logo

Hjertefibrillering - hva er det, dets typer og fare

Hjertet er et viktig organ, og størrelsen er omtrent lik eierens knyttneve. I en sunn person, trekker hjertemuskulaturen seg rytmisk. Når musklene begynner å vibrere tilfeldig, tregere eller øke sin rytme, snakker vi om fibrillering. Essensen av begrepet kan være uforståelig for folk som er uerfarne i medisin, så det er viktig å forstå hva som er fibrillering av hjertet, hvordan man gjenkjenner symptomene, starte behandling i tide og gi nødhjelp.

Essensen av hjertepatologi

Ifølge den vitenskapelige definisjonen er atypisk oppførsel av hjertet, kalt fibrillasjon, en type arytmi, særlig takyarytmi. Forstyrrelse av den normale hjertefrekvensen (HR) er preget av en svikt i den harmoniske mekanismen for atriell og ventrikulær funksjon, noe som fører til umuligheten av en normal utløsning av blod i hovedkarene. Med fremdriften av patologi kan den kaotiske aktiviteten til atrielle impulser nå 700 slag.

Valget av metode for behandling av unormale hjerteslag fra normen avhenger av formen av fibrillering, hvor muskler av hvilke deler av orginkontrakten tilfeldig er. Ifølge strukturen er hjertet delt inn i to halvdeler - høyre og venstre:

  • den øvre delen av begge kamrene inneholder to atria (venstre og høyre);
  • Den nedre delen er delt inn i to ventrikler (venstre og høyre).

Tilstanden for fibrillering, som en uregelmessig hjertefunksjon, ledsages av en uregelmessig pulsfrekvens. I dette tilfellet reduseres hver av muskelfibrene i isolasjon, forårsaker en uregelmessig pulseringsrytme, trusselen mot asystol.

I tilfelle av atriell flutter er individuelle impulser forbundet med lysflammene lik flimmer, på grunn av hvilken patologien kalles atrieflimmer. Hvis hjerteslaget er dempet, må du sørge for at det ikke er kardiell tamponade forbundet med opphopning av væske i hjertehulen.

Hva er farlig fibrillasjon

Hovedoppgaven til hjertemuskelen er forbundet med å pumpe tilstrekkelige mengder blod for å opprettholde sin normale sirkulasjon gjennom kroppen. Hjertefibrillering er et problem som truer plutselig død på grunn av manglende evne til normal utløsning av blod ved atriene og ventriklene. Den raske økningen i antall hjertesammensetninger fører til nedsatt blodsirkulasjon, noe som resulterer i dannelsen av farlige tilstander:

  • akselerert slitasje på hjertemuskelen;
  • Sannsynligheten for trombose i noen arterier
  • utvikling av kardiomyopati på grunn av myokardiell overbelastning;
  • kardiogent sjokk etterfulgt av hjertestans.

Viktig: Fibrillering bidrar til gradvis utvikling av hjertesvikt, øker risikoen for slag. Når symptomene på arytmi blir lyse, er medisinen allerede maktesløs.

Resultatet av rask hjerterytme er ofte blodtrykksfall, og på grunn av oksygen sult i hjernen i 5 minutter er sannsynligheten for hjertesvikt høy.

Hjertefibrillasjonsformer

Klassifiseringen av ulike forkortelser av forskjellige deler av muskelorganet har ikke strenge kriterier på grunn av forskjellige synspunkter på problemet med representanter for det vitenskapelige samfunnet av kardiologer. I første omgang ble patologi delt inn i to hovedformer, med fokus på lokalisering av sentrum for akselererte pulser.

Uregelmessighet ved atrieflimmer

Denne typen kaotiske kutt er mest vanlig. Sykdommen, også kalt atrieflimmer, har følgende manifestasjoner:

  • tegn på fladder med en balansert generell atriellytme med ventrikler og en karakteristisk frekvens på 200-400 slag;
  • Tilstanden flimmer er preget av den ledende atrielle rytmen med ventrikulært lag, rytmen er 400-700 slag.

Når atrielle sammentrekningene er tilfeldige, fokuserer organets funksjon ikke på ventrikulær rytme. Derfor kan det forbli normalt, men en funksjonsfeil i atria berøver magekamrene av tilstrekkelige mengder blod. Hvis den ventrikulære rytmen blir uregelmessig, blir sykdommen referert til som paroksysmal type, når anfallene kan gå bort alene.

Fare for ventrikulær fibrillasjon

Den patologiske tilstanden er preget av de samme manifestasjonene som atriell fibrillering, men blinketrinnet er preget av en unormal rytme (ca. 200-300 slag). I flutterfasen kan hjertefrekvensen nå mer enn 300 slag per minutt.

EKG for ventrikulær fibrillasjon

Det er hjertets ventrikulære fibrillasjon som frarøver kroppen av det fulde oksygenvolumet, som sammen med blodbanen pumpet av hjertet gjennom de store arteriene, berikerer alle organer. Det er to mulige scenarier av ventrikulær utvikling:

  • med storbølgeversjonen på EKG har den store bølgen en liten bredde;
  • med en liten bølge variasjon, er bølgene preget av lav amplitude.

Viktig: Farlige symptomer på en ventrikulær type patologi stopper ikke seg selv. Pasienten krever umiddelbar gjenopplivning innen de neste 10 minuttene. Etter defibrillering indikeres sykehusinnleggelse for komplisert behandling som beskytter mot tilbakefall.

Faktorer som utløser hjertefibrillering

I en sunn tilstand bør alle fire kamrene i hjertemuskelsammensetningen trekke seg harmonisk på grunn av den normale funksjonen til det elektriske systemet som styrer det menneskelige hjerte. Hvis det oppstår en feil i en av avdelingene i den koordinerte mekanismen, lider ikke bare hjertet, men også hele livsoppleggssystemet. Utviklingen av tegn på nedsatt hjertefrekvens er også en konsekvens av andre sykdommer som er tilstede i kroppen, som kan deles inn i grupper.

Å fremkalle sykdommer

Årsakene til brudd på rytmiske sammentrekninger av hjertemuskelen

  • konsekvenser av hjertesykdom (angina), manifestert av myokardinfarkt;
  • inflammatoriske sykdommer - myokarditt, perikarditt, organfeil (kjøpt og medfødt);
  • tegn på unormal utvikling og elektrisk ledningsevne av hjertesystemet;
  • patologiske forandringer i myokardiet forbundet med forstyrrelser av metabolske prosesser eller hormonelle nivåer;
  • utvikling av kardiomyopati, som følge av narkotikamisbruk, og også alkoholisme;
  • erstatning av fibrene i muskelstrukturer ved bindevevsfibre (kardiosklerose);
  • skade på kroppen på grunn av kirurgi
  • konsekvenser av alvorlig forgiftning, hypotermi
  • patologier forbundet med endokrine lidelser;
  • kronisk obstruksjon av lungene, konstant stress

Det er tilfeller der årsaken til den hurtige hjertefrekvensen ikke kan etableres. Deretter må folk som er nær den skadde, handle umiddelbart. Uten å gi rettidig medisinsk behandling, utryser uregelmessig hjerterytme som fører til tap av kohærens i et organs funksjon, med plutselig død.

Bistand i truende situasjoner

En alvorlig utviklet fibrillasjon truer alvorlige komplikasjoner. Den farligste cardiopathy dilatasjonstypen, skaper en høy belastning på myokardiet, ledsaget av en økning i størrelsen på hjertemuskelen. Selvbehandling er uakseptabel, det er behov for akutt gjenoppliving.

Det viktigste elementet i gjenopplivning i truende forhold er elektrisk defibrillering av hjertehåndtering, samtidig mekanisk ventilasjon og hjertemassasje. Formålet med gjenopplivning er å eliminere kaotiske sammentrekninger av fibriller (separate bunter av muskler) for å bringe pasienten ut av tilstanden som indikerer klinisk død på grunn av asystol (mangel på elektrisk aktivitet i hjertet).

