Nevrologisk adynami - symptomer og behandling av en "ikke-eksisterende sykdom"

Nevrologisk astheni betraktes som en svært kontroversiell diagnose. Til dags dato kunne leger ikke nå til enighet om sykdommen eksisterer. Noen eksperter nekter nærværet av denne sykdommen, mens andre bare gjør en slik diagnose.

Nevrologisk astheni er en polyetiologisk funksjonell lesjon av kardiovaskulærsystemet. Utviklingen av denne patologien skyldes svekket neuroendokrin regulering. Det er preget av ulike respiratoriske, nevrologiske, vegetative, kardiovaskulære symptomer.

I dette tilfellet har sykdommen en ganske god prognose. Det provoserer ikke utseendet av hjertesvikt eller kardiomegali. I utviklingsprosessen av denne typen asteni er det vanlig å skille perioder med eksacerbasjoner og remisjon. Med adekvat terapi er det imidlertid mulig å gjenopprette pasientens helsetilstand fullt ut.

Provoking faktorer

I de fleste tilfeller fører psykogene faktorer til utviklingen av neurokirkulatorisk asteni. Årsakene ligger som regel i stressende situasjoner, iatrogen.

Fysiske faktorer inkluderer følgende:

• mangel på motoraktivitet;
• økt stråling bakgrunn;
• kronisk tretthet;
• overdreven drikking.

Smittsomme sykdommer kan føre til utvikling av neurokirkulatorisk asteni. I de fleste tilfeller ligger årsakene i kroniske respiratoriske sykdommer, tonsillitt.

Fremveksten av denne sykdommen kan skyldes kronisk forgiftning av kroppen, hyperinsolasjon. Noen ganger utvikler sykdommen på bakgrunn av abort, abort, graviditet. Imidlertid er emosjonell stress i de fleste tilfeller en provokerende faktor.

I tillegg er det predisponerende aspekter. Disse inkluderer følgende:

• hormonelle svingninger;
• arvelige egenskaper av organismen og psyken;
• ugunstige sosioøkonomiske forhold.

Typer av brudd

Nevrologisk astheni er av tre typer:

• hypotensiv type;
• av hypertensive type;
• av hjerte type.

Således er hypotensiv asteni karakterisert ved en reduksjon i trykk, mens det i hypertensive form av sykdommen øker trykket konstant. Hjertetype av sykdommen er preget av forstyrrelser i hjertearbeidet.

Legene bemerker at nærvær av asteni får kroppen til å fungere i en forbedret modus. Det er derfor sykdommen kan føre til hjerteinfarkt. Mer enn halvparten av pasientene som lider av neurokirkulatorisk asteni, har abnormiteter i magesårets arbeid.

Samtidig opplever 30% av mennesker plutselige oppkast, og 15% lider av spiserør i spiserøret.

Klinisk bilde

Med utviklingen av nevrologisk astheni er de vanligste symptomene:

• konstant følelse av svakhet;
• økt tretthet;
• overfølsomhet;
• søvnforstyrrelser.

Personer med neurokirkulatorisk asteni har ofte negative reaksjoner på varmt vær. Det kan også være problemer med termoregulering, endringer i vaskulær tone, nedsatt hemodynamikk.

Hos 65% av pasientene oppstår vegetative-vaskulære kriser, som er ledsaget av slike manifestasjoner:

• alvorlig hodepine;
• nummenhet og tremor i lemmer;
• følelse av frykt;
• økt hjertefrekvens;
• temperaturøkning;
• dilaterte elever.

For å identifisere sykdommen er det nødvendig å utelukke symptomene på somatiske patologier, for å studere kroppens historie og reaksjoner.

For å utføre den nødvendige undersøkelsen bør en kardiolog eller psykoterapeut.

Det er svært viktig å identifisere provokerende faktorer og behandle ikke bare nevrologisk astheni, men også forholdene som førte til utviklingen.

Å gjøre en diagnose

For å gjøre en nøyaktig diagnose, er det svært viktig å konsultere en lege omgående. For å vurdere generell helse er det nødvendig å konsultere en psykoterapeut og en kardiolog. Under den første undersøkelsen skal spesialisten gjøre følgende:

• intervju pasienten;
• å analysere pasientens klager;
• utføre en inspeksjon
• henvis pasienten til ytterligere forskning.

For å identifisere sykdommen er det svært viktig å gjennomføre en omfattende diagnose. Den skal inneholde følgende komponenter:

• elektrokardiogram;
• kalium test;
• ultralyd undersøkelse;
• laboratorietester;
• phonocardiography;
• sykkel ergometri;
• radiografi.

Mål og metoder for terapi

Hovedmålet med behandlingen er eliminering av alle faktorer som fremkaller utviklingen av denne sykdommen. For å gjøre dette må du opprette pasienten så komfortabel som mulig, som er beskyttet mot alle stressfaktorer.

Legen kan foreskrive mild beroligende midler - Glycine, motherwort, valerian. Det er også mulig å bruke beroligende midler og neuroleptika.

Hvis den gjeldende tonen i en bestemt avdeling i det autonome nervesystemet, må legen velge passende midler. Så, for å undertrykke den overdrevne aktiviteten til sympatiske systemet, er bruk av beta-blokkere vist. For å undertrykke aktiviteten til vagusnerven, oppstår det behov for bruk av belladonapreparater.

Ofte er det behov for å bruke nootropiske stoffer. Den spesifikke doseringen og behandlingsforløpet bør velges av den behandlende legen. For å takle symptomene på sykdommen, kan en spesialist foreskrive antidepressiva. I vanskelige situasjoner kan du ikke uten psykostimulerende midler.

Når farlige patologiske prosesser vises som fører til forstyrrelse av de grunnleggende funksjonene av vital aktivitet, foreskriver legen NMDA-reseptorblokkere. Imidlertid må de brukes under streng overvåkning av en spesialist.

Behandlingen inkluderer også følgende komponenter:

• massasje;
• fysioterapi for å styrke kroppen;
• terapeutisk trening;
• balneotherapy;
• electrosleep.

Obligatorisk komponent i behandlingen av neurokirkulatorisk asteni er en spa-behandling. Innenfor rammen kan du bruke alle disse teknikkene.

I tilfelle av uttalt cardialgia, som er smertefulle opplevelser i hjerteområdet, kan legen foreskrive søknaden med Menovazin, sennepsgips eller pepperplaster. Denne prosedyren hjelper refleksivt å eliminere smerte.

Denne metoden kan bare brukes dersom det ifølge resultatene av undersøkelsen var mulig å utelukke iskemisk sykdom og annen hjerteskader.

Den største faren for neurokirkulatorisk asteni er en høy sannsynlighet for hjerteinfarkt. En spesiell trussel er tilstanden av spenning og tilstedeværelsen av kronisk depresjon.

Selv hendelser som forandring av arbeidssted eller skilsmisse kan forårsake alvorlig stress. Forstyrrelser i arbeidet i magen fører noen ganger til forekomsten og forverringen av sykdommen. I denne situasjonen klager pasientene om oppkast eller spasmer i spiserøret.

Hvordan advare?

For å forhindre forekomsten av sykdommen, er det viktig å være oppmerksom på forebyggende tiltak. Så, folk som er i fare for utviklingen av denne sykdommen, må du ofte og kvalitativt hvile. De må ofte endre type aktivitet eller kjent miljø.

Nevrologisk astheni betraktes som en svært alvorlig sykdom, som i alvorlige tilfeller kan føre til utvikling av hjerteinfarkt.

For å forhindre slike komplikasjoner og raskt takle patologien, er det svært viktig å konsultere en kvalifisert lege i tide. Spesialisten skal utføre en detaljert diagnose og velge optimal behandling basert på resultatene.

Nevrologisk astheni: Hva er det, symptomer, behandling, årsaker, tegn

Hva er nevrologisk astheni

Nevrologisk astheni er en kronisk funksjonell sykdom.

