Hva er en reduksjon i glukosetoleranse: årsaker, symptomer og behandlingsmetoder

En alvorlig tilstand for kroppen blir en reduksjon i glukosetoleranse. Faren for patologi ligger i manifestasjonens skjulte natur.

På grunn av sen behandling kan du savne utviklingen av alvorlige sykdommer, inkludert type 2 diabetes. Bare rettidig behandling og kosthold gir en sjanse til å kvitte seg med mulige komplikasjoner.

Redusert glukosetoleranse: hva er det?

Under normal modus på dagen, klarer en person å spise flere ganger om dagen, ikke å telle snacks.

Avhengig av hva maten ble spist og hvor ofte er indikatoren for blodsukkeret underlagt endringer. Dette er ganske normalt.

Noen ganger er det skarpe hopp med glukose i retning av økende eller avtagende, noe som ikke regnes som normen i henhold til ICD-10.

Slike hopp i blodet, når det ikke er grunnlag for dette, regnes som et brudd på glukosetoleranse. Man kan bare lære om en slik tilstand ved å undersøke blod eller urin i henhold til ICD-10.

Brudd på toleranse - er det diabetes eller ikke?

Bare relativt nylig ble det regnet som en egen sykdom, som ikke er preget av tegn og fortløpende i latent form.

En blodprøve, som urin, vil vise akseptable glukoseverdier, og bare utførelse av en glukosetoleranse test kan indikere en stabil syntese av insulin og en reduksjon av sukkerfordøyelighet.

Hvis du følger det kliniske bildet, kan sykdommen betraktes som prediabetes. Pasientens glukoseverdi vil definitivt være høyere enn normalt.

Men han vil ikke være så kritisk og vil ikke være en grunn for en endokrinolog til å diagnostisere diabetes. Insulin produseres uten åpenbare tegn på endokrine forstyrrelser.

Pasienten må være i fare med en forutsetning for utvikling av diabetes, dersom prøven viste et positivt resultat. Derfor er viktigheten av glukosetoleranse testen åpenbar.

Graviditet og pseudo-diabetes

Levering av analysen under graviditet viser ofte en redusert oppfatning av glukose i kroppen, med andre ord pseudo-diabetes.

På grunn av redusert insulinfølsomhet oppdages en tilstand av prediabetes. Årsaken er økt hormonnivå.

I medisinsk praksis er det statistikk som viser at i 90% av tilfellene forårsaker endringer i kroppen etter fødselen av et barn utviklingen av type 2 diabetes.

Årsaker til brudd

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Årsaker til brudd er både disposisjon ved arv og livsstil.

Bidragende faktorer til utviklingen av sykdommen er:

• genetisk faktor (hvis noen av slektningene har diabetes eller prediabetes);
• fedme;
• gikt;
• hypertensjon;
• hypotyreose;
• aterosklerose;
• pankreatitt;
• lav fysisk aktivitet;
• underernæring;
• økt kolesterol;
• insulinresistens når sensitiviteten til perifert vev reduseres til effekten av insulin;
• endokrine sykdommer;
• hormonelle stoffer;
• alder etter 45 år.

Hos gravide forekommer sannsynligheten for et slikt brudd:

• med økt kroppsvekt;
• genetisk predisposisjon;
• når hun er 30 år gammel
• diagnostisere prediabetes i tidligere svangerskap
• polycystisk ovarie.

Graden av glukose i blodet av til og med friske mennesker øker med alderen med 1 mg /% hvert 10. år.

Ved utførelse av en test for glukosetoleranse - 5 mg /%. Dermed er i nesten 10% eldre mennesker observert tilstanden for prediabetes. Hovedårsaken vurderes å skifte kjemisk sammensetning med alder, fysisk aktivitet, diett og endringer i virkningen av insulin.

Aldringsprosessen fremkaller en reduksjon i magert kroppsmasse, og mengden av fett øker. Det viser seg at indikatorene for glukose, insulin, glukagon og prosentandel av fett er direkte avhengig av hverandre.

Hvis det ikke er overvekt hos en person i alderdommen, er det ingen avhengighet mellom hormoner. I alderdommen forstyrres prosessen med å motvirke hypoglykemi, dette skyldes svekkelsen av reaksjonen av glukagon.

symptomer

Det er ingen tegn på et slikt brudd i første fase.

Pasienten har vanligvis mye vekt eller fedme, og under undersøkelsen avslørt:

I tilstanden før diabetes er observert:

• periodontal sykdom og utseendet på blødende tannkjøtt;
• skrubbsår;
• impotens, lidelser hos kvinner i menstruasjonssyklusen;
• alvorlig kløe, tørrhet
• sårheling på huden lenger enn vanlig;
• angioneyropatiya.

Med forværringen av situasjonen i tillegg observert:

Hvordan er analysen gjort?

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

For å vite om det er et brudd på glukosetoleranse, utføres blodprøver.

Det kan tilordnes å teste og teste, det gjøres i slike tilfeller:

• Det er slektninger med diabetes mellitus type 1 eller 2, det vil si hvis det er en arvelig faktor;
• Tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for diabetes under graviditet.

Å utføre testen krever litt trening fra pasientens side. Fullstendig nekte mat og drikkevarer bør være 10-12 timer før testen. Når du tar medisiner, bør du konsultere endokrinologen om muligheten for påvirkning av resultatet av analysen.

Den ideelle testtiden er perioden fra kl. 07.30 til 10.

Prosessen med å bestå testen er som følger:

• Første gang blod tas på tom mage;
• pasienten er gitt for bruk sammensetningen for glukosetoleranse testen;
• gjenblod gir etter en time;
• En time senere blir blod tatt.

Det tar 2 timer å fullføre testen, det er forbudt å spise eller drikke i denne perioden, det er tilrådelig å være rolig, sitte eller ligge ned.

Det er uakseptabelt å passere andre tester, fordi det kan være avgjørende for nedgangen i blodsukkernivået. For å bekrefte det oppnådde resultatet, etter 2-3 dager, gjentas testen.

