logo

Hva er stenoserende aterosklerose av hovedkaretene i hodet: årsaker, behandlingsmetoder og komplikasjoner

Hvert år manifesterer aterosklerotiske sykdommer seg oftere i befolkningen, og ikke bare blant eldre, men også blant unge. Alt dette skjer på grunn av mangel på riktig respekt for din egen kropp og tilstedeværelsen av faktorer som provoserer sykdommen. Stenoserende aterosklerose av hovedkaretene i hodet (MAG) er en av de mest skadelige sykdommene, da det ikke kan manifestere seg i lang tid, så det er viktig å ha en ide om hva som provoserer utviklingen og hvordan man behandler sykdommen.

Stenoserende aterosklerose MAG - hva er det?

Stenotisk aterosklerose er en patologi av blodårene. På de indre veggene til disse fartøyene dannes fete forekomster - kolesterolplakk.

Det er viktig at sykdommen ikke er plutselig. Dens utvikling skjer over en lengre periode, med langsom plakkdannelse.

Det er en prosess med dannelsen av forkalkninger og den gradvise veksten av bindevev. Mekanismen for forekomsten og spredning av sykdommen i kroppen reduseres til akkumulering av fett med lav tetthet i blodet. Over tid holder de seg til de minste uregelmessighetene i fartøyene, og plakkene dannes, som, som sykdommen utvikler seg, fører til tilstoppede arterier. Som et resultat blir klaringen for blodstrømmen redusert til en slik grad at blodtilførselen er fullstendig forstyrret, opp til iskemi av organer og vev.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaken til stenosering av aterosklerose er aldersrelaterte forandringer i kroppen.

De mest åpenbare årsakene til sykdommen er:

  • Hypertensiv hjertesykdom.
  • Diabetes mellitus.
  • Genetisk predisposisjon.
  • Fedme (av alvorlighetsgrad).
  • Kjønssymptom (menn er mer sannsynlig å utvikle stenoserende aterosklerose).
  • Irrasjonell diett, forbruk av store mengder skadelig, kolesterolrikt mat.
  • Fysisk inaktivitet.

Det er også viktig å huske på eksistensen av visse risikofaktorer:

  • Dårlige vaner (røyking, drikker store mengder alkohol).
  • Nervøs overbelastning, konstant tilstand av angst, stress.

I stor grad påvirkes denne prosessen av en persons livsstil og forholdene han arbeider med. Hjelp. De mest åpenbare provokatører av stenoserende aterosklerose i nedre ekstremiteter betraktes som skader og alvorlig hypotermi.

Varianter og dens manifestasjoner

Det er flere varianter av stenoserende aterosklerose:

  1. Stenoserende aterosklerose av hovedkaretene i hodet (MAG). En av de mest alvorlige varianter av stenosering av aterosklerose i manifestasjon, siden det kan føre til utvikling av hjernefeil. Manifestasjonen av aterosklerose MAG kan deles inn i tre grupper av symptomer.
    • De første (cerebrale symptomene) inkluderer: nedsatt hukommelse, hodepine, nedsatt hjerneaktivitet.
    • Til den andre (manifestasjoner av den okulære karakteren): angrep av plutselig forverring av syn eller delvis blindhet.
    • Og til slutt, til den tredje (hemisfære symptomer): ansikts asymmetri, taleforstyrrelser, smerte under bevegelse.
  2. Stenoserende aterosklerose av brakiocefaliske arterier (BCA). Med utviklingen av denne typen sykdom observeres:
    • svimmelhet;
    • konstant sterk snorking;
    • føler seg uvel
    • trykksving, etc.
  3. Stenoserende aterosklerose av cerebrale arterier. Den manifesterer seg hovedsakelig i en rekke nevrologiske symptomer:
    • hodepine;
    • minneverdigelse;
    • økologisk øye skade (i noen tilfeller);
    • nedsatt taleklarhet og mange andre ubehagelige symptomer på sykdommen.
  4. Stenoserende aterosklerose i nedre ekstremiteter. I begynnelsen er det en følelse av kulde og kjeft i bena, følelsesløshet i noen områder av foten. Under sykdomsprogresjonen begynner limping å manifestere seg og til slutt bli en uttalt en. I de siste stadiene av sykdomsutviklingen svulmer føttene, de utviser atrofiske sår, som senere fører til utseende av gangren.

Diagnose av sykdommen

En rekke medisinske apparater og prosedyrer brukes til å diagnostisere sykdommen:

  1. I utgangspunktet samler legen en sykdomshistorie, lærer fra pasienten om sin livsstil og vaner, og fortsetter deretter til en visuell undersøkelse.
  2. Etter å ha mottatt de primære dataene, må pasienten passere en rekke tester (generelle, biokjemiske og immunologiske blodprøver, urinalyse - for å identifisere et mulig inflammatorisk fokus).
  3. Spesialist gjør EKG og ultralyd i hjertet, MR.

Behandlingsmetoder

Hvis du identifiserer symptomer på sykdommen, må du først kontakte terapeuten, som vil motbevise eller bekrefte diagnosen og henvise til spesialisten du trenger. For eksempel behandles stenotisk aterosklerose av MAG / kar av underekstremiteter av en angiolog, aterosklerose i hjernearteriene og BCA av en nevrolog.

For behandling av sykdommen er det bedre å gi preferanse til den konservative tilnærmingen. Det inkluderer dannelsen av en streng diett og tar spesielle legemidler som er rettet mot å hemme den destruktive virkningen av sykdommen.

Essensen av det medisinske kostholdet består i å eliminere matvarer som er rike på kolesterol og animalsk fett (hurtigmat, søtsaker, fete kjøtt, fett meieriprodukter, biprodukter osv.) Fra kostholdet. Men antallet produkter som inneholder vitamin E og antioksidanter, tvert imot, bør økes. Også dietten inkluderer bruk av store mengder frukt og grønnsaker (uten restriksjoner).

Hvis dietten ikke gir de ønskede resultatene, må du over tid tilbringe en rekke medikamenter som kan korrigere lipidprofilen.

