

Viktigste symptomer:

  • en sterk økning i hodeomkretsen som overstiger 1 cm per måned;
  • tett fjær;
  • dårlig appetitt og søvn;
  • hyppig oppblåsning;
  • konstant grunnløs gråt;
  • økt muskel tone;
  • kramper og skjelving i lemmer. Tidligere skrev vi om forskjellen på kramper fra tremor her.
  • slippe eleven ned, knipse.

Det skal bemerkes at denne diagnosen ofte gjøres urimelig. Derfor bør unge mødre konsultere flere leger.

Behandling av hypertensive-hydrocephal syndrom

Siden behandlingen av hydrocephalsyndrom er kompleks og har en rekke bivirkninger, bør den begynne etter en nøyaktig diagnose og grundig undersøkelse av pasienten ved hjelp av spesialutstyr. Dette er ikke tilfellet når du kan foreskrive behandling "for forebygging", fordi det er fare for urimelig skade på helsen.

Behandlingsmetoder:

  1. Bruk av spesielle medisiner i kombinasjon med massasje og fysioterapi;
  2. Kirurgisk inngrep (shunting eller fjerning av en neoplasma som forstyrrer utstrømningen av væske).

Å gjøre en diagnose

Metoder for diagnose:

  • undersøkelse av øyefartøy;
  • kjernemagnetisk resonans, samt datatomografi;
  • gjennomføring av punktering for å måle trykk, den mest pålitelige metoden.

Diagnose av dette syndromet hos spedbarn inkluderer ytterligere metoder:

  • neurosonografi - ultralydsundersøkelse av hjernen gjennom en vår;
  • målehode vekstdynamikk.

Komplikasjoner og prognose for hypertensive hydrocephal syndrom

Den gunstigste prognosen for barn fra fødsel til ett og et halvt år, fordi i denne alderen gir behandlingen det beste resultatet. Med riktig diagnose og rettidige tiltak som er tatt, er det mulig å helbrede hydrocephalisk syndrom helt og sørge for at barnet utvikler seg i fremtiden.

For voksne og barn fra 3-12 år er prognosen avhengig av årsakene og korrektheten, samt behandlingens aktualitet.

GHS kan føre til følgende komplikasjoner:

  • tap av hørsel og syn;
  • forsinkelse i mental og fysisk utvikling;
  • epilepsi;
  • koma;
  • lammelse;
  • inkontinens av avføring og urin;
  • døden.

Hydrocephalsyndrom

Staten innen innenlands medisin og dens tilnærminger til behandling av de fleste sykdommer er todelt. På den ene side klarer våre leger med skarp teknisk støtte å redde helt håpløse pasienter. På den andre - de fleste leger distrikts klinikker i praksis viser en slående mangel på fleksibilitet, slik at behandlingen av mange sykdommer har alle kjennetegnene til russisk rulett, der innsatsen er menneskeliv. Når problemet gjelder voksne, skyver vi ofte ydmykt skuldrene våre og håper stille at trøbbelene vil omgå våre kjære. Men dersom dødelige patologier blir diagnostisert hos nyfødte, slår håpløshet seg i hjertet.

Hydrocephalic syndrom, som de fleste kun kjenner av hearsay, er omgitt av mange myter og rykter. Mesteparten av engstelige mødre oppriktig skildre de forferdelige konsekvensene av sykdommen, ikke mye tenkt på hvor mye informasjon de har sannheten. Årsakene til slik uansvarlighet er verdig til en egen diskusjon, men i dag vil vi forsøke å finne ut hva det er - hydrocephalsyndrom. En uhelbredelig sykdom eller patologi som kan og skal behandles.

Syndrom eller sykdom?

Hypertensjon-hydrocephal syndrom er blant de medisinske patologiene med ikke veldig bra (for å si det mildt) omdømme. Videre vil ikke mange vanlige folk som er kjent med medisin bare ved hearsay, forstå selv terminologien, noe som ikke forstyrrer dem med en følelse som er bedre til bruk for å beklage seg i barnehage i resepsjonen.

Kjære foreldre! Vi oppfordrer deg til ikke å undergrave slike provokasjoner. "Hydrocephalic syndrom hos barn" er ikke en diagnose, og enda mer - ikke en setning. Faktisk er dette en patologisk tilstand der det er en overdreven dannelse av cerebrospinalvæske og dets akkumulering inne i hjernen. Vi legger vekt på - det er staten, ikke sykdommen. Fordi likestilling hydrocephalus (eller, enkelt sagt, hydrocephalus) og emnet i vår artikkel er ikke verdt det.

Formelt er disse synonymer, men mange vestlige leger gjør slike diagnoser med stor forsiktighet, og 97% av våre pasienter som er i resepsjonen til "deres" lege, forlater ham i stor forvirring og ofte med et "rent" medisinsk kort. Videre begrepet "hypertensjon-hydrocephalus syndrom" ble utbredt bare i territoriet til det tidligere Sovjetunionen, og de fleste vestlige leger ikke kjenner. Det viser seg at våre barn (både nyfødte og allerede voksne) blir behandlet for det som egentlig ikke eksisterer? Akk, situasjonen med hydrocephalus er ikke så enkel.

