Sekundær trombocytose: Alt om patologi

Blodpatologier kan være forbundet med et brudd på plasmas kjemiske sammensetning, en endring i væskestrømmenes natur og en ubalanse av de dannede elementene. Med et overskudd av blodplater i blodet mot bakgrunnen av en sykdom, snakker leger om sekundær trombocytose. Denne patologien kan være årsaken til ulike komplikasjoner, men alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger i stor grad av den primære sykdommen.

Informasjon om patologi

Trombocytose er en økning i antall blodplater i blodet.

Trombocytose er blodets patologi, hvor en overskytende mengde blodceller (blodplater) oppdages. Vanligvis diagnostiserer leger denne tilstanden ved rutinemessige blodprøver. Hvis en endring i antall blodplater oppstår mot bakgrunn av en annen patologi, snakker vi om sekundær trombocytose. Denne sykdommen oppdages oftest ved en tilfeldighet under en rutinemessig diagnose.

I motsetning til den primære sykdommen er sekundær trombocytose ikke forbundet med patologien til det røde benmarg. Dette kan være en konsekvens av dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet, onkologi eller andre plager som ikke er direkte relatert til dannelsen av blodplater. Den sekundære formen er også farlig, men legene må først ta opp årsaken til sykdommen.

Sekundær trombocytose er en vanlig diagnose hos barn. Dermed kan primære hematologiske sykdommer, som anemi hos barn, forårsake overdreven dannelse av normale blodplater i det røde benmarg. Hos voksne er det mer vanlig å identifisere den primære formen av sykdommen.

Blodplater er små, kjernefysiske cellete fragmenter av blod som dannes i det røde benmarg.

Normalt opprettholder naturlige prosesser et konstant antall blodceller i blodet på grunn av dannelsen av nye blodplater i benmargen og ødeleggelsen av gamle celler i milten. Overdreven eller utilstrekkelig antall av disse blodkomponentene påvirker hematologiske funksjoner negativt.

Hovedfunksjonen til blodplater er å delta i blodkoagulasjon (koagulasjon). Så, hvite blodlegemer interagerer med ulike plasmakoagulasjonsproteiner, noe som resulterer i et tett rør som kan hindre blodtap i strid med integriteten til vaskemuren. I tillegg utskiller blodplater spesifikke vekstfaktorer som fremmer rask helbredelse av de berørte vevene. Overdreven trombocyttall indikerer høy risiko for blodpropp i friske kar, som kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser.

årsaker til

Sekundær trombocytose oppstår mot bakgrunn av andre patologier

Som nevnt er sekundær trombocytose heller en komplikasjon av den underliggende sykdommen. Denne form for patologi er ikke ledsaget av dannelsen av et stort antall unormale blodplater, som er karakteristisk for en ondartet neoplasma av det røde benmarg.

Ofte er årsaken til trombocytose farligere for pasienten, men behandlingen av denne komplikasjonen er også viktig for å forhindre utvikling av livstruende forhold.

Mulige årsaker og risikofaktorer:

• Akutt blodtap på bakgrunn av omfattende blødning.
• Allergiske reaksjoner.
• Maligne neoplasmer av ulike organer.
• Kronisk nyresvikt eller annen alvorlig nyresykdom.
• Overdreven fysisk aktivitet.
• Kirurgiske inngrep der det oppstår omfattende vevskader.
• Konstruksjon av koronararterien.
• Koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt.
• Alvorlige smittsomme sykdommer: tuberkulose, hiv og andre.
• Jernmangel og anemi assosiert med denne tilstanden.
• Mangel på vitaminer og mineraler.
• Konsekvensen av operasjonen for å fjerne milten.
• Hemolytisk anemi, ledsaget av ødeleggelse av røde blodlegemer på bakgrunn av autoimmune lidelser.
• Benbrudd
• Systemiske autoimmune og inflammatoriske prosesser: revmatoid artritt, cøliaki, bindevevssykdommer og tarmbetennelse.
• Betennelse i bukspyttkjertelvev (pankreatitt).
• Omfattende vevforbrenning.
• Ta adrenalin, tretinoin, vincristinsulfat, heparin og kortikosteroid medisiner.
• Økt miltstørrelse og organ dysfunksjon.

Et betydelig antall mulige årsaker til patologi gjør diagnosen vanskelig. Legen må se etter de primære kliniske manifestasjonene av sykdommen.

Symptomer og tegn

Sykdommen kan forårsake vaskulær trombose.

Sekundær trombocytose forårsaker sjelden symptomer som skiller seg fra den underliggende sykdommen.

I alvorlige patologier, som ondartede neoplasmer og systemiske infeksjoner, tar pasientene ikke oppmerksomhet på de uutviklede tegn på komplikasjoner av den underliggende sykdommen. Derfor er denne patologien vanligvis et tilfeldig diagnostisk funn.

Mulige manifestasjoner av trombocytose:

• Svimmelhet og hodepine.
• Kvalme og oppkast.
• Brystsmerter.
• Svakhet og tretthet.
• Bevisstap
• Midlertidig forringelse av visuell funksjon.
• Nummen i ekstremiteter, prikker i huden.

Graden av symptomer avhenger av graden av økning i antall hvite blodlegemer i blodet.

Diagnostiske metoder

Hvis du mistenker trombocytose, bør du kontakte en hematolog. Under mottaket spør legen pasienten om symptomene, undersøker anamnese data for å identifisere risikofaktorer og gjennomføre en generell undersøkelse. Under palpasjon, kan legen merke en endring i størrelsen på milten.

For diagnostisering av trombocytose må passere et fullstendig blodtall

I tillegg viser eksamensdata ofte tilstedeværelsen av en infeksjon eller autoimmun sykdom. For den foreløpige diagnosen kan det være nødvendig med laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

1. Fullstendig blodtelling - en laboratorietest som viser antall og forholdet mellom blodceller. Ved sekundær trombocytose oppdager legene et overskudd av normale hvite blodlegemer. Hvis årsaken til trombocytose er en kronisk inflammatorisk prosess, kan leger også finne en økning i antall hvite blodlegemer.
2. Mikroskopi av blodspredning for å vurdere strukturen og aktiviteten til de identifiserte blodplater.
3. Ultralyddiagnose - skanneorganer med høyfrekvente lydbølger. Denne metoden brukes til å undersøke milten.
4. Beregnet og magnetisk resonans avbildning for å finne årsakene til tilstanden.

Normalt bør antallet blodplater i en mikroliter blod være fra 150 til 450 000 celler. Hvis pasientens mikroliter inneholder mer enn 450 tusen blodplater, er det nødvendig med tilleggsdiagnostisering.

