Takykardi: Symptomer og behandling

La oss se med en gang hva det er - takykardi? Den vanligste typen hjerterytmeforstyrrelse, som er preget av økt hjertefrekvens (HR) på over 90 slag per minutt, kalles takykardi. De viktigste manifestasjoner av hjertebanken er angst, en følelse av mangel på luft, svimmelhet og i alvorlige tilfeller svimmelhet. Pasienter som lider av kardiovaskulære sykdommer, med takykardi, er utsatt for utvikling av sirkulasjonsfeil. Den ledende mekanismen for forekomst av økning i hjertefrekvens er endringer som fører til en økning i sinusknutens automatisme.

Takykardi med et sunt hjerte

Takykardi hos friske mennesker blir observert i tilfelle av:

• fysisk, følelsesmessig stress og stressende situasjoner;
• plutselige endringer i kroppsstilling;
• drikker te, kaffe, alkohol og andre aktive stoffer;
• økning i kroppstemperatur;
• Noen patologiske prosesser i kroppen.

Hos barn under 7 år er takykardi en normal fysiologisk tilstand.

Takykardi klassifisering

Avhengig av årsaken, utmerker seg patologiske og fysiologiske former for økende hjertefrekvens. Sistnevnte skjer under de betingelser som er beskrevet ovenfor. Patologisk variant kan utvikle seg i ulike sykdommer.

Ikke-fysiologisk takykardi er farlig for komplikasjoner og visse tilknyttede forhold. Spesielt er det et brudd på blodsirkulasjonen i hjertekamrene og reduserer blodutløsningen i det menneskelige vaskulære systemet. Dette fører til en reduksjon av blodtrykket og forverring av blodsirkulasjonen i alle systemer og organer i kroppen, utvikling av hypoksi (mangel på oksygen). En langsiktig stabil økning i hjertefrekvensen reduserer kontraktiliteten i hjertemuskelen, og hypertrofi (økning) av ventriklene og atria forekommer. Slike kardiopati er ofte komplisert av ulike typer arytmier, inkludert dødelige.

Avhengig av forekomsten av eksitasjonskilden er det to hovedtyper av patologi:

1. Sinus takykardi. Oppstår som følge av økt aktivitet av hovedkilden til hjerterytme - sinuskoden. Dette alternativet for å øke pulsen utvikler seg gradvis, rytmen forblir riktig og stiger til 120 slag per minutt.
2. Ektopisk takykardi. I dette tilfellet kan pulser genereres hvor som helst: i ledende system, atriene eller ventrikkene. Avhengig av plasseringen, blir økningen i hjertefrekvens kalt paroksysmal ventrikulær eller supraventrikulær takykardi. Her skjer angrepene plutselig. Hyppigheten av sammentrekninger er mye mer enn 120 per minutt. Slike paroksysmer (angrep) kan vare som et par minutter eller flere dager.

Årsaker til takykardi

Takykardi forekommer i både sunn og personer med visse sykdommer. Alderskategorier er også helt forskjellige. Årsakene til takykardi er delt inn i ekstrakardiale og kardiale (ekstrakardiale og intrakardiale, henholdsvis).

Blant de som lider av kardiovaskulære sykdommer, kan takykardi være en av manifestasjonene av:

• Iskemisk hjertesykdom (koronar hjertesykdom);
• hjertesvikt i akutte og kroniske former;
• hjerteinfarkt;
• revmatiske og medfødte hjertefeil;
• hypertensjon (hypertensjon);
• endo-eller myokarditt;
• perikarditt og ulike kardiomyopatier;
• postinfarkt og aterosklerotisk kardiosklerose.

Ekstrakardiale fysiologiske faktorer som forårsaker takykardi, vanligvis forbundet med fysisk aktivitet eller følelsesmessig tilstand til en person.

De fleste arytmier er takykardier av nervøs opprinnelse. De er forbundet med dysfunksjon av subkortiske elementer og hjernebarken. Årsaken kan også være en dysfunksjon av det autonome nervesystemet. Disse inkluderer:

• nevroser;
• noen psykoser;
• NDC (neurokirkulatorisk dystoni).

For det meste er unge mennesker som har et labilt nervesystem utsatt for slike forhold.

Andre ekstrakardiale faktorer inkluderer:

1. Anemi.
2. Hypoksemi (mangel på oksygen i blodet).
3. Akutt vaskulær insuffisiens:
   • sjokk;
   • kollapse;
   • besvimelse;
   • akutt blodtap.
4. Endokrine patologi:
   • forhøyet adrenalin med feokromocytom;
   • tyreotoksikose.
5. Angrep av akutt smerte.

Takykardi oppstår også som respons på en økning i kroppstemperatur i inflammatoriske infeksjonssykdommer. I tilfelle av ondt i halsen, lungebetennelse, tuberkulose og andre sykdommer, øker hjertefrekvensen med 10 slag, mens temperaturen stiger med 1 grad. Hos barn er størrelsen på økningen i hyppigheten av sammentrekninger av myokardiet litt mindre.

Takykardi, forårsaket av en endring i sinusknutepunktet, oppstår når visse stoffer og kjemikalier virker på det. Disse inkluderer:

• sympatomimetika (adrenalin);
• holinoblokatorisk (atropin, platyfillin);
• glukokortikoider / kortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason);
• vanndrivende legemidler (furosemid);
• skjoldbruskhormoner;
• alkohol, nikotin og koffein.

Noen av disse stoffene indirekte påvirker sinusnoden, og øker tonen i det sympatiske nervesystemet. En slik takykardi i medisin kalles refleks.

Sinus takykardi er tilstrekkelig og utilstrekkelig. Tilstrekkelig er en kompenserende respons på fysisk anstrengelse eller følelsesmessig stress. Utilstrekkelig takykardi er dårlig forstått. Det er ledsaget av en følelse av mangel på luft og en følelse av hjertebank. I dette tilfellet er økningen i hjertefrekvens ikke avhengig av de ovennevnte faktorene.

Symptomer og manifestasjoner av takykardi

Alle symptomer på takykardi avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og dens varighet. Mange manifestasjoner er en konsekvens av den underliggende sykdommen.

Fysiologisk takykardi i ung alder har oftest ingen manifestasjoner og subjektive opplevelser. I modenhet, kan denne tilstanden bli ledsaget av en følelse av hjerteslag eller tyngde i hjertet av hjertet. Hos pasienter som lider av kardiovaskulære sykdommer, er takykardi ofte manifestert av kortpustethet, smerte bak brystbenet. I noen tilfeller kan økt hjertefrekvens øke graden av hjertesvikt.

Utilstrekkelig bihule takykardi manifesteres ved kortpustethet, hyppig svimmelhet, økt tretthet, nedsatt ytelse og appetitt. Dette er alt knyttet til nedsatt hemodynamikk (blodsirkulasjon).

Paroksysmal strøm har en mye større fare. Dette gjelder spesielt for ventrikulær takykardier. Når de oppstår et betydelig brudd på hemodynamiske parametere, inkludert svakhet og hjertestans. I tillegg lider alle organer og vev i kroppen av mangel på oksygen og næringsstoffer.

Hva er faren for hjerte takykardi?

I tillegg til de ubehagelige opplevelsene skjuler en lang rekke takykardier mer alvorlige komplikasjoner. På grunn av hjertets ineffektivitet øker sårbarheten og trettheten dermed. En annen farlig konsekvens av takykardi kan være utviklingen av kronisk hjertesvikt, noe som fører til utvikling av arytmier og hjerteledningsforstyrrelser (blokkad).