Symptomer på hjertefibrillering

Forstyrrelser i hjertefrekvensen kan ikke skje separat i en avdeling av organets muskelstruktur, andre deler er involvert i den patologiske prosessen. De kliniske manifestasjonene av en svekket rytme og tilnærmingene til behandlingen av den spesifikke typen er forskjellig avhengig av sykdomsformen.

Vanlige tegn på kaotisk tråkking av hjertemuskelen inkluderer:

  • arytmi, manifestert av en spesielt rask puls;
  • tap av bevissthet etter svimmelhet;
  • tretthet på bakgrunn av generell svakhet;
  • pulsering av nakkekarene med en sterk blek hud.

Hvis patologien ikke utvikler seg asymptomatisk, har symptomene på angrep av hver form for takyarytmi sine egne egenskaper.

Atrieflimmer

Ventrikulær fibrillasjon

En plutselig hjertestans er indikert ved bevissthetstap uten eller svært svak pusting. Når ekstern undersøkelse fanger øyets pelle i gråaktig fargetone. Legen sier sterkt dilaterte elever, så vel som fraværet av pulsering av karoten arterier og hjertebanken.

Nødplan

Hvis eksterne tegn indikerer et angrep av arytmi, er det nødvendig å ringe medisinsk teamet. Tidlig beredskapssorg for hjertefibrillasjon vil redde pasientens liv. Når alle tegn indikerer klinisk død, er det nødvendig å handle i henhold til følgende algoritme:

  • Umiddelbart ringe til ambulansen, bilen er utstyrt med alle nødvendige egenskaper;
  • for å "lansere" hjertet med en skarp bevegelse traff offerets bryst med spesiell kraft;
  • Hvis det ikke er puls, utfør kunstig åndedrett sammen med en indirekte hjertemassasje.

Det anbefales ikke å ta offeret til sykehuset med egen transport, selv om ambulansen må vente litt. For å opprettholde livet trenger du spesialutstyr, spesielt en defibrillator, så vel som visse medisiner og legers kvalifikasjoner.

Hvordan er diagnosen

Mistanke om diagnosen er basert på å samle anamnesen og undersøke pasientens puls. For å bekrefte diagnosen vil kreve resultatene av en differensial undersøkelse.

EKG - grunnlag for diagnose

Tolkning av resultatene av et elektrokardiogram (EKG) gjør det mulig å oppdage arytmiske lidelser av en bestemt type ved hjelp av karakteristiske tegn.

  • Atrieflimmer er bekreftet av manglende P-bølger, men tilstedeværelsen av f-bølger av forskjellige høyder uten uttalte isoliner. Atrieflimmering er også indikert ved hyppige QRS-komplekser av riktig form.
  • Ventrikulær fibrillasjon gjenkjennes av det sjeldne utseendet av P-bølger. I stedet for et QRS-kompleks er det bølger av en kaotisk frekvens, kjennetegnet ved rytmicitet i fladdring, under blinkende - vortexbevegelse.

Ekstra diagnostiske metoder

For å identifisere organiske patologier som forårsaker funksjonsforstyrrelser i hjertet, kan det være nødvendig med en ultralyd. For å bekrefte eller utelukke versjonen, må legen undersøke indikatorene for blodbiokjemi, en generell analyse - for å vurdere pasientens helsestatus, sannsynligheten for skjoldbrusk sykdom. Et røntgenbilde visualiserer størrelsen på hjertet og dets plassering, samt tilstedeværelsen av mulige organfeil.

Den mest informative metoden for å diagnostisere hjertesykdommer er Holter-overvåking. En liten enhet er festet til pasientens kropp for en dag eller en uke, som fjerner EKG døgnet rundt under påvirkning av ulike belastninger. Alle indikatorer registreres i minnet av en mini-kardiograf for analyse av en spesialist.

Behandlingstaktikk

I den første fasen av behandlingsprosessen er det nødvendig å gjenopprette normal rytme i kroppen under kontroll av dens kontraktile evne. Den neste oppgaven med leger er å forhindre livstruende komplikasjoner og anfall.

Avhengig av tilstanden til pasienten som er påvirket av fibrillering, vil legene fungere som en del av beredskapsalgoritmen eller følge det langsiktige behandlingsscenariet. Hvis fibrillasjonstanken mislykkes, se kirurgisk metode.

Emergency Hospital Care Metodikk

Når en pasient går inn i intensivavdelingen for hjertefibrillering, vil det bli påkrevd akutte tiltak for å redde liv ved å gjenopprette normal sinusrytme. Valget av behandlingsteknikk avhenger av tidsintervallet.

  • Stage elektrisk kardioversjon. Hvis mindre enn 10 minutter har gått siden starten av et hjerteinfarkt, vil en defibrillator gi effektiv hjelp. Eksponering for elektriske utladninger med en viss strømstyrke bidrar til gjenopprettelsen av den riktige frekvensen for slåringen av et vitalt organ.
  • På stadiet av narkotikakardioversjon er medisinering som normaliserer pulsfrekvens aktuell. Ved hjelp av adrenerge blokkere og antiarytmiske stoffer, er det mulig å redusere kontraktiliteten i hjertet. For å forhindre angrep av arytmi er langvarig bruk av antikoagulantia nødvendig.

Om nødvendig økes elektropulsterapi ved innføring av "adrenalinhydroklorid" (intrakardialt) for å stimulere myokardiet - "Noradrenalin". Hvis hjerterytmen ikke gjenopprettes etter medisinsk behandling, brukes cardioverter, analogt med en defibrillator, men beregnet for planlagte prosedyrer.

Typer kirurgi

For å beskytte mot gjentatte angrep av enhver form for hjertefibrillering som skyldes andre sykdommer, blir sinusrytmen restaurert ved hjelp av kirurgisk behandling.

  1. For å installere pacemakeren er det ikke nødvendig å utføre en åpen operasjon på hjertet. Implantasjon av en kunstig pacemaker som fremmer stimulering av hjertemuskelen utføres subkutant. Enheten, som genererer elektriske impulser, eliminerer symptomene på atrieflimmer, styrer hjertefrekvensen.
  2. Metoden for radiofrekvensablation er et minimalt invasivt inngrep for å oppdage og eliminere foki for arytmi. Etter lokalisering av kilden til angrep av hjerteslag gjennom venen under kragebenet, injiseres elektroden, det blir utført kauterisering av vevet som forhindrer gjennomføring av en elektrisk impuls.

Informasjon: Takket være moderne kirurgiske teknikker, utføres kirurgi på hjertet, som krever kutt av brystet og cauterization av den forstyrrede rytmens skyldige, meget sjelden. Ved hjelp av det intrakardiale navigasjonssystemet (CARTO) utfører moderne kirurgi presis cauterization med et guidet kateter med konstruksjon av et "arytmikort".

Hjelp tradisjonell medisin

Medikamentterapi kan kombineres med tradisjonelle behandlingsmetoder for å gjenopprette metabolske prosesser og ernæring av celler. Urte medisin bidrar til å lindre pasientens tilstand, og reduserer risikoen for bivirkninger ved å ta medisiner foreskrevet av lege. På grunn av avkok og tinkturer av medisinske urter for normalisering av hjerterytmen, er det mulig over tid å redusere dosen av legemidler, opptil en fullstendig forlatelse av dem.

Forebygging og prognose

For å beskytte mot utvikling av en farlig tilstand av takyarytmier, anbefaler leger at de skal være oppmerksomme på hjertesvikt. Hvis legen har foreskrevet antiarytmiske legemidler, er det forbudt å avbryte dem eller justere dosen selv. For å unngå sykdommer som utløser fibrillering, er det nødvendig å følge en sunn livsstil, med særlig oppmerksomhet mot det spesielle dietten.

