logo

De første tegn på Parkinsons sykdom, moderne behandlingsmetoder

Parkinsons sykdom er en kronisk degenerativ sykdom i nervesystemet der en person mister evnen til å kontrollere sine bevegelser. Sykdommen utvikler seg relativt sakte, men har en tendens til progresjon. Det er et ganske vanlig problem - 4% av den eldre befolkningen lider av manifestasjoner av parkinsonisme.

Grunnlaget for utviklingen av sykdommen er endringene som forekommer i hjernens substantia nigra. Celler i dette området er ansvarlige for å lage kjemisk dopamin. Det gir signaloverføring mellom nevronene i den svarte substansen og striatumet i hjernen. Overtredelse av denne mekanismen fører til at en person mister evnen til å koordinere bevegelsene sine.

Hva er det

Parkinsons sykdom er degenerative forandringer som forekommer i sentralnervesystemet, som har evne til å utvikle seg ved lav hastighet. Symptomene på sykdommen ble først beskrevet av doktor D. Parkinson i 1877. På den tiden definerte han sykdommen som skjelvende lammelse. Dette skyldes det faktum at hovedtegnene for skade på sentralnervesystemet manifesteres i tremor i lemmer, muskelstivhet og langsomme bevegelser.

epidemiologi

Parkinsons sykdom står for 70-80% av tilfellene med parkinsonisme syndrom. Det er den vanligste nevrodegenerative sykdommen etter Alzheimers sykdom.

Sykdommen er allestedsnærværende. Dens frekvens varierer fra 60 til 140 personer per 100 000 individer, antall pasienter øker betydelig blant eldre aldersgrupper. Andelen personer med Parkinsons sykdom i aldersgruppen over 60 år er 1% og over 85 år - fra 2,6% til 4%. Oftest forekommer de første symptomene på sykdommen i 55-60 år. Imidlertid kan sykdommen i noen tilfeller også utvikles før en alder av 40 år (Parkinsons tidlig oppstart) eller opptil 20 år (ungdomsformen av sykdommen).

Menn blir syk oftere enn kvinner. Det var ingen signifikante rasforskjeller i strukturen av sykelighet.

Parkinsons sykdom - årsaker

De nøyaktige årsakene til Parkinsons sykdom til denne dagen forblir et mysterium, men noen faktorer, taler i forgrunnen, tar fortsatt stilling som ledende, derfor anses å være de som har begått denne patologien.

Disse inkluderer:

  1. Aldring av kroppen, når antall neuroner avtar naturlig, og derfor reduseres i produksjonen av dopamin;
  2. Noen stoffer som brukes til å behandle ulike sykdommer og som bivirkning har en effekt på hjernens ekstrapyramidale strukturer (klorpromazin, rauwolfiapreparater);
  3. Miljøfaktorer: permanent bosetting i landlige områder (prosessanlegg med stoffer beregnet på destruksjon av skadedyr i landbruket), nær jernbanene, motorveier (transport av farlige gods til miljøet) og industrielle bedrifter (skadelig produksjon);
  4. Arvelig predisposisjon (sykdomsgenet er ikke identifisert, men familiens natur er indisert - hos 15% av pasientene, lider slektninger av parkinsonisme);
  5. Akutte og kroniske nevoinfektioner (for eksempel kryssbåren encefalitt);
  6. Vascular cerebral pathology;
  7. Kullmonoksydforgiftning og tungmetallsalter;
  8. Tumorer og hjerneskade.

Men vurderer årsakene til Parkinsons sykdom, det bør bemerkes et interessant faktum, behagelig røykere og "kaffe elskere." For de som røyker "sjansen" å bli syk 3 ganger. De sier at tobakkrøyk har en så gunstig effekt fordi den inneholder stoffer som ligner på MAOI (monoaminoxidasehemmere), og nikotin stimulerer produksjonen av dopamin. Når det gjelder koffein, har den positive effekten sin evne til å øke produksjonen av dopamin og andre nevrotransmittere.

Skjemaer og stadier av sykdommen

Det er flere former for sykdommen:

Den generelt aksepterte gradering av sykdomsstadier, som reflekterer alvorlighetsgraden, er som følger:

  • stadium 0 - mangel på bevegelsesforstyrrelser;
  • stadium 1 - den ensidige natur manifestasjoner av sykdommen;
  • Fase 2 - Bilaterale manifestasjoner av sykdommen, evnen til å opprettholde balansen, lider ikke;
  • stadium 3 - moderat postural ustabilitet, pasienten er i stand til å bevege seg selvstendig;
  • stadium 4 - markert tap av motoraktivitet, bevegelsesevne bevares;
  • Fase 5 - pasienten er sengetøy eller i rullestol, bevegelse uten hjelp er umulig.

Den modifiserte Hyun og Yar skalaen (Hoehn og Yarh, 1967) foreslår følgende deling i faser:

  • stadium 0,0 - ingen tegn på parkinsonisme;
  • stadium 1.0 - ensidige manifestasjoner;
  • Fase 1.5 - ensidige manifestasjoner som involverer aksiale muskler (nakke muskler og muskler plassert langs ryggraden);
  • stadium 2.0 - bilaterale manifestasjoner uten tegn på ubalanse
  • Stage 2.5 - milde bilaterale manifestasjoner, pasienten er i stand til å overvinne forårsaket retropulsjon (akselerasjon av pasienten tilbake når du trykker foran);
  • stadium 3.0 - moderate eller moderate bilaterale manifestasjoner, liten postural ustabilitet, pasienten trenger ikke hjelp
  • stadium 4.0 - alvorlig ustabilitet, pasientens evne til å gå eller stå uten støtte opprettholdes;
  • stadium 5.0 - uten hjelp er pasienten begrenset til en stol eller en seng.

Symptomer på Parkinsons sykdom

På tidlig stadium av utviklingen er Parkinsons sykdom vanskelig å diagnostisere på grunn av den langsomme utviklingen av kliniske symptomer (se bilde). Det kan manifestere smerte i lemmer, som kan være feilaktig forbundet med sykdommer i ryggraden. Ofte kan det være depresjon.

Den viktigste manifestasjonen av parkinsonisme er akinetiko-rigid syndrom, som er preget av følgende symptomer:

  1. Tremor. Det er et ganske dynamisk symptom. Hans utseende kan være forbundet med både pasientens følelsesmessige tilstand og hans bevegelser. For eksempel kan tremor i hånden minke under bevisste bevegelser, og øke når du går eller går med den andre hånden. Noen ganger kan det ikke være. Frekvensen av oscillatoriske bevegelser er liten - 4-7 Hz. De kan observeres i arm, ben, individuelle fingre. I tillegg til lemmer, kan "skjelving" bli notert i underkjeven, leppene og tungen. Den karakteristiske parkinsonske tremor i tommel og pekefinger minner om "rullende piller" eller "mynt telling". Hos enkelte pasienter kan det oppstå ikke bare i ro, men også under bevegelse, og forårsaker ytterligere vanskeligheter når man spiser eller skriver.
  2. Stivhet. Bevegelsesforstyrrelser forårsaket av akinesi, forverret av stivhet - økt muskel tone. Under pasientens eksterne undersøkelse manifesteres det av økt motstand mot passive bevegelser. Ofte er det ujevnt, noe som fører til fremveksten av fenomenet "utstyr" (det er en følelse av at leddene består av gir). Normalt befinner flexor muskeltonen seg over extensor muskeltonen, så stivheten i dem er mer uttalt. Som følge av dette er karakteristiske endringer i holdning og ganggang notert: Torso og hode til slike pasienter er bøyd frem, armene er bøyd i albuene og brakt til kroppen, bena er litt bøyd i knærne ("søkerens stilling").
  3. Bradykinesi. Det er en betydelig nedgang og forverring av fysisk aktivitet, og er hovedsymptomet ved Parkinsons sykdom. Det manifesterer seg i alle muskelgrupper, men er mest merkbar i ansiktet på grunn av svekkelsen av ansiktsmuskelaktivitet (hypomimi). På grunn av den sjeldne blinkingen av øynene, ser utseendet ut som tungt, piercing. Med bradykinesi blir tale monotont, dytt. På grunn av brudd på svelgingbevegelser kan det oppstå salivasjon. Fint motoriske ferdigheter er også utarmet: pasienter kan nesten ikke gjøre kjente bevegelser, for eksempel knappfeste. Ved skriving observeres forbigående mikrografi: ved slutten av linjen blir bokstavene små, ulastelige.
  4. Postural ustabilitet. Det er et spesielt brudd på koordinering av bevegelser når du går, på grunn av tap av postural reflekser involvert i å opprettholde balanse. Dette symptomet manifesterer seg på et sent stadium av sykdommen. Slike pasienter har noen problemer med å endre stilling, endre bevegelsesretning og begynne å gå. Hvis pasienten er avbalansert med et lite trykk, må han ta flere raske korte trinn fremover eller bakover (fremdrift eller retropulsjon) for å "hente opp" med kroppens tyngdepunkt og ikke miste balanse. Gangen blir dermed hakkende, "shuffling". Konsekvensen av disse endringene er hyppige fall. Postural ustabilitet er vanskelig å behandle, og derfor er det ofte grunnen til at en pasient med Parkinsons sykdom er sengetøy. Bevegelsesforstyrrelser i parkinsonisme kombineres ofte med andre lidelser.
  1. Kognitive sykdommer (demens) - minnet er forstyrret, en langsom utseende vises. Ved alvorlig sykdom oppstår alvorlige kognitive problemer - demens, nedsatt kognitiv aktivitet, evnen til å begrunne og uttrykke tanker. Det er ingen effektiv måte å redusere utviklingen av demens, men kliniske studier viser at bruk av Rivastigmin, Donepezil reduserer disse symptomene noe.
  2. Emosjonell endring er depresjon, det er det aller første symptomet på Parkensons sykdom. Pasienter mister tillit til seg selv, er redd for nye situasjoner, unngår å kommunisere selv med venner, det er pessimisme og irritabilitet. Det er økt søvnighet på dagtid, søvn om natten er forstyrret, mareritt, emosjonelle drømmer er for mye. Det er uakseptabelt å bruke noen stoffer for å forbedre søvn uten legenes anbefaling.
  1. Ortostatisk hypotensjon - En reduksjon i blodtrykket ved endring av kroppens stilling (når en person stiger plutselig), fører dette til en reduksjon i blodtilførselen til hjernen, svimmelhet og noen ganger å svimme.
  2. Gastrointestinale sykdommer er forbundet med nedsatt tarmmotilitet - forstoppelse assosiert med inertitet, dårlig ernæring, begrensning av drikking. Også årsak til forstoppelse tar medisiner for parkinsonisme.
  3. Redusert svette og økt hudfettighet - huden på ansiktet blir fet, spesielt i nesen, pannen, hodet (provoserer flass). I noen tilfeller kan det være den andre veien, huden blir for tørr. Konvensjonell dermatologisk behandling forbedrer hudtilstanden.
  4. Økt urinering eller omvendt vanskeligheter med prosessen med å tømme blæren.

Andre karakteristiske symptomer:

  1. Vanskeligheter med å spise - dette skyldes begrensningen i motoraktiviteten til musklene som er ansvarlig for å tygge, svelger, økt salivasjon oppstår. Forsinket spytt i munnen kan føre til kvelning.
  2. Problemer med tale - problemer med å starte en samtale, taleunion, repetisjon av ord, for rask eller sløret tale, observeres hos 50% av pasientene.
  3. Seksuell dysfunksjon - depresjon, antidepressiva, forverring av blodsirkulasjonen fører til erektil dysfunksjon, redusert seksuell lyst.
  4. Muskel smerter - smerter i leddene, muskler er forårsaket av dårlig stilling og muskelstivhet, bruk av levodopa reduserer disse smertene, og noen typer øvelser hjelper også.
  5. Muskelspasmer - På grunn av manglende bevegelse hos pasienter (muskelstivhet), forekommer muskelspasmer, oftest i underdelene, massasje, oppvarming, strekking bidrar til å redusere kramper.
  6. Tretthet, svakhet - økt tretthet øker vanligvis om kvelden og er forbundet med problemer med begynnelse og sluttbevegelser, det kan også være forbundet med depresjon, søvnløshet. Etablering av en klar modus for søvn, hvile, reduksjon av fysisk aktivitet bidrar til å redusere tretthet.

Det bør bemerkes at sykdomsforløpet for hver person er individuelt. Derfor kan noen symptomer seire, mens andre kan være milde. Symptomer på sykdommen som er egnet til medisinering. I noen tilfeller kan kirurgi effektivt bekjempe sykdommen.

diagnostikk

Omfattende diagnose av sykdommen er basert på studiet av nevrologisk status, pasientklager og en kombinasjon av en rekke kriterier.

Av de instrumentelle metodene for undersøkelse er positronutslippstomografi (PET) pålitelig, der radioaktivt fluorogen administreres intravenøst ​​og graden av akkumulering i bestemte hjerneområder vurderes. Ulempen med denne metoden er høye kostnader og lav prevalens. De gjenværende laboratorie- og instrumentmetoder tillater ikke pålidelig å identifisere årsakene til sykdommen og foreskriver behandling, derfor brukes de til å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer.

Diagnosen krever en kombinasjon av hypokinesi med ett eller flere tegn (hvilende tremor (frekvens 4-6 Hz), muskelstivhet, postural lidelser).

Parkinsons sykdom behandling

Denne sykdommen er uhelbredelig, alle moderne medisiner for terapi bare lindrer symptomene på Parkinsons sykdom. Symptomatisk behandling rettet mot eliminering av motoriske lidelser.

Hvordan behandle Parkinsons sykdom? I de tidlige stadiene av sykdommen vises en gjennomførbar øvelse, fysioterapi. Behandlingen med rusmidler bør begynne så sent som mulig, fordi pasienten med langvarig flerårig medisininntak utvikler avhengighet, en tvunget økning i dosering og som følge av økte bivirkninger.

  • Med markante kliniske manifestasjoner av parkinsonisme er levodopa for øyeblikket basismedikamentet, vanligvis i kombinasjon med en dekarboksylaseinhibitor. Dosene økes sakte over flere uker til en klinisk effekt er oppnådd. Bivirkninger av stoffet - dystonsykdommer og psykose. Levodopa, som faller inn i sentralnervesystemet, dekarboksyleres til dopamin, noe som er nødvendig for den normale funksjonen til de basale ganglia. Legemidlet påvirker primært akinesi og i mindre grad andre symptomer. Når det kombineres med levodopa-hemmer-dekarboksylase, kan du redusere dosen av levodopa og dermed redusere risikoen for bivirkninger.
  • I arsenalet av symptomatiske antiparkinsoniske stoffer er et viktig sted okkupert av kololinolytiske legemidler, som ved å blokkere de m- og n-kolinergreceptorer, fremmer avslapning av de strikkede og glatte muskler, redusere voldsomme bevegelser og fenomenene bradykinesi. Disse er naturlige og syntetiske atropinlignende stoffer: Bellagon (omparkin), norakin og kombipark. Også brukt medisiner fenotiazin serier: dinzin, deparkol, parsidol, diprazin. Hovedårsaken til mangfoldet av legemidler som brukes til å behandle parkinsonisme, er deres utilstrekkelige terapeutiske effekt, tilstedeværelsen av bivirkninger, individuell intoleranse og rask avhengighet til dem.
  • Morfologiske og biokjemiske endringer i Parkinsons sykdom er så komplekse, og sykdomsforløpet og dens konsekvenser er så alvorlige, men forverres også av effekten av substitusjonsbehandling - levodopa - som behandler slike pasienter regnes som høyden på medisinsk ferdighet og er underlagt virtuelle nevrologer. Derfor er spesielle parkinsonisme-behandlingssentre åpne og operere, hvor diagnosen er avklart, observasjon utføres, doser av nødvendige legemidler og behandlingsregimer velges. Uavhengig foreskrive og ta narkotika kan ikke.