Ved kronisk iskemisk hjertesykdom og hjertesvikt kan takykardi foregå:

• arytmisk sjokk;
• akutt venstre ventrikulær svikt (hjerteastma og kardiogent lungeødem);
• akutt sirkulasjonsfeil i hjernen.

Dette alternativet er en rytmeforstyrrelse, som paroksysmal atrieflimmer, ledsaget av takykardi, noe som fører til økt trombose og påfølgende myokardinfarkt og iskemiske slag. Mulig pulmonal tromboembolisme (PE) og ventrikulær fibrillasjon med dødelig utgang.

diagnostikk

Hovedstudien for å bestemme typen takykardi er en elektrokardiografi (EKG). Når paroksysmal inkonsekvent form krever daglig overvåking av Holter. Så du kan identifisere alle tilfeller av rytmeforstyrrelser i løpet av dagen.

Kunstig EKG med et sunt hjerte og takykardi

I takt med takykardi vil ekkokardiografi bestemme størrelsen på hjertekamrene, graden av myokardiell slitasje, patologien til valvulærapparatet og endringen i kontraktilitet. MR (Magnetic Resonance Imaging) vil bidra til å bestemme medfødte misdannelser.

Hvis kirurgisk behandling er indikert for å hindre takykardi, er det viktig å utføre en elektrofysiologisk studie før kirurgi. Det er nødvendig å studere ledningen av en nerveimpuls langs hjerteledningssystemet og bestemme mekanismen for utviklingen av sykdommen.

For å bestemme årsaken til takykardi, eller for å utelukke dem, utfører de:

• fullføre blodtall
• elektroencefalografi;
• blodprøve for skjoldbruskhormoner.

Takykardi behandling

Fysiologisk takykardi er en tilstand som ikke krever noen medisinsk inngrep. Behandling av annen type takykardi er basert på forebygging av årsaken som forårsaket den. Terapi bør kun utføres under tilsyn av en spesialist.

Det er nødvendig å begynne med eliminering av alle provokerende faktorer. Det er nødvendig å utelukke:

• sterk te;
• kaffe;
• nikotin;
• alkohol;
• økt fysisk og følelsesmessig stress.

Sinus takykardier av nevrogen natur behandles sammen med nevrologer. I dette tilfellet er behandlingsgrunnlaget psykoterapi og tar beroligende midler og neuroleptika. Disse inkluderer Relanium, Seduxen, Tranquilan.

I tilfelle av patologi forårsaket av kompenserende mekanismer (ved anemi eller hypothyroidisme), er det nødvendig å eliminere årsaken. Med en slik takykardi kan en direkte medisinsk reduksjon i hjertefrekvens føre til en kraftig reduksjon i blodtrykk og utvikling av vaskulær insuffisiens.

Takykardi med tyrotoksikose behandles sammen med endokrinologer. Mottak av thyreostatiske legemidler og betablokkere er foreskrevet (Metoprolol, Anaprilin). Hvis pasienten har kontraindikasjon til den siste gruppen av legemidler, er det mulig å foreskrive kalsiumantagonister (Diltiazem, Verapamil).

Sinus takykardi ved kronisk hjertesvikt behandles ved å kombinere de ovenfor beskrevne beta-blokkere med hjerte glykosider (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Målhjertefrekvensen for hver pasient bør være individualisert, så hos en voksen i hvile bør denne indikatoren ikke overstige 80 - 90 slag per minutt. Pasienter som lider av kranspulsår bør holde seg til 55 - 60 slag per minutt.

Økt vagal nerve tone fører også til en reduksjon i hjertefrekvensen. For å gjøre dette, skyv øyelokkene helt gjennom de lukkede øyelokkene. I fravær av effekten av alle ovennevnte preparater og tiltak, er det tilrådelig å foreskrive antiarytmiske stoffer (Cordaron, Propafenone).

Hvis ventrikulær takykardi oppstår, er nødhjelp og sykehusinnredning nødvendig.
Noen ganger for terapi med langvarig, ikke-behandlingsbar takykardi, brukes en kirurgisk metode. Den består i ablation (radiofrekvens cauterization) av en viss del av myokardiet som forårsaker arytmi.

outlook

Fysiologisk takykardi uten uttalte manifestasjoner er ikke farlig for menneskers liv og helse. En vedvarende økning i hjertefrekvens hos pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet kan være farlig. Det er mulig forverring av hjertesvikt opp til et dødelig utfall.

forebygging

Forebygging av all utilstrekkelig takykardi består i å opprettholde en sunn livsstil og rettidig behandling av hjerte- og ekstrakardiale patologier.

Takykardi er således en økning i hjertefrekvensen. Dens manifestasjoner er direkte avhengig av årsaken og typen av sykdommen. Behandlingen er rettet mot å eliminere årsaken til hjertebanken. Prognosen av sykdommen avhenger også av typen takykardi og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Takykardi, hva er det og hvordan å behandle hjertet med takykardi?

Takykardi i hjertet er ikke en egen sykdom, men et symptom eller en tilstand der ytterligere ubehagelige manifestasjoner er mulige for organismen, bortsett fra rask hjerterytme. I en rekke tilfeller kan takykardi også "bakgrunn", uten å gi ubehag. Avhengig av tilstandsbetingelsene, kan hjertets generelle rytme være "ragged" og ustabil, eller det kan ligge innenfor det normale området for denne basen.

På fysiologisk nivå, med denne form for arytmi, har hjertet ikke tid til å fylle helt med blod før muskelkontraksjonen utføres. Hastigheten av blodstrømmen i kroppen øker, det er trykkfall, fordi det er en betydelig belastning på hele kardiovaskulærsystemet. I en situasjon når takykardi blir en konstant følgesvenn hos en person, øker risikoen for hjerteutmattelse og utvikling av hjertesvikt.

Hva er det

Takykardi - en økning i hjertefrekvensen (HR) på 90 slag per minutt. Det er nødvendig å skille takykardi som et patologisk fenomen, det vil si en økning i hjertefrekvens i hvile og takykardi som et normalt fysiologisk fenomen (økning i hjertefrekvens som følge av fysisk anstrengelse, spenning eller frykt).

Det bør forstås at takykardi ikke er en sykdom, men et symptom, siden det kan oppstå som en manifestasjon av mange sykdommer. De vanligste årsakene til takykardi er lidelser i det autonome nervesystemet, endokrine systemforstyrrelser, hemodynamiske lidelser og ulike former for arytmi.

Årsaker til takykardi

For å forstå hva takykardi er, er det viktig å vurdere at hjerte takykardi manifesteres på grunn av mange og forskjellige årsaker. Slik kan en slik tilstand oppstå som en naturlig reaksjon av menneskekroppen mot følelsesmessig stress og for mye fysisk arbeidskraft.

Takykardi kan også ledsages av økning i kroppstemperatur, røyking og drikking av store doser alkoholholdige drikker. Hjerteslag blir hyppigere i tilfelle av en kraftig reduksjon av blodtrykket, med anemi og dermed en reduksjon i hemoglobinnivå, som følge av utviklingen av ondartede svulster, purulente infeksjoner og økt skjoldbruskfunksjon. Takykardi kan også oppstå som følge av behandling med visse medisiner.

