Type 2 diabetes - Behandling og kosthold

Type 2 diabetes mellitus er en endokrin sykdom der det er en konstant økning i blodglukose.

Sykdommen er preget av nedsatt følsomhet av celler og vev til insulin, som produseres av bukspyttkjertelceller. Dette er den vanligste typen diabetes.

Årsaker til

Hvorfor oppstår type 2 diabetes, og hva er det? Sykdommen manifesterer seg med insulinresistens (fraværet av kroppens respons på insulin). Hos syke mennesker fortsetter insulinproduksjonen, men det påvirker ikke kroppens celler og akselererer ikke absorpsjonen av glukose fra blodet.

Leger bestemte ikke de detaljerte årsakene til sykdommen, men i henhold til gjeldende forskning kan type 2-diabetes manifestere seg med varierende cellevolum eller reseptorfølsomhet for insulin.

Risikofaktorer for type 2 diabetes er:

1. Irrasjonell mat: Tilstedeværelsen av raffinerte karbohydrater i mat (søtsaker, sjokolade, godteri, vafler, bakverk, etc.) og et svært lavt innhold av fersk plantemat (grønnsaker, frukt, frokostblandinger).
2. Overflødig kroppsvekt, spesielt i visceral type.
3. Tilstedeværelsen av diabetes hos en eller to nære slektninger.
4. Sedentary livsstil.
5. Høytrykk.
6. Etnisitet.

De viktigste faktorene som påvirker vevsbestandighet mot insulin inkluderer effekten av veksthormoner ved pubertet, rase, kjønn (en større tendens til å utvikle sykdommen er observert hos kvinner), fedme.

Hva skjer i diabetes?

Etter et måltid stiger sukkernivået i blodet, og bukspyttkjertelen kan ikke produsere insulin, som foregår mot bakgrunnen av et forhøyet glukosenivå.

Som følge av dette reduseres følsomheten til cellevegget, som er ansvarlig for anerkjennelse av hormonet. Samtidig, selv om hormonet trenger inn i cellen, forekommer det ikke en naturlig effekt. Det er denne tilstanden som kalles insulinresistens når cellen er resistent mot insulin.

Symptomer på type 2 diabetes

I de fleste tilfeller har diabetes mellitus type 2 ingen uttalt symptomer, og diagnosen kan kun opprettes med en planlagt laboratorieundersøkelse på tom mage.

Som regel starter utviklingen av type 2 diabetes hos personer over 40 år, hos de som er overvektige, har høyt blodtrykk og andre manifestasjoner i kroppen av metabolske syndromer.

Spesifikke symptomer er uttrykt i følgende:

• tørst og tørr munn;
• polyuria - rikelig vannlating;
• kløende hud;
• generell og muskel svakhet;
• fedme;
• dårlig sårheling;

En pasient kan være uvitende om sin sykdom i lang tid. Han føler seg en liten tørr munn, tørst, kløe, noen ganger kan sykdommen manifestere seg som pustulær betennelse i huden og slimhinner, tynn, tannkjøttsykdom, tanntap, nedsatt syn. Dette forklares av det faktum at sukker, som ikke kommer inn i cellene, går inn i veggene i blodårene eller gjennom porene i huden. Og på sukkerbakterier og sopp gjengir seg godt.

Hva er faren?

Den største fare for type 2 diabetes er et brudd på lipidmetabolismen, noe som uunngåelig forårsaker et brudd på glukosemetabolismen. I 80% av tilfellene utvikler pasienter med diabetes mellitus type 2 koronar hjertesykdom og andre sykdommer forbundet med okklusjon av lumen av karene med aterosklerotiske plakk.

I tillegg bidrar type 2-diabetes i alvorlige former til utvikling av nyresykdom, reduserer synsstyrken, forverrer hudens reparative evne, noe som betydelig reduserer livskvaliteten.

stadium

Type 2 diabetes kan forekomme med ulike alvorlighetsalternativer:

1. Den første er å forbedre pasientens tilstand ved å endre næringsprinsippene, eller ved å bruke maksimalt en kapsule sukkerreduserende middel per dag;
2. Den andre forbedringen skjer ved bruk av to eller tre kapsler sukkerreduksjonsmiddel per dag;
3. Tredje - i tillegg til sukkerreduserende midler, er det nødvendig å ty til innføring av insulin.

Hvis pasientens blodsukkernivå er litt høyere enn normalt, men det er ingen tendens til komplikasjoner, så betraktes denne tilstanden som kompensert, det vil si at kroppen fortsatt kan takle forstyrrelsen av karbohydratmetabolismen.

diagnostikk

I en sunn person er det normale nivået av sukker på rundt 3,5-5,5 mmol / l. Etter 2 timer etter å ha spist, kan han stige til 7-7,8 mmol / l.

Å diagnostisere diabetes utfører følgende studier:

1. Blodtest for glukose: Fasting bestemmer glukoseinnholdet i kapillærblod (blod fra en finger).
2. Definisjonen av glykert hemoglobin: Antallet er signifikant økt hos pasienter med diabetes mellitus.
3. Test for glukosetoleranse: Fasting tar ca 75 g glukose oppløst i 1-1,5 kopper vann, og bestemm deretter konsentrasjonen av glukose i blodet etter 0,5, 2 timer.
4. Urinanalyse av glukose- og ketonlegemer: Deteksjon av ketonlegemer og glukose bekrefter diagnosen diabetes.

Behandling av type 2 diabetes

Når type 2 diabetes ble diagnostisert, begynner behandlingen med kosthold og moderat trening. I begynnelsen av diabetes, bidrar selv et lite vekttap til å normalisere kroppens karbohydratmetabolisme og redusere syntesen av glukose i leveren. For behandling av senere stadier, brukes forskjellige legemidler.

Siden de fleste pasienter med type 2 diabetes er overvektige, bør riktig ernæring være rettet mot å redusere kroppsvekt og forhindre sent komplikasjoner, spesielt aterosklerose.

En diett med lavt kaloriinnhold er nødvendig for alle pasienter med overflødig kroppsvekt (BMI 25-29 kg / m2) eller fedme (BMI> 30 kg / m2).

preparater

Legemidler som reduserer sukker, brukes til å stimulere celler til å produsere ekstra insulin, samt å oppnå den nødvendige konsentrasjonen i blodplasma. Utvalg av medisiner utføres strengt av legen.