For erstatningsterapi ved bruk av levodopa, karbidopa, nak. Dopaminfrigivelse, adamantin, memantin, bromokriptin, hemmer prosessen med å ta om dopamin;

I de tidlige stadier har pramipexol (mirapex) vist seg å bevare livskvaliteten. Det er en førstebehandling for Parkinsons sykdom med høyt effekt og sikkerhet. Behandlingen bruker jumeks, neomidantan, nevroprotektorer, antioksidanter. Pasienter trenger medisinsk gymnastikk i henhold til et individuelt program - å flytte så mye som mulig og holde seg aktiv lenger.

neurostimulation

Neurostimulering er en moderne behandlingsmetode, som er en minimal invasiv nevrokirurgisk operasjon.

Denne metoden brukes i følgende tilfeller:

  1. Til tross for riktig valgt medisinbehandling, er pasienten ikke i stand til å oppnå en signifikant reduksjon i symptomer.
  2. Pasienten er sosialt aktiv og redd for å miste sin jobb på grunn av sykdom.
  3. Progresjonen av sykdommen fører til behovet for å øke doseringen av legemidler, mens bivirkningene av legemidler blir uutholdelige.
  4. Pasienten mister muligheten til å ta vare på seg selv og blir avhengige av sin familie i å utføre daglige aktiviteter.
  1. Tillater ikke-invasiv justering av stimuleringsinnstillinger som sykdommen utvikler seg;
  2. Til forskjell fra palidotomi og thalamotomi er reversibel;
  3. Perioden med effektiv kontroll over symptomene på sykdommen øker;
  4. Behovet for anti-parkinsoniske stoffer er sterkt redusert;
  5. Det kan være bilateralt (det vil si, effektivt med symptomer på begge sider av kroppen);
  6. Lett å bære og trygt.
  1. Relativt høy pris;
  2. Sannsynligheten for forskyvning av elektroder eller brudd; i disse tilfellene (15%) er det nødvendig med en annen operasjon;
  3. Behovet for å erstatte generatoren (etter 3-7 år);
  4. Noen risiko for smittsomme komplikasjoner (3-5%).

Essensen av metoden: Den terapeutiske effekten oppnås ved stimulering av en nøyaktig beregnet liten amplitude elektrisk strøm av visse hjernekonstruksjoner som er ansvarlig for å kontrollere kroppens bevegelser. For å gjøre dette settes tynne elektroder inn i hjernen, som er koblet til en neurostimulator (som ligner på en pacemaker), som er implantert subkutant i brystområdet under kragebenet.

Stamcelleterapi.

Resultatene fra de første testene på bruk av stamceller i Parkinsons sykdom ble publisert i 2009. Ifølge dataene som ble oppnådd, 36 måneder etter innføring av stamceller, ble det observert en positiv effekt hos 80% av pasientene. Behandlingen består i transplantasjon av nevroner avledet fra stamcelledifferensiering i hjernen. I teorien skal de erstatte døde dopamin-utskillende celler. Metoden for andre halvdel av 2011 har blitt studert utilstrekkelig og har ikke bred klinisk bruk.

I 2003 ble for første gang en person med Parkinsons sykdom introdusert i subtalamukjernen ved hjelp av genetiske vektorer som inneholder genet som er ansvarlig for syntesen av glutamat-dekarboksylase. Dette enzymet reduserer aktiviteten til subtalamukjernen. Som et resultat har den en positiv terapeutisk effekt. Til tross for de gode resultatene av behandlingen, i første halvår 2011, er teknikken praktisk talt ikke brukt og ligger i stadiet av kliniske studier.

Fysioterapi

Pasienter kan utvikle leddkontraktur som følge av nedsatt tone og hypokinesi, for eksempel skulderskapulær periartrose. Pasienter anbefales lavt kolesterol diett og lavprotein diett. For normal opptak av levodopa bør proteinprodukter tas ikke tidlig enn en time etter at legemidlet er tatt. Psykoterapi, refleksbehandling er vist.

Bevaringen av motoraktivitet stimulerer produksjonen av interne (endogene) nevrotransmittere. Drive vitenskapelig forskning for behandling av Parkinsons sykdom: disse stamcellene og dofaminprodutsiruyuschie, og en vaksine mot Parkinsons sykdom, kirurgi - thalamotomy, pallidotomy, høyfrekvente stimulering av den dype subtalamicheskgo kjerne eller innvendige segment av globus pallidus og ny farmakologisk prepraty.

Folkemidlene

Pasienten kan ikke uten medisinsk behandling. Metoder for tradisjonell medisin i Parkinsons sykdom reduserer kun hans tilstand litt.

  • Pasienter lider ofte av søvnforstyrrelser; de kan våkne opp flere ganger om natten og gå rundt i rommet i en halv sovende tilstand. På den måten snuble de på møbler og kan forårsake alvorlige skader. Derfor bør en pasient med parkinsonisme skape et ekstremt komfortabelt miljø for en natts søvn.
  • Pasienten vil hjelpe fotbad med avkok av bregner. For å forberede kjøttkraft må du ta 5 ss. l. tørre rhizomer, hell 5 liter vann og kok i minst 2 timer. Kjøl buljongen og lag et fotbad.
  • En blanding av ferskpresset juice av bladene av plantain, nettle og selleri vil bidra til å redusere de kliniske manifestasjonene.
  • Urtete er laget av lime blomst, kamille, salvie eller timian. Det er bedre å ta planter separat, og legger til 1 ss. l. substrat 1 ts. motherwort tørr urt for sedasjon. Ved 2 ss. l. medisinske planter tar 500 ml kokende vann og insisterer på en tallerken innpakket i et håndkle.

Før du bruker noen produkter fra denne kategorien, bør du konsultere legen din!

Prognose for livet

Prognosen er betingelsesløst ugunstig - Parkinsons sykdom går stadig. Symptomer på bevegelsesforstyrrelser utvikler seg raskest. Pasienter som ikke mottar behandling, mister i utgangspunktet muligheten til å betjene seg selvstendig etter 8 år etter sykdommen, og etter 10 år blir de sengetøy.

  • I andre halvdel av 2011 mottar de aller fleste pasienter riktig behandling. Prognosen i denne gruppen er bedre sammenlignet med pasienter som ikke får adekvat terapi. Personer som tar levodopa blir avhengige av omsorgspersonene etter et gjennomsnitt på 15 år. I hvert tilfelle er progresjonsgraden av sykdommen forskjellig. Det er bemerket at med en relativt tidlig utvikling av Parkinsons sykdom, utvikler symptomene på bevegelsesforstyrrelsen seg raskest, og når de første symptomene på sykdommen opptrer hos mennesker 70 år og eldre, oppstår psykiske lidelser.
  • Tilstrekkelig terapi reduserer utviklingen av en rekke symptomer som fører til funksjonshemming hos pasienter (muskelstivhet, hypokinesi, postural ustabilitet, etc.). Imidlertid ble arbeidskapasiteten til de fleste pasienter betydelig redusert 10 år etter sykdomsutbruddet.

