Hva er dyslipidemi

Dyslipidemi - en tilstand der lipid metabolisme er forstyrret, noe som fører til utseende av aterosklerose.

I denne sykdommen blir de vaskulære veggene komprimert, lumen mellom dem smalker, noe som fører til brudd på blodets bevegelse i alle organer i kroppen. Dette er fulle av utviklingen av koronar hjertesykdom eller hjernesykdom, hjerneslag, hjerteinfarkt, hypertensjon.

Generell informasjon om sykdommen

Hvis nivået av lipider er for høyt, kalles patologien hyperlipidemi. Utviklingen av sykdommen er påvirket av livsstil, kosthold, tar visse stoffer, mangel på aktivitet og dårlige vaner.

Dyslipidemi indikerer et brudd på balansen av fettstoffer. Disse lavmolekylære forbindelser syntetiseres i leveren og transporteres deretter til alle cellulære og vevstrukturer av lipoproteiner - komplekse lipid-proteinkomplekser. Tre typer av dem kan klassifiseres, hvor lav, høy eller svært lav tetthet.

LDL og VLDL er store strukturer som har en utpreget evne til å deponere i kolesterol sedimentet. De forårsaker sykdommer i karet og hjertet, og dette kolesterolet er "dårlig". LDL provoserer dannelsen av plakk på endotelet, noe som reduserer fartøyets lumen.

HDL refererer til molekyler som oppløses i vann og bidrar til eliminering av kolesterol, og forhindrer dets avsetning i karene. I leveren kan de omdannes til gallsyrer som forlater kroppen gjennom tarmen.

Atherogen verdi (koeffisient) er forholdet mellom summen av LDL og VLDL til komponenter med høy tetthet. Hypercholesterolemi er overskytelsen av antall slike elementer i en persons blod.

På bakgrunn av disse problemene, så vel som dyslipidemi, kan aterosklerose fremkomme, noe som forårsaker vevshypoksi. For å identifisere en slik tilstand er det nok å analysere blodprøver og evaluere lipidmetabolisme.

De sier om ubalanse når:

• Kolesterolnivået (totalt) overstiger 6,3 mmol / l.
• KA overstiger 3.
• TG mer enn 2,5 mmol / l.
• LDL overstiger 3 mmol / l.
• HDL mindre enn 1 mmol / l for menn og under 1,2 mmol / l for kvinner.

Patologifaktorer

Årsakene til dannelsen av sykdommen kan deles inn i flere grupper:

• Arvelig predisposisjon. Primær dyslipidemi overføres hovedsakelig fra foreldre som har et unormalt element i deres DNA som er ansvarlig for kolesterol syntese.
• Faktorer som forårsaker sekundær dyslipidemi, forekommer:
  1. Ved hypothyroidisme, når funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen er redusert.
  2. Hos diabetespasienter når glukosebehandling er svekket.
  3. Hvis det er leversykdom i en tilstand av obstruksjon, når strømmen av galle er forstyrret.
  4. Med bruk av visse medisiner.

• Feil i ernæring. Her er det to former: forbigående og permanent. Den første er preget av utseende av hypercholesterolemi umiddelbart eller annenhver dag etter et betydelig inntak av fettstoffer. Vedvarende ernæringspatologi observeres hos personer som regelmessig forbruker mat med store mengder animalsk fett.

Risikogruppe

Det bør tas i betraktning at faktorer som forårsaker progression av aterosklerose er involvert i dannelsen av dyslipidemi. De kan deles inn i modifiserbare og ikke-modifiserbare. Det er en risikogruppe av mennesker som er mest utsatt for utviklingen av sykdommen.

• Underernæring, dominert av fettkolesterol mat.
• Sedentary livsstil.
• Tilstedeværelsen av stress.
• Dårlige vaner: alkohol, røyking.
• Fedme.
• Høyt blodtrykk.
• Dekompensasjon av diabetes.

Disse faktorene er underlagt korreksjon hvis ønskelig av pasienten.

Uendrede grunner kan ikke endres. De er typiske for menn som er over 45 år gamle. Personer med familiehistorie, som hadde tilfeller av tidlig utbrudd av atherosklerose, dyslipidemi, hjerteinfarkt, hjerneslag, plutselig død, er også utsatt for sykdom.

Tegn på sykdom

Eksterne symptomer kan oppstå som:

• Xanthoma. Disse er knuter, tette til berøring, som inneholder partikler av kolesterol. De befinner seg over sene lagene. Ofte kan de bli funnet på hendene, mindre ofte vises de på palmer og såler, rygg eller andre hudområder.
• Xanthelasma. Manifisert i akkumulering av kolesterol under øyelokkene. I utseende ligner de noduler med en gulaktig nyanse eller normal hudfarge.
• Lipoidbue av hornhinnen. I utseende er det en bezel som legges på kanten av hornhinnen i øyet. Det er hvitt eller grått. Hvis det oppstår problemer hos pasienter som ikke er 50 år gammel, antyder dette at årsaken til sykdommen er i arvelig dyslipidemi.

Sykdommen har en særegenhet som ikke manifesterer seg i lang tid, når kroppen allerede er alvorlig skadet. I det tidlige stadiet av patologien er det mulig å identifisere problemet ved testing for lipidanalyse.

Grunnlaget for sykdommene er metabolsk syndrom, generelt er det et kompleks av feil mellom stoffskiftet og normaliseringen av blodtrykket. Karakteristiske manifestasjoner kan være en endring i mengden lipider i blodprøven, hypertensjon, hyperglykemi, hemostasefeil.

Sykdomsklassifisering

Basert på mengden lipider, er disse typer patologier skilt ut:

• Isolert hyperkolesterolemi, når forhøyet kolesterol, som er en del av lipoproteiner.
• Blandet hyperlipidemi når høyt kolesterol og triglyserider oppdages i analysen.

Dyslipidemi på forekomstmekanismen kan være primær (dette inkluderer arvelige sykdommer) eller sekundær, som dukket opp under påvirkning av uønskede faktorer.

I tillegg er det en klassifisering i henhold til Fredrickson, hvor sykdommens art er avhengig av hvilken type lipid som er forhøyet. I de fleste tilfeller kan sykdommen føre til aterosklerose. Følgende former utmerker seg:

• Arvelig hyperchilomycronemi. Det adskiller seg ved at i blodprøven bare er chylomikronene forhøyet. Dette er den eneste underarten der risikoen for å utvikle aterosklerose er minimal.
• Type 2a er arvelig hypercholesterolemi eller forårsaket av negative eksterne faktorer. Samtidig økte LDL-indikatorer.
• 2b-type, dette inkluderer kombinert hyperlipidemi, når lipoproteiner med svært lav og lav tetthet, samt triglyserider øker.
• Arvelig-lipoproteinemier er rangert som den tredje arten når LDL er forhøyet.
• Type 4 kalles endogen hyperlipidemi, med forhøyede nivåer av lipoproteiner med svært lav tetthet.
• De siste 5 typene inkluderer arvelig hypertriglyseridemi, der chylomikroner og lipoproteiner med svært lav tetthet forstørres.

diagnostikk

I de fleste tilfeller kan dyslipidemi identifiseres ved å gjennomføre en rekke spesielle undersøkelser. Den endelige diagnosen er satt etter:

• Undergår en primær inspeksjon med innsamling av klager og anamnese. Legen prøver å identifisere karakteristiske tegn på sykdom hos en pasient, og studerer også informasjon om arvelig og overført patologi.
• Identifiser tilstedeværelsen av xanthelasm, xanthom, lipoidbue av hornhinnen.
• Doner blod og urin til analyse.
• Er lipidogram. Det bidrar til å bestemme koeffisienten av atherogenicitet.
• Klasse M og G immunoglobuliner bestemmes i blodet.