Epidemiologi av neurokirkulatorisk asteni

De blir syk både i ung og middelalderen (16-40 år), oftere kvinner. Oppdaget hos 25-30% av personer.

Årsaker til neurokirurgisk asteni

Det kan predisponere personlighetstrekk, arvelighet, perioder med hormonell tilpasning. Årsaker: Psykoterapi og fysisk overbelastning, overarbeid, konsekvenser av infeksjoner (kronisk tonsillitt, ARVI) og beruselse.

Patogenesen. Dysfunksjon av hypotalamiske strukturer med brudd på deres koordinerende og integrerende rolle kan tjene som en årsak til dysregulering. Det kan være et brudd på oksygenforsyningen av vev med akkumulering av melkesyre. Det er et brudd på metabolske prosesser med utvikling av dystrofi.

I den hypotoniske varianten av NCA, effektene av nevropsykisk spenning, infeksjon, etc. føre til økt n.vagus aktivitet og reduksjon i funksjonell aktivitet av sympathoadrenalsystemet. Det er en nedgang i arteriole tone. Systoliske og minuttvolumer er kompenserende.

Klassifisering av neurokirkulatorisk asteni

Det finnes muligheter for overvekt av kliniske manifestasjoner (typer): hjerte, hypertensiv, hypotensiv og blandet. Merk komplikasjoner (rytmeforstyrrelser, etc.).

Eksempel på diagnose: Nevrologisk hypertensiv asteni. Sjeldne supraventricular premature beats. MEN.

Symptomer og tegn på nevrologisk astheni

I tilfelle av hjertevariant forstyrres smerte, stikkende, brennende eller sprengende smerte i hjertepunktet, mindre ofte - parasternalt og bak brystbenet, som kan migrere, men bestråling er ikke typisk. Oftere er smerten mild eller moderat, øyeblikkelig "piercing", men det kan være langvarig og monotont. Sedativene lindrer smerte. Typisk takykardi, hjertebank, pulsering av nakkekarene.

Hypertensiv type sykdom manifesteres av en økning i blodtrykk, som vanligvis ikke overskrider grenseverdiene (140-150 / 90-95 mm Hg. St). AD kan være labil. Den etterfølgende kommunikasjonen med en idiopatisk hypertensi er ikke avslørt.

Hypotensiv form diagnostiseres ved å senke blodtrykket. Asthenisk syndrom manifesteres av redusert fysisk ytelse, svakhet, økt tretthet.

Det er respiratoriske lidelser i form av økt respirasjon, i noen pasienter dype "dristige" sukker eller en følelse av "klump" i halsen. Dårlig helse i tunge rom, transport, behovet for å åpne vinduer. I enkelte pasienter er det et brudd på termoregulering: temperaturen stiger til 37,2-37,5 ° C, temperatur asymmetri, dens labilitet i løpet av dagen.

Diagnose av neurokirkulatorisk asteni

Diagnosen er etablert ved utelukkelse: hypertensjon, myokarditt, hypertyreose, neurasthenisk syndrom, etc.

I diagnostisering av NCA er viktig å identifisere manifold labilitet og symptomer (puls, blodtrykk), identifisering av autonom dysfunksjon, godartet og dissosiasjon mellom flere klager og mangelen på objektive data.

Sykkel ergometri lar deg identifisere den hypertensive eller hypotensive typen reaksjon, og reduserer fysisk ytelse til 70 - 110 watt. Daglig overvåking av blodtrykk objektiverer dataene. Trenger en helsepersonell til å identifisere autonom dysfunksjon.

På ekkokardiografi kan noen ganger identifisere ytterligere akkord og trabeculae i det venstre ventrikulære hulrom, kan den spenning som er morfologisk substrat for fremveksten av smerte i hjertet.

Differensiell diagnose. Utført i hypertensivt syndrom med hypertensjon og symptomatisk hypertensjon. Til forskjell fra hypertensjon, observeres en systolisk økning i blodtrykk, og ikke systolodiastolisk, det er vanligvis ikke mer enn 150/95 mm Hg. Art., Mens puls og hypertensjon er labile i naturen, er det ingen skade på målorganer.

Cardiac skjema NCA blir differensiert av syndromet cardialgia med koronarsykdom og noncoronary hjertesykdom (miokardait, kardiomyopati, perikarditt), sykdommer i andre organer med syndromet av brystsmerter: luftveissykdom (pneumonia, pleuritt, lunge), fordøyelsessystemet (esofagitt, brokk esophageal aperturblender), nervesystemsykdommer og muskler (myositt, Osteochondrose av ryggradens brystdel), herpes gepres et al.

I motsetning til akutt revmatisk feber er ikke på grunn av en streptokokkinfeksjon, ingen smerte i ledd, er det ingen økning av akutt-fase-indikatorer, den påfølgende utvikling av hjertesykdom, spesielt med tap av mitral ventil.

NCA hypotensiv typen differensiert med astenonevroticheskih syndrom, hypotensjon fysiologisk (individuell versjon norm, øker kondisjon, adaptiv - i Highlands), symptomatisk (sekundær) hypotoni: akutt (med sjokk, kollaps); adrenal insuffisiens, hypotyreose, etc.

Behandling av neurokirkulatorisk adynami

Utfør etiotropiske aktiviteter. Skarp restriksjon av bruk av alkohol og røyking. Tiltak for å normalisere regimet av dag og natt søvn, unngåelse av stress.

I tilfelle av den hjerte- og hypertensive varianten anbefales en diett med salt- og væskebegrensning. Sedativ: utdrag av valerian, motherwort, hagtorn, Corvalol.

For reduksjon av forhøyet blodtrykk, ødem, og arytmier cardialgias effektivt bruke betablokkere (propranolol, atenolol, metoprolol) eller verapamil.

I nevrose, kan angstsymptomer tilordne anxiolytika (beroligende) i de laveste effektive doser og for en kort tid: seduksen (5-30 mg / dag, med søvnløshet 5-15 mg om kvelden), elenium, sonapaks. For depressive lidelser, antidepressiva.

LFK - dynamiske øvelser. Fysioterapeutisk: galvanisk krage på Scherbakov, brom elektroforese (søvnløshet), magnesium (hypertensjon) ved fremgangsmåten eller den samlede virkningen på kragen sone, medisinert bad (bartrær, karbonsyre gass) ved en temperatur på 35-36 ° C, elektrisk, elektroanalgeziya, akupunktur.

En effektiv behandling er psykoterapi.

Når antihypertensiv variant bruker en diett rik på proteiner og ekstraherende stoffer, kaffe, te. Anbefalte neurostimulatorer (adaptogener) av planteopprinnelse: ginseng, eleutherococcus, zamaniha. Vitaminbehandling. Effekten kan ses fra sedativer og anxiolytika. Øvelse terapi - statiske øvelser.

Fysioterapi prosedyrer: sirkulær dusj, Charcot's douche - ved 35-20 ° С, undervanns dusj-massasje, dusj og nedbrudd; bartre, oksygen og boble bad ved en temperatur på 32-33 ° C, koffein elektroforese (ved Vermeulen), kalsium et al., galvanisk anode krave (når de uttrykkes asteni), diadynamic cervical sympatetisk ganglia, massasje samomassaj ekstremiteter og stammen.

NDC - hva er diagnosen og hvordan er det farlig?

NTSD står for neurokirkulatorisk dystoni. Det kalles også vegetativ-vaskulær dystoni. Denne sykdommen er ledsaget av et kompleks av symptomer knyttet til funksjonene til indre organer og nervesystemet.

Det autonome nervesystemet spiller en viktig rolle i hele organismenes arbeid, kontrollerer funksjonene til de indre organene, da det oppstår en feil, påvirker det hvert system. På grunn av hele komplekset av symptomer er det vanskelig å foreta en diagnose med en gang, det krever undersøkelse og observasjon av pasienten. Behandling i dette tilfellet er vanligvis symptomatisk.

