Type 2 diabetes - Behandling og kosthold

Type 2 diabetes mellitus er en endokrin sykdom der det er en konstant økning i blodglukose.

Sykdommen er preget av nedsatt følsomhet av celler og vev til insulin, som produseres av bukspyttkjertelceller. Dette er den vanligste typen diabetes.

Årsaker til

Hvorfor oppstår type 2 diabetes, og hva er det? Sykdommen manifesterer seg med insulinresistens (fraværet av kroppens respons på insulin). Hos syke mennesker fortsetter insulinproduksjonen, men det påvirker ikke kroppens celler og akselererer ikke absorpsjonen av glukose fra blodet.

Leger bestemte ikke de detaljerte årsakene til sykdommen, men i henhold til gjeldende forskning kan type 2-diabetes manifestere seg med varierende cellevolum eller reseptorfølsomhet for insulin.

Risikofaktorer for type 2 diabetes er:

1. Irrasjonell mat: Tilstedeværelsen av raffinerte karbohydrater i mat (søtsaker, sjokolade, godteri, vafler, bakverk, etc.) og et svært lavt innhold av fersk plantemat (grønnsaker, frukt, frokostblandinger).
2. Overflødig kroppsvekt, spesielt i visceral type.
3. Tilstedeværelsen av diabetes hos en eller to nære slektninger.
4. Sedentary livsstil.
5. Høytrykk.
6. Etnisitet.

De viktigste faktorene som påvirker vevsbestandighet mot insulin inkluderer effekten av veksthormoner ved pubertet, rase, kjønn (en større tendens til å utvikle sykdommen er observert hos kvinner), fedme.

Hva skjer i diabetes?

Etter et måltid stiger sukkernivået i blodet, og bukspyttkjertelen kan ikke produsere insulin, som foregår mot bakgrunnen av et forhøyet glukosenivå.

Som følge av dette reduseres følsomheten til cellevegget, som er ansvarlig for anerkjennelse av hormonet. Samtidig, selv om hormonet trenger inn i cellen, forekommer det ikke en naturlig effekt. Det er denne tilstanden som kalles insulinresistens når cellen er resistent mot insulin.

Symptomer på type 2 diabetes

I de fleste tilfeller har diabetes mellitus type 2 ingen uttalt symptomer, og diagnosen kan kun opprettes med en planlagt laboratorieundersøkelse på tom mage.

Som regel starter utviklingen av type 2 diabetes hos personer over 40 år, hos de som er overvektige, har høyt blodtrykk og andre manifestasjoner i kroppen av metabolske syndromer.

Spesifikke symptomer er uttrykt i følgende:

• tørst og tørr munn;
• polyuria - rikelig vannlating;
• kløende hud;
• generell og muskel svakhet;
• fedme;
• dårlig sårheling;

En pasient kan være uvitende om sin sykdom i lang tid. Han føler seg en liten tørr munn, tørst, kløe, noen ganger kan sykdommen manifestere seg som pustulær betennelse i huden og slimhinner, tynn, tannkjøttsykdom, tanntap, nedsatt syn. Dette forklares av det faktum at sukker, som ikke kommer inn i cellene, går inn i veggene i blodårene eller gjennom porene i huden. Og på sukkerbakterier og sopp gjengir seg godt.

Hva er faren?

Den største fare for type 2 diabetes er et brudd på lipidmetabolismen, noe som uunngåelig forårsaker et brudd på glukosemetabolismen. I 80% av tilfellene utvikler pasienter med diabetes mellitus type 2 koronar hjertesykdom og andre sykdommer forbundet med okklusjon av lumen av karene med aterosklerotiske plakk.

I tillegg bidrar type 2-diabetes i alvorlige former til utvikling av nyresykdom, reduserer synsstyrken, forverrer hudens reparative evne, noe som betydelig reduserer livskvaliteten.

stadium

Type 2 diabetes kan forekomme med ulike alvorlighetsalternativer:

1. Den første er å forbedre pasientens tilstand ved å endre næringsprinsippene, eller ved å bruke maksimalt en kapsule sukkerreduserende middel per dag;
2. Den andre forbedringen skjer ved bruk av to eller tre kapsler sukkerreduksjonsmiddel per dag;
3. Tredje - i tillegg til sukkerreduserende midler, er det nødvendig å ty til innføring av insulin.

Hvis pasientens blodsukkernivå er litt høyere enn normalt, men det er ingen tendens til komplikasjoner, så betraktes denne tilstanden som kompensert, det vil si at kroppen fortsatt kan takle forstyrrelsen av karbohydratmetabolismen.

diagnostikk

I en sunn person er det normale nivået av sukker på rundt 3,5-5,5 mmol / l. Etter 2 timer etter å ha spist, kan han stige til 7-7,8 mmol / l.

Å diagnostisere diabetes utfører følgende studier:

1. Blodtest for glukose: Fasting bestemmer glukoseinnholdet i kapillærblod (blod fra en finger).
2. Definisjonen av glykert hemoglobin: Antallet er signifikant økt hos pasienter med diabetes mellitus.
3. Test for glukosetoleranse: Fasting tar ca 75 g glukose oppløst i 1-1,5 kopper vann, og bestemm deretter konsentrasjonen av glukose i blodet etter 0,5, 2 timer.
4. Urinanalyse av glukose- og ketonlegemer: Deteksjon av ketonlegemer og glukose bekrefter diagnosen diabetes.

Behandling av type 2 diabetes

Når type 2 diabetes ble diagnostisert, begynner behandlingen med kosthold og moderat trening. I begynnelsen av diabetes, bidrar selv et lite vekttap til å normalisere kroppens karbohydratmetabolisme og redusere syntesen av glukose i leveren. For behandling av senere stadier, brukes forskjellige legemidler.

Siden de fleste pasienter med type 2 diabetes er overvektige, bør riktig ernæring være rettet mot å redusere kroppsvekt og forhindre sent komplikasjoner, spesielt aterosklerose.

En diett med lavt kaloriinnhold er nødvendig for alle pasienter med overflødig kroppsvekt (BMI 25-29 kg / m2) eller fedme (BMI> 30 kg / m2).

preparater

Legemidler som reduserer sukker, brukes til å stimulere celler til å produsere ekstra insulin, samt å oppnå den nødvendige konsentrasjonen i blodplasma. Utvalg av medisiner utføres strengt av legen.

