Fra denne artikkelen vil du lære: Alt viktig om diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel. Årsakene til at folk har et slikt brudd på hjertet, hvilke symptomer gir denne sykdommen. Den nødvendige behandlingen, hvor lenge det skal gjøres, om det kan bli fullstendig helbredet.
Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).
Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel (forkortet DDLS) er en utilstrekkelig fylling av ventrikkelen med blod under diastolen, det vil si perioden for avslapning av hjertemuskelen.
Denne patologien blir oftest diagnostisert hos kvinner i pensjonsalderen, som lider av arteriell hypertensjon, kronisk hjertesvikt (forkortet CHF) eller andre hjertesykdommer. Hos menn er det opplevd mindre sjeldnere dysfunksjon i venstre ventrikkel.
Med et slikt brudd på hjerte muskelfunksjonene er det ikke mulig å slappe av helt. Fra dette reduseres blodets fylde i ventrikkelen. Slike dysfunksjon i venstre hjertekammer påvirker hele perioden av hjerteslags syklusen: hvis diakten var utilstrekkelig fylt med blod, da under systolen (sammentrekning av myokardiet) ble aorta også presset ut litt. Dette påvirker funksjonen til høyre ventrikel, fører til dannelse av blodstasis, videre utvikling av systoliske lidelser, atriell overbelastning og CHF.
Denne patologien behandles av en kardiolog. Det er mulig å tiltrekke seg behandlingsprosessen andre smale spesialister: en reumatolog, en nevrolog, en rehabilitolog.
Fullstendig kvitte seg med et slikt brudd fungerer ikke, fordi det ofte utløses av en primær sykdom i hjertet eller blodårene eller deres alder forverring. Prognosen avhenger av typen dysfunksjon, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, nøyaktigheten og aktualiteten av behandlingen.
Hva er diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1, og hvordan behandles denne sykdommen?
Når diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 er diagnostisert, hva er det, hva er symptomet på sykdommen, hvordan diagnostiseres sykdommen? Spørsmål som interesserer pasienter med et slikt hjerteproblem. Diastolisk dysfunksjon er en patologi der blodsirkulasjonsprosessen forstyrres når hjertemuskelen avsluttes.
Forskere har dokumentert at hjertedysfunksjon er mest vanlig hos kvinner i pensjonsalder, menn er mindre sannsynlig å motta denne diagnosen.
Blodsirkulasjonen i hjertemuskelen skjer i tre trinn:
- 1. Muskelavslapping.
- 2. Inne i atriaen er det en trykkforskjell, på grunn av hvilken blodet beveger seg sakte til venstre hjerteventrikel.
- 3. Så snart det er en sammentrekning av hjertemusklen, strømmer gjenværende blod dramatisk inn i venstre ventrikel.
På grunn av flere årsaker svikter denne strømlinjeformede prosessen, noe som fører til at den venstre ventrikulære diastoliske funksjonen blir svekket.
Årsakene til forekomsten av denne sykdommen kan være mange. Dette er ofte en kombinasjon av flere faktorer.
Sykdommen oppstår i bakgrunnen:
- 1. Hjerteinfarkt.
- 2. Pensjonsalderen.
- 3. Overvekt.
- 4. Myokarddysfunksjon.
- 5. Krenkelser av blodstrøm fra aorta til hjerteventrikel.
- 6. Hypertensjon.
De fleste hjertesykdommer utløser diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel. Denne viktigste muskelen er negativt påvirket av avhengighet, som for eksempel alkoholmisbruk og røyking, og kjærligheten til koffein gir også en ekstra belastning på hjertet. Miljøet har en direkte effekt på tilstanden til dette vitale organet.
Sykdommen er delt inn i 3 typer. Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 1 er som regel endringer i organets arbeid mot eldre, noe som resulterer i at blodvolumet i hjertemuskelen minker, men blodvolumet som utløses av ventrikkelen tvert imot økes. Som et resultat er det første trinnet i arbeidet med blodtilførselen forstyrret - avslapping av ventrikkelen.
Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 2 er et brudd på atrieltrykk, i venstre side er det høyere. Fylling av hjerteventriklene med blod oppstår på grunn av forskjellen i trykk.
Type 3 sykdommer forbundet med endringer i kroppens vegger, de mister deres elastisitet. Atriumtrykket er mye høyere enn normalt.
Symptomer på dysfunksjon i venstre ventrikel kan ikke manifestere i lang tid, men hvis du ikke behandler patologien, opplever pasienten følgende symptomer:
- 1. Kortpustethet som oppstår etter fysisk aktivitet og i en rolig tilstand.
- 2. hjertebanken.
- 3. Hoste uten grunn.
- 4. Følelse av tetthet i brystet, mulig mangel på luft.
- 5. Hjerte smerte.
- 6. Hevelse av beina.
Etter at pasienten klager til legen om symptomene som er karakteristiske for dysfunksjonen i venstre ventrikel, foreskrives en rekke studier. I de fleste tilfeller er arbeidet med pasienten en smal spesialistkardiolog.
Først av alt utnevnes generelle tester av legen, på basis av hvilken arbeidet til organismen som helhet vil bli vurdert. De passerer biokjemi, generell analyse av urin og blod, bestemmer nivået av kalium, natrium, hemoglobin. Legen vil evaluere arbeidet til de viktigste menneskelige organene - nyrene og leveren.
I tilfelle mistanke vil studier av skjoldbruskkjertelen bli tildelt for å oppdage hormonnivåer. Ofte har hormonelle sykdommer en negativ effekt på hele kroppen, mens hjertemuskelen må takle dobbeltarbeid. Hvis årsaken til dysfunksjon ligger nettopp i forstyrrelsen av skjoldbruskkjertelen, vil endokrinologen behandle behandlingen. Først etter at hormoninnholdet er justert, vil hjerte muskelen tilbake til normal.
EKG-forskning er den viktigste metoden for å diagnostisere problemer av tilsvarende art. Prosedyren varer ikke mer enn 10 minutter, elektroder er installert på pasientens bryst, som leser informasjonen. Under EKG-overvåking må pasienten følge flere regler:
- 1. Puste skal være rolig, jevn.
- 2. Du kan ikke klemme, du må slappe av hele kroppen.
- 3. Det anbefales å gjennomgå prosedyren på tom mage, etter å ha spist et måltid bør det ta 2-3 timer.
Om nødvendig kan legen foreskrive et EKG ved hjelp av Holter-metoden. Resultatet av slik overvåking er mer nøyaktig, fordi enheten leser informasjon om dagen. Et spesielt belte med lomme for enheten er festet til pasienten, og elektrodene er montert og festet på brystet og baksiden. Hovedoppgaven er å lede et normalt liv. EKG er i stand til å oppdage ikke bare DDZH (diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel), men også andre hjertesykdommer.
Samtidig med EKG, er et ultralyd av hjertet tildelt, det er i stand til å visuelt vurdere tilstanden til orgel og overvåke blodstrømmen. Under prosedyren er pasienten plassert på venstre side og ført til brystsensoren. Ingen forberedelse til ultralyd er nødvendig. Studien er i stand til å identifisere mange hjertefeil, forklare brystsmerter.
Legen diagnostiserer på grunnlag av generelle analyser, EKG-overvåking og ultralyd i hjertet, men i noen tilfeller er det nødvendig med en utvidet studie. Pasienten kan ha et EKG etter trening, en røntgenstråle, en MRM i hjertemuskelen og koronarangiografi.
