Diagnosen av MARS - hva det er, typer, symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære om en veldig interessant gruppe hjertesykdommer og deres betydning for pasientens livskvalitet. I en tid med utviklingen av medisinsk teknologi, oppstod mange diagnoser, hvor formuleringen tidligere hadde vært svært vanskelig eller umulig. En av disse funnene er diagnosen MARS.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Små anomalier i hjertet, nemlig forkortelsen MARS, er definert som en gruppe stater og særegenheter i hjertets struktur som ikke fører til alvorlig nedsatt blodsirkulasjon og hjertefunksjon. Slike avvik er oftest medfødt og oppdages først hos barn. I noen tilfeller, med utvikling og utvikling av barnet, gjennomgår noen små uregelmessigheter i hjerteutviklingen en omvendt utvikling og forsvinner helt. Resten av MARS kan gå inn i voksen alder.

Mange gjenværende egenskaper i strukturen av voksne hjerter er en merkelig arv av det intrauterinske livet, hvor de karakteristiske trekkene til hjertets struktur utførte meget viktige funksjoner. Faktum er at blodstrømmen av fosteret som lever i livmor, er fundamentalt forskjellig fra blodsirkulasjonen til et spedbarn, og spesielt en voksen, som ble født og gjort det første pusten. Normalt begynner slike embryonale egenskaper (åpent ovalt vindu, atriell aneurisme, Eustachian-ventil) sin omvendte utvikling fra første uavhengige innånding av nyfødte, men noen ganger er denne prosessen forsinket med år og til og med tiår. Så intrauterine enheter av fostret blir til MARS hos voksne og barn.

Klikk på bildet for å forstørre

Ofte forstyrrer slike små anomalier ikke pasientene. Hvis det er visse klager, er de identiske hos barn og voksne - mens det bare er vanskelig å gjenkjenne dem hos barn, spesielt små barn.

Det er viktig å forstå at MARS ikke er en sykdom, men bare en funksjon av hjertets struktur, medfødt eller oppkjøpt. Siden i moderne medisin ultralyd diagnostikk metoder, spesielt ultralyd av hjertet, brukes mer og oftere, er det på ultralyd at mindre anomalier er funnet. En person kan leve hele sitt voksne liv uten å oppleve ulempe, og bare i voksen alder kan man lære om en slik funksjon på et ultralyd i hjertet. Mye mindre ofte gir MARS pasienten minimal uleilighet, spesielt når man kombinerer to eller flere anomalier.

Hvis det er noen klager eller når MARS er kombinert med andre problemer i pasientens kardiovaskulære system, observeres det av kardiologen sammen med ultralydslegen.

Årsaker til MARS

Mange foreldre, som har lært om denne funksjonen fra sitt barn, prøver å finne svaret på spørsmålet: "Hvorfor skjedde dette?".

Hjertet er ikke bare muskelvev, men også en stor mengde bindevev som danner skjelettet i hjertet, veggene til de store fartøyene og deres ventilapparater. I de aller fleste tilfeller dannes MARS på grunn av en defekt i strukturen og utviklingen av denne bindevevsmatriksen.

Slike forstyrrelser i utviklingen av vev oppstår av mange grunner:

1. Virkningen av skadelige eksterne faktorer på fosteret under graviditet: legemidler, skadelige kjemikalier, vibrasjon, stråling. Røyking, bruk av alkohol og narkotiske stoffer kan sikkert tilskrives dette punktet.
2. Effekter av virus, bakterier og midler på deling av celler.
3. Spiseforstyrrelser, mangel på vitaminer i kostholdet til en gravid kvinne.
4. Arvelige eller genetiske mangler i bindevevet - Marfan syndrom, ufullkommen osteosyntese, Ehlers-Danlos syndrom og andre såkalte arvelige kollagensykdommer.
5. Ervervede kollagenoser kan forårsake forekomst av MARS utenfor livmoren. Disse sykdommene inkluderer systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, Sjogren syndrom, Sharpe syndrom og andre. Slike sykdommer forekommer hos barn og voksne av uforklarlige årsaker. Mulige er infeksjoner, immunforsvar, skadelige leve- og arbeidsforhold, hormonelle forandringer i kroppen.

Vanlige symptomer og diagnose av MARS

Ofte manifesterer små uregelmessigheter i hjerteutvikling seg ikke på noen måte, men i tilfeller der en pasient har flere slike funksjoner samtidig, kan dette påvirke hjertefunksjonen. Deretter kan barnet eller voksen oppleve følgende klager:

Et interessant faktum er at det i noen tilfeller er mulig å anta at MARS er tilstede hos et ufødt barn før det blir født - ved perinatal ultralydsskjerming av fosteret. Ofte gir disse eller andre mindre anomalier i hjertet, inkludert tilleggs- eller unormale akkorder, grunnlaget for det mest interessante ultralydfenomenet - hjertehjertekonsentrasjon i hjertet eller et golfballsymtom.

Dette er vanlige symptomer på MARS, oppdaget ved ultralyd og Doppler hjerteundersøkelser.

I tillegg, for å vurdere virkningen av et MARS på kardiovaskulærsystemet, bruk andre forskningsmetoder:

1. Elektrokardiografi (EKG) - registrering av hjertets elektriske aktivitet.
2. Holter-overvåkning - kontinuerlig EKG-registrering i løpet av dagen med et spesielt bærbart og bærbart EKG-apparat.
3. Funksjonstester med fysisk aktivitet - sykkel ergometer, gå og andre fysiske øvelser.
4. Ambulatorisk blodtrykksovervåking (ABPM) er en teknikk som ligner på Holter-overvåking, bare enheten måler blodtrykk til pasienten innen 24 timer.
5. Studier av respiratorisk funksjon for å vurdere bruk av lungene.
6. Laboratoriestudier.

Videre vil vi snakke mer detaljert om noen versjoner av disse interessante funksjonene i en hjertestruktur.

Typer av MARS og deres karakteristiske symptomer

MARS er en stor gruppe stater. Vi viser de viktigste og mest betydningsfulle av dem.

Åpne ovalt vindu eller LLC

Denne tilstanden heter et fungerende ovalt vindu, eller OLF. Det ovalte vinduet er en av blodet i blodet. Dette er en naturlig feil mellom høyre og venstre atria, hvor blodet fra høyre halvdel går til venstre. Dermed blir føtalungene som ikke fungerer eller sovende slått av fra blodet. Normalt stenger selskapet i løpet av det første året av babyens liv.

Atriell septum aneurisme

Denne MARS er en lett versjon av den forrige. Normalt lukkes det ovale vinduet gradvis av bindevevsmembranen. Noen ganger bulter denne membranen med pulserende blod fra venstre atrium til høyre.

Forstørret Eustachianventil

Det er også et element i den embryonale sirkulasjonen, som ligger i den nedre vena cava. Dens funksjon er å omdirigere blod forbi de "sovende" lungene. Økningen er angitt når ventilen når lengden på mer enn 1 cm.

Mitral ventil prolapse, eller PMK

Prolapse er sagging av bicuspid ventilens brosjyrer mellom venstre atrium og ventrikel. Ventilen stenger tett passasjen, og blod kan strømme i motsatt retning. MARS inkluderer sagging av ventiler uten signifikant mitral regurgitasjon eller retur av blod fra ventrikkelen til atriumet.

