Tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en betennelse i venen med dannelse av blodpropp som senker blodstrømmen. Sykdommen har svært alvorlige konsekvenser, noen ganger som fører til døden.

Tromboflebitt sniker seg stille og ubemerket, masquerading som små problemer med beina (moderat smerte, svak hevelse, rødhet). I mange tilfeller forblir sykdomsutbruddet uten riktig oppmerksomhet, det er en frivoløs holdning til egen helse som fører til triste resultater.

I dette materialet vil vi fortelle om tromboflebitt i nedre ekstremiteter (se bilde), de første symptomene, samt dagens behandlingsregimer.

årsaker

Hvorfor forekommer tromboflebitt i nedre ekstremiteter, og hva er det? En av de vanligste årsakene til tromboflebitt er effekten av åreknuter (dette er et annet klart bevis på behovet for rettidig behandling av åreknuter).

I tillegg til åreknuter, kan en rekke sykdommer utløse blodpropp - en felles influensa, tuberkulose, erysipelas, betennelse i mandlene, lungebetennelse, tannråte, skarlagensfeber, sykdommer som fører til lav immunitet og inflammatoriske prosesser av en hvilken som helst lokalisering. Også truet av langvarig sengestil og hjertesykdom.

Sannsynligheten for tromboflebitt øker etter operasjon, traumer, graviditet, fødsel. Jeg vil gjerne være spesielt oppmerksom på skade på blodårene forårsaket av å sette droppere - dette er en betydelig risikofaktor.

Risikofaktorer

Det er tre hovedfaktorer som utløser dannelsen av blodpropp i et blodkar:

• økt blodpropp
• langsom blodstrøm;
• Forløpet av betennelsesprosesser i vaskulærveggen.

Tilstedeværelsen av minst en av disse faktorene øker risikoen for tromboflebitt alvorlig.

Symptomer på tromboflebitt

Sykdommen begynner plutselig, mot bakgrunnen av trivsel. Veksten av symptomer på trombofleitt i nedre ekstremiteter skjer raskt:

1. Konstant smerte av kjedelig karakter med anstrengelse på beinet.
2. Hevelse lemmer.
3. Rødhet av huden i dannelsen av blodpropp.
4. Økning i kroppstemperatur til 37,5 - 38 grader.
5. Områdene av blodproppdannelse blir synlig synlige - huden forandrer farge (enten den blir rød eller den blir brun, avhengig av plasseringen av fartøyet under huden eller dypt i beinet).
6. Det gjør vondt for å stå og gå.

Pasientens tilstand er først og fremst tilfredsstillende. Men med spredningen av betennelse, tromboflebitt symptomene øker: prosessen går til det subkutane vev, huden blir rød, forseglet, loddet med betente blodkar. Hennes temperatur stiger.

En ytterligere økning i inflammatorisk prosess fører til utseende av hodepine, kulderystelser, svette og en økning i kroppstemperatur over +39 ° C. Området av den betente venen blir varm, kraftig smertefull, lymfeknutene i lysken vokser så store at de gir smerte når de går. Hvis du ikke vender deg til en lege på dette stadium av sykdommen, er det mulig å forverre pasientens tilstand, inkludert død.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter: foto

Som tromboflebitt i nedre ekstremiteter ser ut, tilbyr vi for å se detaljerte bilder av kliniske manifestasjoner.

Hvordan er diagnosen?

Diagnose av tromboflebitt i de lavere lemmene er laget instrumental minimal invasiv eller ikke-invasiv metode, og blant disse har en ledende stilling i ultralyd-undersøkelse - nemlig tosidig skanning av de nedre lemmer med en farge kartlegging av blodstrøm.

Denne metoden gjør det mulig for oss å se et klart bilde av venøse lumen, se blodpropp i venene i underekstremitetene (hvis noen), dens plassering, og kan fortsatt være en god titt på blodstrømmens retning og hastighet.

Behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Ved deteksjon av symptomene på tromboflebitt i de lavere ekstremiteter er viktig for å forebygge spredning av sykdommen i de dyptliggende vener, for å unngå tromboembolisme LA, redusere inflammatoriske symptomer og forhindre tilbakefall.

Med den eksisterende patologien til de dilaterte venene uten å påvirke den dypliggende, kan behandlingen til og med utføres på poliklinisk basis. Men hvis det er en trussel om dannelse av lungeemboli og en uttrykt betennelsesprosess, må behandlingen utføres på et sykehus under veiledning av spesialister.

Hovedbehandlingen er rettet mot å eliminere de lokale og inflammatoriske trombotiske prosessene. I de første dagene, når behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter utføres og betennelse er mest uttalt, er det ønskelig å danne en bandasje ved hjelp av elastiske bandasjer. Som manifestasjonene avtar, kan du gå til medisinsk strikkevarer - trusser, strømpebukser eller knehøyder i 2-3-kompresjonsklassen.

Behandlingsregimet inkluderer også å ta visse stoffer:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - i form av diklofenak, ketoprofen, etc.
2. Venotoniske legemidler - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Narkotika som reduserer trombose - Aspirin, Plavix, Trentala, etc.
4. Formålet med systemisk enzymterapi er Wobenzym eller Flogenzyme.
5. Spasmolitis i form av No-shpy, Papaverina, etc.
6. Desensitizing Drugs - Tavegila, Suprastin og andre.
7. Hirudoterapi, som reduserer viskositet og blodpropp.
8. Antikoagulantia som blokkerer trombose.
9. Antibiotika, med purulente prosesser.

Det viktigste å vite om behandling av tromboflebitt er ikke å prøve å gjenopprette eller på en eller annen måte forbedre tilstanden din alene hjemme. Kun en spesialist er i stand til å utføre en fullverdig diagnose og, på grunnlag av det, å velge medisiner, prosedyrer eller foreskrive kirurgi.

gymnastikk

Terapeutiske øvelser utført hjemme fra enkle øvelser vil bidra til å redusere risikoen for videre utvikling av sykdommen:

1. Enkel trening "sykkel". Ligger på ryggen, roter beina i 5-6 minutter.
2. Stå på gulvet, utfør sidebrytingsbenene 6-10 ganger med hver fot.
3. Ligge på ryggen, løft bena vertikalt i 1 minutt for å holde posisjonen, senk forsiktig.
4. Å utføre økning av ben i bøyd og rettet stilling 5-6 ganger.
5. Gjør alternative angrep med føtter fremover og sidelengs 5 ​​ganger.

Folkemidlene

Tromboflebitt forebygging og forebygging av komplikasjoner kan løses ved å følge råd fra tradisjonell medisin.

• Gode ​​resultater i behandlingen av tromboflebitt gir tinktur av Adams rote eller tamus vanlige. Adams rot - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Insister i en halv time, belastning, ta 1 spiseskje tre ganger om dagen i 15 minutter. før måltider. Adams rot i kombinasjon med japansk sophora og kastanje gir de beste resultatene.
• Tinktur av bee Podmor. Biernes liv er kort. Og ved våren gamle personer som har jobbet sommeren dør av. Unge bier legger dem på flybrettet. Dette kalles en sublime. De skal samles og helles med vodka (en håndfull porem for 0,5 l vodka). Insister to uker, belastning. Bruk som komprimering, som legges på sårpunktet i 1,5-2 timer.
• Folkemedhjelp for tromboflebitt: 1 glass løkjuice, 1 glass honningblanding og hold blandingen i 3 dager ved romtemperatur, og sett deretter i kjøleskapet i 10 dager. Drikk dette verktøyet for 1 ss. skje 3 ganger om dagen 30 minutter før måltider. Denne oppskriften hjalp virkelig, etter 2 måneder kunne pasienten ikke bare gå fritt, men også løpe. Siden da har hennes trombose ikke lenger plaget, men nå er hun 61 år gammel. Sammensetningen tar fortsatt for forebygging - 1 gang om 3 år.
• En infusjon av sitron og hvitløk kan oppløse blodpropper i blodårene, samt fjerne blodkar fra kolesterol, denne infusjonen helbreder ledd og tarmer, forbedrer immuniteten. For å forberede det, må du ta 4 store hodehøfter, 4 store sitroner og 3 liter vann. Hakkel hvitløk og sitroner, sett den resulterende vasselen i en 3 liter krukke og hell kaldt kokt vann til toppen. Insister på et mørkt sted i 5 dager, daglig risting. Stammen skal få ca. 2,5 liter infusjon. Ta om morgenen på tom mage. 30 minutter før du tar infusjonen, drikk 1 kopp varmt vann. Deretter drikker 50-100 g infusjon etter en halv time. Dette er et veldig nyttig verktøy, det kan være full i et helt år uten hvile, med stor fordel for kroppen.
• Eteriske oljer fra St. John's wort blomster, sandeltre, rosmarin og fjell arnica brukes som medisiner for behandling av tromboflebitt. Deres bruk er tilrådelig i de tidlige stadiene av sykdommen. For å forbedre effekten av hvilken som helst olje, blandes det med 0,5 ts. eple cider eddik. Blandingen males av massasjebevegelser i området med venetiske seler.
• Honning komprimere. For å gjøre dette, er honning i ren form påført på en sengetøy og påført området med den berørte venen. For komprimering kan honning blandes med knust kalanchoeblad, eller påføres kålblad. Disse to plantene øker kun kraften til honning.

