logo

Jernmangel i kroppen: Hva kan forårsakes av mangel og hvordan det truer

Menneskekroppen er et komplekst system, for en normal funksjon som en balanse av kjemikalier kommer fra utsiden er nødvendig. En av de vitale sporelementene er jern. Det er en del av hemoglobin, som er ansvarlig for å transportere oksygen til alle celler og vev, er involvert i syntese av proteiner, enzymer og hormoner. Kroppen kan ikke selvstendig produsere jern, og en person kan bare få den med mat. Årsakene til jernmangel er mange. Vi vil snakke om de viktigste, så vel som om hva jernmangelstaten kan føre til og hva som må gjøres for å unngå det.

Hvorfor det er mangel på jern i kroppen

Hvis mengden utskilt jern overstiger det oppnådde, er det en jernmangel, som gradvis utvikler seg til en alvorlig sykdom - jernmangelanemi (IDA). Risikogruppen er hovedsakelig kvinner. Det daglige behovet for jern i dem er 18 mg, og i løpet av graviditeten fordobles dette tallet. Faktum er at hormonelle forandringer som oppstår i denne perioden fører til væskeretensjon, noe som fortynner blodet og derved reduserer hemoglobinkonsentrasjonen. Kroppen begynner å konsumere jern fra sine egne reserver, som finnes i leveren, benmarg og muskelvev. I tillegg er det også nødvendig med jern for riktig dannelse av fosteret, og mors leverandør er selvsagt leverandøren.

Men graviditet er ikke den eneste årsaken til jernmangel hos kvinner. Under en menstruasjon mister en kvinne normalt opptil 80 ml blod, og i tilfelle lidelser forbundet med sykdommer i reproduktive organer, opptrer uterinblødning noen ganger, noe som forårsaker alvorlig blodtap og som et resultat av jernmangelanemi.

Amning er en annen årsak til jernmangel hos kvinner. Siden babyen mottar alt som er nødvendig, inkludert jern, fra morsmelk, kan sykepleiernivån reduseres alvorlig, og uten erstatning fører det til helseproblemer.

Trendy vegetariske dietter øker også risikoen for jernmangel. Selvfølgelig finnes jern i noen frukter og grønnsaker, men det absorberes i dette skjemaet svært dårlig. Hovedkilden til dette sporelementet er biprodukter og kjøtt. Vanskelig å nekte å bruke kjøttkvinnere, i stedet for skjønnhet og harmoni, er kvinner i fare for å få en alvorlig sykdom som krever langvarig behandling og ikke har den beste effekten på utseendet - tilstanden til hud, negler og hår forverres.

Jernmangel oppstår under overgangsalderen, fordi næringsstoffene absorbert av kvinnekroppen på denne tiden er mye verre.

Menn trenger bare 10 mg jern per dag, de nekter sjelden kjøtt og fisk, og de er ikke utsatt for jerntap på grunn av graviditet og fødsel. For å unngå anemi, trenger de bare å fylle opp daglige tap. Disse tapene er forårsaket av konstant peeling av slimhinnet i mage-tarmkanalen og er ca. 1 mg per dag. Men menn er mer utsatt for å utvikle jernmangel på grunn av skader som forårsaker ekstern og intern blødning. I tillegg kan jernmangel forekomme blant de som er engasjert i tungt fysisk arbeid eller idrettsutøvere. Dette forklares ved at under treningen begynner kroppen å bruke flere mikroelementer, inkludert jern.

Svært ofte observeres jernmangel hos barn, og det kan oppstå i alle aldre. I en ammende baby under ett år kan jernmangel i moderens kropp utløse anemi, og i for tidlig babyer eller tvillinger blir jernbutikker ofte forbrukes for fort. Kunstig fôring gir også ofte en mangel på jern i et spedbarn.

Andre vanlige årsaker til jernmangel i kroppen hos barn er dårlig ernæring, vitamin C-mangel, forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen, helminthisk invasjon, nedsatt intestinal absorpsjon. Pediatrisk anemi kan være latent og vare i årevis uten å forårsake betydelige forstyrrelser.

I perioden med akselerert vekst (fra 2 til 4 år) og i overgangsalder er barn også tilbøyelige til anemi på grunn av omorganisering av kroppen og endringer i arbeidet i de viktige systemene. På dette tidspunktet trenger barnet å motta et balansert kosthold og vitaminer for å unngå alvorlige helseproblemer. Jernmangel hos barn kan påvirke utviklingen av sentralnervesystemet. Slike barn slenger seg bak sine jevnaldrende i utvikling, deres evne til å lære, oppmerksomhet, ytelse og immunitet er redusert. Risikoen for kronisk tonsillitt, adenoiditt, ARVI øker.

Ifølge Verdens helseorganisasjon lider en estimert 600 millioner mennesker over hele verden av jernmangelanemi. Skjult jernmangel er observert hos 30% av den europeiske befolkningen [1].

Tegn og manifestasjoner av jernmangel

Jernmangel har tre utviklingsstadier:

  • prelatent;
  • latent;
  • jernmangel anemi (IDA).

På prelatentstadiet i kroppen er det en utarming av jernbutikker lagret i de såkalte depotene - leveren og benmargen. Det har praktisk talt ingen kliniske tegn, diagnosen kan bare gjøres laboratorium, i studien av ferritin - et spesielt protein som inneholder jern. Graden av ferritin for ulike aldre er:

  • barn under 5 måneder - 200 ng / ml;
  • barn fra 6 måneder til 12 år - 140 ng / ml;
  • kvinner - 180 ng / ml;
  • menn - 310 ng / ml [2].

Ved det neste, latent, stadium av jernmangel, laboratorieblodtall, biokjemi og kliniske symptomer forblir normale. Men på grunn av mangel på jern i vevet utvikler det såkalte sideropeniske syndromet - tørrhet og peeling av huden, dens tverrgående strikking, sprø negler, hårtap, tørre slimhinner, hyppig ARVI, forvrengninger av smak og lukt - en avhengighet av uvanlige lukter, ønsket om å være kritt. Hjertefrekvens blir hyppig, det er hodepine, irritabilitet, vanskeligheter med å svelge.

Ifølge resultatene av laboratorietester er det en reduksjon i ferritin, en reduksjon i konsentrasjonen av serumjern og en økning i innholdet av transferrin, et protein som er ansvarlig for blodserumets totale jernbindende kapasitet (normen hos kvinner ligger i området 2,5-3,8 g / l hos menn - i størrelsesorden 2, 15-3,66 g / l).