Tricuspid ventil prolapse, eller PTK

En tricuspid eller tricuspidventil er en annen lukkestruktur som ligger mellom høyre hjerter i hjertet. Prolapse forekommer i denne ventilen sjeldnere enn i mitralet. Resten av situasjonen er identisk med mitral ventil prolaps.

Ekstra eller unormale akkorder

Akkorder er bindevevstråder festet til kantene på ventilbladene som fallskjermlinjer. De kobler ventilene med papillærmuskulaturene i ventriklene, noe som fører til at ventilene åpnes og lukkes. Normalt svarer antall akkorder til antall vinger.

Noen ganger i de tidligste stadiene av graviditeten legges ytterligere tråder som løper i hjertehulen i lengde- og tverrretningen. Slike akkorder kalles komplementære eller unormalt plassert.

Anomalier av diameteren til de store fartøyene

Normalt har hvert stort fartøy en strengt definert diameter, avhengig av alder og kjønn. Noen ganger er pasienter funnet signifikante endringer i disse indikatorene, som til tross for dette ikke påvirker blodsirkulasjonen.

Den vanligste:

• coarctation, eller innsnevring av aorta i rotteområdet;
• dilatasjon eller utvidelse av aorta roten;
• dilatasjon av lungestammen - et fartøy som kommer fra høyre hjertekammer som bærer venøst ​​blod inn i lungene.

Behandling MARS

Det er viktig å forstå at MARS i fravær av klager eller at deres minimumsnummer ikke er underlagt spesiell behandling, og enda mer operasjon. Men for å helt glemme denne spesielle babyen er ikke nødvendig. Det er nødvendig å regelmessig gjennomgå rutinemessige medisinske undersøkelser med tilleggsforskningsmetoder. Frekvensen og protokollen til studien skal foreskrives av en lege. Legen bestemmer også behovet for å ta visse legemidler eller vitamintilskudd.

Hvis barn har en slik funksjon av hjertets struktur, bør leger og foreldre fokusere på barnets livsstil:

1. Klasser i lett sport og annen fysisk aktivitet - utendørs spill, svømming, fysioterapi.
2. Rasjonal og balansert ernæring.
3. Hyppige og lange turer i frisk luft.
4. Fysioterapi behandling, turer til helse leirer, i et sanatorium.

Sykdomsprognose

MARS i fravær av klager og funksjonsfeil i hjertet - dette er bare en individuell funksjon. Med henne vil en person leve et langt og lykkelig liv og kan ikke engang vite om den interessante strukturen i hjertet hans.

Små anomalier av hjerteutvikling (MARS): hva er det, former og konsekvenser, behandling

MARS (mindre abnormiteter i hjertet) er spesielle forhold som ikke ledsages av åpenbare brudd på orgelet, men kan fremdeles vise symptomer på sykdom og til og med livstruende. Inntil nylig ble de betraktet som en variant av normen, men da de studerte sin rolle i aktiviteten til kardiovaskulærsystemet, ble den tilsynelatende harmløshet utspurt. Det er nå anerkjent at pasienter med MARS skal overvåkes, og i noen tilfeller trenger de medisinering.

MARS er vanligvis manifestert av hjerteklump og arytmier, men det var problematisk å foreslå den nøyaktige årsaken til disse fenomenene. Med introduksjonen av ultralyd til hjertepraksis begynte studiet av problemet med små anomalier, og på 90-tallet i forrige århundre ble begrepet MARS selv foreslått. Problemets haster skyldes også at slike mangler hovedsakelig finnes hos barn og unge, og det er nødvendig med rettidig diagnose, overvåkning og behandling for å unngå farlige konsekvenser.

En liten abnormitet i hjertet er forbundet med defekter i bindevevets struktur. Det er generelt akseptert at grunnlaget for denne tilstanden er dysplasi av bindevevstrukturer som forekommer i utero på grunn av genetiske mutasjoner eller etter fødselen under påvirkning av negative eksterne faktorer.

Bindevevet spiller rollen som et skjelett for de indre organene, danner grunnlaget for hjertevalvapparatet, derfor er karene uten normal formasjon forskjellige former for avvik både i strukturen og i organets arbeid. Ofte kombineres MARS med patologien til andre organer, hvor også dysplastiske endringer i bindevev finnes.

Tvetydigheten av spesialistens oppfatning om små hjerteabnormaliteter skyldes ikke bare deres mangfold og hyppige asymptomatiske kurs. Etter hvert som barnet vokser, forandrer arbeidet i de indre organene, hjertet vokser, slik at enkelte abnormiteter kan forsvinne av seg selv, for eksempel kan et åpent ovalt vindu spontant lukke. Sammen med dette, vil slike endringer som mitralventil prolaps eller ekstra akkord i ventrikkelen føre til noen hemodynamiske lidelser med alderen, så det er nå akseptert å betrakte MARS som en patologi snarere enn som en variant av normen.

Tilstedeværelsen av små anomalier i hjertet bør være en grunn til en omfattende undersøkelse, fordi hvis bindevevet i ett organ ikke er fullstendig utviklet, er sannsynligheten for problemer med andre også høy. Derfor vil pasienter med MARS ofte lider av forstyrrelser i mage-tarmkanalen (reflux, diverticula av tarmen, diafragmabrokk), den del av luftveiene er mulig bronkiektasi, sykdommer i muskel-skjelettsystemet er manifestert skoliose, plane føtter, leddhypermobilitet, og hovedsakelig i kvinner med MARS diagnostisert urinproblemer. Hyppige kombinasjoner av små anomalier med vegetative forstyrrelser i form av vegetativ-vaskulær dystoni, mulige taleforstyrrelser, mentale abnormiteter, bedwetting, panikkanfall, etc.

Årsaker og varianter av mindre hjerteanomalier

Ulike uregelmessigheter i hjertets struktur kan oppstå på grunn av:

• Genetiske mutasjoner;
• Graviditetspatologi;
• Påvirkninger av eksterne faktorer.

Genetiske mutasjoner er arvet og forårsaker noen arvelige syndromer (Marfan, Ehlers-Danlos), når differensieringen av bindevev i mange organer er svekket.

Medfødte former for MARS er forbundet med et brudd på legemidlene i tidlig graviditet, opptil 5-6 uker intrauterin utvikling, når den forventede moren kanskje ikke er klar over sin nye tilstand. Drikker alkohol, røyking i disse perioder kan forårsake hjertesykdom.

Noen ganger utvikler MARS seg i et barn med et opprinnelig velformet hjerte. I dette tilfellet er rollen tildelt ugunstige miljøforhold, eksponering for skadelige kjemikalier, infeksjon.

Vanligvis er MARS diagnostisert hos barn under tre år, og uttrykkes primært i anatomiske abnormiteter som ikke manifesteres klinisk eller unsymptomatisk, men med alder kan tegn på hjertesykdom øke.

Klassifisering MARS inneholder følgende typer:

Eksempel på hemodynamiske forstyrrelser med et åpent ovalt vindu i hjertet

På den delen av atriene og atrial septal - prolaps av klaffene ved ventilen i den nedre vena cava, og kam muskler, patent foramen ovale, septum aneurisme, unormal trabeculae, øker eustachian ventilen.