Behovet for å gi opp dårlige vaner er kjent for alle, så vel som den endelige kur av smittsomme sykdommer. Men ikke alle vet at trusselen om hjertesvikt øker etter 40-50 år, og nå en topp av diagnostikk blant befolkningen som har krysset 70-årsmerket. Menn lider av hjertepatologi oftere enn kvinner, men i alle fall kan sannsynligheten for en gunstig prognose forventes med rettidig gjenopplivende tiltak. Når patologiformen kjører, blir prosessene irreversible.

Atrieflimmer

Generell informasjon

Atrieflimmer er en av de mulige hjertearytmier, og fibrillering er kanskje den vanligste lidelsen. Som regel vil de endringene i hjertefunksjonen som vil bli diskutert oppstå som en komplikasjon av IHD (koronar hjertesykdom).

Imidlertid er kranspulsårene den viktigste, men ikke den eneste årsaken til atrieflimmer. Blant dem kan også tilskrives den økte funksjonen av skjoldbruskkjertelen, som i sin tur også forekommer mot bakgrunnen av karakteristiske sykdommer.

I medisin er atriell fibrillasjon forskjellig i to former: permanent (også kalt kronisk) og midlertidig (også kalt paroksysmal).

Når vi snakker kort om symptomene på atrieflimmer, kan vi merke deres likhet med arytmier. Pasienten føler også periodiske forstyrrelser i hjerterytmen, forfeling eller svimning kan noen ganger oppstå, som er ledsaget av mørkere i øynene. I forbindelse med dette er fibrillering synonymt med atrieflimmering.

Selv om sykdommen i seg selv er en komplikasjon av IHD, kan det også ha negative konsekvenser for kroppen og forårsake andre sykdommer. De hyppigste konsekvensene er slag som oppstår ved vaskulær trombose.

Fremveksten av blodpropper i arteriene bidrar bare til endringer i hjerterytmen. Som et resultat kan det oppstå blodpropper i blodet - blodproppene som umiddelbart kommer opp i atriumet. Der, som holder seg til indre veggen, utvikler de seg.

Alt dette tyder på at sykdommen under ingen omstendigheter ikke kan løpe, og bør strengt følge anbefalingene fra legen. Det har vist seg at hvis diagnosen av atrieflimmer ble utført i tide, og pasienten overholder prosedyren for å ta de aktuelle legemidlene, er risikoen for trombose, så vel som andre komplikasjoner, signifikant redusert.

Manifestasjon av atrieflimmer

Som vi allerede har nevnt, er atrieflimmer en av hjertesymptomene. I normal tilstand fungerer dette hovedorganet i menneskekroppen som en høy presisjonsmekanisme, hvor hver del er koordinert med hverandre. I tilfelle av den beskrevne sykdommen kan atriske sammentrekninger øke betydelig, opptil seks hundre sammentrekninger per minutt.

Hvis den samme frekvensen ble overført til ventriklene, ville sykdommen bli enda mer alvorlig enn den er. Til tross for mangel på koordinering av atriene og ventrikkene, kan imidlertid bare en frekvens på opptil 200 impulser / minutt nå dem. Dette skyldes det faktum at atrioventrikulærknutepunktet ikke kan produsere et større antall sammentrekninger og faktisk fungerer som et filter med for høy frekvens. Naturligvis, i dette tilfellet, utfører sinuskoden ikke lenger sin funksjon av å "justere" rytmen.

Vi sa at atrieflimmer eksisterer i to former. Hvis midlertidig form er flere timer, er risikoen for blodpropper relativt liten. Hva kan ikke sies om tilfeller når varigheten av atrieflimmer er flere dager. I dette tilfellet øker risikoen for hjerneslag betydelig. Over tid kan paroksysmalformen bli permanent, og den sannsynlige utviklingen av hjertesvikt blir lagt til risikoen for hjerneslag.

Symptomer på atrieflimmer

Alle de viktigste symptomene på atrieflimmer er forbundet med økt hjertefrekvens. Naturligvis kan en slik frekvens ikke gå ubemerket av en person som plutselig føler seg hjerteslag, føler seg svak. Brudd på rytmen fører til mangel på oksygen, slik at pasienten ofte føler seg kortpustet. Brystsmerter kan også legges til de beskrevne symptomene.

Symptomer på atrieflimmer kan variere i varighet. Som regel ser de ut og forsvinner samtidig med angrepene. Det vil si, de kan ta fra et par sekunder til flere timer, opp til en dag (i løpet av denne tiden kan manifestasjonsgraden variere).

I det første paret forsvinner symptomene på atrieflimmer på kort tid, selv uten bruk av noen stoffer. Men du må forstå at slike angrep aldri kommer alene. For den første, korte angrepet kommer neste. Derfor, når de første symptomene oppstår, bør du konsultere en spesialist for behandling.

Risikogruppe for atrieflimmer

Forskere var i stand til å identifisere flere viktige faktorer som øker risikoen for atrieflimmer betydelig. Disse inkluderer alder, hjertesykdom, visse kroniske sykdommer og alkoholmisbruk. Deretter forklarer vi virkningen av hver av faktorene separat.

Som det er kjent, er endringer i noen organer av en person med voksen opp bare noen manifestasjoner av alderdom. Lignende endringer påvirker atria, noe som setter eldre i fare.

Hjertefeil og andre organiske sykdommer i dette organet øker også sannsynligheten for å forstyrre rytmen i arbeidet. Videre gjelder dette også allerede overførte sykdommer, som ble kurert på grunn av kirurgisk inngrep.

I begynnelsen nevnte vi at problemer med skjoldbruskkjertelen er en signifikant faktor som øker sannsynligheten for en sykdom betydelig. Arteriell hypertensjon er også inkludert i denne listen over bidragende faktorer.

Endelig skjer atriell fibrillasjon mye oftere i alkoholmisbrukere. Under alkoholforgiftning er legemets natur som helhet, og dens individuelle organer, signifikant forskjellig fra normal. Derfor hyppige metoder for alkohol - en direkte måte å risikogruppen.

Diagnose av atrieflimmer

Det er to hovedmetoder for å oppdage sykdommen: EKG og Holter-overvåking. Vi vil ikke dvele på beskrivelsen av elektrokardiogrammet, siden dette er en velkjent diagnostisk prosedyre, og i to ord vil vi fortelle om Holter-overvåking i denne artikkelen.

Dette begrepet betyr kontinuerlig registrering av hjerterytmen i en eller flere dager. Som et resultat er legen i hendene et komplett bilde av pasientens hjertesykdom, noe som i tid og nøyaktig hjelper til med å gjøre den riktige diagnosen.

En av varianter av Holter-overvåking er innspillingen av paroxysmer på nettet. Det utføres ved hjelp av en spesiell enhet som er koblet til pasienten for hele studietiden. Så snart pasientens hjertefrekvens er forstyrret (et angrep begynner), sender enheten EKG-signaler via en telefonlinje. Denne metoden for forskning gjør at pasienten ikke kan bryte seg bort fra vanlige tilfeller, slik at denne diagnosen av atrieflimmer blir mer populær hver dag.

Atriell fibrillasjonsbehandling

Metoden for behandling av sykdommen avhenger av dens form. Når en midlertidig form er utført, blir avlastningen av angrep utført, med en konstant form, er vanlig medisinering tatt.

Relief er behandlingen av atrieflimmer, som består i å stoppe et angrep under påvirkning av effektive stoffer. Disse inkluderer novocinamid og kinidin. Vær oppmerksom på at de under ingen omstendigheter skal tas uavhengig av hverandre. Videre vil en resept av en lege ikke være nok, en spesialist bør være tilstede ved administrering av prokainamid eller kinidin, og for å kontinuerlig overvåke hjertet blir et kardiogram tatt.