Selvbehandling av akutt venøs trombose i underekstremiteter med folkemessige rettsmidler er uakseptabel uten å gå til en lege, slik behandling kan føre til funksjonshemming hos pasienten og til og med døden.

forebygging

Hvis pasienten allerede har tromboflebitt, så er doktors oppgave å hindre hans tilbakefall. I tillegg til elastisk kompresjon og phleboprotectors, er det tilrådelig å inkludere fysioterapeutiske tiltak i behandlingskomplekset - alternerende magnetfelt, sinusformede modulerte strømmer.

Det grunnleggende prinsippet om forebygging av tromboflebitt er en rettidig og tilstrekkelig behandling av kroniske venøse sykdommer. Dette inkluderer primært kirurgisk behandling av tidlige (ukompliserte) stadier av åreknuter.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter: symptomer og behandling

Tromboflebitt er en ganske vanlig sykdom i blodårene, ifølge WHO-data, som forekommer hos 12-15% av verdens befolkning. Det er preget av inflammatoriske fenomener i venøs veggen med dannelse av blodpropp som dekker fartøyets lumen. Det antas at i halv tilfeller av åreknuter er komplisert ved tromboflebitt.

Sykdommen rammer overfladisk, ofte varicose og dype årer. Patologien utvikler seg oftest i karene i underekstremiteter og småbjelken. Til tider er det mindre observert tromboflebitt i lever-, hul- og portalårene. Stater der blodstrømmen bremser, er integrasjonen av vaskemuren brutt, og blodproppene øker, provoserer forekomsten av sykdommen.

Hva er det

Tromboflebitt er en vaskulær patologi, som er preget av den inflammatoriske prosessen i venøs veggen med dannelse av blodpropp, delvis og fullstendig blokkering av venetens lumen. Generelt er tromboflebitt lokalisert i nedre ekstremiteter og påvirker vanligvis venene som er under huden og dypt i muskelvevet.

Årsaker til sykdommen

Årsaken til tromboflebitt av overfladiske vener er skade på beholderveggen. Dette skyldes feil plassering av kateter eller nål til intravenøs infusjon. Tromboflebitt i underekstremiteter utvikler seg vanligvis på grunn av åreknuter.

Risikofaktorene for å utvikle sykdommen inkluderer:

• fedme;
• alkoholisme;
• Lammeskader;
• Onkologiske sykdommer, hematologiske sykdommer;
• Graviditet. Det utvidede livmor kan komprimere store vener i bekkenet, og øke risikoen for trombose.
• Røyking, spesielt samtidig med hormonbehandling eller hormonbaserte prevensjonsmidler (bruk av ny generasjons orale prevensiver reduserer risikoen for trombose betydelig).
• Langt tvunget stilling med begrensning av lemmermobilitet (lang tur, flytur over lange avstander, konstant opphold i seng på grunn av sykdom eller etter operasjon).

Blant årsakene til dyp venetromboflebitt er:

• Medfødte eller oppkjøpte anomalier i blodkoagulasjonssystemet.
• Skader på blodvegget på grunn av irritasjon med kateter eller nål, skade, infeksjon, kontakt med irriterende kjemikalier i karet lumen.
• Inaktiv livsstil. Med langvarig fravær av tilstrekkelig fysisk anstrengning, vokser en trombos til en meget stor størrelse og forårsaker alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i det berørte karet;

Ifølge en studie i 2004 har kvinner som får kombinert hormonbehandling (østrogen og progestin) i postmenopausal perioden to ganger risikoen for å utvikle venøs trombose sammenlignet med en kontrollgruppe av kvinner som ikke tar hormoner.

symptomer

Symptomene på overfladisk venetromboflebitt begynner med smerter i beina, noe som ikke er veldig sterkt. Sår hud langs saphenøse årer. Huden over trombosede vener rødmer, betent, blir varmere enn vanlig hud til berøring.

Det er en liten økning i kroppstemperaturen - opp til 37,5 C, sjeldnere - opp til 38 C. Etter en stund (vanligvis etter 5-6 dager), går temperaturen tilbake til normal eller forblir i nivå med en liten økning. Noen ganger forekommer tromboflebitt i nedre ekstremiteter uten økning i kroppstemperatur.

Et samtidig tegn på tromboflebitt er en liten hevelse i beinet hvor en trombose har dannet seg. Huden langs venene er betent med striper. Deretter begynner å vises kompakte hudområder av forskjellige størrelser. Deres størrelse avhenger av diameteren av de tromboserte venene. Disse komprimerte områdene er palpable og er faktisk blodpropper. Turgåing er ledsaget av smerte.

Dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter

Inflammasjon av venøse vegger under tykkelsen av musklene med dannelsen av blodpropp kalles dyp venetromboflebitt.

Hovedtegnene til sykdommen er:

• smerteopplevelser;
• cyanose av huden;
• hevelse, tyngde i lemmer;
• svakhet, ubehag
• økt temperatur i lokaliseringen av problemvenen.

Blant årsakene til dyp tromboflebitt er følgende:

• utvikling av et inflammatorisk fokus i en vene (forvirring, suppuration, furuncle, abscess);
• nedsatt venøs blodstrøm på grunn av åreknuter, valvulær insuffisiens, klemming av venene;
• økt blodviskositet på grunn av dehydrering, trombocytose, hormonelle lidelser;
• allergisk, smittsom, mekanisk skade på den indre venøse membranen.

Dyp venetromboflebitt følger ofte med dannelsen av en flytende trombus. I sin form ligner en slik trombul en tadpole og kan nå en lengde på 20 cm, og noen ganger mer. Halen av en flytende blodpropp undergår konstante bevegelser under påvirkning av blodstrømmen og er i stand til å komme av når som helst, forårsaker utviklingen av en lungeemboli og nesten øyeblikkelig død av pasienten. Derfor, i nærvær av en slik trombus insisterer phlebologists på kirurgisk behandling. Essensen av operasjonen er å installere et cava filter i den dårligere vena cava under nerveårene (et spesielt filter som er en blodproppfelle som ikke vil tillate det å forårsake blokkering av fartøyet, dvs. tromboembolisme).

Hvordan ser tromboflebitt ut: foto

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg i mennesker.

diagnostikk

Grunnlaget for den primære diagnosen av tromboflebitt i ambulant innstilling er et typisk klinisk bilde. Hvis slike symptomer oppstår, kontakt en kirurg øyeblikkelig. For å klargjøre plasseringen og størrelsen på trombosen, vurder tilstanden til ventiler og venøs utstrømning, utføres dupleksskanning av de berørte årene. Sjelden brukt røntgenkontraststudie (flebografi). I laboratorietester er tilstanden til blodkoaguleringssystemet avklart.

Hvordan behandle tromboflebitt?

