logo

Erytrocyt anisocytose i blodprøven

Et mål på forskjellen i røde blodlegemer i størrelse (bredde av fordelingen etter volum) er en indikator målt ved automatiske hematologiske systemer og betegnet ved RDW. Dette er erytrocyt anisocytose (Er). Et lignende problem med å bestemme anisocytose i den generelle analysen av blod som er løst (og selv nå noen ganger løser, hvis det er behov for det) Pris-Jones-kurven, den grafiske tegningen er en tidkrevende og kjedelig prosess.

Lab-tjenesten er nå nesten borte fra å bruke pris-Jones-kurven som en metode. En visuell vurdering av graden av anisocidose under en morfologisk undersøkelse av et smear (ser stoffet under et mikroskop) blir ofte ledsaget av en rekke feil, som generelt ikke blir lagt merke til av apparatet for måling av erytrocyt- og blodplateindekser. Analysatorene er praktisk talt korrekte hvis de er riktig kalibrert. Anisocytose-enheter fanger mye mer effektivt, dessuten tillater de å bli kvitt gjenstander av visuell forskning.

Fysiologiske normer av røde blodlegemer

Det skjedde så at alle (både leger og pasienter) kaller erytrocytter-celler, men i virkeligheten er dette ikke helt slik, men denne definisjonen er innblandet, så det er ikke noe poeng i avvik fra de allment aksepterte uuttalte reglene og endring av noe. Celler og celler...

I tillegg, før jeg går videre til beskrivelsen av denne erytrocytindeksen, vil jeg gjerne svare på et av de vanlige spørsmålene - hva er diagnosen anisocytose hos barn? Selvfølgelig kan du forstå foreldrenes angst som oppdaget et ukjent ord i resultatene av deres babys hemogram, men dette medisinske begrepet er i seg selv ikke annerledes i forhold til blodanalysen av et barn eller en voksen. Selv om anisocytose med en overvekt av mikrocyter imidlertid observeres oftere hos barn, noe som indikerer utviklingen av jernmangelanemi - det er mest karakteristisk for barn og ungdom. Ellers er alt det samme, derfor vil beskrivelsen av indikatoren ikke fokusere på barnets alder eller voksenliv.

Så er erytrocyter formet elementer av blod, nukleare-frie blodceller som har runde eller litt ovale konturer og formen på biconcave-disker. Dette skjemaet er nødvendig for røde blodlegemer, slik at de kan øke overflaten betydelig for gjennomføringen av full gassutveksling.

Normale verdier av diameteren av røde blodlegemer forlater ikke grensene på 7-8 mikron, og det fysiologiske spektrumet av oscillasjoner i denne røde celleindeksen er 5,5-9,5 mikron (grafisk uttrykk er Price-Jones-kurven). Middelverdiene av volumet av røde blodlegemer varierer fra 80 til 100 femtoliters (eller kubikkmikroner) - dette er MCV-normen. Celler som har disse parametrene kalles normocytter, og det store flertallet av røde blodlegemer skal tilhøre denne kategorien.

Beregning av erytrocytindekser inkludert i total blodtall (hemogram): MCH (gjennomsnittlig rødt pigmentinnhold - hemoglobin, Hb), MCHC (gjennomsnittlig Hb-konsentrasjon i den røde blodcellen), MCV (gjennomsnittlig røde blodcellevolum), samt heterogenitet (heterogenitet) Røde blodlegemer i forhold til volum (graden av rød blodcelleanisocytose - RDW) er for tiden tilordnet automatiske hematologiske analysatorer. Frekvensen av RDW (eller erytrocyt anisocytose) varierer fra 11,5% til 14,5%.

Årsaken til anisocytose i den generelle blodprøven kan være mangelfulle tilstander (mangel på vitamin B12, folinsyre, jern), en ondartet svulstprosess, komplikasjoner etter blodtransfusjoner (immunreaksjoner), nedsatt bloddannelse i beinmarg, kronisk infeksjon, hjertesykdom (utvikling av CHD).

Erytrocyt anisocytose

I mellomtiden, i forskjellige anemiske forhold, avhengig av typen av patologi, kan både diameteren og volumet av blodceller variere betydelig i en eller annen retning - den røde blodlegemepopulasjonen blir heterogen (nærværet av en slik modifikasjon av cellene tillater differensial diagnose av anemier). Således, i blodet, i tillegg til normocytter, opptrer abnormale røde blodceller av forskjellige volumer (heterogeniteten av den røde cellepopulasjonen):

  • Unaturlig forstørret, stor, "oppblåst" - megaloblaster (diameteren til disse cellene overstiger 9,5 mikron);
  • Litt mindre megaloblaster, men flere normocytter - makrocyter;
  • Små formede elementer (lilliputceller) er mikrocytter.

De fleste hematologiske analysenheter designet for å studere de grunnleggende egenskapene til den cellulære sammensetningen av perifert blod, beregne graden av anisocytose av erytrocytter med formelen som variasjonskoeffisienten av gjennomsnittlig volum av røde blodceller (MCV):

SD er standardavviket til Er-volumet, MCV er det gjennomsnittlige Er-volumet.

Med ankomsten av hematologiske analysesystemer til laboratorietjenesten ble det endelig klart at det bare ikke var noen stater som indikatoren skulle senkes. Vel, hvis det fortsatt senkes, betyr det at noe er feil med maskinanalysatoren, som gjorde beregningen, slik at personalet må kalibrere for å få riktig anisocytose til å resultere i en generell blodprøve, og pasienten vil igjen besøke laboratoriet til ikke bekymre deg forgjeves.

