CTG under graviditet: hvorfor, hvordan og når gjør du?

Kardiotokografi er en viktig del av en omfattende vurdering av tilstanden til fosteret, sammen med ultralyd og etter lukning. Ved hjelp av denne prosedyren registrerer legene livmor sammentrekninger og hjerteslag av en ufødt baby. CTG lar deg identifisere eventuelle problemer og begynner å løse dem i tide.

Leger som overvåker fosterutviklingen, gir kvinner henvisninger til kardiotokografi fra 30. uke, men de kan utstedes tidligere hvis det er visse indikasjoner på CTG under graviditeten.

Typisk anbefales det rettferdige kjønn å gjennomgå CTG under graviditet flere ganger, nemlig i tredje trimester 2 ganger. Hvis graviditet er ledsaget av komplikasjoner, kan medisinske fagfolk bestille ytterligere undersøkelser.

CTG utføres også under arbeidskraft. Dette kreves for å bestemme krummens generelle tilstand og bestemme om videreføring av generisk prosess. Spesiell overvåkning er nødvendig for babyer som, ifølge resultatene fra ultralydssøkningen, viste bindevevssammenheng.

Hvordan er CTG gjort under graviditet?

Kardiotokografi er en sikker prosedyre. Hun vil ikke skade moren eller barnet.

Spørsmålet om hvordan CTG er gjort under graviditet er av interesse for kvinner som aldri har gjennomgått denne prosedyren. Hun er helt skummelt. Legen spør kvinnen om å ligge i hvilestol eller ligge. Du trenger bare å slappe av og sitte komfortabelt på ryggen. Flere sensorer vil bli festet til magen:

1. Ultralyd, opptak babyens hjerterytme;
2. En spenningsmåler (trykkføler), med hvilken sammentringene i uterus er løst.

Kardiotokografi utføres i en fase karakterisert ved føtale aktivitet. Opptaksleder utfører innen 30-60 minutter. Alle data i form av grafiske spesielle apparater fikseres på papirbånd.

En kvinne bør ikke glemme å forberede seg på CTG under graviditet. Det anbefales å ha en god søvn før prosedyren, still inn, glem alt problemer og frykt og ha en matbit foran den.

Det er mulig å spise en sjokoladebar før kardiotografi slik at barnet ikke vil sove, men være mer aktiv. Før studiet starter, bør du definitivt gå på toalettet, fordi prosedyren varer lenge.

Tolkning av CTG under graviditet

Resultatene av CTG under graviditet, kan legen vise på papirbånd, som viser grafer, kurver, eller si, navngi antall poeng.

Dekoding av CTG under graviditet er ikke en lett oppgave. Vel, hvis grafikken ikke gir absolutt ingen mistanke. Da trenger ikke legen og den forventende moren å bekymre seg for noe. Men i livet er det forskjellige saker. Resultatene av CTG og kan bli varslet. I en slik situasjon er det svært viktig å ikke gjøre feil. Enhver avgjørelse bør nøye vurderes av legen, fordi alle handlinger og ord påvirker barnet.

Her er et levende eksempel tatt fra livet: en ung lege som ennå ikke hadde opplevd, likte ikke resultatene av kardiotokografi hos en pasient. Han fortalte den gravide kvinnen om frykten hennes, men hun trodde kategorisk ikke resultatene av føtal CTG under graviditeten. Man kan lett forestille seg hva kvinnen følte i det øyeblikket.

Spesialisten kalte en ambulanse fordi han var bekymret for pasientens tilstand og fostrets liv. I barselhospitalet i patologisk avdeling viste det sig senere at en gravid kvinne hadde absolutt ingen unormaliteter. Med hvilken stemning vil denne pasienten komme neste gang til antenatklinikken?

Det ville være fint om fremtidens mor ville lære å tolke de generelle resultatene av kardiotokografi. Så det ville være mulig å unngå å kaste bort nerver og kollidere med den ovenfor beskrevne hendelsen.

Når deklarerer kardiotokografi og diagnostiserer, må mange faktorer tas i betraktning, fordi resultatene påvirkes av værforhold, stemningen til en gravid kvinne, søvn eller aktiv våkenhet av barn. Ifølge noen resultater av dårlig CTG under svangerskapet, anbefales det ikke å trekke konklusjoner om tilstanden til barnet i magen, fordi selv en helt sunn baby kan ha "mistenkelig" grafikk.

Når deklarerer kardiotogrammer, tar legene hensyn til flere grunnparametere: basal rytme, amplitude, samt frekvensen av avvik fra det, sammentrekning og økning i hjertefrekvens. Hver parameter blir tildelt 0-2 poeng.

I sluttrinnet blir scoreene lagt opp, og tilstanden til fosteret er vurdert i henhold til summen deres:

• 8-10 poeng - normen for CTG under graviditet;
• 6-7 poeng indikerer mulig forekomst av første tegn på å lide fosteret. En lege kan bestille ytterligere undersøkelser;
• 5 eller færre poeng er en indikasjon på at en gravid kvinne akutt krever sykehusinnredning og hjelp.

Hjertefrekvensvurdering

Den basale hjertefrekvensen til fosteret skal være 110-160 slag per minutt. Grafen viser tydelig at oppstillingene veksler med fall. Legen er imidlertid ikke interessert i minimums- eller maksimumsverdiene. Det anslår gjennomsnittsverdien.

En kvinne kan selv vurdere hva CTG viser under graviditeten. For å gjøre dette, flytt utskriften til avstanden til en utstrakt hånd og dra fingeren langs diagrammet, som om du tegner det i en rett linje. Nivået som linjen vil korrespondere på den vertikale aksen, vil være basalrytmen.

Tann og tennstudie

Den neste parameteren som legene anslår er variabiliteten av sammentrekninger i hjertet av et barn. Etter å ha bestemt basalrytmen, kan du begynne å studere frekvensen og amplituden av avvik fra denne rytmen.

Grafen viser tydelig at kurvene har mange små tenner og flere store tenner. Små tenner viser avvik fra basalrytmen. Det er ønskelig at i et minutt var det ikke mer enn 6 av dem - dette er graden av CTG ved 32-39 uker med graviditet. Det er imidlertid ikke så lett å telle antall små tenner. Leger anslår ofte amplituden av avvik - endringen i tennens høyde, som normalt skal være 11-25 slag per minutt.

Legene kan ikke like det hvis endringen i tennens høyde er 0-10 slag per minutt. Dette kan imidlertid være ganske normalt hvis babyen føler seg komfortabel i sin mors mage og sover eller graviditetsalderen ikke overstiger 28 uker. Når man overskrider den estimerte frekvensen på 25 slag per minutt, begynner medisinsk arbeidere å mistenke tilstedeværelsen av ledningsforstyrrelser eller hypoksi hos fosteret.

Evaluering av økninger og reduksjoner

Når du vurderer økninger og sammentrekninger i CTG ved 32-38 ukers svangerskap, bør du være oppmerksom på de store tennene som vises i grafen. Leger, som gjør kardiotokografi på gamle enheter, be gravide kvinner å trykke en spesiell knapp når barnet beveger seg. Nåværende modeller krever ikke det. De selv er i stand til å registrere fosterets aktivitet. Når babyen skyver, slår hjertet sitt oftere i noen sekunder. På grafen vil dette bli representert som en stor tann som vokser oppover. Dette kalles en økning. Hvis diagrammet deres vil være minst 2 i en 10-minutters periode, vil dette bli vurdert som et godt tegn.