De vanligste antidiabetika:

1. Metformin er stoffet til det første valget av glukose-senkende behandling hos pasienter med type 2 diabetes, fedme og fastende hyperglykemi. Dette verktøyet fremmer bevegelsen og absorpsjonen av sukker i muskelvevet og frigjør ikke sukker fra leveren.
2. Miglitol, Glucobay. Disse stoffene hemmer absorpsjonen av polysakkarider og oligo. Som et resultat, øker blodsukkernivået.
3. Preparater av sulfonylureagruppe (CM) av 2. generasjon (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid, etc.) stimulerer insulinutspresjon i bukspyttkjertelen og reduserer motstanden til perifert vev (lever, muskelvev, fettvev) til hormonet.
4. Tiazolidinonderivater (rosiglitazon, troglitazon) øker aktiviteten til insulinreseptorer og derved reduserer nivået av glukose, normaliserer lipidprofilen.
5. Novonorm, Starlix. Påvirke bukspyttkjertelen, for å stimulere insulinproduksjon.

Medikamentbehandling begynner med monoterapi (tar 1 medisin), og blir da en kombinasjon, det vil si samtidig bruk av 2 eller flere hypoglykemiske stoffer. Hvis de ovennevnte legemidlene mister deres effektivitet, må du bytte til bruk av insulin.

Kosthold for type 2 diabetes

Behandling av type 2 diabetes begynner med en diett som er basert på følgende prinsipper:

• proporsjonal mat 6 ganger om dagen. Ta mat bør være konstant i vanlig tid;
• ikke overskride kalorier over 1800 kcal;
• Overvekt krever normalisering;
• begrensning av bruken av mettet fett;
• redusert saltinntak;
• reduksjon i mengden alkohol;
• mat med masse vitaminer og mikroelementer.

Produkter som bør utelukkes eller, om mulig, begrenset:

• inneholder store mengder lett fordøyelige karbohydrater: søtsaker, boller, etc.
• krydret, salt, stekt, røkt og krydret mat.
• smør, margarin, majones, matlaging og kjøttfett.
• fett syre fløte, krem, ost, ost, søtt ostemasse ost.
• semolina, ris frokostblandinger, pasta.
• fett og sterk kjøttkraft.
• pølser, pølser, pølser, saltet eller røkt fisk, fete varianter av fjærfe, fisk, kjøtt.

En dose fiber for diabetikere går 35-40 gram per dag, og det er ønskelig at 51% av kostfibre består av grønnsaker, 40% korn og 9% bær, frukt, sopp.

Eksempel på diabetisk meny per dag:

1. Frokost - havremelgrøt, egg. Brød. Kaffe.
2. Snack - naturlig yoghurt med bær.
3. Lunsj - grønnsaksuppe, kyllingbryst med salat (fra bete, løk og olivenolje) og stuet kål. Brød. Kompott.
4. Snack - lite fett hytteost. Tea.
5. Middag - hake baket i rømme, grønnsakssalat (agurker, tomater, grønnsaker eller andre sesongens grønnsaker) med vegetabilsk olje. Brød. Kakao.
6. Den andre middagen (noen timer før sengetid) - naturlig yoghurt, bakt eple.

Disse anbefalingene er generelle, siden hver pasient bør ha sin egen tilnærming.

Følg enkle regler

De grunnleggende regler som en diabetespasient bør vedta:

• spis sunt
• trene regelmessig
• ta medisiner
• sjekk blod for sukker

I tillegg slipper du med ekstra pounds normalisert helse hos personer med type 2 diabetes:

• blodsukkernivået når normalt
• normalt blodtrykk
• kolesterolnivået forbedres
• redusert belastning på beina
• personen føler seg lett i kroppen.

Du må regelmessig måle blodsukkernivået selv. Når sukkernivået er kjent, kan tilnærming til behandling av diabetes justeres dersom blodsukkeret ikke er normalt.

Type 2 diabetes mellitus: symptomer på utvikling, hvordan å behandle og hvor mye de lever med det

Overvekt i andre halvdel av livet, mangel på bevegelse, mat med en overflod av karbohydrater har en mye mer negativ innvirkning på helse enn det som vanligvis antas. Type 2 diabetes er en uhelbredelig, kronisk sykdom. Den utvikler seg oftest på grunn av den moderne livsstilen - produktets overflod, tilgjengeligheten av transport, stillesittende arbeid.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Statistikken over sykdommen bekrefter fullstendig denne påstanden: I utviklede land er utbredelsen av diabetes ti ganger mer enn i de fattige. Egenheten av type 2 er et langvarig lavt symptomforløp. Hvis du ikke deltar i regelmessige kliniske undersøkelser eller donerer blod for sukker selv, vil diagnosen bli gjort for sent, når mange komplikasjoner begynner. Behandling i dette tilfellet vil bli foreskrevet en mye mer omfattende enn tidlig påvisning av sykdommen.

Hvorfor type 2 diabetes utvikler seg og hvem er berørt

Diagnosen "diabetes" er oppnådd når en fast økning i glukose detekteres på en tom mage i pasientens venøse blod. Et nivå over 7 mmol / l er tilstrekkelig grunn til å antyde at en forstyrrelse av karbohydratmetabolismen har skjedd i kroppen. Hvis det tas målinger med et bærbart glukometer, er diabetes mellitus indikert med indikasjoner over 6,1 mmol / l, i dette tilfellet er det nødvendig med laboratoriediagnose for å bekrefte sykdommen.

Utbruddet av type 2 diabetes mellitus er oftest ledsaget av et brudd på insulinresistens. Sukker fra blodet trer inn i vevet på grunn av insulin, når resistens er ødelagt, cellegenkjenning av insulin, noe som betyr at glukose ikke kan absorberes og begynner å samle seg i blodet. Bukspyttkjertelen søker å justere sukkernivået, styrker arbeidet. Hun går til slutt ute. Hvis ubehandlet, etter noen år, er overskytende insulin erstattet av mangel, og glukosen i blodet forblir høy.

Årsaker til diabetes:

1. Vektig. Fettvev har metabolsk aktivitet og har en direkte effekt på insulinresistens. Den farligste fedme i livet.
2. Mangel på bevegelse fører til en reduksjon av muskelbehovet for glukose. Hvis det ikke finnes fysiske aktiviteter, forblir sukker i store mengder igjen i blodet.
3. Overflødig i kostholdet av lett tilgjengelige karbohydrater - melprodukter, poteter, desserter. Karbohydrater uten tilstrekkelig mengde fiber går raskt inn i blodet, noe som gir økt pankreasarbeid og stimulerer insulinresistens. Les vår artikkel om svekket glukosetoleranse.
4. Genetisk predisposisjon øker sannsynligheten for type 2-sykdom, men er ikke en uoverstigelig faktor. Sunn vaner eliminerer risikoen for diabetes, selv med dårlig arvelighet.

Krenkelser i karbohydratmetabolismen akkumuleres i lang tid, slik at faktorene i type 2 diabetes inkluderer alder. Ofte begynner sykdommen etter 40 år, nå er det en tendens til å redusere gjennomsnittsalderen til diabetikere.

