Hypoksi: effekter, årsaker, tegn, symptomer, behandling

Hypoksi (bokstavelig oversettelse fra gresk - "lite oksygen") er en tilstand av oksygen sult av hele organismen og av enkelte organer og vev, forårsaket av ulike eksterne og interne faktorer.

Årsaker til hypoksi

1. Hypoksisk (eksogen) - med en reduksjon av oksygeninnholdet i innåndingsluften (tett uventilert rom, forhold for høye fjell, høyhøydefly uten oksygenutstyr);
2. Åndedrettsvern (åndedrettsvern) - hvis det oppstår full eller delvis forstyrrelse av luftstrømmen i lungene (eksempel: kvælning, drukning, hevelse i bronkialslimhinnen, bronkospasme, lungeødem, lungebetennelse, etc.);
3. Hemisk (blod) - med en reduksjon i oksygenkapasiteten i blod, dvs. når blodet mister sin evne til å feste oksygen til hemoglobin av erytrocytter (hoved oksygenbæreren). Oftest forekommer med karbonmonoksydforgiftning, med erytrocythemolyse, med anemi (anemi);
4. Sirkulasjon - med kardiovaskulær svikt, når bevegelse av blod beriket med oksygen til vev og organer er vanskelig eller umulig (eksempel: hjerteinfarkt, hjertefeil, vaskulitt, vaskulær skade i diabetes, etc.);
5. Histotoksisk (vev) - i strid med absorpsjonen av oksygen ved kroppens vev (eksempelvis noen giftstoffer og salter av tungmetaller kan blokkere enzymene som er involvert i "vevets respirasjon");
6. Overbelastning - på grunn av overdreven funksjonell belastning på organet eller vevet (eksempel: overdreven stress på musklene under hardt arbeid, når oksygenbehovet er høyere enn dets faktiske tilstrømning i vevet);
7. Blandet - en kombinasjon av flere av alternativene ovenfor.

Tegn og symptomer på hypoksi, kroppens forsvarsmekanismer mot hypoksi

Tegn på hypoksi er svært variert og er nesten alltid avhengig av graden av alvorlighetsgrad, varigheten av eksponeringen og årsaken. Vi gir de mest grunnleggende symptomene og forklarer årsakene til utviklingen.

Hypoksi er akutt (utvikler seg etter noen få minutter, timer) fra begynnelsen av eksponeringen for forårsakelsesfaktoren eller kan være kronisk (utvikler sakte over flere måneder eller år).

Akutt hypoksi har et mer utprøvd klinisk bilde og alvorlige, raskt utviklende effekter på kroppen som kan være irreversibel. Kronisk hypoksi utvikler sakte, tillater pasientens kropp å tilpasse seg det, slik at pasienter med alvorlig respiratorisk svikt på bakgrunn av kroniske lungesykdommer lever lenge uten dramatiske symptomer. Samtidig fører kronisk hypoksi også til irreversible konsekvenser.

De viktigste mekanismer for beskyttelse av kroppen mot hypoksi

1) Økt respirasjonshastighet, for å øke oksygentilførselen til lungene og videre transport med blod. I første omgang er pusten hyppig og dyp, mens luftveiene svelger, blir det sjeldent og grunt.

2) Økt hjertefrekvens, høyt blodtrykk og økt hjerteutgang. Således prøver en organisme som opplever oksygen sult å "distribuere" så mye som mulig og raskere oksygen i vevet.

3) Utslipp av deponert blod inn i blodet og økt dannelse av røde blodlegemer - for å øke antall oksygenbærere.

4) Senker funksjonen til enkelte vev, organer og systemer for å redusere oksygenforbruket.

5) Overgang til "alternative energikilder". Siden det ikke er nok oksygen til å fullt ut tilfredsstille kroppens energibehov, blir alternative energikilder lansert for å sikre nesten alle prosessene som forekommer i kroppen. Denne forsvarsmekanismen kalles anaerob glykolyse, det vil si nedbrytning av karbohydrater (den viktigste energikilden som frigjøres under deres sammenbrudd) uten oksygen. Imidlertid er omvendt side av denne prosessen akkumulering av uønskede produkter som melkesyre, så vel som skiftet av syrebasebalansen til den sure siden (acidose). Under betingelsene for acidose begynner hypoxiets fullstendighet å manifestere seg. Mikrocirkulasjonen i vevet er forstyrret, puste og blodsirkulasjonen blir ineffektiv, og til slutt oppstår en fullstendig utmattelse av reserver og opphør av pust og blodsirkulasjon, dvs. døden.

Ovennevnte mekanismer for akutt hypoksi på kort sikt raskt utarmet, noe som fører til pasientens død. Ved kronisk hypoksi kan de fungere i lang tid, kompensere for oksygen sult, men de medfører konstant lidelse til pasienten.

Sentralnervesystemet lider først. Hjernen mottar alltid 20% av den totale oksygen i kroppen, dette er den såkalte. "Oksygen gjeld" av kroppen, som forklares av det enorme behovet for hjernen for oksygen. Mindre forstyrrelser under hjernehypoksi inkluderer: hodepine, døsighet, sløvhet, tretthet, nedsatt konsentrasjon. Alvorlige tegn på hypoksi: desorientering i rommet, nedsatt bevissthet opp til koma, hevelse i hjernen. Pasienter som lider av kronisk hypoksi, får alvorlige personlighetsforstyrrelser forbundet med den såkalte. hypoksisk encefalopati.

Lavt oksygeninnhold i vevet manifesteres ved farging i cyanotisk farge (cyanose). Cyanose kan være diffus (vanlig), for eksempel med bronkospasme. Akrocyanose kan oppstå - den blå fargen på fingrene og negleplater, og det kan være cyanose i nasolabialtrekanten. For eksempel i akutt og kronisk hjerte- og respiratorisk svikt.

Omforming neglene og distale phalanges av fingrene. Ved kronisk hypoksi tykkes neglene og blir avrundede, som ligner på "briller". De distale (neglene) phalangene av fingrene tykkere, noe som gir fingrene utseendet til "trommestikker".

Hypoksi Diagnose

I tillegg til det karakteristiske symptomkomplekset som er beskrevet ovenfor, brukes laboratorium-intrumental forskningsmetoder til å diagnostisere hypoksi.

• Pulsoximetri er den enkleste måten å fastslå hypoksi. Det er nok å sette et pulsoksimeter på fingeren, og etter noen sekunder blir metningen (metning) av blod med oksygen bestemt. Normalt er denne indikatoren ikke lavere enn 95%.

• Undersøkelse av gassammensetningen og syrebasebalansen av arterielt og venøst ​​blod. Denne typen tillater en kvantitativ vurdering av de dominerende indikatorene for kroppens homeostase: partialtrykket av oksygen, karbondioksid, pH-blod, tilstanden av karbonat og bikarbonatbuffer etc.

• Eksosgassanalyse. For eksempel, capnography, CO-metry, etc.

Hypoksi Behandling

Terapeutiske tiltak bør være rettet mot å eliminere årsakene til hypoksi, bekjempe mangel på oksygen, korrigere endringer i homeostasesystemet.

Noen ganger, for å bekjempe hypoksi, er det enkelt å lufte rommet eller gå i frisk luft. I tilfeller av hypoksi som skyldes lungesykdommer, hjerte, blod eller forgiftning, kreves mer alvorlige tiltak.

• Hypoksisk (eksogen) - bruk av oksygenutstyr (oksygenmasker, oksygenboloner, oksygenputer, etc.);

• Åndedrettsvern (respiratorisk) - bruk av bronkodilatormedisiner, antihypoksanter, respiratoriske analeptika, etc., bruk av oksygenkonsentratorer eller sentralisert oksygenforsyning opp til kunstig lungeventilasjon. Ved kronisk respiratorisk hypoksi blir oksygenbehandling en av hovedkomponentene;

• Hemisk (blod) - blodtransfusjon, hematopoietisk stimulering, oksygenbehandling;

• Sirkulasjon - korrigerende operasjoner i hjertet og / eller karene, hjerteglykosider og andre legemidler med kardiotropisk effekt. Antikoagulanter, antiplatelet midler for å forbedre mikrosirkulasjonen. I noen tilfeller brukes oksygenbehandling.