Et alternativ til disse stoffene kan være Cordarone eller Propanorm. Anaprilin, digoksin og / eller verapamil kan lindre symptomer på atrieflimmer. Selv om de ikke er tilstrekkelig effektive til behandling, er pasientens tilstand mye lettere.

I tillegg til rusmidler er det også en spesiell prosedyre for cupping, som kalles elektrisk kardioversjon. Ifølge observasjoner kan effektiviteten av denne metoden nå opptil 90%. Den utbredte bruken av elektrisk kardioversjon hindres av behovet for generell anestesi hos pasienten, derfor er det så langt bare brukt i spesielt vanskelige tilfeller når det er en trussel mot pasientens liv, eller andre metoder har uttømt seg selv.

Vi legger oppmerksomheten på at lindringen bare virker for første gang etter angrepet. Allerede etter to dager med kontinuerlig angrep, øker risikoen for trombose og som et resultat et slag. Hvis symptomene på atrieflimmer vedvarer i lang tid, er det obligatorisk å begynne å ta medisiner som reduserer blodproppene. Som regel foreskriver legene warfarin, som har en rask positiv effekt. Hvis lettelsen var vellykket, fortsetter stoffet opp til 1 måned.

Dessverre, hvis det ikke var mulig å bli kvitt sykdommen i løpet av denne tiden, vil dette legemidlet eller dets analoger bli din følgesvenn for resten av livet ditt. Hvis lettelsen var vellykket, erstattes den av stoffer som forhindrer tilbakefall av arytmier. Dette kan være Allapinin, Cordaron og andre.

Hvis sykdommen har flyttet fra en midlertidig til en permanent form, bør ytterligere behandling av atrieflimmer forfølge to mål. For det første er det nødvendig å sikre hjertets funksjon i en normal rytme. Og for det andre må du gjøre alt for å forhindre utseende av blodpropper.

Begge er vellykket løst i dag ved å ta medisiner. For eksempel kan det være henholdsvis digoksin og warfarin. I løpet av behandlingen blir hjertets arbeid og pasientens blodtilstand overvåket kontinuerlig.

I rettferdighet merker vi at det også er en radikal behandling av atrieflimmer, som kan lindre pasienten fra denne sykdommen for alltid. Denne metoden er radiofrekvensisolasjon av lungeårene. Årsaken til den lille spredningen av operasjonen er dens høye kostnad, som ikke er mulig for den gjennomsnittlige pasienten, og effektiviteten der hver andre eller tredje pasient har atrieflimmer igjen manifesterer seg over tid.

Atrieflimmer

Atrieflimmer er delt inn i paroksysmal, vedvarende og permanent, det kalles også atrieflimmer (AF). Dette er en svært vanlig sykdom, basert på kaotisk, forstyrret rytme av uregelmessige sammentrekninger av hjertet, kan frekvensen av impulser være høyere enn 350 per minutt. Med et akselerert hjerteslag er pulsfrekvensen mye mindre hyppig, dette kalles "pulsunderskudd". Folk i alle aldre påvirkes, men for det meste er det vanlig blant pasienter som er over 60 år.

Hva er atrieflimmering

En av typene ventrikulær takykardi, som antyder at atria-kontrakten tilfeldig, og pulsfrekvensen kan nå en aktivering på 350-700 per minutt - dette er AF (kode i henhold til ICD-10 I48-koden, kode ICD-9 427.31). På grunn av dette blir rytmen av deres sammentrekninger uvirkelig, og blodet blir ikke presset til ventrikkene i deres vanlige tempo. Kaotiske ventrikulære sammentrekninger og ventrikulære rytmer forekommer i en normal, langsom eller akselerert rytme.

årsaker

Med en sykdom i kilden til impulser er det et stort utvalg i stedet for et enkelt sett - sinuskoden. Forekomsten av AF kan skyldes en rekke faktorer. Blant de viktigste årsakene er:

  • hjerteinfarkt og stenokardi;
  • cardio;
  • valvulær sykdom;
  • hypertensjon;
  • revmatisme;
  • kardiomyopati;
  • sår hjertemuskulatur;
  • økt hormonnivå i skjoldbruskkjertelen;
  • narkotikaforgiftning;
  • alkoholforgiftning;
  • periodisk eller konstant stress;
  • fedme;
  • hjerte svulst;
  • diabetes mellitus;
  • nyresykdom.

klassifisering

Atrial fibrillering og atrieflimmer er klassifisert etter tegn som bestemmer hvor mye de reagerer på. Klassifiseringen er som følger:

  • Paroksysmal fibrillasjon antyder at symptomene manifesterer seg i form av anfall og går bort alene på egen hånd innen en uke. Slike arytmi kan dukke opp flere ganger om dagen og forsvinne uten medisinsk påvirkning. Slike episoder av sykdommen kan gå ubemerket for pasienten eller omvendt bringe dårlige følelser.
  • Vedvarende fibrillering av hjertet: Varigheten av angrepene er mer enn en uke og er bare under påvirkning av narkotika.
  • Konstant hjertearytmi: observeres permanent hos en pasient og er ikke egnet til medisinsk behandling.

Noen ganger i en ung alder, oppstår utbrudd av fibrillasjon uansett hvilken som helst faktor. I dette tilfellet blir diagnosen idiopatisk paroksysmal fibrillasjon gjort. En annen klassifisering er basert på hjertefrekvens - hjertefrekvens. Det er delt inn i:

  • bradysystolsk - hjertefrekvens opptil 60;
  • eusystolsk - hjertefrekvens fra 60 til 90;
  • tachysystolisk - hjertefrekvens på mer enn 90.

Symptomer på atrieflimmer

AF forekommer ofte etter hjerteoperasjon. Mekanismen for atrieflimmer er ledsaget av visse tegn som er knyttet til sykdommen. Parofysmer av atrieflimmer kan ikke bli lagt merke til, men oppdages bare som følge av en spesiell undersøkelse. Generelle klager på pasienter strekker seg til hjertemuskelen, mangel på oksygen og en plutselig følelse av økt hjertefrekvens, og også til:

  • kortpustethet
  • pulsfrekvens;
  • angst og panikkanfall;
  • svakhet og tretthet;
  • besvimelse eller svakhet;
  • ekstern lakk, kald svette;
  • smerte i brystet.

konstant

Denne typen fibrillering utelukker normal funksjon, og manifestasjonen er nær deaktiverende symptomer. Denne sykdomsformen involverer vilkårlig manifestasjon av hovedsymptomene og krever obligatorisk medisinsk inngrep.

vedvarende

AF involverer en uttalt symptomatologi som påvirker daglig aktivitet. Den vedvarende formen for atrieflimmer har symptomer som er svært smertefullt tolerert av pasienten. Medisinsk behandling er nødvendig for å eliminere sykdommen.

paroksysmal

På forskjellige stadier av sykdommen kan kliniske symptomer manifestere seg på forskjellige måter. Paroksysmal atrieflimmer manifesteres ved små endringer, symptomene forstyrrer ikke hverdagen. Imidlertid går det alene, og det er ikke nødvendig med narkotikabehandling. Den eksisterende risikoen for et gjentatt angrep av flimrende arytmi kan forebygges gjennom en rekke behandlinger og farmakologiske behandlinger.

Diagnose av atrieflimmer

Den viktigste metoden for å oppdage sykdommen er EKG. Tegnene på sykdommen reflekteres i diagrammet i form av manglende P-tenner for alle ledere. I stedet opptrer kaotisk tachysystole f bølger, og R-P intervaller varierer i varighet. Hvis elektrokardiogrammet ikke viser tilstedeværelsen av sykdommen, men pasienten klager over alle symptomene på sykdommen, blir Holter-overvåking utført. Ekkokardiografi utføres for mistenkt kardiale abnormiteter, tilstedeværelsen av blodpropp i ørene på atriene og for å bestemme størrelsen på atriene.