Brukt medisiner for behandling:

  1. Inhibitorer (Synopril, Lisinopril). De absorberer kolesterol, forhindrer absorpsjon i blodet.
  2. Statins (Atoris, Congestion). De reduserer prosessen med produksjon av kolesterol i kroppen og akselererer utskillelsen av fett og lignende stoffer fra kroppen.
  3. Fibrer (Gemfibrozil, Taykolor). Øk tettheten av lipoproteiner, hvis oppgave er å beskytte veggene i blodårene fra kolesterol.
  4. Sequestrants (Cholestepol, Cholestyramine). Effektivt og raskt fjerne kolesterol fra kroppen.

For behandling av aterosklerose av hovedkarotene i hodet med stenose er også blodtrykksstabilisatorer foreskrevet (pålidelig redusere belastningen på vaskulærsystemet) og antikoagulantia (tynt blodet, forenklet bevegelsen selv gjennom stenoseartier, "tilstoppede" kolesterolplakker).

Konsekvenser og komplikasjoner

Manglende identifisering av sykdommen og mangel på riktig behandling kan føre til irreversible og svært alvorlige konsekvenser. For eksempel kan skade på karoten arterier utløse et slag, og alvorlig blokkering av hovedkarene i hodet kan føre til massive blødninger. Det er en rekke komplikasjoner provosert av den hurtige utviklingen av sykdommen:

  1. Sharp. Utviklingen av sykdommen kan føre til alvorlige brudd på hjerne- og hjerteblodsirkulasjon (aorta-aneurisme, gangre, hjertemuskets iskemi etc.).
  2. Kronisk. Utilstrekkelig blodsirkulasjon i de berørte delene av kroppen fører over tid til funksjonell og deretter organisk (desverre irreversibel) endringer. Så, hvis aterosklerose av BCA ble oppdaget ut av tiden eller behandlingen ikke ble foreskrevet i tide, vil pasienten til slutt begynne en nevrologisk lidelse i hjernen. Demens utvikler seg ofte på dette grunnlaget.

Forebyggende tiltak

For å forhindre sykdomsutviklingen og manifestasjonen av komplikasjoner, er det nødvendig å følge doktorsforskriften nøye. Følgende tips bør følges for å forhindre sykdom:

  • Sterk kontroll av blodtrykk.
  • Trener regelmessig (moderat) fysisk anstrengelse (fitness, yoga, svømming, jogging, å gå i frisk luft, etc.).
  • Avslag på dårlige vaner (hvis de er til stede i livet).
  • Balansert riktig ernæring, rik på antioksidanter og vitaminer.
  • Vanlige rutinemessige kontroller med en spesialist.

konklusjon

Som du kan se, er stenosering av aterosklerose en sykdom som er farlig i tilfeller når den ikke overvåkes i tide, og behandlingen er ikke ordentlig tatt hensyn til. Dette indikerer den ekstreme betydningen av forebyggende tiltak og behovet for å nøye overvåke tilstanden til din egen kropp. Velsigne deg!

Resultatet av overdreven innsnevring av arteriene - stenotisk aterosklerose

Når lumen av arteriene er innsnevret på grunn av dannelsen av et atherosklerotisk plakk, er det gjort en diagnose av stenoserende aterosklerose. Det påvirker fortrinnsvis koronar, perifere og cerebrale kar, som fører til iskemisk vev. Kliniske manifestasjoner er: angina pectoris, dyscirculatory encephalopathy, intermittent claudication.

For behandling av legemidler som brukes til å redusere kolesterol i blodet, antiplatelet midler og vasodilatorer.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til stenosering av aterosklerose

Til tross for at rollen som mange faktorer i utviklingen av aterosklerose regnes som definitivt bevist, er denne sykdommen ikke fullt ut forstått. Inntil nå var det ikke mulig å fastslå årsaken til at stenotisk aterosklerose hos noen pasienter påvirker hjertet, og i andre, karene i lemmer eller hjernen. Det er heller ikke enighet i å bestemme den provokerende effekten, hvoretter den raske utviklingen av tegn på sykdommen begynner.

Den generelle oppfatningen blant forskere er kjent når man identifiserer forhold der risikoen for skade på arterievegget øker. Disse inkluderer:

  • alkohol og nikotinavhengighet;
  • avansert alder;
  • belastet arvelighet;
  • climacteric periode;
  • diabetes mellitus;
  • arteriell hypertensjon;
  • overskytende kolesterol i mat;
  • brudd på forholdet mellom kolesterolfraksjoner;
  • fedme;
  • hypotyreose;
  • stressende situasjoner;
  • mangel på bevegelse;
  • kroniske infeksjoner.

Når flere faktorer kombineres i en pasient, begynner prosessen med arterieblokkering i en yngre alder, den er mer alvorlig og ledsages av komplikasjoner - hjerteinfarkt, hjerneslag, endre i endre.

Og her mer om atherosklerose i nakkekarene.

Symptomer på sykdommen

Kliniske manifestasjoner av stenoserende aterosklerose forekommer når lumen av de store og middels arterier smalges med mer enn halvparten. Den umiddelbare årsaken til denne prosessen er avsetningen av lipoproteinkomplekser med lavt og meget lavt densitet i karets indre innside. Når det har oppstått, vokser kolesterolkonglomerater, utvikler seg fra et fettpunkt til atherokalcinose, og reduserer gradvis blodstrømmen til vevet.

Cerebral aterosklerose (BCA, karoten arterier)

Hjerneceller mates gjennom brakiocephalic arteriesystemet (BCA). Disse inkluderer brachiocephalic stammen (høyre felles carotid og subclavian) og venstre grener med samme navn. Hvis det oppstår plakkdannelse i en av dem (oftest på grøntstedet til den vanlige carotiden), blir pasienten diagnostisert med atherosklerose i BCA.

Det kan være nestenosiruyuschim bare i et tidlig utviklingsstadium, når kolesterolflekken har en stripe og ikke når halvparten av karet. Nesten alle slike prosesser blir stenotiske over tid.

De tidligste tegn på kronisk mangel på blodstrøm til hjernen er:

  • konstant svakhet;
  • rask tretthet under normal belastning;
  • problemer med å konsentrere seg;
  • emosjonell ustabilitet;
  • søvnighet om dagen og søvnløshet om natten;
  • svekkelse av minne;
  • sakte tenkning;
  • hodepine;
  • tinnitus.

Etter hvert som cerebral iskemi utvikler seg, blir memorisering og analyse av informasjon forstyrret, den følelsesmessige bakgrunnen endres - pasienter blir irritabel, mistenkelig og utsatt for depressive reaksjoner. Konstant tinnitus, nedsatt syn og hørsel, ustabil gang og håndskjelv, reflekterer en ytterligere reduksjon av blodstrømmen.