• Histoksyre (væske) - motgift mot forgiftning, kunstig ventilasjon av lungene, preparater som forbedrer oksygenutnyttelsen av vev, hyperbarisk oksygenering;

Som det fremgår av ovenstående, er det i nesten alle typer hypoksier brukt bruk av oksygenbehandling fra oksygenkoncentrator til kunstig åndedrett. I tillegg, for å bekjempe hypoksi, brukes narkotika til å gjenopprette syrebasebalansen i blod-, neuro- og kardioprotektorer.

Hvilken oksygenkonsentrator å velge under hypoksi?

De absolutte lederne i klassen av pålitelighet og tillit hos erfarne medisinske spesialister er oksygenkoncentratorer produsert i Tyskland.

Hovedfordelene ved disse enhetene er: høy pålitelighet, stabil drift, lang levetid, lavest støynivå, filtrering av høy kvalitet, tilgjengeligheten av de siste utviklingene i varslingssystemet.

Konvensjonelt, for det andre kan du sette oksygenapparatet produsert i USA. De er ikke mye dårligere når det gjelder de viktigste egenskapene til de tyske enhetene, men kanskje er deres viktigste ulempe kjøpesummen. Selv om det er umulig å ikke merke vekten av amerikanske enheter, er de de letteste i klassen av stasjonære oksygenkoncentratorer (vekten av noen modeller av enheter når bare 13,6 kg.).

Fra antall budsjettmodeller av oksygenkoncentratorer anbefaler vi å være oppmerksom på pålitelige enheter utviklet og produsert i Kina av det væpnede merket.
Den største fordelen med disse enhetene er deres lave pris sammenlignet med vestlige oksygeninnretninger.

For elskere av ekstra komfort i bevegelse og ønske om å maksimere den mobile livsstilen, anbefaler vi at du tar hensyn til oppkjøpet av de mest praktiske og kompakte bærbare oksygenkonsentratorer.
Pasienter som bruker disse bærbare oksygenkonsentratorer har full bevegelsesfrihet. Enheten kan henges på skulderen eller transporteres med en praktisk vogn. Bærbare oksygenkonsentratorer brukes også som en autonom kilde til oksygenforsyning til pasienten hjemme, som krever kontinuerlig oksygenbehandling, men av en eller annen grunn er det forstyrrelser i strøm i hjemmet. I vest forlater mange pasienter gradvis stasjonære oksygenkonsentratorer, og foretrekker dem disse enhetene:

Artikkel utarbeidet Gershevich Vadim Mikhailovich
(Thoracic kirurg, kandidat for medisinsk vitenskap).

Eventuelle spørsmål? Ring oss nå ved å ringe gratisgiftslinjen 8 800 100 75 76, og vi hjelper deg gjerne med å velge et oksygenapparat, kompetent råd og svar på alle dine spørsmål.

hypoksi

Hypoksi (gamle greske ὑπό - under, under + Gk οξογόνο - oksygen;.. anoksi) - lavt oksygeninnhold i kroppen eller spesifikke organer og vev. Hypoksi oppstår når det er mangel på oksygen i innåndingsluften og i blodet (hypoksemi), i strid med de biokjemiske prosessene for vevets respirasjon. På grunn av hypoksi utvikles irreversible forandringer i vitale organer. Den mest følsomme for oksygenmangel er sentralnervesystemet, hjertemuskelen, nyrevev og lever. For å redusere hypoksi, farmakologiske midler og metoder brukes til å øke oksygentilførselen til kroppen og forbedre bruken av oksygen som sirkulerer i kroppen, og reduserer oksygen og organets krav.

klassifisering

Ifølge etiologi

1. Hypoksisk (eksogen) - med nedsatt partialtrykk av oksygen i innåndingsluften (lavt atmosfærisk trykk, lukkede rom, høye fjell);
2. Åndedrettsvern (åndedrettsvern) - i strid med transport av oksygen fra atmosfæren til blodet (luftveissvikt);
3. Hemisk (blod) - med en reduksjon i blodets oksygenkapasitet (anemi, inaktivering av hemoglobin ved karbonmonoksid eller oksidasjonsmidler);
4. Sirkulasjon - med sirkulasjonsfeil (hjerte eller blodkar), ledsaget av en økning i arteriovenøs oksygenforskjell;
5. Vev (histotoksisk) - i strid med bruken av oksygen av vevet (eksempel: cyanidblokk cytokromoksidase - et enzym i mitokondriell respiratorisk kjede);
6. Overbelastning - på grunn av overdreven funksjonell belastning på et organ eller vev (i muskler under hardt arbeid, i nervesvev under et epileptisk anfall);
7. Blandet - noen alvorlig / langvarig hypoksi oppnår en vevskomponent (hypoksi → acidose → glykolyseblokkade → ingen substrat for oksidasjon → oksidasjonsblokkering → vevshypoksi).
8. Menneskeskapte - oppstår når et konstant opphold i et miljø med høyt innhold av skadelige utslipp

Ved utbredelse (kun for sirkulasjon)

• Totalt
• lokal
• antropogene

Av utviklingshastigheten

• Lyn raskt
• akutt
• subakutt
• kronisk

patogenesen

Generelt kan hypoksi defineres som inkonsekvens av energiproduksjon med energibehovet til cellen. Hovedpatogeneselinken er et brudd på oksidativ fosforylering i mitokondrier, som har to konsekvenser:

• Krenkelse av dannelsen av ATP → energimangel → brudd på energibaserte prosesser, nemlig:

• sammentrekninger - kontraktur av alle kontraktible strukturer,
• syntese - proteiner, lipider, nukleinsyrer,
• aktiv transport - tap av hvilepotensial, inntak av kalsiumioner og vann inn i cellen.

• Akkumuleringen av melkesyre og Krebs syklus syrer → acidose, forårsaker:

• blokkering av glykolyse, den eneste måten å få ATP uten oksygen;
• økt plasmamembranpermeabilitet;
• aktivering av lysosomale enzymer i cytoplasma, etterfulgt av autolyse av cellen.

klinikk

Manifestasjoner av hypoksi avhenger av den spesifikke årsaken til forekomsten (eksempelvis hudfargen er lysrosa med karbonmonoksydforgiftning, jordartige oksidanter, cyanotisk med respiratorisk svikt) og alder (eksempel: hypoksi hos fosteret og voksne).

De vanligste symptomene er som følger:

• Ved akutt hypoksi:

• Økningen i frekvensen og dybden av pusten, forekomsten av kortpustethet;
• Økt hjertefrekvens;
• Dysfunksjon av organer og systemer.

• Ved kronisk hypoksi:

• Stimulering av erytropoiesis med utvikling av erytrocytose;
• Dysfunksjon av organer og systemer.

diagnostikk

Diagnose av hypoksi er viktig i to tilfeller:

• for brudd på ekstern respirasjon (for eksempel operasjoner under anestesi, forbli kunstig ventilasjon av lungene) - metoden for pulsoksymetri bestemmer metningen (metning) av arterielt blod med oksygen - S_enO₂ - Normalt 95%;
• i tilfelle av fosterhypoksi ved slutten av graviditeten, bestemmes hjertefrekvensen av fosteret ved kardiotokografi eller ved hjelp av et obstetrisk stetoskop.

behandling

• Etiotropisk - eliminering av årsaken til hypoksi
• Patogenetisk - eliminering av sekundære metabolske forstyrrelser som forverrer energimangel, den såkalte. "Metabolisk terapi". Brukte stoffer fra gruppen antihypoksanter.

forebygging

Eliminering av årsaken til hypoksi (før forekomsten).

outlook

Det bestemmes av varigheten og intensiteten av virkningen av årsaken, så vel som reaktiviteten til organismen.

hypoksi

Hypoksi er en patologisk tilstand preget av oksygen sult av individuelle organer og vev eller av organismen som helhet. Den utvikler seg når det er mangel på oksygen i blodet og innåndet luft eller når den biokjemiske prosessen med åndedrettsvern blir forstyrret. Konsekvensene av hypoksi er irreversible forandringer i vitale organer - hjernen, sentralnervesystemet, hjertet, nyrene og leveren. For å forhindre komplikasjoner brukes ulike farmakologiske midler og metoder som øker oksygentilførselen til kroppen og reduserer behovet for vev for det.