Former og alvorlighetsgrad av diabetes

Diabetes er delt inn i primær og sekundær. Primær diabetes er irreversibel, avhengig av formen av bruddene, er det to typer:

• Type 1 (E10 i henhold til ICD-10) er diagnostisert når veksten av blodsukker skyldes fravær av insulin. Dette skjer på grunn av brudd i bukspyttkjertelen på grunn av effektene av antistoffer på cellene. Denne type diabetes er insulinavhengig, det vil si det krever daglige insulininjeksjoner.
• Type 2 (ICD-10 E11-kode) ved begynnelsen av utviklingen er preget av et overskudd av insulin og sterk insulinresistens. Etter hvert som alvorlighetsgraden øker, nærmer han seg stadig mer type 1 diabetes.

Sekundær diabetes oppstår på grunn av genetiske lidelser i kromosomene, bukspyttkjertelen og hormonelle sykdommer. Etter en kur eller medisinsk korreksjon av sykdommen - blir blodsukkerns årsak tilbake til normal. Graviditetsdiabetes er også sekundær, den debuterer under graviditet og går etter fødsel.

Avhengig av alvorlighetsgraden, er diabetes delt inn i grader:

1. En mild grad betyr at bare et lite karbohydraterhold er tilstrekkelig til å opprettholde sukker på et normalt nivå. Legemidler er ikke foreskrevet for pasienter. Den første fasen er sjelden på grunn av sen diagnostikk. Hvis tiden ikke endrer livsstil, blir en mild grad raskt medium.
2. Den gjennomsnittlige graden er den vanligste. Pasienten trenger penger for å redusere sukker. Komplikasjoner av diabetes er ennå ikke, eller de er milde og påvirker ikke livskvaliteten. På dette stadiet kan det være mangel på insulin på grunn av tap av deler av bukspyttkjertelen. I dette tilfellet administreres det ved injeksjon. Mangel på insulin er grunnen til at folk går ned i vekt med diabetes på normalt kaloriinntak. Kroppen kan ikke absorbere sukker og må bryte ned sine egne fett og muskler.
3. Alvorlig diabetes er preget av flere komplikasjoner. Ved feil behandling eller mangel på disse, forekommer endringer i nyrene (nephropati), øyne (retinopati), diabetisk fotsyndrom og hjertesvikt på grunn av angiopati av store kar. Lider av type 2 diabetes og nervesystemet, degenerative endringer i det kalles diabetisk nevropati.

Type 2 diabetes

Type 2 diabetes mellitus, en kronisk endokrinsykdom som utvikler seg på grunn av insulinresistens og nedsatt beta-cellefunksjon i pankreas, preges av en tilstand av hyperglykemi. Manifestert rikelig vannlating (polyuri), økt tørste (polydipsi), kløe i hud og slimhinner, økt appetitt, hetetokter, muskelsvakhet. Diagnosen er etablert på grunnlag av laboratorieresultater. Blodtest for glukosekonsentrasjon, glykert hemoglobinnivå, glukosetoleranse test utføres. Behandlingen bruker hypoglykemiske legemidler, lavkarbo diett, økt fysisk aktivitet.

Type 2 diabetes

Ordet "diabetes" er oversatt fra gresk som "blø, lekkasje," faktisk navnet på sykdommen er "utløpet av sukker", "sukker loss" som definerer viktig symptom - økt utskillelse av glukose i urinen. Type 2 diabetes mellitus, eller insulin-uavhengig diabetes mellitus, utvikler seg mot bakgrunnen av en økning i vevsbestandighet mot insulinvirkningen og en etterfølgende reduksjon i funksjonene til cellene i øyene i Langerhans. I motsetning til type 1 diabetes, hvor mangel på insulin er primær, med type 2-sykdom, er hormonmangel et resultat av langvarig insulinresistens. Epidemiologiske data er svært heterogene, avhengig av etniske egenskaper, sosioøkonomiske forhold i livet. I Russland er estimert utbredelse 7%, som er 85-90% av alle former for diabetes. Forekomsten er høy blant personer eldre enn 40-45 år.

Årsaker til type 2 diabetes

Utviklingen av sykdommen utløses av en kombinasjon av arvelig disposisjon og faktorer som påvirker kroppen gjennom livet. Ved eldre alder reduserer negative eksogene effekter sensitiviteten til kroppens celler til insulin, som følge av at de ikke lenger får nok glukose. Årsakene til type II diabetes kan være:

• Fedme. Fettvev reduserer cellens evne til å bruke insulin. Overvekt er en viktig risikofaktor for utviklingen av sykdommen, det bestemmes hos 80-90% av pasientene.
• Fysisk inaktivitet. Mangel på motoraktivitet påvirker arbeidet i de fleste organer og bidrar til å senke metabolske prosesser i cellene. Hypodynamisk livsstil er ledsaget av lavt konsum av glukose av musklene og dets akkumulering i blodet.
• Feil ernæring. Hovedårsaken til fedme hos personer med diabetes er overoppheting - for mye kaloriinntak. En annen negativ faktor er bruken av en stor mengde raffinert sukker, som raskt kommer inn i blodet, og forårsaker "hopp" av insulinsekresjon.
• Endokrine sykdommer. Manifestasjonen av diabetes kan utløses av endokrine patologier. Det er tilfeller av sykdommen på bakgrunn av pankreatitt, bukspyttkjertelkreft, hypofyse insuffisiens, hypo- eller hypertyreoidisme eller binyrene.
• Smittsomme sykdommer. Hos mennesker med arvelig byrde registreres den primære manifestasjonen av diabetes som en komplikasjon av en virussykdom. Den farligste er influensa, herpes og hepatitt.

patogenesen

Grunnlaget for diabetes av den andre typen er et brudd på metabolismen av karbohydrater på grunn av økt cellebestandighet mot insulin (insulinresistens). Vevets evne til å akseptere og bruke glukose minker, en tilstand av hyperglykemi utvikler seg - forhøyede nivåer av sukker i plasma, alternative metoder for å produsere energi fra frie fettsyrer og aminosyrer aktiveres. For å kompensere for hyperglykemi fjerner kroppen intens overflødig glukose gjennom nyrene. Dens mengde i urinen øker, utvikler glykosuri. En høy sukkerkonsentrasjonen i biologiske væsker fører til en økning i osmotisk trykk som fremkaller polyuri - hyppig vannlating med store tap av væske og salter, som fører til dehydrering og vann-elektrolyttubalanse. Disse mekanismene står for de fleste symptomene på diabetes - alvorlig tørst, tørr hud, svakhet, arytmier.

