logo

Demens - hva det er for sykdommen, årsaker, symptomer, typer og forebygging

Demens er et vedvarende brudd på høyere nervøsitet, ledsaget av tap av oppnådd kunnskap og ferdigheter og redusert læringsevne. For tiden er det over 35 millioner demenspatienter i verden. Den utvikler seg som et resultat av hjerneskade, mot hvilken det oppstår en markert oppløsning av mentale funksjoner, noe som generelt gjør det mulig å skille denne sykdommen fra mental retardasjon, medfødt eller ervervet demens.

Hva slags sykdom er det, hvorfor er demens mer sannsynlig å oppstå i en eldre alder, og hvilke symptomer og første tegn er karakteristisk for det - la oss se nærmere.

Demens - hva er denne sykdommen?

Demens er galskap, manifestert i sammenbrudd av mentale funksjoner som oppstår på grunn av hjerneskade. Sykdommen må differensieres fra oligofreni - medfødt eller oppkjøpt spedbarns demens, som er en underutvikling av psyken.

Med demens er pasientene ikke i stand til å innse hva som skjer med dem, sykdommen sykler bokstavelig talt "alle sine minner som akkumuleres i det i de foregående årene av livet.

Manifesterende demenssyndrom er mangesidig. Dette er brudd på tale, logikk, minne, urimelige depressive stater. Personer med demens er tvunget til å slutte jobben fordi de trenger konstant behandling og omsorg. Sykdommen endrer livet til ikke bare pasienten, men også hans slektninger.

Avhengig av graden av sykdommen, er dens symptomer og pasientrespons uttrykt på forskjellige måter:

  • Med mild demens er han kritisk for sin tilstand og er i stand til å ta vare på seg selv.
  • Med en moderat grad av skade er det en nedgang i intelligens og vanskeligheter i hverdagsadferd.
  • Alvorlig demens - hva er det? Syndromet refererer til fullstendig oppløsning av personligheten, når en voksen ikke engang kan lindre seg av mat og behov.

klassifisering

Gitt den overvektige lesjonen av visse områder av hjernen, er det fire typer demens:

  1. Cortikal demens. Lider hovedsakelig bark av de store halvkule. Observeres med alkoholisme, Alzheimers sykdom og Pick's sykdom (frontotemporal demens).
  2. Subkortisk demens. Subkortiske strukturer lider. Ledsaget av nevrologiske lidelser (skjelving av lemmer, stivhet i musklene, gangsforstyrrelser, etc.). Forekommer med Parkinsons sykdom, Huntingtons sykdom og blødning i hvitt stoff.
  3. Kortisk-subkortisk demens er en blandet type lesjon som er karakteristisk for patologi forårsaket av vaskulære lidelser.
  4. Multifokal demens er en patologi preget av flere lesjoner i alle deler av sentralnervesystemet.

Senil demens

Senil (senil) demens (demens) - er uttalt demens, manifestert i alderen 65 år og eldre. Sykdommen er oftest forårsaket av rask atrofi av cellene i hjernebarken. Først og fremst reduserer pasienten reaksjonshastigheten, mental aktivitet og forverrer kortsiktig hukommelse.

Endringer i psyken som utvikles med senil demens, er forbundet med irreversible forandringer i hjernen.

  1. Disse endringene skjer på mobilnivå, på grunn av mangel på ernæringsnekroner dør. Denne tilstanden kalles primær demens.
  2. Hvis det er en sykdom som har påvirket nervesystemet, kalles sykdommen sekundært. Slike sykdommer inkluderer Alzheimers sykdom, Huntingtons sykdom, spastisk pseudosklerose (Creutzfeldt-Jakobs sykdom), etc.

Senil demens, som er i antall psykiske lidelser, er den vanligste sykdommen hos eldre. Senil demens hos kvinner opptrer nesten tre ganger oftere sammenlignet med eksponering for hennes menn. I de fleste tilfeller er alderen på pasientene 65-75 år, i gjennomsnitt utvikler sykdommen hos kvinner på 75 år, hos menn, på 74 år.

Vaskulær demens

Under vaskulær demens er et brudd på mentale handlinger, som skyldes problemer med blodsirkulasjon i hjernens kar. Samtidig påvirker slike brudd på pasientens livsstil, hans aktivitet i samfunnet.

Denne sykdomsformen oppstår vanligvis etter et slag eller hjerteinfarkt. Vaskulær demens - hva er det? Dette er et helhetskompleks av symptomer som er preget av en forverring i en persons adferdsmessige og mentale evner etter en lesjon av hjerneskip. Med blandet vaskulær demens er prognosen mest ugunstig, siden den påvirker flere patologiske prosesser.

I dette tilfellet, anser du som regel for demens som utviklet seg etter vaskulære ulykker, for eksempel:

  • Hemorragisk slag (brudd i fartøyet).
  • Iskemisk berøring (blokkering av fartøyet med oppsigelse eller forringelse av blodsirkulasjonen i et bestemt område).

Vanligvis forekommer vaskulær demens med aterosklerose og hypertensjon, mindre ofte med alvorlig diabetes mellitus og noen reumatiske sykdommer, og enda mindre ofte med emboli og trombose på grunn av skjelettskader, økt blodpropp og sykdommer i perifere årer.

Eldre pasienter bør kontrollere sine viktigste sykdommer som kan forårsake demens. Disse inkluderer:

  • hypertensjon eller hypotensjon
  • aterosklerose,
  • ischemi,
  • arytmi,
  • diabetes, etc.

Demens bidrar til en stillesittende livsstil, mangel på oksygen, destruktive vaner.

Alzheimers type demens

Den vanligste typen demens. Det refererer til organisk demens (en gruppe av dementive syndromer som utvikler seg på grunnlag av organiske endringer i hjernen, for eksempel sykdommer i hjerneskader, hodeskader, senil eller syfilittisk psykose).

I tillegg er denne sykdommen ganske nært sammenflettet med typer demens med Levis små kropper (et syndrom der dødsfallet av hjerneceller oppstår på grunn av Levys små kropper dannet i nevroner), og har mange vanlige symptomer med dem.