Økninger kan ikke identifiseres for studien. Ikke bli panikk på grunn av dette på forhånd. Kanskje babyen ikke har våknet ennå.

Charms - dette er det motsatte mot å øke. På CTG-diagrammet i 35-39 uker med graviditet, ser de ut som tenner som vokser ned. Det er ingen grunn til bekymring hvis det etter en økning i grafen er en kort og grunne depresjon, hvoretter kurven vender tilbake til nivået av basalrytmen. Høy-amplitude kutt kan beskytte. Men før du trekker en konklusjon, bør du være oppmerksom på det andre diagrammet som er tilgjengelig på utskriften. Brekninger av livmor, som er merket på det, kan påvirke utseende av sammentrekninger.

Til slutt er det verdt å merke seg at CTG-metoden har flere ubestridelige fordeler. Først, takket være denne prosedyren, kan du lære om tilstanden til fosteret og arbeidets art, raskt identifisere problemer og finne måter å løse dem på. For det andre, når CTG er gjort under graviditet, oppstår det ikke ubehag. Prosedyren er helt trygg for mor og foster. Således, hvis forventende mødre er bekymret for spørsmålet om CTG er skadelig under svangerskapet, er svaret alltid utvetydig - ufarlig.

Foster CTG - "dechiffrere" prosedyren, vil vi roe fremtiden mammas

Ifølge eksterne tegn er det umulig å bestemme tilstanden til fosteret under fosterutvikling. Hvis vi bare henviser til motoraktiviteten, kan vi hoppe over angstsymptomene som observeres under intrauterin lidelse. I tider med mangel på tekniske enheter fokuserte obstetrikere på hjerteslag. I moderne medisin brukes fosterkardiotokografi.

Hva er teknikken?

CTG av fosteret er bokstavelig talt forklart som opptak av hjertefrekvens samtidig med livmoraktiviteten. For registrering bruk spesielle fosterskjermer. Deres arbeid er basert på Doppler-prinsippet. Under studien registreres intervaller mellom sykluser av barnets hjerteaktivitet. Strain gauges bestemme kraften av livmor sammentrekning. Disse indikatorene er registrert på papirbånd i form av en kurve. Kombinasjonen av tegninger av to linjer i tid tillater deg å analysere tilstanden til fosteret. Kurven til livmoruttrengninger gjenspeiler også mobiliteten.

Det er to måter å utføre forskning på:

Den eksterne metoden brukes i tredje trimester og under fødsel. Sensoren er lagt på den fremre bukveggen. Kvinnen ligger ned. Mens magen ikke er for stor, kan den ligge på ryggen. Ved leveringstidspunktet, for å unngå trykk på den dårligere vena cava, er den gravide kvinnen på venstre side eller i halv sitteposisjon.

På magen er det to sensorer. Den første viser hjerteslag. For å forbedre overføringen blir gel påført på stedet. Punktet bestemmes av fosterets stilling og presentasjon. For å gjøre dette, bruk eksterne obstetriske teknikker.

Ved fødselen setter de fleste barn hodet på hovedet. Basert på resultatene av probing små deler av kroppen, er det bestemt hvilken vei ryggen vender. På den andre siden legger du en sensor. Vanligvis er det høyre eller venstre side på nålens nivå. Ved flere graviditeter registreres indikasjonene separat for hvert barn.

Den andre sensoren registrerer livmorens aktivitet. Det legger til høyre uterin vinkel. Det er fra det begynner en bølge av sammentrekninger, som gjelder hele kroppen.

Pasienten får en annen sensor. Med det registrerer hun selv øyeblikkene av bevegelser av barnet. Når du klikker på knappen, vises det tilsvarende merket i båndet.

Hvor lenge opptaket varer, avhenger av personen. Dette er vanligvis en periode på 20 til 40 minutter. Dekryptering av CTG-resultatene krever minst 20 minutter av en registrert basalytme, hvor minst to bevegelsespisoder på 15 sekunder eller mer vil bli notert. Antall hjerteslag bør øke.

Foster monitor Bionet FC 1400 for å bestemme føtal hjertefrekvens

Varigheten av opptaket avhenger av perioder med søvn og våkenhet hos barnet. I livmoren kan han sove opptil 30 minutter.

Internt CTG utføres kun i arbeidskraft. Denne teknikken er ikke så populær som utendørs forskning. For implementering ved hjelp av en spiralelektrode, som påfører babyens hode gjennom skjeden. Intraamnial elektrode er satt inn for å registrere uterine sammentrekninger. For diagnosen er nødvendig for å overholde visse forhold:

• helles fostervann;
• livmorhalsen er utvidet med 2 cm.

Denne teknikken har ikke funnet bred applikasjon. Ved fødsel er det mer praktisk å bruke den eksterne innspillingsmetoden.

Typer av funksjonelle teststudier

Et enkelt CTG-opptak uten bruk av ulike stimuli kalles en ikke-stress-test. Men i noen situasjoner er det nødvendig å skape forhold som ligner generisk prosess, for å finne ut hvordan man kan endre fostrets fysiologi i denne perioden, om belastningen vil være god for den under arbeidet. For disse formål ble det utviklet en stresstest.

Som stress gjelder funksjonstester som blir en modell for fødsel. Dette er følgende testtyper:

1. Oksytocin - En liten mengde oksytocin injiseres intravenøst, noe som forårsaker livmor sammentrekninger. CTG viser hvordan et barns kropp oppfører sig under disse forholdene.
2. Mammary på handlingsprinsippet ligner den første typen. Oksytokin frigjøres fra brystvorten irritasjon.

Bruk også funksjonstester som påvirker fosteret:

1. Akustisk test - Virkningen av lydstimulering kan øke hjerteslag.
2. En atropintest utføres ved å injisere atropin i en ven. Et stort antall komplikasjoner og kontraindikasjoner har ført til at denne teknikken ikke gjelder.
3. Palpation - en jordemor prøver å flytte bekkenenden eller fostrets hode gjennom bukveggen. Dette fører også til en økning i hjertefrekvensen.

Foreløpig utføres stresstester sjelden, da de er forbundet med høy risiko. Med en kvalitativt registrert CTG, har legen nok data til å forstå barnets tilstand.

I hvilke tilfeller er studien informativ?

Medisinske protokoller bestemmer nøyaktig graviditetsperioden, gjør føtale CTG. De er basert på barnets fysiologi. Obligatorisk forskning utføres fra 32 uker. I de fleste tilfeller anbefaler legen før hvert besøk til en gravid kvinne CTG. Men resultatene kan fås fra 26 uker. I noen tilfeller er det ifølge vitnesbyrd mulig å manipulere fra 27 uker.

For at fosterstatusindikatorene skal tolkes, bestemmes de optimale studietidene. Dette er en tid med økt aktivitet av barnet: fra 9.00 til 14.00, og fra 19.00 til 24.00.

De følgende tilstandene forvrenger resultatene av CTG:

• sult, i intet tilfelle kan ikke manipuleres på tom mage;
• rikelig måltid, velg tid på 1,5-2 timer etter å ha spist
• glukose administrasjon;
• bruk av sedativer, magnesia;
• stressende situasjoner;
• tilstand etter mors fysiske aktivitet;
• røyking og drikking av alkohol.