Hyperglykemi endrer prosessene for peptid og lipid metabolisme. sukkerrester er knyttet til molekyler av protein og fett, forstyrre deres funksjoner oppstår overproduksjon av glukagon i bukspyttkjertelen, aktiveres ved spaltning av fett som en energikilde, forbedret glukose reabsorpsjon av nyrer blir forstyrret senderen overføring i nervesystemet, betent tarmvevet. Dermed fremkaller de patogenetiske mekanismene for diabetes provokasjon av blodkar (angiopati), nervesystemet (nevropati), fordøyelsessystemet, endokrine utskillelseskjertler. En senere patogenetisk mekanisme er insulinmangel. Det dannes gradvis, over en periode på flere år, på grunn av utmattelse og naturlig programmert død av β-celler. Over tid er en moderat insulinmangel erstattet av en uttalt. Sekundær insulinavhengighet utvikler seg, insulinbehandling er foreskrevet for pasienter.

klassifisering

Avhengig av alvorlighetsgraden av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen ved diabetes isolerte fasekompensering (tilstand oppnås normoglykemi) subcompensation fase (med periodevise økningen i blodglukosenivå) og fase dekompensasjon (hyperglykemi stabile, vanskelig å korreksjon). På grunn av alvorlighetsgrad er det tre former for sykdommen:

1. Easy. Kompensasjon oppnås ved å justere dietten eller dietten i kombinasjon med minimumsdosen av det hypoglykemiske legemidlet. Risikoen for komplikasjoner er lav.
2. Gjennomsnitt. For å kompensere for metabolske forstyrrelser, er det nødvendig å regelmessig ta glukose-senkende legemidler. Sannsynligheten for de innledende stadier av vaskulære komplikasjoner er høy.
3. Tung. Pasienter trenger konstant bruk av tabletter hypoglykemiske stoffer og insulin, noen ganger - bare i insulinbehandling. Alvorlige diabetiske komplikasjoner dannes - angiopatier av små og store kar, neuropati, encefalopati.

Symptomer på type 2 diabetes

Sykdommen utvikler sakte, i begynnelsen av manifestasjon er knapt merkbar, dette kompliserer i stor grad diagnosen. Det første symptomet er økt tørst. Pasienter føler tørr munn, drikker opp til 3-5 liter per dag. Følgelig mengden urin og hyppigheten av trang til å tømme blæren. Barn kan utvikle enuresis, spesielt om natten. På grunn av hyppig vannlating og høyt sukkerinnhold i utskillet urin, er huden i inguinalområdet irritert, kløe oppstår, rødhet oppstår. Gradvis dekker kløe magen, armhulene, albuene og knærne. Utilstrekkelig inntak av glukose til vev bidrar til økt appetitt, pasienter opplever sult allerede etter 1-2 timer etter måltid. Til tross for økt kaloriinntak, forblir vekten den samme eller reduseres, siden glukose ikke absorberes, men går tapt med utskillet urin.

Ytterligere symptomer - tretthet, konstant følelse av tretthet, søvnighet i dag, svakhet. Huden blir tørr, tynn, utsatt for utslett, soppinfeksjoner. Bruising vises lett på kroppen. Sår og slitasje heler i lang tid, ofte smittet. Jenter og kvinner utvikler candidiasis i kjønnsorganene, gutter og menn utvikler urinveisinfeksjoner. De fleste pasienter rapporterer prikkende følelse i fingrene, følelsesløshet i føttene. Etter å ha spist kan du oppleve kvalme og til og med oppkast. Høyt blodtrykk, hyppig hodepine og svimmelhet.

komplikasjoner

Dekompensert kurs av type 2 diabetes er ledsaget av utvikling av akutte og kroniske komplikasjoner. Akutte tilstander er de som oppstår raskt, plutselig og er ledsaget av risikoen for død - hyperglykemisk koma, melkes koma og hypoglykemisk koma. Kroniske komplikasjoner dannes gradvis, inkludert diabetiske mikro- og makroangiopatier, manifestert av retinopati, nefropati, trombose og aterosklerose av karene. Diabetisk polyneuropati, nemlig polyneuritt i perifere nerver, parese, lammelse, autonome forstyrrelser i de indre organers funksjonalitet detekteres. Observert diabetisk artropati - ledsmerter, begrensning av mobilitet, nedsatt volum av synovialvæske, samt diabetisk encefalopati - lidelser i den mentale sfæren, manifestert av depresjon, emosjonell ustabilitet.

diagnostikk

Sværheten med å identifisere insulinavhengig diabetes mellitus er forklart av fraværet av alvorlige symptomer i begynnelsen av sykdommen. I denne sammenheng anbefales det at personer fra risikogruppen og alle personer etter 40 år ser på plasma-tester for sukkernivå. Laboratoriediagnostikk er den mest informative, det gjør det mulig å oppdage ikke bare tidlig stadium av diabetes, men også tilstanden av prediabetes - en reduksjon i glukosetoleranse, manifestert av langvarig hyperglykemi etter karbohydratbelastning. Når tegn på diabetes undersøkelse utføres av en endokrinolog. Diagnostikk begynner med å klargjøre klager og samle anamnese, spesialisten klargjør tilstedeværelsen av risikofaktorer (fedme, fysisk inaktivitet, arvelig byrde), identifiserer de grunnleggende symptomene - polyuri, polydipsi, økt appetitt. Diagnosen er bekreftet etter å ha mottatt resultatene fra laboratoriediagnostikk. Spesifikke tester inkluderer:

• Glukose på tom mage. Kriteriet av sykdommen er glukose nivået over 7 mmol / l (for venøs blod). Materialet tas etter 8-12 timers sult.
• Glukosetoleranse test. For å diagnostisere diabetes på et tidlig stadium, undersøkes glukosekonsentrasjonen et par timer etter å ha spist karbohydratmatvarer. Indikatoren over 11,1 mmol / l avslører diabetes, i området 7,8-11,0 mmol / l, før diabetes er bestemt.
• Glykert hemoglobin. Analysen tillater å anslå gjennomsnittsverdien av glukosekonsentrasjon i løpet av de siste tre månedene. Diabetes indikerer en verdi på 6,5% eller mer (venøst ​​blod). Med et resultat på 6,0-6,4% diagnostiseres prediabetes.

Differensialdiagnostikk omfatter identifisering av ikke-insulinavhengig diabetes med andre former for sykdommen, spesielt - med diabetes mellitus av den første typen. Kliniske forskjeller er en langsom økning i symptomene, en senere sykdomsstart (selv om sykdommen i de senere årene også er diagnostisert hos unge 20-25 år). Laboratorie differensial tegn - forhøyede eller normale nivåer av insulin og C-peptid, fravær av antistoffer mot beta-cellene i bukspyttkjertelen.