Hvordan manifesterer venstre ventrikulær diastolisk dysfunksjon?
Menneskets hjerte er representert av fire kameraer, hvis arbeid ikke stopper i et minutt. For rekreasjon bruker orgelet hull mellom sammentrekninger - diastoler. På disse øyeblikkene slapper hjerteavdelingene så mye som mulig, forbereder seg på en ny sammentrekning. For at kroppen skal være fullt forsynt med blod, er det nødvendig med en klar, koordinert ventrikulær og atriell aktivitet. Hvis avslapningsfasen er forstyrret, forverres kvaliteten på hjerteutgangen, og hjertet uten tilstrekkelig hvile slites ut mer. En av de vanligste patologiene forbundet med uorden av avslappingsfunksjonen kalles "venstre ventrikulær diastolisk dysfunksjon" (DDLS).
Hva er diastolisk dysfunksjon?
Den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel er som følger: Når du slapper av, er denne delen fylt med blod for å videreformidle den til bestemmelsesstedet, i henhold til en kontinuerlig hjertesyklus. Fra atriene beveger blodet seg til ventriklene, og derfra til organer og vev. Den høyre halvdelen av hjertet er ansvarlig for den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, og til venstre - for den store. Venstre ventrikkelen frigjør blod i aorta og gir oksygen til hele kroppen. Avfall blod går tilbake til hjertet fra høyre atrium. Det beveger seg deretter gjennom høyre ventrikel til lungene for å fylle opp oksygen. Beriket blodgass går igjen til hjertet, som går inn i venstre atrium, som skyver det inn i venstre ventrikkel.
Dermed er en stor belastning plassert på venstre ventrikkel. Hvis dysfunksjonen i dette kammeret utvikler seg, vil alle organer og systemer lider av mangel på oksygen og næringsstoffer. Diastolisk venstre ventrikulær patologi er assosiert med at denne avdelingen ikke har evne til å absorbere blodet fullt: hjertet er ikke fullt fylt, eller denne prosessen er veldig langsom.
Utviklingsmekanisme
Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel utvikler seg når minst ett av de påfølgende stadier av anrikning av hjertekammeret med blod under diastolen brytes.
- Myokardvev inn i avslapningsfasen.
- Det er en passiv blodstrøm fra atriumet inn i det ventrikulære hulrommet på grunn av trykkfall i kamrene.
- Atriumet gjør en kontraktilbevegelse, frigjør seg fra resten av blodet og skyver den inn i venstre ventrikel.
Som følge av unormal avslapping av venstre ventrikel, forverres blodsirkulasjonen, undergår myokardiet negative strukturelle endringer. Hypertrofi av muskelveggene utvikles, idet hjertet forsøker å fylle mangelen på hjerteutgang med mer intensiv aktivitet.
Klassifisering av brudd
I sin utvikling går venstre ventrikulær diastol dysfunksjon gjennom flere stadier. Hver av dem har sine egne særegne egenskaper og er preget av en annen grad av fare.
Dette er den første fasen av patologi. Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulærkammer i henhold til den første typen korrelerer med en litt forsinket avslapningsfase. Det meste av blodet går inn i hulrommet i avspenningsprosessen mens du reduserer venstre atrium. Personen føler ikke manifestasjonen av brudd, åpenbare tegn kan bare identifiseres på EchoCg. Dette stadiet kalles også hypertrofisk, slik det forekommer på bakgrunn av myokard hypertrofi.
- Alvorlighets-gjennomsnittlig pseudonormalt stadium (type 2).
Evnen til venstre ventrikel til å slappe av ytterligere forverres. Dette gjenspeiles i hjerteutgang. For å kompensere for mangel på blodstrøm, jobber venstre atrium i en forbedret modus. Dette fenomenet er ledsaget av økt trykk i dette hulrommet og en økning i muskelveggets størrelse. Nå er metningen av venstre ventrikel med blod tilveiebrakt av trykkforskjellen inne i kamrene. En person opplever symptomer som indikerer lungesykdom og hjertesvikt.
- Scenen er restriktiv, med alvorlige brudd (3. type).
Trykket i atriumet, som ligger til venstre, øker betydelig, veggene i venstre ventrikkel er komprimert, mister fleksibilitet. Krenkelser ledsages av alvorlige symptomer på livstruende tilstand (kongestiv hjertesvikt). Pulmonal ødem, hjerteastma er mulig.
Dysfunksjon eller feil?
Det er nødvendig å skille mellom begrepet "diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel" og "venstre ventrikulær svikt". I det første tilfellet er det ingen åpenbar trussel mot pasientens liv hvis patologien er i første fase. Forbinding av tilstanden kan unngås med tilstrekkelig behandling av diastolisk dysfunksjon av hulrommet i venstre ventrikel av den første typen. Hjertet fortsetter å virke nesten uendret, den systoliske funksjonen er ikke svekket.
Hjertefeil oppstår som en komplikasjon av diastoliske lidelser.
Dette er en mer alvorlig sykdom, det kan ikke botes, endringene er irreversible, og konsekvensene er dødelige. Med andre ord, disse to begrepene er relatert til hverandre på følgende måte: Dysfunksjon er primær, og feil er sekundær.
symptomatologi
Tegn på diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel gjør seg følte når store endringer allerede har begynt i kroppen. Liste over karakteristiske symptomer:
- Palpitasjoner blir raskere både i aktiv tilstand og i rolige omgivelser.
- En person kan ikke ta et dypt pust, som om brystet er trangt.
- Angrep av tørr hoste indikerer utseendet av stagnasjon i lungene.
- Enhver liten innsats kommer med vanskeligheter.
- Kortpustet oppstår både når du flytter og hviler.
- Økningen i søvnapné er også en indikator på problemer i venstre ventrikel.
- Et annet tegn er hevelse i beina.
årsaker
Hovedårsakene til forverringen av venstre ventrikulær avslapping er hypertrofi av veggene og deres tap av elastisitet. Ulike faktorer fører til denne tilstanden:
- hypertensjon;
- aorta stenose;
- kardiomyopati;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- myokardisk iskemi;
- aldersendringer;
- kjønn (kvinner er mer utsatt);
- unormal tilstand av kranspulsårene;
- Konstruktivt perikardial betennelse;
- vektig;
- diabetes mellitus;
- hjertefeil;
- hjerteinfarkt.
behandling
Essensen av behandling av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær veggen reduseres til gjenoppretting av blodsirkulasjon. For dette trenger du:
- eliminere takykardi
- holde blodtrykket normalt;
- normalisere metabolisme i myokardiet;
- minimere hypertrofiske endringer.-
Listen over grunnleggende legemidler som brukes til medisinske formål:
- adrenal reseptor blokkere;
- kalsiumkanalinhibitorer;
- stoffer fra gruppen av sartaner og nitrater;
- hjerte glykosider;
- midler med en vanndrivende effekt;
- ACE-hemmere.
Blant de mest brukte stoffene er: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".
Det er mulig å diagnostisere diastolisk dysfunksjon hovedsakelig ved hjelp av EchoCG, ekkokardiografi, supplert med en doppler-studie, EKG, laboratorietester.
Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel er en patologi som krever forsiktig oppmerksomhet. Unnlatelse av å gå til lege i rette tid kan vise seg å være en upartisk prognose for en person: funksjonshemming eller død. Folk med en historie om hjerte-og karsykdommer bør spesielt nøye overvåke helsen. Sammen med de viktigste medisineringstiltak for å behandle forstyrrelser i myokardiet, anbefales hjemmemedisiner. Oppskrifter av tradisjonell medisin i store mengder finnes på Internett.
Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel
Under diastolisk dysfunksjon innebærer patologi, som er ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon under avslapping av hjertet. Et lignende problem diagnostiseres hovedsakelig blant eldre kvinner. Og det er vanligere diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel.
Hva er det
Hjertet utfører sitt arbeid i form av systole (sammentrekning) og diastol (avslapping). Om dysfunksjon si, om det er funksjonsfeil i kroppen.
Når den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel er svekket, mister myokardmuskulaturen deres evne til å slappe av i øyeblikket av diastol. Som et resultat mottar ventrikkelen ikke den nødvendige mengden blod. For å kompensere for mangelen, er venstre atrium tvunget til å intensivere sitt arbeid, og prøver å absorbere mer blod.
Alt dette har negativ innvirkning på atriumets tilstand, fører gradvis til overbelastning, økningen i størrelse. På grunn av systolisk dysfunksjon kan stagnasjon i venøsystemet og lungene oppstå, noe som fører til feil i blodtilførselen til alle organer i menneskekroppen. Overgangen av denne patologiske tilstanden til en mer alvorlig form kan føre til forekomst av kronisk hjertesvikt.
Diastole er viktig fordi det gir hjertemuskelen det nødvendige oksygen som gjennomføres gjennom blodbanen gjennom kranspulsårene.
Hvis det ikke er i stand til å utføre sine oppgaver fullt ut, har venstre ventrikel lider av oksygenmangel. Dette fører til svekket metabolisme i hjertevev og iskemi.
Langvarig iskemi er skadelig for cellene, i stedet for hvilken bindevev dannes. Denne prosessen kalles sklerose eller fibrose. Den endrede vevstrukturen forårsaker en hindret sammentrekning av venstre ventrikel. Til syvende og sist oppstår systolefeil.
klassifisering
Den første typen av sykdommen er den vanligste. Det er fulle av alvorlig fare, siden den i begynnelsen av utviklingen fortsetter nesten uten noen symptomer. Det er preget av en reduksjon i evnen til å destillere blod inn i ventrikkelen fra det parrede blodkaret i lungekroppen. Årsaken til dette er mangel på elastisitet i myokardets vegger.
Den andre typen sykdom manifesteres mot bakgrunnen av en økning i trykk fra venstre atrium, noe som fører til dysfunksjon av diastol. Også kalt pseudonormal.
Den mest alvorlige er den restriktive typen patologi, når det er en trussel for menneskeliv, på grunn av alvorlige brudd i hjertet. I slike tilfeller utføres vanligvis en hjerte-transplantasjon.
Hvis en person har diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel i type 1, kan dette indikere ødem, som forekommer hovedsakelig om kvelden. Denne tilstanden er forårsaket av stagnasjon av væske i kroppen. Puffiness er vanligvis merket på underdelene.
I dette tilfellet kan pasienten klage over hjertesmerter forårsaket av myokardisk iskemi. Ofte etter fysisk aktivitet vises kortpustethet. Diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 bør ikke overses, det krever medisinsk korreksjon.
På begynnelsen av utviklingen kan sykdommen ikke engang oppstå. I mangel av riktig behandling vil det utvikle seg, med det resultat at følgende tegn på diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær tilstand kan oppstå:
- kortpustethet i ro eller etter liten fysisk anstrengelse;
- økt hjertefrekvens;
- Følelse av tetthet i brystet og mangel på oksygen;
- hevelse i nedre ekstremiteter;
- blåaktig farge på huden;
- tretthet,
- hjertesmerter.
Det er ekstremt sjeldent at pasienter får hoste som skjer om kvelden. Dens utseende indikerer tilstedeværelse av overbelastning i lungene.
Blodstrømmen i hjertet går gjennom 3 faser:
- muskelavslapping (diastol);
- Langsom fylling av venstre ventrikkel med blod, gitt av trykkforskjellen inne i atriaen;
- fyller venstre ventrikel med det gjenværende blodet etter at hjertet har gått sammen.
Vi snakker om diastolisk dysfunksjon, når det er feil i et slikt debugged system. Patologi av denne typen kan oppstå på grunn av tilstedeværelsen av følgende faktorer:
- alderdom;
- hjerteinfarkt;
- brudd på blodstrømmen i kardiovaskulærsystemet;
- vektig;
- hypertensjon;
- myokarddysfunksjon.
Avvik i hjertearbeidet utfordrer skadelige vaner i form av røyking og alkoholforbruk. Ikke den beste måten på tilstanden til hjertemuskelen påvirker kjærligheten til koffeinholdige drikker.
Ifølge eksperter innen medisin er den viktigste utløsende faktoren for denne sykdommen forverringen av kontraktil og avslappende evne til myokardiet. Dette skyldes vanligvis den dårlige elastisiteten i muskelvevet. Denne tilstanden kan føre til en rekke sykdommer, inkludert hjerteinfarkt, myokard hypertrofi og arteriell hypertensjon.
Diastolisk dysfunksjon kan også påvirke nyfødte. Hvis et barn har økt blodtilførselen til lungene, kan dette forårsake:
- hjertet vil øke;
- Atriell overbelastning vil skje;
- takykardi vil vises;
- hjertet sammentrekning vil forverres.
Denne tilstanden betraktes ikke som patologisk, og krever derfor ikke spesiell behandling dersom den forekommer hos barn umiddelbart etter fødselen. Men hvis barnet hadde hypoxi, eller ble født i forveien, kan dette problemet vedvare i to uker.
behandling
Diagnostikk av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær type 1, 2 eller 3 er først mulig etter at pasienten har bestått en serie undersøkelser. For å gjøre dette må du passere en generell urinalyse, blodbiokjemi. Du må kanskje også sjekke arbeidet i skjoldbruskkjertelen, nyrene, leveren.
Den mest informative metode for forskning i nærvær av hjertets abnormitet er et EKG.
Varigheten av prosedyren er bare 10 minutter. Under holdingen er elektroder festet til pasientens brystområde, som leser nødvendig informasjon. Det er viktig at kroppen var avslappet og puster - rolig. Studien anbefales etter 2-3 timer etter måltidet.
I tillegg kan en ultralyd av hjertet bli foreskrevet. Denne diagnostiske metoden lar deg bestemme tilstanden til kroppen, samt kontrollere blodstrømmen. Ultralyd krever ingen forberedelse.
Først etter å ha mottatt resultatene av en omfattende undersøkelse, gjør legen en diagnose og bestemmer videre behandlingstiltak. De viktigste målene med terapi er som følger:
- normalisere hjerterytme;
- hindre forekomsten av arytmier;
- kurere hjertesykdom;
- stabilisere trykket.
For å normalisere hjerterytme, brukes beta-blokkere, som er representert av slike stoffer som Concor og Atenol. Hjertets iskemi behandles med nitrater. Blodtrykk kan føre til vanlige diuretika som "Hypothiazide" eller "Spironolactone."
Med diastolisk dysfunksjon er også bruk av ACE-hemmere vist. Deres handling er rettet mot å normalisere presset. De er vanligvis tilordnet hypertensive pasienter. Inhibitorer, i tillegg til å redusere trykk, beskytter hjertet og bidrar til avslapping av myokardets vegger. Legemidlene i denne gruppen inkluderer "Captopril" og "Fozinopril".