På dette stadiet er det et tap av interesse for enhver form for aktivitet, et tap av evne til å arbeide effektivt. Utbrudd av demens er preget av følgende avvik:

  • lav intelligens;
  • minnet bortfaller;
  • uforståelig tale;
  • tap av interesse for andre;
  • tap av evne til selvhjelp og personlig hygiene.

Serebrale symptomer i slike tilfeller er som følger:

  • hodepine med kvalme eller oppkast
  • progressiv nedsatt bevissthet - fra tilstanden til dumhet til koma;
  • tap av evne til uavhengig bevegelse i lemmer;
  • skrå ansikt;
  • taleendringer;
  • vanskeligheter med å svelge.

Nedre lemmer

I det kroniske løpet av stenoserende aterosklerose i de tidlige stadier utvikler pasienten smerte i muskler i underbenet når han går, intermitterende følelsesløshet og økt følsomhet på føttene for kaldt. Som lumen i arterien smalner, smerter bekymrer seg med en mindre belastning, blir huden blek, og deretter den lilla-blåaktig farge.

Syndromet av intermitterende claudikasjon øker når du klatrer trappene, først skjer det bare når du går for lange avstander, og pasienten kan ikke engang passere 25 meter uten å stoppe.

Alvorlig aterosklerose og akutt blokkering kan føre til benkroner og behovet for amputasjon. Truselen om en så alvorlig komplikasjon fremgår av lange, ikke-helbredende sår på beina, opphør av arteriell pulsering på foten.

Koronararterier

Redusert blodgennemstrømning i koronararteriene forårsaker smerteangrep i hjertet - angina. Det er preget av utseende av ubehagelige opplevelser bak brystbenet i form av sammenblanding, brennende. Intensiteten av smerte syndrom varierer fra moderat til uutholdelig, smerten kan spre seg til området av skulderbladene, venstre arm, nakke. Forsinkede forstyrrelser av koronar blodstrømmer observeres etter intens fysisk anstrengelse, stress, om natten.

På tidspunktet for angrepet er det mangel på luft, kalde hender og følelsesløshet, puls blir uregelmessig, svingninger i blodtrykk er mulige. Langsiktig smerte kan bety utviklingen av et hjerteinfarkt. Komplikasjoner av stenokardi inkluderer utskifting av fungerende hjertevev med bindevev (kardiosklerose) og en økning i hjertesvikt.

Se videoen om stenoserende aterosklerose, dets symptomer og behandling:

Ekko skilt og andre indikatorer på forekomsten av sykdommen

En av de diagnostiske metodene som bidrar til å undersøke patentering av arterielle fartøy, for å vurdere graden av stenose (innsnevring) er ekkokardiografi - ultralyd i tosidig skanningsmodus. Det bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av aterosklerotisk plakk, dens størrelse og forholdet til diameteren av arterien, sirkulasjonsforstyrrelser i den anatomiske regionen. Tegn på ikke-nestoserende prosess er:

  • deteksjon av kolesterolinnsatser som opptar mindre enn 50% av arterien lumen;
  • plakk er i de tidlige stadiene av dannelsen;
  • hovedblodstrømmen svakt svakt.

Viktig informasjon ved aterosklerose i kranspulsårene kan oppnås ved hjelp av et EKG. Ved angrepens høyde reduseres ST-segmentet, og T blir negativt, og rytme- og ledningsforstyrrelser opptrer.

Accelerert puls på bakgrunn av et angrep indikerer en anstrengende angina, og en normal indikerer en spontan form. Detaljert diagnose av tilstanden til kransløpssirkulasjonen utføres ved bruk av stresstester og daglig overvåking av EKG.

Koronar angiografi, angiografi av cerebrale eller perifere arterier hjelper med høy nøyaktighet for å identifisere blodstrømssykdommer, blokkeringsstedet og, viktigst, tilstanden til bypasset (sikkerhetsveier) og mikrosirkulasjon i kapillærene. Det er nødvendigvis foreskrevet før operasjonen å velge riktig teknologi. I tillegg til den klassiske røntgenkontrollen, brukes MR-angiografi.

Laboratoriediagnose av aterosklerose innebærer følgende studier:

  • biokjemisk blodprøve;
  • lipidprofil;
  • koagulasjon;
  • bestemmelse av kreatinfosfokinase, troponin, ALT og AST med mistanke om myokardinfarkt.

Behandling av stenoserende aterosklerose

Uavhengig av plasseringen av aterosklerose foreskrives pasienter med nedsatt kolesterolnivå et spesielt diett. Det begrenser dyrefett, hermetikk, pølse, industrielle sauser, margarin, smør, biprodukter og halvfabrikata. Menyen skal ha tilstrekkelig mengde rå og kokte grønnsaker, frokostblandinger fra hele korn, frukt.

For å normalisere sammensetningen av blodet som brukes som virkemidler på lipidmetabolisme - Simgal, Lovastatin, Zokor, nikotinsyre.

Aspirin og Tiklid anbefales for forebygging av blodpropper. En forutsetning er å opprettholde normalt blodtrykk og blodsukkernivå.

Ved cerebral aterosklerose brukes også vasodilatorer (Kavinton, Nimotop), preparater for å forbedre mikrosirkulasjonen (Agapurin, Curantil), stoffstimulerende midler (Glycine, Bilobil), nootroper for å forbedre minnet (Sermion, Lutsettam, Somazina).

Med nederlaget i nedre ekstremiteter er antispasmodik (Xanthynol nikotinat, Halidor), B-vitaminer, angioprotektorer (Vazaprostan, Kalsiumdobesilat), novokainiske blokkater for anestesi, vist, og Streptokinase administreres for blokkering med en trombus.

Nitroglyserin brukes til å lindre angina pectoris, for kontinuerlig behandling - Langtidsvirkende nitrater (Isoket, Monosan), Sidnopharm, Betablokkere (Concor, Anarilin), Kalsiumantagonister (Isoptin, Corinfar Retard), Preductal.