Videreutvikling av sykdommen går inn i IDA-scenen. Kliniske tegn på jernmangel i dette er uttrykt i brudd på fordøyelsessystemet, redusert immunitet. I tillegg er det en deformasjon av neglene, det er "bunter" i hjørnene av munnen. Huden får en blek nyanse, temperaturen og trykket reduseres. Pasienten lider av kortpustethet, døsighet, smerte i hjertet, takykardi.

Generelt viser en blodprøve en reduksjon i hemoglobin (normen for kvinner er 120-150 g / l, for menn 130-170 g / l, for barn opptil 220 g / l for barn fra 2 til 14 år, 110-150 g / l).

Langvarig jernmangel fører til svært alvorlige konsekvenser for hele organismen.

  1. Krenkelse av kardiovaskulærsystemet. Senke blodtrykket.
  2. Redusert muskelton, gradvis utvikling av muskelatrofi.
  3. Forstyrrelse av immunsystemet, forårsaker infeksjon, ARVI og ARI.
  4. Forstyrrelse av fordøyelseskanalen.
  5. Brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner.
  6. Fremveksten av trusselen om abort og tidlig fødsel hos gravide kvinner.
  7. Forstyrrelse av nervesystemet: en skarp endring av humør, angst, irritabilitet.

Siden, på grunn av en nedgang i nivået av hemoglobin i blodet, stopper alt vevet å motta nok oksygen, nesten alle kroppssystemer lider.

Jernmangelterapi

Generelt består behandlingsforløpet for IDA av tre deler: farmakoterapi, kosttilskudd og diettbehandling. Prosedyren for blodtransfusjon, som brukes svært sjelden, bare i tilfeller der det er en umiddelbar trussel mot pasientens liv, står fra hverandre.

Farmakoterapi. Den er basert på jernpreparater, som er delt inn i to grupper - saltvann med innholdet av jern og ikke-salt med innholdet av jernholdig jern. Saltpreparater inkluderer jernsulfat, jernklorid, jernholdig fumarat, etc. Deres forbindelser trer inn i cellene i tarmslimhinnen, og deretter inn i blodet, forvandler seg til en trivalent form i den og kombinerer med ferritin og transferritin. Den resulterende forbindelse benyttes av kroppen. Bruken av saltdroger forårsaker i enkelte tilfeller bivirkninger: kvalme, oppkast, magesmerter, halsbrann, forstoppelse og diaré. I tillegg samhandler saltmedikamenter med mat, noe som kompliserer absorpsjonen, og tar en time før måltider, som angitt i instruksjonene, øker skadelig effekt på tarmslimhinnen.

Den nye generasjonen av rusmidler inkluderer ikke-salt, basert på jern og polymaltose eller sukrose kompleks. Absorberingen av jern oppstår ved å absorbere det fra tarmen inn i blodet. Toksisiteten av legemidler er svært lav, omtrent 10 ganger mindre enn for eksempel i jernholdig sulfat, og mangelen på interaksjon med mat tillater dem å bli brukt under måltider.

Kriteriene for effektiviteten av ferroterapi er:

  • forbedring av helsetilstanden i 4-5 dager;
  • økte hemoglobinnivåer ved 3-4 uken;
  • en økning i antall retikulocytter i blodet på den 7-10. behandlingsdagen med 2-10 ganger;
  • normalisering av alle laboratorie- og kliniske indikatorer innen slutten av kurset.

Godkjenning av kosttilskudd. Behandling av anemi er som regel kompleks, og i tillegg til farmakoterapi tildeles pasienter ytterligere stoffer som har en gunstig effekt på metabolisme og hematopoietisk system. Disse inkluderer kosttilskudd som inneholder jern i en lett fordøyelig form - jernglukonat, jernfumarat, peptonat og jerncitrat.

Når du tar kosttilskudd, må du huske at effekten av terapi vil være bare hvis de brukes sammen med medisiner strengt på legenes resept. Separat bruk av dem gir bare en profylaktisk effekt, og i nærvær av intoleranse av enkelte komponenter kan forårsake bivirkninger.

En av de mest populære måtene for å forebygge jernnivå er en favoritt barns delikatesse - hematogen.

Kostholdsterapi. Som allerede nevnt kan forbruket av matvarer som er rike på jern også spille en positiv rolle i behandlingen av jernmangelanemi. Ernæringseksperter har lenge laget en liste over nyttige produkter som anbefales å bli lagt til det daglige kostholdet i løpet av behandlingen og for forebygging.

Det høyeste jerninnholdet - fra 3,5 mg per 100 g - i biff, kyllingelever, sjømat, bønner, sesam, gresskarfrø. En tilstrekkelig mengde - ca 1-2 mg per 100 g - finnes også i sardiner, røde bønner, kalkun, bakt poteter, grønn pepper, spinat og kokt kyllingbryst.

Jern absorberes best i nærvær av vitamin C, fruktose og animalsk protein, så det anbefales å spise belgfrukter med kjøtt eller fisk. Kaffe og sterk te gjør det vanskelig å absorbere jern, så med anemi er det bedre å forlate dem. Langvarig steking anbefales heller ikke, siden jernet i dette tilfellet blir dårlig fordøyelig form.

For å øke nivået av jern i kroppen, anbefales det å drikke avkok av karvefrukt, rowaninfusjon, infusjon av oregano eller fra bladene av vill jordbær. Det er veldig nyttig å legge til kostholdet fruktene av granateple, fiken, fersken, stikkelsbær - de inneholder en stor mengde oppløst jern.

konklusjon

For at behandlingen av jernmangel i kroppen skal være effektiv og gi reell fordel for pasienten på kortest mulig tid, er det nødvendig å følge de grunnleggende prinsippene for behandling av IDA:

  1. Anemi kan ikke behandles bare med endringer i dietten uten å foreskrive jern, akkurat som farmakoterapi ikke kan være effektivt uten riktig kosthold.
  2. Behandling av anemi bør bestå av to stadier: Den første er dens lettelse i en periode på 1-1,5 måneder, siden veksten av hemoglobin begynner bare fra tredje uke, den andre er etterfylling av jernreserver innen 2 måneder.
  3. Økende hemoglobinnivå til normalt betyr ikke at behandlingen er fullført. Det er obligatorisk å fullføre hele kurset, ellers er det ingen varig effekt fra den.