Klassifisering syndrom (igjen trekke oppmerksomheten: det er "syndromet" heller enn "sykdom") er basert på pasientens alder. Samtidig blir årsakene som provoserte patologien, stavende "ignorert" når de foretar en diagnose. Så, hypertensjon-hydrocephalus syndrom (heretter - GGS) er 3 typer: hos spedbarn, barn og voksne.

Neste ville være å bruke ca 20-30 minutter av din tid, og tilbyr en rekke tall, grafer, diagrammer og grafer, men de praktiske fordelene med dette vil være litt. Behandling, konsekvenser og mulige årsaker til patologi er en ting, og tørr, upersonlig og avledet informasjon er en annen. Og hvis vi allerede diskuterer GHS (husker at en slik diagnose er i seg selv veldig, veldig kontroversiell), er den bare fra et praktisk synspunkt.

årsaker

1. Hydrocephalsyndrom hos barn (medfødt)

  • komplisert graviditet og vanskelig (for tidlig, sen, traumatisk) arbeidskraft;
  • ulike infeksjoner som har gått inn i barnas kropp under fosterutvikling (influensa, toxoplasmose, CMV);
  • kroniske mødre sykdommer;
  • iskemisk og hypoksisk hjerneskade på fosteret;
  • for lang vannfri periode;
  • medfødte hjerneavvik.

2. Ervervet hydrocephalsyndrom

  • intrakranial hypertensjon av uklar etiologi;
  • komplikasjoner etter et slag
  • ulike hjerne-neoplasmer (abscesser, parasittiske cyster, svulster, hematomer);
  • komplisert kranietbrudd;
  • smittsomme sykdommer (kryssbåren encefalitt, malaria);
  • metabolske forstyrrelser.

Kliniske manifestasjoner

  • vedvarende økning i ICP (intrakranialt trykk);
  • en økning i volumet av cerebrospinalvæske.

2. hos nyfødte

  • redusert muskel tone ("hælfødder", "tetningspotter");
  • skjelving lemmer og kramper;
  • Grefs symptom (en lys hvit linje mellom øvre øyelokk og eleven);
  • for rask økning i hodevolumet (mer enn 1 cm per måned);
  • symptomet på den "stigende solen" (øyets iris er halvt skjult bak det nedre øyelokk);
  • redusere frekvensen av medfødte reflekser (anfall, svelging);
  • regurgitation fontenen;
  • skjeling;
  • åpning av kraniale suturer;
  • sterk spenning av fjærer;
  • hevelse av optisk plater.
  • morgen hodepine med midlertidig tap av orientering i rommet;
  • alvorlig sløvhet, svakhet og døsighet;
  • hyppige anfall av svimmelhet;
  • skinn av huden;
  • utilstrekkelig respons på høye lyder og sterkt lys;
  • øke muskeltonen i beina;
  • skjeling;
  • redusert konsentrasjon og minneproblemer.
  • ulike synsforstyrrelser (strabismus, dobbeltsyn);
  • oppkast og kvalme (hvis dette ikke er et episodisk tilfelle);
  • alvorlig paroksysmal hodepine;
  • i sjeldne tilfeller - bevissthetstropp, kramper og koma.

diagnostikk

Til tross for det omfattende kliniske bildet er den nøyaktige definisjonen av HSG svært vanskelig. I de første seks månedene eller et år av et barns liv er systematisk måling av hovedomkretsen og nøye undersøkelse av reflekser av største verdi. Hos barn 3-12 år, ungdom og voksne, fungerer slike metoder ikke lenger. Derfor krever diagnosen HGS (samt behandling av syndromet) en annen tilnærming:

  • undersøkelse av tilstanden til fundusfartøyene (forekomsten av blødninger, ødem eller vasospasme);
  • lumbal punktering av cerebrospinalvæsken;
  • Ultralydstudie;
  • elektroencefalografi (EEG): visualisering av aktiviteten til hjernestrukturer;
  • Echoencefalografi (Echo EG), radiografi: Detektering av intrakranielle lesjoner;
  • rheoencefalografi (REG): undersøkelse av cerebral venøs blodstrøm;
  • CT eller NMR (atommagnetisk resonans) for endelig bekreftelse av diagnosen.