Atriell fibrillasjonsbehandling

Metoder for behandling av sykdommen skiller seg fra hverandre avhengig av manifestasjonsformen. Hvis symptomene på atrieflimmer manifesteres for første gang, er det tilrådelig å bruke metoder for å arrestere fibrillering. For dette formål tas Novocainamide oralt og intravenøst ​​på resept og inne og kinidin. Med den gradvise forverringen av pasientens tilstand, brukes elektrisk kardioversjon for å eliminere sykdommen, noe som er en av de mest effektive metodene på grunn av elektrisk stimulering, men sjelden brukt på grunn av behovet for anestesi.

For å behandle fibrillering, som varer minst to dager, trenger du warfarin (reduserer blodproppene) under langvarig terapi i ca 3-4 uker, hvoretter du kan forsøke å stoppe AF. Ved oppstart av normal sinusrytme utføres antiarytmisk behandling på grunnlag av å ta Cordarone, Allapinina og andre medisiner for å hindre paroksysmer. I alle fall, hvis atrieflimmer er mistenkt, er det nødvendig å umiddelbart gå til sykehuset. Ikke prøv å behandle deg selv.

Antikoagulant terapi

Nødvendig å forhindre forekomst av tromboembolisme og forebygging av hjerneslag. Antikoagulanter er foreskrevet, bestemt av CHADS2-skalaen eller CHA2DS2-VASc-skalaen. De foreslår summen av alle risikofaktorer, inkludert slag, diabetes, alder av 60 år, kronisk hjertesvikt og andre. Hvis summen av faktorer er fra 2 og mer, foreskrives langvarig terapi, for eksempel warfarin. Flere stoffer som brukes i dette tilfellet:

  • Warfarin. Brukes til å behandle sekundær forebygging av hjerteinfarkt og tromboemboliske komplikasjoner etter det, tromboemboliske komplikasjoner av AF, postoperativ trombose.
  • Apixaban. Det er foreskrevet for profylaktiske formål å forebygge stroke og systemisk tromboembolisme hos personer med AF.
  • Rivaroksaban. Det brukes til å forebygge hjerteinfarkt etter akutt koronarsyndrom.
  • Dabigatran. Brukes som et forebyggende tiltak for å forhindre venøs tromboembolisme hos pasienter som gjennomgår ortopedisk kirurgi.

Rytme kontroll

Det er mulig å gjenopprette sinusrytmen ved hjelp av elektrisk eller medisinsk kardioversjon. Den første er mye mer effektiv, men altfor smertefull på grunn av elektriske impulser er derfor generell anestesi nødvendig. Farmakologisk metode innebærer bruk av narkotika, som hver omfatter bruk av visse symptomer:

  • Prokainamid. Utnevnt med atriell arytmi, takykardi, supraventrikulær og ventrikulær arytmier.
  • Amiodaron. Det er foreskrevet for alvorlige ventrikulære arytmier, atrielle og ventrikulære premature slag, angina pectoris, kronisk hjertesvikt, samt for profylaktisk bruk av ventrikulær fibrillering.
  • Propafenon. Det brukes til oral administrasjon med symptomer på atrieflimmer, ventrikulære arytmier, paroksysmal supraventrikulær takykardi. Legemidlet administreres intravenøst ​​under atriell fladder, ventrikulær takykardi (hvis kontraktilfunksjonen i venstre ventrikel er bevart).
  • Nibentan. Legemidlet administreres intravenøst. Den har en antiarytmisk effekt i supraventrikulær takykardi.

Hjertefrekvensovervåking

Denne strategien forsøker ikke å gjenopprette hjerterytmen, men reduserer hjertefrekvensen på grunn av virkningen av en gruppe medikamenter. Blant dem er beta-blokkere, ikke-dihydropyridin kalsiumkanalblokkere, digoksin. Denne metoden er rettet mot å redusere symptomene på uregelmessig hjerterytme, men sykdommen vil fortsette å utvikle seg.

Kateterablation

Ikke-kirurgisk radiofrekvensablation utføres for å gjenopprette og vedlikeholde sinusrytmen. Det er basert på ødeleggelse av patologiske veier som forårsaker arytmi. Som et resultat er sunne områder av myokardiet mindre skadet, så denne operasjonen anses som mer effektiv enn andre. De fleste pasienter blir kvitt atriumfibrillering med denne strategien for alltid.

Atrielle fibrillasjonskomplikasjoner

Pasienter med atrieflimmer risikerer forekomsten av tromboembolisk hjerneslag og hjerteinfarkt. Symptomene på AF påvirker kroppen slik at en fullverdig atriell sammentrekning blir umulig, og blod stagnerer i nærvoksen, som danner blodpropper. Hvis en slik trombose faller inn i aorta, vil det føre til arteriell tromboembolisme. Det forårsaker hjerneinfarkt (iskemisk berøring), hjerte, tarm, nyrer og andre organer som blodpropp faller i. Den hyppigste komplikasjoner av sykdommen:

  • hjerneslag og tromboembolisme;
  • kronisk hjertesvikt;
  • kardiomyopati;
  • kardiogent sjokk og hjertestans.

Hva er hjertefibrillering?

I medisinsk vitenskap er det et stort antall hjertesykdommer forbundet med forstyrrelser i rytmen av kontraktile bevegelser. Takykardi, bradykardi, sinusarytmi, Wolf-Parkinson-White syndrom, alle kan kombineres under ett ordrytmi. Fibrillering av hjertet tilhører også en av dens former.

Hva er det

Hjertefibrillering er en tilstand hvor hjertemuskelen er et sted for normale sammentrekninger, som bidrar til å skyve blod gjennom karene, produserer for hyppige eller for sjeldne bevegelser.

Med sykdom overtar kaos hele hjertemuskelen, men en avdeling er provokatøren, slik at leger skiller mellom hjertets øvre og nedre hjertefibrillering.

Hjertet er normalt og med atrieflimmer

form

En persons normale hjertefrekvens er mellom seksti og åtti slag per minutt. I tilfelle av patologi kan den øke i atriene opptil syv hundre ganger, og ventriklene til fire hundre og femti. Som du ser, er det en signifikant forskjell i rytmen til de øvre og nedre delene av hjertet, slik at formen av atrieflimmer også er forskjellige.

Atrieflimmer:

  • Flagre. Det er preget av hyppigheten av sammentrekninger opptil fire hundre og femti ganger i minuttet. Det er en viss koordinering mellom atriene og ventriklene, så den totale rytmen er balansert.
  • Flimmer. Her er den atrielle rytmen så stor at ventriklene ikke har tid til det, så det er tilfeldighet i sammentrekningene av nedre og øvre seksjoner.

I samsvar med sykdomsforløpet når skjelv utgir:

  • Paroksysmal type. En slik diagnose er laget av leger med selvopprettholdende sykdom i syv dager, eller når rytmen gjenopprettes ved hjelp av en spesialists intervensjon innen to dager.
  • Vedvarende type Angrepet av arytmi varer mer enn en uke, med intervensjon av rytmiske enheter som gjenoppretter hjertet, blir hjertesammenhengene bare gjenopprettet etter to dager.
  • Permanent. Med denne typen forstyrrelse kan hjerteslag ikke behandles. Angrep forekommer ofte.

Når hjertet flimrer, ser klassifiseringen ut som dette:

  • Tachysystolic. Fra navnet er det klart at den overdrevne frekvensen er mer enn nitti ganger i minuttet;
  • Normosystolsk - opp til nitti kutt;
  • Bradysystolisk - mindre enn seksti ganger i minuttet.

Arytmen i hjertets ventrikler er også delt inn i fladder (opptil tre hundre ganger per minutt) og atrieflimmer (opptil fire hundre og femti ganger). Her er stadiene som er godt sett med denne metoden for diagnose som et elektrokardiogram (hjerte EKG):

  • Krupnovolnovaya har store ikke brede bølger (det er bedre behandlet).
  • Små bølger - brede, små bølger.