Sykdomsbehandling

For normalisering av fettmetabolismen, kan legene foreskrive spesielle legemidler, diett, aktiv livsstil, metoder for tradisjonell medisin.

Narkotikabehandlingsmetode er å motta:

• Statiner - narkotika som bidrar til å redusere biosyntese av kolesterol i leveren celler. Disse midlene har antiinflammatorisk effekt. De vanligste er Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
• Fibrer administrert ved forhøyede triglyserider. Behandling bidrar til å øke HDL, som forhindrer utseende av aterosklerose. Den mest effektive er kombinasjonen av statiner og fibrater, men alvorlige ubehagelige konsekvenser, som for eksempel myopati, kan forekomme. Fra denne gruppen gjelder Clofibrate, Fenofibrat.
• Nikotinsyre i sammensetningen av Niacin, Enduracin. Disse stoffene har hypolipidemiske egenskaper.
• Flerumettede fettsyrer, omega-3. De finnes i fiskeolje. Denne behandlingen bidrar til å redusere kolesterol, lipider, LDL og VLDL i blodet. Slike rusmidler er anti-atherogene, kan forbedre blodets reologiske funksjoner og hemme dannelsen av blodpropper.
• Kolesterolabsorberingshemmere som bidrar til å stoppe absorpsjon i tynntarmen. Det mest kjente stoffet er Ezetimibe.
• Harpikser for gallsyreforbindelser: Colestipol, Cholestyramin. Disse midlene trengs som monoterapi for hyperlipidemi eller som en del av en kompleks behandling med andre hypokolesterolemiske stoffer.

Hjemmet metoder

Folk rettsmidler bidrar til å redusere kolesterol og forbedre tilstanden til blodkar. De kan brukes som ekstra hjelp.

De vanligste metodene er:

• Mottak av potet juice. Den må være full daglig på en tom mage. For å gjøre dette renses rå poteter, vaskes og gnides, klemmer innholdet. Den resulterende drikken er full, frisk.
• En blanding av sitron, honning, vegetabilsk olje. Drikk denne medisinen er nødvendig i lang tid, minst 2-3 måneder.
• Sitronte Det lindrer og toner godt, forbedrer blodkarene i hjernen og hjertet.
• Nettle bad. For dette plasseres et friskt kuttanlegg i et varmt bad. Infiserer i en halv time, ta til ønsket temperatur og senk føttene i dette vannet. Det bidrar til å stoppe aterosklerose i nedre ekstremiteter.

Prinsipper for ernæring i tilfelle sykdom

Kosthold for denne patologien er nødvendig for å senke kolesterolet. Et balansert kosthold bidrar til å redusere overflødig vekt og normalisere blodsukkernivået.

Når dyslipidemisk syndrom observeres, bør pasienten avstå fra en stor mengde animalsk fett konsumert.

Fra kostholdet bør utelukkes lard, rømme, eggeplommer, smør, fett meats, pølser, pølser, biprodukter, reker, calamari, kaviar, ost mer enn 40% fett.

For å sikre at næringen er fullført, kan animalsk fett erstattes med vegetabilsk fett. Det vil være nyttig for pasienter å ta mais, solsikke, bomullsfrø, linfrø, soyabønneolje.

I tillegg er det nødvendig å introdusere andre matvarer av vegetabilsk opprinnelse, nemlig:

• Frukt, bær, grønnsaker, belgfrukter. Alle disse stoffene inneholder kostfiber, som krever minst 30 g per dag.
• Rapeseed olje og soyaolje, hvor stanoler er inneholdt. Deres daglige beløp skal være 3 g.
• Friske plommer, aprikoser, fersken, solbær, rødbeter, gulrøtter. Disse produktene er rike på pektiner. I løpet av dagen må du spise omtrent 15 gram av slik mat.

De viktigste anbefalingene til diett for dyslipidemi er å følge en rekke regler:

• Vanlig inntak av frukt, grønnsaker, bær.
• Bruk av flerumettede fettstoffer, mono- og mettet bør forekomme i forholdet 1: 1: 1.
• Begrensning av høye fett meieriprodukter.
• Redusere forbruket av egg til 3 stk på 7 dager.

Alkoholmisbruk er kontraindisert, men tørr rødvin er bra for de syke, tatt i små mengder før måltider.

Komplikasjoner av patologi

Alle de negative effektene av sykdommen kan deles inn i akutt og kronisk. Den første er et slag, hjerteinfarkt. Patologi utvikler seg raskt og endes ofte i døden.

Kroniske komplikasjoner inkluderer trombus, arytmi, hypertensjon, aortastensose, nyresvikt, angina pectoris, trofasår og intermitterende claudikasjon.

Med tanke på hvor vaskulær skade er observert på grunn av akkumulering av aterosklerotiske plakk, er aterosklerose isolert:

• Aorta. Det forårsaker hypertensjon, i noen tilfeller kan det provosere hjertefeil, aortaklempe, stenose.
• Hjerteskjermer. Kan føre til hjerteinfarkt, hjerterytmefeil, hjertesykdom eller svikt.
• Serebral fartøy. Dette forringer kroppens aktivitet. Vaskulær overlapping kan forekomme, forårsaker iskemi og slag.
• Nyrene arterier. Det manifesterer seg i hypertensjon.
• Intestinale arterier. Ofte fører til tarminfarkt.
• Fartøy av underekstremiteter. Kan forårsake intermitterende claudicering eller sårdannelse.

Slik forebygger du sykdom

Forebygging av dyslipidemi er:

• Normalisering av vekt.
• Oppretthold en aktiv livsstil.
• Unntak stressende situasjoner.
• Undergår forebyggende undersøkelser.
• Riktig ernæring.
• Oppnåelse av kompensasjon for kroniske patologier som diabetes. De må behandles raskt, og unngå komplikasjoner.

Forstyrrelser av lipidmetabolisme kan oppstå i alle aldre, hvis du ikke overvåker kroppen din. Ikke å vite hva det er - dyslipidemi, det er veldig viktig å spise riktig og gi opp dårlige vaner.

Den farligste komplikasjonen som en pasient kan støte på er utvikling av aterosklerose, hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt.

Behandlingen består hovedsakelig i korreksjon av fettmetabolismen, forskrivende statiner, fibrater, nikotinsyre, kolesterolabsorbsjonshemmere, harpikser for bindende gallsyrer, flerumettede fettsyrer.

Dyslipidemi: hva er det og hva er dets fare?

God dag, kjære gjester og lesere. I dag diskuteres diskusjonen av fettmetabolisme som dyslipidemi, hva det er, samt hvilke mekanismer som fører til det i menneskekroppen, hvilke metoder for behandling og forebygging. Snakk om hvordan dyslipidemi kan øke risikoen for formidable vaskulære komplikasjoner, som du kan lese om i artikler om hjerneslag og iskemisk hjertesykdom. Så alt er i orden. Les videre nøye.

Hva er dyslipidemi?

Dyslipidemi er et brudd på forholdet mellom lipider (fett) i blodserumet, som er ansvarlig for strukturen av kroppens celler, energimetabolisme, hormonnivåer og selvfølgelig tilstanden til vaskemuren.

Fett i kroppen er uerstattelig, og kjedene som strømmer i kroppen av reaksjonskaskader kan ikke uten disse stoffene. Fett er uoppløselig i vann av naturen, og i blodet kombineres de med proteiner, slik at i disse "buntproteinene" tar de dem til den delen av kroppen - som de er etterspurt av.

I tillegg til lipoproteiner bestemmes blodnivåer av totalt kolesterol og triglyserider. La oss kort beskrive hensikten og egenskapene til hvert av stoffene bestemt av lipidogram: Hvorfor er det så viktig å vite nøyaktig forholdet mellom disse stoffene? Faktum er at dette er grunnen til dannelsen og utviklingen av aterosklerose, hvordan det skjer er beskrevet i detalj her.