Ingen analyse utføres når:

• levercirrhose;
• tilstand av stress;
• menstruasjon;
• kirurgisk inngrep og etter fødsel (det er tillatt å gjennomføre testen etter 2 måneder);
• smittsomme sykdommer;
• hepatitt;
• ondartede svulster
• stramt kosthold.

Hvis en av disse faktorene er tilstede under graviditet, kan testresultatet være feil.

Behandlingsmetoder

I utgangspunktet brukes ikke medisiner i behandling av prediabetes.

Nødvendig terapi inkluderer:

• diettjustering. Dette innebærer fullstendig eliminering av søtsaker, redusert forbruk av karbohydrater med høy karbohydrat, forbud mot inntak av fettstoffer. Pass på å dele måltider omtrent 5 ganger om dagen;
• økning i fysisk aktivitet. Daglig skal det være 30-60 minutter;
• vektkontroll.

Hvis overholdelse av disse reglene ikke gir resultater, foreskrives sukkerreduserende legemidler av en spesialist.

Beslektede videoer

Kan nedsatt glukosetoleranse herdes? Svaret i videoen:

De fleste legger ikke vekt på symptomene på sykdommen og skjønner ikke at en slik patologi kan være livstruende. For å hindre utviklingen av en forferdelig sykdom, er det viktig å bli undersøkt årlig av en lege.

• Stabiliserer sukkernivået for lenge
• Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Kosthold med prediabetes

Beskrivelse nåværende fra 07/12/2017

• Effekt: terapeutisk effekt etter 21 dager
• Datoer: opptil et år
• Kostnad på produkter: 1350-1450 rubler per uke

Generelle regler

Tilstanden av karbohydratmetabolismen skyldes den interrelaterte aktiviteten til b-celler i bukspyttkjertelen, som produserer insulin, og utnyttelsen av glukose av vevet. I begynnelsen blir glukoseutnyttelsen etter et måltid redusert - den såkalte nedsatte karbohydrattoleransen manifesteres, noe som manifesteres av en økning i sukker. Samtidig er det fastende sukkernivået normalt, da det kompenseres av forbedret insulinutskillelse.

Permanent overskytende insulinfrigivelse utarbeider β-celler, glukoseavgivelse til forskjellige vev forverres og fastende hyperglykemi vises. Begrepet "prediabetes" ble introdusert på 90-tallet, og det kombinerer to typer endringer i karbohydratmetabolismen: svekket glukosetoleranse og fastende hyperglykemi. Noen ganger forekommer disse begge lidelsene i samme pasient. De har en risiko for å utvikle diabetes, og i strid med glukosetoleranse er det en ekstra risiko for hjerte og karsykdommer. 300 millioner mennesker i verden har denne tilstanden, og 5-10% av pasientene med nedsatt glukosetoleranse utvikler type 2 diabetes hvert år. En økning i fastende blodsukker over 5,6 mmol / l i kombinasjon med IGT øker risikoen for å utvikle diabetes 65%. For å identifisere disse forstyrrelsene, utføres en glukosetoleranse test: Fast blodglukose måles og 2 timer etter å ha drukket 75 g glukose.

Pre-diabetisk tilstand er korrigert av klinisk ernæring - Diet №9 anbefales til pasienter. Denne dietten normaliserer karbohydratmetabolismen og forhindrer fete lidelser. Det har en betydelig reduksjon i forbruket av karbohydrater (enkelt) og fett, restriksjon av kolesterol og salt (opptil 12 g per dag). Antall proteiner i normal rekkevidde. Mengden karbohydrater som forbrukes og kaloriinntaket avhenger av pasientens vekt.

Under normal vekt inntas 300-350 gram karbohydrater med frokostblandinger, brød og grønnsaker.

Når overvekt er karbohydrater begrenset til 120 gram per dag, mens de får normale mengder fett og protein med mat. Pasienter vises også fastende dager, fordi vekttap har en positiv effekt på tilstanden av karbohydratmetabolismen.

Kostholdet med prediabetes sørger for utelukkelse av lett fordøyelige karbohydrater:

• varer;
• sukker;
• syltetøy og bevarer;
• iskrem;
• søte frukter, grønnsaker, bær;
• hvitt brød;
• siruper;
• pasta.

Det anbefales å begrense (noen ganger utelukkes på anbefaling av lege):

• gulrøtter, som et høystivelsesprodukt;
• poteter (av samme grunner);
• rødbeter, som har en høy glykemisk indeks, og etter bruk av dem, oppstår et hopp i nivået av sukker;
• Tomater på grunn av høyt sukkerinnhold.

Siden kosthold under preddiabetnom stat basert på å begrense karbohydrater, er det ønskelig å velge frukt som har glykemisk indeks (GI) på mindre enn 55: tyttebær, grapefrukt, aprikos, tyttebær, plommer, epler, fersken, tindved, plomme, stikkelsbær, kirsebær, rips. De bør forbrukes begrenset (porsjon til 200 g). Hvis du spiser mat med høy GI, har det vært en betydelig økning i blodsukkeret, noe som fører til økt insulinsekresjon.

Det må huskes at varmebehandling øker GI, slik at bruk av tillatte grønnsaker (courgette, eggplanter, kål) i stews kan påvirke sukkernivået negativt.

Pass på å gå inn i kostholdet:

• aubergine;
• kål;
• rødt salat (inneholder en stor mengde vitaminer);
• kucchini og squash, som normaliserer karbohydratmetabolismen;
• et gresskar som bidrar til å redusere glukose;
• lipotrope produkter (havregryn, soya, hytteost);
• matvarer med langsomt absorberende karbohydrater som inneholder kostfiber: belgfrukter, fullkornsbrød, grønnsaker, frukt, helkornsprodukter.

Kostholdet kan inkludere sukkerstatninger (xylitol, fruktose, sorbitol) inkludert i den totale mengden karbohydrater. Sakkarin kan legges til dessertretter. Den daglige dosen xylitol er 30 g, 1 ts er nok fruktose. tre ganger om dagen i drinker. Dette er kanskje den mest vellykkede varianten av en sukker erstatning - den har lavt GI og kaloriinnhold, men er dobbelt så søt som sukker. Mer informasjon om mat vil bli diskutert i avsnittet "Tillatte produkter".