Demens hos barn

Utviklingen av demens er knyttet til påvirkning på et barns kropp av ulike faktorer som kan forårsake forstyrrelser i hjernens funksjon. Noen ganger er sykdommen tilstede fra barnets fødsel, men manifesterer seg når barnet vokser.

Barn utsender:

  • gjenværende organisk demens,
  • progressive.

Disse artene er delt etter arten av de patogenetiske mekanismene. Når meningitt kan oppstå gjenværende organisk form, oppstår det også når signifikant traumatisk hjerneskade og CNS-forgiftningsmedisiner.

En progressiv type regnes som en uavhengig sykdom, som kan være en del av strukturen av arvelige degenerative defekter og sykdommer i sentralnervesystemet, samt lesjoner av cerebral kar.

Med demens kan et barn utvikle en depressiv tilstand. Ofte er det karakteristisk for de tidlige stadiene av sykdommen. En progressiv sykdom forringer barns mentale og fysiske evner. Hvis du ikke jobber med å bremse sykdommen, kan barnet miste en betydelig del av ferdighetene, inkludert innenlandske.

I alle typer demens, slektninger, slektninger og familiemedlemmer bør behandle pasienten med forståelse. Tross alt er det ikke hans feil at han noen ganger får opp til utilstrekkelige ting, det gjør sykdommen. Vi bør selv tenke på forebyggende tiltak slik at sykdommen ikke rammer oss i fremtiden.

årsaker

Etter 20 år begynner den menneskelige hjernen å miste nerveceller. Derfor er små problemer med kortsiktig hukommelse for eldre ganske normale. En person kan glemme hvor han satte nøklene til bilen, hva heter navnet på personen han ble introdusert på en fest for en måned siden.

Slike aldersrelaterte endringer forekommer i alle. Vanligvis fører de ikke til problemer i hverdagen. Med demens er lidelser mye mer uttalt.

De vanligste årsakene til demens er:

  • Alzheimers sykdom (opptil 65% av alle tilfeller);
  • vaskulær skade forårsaket av aterosklerose, arteriell hypertensjon, nedsatt sirkulasjon og blodegenskaper;
  • alkoholmisbruk og avhengighet;
  • Parkinsons sykdom;
  • Pick's sykdom;
  • traumatisk hjerneskade;
  • endokrine sykdommer (skjoldbruskkjertelproblemer, Cushings syndrom);
  • autoimmune sykdommer (multippel sklerose, lupus erythematosus);
  • infeksjoner (AIDS, kronisk meningitt, encefalitt, etc.);
  • diabetes mellitus;
  • alvorlige sykdommer i indre organer;
  • en konsekvens av hemodialyse komplikasjon (blodrensing),
  • alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon.

I noen tilfeller utvikles demens som følge av flere årsaker. Et klassisk eksempel på denne patologien er senil (senil) blandet demens.

Risikofaktorer inkluderer:

  • alder over 65 år;
  • hypertensjon;
  • forhøyede blodlipider;
  • fedme av hvilken som helst grad
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • mangel på intellektuell aktivitet i lang tid (fra 3 år);
  • lave nivåer av østrogen (gjelder kun kvinnene), etc.

Første tegn

De første tegn på demens er en innsnevring av utsikter og personlige interesser, en endring i pasientens karakter. Pasienter utvikler aggresjon, sinne, angst, apati. Personen blir impulsiv og irritabel.

De første tegnene som må være oppmerksomme:

  • Det første symptomet på en sykdom av en hvilken som helst typologi er en minneforstyrrelse som utvikler seg raskt.
  • Reaksjoner fra den enkelte til den omkringliggende virkeligheten blir irritabel, impulsiv.
  • Menneskelig atferd er fylt med regresjon: stivhet (grusomhet), stereotype, uaktsomhet.
  • Pasienter slutter å vaske og kle seg, deres profesjonelle minne er forstyrret.

Disse symptomene signalerer sjelden til andre om en forestående sykdom, de er skyldig på rådende omstendigheter eller på dårlig humør.

stadium

I samsvar med mulighetene for sosial tilpasning av pasienten er det tre grader av demens. I de tilfellene når sykdommen som forårsaket demens har et stadig progressivt kurs, blir det ofte sagt om stadium av demens.

lett

Sykdommen utvikler seg gradvis, slik at pasienter og deres slektninger ofte ikke legger merke til symptomene og ikke går til legen i tide.

Det milde stadiet er preget av betydelige brudd på den intellektuelle sfæren, men pasientens kritiske holdning til sin egen tilstand fortsetter. Pasienten kan leve uavhengig, og også utføre husholdningsaktiviteter.

moderat

Den moderate scenen er preget av tilstedeværelsen av mer alvorlige intellektuelle funksjonshemminger og en reduksjon i den kritiske oppfatningen av sykdommen. Pasienter har problemer med å bruke husholdningsapparater (vaskemaskin, komfyr, TV), samt dørlåser, telefon, låser.

Alvorlig demens

På dette stadiet er pasienten nesten helt avhengig av kjære og trenger konstant omsorg.

  • fullstendig tap av orientering i tid og rom;
  • det er vanskelig for en pasient å gjenkjenne slektninger, venner;
  • Konstant omsorg er nødvendig, i pasientene kan pasienten ikke spise og utføre de enkleste hygieniske prosedyrene;
  • økende atferdsforstyrrelser, kan pasienten bli aggressiv.

Symptomer på demens

Demens er preget av sin manifestasjon samtidig fra mange sider: endringer forekommer i tale, minne, tenkning, pasientens oppmerksomhet. Disse, så vel som andre funksjoner i kroppen, er ødelagt relativt jevnt. Selv den første fasen av demens er preget av meget viktige brudd, noe som sikkert påvirker personen som en person og profesjonell.

I en tilstand av demens, mister en person ikke bare evnen til å utøve tidligere oppnådde ferdigheter, men mister også evnen til å skaffe seg nye ferdigheter.