Totalt kolesterol, LDL, HDL, TG, CA - hva er det?

Total kolesterol - blir byggesteinene i celler i kroppen, "råstoff" for syntesen av hormoner for å utføre mange nyttige funksjoner, sammen med den, og som en kilde for vekst av den såkalte kolesterol plakk, som et resultat, å bidra til utviklingen av aterosklerose i blodet hos normale vedlikehold av voksen 3, 1 til 5,2 mmol / l.

Low-density lipoproteins (LDL) er en brøkdel av lipider som, når de overbefolkes, blir avsatt på kargenes veggen og fører til en økning i kolesterolplakkene i lumen, noe som bidrar til utviklingen av aterosklerose. Disse lipoproteiner kalles også "dårlig kolesterol" på grunn av deres negative effekt på vaskulærveggen. Innhold i blodet bør ikke overstige 3,9 mmol / l.

High-density lipoproteins (HDL) - disse stoffene kalles "godt kolesterol" og dets egenskaper tillater fullt ut dette "kallenavnet". Hovedegenskapen er evnen til å overføre "dårlig kolesterol" -fraksjoner til kroppsvev for ytterligere utnyttelse, og dermed redusere konsentrasjonen i serum blod og forhindre dets avsetning på blodkarets vegger, bør innholdet i blodet ikke være lavere enn 1,68 mmol / l hos menn og 1,4 hos kvinner.

Triglyserider (TG) - disse lipidfraksjonene er en energikilde i kroppen, den nøyaktige mekanismen for skadelig effekt på blodårene har ikke blitt undersøkt. Det legges merke til at med økt innhold av triglyserider, reduseres nivået av "godt" kolesterol, og øker dermed risikoen for lipidavsetninger i form av kolesterolplakk i blodkar og et blodinnhold på 0,15-1,82 mmol / l.

Aterogene faktor (CA) - er den andel av lipider i blodet, hvis forholdet er mindre enn 3 x betyr en liten risiko, som er en god indikator, dersom den er i området fra 3 til 4 betyr at sannsynligheten for progresjon av aterosklerose og dens komplikasjoner i denne forbindelse,, er ganske ekte, men det kalles ikke høyt, den høye risikoen er - en indeks høyere enn 5.

Brudd på nivået av noen av disse indikatorene er dyslipidemi.

Årsaker til dyslipidemi:

I mange tilfeller, hvis dyslipidemi blir avslørt, finner folk ikke alltid sin viktigste og eneste årsak. I strid med blodlipider og deres forhold spiller flere faktorer en rolle, hvor hoveddelen er oppført nedenfor:

• genetisk predisposisjon - en defekt i stoffskiftet av fett i kroppen, med genetiske røtter
• livsstil, og spesielt matrisen - kilden til økt inntak i kroppen av disse stoffene er matvarer høyt i animalsk fett, lav fysisk aktivitet, fedme, røyking
• diabetes mellitus, alkoholisme, skjoldbruskhormonmangel

Avsetningen av kolesterol, LDL på karveggen.

Hva er farlig dyslipidemi?

For det første påvirker dyslipidemi blodkarrene negativt, noe som reduserer elastisiteten og øker sannsynligheten for vekst av kolesterolplakk. Generelt er dyslipidemi en faktor i utviklingen av vaskulær aterosklerose, først og fremst. Dette øker risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt, forverrer løpet av hypertensjon, øker sannsynligheten for steindannelse i galleblæren, et tegn på som kan være hyperbilirubinemi.

Dyslipidemi og dens behandling.

Først og fremst må du ikke følge eksemplet på en struts som skjuler hodet i sanden, hvis det er dyslipidemi - løse dette problemet, spesielt siden det er ganske gjennomførbart. I hva det er, har vi allerede funnet ut. Bestem med legen din, du kan trenge medikamenter som har egne egenskaper og må overvåkes av en lege for behandlingsforløpet. For informasjon om hvordan du justerer dietten, les hypokolesterol diett artikkelen.

Hvis kolesterol og andre lipoproteiner ikke justeres diett og dyslipidemi bekreftet forskning, statiny- leger foreskrive medikamenter som reduserer LDL-kolesterol, totalt kolesterol, og trigletseridov og avtagende aterogene faktor (KA).

En person som ikke røyker og spiser mat som er lav i kolesterol og at han har dyslipidemi når han utfører lipidogrammer, er ikke uvanlig i dag. Ifølge noen rapporter utgjør kolesterolet som kommer inn i kroppen med mat ca 30% av det totale kolesterolet i blodet.

Derfor er det svært viktig at dietten ikke bare inneholder matvarer som er lave i kolesterol, men også de som inneholder flerumettede fettsyrer, HDL - lipoproteiner med høy densitet.

Så la oss oppsummere.

Dyslipidemi - En konsekvens av metabolske sykdommer i kroppen og dens problem må nærmer seg i en kompleks, og ikke bare næringsfeil. Ikke glem regelmessig dosert trening, deres gunstige effekt har lenge blitt notert i kampen mot forhøyede nivåer av kolesterol i blodet og mange kardiovaskulære sykdommer.

Pass på å flytte mer! Hos mobile aktive mennesker er vaskulære sykdommer mye mer vanlige. Dyslipidemi utvikler seg oftere hos mennesker som leder en stillesittende livsstil. Ledere, kontorarbeidere - alle de som er på jobb, tilbringer mye tid ved bordet - en potensiell risikogruppe.

Klassifisering, diagnose og behandling av dyslipidemi

Dyslipidemi (i henhold til ICD-koden E78) er en medfødt eller ervervet patologi av fettmetabolismen, som er ledsaget av et brudd på syntesen, transport og fjerning av fett fra blodet. Av denne grunn er det økt innhold i blodet som sirkulerer.

Det er flere klassifiseringer av denne sykdommen:

• ifølge Fredrickson;
• avhengig av utviklingsmekanismen;
• avhengig av type lipider.

Ifølge Fredrikson var klassifiseringen av dyslipidemi ikke populær blant legene, men det er iblant husket, siden det ble vedtatt av WHO. Hovedfaktoren tatt i betraktning i denne klassifiseringen er typen lipid, hvis nivå er forhøyet. Det er 6 typer dyslipidemi, hvorav bare 5 er atherogene, det vil si, de fører til den raske utviklingen av aterosklerose.

• Den første typen er en arvelig patologi, der et høyt innhold av chylomikroner observeres i pasientens blod (ICD E78.3). Det er også den eneste typen som ikke forårsaker aterosklerose.
• Den andre typen (a og b) er en arvelig patologi, som er preget av hyperkolesterolemi (a) eller kombinert hyperlipidemi (b).
• Den tredje typen er dysbetalipoproteinemi, som er preget av en økning i nivået av triglyserider og lipoproteiner med lav densitet.
• Den fjerde typen er hyperlipidemi av endogen opprinnelse, hvor nivået av lipoproteiner med svært lav tetthet er forhøyet.
• Den femte typen er arvelig hypertriglyceridemi, som er preget av økt innhold av chylomikroner i blodet.

I henhold til forekomningsmekanismen har dyslipidemi-klassifisering flere former:

1. Primær - er en uavhengig sykdom og det skjer:
   • monogen arvelig patologi assosiert med genmutasjoner;
   • homozygot - en svært sjelden form når et barn mottar defekte gener en etter en fra begge foreldrene;
   • heterozygot - får et defekt gen fra en av foreldrene.
2. Sekundær - utvikler seg som en komplikasjon av andre sykdommer.
3. Alimentary - utviklingen av denne type sykdom er direkte relatert til overdreven forbruk av fett av animalsk opprinnelse i mat.