De vanligste antidiabetika:

1. Metformin er stoffet til det første valget av glukose-senkende behandling hos pasienter med type 2 diabetes, fedme og fastende hyperglykemi. Dette verktøyet fremmer bevegelsen og absorpsjonen av sukker i muskelvevet og frigjør ikke sukker fra leveren.
2. Miglitol, Glucobay. Disse stoffene hemmer absorpsjonen av polysakkarider og oligo. Som et resultat, øker blodsukkernivået.
3. Preparater av sulfonylureagruppe (CM) av 2. generasjon (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, etc.) stimulerer insulinutspresjon i bukspyttkjertelen og reduserer motstanden til perifert vev (lever, muskelvev, fettvev) til hormonet.
4. Tiazolidinonderivater (rosiglitazon, troglitazon) øker aktiviteten til insulinreseptorer og derved reduserer nivået av glukose, normaliserer lipidprofilen.
5. Novonorm, Starlix. Påvirke bukspyttkjertelen, for å stimulere insulinproduksjon.

Medikamentbehandling begynner med monoterapi (tar 1 medisin), og blir da en kombinasjon, det vil si samtidig bruk av 2 eller flere hypoglykemiske stoffer. Hvis de ovennevnte legemidlene mister deres effektivitet, må du bytte til bruk av insulin.

Kosthold for type 2 diabetes

Behandling av type 2 diabetes begynner med en diett som er basert på følgende prinsipper:

• proporsjonal mat 6 ganger om dagen. Ta mat bør være konstant i vanlig tid;
• ikke overskride kalorier over 1800 kcal;
• Overvekt krever normalisering;
• begrensning av bruken av mettet fett;
• redusert saltinntak;
• reduksjon i mengden alkohol;
• mat med masse vitaminer og mikroelementer.

Produkter som bør utelukkes eller, om mulig, begrenset:

• inneholder store mengder lett fordøyelige karbohydrater: søtsaker, boller, etc.
• krydret, salt, stekt, røkt og krydret mat.
• smør, margarin, majones, matlaging og kjøttfett.
• fett syre fløte, krem, ost, ost, søtt ostemasse ost.
• semolina, ris frokostblandinger, pasta.
• fett og sterk kjøttkraft.
• pølser, pølser, pølser, saltet eller røkt fisk, fete varianter av fjærfe, fisk, kjøtt.

En dose fiber for diabetikere går 35-40 gram per dag, og det er ønskelig at 51% av kostfibre består av grønnsaker, 40% korn og 9% bær, frukt, sopp.

Eksempel på diabetisk meny per dag:

1. Frokost - havremelgrøt, egg. Brød. Kaffe.
2. Snack - naturlig yoghurt med bær.
3. Lunsj - grønnsaksuppe, kyllingbryst med salat (fra bete, løk og olivenolje) og stuet kål. Brød. Kompott.
4. Snack - lite fett hytteost. Tea.
5. Middag - hake baket i rømme, grønnsakssalat (agurker, tomater, grønnsaker eller andre sesongens grønnsaker) med vegetabilsk olje. Brød. Kakao.
6. Den andre middagen (noen timer før sengetid) - naturlig yoghurt, bakt eple.

Disse anbefalingene er generelle, siden hver pasient bør ha sin egen tilnærming.

Følg enkle regler

De grunnleggende regler som en diabetespasient bør vedta:

• spis sunt
• trene regelmessig
• ta medisiner
• sjekk blod for sukker

I tillegg slipper du med ekstra pounds normalisert helse hos personer med type 2 diabetes:

• blodsukkernivået når normalt
• normalt blodtrykk
• kolesterolnivået forbedres
• redusert belastning på beina
• personen føler seg lett i kroppen.

Du må regelmessig måle blodsukkernivået selv. Når sukkernivået er kjent, kan tilnærming til behandling av diabetes justeres dersom blodsukkeret ikke er normalt.

Type 2 diabetes

Type 2 diabetes mellitus, en kronisk endokrinsykdom som utvikler seg på grunn av insulinresistens og nedsatt beta-cellefunksjon i pankreas, preges av en tilstand av hyperglykemi. Manifestert rikelig vannlating (polyuri), økt tørste (polydipsi), kløe i hud og slimhinner, økt appetitt, hetetokter, muskelsvakhet. Diagnosen er etablert på grunnlag av laboratorieresultater. Blodtest for glukosekonsentrasjon, glykert hemoglobinnivå, glukosetoleranse test utføres. Behandlingen bruker hypoglykemiske legemidler, lavkarbo diett, økt fysisk aktivitet.

Type 2 diabetes

Ordet "diabetes" er oversatt fra gresk som "blø, lekkasje," faktisk navnet på sykdommen er "utløpet av sukker", "sukker loss" som definerer viktig symptom - økt utskillelse av glukose i urinen. Type 2 diabetes mellitus, eller insulin-uavhengig diabetes mellitus, utvikler seg mot bakgrunnen av en økning i vevsbestandighet mot insulinvirkningen og en etterfølgende reduksjon i funksjonene til cellene i øyene i Langerhans. I motsetning til type 1 diabetes, hvor mangel på insulin er primær, med type 2-sykdom, er hormonmangel et resultat av langvarig insulinresistens. Epidemiologiske data er svært heterogene, avhengig av etniske egenskaper, sosioøkonomiske forhold i livet. I Russland er estimert utbredelse 7%, som er 85-90% av alle former for diabetes. Forekomsten er høy blant personer eldre enn 40-45 år.

Årsaker til type 2 diabetes

Utviklingen av sykdommen utløses av en kombinasjon av arvelig disposisjon og faktorer som påvirker kroppen gjennom livet. Ved eldre alder reduserer negative eksogene effekter sensitiviteten til kroppens celler til insulin, som følge av at de ikke lenger får nok glukose. Årsakene til type II diabetes kan være:

• Fedme. Fettvev reduserer cellens evne til å bruke insulin. Overvekt er en viktig risikofaktor for utviklingen av sykdommen, det bestemmes hos 80-90% av pasientene.
• Fysisk inaktivitet. Mangel på motoraktivitet påvirker arbeidet i de fleste organer og bidrar til å senke metabolske prosesser i cellene. Hypodynamisk livsstil er ledsaget av lavt konsum av glukose av musklene og dets akkumulering i blodet.
• Feil ernæring. Hovedårsaken til fedme hos personer med diabetes er overoppheting - for mye kaloriinntak. En annen negativ faktor er bruken av en stor mengde raffinert sukker, som raskt kommer inn i blodet, og forårsaker "hopp" av insulinsekresjon.
• Endokrine sykdommer. Manifestasjonen av diabetes kan utløses av endokrine patologier. Det er tilfeller av sykdommen på bakgrunn av pankreatitt, bukspyttkjertelkreft, hypofyse insuffisiens, hypo- eller hypertyreoidisme eller binyrene.
• Smittsomme sykdommer. Hos mennesker med arvelig byrde registreres den primære manifestasjonen av diabetes som en komplikasjon av en virussykdom. Den farligste er influensa, herpes og hepatitt.