Behandling av type 2 diabetes

I endokrinologi er en systemisk tilnærming til terapi vanlig. I de tidlige stadiene av sykdommen er fokuset på å endre pasientens livsstil og rådgivning, der spesialisten snakker om diabetes, måter å kontrollere sukker på. Med vedvarende hyperglykemi blir spørsmålet om bruk av narkotikakorrigering behandlet. Hele spekteret av terapeutiske tiltak inkluderer:

• Diet. Det grunnleggende prinsippet om ernæring - reduserer mengden mat med høyt innhold av fett og karbohydrater. Spesielt "farlig" er produkter med raffinert sukker - konfekt, søtsaker, sjokolade, søte kulsyreholdige drikkevarer. Diett av pasienter består av grønnsaker, meieriprodukter, kjøtt, egg, moderate mengder korn. Krever fraksjonalt kosthold, små mengder porsjoner, avvisning av alkohol og krydder.
• Regelmessig trening. Pasienter uten alvorlige diabetiske komplikasjoner er vist sportsaktiviteter som forbedrer oksidasjonsprosessene (aerob trening). Deres frekvens, varighet og intensitet bestemmes individuelt. De fleste pasienter tillatt å gå, svømme og gå. Gjennomsnittlig tid per klasse er 30-60 minutter, frekvensen er 3-6 ganger i uken.
• Narkotika terapi. Brukt rusmiddel av flere grupper. Utbredt bruk av biguanider og tiazolidinedioner - legemidler som reduserer insulinresistens av celler, absorpsjon av glukose i mage-tarmkanalen og dets produksjon i leveren. Når de ikke er effektive nok, foreskrives medisiner som øker insulinaktiviteten: DPP-4-hemmere, sulfonylurea-derivater, meglitinider.

Prognose og forebygging

Tidlig diagnose og pasientens ansvarlige holdning til behandling av diabetes gjør det mulig å oppnå en tilstand av stabil kompensasjon, der normoglykemi vedvarer lenge, og pasientens livskvalitet forblir høy. For å forebygge sykdommen er det nødvendig å holde seg til et balansert kosthold med høyt fiberinnhold, begrensning av søte og fete matvarer, og en brøkdel av måltider. Det er viktig å unngå fysisk inaktivitet, daglig gi kroppen fysisk aktivitet i form av å gå, 2-3 ganger i løpet av uken for å spille sport. Regelmessig glukoseovervåking er nødvendig for personer i fare (overvekt, moden og alderdom, tilfeller av diabetes hos slektninger).

Type 2 diabetes: diett og behandling

Type 2 diabetes mellitus (DM) er en vanlig ikke-smittsom kronisk sykdom. Det påvirker både menn og kvinner, oftest over 40 år. Faren for type 2 diabetes er undervurdert av mange, og noen pasienter er faktisk ikke informert om at de er utsatt for sykdom. Og de av pasientene som er klar over sin patologi, vet ofte ikke hva det er - diabetes, hva det truer, og er ikke klar over sin fare. Som et resultat kan type 2 diabetes ta alvorlige former og føre til livstruende forhold. I mellomtiden kan tilstrekkelig behandling og riktig ernæring i diabetes mellitus type 2 stoppe sykdomsprogresjonen.

årsaker

Når diabetes oppstår hos mennesker, kan årsakene til dette faktum varieres. Den andre typen sykdom fører ofte til:

• feil diett
• mangel på fysisk aktivitet;
• fedme;
• arvelighet;
• stress,
• selvmedisinering med rusmidler som glukokortikosteroider;

Faktisk er det ofte ikke en forutsetning, men et stort kompleks av grunner.

Hvis vi vurderer forekomsten av sykdommen med hensyn til patogenese, er type 2 diabetes forårsaket av en relativ mangel på insulin i blodet. Dette er staten når proteininsulin produsert av bukspyttkjertelen blir utilgjengelig for insulinreseptorer plassert på cellemembraner. Som et resultat, blir cellene berøvet muligheten til å lære sukker (glukose), noe som fører til en manglende tilførsel glukose-celler, og det er ikke mindre farlig for oppsamling av glykose i blodet og dets deponering i forskjellige vev. Ved dette kriterium, er insulinavhengig diabetes mellitus karakteriseres ved diabetes type 1, hvor bukspyttkjertelen produserer utilstrekkelig insulin.

symptomer

Symptomene på sykdommen er i stor grad avhengig av sykdomsstadiet. I de første stadiene kan pasienten ikke føle alvorlig ubehag, med unntak av økt tretthet, tørr munn, økt tørst og appetitt. Denne tilstanden er vanligvis tilskrives feil diett, kronisk tretthetssyndrom, stress. Men faktisk er årsaken skjult patologi. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan symptomene omfatte:

• dårlig sårheling,
• svekkelse av immunitet
• smerte og hevelse i lemmer,
• hodepine
• dermatitt.

Imidlertid tolker pasientene seg ikke riktig selv et sett med lignende symptomer, og diabetes utvikler seg uhindret til det når uhelbredelige stadier eller resulterer i livstruende forhold.

Type 2 diabetes, behandling

Faktisk er det ikke tilstrekkelig effektive metoder som øker fordøyelsen av glukose av celler, så hovedfokuset på behandlingen er å redusere konsentrasjonen av sukker i blodet. I tillegg bør det arbeides for å redusere pasientens overvekt, ta ham tilbake til normal, siden overflod av fettvev spiller en viktig rolle i patogenesen av diabetes.

Hovedfaktoren som påvirker sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner ved type 2 diabetes er et brudd på lipidmetabolismen. Et overskudd av kolesterol som er forskjellig fra normen kan føre til utvikling av angiopatier.

Behandlingsmetoder

Type 2 diabetes mellitus er en sykdom som krever langvarig og vedvarende behandling. Faktisk er alle anvendte metoder delt inn i tre grupper:

• tar medisiner
• kosthold,
• livsstilsendring.

Effektiv behandling av type 2 diabetes involverer ikke bare diabetes mellitus selv, men også co-morbiditeter som:

Type 2 diabetes blir behandlet på poliklinisk basis og hjemme. Bare pasienter med hyperglykemiske og hyperosmolære koma, ketoacidose, alvorlige former for nevropati og angiopati, stroke, er underlagt sykehusinnleggelse.

Narkotika for diabetes

Faktisk er alle medisiner delt inn i to hovedgrupper - de som påvirker insulinproduksjonen, og de som ikke gjør det.

Hovedgruppen av den andre gruppen er metformin fra biguanid-klassen. Dette stoffet er oftest foreskrevet for type 2 diabetes. Uten å påvirke cellene i bukspyttkjertelen, opprettholdes glukose i blodet på normalt nivå. Legemidlet står ikke overfor en kritisk lav nedgang i glukosenivå. Metformin brenner også fett og reduserer appetitten, noe som fører til en nedgang i pasientens overvekt. En overdose av stoffet kan imidlertid være farlig, da det kan være en alvorlig patologisk tilstand med høy prosentandel av dødelighet - melkesyreacidose.