Maksimale resultater i behandlingen av jernmangelanemi kan kun oppnås med en integrert tilnærming i kombinasjon med etterfølgende forebygging.

Jernmangel

Jernmangel eller anemi - en patologisk tilstand i kroppen, der det er en nedgang i mengden hemoglobin i blodet og røde blodlegemer. Hemoglobin er et protein som finnes i røde blodlegemer (erytrocytter) og er ansvarlig for å transportere oksygen fra lungene til organer og vev i kroppen.

Jernmangel kan oppstå i alle aldre. Det blir ofte en satellitt av ulike sykdommer og visse fysiologiske tilstander i kroppen (graviditet, en periode med økt vekst, amming, etc.).

Årsaker til jernmangel

De vanligste årsakene til jernmangel i kroppen er:

  • Mangelfull diett som inneholder utilstrekkelig mengder jern. Dette fenomenet er spesielt vanlig blant barn og unge kvinner. Ofte kan jernmangel bli observert hos barn som elsker melk, men spiser sjelden mat som er rik på jern. Også, jernmangel kan ofte bli funnet hos unge jenter som sitter på strenge dietter.
  • Perioden med økt vekst av organismen. Barn under tre år vokser vanligvis så fort at kroppen deres rett og slett ikke har tid til å produsere den nødvendige mengden jern.
  • Graviditet og amming. Kvinner på dette tidspunktet trenger dobbelt så mye jern. Derfor bør gravide kvinner regelmessig testes for anemi og berike dietten med mat i jern. Det påvirker heller ikke daglig jerntilskudd.
  • Blodtap er en av de vanligste årsakene til jernmangel hos voksne. Hos kvinner kan jernmangel utløses av for mye menstruasjon. Blodtap kan skyldes intern blødning, for eksempel i mage-tarmkanalen. Mange faktorer kan forårsake mageblødning: ulcerøs kolitt, magesår, langsiktig aspirin eller kreft. Derfor er å bestemme årsaken til jernmangel et viktig poeng ved å behandle en pasient.

Oftest utvikler jernmangel hos kvinner, som er forbundet med vanlig blodtap. Dessuten utvikler jernmangel i kroppen med:

  • endometriose;
  • kirurgisk og gynekologisk operasjon;
  • lang og tung menstruasjon;
  • uterine myoma;
  • dysfunksjonell livmorblodning;
  • tilstedeværelsen av intrauterin prevensjonsmidler;
  • overholdelse av ulike dietter, etc.

Symptomer på jernmangel

Kondensivt jernmangel kan deles i to faser: latent jernmangel og jernmangelanemi.

Med latent jernmangel observeres følgende symptomer:

  • nivået av hemoglobin i blodet er normalt;
  • Vevreserver av jern er redusert;
  • Det er ingen kliniske symptomer på jernmangel;
  • gradvis reduserer aktiviteten til jernholdige enzymer;
  • voksne kjennetegnes av en kompenserende økning i jernabsorpsjon i tarmen.

Ved jernmangelanemi observeres følgende symptomer:

  • jernreserver i kroppen er utarmet;
  • metning av røde blodlegemer med hemoglobin reduseres betydelig, noe som fører til hypokromi;
  • dystrofiske forandringer forekommer i organer og vev;
  • i erytrocytter observeres en økt mengde protoporfyrin;
  • nivået av hemoglobin i blodet og dets produksjon er redusert.

Karakteristiske symptomer på jernmangel er hodepine, svakhet, svimmelhet, rask hjerterytme og kortpustethet med lite anstrengelse, muskel svakhet, nedsatt luktesans og smak, tap av appetitt, tinnitus og flimrende fluer for øynene dine.

Også et symptom på jernmangel er blep av huden. Tørrhet og peeling av huden, sårbarhet og tap av hår, neglebryt blir observert. I hjørnene av munnen kan det oppstå zaedy, dyspeptiske sykdommer oppstår. På mange måter er alle disse symptomene avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og varigheten av jernmangel i kroppen.

Diagnose av jernmangel

Hvis anemi er mistanke, anbefaler legen pasienten å ha en fullstendig blodtelling. Følgende tegn kan indikere forekomst av jernmangel i kroppen: En reduksjon i hemoglobin og røde blodlegemer i blodet, en reduksjon av serumjern og serumferritin i blodet, en økning i overfyllingsmetningskoeffisienten.

Prinsipper for behandling av jernmangel

Det er umulig å kompensere for mangel på jern bare med jernholdige produkter. Uten å mislykkes, foreskriver legene jerntilskudd. Du bør vite at disse stoffene er foreskrevet i lang tid, minst to måneder.

Dieting spiller også en viktig rolle. Menyen bør inkludere askorbinsyre og protein, noe som bidrar til dannelsen av komplekse jernforbindelser i kroppen og deres bedre absorpsjon i tarmen. Sammen med jernpreparater er det nødvendig å redusere forbruket av meieriprodukter og kalsium, kaffe, te og andre produkter med et høyt innhold av fosfater og oksalater til et minimum eller i det hele tatt.

Moderne jerntilskudd har stort sett ingen bivirkninger. I tillegg dekkes de med et spesielt belegg som forhindrer samspillet mellom fordøyelsessaft og jern, og dermed unngår irritasjon av mageslimhinnen.

Etter gjenoppretting av normalt hemoglobinnivå i blodet, er det nødvendig å fortsette behandlingen av jernmangel i flere måneder for å fylle opp reserver og unngå latent jernmangel.

Alle jernmangelstater er reversible i naturen. Det er viktig å begynne behandling av jernmangel så tidlig som mulig for å gjenopprette kroppens jernforretninger.

Forebygging av jernmangel

Noen typer anemi, spesielt de som skyldes underernæring, kan vellykkes forhindres. For å gjøre dette må dietten omfatte matvarer som er rike på jern. Disse inkluderer sjømat, nøtter, fullkorn, grønne bladgrønnsaker (spinat, brokkoli), tørket frukt (svampe, tørkede aprikoser, rosiner), bønner, jernfestet frokostblandinger og brød.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

10 symptomer på jernmangel

Jernmangel er et resultat av utilstrekkelig inntak av jernmineral med mat. Den mest alvorlige konsekvensen av dette er en reduksjon i antall røde blodlegemer, hvis hovedfunksjon er å transportere oksygen fra lungene til alle organer og vev.