patogenesen

Grunnlaget for diabetes av den andre typen er et brudd på metabolismen av karbohydrater på grunn av økt cellebestandighet mot insulin (insulinresistens). Vevets evne til å akseptere og bruke glukose minker, en tilstand av hyperglykemi utvikler seg - forhøyede nivåer av sukker i plasma, alternative metoder for å produsere energi fra frie fettsyrer og aminosyrer aktiveres. For å kompensere for hyperglykemi fjerner kroppen intens overflødig glukose gjennom nyrene. Dens mengde i urinen øker, utvikler glykosuri. En høy sukkerkonsentrasjonen i biologiske væsker fører til en økning i osmotisk trykk som fremkaller polyuri - hyppig vannlating med store tap av væske og salter, som fører til dehydrering og vann-elektrolyttubalanse. Disse mekanismene står for de fleste symptomene på diabetes - alvorlig tørst, tørr hud, svakhet, arytmier.

Hyperglykemi endrer prosessene for peptid og lipid metabolisme. sukkerrester er knyttet til molekyler av protein og fett, forstyrre deres funksjoner oppstår overproduksjon av glukagon i bukspyttkjertelen, aktiveres ved spaltning av fett som en energikilde, forbedret glukose reabsorpsjon av nyrer blir forstyrret senderen overføring i nervesystemet, betent tarmvevet. Dermed fremkaller de patogenetiske mekanismene for diabetes provokasjon av blodkar (angiopati), nervesystemet (nevropati), fordøyelsessystemet, endokrine utskillelseskjertler. En senere patogenetisk mekanisme er insulinmangel. Det dannes gradvis, over en periode på flere år, på grunn av utmattelse og naturlig programmert død av β-celler. Over tid er en moderat insulinmangel erstattet av en uttalt. Sekundær insulinavhengighet utvikler seg, insulinbehandling er foreskrevet for pasienter.

klassifisering

Avhengig av alvorlighetsgraden av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen ved diabetes isolerte fasekompensering (tilstand oppnås normoglykemi) subcompensation fase (med periodevise økningen i blodglukosenivå) og fase dekompensasjon (hyperglykemi stabile, vanskelig å korreksjon). På grunn av alvorlighetsgrad er det tre former for sykdommen:

1. Easy. Kompensasjon oppnås ved å justere dietten eller dietten i kombinasjon med minimumsdosen av det hypoglykemiske legemidlet. Risikoen for komplikasjoner er lav.
2. Gjennomsnitt. For å kompensere for metabolske forstyrrelser, er det nødvendig å regelmessig ta glukose-senkende legemidler. Sannsynligheten for de innledende stadier av vaskulære komplikasjoner er høy.
3. Tung. Pasienter trenger konstant bruk av tabletter hypoglykemiske stoffer og insulin, noen ganger - bare i insulinbehandling. Alvorlige diabetiske komplikasjoner dannes - angiopatier av små og store kar, neuropati, encefalopati.

Symptomer på type 2 diabetes

Sykdommen utvikler sakte, i begynnelsen av manifestasjon er knapt merkbar, dette kompliserer i stor grad diagnosen. Det første symptomet er økt tørst. Pasienter føler tørr munn, drikker opp til 3-5 liter per dag. Følgelig mengden urin og hyppigheten av trang til å tømme blæren. Barn kan utvikle enuresis, spesielt om natten. På grunn av hyppig vannlating og høyt sukkerinnhold i utskillet urin, er huden i inguinalområdet irritert, kløe oppstår, rødhet oppstår. Gradvis dekker kløe magen, armhulene, albuene og knærne. Utilstrekkelig inntak av glukose til vev bidrar til økt appetitt, pasienter opplever sult allerede etter 1-2 timer etter måltid. Til tross for økt kaloriinntak, forblir vekten den samme eller reduseres, siden glukose ikke absorberes, men går tapt med utskillet urin.

Ytterligere symptomer - tretthet, konstant følelse av tretthet, søvnighet i dag, svakhet. Huden blir tørr, tynn, utsatt for utslett, soppinfeksjoner. Bruising vises lett på kroppen. Sår og slitasje heler i lang tid, ofte smittet. Jenter og kvinner utvikler candidiasis i kjønnsorganene, gutter og menn utvikler urinveisinfeksjoner. De fleste pasienter rapporterer prikkende følelse i fingrene, følelsesløshet i føttene. Etter å ha spist kan du oppleve kvalme og til og med oppkast. Høyt blodtrykk, hyppig hodepine og svimmelhet.

komplikasjoner

Dekompensert kurs av type 2 diabetes er ledsaget av utvikling av akutte og kroniske komplikasjoner. Akutte tilstander er de som oppstår raskt, plutselig og er ledsaget av risikoen for død - hyperglykemisk koma, melkes koma og hypoglykemisk koma. Kroniske komplikasjoner dannes gradvis, inkludert diabetiske mikro- og makroangiopatier, manifestert av retinopati, nefropati, trombose og aterosklerose av karene. Diabetisk polyneuropati, nemlig polyneuritt i perifere nerver, parese, lammelse, autonome forstyrrelser i de indre organers funksjonalitet detekteres. Observert diabetisk artropati - ledsmerter, begrensning av mobilitet, nedsatt volum av synovialvæske, samt diabetisk encefalopati - lidelser i den mentale sfæren, manifestert av depresjon, emosjonell ustabilitet.

diagnostikk

Sværheten med å identifisere insulinavhengig diabetes mellitus er forklart av fraværet av alvorlige symptomer i begynnelsen av sykdommen. I denne sammenheng anbefales det at personer fra risikogruppen og alle personer etter 40 år ser på plasma-tester for sukkernivå. Laboratoriediagnostikk er den mest informative, det gjør det mulig å oppdage ikke bare tidlig stadium av diabetes, men også tilstanden av prediabetes - en reduksjon i glukosetoleranse, manifestert av langvarig hyperglykemi etter karbohydratbelastning. Når tegn på diabetes undersøkelse utføres av en endokrinolog. Diagnostikk begynner med å klargjøre klager og samle anamnese, spesialisten klargjør tilstedeværelsen av risikofaktorer (fedme, fysisk inaktivitet, arvelig byrde), identifiserer de grunnleggende symptomene - polyuri, polydipsi, økt appetitt. Diagnosen er bekreftet etter å ha mottatt resultatene fra laboratoriediagnostikk. Spesifikke tester inkluderer:

• Glukose på tom mage. Kriteriet av sykdommen er glukose nivået over 7 mmol / l (for venøs blod). Materialet tas etter 8-12 timers sult.
• Glukosetoleranse test. For å diagnostisere diabetes på et tidlig stadium, undersøkes glukosekonsentrasjonen et par timer etter å ha spist karbohydratmatvarer. Indikatoren over 11,1 mmol / l avslører diabetes, i området 7,8-11,0 mmol / l, før diabetes er bestemt.
• Glykert hemoglobin. Analysen tillater å anslå gjennomsnittsverdien av glukosekonsentrasjon i løpet av de siste tre månedene. Diabetes indikerer en verdi på 6,5% eller mer (venøst ​​blod). Med et resultat på 6,0-6,4% diagnostiseres prediabetes.