  1. Minneproblemer Det hele begynner med glemsomhet: personen husker ikke hvor han setter denne eller den gjenstanden, det han nettopp sa, hva skjedde for fem minutter siden (fiksering hukommelse). Samtidig husker pasienten alt som var for mange år siden, både i livet og i politikken. Og hvis du glemmer noe, begynner nesten ufrivillig å inkludere fragmenter av fiksjon.
  2. Tenkelforstyrrelser. Det er et saksomt tempo, samt en reduksjon i evnen til logisk tenkning og abstraksjon. Pasienter mister evnen til å generalisere og løse problemer. Deres tale er grundig og stereotyp, dets knapphet er notert, og med sykdomsprogresjonen er den helt fraværende. Demens er også preget av det mulige utseende av vrangforestillinger hos pasienter, ofte med absurd og primitiv innhold.
  3. Tale. Først blir det vanskelig å velge de riktige ordene, så det kan komme en "jam" på de samme ordene. I senere tilfeller blir tale intermittent, setninger slutter ikke. Med god hørsel forstår ikke talen som er adressert til ham.

Karakteristiske kognitive forstyrrelser inkluderer:

  • minneforringelse, glemsomhet (oftest folk i nærheten av pasienten merker dette);
  • kommunikasjonsproblemer (for eksempel problemer med valg av ord og definisjoner);
  • åpenbar forverring av evnen til å løse logiske problemer;
  • problemer med å ta beslutninger og planlegge sine handlinger (disorganisering);
  • mangel på koordinering (ustabilitet i gang, fallende);
  • bevegelsesforstyrrelser (bevegelsesnøyaktighet);
  • desorientering i rommet;
  • forstyrrelser av bevissthet.
  • depresjon, deprimert tilstand
  • umotivert følelse av angst eller frykt;
  • personlighet endringer;
  • oppførsel uakseptabel i samfunnet (permanent eller episodisk);
  • patologisk opphisselse;
  • paranoide vrangforestillinger (erfaringer);
  • hallusinasjoner (visuell, auditiv, etc.).

Psykoser - hallusinasjoner, maniske tilstander eller paranoia - forekommer hos ca 10% av pasientene med demens, men i en betydelig andel av pasientene er disse symptomene midlertidige.

diagnostikk

Normal hjernebilde (venstre) og demens (høyre)

Manifestasjoner av demens behandles av en nevrolog. Pasienter rådes også av en kardiolog. Hvis alvorlige psykiske lidelser oppstår, er det nødvendig med hjelp fra en psykiater. Ofte havner disse pasientene i psykiatriske sykehjem.

Pasienten må gjennomgå en omfattende undersøkelse, som inkluderer:

  • samtale med en psykolog og, om nødvendig, med en psykiater;
  • demensprøver (en kort skala for vurdering av mental status, FAB, BPD og andre) elektroensfalografi
  • instrumental diagnostikk (blodprøver for HIV, syfilis, skjoldbruskhormon nivåer, elektroencefalografi, CT og MR i hjernen og andre).

Når en diagnose utføres, tar doktoren hensyn til at pasienter med demens svært sjelden kan tilstrekkelig vurdere tilstanden deres og ikke er tilbøyelige til å legge merke til nedbrytningen av sitt eget sinn. De eneste unntakene er pasienter med demens i de tidlige stadier. Følgelig kan pasientens egen vurdering av hans tilstand ikke være avgjørende for en spesialist.

behandling

For tiden anses de fleste typer demens å være uhelbredelige. Likevel har terapeutiske teknikker blitt utviklet, noe som gjør det mulig å kontrollere en betydelig del av manifestasjonene av denne lidelsen.

Sykdommen endrer helt karakteren til en person og hans ønsker, derfor er en av hovedkomponentene i terapi harmoni i familien og i forhold til nært folk. I alle aldre, hjelp og støtte, er det behov for sympati fra kjære. Hvis situasjonen rundt pasienten er ugunstig, er det svært vanskelig å oppnå fremgang og forbedring.

Når du forskriver medisiner, må du huske reglene som må følges for ikke å skade pasientens helse:

  • Alle medisiner har sine egne bivirkninger, som må tas i betraktning.
  • Pasienten vil trenge hjelp og veiledning for regelmessig og rettidig medisinering.
  • Det samme stoffet kan virke annerledes på forskjellige stadier, så terapien trenger periodisk korreksjon.
  • Mange av stoffene kan være farlige hvis de tas i store mengder.
  • Individuelle legemidler kan ikke være godt kombinert med hverandre.

Pasienter med demens er underutdannet, det er vanskelig å interessere dem med nye, for å kompensere for en eller annen måte tapte ferdigheter. Det er viktig å forstå under behandling at dette er en irreversibel sykdom, det vil si uhelbredelig. Derfor er det spørsmålet om å tilpasse pasienten til livet, så vel som kvalitetspleie for ham. Mange bruker en viss tid til å ta vare på de syke, ser etter sykepleiere, forlater arbeidet.

Prognose for personer med demens

Demens har vanligvis en progressiv kurs. Imidlertid varierer hastigheten (hastigheten) av progresjonen stort og avhenger av en rekke årsaker. Demens forkorter forventet levealder, men estimatet for overlevelse varierer.

Aktiviteter som gir sikkerhet og sørger for hensiktsmessige miljøforhold i livet er ekstremt viktig i behandlingen, så vel som omsorgspersonens omsorg. Noen medisiner kan være nyttige.

forebygging

For å forhindre forekomsten av denne patologiske tilstanden anbefaler legene forebygging. Hva kreves for dette?

  • Følg en sunn livsstil.
  • Gi opp dårlige vaner: røyking og alkohol.
  • Overvåk kolesterolnivået.
  • Spis godt.
  • Overvåk blodsukkernivået.
  • Tidlig engasjere seg i behandlingen av nye sykdommer.
  • Ta deg tid til intellektuelle gjerninger (lesing, løse kryssord, og så videre).

demens

Demens er en ervervet demens på grunn av organisk hjerneskade. Det kan være et resultat av en enkelt sykdom eller være av polyetiologisk art (senil eller senil demens). Den utvikler seg med vaskulære sykdommer, Alzheimers sykdom, skader, hjerne-neoplasmer, alkoholisme, narkotikamisbruk, infeksjoner i sentralnervesystemet og noen andre sykdommer. Det er vedvarende forstyrrelser av intelligens, affektive forstyrrelser og en reduksjon i volatilitetsegenskaper. Diagnosen er etablert på grunnlag av kliniske kriterier og instrumentelle studier (CT, MR i hjernen). Behandling utføres under hensyntagen til den etiologiske formen for demens.

demens

Demens er et vedvarende brudd på høyere nervøsitet, ledsaget av tap av oppnådd kunnskap og ferdigheter og redusert læringsevne. For tiden er det over 35 millioner demenspatienter i verden. Utbredelsen av sykdommen øker med alderen. Ifølge statistikken er alvorlig demens oppdaget i 5%, mild - hos 16% av personer over 65 år. Legene foreslår at i fremtiden vil antall pasienter øke. Dette skyldes økt levetid og forbedring av kvaliteten på medisinsk behandling, noe som bidrar til å forebygge død selv med alvorlige skader og sykdommer i hjernen.