Viktige diagnostiske kriterier:

• Konsentrasjonen av jern i blodet.
• Tilstedeværelsen av tegn på betennelse.
• Tilstedeværelsen av kreftmarkører.

En rød knoglemarvsbiopsi kan være nødvendig for å utelukke primær trombocytose.

Behandlinger og komplikasjoner

Behandling avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hovedmålet er behandling av grunnårsakene til tilstanden og normalisering av blodplaterivåer. Hvis tilstanden skyldes omfattende blodtap, traumer eller kirurgi, er det ikke nødvendig med spesiell terapi. I kontrast krever kroniske infeksjoner, inflammatoriske tilstander, autoimmune sykdommer og svulster obligatorisk behandling. Fjerning av milten kan forårsake kronisk trombocytose, som ikke er egnet til korreksjon.

Som regel fører sekundær trombocytose ikke til komplikasjoner fra koagulasjonssystemet, derfor er det ikke nødvendig å eliminere konsekvensen av den underliggende sykdommen. I sjeldne tilfeller når det er for mange blodplater i blodet, foreskriver legene aspirin. Hvis sykdommen er forbundet med jernmangel, kan legen foreskrive et spesielt diett.

Anbefalte produkter for jernmangel:

• Rødt kjøtt: biff, svinekjøtt.
• Bird fettfattige varianter.
• Bokhvete.
• Bran Bread
• Hermetisert fisk.
• Bønner og linser.
• Egg i noen form.
• Pomegranate juice.
• Broth hofter.
• Laktiske produkter

Mer informasjon om blodplater finner du i videoen:

Prognosen er avhengig av den underliggende sykdommen, men den sekundære formen av trombocytose i seg selv gjelder ikke for alvorlige komplikasjoner. Med en signifikant økning i antall blodplater er det risiko for trombose av blodårer og iskemi av vitale organer, så legen skal regelmessig følge tilstanden av blod og kardiovaskulære funksjoner.

Dermed er sekundær trombocytose en vanlig komplikasjon av ulike sykdommer. En hematologs hovedoppgave er å identifisere årsakene til denne tilstanden og forhindre mulige negative konsekvenser.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Trombocytose - hva skal jeg gjøre når blodet er for tykt

Trombocytose er en hematologisk patologi preget av en økning i antall blodplater i blodet.

Den provokerende faktoren er forbundet med nedsatt funksjon av benmargstamcelle.

Slike uorden fører til akselerert "produksjon" av blodplater, og blir et hinder for henfall.

I tillegg endres fordelingen i blodbanen "blodplater", som det kalles for andre gang, blodplater, oppover. Tallet for sunn bloddannelse varierer fra 200-400 * 10 9 / l. En verdi som faller under 200 indikerer trombocytopeni, en økning i verdier over linjen 400 indikerer trombocytose.

Listen over oppgaver som er tildelt disse blodenhetene:

• cellehemostase
• kampen mot blodpropper - oppløsningen av blokkeringer
• ernæring, beskyttelse av veggene i blodårene

Årsaker til sykdom

Bestemme typen av patologi er en ekstremt viktig oppgave, siden sykdommen kan presenteres som en uavhengig "kamp-klar enhet", eller bli en formidabel komplikasjon av andre hematologiske lidelser.

Følgende typer trombocytose er klassifisert:

De to første punktene i denne listen er preget av en lignende patogenese, utviklingen av patologier skyldes abnormiteter i hematopoietiske stamceller.

I klonformen lider stamceller fra en svulstlesjon, er svært følsomme for trombopoietin.

Blodplateformasjon forlater kroppen under kontroll, de produseres funksjonelt "defekt", noe som fører til forstyrrelse av det normale samspillet med andre elementer i sirkulasjonssystemet.

Øker tendensen til utseende av blodpropper.

Primær trombocytose skyldes nedsatt ytelse av beinmargestamceller, hvor en enkelt eller gruppevekst av hematopoietiske steder er "fast".

I fare er folk eldre.

Hos barn, ungdom, slike problemer er sjeldne.

Til slutt utvikler den sekundære formen av sykdommen mot bakgrunnen til den viktigste kroniske patologien til pasienten som er forstyrrende. Etiologisk mønster er mangesidig:

• en infeksjon
• skade
• betennelse
• miltfjerning
• effekter av kirurgi
• hematologiske lidelser
• ondartede svulster - lymfom av begge typer, neuroblastom, hepatoblastom
• medisinering: sympatomimetika, kortikosteroider, antimitotika

La oss bo på denne listen.

1. Penetrasjon av infeksjon - en lignende grunn tar ledende stilling blant faktorene som fremkaller en økning i nivået av blodplater. Og på de første rollene bakteriell, et levende eksempel på meningokokksykdom (meningitt, lungebetennelse). Ekstremt farlig smittsom patologi, utbredt, forbigående. Risikoen for alvorlige komplikasjoner er høy, opp til et dødelig utfall.

Blant andre grunner som er mindre vanlige, er det verdt å merke seg:

• virus - sykdommer i mage-tarmkanalen av viral natur, hepatitt
• parasittiske mikroorganismer - antall eosinofiler øker
• soppinfeksjon - candidiasis, aspergillose

2. En stressende tilstand som oppstår etter alvorlig skade er mottatt, operasjonen som er overført kan bli en katalysator for sykdommen. I tillegg bidrar utviklingen av patologi til vevskader under pankreatitt, enterocolitt.

3. Inflammasjon - en signifikant faktor i listen over årsaker som fremkaller en rask økning i blodplatenivåer. Denne økningen skyldes økningen i interleukinnivået, noe som bidrar til den akselererte etableringen av et hormon som kalles trombopoietin.

Det regulerer livsprosessene til blodplater: modning, deling, frigjøring i blodet.

Listen over inflammatoriske patologier involvert i fortykkelse, øker blodviskositeten:

• godartet lymfogranulomatose
• hemorragisk vaskulitt
• akutt nekrotiserende vaskulitt
• revmatoid artritt
• kollagenose - lignende lesjoner av bindevev, noe som påvirker fibrene som inneholder kollagen
• inflammatoriske leverproblemer
• ankyloserende spondylitt

4. Hematologisk faktor - utilstrekkelig mengde jern. Når et symptomatisk mønster av trombocytose er sett, er en analyse av ferritin sikkert foreskrevet.

5. Fjerning av milten er et tyngende argument for fremveksten av reaktiv trombocytose. Fordi det er sunt, er en tredjedel av de produserte blodplater lokalisert i dette organet. Kirurgi for å fjerne fører til reduksjon i volumet av blodfordeling, en kunstig økning i nivået av blodplater. Denne tilstanden er iboende i sykdommen, som kalles asplenia - milten er fraværende.