Behandlingsregimet avhenger av alvorlighetsgraden av tromboflebittstrømmen i nedre ekstremiteter. Hjemmebehandling utføres hovedsakelig, men i akutt form er sykehusinnleggelse indikert.

Sykdomsbehandling består av et sett av aktiviteter:

• tar medisiner
• invasiv terapi;
• lokal terapi;
• fysioterapi - UHF, SMT, elektroforese med antiinflammatoriske legemidler er mulig;
• Fest det berørte området med elastiske bandasjer.

Metoder for konservativ behandling av tromboflebitt inkluderer:

1. Narkotika - antiinflammatoriske, antikoagulantia for plasmakjøling, antispasmodik og antibiotika.
2. Bruken av fysioterapi teknikker - innføring av antikoagulantia ved elektroforese, hydroterapi med variable bad, UHF prosedyre.
3. Seng hviler - avhengig av sykdommens natur og alvorlighetsgrad, bør fysisk aktivitet minimeres. Benet skal være i en horisontal posisjon på en forhøyet overflate;
4. Bruken av kompresjons undertøy hindrer vaskulær ekspansjon skade på veggene deres - bandasjer til spesielle formål, strømpebukser og sokker for komprimering av de berørte venøse veggene.

Ved manglende konservativ behandling brukes radikal og minimal invasiv kirurgi.

• Liming av den berørte kanalen ved skleroterapi er innføring av en spesiell sammensetning i karet.
• Metoden for venøs trombektomi brukes til å fjerne tromboseklosser med et spesielt kateter.
• Fjerning av trombus ved endoskopisk metode. Ved bruk av endoskopiske instrumenter satt inn i karet, blir trombosen fjernet og et spesialfiltfilter installert eller fartøyet ligert.
• Endovasal laser koagulasjonsteknikk. Som et resultat av laserbehandling av venøse vegger og tromboseklut, limes karet sammen, helt fjerner det fra blodsirkulasjonsprosessen, og leder blod i en sunn kanal.
• Radikal kirurgisk metode innebærer fjerning av den berørte venen for å forhindre videre spredning av den patologiske prosessen. I dag brukes den i unntakstilfeller, med en omfattende prosess som truer pasientens liv.

Alle disse metodene er ganske effektive. Tillat pasientene å gå tilbake til et normalt, smertefritt liv.

Hva å spise med tromboflebitt?

En av årsakene til den beskrevne sykdommen er fedme. Derfor må enhver som er utsatt for noen sykdom i venesystemet begrense seg til bruken av visse produkter.

For eksempel anbefaler en diett for tromboflebitt (under behandlingens varighet) å kaste ut stekte, krydrede, for salt og krydrede retter. Det er tilrådelig å avstå fra fettfisk og kjøtt, inkludere diettvarianter i kostholdet ditt: kyllingbryst, kanin, kalkun. På bordet bør alltid være friske grønnsaker og frukt, bortsett fra bananer, erter og bønner.

Om vinteren, ta et multivitamin. Gjør det en regel å spise en hvitløksklove daglig, pass på å spise løk.

Folkemidlene

Behandling av tromboflebitt med folkemidlene vil bidra til å lette sykdomsforløpet, redusere smerte og hevelse i beina, og lindre andre symptomer. Dette er ikke en generasjon testet metode.

1. De fleste urbane mennesker vet ikke at i landsbyen ble mange sykdommer i føtter og hender (brann, frostbit), så vel som magesår av forskjellig opprinnelse og tromboflebitt, behandlet med gåsfett. Han er i dag ansett som en av de mest effektive måtene som brukes, både i ren form og i fremstilling av salver med tilsetning av forskjellige urter, for eksempel kalendula eller St. John's wort. Full utvinning kan oppnås ved å bruke en 30% salve med tilsetning av kamrøtter (chowberry) knust inn i grus. For å gjøre dette, legger hundre gram goosefett 30 gram kamrøtter. Varm 15 minutter, filter. Salven er klar til bruk.
2. Tinktur av bee Podmor. Biernes liv er kort. Og ved våren gamle personer som har jobbet sommeren dør av. Unge bier legger dem på flybrettet. Dette kalles en sublime. De skal samles og helles med vodka (en håndfull porem for 0,5 l vodka). Insister to uker, belastning. Bruk som komprimering, som legges på sårpunktet i 1,5-2 timer.
3. Å male hjelper tinktur på Kalanchoe blader. For denne 2 ss. l. skjeer med fint hakkede blader helles over med 1 glass vodka. Lukk tett med et lokk og fyll på et mørkt, kjølig sted i 10 dager. Å gni føttene på steder av dannelse av blodpropper med glatte myke bevegelser.
4. En av de mest effektive måtene for denne alvorlige sykdommen i årene er eplecider eddik. Den brukes i form av gnidning, tidligere fortynnet med vann (en spiseskje eddik i et glass vann).
5. Nettle infusjon. Det har ikke bare en gunstig effekt på sirkulasjonssystemet, men også helbreder og styrker hele kroppen. Det er spesielt nyttig om våren når det ikke er nok vitaminer.
6. Juice av røde tomater bidrar også til rask gjenoppretting. For å gjøre dette, bruk en komprimering laget av stykker eller i form av en slurry av frukt. Påfør på det berørte området, fest et bandasje for natten. Forbandet bør ikke være stramt.

Alle de foreslåtte metodene for behandling av folkemidlene, før bruk, må nødvendigvis samordnes med legen din. Det er bedre å bruke dem i et kompleks med medisineringsterapi.

Generelle anbefalinger

Det er viktig at du endrer din vanlige livsstil - sluttresultatet av behandling for tromboflebitt vil avhenge av hvor fullt dette kan gjøres.

Generelle anbefalinger fra leger er som følger:

1. Du kan ikke løfte vekter.
2. Lang stående eller sittende bør unngås - slik statistisk likestilling kan føre til dårlig helse.
3. Regelmessige treningsklasser - minst morgenøvelser og går til fots, i det hele tatt - klasser i treningsstudioet.
4. Det er strengt umulig for pasienter med den aktuelle sykdommen å besøke bad og badstuer. Overoppheting er imidlertid også skadelig, som er overkjøling.
5. Under resten og natts søvn bør bena være i hevet stilling - dette vil sikre utstrømning av blod fra underekstremiteter, forhindre stagnasjon i karene til underekstremiteter.

Hvis den aktuelle sykdommen diagnostiseres på et tidlig stadium, vil effekten av behandlingen være svært høy. Men selv om eksperter anbefaler operasjon, er det ikke verdt å nekte - slik kardinal behandling fører vanligvis til en fullstendig restaurering av evnen til å leve og arbeide fullt ut.

Komplikasjoner og prognose

Komplikasjoner av overfladisk tromboflebitt er ekstremt sjeldne. Det er farlig når blodpropper kommer av og fører til tromboembolisme.

Imidlertid, i motsetning til dyp venetrombose, som sjelden ledsages av betennelse, blir overfladisk tromboflebitt vanligvis ledsaget av en akutt inflammatorisk reaksjon, med det resultat at trombosen stikker til karveggen. Sannsynligheten for sin separasjon og inn i blodbanen er svært liten. I tillegg er overfladiske blodårene, i motsetning til de dype, ikke omgitt av muskler, som sammenhenger bidrar til sammentrekning og forskyvning av blodpropp, noe som kan føre til separasjon. Av disse grunnene blir overfladisk tromboflebitt sjelden komplisert av tromboembolisme. Imidlertid er mulige komplikasjoner av overfladisk tromboflebitt som følger.

Sørg for å fortelle legen at, til tross for behandling av overfladisk tromboflebitt, vil symptomene ikke reduseres eller øke. Rapporter også eventuelle nye symptomer, som feber, kuldegysninger, blanchering og hevelse i lemmer. En endring i hudfarge på stedet for tromboflebitt kan forbli merkbart lenge etter behandling, dette er ikke et patologisk symptom.

forebygging

Med diagnostisert sykdom er det viktig å betjene behandling og forebygge sykdomsprogresjonen. For å gjøre dette er det nødvendig å konsultere en spesialist i tide og gjennomgå et behandlingsforløp.