årsaker

De fleste pasienter med hjertefibrillasjon lider av ulike sykdommer, som er delt inn i flere grupper.

Hjertesykdom:

  • mangel på oksygen til hjertemuskelen gjennom koronararteriene og dens konsekvenser (oksygenmangel);
  • betennelse i hjertemuskelen;
  • skade på hjerteventilene i form av post-inflammatorisk marginal fibrose av valvulære cusps eller hjertesykdom dannet etter akutt revmatisk feber;
  • hjertesykdom med hormonelle lidelser, metabolisme, misbruk av alkohol, narkotika;
  • erstatte en del av hjerteavløp med muskelvev
  • unormale prosesser i utviklingen av hovedorganet for blodsirkulasjon og det vaskulære systemet;
  • kirurgisk inngrep.

anemi:

  • Med et skarpt tap av en stor mengde væske, begynner hjertemuskelen refleksivt å øke hyppigheten av kontraktile manipulasjoner for å gjenopprette strømmen.

Sykdommer i andre organer:

  • Ved forgiftning kan kaliummangel forekomme i cellene, noe som fører til hjertens høy følsomhet.

Krenkelse av sentralnervesystemet og kjertelsystemet:

  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen og hormonell svikt. Konstant eller engang, men veldig sterkt stress. Overdosering av diuretika.

Det skjer også at leger ikke nøyaktig kan bestemme årsaken til hjertefibrillering, da snakker de om idiopatisk arytmi.

symptomer

Symptomer i hjertefibrillering er ikke alltid identifisert. Derfor er det vanskelig å avgjøre hva som skjedde med personen. Dette skjer i strid med atriene.

De nedre delene av hovedorganet i blodsirkulasjonen følger alltid med følgende symptomer:

  • Pasienten har et sterkt hjerterytme;
  • Smerte i brystet;
  • Tap av orientering i rommet;
  • Kronisk tretthet;
  • Ikke evnen til å utføre handlinger som krever større fysisk styrke.

Eksternt tegn på hjertefibrillering:

  • Blek hud;
  • Symptomer på kortpustethet, hyppig pust
  • Pulserende fartøy i nakkeområdet;
  • Pasienten kan miste bevisstheten.
Sterk slag og smerte i hjertet - kan være symptomer på fibrillering

På en mer nøyaktig undersøkelse merker spesialisten:

  • Sterk puls;
  • Hyppigheten av sammentrekninger øker, og den riktige rytmen blir ikke observert i hjertets overkamre med de nedre;
  • Det er ingen forskjell mellom første og andre tone;
  • Rattlende i lungene.

Når hjertesvikt:

  • Personen mister bevisstheten, huden er blek;
  • Ingen puste;
  • Det er umulig å bestemme pulsen i livmorhalsen, det er ingen hjerterytme;
  • Elevutvidelse.

Nødhjelp

Fibrillering av hjertet er svært farlig for offeret, da det er livstruende fra de aller første sekundene av forekomsten. Derfor bør en nærliggende person umiddelbart ringe til en ambulanse. Men det skjer ofte at sykdommen overtar pasienten der, der det er vanskelig å nå legene i tide og ta med alt nødvendig utstyr. I denne forbindelse faller hovedoppgaven med å redde pasienten på skuldrene til nærliggende mennesker.

Nødhjelp for hjertefibrillering inkluderer:

  • For at hjertet skal virke, og en spesiell enhet ikke er der, må du treffe offeret i brystet kraftig og sterkt.
  • Kunstig åndedrett ved å blåse luft inn i nese- eller munnhulen, og deretter trykke på hjertet.

Når du ringer til en ambulanse, må du ta hensyn til det faktum at det er alle nødvendige enheter for å støtte pasientens liv. Selv om ambulansen vil gå i noen minutter lenger, har pasienten flere sjanser til å leve enn å transportere til sykehuset ved egen bil.

Indirekte hjertemassasje - vil bidra til å redde livet før ankomst av en ambulanse

diagnostikk

Den viktigste metoden for å diagnostisere hjertesykdom er et elektrokardiogram. Med det kan du oppdage brudd på de øvre delene av hjertet:

  • Ingen P-bølge;
  • Tilstedeværelsen av f-bølger, forvandles jevnt til hverandre;
  • Bevegelsene er hyppige, men korrekte.

Forstyrrelser i ventrikelens arbeid:

  • Excitasjonskomplekser er ikke korrekte;
  • Rhythmic i skjelving, og uregelmessig i blinkende;
  • P-tenner nesten ikke observert.

Det skjer at når du undersøker en pasient, gjenoppretter hjertet rytmen, og derfor er det umulig å bestemme graden og formen av sykdommen. I slike tilfeller overvåkes elektrokardiografi så lenge som nødvendig. Vanligvis observeres pasienten i ikke mer enn syv dager.

I tillegg til EKG kan legene foreskrive ekkokardiografi og ultralyd (ultralyd).

Når en sykdom oppdages, må spesialisten bestemme årsaken til arytmen. For eksempel, i tilfelle en skjoldbrusk sykdom, er den testet ved hjelp av ultralyd. En blodprøve utføres med lavt kaliuminnhold og så videre.

behandling

Hovedmålene med behandling av atrieflimmer er restaurering av rytme og forebygging av gjentatt nedsatt funksjonsevne.

Ved pasientens opptak til institusjonen for medisinsk institusjon, er det behov for akutt assistanse ved klinisk død - gjenopplivning. En defibrillator brukes til å gjenopprette hjertefrekvensen. I tillegg bruker legen hjertemedisiner, med hyppig hjerterytme, det vil være blokkere, mens langsomt adrenalin. Kan sette et kateter i subclavianvenen for å gjenopprette blodstrømmen.

Deretter bestemmer leger å sette en kunstig hjertefrekvensdriver eller bruke stoffer. Hvis problemet ligger i et stadig eksisterende område som bryter rytmen, blir det fjernet. Men slike metoder er ganske dyre, så medisinering tilbys.

For å forhindre at blodet blir stiv og forstyrrelser, er spesielle medisiner foreskrevet - antikoagulantia.

Det anbefales ofte å bruke legemidler som gjenoppretter stoffskiftet og ernæringsprosessene i cellene. Siden i løpet av angrepet tar vevet mye oksygen og stoffer.

Bruk av folkemidlene som forebygging av en slik tilstand hjelper ikke, men for å rette opp sykdommen, som kan føre til arytmier, er det mulig. Før du starter denne metoden, bør du konsultere en lege.

Hjertefibrillering: former, tegn, årsaker, førstehjelp og terapi

Medisin kaller hjerteflimmer er en av brudd på arbeids hans da, i stedet for den vanlige, full, skyver blodet gjennom fartøyene han kutter kroppen kan produsere bare svært hyppig (mer enn 200-300 ganger per minutt), krampaktig, tilfeldig kontraktile bevegelse. Faktisk er sykdommen en form for arytmi. Avhengig av hvilke avdelinger som påvirkes, frigjøres atriell og ventrikulær fibrillasjon. Det er imidlertid verdt å merke seg at i tilfelle forekomsten av patologisk hyppige kontraktile impulser i atriene, forblir ventriklene ikke upåvirket. Det vil si, rytmeforstyrrelser i det første medfører en endring i sistnevnte i det andre og omvendt. Likevel skiller legene disse skjemaene for å angi det første fokuset på forekomsten av unormalt hyppige impulser.

Atrieflimmer og ventrikulær fibrillasjon er svært forskjellige fenomener med markante forskjellige konsekvenser og tilnærminger til behandling. Derfor anbefaler vi at du bruker koblingene for enkeltmateriale på:

  • Atrieflimmer (såkalt atrieflimmer - vanligvis kontrollert og kompatibel med langvarig levetid);
  • Ventrikulær fibrillasjon (akutt, uten medisinsk hjelp fra plutselig død av pasienten).