Årsaker og tegn på patologi

NCD manifesteres av kardiovaskulære, respiratoriske og autonome sykdommer

Nevrologisk dystoni kan forekomme i barndommen eller oppstå i voksen alder. Det er en svikt i de sympatiske og parasympatiske divisjonene i det autonome nervesystemet. De reagerer på normal drift av alle organer og systemer, så symptomene bestemmes avhengig av hvilken avdeling som påvirkes mer.

Legen vil forklare om diagnosen NDC er farlig, hva patologien er, hvordan den manifesterer seg og blir behandlet. Tross alt er det alt avhengig av alder og individuelle egenskaper til organismen.

Ikke alltid pasienten kan oppdage hele komplekset av symptomer. I lang tid kan pasienten ikke bety at han har en sykdom. Nervøs forstyrrelse, stress, fobier, angst, panikkanfall, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet og søvnforstyrrelser er standard og klassisk for vegetativ-vaskulær dystoni.

De resterende symptomene forekommer avhengig av hvilken type sykdom. Blandet type NDC kombinerer hele komplekset av lidelser, NCD i hypertonisk og hypotonisk type er vanligvis ledsaget av forskjeller i blodtrykk. Hjertetype er ledsaget av nedsatt hjertefunksjon og karakteristiske tegn.

Blant årsakene som fører til vaskulær dystoni, er det:

1. Varmt klima. Konstant varme fører til visse forandringer i kroppen. Fartøyene utvides, takykardi oppstår, trykkfeil og andre ubehagelige fenomener. Varme påvirker også en persons mentale tilstand og kan provosere depresjon.
2. Stress. Konstant stress forårsaker mye skade på kroppen og kan provosere ulike kroniske sykdommer. Det er vanskelig å kvitte seg med effektene av en stressende tilstand, da uvel er årsaken til enda større bekymringer.
3. Infeksjon. Konsekvensene av smittsomme sykdommer er uforutsigbare. Langsiktig infeksjon kan føre til NCD.
4. Hormonal justering. Ofte forekommer NDC under hormonforstyrrelser eller under hormonelle omorganiseringer: graviditet, overgangsalder.
5. Årsaken til utviklingen av nevrocirkulatorisk dystoni kan også være fysisk anstrengelse, hardt fysisk arbeid. Dårlige vaner og usunt kosthold kalles også en provokerende faktor.

Over tid blir sykdommen uavhengig og forsvinner ikke, selv med eliminering av grunnårsaken. Forverring oppstår når provokasjonsfaktorer oppstår.

Blandet Type NDC

Blandet type NDC - en kombinasjon av blodtrykkssykdommer og hjerteaktivitet

Når en nevrotirkulatorisk dystoni av blandet type vises, er det kliniske bildet forvirrende. Denne sykdommen kan forveksles med en annen. Også, NDC selv kan provosere forekomsten av kroniske sykdommer, noe som kompliserer diagnosen.

Det er flere stadier av denne typen dystoni:

1. Den første eller enkle scenen gir ikke mye ubehag for pasienten og påvirker ikke hans liv praktisk. I utgangspunktet er det en forverret tilstand av helse i en periode med alvorlig stress eller aktiv fysisk anstrengelse.
2. Neste trinn kompliserer arbeidsflyten, forstyrrer normal hvile og krever medisinering.
3. Alvorlig sykdom gjør pasienten nesten deaktivert. Behandling i dette tilfellet utføres kun på sykehuset.

Symptomer på dystoni av blandet type er svært forskjellige:

• Hjerte manifestasjoner. Pasienten føler et sterkt hjerterytme, smerte i brystet. Hvis en person er nervøs eller engasjert i fysisk trening, kan han oppleve sterke svingninger i blodtrykket.
• Fordøyelser i fordøyelseskanalen. Personer med blandet NDC har ofte irritabel tarmsyndrom. I dette tilfellet opptrer en ustabil stol, forstoppelse og diaré, kan det være ubehag i underlivet, flatulens. Noen ganger oppstår kvalme og oppkast.
• Problemer i seksuell sfære. Kvinner og menn har problemer med seksuelt liv: impotens, ereksjonsproblemer, anorgasmi. Samtidig minker libido ofte, men kan forbli på samme nivå.
• Hodepine. Migrene forekommer ofte, kan være svake eller intense, og det oppstår også svimmelhet, noe som kan føre til besvimelse. Hodepine verre etter intens spenning eller fysisk anstrengelse.
• Svakhet. En pasient med en blandet type NDC føler konstant svakhet, tretthet, og kan ikke muntre opp og hvile selv etter full søvn.

En blandet type NDC er mye vanskeligere å diagnostisere enn andre typer patologi. Diagnosen kan ta lang tid. Krever langsiktig blodtrykksovervåking. Behandlingen er primært rettet mot å stabilisere mental tilstand, lindre symptomer ved hjelp av massasje og fysioterapi.

Hjertetype ntsd

Hjertetype manifesteres hovedsakelig av nedsatt hjerteaktivitet.

Med denne typen neurokirkulatorisk dystoni er kardiovaskulærsystemet den første som lider. Årsakene til denne tilstanden er vanlige for alle typer dystoni. Forgiftning, infeksjoner av ulike etiologier, hormoner og hyppig sollys kan føre til sykdommen.

I de første stadiene av sykdommen kan symptomene være helt fraværende. Selv med en rutinemessig undersøkelse kan legen ikke merke noen uregelmessigheter eller endringer. Noen eksperter anser denne sykdommen en myte og tilbyr å behandle bare nervesystemet, den mentale sfæren. Men noen få år etter sykdomsbegrepet blir symptomene tydelige, endringer i hjertearbeidet er synlige under diagnosen.

Det kliniske bildet av nevrocirkulatorisk dystoni i hjerte typen inneholder følgende funksjoner:

1. Emosjonell depresjon. Dystoni er nesten alltid manifestert i gjentakende årsakssykdommer, depresjon, apati, depresjon. Ofte er pasienten redd for at hjertet kan stoppe, han har en fobi av plutselig død.
2. Smerte i hjertet. Smerten kan være kjedelig eller stikkende, langvarig eller kortsiktig, vises uten grunn eller etter emosjonell eller fysisk anstrengelse.
3. Kortpustethet. I tilfelle hjertesvikt eller alvorlig takykardi forstyrres respiratorisk funksjon. Med litt fysisk anstrengning vises kortpustethet, pustrytmen går av, det er en følelse av mangel på luft, noe som kan føre til panikkanfall.
4. Takykardi. Dette symptomet manifesterer seg på forskjellige måter. Palpitasjoner kan øke litt, og kan føre til alvorlige angrep av takykardi, som må fjernes med rusmidler.
5. Bradykardi. I noen tilfeller føler pasienten en avmatning i hjertefrekvens og hjertefrekvens. Selv om det for det meste med denne typen dystoni er pasienter utsatt for takykardi.

I dette tilfellet er det nødvendig med EKG og andre metoder for å diagnostisere hjerteytelse. Behandlingen er hovedsakelig symptomatisk, med sikte på å gjenopprette mental balanse, men enkelte leger foreskriver seriøse legemidler for å normalisere arbeidet i det kardiovaskulære systemet.

NDC på hypertonisk og hypotonisk type

Hypertensiv og hypotonisk type er preget av nedsatt blodtrykk.

Det er heller ikke lett å bestemme denne typen neurokirkulatorisk dystoni, siden alle har sin egen blodtrykksstandard. For å diagnostisere NDC er det nødvendig i minst 2 uker å måle daglig trykk med en tonometer.

Redusert trykk er 95 av 60 for kvinner og 100 for 60 for menn. Økt trykk bestemmes individuelt avhengig av en bestemt persons norm. Med en økning eller reduksjon i blodtrykket kan hjertefrekvensen opprettholdes.