I de fleste tilfeller er den ervervede demens irreversibel, og den viktigste oppgaven til leger er derfor rettidig diagnose og behandling av sykdommer som kan forårsake demens, samt stabilisering av den patologiske prosessen hos pasienter med allerede utviklet demens. Behandling av demens utføres av spesialister innen psykiatri i samarbeid med nevrologer, kardiologer, endokrinologer og leger av andre spesialiteter.

Årsaker til demens

Demens oppstår når organisk hjerneskade oppstår som følge av skade eller sykdom. For tiden er det mer enn 200 patologiske forhold som kan utløse utviklingen av demens. Den vanligste årsaken til overlatt demens er Alzheimers sykdom, som utgjør 60-70% av alle tilfeller av demens. På andreplass (ca 20%) er vaskulær demens på grunn av hypertensjon, aterosklerose og andre lignende sykdommer. Hos pasienter med senil (senil) demens oppdages flere sykdommer som provoserer kjøpt demens samtidig.

I ung og middelalder kan demens oppstå med alkoholisme, narkotikamisbruk, hodeskader, godartede eller ondartede neoplasmer. Hos noen pasienter oppdages kjøpt demens i smittsomme sykdommer: AIDS, neurosyphilis, kronisk meningitt eller viral encefalitt. Noen ganger utvikler demens med alvorlige sykdommer i indre organer, endokrine patologi og autoimmune sykdommer.

Demens klassifisering

Gitt den overvektige lesjonen av visse områder av hjernen, er det fire typer demens:

  • Cortikal demens. Lider hovedsakelig bark av de store halvkule. Observeres med alkoholisme, Alzheimers sykdom og Pick's sykdom (frontotemporal demens).
  • Subkortisk demens. Subkortiske strukturer lider. Ledsaget av nevrologiske lidelser (skjelving av lemmer, stivhet i musklene, gangsforstyrrelser, etc.). Forekommer med Parkinsons sykdom, Huntingtons sykdom og blødning i hvitt stoff.
  • Cortikal-subkortisk demens. Både cortex og subcortical strukturer påvirkes. Observeres med vaskulær patologi.
  • Multifokal demens. Flere områder av nekrose og degenerasjon dannes i forskjellige deler av sentralnervesystemet. Neurologiske lidelser er svært varierte og avhenger av lokalisering av lesjoner.

Avhengig av omfanget av lesjonen er det to former for demens: total og lacunar. Når lacunar demens påvirker strukturen som er ansvarlig for visse typer intellektuell aktivitet. Kortsiktige hukommelsesforstyrrelser spiller vanligvis en ledende rolle i det kliniske bildet. Pasientene glemmer hvor de er, hva de planlegger å gjøre, hva de var enige om for bare noen få minutter siden. Kritikken til hans tilstand er bevart, følelsesmessige og volatilitetsforstyrrelser er dårlig uttrykt. Det kan være tegn på asteni: tårefeil, følelsesmessig ustabilitet. Lacunar demens er observert i mange sykdommer, inkludert den første fasen av Alzheimers sykdom.

Med total demens er det en gradvis oppløsning av individet. Forstanden minker, læring evner går tapt, den følelsesmessige-volusjonelle sfæren lider. Sirkelen av interesser er innsnevret, skam forsvinner, de gamle moralske og etiske normer blir ubetydelige. Total demens utvikler seg med masselesjoner og sirkulasjonsforstyrrelser i frontallober.

Den høye forekomsten av demens hos eldre har ført til dannelsen av en klassifisering av senil demens:

  • Atrophic (Alzheimer) type - utløst av den primære degenerasjonen av hjernenneuroner.
  • Vaskulær type - Skader på nerveceller skjer sekundært på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen i vaskulær patologi.
  • Blandet type - blandet demens - er en kombinasjon av atrofisk og vaskulær demens.

Symptomer på demens

De kliniske manifestasjonene av demens er bestemt av årsaken til kjøpt demens, av størrelsen og plasseringen av det berørte området. Gitt alvorlighetsgraden av symptomer og pasientens evne til sosial tilpasning, er det tre stadier av demens. Med mild demens forblir pasienten kritisk for hva som skjer og til sin egen tilstand. Den beholder evnen til selvbetjening (kan vaske, lage mat, rengjøre, vaske oppvasken).

Med en moderat grad av demens er kritikk av ens tilstand svekket delvis. Når det kommuniseres med pasienten, er det merkbart en markant reduksjon i intelligens. Pasienten har problemer med å betjene seg selv, har problemer med å bruke husholdningsapparater og mekanismer: han kan ikke svare på telefonen, åpne eller lukke døren. Trenger omsorg og omsorg. Alvorlig demens er ledsaget av en fullstendig sammenbrudd av den enkelte. Pasienten kan ikke kle seg, vaske, spise eller gå på toalettet. Konstant overvåkning er nødvendig.

Alternativer for klinisk demens

Alzheimers type demens

Alzheimers sykdom ble beskrevet i 1906 av tysk psykiater Alois Alzheimer. Inntil 1977 ble denne diagnosen kun utstilt i tilfelle av tidlig demens (i alderen 45-65 år), og da symptomene kom over 65 år, ble senil demens diagnostisert. Da ble det funnet at patogenesen og kliniske manifestasjoner av sykdommen er de samme uansett alder. For tiden blir Alzheimers sykdom diagnostisert uavhengig av tidspunktet for utseendet til de første kliniske tegnene på ervervet demens. Risikofaktorer inkluderer alder, tilstedeværelse av slektninger som lider av denne sykdommen, aterosklerose, hypertensjon, overvekt, diabetes mellitus, lav fysisk aktivitet, kronisk hypoksi, hodeskader og mangel på mental aktivitet gjennom livet. Kvinner blir sykere oftere enn menn.