Pasientens forventede levetid reduseres. Invaliditet hos disse pasientene er fortapt og irreversibelt tapt, og avhengig av alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser, er en gruppe funksjonshemninger tildelt pasienter.

forebygging

For å redusere risikoen for Parkinsons sykdom, bør følgende forebyggende tiltak følges:

  1. Gi diagnosen og behandle vaskulær hjernepatologi i forbindelse med skader eller infeksjoner. På denne måten kan dopaminproduksjonsdysfunksjon unngås.
  2. Overholde tidspunktet for nevoleptiske legemidler. De kan ikke brukes mer enn 1 måned uten avbrudd.
  3. Se legen din hvis du finner det minste tegn på Parkinsons sykdom.
  4. Stoffer som virkelig er i stand til å beskytte nevroner er flavonoider og anthocyaniner. De finnes i epler og sitrus.
  5. Det er nødvendig å ta vare på nervesystemet ved å unngå stress, for å lede en sunn livsstil, trening.
  6. Flere og flere vitenskapelige bevis indikerer at Parkinsons sykdom praktisk talt ikke er blant røykere og kaffedrikkere. Men dette er et ganske spesielt forebyggende tiltak, som ikke bør betraktes som en anbefaling. I tillegg, når det oppdages en sykdom, er det ingen mening å begynne å røyke eller spise kaffe, siden dette på ingen måte påvirker løpet av patologiske prosesser. Men i fravær av kontraindikasjoner er det mulig å konsumere minimale doser naturlig kaffe regelmessig.
  7. Det er nyttig å følge en diett som er rik på B-vitaminer og fibre.
  8. Unngå kontakt med skadelige stoffer som påvirker utviklingen av sykdommen, som mangan, karbonmonoksid, opiater, plantevernmidler.

Ny forskning viser at bær kan påvirke risikoen for sykdom.

Parkinsons sykdom - hva er det? Tegn og symptomer, behandling, narkotika

Parkinsons sykdom oppleves oftest av personer over 60 år. Sykdommen er vanskelig både for pasienten og for hans slektninger, siden patologien som har utviklet fører til at pasienten er sengetøy, trenger han konstant oppmerksomhet og omsorg. Selv om virkningene av Parkinsons sykdom ikke kan elimineres helt, vet få personer at patologien kan mistenkes 5-10 år før de første tegnene vises.

Tidlig diagnose lar deg suspendere degenerative prosesser i visse områder av hjernen og maksimere perioden av pasientens normale fysiske aktivitet.

Raskt overgang på siden

Parkinsons sykdom - hva er det?

Parkinsons sykdom er et medisinsk uttrykk fra nevrovitenskapens område, identisk med skjelvslammelse og idiopatisk syndrom av parkinsonisme. Hva er det Parkinsons sykdom er en progressiv patologi der degenerative prosesser som utvikler seg i det ekstrapyramidale systemet i hjernen (hovedsakelig i substantia nigra-stoffet), fører til en reduksjon i produksjonen av nevrotransmitterdopamin.

I dette tilfellet forstyrres overføringen av nerveimpulser, og pasienten mister gradvis evnen til å kontrollere sine egne bevegelser. Prosessen med utvikling av hjernevev degenerasjon utvikler sakte, men til slutt fører det til det totale tapet av pasienten å utføre de grunnleggende levestandardene selvstendig - å spise, kle seg osv.

Årsakene til feilen i dopaminsyntese er fremdeles ikke klare, men leger fremhever følgende fakta som påvirker forekomsten av Parkinsons sykdom:

  • Alderfaktor - Patologi er diagnostisert hos hver hundre person over 60 år. Men menn er mer utsatt for denne sykdommen.
  • Arvelighet - tilstedeværelsen av slektninger av parkinsonisme øker risikoen for Parkinsons sykdom med 20%.
  • Degenerasjonen av visse deler av hjernen fører til endringer på gennivå. Dette faktum forårsaker utseendet av parkinsonism symptomer hos unge mennesker.
  • Røyker og drikker store mengder kaffe tredobler risikoen for Parkinsons sykdom. Folk som har nok melk i kostholdet, er mer utsatt for sykdom.
  • Parkinsons sykdom er mer utsatt for personer som er engasjert i mental aktivitet, samt med en sterk personlighetstrekk - ønsket om å kontrollere alt.

Provosere degenerative prosesser i sentralnervesystemet kan traumatisk hjerneskade, hjernebetennelse, aterosklerose og annen vaskulær patologi, kronisk forgiftning av en organisme - begge i kontakt med gift fra utsiden (karbonmonoksyd, mangan fremstilling), og å motta et mangfold av legemidler (nevroleptika, narkotika) eller og med alvorlig skade på nyrene og leveren.

Tegn på Parkinsons sykdom, første symptomer

Et av de første tegnene er patologisk mobilitet i søvn

De første symptomene på Parkinsons sykdom vises etter 10-15 år fra begynnelsen av degenerasjonen av hjernens ekstrapyramidale system. Dessuten, jo mer vanlige degenerative endringer og mindre dopamin produsert, jo mer uttalt de karakteristiske manifestasjonene av parkinsonisme. Imidlertid kan Parkinsons sykdom, i fravær av karakteristiske symptomer, bli mistenkt av følgende grunner:

  • Redusert ansiktsaktivitet i ansiktet og langsomme bevegelser av lemmer og kropp er ofte tilskrives alderdom. Imidlertid er det disse tegnene som kan indikere et brudd på nervepulser fra hjernen til muskelfibre.
  • Tap av lukt - reduksjon eller fullstendig manglende evne til å skille mellom lukten av maling, hvitløk og andre karakteristiske lukt, ifølge nyere studier, klart knyttet til utvikling av Alzheimers og Parkinsons.
  • Unormal bevegelighet på tidspunktet for "rapid eye movement", når en person har drømmer, - når et svart stoff i en drøm mannen begynte degenerasjon svinger sine armer og ben, ofte gråter, ofte med seng fall.
  • Forandringen i gang er lag på ett ben når man går, vekten på fotens ytre kant er merkbar fra siden, men blir ofte forsømt.

Hyppig forstoppelse, vannlating om natten, muskelsmerter, depresjon, og for stor svakhet forekommer ofte hos eldre, men i forbindelse med de ovennevnte tegn indikerer en høy sannsynlighet for å utvikle Parkinsons sykdom.

Med utviklingen av sykdommen manifesterer pasienten karakteristiske motorforstyrrelser, økte autonome sykdommer og utvikle mentale abnormiteter.

Symptomatisk bilde av Parkinsons sykdom:

Skylling oppstår først i håndleddet på den ene hånden med en frekvens på 4-6 ufrivillige bevegelser per sekund. og spres deretter til andre lemmer (både øvre og nedre). Fingerens skjelving ligner tellingen av mynter, stopper ikke selv i ro, øker med følelsesmessig agitasjon og taper motsatsen med bevegelse.

Det er denne spesifisiteten av tremor som skiller Parkinsons fra cerebellarforstyrrelser. Med utviklingen av sykdommen sprer seg til riste på hodet (ukontrollerte bevegelser av "ja" / "nei-nei"), underkjeven og tungen, mer markert på siden av det primære lesjon.

Pasientens ansikt med parksonisme er maskert på grunn av en reduksjon i etterligningsaktivitet. Den langsomme dannelsen av etterligne reaksjoner på følelser (for eksempel gråt) og samme forsinket utryddelse er karakteristiske. Pasienten har ofte et frosset utseende, og blinker øynene er sjeldne. Vegetative forstyrrelser er manifestert av rikelig salivasjon, overdreven svette og fettete skinn i ansiktet.

  • Talesvikt og håndskriftendring

Talet fra pasienten mister uttrykksfullhet: alt er uttalt monotont, i slutten av samtalen blir talen nesten uhørbar. Liten kaliber finger tremor provoserer en reduksjon i størrelsen på skrevne bokstaver (mikrografer) og intermitterende håndskrift.

Den generelle stivheten i kroppen uttrykkes av en reduksjon i den kontrollerte aktiviteten, pasienten kan fryse i flere timer i en posisjon. Å bringe ham ut av denne tilstanden kan bare være en ekstern stimulans - et forsøk på å flytte eller høy tale. Alle bevegelser som pasienten produserer, forekommer med litt forsinkelse og reduseres (bradykinesi).

