Fra denne artikkelen lærer du: når fosteret begynner å få hjerterytme, bør det være hjertefrekvensen i ulike perioder med intrauterin utvikling, og om barnets kjønn påvirker det. Mulige avvik fra normen og deres betydning.
Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".
Hjertet er et av de første organene som ikke bare legges, men fungerer også fullt ut fra de første ukene av intrauterin utvikling. Derfor er registrering av hjerteslag brukt som et pålitelig kriterium for å vurdere tilstanden til fosteret:
- hvis hjertet er kontraherende, betyr det at fosteret er i live;
- hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) samsvarer med de normale parametrene for ulike graviditetsperioder;
- å bestemme intrauterin patologi ved arten av avvik fra normal hjertefrekvens og ta tiltak for å bevare barnets liv.
Foster hjerteslag er en av de viktigste indikatorene for helse og utvikling fra 5-6 uker av svangerskap til fødsel. Den viktigste fordelen med denne parameteren er at den ikke bare kan vurderes av en spesialist ved hjelp av spesielle metoder (auskultasjon, ultralyd, kardiotokografi). Selv en fremtidig mor eller enhver person kan lytte til hjerterytmen til et barn ved å feste et øre, et stetoskop eller en bærbar sensor som er koblet til en smarttelefon eller annen gadget til høyre bellypunkt. Men det er bedre å betro den endelige vurderingen av denne parameteren bare til en spesialist - obstetrikeren-gynekolog.
Når du kan høre det første hjerteslaget, og hvor viktig det er
Tidspunktet for begynnelsen av hjertets dannelse og utseendet av dens sammentrekninger er forskjellig. Den første tilsvarer 2-3, den andre til 4-5 uker med intrauterin utvikling, uavhengig av barnets kjønn. Men for å fikse hjerterytmen (HR), og enda mer å vurdere hjertet på dette tidspunktet, trenger du ultralydutstyr med høy presisjon. Derfor er føtale hjertefrekvensen i opptil 5-6 uker med graviditet ikke en egnet parameter for å vurdere utviklingen.
Hvis graviditeten fortsetter normalt, er det nok å lage en standard ultralydsundersøkelse gjennom mageveggen etter 5-6 uker for å se hvor embryoet befinner seg (i livmoren eller utenfor kaviteten) og sørg for at det er levedyktig ved tilstedeværelse av hjerteslag. Det er ikke nødvendig å telle dem, siden denne informasjonen på dette tidlige utviklingsstadiet har ingen verdi. Det blir relevant fra 10 uker til slutten av graviditet og fødsel.
Hvis graviditeten fortsetter med abnormiteter eller det er behov for å evaluere hjerteslaget (HR) i de tidligste periodene, kan det gjøres om 4 uker ved hjelp av transvaginalmetoden (ultralyd gjennom skjeden). Men en mer hensiktsmessig metode i en slik situasjon anses som en blod- eller urintest for nivået av et spesielt graviditetshormon - human chorionic gonadotropin (hCG). Hvis et foster av noe kjønn utvikler seg normalt, vil konsentrasjonen doble to ganger hver 2-3 dager til 10 uker (normen for 5-6 uker er 1000-33100 mIU / ml).
Fosterpuls
Hjertefrekvensen til et sunt foster av noe kjønn kan karakteriseres av slike tegn:
Fosterpuls etter ukebord, indikatorer for gutter og jenter
Evaluering av fosterets kardiovaskulære system utføres ved hver planlagt undersøkelse av en gravid kvinne. Det lar deg i tidlige stadier identifisere mulige lidelser, nye hjertefeil. En av de viktige parametrene ved hjerteeksamen er hjertefrekvensen hos fosteret.
Fetal hjertefrekvensmåling
For å fastslå føtale hjertefrekvensen kan du bruke flere typer maskinvareundersøkelse. Den vanligste - ultralyd. Under denne prosedyren fokuserer legene på å bestemme størrelsen på fosteret, bestemme den nøyaktige varigheten av graviditeten, samtidig som du tar hensyn til hjertets arbeid. Ultralyd hjelper til å vurdere funksjonene i hjertets struktur, lytte til tonene, identifisere mulige anomalier. Blant andre metoder som bestemmer hjertefrekvens og føtalpuls:
- Auscultation er den enkleste og mest tilgjengelige metoden, som innebærer å lytte til hjerteslag med et stetoskop. Hjelper med å bestemme klarheten i toner, omtrentlig hjertefrekvens. Metoden brukes kun i 3. trimester, når frukten er stor.
- Kardiotokografi (CTG) - ved hjelp av denne metoden kan du bestemme ikke bare barnets hjerteslag, men også identifisere mulig oksygenmangel. Enheten har en sensor for å bestemme livmor sammentrekninger og fosterbevegelser.
- EchoCG utføres i 2-3 trimestere hvis det er mistanke om hjertefeil hos barnet.
Fosterets hjertefrekvens per uke av svangerskapet
Frekvensen av sammentrekninger av hjertet er direkte avhengig av barnets aktivitet: under aktive bevegelser, flip-flops, kupp, øker denne indikatoren. I tillegg endres indikatoren med en økning i tiden. Gitt denne funksjonen av hjerteutviklingen, vurderer legene fosterets hjertefrekvens ved svangerskapets uker. For hver bestemt periode er det en norm.
For eksempel, i uke 7, bør barnets hjerte reduseres 115 ganger i minuttet, i uke 8, denne tallet stiger til 170. Så reduseres hjertefrekvensen gradvis. I gjennomsnitt bør den normale indikatoren i hele perioden være i området 140-160 slag per minutt. Hvordan føtale hjertefrekvensen varierer i uke, er tabellen med normale verdier gitt nedenfor.
Fosterpulsavvik
I noen tilfeller kan føtale hjertefrekvensen ikke være normal. Årsakene til å endre denne viktige indikatoren er mange, og det er mulig å bestemme nøyaktig hva som forårsaket avviket bare gjennom en omfattende undersøkelse. Imidlertid er endringen i hjertefrekvens ikke alltid et resultat av en funksjonsfeil i de indre organene og systemene. Variasjoner i denne indikatoren kan føre til:
- kronisk patologi av den gravide kvinnen;
- forverring av den psyko-emosjonelle tilstanden til den fremtidige moren;
- økning i den gravide fysiske aktiviteten.
En midlertidig økning i hjertefrekvensen til en fremtidig baby er i de fleste tilfeller på grunn av økt motoraktivitet til kvinnen i stillingen. I løpet av resten av den gravide kvinnen, reduserer fosterets hjertefrekvens, normaliserer. Disse faktorene blir nødvendigvis tatt med i diagnosen. Før prosedyren er en kvinne forbudt å bekymre seg, bekymre seg. Legene anbefaler å komme 20-30 minutter før diagnostiseringsprosedyren, slik at moren kan hvile etter å ha gått og roe seg ned. For å fastslå at føtale hjertefrekvensen er normal, sammenlignes tabellen med verdiene med oppnådd verdi.
Foster hjerteslag i 1 trimester
Første trimester er ledsaget av den aktive dannelsen av barnets indre organer og systemer. Denne perioden er den viktigste - brudd på dette stadiet fører til dannelsen av patologier og medfødte utviklingsavvik. I første trimester endres hjertefrekvensen flere ganger.