Differensialdiagnostikk omfatter identifisering av ikke-insulinavhengig diabetes med andre former for sykdommen, spesielt - med diabetes mellitus av den første typen. Kliniske forskjeller er en langsom økning i symptomene, en senere sykdomsstart (selv om sykdommen i de senere årene også er diagnostisert hos unge 20-25 år). Laboratorie differensial tegn - forhøyede eller normale nivåer av insulin og C-peptid, fravær av antistoffer mot beta-cellene i bukspyttkjertelen.

Behandling av type 2 diabetes

I endokrinologi er en systemisk tilnærming til terapi vanlig. I de tidlige stadiene av sykdommen er fokuset på å endre pasientens livsstil og rådgivning, der spesialisten snakker om diabetes, måter å kontrollere sukker på. Med vedvarende hyperglykemi blir spørsmålet om bruk av narkotikakorrigering behandlet. Hele spekteret av terapeutiske tiltak inkluderer:

• Diet. Det grunnleggende prinsippet om ernæring - reduserer mengden mat med høyt innhold av fett og karbohydrater. Spesielt "farlig" er produkter med raffinert sukker - konfekt, søtsaker, sjokolade, søte kulsyreholdige drikkevarer. Diett av pasienter består av grønnsaker, meieriprodukter, kjøtt, egg, moderate mengder korn. Krever fraksjonalt kosthold, små mengder porsjoner, avvisning av alkohol og krydder.
• Regelmessig trening. Pasienter uten alvorlige diabetiske komplikasjoner er vist sportsaktiviteter som forbedrer oksidasjonsprosessene (aerob trening). Deres frekvens, varighet og intensitet bestemmes individuelt. De fleste pasienter tillatt å gå, svømme og gå. Gjennomsnittlig tid per klasse er 30-60 minutter, frekvensen er 3-6 ganger i uken.
• Narkotika terapi. Brukt rusmiddel av flere grupper. Utbredt bruk av biguanider og tiazolidinedioner - legemidler som reduserer insulinresistens av celler, absorpsjon av glukose i mage-tarmkanalen og dets produksjon i leveren. Når de ikke er effektive nok, foreskrives medisiner som øker insulinaktiviteten: DPP-4-hemmere, sulfonylurea-derivater, meglitinider.

Prognose og forebygging

Tidlig diagnose og pasientens ansvarlige holdning til behandling av diabetes gjør det mulig å oppnå en tilstand av stabil kompensasjon, der normoglykemi vedvarer lenge, og pasientens livskvalitet forblir høy. For å forebygge sykdommen er det nødvendig å holde seg til et balansert kosthold med høyt fiberinnhold, begrensning av søte og fete matvarer, og en brøkdel av måltider. Det er viktig å unngå fysisk inaktivitet, daglig gi kroppen fysisk aktivitet i form av å gå, 2-3 ganger i løpet av uken for å spille sport. Regelmessig glukoseovervåking er nødvendig for personer i fare (overvekt, moden og alderdom, tilfeller av diabetes hos slektninger).

Diagnose og behandling av type 2 diabetes

Type 2 diabetes mellitus (insulin-uavhengig) er en patologi som preges av nedsatt produksjon av karbohydrater i kroppen. I en normal tilstand produserer menneskekroppen insulin (et hormon) som behandler glukose i næringsceller for kroppens vev.

Når diabetes ikke er insulin-uavhengig, blir disse cellene utskilt mer aktivt, men insulin distribuerer energi feil. I denne forbindelse begynner bukspyttkjertelen å produsere den med hevn. Økt sekresjon depleterer kroppens celler, det gjenværende sukker akkumuleres i blodet, utvikler seg til hovedsymptomet på type 2 diabetes - hyperglykemi.

årsaker til

Uklart årsaker til type 2 diabetes er fortsatt ikke etablert. Forskere har vist at denne sykdommen er vanlig hos kvinner og ungdom under pubertet. Ofte lider av sykdomsrepresentanter for det afrikanske amerikanske løp.

Type 2 diabetes i 40% av tilfellene er en arvelig sykdom. Pasienter noterer seg ofte at deres nære slektninger også lider av samme sykdom. I tillegg kan type 2 diabetes i forbindelse med arvelighet forårsake unormal livsstil, samt negative miljøpåvirkninger.

Således er årsakene til diabetes mellitus type 2 som følger:

1. fedme;
2. etnisitet;
3. livsstil;
4. Stikker til en diett
5. Dårlige vaner;
6. Hypertensjon.

Fedme, spesielt visceral, når fettceller ligger direkte i bukhulen og dekker alle organer. I 90% av tilfellene forekommer symptomene på type 2 diabetes mellitus hos overvektige personer. Oftest er det pasienter hvis overvekt skyldes feil mat og spiser store mengder søppelmat.

Etnisitet er en annen årsak til type 2 diabetes. Et slikt tegn er akutt manifestert når den tradisjonelle livsstilen forandrer seg motsatt. Diabetes av den andre typen, sammen med fedme, forårsaker en stillesittende livsstil, fraværet av fysisk aktivitet og konstant opphold på ett sted.

Insulinavhengig diabetes mellitus oppstår på grunn av egenskapene til en bestemt diett (for eksempel medisinsk eller profesjonell sport). Dette skjer når du spiser store mengder karbohydrater, men med et minimumsinnhold i kroppen av fiber.

Dårlige vaner er gode årsaker til type 2 diabetes. Alkohol skader bukspyttkjertelen, reduserer insulinutskillelsen og øker følsomheten. Dette organet er betydelig forstørret hos mennesker som lider av denne avhengigheten, og de spesielle cellene som er ansvarlige for insulinproduksjonen, atrofi i sin helhet. Det er bemerkelsesverdig at lavt alkoholforbruk per dag (48 g) reduserer risikoen for sykdom.

