Sereinfarkt - hva det er og hvor farlig det er, hvordan identifisere og kurere på kort tid

Den menneskelige hjerne er et virkelig unikt organ. Alle livsprosesser styres av ham.

Men dessverre er hjernen svært utsatt for noen form for skade, og selv tilsynelatende ubetydelige endringer i arbeidet kan føre til alvorlige og irreversible konsekvenser.

La oss snakke om hjerneinfarkt - hva det er og hvordan iskemisk berøring manifesterer seg.

beskrivelse

Den menneskelige hjerne består av svært spesifikt vev, som har et konstant behov for en stor mengde oksygen, hvor mangelen fører til negative endringer.

Sereinfarkt (eller iskemisk berøring) kalles iskemisk skade på områder av hjernesubstansen, som senere oppstår sirkulasjonsforstyrrelser. Det er også et hemorragisk hjerneinfarkt, men vi snakker om det i en annen artikkel.

utbredelsen

Iskemisk hjerneinfarkt er en av de vanligste sykdommene i verden. I en alder av 40 år er det sjelden i gjennomsnitt 100 personer, det er 4 ganger. Etter 40 øker denne tallet betydelig og utgjør allerede 15 prosent av befolkningen.

Folk som har krysset det femti dusin lider enda mer av konsekvensene av denne sykdommen - 30%. Etter 60 år forekommer hjerneinfarkt hos så mange som 50% av mennesker.

Klassifisering og forskjeller

Avhengig av årsakene som medførte hjerneinfarkt, bestemte eksperter å skille flere av dens former:

• aterotrombotisk;
• cardioembolic;
• hemodynamisk;
• lakunære;
• Gemoreologicheskih.

Vurder hver av varianter.

aterotrombotisk

En atherotrombotisk form av iskemisk slag utvikler seg i aterosklerose av store eller mellomstore cerebrale arterier.

Denne form for hjerneinfarkt er preget av gradvis utvikling. Symptomatologien til sykdommen er sakte men sikkert økende. Fra begynnelsen av sykdomsutviklingen til utbruddet av uttalt symptomer, kan det ta ganske mange dager.

Kardioembolitichesky

Denne form for hjerneslag oppstår på bakgrunn av delvis eller fullstendig tilstopping av arterier med blodpropper. Ofte oppstår denne situasjonen i en rekke hjertesvikt som oppstår når veggproppene dannes i hjertehulen.

I motsetning til forrige form oppstår cerebral infarkt forårsaket av trombose av cerebrale arterier, uventet når pasienten er våken.

Det mest typiske området av denne typen sykdom er området for blodtilførselen til hjernens midterarterie.

hemodynamisk

Det skjer på bakgrunn av en kraftig nedgang i trykk eller som følge av en plutselig reduksjon i minuttvolumet av hjertehulene. Angrepet av hemodynamisk slag kan begynne både skarpt og inkrementelt.

lakunære

Det oppstår på betingelse av lesjoner av de midtre perforerende arteriene. Det antas at lacunar slag ofte oppstår med høyt blodtrykk av pasienten.

Lesjoner er lokalisert hovedsakelig i hjernens subkortiske strukturer.

gemoreologicheskih

Denne form for hjerneslag utvikler seg mot bakgrunnen av endringer i normale blodkoagulasjonsparametere.

Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand er slag berettiget i henhold til tre grader:

Også hjerteinfarkt er delt inn i klassifisering i henhold til lokaliseringsområdet for det berørte området. Pasienten kan ha skade:

• i området av den indre side av halspulsåren;
• i hovedarterien, så vel som hos ulike vertebrater og deres utgående grener;
• i området av hjernens arterier: fremre, midtre eller bakre.

stadium

Offisiell medisin skiller 4 stadier av sykdommen.

Den første fasen er den akutte sykdommen. Den akutte fasen av et slag varer tre uker fra øyeblikk av slag. Friske nekrotiske forandringer i hjernen dannes de første fem dagene etter angrepet.

Den første fasen er den mest akutte av alle. I løpet av denne perioden er cytoplasma og karyoplasmskrem, symptomer på perifokalt ødem notert.

Den andre fasen er perioden med tidlig gjenoppretting. Varigheten av denne fasen er opptil seks måneder, under hvilken pannekrotiske forandringer forekommer i cellene.

Ofte skjer returprosessen med en nevrologisk mangel. I nærheten av lokaliseringen av den berørte lesjonen, begynner blodsirkulasjonen å bli bedre.

Den tredje fasen er en sen gjenopprettingsperiode. Varer fra seks måneder til et år etter cerebral infarkt. I løpet av denne tiden utvikles glialær eller ulike cystiske defekter i pasientens hjerne.

Det fjerde stadiet er perioden for gjenværende manifestasjoner av infarkt. Det begynner 12 måneder etter slag og kan vare til slutten av pasientens liv.

årsaker

Faktisk er årsakene til utviklingen av en eller annen form for hjerneinfarkt i stor grad konsekvensene av ulike patologiske forhold i menneskekroppen.

Men blant de viktigste årsakene til slag er:

• aterosklerotiske endringer;
• Tilstedeværelsen av trombose i blodårene;
• systematisk hypotensjon
• sykdom av den tidlige arteritt
• nederlag av store intrakranielle arterier (Moya-Moya sykdom);
• subkortisk encefalopati av kronisk natur.

Røyking provoserer trombose, så en dårlig vane må nødvendigvis glemmes hvis du mistenker helseproblemer.

Å ta hormonelle prevensjonsmidler øker også risikoen for cerebral infarkt.

Se videoen om hovedårsakene til sykdommen:

Fare og konsekvenser

Sykdommen er ekstremt farlig. I 40% av tilfellene er det dødelig i de første timene etter et angrep. Imidlertid er pasienten i stand til ikke bare å overleve, men også etterfølgende å lede en normal livsaktivitet med rettstilt forsynt førstehjelp.

Konsekvensene av hjerneinfarkt kan være svært forskjellige, alt fra nummenhet i lemmer, og slutter med fullstendig lammelse og til og med død.

Her skal vi snakke om alle stadier av rehabilitering av pasienter med hjerteinfarkt.

Hvorvidt en funksjonshemningsgruppe er gitt for hjerteinfarkt, vil du lære separat.