Symptomer på hypoksi

Alle symptomer på hypoksi kan deles inn i patologisk og kompenserende.

Patologiske tegn på oksygenmangel er:

• Kronisk tretthet;
• Deprimerte stater;
• søvnløshet;
• Forringet syn og hørsel;
• Hyppig hodepine;
• Brystsmerter;
• Sinus arytmi;
• Romlig desorientering;
• Kortpustethet;
• Kvalme og oppkast.

Kompenserende symptomer på hypoksi kan være noen forstyrrelse av arbeidet i ulike organer eller kroppssystemer:

• Dyp og tung pusting;
• Hjertebanken;

• Endring i totalt blodvolum;
• Forhøyede nivåer av hvite blodlegemer og røde blodlegemer;
• Accelerasjon av oksidative prosesser i vev.

Hypoksi klassifisering

Avhengig av årsakene til forekomsten utmerker seg følgende typer hypoksier:

• Eksogen - En reduksjon i partialtrykket av oksygen i innåndet luft ved lavt atmosfæretrykk, i lukkede rom og ved høye fjell;
• Åndedrettsvern - mangel på oksygen i blodet under respirasjonsfeil;
• Hemisk - redusert blodkapasitet under anemi og inaktivering av hemoglobin med oksidasjonsmidler eller karbonmonoksid;
• Sirkulasjonssirkulasjonssvikt i hjertet eller karene i kombinasjon med en stor arteriovenøs forskjell i oksygen;
• Histotoksisk - Feil bruk av oksygen av vevet;
• Overbelastning - overdreven belastning på organer og vev under hardt arbeid, epileptiske anfall og andre tilfeller;
• Technogenic - permanent opphold i et forurenset miljø.

Hypoksi er akutt og kronisk. Den akutte formen er kortvarig og vises som regel etter intens fysisk aktivitet - jogging eller fitness. Denne typen oksygen sult har en mobiliserende effekt på en person og utløser tilpasningsmekanismer. Men noen ganger kan akutt hypoksi skyldes patologiske prosesser - luftveisobstruksjon, hjertesvikt, lungeødem, eller karbonmonoksydforgiftning.

Hvert organ har en annen følsomhet for oksygenmangel. Hjernen lider først. For eksempel, i et tett, uventilert rom, blir en person raskt treg, ikke i stand til å konsentrere seg, opplever tretthet og døsighet. Alle disse er tegn på utryddelse av hjernefunksjoner, selv med en liten reduksjon i nivået av oksygen i blodet, som raskt vender tilbake til normalt i frisk luft.

Kronisk hypoksi er ledsaget av økt tretthet og kan forekomme ved sykdommer i luftveiene og kardiovaskulærsystemet. Røykeren mangler også stadig oksygen. Livskvaliteten minker markant, selv om irreversible forandringer i de indre organene ikke forekommer umiddelbart.

Graden av utvikling av denne form for hypoksi avhenger av mange faktorer:

• Type patologi;
• lokalisering;
• Varighet og alvorlighetsgrad
• Miljøforhold;
• Individuell følsomhet;
• Funksjonene i metabolske prosesser.

Faren for kronisk hypoksi er at den fører til lidelser som reduserer vævets evne til å absorbere oksygen. Som et resultat dannes en ond sirkel - patologi nærer seg selv, og gir ingen mulighet for utvinning. Dette gjelder både generell og lokal sykdom som bare påvirker en del av kroppen i aterosklerose, trombose, emboli, ødem og svulster.

Effektene av hypoksi

Hypoksi påvirker arbeidet i alle kroppssystemer:

• Det forverrer avgiftnings- og ekskretjonsfunksjonene i nyrene og leveren.
• Forstyrrer normal funksjon av fordøyelsessystemet;
• Fremmer dystrofiske forandringer i bindevev;
• Det fører til dannelse av osteoporose, artrose, leddgikt, osteokondrose.

På den delen av sentralnervesystemet er det en nedgang i tenkningsprosessen, en nedgang i mengden informasjon som analyseres, en forringelse i minnet og hastigheten av reaksjonene.

Konsekvenser av hypoksi, farlig for helse og liv:

• For tidlig aldring av kroppen;
• Redusert immunitet og følsomhet mot infeksjoner;
• Svekkelsen av antitumorbeskyttelse;
• Utbrudd av tilpasningsreserver.

Av disse årsakene er tidsriktig diagnose og bestemmelse av etiologien av hypoksi viktig.

Hypoksi Behandling

Forebygging og behandling av hypoksi utføres under hensyntagen til årsakene som forårsaket mangel på oksygen. Som regel, i den akutte form, blir injeksjon av direktevirkende antihypoksiske legemidler anvendt som en førstehjelp. Dette er stoffer som amtizol, actovegin, instenon, mildronat, natriumoksybutyrat, trimetazidin og andre. Ved kronisk hypoksi er fytoterapi foretrukket. Valget av en antihypoksantisk plante avhenger av hvilket organ som påvirkes.

Behandling av hypoksi utføres i forskjellige retninger:

• Restaurering av energi metabolisme;
• Aktivering av oksygen i vevet;
• Forbedret metabolisme og avgiftning;
• Redusert vævs-oksygenbehov.

Hypoksi må diagnostiseres og behandles i tide for å forhindre utvikling av andre kroniske sykdommer. Det er like viktig å utføre forebyggende tiltak, siden mangel på oksygen er lettere å hindre enn å eliminere konsekvensene. For å gjøre dette må du lede en sunn livsstil, bli kvitt dårlige vaner, samt trene regelmessig og temperere.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Akutt og kronisk føtale hypoksi - symptomer, konsekvenser for barnet, behandling

Et av de mest presserende problemene innen obstetri og neonatologi forblir føtal hypoksi under graviditet. Ifølge noen data varierer frekvensen i antall totalt antall fødsler mellom 4 og 6%, ifølge andre når den 10,5%.

Patologi forbundet med hypoksi, det vil si mangel på oksygen, er farlig, ikke bare i prenatalperioden, men fører videre til alvorlige konsekvenser hos barn. I 63% utvikles patologiske endringer i legemet som er forbundet med det i prenatalperioden, i gjennomsnitt 21% i intrapartumperioden og i 5-6% i nyfødtperioden. Hvordan bestemme fosterhypoksi og kan det unngås?

Hva er farlig patologi?

Denne patologiske tilstanden, som ofte kompliserer graviditet og fødsel, er den vanligste årsaken til føtal dødelighet og sykelighet hos spedbarn.

Mangel på oksygen i ulike perioder med graviditet og fødsel er preget av utvikling av ulike patologier og ulike konsekvenser. For eksempel, i løpet av bokmerket legemene kan bremse embryoutvikling og dannelse av utviklingsavvik, under vevsdifferensiering legemer - for å forsinke den videre utviklingen av patologien eller skader på sentralnervesystemet (60-80%), til et brudd på adaptasjonsmekanismer fosteret og nyfødte, en økning i forekomsten av sistnevnte.

Alvorlig føtal hypoksi kan også være årsaken til dødfødsel eller spedbarnsdødelighet i tidlig etterparten (23%), nedsatt eller forsinket intellektuell og / eller psykomotorisk utvikling hos nyfødte. I tillegg viser de lesjoner i hjertet og blodkarene (i 78%), sentralnervesystemet (i 98% eller mer) og urin (70%), alvorlige øyesykdommer.

Hva er fosterhypoksi?

Begrepet "fosterhypoksi" brukes til å betegne et kompleks av forandringer i kroppen som følge av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til organer og vev eller utilstrekkelig assimilering (utnyttelse) av oksygen av dem.

Dette er ikke en uavhengig sykdom eller primærnosologisk form, men en tilstand som er et resultat av patologiske prosesser av forskjellig art i moder-placenta-fostersystemet og kompliserer den intrauteriniske utviklingen av sistnevnte.

Selv i tilfelle av ukomplisert, fysiologisk pågående graviditet, er oksygenforsyningen til fosteret betydelig lavere sammenlignet med voksne. Men kompenserende adaptive mekanismer (en økning i hjertefrekvensen, et stort minutt volum blod, en betydelig oksygenkapasitet av blod osv.) På ethvert stadium av utvikling sikrer dets motstand mot denne mangelen, noe som fører til oksygenforsyning i full overensstemmelse med behovet for det.