Typiske representanter for en annen gruppe medikamenter som påvirker insulinproduksjon er sulfonylurea-derivater. De stimulerer direkte beta-cellene i bukspyttkjertelen, noe som fører til at de produserer insulin i økte mengder. En overdose av disse stoffene truer imidlertid pasienten med en hypoklikemisk krise. Sulfonylurea derivater er vanligvis tatt sammen med metformin.

Det finnes andre typer stoffer. Klassen av legemidler som forbedrer insulinproduksjonen, avhengig av konsentrasjonen av glukose, er inkretinomimer (GLP-1 agonister) og DPP-4 inhibitorer. Dette er nye stoffer, og så langt er de ganske dyre. De hemmer syntesen av sukkerforhøyende hormon glukagon, øker virkningen av inkretiner - de gastrointestinale hormonene, som øker insulinproduksjonen.

Det er også et stoff som forhindrer absorbsjon av glukose i mage-tarmkanalen - acarbose. Dette virkemidlet påvirker ikke insulinproduksjonen. Acarbose er ofte foreskrevet for profylaktiske formål for å forebygge diabetes.

Det finnes også medisinske midler som øker utskillelsen av glukose i urinen, og midler som øker følsomheten til cellene til glukose.

Medisinsk insulin brukes sjelden til behandling av type 2 diabetes. Oftest brukes den med ineffektiviteten til terapi med andre legemidler, med dekompensert form for diabetes, når bukspyttkjertelen er utarmet og ikke kan produsere nok insulin.

Type 2 diabetes er også ofte ledsaget av samtidige sykdommer:

• angiopati,
• depresjon,
• nevropatier,
• hypertensjon,
• lipid metabolisme lidelser.

Hvis liknende sykdommer blir funnet, er legemidler foreskrevet for behandling.

Varianter av narkotika til behandling av type 2 diabetes

diett

Essensen av diettendringer i diabetes er reguleringen av næringsstoffer som kommer inn i mage-tarmkanalen. Den nødvendige ernæringen må bestemmes av endokrinologen individuelt for hver pasient, med tanke på alvorlighetsgraden av diabetes, samtidige sykdommer, alder, livsstil, etc.

Det finnes flere varianter av dietter som brukes til ikke-insulinavhengig diabetes (tabellnummer 9, lavkarbiddiett, etc.). Alle av dem har bevist seg og bare avviker fra hverandre i noen detaljer. Men de er enige om hovedprinsippet - normer for karbohydratforbruk i tilfelle sykdom bør være strengt begrenset. Først av alt handler det om produkter som inneholder "raske" karbohydrater, det vil si karbohydrater som absorberes veldig raskt fra mage-tarmkanalen. Rask karbohydrater finnes i raffinert sukker, syltetøy, konditori, sjokolade, iskrem, desserter, bakte rike produkter. I tillegg til å redusere mengden karbohydrater, er det nødvendig å strebe for å redusere kroppsvekt, siden økt vekt er en faktor som forverrer sykdomsforløpet.

Andre instruksjoner

Det anbefales å øke vanninntaket for å kompensere for væsketap ved hyppig vannlating, ofte forbundet med diabetes mellitus. Samtidig er det nødvendig å fullstendig forlate de sukkerholdige drikkene - cola, limonade, kvass, juice og te med sukker. Faktisk kan du bare drikke drinker som ikke inneholder sukker - mineral og vanlig vann, usøtet te og kaffe. Det må huskes at alkoholforbruket også kan være skadelig, fordi alkohol forstyrrer glukosemetabolismen.

Måltider bør være vanlige - minst 3 ganger om dagen, og best av alt - 5-6 ganger om dagen. Ikke sitte ved middagsbordet umiddelbart etter trening.

Hvordan overvåke blodsukkerkonsentrasjonen

Essensen av diabetesbehandling er selvkontroll fra pasientens side. I type 2 diabetes bør sukkernivået være innenfor det normale området, eller i nærheten av det. Derfor må pasienten selv kontrollere sukkernivået selv for å unngå sine kritiske økninger. For dette er det tilrådelig å ha en dagbok der verdiene for glukosekonsentrasjon i blodet blir registrert. Måling av glukose kan gjøres med spesielle bærbare enheter, blodglukemåler, utstyrt med teststrimler. Måleprosedyren er ønskelig å utføre hver dag. Den beste tiden å måle er tidlig morgen. Før prosedyren er forbudt å ta mat. Om mulig kan prosedyren gjentas flere ganger om dagen og bestemmer sukkernivået ikke bare om morgenen på tom mage, men også etter spising, før sengetid, etc. Å vite tidsplanen for endringer i blodsukker, vil pasienten raskt kunne justere kostholdet og livsstilen, slik at glukoseindikatoren vil være i normal tilstand.

Tilstedeværelsen av et glukometer lindrer imidlertid ikke pasienten på behovet for regelmessig å sjekke blodet for sukkernivået i poliklinikket, siden verdiene som er oppnådd i laboratoriet har høyere nøyaktighet.

Det er ikke så vanskelig å kontrollere sukkernivået i forbruket av mat - trolig viser de fleste produktene som er kjøpt i butikken deres energiværdi og mengden karbohydrater de inneholder. Det er diabetiske analoger av konvensjonelle matvarer der karbohydrater erstattes med kalorier med lavt kaloriinnhold (sorbitol, xylitol, aspartam).

Type 2 diabetes: hva det er i enkelt språk, tegn og hva du skal gjøre

Diabetes mellitus av den første og andre typen tar utgangspunktet i hyppigheten av forekomsten blant alle endokrinologiske sykdommer. Type 2 diabetes mellitus er den vanligste typen. Den står for ca 90% av tilfellene. Diabetes har mange komplikasjoner, kombinasjonen av som etter en viss tidsperiode kan være dødelig. Medisin legger stor vekt på studien av sykdommen, og behandling av type 2 diabetes mellitus fortjener spesiell oppmerksomhet.

Hva er problemet?

Sykdommen er svært vanlig, men mange forstår ikke sin essens, og de lurer derfor på hva det er type 2 diabetes, dets symptomer og behandling. Det innebærer normal eller forhøyet insulinnivå, men manglende evne til cellene til å reagere på det, noe som resulterer i at blodsukkernivået stiger. Forekomsten av insulinpersepsjonsforstyrrelser oppstår på grunn av en nedgang i følsomheten av vev til det. Sykdommen utvikler seg i stadier, og derfor isolerte stadier av type 2 diabetes mellitus:

I tilfelle av reseptorresistens mot insulin, etableres en ubalanse av aminosyrer i bukspyttkjertelen. Dette er årsaken til nedgangen i biologisk aktivitet. Samtidig øker produksjonen av proinsulin, aktiviteten er minimal, og i løpet av radionuklidstudier bestemmes det sammen med insulin, noe som gir et falskt inntrykk av hyperinsulinemi.