Når den nøyaktige typen av anomali er etablert, er det nødvendig å avklare om det er oppstyr og hemodynamiske forstyrrelser, deres manifestasjonsgrad.

Mer enn 95% av tilfellene av de beskrevne abnormaliteter er ikke ledsaget av noen hemodynamiske forstyrrelser og symptomer. Etter hvert som barnet vokser, blir mindre differensierte vev erstattet av mer modne, og ved ungdom forsvinner strukturelle abnormiteter. Hvis normaliseringen av hjertets struktur ikke forekommer, betraktes de oppførte prosessene som bindevevsdysplasi.

Hos voksne er de mest vanlige slike MARS som ventil prolaps, ekstra og unormalt plassert akkorder i venstre ventrikel, overdreven trabecularitet.

symptomatologi

Kliniske tegn på mindre abnormiteter er knappe eller helt fraværende, og bare systolisk murmur kan snakke om tilstedeværelsen av avvik i hjertets struktur. Andre manifestasjoner MARS mest karakteristiske for de forskjellige typer av arytmier og lidelser av nerveimpulser langs myokard: extrasystole, paroksysmal takykardi, blokade av høyre grenblokk, syk sinus-syndrom, etc. Disse arytmier er kjennetegnet prolaps klaffer atrioventrikulær åpninger unormale akkorder, atrial septal aneurismen..

Utseendet på arytmier, som det vanligste symptomet på patologi, er forbundet med ytterligere måter å gjennomføre impulser i de ekstra akkorder, mekaniske effekter på ventrikulære vegger av dystrofisk modifiserte akkorder. En viktig rolle er spilt av stress og lidelser i den autonome innerveringen. Risikoen for arytmier er direkte relatert til graden av prolaps av ventilklaffene ved regurgitasjon (tilbakeblodstrøm) bidrar til irritasjon av hjertet vegg og sinusknuten, som er spesielt utpreget ved anomalier Trikuspidalklaff.

Barn med små anomalier i hjertet tåler ikke fysisk og følelsesmessig stress, blir fort lei, føler forstyrrelser i hjertets arbeid. En rekke vegetative symptomer er karakteristiske - panikkanfall, svingninger i blodtrykk, svakhet og svimmelhet, emosjonell ustabilitet, hodepine, fordøyelsesproblemer, svette.

prolaps MK - vanlig MARS, karakteristisk for både barn og voksne

Mitral ventil prolapse er en av de vanligste formene av MARS, som ofte vedvarer i voksen alder. Tegn på prolapse (sagging) av brosjyrene avhenger av alvorlighetsgraden av anomali og tilstedeværelse eller fravær av regurgitasjon. Symptomer på PMK betraktes som svakhet, tretthet, lav motstand mot fysisk anstrengelse, svimmelhet, kortialgi. Med arytmier føler pasientene forstyrrelsene i hjertet, som de vanligvis kommer til kardiologen for undersøkelse.

Tilbehøret akkord i venstre ventrikel (LVHL) er også et hyppig fenomen, som forekommer asymptomatisk eller i form av patologi av hjerterytme på grunn av tilstedeværelsen av flere veier i "ekstra" akkord.

Et åpent ovalt vindu (LLC) betraktes som den minst studerte formen av MARS. Dens kliniske tegn er redusert til svakhet, svimmelhet, forstyrrelser i hjertearbeidet, uttalt følelsesmessig ustabilitet. I de fleste barn forsvinner denne anomali spontant i prosessen med vekst og økning i myokardmasse.

Diagnose og behandling av MARS

Årsaken til den detaljerte undersøkelsen i kardiologi for tilstedeværelsen av en liten anomali i hjertet er oftest hørt systolisk murmur. En barnelege eller kardiolog, som finner ham i en baby, bestemmer ytterligere nødvendige prosedyrer.

Etablering av en diagnose av MARS er basert på:

• Data auskultasjon (støy, klikk, hjerterytmeforstyrrelse);
• Evaluering av klager (for det meste - vegetative symptomer, lav motstand mot stress, tretthet);
• Analyse av de eksterne tegn på bindevevsdysplasi og tilstanden til andre organer (asthenisk kroppstype, skoliose, flatfottighet, dysfunksjon i fordøyelseskanalen, synsproblemer, etc.);
• Data instrumentelle metoder for forskning - EKG, ultralyd i hjertet.

Et antall pasienter med MARS har behov for å vurdere tilstanden til andre organer, spesielt med vanlige medfødte eller genetisk bestemte former for bindevevsdysplasi.

Hovedbekreftelsen av forekomsten av anomalier av testen anses å være ultralyd (Echo-KG), som gir størst mulig informasjon om organets anatomiske egenskaper. Denne metoden er mest effektiv for prolapse, når tredimensjonal ekkokardiografi lar deg bestemme graden av sagging av ventilbladene, tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av regurgitasjon, degenerative endringer i ventilelementer. Unormalt plassert akkorder er vanskeligere å diagnostisere, og for deres påvisning bruker de et todimensjonalt Echo-KG.

I nærvær av arytmier utfører nødvendigvis et EKG. Like viktig er tester med målingstrening, som gjør det mulig å vurdere reservekapasiteten til myokard og blodkar. Transesophageal pacing bidrar til å oppdage flere veier for å gjennomføre elektriske impulser.

Med relativ harmløshet av små anomalier i hjertet, kan de fortsatt føre til alvorlige endringer i blodsirkulasjon og alle slags komplikasjoner. Spesielt er det risiko for plutselig hjertedød (i enkelte typer ledningspatologi), bakteriell endokarditt som påvirker ventilbladene, mitralinsuffisiens, brudd på ekstra eller unormalt lokaliserte akkorder. Disse forholdene tvinge leger i noen tilfeller av MARS til å ty til aktiv medisinsk taktikk.

Ikke-narkotiske tilnærminger for MARS inkluderer:

1. Overholdelse av regimet av arbeid og hvile, som tilsvarer barnets alder, begrenser overdreven fysisk anstrengelse;
2. Normalisering av ernæring;
3. Massasje, fysioterapi klasser;
4. Psykoterapi i henhold til indikasjoner.

Siden i de fleste tilfeller kommer tegn på autonom dysfunksjon som en av symptomene på MARS, er det vanligvis nok å ta generelle tiltak og normalisere livsstilen.

Medikamentterapi er rettet mot å korrigere hjerterytmen og metabolske prosesser i den. Dermed er bruk av rusmidler, som inkluderer magnesium (magnerot, magnet B6), som fremmer normalisering av metabolisme og produksjon av kollagen av bindevev, betraktet som patogenetisk. For å forbedre metabolismen i hjertemuskelen, hjelper slike legemidler som L-karnitin, nikotinamid og vitaminer i gruppe B. Når det vises arytmier, velges antiarytmiske legemidler av en kardiolog.

Studien av mindre hjerteavvik fortsetter, spesialister på ulike profiler ser etter optimale metoder for å forebygge komplikasjoner og eksisterende lidelser. Med riktig tilnærming, regelmessig overvåking og overholdelse av alle anbefalinger fra legen, er diagnosen MARS i absolutt flertall av pasientene ikke farlig.