Forstyrrelsen av kompenserende mekanismer fører til en hypoksisk tilstand, som, avhengig av varigheten, er delt inn i:

1. Kronisk, utviklet som et resultat av oksygenmangel i lang tid under et komplisert graviditetsforløp. Kronisk intrauterin hypoksi av fosteret er hovedsakelig forbundet med morfologiske og funksjonelle forandringer i moderkrekken, vanligvis som følge av en forstyrrelse av blodtilførselen på grunn av inflammatorisk, degenerativ og annen type skade.
2. Subakutt, som er preget av en nedgang i graden av adaptiv kapasitet hos fosteret og utvikler 1-2 dager før arbeidets begynnelse.
3. Akutt, oppstår allerede under fødsel. Akutt føtal hypoksi utvikler seg sjelden under graviditet. En ugunstig faktor når det gjelder prognose er den ofte observerte utviklingen mot bakgrunnen av den allerede eksisterende kronisk hypoksi.

Årsaker og former for hypoksi

Ideen om de mange årsakene og utviklingsmekanismene gjør det mulig å forstå hvordan man kan unngå fosterhypoksi under graviditeten. Alle årsaksfaktorer blir konvensjonelt kombinert i tre grupper:

• sykdommer og lidelser hos gravide kvinner, noe som fører til oksygenmangel - en patologi av kardiovaskulære og pulmonale system, komprimering av den nedre vena cava syndrom, forgiftning eller forgiftning, anemi, blodtap eller støt av ulike årsaker, komplikasjoner ved graviditet og fødsel, fulgt av et overskudd i en kvinnes kropp karbondioksid eller oksygenmangel;
• forstyrrelser i fosterets placentaiskemi system, utvikler seg i gestosis, langvarig graviditet, for tidlige veer, unormal placenta plassering eller trombose av placental fartøyer, infarkt i morkaken, feil område av navlestrengen eller trombose i den sistnevnte, føtal hypoksi under fødselen grunn av for tidlig løsgjøring av normalt ligger placenta feil generiske aktivitet, innblanding av navlestreng, spenning eller nedfall av sistnevnte;
• patologi i fosteret - infeksjon, tilstedeværelse av medfødte misdannelser, hemolytisk sykdom, anemi, langvarig kompresjon av hodet under fødsel.

Formen for hypoksi i samsvar med mekanismene i utviklingen

Arteriell hypoksemisk

Til hvilken hører:

• hypoksisk som følge av nedsatt oksygenforsyning til uteroplacental blodstrøm;
• transplacental - resultatet av sirkulasjonsforstyrrelser i moderkrekken eller i føtal-placenta og forstyrrelser i gassutvekslingsfunksjonen i moderkagen.

hematiske

Forbundet med anemi på grunn av blodtap eller hemolytisk syndrom, samt en reduksjon i graden av affinitet for oksygen av føtal hemoglobin.

iskemisk

Utvikling i forbindelse med:

• lav hjerteutgang i hjerte- og vaskulære abnormiteter, utilstrekkelig hjertemuskulaturkontraktilitet eller alvorlig hjertearytmi;
• økt motstand i karene (mekanisk kompresjon, trombose av livmorarterien, etc.), inkludert på grunn av brudd på blodegenskaper.

mixed

Det er en kombinasjon av to eller flere oksygenmekanismer.

I praksis er de vanligste arterielle-hypoksemiske og blandede former.

Oksygenmangel er hovedfaktoren i mekanismen for utvikling av metabolske forstyrrelser, organers funksjon og som følge av utviklingen av terminalstaten. Redusere graden av oksygenmetning av blod fører til brudd på dets respiratoriske funksjon og utvikling av et surt miljø. De forandrede forholdene er årsaken til bruddet og mange parametere av konstans og selvregulering av kroppens indre miljø.

I utgangspunktet er den universelle kompenserende responsen rettet mot å beskytte vitale systemer og organer og bevare deres funksjoner. Dette skjer ved å stimulere binyrene til hormonfunksjonen og øke frigivelsen av katekolaminer, noe som fører til at føtale hjerterytmen under hypoksi øker først. I tillegg utvikles sentraliseringen av blodsirkulasjon (omfordeling av blod) på grunn av vasospasmer i enkelte organer som ikke er viktige (lunger, tarmene, milt, nyrer, hud).

Alt dette bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen til de vitale organer (hjerte, hjerne, binyrer, placenta) og, følgelig, for å øke leveringen til dem av oksygen ved å redusere dens levering til de "mindre viktige" organer og vev, noe som fører til utvikling av metabolsk acidose (surt Onsdag) i sistnevnte.

Signifikant og langvarig hypoksi forårsaker utmattelse av kompensasjonsmekanismer, inhibering av binyrens funksjon, nedsatt blodkonsentrasjon av katekolaminer og kortisol. Dette fører til forringelse av endokrine reguleringsfunksjonen til vitale sentre, reduserer hyppigheten av hjertesammentrekninger og senker blodtrykket, senker blodstrømningshastigheten, stagnering av blod i blodårene og opphopning i portalveinsystemet.

Slike brudd ledsages av en forandring i blodviskositeten og dens væskeegenskaper, mikrocirkulasjonsforstyrrelse, et brudd på gassutveksling i dem, en reduksjon i pH, en økning i permeabiliteten av veggene i små fartøy, hevelse av vev, etc.

Markerte endringer i makrodynamikk og mikrodynamikk, ledsaget av metabolske forstyrrelser, forårsaker vevsekemi og til og med nekrose, hovedsakelig i hjernen, samt små og noen ganger massive blødninger i den og i andre organer, lidelser i hjernens respiratoriske og kardiovaskulære sentre. og andre

Effekten av hypoksi hos barn etter fødselen

Alvorlighetsgraden og varigheten av bevaringen av disse effektene avhenger av graden og varigheten av hypoksi. Avhengig av intensiteten, avgir:

• mild grad eller funksjonell hypoksi - det er bare brudd på hemodynamisk natur;
• dypt, som er ledsaget av et reversibelt brudd på alle typer metabolisme;
• alvorlig eller destruktiv, hvor irreversibel skade utvikler seg på mobilnivå.

Klinisk bilde og diagnose

De kliniske tegn og subjektive symptomer på fosterhypoksi under graviditet er svært knappe og det er ganske vanskelig å gjenkjenne dem. For dette bør gynekologen høre på hjerteslag med et stetoskop.

Som et resultat av auskultasjon av hjerteslag, kan antakelsen om forekomst av en patologisk tilstand oppstå når det er en avvik fra normen (økning eller omvendt reduksjon) i antall hjerteslag. I disse tilfellene er det nødvendig å gjennomføre ekstra (instrumentelle og diagnostiske) studier.

Er det mulig å fastslå fostrets hypoksi uavhengig av en gravid kvinne?

En generell ide om mekanismene i denne tilstanden hjelper en kvinne til å forstå at mangelen på kvittering eller utnyttelse av oksygen av fosteret nødvendigvis fører til endring i naturen av sin fysiske aktivitet. Du kan gjenkjenne dette med en skikkelig vurdering av deres følelser under fosterbevegelser.

Hvordan oppfører fosteret seg under hypoksi?

I de første stadiene av den patologiske tilstanden registrerer en gravid kvinne en økning i frekvensen og en økning i intensiteten av forstyrrelser. I tilfelle av langvarig mangel på oksygen eller dens progresjon, reduseres graden av motorisk aktivitet til en fullstendig opphør av forstyrrelser.

Å redusere antall bevegelser til 3 eller mindre i en time er et tydelig tegn på hypoksisk lidelse og er en direkte indikasjon på den umiddelbare gjennomføringen av tilleggsforskning for å bestemme seg for valget av videre graviditets taktikk.

Instrumentale og diagnostiske tegn på fosterhypoksi ved senere perioder, noen ganger til og med tidligere perioder, oppdages ved hjelp av slike indirekte metoder som ultralyd, kardiotokografi, Doppler-blodstrøm i karene i uteroplacental-føtale systemet, bestemmelse av føtal biofysisk profil, oksygen- og karbondioksidtrykk gass, syre-base status og melkesyre i blodet av kvinner, biokjemiske studier av fostervann, nivået av visse hormoner t. d.