Øyne til en lege er uerstattelig

En hvilken som helst "mest intelligent" analysator, avbryter ikke arbeidet til laboratoriediagnostiserende leger, hvis funksjonelle oppgaver inkluderer hematologiske undersøkelser. Plassering av en prøve i apparatet, forbereder laboratorietekniker samtidig (male og tørker) et smear beregnet for visuell visning (mikroskop + legenes øyne) og bestemme graden av anisocytose av røde blodlegemer.

anisocytose i blodet, røde blodlegemer - forskjellige størrelser

Hvis i hele preparatet dekkes hele feltet med celler av omtrent samme volum (normocytter), så blir det ikke merket anisocytose på hemogramformen. Reflekter denne figuren i den generelle analysen av blod hvis unormale røde blodlegemer hevder å være utbredt i smeten. Klart, hvis legen ser små celler, peker han på anisocytose med en overvekt av mikrocyter, hvis det er stor, makrocytose notater.

Men sammen med mikro og makrocytose separat, er det et annet alternativ - blandet anisocytose. Anisocytose av blandet type indikeres når unormale celler opptar opptil 50% av feltet og forstår ikke hvilken av dem som hersker. Megaloblaster, makrocytter (vitamin B12-mangel, folsyremangel eller skadelig anemi kan mistenkes) eller et smelte som overveiende koloniseres - mikrocyter (da antas utviklingen av en jernmangelstat - IDA følger). I slike tilfeller rapporterer legen en blandet type anisocytose med et merke i analyseseddelen og derved skarmer oppmerksomheten til den behandlende legen, som i sin tur vil foreskrive en ytterligere undersøkelse til pasienten.

Det bør bemerkes at slike forhold noen ganger tvinger laboratoriediagnosedokaten til å gå tilbake til å bruke det grafiske uttrykket for disse parametrene (eller pris-Jones-kurven).

I tillegg er det ikke for ingenting at begrepet "grad av rød blodcelleanisocytose" er brukt, den er virkelig utpreget i grad, og fremhever:

  1. Mindre anisocytose - unormale celler tar opp til 1/4 del (opptil 25%) i blodspredning, resultatet kan uttrykkes med ett pluss (+);
  2. Moderat - unormale celler innen halvparten av hele fellesskapet i smør (opptil 50%), eller resultatet: ++;
  3. Uttrykt - 3/4 av alle røde blodlegemer tas av celler med endret volum (opptil 75%) eller resultatet: +++;
  4. Høy (akutt) grad av anisocytose - unormale celler okkuperer praktisk talt hele feltet (opptil 100%), resultatet kan uttrykkes i 4 plusser (++++).

Men uten å se på kompleksiteten i situasjonen, bør du ikke prøve å sammenligne pris-Jones-kurven, siden den fortsatt ble "trukket" og histogrammet utgitt av analysatoren, fordi den første reflekterer størrelsesfordelingen i diameter og den andre i volumet, derfor to Metoden har en rekke forskjeller og egenskaper.

Erytrocyt anisocytose og diagnose av anemi

Estimering av størrelsen på røde blodlegemer og beregning av røde blodlegemer indikerer en viktig rolle i diagnosen anemi, siden den gjenspeiler tilstanden av benmarghematopoiesis (erytropoiesis). Anisocytosegradindikatoren gjør det mulig å sette ut følgende varianter av anemisk tilstand, det vil si å indikere type anemi:

  • Et skifte mot makrocytter indikerer foryngelsen av røde blodlegemer og deres ufullstendige modning, som vanligvis er assosiert med mangel på vitamin B12, folsyre eller andre hematopoietiske faktorer involvert i bloddannelse. I dette tilfellet kan vi snakke om megaloblastisk eller makrocytisk anemi;
  • Et stort antall små celler - mikrocyter (eller anisocytose med overlegenhet av mikrocytter) kan indikere at erytropoiesis er rettet mot mikronormoblaster, som oppstår når det ikke er nok jern i kroppen (jernmangelanemi) eller andre spesifikke komponenter - mikrocytisk anemi;
  • Når det gjelder normen, er alt ikke så enkelt. Et normalt nivå av anisocytose betyr ikke fraværet av patologi, som for eksempel forekommer i tilfelle av aplastisk anemi eller anemiske tilstander assosiert med kronisk patologi.

I tillegg, for å oppnå et komplett bilde av rødt blod, sammenlignes erytrocyt-anisocytosen, utstedt av analysatoren i numeriske termer, med dataene i histogrammet som reflekterer hyppigheten av forekomst av celler av forskjellige volumer.

Blodplateanisocytose

Evnen til moderne hematologiske automatiserte systemer, sammen med bestemmelsen av forskjellige blodparametere (antall røde og hvite celler, hemoglobinnivå og hematokrit, erytrocytindekser og leukocyttformel), tillater telling blodplater (som krever separate farging ved behandling av en generell blodprøve manuelt), samt blodplateindekser og blodplate-anisocytoseindeks - PDW.

Eksempler på blodplatehistogrammer: normal, trombocytopeni, hypertrombocytose (forekomst av makrotrombocytter)

I en automatisk analysator bruker blodplatetelling en kanal med erytrocytter, derfor er disse instrumentene utstyrt med et spesielt system av elektroniske diskriminatorer som skiller:

  1. Makro trombocytter;
  2. Mikroeritrotsity;
  3. Schizocytter (fragmenter av røde blodlegemer);
  4. Cellular rusk (fragmenter av cytoplasma av hvite celler - leukocytter).

PDW er en indikator på blodplateanisocytose, hvorav fra 14 til 20%, sammen med andre blodplateindekser (PCT, P-LCP) har ikke en spesiell diagnostisk verdi. Den største mengden informasjon i slike tilfeller kan forventes fra histogrammet til fordelingen av blodplater.