Symptomer og tegn

I det overveldende flertallet av tilfellene føles et slag straks: Ubærelig hodepine begynner abrupt i en person, som oftest bare påvirker en side, ansiktets hud får en tydelig rød nyanse under et angrep, kramper og oppkast begynner, pusten blir hes.

Det er bemerkelsesverdig at kramper påvirker den samme siden av kroppen, hvilken side av hjernen ble rammet av et slag. Det vil si at hvis lesjonen er plassert på høyre side, vil kramper bli mer uttalt på høyre side av kroppen og omvendt.

Imidlertid er det tilfeller der anfallet som sådan er helt fraværende, og bare en stund etter et slag, om hvilket pasienten ikke engang kunne mistenke, følsomheten av kinnene eller hendene (en slags en) følges, kvaliteten på taleendringer, synkronen minker.

Så begynner en person å klage på muskel svakhet, kvalme, migrene. I dette tilfellet kan et streg mistenkes i nærvær av stiv nakke, samt overdreven benmuskelspenning.

Hvordan er diagnosen

For å etablere en nøyaktig diagnose og resept for en effektiv behandling, brukes flere studier: MR, CT, EEC, CTG og doppler sonografi av karoten arterien.

I tillegg er pasienten foreskrevet en blodprøve for blodets biokjemiske sammensetning, samt en blodprøve for dens koagulering (koagulogram).

Førstehjelp

De første tiltakene for å forebygge irreversible effekter og død skal begynne i de første minuttene etter angrepet.

Fremgangsmåte:

• For å hjelpe pasienten til å ligge på sengen eller et annet fly slik at hodet og skuldrene er litt høyere enn kroppsnivået. Det er ekstremt viktig ikke å trekke for hardt den skadde.
• Bli kvitt hele kroppen klemme elementer.
• Gi maksimal mengde oksygen, åpne vinduene.
• Kald kompress på hodet.
• Ved hjelp av varmtvannsflasker eller sennepplastere for å opprettholde blodsirkulasjonen i lemmer.
• Å kvitte munnen av overflødig spytt og oppkast.
• Hvis lemmerne er lammet, bør de gnides med løsninger basert på olje og alkohol.

Video om hjerneinfarkt i hjernen og betydningen av å skaffe skikkelig førstehjelp:

Behandlingstaktikk

Sereinfarkt er en nødsituasjon som krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

På et sykehus er hovedmålet med behandling å gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen, samt forhindre mulig celleskader. I de første timene etter utbruddet av patologien blir pasienten foreskrevet spesielle legemidler, hvis virkning er rettet mot oppløsning av blodpropper.

For å hemme veksten av eksisterende blodpropper og forhindre fremveksten av nye, brukes antikoagulanter, noe som reduserer graden av blodpropp.

En annen gruppe medikamenter som er effektive ved behandling av hjerneslag er antiplatelet-midler. Deres handling er rettet mot liming av blodplater. De samme medisinene brukes til å hindre gjentakende anfall.

Hva er prognosen?

Personer som har hatt hjerneinfarkt har en god sjanse til å gjenopprette og til og med gjenopprette seg fullt ut. Hvis pasientens tilstand forblir stabil innen 60 dager etter angrepet, betyr det at han vil kunne komme tilbake til det normale livet om et år.

For at denne sykdommen ikke skal påvirke deg, må du følge den riktige livsstilen, diett, mosjon, unngå stressende situasjoner, overvåke kroppsvekt, gi opp dårlige vaner.

Sereinfarkt - hva det er, symptomer, forskjeller fra slag

Mange mennesker er utsatt for hjerteinfarkt og slag, og disse patologiene forekommer i ulike aldre. Ofte fører det til usunn livsstil, sykdommer i hjerte-karsystemet, samt en arvelig faktor. Ikke å merke forekomsten av patologier er vanskelig, fordi de har lyse symptomer.

Samtidig vet folk ofte ikke hva som skjer med dem, fordi sykdommene er ganske like. En farlig sykdom anses som et hjerneinfarkt. Hva er det, hva er forskjellig fra et slag, alle bør vite. Når de første tegnene ser ut, vil det være ekstremt viktig å konsultere en lege slik at du kan starte behandlingen i tide.

Symptomer på hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt er en iskemisk skade på områder av hjernen som oppstår på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Dette skjer ofte når en person har trombose. Faren for sykdommen ligger i det faktum at når det begynner å dø raskt av hjerneceller. Dette skyldes utseendet av oksygen sult, som negativt påvirker organets funksjon.

Det skal forstås at hjerneslag og hjerteinfarkt betraktes som vanlige sykdommer som generelt har en negativ innvirkning på hjernens funksjon og forverrer sitt arbeid. For det meste vises patologier etter fylte 40, men de forekommer også hos unge mennesker. Det skal forstås at et hjerteinfarkt kan påvirke ikke bare hjernen, men også for eksempel tarmene, leveren og hjertet.

De viktigste symptomene:

• Intense hodepine. Det er et obligatorisk symptom, mens det ikke kan lindres med konvensjonelle medisiner.
• Vesentlig svakhet. I dette tilfelle mister en person sjelden bevissthet.
• Føler seg varm og tørr munn.
• Kvalme og oppkast som oppstår på bakgrunn av hodepine. I dette tilfellet fører utslipp av mat fra kroppen ikke til lettelse.
• Kramper. Ikke alltid tilstede, men fortsatt mulig.
• Inten svimmelhet. Det blir ekstremt vanskelig for en person å holde balanse, på grunn av hvilken han kan falle.
• Signifikant smerte i øynene. Samtidig er det ledsaget av andre listede symptomer.

Dette er vanlige tegn som indikerer at en person har hjerteinfarkt og hjerneslag. Disse patologiene har ganske liknende symptomer, noe som gjør det vanskelig å bestemme en bestemt sykdom. Først etter undersøkelsene vil det være mulig å entydig si nøyaktig hva vi skal håndtere.

Hvis et hjerteinfarkt påvirker området i høyre halvkule, kan følgende symptomer bli lagt merke til:

• Manglende evne til å bevege venstre lemmer, eller en betydelig svekkelse av deres styrke.
• Talesvikt. Det vil bli observert i de menneskene hvis venstre hånd er den ledende hånden. Det vil være ekstremt vanskelig for en person å uttale ord, mens tinn og ansiktsuttrykk blir lagret. Ofte forstår pasienten hva han vil si, men på grunn av patologien kan ikke uttrykkes.
• Redusert følsomhet i venstre halvdel av kroppen. Følelsen når du rører, kan helt forsvinne, i noen tilfeller svarer personen ikke engang på smerte.
• Asymmetrisk ansikt. Det venstre hjørnet av munnen kan senkes ned, mens nasolabialfoldet glattes. Hvis du spør en person til å smile, vil han ikke kunne fullføre dette.