Årsakene til diagnosen MARS hos et barn og hva er det?

Foreldre hvis barn ble diagnostisert med MARS ved fødselen er bekymret for faren for denne tilstanden og om behandling er nødvendig, om det er mulig å bestemme patologien i den tidlige perioden. Symptomer på denne anomali er ikke merkbar fra den første dagen eller til og med måneder fra fødselen.

I enkelte tilfeller kan de klinisk manifestere eller komplisere forløpet av comorbiditeter, men gjør ofte ikke seg selv selv gjennom livet. Mange uregelmessigheter er reversible og midlertidige: med alder og vekst av barnet, kan de passere alene. I artikkelen vil vi forsøke å markere temaet diagnose, faktorer for utvikling, diagnose og terapiområder.

Spesifikasjonene for bruddet

Forkortelsen ble introdusert i klinisk kardiologi for å forene forskjellige hjerteavvik i en gruppe. Mange feilaktig kalle denne anomalien "MARS sykdom". Begrepet bærer imidlertid allerede definisjonen og essensen i denne tilstanden og betyr "små anomalier av hjertets utvikling".

Eksperter inkluderer i denne omfattende gruppen av brudd på dannelsen av myokardiske strukturer, så vel som hjerteskjermer. Legene har lagt merke til fraværet av påvirkning av små anomalier på det normale kardiovaskulære systemet, og hvis de er til stede, blir den systemiske blodstrømmen ikke forstyrret.

Mindre anomalier i hjertet

I perinatal perioden er blodsirkulasjonen i fosteret annerledes enn hos nyfødte eller eldre. Hjertekonstruksjoner som gir føtale blodstrømmer bør reverseres etter fødselen, da de blir unødvendige. Men hvis dette ikke skjer, blir de MARS i nyfødte babyer.

Ofte funnet de siste årene, er diagnosen ikke ny for kardiologi, men før den ikke ble installert på grunn av mangel på spesialmedisinsk utstyr. Jo mer moderne diagnostiske enheter, jo mer nøyaktig kan du bestemme utviklingsmangel.

Typer av MARS og deres symptomer

Ulike anomalier i aggregat utgjør MARS-gruppen. La oss ta hensyn til de som ofte oppdages i pediatrisk praksis.

• Åpent (fungerende) ovalt vindu. Det er beregnet for føtal blodstrøm i prenatalperioden. Ltd - en fysiologisk defekt mellom høyre og venstre atria, for utslipp av blod fra høyre til venstre. På grunn av dette er ikke lungene i fosteret i blodet involvert. For de fleste barn lukker det ovale vinduet seg selv før en alder.
• Aneurysm av interatriale septum. Det danner som en underart av de forrige MARS i perioden med langsom lukking av det ovale vinduet med bindevev. Denne membranen kan bøye seg gjennom blodstrømmen mellom atriene.
• Eustachian ventil. Ligger i den dårligere vena cava og er nødvendig for blodsirkulasjon i embryonale perioden. Det leder blod fra en blodåre til et ovalt vindu, som omgår lungene i fosteret. Hvis den ikke reverserer utviklingen etter fødselen av et barn, dannes en forlengelse av den dårligere vena cava.
• Hiari-nettverk. Oppdager kun 2% av barna. Det er en tynn maskestruktur i høyre atrium. Det er en rest av den embryonale ventilen i koronar sinus.
• Forlengelse av mitralventilen. En dobbeltbladventil mellom venstre hjerte kan snu, som danner en prolapse. Da er passasjen ikke helt lukket av en ventil, og blodstrømmen er mulig igjen.
• Prolapse tricuspid ventil. Denne ventilen er plassert mellom høyre atrium og ventrikkel. Prolapse vises ikke så ofte som i mitralventilen, men den har samme utdanningstype.
• Falshhordy. Disse er ytterligere tynne filamenter av bindevev som er festet til kantene på ventilens cusps og kobler dem til papillære muskler i ventriklene. Deres funksjon er å åpne og lukke bladet under hjerte systole. Akkordet skal være like mye som vingene.
• Falshtrabekula. I hjertehulen kan en trabecula av venstre ventrikkel dannes, som består av komprimerte muskelfibre. Ved lokalisering er den tverrgående, diagonal og langsgående. Lateral falske trunkale lesjoner i venstre ventrikkel gir ofte nedsatt blodgennemstrømning, arytmier og forskjellige blokkeringer.

Anomalier av aortaldiameter og pulmonal stamme. Når et fartøy utvides i et bestemt segment, kalles denne anomalien dilatasjon. Aorta, som bærer blod fra hjertet, kan innsnevres i buen, denne patologien kalles koartering.

De vanlige symptomene og klager som observeres med forskjellige MARS er som følger:

• barnet blir trøtt veldig fort, blir trist og inaktivt;
• Eldre barn kan klage på svimmelhet;
• foreldrene noterer økt svetting av barnet;
• barnet er fysisk svakt og tolererer ikke lasten etter alder;
• redusert appetitt og et brudd på fordøyelseskanalen;
• bekymret for en kraftig forverring av visjonen;
• høy følelsesmessig følsomhet;
• slike barn er vanligvis asteniske;
• kan noen ganger stikke hjertet
• akselerert hjertefrekvens eller puls, forstyrrelser forekommer;
• cyanose i huden på nesen og leppene;
• ustabile blodtrykkstall.

Årsaker og patogenese av anomalier

Risikofaktorene for forekomst av MARS hos et barn er delt inn i ekstern og intern. Eksterne årsaker inkluderer:

• alkoholmisbruk, røyking, tar narkotika av en gravid kvinne;
• Konsekvensene av bruk av potente stoffer;
• strålingseksponering og virkningen av skadelige kjemikalier;
• diettmat av en gravid kvinne.

• kollagenoser - bindevevsdefekter;
• forskjellige mutasjoner i gener;
• kromosomal patologi;
• nedsatt utvikling av hjertet og blodårene under embryogenese.

Patogenesen av medfødte og oppkjøpte anomalier er forbundet med dysplasi, en patologi der utviklingen av vev og organer forstyrres i et hvilket som helst stadium.

Anomalien i et bestemt gen som er ansvarlig for dannelsen av bindevevstrukturen i organer kalles bindevevsdysplasi. DST av hjertet manifesterer seg i svekkelsen av vevet og fanger i de patologiske prosessventilene, partisjoner, subvalvulære apparater, store kar.

Diagnostiske metoder

På grunn av tilgjengeligheten av nøyaktige metoder for forskning, som ultralyd og ekkokardiografi i hjertet, har diagnosen MARS blitt stadig mer etablert de siste årene. Intrauterin diagnose av føtale abnormiteter er mer brukt.

En av disse metodene er ekkokardiografi, men det kan gi unøyaktige indikasjoner i graviditetens tredje trimester. Deretter benyttes bestemmelsen av titer av CD16 + lymfocytter og en indikator for antall antistoffer mot kollagen. Begge metoder må foreskrives av lege i henhold til strenge indikasjoner.