For eksempel blir resultatet feil fortolket dersom moren klatret trappene til 2-3 gulvet og umiddelbart falt under apparatet til CTG.

Vanskelig diagnose hos kvinner med overvekt. Et tykt fettlag på den fremre bukveggen tillater ikke at sensoren gjenkjenner barnets hjerteslag.

Noen ganger når sensoren ikke er ordentlig påført, viser enheten et hjerteslag på 65-80 slag per minutt. Ikke vær redd, dette er registrert av mors egen rytme, og sensoren mottar den fra aorta-pulsasjonen.

Ved fødselen er bruk av CTG obligatorisk. Dette gjør at du kan overvåke tilstanden til fosteret, for å vurdere hvordan sammentrekningene vokser eller de avtar. Kunnskap om livmor sammentrekninger er nødvendig for riktig justering av arbeidskraft aktivitet. Utilstrekkelige reduksjoner er behovet for å stimulere fødsel, slik at de ikke trurer på en kvinne på scenen av livmorhalsforlengelse og ikke går inn i arbeidets svakhet.

CTG-preparat

Prosedyren utføres under vilkårene for kvinnelig konsultasjon. Spesiell trening er nødvendig. Det er nok å følge enkle regler:

1. Sov godt før prosedyren. Moderens tilstand påvirker fosterets motoriske aktivitet.
2. Lite mat før du forlater huset. Det er nødvendig å ta hensyn til veien til klinikken, for ikke å være full av mat eller omvendt sulten.
3. Ved ankomst må du slappe av litt, sitte ned for å gjenopprette hjertefrekvensen.
4. Prosedyren tar omtrent 30 minutter, så en gravid kvinne trenger å bekymre seg for å gå på toalettet på forhånd.
5. Rygning moms må avstå fra en dårlig vane i 2 timer.

Ingen tilleggsopplæring er nødvendig.

Er det noen kontraindikasjoner?

Teknikken er ikke-invasiv og påvirker ikke tilstanden til fosteret eller livmoren. Harm CTG kan bare oppstå når man utfører stressfunksjonstester. Men i dag gir nivået på teknologi og kvalifikasjoner av leger oss mulighet til å bestemme fosterhypoksi og alvorlige forhold uten bruk av spesielle stimuli.

Grunnleggende begreper for CTG

Indikatorer for fosterets normale tilstand i CTG vurderes i henhold til følgende data:

• hjertefrekvens;
• basal rytme - størrelsen på hjerteslag, som observeres i perioden mellom sammentrekninger i 10 minutter;
• variabilitet av basalrytmen - høyden på endringer i hjertefrekvensen;
• akselerasjon - kort akselerasjon av hjertefrekvensen i 15 sekunder eller mer eller 15 hjerteslag;
• retardasjon - reduksjon i hjertefrekvens med 15 slag eller innen 15 sekunder.

Hver av disse konseptene tilsvarer sin egen norm. Basalrytmen skal ligge i området 120-160 slag per minutt. Fostervariabiliteten i CTG er 5-25 slag. Hvis du ser på CTG-båndet, bør hovedrørets svingning være innenfor disse grensene.

Accelerasjon - plutselige stigninger i hjertets sammentrekninger. Sørg for å være til stede i 10 minutter, vanligvis registrert 2 eller flere økning i hjertefrekvens.

Degenerasjon er en reduksjon i antall hjertesammensetninger. Normalt er de fraværende eller episodisk kort og grunne. Langsiktig reduksjon i hjertefrekvens snakker om patologiske forhold.

Gjennomføre dekoding av resultatet

For å kunne raskt vurdere resultatene av CTG og identifisere de opprinnelige abnormalitetene hos fosteret, er det utviklet et system hvor poengene er gitt for hver indikator. Teller utføres i antall hjerteslag.

Scoring bidrar til å bestemme utfallet av CTG:

• 8-10 snakker om den normale tilstanden.
• 5-7 - første tegn på hypoksi. I en slik situasjon er det nødvendig å re-studere innen en dag. Hvis resultatet forblir det samme, utføres en ytterligere undersøkelse. Det inkluderer en vurdering av blodstrømmen i karet i morkaken og livmor, ultralyd, bestemmelse av den biofysiske profilen.
• 4 poeng og mindre - en alvorlig tilstand som krever akutt sykehusinnleggelse. I dette tilfellet er beslutningen enten gjort på intensiv behandling eller levering.

Evaluering av CTG utføres ikke bare i lys av poengene som er tildelt. I mange klinikker beregner de installerte enhetene selvstendig en slik verdi som en indikator på tilstanden til fosteret (PSP). Dens hastighet skal være mindre enn 1,0. Hvis minnebåndbredden er lik en eller litt høyere, anbefales det å gjenta kortiotokografi.

PSP 1.05-2.0 indikerer de første tegn på forringelse. Kvinnen er foreskrevet behandling, og etter 5-7 dager, kontroll av kardiotokografi. Økningen i PSP til 2,01-3,0 - indikasjonen for sykehusinnleggelse og alvorlig behandling. Overflødig av denne indikatoren på et merke 3,01 - nødtilførselen er nødvendig.

Krav til normen for studienes resultat avhenger av graviditetens varighet. Ved graviditetstiden (fra 38 uker) skal alle indikatorene være innenfor den angitte normen. I et umodent barn, i uke 36, er det tillatt små avvik, men antall poeng skal ikke være mindre enn 8, i båndet på platen er det tilstrekkelige mengder av både akselerasjon og retardasjon. Lav variasjon innen 3-6 er tillatt.

Hvis det ikke er uttalt akselerasjoner og retardasjoner i kardiotokografiopptaket, kan dette ikke kalles normen. Det er en monotont fosterhjerte, som taler om hypoksi. I noen tilfeller observeres en slik endring i rytmen under søvn av barnet. For å bekrefte dette, vil jordemor eller lege prøve å flytte fostrets hode gjennom magen.

Nervesystemets evne til å reagere på stimuli er indisert ved føtale reaktivitetsindeksen. Men denne indikatoren brukes ikke i isolasjon. For å tolke det, bruk doplerometri av morkaken og livmorskjellene. Ved å redusere blodstrømmen kan vurderes på utviklingen av placentainsuffisiens.

Informasjon mottatt fra føtal sensoren under arbeidet bidrar til å korrigere deres fremgang. Det er situasjoner når fosteret klemmer ledningen under en sammentrekning. På skjermen er dette notert som en markert reduksjon i hjertefrekvensen og dens lange gjenoppretting. I en slik situasjon bestemmer legen å ikke injisere oksytocin for å øke uterin sammentringene. Noen ganger tar det enda litt å flytte hodet gjennom skjeden for å sikre normal blodstrøm.

I alvorlige tilfeller kan gynekologen oppleve en kraftig reduksjon i rytmen etter en annen sammentrekning, som ikke gjenoppretter i hvileperioden. Hvis det foreligger opplysninger om at kvinnen hadde smittsomme sykdommer under svangerskapet, da de åpnet fostervannet, hadde de en mekonium karakter, da kunne det fattes en beslutning om beredskapsseksjon i barnets interesse.

Er CTG skadelig for fosteret?