Det første symptomet er et utbredt brudd på kortsiktig hukommelse samtidig som kritikk av sin egen tilstand opprettholdes. Deretter forverres minnesforstyrrelser, mens det er en "bevegelse tilbake i tid" - pasienten glemmer for tiden de siste hendelsene, da - hva som skjedde tidligere. Pasienten slutter å gjenkjenne sine barn, tar dem for sine langdøde slektninger, vet ikke hva han gjorde i morges, men kan fortelle detaljert om hendelsene i barndommen, som om de hadde skjedd ganske nylig. Forvirring kan forekomme på stedet for tapte minner. Kritikken til hans tilstand er avtagende.

I den avanserte fasen av Alzheimers sykdom komplementeres det kliniske bildet med følelsesmessige-volatilitetsforstyrrelser. Pasienter blir klumpete og grusomme, ofte viser misnøye med ordene og gjerningene til dem rundt dem, irritert med små ting. I fremtiden, forekomsten av vrangforestillinger av skade. Pasientene hevder at nær bevisst la dem i farlige situasjoner, helle gift i mat, å forgifte og innta leiligheten, snakke om dem dritt å ødelegge omdømmet og forlate uten vern av publikum og så videre.. I vrangforestillingssystem involvert ikke bare familiemedlemmer, men også naboer, sosialarbeidere og andre mennesker som samhandler med pasienter. Andre atferdsforstyrrelser kan også oppdages: vagrancy, intemperance og promiscuity i mat og sex, meningsløse, uberegnelige handlinger (for eksempel skifte objekter fra sted til sted). Tale er forenklet og utarmet, det er parafasi (bruk andre ord i stedet for glemte).

I de siste stadiene av Alzheimers sykdom er delirium og atferdsforstyrrelser nivellert på grunn av en markert nedsatt intelligens. Pasientene blir passive, stillesittende. Mangler behovet for væske og matinntak. Talen er nesten helt tapt. Etter hvert som sykdommen forverres, blir evnen til å tygge mat og gå uavhengig, gradvis tapt. På grunn av fullstendig hjelpeløshet, trenger pasienter konstant faglig omsorg. Fatal utfall oppstår som et resultat av typiske komplikasjoner (lungebetennelse, trykksår, etc.) eller progresjon av samtidig somatisk patologi.

Diagnosen av Alzheimers sykdom er utstilt på grunnlag av kliniske symptomer. Symptomatisk behandling. For tiden er det ingen medisiner og ikke-medisinske metoder som kan kurere Alzheimers pasienter. Demens utvikler seg jevnt og ender med en fullstendig sammenbrudd av mentale funksjoner. Gjennomsnittlig levetid etter diagnose er mindre enn 7 år. Jo før de første symptomene oppstår, blir raskere demens forverret.

Vaskulær demens

Det er to typer vaskulær demens - som oppstår etter et slag og utviklet som følge av kronisk mangel på blodtilførsel til hjernen. I post-stroke er det kjøpt demens, fokal lidelser (taleforstyrrelser, parese og lammelse) som regel i klinisk bilde. Naturen til nevrologiske lidelser avhenger av plasseringen og størrelsen på blødningen eller området med nedsatt blodtilførsel, kvaliteten på behandlingen i de første timene etter et slag og noen andre faktorer. Ved kroniske forstyrrelser i blodtilførselen er det symptomer på demens, og nevrologiske symptomer er ganske ensartede og mindre uttalt.

Vanligvis forekommer vaskulær demens med aterosklerose og hypertensjon, mindre ofte med alvorlig diabetes mellitus og noen reumatiske sykdommer, og enda mindre ofte med emboli og trombose på grunn av skjelettskader, økt blodpropp og sykdommer i perifere årer. Sannsynligheten for å utvikle demens øker med kardiovaskulære sykdommer, røyking og overvekt.

Det første tegn på sykdommen er vanskeligheter med å forsøke å konsentrere seg, diffus oppmerksomhet, tretthet, en viss stivhet av mental aktivitet, problemer med planlegging og en reduksjon i evnen til å analysere. Minneforstyrrelser er mindre uttalt enn i Alzheimers sykdom. Noen glemsomhet er notert, men med en "push" i form av et ledende spørsmål eller et forslag om flere responsalternativer, husker pasienten den nødvendige informasjonen. Emosjonell ustabilitet oppdages hos mange pasienter, stemningen er senket, depresjon og undertrykk er mulige.

Neurologiske forstyrrelser inkluderer dysartri, dysfoni, gangsendringer (shuffling, reduksjon av stridlengden, "stikker" av sålene til overflaten), bremsing av bevegelser, forarmelse av bevegelser og ansiktsuttrykk. Diagnosen er satt ut fra det kliniske bildet, USDG og MRA av cerebral fartøy og andre studier. For å vurdere alvorlighetsgraden til den underliggende patologien og kartlegge pasientens patogenetiske behandling, blir de henvist til konsultasjoner til de aktuelle spesialistene: terapeut, endokrinolog, kardiolog, phlebologist. Behandling - symptomatisk terapi, terapi av den underliggende sykdommen. Utviklingsgraden av demens er bestemt av kjennetegnene i løpet av den ledende patologien.

Alkoholisk demens

Årsaken til alkoholisk demens blir langvarig (i 15 år eller mer) alkoholmisbruk. Sammen med den direkte destruktive effekten av alkohol på hjerneceller, er utviklingen av demens på grunn av forstyrrelsen av ulike organer og systemer, brutto metabolske forstyrrelser og vaskulær patologi. For alkoholisk demens karakterisert ved typiske forandringer i personlighets (grovere, tap av moralske verdier, sosial degradering) i kombinasjon med total mental nedgang (glemsomhet, redusert kapasitet for analyse, planlegging og abstrakt tenkning, hukommelsesforstyrrelser).