For diagnose av nyfødte, vil legen bruke følgende diagnostiske metoder:

• Generell inspeksjon og innhenting av klager i henhold til foreldrene. Under den første undersøkelsen vil legen nødvendigvis utføre auscultasjon (lytte) av hjertet for å oppdage funksjonell støy som er inneholdt i MARS. Med tanke på symptomene og det spesifikke hjerteklumpen, vil den behandlende legen henvise barnet til videre evaluering og konsultasjon med en kardiolog.
• EKG. En metode for grafisk registrering av signaler som kommer fra hjertet. På EKG, detekteres ulike arytmier og impulser.
• Phonocardiography. Resultatene av denne studien presenteres i form av grafiske opptak av unormal hjertestøy på film.
• Ultralyddiagnose av hjerte og blodårer. Tilordnet denne metoden er obligatorisk for nøyaktig bekreftelse av plasseringen av anomali.
• Ekkokardiografi. Ved hjelp av denne studien bestemmes det i hvilken del av hjertet unormaliteten er lokalisert.

Behandling og prognose

Etter å ha bekreftet MARS ved de ovennevnte metodene for forskning, vil spesialisten velge kompetent behandling for barnet. Terapi MARS utføres i tre retninger: ikke-rusmiddel, bruk av farmakologiske legemidler, kirurgisk korreksjon.

Ikke-medisinske metoder er representert ved generelle anbefalinger:

• organisere og følge den daglige rutinen;
• balansert og rasjonell å spise;
• plukke opp aldersmessig sport: treningsterapi, aerobic, svømming;
• observere hviletid og søvn, i henhold til barnets behov.

Spørsmålet om sport er tatt etter diskusjon med legen. Foreldre bør være oppmerksomme på barnets hjertelige klager. Når MARS manifesterer seg klinisk, er det bedre å avstå fra sport.

Farmakologisk terapi brukes til å forbedre myokard- og bindevevsmetabolisme. Den inkluderer:

• Legemidler som forbedrer metabolismen: Kalium og Magnesium Asparaginat, Magne B6.
• Kardiotrofier - leverer myokard med næringsstoffer. I pediatrisk bruk Carniel, Cardonat.
• Komplekser av multivitaminer med mineraler: Supradin, Univit, Pikovit.

Behovet for kirurgi og tidspunktet for gjennomføringen av denne er bestemt individuelt for hvert barn.

Med det medisinske tilsynet med et barn har kontinuerlig overvåkning av MARS en gunstig prognose og endrer ofte ikke blodsirkulasjonen. Ofte har en liten anomali ingen hemodynamisk verdi, så en person kan ikke møte sine manifestasjoner i livet.

Medisin anser ikke MARS å være en rekke helseskadelige forhold, men denne diagnosen bør ikke overses av foreldre og legenes lege av barnet. Det er viktig å regelmessig gjennomgå undersøkelser hos legen, om nødvendig - undersøkelse og justering av behandlingen. Etter hvert som barnet utvikler seg etter alder, må hans kardiovaskulære system være under medisinsk tilsyn.

Diagnose MARS - mindre anomalier av hjerteutvikling

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Det medisinske fakultetet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Sertifiseringssyklus for programmet "Klinisk kardiologi"

Moscow Medical Academy. IM Sechenov

MARS (små anomalier av hjerteutvikling) er spesielle forhold uten uttalt forstyrrelser i hjertemuskulaturens aktivitet. Imidlertid kan de ledsages av ubehagelige symptomer og noen ganger til og med livstruende. Mer nylig ble MARS i kardiologi rangert som normen. Imidlertid har en mer detaljert studie av funksjonene til fartøyene og hjertet lagt sin relative harmløshet i tvil. Spesialister enige om: pasienter med små abnormiteter i hjertet krever medisinsk tilsyn, og noen ganger - verifisert medisinering.

Hva er MARS og hvorfor oppstår de

MARS i et barn oppstår under fødselen eller etter fødselen av babyen. Patologi årsak:

• strukturelle anomalier;
• metabolske forstyrrelser (metabolske).

Visse mangler i strukturen i hjertemusklen oppstår av flere grunner:

• mutasjoner på gennivået;
• sviktende graviditet til moren;
• eksponering for eksterne faktorer.

Medfødt MARS oppstår vanligvis på grunn av unormaliteter under dannelsen av organvev i de første faser av fosterutviklingen. I den femte eller sjette uken av graviditeten kan en kvinne ikke engang være oppmerksom på hennes "interessante stilling". Røyking og avhengighet av alkoholholdige drikker i løpet av denne perioden kan provosere hjerteabnormaliteter i hennes ufødte barn.

Noen ganger utvikler små anomalier i hjertet i fravær av medfødte anatomiske patologier. I dette tilfellet kan de provokerende faktorene være:

• dårlige miljøforhold på bostedsstedet;
• virkningen av giftige kjemikalier;
• smittsomme sykdommer.

Ofte oppdages små hjerteavvik hos barn under tre år. Disse er vanligvis mindre anatomiske defekter i strukturen i hjertemuskelen, som ikke manifesterer klinisk eller er ledsaget av isolerte, milde symptomer. Men når et barn vokser opp, kan tegn på hjertesykdom øke.

Beslutningen om tildeling av identifiserte strukturelle forstyrrelser til MARS eller om separasjon i uavhengige sykdommer, bør skje av en spesialist.

Klassifisering av mindre hjerteavvik

Anomalier MARS bestemte seg for å systematisere ved lokalisering i området:

1. Atria og partisjoner mellom dem:

• prolapse (sagging) kam muskler (muskelbunter på den indre overflaten av høyre atrium);
• prolapse (fremspring) av ventilen til den dårligere vena cava;
• aneurysm (bulging) av atrialseptumet;
• en funksjon av strukturen av hjerte septum, kalt det åpne ovale vinduet (LLC);
• forstørret Eustachian ventil (endokardial fold);
• endrede trabeculae (senetformasjoner);

1. Ventil pulmonal arterie og tricuspid (tricuspid) ventil:

• utvidelse;
• prolaps av dempere;

1. Aorta åpninger:

• aneurisme;
• brudd på symmetrien til dempene;
• endringer i aorta rot

1. Venstre ventrikkel:

• ekstra trabeculae;
• endrede akkorder i hjertet og deres feil posisjon;
• utflødesystemet defekt (hjertet av hjertet gjennom hvilket blod går inn i arteriene);
• aneurisme av septum som separerer ventriklene;

1. Bifoldventil:

• forlengelse av ventilen;
• feil i vedlegg av akkorder og deres distribusjon;
• ekstra, forstørrede, unormalt lokaliserte eller strukturelt modifiserte muskler, fortsetter venstre ventrikulær myokardium.

Med en etablert diagnose av MARS, er det nødvendig å finne ut om det er endringer i hemodynamikk og opphiss, og å bestemme graden av manifestasjon. Voksne pasienter er mer sannsynlig å bli diagnostisert med ventil prolaps, "unormal" og ekstra akkorder i venstre ventrikkel og overdreven trabecularitet.

Symptomer på MARS

Kliniske manifestasjoner av MARS er mindre, noen ganger asymptomatiske. Små hjerteabnormiteter har ulike typer arytmier og forvrengninger i passasje av nervesignaler gjennom myokardiet:

• paroksysmal takykardi;
• arytmi;
• krenkelse eller oppsigelse av ledelse i bunten av Hans (i hans høyre ben);
• svakhet i den syntotiske noden.