Generelt er slag og hjerteinfarkt ganske lik i manifestasjoner, men det er forskjeller. Hvis en person har symptomene ovenfor, vil det være nyttig å forstå hvordan disse patologiene vil variere.

De viktigste forskjellene mellom slag og hjerteinfarkt

Folk lurer ofte på hva som gjør et slag forskjellig fra et hjerteinfarkt. For å finne ut, må du analysere disse to liknende, men forskjellige sykdommene. Først av alt er det verdt å merke seg hva som skjer med disse plager. Under et slag er blodstrømmen til hodet blokkert, og dette fører til vevskader. Under et hjerteinfarkt forstyrres ernæringen av hjernen, noe som fører til at organs celler dør.

Et slag kan bare påvirke hjernen. I sin tur påvirker et hjerteinfarkt et hvilket som helst organ og fører til nekrose. Den første sykdommen betraktes som en nevrologisk sykdom. Hjerteinfarkt favoriserer kardiovaskulær sykdom. Det er viktig å forstå at forskjeller også eksisterer i årsakene til forekomsten av patologier. Stroke tilstanden observeres på grunn av mange faktorer. Hjerteinfarkt har en hovedårsak - trombose.

Det er ekstremt viktig å forstå konsekvensene av sykdommen. Hvis vi snakker om hvordan et hjerteinfarkt er forskjellig fra et slag, er det viktig å nevne et mulig utfall. Slag i de fleste tilfeller fører til funksjonshemming hos en person. Samtidig er et hjerteinfarkt ofte dødelig. Naturligvis, jo senere blir behandlingen startet, jo mer dårlig vil prognosen bli gjort av leger.

Tatt i betraktning spørsmålet om hvordan et hjerteinfarkt er forskjellig fra et slag, er det viktig å forstå symptomene. Selv om de er liknende, men likevel er det små forskjeller. Selvfølgelig er det umulig å fokusere bare på skilt for å konkludere om tilstanden til en person.

Hvis du vet hvordan et hjerteinfarkt er forskjellig fra et slag, kan du først anta en diagnose. Igjen er selvmedisinering ikke tillatt hvis du ikke vil møte negative konsekvenser. Uansett hvilken type sykdom det er ekstremt viktig å konsultere en lege og gjennomgå sykehusinnleggelse.

Konsekvenser av patologier

Hjerteinfarkt og hjerneslag preges av alvorlige komplikasjoner, og derfor er det ekstremt viktig å iverksette tiltak i tide. Hvis dette ikke er gjort, kan det være ekstremt negative konsekvenser. Og det er under et hjerteinfarkt at et dødelig utfall blir observert mye oftere.

Hvis vi snakker om et hjerteinfarkt, fører det til en hjerterytmeforstyrrelse, en person begynner å lide av arytmier. Hjertets arbeid er betydelig forverret, og kardiogent sjokk oppstår. Hjerte muskel ruptur kan oppstå, noe som vil påvirke den menneskelige tilstanden negativt.

Hjerteinfarkt og slag er ekstremt farlig for en person, fordi de utgjør en trussel mot det videre liv, samt fører til døden. Jo raskere tiltakene tas, desto større er sjansen for å redde en person og unngå negative konsekvenser.

terapi Fremgangsmåter

Behandling av hjerteinfarkt begynner med bruk av trombolytika. De er nødvendige for å oppløse klumpen, som korket fartøyet. Det er også nødvendig å gjenopprette blodsirkulasjonen i det berørte organet. Hvis hjelp blir gitt i tide, vil det forbedre personens velvære. Det skal forstås at dersom det ikke treffes tiltak i de første tre timene etter angrepet, vil det oppstå irreversible konsekvenser.

For etterfølgende behandling, brukes trykkstabilisatorer, antikoagulanter og antiplatelet midler, samt midler som normaliserer hjernens sirkulasjon. Kirurgisk behandling praktiseres dersom du trenger å fjerne en blodpropp som ikke absorberes med medisiner.

I hjerneslag er det ekstremt viktig å stabilisere blodtrykket, eliminere psykomotorisk agitasjon og forhindre oppkast. Analgetika brukes også til å eliminere smerte i hodet. Operasjonen utføres bare hvis du trenger å fjerne hematom som påvirker normal blodsirkulasjon.

Cerebral infarkt

Sereinfarkt (I63 i henhold til ICD-10 klassifisering) er en alvorlig patologisk tilstand preget av nekrose (nekrose) i hjernevævet. Det oppstår som et resultat av iskemisk berøring, et brudd på blodtilførselen i hjernens arterier, noe som fører til oksygen sult i hjernen, forårsaker vevskader på et bestemt hjerneområde og nedsatt funksjonsevne. Av denne grunn kalles iskemisk slagtilfelle iblant et hjerneinfarkt. Denne sykdommen er en av de ledende dødsårsakene.

Hvorfor utvikler hjerneinfarkt, hva er det og hvordan er det forskjellig fra et slag?

årsaker

Hva er et hjerneinfarkt? Den umiddelbare årsaken er akutt iskemi, det vil si utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Det kan skyldes blokkering, spasmer, komprimering av arteriene som gir blod til hjernen. Emboli, blodpropper eller, mindre vanlig, luftbobler eller fettfett, kan ta av karene. Noen ganger er blodtilførselen til hjernen forårsaket av kardiovaskulær svikt, noe som fører til iskemi og hypoksi i hjernen. Trombose i aterosklerose av cerebral fartøy eller som et resultat av kardiogen emboli regnes som den vanligste årsaken til iskemisk berøring.

Uavhengig av hva som ble utløseren av iskemi, utvikler den patologiske prosessen på samme måte: nedsatt blodgass fører til nedsatt proteinsyntese og glukoseklovering i nerveceller. Troficitet i hjernen er forstyrret, oksygen sult oppstår. I den delen av hjernen hvor oksygen har sluttet å strømme, begynner prosessen med celledød, det vil si nekrose utvikler seg. Men hvis blodtilførselen til det berørte området raskt gjenopprettes, gjenopprettes nervecellene. Ellers oppstår et omfattende cerebral infarkt.