Endringer i blodplater i blodplater i retning av å øke er karakteristiske for myeloproliferative prosesser, i retning av å redusere - for visse former for leukemi, aplastisk anemi, DIC, alvorlig leverskader og andre forhold.

Anisocytose i den generelle blodprøven: økt, redusert, årsaker

Blod er grunnlaget for alle kroppens systemer. Vår tilstand av helse er vurdert ved blodtilstand ved å ta en generell analyse av serumkomponenten. Tradisjonelt anses det at bare en kvantitativ enzymblanding kan indikere forskjellige abnormiteter i kroppen. Spiller en viktig rolle og størrelsen på elementene. Ofte kan du møte med en slik ting som anisocytose i den generelle analysen av blod. Hva er dette og hvor farlig dette fenomenet, finner vi i vår artikkel.

Begrepet anisocytose

Å se en merkelig diagnose i en medisinsk rekord, er viktig å forstå hva anisocytose er. Hvert blodelement, det være seg en erytrocyt, en leukocyt eller en blodplate, har sin egen størrelse. Det, sammen med utseendet til partikkelen, kan tyde på helseproblemer.

Legene sier i lang tid at bare 30% (15 + 15) av ikke-standardstørrelseselementer er akseptable i blodprøven: noen er større, andre er mindre. Hvis antall heterogene elementer begynner å øke, utvikler den patologiske prosessen i kroppen. Hvor tung er det, vil legen avgjøre graden av ubalanse mellom normale celler og celler som økes i størrelse.

Således er anisocytose en patologisk prosess for å endre celler i størrelse. Erytrocyt anisocytose og blodplate anisocytose er mest vanlige.

Cell modifikasjon alene er ikke en diagnose. Dette er en veiledning for legen og et signal for videre tiltak.

Hvis det oppdages en liten avvik fra normen, kan en lege foreskrive en ekstra undersøkelse for å utelukke alvorlige helseproblemer. Det antas at den vanligste konsekvensen av dimensjonelle celle modifikasjoner er anemi.

Typer og typer anisocytose

Alvorlighetsgraden avhenger av patologens form og antall modifiserte blodceller.

Medisinske betegnelser av endrede elementer

Denne terminologien er basert på standard røde blodlegemer.

Den viktigste fordeling av anisocytose av typen endrede celler

  • Blodplateanisocytose

Det er preget av en økning i blodplasternes størrelse - blodceller, som er ansvarlige for blodpropp.

Når anisocytose av blodplater blir tildelt en ytterligere undersøkelse for å utelukke sykdommer som leukemi, alvorlige virussykdommer, anemi, strålingssykdom.

Denne typen avvik er knyttet til en endring i den tilladte standardstørrelsen av erytrocytter - blodceller, som er aktivt involvert i tilførsel av oksygen til organer og utgangen av karbondioksid. Røde legemer transporterer aktivt næringsstoffer.

Kan indikere leversykdom eller mangel på vitamin B12.

I sin tur er denne typen patologiske endringer delt inn i tre typer:

  1. Mikroanisocytose, som er preget av overlegenhet av celler med mindre diameter (mikrocytter).
  2. Makrocytose, preget av makrocytter, det vil si celler som er større enn den tillatte størrelsen flere ganger.
  3. Anisocytose av blandet type. Det kan være både med en overvekt av mikrocytter og makrocyter. La oss snakke om denne typen avvik mer detaljert.

Egenskaper av blandet type anisocytose

Denne typen patologi av de dannede elementene er preget av den samtidige tilstedeværelsen av forstørrede og reduserte celler i blodet, det vil si makrocyter og makrocytter er omtrent like i samme proporsjoner. Den vanligste typen blandet anisocytose med en overvekt av mikrocyter.

Det er 4 grader av alvorlighetsgrad. Vi betegner dem betinget av plusser. Jo flere fordeler, desto vanskeligere er de patologiske tegnene.

Hvorfor forekommer anisocytose

Å finne ut at dette er fenomenet anisocytose, er viktig å forstå årsakene til forekomsten i kroppen.

  • Feil eller utilstrekkelig ernæring. Som regel gir denne faktoren ikke alvorlige endringer i formelementene. Det er imidlertid ikke verdt å rabatt det. Dårlig ernæring, misbruk av visse typer mat provoserer mangel på vitamin A og B, jernmangel, som kan føre til utvikling av anemi. Dette er spesielt vanlig hos barn med dårlig appetitt. For å normalisere indikatorene er det nødvendig å spise kjøtt, frisk frukt, grønnsaker, fisk. Vitamin B12 vil øke antall røde blodlegemer, og vitamin A i gruppe A vil gjenopprette normale størrelser av serumkomponenter.
  • Effektene av blodtransfusjoner. Før blodet fra giveren går til transfusjonen, er det nødvendig å gjennomføre en studie av biomaterialet for anisocytose. Hvis dette ikke er gjort, er det risiko for å få ikke-standardiserte blodceller arvet fra den tidligere eieren. Vårt immunsystem kan ikke normalisere abnormiteter på et øyeblikk, det tar tid. I dette tilfellet, etter et lite intervall, vil alle elementene være like store.
  • Krefttumorer. Det er kjent at løveandelen av kreftceller syntetiseres i benmargen. Dette gjenspeiles i tilstanden til blodet, særlig på utviklingen av anisocytose.
  • Leverpatologier, inkludert onkologi med metastaser i leveren (oftest er det årsaken til makrocytose)

Symptomer på sykdommen

Det er en rekke symptomer, med utseendet som du ikke bør utsette besøket til legen og umiddelbart sende et komplett blodtall.