Ikke-stresstester utgjør ingen fare for barnet eller svangerskapet. Dette er en god hjelp for legen, som bidrar til å reagere riktig når situasjonen endres. Det er ikke nødvendig å selvstendig engasjere seg i dekodingen: en ikke-spesialist kan ikke ta hensyn til alle eksisterende faktorer og trekke de riktige konklusjonene.

Hva viser CTG (kardiotokografi) hos fosteret under graviditet

Foster kardiotokografi (CTG, KTG) bidrar til å overvåke barnets tilstand i livmoren, for å overvåke den normale utviklingen. Studien er en del av et sett av obligatoriske prosedyrer (ultralyd og dopplerometri), gjennom hvilke patologiske prosesser kan identifiseres i tidlige stadier av utvikling (hypoksi, abnormaliteter i hjerteaktivitet).

Å kjenne fostrets status hjelper kortiotokografi

Foster kardiotokografi - hva er det?

Fetal CTG er den mest nøyaktige studien som lar deg gi en omfattende vurdering av tilstanden til det ufødte barnet:

• vurdere hjerteaktivitet og hjertefrekvens
• å bestemme motoraktiviteten til babyen;
• undersøke hyppigheten av livmor sammentrekninger og vurdere barnets respons på slike bevegelser av det reproduktive organet.

Essensen av kardiotokografi er at 2 sensorer er festet til mors mage, som hver utfører sin funksjon:

• en elektrode leser føtale hjerterytmen (fast på stedet der rytmen høres best);
• En annen sensor registrerer livmor sammentrekninger (ligger i underlivet - bunnen av livmoren).

I løpet av undersøkelsen overføres informasjon til et spesielt apparat, som danner en graf av verdier. De oppnådde indikatorene sammenlignes med normale parametere, på grunnlag av hva dekoding og konklusjon er gjort.

Hva sensorene ser ut som leseren er vist på bildet. Teknisk utstyrets koeffisient er også angitt her.

Cardiotocography enhet

Hva viser CTG under graviditet

Ved hjelp av KTG-metoden kan spesialister identifisere mulige patologiske abnormiteter eller motbevise deres tilstedeværelse.

Studien er i stand til å bestemme utviklingen av slike farlige forhold under graviditet, for eksempel:

• mangel på oksygen i fosteret (hypoksi);
• utvikling av intrauterin smittsomme prosesser;
• mangel eller overskudd av fostervann;
• unormale prosesser i hjerteaktiviteten til babyen;
• funksjonsforstyrrelser i morkaken (placenta mangel)
• akselerert modning av morkaken, noe som truer for tidlig arbeidskraft.

CTG viser tilstanden til morkaken

Hvilken uke gjør CTG

Det er mulig å overvåke føtal hjertefrekvens ved bruk av kardiotokografi i en periode på 28 uker. På denne tiden er reduksjonen allerede tydelig synlig, men det er fortsatt umulig å evaluere aktiviteten til det kardiovaskulære systemet som helhet. For å få et komplett bilde av tilstanden til fosteret, anbefales CTG å gjøre med 30 uker.

Siden siste trimester er det allerede mulig å studere ikke bare nivået av sammentrekninger av vitale organer, men også å undersøke en rekke indikatorer:

• reaksjonen av barnet til hyppigheten av livmor sammentrekninger;
• Karakteren av hjerteslaget i øyeblikk av bevegelse av fosteret;
• syklus av aktivitet og tilstanden til søvn eller resten av babyen.

CTG kan utføres fra den 28. uken av graviditeten

CTG kan foreskrives tidligere enn 30 uker i tilfelle at det er mistanke om negative avvik i den normale broderien til fosteret. Avhengig av patologiene identifisert, kan prosedyren utføres med en frekvens på 2 ganger per måned til 1 gang om 5 dager. Hvis graviditeten fortsetter normalt, er 2-3 prosedyrer for hele tredje trimester tilstrekkelig.

Forbereder gravide kvinner for kardiotokografi

Undersøkelse av fosteret med CTG utføres i babyens våkenhet i livmor. Derfor er det viktig å sørge for at barnet ikke sover før prosedyren, ellers vil indikatorene bli forvrengt. For at eksamen skal gå bra og gi pålitelige resultater, må en gravid kvinne følge noen få enkle regler.

1. Ikke test på tom mage. Det anbefales ikke bare å spise godt, men også å spise noe søtt. Glukose som kommer inn i blodet vil røre fosteret.
2. Gjør lett mosjon - gå langs trinnene for å gå i frisk luft, gjør enkle øvelser med fitball.
3. Hold pusten varm opp. Ta dyp pust og puster ut. Barn reagerer positivt på slike manipulasjoner. Men hold ikke pusten - mangel på oksygen kan forårsake stress i babyen og skade ham.

Før prosedyren gjør kardiotokografi pusteøvelser.

På slutten av undersøkelsen anbefales det å ha en god søvn, unngå stressfulle situasjoner og følelsesmessige overspenninger. Hvis moren er rolig, har ikke barnet noen grunn til å bekymre seg.

Hvordan gjør CTG

Studien er smertefri og trygg for mor og barn. En gravid kvinne trenger å ta en pute eller et teppe med henne for å sitte komfortabelt på en sofa. Etter at pasienten har tatt stilling, liggende eller halvt liggende på ryggen, blir magen naken og 2 elektroder overlapp - 1 på stedet hvor barnets hjertefrekvens er mest hørbar, 2 - i underlivet (bunnen av livmoren).

Varigheten av studien varierer fra 35 minutter til 1 time. I løpet av denne tiden leser sensorene verdiene til hovedindikatorene for tilstanden til fosteret på enheten, som skriver dem ut på papir.

Tolkning av undersøkelsesresultater

Dekoding CTG innebærer tolkning av kvantitative og kvalitative indikatorer for intrauterin utvikling av babyen.

Tolkning av CTG under graviditet

Under fødselen lærer den fremtidige moren mange nye forkortelser - ultralyd, BPR, DBK, HCG. De blir klare og selvkjente. I siste trimester er en annen diagnostisk studie, klassifisert som CTG, tilordnet "hemmelig" i brevkoden. Implementeringen forårsaker vanligvis ikke spørsmål, men bare noen få kan tyde på resultatene. Hvordan forstå hva som er skrevet i konklusjonen av CTG, vil vi fortelle i dette materialet.

Hva er det

Kardiotokografi (dette er hvordan navnet på undersøkelsen deklareres) er en ikke-invasiv, sikker og smertefri måte å finne ut av tilstanden til babyen, hvordan han føler. En slik undersøkelse utføres, fra 28-29 uker med graviditet. Ofte mottar fremtidige mødre en henvisning til CTG på 32-34 uker for første gang, og deretter gjentas studien umiddelbart før arbeidsprosessen starter.

Under selve fødslen blir CTG ofte brukt til å avgjøre om barnet har akutt hypoksi under passering gjennom fødselskanalen.

Hvis graviditeten går bra, er det ikke behov for ekstra CTG. Hvis legen har frykt for at den fortsetter med komplikasjoner, blir CTG foreskrevet individuelt, hvorav noen må gjøres ukentlig eller til og med noen få dager. Det er ingen skade fra en slik diagnose, enten for barnet eller for moren.