Etter en fullstendig avvisning av alkohol- og alkoholismebehandling, er delvis gjenoppretting mulig, men slike tilfeller er svært sjeldne. På grunn av den utprøvde patologiske trangen til alkoholholdige drikkevarer, en reduksjon i volumetiske kvaliteter og mangel på motivasjon, kan de fleste pasienter ikke slutte å ta etanolholdige væsker. Prognosen er ugunstig, somatiske sykdommer forårsaket av alkohol er vanligvis dødsårsaken. Ofte dør slike pasienter i kriminelle hendelser eller ulykker.

Diagnose av demens

Diagnosen "demens" er satt i nærvær av fem obligatoriske tegn. Den første er minnefunksjon som oppdages på grunnlag av en samtale med en pasient, en spesiell studie og en undersøkelse av slektninger. Den andre er minst ett symptom som indikerer organisk hjerneskade. Blant disse symptomene er "tre A" -syndromet: aphasi (taleforstyrrelser), apraksi (tap av evnen til målbevisste handlinger samtidig som evnen til å begå elementære motorhandlinger), agnosia (perksjonsforstyrrelser, tap av evne til å gjenkjenne ord, mennesker og gjenstander med intakt kontakt, hørsel og syn); reduksjon av kritikk til ens egen stat og nærliggende virkelighet; personlighetsforstyrrelser (urimelig aggressivitet, uhøflighet, mangel på skam).

Det tredje diagnostiske tegn på demens er et brudd på familie og sosial tilpasning. Den fjerde er fraværet av symptomer som er karakteristiske for delirium (tap av orientering på plass og tid, visuelle hallusinasjoner og vrangforestillinger). Den femte er tilstedeværelsen av en organisk defekt bekreftet av instrumentale forskningsdata (CT og MR i hjernen). Diagnosen "demens" er kun gjort dersom alle de oppførte symptomene er tilstede i seks måneder eller mer.

Demens må oftest differensieres fra depressiv pseudodemens og funksjonelle pseudo-demensjoner som følge av beriberi. Dersom en depressiv lidelse mistenkes, tar psykiateren hensyn til alvorlighetsgraden og arten av affektive forstyrrelser, tilstedeværelsen eller fraværet av daglige humørsvingninger og følelsen av "smertefull ufølsomhet". Hvis man mistenker en vitaminmangel, undersøker legen historien (underernæring, alvorlig tarmskader med langvarig diaré) og eliminerer symptomene som er karakteristiske for mangel på visse vitaminer (anemi med folsyrebrist, polyneuritt med tiaminmangel, etc.).

Prognose for demens

Prognosen for demens er bestemt av den underliggende sykdommen. Med oppnådd demens som skyldes hodeskader eller volumetriske prosesser (svulster, hematomer), går prosessen ikke frem. Ofte er det delvis, sjeldnere - en komplett reduksjon av symptomer på grunn av kompenserende evner i hjernen. I den akutte perioden er det svært vanskelig å forutsi graden av utvinning, god kompensasjon kan være utfallet av omfattende skader mens du opprettholder uførhet, og alvorlig skade kan føre til alvorlig demens med funksjonshemming og omvendt.

Med demens forårsaket av progressive sykdommer, er det en jevn forverring av symptomer. Legene kan bare redusere prosessen, gjennomføre tilstrekkelig behandling av den underliggende patologien. Hovedmålene med terapi i slike tilfeller er å bevare selvopplæringsevner og evne til å tilpasse seg, forlenge livet, sørge for skikkelig omsorg og eliminere ubehagelige manifestasjoner av sykdommen. Døden oppstår som et resultat av et alvorlig brudd på vitale funksjoner knyttet til pasientens immobilitet, manglende evne til grunnleggende selvomsorg og utvikling av komplikasjoner som er karakteristiske for bedre pasienter.

Demens - hva er denne sykdommen?

Hva slags sykdom - demens? Hvordan går denne sykdommen? Hvilke forebyggende tiltak bør utføres? Er demens curable?

Andelen av befolkningen som lider av diagnosen "demens" øker hvert år. Til dags dato er 47,5 millioner saker registrert. I 2050 er en økning i antall pasienter faktisk projisert 3 ganger.

Ikke bare personer som har blitt diagnostisert med sykdommen, men også de som bryr seg om dem døgnet, lider av sykdommens manifestasjoner.

Vi forstår at en slik sykdom - demens. Og hvordan å motstå det.

Demens: Beskrivelse av sykdommen

Demens er en kronisk sykdom i hjernen av progressiv natur og er en kjøpt psykisk lidelse som fører til funksjonshemning.

I løpet av sykdommen blir endringer i alle høyere kognitive funksjoner notert:

  • minne;
  • tenker;
  • oppmerksomhet;
  • evne til å navigere i rommet;
  • assimilering av ny informasjon.

Nedbrytning i demens blir observert i større grad enn under normal aldring.

Og ofte er sykdommen ledsaget av følelsesmessige endringer:

  • irritabilitet;
  • depresjonstilstander;
  • økt angst;
  • sosial feiljustering;
  • redusert selvtillit;
  • mangel på motivasjon;
  • likegyldighet til hva som skjer rundt.

For referanse!
I de fleste tilfeller utløser demens irreversible prosesser. Men hvis det er i tide å fastslå årsaken til sykdommen og eliminere den, vil behandlingen gi positive resultater og forsinke utbruddet av et alvorlig stadium.

Demens hos eldre

Den største andelen av pasientene med denne diagnosen er eldre. Kvinner og menn i aldersgruppen fra 65 til 74 år faller inn i denne kategorien.

Representanter for denne prøven bruker begrepet "presenil demens" eller "presenil demens", det vil si presenil demens. I de fleste tilfeller er årsakene til abnormiteter hos eldre sykdommer i det vaskulære systemet og atrofiske prosesser som forekommer i hjerneceller.

Senil demens eller senil demens refererer til en generasjon over 75 år gammel. Ofte er denne alderen preget av demens av blandet type, som kombinerer flere faktorer som forårsaket sykdommen. Ailment av blandet opprinnelse er ganske vanskelig å behandle. Dette skyldes de medfølgende patologiene.

Ifølge statistikken er aldersrelatert demens mer utsatt for kvinner. Denne observasjonen er knyttet til en lengre forventet levetid. Og også den viktige rollen er spilt av hormonelle egenskaper hos kvinner i alderen.