Spesielt oppmerksomhet: å starte behandlingen uten en omfattende bekreftelse på diagnosen, med fokus på ekko-tegn (indirekte data oppnådd ved ultralyd), er det umulig. Fordi hvis barnet ditt foreslå GHS, ikke få panikk og lytte til forelesninger didaktisk helsearbeidere: konsekvensene av en slik tilnærming kan være veldig trist. Det er best å bekrefte den foreløpige konklusjonen med en uavhengig lege.

behandling

1. Barn opptil 6 måneder

  • spesielt utvalgte vanndrivende legemidler som reduserer volumet av væske som produseres av kroppen og letter fjerning av væsker fra kroppen (diacarb);
  • narkotika (nootropics) som forbedrer blodtilførselen til hjernen (Actovegin, Piracetam, Asparkam);
  • beroligende midler (tazepam, diazepam);
  • løpet av spesiell terapeutisk massasje.

2. Barn fra 6 måneder og voksne

  • rettet antibakteriell eller antiviral terapi, hvis HHS er forårsaket av neuroinfeksjon (forsiktighet: negative konsekvenser og komplikasjoner er mulige);
  • kirurgi er vist ved forskjellige kranietraumer og tumorer (i sistnevnte tilfelle, behandling må suppleres kjemo- og stråleterapi).

Komplikasjoner og prognose

  • inkontinens av avføring og urin;
  • bulging fontanel;
  • forsinket fysisk og mental utvikling;
  • epileptiske anfall
  • blindhet og døvhet;
  • spontan lammelse.

Jeg vil gjerne avklare med en gang: Ovenstående liste betyr ikke at barnet ditt er dømt. GHS, spesielt i barndom, fører oftest ikke til alvorlige konsekvenser (hvis behandlingen ble startet i tide) og har en svært gunstig prognose. Og årsakene som presser bekymret foreldre fra en ekstrem til en annen er verdig til en psykologs oppmerksomhet.

Årsaker og kliniske manifestasjoner av hydrocephalsyndrom

Hypertensjon-hydrocephalsyndrom (HGS) er en patologi hvor sekresjonen av cerebrospinalvæske øker. På grunn av dette akkumulerer cerebrospinalvæsken i visse deler av hjernen, som faller under skallet. Det skal bemerkes at hydrocephalsyndrom hos et barn ikke er en uavhengig patologi, men anses å være en konsekvens av en samtidig sykdom. Ofte er diagnosen HHS feilaktig, det er sjelden rapportert reelle tilfeller av sykdom.

Typer og kliniske manifestasjoner

Utseendet til symptomer er forbundet med to sammenhengende patologiske prosesser som forekommer mot bakgrunnen av hydrocephalsyndrom hos spedbarn. Med den aktive produksjonen av CSF øker nivået av intrakranielt trykk. Samtidig utvikler hydrocephalus et fenomen hvor mengden av cerebrospinalvæske gradvis øker, noe som resulterer i at skallen til det nyfødte deformeres og press utøves på hjernen.

Typer av GHS

Hovedkriteriet er patologiens alvor og reversibiliteten av konsekvensene.

Det finnes slike former:

  • Kompensert. Det er preget av evnen til å gjenopprette de berørte områdene i hjernen eller ytelsen av deres funksjoner ved uaffekterte nervesenter.
  • Subcompensated. Avviker i hjernens delvise evne til å kompensere for funksjonen, men i fravær av vedlikeholdsterapi forverres den patologiske prosessen.
  • Dekompensert. Berørt nervevev gjenoppretter ikke arbeid, og deres funksjoner går tapt.

Den kompenserte formen anses som enkel, siden det ikke er noen umiddelbar trussel mot barnets liv. Dekompensert hypertensivt hydrocephalsyndrom hos barn regnes som en alvorlig sykdom, som i de fleste tilfeller fører til livslang funksjonshemming.

Symptomer på HHS

Symptomene kan variere avhengig av nivået på trykket som utøves på hjernen, plasseringen av de berørte områdene og andre faktorer. Den mest uttalt og farlig er hydrocephalsyndrom hos nyfødte.

  • dårlig muskel tone;
  • lav alvorlighetsgrad av medfødte former for refleksaktivitet (grabbing, svelging);
  • skjelving eller kramper;
  • skjeling;
  • systematisk oppkast;
  • avsløring sømmer fontanel.

På grunn av den konstante sekresjonen av cerebrospinalvæske øker skallen, formen endrer seg. I gjennomsnitt vokser omkretsen med 1 cm per måned. Bildet viser en forstørret og deformert skallen til et barn med HGS.

I et eldre barn eller ungdom, er hydrocephal syndrom ledsaget av hodepine, kvalme, svimmelhet, smerte når du beveger øynene, og overfølsomhet for stimuli.

Dermed er det forskjellige former for hydrocephalsyndrom, karakterisert ved alvorlighetsgrad, symptomatiske manifestasjoner og konsekvenser for pasientens helse.

Årsaker til patologi

Konvensjonelt er faktorene som forårsaker hydrocephalus delt inn i medfødt og oppkjøpt. Basert på dette kan presentert patologi forekomme ikke bare hos nyfødte, men også hos voksne.