Kardiotokografi lar deg kjenne egenskapene til babyens hjerterytme. Barnets hjerte reagerer øyeblikkelig på alle ugunstige forhold, og endrer frekvensen av hjerteslag. I tillegg bestemmer metoden sammentrekningen av livmor muskler. Registrering av endringer skjer i sanntid, alle parametere registreres samtidig, synkront og vist i grafer.

Det første diagrammet er et tachogram som viser babyens hjerteslagsendringer. Den andre er en grafisk fremstilling av livmor sammentrekninger og forstyrrelser av fosteret. Det kalles et hysterogram eller togram (kvinner bruker ofte forkortelsen "Toko"). Krummens hjertefrekvens bestemmes av en svært sensitiv ultralydssensor, og spenningen i uterus og forstyrrelser detekteres av en spenningsmåler.

Dataene som er oppnådd, analyseres av et spesialprogram som viser visse numeriske verdier på forskningsformen, som vi må dechiffrere sammen.

Teknikk av

Den fremtidige moren skal komme til CTG i et rolig humør, fordi enhver spenning og følelser av en kvinne kan påvirke hjerterytmen til hennes baby. Det er tilrådelig å pre-spise, gå på toalettet, fordi eksamen varer lenge - fra en halvtime til en time, og noen ganger mer.

Du bør slå av mobiltelefonen din, sitte komfortabelt i en pose som lar deg tilbringe den neste halvtime i komfort. Du kan sette deg ned, ligge på en sofa, ta en liggende kroppsposisjon, i noen tilfeller kan CTG selv utføres mens du står, så lenge den forventende moren er komfortabel.

En ultralydssensor er festet til magen i barnets brystfeste, som vil oppdage de minste endringene i hjerteslagets og hjertefrekvensens karakter.

Et bredt belte legges på toppen av det - en spenningsmåler som bestemmer tiden når livmorens sammentrekning eller bevegelse av barnet har skjedd på grunn av mindre svingninger i magesekken. Etter det starter programmet og studien begynner.

På dette stadiet kan en gravid kvinne ha to spørsmål - hva prosentandelen på fosterskjermen betyr og hva lydene som høres under CTG, indikerer. La oss hjelpe med dette:

• Lyder under studien. Hjerteslaget av barnet, som allerede er kjent for den forventende moren, trenger ikke forklaring. Tidligere hadde ultralydspesialister sannsynligvis allerede gitt kvinnen en sjanse til å lytte til et lite hjertetslag. Under CTG vil en kvinne, hvis enheten er utstyrt med en høyttaler, høre det hele tiden. Plutselig kan en kvinne høre en høy høy lyd, som en hindring. Så bevegelsen beveger seg. Hvis enheten plutselig begynner å pipe, indikerer det tap av signal (babyen snudde og flyttet langt fra ultralydssensoren, signalet ble forstyrret).
• Prosentandel på skjermen. Prosentandel refererer til kontraktil aktivitet av livmoren. Jo mer aktivt det viktigste reproduktive kvinnelige organet blir redusert, desto mer har doktoren grunner til å innkaste en kvinne. Hvis verdiene er nær 80-100%, snakker vi om arbeidets begynnelse før arbeidskraft. Indikatorer i området 20-50% for å skremme en kvinne bør ikke - føle henne akkurat tidlig.

Dekryptering av resultatene

For å forstå overflod av tall og komplekse termer er ikke så vanskelig som det ser ut ved første øyekast på grunn av CTG. Det viktigste er å forstå og være godt klar over hvilke konsepter vi snakker om.

Basal hjertefrekvens

Grunnleggende eller basal hjerterytme - gjennomsnittsverdien av babyens puls. Moren, som kommer til CTG for første gang, kan bli overrasket over at hjertet av babyen slår veldig ujevnt, indikatorene endres hvert sekund - 135, 146, 152, 130, og så videre. Alle disse endringene går ikke bort fra programmet, og i de første ti minuttene av undersøkelsen, viser den gjennomsnittsverdien, som for denne babyen vil være grunnleggende eller basal.

Denne parameteren i tredje trimester endres ikke avhengig av den aktuelle uken, som noen gravide tror. Både ved 35-36 uker og ved 38-40 reflekterer den basale hjertefrekvensen bare gjennomsnittsverdiene for hjertefrekvensen til barnets hjerte og indikerer på ingen måte enten svangerskapet eller barnets kjønn.

Hastigheten på basal hjertefrekvens er 110-160 slag per minutt.

variabilitet

Som du kan forstå fra lyden av ordet, er under dette konseptet skjulte alternativer for noe. I dette tilfellet vurderes varianter av avvik av hjertefrekvensen fra basisverdiene. I medisin brukes et annet navn for dette fenomenet, som også kan forekomme i konklusjon - svingninger. De er treg og rask.

Raskt gjenspeile de minste endringene i sanntid, fordi, som allerede nevnt, viser hvert hjerteslag av fosteret en annen hjertefrekvens. Sakte svingninger er lave, middels og høye. Hvis i et minutt av sanntid, var frekvensen av sammentrekninger av et barns hjerte mindre enn 3 slag per minutt, de snakker om lav variabilitet og lav svingning. Hvis rekkevidden per minutt varierte fra tre til seks beats, snakker vi om gjennomsnittlig variabilitet, og hvis svingningene i en eller annen retning var mer enn seks slag - variabiliteten anses høy.

For å forestille dette mer tydelig, la oss gi et eksempel: enheten registrerte en endring i føtal hjertefrekvens fra 150 til 148 per minutt. Forskjellen er mindre enn 3 slag per minutt, noe som betyr at det er lav variasjon. Og hvis hjertefrekvensen i et minutt har endret seg fra 150 til 159, så er forskjellen 9 slag - dette er en stor variasjon. Normen for en sunn baby med en ukomplisert graviditet er rask og høy svingning.

Sakte oscillasjoner er av flere typer:

• monotone (endringer i hjertefrekvens med fem slag per minutt);
• transienter (hjertefrekvens per minutt endres til 6-10 slag per minutt);
• bølge-lignende (hjertefrekvensendringer med 11-25 slag per minutt);
• galloping (mer enn 25 slag per minutt).

CTG under graviditet

Graviditet er en utrolig gledelig tid for hver kvinne som forbereder seg til et møte med hennes baby. Dessuten er graviditet også en svært viktig periode, fordi noen mamma vil at babyen skal leve "komfortabelt" i magen, ikke oppleve ulempe og mangel, slik at den utvikler seg og utvikler seg i henhold til alle indikasjoner. For å spore hvor behagelig babyen er i livmoren, i tide for å identifisere og korrigere eventuelle "feil" i denne forbindelse, må den gravide kvinnen testes og om nødvendig gjennomgå visse undersøkelser. En av de mest verdifulle metodene for undersøkelse av leger kalles CTG under graviditet, noe som gjør at du kan gjøre en omfattende vurdering av tilstanden til fosteret.