Avhengig av hvilke fettstoffer som finnes i blodet i økt mengde utslipp:

• isolert (ren) hyperkolesterolemi (i henhold til ICD-koden E78.0) - blodkolesterol i kompleks med protein og lipider, lipoproteiner.
• kombinert (blandet) hyperlipidemi (ICD E78.2) - økt mengde kolesterol og triglyserider i blodet (kjemiske forbindelser av fettsyrer og triglyserol).

Kombinert hyperlipidemi

årsaker

Å nevne en grunn som forårsaker denne sykdommen er umulig. Avhengig av utviklingsmekanismen kan følgende faktorer være årsakene til dyslipidemi:

1. Primær dyslipidemi oppstår som et resultat av patologien til gener av en eller to foreldre og overføres hereditært.
2. Årsaker til sekundær dyslipidemi kan være sykdommer i slike organer og systemer:
3. Forstyrrelser av et balansert diett, det vil si overdreven forbruk av animalsk fett i mat kan føre til ernæringsmessig dyslipidemi. Videre kan denne typen sykdom være av flere former:
   • endokrine sykdommer (hypothyroidisme, diabetes);
   • obstruktiv sykdom i hepatobiliærsystemet (for eksempel JCB);
   • langsiktig medisinering (diuretika, immunosuppressiva, beta-blokkere);
   • forbigående - oppstår etter en rik og fet mat neste dag etter bruk;
   • konstant - observert hos personer som stadig bruker fettstoffer.

Faktorer som bidrar til sykdomsutbrudd og progressjon kan være:

• stillesittende livsstil;
• brutto brudd på kosthold og ernæring;
• røyking, alkoholmisbruk;
• arteriell hypertensjon;
• abdominal fedme;
• mannlig kjønn;
• alder over 45 år;
• belastet familiehistorie (slag, aterosklerose, iskemisk hjertesykdom).

klinikk

Det er umulig å sette ut ett klinisk syndrom i dyslipidemi. Svært ofte er denne sykdommen ledsaget av utvikling av symptomer som ligner aterosklerose, IHD og andre sykdommer i hjerte-og karsystemet. Akutt pankreatitt syndrom kan også forekomme, noe som er mer karakteristisk for høyt triglyserider. Med et høyt innhold av høyt tetthet lipoprotein (HDL) pasienter merker utseendet på:

• Xanthoma - tette knuter fylt med kolesterol, som dekker sener;
• Xanthelasm - kolesterol, øyelokk deponert under huden i form av små, gulaktige knuter;

Kolesterolavsetning under øyelokkene

Korneal lipoidbue - hvit eller gråhvit kolesterolbue som rammer hornhinnen i øyet. Ofte manifestert seg hos pasienter med arvelig predisposisjon etter en alder av 50 år;

Xanthomatous utslett kan dekke hele kroppen, magen, torsoen og til og med føttene.

Snakk om den kliniske manifestasjonen av dyslipidemi, ikke glem noe om metabolsk syndrom. Metabolisk syndrom er et kompleks av lipid- og fettmetabolismeforstyrrelser, samt dysfunksjon av blodtrykksreguleringsmekanismer. I praksis presenteres metabolsk syndrom:

• dyslipidemi;
• abdominal fedme;
• hyperglykemi;
• hypertensjon;
• brudd på hemostase.

diagnostikk

Diagnosen av dyslipidemi kan kun utføres av en høyt kvalifisert lege, etter å ha utført ytterligere diagnostikk:

• Samle anamnese om liv og sykdom (når de første symptomene på sykdommen dukket opp, om slektninger hadde aterosklerose og andre sykdommer i hjertet og blodårene i historien);
• Objektiv undersøkelse av pasienten (undersøkelse av slimhinner og hud, måling av AT, som kan økes);
• Generell og detaljert biokjemisk analyse av blod og urin;
• Lipidogram - en blodprøve som bestemmer tilstedeværelsen og nivået av fettlignende stoffer i pasientens blod, som er hovedsymptomet for dyslipidemi (triglyserider, svært lave, lave og høyt densitetslipoproteiner;
  
• En av de mest effektive og informative diagnostiske metodene er beregningen av atherogen indeks. Den atherogene koeffisienten kan beregnes ved å bruke formelen: IA = (OHS / HDL) -1, hvor: IA er atherogen indeks, OHS er mengden av totalt kolesterol, HDL er antall lipoproteiner med høy tetthet. Normalt bør en IA ikke overstige 3,0. Hvis denne indikatoren er mye høyere enn normen, betyr dette at i kroppen er det en progression av aterosklerose og utviklingen av komplikasjoner av denne sykdommen.
• Immunologisk blodprøve - påvisning av antistoffer mot cytomegalovirus, klamydia og tilstedeværelse av C-reaktivt protein.
• Genetisk blodprøve;
• Konsultasjoner av smale spesialister om nødvendig.

behandling

Behandling av dyslipidemi avhenger av type, alvorlighetsgrad og type dyslipidemi og velges individuelt for hver pasient. Det finnes flere typer behandling for dyslipidemi:

• medisinsk behandling;
• ikke-farmakologisk behandling;
• diett terapi;
• ekstrakorporal terapi;
• genteknikk teknikker.

• Statiner - narkotika hvis handling er rettet mot å redusere syntesen av kolesterol av hepatocyttene og dets intracellulære innhold;
• Kolesterol adsorpsjonshemmere - en gruppe medikamenter som forstyrrer intestinal absorpsjon av kolesterol;
• Ionbytterharpikser (gallsyresekvestranter) - En gruppe farmasøytiske preparater som har evne til å binde gallsyrer og kolesterolet i dem, og fjerne dem fra tarmlumenet.
• Fibrer - legemidler som reduserer nivået av triglyserider i blodet og øker mengden beskyttende stoffer HDL;
• Omega-3 flerumettede fettsyrer - legemidler syntetisert fra muskler av fisk som beskytter hjertet mot et hjerteinfarkt, reduserer risikoen for arytmier.

Effekten av statiner på kolesterol

Ikke-medisinsk behandling

Det er ikke tilrådelig å behandle dyslipidemi med rusmidler. Uten bruk av ikke-medisinske metoder. Faktisk, ved å justere kosthold, arbeid og hvile, så vel som fysisk aktivitet, kan du oppnå en veldig god terapeutisk effekt. For dette trenger du:

• redusere mengden animalsk fett i det daglige dietten, og noen ganger fullstendig forlate dem;
• normalisere kroppsvekten;
• øke fysisk aktivitet, tilsvarende pasientens styrker og evner;
• gå til en balansert, fortified og fraksjonalt måltid;
• sterkt begrense eller helt forlate alkoholforbruket, noe som øker mengden triglyserider i pasientens blod, tykker blodkarets vegger og akselererer utviklingen av aterosklerose.
• Røyking spiller også en viktig rolle i utviklingen av denne sykdommen.

Kostholdsterapi

Som nevnt ovenfor er diett med dyslipidemi en av hovedfaktorene for effektiv behandling. Kosthold er ikke et midlertidig fenomen, men en livsstil og ernæring hvor ateroskleroseforebygging er basert. Kostholdet for denne sykdommen er rettet mot å redusere nivået av kolesterol i pasientens blod og har flere prinsipper:

• begrense forbruket av fett kjøtt, fisk, lard, reker, smør, fett meieriprodukter, industrielle oster, pølser og pølser;
• Berik kostholdet ditt med fett, vegetabilsk opprinnelse, grønnsaker, frukt, fettfattige varianter av fjørfe kjøtt og fisk;
• Avfettede meieriprodukter er også indikert for denne typen sykdom;
• Makt anbefales fraksjonalt, i små porsjoner med jevne mellomrom.