Så, sannsynligvis har du anisocytose, hvis:

  • konstant apati og tretthet, ikke overgår over en betydelig periode;
  • depressivt syndrom på bakgrunn av generelt velvære;
  • du merker kortpustet som du ikke hadde før;
  • hjertebanken blir hyppig selv i en tilstand av absolutt hvile; Tilstanden ser plutselig ut, akkurat som plutselig går. Påminner om vegetativ-vaskulær dystoni.
  • periodisk blek hud av hender, ansikt, fremstår cyanotiske negler;
  • hyppig hodepine ledsaget av tinnitus;
  • søvnløshet dukket opp, appetitten var borte

Barnet kan sees nedgang i aktivitet, avvisning av utendørs spill.

Alt dette skjer fordi celler som er modifisert i størrelse ikke tillater at blod sirkulerer normalt og oppfyller deres direkte ansvar for transport av næringsstoffer.

For behandling foreskriver legen narkotika som senker nivået av anisocytose og forbedrer blodkvaliteten.

Anisocytose hos barn og forventende mødre

Ved hver bestemt alder indikerer tilstedeværelsen av forvrengte formede elementer i barnets blod forskjellige ting.

Så, for eksempel, anisocytose hos et spedbarns baby anses som normalt. Dette er dens fysiologiske trekk. Patologi forsvinner seg to måneder etter fødselen.

Hos barn av helt alder kan anisocytose detekteres i blodet etter en infeksjon. Dette er heller ikke et vanskelig tilfelle, og det er ikke verdt å kalle alarmen. Det skjer på bakgrunn av anemi etter sykdommen. Mottak av nødvendige preparater og vitaminer normaliserer snart verdiene.

For gravide kvinner er erytrocytdiameteren på 11,5 - 14,5 regnet som normen. For en hvilken som helst type anisocytose senkes nivået av jern, noe som fører til jernmangelanemi. Mest sannsynlig vil fremtidige mor bli foreskrevet et antall jerntilskudd og et helt vitaminkompleks.

For å ikke bli offer for omstendigheter, ta vare på helsen din på forhånd. Husk at anisocytose kan forebygges av en rekke forebyggende tiltak.

anisocytosis

Anisocytose - utseendet i den generelle analysen av blodet av celler av større eller mindre enn normal størrelse. En økning eller reduksjon i diameter i forskjellige patologiske forhold er karakteristisk for erytrocytter.

Normale humane erytrocytter - en bikonkav anuclear celle en sirkulær form med en diameter på 6,8-7,7 mikron (vanligvis - 7,2-7,5). Røde blodceller med standardstørrelser utgjør 70% av totalen; Maksimalt tillatt prosentandel av røde blodceller med endret størrelse er 30%.

Anisocytose av blodplater er mye mindre vanlig. Blodplater er ikke-nukleare formasjoner av en rund (eller rund) form, de såkalte blodplater. Den gjennomsnittlige blodplatestørrelsen er 1-3 μm. Graden av avvik fra blodplatestørrelsen fra normale verdier varierer innen 14-17%, tilstedeværelsen av et større antall blodplater av endret størrelse indikerer en patologi.

årsaker

Oftest følger anisocytose følgende tilstander:

  • jernmangel anemi;
  • sideroblastisk anemi
  • B12-folsyrebristanemi;
  • vitamin A-mangel;
  • massivt blodtap
  • blodtransfusjon;
  • skade på det røde benmarget med endringer i polypotente stamceller;
  • onkologiske sykdommer;
  • kronisk leversykdom;
  • graviditet;
  • hypotyreose;
  • noen akutte rusmidler og andre
Normale humane erytrocytter - en bikonkav anuclear celle en sirkulær form med en diameter på 6,8-7,7 mikron (vanligvis - 7,2-7,5). Maksimalt tillatt prosentandel av røde blodceller med endret størrelse er 30%.

Erytrocyt anisocytose er klassifisert i henhold til størrelsen på blodceller som følger:

  • mikrocytose (størrelsen på blodceller er mindre enn 6,7 mikron);
  • makrocytose (diameter større enn 7,8 mikron);
  • megalocytose (erytrocytter med en diameter større enn 12 mikrometer);
  • blandet anisocytose (tilstedeværelse i blodet av erytrocyter av forskjellige størrelser).

Basert på prosentandelen av endrede celler av totalt antall røde blodlegemer er anisocytose delt med alvorlighetsgraden som følger:

  • ubetydelig (mikro-, makro- og megalocytter utgjør ikke mer enn 25% av den totale massen av røde blodlegemer), i laboratorieformer er den betegnet som +;
  • moderat (endret celleinnhold når 50%) - "++";
  • uttalt (antall modifiserte røde blodlegemer virker vesentlig over normal - fra 50 til 75%) - "+++";
  • kritisk anisocytose - "++++" (det er en komplett erstatning av normale celler med endrede).

Separat er slike endringer i laboratorieparametre som schizocytose (forekomsten i perifert blod av et stort antall erytrocytfragmenter med en størrelse på 2-3 um) og mikrosfærocytose (røde blodlegemer har en sfærisk form, diameter 4-6 um).

Tegn på

Siden hovedytelsen av erytrocytter er transport av gasser, er symptomene på anisocytose hovedsakelig bestemt av oksygen sult av organer og vev og manifesterer seg som:

  • progressiv svakhet;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • tretthet,
  • redusert evne til å konsentrere seg;
  • manglende evne til å utføre den vanlige fysiske aktiviteten;
  • hjertebanken;
  • kortpustethet
  • porer i huden og slimhinner;
  • hyppige hodepine, svimmelhetstilfeller
  • brudd på "sleep-wakefulness" -modus (døsighet, søvnløshet).
Anisocytose er en markør for den patologiske prosessen, og ikke en uavhengig sykdom.

I tillegg er det kliniske bildet av anisocytose komplementert av manifestasjoner av den underliggende sykdommen.