  • "Gutten" gang og holdning av andrageren

Parkinson har en "marionett" gang: Plasser føttene parallelt med hverandre, pasienten beveger seg i små trinn. Ujevn muskelstivhet manifesteres av supplikantens holdning: armer og ben er bøyd i leddene, hakket tilbake og hode senket til brystet.

Pasienten kan ikke gjøre vennlige bevegelser: Når man går i stedet for de vanlige svingende hendene, presses den til kroppen, ser opp ikke ledsaget av rynker i pannen.

Ofte, med en uttalt emosjonell reaksjon eller etter en morgenoppvåkning, blir alle motorforstyrrelser redusert eller helt forsvunnet, noe som gjør at pasienten kan bevege seg selvstendig. Men noen få timer senere kommer symptomene som er karakteristiske for Parkinsons sykdom.

  • Plast voks fleksibilitet og "cogwheel" symptom

Økt muskelton fører til at alle pasientbevegelser er like i forhold til de automatiske. Når man bøyer / unbøyer lemmer, er det tydeligvis den trinnvise spenningen av visse muskler, og pasienten forblir i denne posisjonen lenge (Westphal fenomen - den buede foten beholder den angitte posisjonen i noen tid).

cog symptom foto

  • Postural stabilitet

På et sent stadium av Parkinsons sykdom er det vanskelig for en pasient å overvinne treghet: bevegelsens begynnelse krever betydelig innsats, og inhibering er vanskelig. Når du går, lener kroppen seg i bevegelsesretningen foran bena, slik at pasienten ofte mister stabilitet, og høsten er full av forskjellige skader og alvorlige skader.

Forstyrrelser av metabolske prosesser kan manifesteres ved cachexia (en generell uttømming av kroppen), men oftest utvikler fedme i Parkinsons sykdom. Også pasientens erektilfunksjon reduseres, og impotens utvikler seg ofte.

Selv med en liten reduksjon i dopamin, utvikles depresjon, søvnløshet og patologisk utmattelse. Pasienter med parkinsonisme er sløv, obsessive (de stiller de samme spørsmålene flere ganger). I fremtiden intensiverer ulike typer frykt, inkludert hallusinasjoner og paranoide tilstander.

Lider, men i mindre grad enn med demens og mentale evner: det er en reduksjon i minne, økende distraksjon. Demens er kun diagnostisert hos noen pasienter på et sent stadium av sykdommen, som også utvikler seg som et resultat av å ta anti-parkinsonske stoffer.

Det er viktig! Fra et diagnostisk synspunkt er makro- og mikroskopiske endringer i hjernens ekstrapyramidale system, oppdaget ved høyprøksjonsstudier (MR, CT, PET, elektroencefalografi) viktige: tilstedeværelsen av et stort antall Levi-legemer og store områder av degenerasjonen av substantia nigra. Disse tegnene på Parkinsons sykdom (innenfor normale grenser) dannes også i prosessen med fysiologisk aldring av organismen.

Stadier av Parkinsons sykdom + relaterte symptomer

Avhengig av alvorlighetsgraden av de patologiske symptomene vurderes Parkinsons sykdom i trinn:

  1. Den første fasen er fraværet av karakteristiske symptomer på sykdommen.
  2. Fase I - ensidig tremor, først på armen, deretter på beinet.
  3. Trinn II - Bilaterale symptomer med evnen til å overvinne tröghet.
  4. Trinn III - vedlegget av postural ustabilitet, bevaring av selvbetjening.
  5. Fase IV - selv om pasienten er i stand til å bevege seg selvstendig, trenger han konstant tilsyn.
  6. Stage V - immobilisering og alvorlig funksjonshemming, som krever konstant pasientbehandling.

Parkinsons sykdom behandling - effektive metoder og stoffer

Terapeutiske tiltak i Parkinsons sykdom er rettet mot å stoppe degenerative prosesser, men metoder er ennå ikke utviklet for å fullstendig gjenopprette de tapte hjernefunksjonene. Samtidig forsinker nevrologer utnevnelsen av anti-parkinsonske stoffer så lenge som mulig (de har mange bivirkninger), med minimal tegn på degenerasjon av den svarte substansen, fokuserer de på vannprosedyrer, gymnastikk, massasje og fysioterapi.

Bruken av visse tabletter i behandlingen av Parkinsons sykdom skyldes stadium:

  • Fase 1 - legemidler som stimulerer produksjonen av dopamin og øker følsomheten til nerve reseptorene for det - Selegelin, Amantadin (god toleranse, minimal bivirkninger på kroppen);
  • Fase 2 - Legemidler som etterligner dopamin-effekten - Cabergoline, Bromocriptin (behandling starter med minimumsdosen, som gir en terapeutisk effekt);
  • 3 og senere stadier - Levodopa i kombinasjon (om nødvendig) med de nevnte legemidlene og betyr forbedring av fordøyelsessystemet (Carbidopa, Benserazide).

Narkotikabehandling av Parkinsons sykdom er foreskrevet individuelt, med utgangspunkt i laveste doser. Maksimal forsinkelse ved bruk av Levodopa skyldes det faktum at effektiviteten av legemidlet er markert redusert etter 5 års administrasjon, og det er ikke flere effektive stoffer.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Moderne medisin gir en nyskapende effektiv måte å redusere symptomene på Parkinsons sykdom - dyp elektrisk stimulering av hjernen. Den kirurgiske teknikken innebærer å implantere elektroder inn i hjernen som produserer høyfrekvente impulser som forhindrer spredning av degenerative prosesser.

Dyp elektrisk stimulering av hjernen viser gode resultater i kampen mot ukontrollert tremor, og suspenderer utviklingen av sykdommen i lang tid.

Kryothalamotomi (frysing av skadede områder av hjernen med flytende nitrogen), pallidotomi (delvis ødeleggelse av blekkjertelen) og stereotaktisk kirurgi (punktvirkning på patologisk fokus med høydose-stråling) blir også anerkjent som effektive teknologier for behandling av Parkinsons sykdom.

Kompleksiteten i disse operasjonene krever imidlertid tilstedeværelsen i klinikken for høyteknologisk nevrokirurgisk utstyr og operasjonssjefens erfaring. I tillegg er kirurgi tilrådelig i de tidlige stadiene av Parkinsons sykdom.

  • Med alvorlig funksjonshemning og immobilisering av pasienten reduseres terapeutiske tiltak til kvalitetspleie.

outlook

I noen pasienter forekommer endring av stadier hvert 5-10 år, men den hurtige døden av nevroner er ikke utelukket. Også varigheten av sykdommen avhenger av behandlingens aktualitet. Utviklet i en alder av 6-16 år (ungdomsform), påvirker Parkinsons sykdom ikke pasientens levetid. Mer rask patologi utvikles hos eldre pasienter.

Hovedspørsmålet - hvor mange pasienter lever i den siste fasen av Parkinsons sykdom - har ikke et klart svar. Slike pasienter kan leve i 10 eller flere år, alt avhenger av alderen når sykdommen startet, nivået på behandlingsmålinger og kvaliteten på omsorg. Så ved sykdoms opptil 40 år er den gjennomsnittlige levetiden til en pasient 39 år.

De syke i 40-65 år kan leve ytterligere 21 år, gitt riktig omsorg og tilstrekkelig terapi. Dødsfall hos eldre pasienter fører ofte til hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse mot utmattelse.

Parkinsons sykdom. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen

Vanlige spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Parkinsons sykdom er en degenerativ sykdom i sentralnervesystemet, hvis hoved manifestasjon er en uttalt nedsatt motorfunksjon. Denne sykdommen er karakteristisk for eldre mennesker og kalles ellers "skjelvinge lammelse", noe som indikerer de viktigste symptomene på denne sykdommen: konstant skjelving og økt muskelstivhet, samt vanskeligheten ved å utføre retningsbevisninger.