Følgende manifestasjoner er karakteristiske for pasienter med NDC i hypertensive type:

• For ubevisste forhold. Slike forhold kan oppstå av flere grunner: stuffiness, varme, stress, fysisk aktivitet. I dette øyeblikket er det forvirring, mørkere øyne, svimmelhet.
• Svakhet, tretthet. Personer med vegetativ-vaskulær dystoni og høyt blodtrykk blir fort lei av både mentalt og fysisk arbeid, de føler seg svak i musklene, og det er vanskelig for dem å konsentrere seg.
• Meteorologisk avhengighet. Når NDC-pasienten reagerer på forandring av vær, temperatur og fuktighet: leddene begynner å vondt, øker trykket, oppstår svimmelhet og svakhet i kroppen.
• Åndedrettsforstyrrelser. Puste blir vanskelig, grunne, kortpustethet og en følelse av mangel på luft, vanligvis etter spenning eller trening, forblir i varmen.
• Økt trykk fører ofte til takykardi. Hjertefrekvensen kan stige til 100 slag per minutt eller mer. Samtidig begynner aktiv svetting uansett omgivelsestemperatur.

Mer informasjon om hypertonisk NCD finner du i videoen:

Hypotonikk med NDC er ofte ledsaget av svakhet og skarp mørkning av øynene, svimmelhet og svimmelhet. Det vil si symptomene er generelt like, for å bestemme typen, må du nøye overvåke deres trykk.

Personer med lavt blodtrykk kan også ha fordøyelsesproblemer, kvalme og oppkast.

Denne typen dystoni oppstår under graviditet eller amming. Sykdommen kan være farlig for fosteret, noe som fører til mangel på plass og mangel på magesår.

Den samtidige manifestasjonen av alle disse symptomene er sjelden, de er vanligvis alternative og vises periodisk.

Metoder for behandling og diagnose

NDC kan være mild, moderat eller alvorlig.

Behandling avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen, primære kroniske sykdommer og pasientens tilstand.

Som regel er det første trinnet å stabilisere pasientens følelsesmessige bakgrunn. Standard diagnostikk: blod- og urintest, ultralyd, EKG, etc. Behandling kan være medisinering, folkemusikk, inkludere fysioterapi og fysioterapi.

Terapi består av flere aspekter:

1. Narkotikabehandling. Vanligvis foreskrevet milde beroligende stoffer på en plante-basert: Persen, Afobazol, Motherwort Forte. Du må velge sedativer som ikke forårsaker alvorlig hemming og døsighet. Også anbefalte medisiner som normaliserer blodsirkulasjonen: Vinpocetine, Piracetam.
2. Spa behandling. Periodisk hvile fra jobb og stress bidrar til bedre trivsel, men folk med NDCs anbefales ikke å gå langt hjemmefra og endre tidssoner. Kroppen kan reagere dårlig på slike turer. Det anbefales å hvile på sjøen eller i fjellområder med ren luft.
3. Psykoterapi. Rådgivning av en psykolog eller psykoterapeut er foreskrevet i tilfellet når pasienten ikke selvstendig kan takle depresjon eller angst. Terapi vil hjelpe deg å lære å kontrollere dine følelser, unngå den negative påvirkning av miljøet, raskt roe ned og komme til en tilstand av mental balanse.
4. Massasje. Massasje har mange varianter. Valget av massasje er avhengig av pasientens tilstand og type sykdom. Oftere anbefalt akupressur. Det hjelper å slappe av, lindre muskelspenning, forbedre blodstrømmen. Terapeutisk massasje bidrar til å normalisere søvn, lindre hodepine.
5. Øvelse terapi. Fysisk aktivitet er nødvendig, men moderat. Uutholdelig belastning og kardio kan ha en negativ innvirkning på helsen. Pasienten er valgt øvelseskompleks for å styrke musklene og øke kroppens forsvar.

Før behandling påbegynnes, er det nødvendig å bestemme årsakene til dystoni. Det er ikke alltid lett å identifisere dem. Men hvis bakgrunns kronisk sykdom har ført til nevrokirculatorisk dystoni, bør den behandles. Potentielle rusmidler foreskrives ekstremt sjelden, og bare hvis den forrige terapien ikke ga resultater og pasientens tilstand fortsetter å forverres.

Prognose og komplikasjoner

Med riktig og rettidig behandling er prognosen gunstig.

Selv om NDCer forårsaker ulike ubehagelige symptomer, betraktes det som en funksjonsforstyrrelse. Dystoni selv er ikke dødelig. Forventet levetid for personer med NDC er det samme som for alle andre. Prognosen er gunstig med periodisk undersøkelse og behandling.

Konsekvensene kan ikke være så mye dystoni, så mye som sterkt stress. Pasienter lider ofte av frykt for deres liv, lytter til kroppene sine og ser etter forstyrrende symptomer. Det er ganske smertefullt og kan påvirke arbeid, liv generelt.

Det er oftest ikke vegetativt dystoni som er farlig, men konsekvensene av angrepene:

• Skader og brudd. Uventet besvimelse er fulle av skader. Faren er at med et sterkt tap av bevissthet kan du ikke bare bryte armen, men også slå hodet, provosere hjernerystelse, blødning eller til og med død.
• Bilulykker. Dystonisk utsatt for besvimelse. Hvis pasienten kjører, i varme eller bare i trøtt tilstand, kan han oppleve svimmelhet, noe som fører til en bilulykke.
• Depressive tilstander. Som du vet kan langsiktig depresjon skade kroppen. Sterk stress oppfordrer hormonforstyrrelser, og kan også forårsake selvmordstanker.
• Progresjonen av den primære sykdommen. Hvis NCD forekommer dødelig, er årsaken ikke dystoni, men sykdommen, mot hvilken den har oppstått. For eksempel, hvis dystoni forekommer på bakgrunn av iskemi, øker risikoen for slag og hjerteinfarkt, men det er ikke NDC som fører til døden. Hvis du tar denne sykdommen separat, så er det ikke noe symptom som er dødelig.

En av de ubehagelige konsekvensene av dystoni er en sympatadrenekrise. En persons helse forverres kraftig, begynner takykardi og funksjonsfeil i hjertet, noe som fører til panikkfrykt for livet. Dyspné begynner, kvelning, og personen tror han er døende. I en slik tilstand er det svært viktig å tenke nøkternt og forstå at dystoni fører til at slike angrep aldri fører til døden.

Folk med NDC bør regelmessig undersøkes, for å overholde arbeidsmåten og hvile, ikke glem den psykologiske profesjonelle hjelpen. Hvis du følger disse reglene, kan du leve et fullt liv

Diagnose av NCD - årsaker og behandling

Mange mennesker, når de hører diagnosen NDC, vet ikke hva det er. Nevrologisk dystoni kalles ofte vegetativ-vaskulær dystoni, vegetativt dysfunksjonssyndrom, eller vegetativ neurose. Dette er et symptomkompleks, som inneholder et stort antall forskjellige syndromer med forskjellige etiologier. Hovedårsaken er dysfunksjon av det autonome nervesystemet.

Årsaker til NDC

Det autonome nervesystemet regulerer de fleste fenomenene og prosessene i kroppen. Hovedmålet er å regulere den vitale aktiviteten til ulike organer. Det er takket være det autonome nervesystemet at organene koordinerer sitt arbeid og tilpasser seg raskere til behovene til hele organismen.

Den sympatiske delen av det autonome nervesystemet er nevronene som befinner seg i ryggradens lumbal og thoracale områder. De er ansvarlige for slike organer og systemer:

• øyne (pupil dilation, rive, skinne);
• integrasjoner og prosessen med varmeregulering (hudtone, svette, temperatur, toleranse for varme og kulde, sebum);
• hjerte og blodkar (reguler blodtrykk, hjertefrekvens);
• åndedrettsorganer (frekvens, muskulatur, volum);
• fordøyelseskanalen (komponenter av spytt, dets sekresjon, magesyre, intestinal motilitet);
• urin og reproduksjonssystemer (ereksjon, tømming av blæren).

I tillegg er denne delen av nevronene ansvarlig for søvn (kvaliteten, sovner og oppvåkning) og noen personlighetskarakteristikker (følelser, fysisk og mental aktivitet).