Type 2 diabetes mellitus vises ofte sammen med et annet problem - hypertensjon. Dette er en kronisk sykdom hos voksne, som er forbundet med en langvarig økning i blodtrykket. Svært ofte er årsakene til diabetes og hypertensjon identiske.

Symptomer på sykdom

Symptomer på type 2 diabetes er skjult i lang tid, og diagnosen er oftest bestemt når man analyserer nivået av glykemi. For eksempel, under sesongens medisinske undersøkelse. Hvis type 2 diabetes er etablert, kan symptomene forekomme hovedsakelig hos voksne over 40 år, men selv da klager ikke pasienter på alvorlig tretthet, tørst eller polyuria (økt urindannelse).

Den tydeligste tegn på type 2 diabetes er kløe i hvilken som helst del av huden eller området av skjeden. Men dette symptomet er svært vanlig, så i de fleste tilfeller foretrekker pasienter å søke hjelp fra en hudlege eller gynekolog, selv uten å mistenke at de har symptomer på type 2 diabetes.

Fra begynnelsen av sykdommens manifestasjon til en nøyaktig diagnose tar det ofte mange år, da mange mennesker med symptomene på type 2-diabetes allerede får et klinisk bilde av sen komplikasjoner.

Sykdommen utvikler seg i flere stadier, og det er flere typer alvorlighetsgrad:

1. Enkel grad Vanligvis funnet med riktig og full medisinsk undersøkelse. Symptomer på type 2 diabetes vil ikke bli følt med riktig behandling. Terapi vil bestå av å følge en enkel diett, samt ta 1 kapsyl sukkerreduserende middel.
2. Middels grad. Her kan symptomene på type 2 diabetes oppstå, men uten noen spesielle ytterligere komplikasjoner for kroppen. Det er mulig å forbedre tilstanden ved bruk av allerede flere sukkerreduksjonsmidler per dag.
3. Tung grad. Symptomer på type 2 diabetes i dette skjemaet vil få betydelige konsekvenser, blant annet akutt sykehusinnleggelse og ledig kirurgi. I tillegg til å ta sukkerreduserende legemidler, må det brukes til å bruke insulin.

Stadier av type 2 diabetes:

• Kompenserende. Fasen er fullstendig reversibel, og i fremtiden vil pasienten gjennomgå en fullstendig gjenoppretting, da symptomene på type 2 diabetes mellitus ikke vises her i det hele tatt eller vises litt.
• Subkompensatornaya. Mer alvorlig behandling vil være nødvendig, noen symptomer på type 2 diabetes kan være tilstede hos en pasient til livets slutt.
• Dekompensasjon. Utvekslingen av karbohydrater i kroppen er fullstendig forandret og forstyrret, det er umulig å returnere kroppen til sin opprinnelige "sunne" form.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen diabetes mellitus insulin-uavhengig er i de fleste tilfeller basert på oppdagelsen av et symptom på hyperemi (forhøyet blodsukker) sammen med standard symptomer på type 2 diabetes (over fedme, arvelighet etc.).

Hvis disse tegnene av en eller annen grunn ikke blir oppdaget, kan det opprettes en absolutt insulinmangel. Med pasienten mister vekten dramatisk, har konstant tørst, utvikler ketose (aktiv fett splitting for å maksimere energibesparelse på grunn av lavt innhold av karbohydrater i kroppen).

Siden diabetes mellitus 2 er ofte asymptomatisk, vises screening for å forebygge og forhindre spredning av sykdommen. Dette er en undersøkelse av pasienter uten symptomer på type 2 diabetes.

Denne prosedyren for å bestemme nivået av fast blodglukose er vist for personer over 40 år 1 gang på 3 år. Spesielt akutte overvektige mennesker trenger denne studien.

Unge pasienter bør testes for insulin-uavhengig diabetes i disse tilfellene:

• De er overvektige;
• Lede en stillesittende livsstil;
• Lider av arteriell hypertensjon;
• Nivået på høy tetthetslipoprotein (HDL) overstiger normen;
• Har kardiovaskulære sykdommer;
• Kvinnen fødte et barn som veier over 4 kg og / eller lider av polycystisk ovariesyndrom (ulike dysfunksjoner i eggstokkene).

En annen analyse er glukosetoleranse testing. Før prosedyren skal en pasient som har vært syk i flere dager, konsumere 200 g karbohydratholdig mat per dag, og vann uten sukker kan bli full i ubegrensede mengder. Vanligvis vil blodtellingen for diabetes overstige 7,8 mmol / l.

For riktig diagnose, 10 timer etter siste måltid, utføres en test. For dette kan blod tas fra både finger og ven. Da bruker faget en spesiell glukoseoppløsning og gir blod 4 flere ganger: i en halv time, 1 time, 1,5 og 2 timer.

I tillegg kan en urin sukker test tilbys. Denne diagnosen er ikke helt nøyaktig, siden sukker i urinen kan oppstå av flere andre grunner som ikke er relatert til diabetes (type 2).

Sykdomsbehandling

Hvordan behandle type 2 diabetes? Behandlingen vil være omfattende. Personer med diagnose av fedme vil først og fremst bli gitt en diett. Hennes mål er å glatte vekttap med videre bevaring. En slik diett er tildelt hver pasient med dette problemet, selv de som ikke har blitt diagnostisert med type 2 diabetes.

Produktets sammensetning velges individuelt av den behandlende legen. Ofte vil daglig kaloriinntak reduseres til 1000-1200 kalorier hos kvinner eller 1200-1600 hos menn. Forholdet mellom BJU (proteinfett-karbohydrat) i type 2 diabetes mellitus er identisk med det første: 10-35% -5-35% -65%.

Behandling av type 2 diabetes vil oppstå på grunn av økt fysisk aktivitet. Du må starte med aerob trening, for eksempel svømming eller regelmessig å gå i en halv time 3-5 ganger om dagen. Over tid bør belastningen øke, i tillegg kan du starte andre treningsøkter i treningsstudioet.

I tillegg til akselerert vekttap vil behandlingen av type 2 diabetes med fysisk aktivitet utgjøre en nedgang i insulinresistens (en nedgang i vevssvar på insulin) på grunn av økt motoraktivitet.

Behandling av type 2 diabetes vil bestå av å ta medisiner som senker blodsukkernivået.

Antidiabetika er delt inn i flere typer:

1. Sensitayzery;
2. Iglinid sulfonylurea preparater. Øk insulinsekresjonen ved å påvirke betaceller;
3. Legemidler som reduserer absorpsjonen av glukose (acarbose og guargummi). Acarbose blokkerer alfa glykosidase i tynntarmen, reduserer absorpsjonen av karbohydrater, bidrar til å fremme glukose i leveren;
4. Insulin.