Tegn på sykdom

Mennesker som har en alder på over 50 år, har stor risiko for å bli kjent med trombocytose, og pasientens kjønn har ingen signifikant effekt på sykdommenes forekomst.

Typiske manifestasjoner av sykdommen - dannelsen av blodpropper i blodkarene, økt blødning.

Åre (livmor, portal, milt, lever) og arterier (lunge, karotid, hjerne) kan lide av trombose.

Når det gjelder blødningstypene, er klager som er karakteristiske for forhøyede blodplaterivåer, listen over patologiske forstyrrelser omfattende:

I tillegg kan det symptomatiske bildet av inneboende trombocytose utfylle:

• kløende hud
• cyanose
• prikkende lemmer
• migrene smerter
• vegetativ dystoni
• trykkavvik
• kortpustethet
• Det minste blåste fremkaller utseendet på et blåmerke
• edematøse manifestasjoner
• sår helbredet dårlig

Når systematisk gjentatt blødning sannsynligvis vil utvikle jernmangelanemi.

Det kliniske bildet av pasienter kan variere betydelig. Imidlertid vurderes de "populære" symptomene på primær trombocytose: hodepine, blødning.

Diagnose av trombocytose

Det er bra hvis den riktige diagnosen blir gjort før starten av hemorragiske lidelser og dannelsen av blodpropp. Tilstrekkelig behandling til rett tid vil unngå farlige komplikasjoner. Trombuset vil begynne å kjempe i utgangspunktet, da prosessen med blodplateaggregasjon (liming av blodceller (celler)) ikke fikk patologiske rytmer, som overskrider de tillatte verdiene. Graden av aggregering, som er en god hematopoiesis, "bekrefter" den totale tilførselen av vev og organer med oksygen, avhengig av induktor, varierer fra 30-90%.

Når det totale blodtallet viste økt antall blodplater, er det sannsynlig at legen vil anbefale å gjennomgå en spesialisert undersøkelse på et hematologisk sykehus. Et slikt scenario er ikke alltid fysisk eksekverbar på grunn av flere forhold:

• økonomiske muligheter
• mangel på spesialiserte medisinske fasiliteter i landsbyen

Obligatoriske diagnostiske tiltak for å bedre beskrive etiologien av sykdommen:

• hematolog gjør en grundig undersøkelse
• aspirasjonsbiopsi
• klinisk blodprøve
• beinmarg trepanbiopsi

For å eliminere den onkologiske faktoren, vil det bli nødvendig med ytterligere undersøkelser.

Trombocytose behandling

Retningsvektoren til den terapeutiske prosessen bestemmes av typen av sykdommen.

I den essensielle formen er de medisinske reseptene følgende stoffer:

• hydroksyurea
• antikoagulantia, antiaggreganter av retningsvirkning - betyr å forhindre blodkoagulering, redusere evnen til ensartede elementer (blodplater, erytrocytter) å holde sammen, holde seg til hverandre

Disse stoffene inkluderer heparin, livarudin, argothoban.

Krever systematisk (daglig) overvåkning av blodplaterivåer.

Terapi av klonalformen av sykdommen er basert på den integrerte bruk av anti-blodplater. Blant dem er Aspirin, Clopidogrel, Ticlopidine.

Ved avtaler vurderes vekten av vekst, pasientens vekt. Med hensyn til acetylsalisylsyre, under hensyntagen til de sannsynlige bivirkningene på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, kan en ulcerogen effekt provosere et tilbakefall av gastritt, sår.

Mottak er hensiktsmessig når det ikke er problemer med mage og tarm, ingen erosjoner, ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen. Bruk utelukkende i henhold til medisinske instruksjoner.

Under graviditeten er en økning i blodplaterivåer mer av en fysiologisk hendelse, som sjelden krever justering. De foreskriver spesielle legemidler som, i tillegg til å kontrollere blodpropper, øker immuniteten, forbedrer uteroplacental sirkulasjon.

I de senere stadiene av sykdommen, når overskudd av normen er palpabel, blir behandlingen utvidet ved cytostatisk terapi. Separasjon kan foreskrives - prosedyrer for fjerning av overskytende blodplater fra blodet. Ved sekundær trombocytose behandles den underliggende sykdommen, noe som provoserte en økning i antall blodplater.

En viktig betingelse for vellykket behandling er et velvalgt, balansert kosthold. Fokus på jodholdige matvarer, mat beriket med kalsium, jern. Vær oppmerksom på B-vitaminene.

Liste over autoriserte produkter:

• sjømat
• valnøtter
• tang
• meieriprodukter
• fersk juice
• grønne grønnsaker
• rødt kjøtt
• epler
• blåbær
• appelsiner
• granater

En endelig "nei" skal si dårlige vaner. Nikotin, alkohol, påvirker organene negativt, hvis oppgaver inkluderer syntese, differensiering av blodceller.

Soda, røykte produkter er ikke tillatt. Gjenta i retning av å redusere andelen karbohydratprodukter, fordi urinsyre dannet under metabolismen, er direkte relatert til nivået av blodplater. Kashi, slik som bokhvete, bananer - matvarer hvis forbruk kreves å redusere.

Nettle, chokeberry, yarrow - uønsket gjesterbord.

Folkterapi anses som et sekundært, tilleggsforanstaltning. Kakao, ingefær, hvitløk, sabelnik, artisjokk, kastanjer anbefales til bruk. Hirudoterapi er nyttig, forutsatt at prosedyren utføres i et offisielt medisinsk anlegg.

Et overskudd av blodkroppene, økt plasmaviskositet, koagulasjon - risikofaktorer kan føre til utvikling av trombofili. Denne patologiske tilstanden er ekstremt farlig, fordi blodkoagulering dannes i blodårer, hovedsakelig venøs, som følge av blodproppssykdommer.

Dannelsen av blodpropper på grunn av: fysisk overbelastning, konsekvensene av operasjonen, skader. Det triste resultatet er at utilstrekkelig blodtilførsel fører til hjerteinfarkt av indre organer.

Gitt dette, blir trombocytose behandlet med blodtynning og anti-koagulasjonsmedikamenter.

Trombocytose i den generelle blodprøven: behandling og årsaker

Blodplater er spesifikke blodceller som er ansvarlige for en av sine viktigste funksjoner, koagulering. Normalt, i blodprøven hos voksne, er deres antall i området 250-400 tusen per kubikkmeter / mm. En økning på mer enn 500 tusen av dem kalles trombocytose.