For å bestemme toleransen for karbohydrater, er diett nr. 9 foreskrevet ikke i lang tid. På bakgrunn av forsøksdiet blir sukker testet hver 5. dag på tom mage. Ved normalisering av indikatorer blir kostholdet gradvis utvidet, etter 3 uker tilsettes 1 brødsenhet per uke. Ett korn enhet - er 12-15 g karbohydrater, og de er beskrevet i 25 til 30 g av brød, 2 deler av svisker, 0,5 beger bokhvete, 1 eple. Utvide det i 3 måneder ved 12 XE, utnevnt som sådan i 2 måneder, og deretter lagt til en annen 4 XE og pasienten er på en diett av ett år, og deretter igjen forlenge dietten. Hvis dietten ikke normaliserer sukkernivået, ta opp en dose tabletter.

Tillatte produkter

Kosthold i strid med glukosetoleranse innebærer bruk av rugbrød, med kli og grå hvete til 300 g per dag.

Tillatt: magert kjøtt og kylling, som skal kokes eller bakt, noe som reduserer kaloriinnholdet i maten. Fisk er også valgt diettvarianter: gjeddeabbor, hake, pollock, torsk, navaga, gjedde. Tilberedningsmetoder er de samme.

Mengden korn er begrenset av den enkelte norm for hver pasient (i gjennomsnitt 8 spiseskjeer per dag): Byg, bokhvete, perlebyg, havregryn, hirse, belgfrukter er tillatt. Antall korn og brød må justeres. For eksempel, hvis du bruker pasta (tillatt sjelden og begrenset), må du på denne dagen redusere mengden frokostblanding og brød.

De første rettene er tilberedt på sekundær kjøttbuljong, men bedre på grønnsaker. Fokus på grønnsaksuppe og sopp, fordi de er mindre kalori enn korn. Poteter i de første rettene er tillatt i et minimum.

Måltider inkluderer grønnsaker som ikke har høy karbohydrater (courgette, aubergine, gresskar, agurker, salat, squash, kål), som kan brukes stewed eller rå. Kartofler forbrukes begrenset av den enkelte karbohydrater - vanligvis opp til 200 g per dag i alle retter. Mange karbohydrater inneholder rødbeter og gulrøtter, så spørsmålet om å inkludere dem i kostholdet blir bestemt av legen.

Lavmette meieriprodukter bør være daglig i kostholdet. Melk og dristig stekt ost forbrukes i form av melkeporridges og gryteretter (stekt ost er bedre i sin naturlige form). Rømme - bare i retter, og ikke skarp ost med lav fett 30% er tillatt i små mengder.

Ikke-søte bær er tillatt (fersk, gelé, mousses, compotes og xylitol syltetøy). Tillat å bruke honning til 1 ts. to ganger om dagen, konfekt med sukkerstatninger (produkter for diabetiske søtsaker, kaker, vafler). I deres bruk er det også normen - 1 godteri to ganger i uken.

Smør og forskjellige vegetabilske oljer legges til klare måltider. Egg - en mengde per dag kan brukes mykt eller som en omelett. Kaffe med melk og te med søtningsmidler, infusjon av dogrose, grønnsaksjuice er tillatt.

Hvor farlig er nedsatt glukosetoleranse?

Noen ganger skjer det at kroppen allerede har utviklet en patologi, og personen mistenker ikke engang det. Forringet glukosetoleranse er tilfellet.

Pasienten føler seg fortsatt ikke syk, føler ikke noen symptomer, men halvveis til en så alvorlig sykdom som diabetes mellitus. Hva er dette?

Årsaker til sykdom

IGT (nedsatt glukosetoleranse) har sin egen kode i henhold til ICD 10 - R 73.0, men er ikke en uavhengig sykdom. Denne patologien er en hyppig følgesvenn av fedme og et av symptomene på metabolsk syndrom. En lidelse er preget av en forandring i mengden sukker i blodplasmaet, som overskrider de tillatte verdiene, men er ennå ikke tilstrekkelig for hyperglykemi.

Dette skyldes feilen i absorpsjonen av glukose i cellene i organene på grunn av utilstrekkelig mottakelighet av de cellulære insulinreceptorene.

Denne tilstanden kalles også prediabetes, og hvis den blir ubehandlet, vil en person med IGT før eller senere bli diagnostisert med type 2 diabetes.

Brudd er funnet i alle aldre, selv hos barn og hos de fleste pasienter, ble ulike grader av fedme registrert. Overvekt er ofte ledsaget av en reduksjon i følsomheten av celle reseptorer til insulin.

I tillegg kan IGT utløse følgende faktorer:

1. Lav fysisk aktivitet. Passiv livsstil i kombinasjon med fedme fører til nedsatt blodsirkulasjon, noe som igjen forårsaker problemer med hjerte og kar-systemet, og påvirker karbohydratmetabolismen.
2. Behandling med hormonelle legemidler. Slike rusmidler fører til en reduksjon av den cellulære responsen på insulin.
3. Genetisk predisposisjon. Et mutert gen påvirker reseptorfølsomhet eller hormonfunksjonalitet. Et slikt gen er arvet, dette forklarer påvisning av et brudd på toleranse i barndommen. Således, hvis foreldrene har problemer med karbohydratmetabolismen, har barnet en høy risiko for å utvikle IGT.

Det er nødvendig å gjennomgå en blodprøve for toleranse i slike tilfeller:

• graviditet er et stort foster;
• fødsel av et stort eller dødfødt barn i tidligere svangerskap;
• hypertensjon;
• tar diuretika
• pankreaspatologi;
• lavt innhold i blodplasma av lipoproteiner;
• tilstedeværelsen av Cushings syndrom;
• folk over 45-50 år gammel;
• høyt triglyserid nivåer;
• hypoglykemi.

Symptomer på patologi

Diagnostikk av patologi er vanskelig på grunn av fravær av uttalt symptomer. IGT blir ofte oppdaget av resultatene av en blodprøve under en medisinsk undersøkelse for en annen sykdom.