Som et forebyggende tiltak kan legen anbefale å ta Aspirin Cardio. Med det blir blod fortynnet, og derved minimeres risikoen for vaskulær blokkering.
outlook
Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel i type 1, har i de fleste tilfeller en gunstig prognose, som ikke kan sies om sykdommens overgang til en restriktiv form. Det er ledsaget av høyt trykk i atriumet og er komplisert ved samtidig hjertesvikt. Forventningen i dette tilfellet er ikke alltid trøstende. For å takle patologien kan det være nødvendig med en hjerte-transplantasjon.
Rehabilitering av pasienter med diagnose diastolisk dysfunksjon er 50%. Dødelighet i denne patologien - 3-7% per år.
For å forhindre utvikling av irreversible prosesser, bør det legges økt oppmerksomhet mot forebyggende tiltak. Det er veldig viktig å spise riktig, begrense saltinntaket, kontrollere vanninntaket. Kostholdet skal domineres av ferske grønnsaker, magert kjøtt, frokostblandinger og meieriprodukter. Måltider vil være mer nyttige hvis de blir dampet eller bakt i ovnen. Det er også nødvendig å fullstendig forlate stekt og krydret mat, alkohol, røyking.
Sosudinfo.com
Menneskets hjerte er et ganske komplisert organ, hvor alle dens elementer med fullt ansvar utfører sin spesifikke oppgave. Hvert stadium i dette arbeidet er svært viktig for den livlige aktiviteten til hele organismen. Hjertet er en slags pumpe som pumper blod fra arteriene og karene og kaster det inn i aorta. En av hovedfunksjonene i denne mekanismen produserer diastole ventrikler. Det er ansvarlig for øyeblikk av kompresjon av hjertets muskler, som veksler med avslappningsstadiet.
Årsaker og mekanisme av sykdommen
Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel er en prosess når hjertemuskulaturen ikke helt kan slappe av, på grunn av hvilken kroppen mottar utilstrekkelig mengde blodet det trenger. Under normal drift av hjertet er det slike stadier:
- avslapping av hjertemuskelen;
- bevegelse av blod langs en bestemt rute;
- blodmetning av alle nødvendige komponenter i hjertet.
Når den diastoliske funksjonen i venstre ventrikel forstyrrer prosessen med å fylle med blod på tidspunktet for avslapping. Kroppen ønsker å rette opp denne situasjonen, og for å fylle blodunderskuddet, arbeider venstre atrium til maksimalt for å fylle gapet i den nåværende situasjonen. Som et resultat av så hardt arbeid øker det, og denne situasjonen fører til overbelastning. Konstant høyt blodtrykk og myokardisk iskemi er de vanligste årsakene til denne sykdommen.
Diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 observeres i større grad hos eldre, særlig hos kvinner. Hovedårsakene til diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel er:
- Myokardiell iskemi.
- Hypertensjon.
- Avansert alder.
- Vektig.
- Aortisk stenose.
Mangel på elastisitet i hjertets muskelvev, noe som fører til dysfunksjon for å krympe og slappe av, er en viktig faktor i sykdommen. Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel kan forekomme hos både voksne og nyfødte. Spesiell behandling er ikke nødvendig her, en slik tilstand er ikke av stor fare, bortsett fra prematuriteten til spedbarnet eller i tilfelle når barnet har fått oksygen sult.
Det må skje tydelig mellom diastolisk dysfunksjon og diastolisk hjertesvikt. Hvis den andre termen inkluderer første term, betyr ikke diastolisk dysfunksjon alltid hjertesvikt.
Symptomer og typer sykdommer
Hypertrofiert eller diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 er den vanligste varianten av sykdommen. Sykdommen i begynnelsen kan utvikle seg nesten asymptomatisk. Personen føler absolutt ingen ubehag. Hjertet tilpasser seg endringene og arbeider med større belastning. Hypertrofi er å redusere pumpingen av blod fra lungens arterie til ventrikkelen under fyllingen. De viktigste tegn på sykdommen er:
- kortpustethet med aktive handlinger i utgangspunktet, med sykdomsprogresjonen - kortpustethet i en hvilken som helst tilstand
- hjertebanken;
- hoste, som øker i en horisontal stilling
- arytmi;
- føles kort pusten om natten.
Det er også nødvendig å merke utbredelsen av denne sykdommen. I pasienter med arteriell hypertensjon forekommer diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel i 50-90% tilfeller, så det er svært viktig å overvåke sitt høye blodtrykk. I tillegg vises tegnene på denne sykdommen i nesten hvilken som helst hjertesykdom.
Diagnose, forebygging og behandling av sykdommen
Problemet med tidlig diagnose av sykdommen manifesteres i det faktum at det er nesten umulig å umiddelbart identifisere sykdommen, og oftest søker pasienter allerede i senere stadier når en alvorlig sykdom er påbegynt. Som regel oppstår diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 på grunn av aldersrelaterte endringer, og den er preget av asymptomatisk strømning. Ofte oppdages sykdommen hos personer eldre enn førti-fem år.
Dessverre har behandling av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel i dag ikke en klar ordning, så eksperter anbefaler følgende hovedtrinn i tilnærmingen til å løse dette problemet:
- Fullstendig røykeslutt.
- Permanent kontroll av høytrykk.
- Normalisering av hjertet.
- Maksimal reduksjon av salt og vann i kostholdet;
- Reduserer overvekt.
- Aktiv livsstil, gymnastikk, gå i frisk luft.
- Riktig balansert ernæring med obligatorisk tilsetning av vitaminer og mineraler.
Effektiv behandling av sykdommen avhenger av rettidig og korrekt diagnose. Først av alt må du være oppmerksom på de faktorene som bidrar til utviklingen av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær tilstand. De viktigste stoffene som brukes i behandlingen av sykdommen er:
- Medisiner, hovedhandlingen som er basert på behandling av hypertensjon, forbedrer mekanismen for ernæring av cellene i hjertemuskulaturen.
- Legemidler som har en positiv effekt på å forbedre elastisiteten i hjertemuskelen, reduserer trykket.
- Legemidler som letter manifestasjonen av kortpustethet og normaliserer blodtrykket, på grunn av fjerning av væske fra kroppen.
- Medikamenter som bidrar til å redusere mengden kalsium, sliter også med manifestasjonen av hypertensjon.
- Medikamenter som bare foreskrives for en nøyaktig diagnose av hjertesykdom. De er også foreskrevet hvis den første gruppen medisiner ikke er egnet.
Diagnose og behandling i begynnelsen av sykdommen bidrar til å forhindre irreversible prosesser i menneskekroppen. Den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel kan bestemmes ved å bruke disse metodene:
- Røntgenstråler i brysthulen, hvorved hovedtegnene for trykkøkning i pulmonal arteriesystemet er etablert;
- elektrokardiografi gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av endringer i hjertemuskelen, tegn på utilstrekkelig oksygenforsyning til det;
- todimensjonal ekkokardiografi med studien av blodstrømmen i karene, som du kan få pålitelig informasjon om sykdommens tilstedeværelse i kroppen;
- Radionuklid ventrikulografi, ved hjelp av denne metoden, er det påvist at brudd på kontraktiliteten i hjertemuskelen blir diagnostisert. Denne metoden er angitt for mislykkede ekkokardiografiske avlesninger.