Ekstrakorporeal behandling

Slike behandlinger brukes til å endre egenskaper og sammensetning av blodet, utenfor menneskekroppen. Atherogene dyslipidemi alvorlige former er en indikasjon på bruken av denne metoden. Faktisk er atherogen dyslipidemi en faktor som bidrar til utviklingen av komplikasjoner i form av kardiovaskulære sykdommer.

Genetikkmetoder

Denne typen behandling i fremtiden kan bli en av de viktigste i behandlingen av arvelig dyslipidemi. Gjenvinningen av genetisk prosjektering brukes til å forandre det genetiske materialet og gi det de ønskede egenskapene. Denne typen behandling er utviklet for perspektiv.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Sykdommen er behandlingsbar, men denne prosessen er ganske lang og krever disiplin og viljestyrke fra pasienten. Men disse anstrengelsene er verdt det for å forhindre komplekse og farlige helsekomplikasjoner i form av:

• aterosklerose;
• koronar hjertesykdom;
• hjerteinfarkt;
• slag;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• hypertensjon og nyre vaskulære lesjoner;
• intestinal aterosklerose;
• aterosklerose i nedre ekstremiteter.

I følge utviklingsmekanismen kan alle komplikasjoner deles inn i to grupper:

• skarp;
• kronisk.

Komplikasjoner kan være forskjellige, fra aterosklerose til hjerneslag

Akutte komplikasjoner er forekomsten av stenose (sammentrekning) av karet og adskillelse av blodpropp fra dets vedleggspunkt. Enkelt sagt, en trombose lukker helt eller delvis lumen på fartøyet og det oppstår en emboli. Denne patologien er ofte dødelig. Kroniske komplikasjoner er en gradvis innsnevring av fartøyets lumen og dannelsen av en trombose i den, noe som fører til kronisk iskemi av området som leveres av dette fartøyet. Prognosen for dyslipidemi er avhengig av:

• alvorlighetsgrad og type sykdom
• lokalisering av aterosklerose;
• utviklingsgraden av den patologiske prosessen;
• rettidig diagnose og behandling.

forebygging

Denne sykdommen, som alle andre, er lettere å forhindre enn den er lang og vanskelig å behandle. Derfor kan forebygging av aterosklerose og dyslipidemi være av flere typer:

1. Primær forebygging er et sett med tiltak for å forebygge sykdomsutbrudd og utvikling. Til dette formål anbefales det:
2. Sekundær forebygging - tiltak for å hindre utvikling av komplikasjoner og sykdomsprogresjon. Denne typen profylakse brukes til dyslipidemi som allerede er diagnostisert. Til dette formål kan du søke:
   • normalisering av kroppsvekt;
   • aktiv livsstil;
   • unngåelse av stress;
   • rasjonell allokering av tid for arbeid og hvile
   • vanlig medisinsk undersøkelse med obligatoriske blod- og urintester, samt blodtrykksmåling;
   • diett terapi;
   • stoffforebygging;
   • ikke-medisinske effekter på årsaken til sykdommen.

Når de første alarmerende symptomene dukker opp, bør du søke kvalifisert medisinsk hjelp.

Forebygging, diagnostisering og behandling, utført i tide, kan forlenge og bevare pasientens liv og kvalitet. Bare hovedbetingelsen for en slik prognose er disiplin og respekt for helsen din.

Dyslipidemi: essensen, årsakene, manifestasjonene, diagnosen, hvordan å behandle, forebygging

Dyslipidemi - en patologisk tilstand forårsaket av et brudd på metabolismen av fett i kroppen og fører til utvikling av aterosklerose. De vaskulære veggene er komprimert, fartøyets lumen smalker, blodsirkulasjonen i de indre organene forstyrres, noe som resulterer i iskemi av hjertemuskelen eller hjernen, hypertensjon, hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Et unormalt forhøyet blodlipidnivå kalles hyperlipidemi eller hyperlipoproteinemi. Denne tilstanden er en direkte konsekvens av en persons livsstil. Utseendet til hyperlipidemi er avhengig av pasientens mat, stoffene han tar, fysisk aktivitet og dårlige vaner.

Dyslipidemi er en laboratorieindikator som indikerer en ubalanse av fettstoffer i menneskekroppen, som er lavmolekylære forbindelser syntetisert i leveren og transporteres til celler og vev ved hjelp av lipoproteiner - komplekse lipid-proteinkomplekser.

Det finnes 3 typer lipoproteiner: høy, lav og svært lav tetthet (HDL, LDL, VLDL).

LDL og VLDL - upålitelig transport. Deres molekyler er ganske store og utsatt for kolesterolfelling. De forårsaker hjertesykdom og blodårer, og deres kolesterol er betraktet som "dårlig". LDL mister ofte kolesterol under transport eller trenger inn i veggene i blodårene med det, danner kolesterolplakk på endotelet, reduserer blodkarets lumen. Fettlag, på grunn av dyslipidemiske sykdommer, hindrer systemisk blodstrøm og fremkaller hemodynamisk skade på organer og vev.

HDL er ikke atherogen, oppløses godt i vann og fjerner kolesterol fra blodårene. I leveren blir den omdannet til gallsyrer, som forlater menneskekroppen gjennom tarmene.

De berørte karene er innsnevret, lite oksygen leveres til vev, hypoksi og iskemi utvikles. Disse prosessene ligger til grunn for utviklingen av livstruende patologier - angina pectoris, hjerteinfarkt, hypertensjon og hjerneslag.

Aktiv biosyntese av fett i kroppen, svekket utskillelse og deres rikelig inntak med mat fører til hyperlipidemi, noe som ikke manifesterer spesifikke symptomer, men provoserer dannelsen av ulike sykdommer.

klassifisering

Dyslipidemi er en metabolsk patologi forårsaket av ubalanse av lipidfraksjoner i blodet og en gradvis opphopning av fett i kroppen.

• Basis for klassifiseringen ifølge Fredrickson er en type lipid, hvorav nivået øker - chylomikroner, kolesterol, triglyserider, LDL, VLDL. I følge denne klassifiseringen er det 6 typer hyperlipidemi, hvorav 5 er atherogene - som raskt fører til aterosklerose.

• Mekanismen for dyslipidemi er primær og sekundær. Den primære formen er en arvelig sykdom, og den sekundære - en konsekvens av visse patologier.
• Alimentary dyslipidemi, forårsaket av overdreven inkludering i dietten av produkter som inneholder animalsk fett, utmerker seg i en egen gruppe. Det er av to typer: forbigående - utvikler seg etter et enkelt forbruk av fettstoffer, og konstant - forårsaket av det vanlige inntaket.

etiologi

Å sette ut en bestemt årsak til dyslipidemi er praktisk talt umulig. Et helt kompleks av etiologiske faktorer spiller en viktig rolle i utviklingen av patologi. Disse inkluderer:

1. arvelighet,
2. Strømfunksjoner
3. mangel på mosjon,
4. alkoholisme,
5. Tobaksrøyking
6. stress,
7. Endokrinopati - fedme, hypothyroidisme, diabetes,
8. Beregnet cholecystitis,
9. hypertensjon,
10. Medisinering - hormonelle prevensjonsmidler, antihypertensive midler,
11. Hormonelle endringer - graviditet, overgangsalder,
12. gikt,
13. uremi,
14. Mannlig kjønn
15. Alderdom

Dyslipidemi - resultatet av den aktive fettdannelsen, overflødig inntak av mat, svekket spaltning og eliminering fra kroppen.

Den mest utsatt for utviklingen av ansiktspatologien, i en familiehistorie som det er tilfeller av tidlig aterosklerose. Også i fare er personer som har hatt hjerteinfarkt eller iskemisk slag.

symptomatologi

Grunnlaget for de kliniske symptomene på dyslipidemi er metabolsk syndrom, som er et komplekst brudd på metabolismen av fett og mekanismene for blodtrykksregulering. Det manifesteres ikke bare av en forandring i det normale forholdet mellom lipider i blodet, men også av hyperglykemi, vedvarende hypertensjon og nedsatt hemostase.