Det er også takykardier som oppstår på grunn av tilstedeværelsen av en hjertemuskulær patologi eller på grunn av forstyrrelser i prosessen med hjertets elektriske ledningsevne. Hjertetakykardi er det første tegn på hjertedekompensasjon. Denne tilstanden er også et resultat av sjokk eller sammenbrudd (det kan være besvimelse, blødning, etc.), som et resultat av en refleks for å senke blodtrykket.

Tendens til takykardi er et karakteristisk symptom hos personer med vegetativ-vaskulær dystoni. Som regel er det unge pasienter i dette tilfellet. Hjertepalipitasjoner observeres hos pasienter med neurose.

Symptomer på takykardi

Avhengig av type takykardi, vil symptomene på sykdommen variere. La oss se nærmere på hver formular.

Sinus takykardi hos voksne kan være asymptomatisk eller ledsaget av mindre symptomer:

• hyppig svimmelhet,
• føler seg kort ånde,
• svakhet
• kortpustethet
• søvnløshet,
• tretthet,
• tap av appetitt
• vedvarende hjertebank,
• nedgang i arbeidskapasitet og forringelse av humør.
• sinus takykardi er preget av gradvis begynnelse og slutt. Reduksjon av hjerteutgang er ledsaget av nedsatt blodtilførsel til vev og ulike organer. Det kan være svimmelhet, besvimelse, i tilfelle av en lesjon av hjernebeinene - kramper, fokale nevrologiske lidelser.

Det er to typer ventrikulær takykardi, forskjellig i deres symptomer:

1. Hemodynamisk stabil - rask hjerterytme, tyngde, komprimering i hjertet, brystet, svimmelhet;
2. Hemodynamisk ustabil - pasienten mister bevisstheten flere sekunder etter de første manifestasjonene av ventrikulær takykardi. Oppstår plutselig, i andre tilfelle er bevissthetstab den eneste manifestasjonen av en økning i hjertefrekvensen.

Atriell takykardi kan være asymptomatisk, eller pasienter opplever bare et sterkt hjerteslag. I noen tilfeller, svimmelhet, kortpustethet, smerte i brystet. Eldre mennesker kan ikke være oppmerksom på en liten økning i hjertefrekvensen.

Atrioventrikulær takykardi. Oppstår med en høy frekvens av sjeldne angrep er svært signifikant klinisk. De er ledsaget av:

• lavere blodtrykk
• angiotisk smerte,
• kvelning,
• krusninger i nakken,
• brudd på bevisstheten.

Det starter plutselig, varigheten av angrepet - fra flere minutter til flere dager. Det er vanligst hos kvinner og er vanligvis ikke forbundet med hjertesykdom.

Hva vil skje hvis ikke behandlet?

Takykardi av en patologisk orden, hvis den ikke er overvåket lenge, kan provosere følgende tilstander:

Den største trusselen mot helse og liv er kroniske forstyrrelser i hjerteets rytme og hastighet. I tillegg til patologiske varianter av takykardi som kan provosere hjerteinfarkt og ventrikulær fibrillasjon, fører til døden.

I tillegg til rask forverring av hjertet, fører hurtig hjerterytme, som ofte forekommer, til hypoksi, siden blodet som sirkulerer raskt over hele kroppen, ikke har tid til å bli mettet med oksygen. Ved uventede alvorlige angrep, som forårsaker svimmelhet og svimmelhet, er det mulig skader når det faller.

Behandling av hjerte takykardi

De viktigste retningene for behandling av takykardi er å forhindre angrep i fremtiden, minimere komplikasjoner forårsaket og bringe hjertefrekvensen til en normal tilstand. Behandling av takykardi kan være medisiner, med utnevnelse av spesielle medisiner, eller det kan bestå i å endre livsstilen til de syke, unngå stressende situasjoner og riktig hvile.

Derfor er grunnlaget for behandling av takykardi livsstilsendringer og utelukkelse av faktorer som fremkaller en økning i hjertefrekvensen eller påvirker hjertets funksjon. Disse faktorene inkluderer:

• Krydret mat;
• Stress, følelsesmessig stress;
• Fysisk aktivitet;
• Koffeinholdige drikker, andre stimulerende stoffer;
• Alkoholholdige drikker;
• Røyking.

Når paroksysmal atriefakykardi benyttet seg av bruk av såkalte vagalteknikker designet for å gi en ekstra tone til vagusnerven, slokkende excitasjon i hjertemuskelen:

• Trykk på området som befinner seg i vinkelen på underkjeven;
• Fremkallende gagrefleks;
• Dypt pust og anstrengelse;
• Inten ekspirasjon med lukket nese og munn;
• Trykk på øvre øyes øvre hjørne;
• Senk ansiktet i kaldt vann (eller gni ansiktet).

Vagus teknikker bør ikke utføres med hjerteiskemi, aterosklerose i koronarbeinene. I de fleste tilfeller, ikke livstruende, er grunnlaget for behandling av takykardi medisinering.

Narkotikabehandling

Ved patologisk takykardi foreskrives medisiner, men deres uavhengige bruk anbefales ikke, siden de påvirker ulike deler av kroppen, og bare legen vil foreskrive et legemiddel som er egnet for pasienten.

• Concor, Antenolol og Egilok - legemidler som reduserer stress. Brukes for sinus takykardi.
• Ritmonorm, allapinin - med takykardi, provosert av ekstrasystol.
• Digoksin - med takykardi forårsaket av hjertesvikt.
• Cordarone, sohexal - med paroksysmal takykardi.
• Pasienter som lider av takykardi på bakgrunn av overdreven følelsesmessighet, foreskrevet sedativer.

Takykardier behandles også ved hjelp av minimal invasiv kirurgi - uten arr, under lokalbedøvelse. Dette kan være radiofrekvens kateter ablation, installasjon av en kunstig pacemaker, etc.

Folkemidlene

Hvis folkemessige rettsmidler på en eller annen måte kan takle sinus takykardi, så kan behandlingen av ventrikulær takykardi, som ofte krever akutt gjenoppliving, ikke helt sies, så pasienten bør vite hvilket alternativ han fikk. jeg gjør det Men likevel bør du ha konsultert en lege tidligere. Og hva om pasienten ikke har en spesifisert diagnose?

1. Balsam vitamin. Reseptbelagte legemidler, kalt vitamin balsam, består av hagtorn bær og viburnum, tatt i en liter krukke, tranebær (nok og en halv liter) og hofter også en halv liter. Alt dette legges sakte i lag i en krukke med en kapasitet på 5 liter, og hælder hver av lagene med et glass sukker og hellere heller samme mengde honning. En liter vodka blir tilsatt til medisinen som er tilberedt på denne måten, som i tre uker vil absorbere alle helbredende egenskaper av ingrediensene og bli et fullverdig folkemedikament for behandling av takykardi. Den resulterende blanding blir tatt til den slutter (50 ml hver om morgenen og om kvelden). Hvis alkohol er kontraindisert for noen, kan infusjonen tilberedes uten vodka. De smarte menneskene som er igjen fra infusjonen, kaster ikke bort, men legger til te, som de legger til aroma og bidrar med nyttige stoffer, siden de ikke mistet dem i infusjonsprosessen.
2. Hawthorn. Mange tinkturer for takykardi inkluderer hagtorn, valerian og morwort. De avviger bare i hvilken tinktur å legge til dem. Noen legger til Corvalol, andre legger til pioner, og noen til og med kjøper en ferdig samling på apotek, insisterer på vodka eller alkohol selv og tar det. Jeg vil gjerne merke at det ikke er sannsynlig at infusjoner av vodka kan være helt ufarlig ved langvarig bruk, spesielt for barn. Likevel er det alkoholløsninger og tinktur av hagtorn er ikke for ingenting kalt av folket "apotek brandy." Ta tre ganger om dagen for en spiseskje, en person blir litt vant til medisiner infundert med alkohol, og dette må huskes. Spesielt gjelder det personer med den belastede historien i denne forbindelse. I tillegg er det oppskrifter som ikke krever obligatorisk tilsetning av alkoholholdige væsker.
3. Juice av grønnsaker og frukt. De sier at grønnsaksjuice er svært nyttig, og hvis de ikke kurerer takykardi, vil de definitivt ikke gi skade. For eksempel bør juice av rødbeter, gulrøtter og reddiker (blandet i samme mengder) bli drukket 3 ganger om dagen i 100 ml i 3 måneder. Eller svart radish juice, flavored med honning (1: 1 forhold), må du ta en måned under Art. skje i morgen, ettermiddag og kveld. Og du kan gjøre elv av løk og epler og spise det daglig i mellom måltider.