I noen tilfeller, når den patologiske tilstanden utvikler seg, pasienter tar hensyn til slike manifestasjoner:

• appetitten øker betydelig, spesielt om natten;
• sterk tørst vises og tørker opp i munnen;
• hyppighet og mengde urinering øker;
• migreneangrep forekommer;
• svimmel etter å ha spist, feber;
• redusert ytelse på grunn av tretthet, det er en svakhet;
• fordøyelsen er ødelagt.

Som følge av det faktum at pasientene ikke tar hensyn til slike tegn og ikke har det til å rådføre seg med en lege, er evnen til å korrigere endokrine lidelser i de tidlige stadiene redusert kraftig. Men sannsynligheten for å utvikle uhelbredelig diabetes øker tvert imot.

Mangel på rettidig behandlingspatologi fortsetter å utvikle seg. Glukose, som akkumuleres i plasma, begynner å påvirke blodsammensetningen og øker dens surhet.

På samme tid, som følge av samspillet mellom sukker og blodkomponenter, endres densiteten. Dette fører til nedsatt blodsirkulasjon, noe som resulterer i utvikling av hjertesykdommer og blodårer.

Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen passerer ikke uten spor for andre systemer i kroppen. Nyrer, lever, fordøyelsesorganer er skadet. Vel, den endelige, ukontrollable, svekkede glukosetoleransen er diabetes.

Diagnostiske metoder

Hvis du mistenker NTG, blir pasienten sendt til en konsultasjon med en endokrinolog. Spesialisten samler informasjon om pasientens livsstil og vaner, klargjør klager, tilstedeværelse av samtidige sykdommer, samt tilfeller av endokrine lidelser hos slektninger.

Det neste trinnet er å tildele testene:

• blod biokjemi;
• generell klinisk blodprøve;
• urinanalyse for urinsyre, sukker og kolesterol.

Den viktigste diagnostiske testen er toleransetesten.

Før testen må du utføre en rekke forhold:

• Det siste måltidet før donasjon av blod skal være 8-10 timer før undersøkelsen.
• nervøs og fysisk overspenning bør unngås;
• Ikke drikk alkohol i tre dager før testen;
• ingen røyking dag på studien dag;
• Du kan ikke donere blod i tilfelle av virale og katarrale sykdommer eller etter en nylig operasjon.

Testen utføres som følger:

• blodprøvetaking for testen er tatt på tom mage;
• Pasienten får en glukoseoppløsning å drikke eller en intravenøs oppløsning administreres;
• Etter 1-1,5 timer gjentas blodprøven.

Bruddet er bekreftet med følgende indikatorer for glukose:

• Blod tatt på tom mage - mer enn 5,5 og mindre enn 6 mmol / l;
• Blod tatt 1,5 timer etter at karbohydratbelastningen er mer enn 7,5 og mindre enn 11,2 mmol / l.

Behandling av IGT

Hva skal jeg gjøre hvis NTG er bekreftet?

Vanligvis er kliniske anbefalinger som følger:

• regelmessig overvåke blodsukker;
• overvåke blodtrykksindikatorer;
• øke fysisk aktivitet
• følg en diett, søker vekttap.

I tillegg kan legemidler foreskrives for å redusere appetitten og akselerere nedbrytningen av fettceller.

Betydningen av riktig ernæring

Å overholde prinsippene om riktig ernæring er nyttig selv for en fullstendig sunn person, og hos en pasient med nedsatt karbohydratmetabolisme er diettendring hovedpoenget i behandlingsprosessen og slanking bør bli en livsstil.

Reglene for diettinntak er som følger:

1. Fraksjonalt måltid. Det er behov for oftere, minst 5 ganger om dagen og i små porsjoner. Siste snack bør være et par timer før sengetid.
2. Drikk daglig fra 1,5 til 2 liter rent vann. Det bidrar til å tynne blodet, redusere hevelse og øke stoffskiftet.
3. Hveteprodukter, samt desserter med krem, søtsaker og søtsaker, er unntatt fra forbruk.
4. Begrens forbruket av stivelsesholdige grønnsaker og alkoholholdige drikker til et minimum.
5. Øk mengden grønnsaker rik på fiber. Legumes, greener og usøte frukter er også tillatt.
6. Reduser inntaket av salt og krydder.
7. For å erstatte sukker med naturlige søtningsmidler, er honning tillatt i begrensede mengder.
8. Unngå menyretter og produkter med høy prosentandel av fett.
9. Mager og meieriprodukter med lavt innhold, fisk og magert kjøtt er tillatt.
10. Kornprodukter skal være fra helkorn eller rugmel, eller med tilsetning av kli.
11. Fra frokostblandinger foretrekker perle byg, bokhvete, brun ris.
12. Betydelig redusere høykarbidpasta, semolina, havregryn, raffinerte ris.

Unngå å faste og overspise, så vel som kalori måltider. Daglig kaloriinntak bør ligge i området 1600-2000 kcal, hvor komplekse karbohydrater står for 50%, fett ca 30% og 20% ​​for proteinfôr. Hvis det er nyresykdommer, reduseres mengden proteiner.

fysisk trening

Et annet viktig behandlingspunkt er fysisk aktivitet. For å redusere vekten, må du provosere en kraftig utgift av energi, i tillegg vil det bidra til å redusere sukkernivået.

Regelmessig øvelse øker hastigheten på metabolske prosesser, forbedrer blodsirkulasjonen, styrker vaskulære vegger og hjertemuskulatur. Dette forhindrer utviklingen av aterosklerose og hjertesykdom.

Hovedretningen til fysisk aktivitet bør være aerob trening. De fører til økt hjertefrekvens, noe som resulterer i akselerert spalting av fettceller.

For personer som lider av hypertensjon og patologi i kardiovaskulærsystemet, er lavintensiv yrke mer egnet. Sakte turer, svømming, enkle øvelser, det vil si alt som ikke fører til økt trykk og utseendet av kortpustethet eller smerte i hjertet.

For sunne mennesker må aktiviteter bli valgt mer intensiv. Kjør, hoppe tau, sykkel, skøyter eller ski, dans, lagsporter vil gjøre. Et sett med fysiske øvelser skal utformes på en slik måte at det meste av treningen kommer til aerob trening.