De mest nøyaktige og informative metodene i sen graviditet (i tredje trimester) er kardiotokografi, ultralydsskanning og dopplerometri.

De første tegn på oksygen "sult" under kardiotokografi er:

• en økning i hjertefrekvensen til 170 slag per minutt eller en reduksjon i den til 100 slag;
• en reduksjon i graden av hjertefrekvensvariabilitet (rytmevariabilitet), som vanligvis er 5-25 slag per minutt (indikerer normal regulering av hjertefunksjonen av sympatiske og parasympatiske systemer);
• Kortvarig monotont karakter av hjertefrekvensen, som ikke utgjør mer enn 50% av opptaket;
• redusert respons på funksjonell testing;
• kardiotogram evaluering, varierer fra 5 til 7 poeng.

Med en uttalt mangel på oksygen observeres følgende:

• signifikant (mer enn 170 slag per minutt) takykardi eller bradykardi, som er mindre enn 100 slag per minutt;
• uttalt reduksjon i rytmevariabilitet;
• monotoni av hjertefrekvensen, som er mer enn 50% av posten;
• et paradoksalt svar på funksjonstester og en sen (etter 10-30 sekunder) reaksjon i form av en reduksjon i fosterets hjertefrekvens som respons på bevegelsen (når det utføres en ikke-stresstest);
• cardiotogram score er 4 poeng og under.

I diagnosen av stor betydning er Doppler-studien av blodsirkulasjon i hjernens kar og aorta av fosteret. Denne metoden i tidligere perioder, sammenlignet med kardiotokografi, avslører intrauterin hypoksi hos gravide og tillater oss å anbefale kontinuerlig nøye overvåkning og behandling.

Hypoksi under fødsel er også manifestert av hjertets nedsatte aktivitet. De mest tilgjengelige diagnostiske metodene i denne perioden er auskultasjon og kardiotokografi.

Diagnostiske symptomer i første fasen av arbeidet inkluderer:

1. De første tegnene (uavhengig av presentasjonen) er bradykardi, som er ca. 100 slag per minutt, en periodisk oppstår monotont hjerterytme, et svar på sammentrekningene, uttrykt i en sen reduksjon i hjerterytme til 70 slag.
2. Tegnene er bradykardi, når 80 slag per minutt med hodepine eller takykardi (opptil 200 slag) med bekkenpresentasjon, vedvarende arytmier uavhengig av presentasjon og hjerterytmemonotoni. I tillegg reduseres responsene på sammentrekninger, uttrykt i lang sent, i rytmfrekvensen i form av W-formede komplekser ved cephalisk presentasjon og kombinasjonen av økningen med en reduksjon (opptil 80 slag per minutt) - med bekkenpresentasjon.

I den andre fasen av arbeidskraft:

1. De første tegnene er bradykardi opptil 90 slag eller en økning i frekvensen av sammentrekninger (takykardi) opp til 200 slag per minutt, en periodisk oppstår monotont hjerterytme, etter forsøk, en sen reduksjon i hjertefrekvensen til 60 slag per minutt.
2. Tegn som er uttrykt - bradykardi opptil 80 eller takykardi over 190 slag per minutt, vedvarende monotont rytme, rytmeforstyrrelse, senere og langsiktig avmatning av rytmen (opptil 50 slag) ved påføring av hode eller bekken, med hodeskudd - W-formede komplekser.

I tillegg taler nærværet i fostervæsken i fostervæsken også for en truende situasjon (men bare ved hodepresentasjon). Det kan være i form av individuelle suspenderte fragmenter (med innledende tegn) eller en skitten emulsjon (i alvorlige tilfeller). Imidlertid kan dets tilstedeværelse være resultatet ikke bare av akutt hypoksi, men også av langvarig eller kortvarig oksygenmangel, som oppstod før arbeidet begynte. Fødsel er mulig uten asfyksi, hvis hypoksiske episoder ikke gjentas.

Et ugunstig tegn under den første og andre arbeidsperioden, i motsetning til prenatalperioden, er forekomsten av merket vanlig motor- og / eller respiratorisk aktivitet hos fosteret, noe som fører til alvorlig aspirasjonssyndrom.

Behandling og forebygging av føtal hypoksi

Behandlingsprogrammet består av korrigering av behandling for comorbiditeter (hvis tilgjengelig), normalisering av blodsirkulasjonen i moderkrekken, forbedring av oksygenavgivelse og energikomponenter til fosteret, tiltak som øker dets adaptive kapasitet og metabolske prosesser, samt øker motstanden mot oksygenmangel.

Direkte behandling av fosterhypoksi utføres ved hjelp av metoder og legemidler som bidrar til:

1. Slapp av myometrium.
2. Utvidelse av uteroplacental fartøy.
3. Forbedre blodets reologiske egenskaper.
4. Stimulering av metabolisme i myometrium og placenta.

For dette formålet er sengelast foreskrevet, en kvinne puster med en blanding av oksygen og luft i 1 time opptil to ganger om dagen, tar en protein-oksygen-cocktail og hyperbarisk oksygenering hvis den gravide kardiovaskulær insuffisiens er tilstede.

Følgende stoffer brukes: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulantia (heparin), metionin, folsyre, høye doser vitamin "B"₁₂", Koksarboksylase, lipostabil, halosbin, antioksidanter (vitaminer" E "og" C ", glutaminsyre).

Ved akutt hypoksi, kronisk hypoksi i perioder på 28-32 uker i fravær av nødvendig resultat fra behandlingen, forverring av den biofysiske profilen og kardiotogrammet, forekomsten av lavt vann, viser utseendet av mekonium i fostervæsken en nødutlevering uavhengig av varigheten av graviditeten.

Den generiske periode i forberedelse for kirurgisk (keisersnitt) eller obstetrisk (perineo- eller episiotomier, tang, vakuumekstraktsiya, ekstrahering for bekken ende) oppløsning slektene anvendte puste fuktig oksygen, intravenøs administrering av glukose, aminofyllin, cocarboxylase og askorbinsyre sigetin.

Forebygging består i tidlig fødselsdiagnose, behandling av tilknyttede sykdommer (kardiovaskulær og pulmonal patologi, diabetes mellitus, etc.), identifikasjon, grundig undersøkelse, samt rettidig sykehusinnleggelse og behandling av kvinner i fare.

Metoder for å bekjempe hypoksi (oksygen sult i hjernen)

Med utilstrekkelig oksygen i hjernen utvikler hypoksi. Fasting av vev oppstår på grunn av mangel på oksygen i blodet, et brudd på bruken av det ved perifert vev eller etter at blodstrømmen er sluttet til hjernen. Sykdommen fører til irreversible forandringer i hjerneceller, forstyrrelser i sentralnervesystemet og andre alvorlige konsekvenser.

Årsaker til oksygen sult

I begynnelsen er det dysfunksjon av hjernens mikrosirkulasjon, en endring i tilstanden til veggene i blodårene, nevrocyter og degenerering av områder av hjernevæv. I fremtiden bløtner cellene eller deres gradvis utvinning med rettidig behandling.

Hovedårsakene til akutt hypoksi i hjernen:

• akutt hjertesvikt;
• asfyksi;
• tverrgående hjerteblokk;
• traumatisk hjerneskade;
• aterosklerose;
• hjerteoperasjon;
• karbonmonoksidforgiftning;
• cerebral tromboembolisme;
• iskemisk sykdom;
• slag;
• sykdommer i luftveiene;
• anemi.

Kronisk hypoksi utvikles når man arbeider under ugunstige forhold, som bor i fjellområder, hvor luften er sjeldne. Den gradvise avsetningen av aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene fører til en nedgang i lumen av arteriene, noe som reduserer blodgjenvinningen. Hvis det er en fullstendig blokkering av fartøyet, dør hjernevævet av, utvikler et hjerteinfarkt, noe som kan forårsake alvorlige komplikasjoner og død.

Symptomer på hypoksi

Tegn på oksygen sult varierer avhengig av patologien. Hos pasienter med akutt hypoksi, observeres motorisk og psykomotorisk oppblåsthet, blir hjertebank og puste hyppigere, huden blir blek, svette øker og flyr flimmer før øynene. Gradvis endrer staten, pasienten roer seg ned, blir hemmet, søvnig, øynene hans mørkere, det er støy i ørene.