Det kliniske bildet av demens hos en eldre person er avhengig av:

  • fra tilstanden til kroppen til begynnelsen av primære symptomer;
  • fra faktorene som forårsaker sykdommen;
  • på intensiteten av utviklingen av avvik.

Utviklingsperioden for kritiske brudd varierer fra et par måneder til flere år.

Symptomer og tegn på demens

Demens er mottakelig for både den eldre generasjonen og ganske unge mennesker. Ifølge statistikken er de 9%. Derfor er det viktig å diagnostisere sykdommen ved de første manifestasjonene.

Det kan gjenkjennes av noen tegn. For å gjøre dette er det viktig å være oppmerksom på minimale endringer i personlig status, så vel som nære personer og slektninger.

Symptomer på demens:

  1. brudd på prosessene for langsiktig og korttidshukommelse (vanskeligheter med å huske ulike hendelser, vanskeligheter med å assimilere og behandle ny informasjon, glemme navnene på venner og slektninger);
  2. fremveksten av kompleksiteten i planlegging av daglige aktiviteter, planlegging for fremtiden;
  3. romlig og tidsmessig desorientering (en person kan gå seg vill i sitt eget område, glem bussens retning, forvirre dagens dato);
  4. forhøyet fravær (pasienten kan forlate sine ting på feil sted), glemme, forlate huset, slå av lyset eller gassen);
  5. brudd på tenkningsprosessen (en person bruker mer tid på å løse enkle oppgaver);
  6. rask tretthet når man løser mentale og daglige oppgaver;
  7. Avslag på arbeid (forlater arbeid uten åpenbare grunner);
  8. søvnforstyrrelser;
  9. tap av lyst til å utvikle nye aktiviteter;
  10. Tilstedeværelse av hodepine;
  11. manifestasjon av uforsiktighet (opphør av omsorg uten å minne kroppen og huset);
  12. problemer med å skrive og snakke
  13. hyppige humørsvingninger eller vanlig depresjon
  14. perceptuelle forstyrrelser (forekomst av lyd og visuelle hallusinasjoner) - finnes i sjeldne tilfeller.

Årsaker til sykdomsutbrudd og utvikling

For et notat!
I 50% av tilfellene er demens forårsaket av Alzheimers sykdom, noe som bidrar til ødeleggelsen av forbindelsene mellom hjernens nerveceller, noe som fører til deres gradvise død.

Demens er delt inn i klasser:

Manifestasjonene av alle tre typer demens er lik, men i hvert enkelt tilfelle velger eksperter forskjellige grupper av stoffer for å bekjempe symptomene.

I tillegg til hovedgrunnene er det en rekke andre faktorer der demens ser ut til å være en komplikasjon.

Sykdommen kan oppstå etter:

  • mekanisk skade på skallen og hjernen (TBI);
  • svulster i sentralnervesystemet;
  • misbruk av psykotrope og alkoholholdige stoffer;
  • overføring av smittsomme sykdommer (aids, viral encefalitt, meningitt);
  • alvorlig lever- eller nyresvikt
  • Tilstedeværelsen av patologier på den delen av det endokrine systemet;
  • alvorlige autoimmune sykdommer;
  • etablere diagnosen "diabetes" og "fedme".

Og også den arvelige faktoren spiller en viktig rolle i manifestasjonen av sykdommen. Ofte lider medlemmer av samme slekt av demens, spesielt i alderen.

Stadier av demens

Det er tre stadier av demens:

  1. tidlig (lett);
  2. medium (moderat);
  3. sent (tung).

På hvert stadium manifesterer pasienten nye symptomer, som forverres over tid.

Tidlig scene

Det er ikke alltid mulig å gjenkjenne sykdommen på dette stadiet. Den utvikler seg gradvis. Det er preget av små endringer i hjernen.

Symptomene på tidlig stadium inkluderer:

  • minneverdigelse;
  • situasjonell desorientering på bakken;
  • vanskeligheter med å bestemme tiden.

Fra følelsesmessige og personlighetsforstyrrelser observert:
  • selv-sentrering;
  • kritisk vurdering av tilstanden deres
  • tap av evne til å oppleve glede og positive følelsesmessige erfaringer.

Pasienter med demens forstår at de trenger behandling. I løpet av denne perioden kan de fullt ut tjene seg (overvåke personlig hygiene, utføre rengjøring i eget hjem, lagre mat) og lede familielivet.

Mellomstad

På dette stadiet utvikler symptomene på tidlig stadium. Andre er lagt til dem:

  • problemer med å finne ditt eget hjem;
  • glemmer navnene til kjære og de siste hendelsene;
  • profesjonell feil
  • forvirring i datoer;
  • falskt minne;
  • konstant gjentakelse av de samme spørsmålene;
  • aimless vandre rundt i rommet.

I mellomstadiet er irreversible prosesser inkludert, og pasienter trenger regelmessig hjelp fra uautoriserte personer. Uaktsomhet begynner å vises.

Pasienter kan ta vare på seg selv delvis, men de må påminnes, bli bedt om eller hjulpet. Det er viktig å hele tiden overvåke deres handlinger. Siden pasienten ubevisst kan skade seg selv eller andre mennesker, glemmer å lukke inngangsdøren, slå av gass, slå av springen med vann.

I denne perioden er det ofte en skarp forandring av humør, forståelse av ens egen inferioritet, lavt selvtillit.

Sent stadium

Det er faktisk en fullstendig oppløsning av individet. Alle tidligere manifesterte symptomer blir forverret. Til disse er lagt til:

  • vanskeligheter med å gjenkjenne kjære
  • forvirret oppfatning av dagen, natten, tid for å spise;
  • tap av motorfunksjon
  • hallusinasjoner;
  • sprut av aggresjon.

En person blir helt uføre. Han trenger døgnet rundt omsorg (personlig hygiene, spising, drikking). Sykdommen er ledsaget av inkontinens av urin og avføring. Ofte er det en fullstendig mangel på appetitt og tørst. Pasienten blir nesten liggende. I denne tilstanden kan en person tilbringe flere år.

effekter

Det er svært viktig å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium. Erfarne spesialister vil foreskrive et behandlingsprogram som må følges nøye.