I tilfelle at stoffene ikke produserte den forventede effekten, er spørsmålet om kirurgisk behandling bestemt. Platen med en del av det indre fôret fjernes under endarterektomi, lumen av arterien utvides med en ballong og en stent er implantert, en vene eller protese sutureres i stedet for den berørte delen, bypassbaner legges (shunting).

forebygging

Suksessen til en hvilken som helst metode for behandling av aterosklerose avhenger av hvordan du klarte å bli kvitt de viktigste risikofaktorene - røyking, alkohol, fysisk inaktivitet, fedme, stress. Ernæring og mosjon er viktige forhold for å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner av aterosklerose.

Det er nødvendig å kontrollere og kompensere for høyt blodtrykk, høyt kolesterol og glukose, blodkoagulasjon med medisiner.

Og her mer om utslettende atherosklerose av karene i nedre ekstremiteter.

Stenoserende aterosklerose forekommer med en innsnevring av diameteren av arterien med mer enn 50%. Det forekommer i strid med lipidmetabolisme hos pasienter med risiko for vaskulær sykdom. Med nederlag i kranspulsårene opptrer anginaangrep, hvis plakkene dannes i karene i underekstremitetene, så utvikler intermittent claudikasjon.

Cerebral aterosklerose er preget av blokkering av brakiocephalic blodstrømningsveier, dets kliniske manifestasjoner - dysirkirkulatorisk encefalopati. Narkotika, operative metoder foreskrives for behandling, kosthold er en forutsetning, fysisk aktivitet og kvitte seg med dårlige vaner, korreksjon av hypertensjon, fedme og diabetes.

Detekterte kolesterolplakk i halspulsåren er en alvorlig trussel mot hjernen. Behandling involverer ofte kirurgi. Fjerning ved tradisjonelle metoder kan være ineffektiv. Hvordan rengjøres med diett?

Aterosklerose i nakkekarene har alvorlige konsekvenser for pasienten. Det er viktigere å forhindre utvikling av sykdommen. Hva om sykdommen allerede har begynt?

Som et resultat av aterosklerose og andre sykdommer kan karotidstenose forekomme. Det kan være kritisk og hemodynamisk signifikant, har forskjellige grader. Symptomer tyder på behandlingsmuligheter, inkludert når det er nødvendig med kirurgi. Hva er prognosen for livet?

Hvis det plutselig er lamenhet, smerte mens du går, så kan disse tegnene tyde på at utryddet aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter. I den forsømte tilstanden til sykdommen, som foregår i 4 stadier, kan det være nødvendig med en amputasjonsoperasjon. Hva er de mulige behandlingsalternativene?

Det antas at alder av aterosklerose er det første år av livet. Det vil si at det akkumuleres og begynner å utvikle seg bokstavelig talt fra vuggen. Risikofaktorer (røyking, fedme, stress, arvelighet og andre) fører til at sykdommen kan oppgis både i ungdom og alderdom.

Cerebral arteriosklerose i hjerneskipene truer pasientens liv. Under hans innflytelse endrer en person til og med i karakter. Hva å gjøre

Etter 65 år forekommer nonstenose aterosklerose hos abdominal aorta og iliac ader hos 1 av 20 personer. Hvilken behandling er tillatt i dette tilfellet?

Generalisert aterosklerose utvikler seg på grunn av overdreven kolesterolavsetning. Også isolert uspesifisert atherosklerose. Sykdommen er farlig fordi den kan forårsake døden.

Aterosklerose av nyrearteriene utvikler seg på grunn av alder, dårlige vaner, overvekt. I utgangspunktet er symptomene skjult, hvis de manifesterer, utvikler sykdommen seg sterkt. I dette tilfellet er narkotikabehandling eller kirurgi nødvendig.

Hva er stenoseroserosklerose og hvordan behandles det?

Stenoserende aterosklerose er en sykdom som er karakterisert ved avsetning av kolesterol på vaskulær veggen, noe som fører til en innsnevring av lumen og nedsatt blodgass. Som et resultat er det trofiske og nevrologiske forstyrrelser i vevene som leveres av disse karene. Sykdommen er en av de hyppigste blant kardiovaskulære patologier.

Essensen av patologi

Stenoserende aterosklerose er en innsnevring av det vaskulære lumen forårsaket av dannelsen av kolesterolplakk på vaskulærveggen. Store arterier - koronar, brakiocephalic, aorta, fartøy i nedre ekstremiteter - påvirkes hovedsakelig. Den første fasen av sykdommen (ikke-stenotisk aterosklerose) er karakterisert ved avsetning av kolesterolplakker uten signifikant innsnevring av karet lumen. Sykdommen er typisk for folk i mellom og alder. I henhold til ICD 10 har den kode I70.2.

Årsaker til utvikling

Ved opprinnelse refererer stenosering av aterosklerose til multifaktoriske sykdommer, det vil si flere grunner er involvert i utviklingen. De viktigste utfellende faktorene inkluderer:

  • Feil diett - å spise store mengder fettstoffer, hurtigmat;
  • Stillesittende livsstil;
  • vektig;
  • Hypertensiv hjertesykdom.

For utviklingen av vaskulær aterosklerose er kombinasjonen av disse faktorene viktig.

Klinisk bilde

Symptomene er avhengige av sykdomsstadiet og plasseringen av lesjonen. Vanligvis påvirker kolesterolplakkene alle karene, så det kliniske bildet er variert. Symptomer på grunn av den gjeldende lesjonen kommer i forgrunnen.

Aterosklerose av aorta og koronarbein er preget av forekomsten av kardialgi. Dette er hjertesmerter som oppstår på bakgrunn av følelsesmessig eller fysisk anstrengelse. Tapet av brakiocephalic arterier fører til utvikling av dyscirculatory encephalopathy. Denne tilstanden er preget av en nedgang i intelligens, minneverdigelse og endring i karakter.

Stenoserende aterosklerose av hovedarteriene i nedre ekstremiteter fører til underernæring av hud og muskler. Aterosklerose utvikler seg gradvis, derfor i det kliniske bildet er det flere stadier:

  • Elementary. Det er preget av en følelse av følsomhet, brennende følelse eller prikker. Huden blir blek;
  • Andre etappe Det er en slik tilstand som intermittent claudication. Det oppstår på grunn av en plutselig spasm av blodårer under trening - det er en skarp muskel smerte, som en person er tvunget til å slutte å vandre til blodsirkulasjonen er gjenopprettet;
  • Tredjedel. Karakterisert av progresjonen av intermittent claudication. Aterosklerose fører til en betydelig nedsatt blodsirkulasjon, huden blir kald for å berøre, blir marmor i fargen. Ofte er det sterk smerte i tærne;
  • Fjerde. Huden på beina er blåaktig, det er utvikling av trofasår på føttene og bena. Om natten er pasienten bekymret for intens smerte i musklene. En karakteristisk manifestasjon av sykdommen blir vekttap av lemmer på grunn av muskelatrofi.