På grunn av energisjålet kan nervecellene ikke opprettholde bestandighet av stoffskiftet og gjennomgå nekrose. Utviklet hjernesvulst. På grunn av hevelse, er hjernen inne i skallen presset, dets strukturer er forskjøvet, det er mulig inntrykk av cerebellum, innsetting av medulla oblongata i occipital foramen. Det er ofte dødelig.

De viktigste risikofaktorene som bidrar til utviklingen av hjerneinfarkt er:

I tillegg til disse sykdommene er det risikofaktorer forbundet med livsstil, individuelle egenskaper og dårlige vaner:

• alkoholmisbruk;
• lang røyking;
• fedme;
• stillesittende livsstil;
• genetisk predisposisjon;
• avansert alder;
• metabolske forstyrrelser;
• akutte eller kroniske infeksjoner.

klassifisering

Avhengig av de patogenetiske egenskapene, utmerker seg følgende typer hjerneinfarkt:

• tromboembolisk - et hjerteinfarkt forårsaket av cerebral arterie trombose, det vil si assosiert med okklusjon av et intrakranielt kar med trombotisk masse eller aterosklerotisk formasjon;
• reologisk - forårsaket av endringer i blodkoagulasjonssystemet. Blokkering av blodkar med blodpropper i dette tilfellet skyldes økning i viskositet og økning i blodproppene på grunn av polycytemi eller erytrocytose;
• lacunar - dannet ved blokkering av små intrakranielle arterier, oppstår vanligvis som følge av arteriell hypertensjon. Karakterisert av utviklingen av små infarktfokuser.

Tromboembolisk infarkt inkluderer aterotrombotisk og kardioembolisk. I aterotrombotisk infarkt oppstår trombose eller emboli i arterielle kar fra fokalitet av aterosklerose av intracerebrale arterier. Kardioembolisk hjerneinfarkt utvikler seg på grunn av kardiokerebral emboli i hjertesykdommer. I dette tilfellet blir emboliene dannet i hjertens hulrom brakt inn i hjernens arterielle system med blodstrøm.

Den tromboemboliske typen inkluderer også hemodynamisk hjerneinfarkt, som oppstår med en kraftig reduksjon av blodtrykket mot bakgrunnen av brutto stenose av cerebral fartøy eller nakke.

Symptomer på hjerneinfarkt

Symptomer på hjerneinfarkt avhenger av lokalisering av lesjonen. Sykdommen kan være akutt eller subakutt, vanligvis progressiv (mindre bølgeaktig) karakter. I de fleste tilfeller skjer alt innen få minutter, mindre ofte - timer eller dager.

De første tegnene som observeres ved akutt cerebrovaskulær ulykke av lokalisering:

• hodepine;
• forvirring;
• Svimmelhet, som øker når hodet kastes tilbake;
• dobbeltsyn, sløret syn;
• smerte i øyebollene;
• tørr munn;
• inkoordinering, ustabil gang
• slurred tale

Følgende symptomer oppstår på den ene siden av kroppen, motsatt den berørte halvkule, dvs. hvis lesjonen befinner seg i høyre halvkule, så vil symptomene vises på venstre side av kroppen:

• fullstendig lammelse, parese (hemiparesis) eller en signifikant reduksjon i styrke (hemiplegi) av lemmer på den ene side;
• en kraftig reduksjon i følsomhet i den ene halvdelen av kropp og ansikt;
• ansikt asymmetri: et hjørne av munnen går ned, nasolabial-folden glatter.

Noen ganger, ved manifestasjoner av hjerteinfarkt, er det mulig å bestemme hvilken cerebral arterie som ble påvirket. Med nederlaget av den fremre cerebrale arterien observeres ufrivillige gripeflekser, parese av beina, forstyrrede øyebevegelser, motorafasi. Når blodstrømmen forstyrres i den midtre cerebrale arterien, parese og følsomhetsforstyrrelse i øvre ekstremiteter og den nedre halvdel av ansiktet, sensorisk og motorphasia, hengende av hodet. Når blodsirkulasjonen svekkes i den bakre hjernearterien, oppstår synlige forstyrrelser, problemer med taleforståelse og minne. Når brudd i vertebro-basiljebassenget, blir pasientens syn forverret, det er problemer med å svelge mat, uttalen av individuelle bokstaver. Tale blir stille og hes, det er parese eller lammelse, et brudd på følsomheten av lemmer.

Hvis du raskt gjenoppretter blodtilførselen til det berørte området, gjenopprettes nervecellene. Ellers oppstår et omfattende cerebral infarkt.

diagnostikk

Diagnosen bør gjøres så snart som mulig. Brukt instrumental diagnostikk. Beregnet tomografi er en nøyaktig og effektiv metode, siden det gjør det mulig å skille en blødning fra et hjerteinfarkt i de fleste tilfeller. Magnetic resonance imaging brukes også, men forskjellen er at MR ikke brukes til nøddiagnostikk. For å studere tilstanden til fartøyene, brukes tosidig skanning og Doppler sonografi.

Fra laboratoriediagnostiske metoder blir en viktig rolle gitt til studien av cerebrospinalvæske tatt ved bruk av lumbale punktering. I de fleste pasienter med intracerebral blødning i cerebrospinalvæsken oppdages blod.

behandling

Behandlingen av infarkt bør startes så tidlig som mulig, det er svært ønskelig at dette skal skje senest tre timer etter manifestasjonen. Tidlig førstehjelp gitt betydelig reduserer risikoen for komplikasjoner og den etterfølgende utviklingen av sykdommen, og reduserer effekten av hjerneinfarkt til et minimum.

Første omhu:

• vri pasienten på høyre side og løft hodet over kroppsnivået med 30 grader;
• Unzip sjenert klær;
• måle trykk;
• bruk stoffet, normaliserende trykk, som vanligvis brukes av pasienten;
• plasser et brett under underkjeven hvis det er en emetisk trang.

Det første trinnet bør imidlertid være å ringe en ambulanse.

Legemidler brukes på sykehuset for å redusere blodpropp, forhindre eller redusere hevelse i hjernen. Terapeutiske tiltak er rettet mot å stabilisere blodtrykk, respirasjon, pulsfrekvens, restaurering og vedlikehold av vitale funksjoner.