Sensibilisatorer (metamorfin og tiazolidindion) til behandling av type 2-diabetes er foreskrevet for å redusere kroppens insulinfølsomhet. Metamorfin reduserer produksjonen av glukose i leveren. Resepsjonen blir gjort i løpet av maten, og doseringen vil bli utnevnt av den behandlende legen. Tiazolidindion rettet mot å øke virkningen av insulin, ødelegge glukose i perifert vev.

Insulinskudd er kun foreskrevet under avanserte stadier av sykdommen, når diett, fysisk aktivitet og antidiabetika ikke lenger kan utføre sin funksjon, eller det har ikke vært resultat av tidligere behandling.

Ny i behandling

I tillegg til tradisjonelle metoder for behandling av type 2 diabetes, finnes det en rekke andre funn av forskere. De fleste av dem har ennå ikke bekreftet sin effektivitet, og derfor foretrekker å bruke dem med forsiktighet.

Ekstra hjelp med å miste vekt ved behandling av type 2 diabetes vil gi fiber. Har plantecellulose i basen, vil den raskt fjerne skadelige stoffer og giftstoffer fra kroppen, samt absorbere overflødig vann. I tillegg øker i magen fiberen en følelse av mat og full mage, noe som vil tillate en person å mette flere ganger raskere og ikke føle sult.

Et ganske effektivt alternativ (men bare som en metode for forebygging og rehabilitering) av alle moderne metoder for behandling av type 2 diabetes er Burayev-metoden, også kalt phytotherapy. Han ble eksperimentelt gjennomført på en gruppe frivillige i 2010 i Sredneuralsk. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 45-60 år, behandlingsforløpet er 21 dager.

Hver dag forbrukte folk produkter av animalsk og vegetabilsk opprinnelse. Blant ingrediensene var det slike uvanlige produkter: askebark, bjørnefett, propolis, granolje og fruktjuice. Alle disse produktene ble brukt sammen med foreskrevet diett nr. 9 og 7. I tillegg gjennomgikk alle deltakerne i forsøket daglig en medisinsk undersøkelse med en rekke laboratorietester.

Nylig er en ny metode for stamcellebehandling relevant. Pasienten i en spesialisert institusjon før operasjonen tar den riktige mengden biologisk materiale etter den behandlende legenes valg. Fra det blir nye celler dyrket og forplantet, som senere blir introdusert i pasientens kropp.

Biologisk materiale begynner umiddelbart å søke etter "tomme" vev, og på slutten av prosessen settes det der, og gjør en slags "lapp" på det skadede organet. På denne måten blir ikke bare bukspyttkjertelen restaurert, men også en rekke andre organer. Denne metoden er spesielt god fordi den ikke krever ekstra medisiner.

En annen nyeste metode er autohemoterapi. En viss mengde blod fjernes fra pasienten, blandes med en spesielt avlet kjemisk oppløsning og avkjøles. Prosedyren varer ca. 2 måneder ved administrering av en forkokt kjølt vaksine. Tester er fortsatt på gang, men hvis en slik behandling snart kommer i bruk, vil det være mulig å kurere selv diabetes i det mest avanserte stadium, og stoppe utviklingen av andre komplikasjoner.

Sykdomsforebygging

For å forhindre dette og for å beskytte deg selv, må du følge en rekke enkle regler:

• Opprettholde normal kroppsvekt;
• Tren regelmessig;
• Riktig ernæring;
• Oppretthold mengden sukker i blodet innenfor akseptable grenser, samt kontinuerlig overvåke blodtrykk og kolesterol nivåer;
• Se nøye etter deg selv;
• Ta små doser av aspirin;
• Stabil emosjonell tilstand.

Du må hele tiden sjekke din vekt. Dette gjøres best ved hjelp av kroppsmasseindeks tabellen. Selv et lite tap av kilo vil redusere behovet for behandling av type 2 diabetes dramatisk. For forebygging er det ønskelig å velge en sport eller aktivitet som vil øke hjertefrekvensen.

Daglig trenger å bli gitt i en halv time en rekke øvelser. Eksperter anbefaler også resistive øvelser. Det er ikke nødvendig å kaste deg ut i treningssentrene, fordi fysisk aktivitet kan bestå av standard lange turer, husarbeid eller i hagen.

Du må følge et balansert kosthold, som utelukker bulkforbruket av fettstoffer, alkohol, mel og søte kulsyreholdige drikker. Det er ikke nødvendig å fullstendig forlate disse produktene, de bør reduseres til et minimum. For å opprettholde blodsukkeret i god stand vil det hjelpe hyppige måltider i små porsjoner.

Spesiell oppmerksomhet bør gis på beina, fordi det er denne delen av kroppen som lider mest av feil behandling av diabetes mellitus 2. Det vil være nyttig å gjennomføre vanlige øyeeksamenter. Å ta aspirin vil redusere risikoen for hjerteinfarkt, slag og ulike typer hjertesykdommer, og som et resultat den videre utviklingen av andre grad diabetes. Sørg for å diskutere hensiktsmessigheten av bruk og dosering med legen din.

Forskere har lenge bevist at stress, følelser og depresjon har direkte innvirkning på stoffskiftet. Den fysiske tilstanden til kroppen og plutselige vektøkninger i retning av å øke eller redusere påvirker menneskers helse negativt. Derfor vil en rolig holdning til livsproblemer og problemer positivt påvirke utviklingen av sykdommen.

Komplikasjoner etter diabetes

Hvis tiden ikke kurerer type 2-diabetes, kan konsekvensene av sykdommen være alvorlig. Store komplikasjoner:

Det første alternativet forekommer hos pasienter som opplever alvorlig stress, hvis de er i en tilstand av konstant spenning. Nivået på sukker i blodet kommer til et kritisk nivå, som et resultat av hvilken dehydrering utvikler seg.

Før de gjør en diagnose klager de på økt tørst og økt vannlating. I 50% av tilfellene forårsaker slike tegn på type 2-diabetes sjokk, koma og død. Ved første manifestasjon av symptomer (spesielt hvis en person er klar over sin diagnose), er det nødvendig å hente en lege som vil foreskrive innføring av spesialiserte løsninger og tilleggsadministrasjon av insulin.

I type 2 diabetes blir bena ofte hovne på grunn av at blodårene er skadet og ekstremitetenes følsomhet minker. De viktigste symptomene er skarpe og skarpe smerter forårsaket av å ha ubehagelige sko eller fotinfeksjon eller en enkel ripe. Pasienten kan føle goosebumps på huden, beina svulmer og blir rød, og til og med minimal riper heler flere ganger lenger. De kan ha hår på bena.

