Synonymer: Fibrin spaltningsfragment, D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin-nedbrytningsfragment.
Vitenskapelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medisinsk virksomhet.
D-dimer er en proteinfraksjon, resultatet av nedbrytningen av fibrin i prosessen med oppløsning av blodpropper (fibrinolyse). D-dimer anses å være en ganske informativ indikator for trombose, siden mekanismen for sin produksjon lanseres samtidig med prosessen med trombusdannelse.
Analysen på D-dimer gjør det mulig å evaluere 2 faktorer i komplekset samtidig: koagulasjon (blodkoagulasjon) og fibrinolyse (koagulasjonsoppløsning). Markøren gjør det mulig å raskt oppdage ubalanse mellom dem ved sykdommer i sirkulasjonssystemet (åreknuter, trombofili, lungeemboli etc.).
Generell informasjon
Brudd på blodkarets integritet er vanligvis ledsaget av blødning, noe som krever at fibrin stopper. Dette proteinet er involvert i dannelsen av blodpropper (blodpropper), og de igjen, tette blødende hull.
Øk konsentrasjonen av fibrin i blodet fremkaller dannelsen av en større enn nødvendig mengde blodpropper. En lignende tilstand er fulle av utviklingen av trombose i venene og arteriene. For å regulere prosessen, produseres en spesiell enzymplasmin i kroppen, som oppløser overskytende fibrin. Resultatet av denne kjemiske reaksjonen er D-dimer. Nivået skal være direkte proporsjonalt med intensitetsgraden av fibrinolyse.
Følgende faktorer kan påvirke dannelsen av D-dimer:
- volum av trombus oppløst;
- perioden fra sykdomsutbruddet til øyeblikket for å ta antikoagulanter (D-dimer under behandlingen begynner å avta);
- Utnevnelsen av trombolytisk behandling (D-dimer øker).
I en sunn person er konsentrasjonen av D-dimer stabil (ikke høyere enn 243 ng / ml). Økende verdier kan gjenspeile starten av koagulasjon. Dessuten er patologien til denne prosessen mulig med DIC, lungeemboli, blodpropp, hjerte sykdom, massive forbrenninger, alvorlige kirurgiske inngrep, etc.
D-dimer øker hos gravide, eldre, kreftpasienter, samt hos sengetidspasienter (med langvarig immobilisering), samt hos pasienter med høyt reumatoid faktor i reumatoid artritt.
Selv om D-dimer er den viktigste markøren for trombose og relaterte tilstander, begynte den bare nylig å inngå i en omfattende blodprøve - koagulofarmacy. Og siden denne testen er indikativ på mer enn 98%, bestemmes D-dimeren ofte i beredskapsavdelingen for å utelukke tromboembolisme (akutt blokkering av blodkar med blodpropper) hos "tunge" pasienter.
I prosessen med å tolke resultatene av studien analyseres ikke bare konsentrasjonen av D-dimer i blodet, men også dens dynamikk, som gjør det mulig å evaluere effektiviteten av behandlingen og forutsi risikoen for å utvikle akutte komplikasjoner av trombose.
Indikasjoner for analyse
D-dimerstudien utføres som en del av et koagulogram, som involverer blodprøvetaking fra en vene.
Hovedindikasjonene for analyse er følgende:
- Alder over 80 år;
- Generell diagnose av trombotiske tilstander;
- Diagnose av relaterte sykdommer:
- DIC syndrom;
- dyp venetrombose;
- pulmonal tromboembolisme;
- sykdommer i hjernesirkulasjonen (slag);
- hjerteinfarkt, etc.;
- Graviditetskomplikasjoner:
- trusselen om oppsigelse av svangerskapet;
- prematur levering;
- eclampsia og preeklampsi;
- PONRP (for tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta), etc.;
- Overvåke effektiviteten av konservativ behandling med trombolytika eller antikoagulantia;
- Risikovurdering av økt trombose i tilfelle hormonelle prevensjonsmidler, hormonutskiftningsterapi;
Følgende symptomer kan indikere et behov for en studie:
Symptomer på dyp venetrombose:
- hevelse, smerte og nummenhet i regionen av ett eller to nedre lemmer, økende under trening;
- blep eller cyanose av huden i trombose sone.
Symptomer på pulmonal tromboembolisme
- plutselig kortpustethet
- pusteproblemer
- hemoptyse,
- kompresjon av brystet;
- skarp smerte i brystet.