Også forebygging er:

• aktiv livsstil og sport;
• rettidig behandling av åreknuter;
• avvisning av dårlige vaner
• balansert ernæring og begrenser forbruket av fettstoffer;
• identifisering og eliminering av infeksjonsfokus i kroppen.

Gunstig utfall av sykdommen er bare mulig når du konsulterer en lege og gjennomgår en passende behandling.

Hvordan behandle tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Tromboflebitt er en betennelse i blodveggveggen, noe som fører til fortykkelse av blodet og dannelsen av hardt blodpropp - en blodpropp. Når det vokser, kan en trombos øke i størrelse og lukker lumen av den venøse utstrømningen delvis eller helt. Tromboflebitt observeres oftest i akutt eller kronisk form. Ofte forekommer sykdommen på bakgrunn av åreknuter. Tromboflebitt kan være ekstremt farlig, da en ødelagt blodpropp kan blokkere blodstrømmen til vitale organer. Hvis en blodpropp kommer inn i lungearterien, opptrer akutte forstyrrelser i luftveiene, og hvis en blodpropp treffer hjerteventilen, kan det utvikles et slag. I dette tilfellet avhenger pasientens liv av størrelsen på blodproppene som har gått ut, men oftest er den tidlige anerkjennelsen av symptomer og mangel på rask profesjonell hjelp dødelig.

Hvorfor forekommer tromboflebitt

Tromboflebitt forekommer oftest på nedre lemmer, fordi det er beina som opplever maksimalt trykk og belastning. Men hvorfor kan noen kvinner i sin alderdom skryte av vakre, glatte og sunne ben, mens andre i en alder av 30 opplever alvorlige problemer med årene deres? Her er noen grunner som provoserer utviklingen av tromboflebitt.

1. Økt koagulabilitet. Dette er en av de vanligste årsakene til tromboflebitt. Økt koagulasjon er risikoen for blodpropper. Denne tilstanden av blodet kan forårsake hormonelle forstyrrelser, leverforstyrrelser, samt dehydrering. Det vil si, hvis du drikker litt vann, tykker blodet, noe som fører til mulig dannelse av blodpropper.
2. Betennelse. Hvis blodvegget begynner å øke, kan blodet tykke på dette stedet. Skader på underkroppene, autoimmune prosesser, noen inflammatoriske eller smittsomme prosesser i kroppen kan føre til betennelse.
3. Gener. Tromboflebit, så vel som åreknuter, er ofte en arvelig sykdom som oppstår på grunn av genetisk svake blodkar.
4. Stagnasjon. Svært ofte oppstår tromboflebitt på grunn av venøs stasis. Dette kan manifestere seg i mennesker hvis yrke er knyttet til konstant stående på føttene. Frisører, leverandører, kokker er tvunget til å stå hele dagen, noe som fører til utilstrekkelig blodsirkulasjon i underekstremiteter. Situasjonen forverres hvis pasienten har overvekt, noe som gir en ekstra byrde. Venøs overbelastning oppstår også ofte under graviditet, som følge av rask vektøkning og hormonell bølge.
5. Eksterne faktorer. Røyking, alkoholisme, stillesittende livsstil, usunt kosthold - disse er eksterne årsaker som forverrer tilstanden til blodkarene i sirkulasjonssystemet. Derfor anses de også for å være en provokerende faktor, som sammen med en predisponering av organismen fører til tromboflebitt.

Å finne årsaken til sykdommen, kan håndtere problemet mye mer effektivt. Men hva er symptomene på tromboflebitt? Hvordan identifisere sykdommen i et tidlig stadium?

Hvordan gjenkjenne tromboflebitt

Mange pasienter er uvitende om sykdommen i begynnelsen av utviklingen, og skriver av tyngde i beina til normal tretthet etter en hard dags arbeid. Dette er fundamentalt feil, fordi tidlig diagnose og overholdelse av behandlingsforanstaltninger vil forhindre utvikling av sykdommen. Så hva er symptomene på tromboflebitt?

1. I begynnelsen av sykdommen blir vevet betent, mens det ikke oppstår blodpropp. Dette fører til en ujevn vegg av fartøyet, det kan være tyngde i beina, hevelse i underekstremiteter, smertefulle opplevelser etter en hard dag. På slike stadier av sykdomsutviklingen er behandlingen mest effektiv.
2. Etterhånden som tromboflebitt utvikler seg, øker betennelsen, forstørrede deler av venene synliggjøres for øyet, støtene blir smertefulle for berøring, og rødhet opptrer på stedet for den betente venen. Smerten kan både være akutt og trekke og smerte.
3. Ofte, i stedet for den betente venen, stiger den lokale temperaturen, sjelden er det en generell økning i kroppstemperaturen.
4. Etter en lang tur og stående på bena, er det svært vanskelig for en person å bevege seg, beina hans er skadet, pasienten opplever akutt ubehag.
5. I tillegg kan smerte ikke bare være i bena, men også i underlivet, i nedre rygg og i sakrum.

Når disse symptomene er funnet, er det svært viktig å søke medisinsk hjelp, i stedet for å "undertrykke" smerten med smertestillende midler.

Narkotikabehandling av tromboflebitt

Behandling av betennelse i veggene i blodkar foreskrevet bare av en lege, det er ubestridelig. Vi vil imidlertid gi deg de grunnleggende prinsippene for å behandle denne ubehagelige sykdommen.

1. Anti-inflammatorisk medisinering. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer kan takle det viktigste - betennelse i vaskulærveggen. Blant dem er Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
2. Antikoagulantia. Antikoagulantia er stoffer mot høyt blodpropp (Heparin, Enoxaparin, Clexan). De er tatt for å forhindre dannelsen av nye blodpropper. Slike verktøy har en rekke kontraindikasjoner, da de kan føre til blødning. Derfor bør medisiner foreskrives etter en grundig historie og bevissthet om kroniske sykdommer.
3. Enzymer (Flogenzyme, Wobenzym). De bidrar til fjerning av ødem, produserer en antiinflammatorisk effekt, og viktigst, hjelper eksisterende blodpropper oppløses.
4. Antibiotika. Hvis tromboflebitt oppstod på bakgrunn av skade, kirurgi, eller har en post-injeksjon, anbefales det å bruke antibiotika.
5. Trombolytika. Trombolittika brukes til resorpsjon av allerede dannede blodpropp og kan kun brukes under tilsyn av en lege (på et sykehus).
6. Smertestillende. De trengs for å fjerne det smertefulle symptomet og redusere temperaturen.

Dette er de viktigste stoffene som kan være nyttige for tromboflebitt. Bare en lege har rett til å foreskrive og rette behandling på grunn av høy risiko for at blodpropp blir revet.

Ytterligere anbefalinger
I tillegg til den viktigste medisinske behandlingen, er pasienten foreskrevet for å bruke kompresjonstrømper og strømpebukser. Ved å skape et visst trykk øker medisinsk undertøy utstrømningen av blod fra blodårene, noe som forhindrer stagnasjonen. Bruk av slike strømper bør være hele dagen, mens pasienten står i oppreist stilling.

I den akutte fasen av tromboflebitt er det vist pasienten å få fullstendig hvile og hvile. En pute eller noe mykt bør plasseres under føttene for å forbedre blodstrømmen fra underekstremiteter. Pasienten anbefales å drikke mye vann for å tynne blodet.

Ekstern behandling av tromboflebitt er nødvendig. For å gjøre dette foreskrevet forskjellige salver og geler som lindrer betennelse, øker blodsirkulasjonen, oppløs blodpropper. Blant dem er Heparin salve, Troxevasin, Ketoprofen, Vishnevsky salve.

Forsiktig! Under ingen omstendigheter kan du ikke sterkt gi salven i blodårene, massasje eller gni dem. Aktiv fysisk eksponering kan føre til separasjon av blodpropp og død!