Hjertefibrillasjonsform

Den normale hjertefrekvensen hos mennesker er 60-80 slag per minutt. Når atrieflimmer rente eller ventrikulære bevegelser kan nå flere hundre, men antall fulle hjerte sykluser - flere ganger mindre, og på de fleste forsøk på å danne ventrikkel myokard "start" sirkulasjon i prinsippet uholdbar.

Atrieflimmer refererer til en patologisk tilstand hvor denne delen av orgel utfører sammentrekninger fra 250 til 700 ganger i minuttet. Dette er vanligvis ikke et presserende og i seg selv ikke truer pasientens liv, men kan møte komplikasjoner - spesielt cardioembolic slag (bli dannet i hulrommet av atriale trombus i en arterie som forsyner hjernen). Også atriell fibrillasjon påvirker hemodynamikk og fører til en gradvis, men uunngåelig utvikling av hjertesvikt.

Ventrikulær fibrillasjon (med en frekvens på opptil 300 slag / min) er igjen en livstruende tilstand - det siste stadiet av hjerteaktivitet før fullstendig hjertestans. I seg selv går denne form for atrieflimmer vanligvis ikke bort og krever nødhjelp av et medisinsk team med å utføre elektrisk defibrillering.

Typer av atrieflimmer

Et annet vanlig navn for atrieflimmer er atrieflimmer. Det er typer atrieflimmer:

Den første er preget av forekomsten av rytmiske sammentrekninger av atriell muskelvev med en frekvens på 250 til 400 ganger per minutt. I denne varianten inngår også ventriklene med økt frekvens, men mye mindre enn atria. Imidlertid er rytmen til vanlige hjerteslag koordinert.

Når atriell fibrillasjon observeres, observeres hyppigheten av deres sammentrekninger opptil 700 ganger per minutt. Koordinering av rytmen med ventriklene er fraværende, hjertet fungerer tilfeldig.

Funksjonene i doktorgraden skiller mellom følgende typer arytmier:

  1. Paroksysmal atrieflimmer. Det er diagnostisert hos en pasient hvis han har et angrep som går alene i løpet av en uke. Eller ved kardioversjon (kunstig rytmeutvinning) - opptil to dager.
  2. Vedvarende form. Det kjennetegnes av en varighet av angrep på mer enn en uke. Ved bruk av medisinsk eller elektrisk rytmeutvinning kan dette kun gjøres etter mer enn to dager.
  3. Permanent skjema. Med denne typen fibrillering kan ikke være kardioversjon, oppstår anfall konstant.

Atrial fibrillering, det være seg en vedvarende form, paroksysmal eller konstant, i henhold til hjertefrekvens klassifiseres som følger:

  • Tachysystolisk form (ventriklene samtykker mer enn 90 ganger på 60 sekunder);
  • Eusystolisk eller normosystolisk (ventrikulær sammentrekning skjer med en frekvens på 60-90 r / min);
  • Bradysystolicheskaya (hyppigheten av reduksjon av ventrikler gjør mindre enn 60 r / min.).

Typer av ventrikulær fibrillasjon

De er preget av det samme som for atriene: fladder og flimmer. Den første form er preget av riktig rytme og frekvens av sammentrekninger på 200-300 per minutt, den andre ved unormal rytme, antall sammentrekninger på 60 sekunder er 300-450.

På EKG er ventrikulær fibrillasjon delt inn i to former. Nærmere bestemt er disse to påfølgende trinn i løpet av prosessen: storbølgefibrillering og småbølge en. Den første er preget av store, høy-amplitude, smale bølger. Hennes prognose er gunstigere, og hun er mer mottagelig for kardioversjon.

Hva er farlig fibrillasjon

hjerte arbeid for atrieflimmer

Hjertet er et hult muskelorgan, hvis hovedfunksjon er å pumpe blod i det vaskulære systemet. Som et resultat av periodiske sammentrekninger, får alle kroppsvevene oksygen og næringsstoffer i tide, og karbondioksid og giftige metabolske produkter blir raskt fjernet fra det. Arbeidet med "blodpumpen", bestående av fire seksjoner - to atria og to ventrikler, skal koordineres. Organene i orgelfunksjonen i rekkefølge: den kontraktile bevegelsen av atriene følges av den av ventrikkene. Hyppigheten av sammentrekninger av de første og andre nevnte kamrene i hjertet bør være det samme.

Fibrillering karakteriseres ikke bare av en økning i det til skremmende tall, men også ved fraværet av den meget koordinering av bevegelser av kroppens organer. Aurikler og ventrikler begynner å krympe fra hverandre.

Når kaotiske uregulerte sammentrekninger av hjertemuskelen oppstår, blir tilførsel av organer med oksygen og næringsstoffer stoppet, spesielt nervesystemet, spesielt hjernen, er spesielt følsomt overfor dette. Mangel på blodtilførsel i bare 5-6 minutter fører til død av en person.

Også komplikasjoner av hjertefibrillering er:

  1. Dannelse av trombotiske masser i atria og blokkering av arterielle kar (hjerne (slag) og andre organer) av dem.
  2. Kardiomyopati (dilatert form). Myokardiell overbelastning fører til utvidelse av alle organkaviteter.
  3. Hjerteinfarkt på grunn av kardiogent sjokk.

Hvorfor oppstår hjertefibrillering?

De aller fleste pasienter som er diagnostisert med ventrikulær fibrillering eller atrieflimmer, lider av ulike plager. Konvensjonelt kan de deles inn i grupper:

Patologi av hjertet selv og operasjon på den

  • Angina pectoris (iskemisk hjertesykdom) og dens konsekvenser - hjerteinfarkt;
  • Betennelser i hjertets muskler (myokarditt);
  • Reumatiske misdannelser av orgelet;
  • Kardiomyopati (myokardiepatologier som følge av ulike hormonelle lidelser, metabolske forstyrrelser, alkoholisme, bruk av rusmidler);
  • Kardiosklerose (erstatning av en del av muskelfibre med bindevev);
  • Anomalier av utviklingen av hjertet og dets ledende system;
  • Kirurgisk inngrep (koronar arterie bypass kirurgi).

Skarp reduksjon i totalt blodvolum

  • Volum blodtap. Som et resultat, er det et plutselig fall i blodtrykket, kompenserer kroppen for å øke styrken og frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen.

Sykdommer i andre organer

  • Alvorlig forgiftning (hypokalemi oppstår med en økning i spenningen i hjertemuskelen).

Nedsatt funksjon av de nervøse eller endokrine systemene

  • Skjoldbruskpatologier med hormonelle ubalanser.
  • Alvorlig kronisk stress eller sterk samtidig nervøs overbelastning.

Overdosering av hjerteglykosider, diuretika

Noen ganger forekommer denne type arytmi hos personer som ikke lider av noen av de nevnte sykdommene, og årsaken kan ikke opprettes. I dette tilfellet kalles fibrillasjonen idiopatisk.

Kliniske tegn på hjertefibrillering

De er like i alle former for atrieflimmer, det er utover umulig å skille mellom sykdommetyper. Imidlertid er det kjent at symptomene på atrieflimmer, i motsetning til ventrikelens, kanskje ikke manifesterer i det hele tatt, det vil si at løpet av den første er asymptomatisk. Sistnevnte forårsaker alltid alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, i fravær av nødbehandling fører til hjertestans og død.

Symptomer på atrieflimmer

Klager hos pasienten med denne form for arytmi:

  1. Følelser av hjertebanken;
  2. Brystsmerter og ubehag i hjertet;
  3. svimmelhet;
  4. Generell svakhet;
  5. Dårlig toleranse for fysisk aktivitet.
  1. Pallor i huden og slimhinner;
  2. Økt respiratorisk frekvens (kortpustethet);
  3. Bevisstap;
  4. Pulsering av nakkekarene er mulig.