Typer av trombocytose

1. Clonal - den farligste arten, en rekke primære.
2. Essensiell trombocytose (primær) - forekommer oftere hos eldre etter 60 år.
3. Reaktiv trombocytose (sekundær) - Oftere blir barn og personer i ung aktiv alder utsatt. Den utvikler seg i tilfelle andre blodsykdommer eller andre kroniske sykdommer.

Årsaker til utvikling

Klonal trombocytose er observert hos personer eldre enn 50-60 år. Årsaken er en tumormutasjon av stammehematopoietiske celler. I dette tilfellet er det en økning i produksjonen av blodplater med feil, og denne prosessen er ikke kontrollert. I sin tur har defekte celler ikke klare sin hovedfunksjon - trombusdannelse.

Primær trombocytose utvikles under onkologiske eller godartede tumorprosesser i det hematopoietiske systemet, når en økt proliferasjon av flere hematopoietiske øyer oppstår i benmargen.

Sekundær trombocytose observeres oftest når:

1. Ulike smittsomme prosesser, som bakteriell, viral, sopp, parasittisk, meningokokk, tuberkulose og andre.
2. Jernmangel anemi.
3. Ulike kollagenoser, slik som revmatisme eller reumatoid artritt
4. Onkologiske sykdommer på bakgrunn av kjemoterapi. I dette tilfellet observeres en idiopatisk reaksjon. Dette gjenspeiles i utviklingen av cicatricial indurasjon i beinmarg og forstyrrelsen av den normale bloddannelsesprosessen.
5. Fjerning av milten, som akkumulerer blodplater som har tjent sin tid. I fravær av dette organet begynner blodplater å sirkulere i det generelle blodet.
6. Skader, operasjoner.
7. Tar litt medisin
8. Graviditet, på grunn av endringer i enkelte fysiologiske prosesser i en kvinnes kropp, for eksempel: reduksjon i metabolisk hastighet, økning i BCC - sirkulerende blodvolum, jernmangelanemi.
9. Overdreven fysisk anstrengelse, for eksempel i idrettsutøvere under konkurranser.
10. Økt antall blodplater etter trombocytopeni.
11. Alkoholavhengighet.

Symptomer på trombocytose

Vurder primær og reaktiv trombocytose separat. So.

Symptomatologi av primær trombocytose er preget av ikke-spesifikke kliniske manifestasjoner og tilfeldig gjenkjenning. Denne tilstanden er typisk for:

1. Signifikant økning i blodplater.
2. Endringer i den normale morfologiske strukturen og funksjonene, som kan forårsake trombusdannelse og spontan blødning hos eldre og eldre. Oftest forekommer de i mage-tarmkanalen og gjentas regelmessig.
3. Når tilbakevendende blodtap kan utvikle jernmangelanemi.
4. Kanskje utseendet på subkutane hematomer, økymose.
5. Cyanose i huden og synlige slimhinner.
6. Kløe og prikker i fingrene og tærne.
7. Trombose i nederlaget av små kar, som fører til dannelse av sår eller utvikling av slike komplikasjoner som gangren.
8. En økning i leverens størrelse - hepatomegali og milt - splenomegali.
9. Hjerteangrep av vitale organer - hjerte, lunger, milt, hjerneslag.
10. Ofte kan det være symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni: migrene-lignende hodepine, høyt blodtrykk, rask hjerterytme, kortpustethet, trombose av blodårer i forskjellige størrelser.
11. Laboratoriediagnose gir et bilde av en høy grad av trombocytose opptil 3000, sammen med utprøvde morfologiske og funksjonelle forstyrrelser i dem. Dette manifesteres i en fantastisk kombinasjon av blødning og en tendens til trombose.

En slik uutviklet klinisk manifestasjon av essensiell trombocytose blir ofte kronisk. Samtidig må essensiell trombocytemi behandles umiddelbart fra deteksjonens øyeblikk, da det ved en korrekt diagnose, med tilstrekkelig og nøyaktig utvalgt behandling, er mulig å terapeutisk effekt.

Symptomer på sekundær eller reaktiv trombocytose.

Denne sykdommen er også preget av en økning i blodplater, men allerede på grunn av overdreven aktivitet av hormonet trombopoietin. Dens funksjoner inkluderer kontroll over divisjon, modning og innføring av modne blodplater i blodet. Samtidig produseres et stort antall blodplater med en normal struktur og funksjon.

Ovennevnte symptomer blir med:

• Akutte og brennende smerter i lemmer.
• Brudd under graviditet, spontan avbrudd.
• Hemorragisk syndrom, som er nært beslektet med DIC, spredt intravaskulær hemolyse. Samtidig er det i prosessen med konstant trombose en økt utgift av koagulasjonsfaktorer.

Trombocytose hos et barn

Denne sykdommen kan også utvikles hos barn. Samtidig varierer antall blodplater, avhengig av barnets alder, fra 100-400 000 i nyfødte til 200-300 000 i et barn eldre enn ett år.

Primær trombocytose hos barn er en arvelig faktor eller ervervet - leukemi eller leukemi.

Sekundær trombocytose er en tilstand som ikke er relatert til problemene i det hematopoietiske systemet. Disse inkluderer:

1. lungebetennelse,
2. osteomyelitt,
3. jernmangel anemi,
4. bakterielle eller virusinfeksjoner
5. sykdommer eller brudd på rørformede bein,
6. fjerning av milten.

Trombocytose behandling

Vi har grundig beskrevet årsakene til trombocytose, nå om behandlingen. Denne sykdommen er multivariat. Det er ikke noe klart klinisk bilde. Symptomatologi er egnet for arteriell hypertensjon, aterosklerose, anemi, til slutt, onkologiske forhold. Derfor er vellykket behandling av trombocytose avhengig av rettidig nøyaktig diagnose, tilstrekkelig doktorgradsforskrift og streng overholdelse av planen for medisinske tiltak fra pasientens side.

Jeg vil spesielt legge merke til at primær trombocytose er en myeloproliferativ svulstsykdom med en gunstig prognose, dersom pasientene styres riktig. Og de kan leve så lenge som andre mennesker.

Reaktiv trombocytose innebærer først og fremst behandlingen av den underliggende sykdommen.

Behandlingen selv utføres i 4 hovedområder:

• Trombocytoseforebygging.
• Cytoreduktiv terapi.
• Målrettet terapi.
• Forebygging og behandling av komplikasjoner av trombocytose.