Jern er involvert i etableringen av hemoglobin - et protein i røde blodlegemer, som er ansvarlig for oksygentransportens funksjon gjennom hele kroppen.

Når hemoglobinnivåene er lave, blir tilførselen av vev og muskler med oksygen forstyrret og de kan ikke fungere effektivt. Prøv å holde pusten et øyeblikk for å forstå betydningen av oksygen for kroppen.

Denne tilstanden kalles anemi. Det finnes flere typer av det, men anemi på grunn av jernmangel er den vanligste i verden 1.

De vanligste årsakene til anemi er utilstrekkelig inntak av jern fra mat på grunn av underernæring eller dietter, betennelsessykdommer, økt behov under graviditet eller som et resultat av stort blodtap (inkludert intern blødning, menstruasjon).

Uavhengig av hva som forårsaker jernmangel, er det ledsaget av visse symptomer som påvirker livskvaliteten. De kan variere avhengig av graden av anemi, alder, generell helse, hvor raskt den utviklet seg. Noen ganger kan det forekomme mangel på jern i noen symptomer.

Nedenfor er de 10 mest karakteristiske symptomene på jernmangel i synkende rekkefølge av deres spesifisitet.

Symptomer på jernmangel i kroppen

1 alvorlig tretthet

Følelsen av kronisk tretthet er et av de mest karakteristiske tegnene på jernmangel i kroppen. Dette symptomet forekommer hos omtrent halvparten av de som har en mangel på 3,4.

Tetthetstilstanden er forklart av det faktum at mengden hemoglobin i blodet, som bærer oksygen til alle celler i kroppen, reduseres. Oksygen er nødvendig for at celler skal få energi fra næringsstoffer, akkurat som brann, for å brenne.

I tillegg til dette må hjertet fungere i en forbedret modus for å drive mer blod uttømt i oksygen gjennom organer og vev, noe som også fører til økt tretthet 1.

I den moderne verden har tilstanden kronisk tretthet blitt normen i lang tid, og et økende antall faktorer forårsaker det, noe som gjør diagnosen jernmangel bare på dette symptomet svært komplisert.

I tillegg til tretthet merker mange mennesker med jernmangel generell svakhet, svakhet, problemer med å konsentrere seg og lav produktivitet.

Alvorlig tretthet er et av de mest karakteristiske tegnene på jernmangel. Det er forårsaket av utilstrekkelig oksygenforsyning til vevet, som er nødvendig for deres energiforsyning.

2 blek

Blek hud eller den indre delen av nedre øyelokk er et annet karakteristisk tegn på jernmangel 5-7.

Hemoglobin gir blod en karakteristisk rød farge. Rosy sunn hudfarge på grunn av et nettverk av blodkar i overflaten av henne. Lave nivåer av hemoglobin bokstavelig talt gjøre blodet mindre rødt, og huden - blek.

Paleness i en tilstand av jernmangel kan manifestere seg både gjennom kroppen og i deler, for eksempel ansiktet, tannkjøttet, leppene, den indre overflaten av de nedre øyelokkene, eller til og med negler 8.

Dette er et tegn på at legen oftest trekker oppmerksomhet på om det er mistanke om jernmangel. Men for en utvetydig diagnose, spør de ofte om en annen blodprøve.

Pallor er oftest et tegn på moderat og alvorlig anemi

Akkurat nå, dra litt av nedre øyelokk og se på fargen: den skal være dyprød. Blekrosa og gul er et sannsynlig tegn på jernmangel.

Ansiktspalt, indre del av nedre øyelokk, negler - symptomer på moderat og alvorlig jernmangel. Pallor er forklart av lave hemoglobinnivåer i blodet, noe som gir den en rød farge.

3 Grunt, grunne puste

En reduksjon i hemoglobinkonsentrasjon i blodet med jernmangel fører til forstyrrelse i oksygenforsyningen, inkludert til musklene. Som et resultat kan kortpustethet og kort, grunn puste oppstå når du utfører selv enkle daglige aktiviteter i form av turgåing, uten å snakke om idrettsaktiviteter 10.

For å kompensere for mangel på oksygen i blodet øker kroppens respirasjonsfrekvens, driver mer oksygen gjennom lungene, ikke effektivt absorberer det og leverer til cellene, da blodet sirkuleres i dem, uttømt av oksygenbærere. Det er derfor hyppig grunn pust er et annet karakteristisk tegn på jernmangel 4.

Hvis du opplever kortpustethet, selv når du gjør normale aktiviteter som å gå, klatre trapper, er dette åpenbare tegn på jernmangel.

Kortpustethet mens du gjør regelmessige aktiviteter er et klart symptom på jernmangel, da lave hemoglobinnivåer gjør at blodet ikke klarer å bære nok oksygen til muskler og vev.

4 Hodepine og svimmelhet

Jernmangel kan forårsake hodepine. 11.

Dette symptomet er ikke så karakteristisk som de forrige, men er ofte også ledsaget av svimmelhet

Årsaken er den samme: Utilstrekkelig oksygentransport av de røde blodcellene til hjernen, siden hemoglobinnivået er lavt. Dette fører til utvidelse av blodkar i hjernen, en økning i trykk og hodepine 12.

Selv om det er mange årsaker til hodepine, kan hyppige gjentatte bouts av smerte og svimmelhet være tegn på jernmangel i kroppen.

Hodepine og svimmelhet kan være tegn på jernmangel. Lavt hemoglobin forstyrrer transporten av tilstrekkelig oksygen til hjernen, noe som fører til vasodilasjon, økt trykk og smerte

5 Hjerte rytmeforstyrrelse

Et palpabelt hjerteslag og en økning i frekvensen er et annet tegn på jernmangel.

Nedgangen i oksygenkonsentrasjonen i blodet ved lavt hemoglobin tvinger hjertet til å fungere i en forbedret modus for å kjøre mer oksygenutarmet blod gjennom organene som trenger oksygen for deres funksjon.

Dette fører til en forstyrrelse av hjerterytmen og følelsen av at den slår veldig ofte og sterkt 4.13.

Hvis jernmangel er kronisk, kan det føre til økning i hjertestørrelse, hjerteklump og svikt 4.

Dette symptomet manifesterer seg oftest med jernmangel over tid.