I tillegg til folkemessige rettsmidler, kan du hjemme:

1. Puste av yogier. Gjenopprett den normale hjerterytme rytmen vil, hvis i et øyeblikk inhalerer luften av ett nesebor og puster ut gjennom det andre. For å gjøre dette, lukk alternativt neseborene med en finger.
2. Healing blanding av takykardi. Kryss 2 valnøtter, bland med 1 ss. l. honning, legg til sitronzest. Spis en del av en slik slurry før sengetid daglig i en måned, ta deretter en 10-dagers pause og gjenta kurset.
3. Øyemassasje. Trykk på øyelokkene med fingrene, og legg trykket i noen sekunder. Gi øynene en ro og repeter massen. Trykket skal ikke være svak eller overdreven.

forebygging

Tiltakene for å hindre takykardi inkluderer:

• begrensning av bruken av koffeinholdige drikker og energidrikker;
• begrensning eller fullstendig eliminering av alkohol og røyking;
• tidlig diagnose og identifikasjon av årsakene til eliminering for rettidig behandling;
• tar vitamin mineralske komplekser som inneholder kalium og magnesium;
• begrensning av fysisk aktivitet, å gå i frisk luft;
• respekt for søvn og hvile
• Inkludering i kostholdet av mat rik på kalium og magnesium: druer, persille, sort currant, ananas, fersken, bananer;
• balansert ernæring, som skal være vanlig, fraksjonert og i små porsjoner. For å begrense forbruket av fete, stekte matvarer, sukkerholdige matvarer.

Med gjentatte angrep av takykardi mot bakgrunnen av utviklingen av andre symptomer, er det en grunn til å konsultere en lege. Det bør huskes at takykardi er et symptom på mange alvorlige sykdommer.

outlook

Sinus og supraventrikulær takykardi prognostisk gunstigere enn ventrikulær. Prognosen for sistnevnte er bestemt av naturen til den underliggende sykdommen. For eksempel, med vellykket kirurgisk korreksjon av hjertefeil og langsom utvikling av hjertesvikt, er prognosen gunstig, og med omfattende akutt myokardinfarkt med ventrikulær takykardi som opptrer mot bakgrunnen.

Også, prognosen avhenger av om funksjonen til venstre ventrikel er bevart. Hvis ejektionsfraksjonen på ultralyd i hjertet ligger innenfor normal rekkevidde (60% eller mer), er risikoen for å utvikle hjertedød mindre enn med en lav utkastningsfraksjon, siden en normalt fungerende ventrikel er mindre utsatt for arytmogene faktorer. Med konstant bruk av antiarytmika i kombinasjon med beta-blokkere, reduseres risikoen for hjertedød betydelig.

takykardi

Takykardi er en type arytmi karakterisert ved en hjertefrekvens på mer enn 90 slag per minutt. En variant av norm takykardi vurderes når det øker fysisk eller følelsesmessig stress. Patologisk takykardi er en konsekvens av sykdommer i kardiovaskulære eller andre systemer. Det manifesteres av hjertebank, pulsering av nakkekarene, angst, svimmelhet, besvimelse. Kan føre til utvikling av akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, hjertestans.

takykardi

Takykardi er en type arytmi karakterisert ved en hjertefrekvens på mer enn 90 slag per minutt. En variant av norm takykardi vurderes når det øker fysisk eller følelsesmessig stress. Patologisk takykardi er en konsekvens av sykdommer i kardiovaskulære eller andre systemer. Det manifesteres av hjertebank, pulsering av nakkekarene, angst, svimmelhet, besvimelse. Kan føre til utvikling av akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, hjertestans.

I hjertet av utviklingen av takykardi er økt automatikk i sinusknuten, som normalt setter temperaturen og rytme av hjertefrekvensen, eller ektopisk senter automatikk.

En persons følelse av hjerteslag (økt og økt hjertefrekvens) indikerer ikke alltid en sykdom. Takykardi vises i friske mennesker under trening, stress og nervøs eksitabilitet, sammen med mangel på oksygen og høy temperatur luft, under påvirkning av visse narkotika, alkohol, kaffe, med en skarp endring i kropps stilling fra horisontal til vertikal, og så videre. D. tachykardi hos barn under 7 år regnes som en fysiologisk norm.

Utseendet av takykardi hos ellers friske mennesker på grunn av de fysiologiske kompenserende mekanismer: aktivering av det sympatiske nervesystemet, frigjøring av adrenalin inn i blodet, noe som fører til en økning av hjertefrekvensen som respons på en ytre faktor. Så snart virkningen av den eksterne faktoren opphører, går hjertefrekvensen gradvis tilbake til normal. Takykardi følger imidlertid ofte en rekke patologiske forhold.

Takykardi klassifisering

Tatt i betraktning de årsakene til akselerasjon av hjertefrekvensen, utskiller fysiologisk takykardi som oppstår under normal drift av hjertet som en tilstrekkelig kroppens respons på visse faktorer, og patologisk, utvikle alene på grunn av medfødt eller ervervet hjerte- eller annen sykdom.

Patologisk takykardi er en farlig symptom, dvs. A. Fører til utslippsreduksjon og andre blodforstyrrelser intrakardial hemodynamikk. Med hyppige palpitasjoner ventriklene ikke har tid til å fylles med blod, redusert blodsirkulasjon, redusert blodtrykk, svekket blodstrøm og oksygen til de organer, herunder til hjertet. Langsiktig nedgang i effektiviteten av hjertet fører til arytmogene hjertesykdom, hjerte kontraktilitet, og øke sitt volum. Dårlig blodtilførsel til hjertet øker risikoen for koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt.

Ifølge kilden som genererer elektriske impulser i hjertet, produserer de takykardi:

• sinus - utvikler seg med en økning i aktiviteten til sinus (sinoatrial) node, som er den viktigste kilden til elektriske impulser, som vanligvis setter hjertefrekvensen;
• ektopisk (paroksysmal) takykardi hastighet som generatoren er plassert utenfor den sinusknute - atrial (supraventrikulære) eller ventriklene (ventrikkel). Foregår generelt i form av angrep (paroksysmal), som starter og stopper plutselig strekke seg fra flere minutter til flere dager, mens den hjertefrekvensen blir kontinuerlig høy.

For sinus takykardi er en økning i hjertefrekvensen til 120-220 slag per minutt karakteristisk, en gradvis start og riktig sinuspuls.