Medfødte årsaker til HHS:

  • komplisert graviditet eller fødsel;
  • oksygen sult av fosteret;
  • fødselstrauma;
  • prematuritet;
  • intrauterin forgiftning eller infeksjon
  • lenge opphold i livmoren etter utslipp av vann;
  • Tilstedeværelsen av moren til kroniske sykdommer.

Virkningen av slike faktorer fremkaller ikke alltid hydrocephalus, men sannsynligheten for patologi øker. Barn født av komplikasjoner bør undersøkes nøye i de første månedene av livet.

  • patologiske neoplasmer i hjernen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • gjennomtrengende hodeskader;
  • intrakranial hypertensjon;
  • smittsom hjerneskade;
  • endokrin patologi.

Hydrocephalus hos voksne er mye mindre vanlig enn i barndommen, og tolereres vanligvis av pasienten.

Generelt er det ulike årsaker til HGS, som er medfødte og ervervet.

diagnostikk

Hvis du opplever symptomer på HHS, må du kontakte en pediatrisk nevrolog. Også, du må kanskje konsultere en nevrokirurg og en oftalmolog. For en foreløpig diagnose samles anamnese, barnet undersøkes. Ytterligere diagnostiske prosedyrer er tildelt for å bekrefte diagnosen og finne ut årsaken til sykdommen.

  • ultralyd (ultralyd);
  • X-stråler;
  • magnetisk resonans imaging (MR);
  • lumbal punktering (prøvetaking av cerebrospinalvæske for laboratorieanalyse);
  • echoencephalography.

Basert på resultatene av den diagnostiske undersøkelsen av barnet, er ytterligere behandling foreskrevet.

Terapeutiske aktiviteter

Det er viktig å huske at hydrocephalsyndrom hos spedbarn kan behandles bare ved hjelp av metoder godkjent av legen. Selvbehandling er strengt forbudt på grunn av muligheten for å skade barnets kropp.

Terapi er kompleks. Terapeutiske tiltak foreskrives individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden, funksjonene i det kliniske bildet, pasientens alder. Den viktigste metoden for terapi er medisinering.

For behandlingsformål brukes disse stoffgruppene:

  • diuretika;
  • sedativa;
  • nootropic;
  • antibiotika;
  • venotoniki;
  • antineoplastiske.

Tallrike positive vurderinger er preget av aktiviteter som gjør at barnet kan utvikle visse ferdigheter og evner, utvikle evner og tilpasse seg til sosialt liv. En god effekt er preget av terapeutisk massasje, moderat trening. GHS kan også behandles ved hjelp av en rekke fysioterapeutiske prosedyrer.

Prognose og konsekvenser

Gunstig utfall i hydrocephalsyndrom er observert hos nyfødte og spedbarn. Dette skyldes at gradvis nivået av intrakranielt trykk stabiliseres, og sekretjonen av cerebrospinalvæske senkes. Hvis det behandles raskt og korrekt, er sannsynligheten for utvinning høy.

En vanlig komplikasjon av HGS hos nyfødte er bulging av fontanel. Med denne patologien er sømmen på skallen ikke helt lukkede, som følge av at hjernen blir sårbar og mottakelig for eksterne negative effekter.

Hos ungdom og voksne er komplikasjoner av HGS avhengig av årsakene til utviklingen. I noen tilfeller provoserer patologen alvorlige konsekvenser.

Disse inkluderer:

  • utviklingsforsinkelser;
  • sløret syn
  • døvhet;
  • lammelse av enkelte muskelgrupper
  • ufrivillig tarmbevegelser og urinering;
  • utvikling av epilepsi.

I alvorlige tilfeller kan hydrocephalsyndrom forårsake omfattende lammelser, sammenfall av koma, død.

forebygging

Ifølge den velkjente barnevakten Yevgeny Komarovsky og andre autoritative eksperter, kan konsekvensene av GHS forebygges ved å observere visse regler.

Forebygging av patologi begynner i barneperioden. Ved hjelp av moderne diagnostiske metoder kan sykdommen oppdages selv tidlig i svangerskapet. Dermed er den første profylaktiske metoden å oppdage HHS før fødselen. Forstyrrelser av sekretjon av cerebrospinalvæske er tydelig synlig i 2. og 3. trimester.

Også under svangerskapet må forventede mødre nøye overvåke sin egen helse. Kvinner trenger riktig hvile, redusert fysisk anstrengelse, balansert kosthold. Det er viktig å rettidig behandling av smittsomme sykdommer ved hjelp av trygge for fosterdroger og ikke-legemidler.

Etter fødselen er profylakse å vaccinere et barn. Barn er vaksinert mot smittsomme sykdommer som påvirker hjernevæv. Det er like viktig å behandle comorbiditeter som meslinger, røde hunder, vannkopper, herpes og influensa. En annen metode for forebygging er å forhindre hode og spinal skader.