Hovedbetingelsen er regelmessigheten i klassene. Det er bedre å sette 30-60 minutter til sport hver dag enn å gjøre to eller tre timer en gang i uken.

Det er viktig å overvåke trivsel. Utseendet til svimmelhet, kvalme, smerte, tegn på høyt blodtrykk bør være et signal for å redusere belastningens intensitet.

Narkotika terapi

I mangel av resultater fra kosthold og sport anbefales det behandling av narkotika.

Slike legemidler kan være foreskrevet:

• Glyukofazh - senker konsentrasjonen av sukker og forhindrer absorpsjon av karbohydrater, gir en utmerket effekt i kombinasjon med kosttilskudd;
• Metformin - reduserer appetitt og sukker nivåer, hemmer absorpsjonen av karbohydrater og insulinproduksjon;
• Acarbose - senker glukose;
• Siofor - påvirker insulinproduksjon og sukkerkonsentrasjon, reduserer nedbrytningen av karbohydratforbindelser

Om nødvendig foreskrives legemidler for å normalisere blodtrykket og gjenopprette hjertefunksjonen.

• besøk en lege når de første symptomene på utviklingen av patologien vises;
• hver sjette måned å ta en teststudie på glukosetoleranse;
• i nærvær av polycystiske eggstokkene og når svangerskapsdiabetes oppdages, bør blodsukkertesting utføres regelmessig;
• eliminere alkohol og røyking
• følg reglene for kosttilskudd;
• allokere tid for vanlig fysisk anstrengelse
• overvåke din vekt, om nødvendig, bli kvitt ekstra pounds;
• ikke selvmedisinere - alle medisiner bør tas kun på resept.

Video materiale om prediabetes og hvordan å behandle det:

Endringer som har skjedd under påvirkning av karbohydratmetabolismeforstyrrelser med riktig behandlingstidsbehandling og overholdelse av alle legeforeskrifter, er ganske berettigede til korreksjon. Ellers øker risikoen for å utvikle diabetes kraftig.

Hva er hovedårsaken til utviklingen av nedsatt glukosetoleranse?

De fleste pasientene på stadium av prediabetes hører hele tiden en og samme setning, som på grunn av nedsatt glukosetoleranse diabetes mellitus (diabetes) kan utvikle seg, og hvis ingen handling er tatt nå, så vil en bitter sykdom med et slikt søtt navn gi deg en lang og ikke veldig god sameksistens.

Imidlertid er de fleste ikke redd for slike ord, og de fortsetter å fortsette i sine gjerninger, og fortsetter å henge seg i dårlige hyggelige svakheter.

Hva er nedsatt glukosetoleranse (IGT)?

Grunnlaget for denne tilstanden er problemet der det er opphopning av glukose i blodet.

NTG er nært forbundet med et annet konsept - med nedsatt fastende glukose (NGN). Svært ofte kan disse begrepene ikke indirekte skilles, siden disse to kriteriene i regel er avhengige av hverandre ved diagnostikk av metabolsk syndrom eller diabetes mellitus.

De modnes i øyeblikket når en av metabolske prosesser begynner å mislykkes - karbohydrater, noe som reduserer forbruket eller bruken av glukose av cellene i hele kroppen vår.

I følge ICD-10 svarer denne tilstanden til nummeret:

• R73.0 - forhøyet blodsukker eller unormale glukosetoleranse testresultater

For å forstå tilstanden til en person på stadiet av metabolsk forstyrrelse, brukes blodglukosekriterium.

I tilfelle av IGT, vil blodsukkeret overstige normen, men ikke så mye som å overskride diabetisk grense.

Men hvordan da å skille mellom et brudd på glukosetoleranse og nedsatt fastende glukose?

For ikke å bli forvirret i disse to konseptene, er det verdt å be om referanse til WHOs standarder - verdens helseorganisasjon.

I henhold til de godkjente kriteriene bestemmes WHO NTG under betingelse av forhøyede plasmasukker 2 timer etter trening bestående av 75 g glukose (oppløst i vann), forutsatt at plasmasukkonsentrasjonen på tom mage ikke overstiger 7,0 mmol / liter.

IGN er diagnostisert dersom tocchi glykemi (dvs. i tom mage) er ≥6,1 mmol / l og ikke overstiger 7,0 mmol / l, forutsatt at glykemien 2 timer etter belastningen er

Som et resultat kan diabetisk ketoacidose utvikle seg. Hvis tiden ikke griper inn, kan personen dø, da cellene vil dø av og blodet blir giftig på grunn av et overskudd av glukose og vil begynne å forgifte hele kroppen fra innsiden.

• Problemer med bukspyttkjertelen (sykdom, skade, svulst)

Når de bryter med sin primære sekretoriske funksjon (hormonproduksjon), som også kan føre til svekket glukosetoleranse. Pankreatitt er en av disse sykdommene.

• En rekke visse sykdommer, ledsaget av feil i metabolske prosesser

Si, Itsenko-Cushings sykdom, som er preget av forekomst av hyperfunksjon av hypofysen, som følge av traumatisk hjerneskade, alvorlig psykisk lidelse, etc. Når denne sykdommen er et brudd på mineralsk metabolisme.

I vår kropp er alt sammenkoblet og feil i ett system fører uunngåelig til forstyrrelse på andre områder. Hvis det finnes "programmer for å eliminere" lignende feil "innebygd" i hjernen, kan en person ikke umiddelbart lære om helseproblemer, noe som vil bremse behandlingen, fordi han ikke vil søke hjelp fra en lege i tide, men bare i det aller siste øyeblikk når han forstår at noe er klart feil med ham. Noen ganger ved dette tidspunktet, i tillegg til ett problem, hadde han allerede klart å samle seg om et dusin andre.

Det bidrar også til utviklingen av NTG, selv på noen måter i større grad, siden den fete kroppen krever mer energiforbruk i seg selv fra de mest industrielle organene: hjerte, lunger, tarmkanal, hjerne, nyrer. Jo høyere belastningen på dem - jo raskere vil de mislykkes.

• Sedentary livsstil

Hvis det er enklere å si, trener en liten aktiv person ikke, og det som ikke trener, vil atrofi som overflødig. Som et resultat er det mange helseproblemer.