I de første stadier av tromboflebitt kan fysioterapi være nyttig, for eksempel Dorsonval. Lavfrekvente strømmer stimulerer nerveendringer, øker blodsirkulasjonen og fremmer resorpsjonen av blodpropper.

Ved alvorlige stadier av sykdommen kan legene ty til kirurgisk behandling av tromboflebitt. Ved dannelse av store blodpropper utføres en operasjon for å fastslå fjerning av blodpropper. Ved alvorlige blodårssår blir en del av den syke venen fjernet.

Sammen med den viktigste behandlingen av tromboflebitt er det svært viktig å følge kostholdet og følge en diett som hjelper deg med å normalisere blodet, redusere mengden giftstoffer og giftstoffer, og dermed redusere risikoen for blodpropper. Du må spise mer friske grønnsaker og frukt, magert kjøtt, frokostblandinger. Avvis usunn og fet mat. Hvis det er overvekt - du må bli kvitt det, fordi det er en enorm belastning på beina. Med tromboflebitt brukes medisinsk fasting aktivt til å rense blodet - i to dager kun væske - juice, avkok, te, vann.

Folkemedlemmer mot tromboflebitt

Bruken av hjemmelagde oppskrifter bør bare være en ekstra behandling parallelt med konservative tiltak. Før du bruker dette eller det rådet, må du konsultere legen din om muligheten for bruk i ditt spesielle tilfelle.

1. Soda. Soda har en kraftig anti-inflammatorisk og løst effekt. Du kan lage brusebad - oppløs et glass pulver i fem liter varmt vann og hold føttene i væsken i minst en halv time. I tillegg kan du lage sodakål komprimerer. For å gjøre dette må kålbladene strekke med en rullestift på brettet, brus blandet med eddik. Soda gruel brukes på inflammerte årer, dekket med kålblad, innpakket med film og isolert. Komprimering bør holdes til morgen.
2. Shilajit. Altai mamma er et utmerket middel for å fortynne og rense blodet for å styrke immunforsvaret. 10 gram av legemidlet må oppløses i to glass vann og drikke en svart løsning av to spiseskjeer om morgenen på tom mage.
3. Valnøtter og olivenolje. Grønne valnøtter skal hakkes og legges i en glassskål. Hell varm olivenolje. Det er nødvendig å insistere medisinering i en og en halv måned, holde den på et kaldt sted og jevne med jevne mellomrom. Etter denne tiden, bør sammensetningen dreneres og smøre sine ømme føtter to ganger om dagen.
4. Lilac leaves. Lilla blader har en god anti-inflammatorisk effekt. De skal rulles gjennom en kjøttkvern, og massen festes til de betente venene. Etter en halv time vil du legge merke til en betydelig lettelse.

Folkemidlene er ikke en komplett behandling, men de vil hjelpe deg med å lindre et smertefullt symptom og øke hastigheten på utvinningen.

Tromboflebitt er en vanlig, men svært lumsk sykdom. Gjemmer seg bak den daglige hevelsen, brennende og smerte i beina, kan den utvikle seg raskt og føre til farlige og dødelige konsekvenser. Ta vare på helsen din, kontakt lege i tide, for ikke å kurere sykdommen, men for å hindre utviklingen i tide.

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter er en sykdom i venene i underdelene av en inflammatorisk natur, ledsaget av dannelse av blodpropper i deres lumen. I den generelle strukturen av forekomsten av tromboflebitt utgjør lokaliseringen av denne patologien seg for omtrent 80-90%, dvs. det overveldende flertall tilfeller.

Årsaker og risikofaktorer

Patogenesen av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er ganske komplisert. Flere faktorer deltar samtidig i det:

• økt viskositet og blodpropp
• senker venøs blodstrøm;
• skade på valvulær apparatet eller venen;
• tiltredelsesinfeksjon.

Tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter er farligst. Dette skyldes de særegenheter som en blodpropp danner her. En kraftig nedgang i blodstrømmen i systemet av den berørte venen i kombinasjon med økt blodpropp fører til dannelsen av en rød trombus bestående av røde blodlegemer, et lite antall blodplater og fibrinfilamenter. Trombosen er festet til venøs veggen med en side, mens den andre enden flyter fritt i karetets lumen. Med progresjonen av den patologiske prosessen kan en trombose nå en betydelig lengde (20-25 cm). I de fleste tilfeller er hodet festet nær venøs ventil, og halen fyller praktisk talt hele forgreningen av venen. En slik trombus kalles flytende, det vil si flytende.

I de første dagene fra begynnelsen av dannelsen av blodpropp er hodet dårlig festet til venens vegge, så det er stor risiko for separasjon, noe som igjen kan føre til utvikling av lungeemboli eller hovedgrenene.

Etter 5-6 dager etter angrep av trombose i det berørte vene begynner en inflammatorisk prosess, hvilket bidrar til bedre adhesjon av blodpropp i veneveggen og redusere risikoen for tromboemboliske (blodpropp forårsaket av margin) komplikasjoner.

Predisponerende faktorer for utvikling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er:

• åreknuter av underekstremiteter;
• venøs stasis på grunn av langvarig sengen hviler, bekken svulster, graviditet, overvekt;
• lokal eller systemisk bakteriell infeksjon;
• postpartum periode;
• tar orale prevensiver (i dette tilfellet, spesielt risikoen øker hos kvinner som røyker);
• ondartede neoplasmer (kreft i bukspyttkjertelen, mage, lunge);
• spredt intravaskulært koagulasjonssyndrom (DIC);
• posttrombotisk sykdom;
• traumer;
• kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• tilstand etter abort eller annen kirurgisk inngrep;
• lang venekateterisering;
• systemiske sykdommer.

Former av sykdommen

Tromboflebitt i nedre ekstremiteter, avhengig av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, er delt inn i akutt, subakutt og kronisk. Den kroniske formen av sykdommen oppstår med periodisk vekslende stadier av remisjon og forverring, derfor kalles det vanligvis kronisk tilbakevendende tromboflebitt i underbenet.

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, er tromboflebitt av de overfladiske og dype venene i de nedre ekstremiteter isolert.

Tegn på tromboflebitt i nedre ekstremitet

Det kliniske bildet av tromboflebitt i nedre ekstremiteter er i stor grad bestemt av sykdomsformen.

Akutt tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter opptrer plutselig. Pasientens kroppstemperatur stiger kraftig til 38-39 ° C, som er ledsaget av alvorlige kulderystelser (gnistløsninger). På palpasjon, føles den berørte venen som en smertefull ledning. Huden over den er ofte hyperemisk. Subkutant vev kan komprimeres på grunn av dannelsen av infiltrasjon. Inngangs lymfeknuter på den berørte siden forstørres.

Symptomene på tromboflebitt i nedre ekstremiteter i subakut form er mindre uttalt. Sykdommen oppstår vanligvis ved normal kroppstemperatur (noen pasienter kan oppleve svak feber opp til 38 ° C i de første dagene). Den generelle tilstanden lider litt. Moderate smertefulle opplevelser oppstår når du går, men det er ingen lokale tegn på en aktiv inflammatorisk prosess.

Tilbakevendende kronisk form av overfladisk tromboflebitt i de lavere ekstremiteter er karakterisert ved forverring av eksisterende inflammatorisk prosess eller tilbaketrekning i det nye områder av venøs, t. E. har symptomer som ligner på akutt eller subakutt. Under remisjon er symptomene fraværende.

Ved kronisk tilbakevendende tromboflebitt i nedre ledd er det nødvendig å gjennomføre kvartalslig forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av eksacerbasjoner.

Tromboflebit av dyp vener i underekstremiteter hos halvparten av pasientene er asymptomatisk. Sykdommen diagnostiseres som regel retrospektivt etter utviklingen av tromboemboliske komplikasjoner, oftest lungeemboli.