Egenskaper av strømning hos barn og gravide

En utprøvd fysiologisk makrocytose er observert hos nyfødte i løpet av de første 2 ukene av livet, normaliserer blodformelen seg selv innen 1-2 måneder.

Etter å ha liddet smittsomme sykdommer hos små barn, registreres reaktiv moderat anisocytose.

Under graviditet og amming viser kvinner noen ganger mild mikrocytose eller tvert imot megalocytose, som kan signalere utviklingen av anemi.

diagnostikk

Det viktigste diagnostiske kriteriet for anisocytose er tilstedeværelsen av celler av ukarakteristisk størrelse i den generelle blodprøven.

I sjeldne tilfeller er det nødvendig med ytterligere diagnostikk - kompilering av pris-Jones-histogrammet (fordeling av røde blodlegemer etter diameter). Den erytrocytometriske kurven hos friske mennesker har en regelmessig trekantet form med høy apex og smal base, erytrocyter med en diameter på 6-8 um dominerer, noe som utgjør 70-75% av alle erytrocytter. Mikro og makrocyter er funnet i omtrent samme mengde (12-15%). Bredden på erytrocytometrisk kurve reflekterer graden av anisocytose, og posisjonen til maksimumet - den gjennomsnittlige diameteren av erytrocyten. Med mikrocytose, svinger kurven til venstre, blir asymmetrisk, bredden øker. I makrocytose skifter pris-Jones-kurven til høyre, flater, og dens base utvides.

behandling

Siden anisocytose er en markør for en patologisk prosess, og ikke en uavhengig sykdom, utføres den spesielle behandlingen ikke.

Når et stort antall celler av ukarakteristisk størrelse er funnet i en generell blodprøve, anbefales pasienten å konsultere spesialister, instrumentelle og laboratorietester for å klargjøre diagnosen.

Etter å ha liddet smittsomme sykdommer hos små barn, registreres reaktiv moderat anisocytose.

Etter å ha identifisert årsaken til anisocytose og den riktige diagnosen, er spesifikk terapi foreskrevet:

  • vitamin og jern kosttilskudd for anemi;
  • avgiftningsterapi;
  • kjemo- eller strålebehandling - under onkologiske prosesser;
  • skjoldbrusk medisiner;
  • vitaminpreparater; og så videre

Etter vellykket behandling av den underliggende sykdommen elimineres anisocytose.

forebygging

Det er mulig å forhindre utvikling av anisocytose ved å følge tiltak for å hindre den underliggende sykdommen som forårsaket den.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012. - Post-graduate student ved Institutt for klinisk farmakologi av SBEI HPE "KSMU", kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - profesjonell omskoling, spesialitet "Ledelse i utdanning", FSBEI HPE "KSU".

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Selv om et manns hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokken 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

For å si selv de korteste og enkleste ordene, vil vi bruke 72 muskler.

I et forsøk på å trekke pasienten ut, går legene ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 neoplasm fjerning operasjoner.

Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store bassenger av spytt.

I tillegg til mennesker, lider bare en levende skapning på planet Jorden - hunder av prostatitt. Dette er virkelig våre mest lojale venner.

Mange stoffer som i utgangspunktet markedsføres som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten.

En utdannet person er mindre utsatt for hjernesykdommer. Intellektuell aktivitet bidrar til dannelsen av ytterligere vev, kompensere for de syke.

Ifølge en WHO-studie øker en halv time daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.

Det er svært nysgjerrige medisinske syndrom, for eksempel obsessiv inntagelse av objekter. I magen til en pasient som lider av denne manien, ble det funnet 2500 fremmede gjenstander.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Fire skiver med mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver per dag.

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Til dags dato kjenner vi ikke pålitelig det nøyaktige antallet personer som er infisert med humant papillomavirus. Likevel vet vi at hver syvende person er syk.

Anisocytose i den generelle blodprøven

✓ Artikkel verifisert av lege

Blod er det viktigste elementet i det hematopoietiske systemet som sikrer kroppens vitale aktivitet og er involvert i metabolske prosesser. Blod er en konstant sirkulerende væske bestående av plasma og blodceller (suspenderte partikler): erytrocytter, leukocytter og blodplater. Blod er bindevev og utfører funksjonen til å mate og gi alle organer og systemer med oksygenmolekyler, og overfører også resirkulert karbondioksid til alveolene, hvorfra det går utover.

Anisocytose i den generelle blodprøven

Fullstendig blodtall er en type laboratorietest som teller alle blodceller, så vel som deres størrelse og form. KLA er inkludert i listen over obligatoriske diagnostiske tester for behandling av sykdommer og gjør det mulig å oppdage tegn på en betennelsesprosess hvis indikatorene for blodceller er forskjellig fra normen.

Generelt blodtall er normalt

En av disse parametrene er partikkelstørrelsen. Hvis det ikke samsvarer med normale verdier, legges merket "anisocytose" på forskningsformen.

Anisocytose: former og typer

Endring av størrelse og form av blodkomponenter indikerer ikke alltid patologiske prosesser i kroppen. En norm vurderes dersom avviket ikke overstiger 30% av det totale antallet erytrocytter og leukocytter, og det er derfor nødvendig å ta hensyn til deres prosentvise forhold i forhold til hverandre - det skal være omtrent det samme. I det overveldende flertallet av tilfeller oppstår anisocytose samtidig med poikilocytose, en tilstand der strukturen av erytrocytter deformeres og deres arbeid forstyrres.

Poikilocytosis i blodprøven

Standardstørrelsen på røde blodlegemer (blodceller som inneholder hemoglobin og gir gassutveksling i kroppen) kan variere fra 7 til 9 mikrometer. Hvis disse tallene er mindre enn eller høyere enn den normale frekvensen, blir personen diagnostisert med anisocytose, som kan forekomme i flere former som er klassifisert i henhold til størrelsen på de fremtredende røde blodceller.