I en tilstand av jernmangel øker belastningen på hjertet, da den skal kjøre bort mer blod utarmet i oksygen. Dette kan føre til uregelmessig hjerteslag og til og med hjerteklump, økning i hjerte størrelse og hjerteinfarkt.

6 Tørt og skadet hår og hud

Tørr og usunn hud og hår kan også være tegn på jernmangel 4.

Årsaken er den samme: nedsatt oksygentransport på grunn av lave hemoglobinnivåer. I denne tilstanden er kroppen tvunget til å gjenoppbygge og omdirigere oksygen hovedsakelig til de viktigste organene, og bare så til mindre, håret og huden som mister elastisitet, blir tørr og svak.

Alvorlig jernmangel er assosiert med hårtap 14,15.

Generelt, det daglige tapet av en viss mengde hår når vi børster eller vasker håret vårt er normen, da de blir kontinuerlig oppdatert. Men hvis du finner ut at du får riper ut av hodet, er sannsynligheten for jernmangel meget stor.

I en tilstand av jernmangel, får hår og hud oksygen på sekundær basis, som ikke de viktigste organene og vevene. Dette får dem til å tørke, skade og falle ut (hår).

7 Ødemer og smerter i tunge og munn

Tidligere, når de kjøpte hester, ble de valgt og så på munnen deres. Etter hans tilstand bestemte erfarne hestfedere dyrets helse.

Tilstanden til munnhulen sier mye om tilstanden til kroppen og jernmangel i det, spesielt.

Symptomer på mangel er hovent, betent, blek eller ukarakteristisk glatt tungen 16.

Som nevnt ovenfor, er et lavt nivå av hemoglobin manifestert i blekhet, inkludert tungen, og et lavt nivå av myoglobin forårsaker smerte, glatthet eller hevelse.

Myoglobin er et annet protein i sammensetningen av røde blodlegemer som er veldig lik hemoglobin, men det er ansvarlig for transport og lagring av oksygen i musklene, inkludert tungen 16. Dens mangel fører til de listede symptomene.

Jernmangel kan også manifestere seg i tørr munn, smertefulle røde sprekker i hjørnene og til og med føre til oral kreft 17.

Smerte, hevelse eller unormal glatthet i tungen, røde smertefulle sprekker i hjørnene av munnen kan være tegn på anemi med jernmangel

8 store ben

Jernmangel kan forårsake rastløshet syndrom 18.

Dette syndromet manifesterer seg i en ubehagelig følelse i beina og et ønske om å stadig bevege dem i en hvilestilling for lettelse. Ofte skjer det om natten under søvnen, noe som naturlig fører til brudd på søvnkvaliteten.

Årsakene til syndromet er ikke fullt ut forstått av forskere. Imidlertid har 25% av de som lider av dem, en jernmangel i kroppen, og jo mer alvorlig grad av mangel, jo mer utprøvde symptomer på syndromet 19.

Mangel på jern i kroppen øker sannsynligheten for å utvikle rastløse bensyndrom, som manifesterer seg i det konstante ønske om å forandre posisjonen til beina under hvile

9 Peeling eller bulging negler

Dette er et mindre vanlig symptom på jernmangel.

Manifisert i usunn form av negler: de eksfolierer og har en konkav form på 8,20.

Med en alvorlig grad av mangel endrer formen på neglene: de er bøyd opp langs kantene og tar form av en skje.

Dette er et sjeldent symptom og manifesteres oftest med en svært alvorlig grad av anemi.

Exfoliating skjeformede negler - et mulig tegn på en alvorlig grad av jernmangel

10 Andre mulige symptomer på jernmangel

Følgende symptomer på jernmangel er mindre vanlige og kan skyldes mange andre grunner:

  • Ønsket om å spise merkelige spiselige eller uspiselige stoffer: is, leire, kritt, papir;
  • irritabilitet;
  • kalde hender og føtter;
  • private smittsomme sykdommer: jern er nødvendig for immunitet, dets mangel gjør penetrering av infeksjon i kroppen lettere.

Andre mindre karakteristiske symptomer på jernmangel er ønsket om å spise rare stoffer (kritt, leire, papir, is), irritabilitet, kalde føtter og hender og spesielle smittsomme sykdommer.

Hva å gjøre med jernmangel

Hvis du merker noen av de følgende symptomene på jernmangel, så:

Kontakt lege

En enkel blodprøve er nok til å nøyaktig bestemme forekomsten av anemi 3.

Hvis legen bekrefter diagnosen, vil han anbefale å øke mengden matvarer rik på jern eller ta spesielle kosttilskudd.

Forsøk alltid å få de riktige vitaminer og mineraler primært fra mat. Syntetiske vitaminer bør bare tas når legen anbefaler.

Spis mer jern mat

Hvis, ifølge legen, er jernmangel i kroppen din forårsaket av mangel på diett, så ta med mer mat i følgende matvarer:

  • rødt kjøtt, svinekjøtt, fjærfe;
  • grønnsaker, mørkegrønne bladgrønnsaker som spinat og kale;
  • tørket frukt rosiner og aprikoser;
  • erter, bønner og andre belgfrukter;
  • sjømat;
  • jernforsterkede matvarer;
  • frø og nøtter.

Absorberingen av jern bidrar til vitamin C. Spis flere matvarer som inneholder den: frukt og grønnsaker 24.

Husk også på at noen matvarer hemmer absorpsjonen av jern når de forbrukes i store mengder. Disse inkluderer te, kaffe, mat rik på kalsium (meieriprodukter og fullkorn).

Ta jerntilskudd

Ta jerntilskudd (apotek vitaminer og mineraler) bare hvis legen din anbefaler.

Noen syntetiske vitaminer og mineraler bør som regel kun tas i ekstremt stadium på anbefaling av en lege når det er umulig å eliminere underskuddet ved å justere dietten.

Hvis du tar jerntilskudd, drikker du dem med appelsinjuice eller andre drikker / matvarer som inneholder vitamin C.

Noen ganger er bruken av jern i form av kosttilskudd ledsaget av ubehagelige bivirkninger: magesmerter, diaré, diaré, svarte avføring, forstoppelse, halsbrann.

Hvis du oppdager symptomer på jernmangel, kontakt legen din. Spis flere matvarer rik på jern og C-vitamin, i ekstremt stadium - vitaminmineraler for apotek

konklusjon

Anemi på grunn av jernmangel er den vanligste formen for anemi.