Utfallet av fullstendig vaskulær okklusjon er utviklingen av iskemisk gangren i lemmen. Dette er en alvorlig komplikasjon som kan kreve amputasjon av beinet.

De to første stadiene er reversible. Derfor, når de første symptomene på nedsatt blodsirkulasjon dukker opp, er det nødvendig å konsultere en spesialist for riktig behandling.

Diagnostiske metoder

Diagnosen krever deteksjon av kolesterolplakk i karets lumen. Stenoserende aterosklerose er anerkjent patologi, hvor fartøyets lumen er blokkert med mer enn 50%. Ulike instrumentelle metoder brukes til bildebeholdere:

  • Radiokontrast angiografi;
  • rheovasography;
  • Tosidig skanning av benkarrene;
  • Doppler sonografi.

Disse metodene tillater deg å bestemme plasseringen, størrelsen og antall plaketter. De brukes som forberedelse til kirurgisk behandling.

Laboratoriediagnose oppdager en økning i blodnivået av kolesterol, lavdensitetslipoprotein, triglyserider.

Den mest pålitelige diagnostiske metoden er tosidig skanning. Det lar deg vurdere nivået av stenose av fartøyet, for å bestemme mengden av blodstrøm. Sonografiske tegn på stenosering av aterosklerose inkluderer deteksjon av plakk, innsnevring av fartøyets lumen med mer enn halvparten, senking av blodstrømmen.

Behandlingsmetoder

Konservative og kirurgiske metoder brukes til behandling av stenosering av aterosklerose i underarmsarterier. En person anbefales å gjøre endringer i livsstil. Vist daglig fysisk aktivitet.

Tilordnet en diett med lavt innhold av lipid med lav densitet. Fra kostholdet utelukkes fettstoffer, hurtigmat, kjøtt og fisk delikatesser. Konsumet av karbohydrater er begrenset. Kostholdet for stenotisk aterosklerose er basert på magert kjøtt og fisk, frokostblandinger, meieriprodukter, grønnsaker og frukt.

Narkotika terapi

Medisinering er grunnlaget for behandlingen av vaskulær stenosering aterosklerose. Brukte stoffer som reduserer kolesterol i blodet, samt symptomatiske midler:

  • Statiner - Atorvastatin, Rosuvastatin. Fremme eliminering av kolesterol fra kroppen;
  • Fibrer - Traykor. Tilrettelegge fordeling av fett, hindring av akkumulering av kolesterol;
  • Midler for å forbedre mikrosirkulasjonen - Pentoxifylline, Curantil. Gjenoppret blodsirkulasjonen, forbedre ernæringen av vev;
  • Vitaminer i gruppe B, askorbinsyre. Normalisere nevromuskulær ledningsevne, forhindre dannelse av trofasår;
  • Disagreganty - Aspirin, Clopidogrel. Forbedrer blodets reologiske egenskaper, forhindrer dannelsen av blodpropper.

Narkotika tas i lang tid, i de fleste tilfeller for livet.

Aktuell behandling brukes i utviklingen av trofasår. De berørte områdene behandles med en antiseptisk løsning, og deretter brukes helbredende midler - Bepanten, D-Panthenol, Baneotsin.

fysioterapi

Fysioterapi med stenoserende aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter med stenose forbedrer blodsirkulasjonen og ernæring av vev, eliminerer vaskulær spasme. Følgende prosedyrer gjelder:

  • Diadynamiske strømmer;
  • Charcot's douche;
  • elektroforese;
  • Plating;
  • Helbredende bad.

Fysioterapi er foreskrevet av kurs og holdes to ganger i året.

Folkemidlene

Når stenosering av aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter med stenose, er folkemessige rettsmidler ineffektive. De hjelper bare i begynnelsen av sykdommen. I tilfelle av alvorlig skade på arteriene, brukes tradisjonell medisin som en hjelpemetode for behandling:

  • Daglig forbruk av tre spiseskjeer olivenolje;
  • En blanding av honning, olivenolje, sitronsaft - spis 1 skje om morgenen;
  • Spis 2-3 fat hvitløk daglig.

Disse folkemidlene er de sikreste.

Operativ inngrep

Kirurgisk behandling av stenoserende aterosklerose i nedre ekstremiteter er indikert med ineffektiviteten til konservativ terapi, alvorlig vaskulær stenose og utvikling av komplikasjoner. Operasjonen gjør at du kan gjenopprette den normale patenen til vaskulærsengen, for å fjerne veggene fra arterier fra plaketter. Kirurgisk inngrep utføres ved flere metoder:

  • Shunting - dannelsen av en løsning for blodstrømmen;
  • Stenting - utvidelsen av fartøyets lumen med et spesielt design;
  • Angioplastikk - fjerning av den syke delen av arterien.

Operasjonen er ikke en absolutt garanti for kur for stenosering av aterosklerose. Forebygging av aterosklerose igjen er en diett, vanlig fysisk aktivitet. For profylakse må en person fortsette å ta medisiner.

Stenoserende aterosklerose - en fettlesjon av arteriene i nedre ekstremiteter, noe som fører til gradvis nedsatt blodsirkulasjon. Utfallet er gangrene av beina, så behandlingen må begynne så tidlig som mulig.

Stenoserende aterosklerose

Hva er aterosklerose er en gradvis endring i vaskulært vev, innsnevring av lumen og som en konsekvens nedsatt normal blodgass. Sykdommen påvirker alle store kar i kroppen. Den mest lumske og en av de vanligste former for sykdommen, tror eksperter at stenoseroserose av karoten (brakiocephalic) arterier er stenoserende.

Tilbake i det 20. århundre konkluderte eksperter at atherosklerotiske plakkene truer pasientens tilstand bare i alderen. I vår tid - denne sykdommen har blitt tydelig i den yngre befolkningen. Manifestasjoner av atherosklerose bekymrer ofte middelaldrende mennesker. Eldre menn er i fare. Hva er årsaken til slik selektivitet blant kjønnene? Alt er veldig enkelt likegyldig holdning til deres helse i ungdommen er fortsatt den viktigste faktoren som fremkaller opphopningen i kroppen av en overdreven mengde kolesterol og som et resultat dannelsen av aterosklerotiske plakk.