Dermed begynner forebyggingen av HGS selv før barnets fødsel og fortsetter videre ved podning, eliminering av traumatisk påvirkning, opprettholde en sunn livsstil.

Hydrocephalsyndrom er en sykdom som er ledsaget av overdreven produksjon av CSF, noe som fører til at intrakranielt trykk stiger og hjernen påvirkes. Konsekvensene og prognosen til patologien er direkte avhengig av behandlingens aktualitet og effektivitet.

Hypertensjon-hydrocephalsyndrom

Beskrivelse av hypertensive hydrocephal syndrom

Hydrocephalus hypertensive syndrom - en hjerneskade forbundet med et overskudd av væske (CSF) i skallene og hjerne ventrikler som følge av økt intrakranielt trykk. Dette syndromet beskrives kun ved hjelp av en separat diagnose i russisk medisin, utenlandsk nevrologi vurderer dette tillegget av alvorlige nevro-neurologiske sykdommer. Hypertensjonssyndrom er forårsaket av hindring av utstrømning av væsker, absorpsjon og nedsatt utdanning. For å kunne forstå meningen med syndromet, må du vite hva begrepet "Hypertensjon" og "Hydrocephalus" er separat. Så, "Hydrocephalus" - er nærvær av overskudd av væske i hjernen, og "Hypertension" - økt intrakranialt trykk forårsaket av hydrocefalus kan være. Hydrocephalus hypertensive syndrom kan forekomme som en konsekvens av slike sykdommer og forårsaker: forskjellige CNS (inkludert encefalitt eller meningitt), intrakranial blødning, traumatisk hjerneskade, patologi, oppnådd ved fødselen, redusert vaskulær tone, dyp prematuritet, hjernetumor, arvelighet.

Tegn på hypertensive hydrocephalsyndrom:

  • Alvorlig hodepine
  • Angst, søvnforstyrrelser
  • Stagnasjon av optisk nerve plater, rødhet i øynene og synshemming opp til atrofi i øyemuskulaturen og andre organer
  • Subkutane kar kan være synlige på kroppen.
  • Stupor, bevissthetstap ned til koma
  • Feil hodeomkrets
  • Separate forskjellige tegn som er spesielle for nyfødte og barn

Denne sykdommen er ganske sjelden, i de fleste tilfeller gjelder det barn eller er foreskrevet urimelig.

Hypertensjon-hydrocephalsyndrom hos spedbarn

Hos spedbarn er hypertensivt hydrocephalsyndrom funnet mye oftere enn hos personer med forskjellig aldersgradasjon. Årsaker til det kan være infeksjoner under graviditet, forfedelighet, fødselstrauma, feil dannelse av hjernen og dens mangler, ugunstig graviditet.

Tegn på hypertensive hydrocephalsyndrom hos nyfødte er mange:

  • Økt hodeomkrets
  • Tremor, lammelse, kramper, økt tone i lemmer
  • Hyppig oppkast fontenen
  • Angst sterk gråt med moans
  • Åpning av fontanelens sømmer og bulging
  • Sterk svakhet treg bryst suger

Hypertensjon-hydrocephalsyndrom hos barn

Hos barn er dette syndromet oftest et resultat av infeksjon og forsømte sykdommer, noe som har medført betydelige komplikasjoner. For disse barna er det en sterk bekymring, hodepine paroksysmal smerte, oppkast, først barna bli aggressiv og irritabel og deretter sløv og inaktive, det er en fast stilling av hodet, øynene brudd på struktur, sin posisjon og visjon. Hos barn med ikke-nyfødt alder er diagnosen faktisk ikke bekreftet, bare i 3 tilfeller ut av 100 er diagnosen riktig.

Hypertensjon-hydrocephalsyndrom hos voksne

Hos voksne er dette syndromet manifestert som følge av blødning, onkologi, hodeskader og nevroinfeksjoner. 10.000 mennesker pasienter med denne diagnosen kan være fra 0 til 2 personer, så i tilfeller av felles attributter er ønskelig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse før panikk. Også hos voksne er hypertensive hydrocephal syndrom et supplement, et tegn på den underliggende sykdommen.

Konsekvenser av hypertensive hydrocephalsyndrom

Konsekvensene av hypertensive hydrocephalisk syndrom kan være trist for folk i ulike aldre. I tilfelle en forsinkelse i å gi den nødvendige hjelpen og omdannelsen av sykdommen til en tilstand av patologisk sykdom for nyfødte og eldre barn, kan det føre til blindhet, lammelse, koma, prostrasjon av en vår, mental retardasjon eller demens. Voksne kan også utvikle blindhet, lammelse, koma og permanent hjerneatrofi. Ved sen gjenkjenning av hypertensive hydrocephalsyndrom kan forsømmelsen eller feilbehandling være dødelig.