Og andre symptomer:
- takykardi, arytmi og smerte i hjertet;
- blødning av ikke-klar etiologi
- alvorlig smerte i muskler og mage;
- urinasjonsforstyrrelser (redusert vannlating), etc.
- cyanose av huden.
Hvilken lege gir retningen
Følgende leger retter deg for å analysere og tolke testresultatene:
- legen Studier om vener
- hematologist,
- kardiolog,
- gjenopplivings,
- smittsomme spesialist
- terapeut.
D-dimer-hastigheter
Standard referanseverdier:
Vanlig måleenhet - μg FEU / ml
- Normalt bør D-dimer ikke overstige 0,55 μg FEU / ml.
Referanseverdier for graviditet:
Liv uten medisiner
Sunn kropp, naturlig mat, rent miljø
Hovedmeny
Post navigasjon
Raised D-dimer
Generelt, hvis ingenting annet enn D-dimer er hevet, ville jeg ikke svette. D-dimer-doktorer arrangerte en panikk. Forresten, D-dimer kan økes i nærvær av virusinfeksjoner, for eksempel herpes... Jeg forstod dette emnet, fant jeg formelen 1000 ng / ml D-dimer = 2 μg IUFE / ml. Spør, kan noen oppstå, donert hemostasiogram, D-dimerer, betydelig forhøyet.
Har noen praktisk invitropapir med normer på D-dimer for gravide? Ifølge ditt laboratorium, en forhøyet d-dimer. Spørsmålet er hvorfor parametrene dine ikke innebærer veksten av d-dimer i første trimester.
Raised D-dimer
- Fullstendig blodprosent
- Immunohematologisk forskning
- Koagulasjonstest (koagulogram)
Normer for D - dimer er etablert av produsenten av testsystemet som brukes i laboratoriet vårt, derfor er det feil å sammenligne dem med normer i et annet laboratorium eller vitenskapelig litteratur. 0,3 reduserer ikke d-dimeren, men støtter bare.... Mer enn 2 injeksjoner. og bare lest at i Novosibirsk er testdimeren i invitro ikke tilpasset gravide kvinner (((Hodet rundt....
Spørsmål om D-Diemer med en 19 ukers graviditet
Det viktigste er at blødningen ikke starter, men jeg tror at du har samme oppvokst D-dimer, så det er bedre å pierce hvor mye de sa, og se deg der! Derfor ønsker vi å trekke oppmerksomheten til klinikere til en ny test designet for å vurdere risikoen for blodpropper - definisjonen av D-dimer.
Ulike d-dimer ytelse
Spaltningen (nedbrytning) av dette polymerbundne fibrin gir produkter som kalles D-dimer (eller d-dimer). Den lange perioden med D-Dimers liv (ca. 6 timer) gjør det mulig å utføre diagnostikk med størst nøyaktighet. Ved hjelp av analysen av D-dimer i blodet kan legen vurdere hvordan prosessen med dannelse og nedbrytning av fibrin-trombusdannelse og fibrinolyse.
D-dimerstudien tillater tidlig diagnose og behandling av denne tilstanden. D dimer norm (d dimer): Normale verdier: grenseverdier for å utelukke trombose i dyp benvein. Økologi og helse og merket graviditet hoste av Nikitin. Bookmark permalinken.
164, D-dimer
Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.
Måleenheter ved det uavhengige laboratoriet INVITRO:
ng / ml (som tilsvarer ng / ml DDU - D-Dimer Unit - D-dimer enheter). Alternative enheter: ng / ml FEU (Fibrinogen-ekvivalent enhet - fibrinogen enheter). Oversettelsesenheter: ng / ml FEU * 0,5 ==> ng / ml DDU.
D dimer Invitro
God ettermiddag Jeg planlegger å sende en analyse av D-dimer i laboratoriet ditt. Fortell meg når du spesifiserer resultatet, angir du nøyaktig figur? I et annet velkjent laboratorium, i stedet for et bestemt tall, ble resultatet angitt som "> 7500". For en person som behandles, er denne analysen ikke informativ.
Spørsmål: Hvis D-dimer-indeksen er over 7500, i resultatene angir du den nøyaktige figuren eller skriver også at indikatoren er mer enn en bestemt figur.
Vennligst svar på spørsmålet før du sender analysen i laboratoriet ditt, slik at ingen penger eller tid vil bli bortkastet.