Tegn på ventrikulær fibrillasjon

Hvis medisinsk hjelp til pasienten ankom umiddelbart, så oppdager legen under en klinisk undersøkelse av personen:

  • Rask puls;
  • Økt hjertefrekvens og mangel på riktig rytme;
  • Det er forskjell mellom sistnevnte og puls på håndleddet (i normal er hjertefrekvens og puls den samme);
  • Det er ingen forskjell mellom I og II tone;
  • Lytte til lungene oppdager hvesning.

Hvordan manifesterer plutselig hjertestans (såkalt hjertedød)?

  • Det er ingen bevissthet;
  • Blek hud, gråaktig fargetone;
  • Det er ingen pust eller det er veldig svakt, overfladisk;
  • Pulsen i halspulsårene er ikke palpabel, ingen hjerteslag kan høres;
  • Elevene er sterkt utvidet.

Hva ser en EKG-fibrillasjon ut?

Den mest informative av måtene med tilleggsdiagnostikk i en patologisk tilstand er et elektrokardiogram (EKG).

Når atrieflimmer observeres:

  • Fravær av tenner P.
  • Det er bølger f av forskjellige høyder og jevnt passerer den ene inn i den andre uten en uttalt isolin mellom dem.
  • QRS-komplekser er hyppige, kaotiske (RR-intervaller er ikke det samme), men deres form er riktig.

Ventrikulær fibrillering på EKG manifesteres som følger:

  • Hyppige, kaotiske, uregelmessige formede bølger i stedet for konvensjonelle QRS-komplekser.
  • Når de skjelver, er de rytmiske, når de blinker - nei.
  • Før ventrikulære komplekser blir tennene P. sjelden observert.

I nærvær av tidligere fibrillering av hjertepatologier, for eksempel myokardinfarkt, andre typer arytmier, blokader av det ledende system, vil deres tegn også være til stede.

Ekstra diagnostikk

Ikke alltid tidspunktet for EKG-opptak i en medisinsk institusjon faller på paroxysm av atrieflimmer, i hvilket tilfelle ingen endringer vil bli oppdaget. For å få en diagnose i dette tilfellet, brukes Holters kontinuerlige EKG-overvåkingsteknikk i en til syv dager.

Et bredt spekter av diagnostiske metoder brukes til å oppdage årsakene til hjertefibrillering. Hvis du mistenker en patologi av skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig med en ultralyd av dette organet og en studie av hormonbalansen (skjoldbruskhormoner og hypofyse). For å utelukke en reduksjon i innholdet av kalium i blodet, utføres en blodprøve med bestemmelse av innholdet av elektrolytter. En generell blodprøve vil gi informasjon om tilstedeværelse eller fravær av myokarditt, og en spesiell studie på revmatiske faktorer - revmatiske hjertefeil.

Umiddelbar hjelp til en person med ventrikulær fibrillasjon

Ventrikulær fibrillering er en svært alvorlig tilstand, det kan true pasientens liv bokstavelig talt i de første minuttene etter starten. Det er derfor nødhjelpen som blir gitt til ham, sparer ofte liv. Dessverre forekommer medisinske patologiske forhold som krever akutt medisinsk inngrep sjelden, der det er alle forhold for dette: spesialister, medisiner, utstyr. Og offerets helse eller liv avhenger av menneskene rundt ham.

Hva om en nærliggende person har de ovenfor beskrevne hjertestanssymptomene?

  1. Det kan bli "startet" i fravær av en defibrillator ved en skarp slag på brystområdet.
  2. Hvis orgelet ikke begynner å virke, er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett ved å blåse luft inn i pasientens nese eller munn og ved å indirekte massere hjertet med rytmisk trykk på brystet i brystbenet. Holdning til å blåse til trykk: 2:15 (en gjenopplivning), 1: 5 (to gjenopplivende).
  3. Ring en ambulanse så snart som mulig. Det er mulig å levere en person til en medisinsk institusjon under egen kraft, men husk at regningen går videre i minutter. Selv om en ambulanse ville ta pasienten til sykehuset for en time og du kjører bort i bilen sin i 10 minutter, må du huske på at det er reanimobile medisiner og utstyr for å gi gjenoppliving og vedlikehold av vitale organfunksjoner. For en tilsynelatende liten transporttid i en vanlig bil, kan pasienten dø.

Video: gjenopplivning av ventrikulær fibrillasjon

Sykdomsbehandling

  1. Restaurering av normal hjerterytme (den såkalte kardioversjonen).
  2. Maksimal forebygging av påfølgende angrep.

Krevende, kvalifisert hjelp eller hva legen vil gjøre

Behandling av atrieflimmer, slik som ventriklene, vil avhenge av alvorlighetsgraden av hjertesvikt. Hvis det er alvorlig, er aggressiv terapi nødvendig, med oppstart av klinisk død - gjenopplivning.

Ambulansedoktene produserer sistnevnte, gjennomfører et EKG parallelt. Hvis det er karakteristiske endringer på det, brukes en defibrillator, som alle ambulanser er utstyrt med.

I tillegg kan legen søke farmakologiske legemidler - antiarytmiske legemidler og blokkere som reduserer hjertekontraksjoner. Hvis blodtrykket faller, økes det ved å administrere medisiner, for eksempel adrenalin, norepinefrin. Kateterisering av subklaveveien, oksygenbehandling.

Langsiktig behandling

kirurgi

Hos pasienter som lider av en sykdom, hvor de har komplikasjon - ventrikulær fibrillering eller fladder, vurderer leger å installere en hjerterytme-korrigerende enhet - et kunstig pacemaker (pacemaker) apparat.

Brukt også radiofrekvensablation - ødeleggelsen av det patologiske fokuset på uregelmessig hjerterytme ved å introdusere en spesiell enhet gjennom subklaveveien.

medikament

I nærvær av kontraindikasjoner til kirurgi, og på grunn av de høye kostnadene og kompleksiteten ved kirurgisk behandling er langsom korrigering av hjerterytmen legemiddelterapi (antiarytmika). Antikoagulerende legemidler brukes til å kontrollere blodpropp og forhindre forekomst av komplikasjoner som hjerteinfarkt av indre organer.

Anbefalinger fra leger til bruk av metabolske og metabolske forsterkere av orgelmuskulaturen er berettiget. Ofte forekommer iskemisk myokardinfarkt som en komplikasjon av atrieflimmer, siden chaotisk kontraherende muskelfibre bruker mye energi og oksygen.

Er det mulig å vellykket bruke folkemidlene i behandlingen av denne form for arytmi? Som allerede nevnt oppstår denne tilstanden plutselig og krever akutt kvalifisert medisinsk inngrep for å redde menneskelivet. Behandling av atriell fibrillering eller ventrikulær fibrillering ved folkemidlene er umulig. Men for å rette opp hjertesykdommer og andre organer som potensielt forårsaker denne form for arytmi, er bruk av tradisjonell medisin ganske sannsynlig. For valg og kombinasjon av terapi med den allerede tilgjengelige, er det verdt å kontakte en lege.

Video: Foredrag om moderne behandling av atrieflimmer

Hvordan hindre du problemet?

For å forebygge sykdom er det nødvendig å være oppmerksom på årsakene til forekomsten og for å minimere eller helt fjerne påvirkning av de forårsakerne. Dette er den perfekte forebyggelsen. Siden denne sykdommen vanligvis manifesteres mot bakgrunnen til andre sykdommer i kroppen, er det logisk å forhindre sistnevnte. Men sekundær forebygging av hjertefibrillering er en rettidig appell til legen når du finner deg i ubehagelige symptomer og umiddelbar aggressiv behandling av begge plager som er forbundet med blodpumpekroppen og andre patologier som er beskrevet ovenfor, som kan føre til denne form for arytmi.