Behandling av hypertensivt hydrocephalsyndrom

Før du går videre til behandling av hypertensiv hydrocefalisk syndrom, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig diagnose, inkludert ekkofrekvens, røntgenografi av skallen, computertomografi, rheoencephalogram, elektroencefalografi. Pass på å passere slike leger som nevropatolog, nevrokirurg, psykiater, oftalmolog. Behandlingen i seg selv avhenger av årsaken til sykdommen, hvis den er en infeksjon, så blir den fjernet, hvis det er fremmedlegeme eller en hodeskader, er det gitt terapi etc. For behandling av en bekreftet diagnose av hypertensive hydrocephal syndrom, er det nødvendig med en akutt sykehusinnleggelse av pasienten og bruk av høyt spesialisert terapi. I praksis brukes flere behandlingsalternativer - medisinsk og kirurgisk. Medikamentbehandling innebærer bruk av medisiner som er utformet for å forbedre utstrømningen av væsker og reduserer produksjonen av cerebrospinalvæske, det kan være acetazol, diokarp sammen med tilleggsmedisiner. Hvis medisinering ikke har virket, eller på grunn av dets umulighet, er kirurgisk behandling påført. Det er koordinert for å fjerne dannelsen av å forstyrre utstrømningen av væsker eller utføre shunting (i de fleste tilfeller). Shunting av hjernens ventrikler er en mangel på å sette røret (shunt) direkte inn i området av ventriklene, gjennom hvilket overflødig væske vil strømme direkte inn i spinalkanalen.

Hydrocephalic syndrom i et barn: hvordan man manifesterer og hva man skal gjøre

Det skjer ofte at den aktive utviklingen av spedbarnet i de første årene av hans liv ledsages av et stort antall utfordringer for kroppen sin. Dette fører til at barnet har risiko for forekomst av helsefeil eller alvorlige sykdommer. En av disse er hypertensive hydrocephal syndrom (HGS). Til tross for all effektiviteten av moderne diagnostiske og terapeutiske metoder, bringer denne diagnosen foreldrene virkelig spenning, siden sykdommen er ganske kompleks, og komplikasjoner truer forstyrrelser av hjernens aktivitet. Derfor bestemte vi oss i dag for å roe alle engstelige foreldre og finne ut hva HHS-syndromet er i et barn, hvordan det er farlig for helsen og hva som trengs for en vellykket kamp mot denne sykdommen.

Hva er det - hypertensjonssyndrom hos barn

HHS er en farlig sykdom som fører til økt trykk i barnets skalle. Patologi utvikler seg på grunn av akkumulering av overskytende væske i hjernen, som begynner å sette press på vevet. Det er flere grunner til væskeakkumulering. Dette kan oppstå som følge av brudd på dens naturlige utstrømning, med overdreven produksjon av kroppen og når prosessene i sin reversere absorpsjon brytes.

Sykdommen er en av de vanligste diagnosene som finnes i pediatrisk nevrologi. Dette problemet er spesielt akutt for foreldre til et nyfødt barn som lider av perinatal encefalopati, siden det er det beste springbrettet for utvikling av hypertensivt syndrom. Sykdommen har to former for flyt: medfødt og oppkjøpt. Den vanligst diagnostiserte patologien er av medfødt natur, men det er ikke uvanlig at syndromet forekommer hos eldre barn. I dette tilfellet er det en bivirkning etter å ha hatt hodeskader eller sykdommer som påvirker funksjonen av høyere nervøsitet (BNI).

Årsaker til utvikling

Vanlige årsaker til dette syndromet er: vanskelig graviditet og fødsel forårsaket av en rekke faktorer, hjerneskade, blodlekkasje i intrakraniell boks, intrauterin infeksjoner, etc. I tillegg skiller årsakene til sykdommen seg i forhold til kursets form. Se nærmere på dem nærmere.

Så årsakene til utviklingen av medfødt hypertensive syndrom hos barn er:

  • patologier forårsaket av ugunstig graviditet;
  • brudd på hjerneb robotter under uforutsette skader;
  • bradykardi, intrauterin hypoksi eller utviklingsforsinkelse;
  • hjerneskade forårsaket av defekter i vaskulærsystemet;
  • hjerneblødning;
  • Uplanlagt fødsel i opptil 36 uker;
  • virusinfeksjoner som overføres fra mor til foster;
  • unormal utvikling av BNI;
  • overskrider de generelle vilkårene for graviditet (fødsel etter 42 uker);
  • kronisk mors sykdom;
  • mangel på tilgang til kroppen til babyens vann i mer enn 12 timer.