Takk
Kjære Natalia! Grensene for å bestemme nivået av D-dimer i laboratoriet INVITRO - 21-197 000 ng / ml. Hvis indikatornivået er lavere eller høyere enn det angitte intervallet, er den nøyaktige figuren ikke angitt, da den ikke kan bestemmes av testsystemet som brukes.
D dimer Invitro
Min erfaring med invitro
Jeg sympatiserer med jentene dine. Jeg vil ikke invitro etter en skirmish med otter-administratoren som sparket meg ut fordi babyen gråt lenge og var redd for å donere blod! Nå går vi til Heliks for blodanalyse, eller vi ber om et hus... alt avhenger av humøret) forresten, da de tok blod fra Heliks fra et barn - han ble gitt en gave senere for mot... Veldig kjære søstrene var!
Jeg bestemte meg for å bli testet i Invitro da jeg ble fortalt beløpet - jeg var sjokkert, minst sagt, og jeg har et kort for 10% rabatt. Prisene er for høye og varierer i noen analyser nøyaktig to ganger sammenlignet med andre laboratorier! Det vil ikke være noe annet å overlate - for dyrt! Forresten må du se på priser i Heliks, jeg har en kollega på jobb som priser denne klinikken
hvorfor ikke umiddelbart gå andre steder og ikke passere analysen av det samme. Jeg er selvsagt mistenksom, og hvis noe er mistenkt på ett sted, eller jeg vil finne en lege og passere minst 1 eller enda 2 mer og gjenforsikre meg selv, så vil jeg se))
Dette er Kick selvfølgelig, så hos gravide mock. Det er bra at alt gikk bra for deg.
D-dimer
Synonymer: Fibrin spaltningsfragment, D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin-nedbrytningsfragment.
Vitenskapelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medisinsk virksomhet.
D-dimer er en proteinfraksjon, resultatet av nedbrytningen av fibrin i prosessen med oppløsning av blodpropper (fibrinolyse). D-dimer anses å være en ganske informativ indikator for trombose, siden mekanismen for sin produksjon lanseres samtidig med prosessen med trombusdannelse.
Analysen på D-dimer gjør det mulig å evaluere 2 faktorer i komplekset samtidig: koagulasjon (blodkoagulasjon) og fibrinolyse (koagulasjonsoppløsning). Markøren gjør det mulig å raskt oppdage ubalanse mellom dem ved sykdommer i sirkulasjonssystemet (åreknuter, trombofili, lungeemboli etc.).
Generell informasjon
Brudd på blodkarets integritet er vanligvis ledsaget av blødning, noe som krever at fibrin stopper. Dette proteinet er involvert i dannelsen av blodpropper (blodpropper), og de igjen, tette blødende hull.
Øk konsentrasjonen av fibrin i blodet fremkaller dannelsen av en større enn nødvendig mengde blodpropper. En lignende tilstand er fulle av utviklingen av trombose i venene og arteriene. For å regulere prosessen, produseres en spesiell enzymplasmin i kroppen, som oppløser overskytende fibrin. Resultatet av denne kjemiske reaksjonen er D-dimer. Nivået skal være direkte proporsjonalt med intensitetsgraden av fibrinolyse.
Følgende faktorer kan påvirke dannelsen av D-dimer:
- volum av trombus oppløst;
- perioden fra sykdomsutbruddet til øyeblikket for å ta antikoagulanter (D-dimer under behandlingen begynner å avta);
- Utnevnelsen av trombolytisk behandling (D-dimer øker).
I en sunn person er konsentrasjonen av D-dimer stabil (ikke høyere enn 243 ng / ml). Økende verdier kan gjenspeile starten av koagulasjon. Dessuten er patologien til denne prosessen mulig med DIC, lungeemboli, blodpropp, hjerte sykdom, massive forbrenninger, alvorlige kirurgiske inngrep, etc.
D-dimer øker hos gravide, eldre, kreftpasienter, samt hos sengetidspasienter (med langvarig immobilisering), samt hos pasienter med høyt reumatoid faktor i reumatoid artritt.
Selv om D-dimer er den viktigste markøren for trombose og relaterte tilstander, begynte den bare nylig å inngå i en omfattende blodprøve - koagulofarmacy. Og siden denne testen er indikativ på mer enn 98%, bestemmes D-dimeren ofte i beredskapsavdelingen for å utelukke tromboembolisme (akutt blokkering av blodkar med blodpropper) hos "tunge" pasienter.