Arrytmier oppstår under prolaps av ventrikulære ventilatorhull, septum aneurysmer mellom atria, tilstedeværelse av endrede akkorder. Dette skyldes ekstraordinære signaler som oppstår i ekstra akkorder eller mekanisk påvirkning av unormale akkorder på ventrikkelen. Prosessen med regurgitation forårsaker opprør av hjertevegg og synotriell knutepunkt. Denne tilstanden er spesielt uttalt med tricuspidventilfeil.

Pasienter med små kardiale abnormiteter påvirkes negativt av psyko-emosjonell og fysisk anstrengelse. De føler seg uregelmessigheter i hjertemuskulaturen, de blir raskt trette. De er preget av ulike vegetative manifestasjoner:

• panikktilstander;
• ustabilt blodtrykk;
• svimmelhet og tretthet;
• hyppige humørsvingninger;
• migrene;
• forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
• økt svette.

En av de vanligste former for MARS anomali er mitral ventil prolapse. Det observeres ofte hos voksne. Symptomer på defekten og manifestasjon av opphisselse påvirker symptomene på forlengelse av ventiler. Hans tegn er:

• apati;
• manglende evne til å oppfatte tilstrekkelig fysisk anstrengelse;
• tretthet,
• smerte i hjertet;
• svimmelhet.

En annen vanlig anomali er ekstra akkord i venstre ventrikel. Ofte fortsetter uten symptomer. Noen ganger er det preget av arytmier - på grunn av utseendet av ekstraordinære pulser. Ltd er en mindre studert form av MARS. Hennes symptomer er:

• svimmelhet;
• apati;
• "Feil" i arbeidet i hjertemuskelen;
• emosjonell ustabilitet.

I de fleste barn forsvinner denne form for små hjerteabnormiteter under voksen alder og veksten av myokardmasse i seg selv.

Diagnose av små hjerteavvik

Den systoliske murmur som ble oppdaget av legen under undersøkelsen, er en grunn til en seriøs undersøkelse om forekomst av små hjerteavvik. Estimert diagnose i kardiologi er basert på:

• vurdering av symptomer;
• analyse av pasientens utseende (asthenisk kroppstype, flatfotthet, skoliose, synshemming);
• auskultasjon (klikk, lyder, endring i hjerterytme);
• data instrumentelle metoder for forskning - elektrokardiografi, ultralyd.

Andre organer blir undersøkt hos enkelte pasienter med små hjerteavvik. Dette er vanligvis nødvendig for medfødte eller arvelige sykdommer i bindevev. Ekkokardiografi gir deg mulighet til å få pålitelig informasjon om egenskapene til kroppens struktur. Den mest effektive metoden for ventil prolaps. Tredimensjonal ekkokardiografi gjør det mulig å vurdere graden av prolapse av klaffene, tilstedeværelsen og graden av oppblåsing, og negative endringer i ventilkonstruksjoner. Patologier av akkorder er vanskeligere å oppdage, todimensjonal ekkokardiografi brukes til å diagnostisere dem.

Ved arytmi, utføres elektrokardiografi med en målt belastning. Forskningsdata tillater å bestemme funksjonell reserve av blodårer og myokardium. En transesophageal elektrofysiologisk studie av hjertet bidrar til å identifisere kilder til ekstraordinære impulser.

Med den tilsynelatende uskyldige diagnosen kan manifestasjoner av MARS provosere håndgripelige forandringer i blodtilførselen og ulike komplikasjoner. Det er en mulighet:

• infeksiv endokarditt som påvirker ventilventiler;
• bicuspid ventil insufficiency;
• skade på ekstra eller feil plassert akkorder;
• uventet død av hjerte-etiologi (i visse leddforløp).

Under lignende omstendigheter, når det diagnostiseres små hjerteavvik, er legene tvunget til å vende seg til medisinering.

Behandling MARS

Ikke-narkotikametode for små hjerteavvik inkluderer:

• Overholdelse av aldersmessig dagregime
• eliminering av overdreven fysisk anstrengelse;
• organisering av god ernæring;
• massasje kurs;
• fysioterapi øvelser;
• fysioterapi;
• metoder for psykologisk påvirkning.

Muligheten til å engasjere seg i sport er en individuell sak, siden følelsesmessige og fysiske overbelastninger kan slå hjertefrekvensen ned. Medikamentterapi innebærer utnevnelse av:

• kardiotrofe stoffer (med feil i repolarisering som forekommer i myokardiet);
• magnesiumpreparater;
• antiarytmiske legemidler (med visse former for arytmi mot bakgrunn av nedsatt repolarisering);
• antibakterielle stoffer (i akutte former for smittsomme sykdommer, under kirurgiske inngrep, for å forhindre utvikling av infeksiv endokarditt).

Forskning MARS i medisin stopper ikke. Diverse eksperter prøver å finne ut hvilke små hjerteabnormiteter som er, og finne de beste metodene for å forebygge komplikasjoner og patologier identifisert. Med en forsiktig tilnærming er regelmessig overvåkning og overholdelse av alle medisinske anbefalinger, MARS, i de fleste tilfeller ikke farlig.

Diagnosen mars i kardiologi

Hva er "hjertemørk"?

Ofte skjer det at barnet etter en annen undersøkelse av barnet sier til foreldrene: "Ditt barn har hjerteslag."

Skal jeg bekymre deg eller ikke? Hvor farlig kan dette være for barnet ditt? Skal jeg bli undersøkt eller kan jeg vente? Trenger jeg noen behandling? Hva kan og kan ikke?

La oss prøve å finne ut det. La oss starte i orden.

Worry? Nei, la oss først gå til den pediatriske kardiologen.

Barnelege vil gi deg en henvisning, og i det en rekke helt uforståelige termer og forkortelser. Vi vil prøve å dechifrere dem.

Funksjonell kardiopati (PCF) eller FIS - funksjonelle forandringer i hjertet - er en av de vanligste diagnosene i pediatrisk kardiologi. Bruken av dette begrepet er ikke alltid begrunnet. Faktisk er det FIS ethvert sett av minimums avvik fra normen (basert på klinisk undersøkelse, elektrokardiogram. Ekkokardiografi, etc.) som ikke kan kombineres på en annen, mer alvorlig diagnose.

FSS - funksjonell systolisk murmur - i dette tilfellet betyr ordet "funksjonelt" "ikke forårsaket av alvorlig sykdom", som oftest finnes i pediatrisk praksis.