CTG (kardiotokografi) under graviditet utføres med sikte på å oppnå resultater angående hjerteaktiviteten til barnet og hjertefrekvensen, samt hans fysiske aktivitet, frekvensen av uterinkontraksjon og reaksjonen på disse sammentringene av babyen. CTG under graviditet, sammen med doppleometri og ultralyd, gjør det mulig å avgjøre eventuelle avvik i normal løpet av graviditeten, for å studere livmorens kontraktile aktivitet og reaksjonen på kardiovaskulærsystemet hos babyen. Ved hjelp av CTG under graviditet er det mulig å bekrefte (eller disprove) tilstedeværelsen (eller fraværet) av forhold som er farlige for mor og baby, som fosterhypoksi; intrauterin infeksjon, lavt eller høyt vann; placenta insuffisiens unormal utvikling av fosterets kardiovaskulære system; for tidlig modning av morkaken eller trusselen om tidlig fødsel. Hvis mistanke om avvik er bekreftet, gjør det mulig for legen å fastslå behovet for korrigerende tiltak for å justere taktikken til den gravide kvinnen.

Når gjør CTG under graviditet

For å utføre CTG under graviditet, brukes et spesielt apparat, som består av to sensorer koblet til en opptaksenhet. Så, en av sensorene tar avlesning av føtale hjerteaktiviteten, mens den andre registrerer livmoraktiviteten, så vel som babyens reaksjon på livmoruttrengninger. Ultralydssensor for å lytte til føtal hjerterytme og en spenningsmåler for innspilling av livmoruttrengninger er festet til den gravide magen med spesielle belter. En av hovedbetingelsene for den mest effektive fiksering av indikasjoner anses å være en komfortabel stilling for en kvinne under CTG under graviditet. Dermed blir vitnesbyrd tatt når den gravide kvinnen er på plass, når hun ligger på ryggen, på siden eller sitter, i alle fall er det nødvendig å velge den mest komfortable stillingen. Samtidig vil en gravid kvinne holde en spesiell fjernkontroll med en knapp, som hun trykker når barnet beveger seg, noe som gjør det mulig å registrere endringer i hjertefrekvensen under føtal bevegelse.

Hva viser CTG under graviditet og hva er normen

Hva gjør ktg under graviditet og hva som viser hva som er normen. Kardiotokografi (CTG) er en vurdering av tilstanden til fosteret, basert på arbeidet til et barns hjerte og livmor sammentrekninger hos gravide kvinner. Forskning før og under fødsel vil bidra til å oppdage en trussel mot et ufødt barns liv og unngå komplikasjoner.

Under graviditeten er en kvinne for å føde et sunt barn bare nødt til å gjennomgå mange forskjellige undersøkelser. Dette er blod- og urintester, ultralydsmetoder for undersøkelse, konsultasjoner av medisinske arbeidere av ulike spesialiteter (kardiolog, endokrinolog, etc.). Imidlertid er ikke alle fremtidige mødre klar over en så nødvendig undersøkelsesmetode som kardiotokografi, eller bare CTG. Denne diagnostiske metoden utføres kun under graviditet.

Under undersøkelsen lytter gynekologen til føtale hjerterytmen, ved hjelp av et spesielt stetoskop, som legger det til den gravide kvinnenes mage. Etter denne prosedyren for å lytte, gjør gynekologen konklusjoner - om kardiovaskulærsystemet fungerer riktig eller ikke i et barn. Bruken av et stetoskop gir imidlertid ikke et tilstrekkelig klart og tydelig bilde av fosteret.

Men kardiotokografi vil gi en spesifikk beskrivelse av arbeidet til babyens hjerte system, dets fysiske aktivitet, sammentrekningen av livmoren og reaksjonen av babyen til disse sammentringene.

Vi studerer enheten for kardiotokografi

Enheten med hvilken kardiotokografi er laget, har to sensorer og en opptaksenhet. Den første sensoren fanger opp babyens hjerteaktivitet, og den andre sensoren fanger livmortonen og fosteret sitt svar på livmoruttrengninger.

Disse sensorene er festet til magen av en gravid kvinne, som holder i hennes hender en spesiell fjernkontroll som hun presser på hver bevegelse av babyen. Dette er måten markerte endringer i hjertefrekvens under barnets motoraktivitet. Og resultatene av kardiotokografi er registrert på papir i form av en svingete linje, som ligner et elektrokardiogram. Disse dataene (poengene) evaluerer senere legen.

Når er ktg gravid

Så tidlig som den 28. graviditetsuke er kardiotokografi tillatt. Imidlertid vil data samlet etter den 32. uken bli bedre og mer pålitelig. Dette skyldes det faktum at det er for øyeblikket (i 32 uker) at barnets nerve- og muskelimpulser dannes og den sykliske karakteren av aktivitetsperioder og resten av babyen dannes.

I tillegg utføres kardiotokografi under fødsel, for å overvåke tilstanden til babyens hjerteaktivitet.

Ved problemløsning, når det er behov for stimulering av arbeid, utføres kardiotokografi oftere. I slike tilfeller kan CTG vise om det er et resultat av bruk av medisiner som akselererer arbeidskraft, og hva er reaksjonen av babyen til livmor sammentrekninger. Takket være kardiotokografi har legen informasjon om tilstanden til fosteret og kan justere doseringen av medisiner.

En studie fra den 25. uken av graviditet utføres oftest i tilfelle komplikasjoner, flere graviditeter, eller når en kvinne ikke føler bevegelsen av barnet.

Indikasjoner for CTG:

• føtal hypotrofi eller langsom fostervekst,
• fosterhjertefeil,
• diabetes,
• hypertensjon,
• flere graviditet,
• mistanke om preeklampsi eller preeklampsi,
• mangel på bevegelse av barnet,
• vaginal blødning,
• abdominal traumer.

Forberedelse for kardiotokografi

For å gjennomføre kardiotokografi er det ikke nødvendig med spesifikk trening. Imidlertid varer inspeksjonen lang tid (40-60 minutter), og derfor kan du ta en bok eller et magasin med deg for ikke å smake. Spesielle dietter er ikke nødvendig, det er nødvendig at den gravide kvinnen ikke var sulten eller med full mage, fordi Dette vil påvirke barnets motoraktivitet. Før kardiotokografi er det nødvendig å besøke toalettet for å unngå ubehag under prosedyren. Prosedyren ligger på sin side.

Resultatene av analysene, frekvensen av ktg

Studien tillater en vurdering av barnets helse. Basert på tidsplanen oppnådd etter prosedyren, kan legen evaluere arbeidet til barnets hjerte, bestemme oksygeninnholdet til barnets kropp. Studien gjør at legen kan reagere raskt og hensiktsmessig i tilfelle en trussel mot barnets liv. I tilfelle alvorlig intrauterin hypoksi eller intrauterin infeksjon, kan legen beslutte å straks utføre en keisersnitt.

Etter fiksjon av kardiotokografidata fortsetter faglærer å analysere dataene i henhold til visse kriterier, vurdert fra ca 2 poeng. De oppsummerte poengene uttrykkes av den forventende moren.

1. Resultatene fra 9-12 poeng indikerer en god helse for barnet. Og denne graviditeten har ingen avvik og bør overvåkes på vanlig måte.
2. Resultatene fra 6-8 poeng beskriver en liten hypoksi av fosteret (oksygen sult). Derfor er det svært viktig å gjennomføre en annen inspeksjon på en dag for å sikre resultatene.
3. Resultatene av 5 poeng og nedenfor antyder en signifikant oksygen sult av fosteret. I slike tilfeller bør den gravide kvinnen behandles eller en keisersnitt.