Årsaker til sinus takykardi

Sinus takykardi forekommer i forskjellige aldersgrupper, oftere hos friske mennesker, så vel som hos pasienter med hjerte og andre sykdommer. Intrakardiale (hjerte) eller ekstrakardiale (ekstrakardiale) etiologiske faktorer bidrar til forekomsten av sinus takykardi.

Sinus takykardi hos pasienter med kardiovaskulær sykdom er ofte et tidlig symptom på hjertesvikt eller venstre ventrikkel dysfunksjon. For intrakardielle årsaker til sinus takykardi omfatter: akutt og kongestiv kronisk hjertesvikt, hjerteinfarkt, alvorlig angina pectoris, revmatisk myokarditt, toksiske, infeksjonssykdommer og andre opprinnelse, kardiomyopati, hjerte, hjertesykdom, bakteriell endokarditt, perikardiale og klebe perikarditt.

Blant de fysiologiske ikke-kardiale årsaker til sinus takykardi kan være fysisk stress, følelsesmessig stress, medfødte egenskaper. Neurogene takykardi utgjør majoriteten og ekstrakardiale arytmier er forbundet med primær dysfunksjon av cerebrale cortex og basalganglier, så vel som lidelser i det autonome nervesystemet: nevroser, psykoser, affektiv (emosjonell tachycardia), neuro dystoni. Neurogen takykardi påvirker oftest unge mennesker med et labilt nervesystem.

Blant andre faktorer ekstrakardiale takykardi forekomme endokrine lidelser (hypertyreoidisme, økt produksjon av adrenalin i pheochromocytoma), anemi, akutt sirkulasjonssvikt (sjokk kollaps, akutt blodtap, synkope), hypoksemi, akutte smertefulle angrep (f.eks, renal kolikk).

Utseendet til en takykardi kan forårsake feber, utvikler seg i forskjellige infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer (lungebetennelse, betennelse i mandlene, tuberkulose, sepsis, alopecia infeksjon). Økt kroppstemperatur med 1 ° C fører til en økning i hjertefrekvensen, sammenlignet med konvensjonelle, barnet 10-15 slag i minuttet, og voksen - 8-9 slag per minutt.

Farmakologisk (legemiddel) og toksiske sinus takykardi skje ved innvirkning på funksjonen av sinusknuten medisiner og kjemikalier: sympatomimetika (adrenalin og noradrenalin) vagolitikov (atropin), aminofyllin, kortikosteroider, tyroid stimulerende hormoner, diuretika, gipotenzivyh medikamenter, koffein (kaffe, te), alkohol, nikotin, gifter (nitrater) og andre. Noen stoffer ikke har noen direkte virkning på sinusknutefunksjon og forårsake den såkalte refleks tachycardia ved å øke tone fin yo matic nervesystemet.

Sinus takykardi kan være tilstrekkelig og utilstrekkelig. Utilstrekkelig sinus takykardi kan vedvare i ro, ikke avhengig av belastningen mottar medisiner, ledsaget av følelse av hjertebank og kortpustethet. Dette er en sjelden og lite studert sykdom av ukjent opprinnelse. Formentlig er det forbundet med en primær lesjon av sinuskoden.

Symptomer på sinus takykardi

Tilstedeværelsen av kliniske symptomer på sinus takykardi avhenger av alvorlighetsgraden, varigheten, naturen til den underliggende sykdommen. Med sinus takykardi kan subjektive symptomer være fraværende eller ubetydelig: hjertebank, ubehag, følelse av tyngde eller smerte i hjerteområdet. Utilstrekkelig bihule takykardi kan oppstå vedvarende hjertebank, en følelse av mangel på luft, kortpustethet, svakhet, hyppig svimmelhet. Det kan være tretthet, søvnløshet, tap av appetitt, ytelse, forringelse av humør.

Graden av subjektive symptomer er diktert av den underliggende sykdommen og følsomhetstærskelen i nervesystemet. Hjertesykdommer (for eksempel koronar aterosklerose) økning i hjertehastighet kan føre til angina, forverring av hjertesvikt symptomer.

Med sinus takykardi, er det en gradvis begynnelse og slutt. Ved alvorlig takykardi kan symptomene gjenspeile nedsatt blodtilførsel til ulike organer og vev på grunn av en reduksjon i hjerteutgang. Svimmelhet, noen ganger besvimelse; med skade på cerebral fartøyene - fokale nevrologiske forstyrrelser, kramper. Med langvarig takykardi, er det en reduksjon i blodtrykk (hypotensjon), en reduksjon i diurese, og en avkjøling av lemmer observeres.

Diagnose av sinus takykardi

Diagnostiske tiltak utføres for å identifisere årsaken (hjerteskader eller ikke-kardiale faktorer) og skille mellom sinus og ektopisk takykardi. EKG spiller en ledende rolle i differensialdiagnosen av typen takykardi, bestemmer frekvensen og rytmen av hjertesammensetninger. Daglig overvåking av EKG ifølge Holter er svært informativ og helt trygg for pasienten, identifiserer og analyserer alle typer forstyrrelser i hjerterytmen, endringer i hjertets aktivitet under normal pasientaktivitet.

EchoCG (ekkokardiografi), hjertets MR (magnetisk resonansbilding) utføres for å oppdage intrakardiell patologi som forårsaker patologisk takykardi med EPI (elektrofysiologisk studie) av hjertet ved å studere utbredelsen av en elektrisk impuls langs hjertemuskelen, gjør det mulig å bestemme mekanismen for takykardi og hjerteledningsforstyrrelser. Ytterligere forskningsmetoder (fullstendig blodtelling, bestemmelse av innholdet av skjoldbruskstimulerende hormoner i blodet, hjernen EEG, etc.) gjør det mulig å utelukke blodsykdommer, endokrine lidelser, patologisk aktivitet i sentralnervesystemet etc.

Behandling av sinus takykardi

Prinsippene for behandling av sinus takykardi bestemmes først og fremst av årsakene til forekomsten. Behandling bør utføres av en kardiolog sammen med andre spesialister. Det er nødvendig å eliminere faktorene som bidrar til økning i hjertefrekvens: ekskluder koffeinholdige drikker (te, kaffe), nikotin, alkohol, krydret mat, sjokolade; beskytte deg mot psyko-emosjonell og fysisk overbelastning. Med fysiologisk sinus takykardi, er behandling ikke nødvendig.

Behandling av patologisk takykardi bør være rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. I tilfelle ekstrakardiale sinus takykardier av en neurogen natur, trenger pasienten en konsultasjon fra en nevrolog. Behandlingen bruker psykoterapi og beroligende midler (luminale, beroligende midler og antipsykotika: mebicar, diazepam). I tilfelle av refleks takykardi (med hypovolemi) og kompenserende takykardi (med anemi, hypertyreose), er det nødvendig å eliminere årsakene som forårsaket dem. Ellers kan terapi rettet mot å redusere hjertefrekvens føre til en kraftig reduksjon av blodtrykket og forverre hemodynamiske forstyrrelser.

I sinus takykardi forårsaket av thyrotoxicosis, i tillegg til de thyreostatiske preparatene foreskrevet av endokrinologen, benyttes β-adrenerge blokkere. Prefekt er gitt til p-blokkere av hydroksyprenolol- og pindololgruppene. Hvis det er kontraindikasjoner for β-adrenoblokker, brukes alternative medisiner - ikke-hydropyridin-kalsiumantagonister (verapamil, diltiazem).