I prosessen med å tolke resultatene av studien analyseres ikke bare konsentrasjonen av D-dimer i blodet, men også dens dynamikk, som gjør det mulig å evaluere effektiviteten av behandlingen og forutsi risikoen for å utvikle akutte komplikasjoner av trombose.
Indikasjoner for analyse
D-dimerstudien utføres som en del av et koagulogram, som involverer blodprøvetaking fra en vene.
Hovedindikasjonene for analyse er følgende:
- Alder over 80 år;
- Generell diagnose av trombotiske tilstander;
- Diagnose av relaterte sykdommer:
- DIC syndrom;
- dyp venetrombose;
- pulmonal tromboembolisme;
- sykdommer i hjernesirkulasjonen (slag);
- hjerteinfarkt, etc.;
- Graviditetskomplikasjoner:
- trusselen om oppsigelse av svangerskapet;
- prematur levering;
- eclampsia og preeklampsi;
- PONRP (for tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta), etc.;
- Overvåke effektiviteten av konservativ behandling med trombolytika eller antikoagulantia;
- Risikovurdering av økt trombose i tilfelle hormonelle prevensjonsmidler, hormonutskiftningsterapi;
Følgende symptomer kan indikere et behov for en studie:
Symptomer på dyp venetrombose:
- hevelse, smerte og nummenhet i regionen av ett eller to nedre lemmer, økende under trening;
- blep eller cyanose av huden i trombose sone.
Symptomer på pulmonal tromboembolisme
- plutselig kortpustethet
- pusteproblemer
- hemoptyse,
- kompresjon av brystet;
- skarp smerte i brystet.
Og andre symptomer:
- takykardi, arytmi og smerte i hjertet;
- blødning av ikke-klar etiologi
- alvorlig smerte i muskler og mage;
- urinasjonsforstyrrelser (redusert vannlating), etc.
- cyanose av huden.
Hvilken lege gir retningen
Følgende leger retter deg for å analysere og tolke testresultatene:
- legen Studier om vener
- hematologist,
- kardiolog,
- gjenopplivings,
- smittsomme spesialist
- terapeut.
D-dimer-hastigheter
Standard referanseverdier:
Vanlig måleenhet - μg FEU / ml
- Normalt bør D-dimer ikke overstige 0,55 μg FEU / ml.
Referanseverdier for graviditet:
Hva det er - Analyse D-dimer: diagnose, tolkning og verdianalyse under graviditet
Blant de mange varianter av blodprøver er det en test kalt D-dimer, som tjener som en indikator på den normale eller unormale prosessen med trombusdannelse og fibrinolyse i kroppen. Dens nøyaktighet er ganske høy. En høyfigur kan snakke om ulike brudd, men det normale nivået viser alltid nøyaktig fraværet av brudd knyttet til dannelsen og ødeleggelsen av blodpropper.
D-dimer: beskrivelse
Verdien og rollen til D-dimer i det hemostatiske systemet
Å donere blod for en slik analyse sto for mange, særlig kvinner som fødte. Dette gjøres både som en profylakse, for eksempel under graviditet, og for å klargjøre diagnosen, test effektiviteten av behandlingen. Men få mennesker vet hva D-dimeren er for, hva det er, hva er dens rolle og normen i menneskelig blod.
D-dimer er et lite fragment av protein dannet i blodet under fibrinolyse. I humant blod er det et protein kalt fibrin. Under påvirkning av enzymet trombin, produsert når det er nødvendig (for eksempel traumer, blødning), danner dette proteinet koagulater, kalt blodpropper. Dermed er kroppen beskyttet mot blodtap. Dette er en viktig forsvarsmekanisme. En overdreven mengde fibrin kan imidlertid forårsake trombose og blokkering av blodkar, noe som fører til nedsatt blodgass. For at blodpropper skal oppløse, utløser kroppen neste forsvarsmekanisme, plasminprotein. Det ødelegger fibrin, som bidrar til ødeleggelse av blodpropper og rensing av blodkar.
Når fibrinstrukturen er ødelagt, frigjøres D-dimer.
Nivået i blodet viser normal drift av begge prosessene samtidig: trombose og fibrinolyse. En balanse må opprettholdes mellom prosessen med blodpropper og deres ødeleggelse. Så snart det er ødelagt, som D-dimer viser, oppstår livstruende feil i kroppen. Den aktive dannelsen av blodpropper kan føre til blokkering av blodårene og til og med store årer, og for lavt blodpropp øker risikoen for store blodtap i skader.