Sår utvikler seg hovedsakelig på føttene, i sjeldne tilfeller - på bena. Det er bemerkelsesverdig at utseendet på et slikt problem er inneboende hos pasienter med type 2 diabetes. I begynnelsen skjer det bare mild smerte i neoplasmaområdet, men over tid øker såret i størrelse, og det dannes en ubehagelig lukt inni.

Med riktig og rettidig behandling forlater pus såret, såret blir gradvis strammet. Hvis problemet blir ignorert, kommer ulven til beinet og faller inn i organets vev. Det kan være gangrene. I slike tilfeller vil kirurgi bli nødvendig, i den mest forsømte tilfelle, en komplett amputasjon av bena.

Type 2 diabetes: symptomer, behandling og diett

Med en økning i blodsukkerkonsentrasjonen, oppnår diabetes et detaljert bilde av sykdommen, hvor patologiske forandringer påvirker nesten alle organer. I diabetes mellitus lider stoffskiftet av det viktigste energisubstratet for kroppens celler, glukose (eller sukker).

Dette stoffet en person kommer fra mat. Deretter gir blodet det til cellene. De viktigste forbrukerne av glukose er hjernen, leveren, fettvev, muskler. For å komme inn i cellene krever glukose insulin - et hormon.

Unntaket til denne regelen er nevroner i hjernen. Sukker går inn i dem uten å delta på dette hormonet gjennom spesielle transportkanaler.

I henhold til ICD-10 er type 2 diabetes mellitus tilhørende den 4. klasse sykdommer i det endokrine systemet og metabolske sykdommer. Sykdommen er kodet med E11.

Type 2 diabetes - hva er det?

Insulin produseres av spesielle bukspyttkjertelceller (endokrine betaceller). I type 1 diabetes observeres en absolutt reduksjon i insulin, dvs. det er ikke syntetisert i det hele tatt.

For den andre typen er preget av en relativ mangel på dette hormonet. Dette betyr at beta cellene ved starten av sykdommen kan produsere en normal (til og med økt) insulin, men deretter reduseres deres kompenserende reserve.

Derfor er arbeidet med å "pumpe" sukker i cellen ikke fullført. For mye sukker forblir i blodet. Og siden kroppen ikke gir noe "overflødig" i metabolismen, begynner et overskudd av glukose å "sukker" proteinstrukturer, slik som indre foring av blodkar og nervesvev, noe som påvirker deres funksjon.

Dette "sukker" (eller vitenskapelig - glykasjon) er hovedfaktoren i utviklingen av komplikasjoner.

I hjertet av type 2 diabetes er nedsatt insulinfølsomhet i vev. Selv med høyt nivå observert ved sykdomsbegynnelsen, observeres hyperglykemi. Som regel skyldes dette feil i cellereceptorer. Vanligvis observeres denne tilstanden i fedme eller genetiske defekter.

Over tid er det en funksjonell utmattelse av bukspyttkjertelen, som ikke kan produsere hormoner i lang tid. På dette stadiet blir type 2-diabetes til en insulinavhengig subtype, dvs. Tablettmedikamenter for å redusere glukosenivået er ikke lenger mulig. I slike tilfeller er vanlig insulin nødvendig som medisin.

årsaker til

Diabetes er en sykdom med en kompleks patogenese (mekanismen for dannelsen av den patologiske prosessen). Årsaken til "dårlig kvalitetsarbeid" av insulin, som nevnt ovenfor, er ikke i selve hormonet, men i dårlig mottakelighet for insulincellene. Denne tilstanden kalles insulinresistens.

Det er preget av tilstedeværelse av insulin, men glukoseforbrugende celler reagerer ikke på det eller reagerer uforutsigbart og utilstrekkelig.

Fedme i type 2 diabetes skaper tilstander når den vanlige mengden insulin er rett og slett ikke nok til å "vedlikeholde" alle fettcellene. I tillegg syntetiserer adipocytter (fettceller) selvkontrainsulære faktorer som ytterligere øker glukosenivået i blodet.

En annen patogenetisk faktor i økningen av sukker i den andre type sykdom er mangelen på insulinproduksjon umiddelbart etter å ha spist. Dette fører til en kritisk økning i glukose, noe som skader blodårene.

I fremtiden observeres hyperglykemi selv uten kommunikasjon med mat. Alt dette skaper forutsetningene for gradvis utryddelse av den funksjonelle aktiviteten til betaceller. Som et resultat faller insulinnivået dramatisk, ned for å fullføre fravær, når insulinbehov vises.

Moderne medisiner identifiserer faktorene for diabetisk risiko:

• alder over 40 år;
• fedme;
• overeating karbohydrater og fett, spesielt av animalsk opprinnelse;
• diabetes i slektninger, i nærvær av hvilken risikoen for å bli syk er 40%. Men diabetes gjelder ikke for gen sykdommer. Den har bare en genetisk predisposisjon, som kun realiseres i nærvær av visse eksterne faktorer, for eksempel et overskudd av karbohydrater i dietten;
• lav fysisk aktivitet, fordi Normale muskelkontraksjoner stimulerer inngangen av glukose inn i cellen og dens ikke-insulinavhengige sammenbrudd;
• graviditet. Hos kvinner kan graviditetsdiabetes utvikle seg, som etter fødsel kan forsvinne alene eller bli en kronisk sykdom;
• psykologisk stress. Denne tilstanden er ledsaget av økt dannelse av kontrinsulære hormoner (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroider), noe som øker glukosenivået i blodet.

På dagens nivå av medisinutvikling anses type 2 diabetes ikke som en arvelig sykdom, men som en "livsstilssykdom". Selv i nærvær av belastet arvelighet, vil denne karbohydratforstyrrelsen ikke utvikle seg hvis en person:

• Begrenset forbruk av søtsaker og andre lett fordøyelige karbohydrater;
• overvåker sin vekt, ikke tillater overskudd;
• gjør fysiske øvelser regelmessig
• ekskluderer overeating.

Symptomer på type 2 diabetes

Symptomer på type 2 diabetes er ikke spesifikke. Deres utseende er vanligvis ikke lagt merke til, fordi en person opplever ikke betydelig ubehag i helsen.

Men å vite dem, kan du umiddelbart konsultere en lege og bestemme glukosekonsentrasjonen i blodet. Dette vil være nøkkelen til vellykket kompensasjon av diabetes og redusere risikoen for komplikasjoner.