Ved første øyekast ser det ut til at mindre funksjonsfeil i myokardiet, spesielt når symptomene ikke er tydelig uttalt, ikke utgjøre noen fare for menneskers helse. Men hvis du ikke starter riktig behandling av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel i tide, kan dette føre til alvorlige konsekvenser, manifestert i form av arytmier, store dråper i blodtrykk og andre for å si det mildt, ubehagelige øyeblikk. Derfor er det nødvendig å nøye vurdere helseproblemene, ta hensyn til alle faktorer og farer som kan føre til alvorlig sykdom, og hvis du har mistanke, ta kontakt med en spesialist for hjelp, spesielt de med medfødt hjertesvikt eller hjertesykdom.
ddlzh 1 skriv hva det er enkelt språk
Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel
Under diastolisk dysfunksjon innebærer patologi, som er ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon under avslapping av hjertet. Et lignende problem diagnostiseres hovedsakelig blant eldre kvinner. Og det er vanligere diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel.
Hjertet utfører sitt arbeid i form av systole (sammentrekning) og diastol (avslapping). Om dysfunksjon si, om det er funksjonsfeil i kroppen.
Når den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel er svekket, mister myokardmuskulaturen deres evne til å slappe av i øyeblikket av diastol. Som et resultat mottar ventrikkelen ikke den nødvendige mengden blod. For å kompensere for mangelen, er venstre atrium tvunget til å intensivere sitt arbeid, og prøver å absorbere mer blod.
Alt dette har negativ innvirkning på atriumets tilstand, fører gradvis til overbelastning, økningen i størrelse. På grunn av systolisk dysfunksjon kan stagnasjon i venøsystemet og lungene oppstå, noe som fører til feil i blodtilførselen til alle organer i menneskekroppen. Overgangen av denne patologiske tilstanden til en mer alvorlig form kan føre til forekomst av kronisk hjertesvikt.
Diastole er viktig fordi det gir hjertemuskelen det nødvendige oksygen som gjennomføres gjennom blodbanen gjennom kranspulsårene.
Hvis det ikke er i stand til å utføre sine oppgaver fullt ut, har venstre ventrikel lider av oksygenmangel. Dette fører til svekket metabolisme i hjertevev og iskemi.
Langvarig iskemi er skadelig for cellene, i stedet for hvilken bindevev dannes. Denne prosessen kalles sklerose eller fibrose. Den endrede vevstrukturen forårsaker en hindret sammentrekning av venstre ventrikel. Til syvende og sist oppstår systolefeil.
Den første typen av sykdommen er den vanligste. Det er fulle av alvorlig fare, siden den i begynnelsen av utviklingen fortsetter nesten uten noen symptomer. Det er preget av en reduksjon i evnen til å destillere blod inn i ventrikkelen fra det parrede blodkaret i lungekroppen. Årsaken til dette er mangel på elastisitet i myokardets vegger.
Den andre typen sykdom manifesteres mot bakgrunnen av en økning i trykk fra venstre atrium, noe som fører til dysfunksjon av diastol. Også kalt pseudonormal.
Den mest alvorlige er den restriktive typen patologi, når det er en trussel for menneskeliv, på grunn av alvorlige brudd i hjertet. I slike tilfeller utføres vanligvis en hjerte-transplantasjon.
Hvis en person har diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel i type 1, kan dette indikere ødem, som forekommer hovedsakelig om kvelden. Denne tilstanden er forårsaket av stagnasjon av væske i kroppen. Puffiness er vanligvis merket på underdelene.
I dette tilfellet kan pasienten klage over hjertesmerter forårsaket av myokardisk iskemi. Ofte etter fysisk aktivitet vises kortpustethet. Diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 bør ikke overses, det krever medisinsk korreksjon.
På begynnelsen av utviklingen kan sykdommen ikke engang oppstå. I mangel av riktig behandling vil det utvikle seg, med det resultat at følgende tegn på diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær tilstand kan oppstå:
- kortpustethet i ro eller etter liten fysisk anstrengelse;
- økt hjertefrekvens;
- Følelse av tetthet i brystet og mangel på oksygen;
- hevelse i nedre ekstremiteter;
- blåaktig farge på huden;
- tretthet,
- hjertesmerter.
Det er ekstremt sjeldent at pasienter får hoste som skjer om kvelden. Dens utseende indikerer tilstedeværelse av overbelastning i lungene.
Blodstrømmen i hjertet går gjennom 3 faser:
- muskelavslapping (diastol);
- Langsom fylling av venstre ventrikkel med blod, gitt av trykkforskjellen inne i atriaen;
- fyller venstre ventrikel med det gjenværende blodet etter at hjertet har gått sammen.
Vi snakker om diastolisk dysfunksjon, når det er feil i et slikt debugged system. Patologi av denne typen kan oppstå på grunn av tilstedeværelsen av følgende faktorer:
- alderdom;
- hjerteinfarkt;
- brudd på blodstrømmen i kardiovaskulærsystemet;
- vektig;
- hypertensjon;
- myokarddysfunksjon.
Avvik i hjertearbeidet utfordrer skadelige vaner i form av røyking og alkoholforbruk. Ikke den beste måten på tilstanden til hjertemuskelen påvirker kjærligheten til koffeinholdige drikker.
Ifølge eksperter innen medisin er den viktigste utløsende faktoren for denne sykdommen forverringen av kontraktil og avslappende evne til myokardiet. Dette skyldes vanligvis den dårlige elastisiteten i muskelvevet. Denne tilstanden kan føre til en rekke sykdommer, inkludert hjerteinfarkt, myokard hypertrofi og arteriell hypertensjon.
Diastolisk dysfunksjon kan også påvirke nyfødte. Hvis et barn har økt blodtilførselen til lungene, kan dette forårsake:
- hjertet vil øke;
- Atriell overbelastning vil skje;
- takykardi vil vises;
- hjertet sammentrekning vil forverres.
Denne tilstanden betraktes ikke som patologisk, og krever derfor ikke spesiell behandling dersom den forekommer hos barn umiddelbart etter fødselen. Men hvis barnet hadde hypoxi, eller ble født i forveien, kan dette problemet vedvare i to uker.
Diagnostikk av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær type 1, 2 eller 3 er først mulig etter at pasienten har bestått en serie undersøkelser. For å gjøre dette må du passere en generell urinalyse, blodbiokjemi. Du må kanskje også sjekke arbeidet i skjoldbruskkjertelen, nyrene, leveren.
Den mest informative metode for forskning i nærvær av hjertets abnormitet er et EKG.
Varigheten av prosedyren er bare 10 minutter. Under holdingen er elektroder festet til pasientens brystområde, som leser nødvendig informasjon. Det er viktig at kroppen var avslappet og puster - rolig. Studien anbefales etter 2-3 timer etter måltidet.
I tillegg kan en ultralyd av hjertet bli foreskrevet. Denne diagnostiske metoden lar deg bestemme tilstanden til kroppen, samt kontrollere blodstrømmen. Ultralyd krever ingen forberedelse.
Først etter å ha mottatt resultatene av en omfattende undersøkelse, gjør legen en diagnose og bestemmer videre behandlingstiltak. De viktigste målene med terapi er som følger:
- normalisere hjerterytme;
- hindre forekomsten av arytmier;
- kurere hjertesykdom;
- stabilisere trykket.