Ved kardiotokografi beregnes føtal hjertefrekvens parallelt, normalt lik 110-160 slag per minutt i rolig tilstand og 130-190 når fosteret beveger seg. Men noen ganger kan sensorene ikke stille frekvensen av forskjellige grunner - unøyaktig stilling av den gravide kvinnen i studien, dårlig pasientens følsomhet i magen etc. Så i resultatene av inspeksjonen kan det skrives at aspekter ikke overholdes. Hvis dette skjer, må kortlisten gjøres igjen.

Andre faktorer som påvirker CTG-testresultater:

• hypertensjon,
• feber,
• placenta insuffisiens
• sovende barn under eksamen.

Hvor ofte trenger du å gjøre kardiotografi

Kardiotokografi er en ufarlig prosess og skader ikke barnets kropp. Det er også smertefritt for en gravid kvinne (ikke gi injeksjoner, etc.). Med tanke på disse dataene er det ingen kontraindikasjoner til ktg. Imidlertid er det nødvendig å ta hensyn til at barnet må være våken for nøyaktig utførelse. Under søvn vil dataene ikke være pålitelige.

Kardiotokografi betraktes som en integrert metode for studietid under graviditet og utføres i gratis klinikk og fødselssykehus.

Anmeldelser av fremtidige mødre

Før jeg gikk på denne prosedyren spurte jeg mine bekjente gravide kvinner hva det var. Mange mumier sa at prosedyren var ubehagelig, fordi etter at sensoren er satt på magen, begynner barnet å bevege seg og sparke for aktivt. Kjæresten min sprang selv etter denne prosedyren. Da jeg først gjorde ktg, skjedde ingenting som dette, Maksimka sov ikke, men han flyttet moderat aktivt. Legen sa at alt er bra, og vi er glade for å dra hjem.

Men i uke 41 reddet denne prosedyren livet til barnet mitt. Jeg var allerede på sykehuset på bevaring, det var 41 uker, det var ingen arbeidsaktivitet og ifølge planen begynte jeg å gjøre CTG. Hjertefrekvensen var 107 slag, la dryppet, men det hjalp ikke. Derfor, om kvelden, hadde jeg en beredskaps keisersnitt, og det viste seg at min aktive gutt holdt navlestrengen med en penn. Det hele endte bra, men jeg er veldig glad for at jeg i riktig øyeblikk gjorde denne viktige prosedyren.

Fortolkning av kardiotogrammet (CTG) hos fosteret

Når den forventende mor når scenen for føtal intrauterin bevegelse, anses dette å være ganske godt tegn på utviklingen av barnet. Siden det er nesten umulig å umiddelbart avgjøre ved hjelp av bevegelsesfaktoren barnets tilstand, er det derfor noen forskningsmetoder som brukes (CTG, ultralyd, dopplerometri).

Hva er føtale CTG?

• Kardiotokografi er en metode for å bestemme tilstanden til det nasende fosteret under graviditet, i henhold til komponentene i ultralydssignalet og dopplerometrien.
• Kardiotogrammet gir resultatet umiddelbart på papir, og ved ferdigstillelse av utstyret bestemmer obstetrikeren-gynekologen konklusjonen i henhold til informasjonen fra utstyret.
• Ved hjelp av CTG registreres foster hjerteslag, livmor sammentrekninger, og utviklingen av babyen i livmoren. Tillater deg å observere hjerteaktiviteten under graviditet eller fødsel, for å forbedre diagnostiske evner.
• Ultralydssensor ved en gitt frekvens på 1,5-2,0 MHz, viser funksjonen til føtal hjerterytme, arbeidet utføres på Dopplerometrisk effekt.
• CTG hos fosteret under graviditet bidrar til å oppdage oksygen og næringsstoffer til barnet, og viser også tegn som påvirker utviklingen negativt, for videre forebygging.
• Mange fremtidige moms er interessert i hvor lenge skal CTG? Svaret på spørsmålet var at kardiotokografi vanligvis foreskrives fra trettiende uke av svangerskapet og i ni måneder.
• Hvis komplikasjoner oppstår under svangerskapet, foreskriver spesialisten en ekstra studie. I fødselssyklusen til CTG er det nødvendig å bestemme tilstanden til fosteret, noe som resulterer i en beslutning om leveransen.

I denne artikkelen finner du frekvensen av føtal hjerteslag i uke.

Varianter av CTG-enheter

Evaluering av hjertets helse i fosteret i livmoren under kardiografi kan undersøkes i hver medisinsk institusjon. I utgangspunktet lytter legen til rytmen til babyens hjerteslag på et obstetrisk stetoskop. Hvis det er behov eller når det oppdages dysfunksjon i kroppen, utføres kardiotokografi.

Det finnes typer CTG:

• Med automatisk indikasjon på analyse - for tiden blir denne typen utstyr populær. I tillegg til å registrere timeplanen, blir dataene også behandlet i tillegg.
  Legen forblir bare på grunnlag av resultatene utstedt av enheten, for å bestemme seg for ytterligere diagnose;
• Uten automatiske analysemålinger - et utdatert instrument, er ulempen med utstyret at spesialisten selv må evaluere fosterhjertebehandlingsplanen, og dermed har evnen til å eie en slik metode forbedret effektiviteten til denne enheten mange ganger bedre enn den for nye kardiotokografer.
• Online - CTG - en sjelden form for instrument. En spesialisert sensor brukes, som er festet til den gravide magen, og en smarttelefon koblet til Internett.
  Informasjon om hjerteslag av barnet overføres til portalen, hvor all mottatt informasjon behandles og utleveres i ferdig form til legen.

Indikasjoner for kardiotogram

Denne metoden er ikke kontraindisert og helt ufarlig. CTG er tildelt individuelt for hver annerledes. Etter at kvinnen forlater vannet, utføres diagnostikk. I generisk prosess skjer opptaket innen en halv time eller ved slutten av generisk prosess.

Når CTG holder seg til spesielle tilfeller:

• Hypoksi, utviklingsforsinkelse;
• Ved bruk av kunstige midler til stimulering under fødsel;
• Flere foster;
• Et arr på livmoren for keisersnitt eller abort;
• Det er alvorlige sykdommer i en gravid kvinne;
• Gestose med sent sikt;
• Retrofitting eller underbearing en baby.

Den mottatte kardiograminformasjonen, deres korrekte dekoder, lar deg kjenne statusen til fosteret i livmoren. I den generiske prosedyren brukes CTG til å redusere faren for fosterdød og ulike komplikasjoner. CTG anses som den sikreste og mest effektive prosedyren.

Hvordan er prosedyren?

Prosessen med å gjennomføre prosedyren er helt trygg, men du må forberede deg på det:

Før du utfører, må du prøve å sove, ingen humørsvingninger, følelser, opprør, det skal bare være rolig.

Varigheten av prosedyren utføres etter 30 minutter eller en time.

Det er sjeldne situasjoner når en baby sover i livmoren, i forbindelse med hvilken det er svært vanskelig å registrere barnets bevegelser.

Husk at du ikke skal vekke barnet ditt ved å berøre eller stryke sin mors mage. Studien viser feil informasjon på grunn av vibrasjoner som vil bli vist på prosedyren som registrerer seg selv. I alle fall kan prosedyren overføres til en annen dag.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne te kan kurere FOREVER arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, og mange andre sykdommer i hjertet og blodårene i hjemmet. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så koblingen til artikkelen under. Les mer »

Hva viser CTG?

Det skjer ofte at hos gravide kvinner er det mulig å avsløre et brudd på fosterets tilstand på CTG. Denne prosedyren kan foreskrives av legen så lenge det er nødvendig å utføre, for å identifisere årsakene til den videre produktive utviklingen av fosteret.

Det viser fosterets evne til å overføre laster, rette bevegelser, livmor sammentrekninger og vanskeligheter som går gjennom fødselskanalen.

Normal ytelse

Prosedyren tar mye tid fra omtrent en halv time til omtrent en time.

Hovedindikatorene for føtal CTG er:

• Indikasjoner på basalrytmen er 110-160 slag per minutt av barnet, og når fosteret beveger seg eller under sammentrekninger slår 130-190. Graden av basal rytmen er ansvarlig for hyppigheten av kontraktilitet i hjertet i fosteret;
• Variabel pulsindikator er akseptabel fra 5 til 25 slag per minutt;
• Degenerasjon på CTG er vist som en bremsning av hjerteslag, vist på grafen ved innrykk. Sporene er normale - korte og grunne;
• Accelerasjon er frekvensøkningen av hjertefrekvens, på CTG fast som høy tenner. Hastighetshastighetene er normale - opptil 2 akselerasjoner på 10 minutter;
• Tastaturets hastighet er opptil 15% av den basale hjertefrekvensen, opptil 30 sekunder.

Etter fullføring av prosedyren evalueres fosterindikatorer på en ti-punkts skala, hvorefter CTG-score er oppsummert:

• fra 0 til 4 poeng. Sterkt manifestert fosterhypoksi på CTG (mangel på oksygen i barnets blod). Nødklarering av arbeidskraft er ønskelig.
• fra 5 til 7 poeng. Et lite inntak av oksygen til fosteret, men det er ikke livstruende for barnet, det er nødvendig å gjennomgå en ytterligere undersøkelse på CTG etter to dager.
• fra 8 til 10 poeng. Normal tilstand av barnet.

Når du er i tvil, sendes en kardiotokografi til etterprøving, da barnet i livmoren kan ha vært passiv.

Tolkning av indikatorer

Enhver gravid kvinne kan tyde på CTG, men uten lege kan man ikke få en konklusjon om resultatene.

Hvert transkripsjon av føtal CTG ukentlig angir hovedindikatorene:

• i uke 34 - den grunnleggende rytmen i hjertet sammentrekning fra 120 til 160 slag per minutt, frekvensen varierer fra 25 til 40 slag per minutt av fosteret.
• i uke 36 forblir karakteristikken for basalrytmen også normal. Variabiliteten varierer fra 10-25. Som et resultat er totalpoengsummen opptil 8.

Indikatorer kan stadig avvike fra normen, så ikke umiddelbart panikk. Hvis du trenger å re-studere, så er det ingenting å bekymre deg for, for neste gang indikatorene vil normalisere.

Årsakene til avviket av indikatorer fra normen

Avvik fra indikatorer fra normen er ikke grunnen til å gjøre en hundre prosent diagnose. Informasjon CTG gir om barnets velvære i livmoren til en viss tid.

Hvis det skjedde at i løpet av prosedyren var alt normalt, men da hoppet på grafen gikk, ga ut abnormaliteter, gjenta kortiotokografi, ultralyd og dopplerografi er foreskrevet.

Ved dårlig CTG-resultat, hvis tilgjengelig:

1. Basal rytme opptil 190 slag / min.
2. Variabel rytme opp til 4 slag / min.
3. Manglende akselerasjon;
4. Sakte retardasjon.

Hvis det oppstår en veldig dårlig CTG og andre studier i en gravid kvinne, sender legen deg til en keisersnitt eller foretar en kunstig fødselsanrop. Deretter utføres generisk oppløsning av CTG mange ganger. Behovet for kardiotokografi er å bestemme risikoen for fostrets helse.

Feil ved vurderingen av CTG

Feil eller feil i programmet oppnådd i CTG, som i en hvilken som helst annen teknikk, er ganske akseptabelt:

• Eksperter, til tross for det faktum at det er grunner som fører til feil, i tillegg til resultatene fra CTG, fokuserer de også på funnene av andre forskningsmetoder, og til slutt bare en beslutning.
• Denne prosedyren inkorporerer reaksjonen av det autonome nervesystemet mot patogener. Denne endringen i frekvensen av sammentrekning av fostrets hjerte viser de karakteristiske prosessene i utviklingsfosteret.
• Anta at mens det observeres hypoksi i CTG, skjer det at fosteret opplever oksygen sult, men har en rask tilpasning til denne tilstanden, og CTG vil ikke kunne vise en patologisk tilstand, til tross for at det er hypoksi.
• I en annen situasjon kommer den riktige mengden oksygen inn i blodet, men absorberes dårlig, og påvirker ikke hjerteets og tidsplanens ytelse.

Derfor er CTG bare en ekstra forskningsmetode, men et viktig diagnostisk utstyr for å oppdage abnormiteter i livmor.

Og man bør ikke gjøre en CTG, men ganske flere, siden feil i prosedyren alltid kan være. Diagnosen gjøres kun i tilfelle når alle typer undersøkelser er fullført.

Hva skal jeg gjøre med et dårlig resultat CTG?

Likevel vil det være feil å kalle resultatet dårlig, heller ikke-informativt, på grunn av omstendighetene og mulige faktorer som påvirker tilstanden til fosteret. Når du er i tvil om informasjonen som CTG mottar på tilstanden til fosteret, er det bare nødvendig å gjennomgå ytterligere kardiotokografi.

• Selv om CTG anses å være en fantastisk enhet, ligger bruken i å identifisere mulige tegn på avvik i barnets og morens helse.
• Si at den basale hjertefrekvensen (BSCS) for fosteret skal registreres under 120 eller 160 slag / min. Om nødvendig må du rådføre deg med en fødselslege-gynekolog. Hvert sikt har sin egen forskningsindeks.
• Før fødselen viser CTG nye sammentrekninger som er normale. Når det gjelder sammentrekninger, er dette den såkalte livmorreaksjonen til bevegelsen av fosteret eller livmor sammentringene.
• På lang sikt, økt smerte. Hjertekutt på grafen vises i form av start og fallende buede linjer.
• Legen vurderer minimums- og maksimumsverdiene for å bestemme gjennomsnittet og antall tenner. Små tenner indikerer avvik fra basalrytmen, hvor tallet ikke normalt skal overskrides opp til 6 stykker i uke 32 og 39. Tennens høyde er normal fra 11 til 25 slag / min.
• Tillatt høyde fra 0 til 10 slag / min, hvis bare graviditet i den tidlige perioden, som fosteret på dette tidspunktet roen. En indikator som overstiger 25 slag, indikerer tilstedeværelsen av ledningsembryo.

Prosedyrekostnad

I det russiske budsjettmedisinske institusjoner er prosessen med KTG gratis.

I private institusjoner avhenger kostnaden av kvaliteten på kardiotogramarbeidet, og servicenivået, sammensetningen og tilbakekallingen av etableringen er også tatt i betraktning. Kostnaden for en CTG-prosedyre i russiske klinikker varierer fra 800 til 1200 rubler.