• Godkjennelse av hormonelle stoffer (spesielt glukokortikoider)

I medisin var det flere enn en gang slike pasienter som aldri fulgte en diett, hadde en stillesittende livsstil, misbrukte søtsaker, men i henhold til deres helsetilstand, inkluderte leger dem i listen over helt friske mennesker uten noen tegn på forestående metabolsk syndrom. Sant det varede ikke så lenge. Før eller senere gjorde denne livsstilen seg selv følt. Spesielt i alderdommen.

symptomer

Så vi fikk det mest informative punktet i vår historie, da det er rett og slett umulig å bestemme selv at en person utvikler et brudd på glukosetoleranse. Det er asymptomatisk, og tilstanden forverres i det øyeblikk når det er på tide å lage en annen diagnose - diabetes.

Det er derfor at behandlingen av pasienter er sen, da personen på dette stadiet ikke vet om noen problemer. I mellomtiden er NTG lett å behandle, noe som ikke kan sies om sukkersykdom, som er en kronisk sykdom og ikke er gjenstand for behandling ennå. I diabetes kan du bare forsinke flere tidlige og sent komplikasjoner, noe som forårsaker døden til pasienter, og ikke den uheldig diabetes selv.

Ved utvikling av nedsatt glukosetoleranse kan en person oppleve noen symptomer som også er karakteristiske for diabetes:

• alvorlig tørst (polydipsia)
• tørr munn
• og som et resultat økt væskeinntak
• økt urinering (polyuria)

Å si sikkert at en person med slike symptomer er syk, ser du, det er umulig. Denne tilstanden kan også forekomme med en smittsom sykdom som oppstår uten økning i kroppstemperatur, så vel som om sommeren i intens varme, varme eller etter en intens trening i treningsstudioet.

I tillegg fører eventuelle svikt i stoffskiftet av stoffer før eller senere til en nedgang i det menneskelige immunforsvaret, siden utviklingshastigheten av beskyttende mekanismer er avhengig av metabolismen, som først og fremst reguleres av to systemer: nervøs og endokrin.

Hvis metabolske prosesser forstyrres av en eller annen grunn, reduserer prosessen med vevsgenerering. En person har flere problemer med hud, hår og negler. Det er mer sårbart for smittsomme sykdommer, og dermed, oftere mer, mer fysisk svak og mindre psykologisk ustabil.

Hva er farlig brudd på glukosetoleranse

Mange har allerede forstått at NTG ikke er så uskyldig, siden det i ordets ordale betydning slår det mest essensielle i menneskekroppen.

Selv om det som er ubetydelig i alt dette interne mikrokosmos av en person, er vanskelig å si. Her er alt viktig og alt er sammenkoblet.

I mellomtiden, hvis du lar alt gå selvsagt, vil diabetes gis til den uforsiktige eieren av en slik kropp. Imidlertid medfører problemer med assimilering av glukose andre problemer - vaskulær.

Blodet sirkulerer gjennom venene er hovedleder av biologisk signifikante og verdifulle stoffer som er oppløst i det. Kroppene på hele nettet fletter alle partiklene selv den minste av hele kroppen vår og har tilgang til ethvert indre organ. Dette unike systemet er ekstremt sårbart og avhengig av blodsammensetning.

Det meste av blodet består av vann, og takket være vannmiljøet (selve blodet, intercellulær og cellulær protestantisme) er det gitt en konstant, dolecond, øyeblikkelig informasjonsutveksling, som er gitt av organiske cellers kjemiske reaksjoner med blodet og det omgivende vannmiljøet. Hvert slikt miljø har sitt eget sett med kontrollspaker - det er molekyler av stoffer som er ansvarlige for visse prosesser. Hvis noen stoffer blir savnet eller det er en overflod, så vil hjernen øyeblikkelig gjenkjenne den, som umiddelbart vil reagere.

Det samme skjer ved tiden for akkumulering av glukose i blodet, hvis molekyler, med overskudd, begynner å ødelegge blodkarens vegger fordi de for det første er ganske store, og for det andre begynner de å interagere med andre stoffer som er oppløst eller fanget i blodet. som respons på hyperglykemi. Denne opphopningen av forskjellige stoffer påvirker blodets osmolaritet (det vil si at det blir tettere) og på grunn av kjemisk interaksjon av glukose med andre stoffer øker surheten. Blodet blir surt, noe som i hovedsak gjør det giftig, giftig, og proteinkomponentene som sirkulerer med blodet, blir utsatt for glukose og gradvis sugared - mye glykert hemoglobin vises i blodet.

Tykt blod er vanskeligere å destillere gjennom venene - det er problemer med hjertet (hypertensjon utvikles). Tett, det fører til at blodkarets vegger utvides enda mer, og på steder hvor de av en eller annen grunn har mistet elastisitet (for eksempel under forkalkning, atherosklerose eller som følge av dyslipidemi), kan de ganske enkelt ikke tåle en slik last og briste. Det kollapsede fartøyet helses raskt, og i stedet dannes nye fartøy som ikke fullt ut kan oppfylle den tapte rolle.

Vi har skrevet langt fra hele kjeden av bivirkninger av glukoseoverskudd på kroppen, fordi i strid med glukosetoleranse er sukkerkonsentrasjonen ikke så høy at det medfører slike forferdelige konsekvenser. Men!

Jo mer av det og jo lenger hyperglykemi varer - jo mer signifikant, mer merkbart er konsekvensene etter det.

diagnostikk

Du har kanskje allerede gjettet at det er bare mulig å finne ut om IGT er mulig ved å gjennomføre en laboratorieblodtest under visse forhold.

Hvis du tar blod fra fingeren via en bærbar enhet - en blodglukemåler, vil dette ikke være en signifikant indikator for noe. Tross alt er det viktig å ta blod på et bestemt tidspunkt og kontrollere hastigheten og kvaliteten på glukoseassimilering etter karbohydratforbruk. Derfor vil dine personlige målinger ikke være nok til å diagnostisere.