Jernmangel kan manifestere seg i åpen symptomer, eller det kan ikke manifestere på noen måte. Dette er i stor grad bestemt av graden av mangel.

Typiske symptomer på jernmangel er økt tretthet, blek hud, merkbar hjerteslag, hodepine og svimmelhet, kortpustethet, tørr og skadet hud, smertefull og hovent tunge og munn, eksfolierte deformerte negler.

Hvis det ser ut til at du har en jernmangel, må du ikke selv foreta en diagnose, kontakt legen din.

Oftest kan jernmangel lett elimineres ved å justere dietten ved å spise mer matvarer som inneholder jern.

Jernmangel i kroppen: symptomer og behandling

På et tidlig stadium har anemi ingen spesifikke symptomer, og dette er hovedfaren. Jernmangel øker for sent, nivået av hemoglobin reduseres, og en tilstand som kan korrigeres med et enkelt kosthold, blir virkelig alvorlig. Vi forteller hvordan å gjenkjenne og kurere jernmangelanemi.

Symptomer på jernmangel i kroppen

Kroppen kan ikke kontrollere forbruket av jern, og hvis på grunn av overdreven blodtap eller utilstrekkelig ernæring er dens reserver utarmet, utvikler jernmangelanemi (IDA) det siste av de tre stadiene av jernmangel i kroppen.

Den første fasen av IDA er en pre-jernmangel. I kroppen er det viktigste intracellulære depotet av jern utarmet ferritinprotein, som "lever" i røde blodlegemer, leverceller, milt og benmarg. Det er ingen kliniske tegn på anemi på dette stadiet, og en mangel kan bare oppdages ved hjelp av en serumferritinanalyse. Som regel er det foreskrevet for mistanke om hemokromatose, kroniske inflammatoriske og smittsomme sykdommer og svulster. Fullstendig blodtelling, som bestemmer hemoglobinkonsentrasjonen, vil ikke takle diagnosen: i dette stadiet opprettholdes nivået av jern i det normale området.

Den andre fasen av IDA er latent jernmangel i kroppen. Det utvikler seg hvis det i første fase ikke kunne fylles på jernmangel på grunn av gjentatt blodtap, underernæring, malabsorbsjonsforstyrrelser, forbruk og omfordeling av jern. Samtidig mottar vevet mindre og mindre jern og oksygen. En person har de første symptomene på jernmangel: smaksforstyrrelser, appetitt og lukt, perverse matvaner (ønsket om å spise kritt, papir, leire, kull), problemer med å svelge tørre og harde matvarer, tørr og flakete hud, tidlig grått hår og hårtap, tynning, brittleness og delamination av negler, sprekker i hjørnene i munnen, stomatitt. Basert på pasientens klager, kan legen mistenke at noe er galt og foreskrive en biokjemisk blodprøve. Redusert serum jern og ferritinnivåer vil indikere tilstedeværelsen av IDA.

Den tredje fasen av jernmangel er jernmangelanemi. På dette stadiet blir anemi tydelig. Pasienten begynner å klage på generell svakhet, tretthet, nedsatt ytelse, døsighet, rask hjerterytme, kortpustethet, hodepine og svimmelhet. Kvinner kan oppleve tørrhet og kløe i skjeden (disse symptomene er forbundet med vevshypoksi og underernæring av epitelet). Alvorlig jernmangel fører til dysfunksjon av ulike organer og systemer, og kan være livstruende.

Behandling av jernmangel i kroppen

Det er 6 grunnleggende prinsipper for behandling av jernmangel i kroppen.

  • Eliminering av årsaken til IDA. Jernmangel kan oppstå mot bakgrunn av tung menstruasjon, skjult blødning fra fordøyelseskanalen under gastritt, esophagitt, magesår og duodenalt sår, spiserør i esophagus og rektum, hemorroider. Alle disse forholdene krever spesiell behandling fra spesialiserte spesialister: en gynekolog-endokrinolog, en gastroenterolog, en prokolog, en kirurg.
  • En diett høy i jern. Hvis kostholdet ikke systematisk mangler jernrike matvarer, vil det være svært vanskelig å unngå anemi. En person med jernmangel bør spise et fullt og variert kosthold, spise biff, svinekjøtt, kanin, lever, bønner. Under behandling av IDA skal redusere mengden meieriprodukter, fordi kalsium forringer absorpsjonen av jern.
  • Godkjenning av jern. Varigheten av jerntilskudd avhenger av graden av IDA. Vanligvis medikamentbehandling varer 2-6 måneder.
  • Transfusjon av erytrocytmasse. Denne metoden for behandling brukes kun til alvorlig jernmangelanemi.

Relaterte symptomer:

Forberedelser for behandling av jernmangel i kroppen

Salter av bivalent og trivalent jern er foreskrevet for behandling av jernmangelanemi. Alle skal ha minst 30 mg aktiv ingrediens, ellers vil de bli "redusert" til vitaminer fra stoffet.

Jernsalter i tabletter er de billigste og mest populære jernpreparatene. De absorberes og tolereres bedre enn jernsalte, selv om de også har ulemper: en negativ effekt på mageslimhinnen og en høy risiko for gastrointestinale komplikasjoner. Maksimal terapeutisk dose (200 mg elementært jern per dag) forårsaker ofte magesmerter, oppblåsthet, kvalme, oppkast, diaré. Jo mer jern som ikke absorberes og forsinkes i tarmlumen, jo mer uttalt bivirkningene. Det er bemerkelsesverdig at foreningen av europeiske gastroenterologer anbefaler å redusere den daglige dosen til 100 mg.

For å rette opp jernmangel, foreskriver legen et jerntilskudd i en daglig dose på 50-80 mg jern per dag (ca. 1 mg / kg kroppsvekt), som tas før måltider. For å øke jernabsorpsjonen er det tilrådelig å ta 200 mg askorbinsyre samtidig. - Alexander Ryltsov, terapeut, alpinist:

Jernpiller bør ikke tygges, ellers vil de føre til mørkere tannemaljen. I tilfelle akutte smittsomme sykdommer, anbefales ikke jern, siden det er en god "mat" for patogene bakterier og virus.

Jernmangel: hva er farlig og hvordan å behandle?

Hva er farlig jernmangel? Hvordan forstår du på forhånd at kroppen ikke har nok jern? Og viktigst - hvordan å behandle det?