Symptomer på hyperlipoproteinemi i lang tid kan være fraværende. I dette tilfellet kan sykdommen bare identifiseres ved resultatene av laboratorieblodprøver. Men noen få måneder og enda år senere, vil patologien manifestere karakteristiske symptomer og slutte med utviklingen av alvorlige plager.

• Kolesterol, avsatt under øyelokkets hud, danner xanthelasma - flat gul formasjon.
• Xanthomas er knuter plassert over de menneskelige senene på hender, føtter, rygg og underliv.
• Lipoidbue av hornhinnen - hvitaktig stripe, som rammer ytre kontur av hornhinnen. Disse er kolesterol innskudd som vanligvis vises hos mennesker over 50 år;

xanthomer og xanthelesma - manifestasjoner av dyslipidemi

Hyperlipoproteinemi er en klinisk og laboratoriediagnose: bare lipidprofildataene indikerer tilstedeværelsen av patologi. Kliniske tegn er ikke signifikant og er ikke diagnostisk signifikant. Til tross for dette kan erfarne spesialister etter den første kommunikasjonen med pasienten mistenke dyslipidemi.

diagnostikk

Det er mulig å oppdage dyslipidemi hos en pasient bare ved hjelp av laboratoriediagnostikk.

Full diagnostisk undersøkelse av pasienten inkluderer:

1. Samle klager og anamneser av sykdommen. Legen snakker med pasienten og finner ut når de viktigste kliniske tegnene dukket opp - xanthomas, xanthelasmas og lipoidbue av hornhinnen.
2. Studien av livets historie. Spesialisten samler informasjon om pasientens arvelighet og familiær dyslipidemi, bekrefter sitt yrke, overførte patologier og dårlige vaner.
3. Under undersøkelsen av hud og slimhinner, ses ikke xanthomer, xanthelmasmer og lipoidbue av hornhinnen av pasienten.
4. Komplett blod- og urintest gir ytterligere informasjon om samtidige sykdommer.
5. Bestem parametrene for lipidprofilen og beregne koeffisienten av atherogenicitet, som er forholdet mellom summen av VLDL og LDL til HDL.
6. Immunologisk studie - bestemmelse i blodet av immunglobuliner av klasse M og G.

behandling

Vanligvis er dyslipidemi en sekundær patologi som oppstår på bakgrunn av en sykdom eller utvikler seg som et resultat av påvirkning av negative faktorer. For å bli kvitt patologien er det nødvendig å identifisere og behandle den underliggende sykdommen i tide.

Behandlingen av dyslipidemi er individuell, kompleks, inkludert medisin, ikke-medikament, ekstrakorporal terapi, diettbehandling. De normaliserer stoffskiftet av lipider i kroppen og reduserer nivået av kolesterol i blodet.

Pasienter er vist medisinsk korreksjon av dyslipidemi, overholdelse av anbefalinger fra en ernæringsfysiolog, endring av livsstil.

Ikke-medisinsk behandling

Eksperter gir følgende anbefalinger til pasienter med dyslipidemi:

• Normaliser kroppsvekten ved å bytte til en brøkdel, balansert og styrket diett,
• Doserende fysisk aktivitet
• Juster modusen for arbeid og hvile,
• Begrens alkoholinntaket eller stopp det helt,
• Bekjempe røyking
• Unngå stress og konfliktsituasjoner.

Kostholdsterapi

Hypokolesterol dietten er indisert for manifestasjoner av dyslipidemi og består i å begrense inntaket av animalsk fett i dyr. Pasienter bør spise produkter rik på vitaminer og kostfiber. I dette tilfellet bør kaloriinnholdet i det daglige dietten korrespondere med pasientens fysiske belastning. Fett og stekt kjøtt bør erstattes med kokt havfisk, kylling, kalkun og smør - med grønnsaker. Mye, spesielt skjult, finnes i pølser, industrielle oster. Det meste av dietten bør være grønnsaker, frukt, bær, frokostblandinger, fettfattige melkeprodukter, bønner, grønnsaker.

Personer med dyslipidemi får ikke drikke alkohol. Alkohol bidrar til akkumulering av triglyserider i blodet, noe som provoserer forekomsten av kolesterolplakk på veggene i blodårene.

Kosthold er en viktig faktor i effektiv terapi for dyslipidemi. For pasienter som er utsatt for å utvikle aterosklerose, bør riktig ernæring være en livsstil.

Video: grunnleggende ernæringsretningslinjer for dyslipidemi-pasienter

Narkotika terapi

For å bli kvitt dyslipidemi er det nødvendig med hjelp av narkotika å korrigere forstyrrelser av fettmetabolismen. For å gjøre dette foreskrev pasienter statiner, fibrater, vitaminer og andre legemidler.

1. Statiner er en gruppe medikamenter som reduserer kolesterolbiosyntese i leveren og ødelegger den inne i cellen. De har en utbredt anti-inflammatorisk effekt og forbedrer vaskulære endotelfunksjoner. "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin", "Fluvastatin" forlenger livet til pasienter med aterosklerose og forhindrer utviklingen av alvorlige komplikasjoner. De har ingen effekt på karbohydratmetabolismen og hemmer blodplateaggregasjon.
2. Fibrer er stoffer som brukes med høye nivåer av triglyserider i blodet. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" øker nivået av HDL som hemmer utviklingen av aterosklerose. Vanligvis er de foreskrevet sammen med statiner. Deres kombinert bruk er svært effektiv, men den har alvorlige bivirkninger, som for eksempel utvikling av myopati.
3. Kolesterolabsorbsjonshemmere blokkerer absorpsjonen i tynntarmen. Det eneste offisielt godkjente stoffet i denne gruppen er "Ezythimb".
4. Gallsyrebindende harpikser - "Kolestipol" og "Cholestyramine". De oppløses ikke i vann og binder gallsyrer i tynntarmens lumen, og forhindrer reabsorpsjonen. Preparater i denne gruppen er foreskrevet for pasienter med familiær hyperlipidemi som monoterapi eller i kombinasjon med andre kolesterolsenkende legemidler.
5. Omega-3 flerumettede fettsyrer finnes i store mengder i fiskeolje. De reduserer blodnivået av lipider, kolesterol, LDL, VLDL og har anti-atherogene effekter. Omega-3 er et effektivt middel for forebygging og behandling av aterosklerose, noe som forbedrer blodets reologiske egenskaper og hemmer trombusdannelse.
6. Nikotinsyre - "Niacin", "Enduracin". Disse stoffene tilhører B-vitaminene og har en uttalt lipidsenkende effekt.

Ekstrakorporeal terapi brukes i alvorlige tilfeller når andre behandlingsmetoder blir ineffektive. De viktigste metodene for ekstrakorporeal avgiftning: hemosorpsjon, plasmautveksling, ultraviolett stråling av ultrafiolett stråling, ultrafiltrering, krypfelling.

Folkemedisin

For behandling og forebygging av dyslipidemi ved bruk av tradisjonell medisin og urtemidler: avkok og infusjoner av urter, grønnsaker, frø, honning, vodka eller alkohol.