I tilfelle av sinus takykardi forårsaket av hjertesvikt, foreskrives hjerte glykosider (digoksin) i kombinasjon med β-blokkere. Målpuls bør velges individuelt, avhengig av tilstanden til pasienten og hans viktigste sykdom. Målrettende hjertefrekvens for angina er vanligvis 55-60 slag per minutt; med nevocirkulatorisk dystoni - 60 - 90 slag per minutt, avhengig av subjektiv toleranse.

I tilfelle av paraksysmal takykardi, kan vagusnerven bli hevet til et spesielt massasje - trykk på øyebollene. I fravær av effekt administreres et antiarytmisk middel intravenøst ​​(verapamil, amiodaron, etc.). Pasienter med ventrikulær takykardi krever akuttbehandling, akutt sykehusinnleggelse og antiarytmisk antiarytmisk behandling.

Med utilstrekkelig sinus takykardi, med ineffektiviteten til b-adrenerge blokkere og i tilfelle en signifikant forverring av pasientens tilstand, brukes transvenøs RFA i hjertet (gjenoppretting av normal hjerterytme ved å brenne den berørte delen av hjertet). I fravær av en effekt eller livstruende pasient utføres en kirurgisk operasjon ved implantasjon av en pacemaker (EX) - en kunstig pacemaker.

Prognose og forebygging av sinus takykardi

Sinus takykardi hos pasienter med hjertesykdom er oftest en manifestasjon av hjertesvikt eller venstre ventrikulær dysfunksjon. I disse tilfellene kan prognosen være ganske alvorlig, siden sinus takykardi er en refleksjon av responsen fra kardiovaskulærsystemet til reduksjon av ejektionsfraksjonen og nedbrytning av intrakardial hemodynamikk. I tilfelle av fysiologisk sinus takykardi, selv med utprøvde subjektive manifestasjoner, er prognosen som regel tilfredsstillende.

Forebygging av sinus takykardi består i tidlig diagnose og rettidig behandling av hjertepatologi, eliminering av ekstrakardiale faktorer som bidrar til utviklingen av brudd på hjertefrekvensen og funksjonen av sinusnoden. For å unngå alvorlige konsekvenser av takykardi, er det nødvendig å følge anbefalingene for en sunn livsstil.

Hva er symptomene og tegnene på takykardi, hva skal gjøres og hvilke tiltak som ikke skal tas med hjertebanken?

Symptomer på takykardi er ikke tydelige. Og når en person møter en pasient som lider av en lignende lidelse i hjertemuskulaturens aktivitet, når han ser manifestasjoner av takykardi, dens symptomer, kan han bli forvirret, ikke vite hva han skal gjøre og hva man ikke skal gjøre.

Fra artikkelen vil du lære hva slags patologi, og hva er tegnene sine. Hvordan hjelpe pasienten hvis et taksykardi-angrep forekommer, hvor symptomene enkelt bestemmes av puls.

Hva er hjerte takykardi?

For å svare på spørsmålet om hva som er takykardi i hjertet, hvis symptomer har blitt forstyrret nylig, la oss gå til det gamle greske språket. I oversettelse betyr dette medisinske uttrykket "fast hjerte". Takykardi er ikke en uavhengig sykdom, men et annet symptom på andre sykdommer. En tilstand hvor hjertet opererer med en frekvens på over 90 slag per minutt. Årsakene til denne tilstanden kan være forskjellige, men de er kombinert i to hovedkategorier:

• fysiologiske forstyrrelser i hjertets aktivitet;
• psykosomatiske eller neurogene patologier.

Symptomer og tegn

Under et takykardi-angrep øker pulshastigheten fra 90 til 200-240 slag per minutt. Med denne rytmen av arbeidet fyller hjertets ventrikler ikke fullt ut med blod, noe som fører til at blodtrykket faller. Utilstrekkelig blod leveres til alle andre organer.

I noen tilfeller, med langvarig rask rytme, kan en person oppleve shortness av pusten, følelse av mangel på oksygen. En av de medfølgende symptomene på takykardi er hypotensjon, særlig dens patologiske form, hvor økningen i rytmen er en kompenserende tiltak under vevshypoksi med nedsatt trykk under tilstrekkelig for en person.

Dermed er symptomene på hjerte takykardi uttrykt i følgende:

• rask hjerterytme;
• smerte i brystet;
• lavt blodtrykk, ledsaget av svakhet, svimmelhet;
• kortpustethet som oppstår når du går, gjør fysisk arbeid, men også i ro.

Samtidig med de nevnte symptomene på takykardi, observeres noen ganger følgende tegn på takykardi:

Årsaker og egenskaper av manifestasjon

I kardiologi er 4 typer takykardi utbredt:

1. Fysiologisk er en normal reaksjon av kroppen til fysisk aktivitet, økt lufttemperatur, en røkt sigarett eller en full kopp kaffe. Som regel stabiliserer et sunt hjerte raskt, innen 5-10 minutter etter at provokerende faktor er fjernet.
2. Patologisk (ekstrakardiell), som oppstår utenfor myokardiet, som følge av andre sykdommer. For eksempel, hypertyreose, en svulst i binyrene, sykdommer i nervøse og endokrine systemer, kreft.
3. Patologisk (intrakardial), knyttet direkte til kardiovaskulærsystemet. Det oppstår på grunn av patologier i hjertemuskelen, sirkulasjonssystemet.
4. Idiopatisk eller takykardi av ukjent etiologi. Opprinnelsen til en slik økt hjertefrekvens forblir uklar.

Patologisk intrakardiell takykardi kan provosere følgende hjertesykdommer:

• hjerteinfarkt;
• myokarditt, perikarditt, endokarditt;
• medfødte eller kjøpte hjertefeil;
• kronisk hjertesvikt;

Uansett årsak til hjertebanken, kan man ikke kvitte seg med den uten å eliminere den primære sykdommen.

Hos kvinner

Hjertepalipitasjoner hos kvinner utvikles, vanligvis i overgangsalderen, det vil si etter 45-50 år. Angrep skjer i løpet av dagen, under trening eller stress, og om natten går tilstanden tilbake til normal.

Symptomer som følger takykardi, antyder at kvinner er utsatt for vaskulær dystoni (VVD), der sinus hjertebanken opptrer oftere enn andre. En annen årsak til forekomsten, som er mye mindre vanlig, er hypertyreose, en sykdom forbundet med hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Ventrikulær takykardi er indikativ for patologiske forandringer i hjertemuskelen, og er i praksis ikke forskjellig fra symptomene på hjerte takykardi hos menn. Kvinner opplever sjelden økt pulsering av ventriklene, noe som er en følge av patologier som:

Kvinner har også nodulær takykardi, hvor impulser oppstår mellom atria og ventrikler og atrielle. Den siste typen hjertebanken er preget av impulser i atriene.

Under graviditeten blir hormonell forandring av kroppen, angst, kvinner ofte årsaken til symptomer på takykardi. En kraftig økning i frekvensen av SS er farlig for den fremtidige babyen, det kan føre til abort. Derfor må den fremtidige moren, hvis hjerte er utsatt for økt hjertefrekvens, holde hjertet under kontroll.

Det bør være mer oppmerksomt mot narkotika som også kan føre til økt hjertefrekvens. Det er nødvendig å overvåke tilstanden til skjoldbruskkjertelen, for hvilken graviditet er en alvorlig test; Underernæring bør unngås. Dette fører til dehydrering, anemi. Det er ingen hemmelighet at noen kvinner selv under graviditeten har en tendens til å følge dietter som fører til at kroppen tømmes, med alle konsekvensene. Hyppig puls i en gravid kvinne kan til og med provosere en økning i kroppstemperaturen.