Forebygging består av:

• Å gjennomføre en sunn livsstil er å slutte å røyke, ta narkotika, alkoholmisbruk. Kampen mot stillesittende livsstil: sport, sykling, fitness.
• Juster strømmen. Hyppige og fraksjonelle måltider. Kosthold for trombocytose bør være rik på innhold:
• Jod, som finnes i store mengder i kelp - tang, fisk.
• Kalsium er et gjæret melkeprodukt.
• Iron - rødt kjøtt.
• Vitaminer i gruppe B - grønne grønnsaker: reddik, bulgarsk pepper, courgette, brokkoli, etc.
• Vitamin C - disse er ferske sitron, oransje, bjørnebærjuice, fortynnet med vann i et 1: 1-forhold
• Drikker tilstrekkelig mengde vann per dag til 2 liter for å forhindre fortykning av blodet, spesielt i den varme sesongen.
• Ta lipidsenkende medikamenter for å opprettholde et normalt nivå av fettstoffer (lipider) i kroppen. Spesielt for å redusere antallet og størrelsen av aterosklerotiske plakk.
• Godkjennelse av antihypertensive stoffer for å opprettholde normale nivåer av A / D - blodtrykk.
• Kompensasjon for diabetes - diabetes. Konstant observasjon hos endokrinologen og bruk av antidiabetika.
• Hirudoterapi er en behandling med leeches. Kurset består av 5-7 prosedyrer med et intervall på 2-3 bottoms. Når du biter på huden av en person i såret, injiserer leeches hirudin, som har en unik egenskap - å tynne blodet, og redusere nivået av blodplater i det.

Cytoreduktiv terapi er reduksjon av overdreven blodplateformasjon ved bruk av cytostatika.

Målrettet terapi er rettet mot de fineste molekylære mekanismene for vekst av svulster, fordi de er grunnlaget for utviklingen av klonal og essensiell trombocytose.

Forebygging og behandling av komplikasjoner. Denne sykdommen kan også gi forferdelige komplikasjoner. Blant dem er hjerteinfarkt av ulike organer og gangrene i ekstremiteter. I denne forbindelse er spesiell oppmerksomhet til medisinering for alle tilknyttede sykdommer.

Trombocytose kan og skal behandles. Det er perfekt til å korrigere med tidlig deteksjon. Kontakt legen din umiddelbart ved første manifestasjon av noen av symptomene ovenfor. Og vær alltid frisk!

Trombocytose: symptomer og behandling

Trombocytose - de viktigste symptomene:

• kløe
• svakhet
• Blod i avføring
• neseblod
• Cyanose av huden
• slapphet
• Sløret syn
• Subkutan blødning
• Uterin blødning
• Smerter i fingertuppene
• Puffiness av huden
• Nyreblødning
• Intestinal blødning

Blodkoagulasjon er en ekstremt viktig ting som gir gjenoppretting av kroppen etter skader. Denne funksjonen er gitt av spesielle blodceller - blodplater. Når det er for lite blodplate i blodet, er det sikkert veldig dårlig, for da er det fare for blødning selv fra et relativt lite sår. Det motsatte tilfellet, når nivået av blodplater er for høyt, lover ikke noe godt, fordi det kan føre til dannelse av blodpropper. Forhøyede nivåer av blodplater i blodet kalles trombocytose.

Hva kan øke blodplate nivåer?

Hvis vi snakker om en slik sykdom som trombocytose, er årsakene til forekomsten avhengig av sykdommens type. Det er nødvendig å skille to typer av denne sykdommen: primær og reaktiv. I det første tilfellet er arbeidet med stamceller i beinmargen svekket. Som regel er primær trombocytose hos barn og ungdom ikke diagnostisert: dette skjemaet er vanlig hos eldre mennesker - 60 år og oppover.

Reaktiv (sekundær) trombocytose utvikler seg på bakgrunn av en hvilken som helst sykdom. De vanligste blant dem er:

• Smittsomme sykdommer av både akutt og kronisk natur.
• Alvorlig blodtap.
• Jernmangel i kroppen (jernmangel anemi). Denne grunnen er spesielt karakteristisk hvis blodplater er for mye i et barns blod.
• Leverbeten.
• Maligne svulster (spesielt for svulster i lungene eller bukspyttkjertelen).
• Osteomyelitt.
• Inflammatoriske prosesser i kroppen.

I tillegg til de ovennevnte grunnene kan den sekundære formen av sykdommen forekomme som et svar på bruk av narkotika som adrenalin eller vincristin, et sterkt nekte å ta alkohol og tung operasjon.

Symptomer på sykdommen

Vanligvis oppstår noen symptomer bare under primær trombocytose. Hvis et økt antall blodplater i blodet er forårsaket av noen sykdom, blir symptomene på trombocytose hos både en voksen og et barn lett savnet for tegn på en primær sykdom. Men hvis en pasient behandles på et sykehus, blir blodprøver gjort regelmessig, og det er ganske enkelt umulig å savne et så skremmende tegn som en rask økning i antall blodplater i blodet.

De som ikke har noen medisinsk historie som kan provosere nødvendig trombocytose, bør besøke en spesialist hvis følgende symptomer er funnet:

• Blødninger av annen art: nasal, livmor, nyre, tarm, etc. Med intestinal blødning kan blodstriper oppdages i barnets avføring.
• Uttalte smerter i fingertuppene. Slike symptomer er mest karakteristiske for økte antall blodplater.
• Konstant kløe. Selvfølgelig er dette symptomet karakteristisk for mange andre sykdommer, spesielt hudsykdommer. Derfor, bare i tilfelle et barn skal bli tatt til en hudlege.
• Subkutan blødning. Hvis et barn har blåst av en grunn, er det et ganske forstyrrende tegn.
• Puffiness, blueness av huden.
• Svakhet, sløvhet.
• Krenkelser knyttet til syn.

Selvfølgelig viser symptomene ikke nødvendigvis alt på en gang - noen ganger indikerer 2-3 tegn et forhøyet nivå av blodplater fra listen over. De bør ikke legges uten oppmerksomhet, fordi en persons helse og liv kan avhenge av dette: både en voksen og et barn.

Diagnose av trombocytose

Det første som begynner å diagnostisere en sykdom, inkludert en slik sykdom som trombocytose, er å ta anamnese. Legen trenger å vite hvilke sykdommer pasienten tidligere har hatt (spesielt viktig for å identifisere årsakene til sekundær trombocytose), samt tegn som indikerer tilstedeværelsen av forhøyede nivåer av blodplater som en person (voksen eller barn) har på tidspunktet for behandlingen. Men selvfølgelig er det også nødvendig å utføre flere studier og analyser. Disse inkluderer:

• Generell blodprøve. En enkel, men svært effektiv måte å identifisere et økt antall blodplater i blodet, samt deres mulige patologi.
• Benmarg biopsi.
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen og bekkenorganene.
• Molekylære studier.