årsaker

  1. alkoholmisbruk
  2. røyke
  3. overvekt
  4. overeating, misbruk av mat rik på animalsk fett
  5. økt trykk
  6. nervebelastning

Ovennevnte grunner er ikke et bevis på at pasienten har stenosering av aterosklerose i brakiocefaliske arterier, men det er disse tiltakene, samt avvisning av en sunn og mobil livsstil, øker risikoen for å utvikle sykdommen flere ganger.

symptomer

Tegn på tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i halspulsårene manifesterer seg med ulike plager, og likevel er konsultasjon nødvendig for en nøyaktig diagnose.

Stenoserende aterosklerose av blodkar som leverer blod til hjernen, manifestert:

  • kalde lemmer
  • hyppig hodepine
  • tinnitus
  • en følelse av "klokke" i hodet mitt
  • nummenhet i lemmer
  • svimmelhet i øyeblikket for å endre posisjonen til hodet i forhold til kroppen;
  • bevissthetstap
  • distrahert oppmerksomhet, mangel på konsentrasjon
  • døsighet, overdreven tretthet, konstant følelse av tretthet
  • sløret utseende

Husk at aterosklerose av brakiocefaliske arterier er en alvorlig sykdom, dets farligste manifestasjon er slag.

Diagnose og behandling

Aterosklerose av karoten arterier reagerer godt på behandlingen hvis pasienten har bedt om medisinsk hjelp til rett tid og er helt i overensstemmelse med legenes resept.

  1. Nonstenoserende atherosklerose er den første fasen av sykdommen, arterien eller karet er blokkert av en plakk bare 20-30%, det blokkerer ikke den korrekte blodstrømmen, men bare bremser den ned.
  2. Stenoserende aterosklerose av karoten arterier er den siste fasen av sykdommen. Kolesterolplakk blokkerer fartøyets lumen med mer enn 50%, det er fare for fullstendig blodsukkering.

Når sykdommen er i første fase, er det dårlig diagnostisert, men det er godt behandles. Det kan stoppes og til og med kurere takket være konservative medisinske metoder. Spesialisten foreskriver mottaket: antikoagulantia, acetylsalisylsyre, legemidler som reduserer blodpropper. For å normalisere tilstanden til brachiocephalic arteries (BCA), ernæringskorreksjon, avvisning av dårlige vaner er nødvendig, er fysisk aktivitet obligatorisk.

Det er ganske enkelt å diagnostisere den andre fasen av vaskulær okklusjon: For det første observeres uttalt symptomer; For det andre viser den vanlige ultralyddiagnosen umiddelbart en endring i blodstrømmen i karene og tilstedeværelsen av blodpropp.

I slike tilfeller foreskriver spesialisten kirurgisk behandling:

  • Åpen kirurgi - er å fjerne en del av det berørte fartøyet, hvoretter det er sydd eller protetisk.
  • Endovaskulær kirurgi består i installasjon av en stent, et metallnettetrør som forhindrer plakkene i å ekspandere og blokkere fartøyet. Dette er den mest vellykkede løsningen for å stenosere aterosklerose i BCA, men den høye kostnaden ved operasjonen gjør det umulig for hver pasient å utføre den.

Ved aterosklerose er sykdommen lettere å forebygge enn å behandle den. Endre din livsstil i dag, og du trenger ikke dyre behandling i morgen.

Stenoserende aterosklerose

En slik vanlig sykdom, som aterosklerose, er delt inn i flere typer. Stenoserende aterosklerose er en av formene av den patologiske prosessen.

De fleste menn i alderen etter femti år lider av det, fordi i åreforløpet begynner åreforkalkende endringer i blodårene i kroppen. Dette betyr ikke at en person har ubehagelige symptomer, er pasientens liv i fare.

Hva er denne sykdommen og hvordan den utvikler seg

Så, hva er stenosering aterosklerose? Vitenskapelig sett er det en patologisk forandring i blodårene. Og dette skjer i lumen av blodårer, kolesterol vises, som blir kolesterolplakk.

Sykdommen består av flere stadier, og sluttfasen er den komplette overlappingen av fartøyets lumen, det vil si stenose. På grunn av dette opplever alle vev og organer som mottok oksygen og næringsstoffer gjennom dette fartet sult.

Gradvis vokser kolesterolplakkene og begynner å påvirke hovedarteriene. Basert på hvor nøyaktig blokkasjonen oppstod, er sykdommen delt inn i flere typer. Ofte manifesteres stenosering av aterosklerose i underarmsarterier, og hjernen og hjertet lider også av det. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan alt slutte i tårer. For eksempel vil det være forskjellige patologier: myokardinfarkt, benkremen, slag.

Årsaker til sykdommen

Aterosklerose av hovedartariene utvikler seg på grunn av slike faktorer:

  • Feil i fete metabolske prosesser. Når det er brudd på syntesen av kolesterol, og det begynner å bli deponert på blodkarets vegger. Denne feilen kan oppstå på grunn av somatiske sykdommer, underernæring og overvekt.
  • Genetisk predisposisjon. Risikoen for sykdomsutbrudd øker dersom en slektning ble diagnostisert med en slektning.
  • Brudd på elasticiteten til veggene, blodkarene. Utseendet på kolesterolplakkene er ikke mulig dersom overflaten av beholderveggen er sunn. Brudd oppstår på grunn av: diabetes, røyking, stillesittende arbeid.

Prøv å ta vare på helsen din og gjennomgå årlige medisinske undersøkelser. Hvis du blir utsatt for ovennevnte faktorer, bør du konsultere en spesialist om ytterligere forebyggende tiltak.

Hvordan gjør hjernens stenose

Hvis en kolesterolplakk oppstår i en av blodkarene i hjernen, diagnostiserer legene stenose. Denne patologien påvirker all blodsirkulasjon i hjernen negativt. Hvis du ikke behandler sykdommen, kan du oppleve et slag eller andre ikke mindre farlige sykdommer. Symptomer på stenose vil vises avhengig av antall plakk i midten av fartøyet.