Parkinsons sykdom er en svært vanlig sykdom i sentralnervesystemet, sammen med Alzheimers sykdom og epilepsi. Ifølge statistikken lider de hvert 500 innbyggere på planeten. Risikogruppen omfatter hovedsakelig personer fra 40 år. Den høyeste prosentandelen av tilfellene er notert ved alderen 80 og er 5-10%. Blant personer i alderen 40-80 år avslører ca 5% av pasientene. I barndommen er Parkinsons sykdom svært sjelden.

Interessante fakta:

  • Sykdommen er oppkalt etter Londons kirurg James Parkinson, den første personen som beskrev den i 1817 i sin Essay on Shivering Paralysis som en uavhengig sykdom;
  • I 2000 mottok svenske farmakologen Arvid Carlson Nobelprisen i medisin for å undersøke de kjemiske stoffene som er involvert i begynnelsen av denne sykdommen;
  • På initiativ fra Verdens helseorganisasjon 11. april (bursdagen til James Parkinson) regnes som verdensdag for å bekjempe Parkinsons sykdom. På denne dagen i alle land holdes ulike handlinger og hendelser som informerer befolkningen om årsakene, symptomene, diagnosen og behandlingen av denne sykdommen.
  • Av grunner som ikke er klare, lider menn av Parkinsons sykdom oftere enn kvinner, og europeerne oftere enn østlige mennesker;
  • For røykere og kaffe elskere, er risikoen for å utvikle sykdommen redusert flere ganger;
  • Verdenssymbolet for sykdommen er en rød tulipan, et spesielt utvalg som ble hentet ut av en nederlandsk gartner som lider av denne sykdommen, og som kalte det nye sortet "James Parkinsons tulipan".

Anatomi og fysiologi i nervesystemet

Alle menneskelige bevegelser styres av sentralnervesystemet, som inkluderer hjernen og ryggmargen. Dette er et svært komplisert organisert system som er ansvarlig for nesten alt som skjer i kroppen. Rollen av høyere nervøsitet tilhører hjernebarken. Hvis en person bare tenker på en forsettlig bevegelse, varsler skorpen allerede alle systemene som er ansvarlige for denne bevegelsen. Et av disse systemene er den såkalte basale ganglia.

De basale ganglia er et hjelpemotorsystem. De jobber ikke selvstendig, men bare i nær tilknytning til hjernebarken. De basale ganglia er involvert i å utføre komplekse sett med bevegelser, for eksempel skrive, tegne, gå, hamre ballen inn i målet, knytte skoene, etc. De er ansvarlige for hvor raskt bevegelsen utføres, samt for nøyaktigheten og kvaliteten på disse bevegelsene. Slike bevegelser er vilkårlig, det vil opprinnelig forekomme i hjernebarken. Herfra kommer informasjon om disse bevegelsene inn i basalgangliaen, som bestemmer hvilke muskler som skal delta i dem og hvor mye hver muskler skal bli anstrengt slik at bevegelsene er så nøyaktige og målrettede som mulig.

De basale ganglia overfører impulser ved hjelp av spesielle kjemiske forbindelser kalt nevrotransmittere. Mengden og virkningsmekanismen (stimulerende eller hemmerende) avhenger av hvordan musklene skal fungere. Den viktigste nevrotransmitteren er dopamin, som hemmer overskytende pulser, og kontrollerer dermed nøyaktigheten av bevegelser og graden av muskelkontraksjon.

Når Parkinsons sykdom påvirker visse områder av basalganglia. De merket en reduksjon i antall nerveceller og ødeleggelsen av nervefibre gjennom hvilke impulser overføres. Også et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er en nedgang i mengden dopamin. Det er ikke nok til å hemme de konstante stimulerende signalene til hjernebarken. Disse signalene kan passere gjennom muskler og stimulere sammentrekningen. Dette forklarer de viktigste symptomene på Parkinsons sykdom: konstante muskelsammensetninger (tremor, tremor), muskelstivhet på grunn av overdreven økt tone (stivhet), svekkede frivillige bevegelser i kroppen.

Årsaker til Parkinsons sykdom

Forskere har ennå ikke klart å identifisere de eksakte årsakene til Parkinsons sykdom, men det er en viss gruppe faktorer som kan utløse utviklingen av denne sykdommen.

  • Aldring - med alderen reduseres antall nerveceller, noe som fører til en reduksjon i mengden dopamin i basalganglia, som kan utløse Parkinsons sykdom;
  • Arvelighet - til tross for at Parkinsons sykdomsgen ikke er blitt identifisert, har mange pasienter funnet forekomsten av denne sykdommen i slektsstreet, spesielt den pediatriske formen for sykdommen forklares nettopp av genetiske faktorer;
  • Miljøfaktorer - forskjellige toksiner, plantevernmidler, tungmetaller, giftige stoffer, frie radikaler kan provosere nervcellene og føre til Parkinsons sykdom;
  • Medisiner - noen nevrologiske stoffer (for eksempel antidepressiva) forstyrrer dopaminmetabolismen i sentralnervesystemet og forårsaker bivirkninger som ligner på Parkinsons sykdom;
  • Hjerneskade og sykdommer - blåmerker, hjernerystelser, samt viral eller bakteriell encefalitt kan skade strukturen til basalganglia og forårsake sykdom;
  • Feil livsstil - risikofaktorer som mangel på søvn, konstant stress, usunt kosthold, vitaminmangel osv. Kan føre til Parkinsons sykdom;
  • Andre sykdommer - aterosklerose, ondartede svulster, sykdommer i endokrine kjertler kan føre til slike komplikasjoner som Parkinsons sykdom.

Parkinsons sykdom - hva er det, tegn, symptomer, behandling og årsaker

Parkinsons sykdom er en nevrologisk sykdom med kroniske symptomer. Det går langsomt og påvirker eldre mennesker. For å etablere diagnosen krever tilstedeværelse av kliniske symptomer og data om instrumentelle metoder for forskning. For å redusere sykdomsprogresjonen og forverringen av tilstanden, må pasienter med Parkinsons sykdom hele tiden ta medisiner.

Nærmere hva slags sykdom er det, hvilke faktorer er drivkraften for utseendet, så vel som de første tegn og symptomer på Parkinsons sykdom, vil vi se nærmere.

Parkinsons sykdom: hva er det?

Parkinsons sykdom er en degenerativ sykdom i sentralnervesystemet, hvis hoved manifestasjon er en uttalt nedsatt motorfunksjon. Denne sykdommen er karakteristisk for eldre mennesker og kalles ellers "skjelvinge lammelse", noe som indikerer de viktigste symptomene på denne sykdommen: konstant skjelving og økt muskelstivhet, samt vanskeligheten ved å utføre retningsbevisninger.

Symptomene på Parkinsons sykdom i begynnelsen av 1800-tallet ble først beskrevet av doktor James Parkinson i Essay on Shivering Paralysis, på grunn av hvilken sykdommen ble gitt navnet til en forsker.

Parkinsons syndrom utvikler seg på grunn av dødsfallet til de tilsvarende nervecellene i hjernen, som er ansvarlig for å kontrollere bevegelsene som utføres.

Ødelagte nevroner mister evnen til å utføre sine oppgaver, som et resultat - en reduksjon i syntese av dopamin (dopamin) og utvikling av symptomer på sykdommen:

  • Økt muskel tone (stivhet);
  • Redusert motoraktivitet (hypokinesi);
  • Vanskelighetsgrad å gå og holde balanse;
  • Skjelving (tremor);
  • Vegetative og psykiske lidelser.

De første stadiene av Parkinsons sykdom går vanligvis ubemerket. I sjeldne tilfeller tar de omkringliggende menneskene oppmerksomhet mot noen blokkering av bevegelser og mindre uttrykksevne av etterligning.