Hjertefrekvensen i et foster varierer i uke som følger:
- 6-8 uker - 110-130 slag / min;
- 9-10 uker - 170-190 slag / min;
- Uke 11 og utover - 140-160 slag per minutt.
Endringer i denne typen hjertefrekvens i første trimester skyldes etablering av normal funksjon av strukturer i det autonome nervesystemet. Direkte, disse anatomiske strukturer er ansvarlige for den normale funksjonen til de indre organene og hjertet. Leger tar hensyn til denne indikatoren når man gjennomfører en omfattende undersøkelse av fosteret og foretar endringer, vurderer føtalpuls i uker.
Foster hjerteslag, 2 trimester
I 2. trimester gjennomgår den normale føtale hjertefrekvensen ikke fysiologiske endringer. Den etablerte rytmen og hjertefrekvensen opprettholdes av det vegetative nervesystemet gjennom hele gjenværende svangerskapstid. Gitt denne faktoren, har hjertefrekvensen på denne tiden ikke slik diagnostisk verdi som ved begynnelsen av svangerskapet. Imidlertid er uregelmessigheter mulige på dette tidspunktet, så leger legger merke til hyppigheten av hjertesammensetninger i neste ultralyd. Hvor ofte endres fosterets hjertefrekvens i graviditetsuke i tabellen ovenfor.
Foster hjerteslag, 3 trimester
Under undersøkelsen av kardiovaskulærsystemet i de senere stadiene av svangerskapet, gir legene større betydning for organets struktur og plassering. Endringer i disse parametrene kan indikere medfødte misdannelser av organet. Normalt bør hjertet ved denne tiden okkupere nesten 1/3 av brystet når det gjennomføres en tverrskanning. Hjertefrekvensen i 3. trimester bør være i området 140-160 slag per minutt. Denne frekvensen av hjertefrekvens i fosteret opprettholdes til barnet er født. Forkortelser bør være rytmiske og godt lyttet.
Sen hjertefrekvens kan skyldes ulike faktorer. Når man vurderer indikatoren, tar legene hensyn til babyens aktivitet, graden av fysisk aktivitet hos moren, virkningen på de gravid eksterne faktorene (varme, kulde). En økning i hjertefrekvensen kan være et tegn på utvikling av føtal hypoksi. Kompenserende takykardi med forverring av fosteret kan erstattes av bradykardi, når hjertefrekvensen faller til 120 slag / min. Etter hvert som fosterets hjertefrekvens endres i løpet av svangerskapet, er det gitt en tabell med normale verdier i artikkelen.
Hjertefrekvens i fosteret - en gutt eller en jente?
Mange gravide kvinner er sikre på at hvordan fosterets hjertefrekvens endres i løpet av uker (tabell), kan også bestemme barnets kjønn. Selv om man tar hensyn til det faktum at leger nekter at det eksisterer et forhold mellom disse to parametrene, prøver forventende mødre å forutsi kjønn på det ufødte barnet ved å analysere hjertefrekvensindikatoren. Det er en fordom at jenter samtidig trekker seg sammen raskere enn i fremtidige gutter.
Hjertefrekvens hos jenter
Som nevnt ovenfor, er hjertefrekvensen under svangerskapet i fosteret til jenta satt til øvre grense for normal. Ifølge denne uttalelsen er hjerteslaget av jenter i moderens livmor 150-160 slag per minutt. En gravid kvinne som har sett en slik indikator i slutten av en ultralyd, kan håpe på en datters fødsel, men denne metoden gir ikke 100% garanti.
Hjertefrekvens hos gutter
Pålidelig bestemme kjønn av føtal hjertefrekvens kan ikke være. For dette formål er det ultralyd, som eksperter oppmerksomt studere strukturen av de ytre kjønnsorganene barnet. Imidlertid prøver noen mødre å etablere sex av deres baby, gitt hjertefrekvensen. Det er en observasjon at guttens hjertefrekvens i fosteret er 135-150. De oppnådde verdiene er sammenlignet med føtale hjertefrekvensstandardene i uke (tabell over). Effektiviteten av denne metoden overstiger ikke 50%.
Graden av føtal hjertefrekvens i livmor: et bord med indikasjoner på hjerteslag i uke
Hjertefrekvens (HR) hos barnet er en av de viktigste indikatorene for det normale løpet av graviditeten. Lytte til lyden av et barns hjerte kan allerede være i 6-8 fødselsperioder etter unnfangelse under en ultralyddiagnose. Som babyen vokser, endres hjertefrekvensstandardene. Utviklet spesielle tabeller hvorfra du kan finne ut verdien av denne indikatoren. Hvilke egenskaper er viktige når du lytter til hjertet av et embryo, og av hvilken grunn oppstår abnormiteter?
Når begynner embryoet å slå hjertet?
Fødtets hjerte er et av de viktige organene som danner og fungerer fra de første ukene av intrauterin utvikling. Registrering av hans rytme er et av de pålitelige kriteriene for føtal hjerteaktivitet:
- tidlig knock er bevis på at frukten vokser og utvikler seg;
- hjertefrekvensverdier på ulike graviditetsmomenter varierer, noe som gjør at du hele tiden kan overvåke utviklingen av babyen;
- Ved hjertefrekvensens karakteristika (rytmisk, arytmisk, klar, myk), er det mulig å identifisere intrauterin patologi og ta de nødvendige tiltak for å bevare graviditeten.
Hjerte legging foregår på 2-3 uker med embryo liv. I utgangspunktet har den form av et lite hul rør og til slutt forvandles til en miniatyr full kropp. De første sjokkene observeres ved 4-5 uker. Hjertet begynner å slå gradvis, snart blir rytmen sin bedre. I utgangspunktet okkuperer kroppen 10% av kroppens totale areal, ved slutten av svangerskapet blir frekvensen redusert til 1%.
Hvordan kan du høre babyens hjerteslag?
Pulsen på en baby eller tvillinger kan løses ved hjelp av følgende metoder:
- Ultralyddiagnose. Ultralyd utføres fra 4-7 uker, gjør det mulig å bestemme kroppens størrelse, lytte til tonene, identifisere brutto misdannelser. Om nødvendig, utnevnt kl 12, 20, 23, 32 og 37 uker.
- Lytter gjennom et stetoskop. Det utføres av en fødselslege fra den 20. uken for å vurdere klokken, frekvensen og rytmen til knocken, for å bestemme støyen.
- Ekkokardiografi. Utført fra 20 uker med mistenkte føtal misdannelser. Lar deg studere blodbanen, strukturen i muskelorganet. Indikasjonene for studien er alder av mor over 35 år, fødsel av barn med hjertefeil i historien, smittsomme sykdommer hos kvinner.
- Cardiography. Metoden er effektiv fra 30. uke. Det bidrar til å bestemme graden av oksygen sult av pulsens art og bevegelsene til krummene. Disse parameterne tar opp følsomme sensorer og viser resultatet som en graf.
Hvis graviditeten går normalt, skal kvinnen gjøre kontrollen ultralyd tre ganger: kl 11-14, 18-21 og 30-34 uker. Lytting med et stetoskop oppstår hver gang under et planlagt besøk til legen fra den andre halvdelen av svangerskapet for å bestemme rytmen og hjertefrekvensen til fosteret. Den obstetriske først bestemmer babyens stilling i livmoren og bruker deretter stetoskopet til kvinnens mage nærmere fostrets hode fra ryggen. Beregnet frekvens, rytme og sonoritetstoner.
Kardiomonitoring utføres på 30-32 uker. Med det patologiske løpet av graviditeten (polyhydramnios, hypoksi, preeklampsi), utføres studien så ofte som nødvendig for å bestemme barnets tilstand: i 32, 35, 38, 40 uker. CTG-apparatet brukes også i arbeid med det formål å bestemme hjerterytmen til babyen, den kontraktile aktiviteten til livmoren.
I tillegg til hovedundersøkelsen kan urinalyse, palpasjon og dopplerometri bli vist for å bestemme hastigheten på blodstrømmen i navlestrengene, dopplerografi av plasentalt blodstrøm. Hvis patologiske endringer oppdages ved 18-24 ukers svangerskap, er det mulig å få et kardiogram av den fremtidige moren.
I løpet av de første fire ukene av svangerskapet, blir ikke foster hjerteslag hørt. For å bestemme dets levedyktighet og vellykket graviditet bestemmes nivået av human choriongonadotropin i urinen. I fravær av oppfatning er hormonnivået ikke høyere enn 5 ml / ml. Hvis fosteret utvikles riktig, øker hCG-hastigheten og mengden (mIU / ml):
- 1-2 obstetriske uker - 25-156;
- 3-4 - 101 til 4800;
- 5-6 uker - 2560-82300.
I hvilke tilfeller er det nødvendig å telle barnets hjertefrekvens i livmor?
Å telle hjertefrekvensen gjør det mulig å bestemme et antall patologiske forhold:
- Hjertefeil. Med en unormal orgelutvikling er det registrert en rytmeendring - en arytmi observeres. Hva forårsaket anomali? Dette gjør at vi kan finne ut flere undersøkelser. Også om kroppens patologier sier tilstedeværelsen av fremmed støy.
- Frossen graviditet. Metoden gjør det mulig å identifisere fostrets død i livmoren i de tidlige stadier. Hvis, med en embryo størrelse på 4-5 mm og mer, det ikke er hjerteslag på 6-12 uker, er nivået av hCG nær null, da utvikler ikke embryoen.
- Hypoksi av fosteret. Utilstrekkelig oksygenforsyning kompenseres av mer intensiv blodgass og en økning i hjertefrekvensen. Under hypoksi er hjerteslag svak, langsom, ytelsen er under normal.
Antallet av føtal hjertefrekvens per uke (tabell)
Indikatorer for endringer i barnets puls i livmoren er vist i tabellen:
Fetal hjertefrekvens tabell etter uke
Generell informasjon
Hver mor ønsker å høre så snart som mulig lyden av hjerteslaget til sin fremtidige baby. Selvfølgelig er dette under graviditeten en av de mest hyggelige og spennende opplevelsene. Tross alt, hvis du hører hjertet slår, betyr det at frukten vokser.
Men lyden av fostrets hjerte indikerer ikke bare at det nye livet utvikler seg aktivt, men kan også gi mye viktig informasjon om helsen til babyen.
Når kan du høre hjertet av embryoet?
Spørsmålet når et føtale hjerterytme ser ut, er relevant for enhver forventet mor, så vel som et så viktig øyeblikk som fosterbevegelse under graviditet, hvorav den enkelte kvinne kan være forskjellig. Hjerteslaget kan også overvåkes for første gang på forskjellige datoer.
Kvinner som er interessert i hvor lenge hjerteslaget ser ut, bør det forstås at hjertet av fosteret ikke begynner å slå på et øyeblikk. Når leggingen av dette organet begynner, utfører en del av vevet, som senere utvikler seg til hjertets ventrikler, kontraktile bevegelser. Selvfølgelig kommer perioden som føtal hjerteslag blir hørt på en ultralyd, senere.
Gynekologen vil fortelle deg hvilken uke denne lyden høres: det kan noen ganger høres allerede på de tidligste datoene. Ved hvilken hCG er hørbar og på hvilket tidspunkt hjerteslag "kan sees" på ultralydet, avhenger det også av kraften til apparatet som forskningen utføres. Ved hjelp av den vanlige abdominal ultralydstransduseren kan legen høre hjerteslag så tidlig som 5 uker. Og med hjelp av vaginalsensoren kan slagene høres så tidlig som 3-4 uker, det vil si umiddelbart etter at hjertet begynner å slå i fosteret.
Hjertefrekvensen avhenger av hvilken uke hjertet slår. På forskjellige stadier av graviditet er det annerledes.
- Når perioden 6 uker - 8 uker er føtale hjertefrekvensen 110-130 slag per minutt.
- Mellom 8 og 11 uker - hjertefrekvensen kan øke til 190 slag.
- Allerede fra 11 uker er frekvensen 140-160 slag.
Tabellen under viser hjertefrekvensen i ulike perioder med svangerskap. Det er veldig lett å forstå hvor mange slag per minutt barnets hjerte må slå under ulike perioder med graviditet.
Foster hjerteslag bord i uke:
De som er interessert i føtale hjertefrekvensbordet ved uker av barnets kjønn, bør vite at hjerteslag er det samme for både jenter og gutter.
Legen vurderer ikke bare hjerteslag i fosteret i flere uker, men også tilleggsfaktorer, som fasen av barnets aktivitet, morens sykdom og fosteret, tidspunktet hvor frekvensen bestemmes, og andre.
Hvis føtale hjertefrekvensen brytes med uker, kan dette skyldes ulike årsaker.
Hvorfor hjertefrekvensen er forstyrret
Hvis hjertefrekvensen er mindre enn 120 slag per minutt
- Årsakene til et svakt hjerteslag i de tidlige stadiene kan skyldes ulike årsaker. Det kan løses i en kort periode - opptil 4 uker. Ved uke 6 kan et embryo puls være 100-120 slag. Pulse 130 beats viser også at alt er normalt med babyen. Men hvis et svært lavt hjerterytme er registrert, mindre enn 80 slag, så er det fare for å miste graviditet.
- Hvis en ultralydsskanning på 12 uker eller mer indikerer lav hjertefrekvens, kan dette skyldes kronisk hypoksi av fosteret eller dets reaksjon på komprimering av navlestrengen. Hvis hjerteslaget er 120 slag per minutt, bør legen fortelle hva som skal gjøres, styrt av resultatene av forskningen.
- Før fødsel kan en svak rytme være bevis på akutt eller kronisk hypoksi av fosteret, samt komprimering av navlestrengen under arbeid.
Hvis puls 160 slag per minutt overskrides
- I de første ukene av svangerskapet er dette vanligvis en variant av normen, men i noen tilfeller indikerer et brudd på placentasjonen.
- Etter 12 uker av svangerskapet kan fosteret reagere på sine egne bevegelser eller til stresset som moderen opplever.
- Takykardi i fosteret i senere stadier kan være et resultat av kronisk hypoksi av fosteret eller en reaksjon på bevegelse eller sammentrekning.
Høres døv, toner dårlig bugged
- Hvis audisjonen utføres hos gravide kvinner i de tidlige stadiene, kan dette tyde på at perioden er for liten eller studien utføres av en feil sensor, eller at lytteapparatet er utdatert. Også dette er mulig hvis moren har fedme. Men også svake toner i de tidlige stadiene kan være en indikasjon på at barnet har hjertesykdom.
- Etter 12 uker kan døvetoner høres hvis moren har fedme, så vel som feto-placenta-insuffisiens, previa (hvis moderkaken ligger på frontveggen), lavt vann eller polyhydramnios. Noen ganger døvetoner retter seg, hvis barnets plass i livmoren er ubeleilig å lytte. Imidlertid er ikke hjertefeil eller blodårer utelukket.
- I senere toner indikerer et slikt fenomen at aktive sammentrekninger har begynt eller føtal hypoksi har blitt notert.
Ingen hjerterytme
- I de tidligste forholdene er det ingen hjerteslag, hvis tiden under lytting er svært liten, eller det brukes en utdatert sensor. Imidlertid er dette noen ganger bevis på at svangerskapet har stoppet eller abortet begynner.
- I en periode på 12 uker, så vel som i de siste ukene, kan fraværet av hjerte lyd være enten bevis på feil sted for auskultasjon eller feil i CTG-sensoren, eller foreslå at fosterfødselsdød har oppstått.
Hvorfor bestemme foster hjerteslag?
Tilstedeværelsen av hjerteslag og føtale hjertefrekvensen bestemmes under graviditet for et bestemt formål.
Å fastslå at graviditet utvikler seg
Etter at den forventede moren hadde en graviditetstest, og han var positiv, går kvinnen til sykehuset for å gjennomgå en ultralydsundersøkelse. Moderne ultralydmaskiner gir en mulighet til å høre embryoens hjerteslag allerede ved første studie - 4-5 uker. Men hvis du ikke hører på den første ultralyden i barnets hjerte, ikke bli panikk. Som regel, når du gjentar prosedyren, kan du høre den forventede lyden. Imidlertid vises ikke noen ganger hjerteslag, deformasjon av egget oppstår. Denne tilstanden er definert som savnet abort. I denne situasjonen utføres medisinsk abort ved hjelp av spesielle legemidler. Hvis denne situasjonen oppstod, anbefales ikke kvinnen å bli gravid i omtrent seks måneder etter det.
For å evaluere utviklingen av fosteret
Det er klare indikatorer på hva som anses som et normalt hjerterytme til enhver tid. Det vil si at en normal hjerterytme i minuttet bestemmes avhengig av utviklingsperioden for babyen. Hjertet av embryoet reagerer på alle forandringer i verden som omgir det. Tross alt påvirker stress eller sykdom hos mor direkte barn. Også frekvensen av hjerteslag per minutt varierer avhengig av aktivitetsperioden eller søvn av fosteret. Hjertefrekvensen reflekterer oksygenivået i luften. Imidlertid er eventuelle brudd knyttet til eksponering for slike faktorer midlertidige.
Forutsatt at hjertefrekvensen er for sterk i lang tid, kan legen mistenke et brudd på blodtilførselen til fosteret, den såkalte placentainsuffisiens. Denne tilstanden er som regel kronisk. Noen ganger, når barnets kompensasjonsevner er oppbrukt, er hjertefrekvensen for langsom. Dette indikerer at tilstanden til fosteret har forverret seg. I en slik situasjon er det noen ganger truffet en nødtiltaksbeslutning. Legen tar hensyn til hva som skal være hjerteslag i hvilken uke, og fra da det manifesterte patologi, bestemmer behandlingens taktikk.
Bestemme fostrets tilstand under arbeidet
Under fødselen opplever barnet svært sterke belastninger, mangel på oksygen og trykk. Hvis alt går bra, så har hans hjerte og blodårer normalt slike laster. Imidlertid er det i noen tilfeller nødsituasjoner, som f.eks. Plasentabrudd, navlestrengsspenning, som krever rask medisinsk behandling. Det er derfor under fødsel, bestemmer legen hvor mange slag hjertefrekvensen er etter hver sammentrekning, for ikke å gå glipp av utviklingen av en akutt mangel på oksygen.
Hvilke metoder brukes til å bestemme hjertefrekvensen?
ultralydundersøkelse
Den første metoden for å bestemme om hjertefrekvensen er normal eller ikke, er ultralyd. Under ultralydet, sammen med vurderingen av hjerteslag, vurderer legen tilstanden til moderkaken, fostrets størrelse.
Hjerte lyder er nøye tappet, og strukturen er studert, hvis en kvinne allerede har hatt barn med vaskulære og hjertefeil. Hvis moren overførte smittsomme sykdommer under svangerskapet, legger de særlig vekt på arbeidet og strukturen i hjertet.
Om nødvendig, ultralyd av føtale hjertet under graviditeten. På hvilken tid å gjøre ultralyd av føtale hjertet, bestemmer legen. Den mest optimale tiden for å studere ekkoet av CG er den 12. uke. Men en kvinne kan utføre en ekkokardiografi på egen vilje for å sikre at alt er bra med barnet.
auskultasjon
Denne metoden innebærer å lytte til hjertelyder ved hjelp av et spesielt obstetrisk stetoskop. Det er sant at svaret på spørsmålet om et stetoskop kan høre et hjerteslag i de tidlige stadiene er negativt. Perioden når du kan høre et stetoskop - 18-20 uker. En lege med erfaring kan bestemme en rekke indikatorer ved hjelp av et slikt instrument. Han vil høre på hvor grovt hjertet slår, bestemme tydelighetens klarhet og finne stedet der de høres best. Algoritmen for å lytte til fosterets hjerteslag og å bestemme hjertefrekvensen er enkel: du kan gjøre dette med et stoppeklokke.
Men noen ganger er det vanskelig eller umulig å utføre auskultasjon med et stetoskop. Dette er sannsynlig dersom moren har en svært stor vekt, hvis moderkaken ligger på livmorveggen (i dette tilfellet støy fra fartøyene), hvis fostervannet er veldig lite eller stort.
Kardiotokografi (CTG)
Dette er en informativ metode som du kan vurdere hjerteslag av fosteret. Denne prosedyren tillater de tidlige stadiene å bestemme oksygen sulten av fosteret og å eliminere dette problemet i tide.
CTG-apparatet er en ultralydssensor som sender og fanger de reflekterte signalene fra hjertet. Samtidig på båndet registreres alle endringer i rytmen. Gjennom prosedyren installerer legen ikke bare hovedføleren, men livmor sammentrekningssensoren, som kan brukes til å bestemme uterusens aktivitet. I de mest avanserte enhetene er det følere av føtale bevegelser, og noen ganger er det en spesiell knapp slik at kvinnen selv kan registrere bevegelsene.
Hele prosessen med CTG-forskning tar omtrent 60 minutter. I denne perioden er det i de fleste tilfeller mulig å fikse fosterets søvn og aktivitet. Men noen ganger er det et behov for å undersøke tilstanden til fosteret hele dagen. Deretter er sensorene festet til magen igjen for en dag.
Analyse av hjertefrekvensen utføres under hensyntagen til varigheten av graviditeten, som studien ble utført på. For første gang holdes CTG i 32 uker. Hvis du bruker det tidligere, etter 30 uker eller tidligere, blir resultatene uinformative. Når 31 uker passerer, dannes et forhold mellom hjerteaktivitet og fostermotoraktivitet.
Ofte går en gravid kvinne denne studien to ganger - i 32 uker og like før fødselen. Denne prosedyren skader ikke kvinnen eller barnet, så det kan gjøres så mange ganger som nødvendig.
Spesialisten dekrypterer CTG-tape, sammenligner resultatene med testdata og ultralyd. Kardiotokografi er imidlertid ikke en kilde til endelig diagnose.
Hva er "bra" CTG
"God" KGT vurderes hvis indikatorene er som følger:
- Hjertefrekvensen er normal - fra 120 til 160 slag per minutt;
- når barnet beveger seg, øker hjertefrekvensen;
- en reduksjon i hjertefrekvensen er ikke eller det observeres svært sjelden og i små mengder.
Apparatet analyserer disse indikatorene og, etter resultatene, utsteder en spesiell indeks av PSP. Hvis tilstanden til fosteret er normalt, er denne indeksen ikke større enn en.
Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til at en rekke faktorer påvirker hvordan et barns hjerte virker. Og bare en spesialist kan evaluere dem riktig.
Hvorfor er "dårlig" CTG bestemt?
- Ofte er endringer på CTG bestemt hvis føtal hypoksi er notert. Økningen i hjertefrekvensen er karakteristisk for staten når fosteret ikke har nok oksygen, og hjertet er tvunget til å jobbe veldig intensivt.
- Når en sammentrekning eller bevegelse oppstår, kan babyens hjerteslag redusere, noe som ikke er en normal tilstand.
- Korte endringer på båndet er løst hvis navlestrengen presses mot fostrets hode. Resultatene ser ut som i oksygen sult, men babyen føles normal.
- Hvis sensorene ble festet feil, kan resultatene også være "dårlige".
I tilfelle av hypoksi når man hører på fosterets hjerterytme, utfører doktoren ytterligere studier for å bekrefte eller avvise diagnosen. Hvis hypoksi er bekreftet, er det gitt behandling, eller legen tar en beslutning om nødutlevering.
ekkokardiografi
Påfør ekkokardiografi for mistanke om hjertesykdom hos fosteret ved 18-28 uker med graviditet. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme de strukturelle egenskapene til hjertet og blodstrømmen. Denne prosedyren utføres i følgende tilfeller:
- Den fremtidige moren har allerede barn diagnostisert med hjertefeil;
- Under svangerskapet ble infeksjonssykdommer overført, spesielt i de første ukene;
- moren har medfødt hjertefeil;
- Den fremtidige moren er over 38 år gammel;
- en kvinne er diagnostisert med diabetes;
- intrauterin vekstretardasjon er notert;
- fosteret har misdannelser i andre organer, og det er en sannsynlighet for medfødte hjertefeil.
Denne metoden brukes også som en todimensjonal ultralydsskanning, og ved hjelp av andre ultralydsskannermoduser: Doppler-modus, endimensjonal ultralydsskanning. Med denne kombinasjonen av teknikker er det mulig å nøye studere hjertets struktur, egenskapene til blodstrømmen.
Er det mulig å bestemme et barns kjønn ved hjerteslag?
Mange kvinner i en viss graviditetsperiode er aktivt bekymret for hvordan man bestemmer barnets kjønn ved føtale hjerterytme. Faktisk er blant de gravide og selv blant noen medisinske arbeidere en "legend" at en slik definisjon er mulig, samt antakelsen om at fostrets størrelse kan hjelpe til med å bestemme hvem som er født - en gutt eller en jente.
Det antas at jenter har hjerteslag oftere, og i 13 uker eller senere, er deres hjertefrekvens opptil 160 ganger i minuttet. I følge denne "tro" er hjertefrekvensen 135-150 slag i gutter. Men de som aktivt spørre doktorspørsmålene: "Hvordan finne ut barnets kjønn med hjerteslag på 12 uker" eller "Hvor lenge er det mulig", må du ta hensyn til at denne metoden ikke er vitenskapelig lydig. Selv om det er en oppfatning at denne metoden er relevant bare opptil 20 uker.
Spørsmålet om hvor mange uker du kan bestemme et barns kjønn på denne måten, er ikke relevant i prinsippet, og hjertefrekvensen er ikke en avgjørende indikator. Tross alt er det mulig å avgjøre om en gutt eller en jente, med frekvens, med en nøyaktighet på 50%.
Sann, det er en oppfatning at i dette tilfellet er det også viktig hva hjerteslag av fosteret er. Noen "eksperter" hevder at i gutter er det mer rytmisk, og hos jenter er det mer kaotisk.
Det er enda et tegn: for gutter faller hjerterytmen sammen med morens rytme, for jenter er det ikke. Men alle disse metodene har ingenting å gjøre med medisin. Tross alt reflekterer hjertefrekvensen fosterets evne til å overvinne syrefravær, og ikke kjønn. Derfor begynner mødre som begynner å "gjette" gulvet umiddelbart, når hjertet begynner å slå i embryoet, det er bedre å lage en ultralydundersøkelse av høy kvalitet fra en god spesialist som vil bidra til å kjenne barnets kjønn med høy nøyaktighet.
Er det mulig å høre barnets hjerteslag hjemme?
Kan jeg høre bendoskopets hjerteslag? De som er interessert i å lytte til hjerterytme hjemme, kan bruke flere metoder. Du kan høre denne hyggelige lyden til foreldrene hjemme ved hjelp av et stetoskop, en bærbar enhet - en føtal doppler og til slutt bare å sette øret til magen.
Hvordan hjemme for å lytte til hjerteslag, vil det bli diskutert nedenfor. Tross alt, for dette er det ikke nødvendig å delta på kvinnelig konsultasjon. Hvis fremtidens mor og hennes omgivelser har erfaring, kan hjertet høres tidligere. Tross alt oppdaget en mer erfaren kvinne tidligere og fostrets bevegelse i løpet av den andre graviditeten. Pulsen må imidlertid nødvendigvis overvåkes av en lege.
Med et stetoskop
Du kan lytte til hjertet ved hjelp av det vanligste obstetriske stetoskopet. Det er nødvendig å kjøpe en fødselsrør og bruke noens hjelp. Fosteret ved 12 ukers graviditet hjemme vil selvsagt ikke kunne høre. Hvis denne personen ikke har erfaring, da tidligere enn ved 25 uker, kan ingenting høres. Men hvis du lytter til fosteret i 30 uker, så hør du beats mye lettere. Du trenger bare å trene litt og få tak i det. Samtidig er det nødvendig å tydelig skille hva det er - en puls, peristaltikk av en gravid kvinne, fosterets bevegelse eller likevel hjerteslag.
Bruke Fetal Doppler
Om ønskelig kan du kjøpe en spesiell enhet - føtal doppler. Dette er en bærbar ultralyddetektor som fungerer som et vanlig CTG-apparat, men bildet er ikke løst på filmen. Noen ganger kommer hodetelefonene også sammen, slik at du tydelig kan høre lydene. Med hjelp av Doppler kan du høre hjertens lyder fra 8. uke. Det er imidlertid bedre å begynne å bruke denne enheten litt senere. Det er viktig at studien selv ikke varer lenger enn ti minutter.
Som fordeler med denne enheten er det nødvendig å merke seg evnen til å lytte til hjerteslag i de tidlige stadier, samt brukervennlighet og evne til en kvinne til å gjøre det uten hjelp.
Ulempene med å bruke Doppler er dens høye kostnader, begrensninger i bruk. I tillegg må du ikke bruke denne enheten uten måling.
Setter øre til mage
Noen ganger kan du høre hjertet, bare å sette øret til magen. Dette er mulig i de siste ukene av svangerskapet. Imidlertid kan et positivt resultat kun oppnås hvis den forventende moren ikke har for mye fett.
Du må lytte til hjertet på et bestemt sted i magen, avhengig av hvordan barnet befinner seg. Hvis det ligger ned med hodet, må du lytte til hjerterytmen under kvinnens navle. Hvis barnets hode er øverst, er det ønskelig å lytte til tonene over mors navle. Med flere graviditeter høres hjerteslag på hvert foster på forskjellige steder.
funn
Dermed er nivået på hjertefrekvens en svært viktig indikator for barnutvikling. Pulsfrekvensen overvåkes av en lege under graviditet. Fremtidige mødre bør vite at alvorlig hjertesykdom skjer svært sjelden, og i de fleste tilfeller blir babyer født friske. Men likevel er det viktig å regelmessig gjennomgå alle studier, overvåke hjerteslag. Antallet av slag per minutt hos kvinner og barn er viktige indikatorer, og legen tar hensyn til dette. Men fremtidens mor selv bør være veldig forsiktig med sin egen helse og "lytte" til babyen.
Utdannelse: Hun ble uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun ble uteksaminert fra Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov og praktik ved sin base.
Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 jobbet hun som apotek og leder av et apotekskiosk. Hun ble tildelt diplomer og insignier for mange års flittig arbeid. Artikler om medisinske temaer ble publisert i lokale utgaver (aviser) og på ulike internettportaler.
Foster hjerteslag i uke: En oppsummeringstabell og er det mulig å bestemme barnets kjønn med hjertefrekvens ved 12 eller 20 uker med graviditet?
Verken den eldre generasjonen, heller ikke de smarte medisinske arbeidstakere, vil forstå ungdommens ønske om å planlegge en sønn eller datter eller å kjenne et barns kjønn ved hjerteslag så tidlig som mulig. Dette er berettiget med mindre det er fare for å overføre en arvelig sykdom til barn av et bestemt kjønn. Men slike tilfeller er ekstremt sjeldne.
Uten å gå inn i årsakene til økt interesse for å bestemme barnets kjønn ved hjerteslag på 12 uker eller litt senere, vil vi fortelle hva legene sier om dette emnet. Kanskje oppfatning av eksperter ikke sammenfaller med informasjonen om hvordan du bestemmer barns kjønn ved hjerteslag, men hvem kan du stole på som ikke-profesjonelle? La oss regne med at XXI-tallet er på gårdsplassen, og bestemorens eventyr er rett og slett uverdige å tro.
Er det mulig å bestemme barnets kjønn med hjerteslag?
Det er grenser for maksimalt tillatte lavere og øvre pulsverdier for bestemmelse av patologier for perinatal utvikling:
- intrauterin bradykardi - hjertefrekvens mindre enn 110 slag / minutt;
- takykardi - hjertefrekvens på 180 slag per minutt eller mer.
Det finnes data som fosterhjerte i uken i tabellen. Barnets kjønn i disse dataene vurderes heller ikke. Forklaringen er veldig enkel.
Hjertefrekvens er en individuell og ikke-permanent indikator, avhengig av en rekke årsaker, inkludert mors helse og medfødte abnormiteter hos fosteret.
Derfor har en av de fremtidige babyene en hjertefrekvens på 80-85 slag per minutt, og noen - 150-170.
Når begynner fostrets hjerte å slå?
Spørsmål som "kan du bestemme et barns kjønn ved hjerterytme" oppstår på grunn av den vanlige mangelen på leseferdighet og mangel på forståelse av fysiologi av fosterutvikling. Men det er ganske fikserbart. Hvis du oppriktig ønsker å føde et sunt barn, vil du sikkert finne tid til å lese om funksjonene i graviditeten, om når fremtidens barns sex er lagt, når den knapt dannede hjerte fungerer og hvordan barnets sex kan bli kjent med hjerteslag.
Parametrene for den fremtidige manns puls blir jevnlig målt i den antatale klinikken som en del av "graviditetsstyring". Dette gjøres ikke for å finne ut av barnets kjønn ved hjerteslag, men for å spore den livlige aktiviteten til fosteret og rettidig oppdagelse av problemer med helsen. Dette gjelder særlig hos kvinner med risiko for kardiovaskulære og andre patologier (med nedsatt hjerteytelse, hypertensjon, etc.).
Pålitelig bestemmelse av det ufødte barnets kjønn er ikke en lett oppgave.
I obstetri, begynnelsen av sammentrekningen av myokardiet i embryoen regnes som den tredje uken av unnfangelsen. Men for å høre det på dette tidspunktet, og enda mer for å bestemme barnets kjønn ved hjerteslag på 12-14 uker eller en annen periode - er det umulig.
Lytting til føtalpulsen blir mulig bare ved begynnelsen av den 6. uken av graviditeten (den såkalte fødselsbenken, som beregnes fra datoen for siste menstruasjon) under ultralydprosedyren. I løpet av denne perioden bør babyens puls svare til mors puls (normalverdien er 83 +/- 3 slag / minutt). Er det mulig å bestemme barnets kjønn ved føtale hjerterytme? Det er umulig, men du kan beregne sin gestasjonsalder, og vet at hjertefrekvensen øker hver 24. time med 3 slag med optimal utvikling.
Fetal hjertefrekvensbord i uke
Som følge av det ovennevnte, endres føtale pulsfrekvensen jevnt, noe som er forbundet med sin intensive vekst i livmormen. I hele fertile perioden måles denne indikatoren med jevne mellomrom i antenatklinikken og sammenlignes med de optimale indikatorene, hvor retningslinjene er angitt nedenfor.
Men disse tallene er bare intervaller - innenfor hvilke tall kan hjertefrekvensparametre lokaliseres. Slike hjerteslag skjer hos gutter og jenter, barnets kjønn ved hjerteslag på 12 uker, eller på hvilken annen tid er det umulig å bestemme.
Parametrene til spedbarnspulsen i perinatal perioden er korrelert (sammenhengende) med mange faktorer:
- hormonell bakgrunn av moren;
- individuelle trekk ved myokardinervering og ledning;
- foster bevegelse aktivitet;
- mengden hemoglobin i barnets blod og moren;
- våkenhet eller søvntilstand av babyen under studien;
- mulige perinatale patologier - Rh-konflikt, blødning, alvorlig gestose, fosterhypoksi.
Derfor er alle spørsmål om emnet - hvordan du bestemmer et barns kjønn ved hjerterytme på 12 uker eller 20 - uholdbare.
Hvordan finne ut - en gutt eller en jente - ved hjerterytme?
For endelig å fjerne myten om eksistensen av en slik teknikk, hvordan å bestemme kjønn av et ufødt barn ved hjerteslag, ble det en liten undersøkelse gjennomført med en gruppe kvinner som forventer et barn.
Forskerne prøvde å bestemme et barns kjønn ved hjerteslag på 20 uker og tidligere, men resultatene viste at den prediktive verdien av denne teknikken bare var 50%. Hva betyr denne figuren? Det samme som uttalelsen av eventyrkarakterer: "En av to ting er at pasienten er i live eller han ikke lenger puster." Så det kan ikke være noe positivt svar på spørsmålet om det er mulig å bestemme et barns kjønn med hjertefrekvens.
Test teknikken selv
Den beste utveien er å vente til det tidspunktet det blir mulig å gjenkjenne et barns kjønn, ikke ved hjerteslag på 15 uker, men ved ultralyd. Men hvis du ikke kan vente så mye, kan du selvstendig sjekke hvordan du skal bestemme kjønn av et barn med hjertefrekvens. For å gjøre dette, gå tilbake til hjertefrekvensbordet for en uke.
Selvfølgelig kan denne metoden ikke tas seriøst, men som en ekstra underholdning under graviditeten, og du kan prøve. Til slutt vil du ikke miste noe hvis ultralydet faller sammen med dine spådommer eller omvendt, viser et annet resultat.
Tabellen gir oss for hver uke to hjertefrekvensverdier - minimum og maksimum tillatt. Proponenter av metoden er sikre på at hjertet slår raskere i jenter (åh, hvordan kan de ikke vente å vises i denne verden!).
La oss avgjøre hvilke verdier i tabellen vi kan se som girlige og hvilke er guttlige. For dette er det nødvendig å huske aritmetikk.
- Når du beregner hvordan du finner ut barnets kjønn ved føtal hjerteslag på 12 uker, finner du i tabellene HR-verdiene for 12. uke: 150-174 slag / minutt.
- Beregn nå forskjellen mellom høyere og lavere verdier - 24 slag per minutt.
- Del forskjellen i halv - få 12.
- Legg nå 12 til minimum puls: 150 + 12 = 162 slag.
Så du kan lytte til fosterets hjerteslag
Vel, vi har funnet maksimal pulsverdi, som er inneboende i fremtidige menn i 12. uke - ikke mer enn 162 slag. Alle HR-avlesninger over denne verdien vil bety at fremtidens dame bor i livmoren din (ikke glem, denne metoden er ikke vitenskapelig bekreftet).
Nøyaktig slike beregninger er gjort for hver påfølgende periode. La oss undersøke for klarhet en uke.
- For å beregne hvordan man skal bestemme - det fremtidige barnet er en gutt eller en jente - ved hjerteslag på 13 uker, se i bordet for HR-priser for 13. uke, disse vil være 147-171 slag.
- Trekke fra 171 (større norm) 147 (lavere verdi), få 24 igjen.
- Del 24 i halv = 12, og legg til dette nummeret til minimumsverdien av normen: 147 + 12 = 159.
I dette tilfellet viser det seg at hvis føtale hjertefrekvensen er over 159 slag per minutt, betyr det at du vil ha en jente, og hvis mindre enn 159 slår, så blir det en gutt.
Gratulerer, nå vet du nøyaktig hvordan du skal bestemme et barns kjønn ved hjerteslag av fosteret ved en metode av ukjent opprinnelse.
Overraskende, til tross for de mange medisinske artiklene om temaet kjønnsbestemmelse, og gir et kvalifisert svar om et barns kjønn, ser mange foreldre fremdeles på utfordrende måter og stunner leger med spørsmål.
De mest populære av dem er:
- hvordan finne ut et barns kjønn ved hjerteslag på 13 uker (jo desto bedre jo!);
- hvordan å bestemme et barns kjønn ved hjerteslag på 20 uker (av en eller annen grunn anses denne perioden som den mest egnede til å beregne sex med hjerteslag).
Det er også slike unge foreldre som prøver å beregne barnets kjønn for å oppdatere foreldrenes blod. For en medisin, litt av en merkelig formulering, men det er nok å se på og lese de såkalte "moderfora" for å se hvor populært spørsmålet er, hvordan å beregne barnets kjønn ved å oppdatere foreldrenes blod.
Men vi vet alle at det er mulig å avgjøre et fosters kjønn bare på legekontoret - eller etter å ha født en etterlengtet baby. Vil du ikke bli kvitt babyen hvis hans kjønn ikke passer deg?
Nyttig video
Det er mange forskjellige metoder, inkludert pseudovitenskapelige, det er også såkalte folkeskilt og anbefalinger, noen ganger ganske morsomme. Fungerer disse metodene for å bestemme et barns kjønn virkelig:
Hvordan endrer fosterets hjertefrekvens i normal og når avviket
Hjertefrekvensen refererer til de parametrene som trenger konstant overvåking i alle ukene av svangerskapet. Hver forventende mor bør være oppmerksom på at de fysiologiske parametrene til hjertefrekvensen indikerer nytten og harmonien av fosterutvikling.
Den første kontraktile aktiviteten til hjertet av fosteret faller på 3. uke av graviditeten. Til tross for dette er det mulig å gjenkjenne hjerteslag bare ved 6 uker med utvikling, underlagt bruk av ultralydteknikk. For fremtidige mødre vil informasjon om normal føtale hjertefrekvens ved hver gestasjonsalder, samt sannsynlige avvik og årsakene til utviklingen være relevant.
Hva ser satsen ut
Tidspunktet for utbruddet av hjerteinfarkt utvikler seg ikke sammen med begynnelsesperioden. Under den fysiologiske løpet av graviditeten foreskrives den fremtidige moren transabdominal ultralyd ved 5-6 uker med graviditet. Dette diagnostiske tiltaket gir deg mulighet til å finne ut nøyaktig plasseringen av embryoet i livmoren og vurdere nytten av utviklingen av kardiovaskulærsystemet.
Hvis graviditeten ikke fortsetter så vel som vi ønsker, anbefales kvinnen å utføre en transvaginal ultralyd, samt en blodprøve for nivået av chorionisk gonadotropin.
Disse aktivitetene ordineres vanligvis ikke tidligere enn 4 uker med svangerskapet.
Ved evaluering av fosterhjerteaktiviteten tar medisinske spesialister hensyn til følgende kriterier for pulsegenskaper:
- Rhythmicity. Ved normal utvikling skjer foster hjerteslag med jevne mellomrom. Myokardiet av et sunt foster er ikke alltid rytmisk redusert. Medisinske spesialister kan merke seg en kortvarig akselerasjon eller avmatning av rytmen, som ikke går utover den fysiologiske normen. Det bør huskes at bare enkle og kortsiktige avbrudd ikke skal føre til alarm og frykt;
- Frekvens. Denne viktigste parameteren for hjerteaktivitet kan ikke bare fortelle tilstanden til føtal kardiovaskulær system, men også karakterisere hele prosessen med utviklingen av babyen.
Siden begynnelsen av myokardiumets kontraktile aktivitet er fostrets hjertefrekvens lik moren og er ca. 83-84 slag per minutt.
Standard tabell av økningsraten i føtal hjertefrekvens per uke
For å bli kjent med alternativene til den fysiologiske normen i detalj, vil gravide bli tilbudt et bord som inneholder føtale hjertefrekvensindikatorer og betingelser for intrauterin utvikling.
Behandlingens varighet i uker
Fysiologisk hjertefrekvens
I løpet av den første måneden siden begynnelsen av kontraktil aktiviteten til fostrets myokard, vil hjertefrekvensindikatorene øke med gjennomsnittlig 3 slag per minutt hver dag.