Anisocytose av den kombinerte typen

Normale røde blodlegemer under et elektronmikroskop

Når det gjelder anisocytose, betyr vi i de fleste tilfeller overflødig erytrocyter av uregelmessig størrelse med mer enn 30% av det totale antall erytrocyttmasse, men noen ganger endrer forandringene seg til små røde sfæriske plater - blodplater. Blodplater er ansvarlige for blodpropp, og forandringen i størrelse er nesten alltid forårsaket av patologiske prosesser i kroppen som kan ha en svak strømning, og det oppdages ved en tilfeldighet ved undersøkelse av en generell blodprøve.

Hvis en pasient diagnostiseres med anisocytose av blodplatemasse, vil legen definitivt bestille en ekstra undersøkelse for å utelukke sykdommer i hematopoietisk system (inkludert onkologiske prosesser), alvorlige virale patologier og sykdommer ledsaget av latente former for betennelse. I diagnosen tar doktoren også nødvendigvis hensyn til graden av patologi, som avhenger av hvor mye avvikene overstiger den tillatte frekvensen.

Det er nødvendig å vite! Ved dekryptering av resultatene av et fullstendig blodtall, refereres erytrocyt-anisocytose og blodplate-anisocytose til henholdsvis RDW og PDW.

RDW-verdier i blodprøven

Kapillært blod for generell analyse

Hvorfor forekommer anisocytose?

Både utilstrekkelige faktorer som lett kan korrigeres (for eksempel monotont, ubalansert ernæring) og alvorlige sykdommer, inkludert ondartede blodlesjoner, kan føre til utvikling av patologi. Hvis en person spiser feil, kan misbruk av halvfabrikata, hermetikk, produkter med et stort antall kjemiske tilsetningsstoffer (smaker, fargestoffer, konserveringsmidler), røde blodlegemer og blodplater endre seg litt, men det er vanligvis ingen alvorlige avvik.

Feil diett kan føre til blodproblemer.

Ulike former for anemi kan påvirke strukturen og utseendet til blodkomponenter, spesielt jernmangelanemi, der det er en reduksjon i nivået av hemoglobin - et komplekst jernholdig protein, hovedkomponent av erytrocytcellen.

Mangel på karoten, retinol, vitamin B12 og B6 kan også føre til endring av blodkomponentene.

Patologiske årsaker til anisocytose inkluderer:

    leukemi - en type leukemi, en ondartet lesjon av det hematopoietiske systemet;

Benmargskreft

Økt anisocytose kan skyldes systematisk eksponering for radioaktiv stråling. Denne situasjonen kan observeres hos kreftpatienter som gjennomgår strålebehandling, og hos arbeidstakere i maskinbygging og skipsbygging, hvis aktiviteter er knyttet til produksjon av deler til ubåter, militærutstyr og rakettutstyr.

Vær oppmerksom på! I noen tilfeller kan mild anisocytose være tilstede i virale infeksjoner, som infeksiøs mononukleose, influensa, rotavirusinfeksjon, viral hepatitt og andre sykdommer som er forårsaket av forskjellige virusgrupper.

Er det mulig å gjenkjenne anisocytose uten blodprøve?

For å diagnostisere patologi, er det nødvendig å sende en komplett blodprøve for hvilket kapillært blod som brukes (fra en finger). Dette er den eneste pålitelige metoden, siden ingen spesifikke symptomer oppstår under anisocytose.

Generell blodprøve

Pasienten kan legge merke til en viss forverring i helse, men de er ikke typiske for denne patologien og kan indikere andre lidelser i kroppen.

De viktigste og permanente tegn på anisocytose er:

  • konstant svakhet, som ikke passerer selv etter riktig hvile og natt søvn;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • mild hodepine lokalisert i den øvre delen av hodet og i nakken;
  • økt søvnighet
  • muskel svakhet ved å våkne om morgenen.

Svakhet som et symptom på anisocytose

Hvis sykdommene ikke behandles i lang tid, kan mer alvorlige problemer bli med i de eksisterende manifestasjonene - det såkalte "cardalgic syndromet". Hos mennesker øker pulsen, hjertefrekvensen stiger, og pusteproblemer virker kortpustet. Følelsen av luftmangel kan oppstå når som helst på dagen, uavhengig av fysisk anstrengelse og kroppsstilling. Antall anfall av ukontrollert dyspné varierer vanligvis fra 2 til 8 per dag.

Huden hos mennesker med ulike former for anisocytose er vanligvis blek. Det samme gjelder slimhinner i lepper og munn.

Det er viktig! Hvis pasienten lider av kortpustethet, rask hjerterytme, hyppig hodepine av ukjent etiologi, bør du konsultere lege. I fravær av patologier under kardiologens undersøkelse, bør blod doneres for analyse - muligens på grunn av anisocytose eller andre forstyrrelser i hematopoietisk systemet, for eksempel et skifte i leukocytformelen eller avvikelsen av hematokrit.

Hvis du lider av hodepine, bør du donere blod til analyse.

Hva betyr anisocytose hos gravide kvinner?

Det tillatte antall modifiserte erytrocyter og blodplater under svangerskapet bør ikke overstige 14,5%. Hvis denne indikatoren er mye høyere enn disse verdiene, kan årsaken være jernmangelanemi - en hyppig patologi av gravide, noe som kan føre til alvorlige føtale misdannelser og komplikasjoner under barnebarnet.

Det er svært viktig å ha en fullstendig blodtelling i tredje trimester (helst 2-4 uker før forventet fødsel). Anisocytose av blodplater kan i de seneste stadier av svangerskapet føre til økt blødning under fødsel og i postpartumperioden, siden røde blodplater er ansvarlige for blodets koagulasjonsevne.