Det parasympatiske nervesystemet er også en del av den autonome avdelingen. Denne delen av nevronene er sammenkoblet med den sympatiske. De jobber sammen, men effekten er motsatt. Nevronene i den parasympatiske delingen er lokalisert i sakralområdet og i den sentrale delen av nervesystemet.

Begrepet "dystoni" indikerer at i menneskekroppen er det ingen balanse i arbeidet med de sympatiske og parasympatiske divisjonene. Det er mange faktorer som kan utløse denne sykdommen.

Hovedårsakene til nevrokirkulatoriske endringer er:

1. Genetisk predisposisjon.
2. Hyppig og alvorlig stress. Under påvirkning av sterk stress kan selv en relativt sunn person utvikle NDC.
3. Skarp klimaendring.
4. Kropp og nevrologiske patologier.
5. Skarpe hormonelle endringer. I dette tilfellet blir overgangsalder og pubertet tatt i betraktning. Forstyrrelser i hormonell bakgrunn kan være forbundet med ulike sykdommer.
6. Psykiske lidelser. Det er nødvendig å ta hensyn til depresjon, panikkanfall, sykdommer i hypokondriettypen.

Symptomer på NDC

Symptomer på NDC hos alle pasienter er forskjellige. Det er slike store syndromer:

Dette syndromet regnes som det vanligste. Vanligvis har en person liten smerte i hjertet. Det er forstyrrelser i hans arbeid, endringer i blodtrykk. Symptomer oppstår i øyeblikket når en person er under stress, angst eller alvorlig overarbeid (både fysisk og mental).

Alvorlighetsgraden av disse symptomene er individuell. De kan være både moderate og veldig sterke. Smertefulle opplevelser har piercing, kutting, vondt eller undertrykkende karakter. Noen ganger er smertesyndrom ligner hjerteinfarkt eller angina.

I tillegg, når nevropirkulatorisk dystoni endrer blodtrykk. Det kan stige kraftig, og deretter også raskt. En del av systemet påvirker reseptorene i blodårene og forårsaker spasmer. Denne tilstanden kalles en vegetativ krise. Utseendet skyldes en skarp aktivering av det sympatiske nervesystemet. Dette fenomenet er kortvarig.

Ofte øker en person intensiteten av svette, mens den er klissete og kalde. Denne tilstanden kalles vegetativ type hyperhidrose. Svettekjertlene reguleres også av den sympatiske delen av nervesystemet, og aktiveringen fremkaller en økning i svetteintensiteten.

Med dette syndromet har en person økt respirasjon, men samtidig blir det overfladisk. Mannen lider av mangel på oksygen. Disse tegnene vises når pasienten er i stor spenning. Hvis pasienten har en hysterisk type, kan tilstanden forverre, inkludert kvelning og følelse av koma i halsen. Hvis en person har en mildere form av sykdommen, så er det bare et lite ubehag. Noen ganger er det puste i form av kramper. Pasienten føler seg konstant mangel på oksygen, så han åpner hele tiden vinduene.

Dette syndromet manifesterer seg i form av utmattelse, både følelsesmessig og fysisk. Nesten alle pasienter med neurokylulatorisk dystoni observeres et slikt syndrom. Det er en følelse av svakhet, sløvhet. Produktiviteten minker kraftig, en person blir raskt sliten selv med mindre belastninger. På grunn av konstant utmattelse av en person i dårlig humør.

Pasienter i barndom og ungdomsår har problemer med utførelsen av intellektuelle funksjoner. Deres akademiske ytelse begynner å falle. Dette skyldes ikke noen lesjoner i hjernevævet, men på grunn av at barnet ikke kan konsentrere seg om noe - blir det fraværende. Dette viser nervøsitet, irritabilitet, irasibility. Enhver belastning den bærer dårlig.

En diagnose av NCD kan også inneholde problemer med kroppens termoregulering. Naturen til dette syndromet avhenger av typen dystoni. Hvis innflytelsen fra den sympatiske delen av nervesystemet hersker, tål pasienten vanligvis kaldt, men det er vanskelig for ham å tolerere varme og varme. I dette tilfellet har han alltid kalde hender og føtter, men huden er ikke våt.

Hvis tvert imot har pasienten en parasympatisk tone, tåler han ikke kaldt, men tilfredsstillende takler varmen. I dette tilfellet er hendene alltid veldig varme, men våte. Foruten sebum er rikelig tildelt. Slike mennesker prøver å kle seg varmere, men de fryser hele tiden.

Ofte har pasienter med problemer med termoregulering av kroppen subfebril kroppstemperatur på ca 37ºC, men indeksen kan variere mellom 36,7 ° C og 37,1 ° C. I dette tilfellet vil antibiotika, rusmidler med antiinflammatoriske egenskaper og andre medisiner ikke hjelpe.

Dette syndromet er karakteristisk for ungdomsårene. Og dette gjelder både jenter og gutter. Vanligvis viser svimmelhet etter at en person plutselig endrer kroppens stilling i rommet. For eksempel når du reiser fra en sittende eller liggende stilling. Denne tilstanden kalles ortostatisk hypotensjon. Det forklares av det faktum at blodstrømmen gjennom karene blir omfordelt sakte, spesielt i beina. På grunn av dette faller blodtrykket kraftig, og pasienten mister bevisstheten i en kort periode. I tillegg er en slik tilstand observert med sterke følelser, for eksempel hvis en person er redd.

Neurotiske lidelser

Ifølge statistikken har hver andre pasient med neurokirkulatorisk dystoni en nevrotisk lidelse. For eksempel gjelder dette depresjon eller angst. I angstlidelse oppstår pasienten periodisk panikkanfall, som er ledsaget av en sterk følelse av frykt. Pasienten er veldig bekymret av ulike årsaker. For eksempel er han redd for å kvele, dø eller ikke våkne. Hvis slike angrep ofte oppstår, indikerer dette at angstlidelse utvikler seg. I dette tilfellet er pasientene veldig rastløse, mistenkelige. De sover dårlig, ofte våkner uten grunn. Det er veldig vanskelig for dem å sovne.

Hver fjerde pasient med neurokirkulatorisk dystoni lider av depresjon. Det kan være både hypokondriakalt og alarmerende. Stemningen forverres, eller kan endres dramatisk i løpet av dagen.

Hvis en pasient har en hypokondriacal lidelse, er han hele tiden opptatt med sin egen helse. Han er alltid bekymret for hva utfallet av en sykdom vil være. Vanligvis prøver folk med slike lidelser å besøke sykehuset oftere. De klager stadig til leger, hver gang de finner alle de nye symptomene. De har en tendens til å kontinuerlig måle puls, trykk, kroppstemperatur. Likevel prøver slike pasienter alltid å finne nye behandlingsmetoder.

NDC

Behandling av NDC er vanligvis rettet mot å stabilisere den emosjonelle bakgrunnen. Det er viktig å være mer oppmerksom på pasientens mentale status. Hvis depressive lidelser dominerer i det kliniske bildet, foreskrives legemidler fra gruppen antidepressiva. Hvis han er i en tilstand av angst, er medisiner som har anti-angst egenskaper foreskrevet.

I tillegg må du eliminere tegn på sykdommen. Hvis en pasient har arteriell hypertensjon, brukes antihypertensive medisiner. Hvis pasienten lider av søvnløshet, vil legen foreskrive sovepiller. Hvis en vegetativ krise utvikler seg, velger legen medisiner fra gruppen ganglioblockere og stabilisatorer av vaskulær tone.

For nevrokirkulatorisk dystoni, er følgende medisiner foreskrevet:

1. Midler med beroligende egenskaper.
2. Antidepressiva og anti-angst medisiner.
3. Legemidler som påvirker hjertet og sirkulasjonssystemet.