Enhver endokrinolog vil nødvendigvis føre en historie (lære om pasientens tilstand, spørre om slektninger, identifisere andre risikofaktorer) og rette pasienten til å ta en rekke tester:

Men den viktigste analysen i vårt tilfelle er GTT:

Som skal overføres til alle gravide kvinner i 24-25 uker med graviditet, for å unngå graviditetsdiabetes hos gravide og andre helseproblemer. Etter å ha bestilt en lignende analyse under graviditeten, kan både NTG og NGN detekteres. Hvis, etter å ha tatt kontrollblod fra en gravid kvinne, det er en økning i magert glykemi, vil legene ikke fortsette glukosetoleranse testen. Kvinnen vil bli sendt for ytterligere studier til endokrinologisk avdeling, eller testen vil bli gjentatt igjen, men etter noen få dager.

Denne testen utføres i flere faser:

1. Tar blod i tom mage (disse er glykemiske kontrollindikatorer, hvilke leger vil stole på under diagnosen)
2. Glukosebelastning (pasienten må drikke en søtt drink der mengden glukose som kreves for testen er oppløst)
3. Etter 2 timer tar de igjen blod (for å kontrollere hvor raskt karbohydrater absorberes)

Ifølge resultatene av denne testen kan du identifisere flere brudd på karbohydratmetabolismen.

Årsaker til nedsatt glukosetoleranse, hvordan å behandle og hva du skal gjøre

Den komplette mangelen på mosjon, kvelder foran en datamaskin med en stor del av en svært velsmakende middag, ekstra kilo... Vi slapper av ved hjelp av en sjokoladebar, har en matbit eller en søt bar, fordi de er enkle å spise uten å distrahere fra arbeid - alle disse vaner bringer oss uslåelig til en Av de vanligste sykdommene i det 21. århundre, type 2 diabetes.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Diabetes er uhelbredelig. Disse ordene høres ut som en setning, og endrer hele den vanlige måten. Nå hver dag må du måle blodsukkeret, hvorav nivået vil avhenge ikke bare på trivsel, men også på lengden av ditt gjenværende liv. Det er mulig å endre dette ikke veldig hyggelige perspektivet, hvis et brudd på glukosetoleranse blir oppdaget i tide. Å treffe tiltak på dette stadiet kan forhindre eller sterkt utsette diabetes mellitus, og disse er år, og til og med tiår med sunt liv.

Forringet glukosetoleranse - hva betyr dette?

Noen karbohydrater i prosessen med fordøyelsen er delt inn i glukose og fruktose, glukose går umiddelbart inn i blodet. Forhøyede sukkernivåer stimulerer bukspyttkjertelen. Det produserer hormoninsulin. Det hjelper sukkeret fra blodet til å komme inn i cellene i kroppen - sporer membranproteiner som bærer glukose inn i cellen gjennom cellemembranen. I celler fungerer det som en energikilde, som tillater metabolske prosesser, uten som det ville være umulig for menneskekroppen.

Det tar ca 2 timer for en vanlig person å assimilere en del av glukose som har gått inn i blodet. Deretter returnerer sukkeret til normalt og er mindre enn 7,8 mmol per liter blod. Hvis dette tallet er høyere, indikerer dette et brudd på glukosetoleranse. Hvis sukker er mer enn 11,1, snakker vi om diabetes.

Forringet glukosetoleranse (IGT) kalles også prediabetes.

Dette er en kompleks patologisk metabolsk lidelse, som inkluderer:

• reduksjon i insulinproduksjon på grunn av utilstrekkelig funksjon av bukspyttkjertelen;
• reduserer følsomheten av membranproteiner til insulin.

En blodprøve for sukker, som utføres på tom mage, når IGT vanligvis viser normen (hvilket sukker er normalt), eller glukose er forhøyet ganske mye, siden kroppen har tid til natten før analysen tar for seg alt sukker som har gått inn i blodet.

Det er en annen endring i metabolismen av karbohydrater - svekket fastende glukose (NGN). Denne patologien er diagnostisert når konsentrasjonen av fastende sukker overskrider normen, men mindre enn nivået som lar deg diagnostisere diabetes. Etter å ha gått inn i blodglukosen, har det tid til å resirkulere om 2 timer, i motsetning til personer med nedsatt glukosetoleranse.

Eksterne manifestasjoner av NTG

Det er ingen uttalt symptomer som direkte kan indikere at en person har nedsatt glukosetoleranse. Nivået på sukker i blodet under NTG stiger ubetydelig og i korte perioder, derfor forekommer endringer i organer bare flere år senere. Ofte oppstår de alarmerende symptomene bare med en signifikant forverring av glukoseopptaket, når du allerede kan snakke om starten av type 2 diabetes.

Vær oppmerksom på følgende endringer i trivsel:

1. Tørr munn, bruk av større enn vanlig mengde væske - kroppen prøver å redusere konsentrasjonen av glukose ved å fortynne blodet.
2. Hyppig vannlating på grunn av økt væskeinntak.
3. Skarp stigning i blodsukker etter et måltid rik på karbohydrater, forårsaker følelse av varme og svimmelhet.
4. Hodepine forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i hjernens kar.

Som du kan se, er disse symptomene helt uspesifikke, og det er rett og slett umulig å identifisere NTG på deres grunnlag. Vitnesbyrdet om et glukoseter i hjemmet er heller ikke alltid informativt, økningen i sukker avslørt med hjelpen krever bekreftelse i laboratorieforhold. For diagnose av IGT benyttes spesielle blodprøver, på basis av hvilke det er mulig å fastslå nøyaktig om en person har metabolske forstyrrelser.

Påvisning av et brudd

Forringet toleranse kan pålidelig bestemmes ved bruk av glukosetoleranse testen. I løpet av denne faste testen blir blod tatt fra en vene eller en finger, og det såkalte glukosenivået av glukose bestemmes. I tilfelle når analysen gjentas, og sukker igjen overgår normen, kan vi snakke om etablerte diabetes. Videre testing i dette tilfellet er upassende.

Hvis sukkeret på tom mage er svært høyt (> 11,1), fortsetter ikke fortsettelsen, da det kan være usikkert å ta testen videre.