Jern er et viktig sporelement i menneskekroppen som er involvert i pusteprosessen. Jern er en del av enzymer, og er tilstede i dem i form av et komplekst kompleks - heme (forresten er det også tilstede i hemoglobin). Hemoglobin inneholder ca 68% av det totale jern i kroppen mens proteiner som ferritin (jerndepot), myoglobin (oksygenbindende muskelprotein) og transferrin (jerntransport) står for henholdsvis 27%, 4% og 0,1% av alle reserver kjertel i menneskekroppen.

Menneskekroppen inneholder ca 3-4 gram jern (0,02%), mens 3,5 gram er inneholdt i blodet. For dannelse av proteiner som inneholder jern i sammensetningen, er dette sporelementet tatt fra mat. Ifølge russiske data er det daglige behovet for jern som følger:

  • barn 4-18 mg;
  • voksne menn - 10 mg;
  • voksne kvinner - 18 mg;
  • gravide i andre halvdel av svangerskapet - 33 mg.

Samtidig kan bare 2-2,5 mg jern absorberes fra mat i mage-tarmkanalen. Mangel på jern fører til utvikling av jernmangelanemi (IDA).

Hvordan gjenkjenne jernmangel?

Manifestasjoner av jernmangel er følgende symptomer:

1. Forandringer i huden og dets vedlegg (hår, negler). Når jernmangel er preget av tørrhet, peeling av huden, dannelse av sprekker på den. Neglene blir tynnere, tversgående strikking vises på dem, de blir skje-lignende konkav (coilony). Håret blir kjedelig i farge, blir grått tidlig, blir sprøtt og faller ut.

2. Endringer i slimhinner. Glossitt vises - betennelse i tungen, og det er en atrofi av hans smakløk. Mangelen på jern fører til cheilitt - sprekker i hjørnene i munnen, stomatitt, forårsaker økt tendens til paradontose og karies. Jernmangel kan forårsake utvikling av atrofisk gastritt, atrofi av slimhinnen i spiserøret, dysfagi (brudd på svelging av mat), atrofi av neseslimhinnen.

3. Perversjon av smak. Folk som lider av jernmangel har et overveldende ønske om å spise kritt, tannpulver, kull, leire, sand, is, stivelse og rå deig, hakket kjøtt og griller. Disse menneskene har også en predileksjon for uvanlige lukt: bensin, parafin, bensinolje, aceton, lakk, naftalen, lukten av fuktig jord, gummi.

4. "Blå sclera" er også et karakteristisk symptom med jernmangel. Sclera (øyets ytre proteinholdige tette skall) får en blå tint, fordi jernmangel fører til hornhindedystrofi (den fremre gjennomsiktige konvekse delen av øyebollet), og øyets vaskulære plexuser, som vanligvis er usynlige, begynner å skinne gjennom.

5. Muskelhypotoni - redusert muskelton. Og dette gjelder alle musklene. I denne forbindelse kan det være et brudd på vannlating opp til imperativ (kommando) oppfordrer, manglende evne til å holde urin når det ler, hoste, nysing, sengevett. Når jernmangel oppstår muskel smerte.

6. I barn fører jernmangel til mental retardasjon og motorutvikling.

7. Jernmangel forårsaker forstyrrelser i immunforsvaret: kroppens forsvar forsvinner.

Hva forårsaker jernmangel?

Atrofiske endringer i slimhinnene på grunn av jernmangel fører til brudd på barrierefunksjonen, og dette bidrar til penetrasjon av infeksjon og utvikling av et bredt spekter av sykdommer. Situasjonen er forverret og redusert immunitet. Derfor, med jernmangel, lider en person ofte av rhinitt, bihulebetennelse, gastritt, spiserør, etc.

Muskelforstyrrelser som oppstår med jernmangel, fører til myokarddystrofi, lavt blodtrykk. Det er en tendens til takykardi, kortpustethet.

Med jernmangel kan funksjonell leversvikt forekomme, noe som manifesteres av en reduksjon i mengden av albumin, protrombin og glukose i blodet.

Hos svake kvinner fører jernmangel til plasentale insuffisiens: En liten mengde jern forårsaker dystrofi av myometrium og placenta, og dette medfører igjen en reduksjon i antall hormoner de produserer (progesteron, østradiol, placental laktogen).

Hvordan behandle jernmangel?

Jernmangel er nært knyttet til begrepet anemi (lavt hemoglobin og / eller røde blodlegemer). Umiddelbart bør det bemerkes at alvorlig og alvorlig anemi bare behandles under stasjonære forhold (sykehus), fordi det er umulig å gjøre dette hjemme. Normale hemoglobinverdier for menn er 130-160 g / l, for kvinner 120-140 g / l.

Verdens helseorganisasjon (WHO) identifiserer følgende grader av anemi:

  • lys (hemoglobinmengde 110-95 g / l);
  • moderat (94-80 g / l);
  • uttalt (79-65g / l);
  • tung (mindre enn 65 g / l).

National Cancer Institute gir litt forskjellige data:

  • I graden (hemoglobin hos kvinner er 120-100 g / l, hos menn - 130-100 g / l);
  • II grad (99-80 g / l);
  • III grad (79-65 g / l);
  • IV grad (mindre enn 65 g / l).

Med mild og moderat anemi må du forstå årsakene til forekomsten. For å gjøre dette må du kontakte en hematolog eller terapeut.

Dersom resultatene av alle undersøkelsene vil være tydelig slått fast at årsaken til jernmangel - mangel på hans inntak, legen gjennomført etter behandling (vanligvis oppnevnt av jern legemidler) trenger for å unngå re-mangel. For å gjøre dette er det viktig å spise mat som er rik på jern.

De mest rike på jern er lever, rødt kjøtt, fjærkre, kaninkjøtt. I mindre grad finnes det i egg, belgfrukter, gresskar og sesamfrø, helkorns frokostblandinger. Grønn - timian, persille, feltsalat - inneholder også jern. I tillegg er jern funnet i snegler, noen spiselige typer østers, muslinger, hele havregryn (frokostblanding, som er hentet fra uforarbejdede havre), bokhvete, bønner; i makrell og rosa laks. Iron-rik frukt: epler, pærer, blommer, druer, granatepler, aprikoser, ferskener. Rødder og valnøtter inneholder også jern.

Vitamin C eller protein av kjøtt som forbrukes med mat, forbedrer absorpsjonen av jern. Forhindre absorpsjon av jern egg, kalsium, koffein, te.