De viktigste manifestasjoner av denne patologien er:

1. Øke mengden urin som får en person til å besøke toalettet selv om natten.
2. Ønsket om å stadig drikke rikelig med vann.
3. Tørr munn.
4. Kløefornemmelse av slimhinnene (skjeden, urinrøret).
5. Økt appetitt forbundet med nedsatt leptinsyntese.

Dårlig sårheling evne, furunkulose (pustler på huden), soppinfeksjoner, impotens - disse er hyppige og viktige indikatorer for nærvær av diabetes. Sykdommen er også den første gangen kan bare oppdages når på sykehuset for et hjerteinfarkt eller hjerneslag. Dette indikerer utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Klassiske symptomer vises bare med en økning i glukose nivå over nyretærskelen (10 mmol / l), dvs. På dette nivået vises sukker i urinen. Overflødig glukose regulatoriske verdier, men mindre enn 10 mmol / l blod, faktisk, føler en person ikke.

Derfor er den tilfeldige diagnosen av type 2 diabetes et svært vanlig fenomen.

Det bør bemerkes at glykasjonen av proteiner begynner umiddelbart med et glukose nivå som overskrider normen. Derfor vil tidlig påvisning av diabetes unngå de alvorlige komplikasjonene som er forbundet med avsetningen av glykerte proteiner i vaskulærveggen.

Norm sukker før og etter måltider

Måling av blodsukker, foto

I type 2 diabetes er mengden blodsukkeret før og etter måltider annerledes. Disse indikatorene bør bestemmes om morgenen på tom mage og etter en 2-timers intervall etter måltider.

Tolkningen av resultatet avhenger av hvilken type materiale som studeres og måltidets tid:

1. På en tom mage - 5,5 mmol / l og mindre i blodet fra fingeren (helblod).
2. På en tom mage - 6,1 mmol / l og mindre i kapillær eller venøst ​​plasma (materialet er oppnådd i laboratoriet ved å punktere en blodåre eller arrdannelse).
3. Etter et 2-timers intervall etter et måltid (i en hvilken som helst måling) - 7,8 mmol / l eller mindre, ikke høyere.

Behandling av type 2 diabetes

Modern behandling av type 2 diabetes påvirker ulike deler av den patologiske prosessen. Det brukes som et uavhengig inntak av et glukose-senkende legemiddel, samt en kombinasjon. Det mest optimale valget bestemmes individuelt av en endokrinolog.

Narkotikabehandling av type 2 diabetes mellitus:

1. Biguanider (virkestoff Metformin, legemidler: Siophore, Glucophage). De reduserer insulinresistens, glukoseproduksjon i leveren, øker utnyttelsen, reduserer absorpsjonen av overskudd av sukker i mage-tarmkanalen, og reduserer også kroppsvekten, bekjemper fedme.

Nylig har en mer positiv egenskap til disse stoffene blitt identifisert - de er i stand til å senke aldringsprosedyrene som forekommer hos diabetespasienter før tid. Denne effekten manifesteres ikke bare hos diabetikere, men også hos friske mennesker.

2. Tiozolidindiony (glitazoner - pioglitazon, rosiglitazon) - effektivt å redusere insulinresistens, reduserer glukoseproduksjonen, øke dens cellulært opptak, forbedre lipidprofilen (redusere mengden av triglyserider og fettsyrer).

Legemidler i denne gruppen er foretrukket med forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.

3. Produksjon av sulfonylurea (glibenklamid (Maninyl), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Midler som øker insulinsyntese ved bukspyttkjertelen.

Rasjonelt kombinert med stoffer fra gruppen biguanider, som reduserer insulinresistens.

4. Lerter (nateglinid, repaglinid) eller prandial regulatorer - forberedelser av ultrashort og rask handling, rettet mot å gjenopprette insulinsekretjon umiddelbart etter å ha spist, eliminerer brudd på den tidlige fasen av utskillelsen av dette hormonet.

Brukes når det er postprandial form for hyperglykemi.

5. Incretomimetisk (exenatid: Byetta). Dette er en ny klasse medisiner for diabetikere. De forbedrer virkningen av inkretiner - gastrointestinale hormoner, som påvirker den normale utskillelsen av insulin, undertrykker glukagonens sukkerforbedrende effekt (hormonet produseres i leveren).

Ytterligere positive effekter reduserer passasjen av mat gjennom tarmene, reduserer glukoseabsorpsjon og reduserer vekten.

6. DPP-IV-hemmer (sitagliptin). Effekten av dette stoffet er lik den forrige. Det er forbundet med incretins, som øker. Dette har en positiv effekt på hyperglykemi.

7. Alfa-glukosidasehemmere (den eneste representanten er acarbose), som virker utelukkende i lumen i fordøyelseskanalen. De reduserer glukoseabsorpsjonen uten å påvirke insulinutskillelsen.

Bruk av acarbose med forebyggende formål reduserer risikoen for sykdom med 37% (data fra Stopp NIDDM).

8. Kombinerte preparater inneholder i samme tablett eller kapsel de aktive stoffene i forskjellige grupper, for eksempel metformin glibenklamid (Glibomet, Glucovans), noe som gjør behandlingen mer praktisk og akseptabel for pasienten.

9. Insulin. Med en absolutt mangel på et hormon som utvikler seg over tid, brukes subkutane insulininjeksjoner (insulinavhengig alternativ). Behandling med dette hormonet begynner med en kombinasjon av tabletter og insulin med langvarig (gjennomsnittlig) virkning. I fremtiden er en full overgang til hormonbehandling mulig.

Kosthold for type 2 diabetes

Prinsippet om ernæring i diabetes type 2, foto

Som livsstils sykdom, type 2 diabetes er effektivt behandlet med en diett, spesielt i begynnelsen. Vektreduksjon bidrar til å redusere insulinresistens og eliminere den relative insulinmangel som skyldes fedme.

Essensen av dietten i diabetes er å maksimere sakte strømmen av sukker fra tarmen inn i blodet. Dette vil unngå en kraftig økning i blodsukkernivået umiddelbart etter å ha spist. Derfor er alle hurtigabsorberende karbohydrater ekskludert fra kostholdet (de har alltid en søt smak).

Oppfylling av kroppen med energi bør oppstå som følge av metabolisme av komplekse karbohydrater, lange molekyler som ikke umiddelbart kan absorberes i blodet og krever en lengre fordøyelse.

Også i kostholdet er det viktig å begrense bruken av fett og oljer. Derfor er animalsk fett ekskludert og fortrinnsrett til uraffinerte oljer i begrensede mengder.

Type 2 diabetes: hva å spise og hva ikke (tabell)?