I de tidlige utviklingsstadiene manifesterer ikke plager seg noen symptomer. Hvis lumen er lukket for halv eller mer, oppstår ukarakteristiske symptomer:

  • Lavt trykk, som er ledsaget av svimmelhet.
  • Emosjonell bølge med depressiv tilstand.
  • Distraksjon.
  • Hørsels- og synssvikt, det vil si tinnitus eller svarte flekker, kan forekomme.
  • Kronisk tretthet.
  • Nummen i de øvre lemmer.
  • Chills eller feber.

I utgangspunktet kan aterosklerose i hjerneskapene ikke forårsake ubehag for personen, så han reagerer ikke på symptomstart. Men hvis sykdommen begynner å utvikle seg, er det verdt å kontakte en spesialist.

Stenose av hjerte-kranspulsårene

Som du allerede vet, strømmer blodet til hjertet gjennom kranspulsårene, og hvis deres lumen er blokkert, vil hovedorganet i kroppen vår arbeide med lidelser. Dens rytme og sammentrekninger vil bli ødelagt. Symptomet på denne sykdommen er slik at smerte i brystområdet manifesteres. Ved sykdommens begynnelse skjer dette bare etter sterk fysisk overstyring, og smerten kan da også være i en tilstand av fullstendig hvile. Smerter oppstår vanligvis innen en halv time.

Hovedsymptomet på denne typen stenose er hjerteinfarkt. I dette tilfellet opplever pasienten alvorlig smerte i hjertet, og de går ikke bort selv etter at du har tatt en nitroglycerintablett. Presset reduseres også kraftig, etterfulgt av svimmelhet og svakhet i hele kroppen.

Behandling bør utføres så snart de første symptomene oppstår, fordi denne sykdommen kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Slike som myokardbrudd og andre. I løpet av denne typen sykdom oppstår plutselig død svært ofte.

Stenose av beina

Det er stenosering diagnostisert aterosklerose av beina, omtrent tre ganger mindre enn hjerne stenose. Denne typen sykdom har mange symptomer, slik at de er lettere å oppleve basert på sykdomsstadiet:

  • I de tidlige stadier manifesterer sykdommen slike symptomer i underkroppene som chilliness, prikken og brennende. Huden blir blek.
  • I den andre fasen oppstår intermittent claudication, blir et ben raskere enn den andre. Ubehag vises i kalvemuskulaturen og cyanose på neglene.
  • For neste stadium av utviklingen er preget av økt lameness. Pasienten kan ikke lenger gå den vanlige avstanden uten å stoppe for å hvile. Mange pasienter på dette stadiet klager over smerter i tærne. Bol kan til og med være i ro. Huden blir grå, tynn og det kan oppstå sprekker.
  • Det fjerde stadiet manifesteres av en allerede for alvorlig lunken og alvorlig smerte. En person kan ikke lenger gå mer enn femti trinn. På dette stadiet utvikler et trofasår, oppstår ødem. Smerten forsvinner ikke selv om natten.

Du kan ikke forvente alvorlige konsekvenser i form av gangrene. Hvis de første symptomene oppstår, konsulter lege, vil han foreskrive en effektiv behandling.

Patologi diagnose

For å kunne identifisere sykdommen i tide og begynne rettidig behandling, er det nødvendig å gjennomføre forebyggende undersøkelser. I tillegg skal laboratorieblodprøver utføres.

Stenose er en sykdom som er veldig lett å identifisere. Pasienten trenger bare å gjennomgå en rekke diagnostiske prosedyrer. Etter å ha mottatt og undersøkt resultatene, foreskriver legen behandling.

Sykdomsbehandling

For å behandle denne sykdommen er nødvendig basert på utviklingsstadiet. For eksempel vil behandling i første fase ikke bare omfatte rusmidler, men også livsstilsendring. Pasienten anbefales å slutte å røyke og drikke alkohol. Trenger mer hvile. Hvis dette ikke er gjort, kan medisiner ikke hjelpe.

I tillegg er pasienten foreskrevet en diett der mange frukter, grønnsaker og andre vegetabilske matvarer. I de fleste tilfeller anbefales det for kjerner og hypertensive pasienter. Slike ernæring vil bidra til å fjerne overflødig kolesterol fra kroppen, og dermed redusere mengden i kroppen. Du kan imidlertid ikke bruke en diett som bidrar til å gå ned i vekt, fordi kostholdet ikke bare skal være fullt, men også balansert. Ellers vil behandling ikke hjelpe.

Hvis pasienten er diagnostisert med stenos av bena, er han i tillegg tilskrevet øvelse. For dette er svømming og stavgang bedre egnet. Hvis i prosessen begynner å bli sliten, er det bedre å slutte å trene og hvile, for ikke å overbeide bena.

Konsekvenser av sykdommen

Du bør være veldig forsiktig med denne sykdommen, fordi konsekvensene kan være ganske alvorlige, og noen ganger kan de også true pasientens liv. Som tidligere nevnt, kan cerebral stenose utløse et slag. Dette vises imidlertid bare hos enkelte pasienter, alt avhenger av pasientens kropp. Ifølge kliniske studier, over sytti prosent av befolkningen som allerede har slått seksti lider av aterosklerose.

Stenose i beinbeinene har heller ikke en gunstig prognose. Hvis det skjer at arterien lukkes helt, kan pasienten utvikle iskemisk gangren.

Svært ofte er det denne komplikasjonen som oppstår hos diabetikere, fordi på grunn av en sykdom oppstår blokkering av blodkar veldig raskt.

Forebyggende tiltak

Å søke forebyggende tiltak mot aterosklerose er nødvendig siden barndommen. Hvis en person fører en usunn livsstil, så er han allerede under "oppmerksomhet" av sykdommen. Det kan treffe en person til enhver tid.

For forebyggende tiltak inkluderer:

  • Personlig hygiene.
  • Moderat trening.
  • Obligatorisk modus, hvile / arbeid.

I tillegg må du ikke glemme en balansert daglig meny. I kostholdet bør råde magert kjøtt, sjømat og plantefôr.

Alle anbefalinger bør observeres i løpet av behandlingen og før den. Slik forebygging vil bidra til å unngå komplikasjoner.

Hva er farlig stenosering av aterosklerose for en person?

Hvis diagnosen "stenoserende aterosklerose" har oppstått på journalen din, betyr det at det har skjedd store endringer i koronar, brakiocephalic eller andre arterier. Deres lumen i noen områder er betydelig redusert, og nå har blodstrømmen blitt vanskelig å bevege seg. All skylden for dette ligger på kolesterolplakkene som ligger inne i fartøyene.