Hvis toastsukker er innenfor det normale området eller litt overgår det, utfør den såkalte lasten: Gi drikke et glass vann med 75 g glukose. De neste 2 timene må tilbringe i laboratoriet og venter på at sukkeret fordøyes. Etter denne tiden bestemmes glukosekonsentrasjonen igjen.

Basert på dataene som er oppnådd som følge av denne blodprøven, kan vi snakke om tilstedeværelsen av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen:

norm

Å gjennomføre glukosetoleranse test er obligatorisk under graviditet, i 24-28 uker. Takket være ham diagnostiseres graviditetsdiabetes, noe som oppstår hos noen kvinner under barnebarn og forsvinner i seg selv etter fødselen. Forringet glukosetoleranse under graviditet er et tegn på følsomhet overfor IGT. Risikoen for type 2 diabetes hos disse kvinnene er betydelig høyere.

Årsaker til problemet

Årsaken til endringer i karbohydratmetabolismen og forekomsten av nedsatt toleranse mot glukose mottatt er tilstedeværelsen i en persons historie en eller flere av disse faktorene:

1. Overvekt, spesiell risiko - for personer med masseindeks (vekt, kg / kvadrat høyde, m) er høyere enn 27. Jo større volumet kroppen tar, desto større antall celler må du aktivere, vedlikeholde, fjerne død i tid og vokse nye. Bukspyttkjertelen, kardiovaskulærsystemet og andre organer fungerer med økt stress og sliter derfor raskere ut.
2. En utilstrekkelig mengde bevegelse og overdreven entusiasme for karbohydratfôr med høy glykemisk indeks tvinger kroppen til å jobbe hardt for det, å produsere insulin brått i store mengder og å behandle en stor mengde overskytende glukose i fett.
3. Arvelighet er tilstedeværelse av en eller flere diabetikere eller de med nedsatt glukosetoleranse blant de nære slektninger. Sjansen for å få type 2 diabetes er i gjennomsnitt ca 5%. Når faren er syk, er risikoen 10% når moren er opptil 30%. Diabetes med en tvillingbror (søster) betyr at du må møte sykdommen med en sannsynlighet på opptil 90%.
4. Alder og kjønn - kvinner over 45 år har størst risiko for metabolske sykdommer.
5. Problemer med bukspyttkjertelen - pankreatitt, cystiske endringer, svulster, skader som fører til en reduksjon i insulinproduksjon.
6. Sykdommer i det endokrine systemet - påvirker metabolismen, sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel i magesår er glukoseabsorpsjon forstyrret), hjerte og blodkar (høyt blodtrykk, aterosklerose, høyt kolesterol).
7. Polycystisk ovarie, komplisert graviditet - høyere sannsynlighet for å utvikle nedsatt toleranse hos kvinner som har født et stort barn etter 40 år, spesielt hvis de hadde svangerskapet diabetes mellitus under svangerskapet.

Hva kan være faren for NTG

Den største faren for IGT er anskaffet type 2 diabetes mellitus. Ifølge statistikken har om lag 30% av mennesker nedsatt glukosetoleranse over tid, behandler kroppen uavhengig av stoffskiftet. De resterende 70% lever med IGT, som over tid forverres og går inn i diabetes.

Denne sykdommen har mange problemer på grunn av smertefulle endringer i karene. De overskytende glukosemolekylene i blodsammensetningen får kroppen til å reagere i form av en økning i mengden av triglyserider. Tettheten av blod øker, blir det tettere. Slike blod er vanskeligere for hjertet å kjøre gjennom venene, det er tvunget til å arbeide i en nødmodus. Som et resultat oppstår hypertensjon, plakk og blokkering i karene dannes.

Små fartøyer føler seg heller ikke den beste måten: Veggene deres er overstrømmede, fartøyene sprenker seg fra overdreven spenning, de minste blødninger forekommer. Kroppen er tvunget til å stadig vokse et nytt vaskulært rutenett, organer begynner å bli verre forsynt med oksygen.

Jo lengre denne tilstanden varer - effekten av glukose er tristere for kroppen. For å forhindre disse effektene, må du utføre en årlig test for glukosetoleranse, spesielt hvis du har noen risikofaktorer for IGT.

Behandling av nedsatt glukosetoleranse

Hvis testen (testen) for glukosetoleranse indikerer begynnende karbohydratmetabolismeforstyrrelser, bør du umiddelbart gå til endokrinologen for en avtale. På dette stadiet kan prosessen fortsatt stoppes og toleransen returneres til kroppens celler. Det viktigste i dette tilfellet er en streng overholdelse av anbefalingene fra legen og stor viljestyrke.

Fra nå av må du bli kvitt mange dårlige vaner, endre næringsprinsippene, legge bevegelse til livet, og kanskje til og med sport. Legene kan bare bidra til å nå målet, men pasienten må utføre alt grunnarbeidet.

Kosthold og riktig ernæring med IGT

Tilpasning av ernæring i NTG er et must. Ellers er sukker ikke normalisert.

Hovedproblemet i strid med glukosetoleranse er en stor mengde insulin, produsert som svar på sukker som kommer inn i blodet. For å gjenopprette sensitiviteten til cellene og gi dem muligheten til å motta glukose, bør insulin reduseres. Trygt for helse, dette kan gjøres på den eneste måten - å redusere mengden mat som inneholder sukker.

Kosthold i strid med glukosetoleranse gir en kraftig nedgang i mengden karbohydrater. Det er spesielt viktig å ekskludere mat med høy glykemisk indeks så mye som mulig, siden glukose fra dem blir raskt kastet i blodet, i store deler.

Kosthold i strid med toleranse bør struktureres som følger:

Måltider bør være fraksjonelle, 4-5 i like store deler, høy karbohydratmat jevnt fordelt gjennom dagen. Vær oppmerksom på behovet og tilstrekkelig vannforbruk. Den nødvendige mengden er beregnet på grunnlag av forholdet: 30 g vann per kilo vekt per dag.

Det grunnleggende prinsippet om å miste vekt er å redusere daglig kaloriinntak.

For å beregne nødvendig kaloriverdi må du bestemme mengden av basal metabolisme: