logo

Hematokrit i blodet og dets verdi

Med ulike patologier forbundet med blødning, tap av væske med oppkast eller diaré, en stor brennoverflate, må legen vite forholdet mellom væskedelen av blodet og de dannede elementene. Denne indikatoren kalles "hematokrit". Begrepet "hematokrit" finnes i medisinsk litteratur - det er et mer riktig faglig navn.

En annen populær kort betegnelse for indikatoren - "НСТ", fra det latinske navnet hematokrit, brukes i moderne laboratorieinstrumenter og er angitt ved automatisk dekoding av analysen.

Måleregler

Hematokrit - en relativ indikator som indikerer blodets strukturelle sammensetning, så det er mest hensiktsmessig å representere det i prosent (%) av totalen. Men internasjonale beregningsmetoder måler den i liter per liter av den totale massen.

I analyseresultatene kan du se verdien, for eksempel 0,47 l / l. Dette betyr at 47% av massen av de dannede elementene er tilstede i liter volum blod. Omberegningen er enkel: 47% av en liter er 470 ml eller 0,47 l.

Hva anses som normalt

Normal hematokrit er direkte relatert til en persons alder og kjønn. Hematokritrater er oppført i tabellene.

Tabellen viser at signifikante fluktuasjoner bare observeres i nyfødtperioden. Videre er indikatoren nesten stabil.

Hos kvinner under svangerskapet er en liten fysiologisk reduksjon tillatt på grunn av moderat anemi.

Indikatoren for menn er stadig noe høyere, i forhold til nivået av røde blodlegemer. Dette forholdet brytes imidlertid om størrelsen på røde blodlegemer endres. Med jernmangel, reduseres røde blodlegemer. Så selv når det gjelder normal mengde, vil hematokriten senke.

Eventuelle avvik fra indikatoren må avklares, og klargjøre årsakene til mulig sammenheng med patologi.

Hvordan er bestemmelsen

Hematokrit bestemmes ved laboratoriemetode fra kapillærblod (fra en finger). I det forberedte røret etter vask med et antikoagulant, samles en kolonne av blod opp til "100" -merket.

Endene er lukket med gummihett og sentrifugert røret i en og en halv time. Les deretter resultatet. Vanskelig dekoding er ikke nødvendig, siden det bare er nødvendig å ta avlesning av det utførte rør.

Hvilke indikatorer påvirker

Ved bruk av hematokritindeksen bestemmes den gjennomsnittlige røde blodcellen. For dette formålet brukes formelen: NST i% blir multiplisert med 10 (oversatt til ml), dividert med antall millioner røde blodceller i en μl. Slike beregninger er viktige for å bestemme arten av anemi, patologien for utveksling av hemoglobin.

Når hematokrit er forhøyet

Årsakene til økningen i den "tykke" delen av blodet snakker ikke alltid om patologi.

Hvis kroppen ikke har nok oksygen (oksygen), prøver den refleksivt å produsere flere røde blodlegemer som sikrer overføring av oksygenmolekyler med hemoglobin. En slik fysiologisk tilstand bestemmes av beboerne i fjellområder, idrettsutøvere. Følgelig har de forhøyet hematokrit.

Patologi av åndedrettsorganer, kronisk sirkulasjonsfeil, langvarig røyking fører til vevshypoksi.

Et skarpt tap av væskedelen av blodet forekommer i smittsomme sykdommer med alvorlig svette, høy feber, langvarig oppkast og diaré, med peritonitt, kroniske sykdommer i mage og tarm og vanlige brannskader.

Overdreven vekst av blodkroppene oppstår i kreft, leukemi, erythremi, nyresykdom.

Faren ligger i tendensen til trombose med påfølgende emboli av hjernens, hjerte og andre vitale organer.

Når hematokriten senkes

Et lavt nivå indikerer et utilstrekkelig antall blodceller (hovedsakelig erytrocytter). En lignende tilstand oppstår med anemi (anemi).

Retensjonen av væske i kroppen, fører til brudd på dets utgang, en tilstand av overhydrering (høy metning av vev med vann). Dette skjer når:

  • nyresykdom;
  • nyresvikt
  • akutt forgiftning;
  • virusinfeksjoner;
  • hjertesvikt.

I slike tilfeller faller andelen av blodkroppene, hematokrit reduseres.

Leversykdommer ledsages av en økning i den totale mengden protein, det "trekker" vann sammen med det, reduserer blodviskositeten.

Reduksjon av hematokrit hos en pasient som gjennomgår intravenøs intravenøs behandling krever at legen korrigerer resept, bruk av hypertoniske løsninger, røde blodlegemer.

Faren forbundet med utvikling av anemi, dystrofiske forandringer i organene.

Testing for hematokrit er mye lettere enn å telle røde blodlegemer. Det kan brukes i diagnosen i fravær av laboratoriet. Enhver unormalitet krever en lege og en ekstra undersøkelse.

Hematokrit økt eller redusert: hva betyr det og hvorfor skjer det

En viktig etter å ha bestemt hemoglobinkonsentrasjonen i blodet er en hematokrit-test - en metode for å oppnå informasjon om forholdet mellom røde blodlegemer og mengden blodplasma.

I noen tilfeller er det hevet eller senket, noe som er utenfor normen. Endringen i balanse er noen ganger ansett som en naturlig forandring i blodet, men signifikante transformasjoner indikerer en syk tilstand i kroppen.

Hva er hematokrit i en blodprøve, hva betyr det hvis prosentandelen økes eller reduseres, og hvilke sykdommer kan det hint på?

Norm hos barn og voksne menn og kvinner

Det er mulig å lære om hematokritindikatorer etter at et fullstendig blodtall er gitt (vist som prosent av NST). En sunn tilstand av kroppen avhenger av pasientens alder og kjønn.

Aldersgruppe - barn:

  • nyfødte - 35-65
  • opptil 12 måneder - 32-40
  • fra år til elleve år - 32-41

Tenåringer (12-17 år):

Aldersgruppe - voksne:

  • kvinner fra 18 til 45 - 39-50
  • menn fra 18 til 45 år gammel - 34-45
  • menn over 45 år - 40-50 år
  • alder for kvinner over 45 - 35-46

Konsentrasjonsvariasjoner i hematokrit hos voksne mellom 30 og 35% vil kreve observasjon ved klinikken og følge anbefalinger for endring av kostholdet for å øke forbruket av kjøtt, lever, frukt og grønnsaker.

29% og 24% - pre-sykdomstilstand, eliminert ved å ta medikamenter med jern, vitamin B og folsyre.

Økt hematokrit

Høye hematokritkonsentrasjoner fører til tykkere blod, noe som øker risikoen for trombose. forhøyning av hematokrit i blodet kan oppstå på grunn av feil livsstil og av andre årsaker:

  • Dehydrering. Drikker mindre enn normalt fører til mangel på fuktighet, henholdsvis redusert plasmakonsentrasjon endrer blodtellingen. Aktiv dehydrering manifesterer seg etter å ha hatt diaré, oppkast av oppkast, overoppheting, for aktive fysiske øvelser, noe som provoserte overdreven svette.
  • Hypoksi. Kronisk syrebrist fører til det aktive utseendet på nye blodceller - røde blodlegemer, som tjener til å transportere oksygen til vev av ulike organer. Hypoksi er typisk for folk som har vært i trange rom i lang tid, røykere og personer med diabetes.
  • Fjellforhold. Direkte forbundet med hypoksi forårsaket av å være i et fjellområde. Lavt oksygeninnhold i utladet luft fører til en ubehagelig effekt - økt produksjon av røde blodlegemer. Klatrere og de som er tvunget av yrke, er i en høyde, det anbefales å ta oksygenpatroner med dem.

Indikator ved diagnose av hjerte-og karsykdommer

Redusering av antall røde blodlegemer til normalt er ekstremt viktig for "kjernene".

Blokkering av blodkarets lumen, dannelsen av blodpropp i de små og store arteriene hindrer arteriell strømning, og fanger hjertelig muskelen. Et svakt hjerte begynner å jobbe for slitasje, noe som fører til økt risiko for hjerteinfarkt.

Formet arteriell trombose (ved å øke antall blodplater) fører først til iskemi, etterfulgt av prosessen med vevsdød gjennom indusert oksygen sult.

Hjertefeil, som et resultat av hvilken væsken akkumuleres, resulterer også i identiske analyseresultater. Det kritiske innholdet av hematokrit anses å være over 50-55% (innlagt på sykehus).

Høyverdier i å identifisere andre sykdommer

Nyreproblemer, primært hydronephrosis og polycystisk sykdom, fører til en økning i den kvantitative verdien av erytrocytter. En lignende effekt gir ukontrollert (langtids) inntak av kortikosteroid og vanndrivende legemidler som stimulerer fjerning av væske fra kroppen.

Andre stater:

  • overført stress;
  • hudskader (over 10%);
  • gastrointestinale sykdommer;
  • polycytemi;
  • sykdommer i beinmarg.

Lungesykdommer - bronkial astma, obstruktiv bronkitt - hindrer tilførsel av oksygen til lungene, slik at bloddannelsesprosessen blir forbedret.

Under graviditeten forstyrrer sen toksisose nyrene, noe som øker innholdet i røde blodlegemer. Blodtykkelse observeres nærmere fødsel - i andre halvdel av svangerskapet: Slik forbereder naturen en kvinne til fødsel, ofte forbundet med rikelig blodtap.

Redusert innhold

Røde blodlegemer er involvert i kroppens konstruksjon, nærer det med aminosyrer og utfører gassutveksling. Redusere antall blodceller kan føre til ulike dysfunksjoner og problematiske forhold. Det senkende nivået skal varsles. Tenk på mulige årsaker til en reduksjon i blodhematokrit.

Hjertepatologi

Enhver hjertesykdom er vanskeligere å behandle med en reduksjon av antall røde blodlegemer, da hjertesykdommer forverres av oksygenforsyning til hjertevev. I motsetning til forhøyet hematokrit, har redusert antall røde blodlegemer ikke en så ødeleggende effekt på hjertet.

Forholdet mellom røde blodlegemer og hemoglobin:

  • første fase - 3,9-3 / 110-89
  • gjennomsnittlig - 3-2,5 / 89-50
  • tung - mindre enn 1,5 / mindre enn 40

Disse indikatorene bestemmer også graden av anemi.

Lav rente på grunn av andre grunner

Det reduserte antallet røde blodceller er ofte forbundet med generell ulempe, et konstant ønske om å ligge i ro, en generell sammenbrudd. Den vanligste sykdommen når hematokrit senkes i blodet er anemi forårsaket av en reduksjon av mengden jern.

Årsaker til reduksjon av røde blodlegemer:

  • blodtap
  • hyperhydrering;
  • primære svulster;
  • struma;
  • røyking og alkohol.

Langsiktig medisinering kan også føre til blodfortynning, for eksempel hyppig bruk av aspirin fører til denne effekten.

En ugunstig faktor er langvarig sengestøtte, samt høyt vannforbruk (også forårsaket av nyreinsuffisiens og intravenøs infusjon).

Overførte smittsomme sykdommer og kroniske inflammatoriske prosesser likt har en senkende effekt på antall røde elementer i blodet. Ikke bare synlig - forårsaket av brudd og skader - blødning, men også skjult, primært internt, er farlig.

Levercirrhose, desintegrasjon av svulster, livmorfibroider, esophageal åreknuter, thalassemi er hyppige satellitter av usynlig blodtap.

Barns tester - hva å forberede seg på

Nyfødte viser ofte hyperprolactinemi, noe som indikerer en økning i plasmaproteinet. Det er forårsaket av å mate barnet med geit eller kumelk (situasjon: moren er ikke ammer tilgjengelig) med høyt proteininnhold. For å øke tendensen til blod til å tykkere, bør du kjøpe melk med lavere proteininnhold.

Over 3 år er det en reduksjon i mental evne, tretthet, kortpustethet, blek hud og rask hjerterytme. Blant sykdommene hos barn er det alle sykdommer som er karakteristiske for denne gruppen, men ubehagelige forhold er også forårsaket av en triviell vitaminmangel.

Orminfeksjon, som er mer karakteristisk for barn og ungdom enn for voksne, bør elimineres ved å ta anthelmintiske legemidler, hvoretter testene vender tilbake til det normale.

Forandringer i blodet under graviditet

En kvinne i barnefødt opplever en naturlig økning i mengden blod, som følge av at hematokriten avtar noe.

Etter fødselen vender alle indikatorene tilbake til normal, ellers blir ikke tilfredsstillende testresultater justert ved å ta jernholdige preparater.

Ekstremt lave priser fører til ulempe og sannsynligheten for å utvikle anemi. Erytrocytkonsentrasjoner på mindre enn 30% er farlige for den fremtidige babyen, fordi fosteret begynner å oppleve oksygen sult.

La oss oppsummere

Nå vet du hva dette betyr og hva situasjonen resulterer når hematokriten er over eller under normen. Vi må huske noen grunnleggende fakta:

  • Hos barn er en endring i antall røde blodlegemer en hyppig fysiologisk norm.
  • I nyfødte er forholdet mellom elementer i blodet betydelig høyere enn hos voksne.
  • Hos menn er hematokritverdien høyere enn hos kvinner.
  • Langsiktig reduksjon i røde blodlegemer krever samråd med en hematolog.
  • Hematokrit mindre enn 13% krever akutt sykehusinnleggelse.

Vær oppmerksom på helsen din! Mer interessant relatert til videoen:

Hematokrit er forhøyet - hva betyr det og hvordan kan du rette blodtilstanden?

Den grunnleggende metoden for diagnose av de fleste sykdommer er en kjemisk blodprøve. Det er etablert grenser for innholdet av alle bestanddeler av en biologisk væske. Etter å ha funnet ut hva avviket fra faktiske indikatorer fra normen betyr, kan legen bestemme riktig diagnose eller henvise en person til ytterligere undersøkelser.

Hva er hematokrit?

Denne verdien refererer til gruppen av tester for blodceller. Hematokrit er konsentrasjonen av røde celler i sammensetningen avhengig av totalvolumet. Mindre vanlig er denne studien definert som forholdet mellom alle bestanddelene av en biologisk væske (leukocytter, røde blodlegemer og blodplater) til mengden blod tilstede. Det er nesten ingen forskjell mellom de to metodene, fordi 99% av volumet av biologisk væske er en rød kropp.

Hva bestemmer hematokrit?

De fleste pasienter hos noen lege kan ikke selvstendig dechifere forskningsresultater. Forstå hvorfor hematokrit er viktig i en blodprøve, hva det er, hvor mye det betyr og hvorfor det er bestemt, om det er forhøyet eller senket, vil bidra til å studere dannelsen og funksjonen av røde blodlegemer. I beinmarg produseres nesten 2,5 millioner røde blodlegemer hvert sekund. De sirkulerer i kroppen i ca 120 dager, og gir celler, vev og organer oksygen. Etter å ha utført alle sine funksjoner, blir røde blodlegemer absorbert av makrofager.

Hematokrit betyr konsentrasjonen av røde blodlegemer. Dette er en av hovedanalysene i diagnosen anemi, men det finnes andre patologier som provoserer avviket fra denne indikatoren fra normen, en reduksjon eller økning i antall røde blodlegemer eller det totale volumet av biologisk væske. Det er ikke-farlige og alvorlige sykdommer der hematokriten er forhøyet, noe som betyr at den behandlende legen må finne ut. Å etablere den endelige diagnosen vil kreve ytterligere undersøkelser.

Hvordan måles hematokrit?

Enhetene som bestemmer konsentrasjonen av røde blod celler, avhenger av metoden for telling. Hvis hematokriten i blodet undersøkes på en enkel måte, i forhold til den totale mengden blod, hvor mye det er forhøyet, målt i prosent (%). Når studien utføres med en beregning av konsentrasjonen av alle de dannede elementene i en biologisk væske (dette betyr røde blodlegemer, leukocytter og blodplater), betegnes indikatoren ved en desimalfraksjon med en nøyaktighet på hundrevis. Måleenheten i dette tilfellet er liter per liter (l / l).

Hematokrit - blodprøve

Antallet som er beskrevet er avgjørende for diagnosen noen alvorlige sykdommer, inkludert kreft, anemi, hypoksi, leukemi og andre patologier. Hematokrit i blodprøven betyr mye, for å finne ut om det er forhøyet eller senket, er det nødvendig å kjenne grensene for dets normale verdier. De varierer avhengig av kjønn og alder av en person, tilstanden av hormonell bakgrunn hos kvinner.

Hematokrit i blodet - normen

Forhøyede røde blodlegemer konsentrasjoner observeres i barndommen. Hematokrit hos normale nyfødte er 44-62%. Gradvis øker plasmavolumet, noe som betyr at antall erytrocytter er redusert (prosentmåling):

  • 1-3 måneder - 32-44;
  • 4-12 måneder - 36-44;
  • 1-10 år gammel - 37-44.

Hematokrit er normen for voksne (%):

Separate grenser er satt for fremtidige mødre. Under svangerskapet bruker fosteret blod fra en kvinne, noe som betyr at når det vokser, øker behovet for røde blodlegemer. Av denne grunn er hematokritraten for gravide litt annerledes enn standarden:

  • første trimester - 33-36%;
  • 3-6 måneder av svangerskapet - ca 31%;
  • prenatal periode - ca 33%.

Hematokrit er over normal, hva betyr dette?

En økning i konsentrasjonen av røde blodlegemer kan oppstå på grunn av fysiologiske (ikke-farlige) og patologiske (alvorlige) faktorer. Hvis hematokriten er forhøyet, er det nødvendig med mer forskning. Et stort antall røde blodlegemer fører til at blodet blir tykkere, og overdreven viskositet av biologisk væske kan føre til dannelse av blodpropper og blokkering av blodkar.

Hematokrit forhøyet - årsaker

Den antatte avviket fra blod fra normen er ikke alltid en helsepåvirkende tilstand. På bakgrunn av noen fysiologiske årsaker er hæmatokriten forhøyet, noe som betyr:

  1. Hypoksi. Mangel på oksygen i vevet oppstår ofte på grunn av røyking.
  2. Dehydrering av kroppen. Mengden plasma minker, og blodtettheten økes.
  3. Hold deg på toppen. En skarp forandring i atmosfærisk trykk påvirker antall røde blodlegemer i en biologisk væske.
  4. Hudforbrenninger. Jo høyere området av skade på epidermis, jo sterkere hematokriten.
  5. Langvarig bruk av visse medisiner. Økende konsentrasjon av røde blodlegemer forårsaker hormoner, antibiotika, diuretika.

Hvis dette problemet oppstår på grunn av patologiske årsaker, betyr økt hematokrit:

  • erythremia;
  • nyre-neoplasmer;
  • akutt dehydrering
  • leukemi;
  • peritonitt;
  • renal hydronephrosis;
  • polycystisk;
  • pulmonal insuffisiens;
  • hjertefeil;
  • intestinal obstruksjon;
  • arteriell trombose;
  • hjertets iskemi.

Hematokrit økt - behandling

Det er intensive og grunnleggende metoder for å redusere konsentrasjonen av røde blodlegemer i blodet. I det første tilfellet, når hematokriten er høyt forhøyet, kan dette kun være anbefalt av en lege. Hva betyr dette og hvordan man normaliserer tilstanden? Behandlingen utføres med følgende medisiner:

  • hydroksyurea;
  • busulfan;
  • Interferon (i høyere doser);
  • anagrelid;
  • radioaktivt fosfor og andre.

Hvis hematokriten er litt høyere enn normalt, kan du senke den på mindre intensive måter:

  1. Begrens mengden matvarer rik på jern i kostholdet.
  2. Eliminer alkoholholdige drikkevarer og koffein med vanndrivende egenskaper.
  3. Drikk en økt mengde rent vann.
  4. Inkluder grapefrukt i den daglige menyen.
  5. Engasjere i moderat fysisk aktivitet.
  6. Slutte å røyke

Hematokrit: konsept, normer i analyser og avvik - redusere og øke

Det er tvilsomt at en pasient som nylig har tatt en fullstendig blodprøve, som er blitt testet på den automatiske analysatoren og som er fullført på en automatisk analysator, vil være av interesse for en slik indikator som hematokrit. Med mindre leger i samtale vil slippe om sine verdier eller vil fortelle pasienten om hans nivå ikke passer inn i normene og forårsaker angst hos leger.

Hematokrit er forholdet mellom røde blodlegemer og dets totale volum. Det omtrentlige nivået av denne indikatoren kan ses med det blotte øye, hvis blod får lov til å bosette seg, og deretter se på øyet hvor mange prosent er okkupert av erytrocytene og hvor mye som gjenstår for plasmaet. I mellomtiden er denne teknikken gitt bare for å forklare til leseren med et enkelt eksempel hva hematokrit er, men ikke som et middel til å beregne indeksen alene. Med spontan erytrocytsedimentasjon vil hematokrittalet være nesten 20% høyere, slik at denne teknikken ikke brukes i laboratorieforhold. Prosentandelen av røde blodlegemer i helblod, fraksjonalt uttrykk (liter i liter) eller multiplisert med 0,01, resultatet oppnådd i prosent, kalt hematokrit, måles manuelt ved hjelp av nødvendige verktøy eller beregnet i en automatisk analysator.

Hematokritrate for kjønn og alder

I normal tilstand inneholder kroppen av en voksen ca. 4,5 til 5 liter blod, som representeres av den røde tunge delen (rød blodlegemasse), mens den står opp til bunnen, og lysegul væske (plasma), dersom blodet ble tatt med antikoagulant. Blod tatt i en tørr fat uten bruk av antikoagulantia danner en fibrinprop med røde blodlegemer som ligger fast på den, og den flytende delen er serum, som er mer gjennomsiktig og avviker fra plasma ved fravær av fibrinogenprotein i den. Inntil blodet forlater blodet, eksisterer det i form av plasma med sirkulerende elementer i det (leukocytter, erytrocytter, blodplater), koagulasjonsfaktorer og andre proteiner. Serum av mange komponenter er fratatt.

Erytrocytmasse hos hann er omtrent 44 - 48% eller 0,44 - 0,48 l / l. Hos kvinner er denne indikatoren selvsagt lavere (36 - 42%), og hos nyfødte kan det generelt være høy - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).

Dette er andelen hematokrit, som for enkelhets skyld multipliseres med 0,01 og verdiene er oppnådd:

  • Hematokrit normer for menn: 0,44 - 0,48 (i enkelte kilder opptil 0,52, hvilket er ganske mulig, fordi mannlig blod ikke oppdateres så ofte som kvinnelig blod);
  • Normene for hematokrit for kvinner: 0,36 - 0,43, men under graviditet (fra uke 20) reduseres hematokriten;
  • Hos barn: nyfødte - 0,44 - 0,62, babyer opptil 3 måneder - 0,32 - 0,44, opp til et år - 36 - 44 (som hos kvinner), opptil 10 år - 37 - 44, og så alt Avhenger av kjønn og helse.

Endringer i hematokritvolumet av røde blodlegemer i en eller annen retning kan indikere enten graden av blodkonsentrasjon eller i hvilken grad blodet fortynnes.

Når hematokriten senkes...

Det er ikke vanskelig å gjette at hematokritverdiene er direkte avhengige av røde blodlegemer, eller heller, på størrelse og kvantitet. Hvis de av en eller annen grunn blir svært store (hematokrit er forhøyet) eller for lite (hematokrit senkes) eller deres størrelse på grunn av visse omstendigheter begynner å forandres i retning av reduksjon eller økning. Selvfølgelig vil volumet av den cellulære delen av blodet proporsjonalt avvike i riktig retning. Lav hematokrit er indikert hvis nivået faller til 20-25%, noe som indikerer anemi. Disse endringene er som regel forårsaket av faktorer som er involvert i dannelsen av den patologiske prosessen.

Årsaken til senking av hematokritt kan være nedgang i nivået av røde blodceller (erytrocytopeni), en overdreven opphopning av vann i kroppen som separerer blodet og endrer den prosentandel av røde celler og plasma (hyperhydrering) eller en overdreven økning av proteinkonsentrasjonen (albuminosis) som binder og bibeholder vann i kroppen. Slike endringer observeres under følgende forhold:

  1. Blodtap, men hvis sirkulerende blodvolum (BCC) kan gjenopprettes relativt raskt med infusjonsløsninger, tar det en viss tid for de røde blodcellene å gå tilbake til normal.
  2. I benmarget blir dannelsen av røde blodlegemer (anemi, leukemi, behandling med cytostatika og anticancer medisiner, nyreparese) svekket (redusert).
  3. Erytrocyter er intensivt ødelagt: hemolytisk anemi er arvelig og ervervet, forgiftning ved hemolytiske giftstoffer (blek toadstool, salter av tungmetaller), alvorlige infeksjoner (tyfus, malaria).
  4. Administrering av intravenøs fluid til pasienter store mengder med nedsatt nyrefunksjon, øker det totale volumet av blod under normale erytrocytter naturlig, fører dette til det faktum at hematokritt faller under.
  5. Hematokrit reduseres også under graviditet, spesielt i andre halvdel, på grunn av økning i plasmavolum med samme nivå av røde blodlegemer.
  6. Anemi av noe slag og opprinnelse.
  7. Hyperhydrering: Bcc øker, forble innholdet av erytrocyttene uendret - hematokrit senkes (vann rus, sirkulasjonssvikt, nedsatt funksjonsevne ekskretoriske system og andre.).
  8. Hyperproteinemia. Den er dannet av et bredt spekter av tilstander av forskjellig alvorlighetsgrad: oppkast, diaré, akutte infeksjoner, myelom, Hodgkins lymfom, paraproteinemisk hemoblastose. En økning i protein i blodet fører til en opphopning av væske i kroppen og en økning i BCC (røde blodlegemer forblir likegyldige for disse endringene).

For barn er det ingen separate grunner til lav hæmatokrit, så en dråpe i nivået av denne indikatoren hos et barn adlyder samme lov som en voksen, bortsett fra at barnets kropp er mer følsom overfor slike endringer, og sykdommen går ofte litt vanskeligere.

... Eller oppgradert

Hovedårsaken er økningen i hematokrit øke antall røde blodceller (hyperproduksjon i benmargen) eller øke sin størrelse, noe som skaper ekstra volum.

Dermed er hæmatokriten forhøyet i alle sykdommer og tilstander forårsaket av endringer i antall eller størrelse på røde blodlegemer:

  • Erytrocytose omfordelende og sant.
  • Erythremia (polycytemi, Vaquez sykdom) er resultatet av økt produksjon av røde blodlegemer. Sykdommen er akkompagnert av tyngde i hodet, kardialgi, ubehagelig prikking i fingrene til øvre og nedre ekstremiteter, unaturlig rødhet av huden. Lignende symptomer kan observeres i andre sykdommer assosiert med dannelsen av økte røde blodlegemer.

rødhet av palmer med erytthia

Årsaker til økt hematokrit av relativ natur kan være forbigående tilstander:

  1. Obstruksjon av tarmene (flytter det flytende);
  2. Hyppig oppkast;
  3. Profus diaré (fortykning av blodet);
  4. Hyperhidrose (intens svette);
  5. Brenn sykdom;
  6. Betennelse i bukhinnen (peritonitt);
  7. Highland forhold.

Det er åpenbart at analysen bare for hematokrit uten å bestemme antall erytrocytter og deres morfologiske egenskaper, ikke vil tilfredsstille klinikkens behov ved diagnostisering av ulike hematologiske patologier, fordi testen, selv om den bærer generell informasjon, ikke avslører årsaken til økningen eller reduksjonen. Vanligvis er hematokrit en av indikatorene for den generelle blodprøven, der den kan sammenlignes med andre parametere (røde blodlegemer, hemoglobin, ESR, fargebindende indikator). Hematokrit kan imidlertid være et av de første signalene for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten for å finne årsaken til reduksjonen eller økningen i indeksen, eller mer nøyaktig den sykdommen som var godt forkledd i begynnelsen.

Hematokritindikatorer i blodprøven: hva det er og hvordan det bestemmes

Fullstendig blodtall betraktes som universelt. Selv om få indikatorer blir undersøkt, er de alle grunnleggende. Disse inkluderer hematokrit eller en indeks for NST. Det kan heves eller senkes.

Sammenlignet med andre indikatorer

Hematokrit refererer til forholdet mellom væsken og cellene som utgjør blodet, nemlig røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Et annet såkalt forhold av utelukkende røde blodlegemer og væske. Forskjellen er liten, fordi røde blodlegemer - er 99% av alle blodceller.

Ved hjelp av en generell blodprøve kan du lære mye, forstå helsetilstanden. Resultatene inneholder informasjon om antall erytrocytter og hematokrit nummer samtidig. Så du kan avgjøre om det er abnormiteter i form av blodplater og leukocytter. Hvis unøyaktigheter oppdages, kan legen foreskrive flere studier, avgjøre hva som skjer med andre blodceller.

Hematokrit i analysene kan studeres i forhold til resultatene av hemoglobin, for eksempel når man studerer årsakene til anemi eller patologiske endringer i evnen til å danne blodpropper. Det blir en ekstra kilde til informasjon om hvor aktiv oksygenutvekslingen i kroppen er, bloddannelse. Etter å ha fått resultatene fra blodprøven, overlevert i retning eller på eget initiativ, er det absolutt verdt å være oppmerksom på hct. Med det kan du se, gjenkjenne sykdommen.

Norm hematokrit

Selv om normen anses som et relativt konsept, avhengig av omstendigheter, er det gitt en blodprøve under slike forhold når det er lett å legge merke til patologiske abnormiteter. Han blir overlevert på tom mage, avstå på dagen før alkoholinntaket. Hvis en hct-analyse er gitt, er det mistanke om at det er med denne indikatoren at noe er galt, det er tilrådelig å ikke røyke, redusere doseringen, eller til og med gi opp denne dårlige vanen helt - det kan påvirke indikatoren. Den gradvise forverringen av lungens slimhinner, som uunngåelig oppstår hvis en person røyker, tar ikke pauser i flere måneder for å gjenopprette, medfører en gradvis forverring av blodet.

Fra synet av hematokrit-tallet anses følgende forhold som normalt: ca. 55-60% av væsken og 40-45% av cellene.

I væske oppløst næringsstoffer. Celler utfører sine spesifikke funksjoner. Røde blodlegemer transporterer oksygen, leukocytter beskytter kroppen mot skadelige stoffer og fremmede mikroorganismer, blodplater fremmer helbredelse av skade. En sunn balanse mellom celler og væsker er en garanti for at blodet håndterer sine funksjoner.

Det er viktig! Hematokritraten varierer med kjønn og alder. Dette bør tas i betraktning under tolkningen av resultatene. Kroppsvekten er også viktig.

For et nyfødt, anses et hematokrittal på 35% - 65% som normalt. For barn under 1 år er antall 32% -40% regnet som normalt. Prisen for barn i alderen 1 til 11 år er 32-41. Ved ungdom bør hematokritnummeret variere fra 34 til 45. For kvinner fra 18 til 45 skal tallet være 39-50, etter 45 - 35-46. Hos menn i alderen 18 til 45 er dette tallet 34-45, etter 45 år - 40-50.

Hastigheten til hematokrit avhenger av lasten, behovet, aktiviteten, som forandrer seg gjennom årene. Øker kroppsvekten, blodvolumet. Likevel er hematokriten mye høyere hos en nyfødt enn hos en voksen, fordi lungene ikke er sterke.

Indikator under normal

Hvis hematokriten senkes i en blodprøve, bør du kontakte en spesialist for å få hjelp, og du bør gjøre en avtale med en lege. Narkotika vil mest sannsynlig ikke bli foreskrevet hvis tallet har falt til 30-35. Men i dette tilfellet er endringen i ernæring allerede relevant. Det er viktig å være mer oppmerksom på trivsel. Ved å redusere til 29-24% vil det bli tatt mer drastiske tiltak. Hvis nivået er under 13% - dette er grunnen til sykehusinnleggelse, umiddelbar intervensjon, intensivbehandling. Under graviditeten kan kvinner oppleve en betydelig reduksjon i nivået - opp til 20%. Bare legen vil avgjøre om det er normalt eller ikke normalt. Andre indikatorer bør vurderes.

Ytterligere tester i nærvær av andre klager vil bidra til å raskt identifisere årsakene til dårlig helse, hematokritvekst. Selv om helsetilstanden er normal og bare resultatene av en generell blodprøve, er denne indikatoren pinlig, det er ønskelig å forstå situasjonen. Vil være i stand til å unngå komplikasjoner, forbedre helsen.

Det er viktig! Avvik i retning av reduksjon, sier om brudd på blod, ødeleggelse av røde blodlegemer.

Men selv mot bakgrunnen av aktiv hematopoiesis, kan hematokrit i analyser også ligge under standardverdier.

Dermed kan en lav hematokrit i blodet indikere både utvikling av anemi og omorganisering av kroppen, tilpasning, at nå trenger han mer blod.

For å forstå at noe er galt med kroppen er mulig på grunn av slike symptomer som blep, kortpustethet, svimmelhet, svakhet. Disse symptomene kan selvfølgelig ikke bare knyttes til tilstanden av blodet. Det er nødvendig å måle trykk, puls, ta hensyn til arbeidet i hjertet, nyrene, leveren, berik det daglige dietten med produkter som er nyttige for bloddannelse. For å bestå test, bør du konsultere en lege hvis helsehelsen ikke forbedrer seg i en uke, to eller flere.

Forhøyet nivå

Blodkoagulasjon er en farlig tilstand. Risikoen for blodpropper øker.

Selvfølgelig er det ikke noe godt med høy hematokrit i blodet, selv om dette er en del av mekanismen for tilpasning til miljøforholdene - for tett rom, luft med lavt oksygeninnhold. Det er kjent at dyr, noen arter kan stille i søvn i de tettede burrows. Blodsammensetningen endres i dem raskere enn hos mennesker. Men mannen er også merkelig.

Med en økning i antall celler i forhold til volumet av væske, stabilt høye nivåer, konsentrasjonen av fordelaktige stoffer reduseres, blodsirkulasjonen er hemmet, blodkarene kan deformeres, skadet. Oksygen sult, mest sannsynlig nei, men hypovitaminose kan observeres.

En økning i hematokrit kan indikere at en person røyker, han har hypoksi. Det kan også indikere at han kom tilbake fra en ferie på høylandet. Nå har han mange røde blodlegemer i blodet, selv om det ikke er behov for dem, og snart vil kroppen slutte å produsere dem i store mengder. Forhøyet hematokrit i tester indikerer noen ganger dehydrering.

I en overvektig person bør denne indikatoren være høyere, fordi blodvolumet er større, proporsjonalt med kroppen. På den annen side kan avvik ikke være vesentlig. I fettvev er blodsirkulasjonen sakte. Blodvolumene overstiger frekvensen litt.

Det er viktig! For fedme er det nødvendig med en individuell tilnærming. Det anbefales å kontakte en spesialist for hjelp, før du trekker konklusjoner, for å tolke resultatene selv.

Dette gjelder også for svært tynne mennesker - det er mindre blod i kroppen enn den gjennomsnittlige personen med velutviklede muskler.

Symptomer på fortykkelse av blodet, reduksjon av volumet - hypertensjon, hovne vener på høyre eller venstre side av kroppen, rask og alvorlig nummenhet i en del av kroppen mens du hviler eller sover på siden. For eksempel kan hakke og sitte sånn være vanskelig i noen få minutter.

Dermed påvirker en endring i hematokrit nummeret til en større eller mindre side alltid helsetilstanden. Men symptomene er milde. En person oftest kan ikke si at blodet hans er fortykkende, vevene mottar ikke vitaminer i sin helhet. Det samme gjelder kondensering - oksygen sult er vanskelig å føle. På grunn av disse endringene kan sykdommer i indre organer utvikle seg, og kroniske problemer kan bli forverret. Regelmessig gjennomgår medisinske undersøkelser, du kan motta informasjon i tide, overvåke negative prosesser.

En sunn livsstil reduserer risikoen for helseforringelse, men er ikke en helseforsikring. Gode ​​vaner, sport og andre aktiviteter fremskynder helbredelsesprosessen. Riktig ernæring, røykeslutt, vanlig hvile, kjærlighet til innendørs planter er nøkkelen til suksess, normal bloddannelse, hematokritnummer.

Hematokrit i blodprøve

Hvordan er hematokrit bestemt?

Hematokrit i dag er ikke den mest populære parameteren i den generelle blodprøven. De holder oppmerksom på det i siste sving, og i mellomtiden kan svingninger av denne størrelsen indikere ulike funksjonsfeil i organismenes arbeid.

Hematokrit refererer til andelen røde blodlegemer (røde blodlegemer) i det totale blodvolumet. Denne parameteren indikerer at blodet kan bære oksygen.

Hematokrit kan bestemmes ved å ta et fullstendig blodtall (fra en vene). Den sammendrag av resultatene er det betegnet bokstaver Hct (hematokrit), vil dens økning eller minskning indikere graden av tråddannelse og viskositeten av blodvæske - følgelig, øker faren med økt trombogenese verdier.

Måling av "hematokrit" skjer i spesielle laboratorier. Blodet i hematokritrørene (graderte rør) plasseres i en spesiell sentrifuge og "rystes" - under påvirkning av sentrifugalkraft blir væsken i kjeglene sortert etter lag etter elementets tetthet. Samtidig blir erytrocytter (røde celler) bosatt, og plasmaet forblir på overflaten. Mellom dem er det et lite lag - en antikoagulant - et væske som forstyrrer blodkoagulasjonen. Dermed er det mulig å bestemme nivået av røde blodceller. Sentrifugeringsmetoden blir imidlertid gradvis en ting fra fortiden - den erstattes av moderne, høyteknologiske metoder, for eksempel bruken av automatiske analysatorer.

Den omtrentlige nivået av røde blodcellekonsentrasjonen kan bestemmes uten å være spesielt opplært hematologist - det er nok til å tillate blod å slå seg ned og se hvor mange røde blodceller slå seg. Denne metoden forblir imidlertid bare anbefalt som et hjemmeprøve - han vil selvsagt ikke gi hundre prosent nøyaktighet, feilen er for stor.

I denne artikkelen vil vi snakke om hva verdien av en prosentandel (hematokrit fastsettes som en brøk uttrykk) regnes som normen for en voksen og barn, samt hva du skal gjøre hvis legen du har økt (redusert) verdi.

Normal hematokrit i blodet

Avhengig av alder og kjønn vil denne parameteren naturligvis variere. La oss forstå hva som skal betraktes som en normal verdi for hver befolkningsgruppe.

Hematokrit hos voksne:

  • Menn: 44-48%, i brøkkvivalent: 0,44 - 0,48 liter / liter (heretter referert til som l / l)
  • Kvinner: 36-42%, brøkdelaktig ekvivalent: 0,36 - 0,43 l / l

Under graviditeten reduseres hematokritten betydelig, hos eldre mennesker kan det variere med 1-3%.

Normen for konsentrasjonen av erytrocytmasse hos barn:

  • Hos nyfødte: 44-62% (0,44-0,62 l / l)
  • Hos babyer opptil tre måneder: 32-44% (0,32-0,44 l / l)
  • Hos barn opp til året: 36-44% (0,36-0,44 l / l)
  • Hos barn under 10 år: 37-44%

Ytterligere indikatorer sammenlignes med det normale for kjønn som barnet tilhører.

Med en økning i hematokrit til 60-70 prosent, blir bevegelsen av blod viskøs og sakte, og så kan du allerede snakke om risikoen for trombose. Trombose er en patologisk tilstand av sirkulasjonssystemet der blodpropper (trombi) kan danne seg inne i karene og forhindre blod i å sirkulere fritt gjennom kroppen.

Hva gjør et økt nivå av røde blodlegemer i blodet? Legg merke til at det røde blodlegemnivået ikke er normalt? Ikke vær redd, men ta snarest kontakt med en hematolog eller allmennlege for en ytterligere undersøkelse av kroppen. Deretter går vi til oppsummering av mulige årsaker til forhøyet hematokrit, men dette betyr ikke at et bestemt problem kan være til stede for deg.

Hovedsakelig fører en økning i størrelsen på disse blodcellene, samt en økning i produksjonen i det røde benmarg, til en økning i den røde blodcellemassen. Dette skjer under påvirkning av ulike faktorer, og ikke alle er forbundet med sykdommer. Når vi snakker om økende hematokrit, mener vi et brudd på kompenserende prosesser - prosesser som utligner konsentrasjonen av blodlegemer. Dette kan oppstå på grunn av:

  • Dehydrering - mangel på vann fører uunngåelig til økning i antall røde blodlegemer på grunn av en reduksjon i plasmavolumet. Observeres med oppkast, forgiftning, langvarig eksponering for varme og uten vann - kroppen kompenserer for mangel på væske i blodplasmaet.
  • Hypoksi (oksygen sult). Kan observeres hos røykere og personer som har vært i høy høyde, for eksempel i fjellene. Denne tilstanden provoserer veksten av røde blodlegemer for å øke nivået av hemoglobin - det er ansvarlig for oksygen til de indre organene.

Andre sykdommer og tilstander som fører til hematokritvekst:

  • Den inflammatoriske prosessen i bukhinnen, ledsaget av feber (peritonitt);
  • Nyresykdom - Forverring av vannabsorpsjon av kroppen, som et resultat - En økning i antall røde blodceller;
  • Tumorer, neoplasmer;
  • Kardiale abnormiteter som hjertesvikt;
  • Brenner over 15% av kroppen;
  • stress,
  • Diabetes mellitus;
  • Ta glukokortikoider (for eksempel kortisol);
  • Anemi (anemi);
  • Krenkelser av hormonell system assosiert med produksjon av androgener;
  • Menstruasjon hos kvinner.

Sykdommer forbundet med økt hematokrit hos menn og kvinner:

  • Erythremia (Vaisez sykdom) er en unormal produksjon av røde blodlegemer i benmargen. Det kan være ledsaget av prikker i leddene, tyngde i hodet og andre symptomer.
  • Erytrocytose er en patologi der hemoglobinnivået overskrider normale verdier (170 g / l).

Det kliniske bildet av forhøyet hematokrit er ikke fylt med spesielle symptomer som kan skille det fra andre sykdommer. En person kan lider av hodepine og svimmelhet, prikking og kløe i huden (på grunn av mangel på oksygen til de prosesser som skjer i vev), tretthet og ubehag. Utseendet til blåmerker og blåmerker på grunn av mindre blåmerker og slitasje bør også være alarmerende.

Er det normalt når hematokrit senkes?

Denne tilstanden er heller ikke normen. Inhiberingen av funksjonen av produksjon av røde blodlegemer kan snakke om enda mer alvorlige brudd enn forbedringen. Blant de viktigste årsakene er vanligvis ansett som anemi - som igjen er et symptom på andre sykdommer. Anemi (eller anemi) er en reduksjon i hemoglobinnivå, vanligvis med en reduksjon i antall røde blodlegemer.

En reduksjon i hematokrit sies vanligvis når nivået faller under 25%. Dette fenomenet kalles vanligvis erytropeni.

Her er de viktigste mulige årsakene til erytropeni hos barn og voksne:

  • Blodtap Samtidig, hvis totalvolumet av sirkulerende blod (BCC) er normalt, trenger røde blodlegemer litt tid til å gå tilbake til normal;
  • Anemi, leukemi, nyreparese, thalassemi - sykdommer som fører til nedsatt røde blodcelleproduksjon;
  • Faste dietter;
  • Andre halvdel av graviditeten;
  • Hyperhydrering - overflødig væske i kroppen, administrert intravenøst;
  • Smittsomme sykdommer;
  • Fast livsstil i lang tid;
  • Blodtynning av forskjellig natur;
  • Tidlig død av røde blodlegemer på grunn av hemolytisk anemi (forårsaket av forgiftning med giftstoffer og kjemiske elementer);
  • En økning i protein i blodet, kalt hyperproteinemi. Oppstår på grunn av sykdommer som myelom, Hodgkins sykdom, etc. Som følge av dette øker konsentrasjonen av væske i blodet, og nivået av røde blodlegemer forblir det samme (reduseres i prosent).

Symptomer, som sådan, erytropeni ikke, fordi det ikke er en uavhengig sykdom, men bare en konsekvens av andre sykdommer. En person kan føle seg svak og svimmel (som med hematokrit), huden blir gulsot (hvis anemi er tilstede). Den behandlende legen kan bestille en undersøkelse av de indre organene for å identifisere årsakene til erytropeni.

Hematokrit - en viktig parameter for blodprøven

Hematokrit er en parameter som karakteriserer antall røde blodceller - røde blodlegemer i forhold til plasma og antikoagulant, samt evnen til å bære oksygen. Økning eller reduksjon av denne parameteren kan tyde på undertrykkelse av beinmargsfunksjoner, anemi og andre like farlige sykdommer. Husk at eventuelle beslutninger om kroppen din, det er bedre å ta med legen din, og denne artikkelen kan bare fortelle deg om alt er i orden med testresultatene dine. Lykke til og helse!

Hematokrit i blodet og dets verdi

Med ulike patologier forbundet med blødning, tap av væske med oppkast eller diaré, en stor brennoverflate, må legen vite forholdet mellom væskedelen av blodet og de dannede elementene. Denne indikatoren kalles "hematokrit". Begrepet "hematokrit" finnes i medisinsk litteratur - det er et mer riktig faglig navn.

En annen populær kort betegnelse for indikatoren - "НСТ", fra det latinske navnet hematokrit, brukes i moderne laboratorieinstrumenter og er angitt ved automatisk dekoding av analysen.

Måleregler

Hematokrit - en relativ indikator som indikerer blodets strukturelle sammensetning, så det er mest hensiktsmessig å representere det i prosent (%) av totalen. Men internasjonale beregningsmetoder måler den i liter per liter av den totale massen.

I analyseresultatene kan du se verdien, for eksempel 0,47 l / l. Dette betyr at 47% av massen av de dannede elementene er tilstede i liter volum blod. Omberegningen er enkel: 47% av en liter er 470 ml eller 0,47 l.

Hva anses som normalt

Normal hematokrit er direkte relatert til en persons alder og kjønn. Hematokritrater er oppført i tabellene.

Tabellen viser at signifikante fluktuasjoner bare observeres i nyfødtperioden. Videre er indikatoren nesten stabil.

Hos kvinner under svangerskapet er en liten fysiologisk reduksjon tillatt på grunn av moderat anemi.

Indikatoren for menn er stadig noe høyere, i forhold til nivået av røde blodlegemer. Dette forholdet brytes imidlertid om størrelsen på røde blodlegemer endres. Med jernmangel, reduseres røde blodlegemer. Så selv når det gjelder normal mengde, vil hematokriten senke.

Eventuelle avvik fra indikatoren må avklares, og klargjøre årsakene til mulig sammenheng med patologi.

Hvordan er bestemmelsen

Hematokrit bestemmes ved laboratoriemetode fra kapillærblod (fra en finger). I det forberedte røret etter vask med et antikoagulant, samles en kolonne av blod opp til "100" -merket.

Endene er lukket med gummihett og sentrifugert røret i en og en halv time. Les deretter resultatet. Vanskelig dekoding er ikke nødvendig, siden det bare er nødvendig å ta avlesning av det utførte rør.

Hvilke indikatorer påvirker

Ved bruk av hematokritindeksen bestemmes den gjennomsnittlige røde blodcellen. For dette formålet brukes formelen: NST i% blir multiplisert med 10 (oversatt til ml), dividert med antall millioner røde blodceller i en μl. Slike beregninger er viktige for å bestemme arten av anemi, patologien for utveksling av hemoglobin.

Når hematokrit er forhøyet

Årsakene til økningen i den "tykke" delen av blodet snakker ikke alltid om patologi.

Hvis kroppen ikke har nok oksygen (oksygen), prøver den refleksivt å produsere flere røde blodlegemer som sikrer overføring av oksygenmolekyler med hemoglobin. En slik fysiologisk tilstand bestemmes av beboerne i fjellområder, idrettsutøvere. Følgelig har de forhøyet hematokrit.

Patologi av åndedrettsorganer, kronisk sirkulasjonsfeil, langvarig røyking fører til vevshypoksi.

Et skarpt tap av væskedelen av blodet forekommer i smittsomme sykdommer med alvorlig svette, høy feber, langvarig oppkast og diaré, med peritonitt, kroniske sykdommer i mage og tarm og vanlige brannskader.

Overdreven vekst av blodkroppene oppstår i kreft, leukemi, erythremi, nyresykdom.

Faren ligger i tendensen til trombose med påfølgende emboli av hjernens, hjerte og andre vitale organer.

Når hematokriten senkes

Et lavt nivå indikerer et utilstrekkelig antall blodceller (hovedsakelig erytrocytter). En lignende tilstand oppstår med anemi (anemi).

Retensjonen av væske i kroppen, fører til brudd på dets utgang, en tilstand av overhydrering (høy metning av vev med vann). Dette skjer når:

  • nyresykdom;
  • nyresvikt
  • akutt forgiftning;
  • virusinfeksjoner;
  • hjertesvikt.

I slike tilfeller faller andelen av blodkroppene, hematokrit reduseres.

Leversykdommer ledsages av en økning i den totale mengden protein, det "trekker" vann sammen med det, reduserer blodviskositeten.

Reduksjon av hematokrit hos en pasient som gjennomgår intravenøs intravenøs behandling krever at legen korrigerer resept, bruk av hypertoniske løsninger, røde blodlegemer.

Faren forbundet med utvikling av anemi, dystrofiske forandringer i organene.

Testing for hematokrit er mye lettere enn å telle røde blodlegemer. Det kan brukes i diagnosen i fravær av laboratoriet. Enhver unormalitet krever en lege og en ekstra undersøkelse.