Det er svært viktig å ha en fullstendig blodtelling i tredje trimester av svangerskapet.

Det er viktig! For å minimere sannsynligheten for komplikasjoner i barne- og postpartumperioden, bør kvinnen spise riktig og rettidig behandle smittsomme sykdommer (spesielt viral).

Den daglige dietten må inkludere mat som er rik på jern: granateple juice, kalvekjøtt damp, apple puree, bokhvete, tomater. Hvis anisocytose er diagnostisert hos en nyfødt i de første dagene av livet, er det ikke nødvendig å bekymre seg - denne tilstanden regnes som vanlig for spedbarn i de første 3-7 dager etter fødselen.

Anisocytose kan diagnostiseres hos nyfødte

Behandling og forebygging

Det er ingen spesifikk behandling for anisocytose. Korrigering av brudd er rettet mot behandling av den underliggende sykdommen og forebygging av tilbakefall. Hvis årsaken til abnormaliteter er anemi, foreskrives pasienten jerntilskudd og en diett rik på jernholdig mat. Det er nyttig å inkludere i menyen røde typer kjøtt (lam, biff, svinekjøtt, kalvekjøtt), apple og granateple juice, solsikkefrø og gresskar, lever.

Naturlig granateple juice

For å eliminere eller forhindre beriberi, kan du ta mineraltilskudd eller vitamin-mineralkomplekser, for eksempel:

Spesielt oppmerksom på sin egen helse er nødvendig for kvinner som lider av menorrhagia - rikelig og langvarig menstruasjon. Stort blodtap fører til økt jerntap og utvikling av anemi, så i løpet av denne perioden er det viktig å maksimere dietten med mat med høyt jerninnhold.

Jernprodukter

I tilfelle av livmorblodning (for eksempel mot bakgrunnen for kansellering av orale prevensjonsmidler), er det nødvendig å overvåke hemoglobinnivået og kjemisk sammensetning av blodet for å legge merke til de eksisterende avvikene i tid og ta tiltak.

Etter å ha stoppet angrepet, foreskrives et spesielt kosthold og narkotika som kompenserer for mangel på jern i kroppen og en godartet diett.

Anisocytose er ikke en sykdom, men kan tyde på alvorlig forstyrrelse i organismenes funksjon. For å unngå patologi er det viktig å spise riktig, flytte mer og gå i frisk luft. Bevegelse hjelper celler til å bedre assimilere og transportere oksygenmolekyler som er involvert i jernabsorpsjon.

Vandring er veldig nyttig.

Ved virale infeksjoner, selv om det er en vanlig akutt luftveisinfeksjon, er det ikke nødvendig å selvmedisinere, siden feil behandling kan forårsake komplikasjoner og føre til brudd på strukturen og utseendet til blodkomponentene.

Anisocytose i den generelle blodprøven

Blod er den viktigste komponenten av en levende organisme, det er et flytende vev som består av plasma og dannede elementer. Under skjemaet refererer elementer til blodplater, røde blodlegemer og hvite blodlegemer. Sirkulasjonssystemet forbinder og nærer alle organer. Derfor er det svært viktig å overvåke tilstanden hennes og regelmessig ta en fullstendig blodtelling. Når han ser på ham, kan en erfaren spesialist dømme utseendet på mulige forstyrrelser i kroppen.

Når du vurderer et fullstendig blodtall, ta hensyn til størrelsen, fargene og formen på blodcellene. Poikilocytose kan dømmes av avviket fra celleformen fra normal tilstand.

Anisocytose i den generelle analysen av blod antyder at størrelsen på blodpartikler avviker fra standarden. En vesentlig avvik fra normen uten riktig behandling kan føre til alvorlige sykdommer og lidelser.

Oftest er poikilocytose og anisocytose karakteristiske for erytrocytter, men en endring i størrelsen på blodplater forekommer også.

Anisocytose: hva er det?

Den normale størrelsen på røde blodceller, for eksempel, er 7-9 mikrometer. Tilstedeværelsen i blodet av et lite antall (sammenlignet med totalt antall) Taurus ikke-standard størrelse. I gjennomsnitt er denne verdien 30%. Det vil si at det regnes som normalt hvis 15% av partiklene i blodet er mindre enn standarden, og 15% av kroppene har større diameter enn deres. Men på grunn av noen forandringer og forstyrrelser i kroppen, kan blodcellens størrelse endre seg betydelig og bli svært heterogen.

Anisocytose i blodet er overskytelsen av nivået av partikler med en ikke-standard størrelse i blodet.

Avhengig av hvilke blodceller som har endret størrelsen, er anisocytose av erytrocytter og blodplater preget. La oss se nærmere på hver av dem.

Erytrocyt anisocytose

Etter å ha sett et fantastisk uttrykk i blodprøven, for eksempel, "indikatoren for rødcelleanisocytose er høyere enn normalt," ikke haste i panikk.

Røde blodlegemer, som også kalles røde blodlegemer på en annen måte, er ansvarlige i kroppen vår for overføring av næringsstoffer til organene, for tap av overskytende karbondioksid og for tilførsel av oksygen.

Som nevnt ovenfor er den normale størrelsen på røde blodlegemer 7-9 mikrometer.

Erytrocyter mindre i diameter (12 mikrometer

Hvis blodcellene varierer vesentlig i størrelse fra den tillatte verdien, vil diagnosen rødcelleanisocytose bli utført.

Dømmer etter størrelsen på cellene som er rådende i blodet, mikrocytose, blandet type og makrocytose utmerker seg. Blandet type anisocytose er mellomliggende mellom mikro- og makrocytose, siden den inneholder både små og store blodlegemer i blodet.