Den umiddelbare årsaken er akutt iskemi, det vil si utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen. Det kan skyldes blokkering, spasmer, komprimering av arteriene som gir blod til hjernen.

I fremtiden kan behandling av hjerteinfarkt brukes kirurgi. Ved hjelp av operasjonen er det mulig å eliminere de faktorene som førte til blokkering av blodkar, noe som reduserer risikoen for tilbakefallende infarkt med 70%. Dessuten kan kirurgisk behandling brukes til å øke blodperfusjonen, redusere intrakranialt trykk, opprettholde cerebral blodstrøm.

Av stor betydning er rehabilitering av pasienten - restaurering av talevansker, fysisk aktivitet, retur av muskeltonen. Det er også viktig psykologisk rehabilitering og tilpasning av pasienten.

Hva er farlig hjerneinfarkt? Konsekvensene av hjerneinfarkt med manglende tilstrekkelig medisinsk behandling kan være svært alvorlig, inkludert død. Denne sykdommen tar det andre stedet i dødelighetsstrukturen etter hjerteinfarkt og tilhører kategorien sykdommer som krever langsiktige rehabiliteringsforanstaltninger.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Sereinfarkt - årsaker, første symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Forstyrrelser av cerebral blodtilførsel av hemoragisk eller iskemisk natur, som fører til brennvidde eller omfattende nekrotiske forandringer i hjernevæv, kalles hjerteinfarkt, hjerneslag eller apoplekseslag. Patologien manifesterer som regel en plutselig svakhet i lemmer, svimmelhet, ansiktets asymmetri, nedsatt bevissthet, tale og syn. Diagnose et brudd på hjernecirkulasjon på grunnlag av inspeksjonen, resultatene av kliniske studier.

Hva er hjerneinfarkt

Denne termen refererer til en akutt vaskulær katastrofe som utvikler seg på grunn av kroniske patologier eller abnormiteter i cerebral kar. Avhengig av utviklingsmekanismen er det to hovedtyper: hemoragisk og iskemisk.

I det første tilfellet er vaskulær insuffisiens forårsaket av ruptur av fartøyet, og i det andre, patensen av cerebrale arterier. Iskemisk hjerneinfarkt står for ca 80% av alle tilfeller av patologi, det er vanligvis observert hos pasienter over 50 år. Den hemorragiske formen for uorden er karakteristisk for personer i alderen 30-40 år.

Omfattende hjerneinfarkt forårsaker nekrotiske forandringer i store områder av vev på grunn av forstyrrelser av trofisk og oksygenforsyning. Som regel oppstår patologi på grunn av opphør av blodstrømmen i en av de indre karotisarterier. Avhengig av plasseringen av lesjonen, kan et hjerteinfarkt ha forskjellige konsekvenser. I denne typen cerebrovaskulær ulykke er prognosen dårlig.

klassifisering

Avhengig av etiologi og plassering er følgende former skilt ut:

1. Aterotrombotisk. Hovedårsaken til en slik lesjon er atherosklerose. Aterotrombotisk hjerneinfarkt forekommer oftere enn andre (ca. 70% av alle tilfeller av patologi), som hovedsakelig påvirker eldre kvinner.
2. Cardioembolic. Sereinfarkt forårsaket av trombose av cerebrale arterier. Denne form for hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser utvikler seg på bakgrunn av hjerte-lesjoner ledsaget av parietal trombi.
3. Hemodynamisk. Det utvikler seg som et resultat av en kraftig nedgang i blodtrykket. Angrep av hemodynamisk hjerteinfarkt kan utvikle seg dramatisk, mot bakgrunnen til en persons velvære.
4. Lacunar. Det er omtrent 20% av alle tilfeller av patologi. Det er preget av utvikling av et lite (opptil 2 cm) nekrotisk fokus i de dype vevene i hjernehalvene eller i stammen. Årsaken til denne lesjonen er en blokkering av de små hjernearteriene. Ofte dannes en cyste med væske ved nekrose, noe som ikke påvirker hjernens virkemåte negativt.
5. Gemoreologicheskih. Denne form for infarkt er en konsekvens av et brudd på blodkoagulasjonssystemet. Ofte påvirker flere arterier samtidig, og forårsaker et omfattende fokus på nekrose. Krever umiddelbar kombinasjonsbehandling med trombolytika og antikoagulantia.

stadium

Sværheten av lesjonen og de kliniske manifestasjonene avhenger av diameteren av den blokkerte eller bristede beholderen, dens lokalisering. Betinget patologisk prosess er delt inn i flere faser:

1. Fullstendig overlapping av fartøyets lumen med en trombose, aterosklerotisk plakk eller brudd på en arterie.
2. Forstyrrelse av trofisme i hjernevæv.
3. Destruksjon og mykning av strukturen til nevroner (funksjonelle nerveceller), deres død.
4. Dannelsen av en sone av nekrose, dvs. irreversible endringer i strukturen av hjernevæv, noe som medfører brudd på motoriske, kognitive funksjoner.

Symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser begynner å vises umiddelbart etter den første fasen av den patologiske prosessen. Med rettidig medisinsk behandling (sykehusinnleggelse, antikoagulantia, etc.), som vil gjenopprette blodtilførselen til vev og celler, vil det ikke bli videreutviklet patologi, komplikasjoner, konsekvensene av apoplekseslag vil være minimal.

årsaker

Hovedårsakene til hjerneinfarkt er aterosklerotisk vaskulær skade og høyt blodtrykk. Stress, nervøs overbelastning, høyt kolesterol, etc. kan provosere et apopleksisk slag. Iskemisk eller hemorragisk hjerneinfarkt, som regel, forekommer ikke plutselig, men utvikler seg over flere måneder eller år.

Slaget på hjerneskibene er ofte en konsekvens av dysfunksjonen av flere organer og systemer. Blant de viktigste årsakene til utviklingen av følgende:

• aterosklerotiske endringer;
• venøs trombose;
• systematisk hypotensjon
• kronisk subkortisk encefalopati;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
• langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• genetisk predisposisjon;
• medfødt og anskaffet patologi av hjerteventiler;
• iskemisk sykdom;
• lungvevskader;
• revmatisme;
• systemisk lupus erythematosus;
• revmatoid artritt;
• hypertyreose;
• blødningsforstyrrelser;
• binyrene sykdommer;
• Moya-Moya sykdom.