I tillegg til slike studier, som indikerer et forhøyet nivå generelt, er det også nødvendig å gjennomføre en rekke tester for å sikre at trombocytose hos en voksen eller et barn ikke er forårsaket av noen sykdom eller patologi.

Hvordan kurere en sykdom

Hovedvektoren som bestemmer hvordan behandlingen av trombocytose skal behandles, er typen av sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Hvis trombocytose er reaktiv, bør først behandlingen rettes mot grunnårsaken, det vil si sykdommen som forårsaket økningen i antall blodplater i blodet. Hvis trombocytose manifesterer seg som en uavhengig sykdom, avhenger behandlingen av hvor mye blodnivået har avviket fra normen. Hvis disse endringene er små, vil endringen av næringsmetoden, samt bruken av tradisjonell medisin, bidra til å løse problemet. Generell behandling er mest effektiv med følgende produkter:

• Mettet fett. Disse inkluderer fiskeolje (den selges i kapsler, slik at "det er ikke nødvendig å huske smaken av barndommen"), linfrø og olivenolje.
• Tomater, tomatjuice.
• Sure bær, sitrus.
• Løk, hvitløk.

Forbudte produkter, bananer, nøtter, sorte chokeberries, granatepler, rosehips og linser er også forbudte produkter som øker blodviskositeten. Du bør også unngå bruk av alkohol, diuretika og ulike hormonelle stoffer (inkludert prevensjonsmidler).

Hvis det imidlertid ikke er mulig å håndtere med en enkelt ransjonskorreksjon, involverer behandlingen bruk av spesielle medisiner for blodfortynning. Deres eksakte navn bør avklares ved å konsultere en lege.

Ved første øyekast er trombocytose ikke for farlig, men det er dette syndromet som medfører dannelse av blodpropper, som i et uheldig sett kan føre til døden. Fordi det er viktig i tilfelle noen problemer, må du umiddelbart gå til en spesialist, og om nødvendig begynne behandlingen umiddelbart.

Hvis du tror at du har trombocytose og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan hematologen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Purpura trombocytopenisk eller Verlgofs sykdom er en sykdom som oppstår mot bakgrunn av en reduksjon av antall blodplater og deres patologiske tendens til å stikke, og er preget av utseende av flere blødninger på overflaten av huden og slimhinnene. Sykdommen tilhører gruppen hemorragisk diatese, er ganske sjelden (ifølge statistikken blir 10-100 mennesker syke per år). Den ble først beskrevet i 1735 av den berømte tyske legen Paul Werlhof, etter hvem han fikk navnet. Oftere er alt manifestert i en alder av 10 år, mens det påvirker begge kjønns ansikter med samme frekvens, og hvis vi snakker om statistikk blant voksne (etter 10 år), blir kvinner syke dobbelt så ofte som menn.

Trombocytopati er en sykdom i hemostasesystemet, preget av den kvalitative inferioriteten av blodplater med tilstrekkelig mengde i blodet. Sykdommen oppstår ganske ofte, og hovedsakelig i barndommen. Siden behandlingen av patologi er symptomatisk, lider en person av det hele livet. Ifølge ICD 10 er koden for en slik patologi D69.1, bortsett fra en av varianter av von Willebrands sykdom, som ifølge ICD 10 har koden D68.0.

Randyu-Osler-sykdom (arvelig hemorragisk telangiektasi, Randu-Osler syndrom) er en medfødt sykdom som er preget av underutvikling av blodkarepitelet. En syke person har hyppig neseblødning, anemi utvikler, det er mulig at det blir intern blødning.

Levercirrhose er en kronisk sykdom forårsaket av en progressiv erstatning av leverparenkymvev med fibrøst bindevev, noe som resulterer i en restrukturering av strukturen og brudd på faktiske funksjoner. De viktigste symptomene på cirrhosis er gulsott, en økning i lever og milt, smerte i riktig hypokondrium.

Salmonellose er en akutt smittsom sykdom utløst av virkningen av Salmonella bakterier, som faktisk bestemmer navnet sitt. Salmonellose, hvis symptomer i bærere av denne infeksjonen er fraværende, til tross for den aktive reproduksjonen, overføres hovedsakelig gjennom mat forurenset med Salmonella, samt gjennom forurenset vann. De viktigste manifestasjoner av sykdommen i aktiv form er manifestasjoner av rus og dehydrering.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Trombocytose: forekomsten og former, symptomer, terapi og forebygging av komplikasjoner

Trombocytose er en sjelden sykdom i hematopoietisk systemet. Det er ledsaget av en markant økning i antall blodplater, noe som forårsaker et brudd på dets koagulasjon og en tendens til trombose. Hovedsakelig eldre mennesker etter 60 år, blant dem omtrent like menn og kvinner, og blant de unge pasientene i det rettferdige kjønet litt mer.

Å snakke om trombocytose som en uavhengig sykdom, betyr essensiell trombocytemi. Dette er faktisk en svulstprosess, ledsaget av et brudd på dannelsen av blodplater i benmargen, noe som resulterer i at et overskudd av dem kommer inn i blodet. Dessuten har slike celler også strukturelle og funksjonelle abnormiteter som ikke tillater dem å tilstrekkelig utføre sine funksjoner. Essential trombocytose er vanligvis diagnostisert hos voksne.

Sekundær trombocytose er ikke en uavhengig patologi, men forekommer i andre sykdommer som en av deres manifestasjoner, og har derfor ikke en svulstaktig natur. Barn råder blant pasientene.

Til tross for at primær trombocytose er en myeloproliferativ prosess (megakaryocytisk leukemi, som det tidligere ble kalt), er prognosen for det gunstig, og med en tilstrekkelig behandlingsmetode lever pasienter så mye som andre mennesker.

Blodplater er blodplater som er involvert i prosessen med blodkoagulasjon og dets reologiske egenskaper støttes. De er dannet i beinmargen, deres forgjengere er megakaryocytter (gigantiske multinukleerte celler) som bryter ned i fragmenter, mister kjernen og blir blodplater inn i blodet. Blodplanter lever i ca 7-10 dager, og hvis i denne perioden ikke er behov for dem (blødning), blir de ødelagt i milt og lever. Normalt bør antall blodplater ikke overstige 450x10 9 / l.

Årsaker og typer av trombocytose

Primær trombocytose

Allokere primær og sekundær (reaktiv) trombocytose. Primær trombocytose er en myeloproliferativ svulstsykdom når overdreven blodplateformasjon forekommer i benmargen. Over tid blir sistnevnte erstattet av kollagenfibre (myelofibrose), og transformasjonen av sykdommen til akutt leukemi er også mulig.