D-dimeranalyse dukket opp relativt nylig på 1990-tallet. Siden da har den blitt aktivt brukt til å kontrollere helsestatusen til personer som lider av blødningsforstyrrelser, og en mer informativ og rimelig metode for å studere disse forstyrrelsene er ennå ikke oppfunnet.
Oppgave til analyse
D-dimer - vitnesbyrd om studien
D-dimeranalysen kan administreres for å kontrollere, for å ekskludere sykdommer forbundet med trombose, samt å bestemme effekten av behandlingen av disse sykdommene, om noen, samt under graviditet for å utelukke komplikasjoner.
Det er visse indikatorer, symptomer, rapportering av brudd på blodpropp.
Når de er til stede, vil legen sannsynligvis foreskrive en blodprøve for D-dimer:
- Alvorlig smerte i beina (en eller begge samtidig), forverres når du går, manglende evne til å bevege seg normalt, hevelse i lemmer, hudens hud i de berørte områdene. Disse tegnene kan indikere dyp venetrombose, så en spesialist vil anbefale testing for D-dimer.
- Utseendet på brystsmerter, skarp og hyppig hoste med blod, kortpustethet, som ikke ble observert tidligere. Vanligvis utføres røntgenstråler eller fluorografi i dette tilfellet, men de kan ikke avsløre noe. Deretter er det nødvendig å passere analysen på D-dimer, for å utelukke sykdommer i lungekarrene.
- Huden får en blåaktig tinge, tannkjøttblødning, kvalme og oppkast, kortpustethet, magesmerter, hjerte, hevelse og dårlig urinering vises. Dette indikerer flere skader på karene på grunn av blokkering.
- Ødem hos gravide, alvorlig hodepine, tretthet, kvalme, oppkast, blodtrykk, urinprotein. Disse symptomene tyder på mulig brudd på graviditeten. En blodprøve vil bidra til å avgjøre årsaken i mer detalj og identifisere abnormiteter i fartøyets arbeid.
- Magesmerter under graviditet, "hard" mage, blødning og tegn på hypoksi. Dette kan tyde på en plasentabrudd, som også kan oppdages ved hjelp av D-dimer og ultralyd. Analysen kan tas når som helst under graviditet.
Klargjøring og prosedyre, D-dimer under graviditet
Diagnose av blodpropp og analyseverdi under graviditet
D-dimer-analysen er ikke forskjellig fra noen annen blodprøve. Du må donere blod fra en vene om morgenen på tom mage. Etter siste måltid skal minst 8 timer passere. Det anbefales ikke å drikke og ta medisiner før testen.
Spesiell trening og kosthold er nødvendig. Men hvis det er forventet et sett med tester, helst 1-2 dager før bloddonasjon, bør du nekte stekt, fett, krydret, hurtigmat og et stort antall krydder, samt karbonholdige drikker og alkohol.
Røyking er heller ikke anbefalt. Hvis du ikke kan avstå fra å røyke, anbefales det ikke å røyke minst en time før analysen. Det er nødvendig å informere legen om å ta medisiner. Aspirin, prevensjonsmidler og andre legemidler kan påvirke prosessen med blodpropp.
Under graviditeten blir D-dimer testen tatt flere ganger uten feil.
Under fødsel kan nivået på D-dimer variere. I normalt løpet av graviditeten vokser det med hver trimester, men innenfor det normale området.
Mer informasjon om blodkoagulering finner du i videoen.
Hvis en høyere indikator er funnet, er det nødvendig med ekstra kontroll for den gravide kvinnen. Legen kan ordinere ytterligere ultralydsskanning, samt gi blod til D-dimer oftere for å overvåke nivået. I tillegg utføres andre tester og tester som hjelper til med å identifisere slike sykdommer som diabetes, preeklampsi, nyresykdommer, leverproblemer og infeksjoner som kan føre til brudd på blodproppingsprosessen. Med et kronisk forhøyet nivå av D-dimer blir pasienten sendt til sykehuset for kontinuerlig observasjon, ettersom en slik tilstand kan føre til alvorlige konsekvenser: tidlig fødsel, abort, mor og barns død.
Forklaring av studien
Analyse av D-dimer: frekvensen av indikatorer og mulige sykdommer
Dekodingsanalysen for D-dimer er en lege. Hastigheten til denne indikatoren er bred nok: fra 0 til 500 ng / ml. Tall, samt betegnelsen av analysen kan variere avhengig av laboratoriet.