Etter hvert som patologien utvikler seg, i neste stadie av Parkinson, oppdager pasienten at det er vanskelig for ham å utføre noen subtile bevegelser. Gradvis skiftende håndskrift - opp til alvorlige vanskeligheter skriftlig. Det blir vanskelig å utføre vanlige hygieniske prosedyrer (børsting av tennene, barbering). Over tid er ansiktsuttrykk så fattig at ansiktet blir maskeformet. I tillegg er tale merkbart forstyrret.

årsaker til

Forskere har ennå ikke klart å identifisere de eksakte årsakene til Parkinsons sykdom, men det er en viss gruppe faktorer som kan utløse utviklingen av denne sykdommen.

Ifølge statistikken er Parkinsons sykdom diagnostisert hos 1% av befolkningen under 60 år og hos 5% av de eldre. Forekomsten blant menn er noe høyere.

Årsakene til Parkinsons sykdom kan identifiseres som følger:

  • aldring av kroppen, hvor antall neuroner naturlig avtar, noe som fører til en reduksjon i dopaminproduksjonen;
  • arvelig predisposition;
  • permanent bolig i nærheten av motorveier, industrianlegg eller jernbaner;
  • mangel på vitamin D, som dannes når den eksponeres for ultrafiolette stråler i kroppen, og beskytter dannelsen av hjerneceller fra de destruktive virkningene av frie radikaler og forskjellige toksiner;
  • forgiftning med noen kjemiske forbindelser;
  • utseendet på defekte mitokondrier på grunn av mutasjon, noe som ofte fører til nevronal degenerasjon;
  • neuroinfeksjon (kryssbåren encefalitt);
  • tumorprosesser som forekommer i hjernen eller dens skader.

Parkinsons sykdom kan også utvikle seg, ifølge noen påstander, mot bakgrunnen av rusmiddelforgiftning assosiert med langvarige syke medisinske preparater, som representerer fenotiazin-serien, så vel som med visse narkotiske stoffer.

Forskere kommer til den konklusjon at kombinasjonen av flere listede årsaker oftest fører til utviklingen av sykdommen.

Årsakene til sykdommen er også avhengig av typen:

  • Primær parkinsonisme - i 80% av tilfellene forårsaket av en genetisk predisponering.
  • Sekundær parkinsonisme - forekommer på bakgrunn av ulike patologier og eksisterende sykdommer.

Risikogruppene inkluderer personer 60-65 år, oftest mannlige befolkningen. Det finnes også hos unge mennesker. I dette tilfellet går det langsommere enn hos eldre aldersgrupper.

Det er verdt å merke seg at tegn på Parkinsons sykdom hos kvinner og menn ikke har åpenbare forskjeller, siden celleskader oppstår, uavhengig av kjønn til en person.

Formen og stadiene av Parkinson

I medisin er det 3 former for Parkinsons sykdom:

  • Rigid-bradikineticheskaya. Den er preget av en økning i muskeltonen (spesielt flexorer) i henhold til plasttype. Aktive bevegelser er redusert til immobilitet. Dette skjemaet er preget av den klassiske "hunched" holdningen.
  • Tremor, rigiditet. Det manifesteres av tremor av distale ekstremiteter, som over tid er forbundet med begrensning av bevegelse.
  • Risting. Manifisert ved konstant skjelving i lemmer, underkjeven, tungen. Amplituden til oscillerende bevegelser kan være stor, men frekvensen av frivillige bevegelser blir alltid opprettholdt. Muskeltonen er vanligvis forhøyet.

Parkinsonsk syndrom, i henhold til prinsippet om alvorlighetsgraden av symptomer, er delt inn i faser, som hver har sine egne særegenheter i behandlingsmetodene. Stadier av Parkinsons sykdom, funksjonshemmede grupper er beskrevet mer detaljert på Hen-Yar skalaen:

  1. I første fase er tegn på sykdommen merket på en lem (med overgangen til stammen);
  2. Den andre fasen er preget av manifestasjon av postural ustabilitet på begge sider;
  3. I tredje etappe utvikler den posturale ustabiliteten imidlertid pasienten, selv om han med vanskeligheter, overvinner stillheten i bevegelsen når han presses og kan tjene seg selv;
  4. Selv om pasienten fortsatt kan stå eller gå, begynner han å få hjelp;
  5. Total immobilitet Funksjonshemming. Permanent sykepleie.

I henhold til utviklingshastigheten til sykdommen, er overgangen fra ett stadium til det neste utpreget:

I terminalstadiet av Parkinsons sykdom er hovedproblemene forbundet med kakeksi, tap av evnen til å stå, gå og selvbehandling. På dette tidspunktet er det nødvendig å gjennomføre et helhetlig kompleks av rehabiliteringsforanstaltninger for å gi optimale forhold for pasientens daglige husholdningsaktiviteter.

Parkinsons sykdom: symptomer og tegn

Du kan ikke forutsi sykdommens utseende, fordi det ikke er av genetisk natur, men det er mulig å stoppe utviklingen i de tidlige stadiene. Tegnene til Parkinsons sykdom i begynnelsen, når cellene i det mørke stoffet bare begynner å bryte ned, er det vanskelig å identifisere. Når sykdommen ervervet nye stadier, vises nye symptomer på en forstyrrelse av nervesystemet. Parkinsons syndrom endrer raskt en person.

Symptomer på Parkinsons sykdom:

  1. Tremor (konstant ufrivillig skjelving). Overdreven stimulerende effekt av sentralnervesystemet på musklene fører til utseende av konstant skjelving av lemmer, hode, øyelokk, underkjeven, etc.
  2. Stivhet (stivhet og redusert muskelmobilitet). Fraværet av hemmende effekt av dopamin fører til en overdreven økning i muskeltonen, noe som får dem til å bli stive, immobile og miste elastisiteten.
  3. Begrensede og langsomme bevegelser (som definert som bradykinesi), spesielt dette symptomet manifesterer seg i en langvarig hvilestilling, etterfulgt av bevegelse fra pasientens side. En lignende tilstand kan oppstå når du prøver å rulle over i sengen på den andre siden eller stå opp etter å ha sittet i en stol, etc.
  4. Krenkelse av koordinering av bevegelser. Faren for dette symptomet er at en person mister stabilitet og kan falle når som helst. Også folk med denne sykdommen har ofte en slash, og de har en tendens til å senke skuldrene og vippe hodene deres fremover.

Det er viktig å merke seg at Parkinsons sykdom er en progressiv sykdom, og ofte i begynnelsen har sykdommen et latent kurs.

Til tross for at tremor er et av de viktigste symptomene som indikerer Parkinsons sykdom, er dets tilstedeværelse imidlertid ikke en eksklusiv indikasjon på at denne sykdommen er hos mennesker. Tremor forårsaket av andre smertefulle forhold, i motsetning til tremor i Parkinsons sykdom, er mindre uttalt med lemmermobilitet og omvendt er mer merkbar i bevegelse.

Andre tegn på Parkinsons sykdom

I tillegg til de ovennevnte viktigste manifestasjonene av parkinsonisme, følger Parkinsons sykdom med andre symptomer, som i noen tilfeller kan komme til forkant av det kliniske bildet. Dessuten er graden av disadaptasjon av pasienten i slike tilfeller ikke mindre. Vi viser bare noen av dem:

  • sikling,
  • dysartri og / eller dysfagi,
  • forstoppelse,
  • demens,
  • depresjon
  • søvnforstyrrelser
  • dysuriske lidelser,
  • rastløse bensyndrom og andre.

Ledsaget av parkinsonisme og psykiske lidelser:

  • Endringer i den affektive sfæren (nedgang i humør ved depressiv type eller veksling av depressioner med perioder med forhøyet humør).
  • Demens. Krenkelser av kognitiv sfære av type mangel. Pasienter reduserer intelligens kraftig, de kan ikke løse hverdagsoppgaver.