For eksempel betyr blandet type anisocytose med en overvekt av mikrocytter at partikkelstørrelsene i blod ikke er ensartede, men de fleste er små i diameter.

Erytrocytanalyse er indikert i sykehusrekordet som RDW. Dette er en indeks som er en indikator på røde blodlegemer. Hvis erytrocyt-anisocytoseindeksen økes, er det mulig at kroppen mangler jern eller vitamin B12. Det er også nødvendig å undersøke pasienten for tilstedeværelse av kronisk leversykdom.

Hvis erytrocyt-anisocytosen senkes, angi dette faktum til den behandlende legen, vil han foreskrive en undersøkelse og et behandlingsforløp som tar sikte på å kvitte seg med kilden til forstyrrelsene.

Blodplateanisocytose

Blodplater i kroppen vår er ansvarlig for blodpropp.

Blodplateanisocytose: hva er det? I analogi med ovennevnte informasjon om erytrocytter er blodplate-anisocytose en unormal forandring i blodplatestørrelsen som går utover det normale området.

Hvis størrelsen på blodplater i blodet avviker vesentlig fra normen, er det nødvendig å gjennomgå ytterligere diagnostikk og finne ut hva som forårsaket dette. I en blodprøve kan denne lidelsen bli funnet som PDW.

Blodplatestørrelsen endres når myeloproliferative prosesser vises. Endring av partiklernes diameter kan også være forbundet med deres avsetning, kombinering og mangel på biologisk aktive stoffer.

Hvis PDW er under normal, kan dette være en grunn til å sjekke for følgende sykdommer:

  • leukemi;
  • anemi,
  • strålingssykdom;
  • virussykdommer;
  • Niemann-Pick-sykdom
  • myelodysplastisk syndrom;
  • mer.

Behandling av blodplateanisocytose innebærer først og fremst å bli kvitt den underliggende sykdommen som forårsaker unormaliteten.

Årsaker til anisocytose

Etter at vi har funnet ut hva anisocytose er i blodprøven, la oss gå videre til hovedgrunnene til det.

Ofte kan årsakene til endringer i størrelsen på blodceller forklares ved feil eller utilstrekkelig ernæring. Dette gjelder spesielt når endringene er små og ikke kritiske. Selvfølgelig kan 100% innholdet i blodceller, som varierer i størrelse fra normen, nesten ikke tilskrives dårlig ernæring. Dette faktum bør imidlertid ikke overses.

Mangel på ernæring under anisocytose er forbundet med mangel på jern i kroppen, vitaminer B12 og A.

Denne mangelen kan føre til anemi. Faktum er at effekten av disse fordelaktige komponentene på blodet er ganske stor.

  • Vitamin B12 og jern bidrar til dannelsen av røde blodlegemer.
  • Vitamin A bidrar til å stabilisere størrelsen på blodcellene.

Så det er veldig viktig å spise full og sunn. På bordet skal være kjøtt, friske grønnsaker og frukt. Ved behandling og forebygging av anisocytose kan legen foreskrive vitaminkomplekser i tillegg til dietten.

Hvis hun ikke ble utsatt for anisocytose-test før han overførte blod fra en person til en annen, og han var tilstedeværende, vil den som mottok donorblod også finne denne avviket, selv om han var helt frisk. Dette skyldes det faktum at immunitet ikke er klar for en slik endring, og vil ikke kunne takle normaliseringen av blodcellens størrelse. Men etter en tid vil usunn celler fortsatt bli erstattet med standardstørrelser.

Hvis tumorer dannes i benmargen, fører dette til utvikling av anisocytose.

Dette syndromet innebærer dannelsen av røde blodceller av forskjellige størrelser, som er essensen av anisocytose.

I henhold til graden av forsømmelse er anisocytose delt inn i flere kategorier:

  • 1 grad (ubetydelig) - antall endrede blodceller overstiger ikke 0,25 i brøk eller 25%. Noen ganger referert til som "+".
  • 2 grad (moderat) - Antallet modifiserte celler varierer fra 25 til 50 prosent. Det er betegnet som "++".
  • 3 grader (uttalt) - Antallet endrede celler overstiger 50%, men når ikke 75%. Betegnelse: +++.
  • 4 grader (uttalt) - Antallet modifiserte celler er ca. 100%. Det vil si at nesten alle blodceller har en størrelse som er forskjellig fra standard eller uregelmessig form.

På grunn av det ovenstående kan vi konkludere med at diagnosen "blandet type anisocytose med en overvekt av mikrocytter er moderat" indikerer at kroppen har en mindre diameter i humant blod enn standard en, og deres antall varierer fra 25% til 50% av det totale antall blodceller.

Uttrykket i den generelle analysen av blodet av typen "mikro-mindre anisocytose" indikerer tilstedeværelsen i blodet av et lite antall (ikke mindre enn 0,25 av totalt antall) av dannede elementer med mindre størrelser enn forventet.

Anisocytose i svangerskap og hos barn

Den normale frekvensen av anisocytose under graviditet for røde blodlegemer, erytrocytter, er ca. 11,5-14,5%. Hvis erytrocyt-anisocytoseindeksen rdw er forhøyet, indikerer dette en jernmangel i kroppen. Du bør konsultere legen din om kostholdet ditt eller ta et ekstra vitaminkompleks.

Anisocytose kan vises i den generelle analysen av blod hos et barn. Ikke haste for å få panikk, kanskje dette er en avvik som ikke går utover normen. For eksempel, i de første dagene av livet, har en baby en forandring i diameteren av røde blodlegemer, noe som ikke indikerer patologi, men er en konsekvens av en generell restrukturering av kroppen på grunn av et nytt habitat.