I neste stadium mister personen bevissthet, kloniske kramper, kaotiske muskelkontraksjoner kan oppstå. Bevegelsesforstyrrelser ledsages av spastisk lammelse, økt og deretter utryddelse av muskulære reflekser. Angrepet utvikler seg veldig raskt, en koma kan forekomme innen 1-2 minutter, slik at pasienten trenger akutt medisinsk hjelp.

Kronisk hypoksi i hjernen er langsom. Det er preget av konstant tretthet, svimmelhet, apati, depressiv tilstand. Hørsel og syn forverres ofte, og ytelsen minker.

Nevrologiske tegn på hypoksi hos voksne:

• Når diffus økologisk hjerneskade utvikler post-hypoksisk encefalopati, ledsaget av visuelle, taleforstyrrelser, nedsatt motorisk koordinering, tremor i ekstremiteter, tråkking av øyebollene og muskelhypotensjon.
• Med delvis nedsatt bevissthet manifesteres symptomene på hypoksi av sløvhet, dumhet, bedøvelse. Personen er i deprimert tilstand, hvorfra han kan bli trukket tilbake med utholdende behandling. Pasienter forblir beskyttende reflekser.
• Asthenisk tilstand: tretthet, utmattelse, forverring av intellektuelle evner, motor rastløshet, lav ytelse.

Hypoksi i hjernen er fulminant, akutt og kronisk. I det akutte stadiet utvikles tegn på mangel på oksygen raskt, og en kronisk sykdom fortsetter, som gradvis utvikler seg, med mindre uttalt tegn på indisposisjon.

Akutt hypoksi er ledsaget av hevelse i hjernen, dystrofiske forandringer i nevroner. Selv etter normalisering av oksygenavgivelse til hjerneceller, blir degenerative prosesser bevaret og fremgang, noe som fører til dannelsen av myknede foci. Kronisk hypoksi i hjernevevet forårsaker ikke utprøvde forandringer i nervecellene. Derfor, når årsakene til patologien elimineres, blir pasientene fullstendig restaurert.

Typer av hypoksi

Avhengig av årsakene til oksygenmangel er cerebral hypoksi klassifisert:

• Den eksogene formen av sykdommen utvikler seg med mangel på oksygen i luften.
• Åndedrettshypoksi i hjernevævet forekommer i strid med øvre luftveier (astma, lungebetennelse, svulster), overdosering av narkotiske stoffer, mekaniske skader på brystet.
• Hemisk hypoksi av hjernen er diagnostisert i strid med transport av oksygen av blodceller. Patologi utvikles med mangel på hemoglobin, røde blodlegemer.
• Sirkulasjon utvikler seg i strid med blodsirkulasjonen i hjernen på grunn av hjertesvikt, tromboembolisme, aterosklerose.
• Vev hypoksi forårsaker et brudd på prosessen med oksygenutnyttelse av celler. Bly til dette kan være en blokkering av enzymsystemer, forgiftning med giftstoffer, medisiner.

koma

Når O2 ernæringen er stoppet, kan hjernevevene leve i 4 sekunder, etter 8-10 sekunder mister personen bevissthet, i et annet halvt minutt forsvinner aktiviteten i hjernebarken og pasienten faller inn i koma. Hvis blodsirkulasjonen ikke gjenopprettes innen 4-5 minutter, dør vevet.

Symptomer på akutt oksygen sult i hjernen, det vil si koma:

• Subkortisk koma forårsaker hemming av arbeidet i hjernebarken og subkortiske strukturer. Pasienten er disorientert i rom og tid, reagerer dårlig til tale, ytre stimuli, kontrollerer ikke vannlating og avføring, han har økt muskeltonen, reflekser blir undertrykt, og hjerteslag blir hyppigere. Åndedretts uavhengig, reaksjonen av elevene til det redde lyset.
• Hyperaktiv koma forårsaker dysfunksjon av de fremre delene av hjernen, symptomer manifesterer som kramper, mangel på tale, reflekser, hypertermi, uregelmessig blodtrykk, respiratorisk depresjon, dårlig elevens respons på lys.
• Når "døsig koma" påvirker medulla. Reaksjonene på ytre stimuli forsvinner helt, det er ingen reflekser, redusert muskel tone, grunne puste, blodtrykksindekser går ned, elever er dilaterte og reagerer ikke på lys, kramper oppstår periodisk.
• Terminal koma er en fullstendig opphør av hjernefunksjon. En person kan ikke puste alene, blodtrykket faller dramatisk, kroppstemperatur, reflekser er fraværende, muskelatoni observeres. Pasienten er på kunstig vedlikehold av vitale prosesser.

Langsiktig oksygen sult i hjernen, koma stadium 4 har stor risiko for død, død forekommer i mer enn 90% av tilfellene.

Hypoksisk form for hypoksi

Med lavt oksygentrykk i luften utvikler hypoksisk hypoksi. Årsaken til patologien er:

• puster i lukkede rom: tanker, ubåter, bunkere;
• med den raske oppgangen på fly;
• med en lang klatre eller bo i fjellet.

Mangelen på oksygen i luften fører til en reduksjon av konsentrasjonen i lungens alveol, blod og perifert vev. Som et resultat avtar hemoglobinnivået, kjemoreceptorene er irritert, økningen i respiratoriske senter øker, hyperventilering og alkalose utvikles.

Vann-saltbalansen er forstyrret, vaskulær tone avtar, blodsirkulasjonen i hjertet, hjernen og andre vitale organer forverres.

Symptomer på hypoksisk hypoksi:

• En bølge av energi, akselerasjon av bevegelse og tale.
• Takykardi og kortpustethet ved anstrengelse.
• Krenkelse av koordinering av bevegelser.
• Rask pust, kortpustethet i ro.
• Redusert ytelse.
• Forverringen av kortsiktig hukommelse.
• Inhibering, døsighet;
• Parese, parestesi.

I det siste stadiet kjennetegnes hjernehypoksi av bevissthet, utseende av kramper, muskelstivhet, ufrivillig vannlating, avføring og koma. Ved stigning til en høyde på 9-11 km over havnivået, er kardial aktivitet sterkt forstyrret, respirasjonen undertrykkes, og pusten forsvinner helt, koma og klinisk død oppstår.

Terapi metoder

Hvis pasienten er diagnostisert med akutt hjernehypoksi, er det viktig for behandlende lege å sikre vedlikehold av kardiovaskulær og respiratorisk system, normalisere metabolske prosesser, forhindre acidose, forverre tilstanden av hjernevevet.

Hvordan behandle hypoksi i strid med hjernesirkulasjonen? Pasienter er foreskrevet vasodilatorer, antikoagulantia, blodfortynnere. Legemidler velges basert på årsakene til utviklingen av patologi.

For behandling av hypoksi også bruk metoder:

• craniocerebral hypotermi;
• hyperbarisk oksygenering;
• ekstrakorporeal sirkulasjon.

Neuroprotektorer, nootropiske stoffer og antihypoksanter beskytter nervecellene og bidrar til utvinningen. Decongestants brukes til hevelse i hjernen. Behandling av effekten av hypoksi utføres med narkotiske stoffer, neuroleptika.

Hvis hjernehypoksi har resultert i koma, er pasienten koblet til en ventilator, intravenøst ​​injiserte midler som øker blodtrykket, normaliserer hjerterytme og blodvolum i blodet. Og også brukt symptomatisk behandling, eliminerer årsakene til oksygenmangel.

Akutt eller kronisk hypoksi av hjernen oppstår når oksygenforsyningen i hjernekonstruksjonene forstyrres. Sykdommen kan føre til irreversible forandringer i organets celler, nerverstammer, alvorlig funksjonshemning og død av pasienten. Med rettidig assistanse er det mulig å minimere den patologiske prosessen og gjenopprette hjernefunksjonen.

Hva er hypoksi: symptomer og virkninger

Dette er mangel på oksygen i menneskekroppen. Patologi er forbundet med utilstrekkelig tilførsel fra utsiden eller på grunn av brudd på utnyttelse på mobilnivå. Begrepet i seg selv kommer fra tillegg av to greske ord: hypo (liten) og oksigenium (oksygen). Ellers kalles patologien oksygen sult. Dette er logisk, fordi når det vev og organer mangler oksygen. Denne tilstanden er spesielt farlig under graviditet, da det kan føre til abort eller fostrets misdannelser.