Årsakene til essensiell trombocytose er ikke fullt utklart, men det er allerede studier som viser tilstedeværelsen av visse gener hos pasienter med mutasjoner. Molekylære genetiske studier har gjort det mulig å identifisere pasienter av ung alder, i hvilke de kliniske tegnene på sykdommen ennå ikke har manifestert, noe som var årsaken til revidert mening og hovedsakelig eldre pasienter.

Genmutasjoner er ikke nødvendigvis arvelige, de kan vises under påvirkning av ytre skadelige faktorer, så forskere mener at essensiell trombocytose er polyetiologisk. På den annen side, å vite at det finnes en bestemt mutasjon, kan du velge en effektiv behandling med de mest moderne stoffene (målrettet terapi).

klassifisering og årsaker til trombocytose

Sekundær trombocytose

Reaktiv (sekundær) trombociosis ledsages av hyperproduksjon av blodceller med normale egenskaper. Dets årsaker ligger i andre sykdommer som fremkaller en overskytende blodplateformasjon.

Blant de mulige årsakene til sekundær trombocytose er:

• Tumorer (kreft i magen, eggstokkene, lungene, lymfom, neuroblastom);
• Smittsomme sykdommer;
• Kirurgiske inngrep ledsaget av et stort operativt traume, spesielt for sykdommer med omfattende vevnekrose;
• Bone frakturer;
• Fjerning av milten;
• Kronisk blodtap;
• Langvarige inflammatoriske prosesser (vaskulitt, reumatoid artritt, kollagenose);
• Behandling med glukokortikosteroider.

Blant smittsomme sykdommer blir trombocytose ofte provosert av meningokokkinfeksjon, mindre vanlig viral, soppsår. På bakgrunn av inflammatoriske prosesser av noe slag, oppstår ikke bare trombocytose, men også leukocytose. Dette fenomenet er mer karakteristisk for reaktiv trombocytemi enn primær, når innholdet i cellene i den hvite hematopoietiske bakterien vanligvis ikke endres.

Sekundær trombocytose er funnet oftere hos barn enn hos voksne. Dens tilstedeværelse er spesielt sannsynlig i tilfelle av jernmangelanemi, når det sammen med spredning av cellene i den røde spire oppstår en viss økning i blodplateproduksjon. En annen årsak til trombocytose hos barn kan være en sykdom der milten (asplenia), som fungerer som et sted for nedbrytning av blodplater, atrofier. Primær trombocytose hos barn er en ekstremt sjelden forekomst.

Manifestasjoner av trombocytemi

til høyre - et overskudd av blodplater i blodet i en hvilken som helst form for trombocytose, (til venstre - normen)

Symptomer på trombocytose kan være fraværende i lang tid, da oppdages sykdommen enten ved en tilfeldighet eller med utseende av komplikasjoner. De mest karakteristiske er:

1. Trombose og tromboembolisme;
2. Erytromelalgi (smerte i lemmer);
3. Neurologiske lidelser assosiert med cerebral iskemi på grunn av trombose og mikrocirkulasjonspatologi;
4. Forstyrrelser av graviditet, miscarriages hos kvinner;
5. Hemorragisk syndrom.

Trombose og tromboembolisme er det mest karakteristiske tegn på trombocytose. Overflødig blodplate fører til økning i blodpropp og dannelse av blodpropp i både arterielle og venøse kar, men arteriene er tett opptatt.

Manifestasjoner av trombose kan være hjerteinfarkt, et akutt brudd på hjerneinfarkt (hjerneinfarkt). Mulig lungeemboli. Vaskulære katastrofer hos unge er ofte forbundet med trombocytose, som kan være asymptomatisk i lang tid.

Erytromelalgi er et annet karakteristisk symptom på sykdommen, som uttrykkes i skarpe, brennende smerter i lemmer, vanligvis føttene. Smerten forverres av virkningen av varme og fysisk anstrengelse, en følelse av varme og mørkhet i huden kan bli med.

Trombose av små fartøy fører til iskemiske forandringer i mykt vev med alvorlig smerte i fingertuppene, kulde og tørr hud. I alvorlige patologier kan trombose føre til en fullstendig nedbrytning av blodstrømmen, som er full av nekrose (gangre) av fingrene og tærne.

blødninger i DIC

Lukking av blodkar med blodpropp fører til en rekke neurologiske lidelser: redusert intelligens, svimmelhet, fokale nevrologiske symptomer. Med nederlag av retinalfartøy, har synet lyst.

Hos gravide kan trombocytose være svært farlig. I de tidlige stadier fremkaller det miscarriages, i senere - placentainfarkt, utviklingsforsinkelse og til og med fosterdød, komplisert levering under arbeidskraft (placentabrudd, massiv blødning).

Hemorragisk syndrom forekommer hos halvparten av pasienter med primær trombocytose og er assosiert med utviklingen av kronisk DIC, når koagulasjonsfaktorer blir brukt i forbindelse med permanent trombose. Hemorragiske manifestasjoner er redusert til blødninger i huden (petechiae, ecchymosis), blødende tannkjøtt, mage-tarmkanalen. Den største faren for utilstrekkelig blodpropp er under kirurgiske operasjoner på grunn av risikoen for alvorlig blødning.

Med en lang trombocytose kan andre symptomer bli med:

• Svakhet, feber, vekttap, bensmerte som en manifestasjon av tumorpatologi (primær trombocytose);
• Smerter i hypokondrier på grunn av forstørret lever og milt;
• Takykardi, pallor, kortpustethet med utvikling av anemi;
• Gjentatte smittsomme sykdommer.

Sekundær trombocytose har ikke slike karakteristiske manifestasjoner som essensielle, og pasienten klager over den underliggende sykdommen. Trombohemoragiske manifestasjoner er ikke karakteristiske, milten er ikke forstørret. Det blir vanligvis diagnostisert i tide, og når du behandler den underliggende sykdommen, regres raskt, uten å føre til en koagulasjonsforstyrrelse.

Diagnose og behandling

For å mistenke trombocytose er det nok å gjennomføre et fullstendig blodtall, hvor antallet blodplater vil overstige 600-1000x10 9 / l, og blodplatene selv er vanligvis store, med en liten mengde granulater. Leukocytter med essensiell trombocytemi øker sjelden, vanligvis er de normale. Ved gjentatt blødning utvikler anemi med en reduksjon i antall røde blodlegemer.

For å bekrefte diagnosen blir pasienten gitt en sternal punktering og undersøkelse av beinmargen, hvor et overskudd av megakaryocytter og rusk av blodplater oppdages. Under koagulogrammet er det en økning i blødningstid, et brudd på aggregategenskapene til blodplater.