"Heart Doctor" - en spesialist i sykdommer i hjertet og blodårene - vil undersøke babyen din. Han vil spørre - er det noen spesifikke klager - hvordan spiser et barn, blir han trøtt når han suger, blir ikke blå, har han kortpustethet, hvordan blir han i vekt? Hvis barnet har vokst opp og allerede vet hvordan man sier - er det noen smerter i hjertet av hjertet, hjerteslag, svimmelhet. Ikke svak. Han vil se nøye ut - om det er cyanose (cyanose), kortpustethet, brystdeformiteter, fingertupper og negler, ødem, patologisk pulsering av blodkar. Vil sjekke (knock) - om hjerteets grenser blir utvidet. Palpater (prober) perifere kar, hjerteområdet, leveren og milten. Han vil lytte nøye til hjertet - hvordan og hvor det støyer, hva er hjertetoner, hvor lyden utføres, om det er noen medfølgende lyder, beregne frekvensen av pust og puls. Og mest sannsynlig vil han si at barnet ditt ikke har tegn på sirkulasjonssvikt (eller hemodynamiske lidelser, eller hjertesvikt, som generelt er nesten det samme). Dette betyr at for øyeblikket barnets hjerte gjør jobben sin bra. Hurra? Ur. Men å dele med legen er fortsatt for tidlig. Mest sannsynlig vil han anbefale å gjennomføre nødvendig ytterligere forskning. Hvorfor? Og for å avgjøre hvor denne støyen kommer fra, hvordan å observere barnet, hva å frykte og i hvilket tilfelle å begynne å helbrede.

Nå ligger vår vei på kontoret for funksjonell diagnostikk.

Elektrokardiografi (EKG) er en metode for grafisk registrering av elektriske fenomen som oppstår i hjertet. EKG-opptak utføres ved hjelp av en spesiell enhet - en elektrokardiograf. I dette tilfellet forsterkes de elektriske potensialene med en faktor på 600-700 og registreres som en kurve på et bevegelig tape. Registrering av et elektrokardiogram utføres ved hjelp av elektrodene pålagt ulike deler av kroppen. Ved hjelp av denne metoden er forskjellige rytme- og ledningsforstyrrelser av hjertet bestemt, samt overbelastning av de forskjellige avdelinger.

Lydegenskaper ved støy kan vurderes ikke bare ved enkel auskultasjon, men også ved bruk av en slik metode for forskning som fonokardiografi (PCG). Den er basert på et grafisk opptak av lyder som følger med hjerteslag. Hjerte toner og mumler er hovedsakelig registrert. Det resulterende bildet kalles fonokardiogram. Den supplerer vesentlig auscultasjon og gjør det mulig å objektivt bestemme lydens frekvens, form og varighet, samt deres endring i prosessen med dynamisk observasjon av pasienten. Denne metoden brukes til å diagnostisere funksjonsstøy og hjertefeil. Det er også viktig for rytmeforstyrrelser. Ved bruk av en enkelt auskultasjon er det vanskelig å bestemme hvilken fase av hjertesyklus lydfenomenene forekommer. Analysen av fonokardiografi og diagnostisk konklusjon på den utføres kun av en ekspert. Dette tar hensyn til auscultatory data. For riktig tolkning av PCG brukes synkron registrering av fonokardiogrammer og elektrokardiogrammer. Metoden er god og helt trygg. men nå kommer han til å erstatte

Ekkokardiografi (EchoCG) er en enkel ultralydsskanning, bare hjertet er et brukspunkt i det. Ved hjelp av denne metoden kan du nøyaktig bestemme støynivået eller eliminere hjertesykdom.

Og her i hendene dine resultater av undersøkelsen. Og det er vilkår igjen.

MARS (eller MAS) - små anomalier av hjerteutvikling. Ved mindre anomalier av hjerteutviklingen menes endringer i innstillingen og dannelsen av hjertets strukturer (oppstått i embryonal perioden), som ikke forstyrrer normal funksjon av kardiovaskulærsystemet.

Til MARS kan tilskrives: åpent ovalt vindu (LLC). minimal (opptil grad I) ventilforlengninger, ekstra akkorder og trabeculae, etc. Beslutningen om å ta anomaliene av hjertets anatomiske struktur til MARS eller bestemme sin uavhengige patologi er bestemt av en kardiolog. For eksempel, kan et patent foramen ovale uten betydelig lettelse i tidlig alder tilskrives Mars, mens patent foramen ovale med en betydelig utladning, tegn til høyre atrial overbelastning allerede disponeres som et selvstendig patologi som krever nøye overvåking og korrigering.

PMK - mitral ventil prolapse. "Prolaps" - oversatt fra latin, betyr "sagging". Mitralventilen er en bicuspidventil (består av to blader) plassert mellom venstre atrium og venstre ventrikel. Under mitralventil-prolaps (PMK) forstås således at defleksjonen av mitralventilen danner seg inn i hulrommet til det venstre atrium ved tidspunktet for ventrikulær sammentrekning av hjertet.

Det er flere grader av PMK: fra minimum - I grad - til IV-graden. Jo større avbøyning av ventiler, desto vanskeligere er det for dem å begrense blodtrykket og verre deres lukking. Således opptrer omvendt blodstrøm (regurgitasjon) fra ventrikkene til atriene og normal hemodynamikk forstyrres.

Mitralklaffprolaps kan være en selvstendig sykdom, eller forekommer på bakgrunn av andre sykdommer (for eksempel, bindevevssykdom, medfødt hjertesykdom ved (UPU). Vaskulær dystoni (VVD). Endokrine forstyrrelser, etc.).

Imidlertid kan en ekkokardiografisk undersøkelse avsløre noen medfødte hjertefeil som oppstår uten sirkulasjonsfeil. Oftest er disse mindre defekter av interventricular septum (VSD). som regel, lokalisert i sin muskulære del, atriale septaldefekter (ASD). mindre stenoser av lungearterien og aorta og andre.

I alle fall kan du ikke gjøre uten et besøk til en kardiolog. Bare en spesialist i din spesifikke situasjon vil kunne bestemme hvilken observasjon barnet ditt trenger, i hvilket tilfelle du kan gjøre det uten behandling, og når det allerede er nødvendig, hvilke fysiske belastninger kan løses og hvilke som er bedre å avstå. Forresten, om fysisk anstrengelse. Ofte tror foreldrene at avvikene som finnes i hjertets struktur og funksjon, er en grunn til å begrense barnet til bevegelse, for å bli frigjort fra fysisk opplæring. Og... feil. For å vokse, utvikler hjertet riktig, bare ved å utføre målte belastninger som er tilstrekkelige for en gitt organisme. Og tvert imot, i forhold til ubegrenset schazheniya, fysisk inaktivitet, kan situasjonen forverres, tempoet i utviklingen av hjertet, og hele organismen, vil sakte. Det viktigste for barnet ditt er å laste hjertet, men ikke å overtaxere det. Og doktorgradsarbeidet består i dette av å velge modusen for fysisk opplæringsklasser som er ønskelig for barnet, og øker belastningen gradvis og i tide for å kontrollere hjertets funksjoner. Noen til å starte god fysioterapi, og noen kan registrere seg i sportsseksjonen. Foreldrene og legen bestemmer hvem som er mer egnet.

Noen trenger kontinuerlig overvåkning av en kardiolog, noen regelmessig (1-2 ganger i året) kontroll. Noen flere ganger i året må gjennomføre kardiotrofe terapi, noen har nok ikke-behandlingsmetoder. Det er ingen felles anbefalinger for alle barn, fordi barnet vokser, endres hvert år, hver måned. Derfor vil legen fortelle deg når du trenger å komme neste gang, og i så fall vises tidligere, som du må være oppmerksom på. Og alt vil bli bra!