Det er derfor, i 1 måned med graviditet, kan du enkelt bestemme varigheten av graviditeten.
Fra den 6. til den 8. uke med intrauterin utvikling, dannes en firekammers struktur i hjertet i fosteret. Denne perioden er ledsaget av en økning i hjertefrekvensen til 125-130 slag per minutt.
Mellom 8 og 10 uker med fosterutvikling, kan fosterets hjertefrekvens akselerere til 170-180 slag per minutt, noe som indikerer umodenhet av den vegetative reguleringen av barnets kardiovaskulære system.
Ved svangerskapet 11-12 uker kan føtale hjertefrekvens oppnå 160 slag per minutt, med avvik innen 30 enheter. Denne indikatoren påvirkes av den fremtidige moderens fysiske aktivitet, effekten på stressfaktorens kropp, nivået av oksygenmetning av kroppen, graden av aktivitet av barnet og tilstedeværelsen eller fraværet av kroniske sykdommer i en gravid kvinne.
Fra den 15. uken av svangerskap til det øyeblikket barnet blir født, blir hjertefrekvensen registrert regelmessig ved hjelp av ultralydsmetoden. Medisinske fagfolk vil ta hensyn til plasseringen av barnets hjerte, samt rytmen, regelmessigheten og hyppigheten av hans sammentrekninger.
Det er viktig! De fysiologiske indikatorene for føtal hjertefrekvens er ikke avhengig av barnets kjønn. Dette kriteriet er påvirket av barnets stilling og stilling (bekken eller hode).
I den andre (II) trimesteren av svangerskapet er den laveste tillatte grensen for hjertefrekvens 85 slag per minutt, og den øvre tillatte grensen er 200 slag per minutt.
Hvis barnets puls faller utenfor de angitte grensene, blir barnet diagnostisert med takykardi eller bradykardi.
Utvidet hjerterytmebord med type fosterutvikling
Foster hjertefrekvens i uke av graviditet
Metoder for måling av hjertefrekvens
For å gjennomføre regelmessig overvåkning av fosterhjerteaktiviteten, brukes følgende diagnostiske metoder i obstetrisk og gynekologisk praksis:
- Ultralydundersøkelse (ekkografi av hjertet). Denne mest praktiske og svært informative diagnostiske metoden tillater ikke bare å visualisere fosterhjerteaktiviteten, men også å registrere resultatet som er oppnådd på et av de digitale medier. Hver gravid kvinne ble anbefalt tre ganger for å gjennomgå en føtal ekkokardiografiprosedyre fra 10 til 12, 21-23 og fra 31 til 32 ukers svangerskap. Hvis det foreligger bevis, kan den forventende mor utføre denne studien på en ikke planlagt basis.
- Auskultasjonsteknikk. Denne primitive metoden for å vurdere føtale hjertefrekvensen er å lytte direkte gjennom et obstetrisk stetoskop. Som et alternativ til et stetoskop kan et stetoskop eller en metode for å påføre øret på obstetriske landemerker på mors mage brukes. Med hodepinepresentasjon, høres hjerteslag under nivellivået i høyre seksjoner. Hvis en kvinne har en bekkenpresentasjon, blir babyens hjerterytme registrert i venstre halvdel av magen over navlen. Spesielle vanskeligheter oppstår hos obstetrikere med skrå og tverrgående presentasjon av fosteret, når høringspunktet må søkes individuelt. Som regel ligger den til høyre eller venstre i navlestrengområdet. Som ulemper ved auscultatory-metoden kan muligheten for føtale hjerterytme deteksjon kun noteres fra 27 til 28 uker av svangerskapet, samt behovet for tilstedeværelse av spesielle ferdigheter hos en fødselslege.
- Kardiotokografi teknikk. Dette er en annen type ultralyd som gjør at du kan visualisere fosterets hjertefrekvens og registrere den grafisk. Samtidig er kardiotokografi ikke i stand til å vise hjertet til et barn. Den utvilsomt fordelen med denne teknikken er muligheten for bruk under sammentrekninger, så vel som i perioden med aktiv arbeidsaktivitet. Kardiotokografi er et obligatorisk diagnostisk tiltak i nærvær av slike indikasjoner som høyt vann eller lavt vann, langvarig graviditet, diabetes i en gravid kvinne, tilstedeværelse av en arr i livmoren, sen gestose og tidlig moderering av moderkagen.
En alternativ måte å overvåke hjerteaktiviteten til et utviklingsfoster er bærbare hjertefrekvensmåler. Hver slik enhet består av en føtal doppler, en liten skjerm for å vise resultatene av studien, samt en ultralydssonde. Bærbare enheter er praktiske i drift, og som regel ikke føre til vanskeligheter ved bruk.
Hva er avvikene fra normen, og hva indikerer de
Med hensyn til utbredelse er et skifte i føtal hjertefrekvens oppe vanligere enn en reduksjon i dem. Hvis frekvensen av føtal myokardie-sammentrekninger økte utover den tillatte fysiologiske normen, indikerer denne tilstanden en kronisk oksygenmangel i barnets kropp (hypoksi).
Det er viktig! Hvis den forventede mor som er i ferd med å bære et barn, blir tvunget til å ta medisiner fra gruppen av betablokkere, kan en økning i terapeutisk dosering eller varighet av å ta disse stoffene føre til inhibering av føtale hjerteaktiviteten.
Prenatal oksygen sult utvikler seg under påvirkning av slike predisponerende faktorer:
- Blødning og trusselen om spontan abort;
- Hjertefeil hos barn;
- Nedgang i hemoglobinindekser i fremtidens mor eller foster;
- Strukturelle eller funksjonelle abnormiteter i området av moderkaken, ledsaget av utvikling av placentainsuffisiens;
- Forlengelse, forkortelse eller torsjon av navlestrengen;
- Tilstedeværelsen av et infeksiøst inflammatorisk fokus i kroppen av en gravid kvinne;
- Patologiske endringer i hjernekonstruksjonene til barnet, som fører til at babyen forstyrrer utstrømningen av cerebrospinalvæske (CSF) og øker intrakranialt trykk.
Den motsatte situasjonen er å redusere hjertefrekvensen til barnet under fosterutvikling. Hvis denne fysiologiske indeksen er redusert i forhold til den nedre grensen til normen, indikerer dette utviklingen av slike tilstander:
- Dannelse av alvorlig intrauterin patologi hos et barn;
- Tilstedeværelsen av akutte eller kroniske sykdommer, samt misdannelser av fostrets hjerte;
- preeklampsi;
- Klemming eller innfesting av navlestrengen;
- Redusere blodtrykk i fremtiden mor;
- Alvorlig oksygenmangel i barnas kropp (hypoksi).
En kort forsinkelse i hjertefrekvensen hos et barn kan skyldes stillingen til en gravid kvinne som lenge har ligget på ryggen. Denne posisjonen fører til kompresjonskompresjon av den nedre vena cava.
Forventende mødre med komplisert graviditet anbefales å kontinuerlig overvåke indikatorene for barnets hjertefrekvens.
Forfatteren av artikkelen: Øvelse av gynekolog Ilona Valerievna Ganshina. Høyere medisinsk utdanning (Rostov State Medical University, medisinsk og profylaktisk fakultet i obstetrik og gynekologi).