• Kartoffelsaft reduserer kolesterol og forbedrer tilstanden til blodkar. Det tas hver morgen på tom mage. For å forberede saften tar de en mellomstor potet, vasker den, renser den, gni den på en rist og presser den resulterende massen gjennom osteklær.
• En terapeutisk blanding av like deler honning, sitron og vegetabilsk olje tas innen tre måneder. Allergi-pasienter bør ikke bruke dette middelet.
• Te laget av sitronbalsam har en tonisk og beroligende effekt. Den har en gunstig effekt på hjernens og hjernens fartøy.
• For å takle aterosklerose i nedre ekstremiteter, bør du regelmessig gjøre fotbad med neser. Fersk gress er plassert i et bad med varmt vann, igjen i en halv time, og deretter dyppet der føttene.
• Et glass hvit eller rød tørr vin hjelper til med å slappe av, bli kvitt hodepine, svimmelhet og andre ubehagelige symptomer på patologi.

komplikasjoner

fartøy clogging med lipid plaque, trombus dannelse

Akutte komplikasjoner utvikler seg raskt og slutter i døden. Blodkaret smalrer, blodproppen kommer av og lukker fartøyets lumen. Akutte komplikasjoner inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag.

Kroniske komplikasjoner utvikles gradvis og kan behandles. En trombose i lumen i det berørte karet forårsaker kronisk iskemi i dette området. Den kroniske effekten av hyperlipidemi inkluderer: aorta stenose, anstrengende angina, arytmi, hypertensjon, nyresvikt, aterosklerotisk vaskulatur av bena, intermittent claudication og trophic ulcers.

Behandling av dyslipidemi er en lang og komplisert prosess som krever disiplin, tålmodighet og styrke fra pasienten. Tidlig og fullstendig behandling, samt eliminering av risikofaktorer, forlener og forbedrer pasientens liv betydelig.

forebygging

For å unngå utvikling av dyslipidemi må du følge disse reglene:

1. Normaliser vekten
2. Led en aktiv livsstil,
3. Unngå stress
4. Regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser,
5. Spis rett,
6. Bekjempe røyking og alkoholisme
7. Tidlig og riktig behandle sykdommer som fører til dyslipidemi.

Dyslipidemi og aterosklerotiske forandringer i kroppen utvikler seg gjennom årene og krever samme langvarig og vedvarende behandling. For å forhindre utvikling av patologi kan, etter anbefaling fra eksperter: å overvåke vekten, flytte mer og slutte dårlige vaner. Dette vil hjelpe fartøyene til å forbli elastisk og sunn i mange år. Hvis dyslipidemi forebygges, diagnostiseres og behandles i tide, kan pasienten forlenges og lagres.

Hva er dyslipidemi?

Artikkel publiseringsdato: 09/16/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 09/16/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Når en metabolsk forstyrrelse av fett i kroppen oppstår, kalles en tilstand som kalles dyslipidemi. Det kan provosere ganske alvorlige brudd i arbeidet til mange systemer, spesielt kardiovaskulærsystemet.

Slike vanlige patologier, som iskemisk sykdom, slag, aterosklerose, forekommer på grunn av brudd på fettmetabolismen og fører ofte til døden.

Årsaker til utvikling

Årsakene til dyslipidemi er delt inn i medfødt og oppkjøpt.

Blant de viktigste faktorene som bidrar til en økning i nivået av kolesterolkomplekser i blodet er følgende:

• Arvelig predisposisjon. En slik årsak fremkaller i de fleste tilfeller primær dyslipidemi.
• Tilstedeværelsen av sykdommen, som er ledsaget av en økning i fettkonsentrasjon. Disse inkluderer diabetes, skjoldbruskkjertelproblemer, aterosklerose. De forårsaker sekundær dyslipidemi - de som oppstår som følge av en forstyrrelse i arbeidet til et annet organ.
• Usunn livsstil. Hypodynami, røyking, dårlig ernæring øker kolesterol og triglyserider i blodet, noe som forårsaker sekundær dyslipidemi.
• Hyppig forbruk av animalsk fett kan forårsake dyslipidemi, som kalles fordøyelsesmiddel.

Hvis årsaken ikke er identifisert, er det uspesifisert dyslipidemi.

Listen over forhold under hvilke konsentrasjonen av fett i blodet kan øke:

• fedme;
• autoimmune forstyrrelser;
• diabetes mellitus;
• nefrotisk syndrom;
• bruk av visse medisiner.

Risikogruppen med økt sannsynlighet for utvikling av dyslipidemi inkluderer personer med:

• hypertensjon;
• fedme;
• endokrine sykdommer;
• feil livsstil;
• predisponering etter kjønn og alder.

Hyperlipoproteinemi oppstår av grunner som er delt inn i to grupper:

• forårsaker utviklingen av sykdommen;
• bidrar til sin progresjon.

Noen av de etiologiske faktorene kan elimineres (modifisert), andre forblir hos personen for livet (ikke-modifiserbare).

symptomer

Det er ikke noe spesifikt symptom eller dyslipidemisk syndrom i denne sykdommen. Det kan pålitelig identifiseres ved resultatene av laboratorieundersøkelser. Ofte oppdages brudd ved en tilfeldighet, når en pasient gjennomgår rutinemessig kontroll eller under behandling av en annen sykdom.

Langtidssykdommer i fettmetabolismen kan provosere stabil dyslipidemi, noe som vil føre til eksterne manifestasjoner. Endringer forekommer ganske langsomt, så ofte forårsaker de ikke pasientens ubehag og ikke får besøk til en lege.

• Utseendet til xanthomer. Denne patologiske formasjonen, som er lokalisert på huden og består av immunceller og kolesterol. Xanthoma i øyelokket kalles xanthelasma. Det ser ut som en flat gul farge. Ofte forekommer flekken i alvorlig aterosklerose.
• Fet hornhinne. Fettavsetninger, som er merkbare under en oftalmologisk undersøkelse på grunn av den karakteristiske skyggen og utseendet av grensen, blir introdusert i hornhinnenvevet. Slike strukturelle endringer i vev over tid fører til nedsatt syn, innsnevring av elevene, deres deformasjon og iskemiske nevropati av optisk nerve.
• Genetisk forårsaket dyslipidemi fører til overvektige pasienter, som blir merkbar fra tidlig barndom eller fra puberteten.

Svak patologi kan forekomme både hos barn og voksne. Taktikken for behandling av pasienter avhenger av årsakene til sykdommen.

klassifisering

Metabolske sykdommer påvirker helsen til indre organer og hele kroppen.

Det er veldig viktig å forstå den sanne årsaken til feilen for å velge terapiens taktikk. Mer nøyaktig bestemme årsaken og mekanismen for utviklingen av dyslipidemi legen hjelpe flere klassifikasjoner av sykdommen.

Klassifisering av patogenesen av fettbalanse:

• Primær forstyrrelse. Resultatet er ikke sykdommer, men forstyrrelser i biokjemiske reaksjoner i stoffskiftet (for eksempel retensjonens dyslipidemi). Slike forhold er provosert av genabnormiteter, arvelig disposisjon.
• Sekundære lidelser. Er resultatet av andre patologier. De oppstår med andre sykdommer, skadelig livsstil eller etter ineffektiv behandling. Personer med fedme, diabetes, nyrepatologier, sykdommer i hepatobiliærsystemet og endokrine problemer klager over denne typen dyslipidemi. I en sunn person kan problemet oppstå som følge av en usunn livsstil - alkoholisme, langvarig usunt kosthold, fysisk inaktivitet. Orale prevensiver, hjerte medisiner, kortikosteroider kan føre til brudd på fettmetabolismen.
• Et midlertidig hopp i konsentrasjonen av lipider i blodet observeres med overdreven forbruk av animalsk fett. Slike dyslipidemier kalles matestoffer. Engangsfeil kroppen kan gjenopprette selvstendig. Med langvarig svekkelse og stabil dirolipidemi hos næringsstoffer oppstår vedvarende patologi, noe som fører til dysfunksjon av mange organsystemer.

Av fredrickson

Lipider hos mennesker er representert av noen flere fraksjoner. Avhengig av hvilken type lipid som stiger, frigjøres forskjellige typer dyslipidemi.

Fredrikson-klassifiseringen ble vedtatt som en internasjonal standard. Det tar hensyn til nivået på forskjellige klasser av lipoproteiner og tar ikke hensyn til årsakene til økningen i konsentrasjonen.