Hvis den oppdagede patologien krever kirurgisk korreksjon, vil hjertekirurgen allerede være engasjert i pasienten. Og akkurat som kardiolog-terapeut vurderer han tilstanden til hemodynamikk, bestemmer seg for tidspunktet og volumet av den nødvendige operasjonen. Og igjen, selv om situasjonen er mye mer alvorlig, er det ingen grunn til fortvilelse. Hjertekirurgi, inkludert barn, går videre med gigantiske skritt. Mange operasjoner som ble ansett som unike for ti år siden, ble vanlig, og risikoen for deres ytelse for pasienten ble redusert ti ganger. Korrigering av noen mangler uten kirurgi i forhold til en kunstig blodsirkulasjon har blitt mulig - dette er fordelene ved den unge grenen av hjerteoperasjon - intervensjonskardiologi.

Nå, om hvor og hvordan du kan få pediatrisk kardiologisk omsorg i Moskva:

• . Moskva, Rublevskoe motorvei, 135.
• . Lomonosovsky Prospekt 2/62, kardiologisk avdeling.
• Moscow Research Institute of Pediatrics og Pediatric Surgery, Federal helse og sosial utvikling, ul.Taldomskaya, Bygg 2, cardiorheumatological kontor, Barnas vitenskapelige og praktiske Center of hjertearytmier.
• Children's City Clinical Hospital № 9 oppkalt etter G.N. Speransky, Shmitovsky proezd, 29, Cardiorevmatology avdeling, www.clinik.ru
• Morozov Children's Clinical Hospital № 1, per. 4. Dobryninsky, 1/9, t. 959-8830, 959-89-04, Institutt for kardiologi og pulmonologi, kardio-reumatologisk dispensar
• Tushino Barnas bysykehus, st. Heroes Panfilovtsev, d. 28, t.496-7490, 490-8711, 490-8911, Cardiorevmatology Department
• City Clinical Hospital № 67, st. Salam Adila, 2, t. 199-9082, barnebygning, perinatal kardiologisk senter (1. og 2. avdeling for nyfødte, avdeling for små barn).

Og alt vil bli bra!

Hva er Mars sykdom Mars?

Ofte for å legge til rette for memorisering av en gruppe sykdommer, innføres en spesiell forkortelse. Det er i dette tilfellet at sykdommen MARS refererer, avkodingen som høres ut som "mindre uregelmessigheter i hjerteutviklingen".

Denne gruppen inkluderer patologi, med karakteristiske endringer i strukturstrukturen til blodårene, så vel som hjertemuskulaturen. Disse bruddene er som regel ikke alvorlige og påvirker ikke blodstrømningsmønsteret negativt. Foreløpig oppdages patologi mye oftere. Dette er imidlertid ikke knyttet til en økning i antall sykdommer. Sannsynligvis er veksten av anomalier på grunn av tilstedeværelsen av diagnostisk utstyr som er i stand til å oppdage den minste avviket fra normen.

De vanligste strukturelle abnormaliteter som oppstår i MARS sykdommer er PMK - mitral ventil prolapse, forekomsten av unormale akkorder, som oftest utvikles i venstre hjerte ventrikel, et ovalt åpent vindu. Ikke bli panikk hvis et barn blir diagnostisert slik. Det ovale vinduet lukkes vanligvis helt i en alder av 1 år og kan ha en negativ innvirkning på blodstrømmen bare ved størrelser større enn 7 mm.

Det er ikke nødvendig at diagnoser av hjertesykdom, om enn ikke-essensiell, vil bli gjort umiddelbart etter fødselen av barnet. Noen ganger manifesteres anomali bare under påvirkning av noen faktor. For eksempel, kjøpte senere sykdom. Det skjer at patologien i strukturen manifesterer seg som et syndrom av vegetativ dystoni. Årsaken til sykdommen ligger i brudd på utviklingen av bindevev under noen av stadiene av strukturen i hjertemuskelen.

Forresten, det er mulig å identifisere dysplasi av bindevevet i et barn av eksterne tegn. Vanligvis tilhører et slikt barn den astheniske typen tilsetning, med ganske høy statur, lange lemmer og tynnhet. Hyper mobilitet av leddleddene hersker, som følge av at bevegelsesomfanget øker kraftig. Det er en krumning i ryggsøylen, ofte flatfoot og kjølt eller traktformet bryst.

Det skjer som følger med hjertesykdomsdiagnose av skjelettdysplasi og hud. Men samtidig kan bindevevsdysplasi også manifestere seg. Emosjonell labilitet, smertefulle opplevelser i hjertet av hjerte muskler, asthenoneurotisk syndrom blir karakteristiske symptomer på unormaliteten. Mistenkt MARS sykdom er tilstedeværelsen av systolisk murmur ved hjertepunktet når barnets stilling endres. Den endelige diagnosen og sannsynligheten for tilstedeværelsen av komplikasjoner kan gjøres ved bruk av moderne ultralyd eller EKG.

Hittil har legene ikke kommet til en felles mening om det er mulig å vurdere abnormiteter som hjertesykdom. Diagnoser kan noen ganger forverres etter hvert som de vokser, noe som forårsaker en rekke komplikasjoner, for eksempel rytmeforstyrrelser. I tillegg fører tilstedeværelsen av selv en liten forstyrrelse i strukturen i hjertemuskulaturens struktur en nedgang i treningstoleranse og provoserer utviklingen av en tendens til å miste bevisstheten.

Faren er også sannsynligheten for komplikasjoner etter SARS i form av endokarditt. Derfor må en kardiolog i hvert tilfelle ta opp spørsmålet om tillatelig fysisk aktivitet. Det er nødvendig å ta hensyn til hjertesykdom hos foreldrene og barnets nærmeste familie.

Behandling av MARS sykdom er vanligvis rettet mot normalisering av metabolisme i myokard og bindevev. Foreldre bør være oppmerksomme på organisering av hvile og barnearbeid. En forutsetning for en normal tilstand er den etablerte modusen for dagen, og respekt for riktig tid til å sove. Det er tilrådelig å unngå stressige situasjoner, holde seg til en diett rik på matvarer som inneholder magnesium. Det er nyttig å svømme. Hvis det ikke er kontraindikasjoner, anbefales treningsbehandling. Nyttig vil være bruk av vitaminer PP, B og magnesium preparater, for eksempel Magne B6. I tilfelle av hjerterytmeforstyrrelse, foreskrives antiarytmiske legemidler.

Tilstedeværelsen av MARS sykdom bør også vurderes av praktiserende leger. I tilfelle en SARS sykdom hos et barn med en liten abnormitet i hjerteutvikling, er det nødvendig å foreskrive et lengre forløb av antibiotikabehandling.

Artikkelen "Sykdom MARS - hva er det? "Og andre medisinske artikler om temaet" Sykdommer i hjertet og blodårene "på IODEs nettsted.

Mars diagnose av hjertesykdom - nyttig informasjon.

MARS (små anomalier av hjerteutvikling). Unormale akkorder - en av varianter av små abnormiteter i hjertet. Alle disse endringene er en del av Minor Anomaly Syndrome of Heart Development (MARS). MARS (eller MAS) er en forkortelse som står for "Små anomalier av hjerteutvikling." Det menneskelige hjerte har 4 kamre: 2 ventrikler og 2 atria. Ifølge resultatene er diagnosen 2,5 år MARS (unormal akkord i venstre ventrikel). Hvis Y verdi