Hos menn

Det normale antallet kardiale muskelkontraksjoner hos menn er 60-90 slag per minutt.

Hjertefrekvensen øker under fysisk aktivitet, når du spiller sport, under nervøs irritasjon, stress, det vil si under påvirkning av adrenalinfrigivelse i blodet.

Symptomene på hjerte takykardi hos menn er nesten det samme som for kvinner. Men menn er mer sannsynlige enn kvinner å ha hjertebanken av følgende grunner:

1. Menn påvirkes mer av stress;
2. Økt fysisk anstrengelse som ligger i den mannlige livsstilen, skaper risiko for kardiovaskulærsystemet;
3. Røyking og alkohol, som er mer utsatt for representanter for sterkere kjønn, påvirker hjertefrekvensen. Akutt uttalt bakrussyndrom, ledsaget av hypotensjon og hjertebanken, er som regel et symptom på takykardi hos menn.
4. I motsetning til menn, er kvinner før overgangsalderen beskyttet av lipoprotein kjønnshormoner som forhindrer utviklingen av aterosklerose.

Hos menn gir en økning i hjertefrekvens en følelse av frykt, panikkanfall.

Hos barn

Hos barn er en normal hjerteslag raskere enn hos voksne. For eksempel, i et spedbarn, slår hjertet med en frekvens på 140-160 slag per minutt, i en baby fra seks måneder til et år - 120-130, i 3-5 år - hjertefrekvensen er 100-105 slag per minutt.

Patologisk takykardi hos barn regnes som en tilstand når frekvensen av SS overstiger den normale med 20-30 slag. Det er ledsaget av følgende symptomer: Svimmelhet, smerte i hjertet, generell sløvhet, blek hudfarge, kortpustethet.

Blant de ekstrakardiale årsakene til takykardi symptomer hos barn er følgende:

• et redusert blodglukosenivå, i hvilket tilfelle barnet lider av mangel på energi, blir døsig og døsig;
• en ubalanse av elektrolytter i blodet (mangel på magnesium eller kaliumioner);
• hormonelle lidelser, økt produksjon av skjoldbruskhormoner eller binyrene;
• Krenkelse av syrebasebalanse
• bivirkning av medisinering.

Når hjertefrekvensen holder seg stabilt høy i lang tid og samtidig oppstår de nevnte symptomene på takykardi, er det all grunn til å kontakte en pediatrisk kardiolog.

Hva skal jeg gjøre med et angrep?

Alle som føler at symptomene på takykardi nærmer seg, kan selvstendig forsøke å hjelpe seg selv.

1. Fjern eller fjern alt som påvirker fri puste - et belte på et belte, et slips.
2. Vask ansiktet med kaldt vann. Du kan sette en kul komprimering på pannen.
3. Ligg på sofaen, men puten bør ikke være for høy.
4. Hold pusten i 10 sekunder i et stille, men dypt pust.
5. Prøv å utløse en gagrefleks eller hoste.

Ikke bare de syke, men enhver sunn person bør vite hva takykardi ser ut, symptomer, hva skal jeg gjøre hvis noen har hjertebanken hjerteslag.

Hvilke tiltak kan ikke tas?

Under angrepet kan du ikke ta et varmt bad, drikke stimulere nervesystemet drikker.

Pasienter som er utsatt for takykardi, bør generelt unngå eventuelle tiltak som påvirker økningen i hjertefrekvensen. De kan ikke:

• drikke kaffe, kakao, spis store mengder sjokolade;
• ta medisiner som inneholder koffein;
• spis krydret, salt mat;
• spille sport;
• uten anbefalingene fra den behandlende legen til å ta noen medisiner og kosttilskudd.

behandling

Avhengig av hvordan takykardi manifesterer seg og dets tegn, blir diagnostiske tiltak først tildelt, og deretter blir terapeutiske metoder valgt. For eksempel, i behandling av hjertebank i IRR, og noen umiddelbare hjertesykdommer, bruk:

• fysioterapi,
• balneoterapi,
• Øvelse terapi,
• psykokorreksjon og hypnose.

Disse terapeutiske metoder utfyller medisinsk behandling, som sammen gir et godt resultat. Når hjertebanken og økt trykk i blodet, kan legen foreskrive Reserpin.

Med raske pulser anvendt Anaprilin, beta-blokkere, som reduserer følsomheten for adrenalin. Dette reduserer hjertefrekvensen, blodtrykket ut. Legemidlet fungerer effektivt og raskt. Men for å forhindre overdosering, som kan påvirke hjertearbeidet negativt, bør dosen foreskrives av den behandlende legen.

Nyttig video

Nyttig informasjon om takykardi i denne videoen:

takykardi

Det er bestemt i forskjellige aldre og kan indikere både en fysiologisk og en patologisk tilstand. Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer innebærer valg av taktikk for behandling. Ubehandlet patologisk takykardi kan være en fare for menneskers helse.

Begrepet "takykardi" kommer fra gammelgresk og kalles "rask" og "hjerte". De første nevnene i historiske dokumenter om en slik tilstand er registrert i 1862, da Peter Ludwig Panum beskrev ventrikulær takykardi, som oppsto under sitt eksperiment om innføring av fett i koronarbeinene. I 1909 identifiserte Lewis, etter å ha studert et lignende fenomen, det som et resultat av myokardisk iskemi. Men på elektrokardiogrammet viste det sig å fikse ventrikulær takykardi, som utviklet seg mot bakgrunnen av hjerteinfarkt, først i 1921.

Takykardi skal forstås som det akselererte arbeidet i hjertet, hvor den øvre grense for aldersnorm er bestemt (hos voksne er det mer enn 100 slag per minutt). Hjertetrykket i slike tilfeller kan være forstyrret eller forbli normalt, det vil si sinus.

I moderne medisin refererer begrepet "takykardi" til et spesifikt symptom som kan observeres i en rekke sykdommer. Takykardi utvikler oftest med uorden i det autonome nervesystemet, og rask hjertefrekvens er også observert i endokrine sykdommer og ulike forstyrrelser i hemodynamikk. Et spesielt sted er okkupert av takykardier i gruppen av arytmier, der de er definert som sinus, paroksysmal og ventrikulær takykardi.

Video takykardi

Mekanismer for utvikling av takykardi

For å forstå hva takykardi er, må du dykke litt inn i prosessene i sin forekomst. Frem til slutten av det tjuende århundre ble to mekanismer av autowave natur som er involvert i utviklingen av takykardi, nettopp identifisert:

1. Re-entry eller recycle excitation, som, som det har vist seg, ligger til grunn for utviklingen av takykardi som nodal eller supraventricular.

Efrimov og andre amerikanske forskere studerte nodal takykardi og var i stand til å demonstrere sin forbindelse med den inhomogene distribusjonen av connectins i AV-noden. Videre er disse prosessene definert som medfødte. Og særegne for de fleste.

2. Øk spontan aktivitet av hjertemuskelen (myokard). På slutten av det tjuende århundre ble en lignende prosess vurdert som den kaotiske oppførelsen av eksitasjonsvorte i hjertemuskelen.

I dag er det pålitelig kjent at fibrillering oppstår på grunn av forekomst av reverbs - autowave vortex i et todimensjonalt aktivt medium, som er i stand til å øke i mengden. Mer enn 10 år studerte mange grupper av forskere opprinnelsen og reproduksjonen, og på slutten av 70-tallet i forrige århundre ble reproduksjonen av reverberators i hjertemusklene eksperimentelt bekreftet.