Symptomer på cerebral iskemi

Det kliniske bildet av patologien er avhengig av etiologien, plasseringen og omfanget av nekrotiske forandringer i hjernevæv. Vanlige symptomer inkluderer:

• svakhet;
• bevissthetstap
• nummenhet av den berørte halvdelen av kroppen;
• kvalme;
• oppkast;
• tap av følelse i lemmer;
• nedsatt tale, hørsel;
• hodepine;
• brudd på orientering i tid og rom;
• døsighet;
• svimmelhet.

effekter

Enhver type hjerneinfarkt kan forårsake en rekke bivirkninger som reduserer pasientens levestandard eller fører til funksjonshemning. Disse inkluderer:

• delvis eller fullstendig lammelse
• demens, kognitive forstyrrelser;
• vanskeligheter med å svelge;
• sløret syn eller fullstendig blindhet;
• utvikling av epilepsiangrep, anfall
• dysfunksjon av bekkenorganene;
• urininkontinens.

diagnostikk

Med henblikk på effektiv behandling må legen vurdere graden av hjerneskade, dens natur og plassering av det nekrotiske fokuset. For mistanke om hjerneinfarkt foreskrives følgende instrumentelle og laboratorietester:

• Magnetisk resonans (MR), datatomografi (CT). Studien bidrar til å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en lesjon, dens plassering, størrelse.
• Dopplerografi av karoten arterier. Takket være denne studien vurderes patenter av karoten arterier, forekomsten av blodpropper oppdages.
• Analyse av blodets biokjemiske sammensetning. Viser den generelle tilstanden til kroppen (lever, nyre, etc.).
• Analyse av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Hjelper med å bestemme stadium av infarkt, natur og sannsynlig årsak.
• Koagulasjon. Utført for å identifisere brudd i blodkoaguleringssystemet.
• Serebral angiografi. Detekterer tilstedeværelse av spasmer, blodpropper av cerebrale arterier, deres beliggenhet, natur.

Førstehjelp

Viktig i tilfelle av cerebral infarkt er førstehjelp til offeret. Med riktig og rettidig tiltak kan du redusere risikoen for død og farlige komplikasjoner betydelig. Det er følgende anbefalinger for tilveiebringelse av førstehjelp for hjerteinfarkt:

1. Legg offeret på ryggen, legg noe under skuldrene og hodet. Unclip klær, unbutton knapper og stropper.
2. I fravær av bevissthet, puls, puste, begynner umiddelbart gjenopplivning.
3. Gi frisk luft.
4. Kald kompress på hodet.
5. Vri offerets hode til siden for å forhindre oppkast av oppkast eller spytt.
6. Ring umiddelbart en ambulanse som indikerer tilstedeværelsen av symptomer som er karakteristiske for hjerneinfarkt. I noen tilfeller (i nærvær av en personlig bil, nærhet til medisinsk institusjon), blir pasienten innlagt på sykehuset uavhengig av hverandre.
7. Ikke gi medisiner til pasienten selv, fordi det kan forverre hans tilstand.

outlook

På grunn av den raske død av funksjonelle hjerneceller, utvikler nevrologiske lidelser. Avhengig av type infarkt, volumet av det nekrotiske fokuset, kan lesjonen ha følgende resultater:

1. Gunstig. I dette tilfellet gjenopprettes offerets bevissthet etter kort tid (1-2 timer), motor, kognitive funksjoner er ikke svekket.
2. Intermitterende. Ved rettidig diagnose, sykehusinnleggelse og igangsatt behandling og rehabilitering, er nesten alle funksjonshemmede gjenstand for gjenoppretting. I dette tilfellet oppstår ofte tilbakefall av slag, sekundære patologier i respiratoriske og kardiovaskulære systemer blir med. For å opprettholde pasientens helse er det nødvendig å ha medisinsk tilsyn, regelmessig inntak av antiplatelet, antipyretiske legemidler, vanndrivende legemidler, normalisering og kontroll av blodtrykk.
3. Progressive. De forandrede funksjonelle vev og celler i hjernen kan ikke gjenopprettes. Alle terapeutiske tiltak er rettet mot å forhindre forverring av pasientens tilstand.

Sannsynligheten for død i de første ukene etter lesjonen er ifølge statistikk ca. 20% i den iskemiske typen patologi og ca 55% i hemorragisk. Hovedårsakene til døden er komplikasjoner (hjertesvikt, tromboembolisme, hjerteinfarkt). Betydningen av pasientens alder og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

forebygging

For å unngå hjerneinfarkt, er det nødvendig å opprettholde en sunn livsstil, regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser og behandle kroniske sykdommer i rette tid. For å forhindre utvikling av en slik farlig patologi er det en rekke anbefalinger:

1. Hvis dine slektninger lider av hjerteinfarkt, gå gjennom en omfattende undersøkelse og start forebyggende medisinering.
2. Gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol).
3. Unngå stress.
4. Følg modusen for motoraktivitet.
5. Begrens bruken av salt, fettmat, røkt kjøtt, pølser.
6. Reduser kaffekonsumet.
7. Hvis du har en predisponering for høyt blodtrykk, må du kontrollere blodtrykket.

Årsakene til hjerneinfarkt og de viktigste symptomene

Sereinfarkt er en tilstand som utvikler seg som et resultat av en akutt brudd på hjernecirkulasjon og fører til utseendet på ulike nevrologiske symptomer. Sykdommen kan påvirke mennesker i alle aldre, men oftest påvirker de eldre. Det er vanligvis lett å gjenkjenne sykdommen, da pasientene har typiske spesifikke symptomer. Hans behandling involvert leger neurologer.

Forskjeller mellom iskemisk og hemorragisk slag

Cerebral infarkt kalles også iskemisk slag. Sentralnervesystemet er godt forsynt med blod og reagerer kraftig på mangel på oksygen, glukose og andre matvarer.

Av ulike årsaker kan det være et brudd på blodstrømmen til bestemte områder av hjernen, og dette fører til utseendet til typiske symptomer på sykdommen.