Slike rusmidler er ofte brukt:

1. New Pass. Et plantebasert stoff som har en beroligende effekt, bidrar til å bekjempe angst og frykt.
2. Persen. Denne medisinen bidrar også til å roe ned, har en avslappende effekt.
3. Corvalol. Etter å ha tatt dette legemidlet, beroliger personen seg, sengen er normalisert. Den har en avslappende effekt.
4. Valokormid. Den har antispasmodiske, kardiotoniske og avslappende egenskaper. Gradvis reduseres belastningen på hjertemuskelen. Justeringen av nervesystemets spenning.
5. Normatens. Dette legemidlet er foreskrevet for hypertensjon. Det utvider blodårene, reduserer den totale motstanden til karene, som ligger på periferien. En persons søvn blir dypere.
6. Vinpocetin. Takket være denne medisinen, er blodsirkulasjonen i hjernen forbedret. Legemidlet har vasodilaterende egenskaper.
7. Seduksen. Dette verktøyet tilhører gruppen av beroligende midler. Det hemmer prosessene som skjer i hjernen.
8. Azafen. Takket være dette stoffet passerer angst gradvis, pasientens humør forbedrer, tristheten går bort.

Adjuvansbehandling

Det er mange andre teknikker som også brukes til behandling av dystoni.

I tilfelle av neurokirkulatorisk dystoni anbefales det ikke å bevege seg langt bort fra bostedsstedet. Hvis du endrer tidszonen til 3 timer, kan pasientens tilstand forverres, stress vil oppstå, sykdommen vil bli forverret.

Vanligvis utnevnt balneologiske, klimatiske og gjørme kursteder. Det er best å besøke steder i kystområder, fjellområder. Aeroterapi (effekten av frisk luft på kroppen), helioterapi (soling), speleotherapy (besøke saltminer, grotter, karstgrotter, gruver), thalassoterapi (bruk av sjøprodukter, vann og alger) er svært nyttig. Kontrast mineralbad, nitrogen, oksygen, furu bad, dusjer (Charcot, undervann, vifte og andre) anses å være nyttige. Mud baths, applikasjoner, wraps, parallelle effekter av elektroforese og smuss er nødvendig.

En type massasje er valgt avhengig av type sykdom. For eksempel, hvis en pasient har en hypertensiv type, utføres en massasje av bein, mage, nakke av generelle og punkttyper. Alle perkusjonsteknikker er utelukket. Vi anbefaler å gni, strekke, knede huden. Vibrasjon er tillatt. Massasje bidrar til å normalisere arbeidet i nervesystemet, fjerne hodepine, forbedre søvnen.

Med hjelp av spesielle nåler, laserutstyr, elektriske impulser og et magnetfelt, kan du påvirke spesielle punkter på menneskekroppen, som ligger på huden. Slike stimulering av visse soner har en god effekt på nervesystemet. Det anbefales å kombinere refleksologi med andre behandlingsmetoder.

Vanligvis er somatiske lidelser i menneskekroppen forbundet med følelsesmessige lidelser. I dette tilfellet vil spa-behandling ikke gi det ønskede resultatet. Det kreves samråd med en psykoterapeut eller psykolog. Disse spesialistene vil bidra til å overvinne frykt, nervesykdommer, utvikle motstand mot stressende situasjoner. Gradvis vil holdningen mot negativitet endre seg. Det er nødvendig å mestre teknikker for pustekontroll og avslapning. I fremtiden vil det bidra til å kontrollere følelser.

Fysioterapi er en annen metode som vil bidra til å takle nevrocirkulatorisk dystoni, men den bør brukes i kombinasjon med andre teknikker. Legen vil velge spesielle øvelser som vil styrke menneskekroppen og øke motstanden mot uønskede faktorer. I tillegg puster, blodtrykket er stabilisert, den emosjonelle bakgrunnen, blodstrømmen vil bli bedre.

Det anbefales å skate og ski, svømme. Veldig nyttig er aerobic i vannet og går i frisk luft. Det anbefales ikke å gjøre høye hopp, flips, somersaults, orientalsk kampsport, bodybuilding og power gymnastikk. Alle klasser må starte med en minimumsbelastning, og deretter øke dem gradvis.

Kostholdet opptar også et viktig sted i behandlingen av nevrokirkulatorisk dystoni. Måltider bør balanseres. Det anbefales å inkludere i diett mat og mat som er rik på vitaminer. Dette vil hjelpe kroppen med å bekjempe sykdommer. Sørg for å spise mer frokostblandinger (spesielt havremel og bokhvete), frisk frukt og grønnsaker, meieriprodukter, fisk og sjømat. Mengden krydder og salt bør være minimal. Det er nødvendig å utelukke fettfattig kjøtt og fett av animalsk opprinnelse.

fysioterapi

Nevrologisk dystoni behandles også med fysioterapeutiske prosedyrer. Effekten av denne metoden for behandling er å regulere blodkarets tone.

I tillegg må du stabilisere metabolismen og eliminere smerte. Terapi bør være intensiv og systematisk. Alle prosedyrer og varighet av kurset er valgt av legen.

Fysioterapi prosedyrer har følgende effekter:

Fysioterapi prosedyrer

1. Beroligende - for eksempel gjelder dette aeroionoterapi, elektroslep, elektroforese (i tillegg brukes midler med beroligende egenskaper).
2. Utvidelse av blodkar - dette gjelder darsonvalisering av lokal type og galvanisering.
3. Konsentrasjon av blodkarene - disse inkluderer elektroforese med adrenalin og andre medisiner som påvirker de adrenerge reseptorene.
4. Toning. For eksempel er inductotermi, laser og magnetiske metoder foreskrevet.
5. Antiarytmisk. Vanligvis brukt elektroforese ved bruk av lidokain og kaliumklorid.

Følgende prosedyrer foreskrives for behandling av nevrokirkulatorisk dystoni:

1. Electro. Helbredende søvn påvirket av en spesiell elektrisk impuls på den menneskelige hjerne. Økten utføres daglig eller med en pause i dag. Emnet inneholder ca. 14 prosedyrer.
2. Elektroforese. Dette er måten som fordelaktige stoffer blir introdusert gjennom slimhinner og hud. Samtidig involvert nåværende. En spesiell klut dyppet i et legemiddel er plassert på kroppen. Dekk med et annet lag for beskyttelse, og fest deretter elektrodene. Preparater brukes, avhengig av form av neurokirkulatorisk dystoni. For eksempel, i den hypertensive typen, anvendes en løsning av aminofyllin, natrium, magnesiumsulfat, kaliumbromid, dibazol, papaverin. Koffein brukes til antihypertensiva. Hvis en person har en hjerte type, brukes nyokainoppløsning.
3. Aeroionotherapy. Under denne prosedyren puster pasienten luft som inneholder negative typeioner.
4. Inductothermy. Prosedyren tar hensyn til effekten av varme.
5. Magnetisk terapi. Kroppen påvirkes av et magnetfelt.
6. Laser terapi. Pasienten er utsatt for en lysstråle.
7. Galvanization. I denne prosedyren blir en person utsatt for en konstant strømstrøm.
8. Arsonvalisasjon. Dette er en prosedyre der en impuls av vekselstrøm med lav frekvens og styrke, men høy spenning påvirker individuelle deler av kroppen. 6-10 prosedyrer er vanligvis nok.

Det er nødvendig å ta hensyn til kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• tuberkulose;
• psykisk lidelse;
• ondartede svulster
• epilepsi;
• hjerte- og sirkulasjonssykdommer;
• blodsykdommer;
• hypertensjon (tredje fase);
• aterosklerose i hjernen;
• økt kroppstemperatur (over 38 ºC).

Oppskrifter av tradisjonell medisin

Med forhøyet blodtrykk kan du bruke disse plantene:

• mynte;
• berberis;
• Viburnum;
• svart chokeberry;
• vendelrot;
• magnolia;
• hagtorn bær.

Alle disse komponentene vil hjelpe pasienten til å senke blodtrykket og roe seg ned. Du kan tilberede en grønnsakssamling av blomstrer av hagtorn, lilje av dalen, valerianrødder, mynte og fennikel. Du kan lage te fra blåbær, vinbær (bare svart - bærene og bladene av planten vil gjøre), barbær og chokeberry. Alle komponenter får lov til å brukes enkeltvis eller blandet.