For å normalisere hjerterytme, brukes beta-blokkere, som er representert av slike stoffer som Concor og Atenol. Hjertets iskemi behandles med nitrater. Blodtrykk kan føre til vanlige diuretika som "Hypothiazide" eller "Spironolactone."
Med diastolisk dysfunksjon er også bruk av ACE-hemmere vist. Deres handling er rettet mot å normalisere presset. De er vanligvis tilordnet hypertensive pasienter. Inhibitorer, i tillegg til å redusere trykk, beskytter hjertet og bidrar til avslapping av myokardets vegger. Legemidlene i denne gruppen inkluderer "Captopril" og "Fozinopril".
Som et forebyggende tiltak kan legen anbefale å ta Aspirin Cardio. Med det blir blod fortynnet, og derved minimeres risikoen for vaskulær blokkering.
Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel i type 1, har i de fleste tilfeller en gunstig prognose, som ikke kan sies om sykdommens overgang til en restriktiv form. Det er ledsaget av høyt trykk i atriumet og er komplisert ved samtidig hjertesvikt. Forventningen i dette tilfellet er ikke alltid trøstende. For å takle patologien kan det være nødvendig med en hjerte-transplantasjon.
Rehabilitering av pasienter med diagnose diastolisk dysfunksjon er 50%. Dødelighet i denne patologien - 3-7% per år.
For å forhindre utvikling av irreversible prosesser, bør det legges økt oppmerksomhet mot forebyggende tiltak. Det er veldig viktig å spise riktig, begrense saltinntaket, kontrollere vanninntaket. Kostholdet skal domineres av ferske grønnsaker, magert kjøtt, frokostblandinger og meieriprodukter. Måltider vil være mer nyttige hvis de blir dampet eller bakt i ovnen. Det er også nødvendig å fullstendig forlate stekt og krydret mat, alkohol, røyking.
Hva er diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1, og hvordan behandles denne sykdommen?
Når diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 er diagnostisert, hva er det, hva er symptomet på sykdommen, hvordan diagnostiseres sykdommen? Spørsmål som interesserer pasienter med et slikt hjerteproblem. Diastolisk dysfunksjon er en patologi der blodsirkulasjonsprosessen forstyrres når hjertemuskelen avsluttes.
Forskere har dokumentert at hjertedysfunksjon er mest vanlig hos kvinner i pensjonsalder, menn er mindre sannsynlig å motta denne diagnosen.
Blodsirkulasjonen i hjertemuskelen skjer i tre trinn:
- 1. Muskelavslapping.
- 2. Inne i atriaen er det en trykkforskjell, på grunn av hvilken blodet beveger seg sakte til venstre hjerteventrikel.
- 3. Så snart det er en sammentrekning av hjertemusklen, strømmer gjenværende blod dramatisk inn i venstre ventrikel.
På grunn av flere årsaker svikter denne strømlinjeformede prosessen, noe som fører til at den venstre ventrikulære diastoliske funksjonen blir svekket.
Årsakene til forekomsten av denne sykdommen kan være mange. Dette er ofte en kombinasjon av flere faktorer.
Sykdommen oppstår i bakgrunnen:
- 1. Hjerteinfarkt.
- 2. Pensjonsalderen.
- 3. Overvekt.
- 4. Myokarddysfunksjon.
- 5. Krenkelser av blodstrøm fra aorta til hjerteventrikel.
- 6. Hypertensjon.
De fleste hjertesykdommer utløser diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel. Denne viktigste muskelen er negativt påvirket av avhengighet, som for eksempel alkoholmisbruk og røyking, og kjærligheten til koffein gir også en ekstra belastning på hjertet. Miljøet har en direkte effekt på tilstanden til dette vitale organet.
Sykdommen er delt inn i 3 typer. Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 1 er som regel endringer i organets arbeid mot eldre, noe som resulterer i at blodvolumet i hjertemuskelen minker, men blodvolumet som utløses av ventrikkelen tvert imot økes. Som et resultat er det første trinnet i arbeidet med blodtilførselen forstyrret - avslapping av ventrikkelen.
Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 2 er et brudd på atrieltrykk, i venstre side er det høyere. Fylling av hjerteventriklene med blod oppstår på grunn av forskjellen i trykk.
Type 3 sykdommer forbundet med endringer i kroppens vegger, de mister deres elastisitet. Atriumtrykket er mye høyere enn normalt.
Symptomer på dysfunksjon i venstre ventrikel kan ikke manifestere i lang tid, men hvis du ikke behandler patologien, opplever pasienten følgende symptomer:
- 1. Kortpustethet som oppstår etter fysisk aktivitet og i en rolig tilstand.
- 2. hjertebanken.
- 3. Hoste uten grunn.
- 4. Følelse av tetthet i brystet, mulig mangel på luft.
- 5. Hjerte smerte.
- 6. Hevelse av beina.
Etter at pasienten klager til legen om symptomene som er karakteristiske for dysfunksjonen i venstre ventrikel, foreskrives en rekke studier. I de fleste tilfeller er arbeidet med pasienten en smal spesialistkardiolog.
Først av alt utnevnes generelle tester av legen, på basis av hvilken arbeidet til organismen som helhet vil bli vurdert. De passerer biokjemi, generell analyse av urin og blod, bestemmer nivået av kalium, natrium, hemoglobin. Legen vil evaluere arbeidet til de viktigste menneskelige organene - nyrene og leveren.
I tilfelle mistanke vil studier av skjoldbruskkjertelen bli tildelt for å oppdage hormonnivåer. Ofte har hormonelle sykdommer en negativ effekt på hele kroppen, mens hjertemuskelen må takle dobbeltarbeid. Hvis årsaken til dysfunksjon ligger nettopp i forstyrrelsen av skjoldbruskkjertelen, vil endokrinologen behandle behandlingen. Først etter at hormoninnholdet er justert, vil hjerte muskelen tilbake til normal.
EKG-forskning er den viktigste metoden for å diagnostisere problemer av tilsvarende art. Prosedyren varer ikke mer enn 10 minutter, elektroder er installert på pasientens bryst, som leser informasjonen. Under EKG-overvåking må pasienten følge flere regler:
- 1. Puste skal være rolig, jevn.
- 2. Du kan ikke klemme, du må slappe av hele kroppen.
- 3. Det anbefales å gjennomgå prosedyren på tom mage, etter å ha spist et måltid bør det ta 2-3 timer.
Om nødvendig kan legen foreskrive et EKG ved hjelp av Holter-metoden. Resultatet av slik overvåking er mer nøyaktig, fordi enheten leser informasjon om dagen. Et spesielt belte med lomme for enheten er festet til pasienten, og elektrodene er montert og festet på brystet og baksiden. Hovedoppgaven er å lede et normalt liv. EKG er i stand til å oppdage ikke bare DDZH (diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel), men også andre hjertesykdommer.
Samtidig med EKG, er et ultralyd av hjertet tildelt, det er i stand til å visuelt vurdere tilstanden til orgel og overvåke blodstrømmen. Under prosedyren er pasienten plassert på venstre side og ført til brystsensoren. Ingen forberedelse til ultralyd er nødvendig. Studien er i stand til å identifisere mange hjertefeil, forklare brystsmerter.
Legen diagnostiserer på grunnlag av generelle analyser, EKG-overvåking og ultralyd i hjertet, men i noen tilfeller er det nødvendig med en utvidet studie. Pasienten kan ha et EKG etter trening, en røntgenstråle, en MRM i hjertemuskelen og koronarangiografi.