Iskemisk slag er ofte en komplikasjon av en bestemt patologi i kardiovaskulærsystemet. Klassifiseringen av sykdommen inkluderer den etiologiske faktoren av sykdommen, og avhengig av det, utmerker seg disse typer hjerneinfarkt:

• Aterotrombotisk slagtilfelle. Oppstår som et resultat av aterosklerotisk lesjon av cerebral kar.
• Kardioembolisk slagtilfelle. Det utvikler seg på bakgrunn av uregelmessigheter i hjerte-arytmier, ventrikulære defekter, hjerteinfarkt.
• Lacunar slag. Utviklet som et resultat av nederlaget av fartøyet av liten kaliber.
• Sereinfarkt på grunn av andre årsaker. Blant dem er det: vaskulitt, hyperkoagulerbare tilstander i blodet, separasjon av veggene i blodårene.
• Idiopatisk (av ukjent opprinnelse) iskemisk slag. I dette tilfellet er det ikke mulig å etablere årsaken til akutte sirkulasjonsforstyrrelser.

En egen art er en forbigående tilstand, eller et lite slag. Det er karakterisert ved utseendet av karakteristiske symptomer på hjerneinfarkt, men det forsvinner om noen timer eller dager.

Stadialiteten i løpet av cerebral infarkt er svært viktig, fordi hvis du vet tidspunktet for sykdomsutbruddet, kan du bestemme bruken av visse behandlingsmetoder og rehabilitering. Under iskemisk slag er det flere perioder:

• Den første perioden er den skarpeste. Det varer i tre dager. Hvis symptomene forsvinner i løpet av denne tiden, blir diagnosen tolket som et forbigående iskemisk angrep.
• Den andre perioden er akutt. Varer ikke mer enn fire uker. Dette er på tide å etablere og styrke de karakteristiske symptomene.
• Den tredje perioden er tidlig gjenoppretting. Dens varighet er opptil seks måneder. Akutte hendelser begynner å redusere og uregelmessigheter i det neuromuskulære systemet er etablert. På dette tidspunktet er det nødvendig å bruke maksimal rehabiliteringstiltak.
• Den fjerde perioden er sen gjenoppretting. Dens varighet er ikke mer enn to år. Tilstanden til pasientene forbedres, men vedvarende lidelser i det neuromuskulære systemet forblir.
• Og den femte perioden - restvirkninger. Hele tiden ytterligere to år. Pasienter forblir livslang lidelser som ikke er egnet til rehabilitering.

Dannelse av iskemisk slag

I 90% av tilfellene oppstår hjerneslag som et resultat av aterosklerose i hjernearteriene og karene i livmorhalsområdet. Det forekommer på bakgrunn av arteriell hypertensjon, kardiogen emboli eller diabetes.

Hovedfaktoren i utviklingen av sykdommen er atherosklerose - en sykdom som påvirker kargenes veggen og danner plakk på den. De reduserer ikke bare lumen av arteriene, men kan også løsne fra veggen og tette fartøyene med mindre kaliber.

Ofte er den aterosklerotiske prosessen komplisert ved overfladisk trombose, siden kroppen reagerer på tilstedeværelsen av plakkene slik at skader og blodplater begynner å overlappe seg på lesjonsstedet. En slik kombinasjon av plakk med blodceller har en enda større risiko for å bryte og trombose av arteriene.

På bakgrunn av trombose er utviklingen av cerebral iskemi. For en stund kompenseres denne tilstanden og det er ingen manifestasjoner av sykdommer. Kun i tilfelle fullstendig okklusjon (nedsatt patency) eller langvarig reduksjon i perfusjonen (blodtilførsel) oppstår iskemi (utilstrekkelig blodtilførsel) av nerveceller som videre utvikler seg til mykning og nekrose av hjernevev.

Predisponerende og provokerende faktorer av sykdommen er:

• Historien om forbigående iskemiske angrep eller slag. Det bemerkes at i 40% av tilfellene i slike pasienter utvikler iskemiske slag innen fem år.
• Høyt blodtrykk og hypertensive kriser. Sannsynligheten for å utvikle cerebral infarkt hos disse pasientene er fem ganger høyere enn hos personer med normalt trykk.
• Forhøyede blodlipider (hypertriglyseridemi og hyperkolesterolemi).
• Alder over 60 år. Hos eldre er risikoen for sykdom seks ganger høyere enn hos pasienter i alderen 45-50 år.
• Atrieflimmer.
• Diabetes mellitus. Øker risikoen for sykdom fire ganger.
• Iskemisk hjertesykdom. Risikoen øker 2-4 ganger.
• Fedme.
• Dårlige vaner. Røyking øker risikoen for hjerneslag fire ganger.
• Fysisk inaktivitet.
• Bruk av hormonelle prevensjonsmidler øker også risikoen for slag.

Grunnlaget for sykdommen er en fokal lesjon av hjernen. Denne tilstanden oppstår når blodstrømmen til nervesystemet reduseres. Hvis per minutt per 100 g nervevev har mindre enn 10 ml blod inn, irreversible endringer begynner å utvikle - infarkt. Hvis dette blodforsyningsnivået opprettholdes i 6-8 minutter, dannes et nekrose sentrum i hjernen.

Zoner av det berørte området av hjernevæv under et slag

Rundt nekrosen er det alltid en immobiliseringssone (penumbra). Blodforsyningen i denne sonen er mer enn 10 ml, men betydelig under normal nivå, og nerveceller kan ikke utføre sin funksjon fullt ut, men forbli levedyktig i noen tid. Hvis det ikke forekommer trombolyse (oppløs blodpropper) innen tre timer (maksimalt seks) fra sykdomsbegyndelsen, blir den iskemiske sonen til nekrose.

I klinikken ble disse 3-6 timer kalt "terapeutisk vindu". Dette er tiden da nerveceller kan bevare deres levebrød, og endringene som har utviklet seg i dem, er fortsatt reversible.

Sykdommen til iskemi følges av zonen av oligemi, det reduserer også blodtilførselen, men det er ingen risiko for celledød.

Uten tidlig hjelp begynner inflammatoriske prosesser å utvikle seg i infarktssonen over tid, noe som fører til hevelse av hjernens substans. Størrelsen på ødemet vil avhenge av størrelsen på lesjonen av iskemisk slagtilfelle. De farligste og livstruende komplikasjonene av ødem er dislokasjonen av hjernen og innsetting av stammen i de store foramen.