Med reseptorinsulinresistens er signalmottaket fra hormonet svekket, men strukturen og aktiviteten er normal. Dette er årsaken til brudd på reguleringen av blodsukkernivå, og målorganene (lever, fettvev og muskler) kan ikke utføre sine funksjoner. Dette skjemaet finnes i mer enn 50% av tilfellene.

Postreseptor insulinresistens utvikles med nedsatt glukoseutnyttelse i celler. Dette skjer når patologiske endringer i den enzymatiske intracellulære aktiviteten.

Oftest er endringene knyttet til tyrosinkinase, pyruvatdehydrogenase, samt brudd på antall glukosetransportører.

Insulinavhengig diabetes mellitus klasse 2 forekommer av mange grunner. Noen fører nesten til forekomsten av sykdommen, mens andre bare øker effekten av hovedfaktorene. Etiologi av type 2 diabetes:

• Arvelig predisposisjon.
• Alder fra 40 år.
• Fedme og andre metabolske forstyrrelser.
• Overdreven forbruk av høy-carb matvarer.

Mennesker over 40 år har økt sjanse for å bli syk.

Ytterligere årsaker til sykdommen fører sjelden til type 2 diabetes, men de er en sterk stimulant av primære faktorer. Den vanligste røyking, alkoholisme, mangel på fysisk aktivitet, samt tilhørende sykdommer. Disse årsakene fører ikke umiddelbart til tegn på sykdommen, men fordi det er viktig for en person å konsultere en lege i tide for riktig behandling.

Manifestasjon av åpenbare tegn

I de første stadiene av type 2 diabetes kan det ikke manifesteres på noen måte, noe som er forbundet med en relativ insuffisiens av insulin, siden den delvis utfører sin funksjon. Men over tid blir prosessen mer alvorlig, og symptomene på type 2 diabetes blir mer uttalt. Følgende tegn indikerer diabetes mellitus:

• Generell og muskelsvikt. Symptomenes forekomst skyldes mangel på glukose i cellene.
• Tørst. Graden av tørst avhenger av nivået av glykemi. Pasienter kan drikke mer enn 4 liter vann per dag.
• Tørr munn. Symptomens begynnelse skyldes tørst og hyposalivasjon.
• Polyuri. Symptomet er uttalt dag og natt, og hos barn kan det føre til inkontinens.
• Økt appetitt er ikke alltid merket. Symptomet er fraværende med uttalt ketoacidose.
• Redusert kroppsvekt.
• Kløe. Symptomet er spesielt uttalt hos kvinner i kjønnsområdet.
• Nummenhet.
• Forlenget hudregenerering etter skade.

Ovennevnte symptomer på diabetes er funnet hos alle syke mennesker. Men fremveksten av mange flere tegn på sykdom hos alle kroppssystemer er bevist. Hyppig forekomst av purulente og sopphudsykdommer. Hud xanthomatose, rubeose og lipid nekrobiose av huden utvikler seg. Neglene blir skjøre, gullige og blir også striated.

I diabetes en person er hele tiden hjemsøkt av en følelse av tørst.

På fordøyelsessystemet registreres flere patologiske tegn. For eksempel observeres tegn på progressiv karies, paradontose, gingivitt, stomatitt og andre inflammatoriske sykdommer i munnhulen. Pasienter rapporterer symptomer på sår og kronisk gastritt og duodenitt. Redusert motorisk funksjon i magen, det er diaré, steatorrhea. Fet hepatose forekommer hos mer enn 80% av pasientene med type 2 diabetes. Det kan være kolecystitis, steindannelse, gallbladder dyskinesi.

Type 2 diabetes påvirker organene i kardiovaskulærsystemet. Sykdom stimulerer den raske utvikling av aterosklerose, diabetisk kardiomyopati, koronar arteriesykdom og er mer alvorlig form og med mange komplikasjoner. Myokardinfarkt er dødsårsaken hos 35-45% av pasientene med type 2 diabetes. Arteriell hypertensjon forekommer hos 50% av pasientene.

I type 2 diabetes er tegn på skade på luftveiene registrert. På grunn av nedsatt reaktivitet av organismen er akutt og kronisk bronkitt hyppig. Pasienter har økt sannsynlighet for å utvikle tuberkulose og lungebetennelse.

Type 2 diabetes er ledsaget av betennelse i urinorganene 4 ganger oftere enn vanlig. Ofte klager pasienter på tegn på blærebetennelse og pyelonefrit. Kvinner over 50 år og menn med prostata adenom har en ekstra risiko for å utvikle patologiske prosesser.

Tre behandlingsalternativer

Mange diabetikere spør legen: Er det mulig å kurere type 2 diabetes? Nei, type 2-diabetes vil alltid følge med eieren. Moderne behandling av diabetes er delt inn i narkotika og ikke-rusmiddel, med hovedrolle tilhører den andre typen terapi. Siden diabetes ikke oppfatter insulin i type 2 diabetes, brukes den ekstremt sjelden til behandling, det vil si bare hvis orale antidiabetika ikke lykkes. Behandlingen bruker samtidig bruk av insulin i kort og lang tid. Det er tre alternativer for introduksjonen:

• Injeksjon 1 gang per dag. Tilordnes eldre mennesker med mild form for strømning. Den beste kombinasjonen anses å være et hormon av kort og middels eller lang varighet.
• Injiserer 2 ganger om dagen. Foretrukket hos pasienter med normalisert arbeid og ernæring. Påfør stoffet for kort og middels varighet.
• Flere injeksjoner. Det brukes til personer med alvorlig form og uregelmessig tidsplan. Innføringen av et kort insulin er gjort før måltidet, og over natten er foreskrevet i lang tid.

Ved behandling av diabetes brukes insulin i korte og lange perioder.

Men i alle tilfeller begynner stoffbehandling ikke med insulin, men med orale antidiabetika. Til tross for navnet foreskrives noen stoffer i denne gruppen subkutant. På grunn av den høye forekomsten av sykdommen, søker leger kontinuerlig etter nye metoder for behandling av type 2 diabetes og utvikling av optimale standarder. Hvordan behandle type 2 diabetes:

1. Insulinsekresjonsstimulerende midler.
2. Biguanider.
3. Tiazolidindion-derivater.
4. Alfa glykosidase hemmere.
5. Dipeptidylpeptidaseinhibitorer.
6. Sequestrants av gallsyrer.
7. Polypeptid-1-reseptoragonister.

De beste stoffene er sulfonylurea-derivater, som er en del av gruppen som stimulerer sekresjonen av hormonet og biguanider. Men overdriv ikke verdien av medisinering. Uten et riktig kosthold vil ingen piller hjelpe til med å holde sukkernivået på riktig nivå.

• Insulinsekresjonsstimulerende midler

De er delt inn i sulfonylurea-derivater, meglitinider og d-fenylalaninderivater. Den første er klassifisert i den første (Tolbutamide, Chlorpropamide) og den andre (Glibenclamide, Glimepiril, Glipisid) generasjon. Den andre generasjonen i behandlingen blir brukt oftere på grunn av den bedre effekten og lav sannsynlighet for bivirkninger. Bivirkninger forekommer i 5% tilfeller: vektøkning, allergiske symptomer, dyspeptiske sykdommer, nedsatt lever- og nyrefunksjon, introduksjon til hypoglykemisk tilstand.

Meglitinider (Repaglinide) i type 2 diabetes mellitus brukes som et supplement til andre legemidler. De eliminerer raskt tegn på hyperglykemi, men de jobber ikke mer enn 8 timer. I denne sykdommen dominerer hypoglykemi blant bivirkninger.

Derivater av d-fenylalanin (Nateglinid) tas med tegn på hyperglykemi på grunn av inntak av mat. Tabletter har en svært rask effekt, noe som skiller dem fra andre stoffer med lavest risiko for hypoglykemi hos diabetes. Nateglinid hemmer i tillegg frigivelsen av glukagon.

Derivater av d-fenylalanin har en meget rask effekt.

• biguanider

Insulinsekretagoger er å foretrekke, siden de ikke forårsaker symptomer på hypoglykemi. Gruppen består av mange tabletter, men i praksis brukes bare Metformin. En slik begrensning i behandlingen av diabetes mellitus type 2 skyldes at alle andre medisiner ofte er kompliserte med melkesyreacidose. Behandling av type 2 diabetes med biguanider skjer ved å redusere dannelsen av glukose, redusere absorpsjonen i mage-tarmkanalen og øke utnyttelsen av skjelettmuskler. Det brukes som et selvstendig stoff, og i kombinasjon med andre stoffer. Metformin har oppnådd særlig positiv tilbakemelding fra leger i behandlingen av type 2 diabetes hos personer med fedme. De vanligste bivirkningene er kvalme og oppkast, metallisk smak, diaré og tegn på B12-mangelanemi.

Nytt i behandlingen av type 2 diabetes - oppdagelsen av tiazolidindion. De reduserer vevsinsulinresistens og øker bruken av muskler og lipider. Den nyeste Pioglitazon og Rosiglitazon er de eneste legemidlene for behandling av type 2 diabetes i denne gruppen. De er kontraindisert på nivået av levertransaminaser 3 ganger mer enn normalt og graviditet. Tabletter i denne gruppen kan kurere type 2-diabetes på scenen før diabetes. Forekomsten av ødem følger ofte med administrasjon av narkotika.

Acarbose og Miglitol blokkerer arbeidet i tarmenzymet som bryter ned polysakkarider. Denne effekten øker ikke nivået av glukose etter et måltid betydelig og er forebygging av symptomer på hypoglykemi. Legemidler utskilles i urinen og er derfor kontraindisert for behandling av type 2 diabetes mellitus ved nedsatt nyrefunksjon.

• Dipeptidyl peptidase IV inhibitorer

Ved behandling av type 2 diabetes mellitus med Vildagliptin, Sitagliptin og andre legemidler i denne gruppen, øker insulinproduksjon og frigjøring av beta-celler fra bukspyttkjertelen. Brukes som en enkelt og kompleks terapi. Narkotika i noen tilfeller er årsaken til utviklingen av øvre luftveisinfeksjoner, pankreatitt og hodepine.

• Gallsyresekvestranter

Det eneste representant er Colesevelam. Legemidlet er bare i tillegg til andre stoffer, og handlingen er rettet mot absorbsjon av glukose. Motta Colesevelam - årsaken til forstoppelse og flatulens, samt brudd på absorpsjon av andre legemidler som ikke bør tillates med komplisert terapi.

• Polypeptid-1-reseptoragonister

Behandling utføres bare av Exenatide og Liraglutide. Reduser blodsukkernivået og stimuler lipolyse. Monoterapi utføres ikke. Resept av legemidler er komplisert ved forekomsten av dyspeptiske lidelser, og nekrotiserende pankreatitt er den farligste komplikasjonen.

• Ekstra hjelp

Forberedelser ASD 2 (antiseptisk stimulator Dorogov) med diabetes mellitus tas uten resept av den behandlende legen i begynnelsen. I midten av 1900-tallet viste stoffet et godt resultat for å redusere blodsukkernivået. Men av en eller annen grunn, nå er stoffet ikke lenger brukt hos mennesker, men det har blitt holdt hos dyr. Hovedbehandlingen med brus kan også suppleres. Natriumbikarbonat brukes til å redusere blodets surhet, som alltid følger med type 2 diabetes. Dette bidrar til å opprettholde CBS på et normalt nivå, som er nødvendig for arbeidet i alle organer.

Diettinntak

Kostnæring spiller den viktigste rollen i behandlingen av type 2 diabetes. Det er rettet mot å begrense mengden av karbohydrater, som er delt inn i hurtig (etter en kort periode etter måltider føre til en kraftig økning i nivået av blodsukker) og langsomme (fordøyes og absorberes i lang tid, som ikke i betydelig grad øke blodglukosenivåer). Godteri, druer og rosiner er nødvendigvis utelukket fra kostholdet. Begrensede mengder stivelse og fiber er tillatt i begrensede mengder. Dårlige vaner bør utelukkes fra livsstil.

Normalisering av ernæring spiller en svært viktig rolle i behandlingen av diabetes.

Men vær ikke opprørt for diabetikere, fordi det er mange produkter hvis forbruk er praktisk talt ikke begrenset. Dette inkluderer alle typer kjøtt og fisk, usøte meieriprodukter, grønnsaker (gulrøtter, kål, reddik, agurker og tomater, selleri, rødbeter og andre), frukt (kirsebær, epler, villbær og andre), egg og sopp. Alkohol tillates kun tørrvin og usøte tinkturer, men ikke mer enn 100 g i volum.

Den andre typen diabetes er den vanligste endokrinologiske sykdommen. Dette skyldes mange faktorer, hvorav det viktigste kan betraktes som arvelig predisposisjon og usunt kosthold.

Den bærer systemiske patologiske prosesser som forstyrrer funksjonen til alle organer. En spesiell avtrykk pålegges kardiovaskulærsystemet.

Det er viktig for hver person å kjenne årsakene til type 2 diabetes for å forhindre og rettidig rådføre seg med en lege. Jo raskere pasienten kommer til resepsjonen, desto større er sjansen for vellykket behandling. Og i noen tilfeller er det mulig å diagnostisere sykdommen på scenen før diabetes, som er det beste alternativet.