Oppkjøpt GHS utvikler seg i tilfelle av:

  • purulent betennelse i vev, hematomer, svulster, hjernenes cyster;
  • utseendet på fremmede formasjoner i hjernen;
  • brudd på skallen med knusing av beinet, noe som resulterer i små fragmenter som ødelegger hjernen;
  • spontan intrakranial hypertensjon forårsaket av uforklarlige omstendigheter;
  • smittsomme hjernesykdommer;
  • brudd i arbeidet til BNI forårsaket av slag eller metabolske patologier.

symptomer

Det er ikke så lett å identifisere de første symptomene på utviklingen av progressivt hydrocephalsyndrom hos barn, det er spesielt vanskelig å diagnostisere hos spedbarn. Imidlertid er denne medisinske hendelsen fortsatt mulig, det viktigste som foreldrene skal huske er behovet for konstant oppmerksomhet til barnet. Du bør svare så raskt som mulig på ukarakteristisk oppførsel og angst. Bare i dette tilfellet vil det være mulig å unngå høyden på dette syndromet og utvikle alvorlige og farlige konsekvenser for BNI.

De første symptomene på trykkendring i den intrakranielle boksen er ganske uklare og varierte. Imidlertid oppdaget alle foreldre, hvis barn på en gang hadde denne sykdommen i barndommen, følgende symptomer:

  • konstant gråt, av og til stønner;
  • dårlig appetitt og hyppig fontenen oppstyr;
  • dullness av de medfødte reflekser som svelger og griper;
  • de første stadiene av strabismus;
  • Ved undersøkelse av øynene observeres en merkelig hvit linje mellom øvre øyelokk og elever, iris er skjult bak det nedre øyelokket;
  • under undersøkelsen av fundus kan du se en uttalt hevelse av optisk plater;
  • på hodet kan man merke åpningen av kranialsuturene og modifikasjon av fontaneller;
  • Formen på hodet endres, og størrelsen øker markert i forhold til kroppen (gjennomsnittlig høyde er ca. 1 cm per måned).

Tegn på hydrocephalsyndrom hos eldre barn er mye lettere å identifisere. Først av alt begynner hyppige hodepine å forstyrre barnet, spesielt om morgenen, etterfulgt av alvorlig kvalme og oppkast. Samtidig er smerte preget av lokalisering i den tidlige regionen, i pannen og superciliary buene, og har en kjedelig, vondt og økende karakter av perceptibilitet. Barnet kan konstant eller periodisk klage over at det er vanskelig for ham å senke hodet og øke øynene, han er plaget av svimmelhet av et rockende tegn. Han begynner å tenke sakte, det blir vanskelig for ham å forstå og huske egenskapene til hva som skjer, og begynner også å reagere uheldig på ulike typer handlinger.

Under neste hodepine angrep, se på fargen på babyen, hvis det er en karakteristisk blanchering av fargen (spesielt ansiktet), som er ledsaget av generell sløvhet, svakhet i kroppen, irritabilitet for lyse lyskilder og overdreven støy - dette er et annet tegn på økt væsketrykk på hjernen. I tillegg kan hypertensiv hydrocephal syndrom observere karakteristisk gå på "tiptoe", noe som er et resultat av økt muskelton i underekstremiteter.

Hvilken lege skal jeg kontakte?

Hovedspesialisten som behandler problemer knyttet til hjernens funksjon og støttesystemer, er en nevrolog. Det er denne spesialisten som kan gjøre en nøyaktig diagnose, foreskrive en effektiv behandling og hjelpe foreldrene til å takle problemet uten bivirkninger. Men før du går til nevrolog, anbefaler vi at du besøker din barnelege. Hypertensjon-hydrocephalsyndrom er en ganske sjelden sykdom, hvor symptomene i 97% av tilfellene er utviklingen av en helt annen sykdom. Et første besøk til barnelege vil bidra til å rette opp mistanke om en eksisterende sykdom og rett utelukkende i riktig retning.

Inspeksjon og diagnose

Diagnose av hypertensive syndrom hos barn er ikke mindre vanskelig enn å identifisere de første symptomene. Dette skyldes at moderne metoder og utstyr ikke kan gi et 100% korrekt svar om forekomsten av denne patologien hos en baby. Dette problemet er spesielt akutt for foreldrene til det nyfødte, siden barnet ikke er i stand til selvstendig å forklare hva som plager ham. I dette tilfellet, egnede forebyggende målinger av volumet av hodet i dynamikken.

Hvis barnets hode øker med 1 cm eller mer i gjennomsnitt i løpet av hver måned, er det grunn til å kontakte klinikken umiddelbart. Ofte, når graviditet er blitt hindret av noen faktor, som forebyggende tiltak, foreskrives barn for å evaluere fundus for vaskulære spasmer og blødninger, noe som også tydelig tyder på en økning i intrakranialt trykk.

Etter at de første symptomene på HHS er blitt identifisert, vil en rekke diagnostiske undersøkelser bli utnevnt av en nevrolog, mot den generelle bakgrunnen som vi kan snakke om tilstedeværelsen av noen sykdom. Til disse formålene, bruk:

  • ultralyddiagnose av hjernekonstruksjoner, spesielt patologien til størrelsen av dens ventrikler;
  • studien av hjernens tilstand, takket være apparatet av kjernemagnetisk resonans og en datortomografi;
  • prøvetaking av cerebrospinalvæske i lumbalområdet for å bestemme dets totale trykk.