De første manifestasjonene av psykose (frykt, søvnløshet, forvirring, hallusinasjoner, paranoid tilstand med desorientering) er notert hos 20% av personer med parkinsonisme. Nedgangen i intellektuell funksjon er mindre uttalt enn i senil demens.

I 40% av individer som lider av Parkinsons sykdom, er det registrert drømmesykdommer og overdreven tretthet, hos 47% - depressive tilstander. Pasienter har ingen initiativ, apatisk, påtrengende. De pleier å stille de samme spørsmålene.

Menneskelige konsekvenser

I tilfelle av Parkinsons sykdom blir det å komme seg ut av sengen og i stolen, kupp i senga, det er vanskelig å pusse tennene og gjøre enkle husarbeid. Noen ganger blir en langsom gange erstattet av en rask løp, som pasienten ikke kan takle før han kolliderer med et hinder eller faller. Pasientens tale blir monotont uten moduleringer.

Effektene av Parkinsons sykdom er:

  • brudd på den intellektuelle sfæren;
  • psykiske lidelser;
  • redusere, opp til fullstendig forsvinning, selvbetjeningsevne;
  • fullstendig immobilisering, tap av talefunksjon.

diagnostikk

Diagnose av Parkinsons sykdom består av 3 faser:

Fase 1

Identifikasjon av symptomer som indikerer parkinsonisme. Dette stadiet inkluderer en fysisk undersøkelse av pasienten når du går til legen. Det gir deg mulighet til å identifisere hovedtegnene til Parkinsons sykdom: konstant muskel tremor, muskelstivhet, vanskeligheter med å opprettholde balanse, eller utføre retningsbestemte bevegelser.

Fase 2

Det er viktig for legen å utelukke alle mulige sykdommer med lignende symptomer. Disse kan omfatte okulære kriser, gjentatte slag, sekundære hodeskader, hjernesvulster, forgiftninger, etc.

Trinn 3 - Bekreftelse av tilstedeværelsen av Parkinsons sykdom

Den endelige fasen av diagnosen er basert på tilstedeværelsen av minst tre tegn. Dette er:

  • sykdom varighet mer enn 10 år,
  • sykdomsprogresjon
  • Asymmetrien av symptomene med en overvekt på siden av kroppen hvor sykdommen debuterte, tilstedeværelsen av en hvilende tremor, ensidige manifestasjoner av sykdommen i begynnelsen av utviklingen.

I tillegg til disse tre diagnostiske stadiene av en nevrologisk undersøkelse, kan en person bli henvist til en EEG-, CT- eller MR-skanning av hjernen. Også brukt rheoencefalografi.

behandling

En pasient hos hvem de første symptomene på Parkinsons sykdom er funnet krever forsiktig behandling med et individuelt kurs, dette skyldes at manglende behandling fører til alvorlige konsekvenser.

Hovedoppgaven i behandling er:

  • opprettholde mobilitet i en pasient så lenge som mulig
  • Utvikling av et spesielt treningsprogram;
  • medisinering.

Narkotikabehandling

Legen ved å identifisere sykdommen og dens stadium foreskriver stoffer for Parkinsons sykdom, som svarer til utviklingsstadiet av syndromet:

  • I utgangspunktet effektive tabletter amantadin, som stimulerer produksjonen av dopamin.
  • I første fase er dopaminreseptoragonister (mirapex, pramipexol) også effektive.
  • Legemidlet levodopa i kombinasjon med andre legemidler som er foreskrevet ved behandling av de senere stadiene av syndromet.

Det grunnleggende legemidlet som kan hemme utviklingen av Parkinsons syndrom er Levodopa. Det bør bemerkes at stoffet har en rekke bivirkninger. Før behandling i klinisk praksis av dette verktøyet var den eneste signifikante behandlingsmetoden ødeleggelsen av basale kjerner.

  1. Hallusinasjoner, psykose - psykoanalytika (Ekselon, Reminil), neuroleptika (Seroquel, Clozapin, Azaleptin, Leponeks)
  2. Vegetative forstyrrelser - avføringsmidler for forstoppelse, GI-motilitetsstimulerende midler (Motilium), antispasmodika (Detruzitol), antidepressiva (Amitriptylin)
  3. Søvnforstyrrelser, smerte, depresjon, angst - antidepressiva (cipramil, xxel, amitriptylin, paxil) zolpidem, beroligende midler
  4. Redusert konsentrasjon, minneverdigelse - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Valget av behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og helsetilstanden, og utføres bare av en lege etter at en full diagnose av Parkinsons sykdom er utført.

Treningsterapi er en av de beste måtene å eliminere symptomene på Parkinsons sykdom. Enkle øvelser kan utføres i leiligheten og på gaten. Øvelser bidrar til å holde musklene i form. For at effekten skal bli bedre må øvelsene utføres hver dag. Hvis pasienten ikke kan gjøre dem selvstendig, er det nødvendig å hjelpe ham.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngrep utføres bare når medisiner ikke har hjulpet. Moderne medisin oppnår gode resultater selv ved delvis operasjon - det er en pallidotomi. Operasjonen reduserer hypokinesi med nesten 100 prosent.

Minimalt invasiv kirurgi - neurostimulering - har også fått utbredt bruk. Dette er en punktstyrt effekt av elektrisk strøm på visse deler av hjernen.

Anbefalinger for personer med Parkinson

Grunnlaget for normalt liv med en slik diagnose er en liste over regler:

  • Følg anbefalingene fra den behandlende legen.
  • Beregn styrken din på en slik måte at den ikke forårsaker forverring av helseproblemer;
  • Systematisk engasjere seg i fysisk trening og følg riktig ernæring;
  • Hvis det er behov - søk råd fra en kvalifisert psykolog som vil fortelle deg hvordan du skal overvinne vanskeligheter for en person med en slik diagnose.
  • Ikke ta til selvmedisinering. Ignorer informasjon om eksempler og råd fra personer som har beseiret en sykdom eller forbedret helsen ved hjelp av eventuelle ytre midler.

outlook

Forventet levetid i Parkinsons sykdom er redusert, etter hvert som utviklingen av symptomer utvikler seg, livskvaliteten forverres irreversibelt, evnen til å jobbe er tapt.

Moderne medisin tillater en person med Parkinsons sykdom å leve et aktivt liv på minst 15 år, først da vil en person begynne å trenge omsorg. Og døden oppstår vanligvis på grunn av andre årsaker - hjertesykdom, lungebetennelse og så videre. Hvis alle anbefalinger fra en lege blir fulgt, kan en person ikke bare være uavhengig i hverdagen, men også yrkesmessig krevd.

Hvis ubehandlet, dessverre, om 10-12 år, kan en person være sengetøy. Og det er umulig å ta opp, endringene er irreversible.

forebygging

Spesifikke tiltak for forebygging av Parkinsons sykdom eksisterer ikke. En persons styrke kan imidlertid redusere risikoen for å bli syk. For å gjøre dette:

  • Opprettholde fysisk aktivitet på et tilstrekkelig nivå. Hypodynamien øker risikoen for parkinsonisme.
  • Regelmessig "trene" hjernen. Løs problemer, løse kryssord, spill sjakk. Det er et universelt forebyggende tiltak mot Parkinson og Alzheimers.
  • Vær forsiktig med antipsykotika. Slike rusmidler bør kun tas under tilsyn av en lege.
  • Regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser med en nevrolog.

Parkinsons sykdom er en ganske farlig sykdom, som har en alvorlig innvirkning på menneskelig aktivitet. Derfor er det viktig å vite hvilke symptomer som er karakteristiske for denne patologien. Tidlig registrering av tegn og umiddelbar tilgang til lege vil tillate en person å leve et fullt liv i lang tid.