Oftest utvikler aterosklerose inne i hovedarteriene. Blodbærende oksygen og næringsstoffer reduserer hastigheten på bevegelsen når de syke områdene av fartøyene passerer. Som et resultat opplever organer som er avhengige av syke arterier sult, deres funksjonsevne forverres.

Hva er konsekvensene av aterosklerose?

Hver av de store fartøyene gir beriket blod til et bestemt organ eller system. Så, for eksempel, er koronararteriens oppgave å levere blod til hjerte-, karotid- og brakiocephaliske områder i hjernen og arteriene i underbenet for å gi blodsirkulasjon i bena.

Problemet med spredning av kolesterolplakk og bindevev mellom dem kan påvirke alle større arterier. Avhengig av hvilken av dem som treffer aterosklerose, er det flere typer av denne sykdommen, med forskjellige manifestasjoner.

Sirkulasjonsforstyrrelser i hjertet

Hjertemusklene leveres med oksygen og næringsstoffer gjennom koronararteriene. Aterosklerose av disse karene utgjør en alvorlig trussel mot hjertet, som påvirker rytmen og fullheten av dens sammentrekninger.

Jo mindre lumen av kranspulsårene, jo mindre oksygen kommer inn i hjertemuskelen. Angina som har oppstått over tid kan være forstyrrende, selv i ro. Hvis denne situasjonen er igjen uten riktig behandling, er det sannsynlig at et hjerteinfarkt vil oppstå.

Tips! Gitt at i utviklede land dør flere mennesker av hjertesykdom enn fra kreft og infeksjoner, bør man ikke ignorere de første alarmerende klokkene i kroppen. Hvis du er over 40, bør du regelmessig kontrollere tilstanden til vaskulærsystemet, selv uten å merke seg mistenkelige symptomer.

Brudd på blodtilførselen til hodet

Aterosklerose av arteriene, som leverer blod til hjernen, er spesielt farlig. Følgende store fartøy er ansvarlige for å mate alle strukturer i hodet:

  • brachiocephalic trunk;
  • venstre felles halspulsårer;
  • venstre subklaver arterie.

Hvis bevegelsen av blod til hjernen er for vanskelig eller helt blokkert, enten på grunn av økningen i antall kolesterolplakier eller på grunn av blodproppene dannet på dem, vil iskemisk eller hemorragisk slag forekomme.

Brudd på blodtilførselen til nedre ekstremiteter

Det tredje vanligste stedet er stenotisk aterosklerose i karene til underekstremiteter. Han ble overhalet av koronarfartens nederlag, samt fartøy som gir blodtilførsel til hjernen.

Akkumuleringen av lipidplakkene inne i underbenet arterier kan føre til gangrene. Det er tre stadier av sykdommen med følgende manifestasjoner:

  1. Smerter med tung fysisk anstrengelse.
  2. Smerte når du går 200 m.
  3. Smerte når du går 50 meter.
  4. Trofisk vev forandrer seg.

Gangrene kan utvikle seg ved okklusiv skade på arteriene, det vil si med fullstendig overlapping.

Forringet blodsirkulasjon i aorta

Aorta er det største fartøyet i menneskekroppen, gjennom hvilket blod flyter direkte fra hjertet og distribueres til alle organer. Den er delt inn i to hoveddeler:

Grenene i aorta thoracic regionen leder strømmen av beriket blod til brystorganene, til hodestrukturene og til armene. Abdominal aorta forsyner blod til organene som befinner seg i den nedre delen av kroppen. Aterosklerose i thoracale aorta forekommer ofte sammen med aterosklerose i koronar og cerebrale kar.

Tips! Hvis du har problemer i arbeidet med et hvilket som helst indre organ, ikke vær lat for å undersøke aorta for tilstedeværelse av kolesterolplakk. Kanskje årsaken til alle problemene vil være basert på resultatene av ultralyds konklusjon: "ekkografiske tegn på stenosering av aterosklerose".

Symptomer og behandling

Vaskulær aterosklerose i begynnelsen er ofte asymptomatisk. Imidlertid er en mer alvorlig grad av sykdomsutvikling merkbar i kliniske manifestasjoner. For eksempel er aterosklerose i koronararteriene ofte manifestert av retrosternalt trykk eller brennende smerte, kvalme, oppkast og kortpustethet.

Alle typer aterosklerose er ledsaget av svakhet i hele kroppen og lemmer. Obstruksjonen av hjerneskip kan gjenkjennes av følgende egenskaper:

  • minne tap;
  • irritasjon;
  • glemsomhet;
  • hyppige humørsvingninger;
  • hode smerte;
  • svimmelhet;
  • tale- og synsforstyrrelser.

Den første fasen av aterosklerose i underekstremitetene er preget av kalde føtter, en brennende følelse og prikken, blekhet av huden på tær og føtter. I de følgende stadiene kan det forekomme intermitterende kludikering, smerter i beina, atrofi i benmuskulaturen, tap av hår i bena, tynning av huden, tykkelse av neglene og sprekker i fingrene. I det siste stadiet av vaskulære lesjoner, opptrer ømmer og trofasår.

Tegn på aterosklerose av aorta manifesteres oftest etter 60 år. Blant dem er:

  • høyt blodtrykk;
  • brennende brystsmerter;
  • svimmelhet;
  • vanskeligheter med å svelge.

I tillegg til dette forårsaker skade på abdominal aorta gastrointestinale sykdommer, nyresvikt og nedre ekstremitetslesjoner.

Terapi for aterosklerose innebærer oftest overvåking av blodtrykk, kolesterolnivå og motstand mot stress. I mer komplekse tilfeller kan det være nødvendig å utføre en operasjon for å fjerne den farlige delen av fartøyet eller for å installere en sylindrisk kapp inne i den for å forhindre innsnevring.

Ikke se bort fra tegn på en farlig sykdom. Ikke glem at stenosering av aterosklerose kan føre til hjerneslag eller hjerteinfarkt i hjernen, hjerteinfarkt eller gangren i nedre ekstremiteter. Gjennomgå regelmessig undersøkelse og gjør alt som er mulig slik at kolesterolplakkene ikke tetter blodhulenes hulrom eller for å senke sykdommens fremgang.