Med hjelp av narkotika kan redusere intensiteten av sykdommen. Å ignorere symptomene på demens inkluderer irreversible prosesser i kroppen, som fører til oppløsning av personligheten, fullstendig avhengighet av andre mennesker og død.

forebygging

For å redusere risikoen for demens, må du regelmessig følge en rekke regler og ta vare på helsen din:

    Utfør konstant hjerneopplæring. Forskere hevder at Alzheimers sykdom er mindre sannsynlig å påvirke mennesker med høyt intelligensnivå.

For trening hjernen bruker følgende teknikker:
• løse kryssord
• plukke opp puslespill;
• lære dikt og tekster;
• lesing;
• lære fremmedspråk
• mestring av nye aktiviteter
• holde en dagbok over hendelser og følelser;
• ser på filmer og dokumentarfilmer;
• Vis interesse for historie og kjente datoer.
Ta vare på din mentale tilstand.

Gunstig effekt på ham:
• positiv tenkning;
• besøke teatret;
• lytte til klassisk musikk;
• reise;
• Danseklasser;
• tegning;
• synger;
• håndverk;
• går i frisk luft.

  • Å gjennomføre forebygging og rettidig behandling av somatiske sykdommer. Overvåk blodtrykk, kolesterol og blodsukker.
  • Overvåk kvaliteten på maten. Avvis fett, salt mat og hurtigmat. Det er viktig å huske at dietten skal balanseres. Spis mat rik på vitaminer og nyttige sporstoffer.

    Det anbefales å ta hensyn til komponentene i Middelhavet diett:
    • sjømat;
    • nøtter (valnøtter, mandel, pistasjenøtter, hasselnøtter);
    • friske grønnsaker;
    • fruktskiver;
    • Olivenolje.
    Stopp røyking og alkoholmisbruk. Disse faktorene har en ødeleggende effekt på hjerneceller, og øker også sannsynligheten for et slag som forårsaker demens. Statistikk viser at røykere er 70% mer sannsynlig å utvikle demens enn folk uten dårlige vaner.

    Alkoholmisbruk fører til svikt i alle kroppssystemer. Selv om europeiske forskere har konkludert med at moderat forbruk av naturlig vin i mengden 300 gram per uke reduserer risikoen for demens.

  • Å gjøre sport. Daglig moderat trening styrker kardiovaskulærsystemet. Svømming, turgåing og morgenøvelser anbefales.
  • Å massere halsen og kragen. Prosedyren har en terapeutisk og profylaktisk effekt som bidrar til bedre blodtilførsel til hjernen. Det anbefales å ta et kurs på 10 økter hver sjette måned.
  • Gi kroppen med riktig hvile. Det er viktig å legge til side 8 timer for søvn. Hvile i et godt ventilert rom.
  • Regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

  • behandling

    Demens er helt uhelbredelig.
    Terapi innebærer:

    • reduserer celledødsprosessen;
    • symptomlindring;
    • psykologisk hjelp i tilpasning;
    • forlengelse av livet med en diagnose.

    Oppgaver for behandling av demens:
    • forbedre tilstanden til minne, tenkning, oppmerksomhet, evne til å navigere i rommet;
    • minimere manifestasjon av lidelser i pasientens oppførsel
    • forbedre livskvaliteten.

    For behandling må du konsultere en familielege, bli registrert hos en nevropatolog og en psykiater. For å opprettholde pasientens helse etter en grundig diagnose, foreskrives et behandlingsprogram som inkluderer:
    • medisinering;
    • behandling på fysisk nivå (bruk av gymnastikk, ergoterapi, massasje sessioner, terapeutiske bad, klasser med en taleterapeut);
    • sosio- og psykoterapi (arbeid med en psykolog, både syk og folk som bryr seg om ham, veiledning for å sikre riktig omsorg og jobbe med kognitive funksjoner).

    Fra medisiner som brukes:
    1. neurotrophic (forbedre hjerne ernæring);
    2. neuroprotektorer (redusere atrofiske prosesser);
    3. antidepressiva.

    Det er viktig å skape et gunstig hjemmemiljø for pasienten. For å eliminere angst, er det nødvendig å sikre regelmessig kommunikasjon med en nær krets av mennesker som alltid vil være i nærheten. Tilstedeværelsen av uautoriserte personer og inn i ikke-standardiserte situasjoner vil forårsake stress og vil føre til akselerasjon av utviklingen av sykdommen.

    Nære personer anbefales å sørge for at pasienten overholder en klar daglig rutine, daglig tildeling av tid for opplæring av mentale aktiviteter, moderat fysisk aktivitet og høykvalitets hvile. Det er ønskelig å gjøre fysisk trening (gå, trene, svømme) sammen med pasienten. Når du komponerer et selskap, kan du spørre på tide, samt gi godt humør og gi en følelse av aksept og støtte.

    Spesiell oppmerksomhet bør tas på pasientens ernæring. Kostholdet må fylles på med produkter som fører til en nedgang i nivået av kolesterol i kroppen:

    • forskjellige typer nøtter;
    • bønner;
    • bygg;
    • avokado;
    • blåbær;
    • vegetabilske oljer.

    Det anbefales å gi preferanse til matvarer rik på vitaminer og nyttige sporstoffer:
    • sjømat;
    • magert kjøtt;
    • surkål;
    • gjærte melkprodukter.

    For medisinske formål bruker de jomfru, mynte og ingefær.

    Server bedre kokte eller dampede retter. Til maksimumsavfallssalt. Det er viktig å gi pasienten å drikke om en og en halv liter rent vann per dag.

    Liv med diagnose

    Hvis manifestasjonen av de første symptomene på demens blir til spesialister, vil behandlingen bli effektiv. En person vil i lang tid kunne lede en vanlig livsstil, være engasjert i familie og innenlands problemer. I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere uten å konsultere lege.

    Demens krever konstant bruk av terapeutiske tiltak. Derfor må pasientene i pasienten ha tålmodighet og hjelp i alt. Det er viktig å beskytte det mot stressende situasjoner og for å sikre riktig omsorg.

    Vennligst legg igjen din kommentar: Har du personlig oppdaget dette problemet fra nære personer? Det er tilrådelig å dele en historie, hvordan var behandlingen, og hvilke tiltak ble det tatt for å forbedre pasientens livskvalitet?