Et akutt utbrudd og rask utvikling av symptomer er karakteristisk for hjerneinfarkt. Det kan deles inn i to store grupper - hjernen og brennpunktet. For å fokusere er:

• Fremveksten av sentral hemiparesis (et brudd på muskelstyrken og følsomheten i lemmer på den ene side).
• Talesvikt.
• Overtredelse av symmetri i ansiktet.
• Utviklingen av plutselig blindhet i høyre eller venstre øye.
• Endringer i følsomhet i ulike deler av kroppen, oftere - hemianestesi (mangel på følsomhet på den ene siden av kroppen).
• Asymmetrisk språk.
• Nystagmus (glitrende øyeboller når du ser på siden).
• Anisocoria (forskjeller i elevstørrelse).

I de akutte og akutte stadier av de berørte lemmer, observeres en reduksjon i muskelton og senepelexes. Men etter noen dager eller uker hos pasienter med hjerneslag, øker muskeltonen. I øvre ekstremiteter er hypertonus mer uttalt i flexorene, og i nedre ekstremiteter - i ekstensorene.

Asymmetri i ansiktet - et hyppig tegn på utbruddet av hjerneinfarkt

Derfor har pasienter etter cerebral infarkt et karakteristisk utseende. Armenen på den lammede siden er bøyd i albuen og ført til kroppen, mens foten, når den går, beskriver en halvcirkel ("gården til klipperen").

Ved cerebrale symptomer inkluderer:

• forstyrrelser av bevissthet;
• forandring av minne og oppmerksomhet;
• redusert intelligens;
• psykiske lidelser;
• hodepine.

Pasienter med slag i den akutte perioden er ofte ikke orientert på plass og tid. De kjenner ikke igjen kjære og kan ikke tilstrekkelig vurdere situasjonen. De kan ikke ringe objekter etter navn, selv om de vet deres formål. De slutter å forstå tale hørt eller skrevet, de gjenkjenner ikke vanlige gjenstander ved berøring, etc.

Karakteristisk bilde av angrep av slag:

• Hos pasienter med absolutt eller relativ velvære, er det en skarp svakhet eller følsomhet forsvinner i lemmer, på ansiktet og, som er spesielt karakteristisk, på hvilken som helst halvdel av kroppen.
• Det er et brudd på visjon på den ene siden eller to.
• Det er en skarp svimmelhet.
• Det blir vanskelig for pasientene å snakke eller de slutter å forstå ordene som er adressert til dem.
• Det er tap av koordinasjon og balanse, oftest er dette symptomet kombinert med andre manifestasjoner - svekket følsomhet, dobbeltsyn, svakhet og så videre.
• Den skarpe utviklingen av nedsatt bevissthet, kombinert med en nedgang i muskeltonen eller en komplett mangel på bevegelse i lemmer på den ene siden av kroppen.

Med særlig årvåkenhet må du behandle symptomene ovenfor, dersom pasienten har risikofaktorer.

Alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av hjernesykdommer avhenger hovedsakelig av plasseringen og omfanget av hjerneskade.

Pasienter med diagnose av cerebral infarkt bør sterkt sysialiseres i nevrologisk avdeling eller i intensivavdeling, der de får trombolyse i de første timene.

Denne metoden innebærer innføring av narkotika som har evne til å oppløse blodpropper. For å gjøre dette, blir pasienter som Aktilize, streptokinase, etc. administrert intravenøst ​​eller intraarterielt til pasienter. Behandlingen med disse legemidlene utføres under streng kontroll, og blod for koagulasjonsevnen undersøkes hver 2-3 timer. Trombolyse er kontraindisert i hemorragisk slag, så det er veldig viktig å skille disse to liknende forholdene.

Grunnleggende terapi for cerebral infarkt inkluderer:

• normalisering av respiratorisk funksjon og kardiovaskulær system;
• regulering og kontroll av homeostase (nivå av elektrolytter, glukose, etc.);
• overvåking og opprettholdelse av normal kroppstemperatur;
• symptomatisk terapi.

Ved brudd på pust eller fravær mottar pasienten oksygenbehandling. Hvis pasientene er bekymret for moderat kortpustethet, får de oksygenblandinger gjennom nasekanyler eller masker. Hvis det ikke er pust, utføres intubasjon og ventilatoren er tilkoblet.

Ernæring spiller en viktig rolle i pasientens utvinning. Den må startes senest to dager etter sykdomsutbruddet. Hvis pasienten er bevisstløs, utføres sondefôring.

Konsekvensene av slag i form av taleforstyrrelser, parese og lammelse elimineres ved hjelp av terapeutiske metoder, samt rehabilitering. Det inkluderer et komplekst av medisinske og forebyggende tiltak som tar sikte på å gjenopprette en persones tapte motor- og talefunksjoner. Til dette formål utføre terapeutiske og fritidsaktiviteter, inkludert fysioterapi, massasje, muskel elektrisk stimulering, mekanoterapi og andre fysioterapi teknikker. For å gjenopprette talefunksjonen utføres rehabilitering av nevrologer i forbindelse med taleterapeuter eller audiologer.

For å normalisere arbeidet med kardiovaskulærsystemet, utføres hypo-eller hypertensiv terapi, som bør være rettet mot å redusere eller øke blodtrykket jevnt. For å redusere blodtrykksforeskrevne legemidler som labetalol, kaptopril, enalapril, klonidin. Hos pasienter med hypotensjon administreres infusjonsløsninger av natriumklorid, polyglucin, og dopamin eller norepinefrin administreres også.

Det er svært viktig å regulere vann- og elektrolytmetabolismen i de første dagene av sykdommen. Avhengig av bruddene benyttes forskjellige saltløsninger (natriumklorid, kaliumklorid, natriumbikarbonat, kalsiumklorid, etc.). Pasienter med diabetes må være stabilisert blodsukkernivå. For dette formål er administrering av insulin med kalium foreskrevet.

I de tidlige dager av sykdommen bør kroppstemperaturen holdes under kontroll. Øke det i løpet av dagen forverrer signifikant tilstanden til pasienten og øker manifestasjonen av nevrologiske symptomer. For å redusere feber, er følgende legemidler foreskrevet - magnesiumsulfat, aspirin, paracetamol, analgin + difenhydramin, acelizin og andre.

Symptomatisk behandling innebærer eliminering av de eller andre symptomer som utviklet seg på bakgrunn av et slag. Når anfall oppstår, foreskrives antikonvulsiva midler - diazepam (Relanium, Sibazon). For å eliminere kvalme eller oppkast ved bruk av metoklopramid (Zeercal), Osetron. Ved psykomotorisk agitasjon er foreskrevet Relan, Magnesia eller Haloperidol.