De resterende 50% av pasientene har tegn på sykdommen:

• følelse av tyngde i bena;
• vedvarende hevelse i underbenet eller hele det berørte underlivet;
• øving smerte i kalvemuskelen;
• økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C (i den akutte form av tromboflebitt i nedre ekstremiteter);
• Pratts symptom (glatt hud over lesjonen, som mønsteret av det subkutane venøse nettverket er tydelig synlig);
• symptom Payra (smertspredning over lårets, underbenets og fotens indre overflate);
• Homans symptom (dorsal bøyning av foten er ledsaget av smerte i gastrocnemius muskel);
• Leuvenberg symptom (komprimering av underbenet med mansjett fra en tonometer ved å skape et trykk på 80-100 mm Hg forårsaker smerte, selv om de normalt skal vises ved trykk over 150-180 mm Hg);
• det berørte lemmet er kaldere enn det friske.

Se også:

diagnostikk

Diagnose tromboflebitt overfladiske vener i nedre ekstremiteter er ikke komplisert og utføres på grunnlag av den karakteristiske kliniske bildet av sykdommen, pasientens fysisk undersøkelse og laboratorieprøver (blod markert økning i protrombin indeks, leukocytose skift leukocytter venstre, øker ESR).

Tromboflebitt av overfladiske vener i nedre ekstremiteter er differensiert med lymphangitt og erysipelas.

Den mest nøyaktige diagnostiske metoden for dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter er distal stigende flebografi. En røntgenkontrastmiddel injiseres ved injeksjon i en av saphenøse årene av foten under tårnsnivået, som klemmer ankelen, noe som gjør det mulig å omdirigere til dypsystemet, etterfulgt av røntgenstråler.

Også i diagnosen av denne sykdomsformen ved å bruke følgende metoder for instrumentell diagnose:

• Doppler ultralyd;
• impedansplethysmografi;
• jod-merket fibrinogenscan 125.

I den generelle strukturen av forekomsten av tromboflebitt står andelen av nedre ekstremiteter for rundt 80-90%, det vil si det aller fleste tilfeller.

Tromboflebitt dyp vene er nødvendig for å differensiere med et utvalg av andre sykdommer og, fremfor alt, cellulitt (betennelse av det subkutane fett), brudd av synovial cyster (Bakers cyster), lymfatisk ødem (lymfødemer), komprimering av årer utvendig forstørrede lymfeknuter eller tumorer brudd eller muskelbelastning.

Behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Behandling av trombofleitt i nedre ekstremiteter kan være kirurgisk eller konservativ.

Konservativ terapi begynner med å gi pasienten sengestøtt i 7-10 dager. Den berørte lemmen er forbundet med elastiske bandasjer, noe som reduserer risikoen for blodpropp og utvikling av tromboemboliske komplikasjoner og gir en forhøyet stilling. Langvarig bevaring av sengestøtten er urimelig. Så snart betennelsen begynner å avta, bør pasientens motorregime gradvis utvides. Fysisk aktivitet og muskelkontraksjon forbedrer blodstrømmen gjennom dypårene, og reduserer risikoen for nye blodpropper.

Lokalt brukt komprimerer med Vishnevsky salve, halv alkohol eller olje komprimerer, samt salver og geler med heparin.

For anti-inflammatoriske formål, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Med høy kroppstemperatur eller utvikling av purulent tromboflebitt i nedre ekstremiteter, brukes bredspektret antibiotika.

Fibrinolytiske legemidler kan kun brukes i de svært tidlige stadiene av sykdommen, som vanligvis ikke blir diagnostisert. Ytterligere forsøk på trombolyse kan føre til fragmentering av blodpropp og utvikling av lungeemboli. Derfor er trombolytisk behandling hos pasienter uten etablerte cava-filtre kontraindisert.

I ordningen med konservativ behandling av tromboflebitt i nedre ekstremiteter spilles en viktig rolle av antikoagulerende legemidler, noe som reduserer blodets koaguleringstid og dermed reduserer risikoen for blodpropper. Hvis pasienten har kontraindikasjoner for utnevnelse av antikoagulantia (åpen tuberkulose, magesår og duodenalt sår, ferske sår, hemorragisk diatese), så er det i dette tilfellet mulig å utføre hirudoterapi (behandling med leeches).

For å forbedre tilstanden til venøs veggen hos pasienter med tromboflebitt i underekstremiteter, benyttes venotoniske midler.

Under dannelsen av en flytende trombus, ledsaget av en høy risiko for tromboemboliske komplikasjoner, vises kirurgisk inngrep, som har til hensikt å installere et cava filter i den nedre vena cava på et nivå under nyrene.

Når purulent tromboflebitt av overfladiske vener i underekstremiteter utfører operasjonen Troyanova - Trendelenburg.

Etter å ha avlivet de akutte inflammatoriske fenomenene hos pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremitet, blir de sendt til sanatorium-resort behandling (apparat fysioterapi, radon eller hydrogensulfidbad er vist).

Kosthold for tromboflebitt i nedre ekstremiteter

Riktig organisert mat skaper de nødvendige forutsetningene for å forbedre pasientenes tilstand, reduserer rehabiliteringstiden, reduserer risikoen for tilbakefall. En diett for tromboflebitt i underbenet skal gi:

• styrke venøs veggen;
• forbedre blodets reologiske egenskaper
• normalisering av pasientens kroppsvekt.

Pasienter må nøye observere vannregimet. I løpet av dagen bør du drikke minst to liter væske. Det er spesielt viktig å kontrollere mengden væske som forbrukes i varmt vær, da overdreven svetting kan føre til fortykning av blodet.

I diett av pasienter med tromboflebitt i nedre ekstremiteter i tilstrekkelige mengder bør inkluderes friske grønnsaker og frukter, som gir kroppen vitaminer og mikroelementer som er nødvendig for å forbedre tonen i venøs veggen.

Kostholdet for tromboflebitt i underbenet inkluderer følgende matvarer:

• Kaldpressede vegetabilske oljer (helst daglig bruk linfrøolje for salatdressing);
• meloner og kalebasser (vannmelon, melon, gresskar);
• ingefær, kanel;
• løk, hvitløk, løvgrønnsaker;
• kakao, sjokolade;
• alle slags frukt, bær;
• fete varianter av marine fisk.

Spesielt nyttig for tromboflebitt i nedre ekstremiteter kirsebær og bringebær. De inneholder en naturlig antiinflammatorisk substans - salicylsyre, som ikke bare reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, men har også noen antikoagulant virkning.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Komplikasjoner av tromboflebitt i nedre ekstremiteter kan være:

• lungeemboli;
• streptokokk lymhangitt;
• hvit smertefull phlegmasia (forbundet med en spasme av en arterie som går ved siden av tromboset venen);
• blå smertefull phlegmasia (utvikler seg i det berørte lemmet med nesten fullstendig blokkering av den venøse utstrømningen av blod);
• purulent fusjon av blodpropp, som kan føre til dannelse av en abscess, cellulitt og i alvorlige tilfeller forårsake sepsis.

outlook

Prognosen for trombofleitt i underekstremiteter er alvorlig. I mangel av tilstrekkelig behandling i 20% av tilfellene, avsluttes sykdommen med utvikling av lungeemboli, noe som medfører dødelig utgang hos 15-20% av pasientene. Samtidig kan rettidig administrasjon av antikoagulant terapi redusere dødeligheten med mer enn 10 ganger.

Nyttig for tromboflebitt i nedre ekstremiteter kirsebær og bringebær. De inneholder en naturlig anti-inflammatorisk substans - salicylsyre, noe som reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen og har noen antikoagulant virkning.

forebygging

Forebygging av trombofleitt i underekstremiteter bør omfatte følgende aktiviteter:

• rettidig deteksjon og aktiv behandling av sykdommer i de nedre ekstremitetene;
• rehabilitering av foci av kronisk infeksjon i pasienten;
• tidlig aktivering av pasienter i den postoperative perioden;
• aktiv livsstil;
• riktig ernæring;
• Overholdelse av vannregimet
• Obligatorisk bruk av komprimeringsstrikk for åreknuter i underekstremiteter.

Ved kronisk tilbakevendende tromboflebitt i nedre ledd er det nødvendig å gjennomføre kvartalslig forebyggende behandling av sykdommen, med sikte på å forhindre forekomst av eksacerbasjoner. Det bør omfatte utnevnelse av phleboprotectors og fysioterapeutiske prosedyrer (laser, magnetisk terapi).

Dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter

Vanlige spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Tromboflebitt av de dype vener i underekstremiteter er en betennelse i veggene i venene som ligger under musklene, som er ledsaget av utseende av blodpropp. Sykdommen manifesteres av smerte, hevelse i lemmen, cyanose i huden og temperaturøkning over det berørte veneområdet.

Det er 4 hovedårsaker til utseendet:

1. Skader på indre indre av venen (smittsom, allergisk, mekanisk)
2. Et fokus på betennelse i nærheten av venen (purulent sår, abscess, furuncle, contusion);
3. En blødningsforstyrrelse (blodpropper som følge av dehydrering, hormonforstyrrelser eller en økning i antall blodplater - cellene som er ansvarlige for koagulering);
4. Krenkelse av blodbevegelsen gjennom venene (åreknuter, dårlig venøs ventiler, klemning av venene).

Ifølge statistikk påvirkes tromboflebitt oftere av representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten. Dette faktum er forbundet med å bruke sko med hæler, graviditet og bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Inflammasjon i venen kan forekomme hos unge mennesker, men den farligste er alderen 40-50 år. Det er i denne perioden at tilstanden til fartøyene forverres, og de blir ofte betent.

Sykdommen påvirker i de fleste tilfeller nedre lemmer. Tromboflebit av overfladiske og dype vener utmerker seg, og sistnevnte betraktes som farligere. Det fører ofte til adskillelse av blodpropp på grunn av at venen komprimeres av de omkringliggende musklene. En blodpropp kløser viktige arterier, og bare en nødoperasjon kan redde en person. "Dyp" tromboflebitt har noen mer ubehagelige egenskaper: den strømmer mer skjult, kan raskt spre seg gjennom venen og ofte blir kronisk.

Symptomer og tegn

I de fleste tilfeller begynner sykdommen akutt, symptomene utvikles innen få timer. Jo høyere er infarktområdet av venen, og jo mer omfattende det er, desto strengere er sykdommen: mer uttalt hevelse, mer smerte og jo større er risikoen for komplikasjoner.

Diagnose av tromboflebitt

Fysisk undersøkelse

En erfaren lege kan gi en foreløpig diagnose av "tromboflebitt i dype vener i underekstremiteter", selv uten ytterligere undersøkelser. Han vil klargjøre dine klager og gjennomføre en inspeksjon.

Legen vil be deg om å kle av og undersøke den indre og ytre siden av hvert ben fra fot til lyske. Samtidig kan identifiseres slike tegn på sykdommen:

• hovne overfladiske vener;
• hevelse av fot og underben;
• blueness av huden i visse områder;
• smertefullt område langs venen;
• hypertermi (feber) av individuelle hudområder.

Funksjonsprøver

Dyp venetromboflebitt kan fortsette skjult, men slike tester tillater legen å oppdage unormale årer uten en instrumentell undersøkelse.

Homans symptom
Du ligger på sofaen på ryggen. Legene halvt bøyd i kneleddet. Hvis bevegelsen i fotleddet (rotasjon av foten) forårsaker smerte og ubehag, så er dette et tegn på sykdom.

Moses prøve

• legen klemmer underbenet med hendene foran og bak;
• legen klemmer underbenet fra sidene.

Med nederlag av dype åre oppstår smerte bare i det første tilfellet.

Test Lovenberg
En sphygmomanometer mansjett påføres på midtdelen av benet, dette er et apparat som måler trykk. Mansjett pumpet til 150 mm Hg. Art. Med dyp venetromboflebitt vil du føle smerte under mansjetten.

Opitz-Ramines test
Denne testen er forskjellig fra den forrige ved at mansjetten er plassert over kneet. Når klemme smerte blir følt under knær og kalvemuskler.

Tegn på Louvel
Hvis du, når du hoster eller nyser, føler smerte i nedre ekstremitet, indikerer dette en betennelse i dype vener.

Ultrasonografi / Doppler av fartøy (Doppler ultrasonografi)

Denne prosedyren er nødvendig for å klargjøre diagnosen. Den kombinerer vaskulær ultralyd og blodgassanalyse. Med det kan du visualisere veggen av venen. Når Doppler ultrasonografi avslørte slike tegn på tromboflebitt:

• trange områder langs venen på grunn av betennelse i veggene;
• dilaterte blodfylte åreknuter;
• trombus i lumen i venen;
• reversere blodstrømmen gjennom venøse ventiler.
  

Ultralyd / vaskulær doppler er ikke en invasiv prosedyre. Dette betyr at det ikke er nødvendig å gjøre et snitt og forstyrre venernes integritet. Du ligger bare på sofaen, og legen bruker en spesiell gel på huden for bedre kontakt av sensoren med huden. Etter det gjennomføres en undersøkelse: sensoren beveger seg langsomt langs huden fra forskjellige sider av beinet.

I studien av femorale og popliteale vener er følsomheten til ultralyd / Doppler-karene høyere enn 90%, men i undersøkelsen av beinårene er denne indikatoren litt lavere.

behandling

I de fleste tilfeller utføres behandling av akutt tromboflebitt i dypene på et sykehus. Dette er forbundet med høy risiko for blodpropp.

Salve for behandling av dyp venetromboflebitt

Heparinbaserte salver: Heparin og Hepanol
Komponentene i salven har smertestillende, antiinflammatorisk effekt, forhindrer blodpropper og dannelse av blodpropper. Og nikotinsyreesteren utvider overflatekapillærene, som hjelper salven til å trenge inn i dypere inn i vevet.

Salven påføres med et tynt lag til området over den betente venen og blir lett gnidd. Prosedyren gjentas 2-3 ganger om dagen. For å øke effekten, påfør dressinger med heparin salve eller med troxevasin gelé. Påfør produktet på bandasjen, bruk på foten. Dekk med vokspapir på toppen og fest med elastisk bandasje. Gjør denne prosedyren om natten. Legg foten på puten for å forbedre blodstrømmen. Behandlingsforløpet er 14 dager.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk salve: Diklofenakol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Den aktive ingrediensen i disse stoffene hemmer produksjonen av prostaglandiner - stoffer som forårsaker betennelse og binding av blodplater. Salver har også en kraftig analgetisk effekt.

Salver og geler brukes bare til intakt hud. De kan ikke brukes til komprimerer. En liten mengde medikamentet må fordeles i et tynt lag over den syke venen. Gjenta 2-3 ganger om dagen. Behandlingstiden er 7-14 dager.

Det skal bemerkes at selv om salven bidrar til å lindre, redusere betennelse og redusere blodpropp, er de mindre effektive med dyp venetromboflebitt enn ved betennelse i de overfladiske karene. Derfor må lokal behandling suppleres med å ta medisiner i piller.

Generell behandling av tromboflebitt
Nylig forsøkte ikke å bruke antibiotika til behandling av dyp venetromboflebitt i underekstremiteter. Disse stoffene forårsaker fortykning av blodet og fremveksten av nye blodpropper. I tillegg ble det funnet at de fleste tilfeller av betennelse i venene ikke er forårsaket av mikroorganismer, men av andre årsaker. Men hvis bakterier ble påvist under blodkultur, så er antibiotika uunnværlig.

Antikoagulanter: Heparin, Streptokinase
Disse stoffene reduserer blodproppene, løser blodproppene og hjelper til med å fjerne lumen i venene.
Heparin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. De første dagene er doseringen 20 000-50 000 IE per dag. Denne mengden er delt inn i 3-4 deler og injiseres med jevne mellomrom. Heparin er fortynnet i 10 ml saltvann. Etter noen dager, reduser dosen.

Streptokinase (250 000 ME) injiseres sammen med 50 ml isotonisk oppløsning intravenøst, 30 dråper per minutt.