Følgende sykdommer kan være årsakene til det høye innholdet av D-dimer i blodet:
- Tromboembolisme. Dette er en farlig tilstand der den resulterende blodproppen går av, går inn i blodet og forårsaker blokkering av fartøyet. Hvis du treffer hjertet, kan du få et hjerteinfarkt. Denne sykdommen kan være dødelig. Når en pasient har tromboembolisme, er det en skarp smerte på blodproppens sted, pulsen bremser eller forsvinner, og huden blir veldig blek. Behandling utføres kun på sykehuset.
- DIC syndrom. I denne sykdommen forstyrres tromboseprosessen, noe som resulterer i at flere små kar er tilstoppet. Dette fører til skade og forstyrrelse av mange indre organer. Ofte oppstår DIC-syndrom som en komplikasjon av en eksisterende sykdom. Når denne sykdommen er observert, cyanose i huden, respiratorisk og fordøyelsessykdommer, nedsatt nyrefunksjon, blod i urinen.
- Oncology. Ved ondartede svulster kan prosessen med blodproppdannelse i blodet forstyrres, fartøyene er skadet og ødelagt.
- Hjertesykdom. Et økt nivå av D-dimer i blodet observeres også i forskjellige hjertesykdommer, for eksempel koronar hjertesykdom. Hartens arterier er smale, deres lumen er redusert, noe som fører til at den normale blodtilførselen forstyrres, det er en økt risiko for blokkering av arterien med blodpropp.
Etter 80 år øker nivået av D-dimer betydelig på grunn av vaskulær slitasje. Om å senke normen, må du som regel ikke snakke. Imidlertid, i nærvær av en sykdom assosiert med nedsatt blodpropp, bør en kraftig reduksjon i nivået av D-dimer i blodet føre til mistanke. Dette kan indikere en feil under laboratorietest, en reduksjon i størrelsen på blodpropp eller feil lagring av blodprøver.
D-dimer, blod
D-dimer (D-dimer) - en indikator for aktivering av koagulasjonssystemet og påfølgende fibrinolyse.
Prosessen med dannelse av trombin begynner med det faktum at fibrinogen under påvirkning av trombin omdannes til fibrin, hvorfra hovedkarmen av blodproppen dannes. Fibrin er sluttproduktet av blodkoagulasjonsprosessen, det er også substratet for det viktigste enzymet fibrinolyseplasmin. Først av alt er det humane fibrinolytiske systemet tilpasset oppløsningen av fibrin, så vel som fibrinmonomerte komplekser, men med overdreven aktivering av fibrinolyseprosessen er oppløsning av fibrinogen også mulig. Plasmin påvirker fibrinogen og fibrin, noe som forårsaker en konsekvent asymmetrisk deling av dem i mindre og mindre fragmenter, som kan betegnes som produkter av nedbrytning av fibrinogen og fibrin. Fibrinogen deles i små separate fragmenter D og E, og splitting fibrinfibre gir større fragmenter: D-dimerer og D-E-D trimerer.
D-dimer under graviditet
En økning i nivået av D-dimer i blodet av gravide ble observert, noe som skjer gradvis fra en moderat 1,5 ganger økning i graviditetens første trimester til en 3-4 ganger økning i nivået av D-dimer til tredje trimester av graviditet.
I tillegg har noen gravide kvinner enda høyere nivåer av denne indikatoren, som tidligere ble ansett som et tegn på truet graviditet som følge av et brudd på blodkoaguleringssystemet. Men nyere studier har vist mangel på en klar sammenheng mellom nivået av D-dimer og graden av patologi. Derfor er det viktig å evaluere D-dimeren under graviditet bare i kombinasjon med koagulogramets data og det kliniske bildet av tilstanden.
Økningen i innholdet av fibrinogenfragmentet av D-dimer reflekterer prosessene for både dannelsen av fibrin i blodet som studeres og dets oppløsning, og er derfor en av hovedmarkørene for aktivering av hemostasesystemet.
metode
For å bestemme D-dimeren brukes:
- enzymimmunoassays;
- latex agglutinasjonsmetoder;
- metoder basert på agglutinering av røde blodlegemer i helblod.
En av latexmetodene for å bestemme D-dimer er den såkalte mikrolateksagglutinasjonsmetoden eller immunoturbidimetrisk metode. Essensen av metoden ligger i det faktum at tilsetningen av pasientens plasma inneholdende D-dimer til reagenset øker den optiske densitet av reagenset, som er en suspensjon av mikrolatekspartikler belagt med monoklonale antistoffer mot D-dimer. En økning i optisk tetthet observeres i forhold til konsentrasjonen av D-dimer i prøven under studien.