Oppskrifter av tradisjonell medisin for å forbedre blodet

For å forbedre blodsammensetningen er det nødvendig å spise courgette, selleri, aprikoser, rowan og rosehips oftere.

Med anemi er det tradisjonelle behandlingsmetoder. Først og fremst bør 100 gram revet gulrøtter med rømme eller vegetabilsk olje spises daglig på tom mage.

Når du mister styrke, ta før måltidene 1 ss. skje med hvitløk, kokt med honning.

Det er nyttig å ta infusjon av spisskummen: 2 ts per kopp kokende vann (daglig dose).

Infusjon av fjellasfrukt: Hell 2 kopper frukt i 2 kopper kokende vann, la i 1 time, tilsett sukker eller honning etter smak. Drikk hele dagen på 3-4 doser.

Å forbedre blodet vil hjelpe oregano: 1 ss. en skje med hakkede urter hylle et glass kokende vann, insistere på å avkjøle, belastning. Drikk et glass om dagen i 3-4 doser.

Skog jordbær bladene insisterer og drikker i stedet for te med melk og sukker.

Tonisk blanding: 150 g aloe juice blandet med 250 g honning og 350 ml Cahors. Drikk 1 ss. skje 3 ganger daglig før måltider.

Oppløs gelatinpulveret i 400 ml varmt kokt vann, slå rå egg, rør og drikk i flere stadier. Ta denne blandingen 2 ganger om dagen.

Leaf nettle og birk blande like, 2 ss. skjeblandingen hell 300 ml kokende vann, insister 3 timer, avløp. Drikk per dag om 3-4 timer. Behandlingsforløpet er 3-4 uker.

En persille rot med en stamme helles et glass vann, kok i 5 minutter, insisterer 1,5-2 timer. For å akseptere innen 1 måned, et glass - en daglig dose.

Avkjølelse av røtter eller blader av en løvetann: 100 fargehuller hell 1 liter vann, kok i 20 minutter, tilsett 100 g honning til avkok, ta 1 ss. skje 3 ganger om dagen.

Med anemi fungerer et avkok av havregryn, bygg, bakt epler, friske epler, blåbær, spire korn, tang og pinjekerner godt.

Daglig forbruk av 1 ts revet pepperrot med sukker eller honning forbedrer den generelle tilstanden.

For anemi er det nyttig å spise reddik 5-6 ganger om dagen, revet på et riper, vasket ned med vann. På samme tid, daglig, en gang om dagen, ta 20 sennepsfrø. Behandlingsforløpet er 1 måned.

Når jernmangel anemi er nyttig å ta frukter av planter som inneholder en stor mengde oppløst jern: gooseberry, fersken, granateple, fiken.

Samling: nettleblad, bokhvetefarge, pil-urt ta like mye; 3 ss. skje blanding for å brygge 2 kopper kokende vann, la i 2-3 timer, belastning. Drikk 100 g 4 ganger om dagen.

Avkok av havre i vann: Hell et glass havre med 3 glass vann, kok i 20 minutter. Drikk et glass 2 ganger om dagen.

Infusjon av Lungwort Gress: 2 ss. skje av gress, hell et glass kokende vann, insistere time, avløp. Drikk 2 ss. skje 3 ganger om dagen.

Infusjon av bokhvete: fargen på bokhvete ved hastigheten på et glass gress per 1 liter kokende vann, insister 40 minutter, drikk som te med leukemi, leukemi, anemi.

Clover infusjon: 3 timer, spoonfuls av kløver engge helle et glass kokende vann, la i en time, belastning. Drikk 4 glass 4 ganger om dagen.

En avkok av brombær å drikke som te. Vitamin te er også nyttig: fruktene av fjellas og rosenkål i 25 g. Drikk det i et glass 3 ganger om dagen.

Kald infusjon av tre-lags klokke: 2 ts gres pour 2 kopper kaldt kokt vann, insistere 8 timer. Denne daglige dosen er full i flere doser.

En avkok av grønne valnøtter: Et avkok av unge blader eller umodne frukter (20 g per 300 ml vann) kokes i 15 minutter. Drikk som te 100 ml 3 ganger om dagen.

Tinktur av grønne frukter av valnøtter: 30 g umodne finhakkede frukter helles 1 liter vodka og insisterer i solen i 14 dager. Drikk 25 dråper 3 ganger om dagen med vann.

Slike blandinger er også nyttige. Hakk 400 g hvitløk, klem juice fra 24 sitroner. Alle helles i en krukke med en bred nakke og legger den i 24 dager på et varmt, mørkt sted. Rist daglig. Ta en teskje av denne blandingen en gang om dagen før sengetid i et glass kokt vann. Forbedring i den generelle tilstanden forekommer allerede i 10-12 dager.

I 400 g innvendig svinekjøtt usaltet fett satt 6 store finhakkede epler (grønn). Bland godt og legg på en liten brann. Mens svinet vil bli oppvarmet, må du gni 12 eggeplommer med et glass sukker, deretter rist en sjokoladebar (400 g) og rist med eggeplommer. Pass smeltet fett med epler gjennom en sikt og tilsett en blanding av øl med sjokolade og sukker, bland alt godt og kult. Spred blandingen på brød 3-4 ganger og drikk varm melk.

Balsam: nåler av gran eller furu, bringebærrøtter. 1 kg av nåler, 0,5 kg bringebær røtter i potten randen helle lunkent vann, kok og kok i et vannbad i 8 timer, og deretter vikle og plasser i et varmt sted for å insisterer natten, avløp. Drikk i form av varme til 1 ss. skje 3 ganger daglig før måltider, oppbevares i kjøleskapet. Denne balsam har stor styrke i ulike blodsykdommer, inkludert ondartede.

Malurt samlet inn i mai, hell vodka (50 g per 0,5 flaske vodka), insister 3 uker, ta 25 dråper 1 gang om dagen med vann om morgenen på tom mage.

I tilfelle av anemi viste denne oppskriften seg også å være en god idé: 100 g røddiksaft, 100 g roséjuice, 100 g gulrotjuice, 100 ml honning, 100 ml alkohol.

Bland alt, insister på et varmt, mørkt sted i 10 dager. Oppbevares i kjøleskapet. Drikk 1 ss. skje 2 ganger om dagen 30 minutter før måltider.