Denne behandlingen utføres kun på sykehuset. Legen velger individuelt doseringen og en gang hver 2-3 dag kontrollerer nivået av blodpropp.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Narkotika distribueres med blod i hele kroppen og hjelper med å lindre betennelse og smerte selv i dypets dyp hvor salver ikke trenger inn. Legemidler er kontraindisert for personer med magesår og leversykdom.
Ta 1 tablett 2-3 ganger daglig etter måltider. Varighet av behandlingen opptil 2 uker.

Angioprotektorer: Troxerutin, Doxy Hem
Godkjennelse av angioprotector øker tonen i venene, styrker veggen, reduserer kapillærpermeabilitet. Takket være dette er det mulig å redusere betennelse og redusere hevelse.
Ta 1 kapsel 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 5-7 uker.

fysioterapi

UHF - ultra høyfrekvent terapi
Du er plassert i en komfortabel stilling på en sofa eller i en stol. Kondensatorplater er installert på hver side av den berørte venen eller langs den. Under økten vil du oppleve en hyggelig varme. Prosedyren varer ca 10 minutter, kurset består av 6-12 økter.

Den terapeutiske effekten av UHF er basert på virkningen av det elektriske feltet med ultrahøy frekvens. Stoffer konverterer elektrisk energi til varme. Denne behandlingen fører til resorpsjon av det inflammatoriske fokuset og reduserer ødem. Forbedrer immunitet, blodsirkulasjon og lymfutstrømning i det berørte området, er gjenoppretting raskere.

Elektroforese med rusmidler
Med hjelp av en elektrisk strøm injiseres medikamenter gjennom huden som reduserer betennelse og bidrar til å løse blodpropper. Til disse formål benyttes heparin, 5% acetylsalisylsyreoppløsning, fibrinolysin, 2% trentaloppløsning, 5% teonicoloppløsning, 1% nikotinsyreoppløsning.
Du er plassert på sofaen. Legemidler påføres elektrodeputen og legges på huden langs venen. Under prosedyren vil du føle en liten brennende følelse. Hvis prikken blir alvorlig, rapporter den til sykepleieren, ellers kan det oppstå en brenning. Prosedyren varer ca 15 minutter daglig, et kurs på 10-15 økter.

Magnetisk terapi
Du må ligge på sofaen, magnetiske induktorer vil bli plassert nær foten. Det berørte lemmet påvirkes av et alternerende magnetfelt i 20 minutter. Det vil manifestere en svak følelse av varme. Du må gå 10-15 økter.

Magnetfelt trenger dypt inn i vev og har antiinflammatoriske, analgetiske og anti-ødemeffekter. Tilstanden og egenskapene til blodet forbedres.

Paraffin applikasjoner
Parafinbehandling utføres ikke med akutt tromboflebitt. Parafinbad bidrar til å forbedre tilstanden til blodkar, blodsirkulasjon i berørt lem og hudmetabolisme. Denne prosedyren er svært nyttig for personer utsatt for utseendet av trofasår.

Hvis håret vokser rikelig på beinet, må du barbere det og smøre huden med vaselin. Den oppvarmede paraffinen helles i pannene med et lag på 1 cm. Den stivner og blir til en tykk, myk masse som er praktisk å bruke til applikasjoner. Parafinlaget er dekket med oljeklut og et teppe på toppen. Dette gjør at du kan holde varmen i lang tid. Prosedyren varer omtrent en halv time, løpet av behandlingen er 15-20 økter.

Hirudoterapi eller leech terapi
Leech kan hjelpe til med akutt tromboflebitt. Spesielt behov for slik behandling er mennesker som ikke tolererer blodfortynnende medisiner.

Før prosedyren vaskes huden uten såpe. Steder der leeches skal festes, er smurt med glukoseoppløsning. De er plassert, trekker seg 1 cm i strontium fra venen i et sjakkbrettmønster, i en avstand på 5 cm fra hverandre. Leeches pinne og begynner å vokse i størrelse, og så forsvinner de. De brukes bare en gang, så du kan ikke få noen sykdommer fra en tidligere pasient. Selv om prosedyren ikke er veldig hyggelig fra den estetiske siden, men praktisk talt smertefri.

Når en leech biter inn i blodet, blir stoffer som forhindrer sammenbrudd og dannelse av blodpropper, eliminert vaskulære spasmer og forbedrer blodstrømmen. Bruken av leeches lindrer smerte og betennelse, forbedrer metabolske prosesser.

Kirurgi for dyp venetromboflebitt i nedre ekstremiteter

Kirurgi for dyp venetromboflebitt gjøres gjennom et lite snitt opp til en centimeter, slik at de anses å være lavtvirkende. Slik at kirurgen kan følge det som skjer, brukes spesiell røntgenutstyr - røntgen-tv.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av tromboflebitt

1. Stigende tromboflebitt - betennelse sprer seg opp i venen.
2. Det er en trussel mot pulmonal tromboembolisme.
3. Du hadde problemer med akutt tromboflebitt.
4. En blodpropp har brutt seg bort fra veinvegget og nærmer seg sapheno-femoralforbindelsen - stedet der overflatiske og dype vener blir med. I dette tilfellet er det nødvendig med en presserende operasjon.

Kontra

1. Sen stadium av åreknuter.
2. Erysipelas, eksem eller annen betennelse i beina.
3. Alvorlig hjertesykdom.
4. Alderdom.
5. Graviditet.

Operasjonen utføres under spinalbedøvelse når legemidlet injiseres i lumbale ryggraden. Denne prosedyren tolereres lettere enn generell anestesi. Operasjonen i seg selv varer opptil 3 timer. Sykehuset må tilbringe 2-5 dager.

Typer av operasjoner

Installere et metall cava filter inne i vena cava

For ikke å gå glipp av en stor blodpropp i blodet, er et metallfilter installert i den dårligere vena cavaen i form av en paraply, fuglehytte eller timeglass. Han passerer fritt blod, men oppbevarer store blodpropper.

Under operasjonen på huden og i vevets veggen blir det laget et lite snitt gjennom hvilket filteret settes inn i innsiden av fartøyet og åpnes der. Hvis faren forsvinner om noen uker, kan filteret fjernes.

indikasjoner:

• tilstedeværelsen av en stor trombose i lumen av den underfreende vena cava;
• risikoen for pulmonal tromboelmosis;
• personen tolererer ikke antikoagulant terapi (blodfortynnende medisinering)
• forebygging av tromboembolisme hos personer med hjertesykdom.

Ulempen er at hvis blodproppen slår seg av og sitter fast i filteret, vil blodsirkulasjonen i benet forverres kraftig og det kan være nødvendig med kirurgi.

Blinkende inferior vena cava

Hvis det er umulig å installere et filter inne i venen, syr kirurgen det eller pålegger et spesielt klips ute - et klipp. Dermed er venen ikke helt blokkert, men smale kanaler forblir gjennom hvilke blod kan strømme.

vitnesbyrd

• flere blodpropp i dype årer;
• forekomst av blodpropper;
• manglende evne til å fjerne blodpropper med et kateter.

Ulempen - blinkende påvirker utstrømningen av blod fra nedre ekstremitet.

Endovaskulært kateter trombektomi av den nedre og hule iliac venen

Trombektomi er rensing av en blodåre fra blodpropp og gjenoppretting av normal blodgass i den. Til dette formål, spesielle enheter - katetre. Gjennom et innsnitt på 3-4 mm er et smalt, fleksibelt rør satt inn i en vene, og med det blir en trombos trukket ut eller knust.

vitnesbyrd

• høy risiko for lungeemboli;
• ineffektiviteten av narkotikabehandling;
• koagulasjonen er høy og det er ikke mulig å installere et filter;
• onkologiske sykdommer som førte til tromboflebitt.

Ulempen med denne metoden er muligheten for å oppstå en blodpropp i dette området.
I noen tilfeller utføres kombinert operasjon, og av og til blir det berørte området av venen fjernet. Kirurgens taktikk avhenger av resultatene av ultralydet, tilstanden til blodårene og plasseringen av blodproppen.

Kompresjonstrømper skal brukes etter en operasjon på venene. De første 3 dagene kan de ikke fjernes, ellers er sannsynligheten for nye blodpropper høy.