Referanseverdier - Normal
(D-dimer, blod)
Informasjon om referanseverdiene til indikatorene, samt sammensetningen av indikatorene som er inkludert i analysen, kan avvike noe avhengig av laboratoriet!
Når en blodprøve blir tatt D-dimer og det viser avvik fra resultatene fra normen
Noen ganger fører prosesser med blodkoagulasjon til dannelsen av blodpropper. D-dimer blodprøve hjelper til med å spore dem. Denne studien vil avsløre livstruende forhold som dyp venetrombose og lungeemboli.
Indikasjoner for analyse
D-dimer er et fragment av et protein som vanligvis ikke er i blodet. Det kan bare oppdages om det er blodproppdannelse et sted i kroppen. Derfor kan studien av dedimera hindre emboli.
Denne analysen er hovedsakelig tilordnet mennesker i fare, det er:
- gravide kvinner;
- overvektige mennesker;
- kardiologer og vaskulære kirurger pasienter.
Denne analysen lar deg bekrefte diagnosen, for å opprette årsaken til kortpustethet. Vaskulære kirurger foreskriver det for mistanke om trombose i ekstremiteter - hvis armer eller ben er røde og ømme uten tilsynelatende grunn.
Det er nødvendig å sende en analyse av didimera og de som regelmessig opplever følgende symptomer:
- skarp hodepine;
- blødende tannkjøtt;
- atypisk trykk;
- blåaktig hudtone;
- episodisk smerte i hjertet;
- kvalme, oppkast, ikke provosert av matforgiftning eller infeksjon.
Under graviditeten signalerer en økning i D-dimer og følgelig problemer med koagulasjonssystemet hypoksi av fosteret, magesmerter, blødninger og unormal livmorstone.
Forberedelse og oppførsel
I medisinsk praksis bruker du to typer blodprøver D-dimer. Dette er en kvalitativ og kvantitativ forskning.
Kvalitativ analyse svarer på spørsmålet om nivået av D-dimer er forhøyet. Dette er nok til å avsløre patologien til det hematopoietiske systemet.
Kvantitativ analyse lar deg finne ut nøyaktig mengden protein i blodet. Det er mer informativt: hvis behandling allerede er foreskrevet, lar den deg nøyaktig bestemme dens dynamikk.
Alle som må ta testen for D-dimer, anbefales å avstå fra å røyke 2 timer før testen. Du bør heller ikke spise minst 8 timer før prosedyren.
Blod er tatt fra en vene om morgenen på tom mage. Slike forhold danner de optimale basisdataene for videre forskning.
De fleste moderne laboratorier utfører en kvantitativ analyse av d dimer. Det tar ikke mer enn to dager, teller dagen for gjerdet. Dermed vil operasjonelle resultater bidra til ikke å miste tid og ikke tillate utvikling av en livstruende tilstand.
Normal ytelse
Normen for D-dimer i en sunn person bør ikke overstige 0,5 μg / ml. På grunn av unøyaktigheten av laboratorieutstyr, kan indikatornivåene variere noe. I en sunn kropp bør analysen ikke avsløre dette proteinet.
For gravide er frekvensen noe annerledes. Dette skjer fordi hele graviditeten, nivået av protein i en kvinnes kropp vokser. D-dimer-indeksen når sitt maksimum i uke 20-21. I fremtiden kan det være en liten nedgang i indikatorer, men deres skarpe hopp skal varsles.
Normene til D-dimerindeksen under graviditet er presentert i tabellen under:
En kraftig nedgang i konsentrasjonen av D-dimer under graviditet indikerer et problem med blodpropp, noe som er full av blødninger under fødsel.
Øk innholdet av dette proteinet i blodet er normen for personer over 70 år. Dette skyldes generell aldring av kroppen, inkludert sirkulasjonssystemet.
Årsaker til avvik og hva du skal gjøre
Tilstedeværelsen av D-dimerer i kroppen indikerer problemer som ikke kan ignoreres. Derfor, med forhøyede satser i blodprøven, bør du umiddelbart kontakte legen som bestilte undersøkelsen, selv om du ikke føler deg syk.