Metoder og behandlingsregime

Avhengig av babyens alder, er det to behandlingsformer for den patologiske tilstanden av intrakranielt trykk hos et barn. Dette problemet håndteres ofte av flere spesialister som representerer nevrologi, nevrokirurgi og oftalmologi.

nyfødt

Hvis dette syndromet oppdages hos barn under 6 måneder, er akutt ambulant behandling indisert. Det er en ganske lang prosess som kan ta mer enn en måned. Generelt terapeutisk praksis, er følgende tiltak brukt til å behandle slike pasienter:

  • bruk av vanndrivende legemidler. Diacarb-stoffet er best egnet til dette formålet, da det bidrar til å redusere produksjonen av cerebrospinalvæske ved kroppen og fjerne overflødig fuktighet fra organer og systemer;
  • tar nootropic medisiner (Actovegin, Asparkam, Piracetam), som bidrar til å forbedre blodtilførselen til hjernen;
  • bruk av rusmidler beroligende effekter på kroppen (diazepam, tezam);
  • massasje behandlinger.

Eldre barn

Behandling av eldre barn fra denne sykdommen er en av de vanskeligste prosessene i pediatri. Først og fremst forklares dette av det faktum at hypertensiv hydrocephal syndrom i de fleste tilfeller er et resultat av en mer kompleks sykdom eller patologi. Derfor elimineres høyt blodtrykk i hjerneområdet parallelt med behandlingen av hovedsykdommen. I dette tilfellet er terapien individuell i naturen, noe som ganske alvorlig kompliserer effektiviteten av behandlingen. Ofte er slike barn foreskrevet kirurgiske behandlingsmetoder (bypassoperasjon), siden terapeutiske metoder forblir maktløse (spesielt i tilfeller av svulster eller traumatiske hjerneskauser).

Mulige komplikasjoner

Det avslørte hydrocephalsyndromet hos et barn under ett år eller i en senere alder, med tidlig og dårlig kvalitet, truer kroppen med de mest alvorlige konsekvensene. I de fleste tilfeller påvirker de hjernens og tilhørende systemers funksjon. Først av alt er det:

  • total eller delvis tap av syn
  • hørselstap
  • problemer med å holde urin eller avføring
  • brudd på prosessen med utskillelse av avføring fra kroppen;
  • utseende av epilepsi eller epileptiske anfall
  • en forsinkelse i barnets overordnede utvikling;
  • deformasjon av fontanel.

Men hvis sykdommen passerer i en alvorlig form, så kan barnets kropp i tillegg til de ovenfor beskrevne komplikasjonene møte mer farlige konsekvenser:

  • delvis eller fullstendig lammelse
  • klump stater;
  • dødelig utfall.

forebygging

Til tross for sykdommens kompleksitet, er forebyggende tiltak for å forhindre hypertensiv hydrocephal syndrom ganske enkelt. For å forhindre en medfødt type patologi bør den forventende moren:

  • Ansvarlig nærmer seg planleggingen og løpet av graviditeten;
  • ta tidlige forebyggende tiltak for å forebygge nevrologiske sykdommer
  • unngå stress og altfor emosjonelle situasjoner;
  • ikke overdrive kroppen;
  • behandle med fullstendige konfektsykdommer under graviditet;
  • følg riktig kosthold og gjør unna med dårlige vaner og alkoholforbruk.
For å forhindre forekomsten av oppnådd hypertensiv syndrom hos barn, bør det først og fremst tas hensyn til barn i fare. Denne kategorien pasienter bør gjennomgå en årlig undersøkelse av leger minst 2 ganger i året. Disse inkluderer følgende kategorier:
  • for tidlig;
  • mødre som under svangerskapet lider av smittsomme sykdommer;
  • nyfødte med defekter i hjernen og ryggmargen;
  • barn med meningitt, meningoencefalitt og andre alvorlige infeksjoner i nervesystemet.

Sykdommen utvikler seg sjelden som følge av skader og sterke slag mot hodet, og derfor er en av de viktigste forholdsregler mot det kjøpte hypertensjon-hydrocephalsyndromet å sikre anstendig sikkerhet for babyer. Dette er først og fremst:

  • bruk av barneseter ved transport av barn i bilen;
  • daglig går bare i trygge parkområder og begrunnelse;
  • bruk av spesielt beskyttelsesutstyr for barn som rider rulleskøyter, skøyter, sykkel, etc.

Hypertensjon-hydrocephal syndrom er en ganske farlig sykdom i hjernen, som noen ganger ikke alle familier kan takle. Til tross for at forekomsten av denne patologien er ganske lav, har dødeligheten av barn fra denne sykdommen vært høy i mange år. Derfor, for at barnet ditt skal være i full sikkerhet, er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til helsen og observere alle eksisterende forebyggende tiltak.