Typer av hypoksi

Ifølge en av klassifikasjonene er patologi delt inn i typer avhengig av utviklingshastigheten av oksygen sult. Den farligste er lynet, siden det ofte fører til pasientens død. Den utvikler seg i bokstavelig 2-3 minutter. I tillegg til lynet, er det følgende typer hypoksi:

• akutt - utvikler seg innen 2 timer;
• kronisk - varer fra 2 uker til flere år;
• subakutt - dannet om 5 timer.

Utbredelsen av hypoksi er delt inn i lokal og ikke-lokal (generell). Tatt i betraktning er etiologien av oksygen sult klassifisert i eksogen og endogen. Den første form utvikler seg som følge av den negative påvirkning av eksterne faktorer som forårsaker utilstrekkelig oksygenforsyning fra utsiden. Teknogen hypoksi refererer til eksogen. Det er merket med et konstant opphold på steder der innholdet av skadelige utslipp øker. I tillegg er det to typer eksogene hypoksi:

• Hypobar. På grunn av mangel på oksygen i utladet luft med lavt atmosfæretrykk. Det observeres når du klatrer i fjellet eller klatrer på åpne fly.
• NORMOBARIC. Også forbundet med mangel på oksygen, men allerede i luften med normalt atmosfærisk trykk. Denne tilstanden er typisk for folk i gruver, brønner, ubåter, i trange rom. Årsaken kan være en funksjonsfeil i anestesi- og respiratorisk utstyr under operasjonen.

Den endogene form er forbundet med sykdommer i indre organer og systemer. Tar hensyn til den spesifikke årsaken, er den delt inn i flere typer, for eksempel:

• Åndedrettsvern (respiratorisk, pulmonal). Formet som et resultat av forstyrrelse av prosessen med transport av oksygen fra atmosfæren inn i blodet.
• Overbelastning. Den utvikler seg på grunn av overdreven fysisk anstrengelse på organer eller vev, inkludert under et epileptisk anfall.
• Vev (histotoksisk). Dets årsak er et brudd på bruken av oksygen av vev, for eksempel ved forgiftning av karbonmonoksid, nitrater, nitritter og andre salter av tungmetaller.
• Blandet. Den farligste typen av hypoksisk tilstand, som observeres under koma, forgiftning eller andre alvorlige lesjoner i kroppen.
• Hemisk (blod). Observeres med anemi - en rask reduksjon i nivået av hemoglobin eller forringelsen av dets kvalitet.
• Sirkulasjons. Er delt inn i iskemisk og kongestiv. Oppstår på grunn av sirkulasjonsfeil.
• Underlaget. Ledsaget av mangel på essensielle næringsstoffer mot bakgrunnen av normal oksygenforsyning til vev. Det er forbundet med fasting, diabetes mellitus og andre forhold hvor nivået av fettsyrer og glukose er redusert i celler.

grader

Hypoksi er klassifisert i flere typer, ikke bare avhengig av årsaken og omfanget av oksygen sult. Patologi har flere grader av alvorlighetsgrad. De er bestemt av alvorlighetsgraden av symptomer på hypoksi og karakteren av kurset generelt. Totalt er det 3 nivåer av oksygen sult:

• Kritisk. Det observeres når en mangel på oksygen førte til koma eller giftig sjokk. I dette tilfellet er sannsynligheten for dødsangst høy.
• Tung. Tegn på patologi er sterkt uttalt, det er risiko for overgang til koma.
• Moderat. Symptomer på mangel på oksygen manifest i ro.
• Easy. Observert mot bakgrunnen av fysisk anstrengelse.

årsaker

Oksygen sult utvikler seg som følge av mangel på oksygen i innkommende luft eller oppsigelsen av dets absorpsjon av organets vev. I det første tilfellet utvikler eksogen hypoksi i den andre endogene. Årsakene til dannelsen er noe annerledes. Eksogen er forbundet med den negative påvirkning av eksterne faktorer, for eksempel:

• utladet atmosfære i høyde (høydesykdom, pilot sykdom);
• en stor mengde mennesker i et lite trangt rom;
• sterk luftforurensning;
• smog i byen;
• forbli i rom som ikke har kommunikasjon med det ytre miljø, for eksempel i brønner, ubåter eller gruver;
• utilstrekkelig ventilasjon av rom.

Endogen oksygenmangel er forbundet med interne problemer i kroppen. Følgende patologier og farlige forhold forårsaker det:

• respiratoriske sykdommer som lungebetennelse, pneumothorax, hydrothorax, hemothorax;
• ødeleggelse av alveolært overflateaktivt middel;
• lungeødem;
• reduksjon i totalt blodvolum i blodet;
• fremmedlegemer i bronkiene;
• asfyksi av noen etiologi;
• hjertefeil (medfødt eller oppkjøpt);
• brystkreft;
• svulster og sykdommer i hjernen som forårsaket skade på CNS respiratoriske senter;
• en kraftig innsnevring av blodkarene i noen organer;
• anemi,
• hjerteinfarkt, kardiosklerose, hjertesvikt, perikardial utsletting;
• overbelastning i overlegne eller dårligere vena cava;
• trombose;
• akutt blodtap.

Fosterhypoksi

Oksygenmangel kan også oppstå under fosterutvikling. For ufødte barn er denne tilstanden svært farlig, da det fører til en avmatning eller utviklingsfeil. Hypoksi hos barn utvikler seg ofte på grunn av den negative påvirkning av en gravid kvindes skadelige vaner: røyking, alkoholmisbruk. Årsakene kan være sykdommen hos en kvinne på plass. Kronisk intrauterin hypoksi utvikles i nærvær av slike patologier hos gravide kvinner:

• bronkial astma, astma bronkitt og andre kroniske sykdommer i luftveiene;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet, hvor blodtilførselen til hjertet forverres og vaskulære spasmer utvikles;
• endokrine sykdommer;
• økt livmor tone;
• perenashivanie graviditet;
• uforenlighet av Rh-fakta og moderens
• pyelonefrit og infeksjon i urinveiene;
• jernmangel anemi.

Kronisk hypoksi av fosteret kan også dannes på grunn av nedsatt utvikling av barnet selv eller problemer under arbeidet. Blant de patologiene som forårsaker prenatal oksygen sult, er følgende:

• unormal utvikling av navlestreng eller placenta;
• innfesting av navlestrengen rundt babyens hals
• for tidlig avløsning av moderkaken;
• inntak av slim eller fostervann i luftveiene i et barn;
• fosterinfeksjon;
• kompresjon av hodet i fødselskanalen.

symptomer

Den hypoksiske tilstanden i kroppen kan lett gjenkjennes av flere karakteristiske tegn. Symptomer på akutte og kroniske former er noe annerledes, men det er også et generelt klinisk bilde av denne patologien. Disse tegnene indikerer:

• Endring i hudfarge. Hun blir blek og blir så blå eller rød. På denne bakgrunn har en person en kald svette, noe som indikerer at hjernen forsøker å takle avviket alene.
• Høy excitability. I begynnelsen begynner en person å føle en tilstand av eufori, så han slutter å kontrollere sine bevegelser og tale.
• Inhibert nervesystem. Hennes depresjon er manifestert i form av svimmelhet, hodepine og kvalme. Med fremdriften av oksygen sult, observeres synsforstyrrelser og svimning.
• Serebral ødem. Det er indikert ved tap av alle reflekser og forstyrrelser i organer og systemer. Pasienten i dette tilfellet faller inn i koma.