Totalt har det 6 typer sykdommer, hvorav 5 betraktes som atherogene.

Karakteristiske indikatorer for hver av dem er presentert i tabellen:

Den minste sannsynligheten for aterosklerose er observert i den første typen dyslipidemi.

Årsaker til hyperlipidemi tar hensyn til klassifiseringen etter etiologi, som også skiller seks typer av sykdommen. Det indikerer den patologien som oftest fører til et brudd på fettmetabolismen.

Det er også en deling av hyperkolesterolemi i isolert og blandet form. I det første tilfellet er det en økning i konsentrasjonen av kolesterol bare (i form av et molekylært kompleks med proteiner), i andre tilfelle øker konsentrasjonen av triglyserider også.

diagnostikk

Den viktigste metoden for diagnose av dyslipidemi er lipidogram. Det er en detaljert analyse av å bestemme konsentrasjonen av hver type lipider.

Denne analysen identifiserer følgende indikatorer:

• Triglyserider. Konsentrasjonen av disse komponentene er spesielt forhøyet hos pasienter med diabetes. Triglyserider betraktes som atherogene faktorer.
• Lavdensitetslipider.
• Lipider er svært lav tetthet. Pro-aterogene stoffer som bidrar til dannelse av kolesterolplakk på kargenes veggen.
• High density lipoproteins. De fjerner kolesterol fra cellene og transporterer det til leveren, som de betraktes som den "gode" fraksjonen.
• Lipidprofilen tar også hensyn til den atherogene indeksen, som viser forholdet mellom alle typer lipoproteiner. Hvis mengden "dårlig" kolesterol er tre ganger så mye "godt", er pasienten utsatt for høy risiko for å utvikle aterosklerose.

I tillegg til henne er følgende informasjon nødvendig for at en lege skal utføre en korrekt diagnose:

• Undersøkelse av historie og subjektive klager. Legen vurderer pasientens utseende, vær oppmerksom på tilstedeværelsen av xanthomer, xanthelasma og tilstanden til hornhinnen, lurer på varigheten av utseendet.
• Lære livsstil. Her spiller den viktige rollen av pasientens overførte sykdommer, samt de genetiske sykdommene til hans og hans nære slektninger. Også påvirker fettmetabolismen kan livsstil, spesielt profesjonelle aktiviteter. De fleste pasienter har en historie med hjerteinfarkt, hjerneslag, familiær dyslipidemi, aterosklerose.
• Klinisk analyse av blod og urin. Hjelper med å identifisere komorbiditeter og tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess.
• Biokjemisk analyse. Legen trekker oppmerksomheten til indikatoren for sukker, protein, urinsyre. Spesiell oppmerksomhet til innholdet av hver lipidfraksjon, for hvilken et lipidogram utføres.
• Immunologisk analyse. Nivået på immunitet vurderes, innholdet av antistoffer og immunceller bestemmes.
• Genetisk screening. Detekterer om hyperlipidemi skyldes arvelige årsaker.

Basert på en omfattende analyse av dataene, vurderer pasientens utseende og hans klager, gjør legen den endelige diagnosen.

behandling

Behandlingstaktikken avhenger av etiologien og stadiet av dyslipidemi. I noen tilfeller er det nok å tilpasse pasientens livsstil og observere tiltak for å forhindre metabolske sykdommer, i andre må pasienten ta medisiner for resten av livet.

medisinering

Legen vil foreskrive stoffer som reduserer nivået av "dårlige" lipoproteiner. De vil bidra til å gjenopprette den riktige balansen mellom alle fettfraksjoner.

Følgende grupper av stoffer brukes til dette:

• Statiner. Bidra til ødeleggelse av lipider, redusere kolesterol syntese i leveren. I tillegg viser de en antiinflammatorisk effekt og hemmer vaskulær skade. Langtidsbruk av statiner fører til en økning i pasientens forventede levealder og en reduksjon i sannsynligheten for komplikasjoner.
• Fibrater. Medisiner bidrar til å redusere triglyseridnivåer og øke mengden gunstige lipoproteiner.
• Omega-3 syrer. Betraktet gode kolesterolreduserende legemidler. Reduserer risikoen for hjertesykdom og vaskulære problemer.
• Sequestrants av gallsyrer. Fjern ledig kolesterol fra kroppen med avføring.

Velg en gruppe medikamenter, og doseringen skal bare være lege. Noen produkter basert på omega-3 syrer tilhører ikke-reseptbelagte legemidler og kan brukes alene, men bare for forebygging. Moderne medisiner gjør det mulig å behandle dyslipidemi ganske effektivt med nye grupper av rusmidler.

Riktig ernæring

Med ernæringsmessig dyslipidemi er næringskorrigering hovedfokus for terapi. I andre tilfeller kan bruk av riktig ernæring bare øke effektiviteten til hovedbehandlingen eller redusere behovet for medisiner.

Pasienter er vist et kolesterol diett, hvis grunnleggende regler er som følger:

• Det anbefales å bruke mye mat som er rik på kostfiber.
• Det totale kaloriinnholdet som spises per dag, bør tilsvare energiforbruket under treningen.
• Fettmat og matlaging ved steking bør erstattes av diettretter tilberedt på mer milde måter. Du kan spise havfisk, kylling eller kalkun kjøtt, vegetabilsk olje (i stedet for smør).
• Pølser, halvfabrikata, røykte produkter er utelukket.
• I den daglige menyen bør råde grønnsaker, frukt, frokostblandinger og melkeprodukter.
• Alkohol er strengt ikke anbefalt - de bidrar til akkumulering av kolesterol i blodkarets lumen.

Livsstilsjustering

Ved å justere livsstilen kan du forbedre den generelle helse og normalisere lipidmetabolismen.

For å gjøre dette må pasientene følge disse retningslinjene:

• Tren regelmessig til kroppsvekten vender tilbake til normal. Trening anbefales i frisk luft. Multiplikasjon og styrke av lastene bør velges av en spesialist, med tanke på pasientens individuelle egenskaper, samt lokalisering og alvorlighetsgrad av aterosklerose.
• Det er nødvendig å eliminere alle de faktorer og vaner som skader den generelle helse - røyking, alkohol, fysisk inaktivitet, stress.
• Det er nødvendig å gjennomføre forebyggende undersøkelser for rettidig deteksjon og behandling av tilknyttede sykdommer, noe som vil bidra til å redusere risikoen for dyslipidemi og problemer med blodårene.

Mulige konsekvenser

En høy konsentrasjon av lipider i blodet fører til alvorlige sykdommer. Mange av dem utvikler seg raskt og slutter med pasientens død, da de er ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon i vitale organer. Skadelig kolesterol akkumuleres på vegger av fartøyet, gradvis reduserer lumen, og senere lukker det helt.

Komplikasjoner kan oppstå akutte og kroniske lidelser. I andre tilfelle utvikler bivirkningene gradvis og i lang tid.

Slike komplikasjoner inkluderer iskemi av det berørte området, aorta-stenose, angina pectoris, nyresvikt, CHF, lesjon av nedre ekstremiteter, glomerulonephritis og trophic ulcers.

forebygging

Primær forebygging inkluderer aktiviteter som forhindrer forekomst av patologi:

• opprettholde vekten i det normale området;
• slanking;
• utelukkelse av dårlige vaner
• vanlig moderat trening;
• glukose kontroll;
• opprettholder blodtrykk under 140/90 mm Hg. v.;
• rettidig og fullstendig behandling av relaterte helseproblemer.

Formålet med sekundær forebygging er å unngå utviklingen av patologi og redusere sannsynligheten for komplikasjoner. Det inkluderer å ta medisiner i profylaktiske doser, korreksjon av livsstil og ernæring.