En økning i konsentrasjonen av D-dimerer i blodet er observert i slike sykdommer:
- Trombose eller tromboembolisme. Med denne patologien er fartøyet blokkert med blodpropp. En trombose kan bryte seg bort fra karveggen og komme inn i det vitale organet. Så, en trombose i hjertet provoserer et hjerteinfarkt og kan være dødelig. En trombose i lungene forårsaker en lungeembolus, også en ekstremt farlig tilstand.
- DIC syndrom. Denne sykdommen er preget av nedsatt blodsirkulasjon i små blodkar, noe som medfører en blåaktig hudtone. Så blir blodsirkulasjonen av de indre organer forstyrret, blod ser ut i urinen. Videreutvikling av syndromet kan føre til stor blødning.
- Tumorer av forskjellig etiologi. Både maligne og godartede svulster knuser blodkar, forårsaker blodpropper.
- Iskemisk sykdom Tilstedeværelsen av D-dimerer kan også signalere denne sykdommen, hvor lumen av fartøy smalker.
En blodprøve for D-dimerer er en viktig metode for å diagnostisere trombotiske tilstander. På grunn av tidlig deteksjon kan unngås livstruende patologiske forhold.
D-dimer for invitro diagnostikk
Søknad: d-dimer brukes i biokjemiske og immunokjemiske studier, i immunodiagnostikk som standard.
Analyse: renhet> 90% (ifølge resultatene av SDS-elektroforese). Konsentrasjon bestemt ved metoden til Lowry.
Immunokemisk aktivitet: Immunologisk aktivitet ble testet ved bruk av monoklonale antistoffer spesifikt for D-dimer.
Produktform: lyofilisert fra 10 mM Tris-HCl inneholdende 150 mM NaCl, 0,1 mM KI, 5% D-mannitol.
Oppløsning: Det anbefales å oppløse i destillert vann.
Oppbevaring: Oppbevar legemidlet ved -20 ° C i en lyofilisert form, etter oppløsning bør løsningen oppbevares ved -20 ° C.
Tilleggsinformasjon: Unngå flere fryse / tine sykluser. Etter oppløsning anbefales det å alikvote stoffet.
Angi kostnaden for D-dimer antigen ved bestilling.
Det er kjent at slike indikatorer som aktivert partiell tromboplastintid for APTT og D-dimer, nærmere bestemt konsentrasjonen av sistnevnte i blodet, er blant de viktigste i diagnosen av blodpropper, inkludert dyp venetrombose, lungeemboli og aterosklerose.
Antigen D-dimeren er et lite fragment av proteinet og er et spesifikt produkt av nedbrytningen av fibrin. Hvis skadede kropps fartøy utløser trombedannelse mekanisme ved hjelp av hvilken virkningen av trombin, blir fibrinogen omdannes til fibrin protein som binder sammen partiklene av tromben, og hindre dem fra å desintegrere og danne trombe ramme. Så snart behovet for blodpropp forsvinner, gjennomgår det oppløsning, hvor D-dimer-antigenet dannes. Det vil si, d-dimer er et spesifikt produkt av fibrin nedbrytning som er tilstede i blodet etter ødeleggelse av blodpropp. Følgelig indikerer indikatoren for nivået av dets innhold i blodet intensiteten av trombose og påfølgende fibrinolyse.
I noen sykdommer kan prosessen med trombusdannelse skyldes andre årsaker - forstyrrelse av normal blodstrøm gjennom karene, skade på indre fôr av karene ved ulike faktorer, både endogene og eksogene. I dette tilfellet utløser kroppen mekanismene for oppløsning av blodpropper og måling av nivået av D-dimer, som brukes som markør for tilstanden av hyperkoagulasjon.
Høye nivåer av D-dimerer er anerkjente markører av trombinemi og intravaskulær koagulasjon. Test for D-dimer Invitro utføres med symptomer som kortpustethet, hemoptyse, pustevansker, hjertebank, brystsmerter eller i bena. I denne forbindelse er definisjonen av D-dimer brukt til å:
- utelukkelse av trombose av en hvilken som helst opprinnelse;
- diagnostisering og overvåking av disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom (DIC);
- diagnose av komplisert graviditet;
- vurdere sepsis av pasienter
- diagnose av lungeemboli.
I tillegg til å diagnostisere sykdommer forbundet med økt trombose, bidrar bestemmelsen av APTT og D-dimer til å fastslå effektiviteten av trombosebehandling med antikoagulantia, for eksempel heparin.
Kostnaden for D-dimer er spesifisert individuelt, da det avhenger av totalvolumet av den bestilte batchen.