Akutt hypoksi

Lysende oksygen sult har ikke engang tid til å vises. Innen 2-3 minutter skjer døden. Den akutte formen dannes innen 2-3 timer. I løpet av denne tiden utvikler pasienten følgende symptomer:

• lavere blodtrykk;
• reduksjon i hjertefrekvensen;
• Uregelmessig tung pust, forekomsten av kortpustethet;
• lavere blodtrykk;
• koma, smerte, etterfulgt av død (hvis den hypoksiske tilstanden ikke elimineres).

kronisk

Den viktigste manifestasjonen av kronisk oksygen sult er hypoksisk syndrom. Såkalte tilstanden til kroppen når kompenserende mekanismer er inkludert, prøver å takle patologien alene. Dette manifesteres ved akselerasjon av blodsirkulasjon og en reduksjon av blodviskositeten. Mot denne bakgrunnen lider hjernen - et organ som er mer følsomt overfor mangel på oksygen. Hans nederlag er ledsaget av en tilstand av eufori. Mens fremdriften fortsetter, fortsetter oksygen sult å hemme hjernebarken, noe som forårsaker slike symptomer hos mennesker:

• kronisk tretthet;
• søvnløshet;
• kvalme og oppkast;
• hørsel og synshemming;
• sinus arytmi;
• svimmelhet, hodepine;
• apati;
• hjertebanken;
• apati;
• døsighet;
• kramper;
• ufrivillig vannlating og avføring.

Utbruddet av anfall kan ses ved å trekke musklene i hender, ben og ansikt. I fremtiden kan opisthotonus utvikle seg, hvor menneskekroppen bøyer i form av en buk som ligner en gymnastikkfigur "bro". Mangel på oksygen påvirker ikke bare hjernen. Andre organer lider av mangelen på denne gassen, som manifesteres av følgende symptomer:

• takykardi;
• kortpustethet
• uregelmessig puste;
• trykkfall;
• reduksjon i kroppstemperatur;
• cyanose av huden.

Tegn på føtal hypoksi

På tidlig stadium av oksygen sult, forsøker barnet å takle denne patologiske tilstanden. Dette indikeres av en økning i frekvensen og intensiteten av forstyrrelser. Slike bevegelser til en viss grad hjelper barnet til å gjenopprette normal blodstrøm og forbedre blodtilførselen til vevet. I fremtiden kan en kvinne merke følgende tegn:

• skarpe og sterke støt, som gir ubehag og til og med smerte;
• gradvis reduksjon i fosterets motoriske aktivitet (mindre enn 10 støt per dag), noe som indikerer utviklingen av oksygenmangel.

Hvordan bestemme fosterhypoksi

Fra og med den 28. uken av svangerskapet begynner gynekologen i antitalklinikken å overvåke fosterets aktivitet. Hvis du mistenker at et barn har oksygen sult av en gravid kvinne, er de foreskrevet prosedyrer fra listen:

• CTG. Studien registrerer og analyserer føtal hjerteslag og livmor sammentrekninger. Indikasjoner for å utføre: forstyrrelser i blodstrømmen i moderkagen, oppdaget under ultralyd, unormale utviklingsmomenter, redusert fosteraktivitet. En økning i basal hjertefrekvens til 160-180 slag per minutt indikerer en hypoksisk tilstand.
• Amnioscopy. Det utføres ved å sette inn et endoskop i livmorhalskanalen. Målet - inspeksjon av fostreblærens nedre stolpe. Med oksygen sult, endrer fargen, gjennomsiktigheten, mengden av fostervann.
• Lytter til fosterets hjerteslag. Den fremre veggen av magen utføres ved hjelp av et obstetrisk stetoskop. Frekvensen regnes for å være hjertefrekvens, lik 140-160 slag per minutt. Ved utbruddet av hypoksi øker hjertefrekvensen, og med fortsatt hypoksi reduseres det.
• Doppler blodstrømningsstudier. Prosedyren er tillatt fra 20-24 ukers graviditet. Formålet er å studere blodstrømmen i fostrets kar, placenta og mellomrummet mellom villi. Prosedyren skader ikke moren eller barnet.
• Biokjemisk undersøkelse av fostervann. Med en oksygenmangel oppdager de den opprinnelige cal meconium. Dette indikerer at barnets rektale muskler er avslappet - det betyr at oksygen sult er tilstede.
• Ultralyd ekkografi. Dette er en trygg og svært informativ metode. Ultralyd er foreskrevet på 11-13, 20-21 og 30-34 uker av svangerskapet. Sensoren kan settes inn i skjeden eller føre til magesekken. Under prosedyren vurderes tilstanden til morkaken, fraværet av løsningen. Legen registrerer også fostrets størrelse: med oksygenmangel observeres intrauterin vekstretardasjon.

behandling

Oksygen sult terapi er kompleks. Målet med behandlingen er å eliminere den faktoren som forårsaket unormaliteten. I tillegg er det truffet tiltak for å opprettholde en normal tilførsel av oksygen til celler og vev. En av metodene for å eliminere den hypoksiske tilstanden er hyperbarisk oksygenering. Under denne prosedyren injiseres oksygen i lungene under trykk. Denne teknikken kan brukes til enhver form for hypoksi.

I sirkulasjonsformen er ytterligere medisiner for hjertet og høyt blodtrykk foreskrevet. Hemisk hypoksi krever følgende aktiviteter:

• innføringen av oksygenbærere, for eksempel perftoran;
• hemosorption eller plasmaferese, som renser blodet av toksiner;
• blod- eller røde blodlegemstransfusjoner;
• Innføring av stoffer som utfører funksjonene i respiratoriske kjede enzymer, for eksempel vitamin C eller metylenblå;
• infusjon av glukose, som gir celler med energi;
• Innføringen av steroidhormoner, som eliminerer den utprøvde oksygenmangel.

Ved intrauterinsk hypoksi utføres behandling med det formål å normalisere blodsirkulasjonen i moderkagen for å sikre tilførsel av næringsstoffer til fosteret. For å gjøre dette, er kvinnen foreskrevet for å ta protein-oksygen cocktails og innånding med en blanding av oksygen og luft. Ved akutt fasting eller kronisk, ved 28-32 uker med graviditet, fødes legene raskt. Det er andre indikasjoner på sin oppførsel:

• forekomst i fostervannmekonium;
• mangel på vann;
• forverring av blod biokjemiske parametere.

Før klargjøring av kirurgisk eller obstetrisk tilførsel, gives en kvinne intravenøs glukoseinfusjon, puster med fuktet oksygen, administrasjon av askorbinsyre, Sigetin, Cocarboxylase eller Eufillin. Hvis hypoksi ble diagnostisert under fødsel, mottar nyfødte førstehjelp:

• væske og slim fjernes fra luftveiene;
• varme barnet
• om nødvendig utføre gjenopplivning
• Etter stabilisering blir barnet plassert i et trykkammer, og gir ham næringsoppløsninger.

Medisiner bidrar til å eliminere årsakene til oksygen sult. I eksogen form av den hypoksiske tilstanden brukes oksygenputer til å gjenopprette det normale oksygeninnholdet. Andre former for oksygenmangel krever oral administrasjon eller intravenøs administrering av slike grupper av legemidler som:

• Respiratoriske analeptika: Kamfor, Etimisol, Bemegride, Cordiamin, Sulfokampokain. Brukes for åndedrettssvikt.
• Antikoagulantia: Heparin, Clivarin, Fragmin. Deres mottak krever sirkulasjonshypoksi. Preparater forbedrer mikrosirkulasjonen.
• Bronkodilatoriske midler: Atrovent, Salbutamol, Berodual, Truvent, Eufillin. Vist i sykdommer i luftveiene som forårsaket oksygenmangel.
• Antihypoksanter: Amtizol, Actovegin. Brukes i akutt oksygenmangel i hjernen.
• Bedre hjernesirkulasjon: Instenon, Mildronat, Trimetazidin. Narkotika reduserer tinnitus, svimmelhet, bedre koordinering av bevegelser.
• Angioprotektorer: Curantil, Aspirin. Narkotika i denne gruppen forbedrer mikrosirkulasjonen, normaliserer den reologiske sammensetningen av blod og vævsmetabolisme.
• Antihypoxanter: Sodium oxybutyrate, Sodium oxybate. Vist i alvorlige hypoksiske forhold. Øk total motstand av kropp, hjerte, hjerne og andre organer til mangel på oksygen.
• Uterotonisk: Sigetin. Dette stoffet forbedrer blodsirkulasjonen i blodet, derfor brukes det under føtal hypoksi.
• Motgift. Indikasjonen for deres bruk er vevshypoksi, når dens årsak er forgiftning. Visse legemidler er valgt basert årsaker forgiftning: Diazepam - med en negativ innvirkning fungi Almagel - organiske syrer, glukose - karbonmonoksid - kuprenil tungmetallsalter, nalokson - narkotika.