De viktigste tegnene til takykardi

• Plutselig begynnelse av hjertebanken. Hvis de patologiske impulser følger fra atria, så kan hjertefrekvensen være 200-350 slag / min, mens ventrikulær takykardi blir observert, deretter 150-200 slag / min.
• På nakken er det en pulsering av karoten arterier, som kan følges.
• Angrepet kan vare noen sekunder eller forsinke opptil flere dager.

For å klargjøre diagnosen, er det alltid gjort et elektrokardiogram, hvor følgende EKG tegn på takykardi bestemmes:

• Supraventricular takykardi - ventrikulære komplekser (QRS) endres ikke, mens tennene P og T slås sammen.
• Ventrikulær takykardi - QRS-komplekser er endret i form, amplitude eller veksling.

Hva er farlig takykardi

Under en økning i hjertefrekvensen er det utilstrekkelig fylling av ventrikkene med blod, noe som resulterer i en reduksjon av hjerteutgangen. Denne indikatoren er diagnostisert ved ekkokardiografi og er et tegn på hjertesvikt.

Alvorlig takykardi eller hyppige hjerteslagsangrep bidrar til utviklingen av følgende farlige komplikasjoner:

• tap av skapelse;
• hypotensjon;
• myokardisk iskemi;
• Forverring av eksisterende hjertesvikt med utvikling av ødem.

Ventrikulær takykardi med predisponerende forhold kan gå inn i ventrikulær fibrillasjon. Denne tilstanden er kritisk og krever øyeblikkelig legehjelp.

Patologisk takykardi: årsaker til utvikling

Tidligere ble det antatt at en rekke sykdommer kan være hovedårsaken til utviklingen av hjertebanken. Men nylig er forskere i økende grad oppmerksom på forekomsten av takykardi på grunn av sammenbrudd av noen autowave hjertefunksjon. Som et resultat er en rekke sykdommer som ofte kombineres med takykardi, bare betraktet som forhold som bidrar til nedbrytningen av denne nye lenken i hjerteaktivitet (autowavefunksjon av hjertet).

Vanlige patologier hvor takykardi oppstår:

• Organisk skade på hjertemuskelen (myokard) - kombinert med takykardi i 95% av tilfellene. 70% av ventrikulær takykardi står for den kroniske formen av IHD. En annen 1-2% er assosiert med hjerteinfarkt. Andre organiske sykdommer i hjertet, ledsaget av takykardi, er hypertensjon, kardiomyopati, hjertefeil, myokarditt.
• Intoxikasjon med hjerte glykosider - utgjør 20% av den totale utviklingshastigheten av takykardi i ventrikulær form.
• Andre sykdommer som ikke er relatert til kardiovaskulærsystemet, men som ofte forårsaker takykardi, er revmatisme, feokromocytom, autonome forstyrrelser, emosjonell nød, hjertekateterisering, myokardiell kirurgi.

Typer takykardi

De to hoveddelene av takykardi - den fysiologiske og patologiske. Den første er ofte bestemt hos klinisk sunne mennesker og er ikke en grunn til bekymring. Fysiologiske reaksjoner i kroppen bidrar til at økt hjertefrekvens under trening eller spenning øker. Slike takykardi forårsaker ikke ubehag hos pasienten og kan selvstendig passere i en rolig tilstand.

Patologisk takykardi er delt inn i flere former, som oftest observeres hos voksne, barn og gravide. Disse er sinus takykardi, paroksysmal takykardi, ventrikulær takykardi (eller ventrikulær fibrillasjon). Hver av dem har funksjonene i et klinisk kurs, er i stand til å mer eller mindre redusere pasientens livskvalitet.

Sinus takykardi

Normalt styres hjerterytmen av en sinusknutepunkt i høyre atrium. Med sinus takykardi, blir genereringen av elektriske impulser eller deres levering fra sinusnoden til ventriklene forstyrret. Som følge av dette øker hjertefrekvensen, og hos voksne er det over 100 slag per minutt.

Sinus takykardi er ofte bestemt av fysisk anstrengelse og følelsesmessig nød. I slike tilfeller anses det ikke for å være klinisk ugunstig, og forårsaker derfor ikke bekymring.

Patologisk sinus takykardi er ofte bevart i ro. Det er ofte kalt ekstrakardiale faktorer (feber, anemi, thyroid sykdom, blødning, respiratorisk utilstrekkelighet i sjeldne tilfeller, er det en formidabel tegn på forringelse av den generelle tilstanden til pasienten, som har en hjerte patologi :. kronisk hjertesvikt, kardiomyopati, akutt myokarditt, hjerteinfarkt.

Paroksysmal takykardi

Vanskelig flytende sykdom, karakterisert ved en plutselig innbrudd og den samme enden av angrepet, hvor hjertefrekvensen øker fra 150 til 300 slag / min. Avhengig av lokaliseringen av det patologiske fokuset er atriell, nodulær og ventrikulær paroksysmal takykardi skilt.

Supraventrikulær form for paroksysmal takykardi forekommer i de fleste tilfeller mot bakgrunnen av over-stimulering av den sympatiske delingen av det autonome nervesystemet, mens den ventrikulære formen ofte følger med komplisert organisk hjertesykdom.

Det bestemmes i 85% av tilfellene hos pasienter med hjerteinfarkt, og blant menn flere ganger oftere enn blant kvinner. I mindre grad skjer lesjonen på bakgrunn av kardiomyopati, hjertefeil og bare hos 2% av pasientene uten registrerte sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Ventrikulær fibrillasjon

En terminal tilstand som ofte utvikles som et resultat av transmural myokardinfarkt. Det er også en komplikasjon av andre organiske hjertesykdommer - myokarditt, kardiomyopati, hjertesvikt.

Begrepet ventrikulær fibrillering ble først brukt i 1874 av Vulpian, mens det første elektrokardiogrammet ble publisert i 1912 av August Hofmann.

Klassifisering av ventrikulær fibrillasjon er fortsatt ikke fullt anerkjent av alle. De vanligste former for VF er primære, sekundære, sent. Primær forskjellig fra sekundær ventrikulær fibrillering i fravær av venstre ventrikulær svikt og utvikling av akutt iskemi. Begge skjemaene utvikles i løpet av de første 48 timene etter hjerteinfarkt. Sentrisk ventrikkelfibrillering bestemmes to dager etter et hjerteinfarkt, utvikler seg oftest i 2-4 ukers sykdom.

Det tar 2-3 minutter fra begynnelsen av fibrillering til begynnelsen av klinisk død, og det er i denne perioden at defibrillering skal bli hjulpet.

Komplikasjoner av takykardi

Den mest forferdelige komplikasjonen er klinisk død, som utvikles under ventrikulær fibrillasjon. Utviklingen av følgende patologiske forhold er også mulig:

• tromboembolisme;
• bevissthetstap
• progresjon av kronisk hjertesvikt.

Supraventricular og sinus takykardi er sjelden komplisert. Hvis dette skjer, forverres løpet av den underliggende sykdommen.

Video takykardi

Således forekommer takykardi, som et symptom og som en egen form for arytmi, ganske ofte. Det kan være både fysiologisk og patologisk. Særlig ugunstig er paroksysmal og ventrikulær takykardi. Det er viktig i slike tilfeller å gi pasienten rettidig assistanse for å forhindre død.