Hvis arbeidet i venstre ventrikkel er ødelagt i henhold til type 1, begynner legen å behandle pasienten. I begynnelsen føles synden ikke selv, derfor begynner de å handle senere.
Tidlig foreskrevet behandling og gjennomføring av enkle profylaktiske regler kan i mange tilfeller redde pasienten fra kroniske problemer med blodsirkulasjon i hjertemuskelen. Legen foreskriver et sett med narkotika, som hver utfører sin funksjon.
I strid med den diastoliske funksjonen til LV i type 1, foreskriver legen ACE-hemmere - disse er legemidler som er rettet mot å redusere trykk, de er ofte foreskrevet til pasienter med hypertensjon. Denne legemiddelgruppen har blitt brukt i flere tiår, noe som bekrefter sikkerheten og effekten. Inhibitorer regulerer trykk, har beskyttende hjertefunksjoner, slapper av i myokardfartøyets vegger. Legen kan foreskrive Captopril, Perindopril, Fosinopril og andre legemidler i denne gruppen.
Med en uttalt symptomatologi, ved dysfunksjon i hjertet på 4 grader eller 3 grader, foreskriver legen alvorlige medisiner i forskjellige grupper. Vanndrivende legemidler brukes, de normaliserer kroppens vannbalanse, noe som resulterer i at blodvolumet justeres. Det kan være Uregit, Mannitol, Etacrynic acid.
Prescribed medisiner som reduserer antall hjerteslag, men samtidig øker styrken til hvert slag - glykosider. Dette er en sterk gruppe medikamenter, overdose truer med alvorlige bivirkninger, pasienten kan begynne å bli plaget av auditive og visuelle hallusinasjoner, blødning, midlertidig oversvømmelse av sinnet, hodepine.
Forebygging av trombose utføres ved bruk av Aspirin Cardio. Hos pasienter med kardiovaskulære sykdommer er risikoen for blodpropper høy, noe som resulterer i vaskulær blokkering - trombose.
Ofte med ventrikulær dysfunksjon er et forhøyet nivå av kolesterol i blodet løst, noe som øker sjansen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Legen utfører statinbehandling, de påvirker leveren, og det reduserer dermed produksjonen av kolesterol. De mest populære statinene er Atorvastatin, Lovastatin, Niacin. I noen tilfeller utføres reguleringen av kolesterol ved hjelp av en diett, er pasienten forbudt å spise fett, salt, krydret mat, uønskede søtsaker.
Hva er diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 1?
Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 1 - hvilken type sykdom er det og hvordan skal det behandles? Vi vil gi svar på det spurte spørsmålet i materialene i den presenterte artikkelen. I tillegg vil du lære om hvorfor en slik patologisk tilstand oppstår, og ved hvilke åpenbare tegn det kan identifiseres.
Før du besvarer spørsmålet om hvorfor diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 forekommer, bør du finne ut hva orgelet er.
Venstre ventrikkel kalles en av 4 kamre i det menneskelige hjerte. Det stammer i det blodsirkulasjonen (stor sirkel), som gir en kontinuerlig strøm av blod i kroppen.
Diastolisk dysfunksjon av den presenterte delen av hjertet kalles en signifikant reduksjon i evnen til å destillere blod inn i hulrommet fra lungearterien. Med andre ord fører en slik patologisk tilstand til umuligheten av å sikre normal blodsirkulasjon.
Dermed er diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 en alvorlig hjertesykdom, som er preget av utilstrekkelig evne til den nevnte delen av kroppen til å slappe av i diastolperioden. Det bør bemerkes at det kan ta ca 0,4 sekunder. Denne gangen er det nok til å gjenopprette tonen, så vel som energiinnholdet i hjertemuskelen.
Diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1 er forårsaket av ejektionsfraksjonens fall, noe som ytterligere fører til en markert reduksjon i slagvolumet. For å hindre stagnasjon av blod i lungene og kompensere for dilatasjon, begynner en økning i systolisk volum av ventrikkelen. Hvis en slik beskyttende reaksjon i kroppen ikke følger, så er det en klar trussel om lungehypertensjon (gjentatt), og belastningen på den andre ventrikkelen (høyre) øker også betydelig, noe som senere fører til en reduksjon av volumet. Som et resultat av diastolisk trykk kan venøs hyperemi forekomme. Ved akutt dysfunksjon utvikler lungeødem lett.
Hvorfor kan diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikeltype 1 utvikles? Årsakene til dette fenomenet er som følger:
- hypertensiv patologi;
- hypertrofisk kardiomyopati;
- infiltrative (periodiske) lesjoner i hjertet (det vil si hjerteinfarkt, koronararteriesykdom, kronisk hypertensjon (arteriell) og hypertrofi av individuelle hjertesegmenter som ligger utenfor sone med dilatasjon og uttynding).
Denne tilstanden fører svært ofte til utvikling av sekundær pulmonal arteriell og venøs hypertensjon. Denne patologiske tilstanden kan manifestere seg i følgende:
- vedvarende hoste (ofte paroksysmal);
- nattdyspné (paroksysmal);
- kortpustethet.
Hvilke andre tegn bestemmer diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikeltype 1? Symptomer på en slik avvik kan ikke manifestere mye tid. Men med utviklingen av sykdommen begynner pasientene å observere tegn som:
- Vanlige smerter i hjertet, som er paroksysmale i naturen (som i iskemisk sykdom);
- hevelse i nedre ekstremiteter;
- kortpustethet (kan oppstå selv i ro)
- spastiske fenomener;
- føles kortpustet.
Med slike tegn bør du definitivt konsultere legen din. Faktisk, jo raskere denne patologiske tilstanden blir avslørt, desto lettere er det å ta kontroll. Hvis den presenterte sykdommen oppdages for sent, vil behandlingen vare lenge, med bruk av et stort antall medikamenter og alle nødvendige prosedyrer.
For tiden eksisterer ikke et enkelt behandlingsregime som vil bli gjenkjent av et flertall av spesialister. Dette skyldes delvis at sykdommen er dårlig vanskelig å diagnostisere. Som nevnt ovenfor er en slik avvikelse svært symptomatisk i lang tid, som følge av at pasienten søker medisinsk hjelp for sent.
Så hva skal du gjøre hvis du har en type 1 venstre ventrikulær diastolisk dysfunksjon? Behandling av en slik sykdom er redusert til eliminering av årsaker som provoserer negative trender. Dermed må pasientene:
- helbrede eksisterende iskemi;
- gjør normal hjertefrekvens
- lavere blodtrykk.
I tillegg, når en slik patologisk tilstand oppdages, foreskrives pasienten fra ACE-blokkergruppen. Ofte faller valget av spesialister på "Lizonopril". Det foreskrives i form av tabletter på 20-40 milligram per dag (i to doser).
Gode resultater i behandlingen av denne avviken kan oppnås ved bruk av kalsiumblokkere. Dermed reduserer begge legemiddelgruppene blodtrykket, reduserer oksygenbehovet i hjertevev, og stopper og reduserer venstre ventrikulær hypertrofi. For øvrig, på grunn av inntaket av disse stoffene, forbedrer arbeidet til diastolen i hjertet, noe som ytterligere fører til normalisering av hemodynamikk.
De beste resultatene av behandlingen av en slik sykdom ble observert med en kombinasjon av kaliumbesparende diuretika med hjerte medisiner. Hvis det er absolutt nødvendig, kan andre antihypertensive stoffer brukes.