Spørsmålet om behandling av trombocytose fortsetter å bli diskutert, det er ingen konsensus på hvilket tidspunkt å ta aktive skritt, hvor rimelig og begrunnet er terapi med kjemoterapi og andre aggressive midler. Mange stoffer har en masse uønskede bivirkninger og kan til og med utløse overgangen til sykdommen til akutt leukemi. Hovedprinsippet for behandling av trombocytose er ikke å skade pasienten og fremfor alt for å hindre komplikasjoner (trombose).

Reaktiv trombocytose er ikke ledsaget av blodplasmepatologi og trombotiske komplikasjoner, derfor er spesifikk terapi ikke indikert for det, og legen må rette sin innsats for behandling av den underliggende sykdommen. Følgende er de grunnleggende prinsippene for behandling av essensiell trombocytemi.

Hvis kliniske tegn på sykdommen er fraværende, og antall blodplater ikke når truende verdier, kan vi begrense oss til observasjon. Hos ungdommer, hos hvem sykdommen er godartet og det ikke er tegn på trombose, er behandlingen berettiget i tilfelle komplikasjoner utvikles.

De viktigste retningene for behandling av trombocytose:

1. Tromboseforebygging.
2. Cytoreduktiv terapi.
3. Målrettet terapi.
4. Behandling og forebygging av komplikasjoner av sykdommen.

Forebygging av trombotiske komplikasjoner

Tromboseforebygging er hovedtaktikken for behandling av trombocytose. Først av alt er det nødvendig å eliminere de mulige risikofaktorene som bidrar til økningen i blodplateaggregasjon, som i tillegg er overdreven. Det bør slutte å røyke, normalisere fettmetabolismen ved å ta lipidsenkende stoffer, utføre effektiv antihypertensive behandling, kompensere for eksisterende diabetes. Ikke glem om kampen mot fysisk inaktivitet, økende fysisk aktivitet.

Reseptbelagte antiplatelet midler er grunnlaget for trombocytose behandling. De hyppigst foreskrevne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene, spesielt acetylsalisylsyre, på basis av hvilke den farmakologiske industrien tilbyr en rekke stoffer som har små bivirkninger. Det beste er utnevnelsen av aspirin i mengden 40-325 mg per dag. En lavere dosering er ineffektiv for forebygging av trombose, en stor er ikke berettiget på grunn av den økende risikoen for bivirkninger - mave og duodenale sår, blødning.

Acetylsalisylsyre har gjennomgått en rekke kliniske studier og har vist seg å være et effektivt middel for å forhindre trombose, spesielt for pasienter med mikrocirkulasjonsforstyrrelser og nevrologiske symptomer i forbindelse med dette. Hvis acetylsalisylsyre er kontraindisert eller ikke tolerert av pasienten, brukes andre antiplateletmidler - klopidogrel og ticlopidin -.

Cytoreduktiv terapi

Grunnlaget for den patogenetiske behandlingen av trombocytose er cytoreduktiv terapi med sikte på å redusere dannelsen av "ekstra" blodplater i benmargen. Bruken av kjemoterapi medisiner er begrenset på grunn av deres toksisitet, men de er i stand til effektivt å begrense progresjonens utvikling, redusere proliferasjon av tumorceller og normalisere blodtellingen. Det er ingen enhetlig ordning for administrering av kjemoterapi-legemidler i tilfelle av trombocytose. De velges individuelt for hver pasient i en dose som gjør at du kan opprettholde akseptable blodplatenumre.

Hydroa (hydroksyurea), merkaptopurin, cytarabin brukes som cytoreduktiv terapi. Hydrea (hydroxyurea) er anerkjent som det mest populære stoffet, som har vist seg å være effektivt i mange kliniske studier.

Bruk av alfa-interferon er effektiv hos mer enn 80% av pasientene, men denne behandlingen har flere ulemper, inkludert bivirkninger (anemi, leukopeni, feber, depresjon, unormal leverfunksjon, etc.) og som følge av intoleranse mot behandling i kvartaler av pasienter. Effekten av behandlingen opprettholdes bare ved behandling av interferon.

Imidlertid tillater fraværet av teratogene og mutagene effekter bruk av alfa interferon i enkelte kategorier av individer. Så, blir unge kvinner som bare planlegger å bli gravid eller allerede gravid, behandlet med interferon. Som i tilfelle av cytostatika, er det ingen enhetlig ordning for bruk. Dosen, administrasjonsmåten og modusen bestemmes individuelt basert på tolerabilitet. Vanligvis velger legen den maksimale dosen der det ikke er noen bivirkninger.

Fosfodiesterase III-inhibitoren, anagrelid, brukes til å redusere blodplater på grunn av sin evne til å redusere dannelsen av overdreven megakaryocytter i benmargen. Dens effekt er reversibel og avhenger av dosen av stoffet. I motsetning til interferon foreskrives anagrelid i den minste effektive dosen hvor blodplater ikke overstiger 600 tusen per mikroliter blod.

Målrettet terapi

Målrettet terapi anses som den mest moderne metoden for behandling av tumorpatologi, rettet mot molekylære mekanismer for neoplasmvekst. Fungerer nettopp, de har en god terapeutisk effekt, inkludert trombocytose. Til dags dato tillatt ett stoff i denne gruppen - ruxolitinib.

Behandling av komplikasjoner

Behandling av komplikasjoner av trombocytose og forebygging er en integrert del av medisinering. For eksempel brukes antiplateletmidler (aspirin), antikoagulantia (heparin) og til og med operasjoner (stenting, bypass-kirurgi) for trombose av store kar med trombose og tromboembolisme.

I myelofibrose, når bindevev vokser i beinmargen, kan glukokortikoider og immunmodulerende terapi foreskrives. Anemi er et tegn på sykdomsprogresjon. Under sin utvikling foreskrives jernpreparater, folsyre, vitamin B12 og erytropoietiner. Når blødning viser etamzilat, askorbinsyre, friskt frosset plasma med DIC. Infeksiøse komplikasjoner behandles med antibiotika, idet man tar hensyn til patogenes følsomhet.

Valget av et spesifikt legemiddel for behandling av trombocytose utføres av den behandlende legen basert på pasientens alder, graden av risiko for trombotiske komplikasjoner, utseendet på symptomer på mikrocirkulasjonsforstyrrelser og toleransevnen til behandling. Unge pasienter foretrekker anagrelid og interferoner, i alderen de er foreskrevet cytostatika, vanligvis i form av monoterapi med hydroksyurea (hydrea).

Trombocytophorese er en ikke-farmakologisk behandling som tar sikte på å fjerne overskytende blodplater fra blodbanen og brukes som nødbehandling når trombosene utvikles, truer pasientens liv.