Med lavt blodtrykk, ginseng, eleutherococcus, nese, løvetann, sitrongress, enebær, og johannesurt brukes. Alle disse urter forbedrer kroppens generelle tone og øker blodtrykket. Brukes til behandling og en blanding av hummer med blomstrer av Echinacea, rhodiola-røtter, vann og honning. En annen urtekolleksjon som inkluderer brennevin, grå brombær og løvetannsløv er også veldig nyttig.

For hjerte-type neurokirkulatorisk dystoni, brukes urter til å normalisere hjertefunksjonen. Du må bruke rosiner, valerian, rosmarin, rosehip, mynte. Urte samling av Hypericum, hagtorn, rosmarin, humle, mynte og valerian. Du kan bruke te på basis av coltsfoot, bringebærblader, hagtorn, valerian, wild rose. Populær er sammensetningen basert på frø av dill, lit, mynte og malurt. Du kan forberede en kombinasjon av tinktur av hagtorn, peon, valerian, eucalyptus, Leonurus, kanel og mynte.

konklusjon

Hva er neurokirkulatorisk dystoni, alle bør vite hvem som har en predisposisjon til en slik sykdom. Kunnskapen vil hjelpe i de tidlige stadier for å bestemme utviklingen av sykdommen. Deretter må du gå til sykehuset for å diagnostisere og bestemme årsakene til sykdommen. Først etter dette vil legen velge det optimale behandlingsalternativet. Vanligvis foreskrevet medisiner med beroligende egenskaper, så vel som de som påvirker blodsirkulasjonen. I tillegg kan du bruke oppskrifter av tradisjonell medisin. Mud kur, hydroterapi, massasje, spesiell diett, fysioterapi, ulike fysioterapeutiske prosedyrer brukes.

Nevrologisk dystoni

Nevrologisk dystoni (NCD) er et kompleks av sykdommer i det kardiovaskulære systemet av funksjonell natur som utvikles som følge av nedsatt neuroendokrin regulering. Nevrologisk dystoni har en polyeiologisk genese, ledsages av et bredt utvalg av, hovedsakelig kardiovaskulære, manifestasjoner som oppstår eller forverres under påvirkning av stress, den har et godartet kurs og en tilfredsstillende prognose.

Nevrologisk dystoni

Nevrologisk dystoni er noen ganger referert til i litteraturen som "nervesykdom", "neurokirkulatorisk asteni", "utrolige hjerte". Det er akseptert å skille mellom to typer funksjonsforstyrrelser i kardiovaskulærsystemet: vegetativ-vaskulær og neurokirkulatorisk dystoni. Vegetativ-vaskulær dystoni forener ulike manifestasjoner av vegetativ dysfunksjon, som følger med organiske lesjoner av det nervøse, endokrine og andre systemer. Nevrologisk dystoni er en uavhengig nosologisk form med sin etiologi, patogenese, symptomer og prognose og adskiller seg i en rekke funksjoner fra autonom dysfunksjon. Særlige egenskaper ved nevrokirkulatorisk dystoni er overvekt av de kliniske manifestasjonene av kardiovaskulære symptomer, den primære funksjonelle naturen til autonome reguleringsforstyrrelser og mangelen på forbindelse med organisk patologi, inkludert nevose.

Nevrovitenskap, nevrologer, kardiologer, praktiserende læger kommer ofte over nevrokirkulatorisk dystoni. Blant pasienter med kardiologisk og terapeutisk profil forekommer NCD hos 30-50% av individer. Nevrologisk dysfunksjon kan utvikle seg i ulike aldre, men det er mer vanlig hos unge mennesker, for det meste kvinner, som lider av det 2-3 ganger oftere enn menn. Sykdommen utvikler sjelden hos personer yngre enn 15 år og eldre enn 40-45 år.

Klassifisering av neurokirkulatorisk dystoni

Ifølge etiologiske former, er en viktig (konstitusjonell arvelig), psykologisk (nevrotisk), smittsom toksisk, dyshormonal, blandet nevrocirkulatorisk dystoni, og også NDC av fysisk overstyring, preget.

Avhengig av det ledende kliniske syndromet i henhold til klassifiseringen av V.P. Nikitin (1962) og N.N. Savitsky (1964), utforskes fire typer neurokirkulatorisk dystoni: hjertesykdom (med en dominerende hjertesykdom), hypotensiv (med overvektig blodtrykksreduksjon), hypertensiv med en overvektig økning i blodtrykket), blandet (kombinerer brudd på blodtrykk og hjerteaktivitet). Ved alvorlighetsgrad av symptomer utsender mild, moderat og alvorlig grad av nevrokirkulatorisk dystoni; i henhold til variant av kurset - fasen av forverring og remisjon.

Årsaker til neurokirkulatorisk dystoni

Ulike faktorer kan føre til utvikling av nevrologiske sykdommer, men de inkluderer ikke organiske lesjoner i endokrine og nervesystem. I ungdomsår og ungdomsår er nevrologisk dystoni vanligvis forårsaket av ufullkommenhet av den nevroendokrine mekanismen for regulering av vegetative prosesser. Utviklingen av NDC i prepubertal og pubertalperioder blir tilrettelagt av økt mental og fysisk stress, sosialt miljø.

Hos personer i alle aldre kan neurokirkulatorisk dystoni utvikle seg mot bakgrunnen av akutte og kroniske infeksjoner, søvnmangel, overarbeid, psykisk traume, fysiske og kjemiske effekter (isolasjon, varmt klima, vibrasjon), dårlig kosthold, fysisk aktivitet (overbelastning eller hypodynami) inkludert alkohol og tobakk. Under utviklingen av neurokirkulatorisk dystoni spiller perioder med hormonelle forandringer i kroppen (pubertet, abort, graviditet, overgangsalder, ovariedysfunksjon) en rolle.

Noen pasienter har en arvelig konstitusjonell predisposisjon til utviklingen av nevrokirkulatorisk dystoni. Virkningen av disse faktorene forårsaker dysfunksjon av nevrohumoral kontroll av kardiovaskulærsystemet, hvor den ledende patogenetiske lenken er nederlaget for hypotalamus-hypofysestrukturene som koordinerer disse prosessene. Forringelsen av nevrohumoral kontroll manifesteres av en forstyrrelse av funksjonene til systemene som sikrer prosesser for homeostase i kroppen: kolinerg, sympatisk-adrenal, kallikreinkinin, histamin-serotonin, etc.

Dette i sin tur utløser mekanismer som fører til forstyrrelse og flere endringer i karbohydrat, vannelektrolyttmetabolismen, syrebasestaten, mediatoren og hormonelle systemer. I myokardvev skjer aktivering av biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin, kininer, etc.), forårsaker metabolske forstyrrelser og utvikling av dystrofi. På den delen av sirkulasjonssystemet er det fluktuasjoner i vaskulær tone, spasmer av perifere kar, senker mikrosirkulasjonen, noe som fører til utvikling av vevshypoksi.

Etter å ha dannet, blir patogenetiske mekanismer autonome og neurokirkulatorisk dystoni - en uavhengig sykdom. Eventuelle stimuli (endringer i værforhold, stress etc.) forårsaker en patologisk reaksjon som forårsaker manifestasjon av en bestemt type neurokirkulatorisk dystoni.

Symptomer på neurokirkulatorisk dystoni

En manifestasjon som er felles for alle typer nevrokirkulatorisk dystoni er en neurose-lignende tilstand som er preget av tretthet, svakhet, søvnforstyrrelse, irritabilitet, tap av minne, humør og volatilitetskvaliteter, forringelse av oppmerksomhetsspenningen, som funksjonelle sirkulasjonsforstyrrelser i den rådende naturen blir med.