Hvordan manifesterer venstre ventrikulær diastolisk dysfunksjon?
Menneskets hjerte er representert av fire kameraer, hvis arbeid ikke stopper i et minutt. For rekreasjon bruker orgelet hull mellom sammentrekninger - diastoler. På disse øyeblikkene slapper hjerteavdelingene så mye som mulig, forbereder seg på en ny sammentrekning. For at kroppen skal være fullt forsynt med blod, er det nødvendig med en klar, koordinert ventrikulær og atriell aktivitet. Hvis avslapningsfasen er forstyrret, forverres kvaliteten på hjerteutgangen, og hjertet uten tilstrekkelig hvile slites ut mer. En av de vanligste patologiene forbundet med uorden av avslappingsfunksjonen kalles "venstre ventrikulær diastolisk dysfunksjon" (DDLS).
Hva er diastolisk dysfunksjon?
Den diastoliske funksjonen til venstre ventrikel er som følger: Når du slapper av, er denne delen fylt med blod for å videreformidle den til bestemmelsesstedet, i henhold til en kontinuerlig hjertesyklus. Fra atriene beveger blodet seg til ventriklene, og derfra til organer og vev. Den høyre halvdelen av hjertet er ansvarlig for den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, og til venstre - for den store. Venstre ventrikkelen frigjør blod i aorta og gir oksygen til hele kroppen. Avfall blod går tilbake til hjertet fra høyre atrium. Det beveger seg deretter gjennom høyre ventrikel til lungene for å fylle opp oksygen. Beriket blodgass går igjen til hjertet, som går inn i venstre atrium, som skyver det inn i venstre ventrikkel.
Dermed er en stor belastning plassert på venstre ventrikkel. Hvis dysfunksjonen i dette kammeret utvikler seg, vil alle organer og systemer lider av mangel på oksygen og næringsstoffer. Diastolisk venstre ventrikulær patologi er assosiert med at denne avdelingen ikke har evne til å absorbere blodet fullt: hjertet er ikke fullt fylt, eller denne prosessen er veldig langsom.
Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel utvikler seg når minst ett av de påfølgende stadier av anrikning av hjertekammeret med blod under diastolen brytes.
- Myokardvev inn i avslapningsfasen.
- Det er en passiv blodstrøm fra atriumet inn i det ventrikulære hulrommet på grunn av trykkfall i kamrene.
- Atriumet gjør en kontraktilbevegelse, frigjør seg fra resten av blodet og skyver den inn i venstre ventrikel.
Som følge av unormal avslapping av venstre ventrikel, forverres blodsirkulasjonen, undergår myokardiet negative strukturelle endringer. Hypertrofi av muskelveggene utvikles, idet hjertet forsøker å fylle mangelen på hjerteutgang med mer intensiv aktivitet.
I sin utvikling går venstre ventrikulær diastol dysfunksjon gjennom flere stadier. Hver av dem har sine egne særegne egenskaper og er preget av en annen grad av fare.
Dette er den første fasen av patologi. Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulærkammer i henhold til den første typen korrelerer med en litt forsinket avslapningsfase. Det meste av blodet går inn i hulrommet i avspenningsprosessen mens du reduserer venstre atrium. Personen føler ikke manifestasjonen av brudd, åpenbare tegn kan bare identifiseres på EchoCg. Dette stadiet kalles også hypertrofisk, slik det forekommer på bakgrunn av myokard hypertrofi.
- Alvorlighets-gjennomsnittlig pseudonormalt stadium (type 2).
Evnen til venstre ventrikel til å slappe av ytterligere forverres. Dette gjenspeiles i hjerteutgang. For å kompensere for mangel på blodstrøm, jobber venstre atrium i en forbedret modus. Dette fenomenet er ledsaget av økt trykk i dette hulrommet og en økning i muskelveggets størrelse. Nå er metningen av venstre ventrikel med blod tilveiebrakt av trykkforskjellen inne i kamrene. En person opplever symptomer som indikerer lungesykdom og hjertesvikt.
- Scenen er restriktiv, med alvorlige brudd (3. type).
Trykket i atriumet, som ligger til venstre, øker betydelig, veggene i venstre ventrikkel er komprimert, mister fleksibilitet. Krenkelser ledsages av alvorlige symptomer på livstruende tilstand (kongestiv hjertesvikt). Pulmonal ødem, hjerteastma er mulig.
Det er nødvendig å skille mellom begrepet "diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel" og "venstre ventrikulær svikt". I det første tilfellet er det ingen åpenbar trussel mot pasientens liv hvis patologien er i første fase. Forbinding av tilstanden kan unngås med tilstrekkelig behandling av diastolisk dysfunksjon av hulrommet i venstre ventrikel av den første typen. Hjertet fortsetter å virke nesten uendret, den systoliske funksjonen er ikke svekket.
Hjertefeil oppstår som en komplikasjon av diastoliske lidelser.
Dette er en mer alvorlig sykdom, det kan ikke botes, endringene er irreversible, og konsekvensene er dødelige. Med andre ord, disse to begrepene er relatert til hverandre på følgende måte: Dysfunksjon er primær, og feil er sekundær.
Tegn på diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikel gjør seg følte når store endringer allerede har begynt i kroppen. Liste over karakteristiske symptomer:
- Palpitasjoner blir raskere både i aktiv tilstand og i rolige omgivelser.
- En person kan ikke ta et dypt pust, som om brystet er trangt.
- Angrep av tørr hoste indikerer utseendet av stagnasjon i lungene.
- Enhver liten innsats kommer med vanskeligheter.
- Kortpustet oppstår både når du flytter og hviler.
- Økningen i søvnapné er også en indikator på problemer i venstre ventrikel.
- Et annet tegn er hevelse i beina.
Hovedårsakene til forverringen av venstre ventrikulær avslapping er hypertrofi av veggene og deres tap av elastisitet. Ulike faktorer fører til denne tilstanden:
- hypertensjon;
- aorta stenose;
- kardiomyopati;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- myokardisk iskemi;
- aldersendringer;
- kjønn (kvinner er mer utsatt);
- unormal tilstand av kranspulsårene;
- Konstruktivt perikardial betennelse;
- vektig;
- diabetes mellitus;
- hjertefeil;
- hjerteinfarkt.
Essensen av behandling av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær veggen reduseres til gjenoppretting av blodsirkulasjon. For dette trenger du:
- eliminere takykardi
- holde blodtrykket normalt;
- normalisere metabolisme i myokardiet;
- minimere hypertrofiske endringer.-
Listen over grunnleggende legemidler som brukes til medisinske formål:
Blant de mest brukte stoffene er: "Carvedilol", "Digoxin", "Enalapril", "Diltiazem".
Det er mulig å diagnostisere diastolisk dysfunksjon hovedsakelig ved hjelp av EchoCG, ekkokardiografi, supplert med en doppler-studie, EKG, laboratorietester.
Diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel er en patologi som krever forsiktig oppmerksomhet. Unnlatelse av å gå til lege i rette tid kan vise seg å være en upartisk prognose for en person: funksjonshemming eller død. Folk med en historie om hjerte-og karsykdommer bør spesielt nøye overvåke helsen. Sammen med de viktigste medisineringstiltak for å behandle forstyrrelser i myokardiet, anbefales hjemmemedisiner. Oppskrifter av tradisjonell medisin i store mengder finnes på Internett.