Forløpet av hjerte-typen av nevrokirkulatorisk dystoni er manifestert av hjertebank, hjertebank, forstyrrelser i hjertearbeidet, noen ganger kortpustethet under fysisk aktivitet; ingen signifikante endringer i blodtrykket er notert. Objektiv, takykardi, respiratorisk arytmi, takykardi-paroksysmer, supraventrikulær ekstrasystoler, utilstrekkelig belastningsendring i hjerteutgang, kan bestemmes ved EKG-endring i T-bølgespenning (høy eller lav).

Nevrologisk dystoni av den hypotensive typen karakteriseres av symptomer på kronisk vaskulær insuffisiens: en reduksjon i systolisk blodtrykk på mindre enn 100 mm Hg. Art, chilliness av føttene og hendene, en tendens til ortostatisk sammenbrudd og besvimelse. Også for pasienter med hypotensiv type NDC er klager av tretthet, muskel svakhet og hodepine typiske. Slike pasienter har som regel asthenisk kroppsbygg, blek hud, kald og fuktig palmer.

Den hypertensive typen neurokirkulatorisk dystoni karakteriseres av en forbigående økning i blodtrykk til 130-140 / 85-90 mm Hg. Art., Som i halvparten av tilfellene ikke ledsages av en subjektiv endring i pasientens helsetilstand og oppdages ved medisinske undersøkelser. Mindre vanlige er klager over hjertebank, hodepine, tretthet. Hypertensiv type NDC i sine egenskaper sammenfaller med borderline arteriell hypertensjon.

En mild grad av nevrokirkulatorisk dystoni er preget av moderat alvorlige symptomer som bare oppstår i forbindelse med psyko-emosjonell overbelastning. Arbeidskapasiteten til pasientene er bevaret, en liten reduksjon i fysisk utholdenhet kan observeres; medisinering er ikke indikert.

Med nevocirkulatorisk dystoni av moderat alvorlighetsgrad, observeres en rekke symptomer, en reduksjon i fysisk ytelse med mer enn 50%. Reduksjon eller midlertidig funksjonshemning krever utnevnelse av legemiddelbehandling. Ved alvorlige manifestasjoner av nevrokirkulatorisk dystoni, vedvarende og flere kliniske symptomer, observeres en skarp nedgang eller funksjonshemning, som krever innlasting av pasienter.

Diagnose av neurokirkulatorisk dystoni

Den lave spesifisiteten av symptomene på nevrokirkulatorisk dystoni gjør det vanskelig å diagnostisere og krever nøye verifisering av diagnosen.

Symptomer som kan spores i 1-2 måneder kan tjene som bekreftende diagnostiske kriterier for nevrokirkulatorisk dystoni basert på pasientklager: kardialgi, hjertebank, følelse av mangel på luft, pulsering i nakkekreft eller vaskulært område i nakken, svakhet, økt tretthet, nevrotiske manifestasjoner (irritabilitet, angst, søvnforstyrrelser), svimmelhet, kalde og våte lemmer. Nevrologisk dystoni karakteriseres av en rekke klager som tydeligvis er forbundet med stressende situasjoner eller perioder med hormonelle forandringer, sykdomsforløpet med perioder med remisjon og forverring, men uten tendens til progresjon.

Pålitelige fysiske kriterier for tilstedeværelse av NCD inkluderer ustabil hjerterytme med en tendens til takykardi, en situasjon som fremstår spontant eller utilstrekkelig, blodtrykkslabilitet, tilstedeværelse av respiratoriske arytmier (tachypnea, dyspné), hyperalgesi i hjerteområdet. På EKG kan pasienter ha takykardi, arytmi, migrasjon av en pacemaker (21,3%), beats (8,8%), paroksysmal takykardi og atrieflimmer (3%), en negativ T-bølge i to eller flere ledere (39,4 %).

Informative diagnostiske metoder for neurokirkulatorisk dystoni er diagnostiske EKG-tester med en belastning.

• En fysiologisk test med hyperventilering innebærer å utføre tvungen åndedrag og utånding i 30-40 minutter etterfulgt av EKG-opptak og sammenligning med den opprinnelige. Den positive nedbrytingen som indikerer NDC er en økning i puls med 50-100% og utseendet av negative T-bølger på EKG eller en økning i deres amplitude.
• Ortostatisk test innebærer EKG-registrering i utsatt stilling, og deretter etter 10-15 minutters stående. Positive resultater av testen er de samme endringene som i testen med hyperventilering, observert med NDC hos 52% av pasientene.
• Drogprøver (med β-blokkere, kalium) er rettet mot å skille mellom neurokirkulatorisk dystoni og organisk hjertesykdom. EKG-registrering utføres 40-60 minutter etter inntak av 60-80 mg β-blokkere (obzidan, inderal, anaprilin) ​​eller 6 g kaliumklorid. I organisk kardiopatologi (myokarditt, iskemisk hjertesykdom, myokardisk hypertrofi), registreres en positiv T-bølge, og i NCD er en T-bølge negativ.

Når man utfører ergometri, er en toleranse for belastning typisk for neurokirkulatorisk dystoni, det vil si at en pasient med neurokirkulatorisk dystoni er i stand til å utføre mindre belastning enn en sunn person av samme alder og kjønn. Laboratoriedata indikerer en økning i aktiviteten til det sympatiske adrenalsystemet: Som respons på blodbelastningen observeres en utilstrekkelig økning i nivået av norepinefrin, adrenalin, metabolitter, melkesyre.

Behandling av neurokirkulatorisk dystoni

Ved behandling av nevrokirkulatorisk dystoni, har ikke-medikamenttiltak, som er utformet for å øke organismens adaptive kapasitet til forandrede forhold, en ekstremt viktig rolle. Når NDC viser tempereringsprosedyrene, sportsaktiviteter (friidrett, svømming), rasjonell psykoterapi, normalisering av arbeid og hvile.

Balneoterapi, fysioterapi (terapeutisk dusj og bad, elektroslep, refleksbehandling, elektroforese med brom, magnesium, novokain), treningsbehandling og spa-behandling har en positiv effekt på treningen av reguleringssystemet med vegetative funksjoner. I tilfelle søvnforstyrrelser, kan irritasjon, beroligende stoffer bli foreskrevet: morwort, valerian, tranquilizers (oxazepam, etc.).

For behandling av hjerte neurocirculatory dystoni og hypertensive type som er vist å motta betablokkere (atenolol, propranolol, oxprenolol), eliminerer takykardi, hypertensjon, Cardialgia og stoffer som forbedrer metabolismen av hjertemuskelen (inosin, kalium- preparater, vitaminer fra gruppe B). I tilfelle av neurokirkulatorisk dystoni, er en hypotensiv type med asteni og ortostatiske lidelser foreskrevet tinktur av ginseng (sitrongress, aralia), koffein.

Prognose for neurokirkulatorisk dystoni

Forløpet av en hvilken som helst type neurokirkulatorisk dystoni forårsaker ikke kardiomegali, hjertesvikt eller livstruende rytme og ledningsforstyrrelser. I ungdomsår, med rettidig behandling eller selvhelbredelse, oppstår fullstendig utvinning. Med alderen reduseres prognosen for fullstendig kur av neurokirkulatorisk dystoni. Reduksjon eller midlertidig funksjonshemming kan forekomme i perioder med forverring.

Pasienter med hypertensiv type neurokirkulatorisk dystoni er i fare for hypertensjon; For noen type NDC i forbindelse med lipidmetabolismeforstyrrelser, er sannsynligheten for atherosklerose og IHD ikke utelukket.

Forebygging av neurokirkulatorisk dystoni

Spørsmål om forebygging av nevrokirkulatorisk dystoni er utenfor rammen av rent medisinske tiltak. Forebygging inkluderer riktig fysisk, psykisk og hygienisk opplæring av ungdom, økning av selvtillit og sosial tilpasning. Rollen som å fremme en sunn livsstil, spille sport, unntatt røyking og å ta alkohol er viktig.

Medisinsk forebygging av neurokirkulatorisk dystoni inkluderer kampen mot brennpunktsinfeksjoner, stressfaktorer, regulering av hormonnivåer hos kvinner i overgangsalderen.