Ren hyperkolesterolemi beskrivelse av symptomer og behandling

Kolesterol er et representativt lipid (fett) i blodet. Det er et viktig bestanddel i den cellulære strukturen, da den tar del i syntese av hormoner og energiproduksjon. Forhøyet blodkolesterol kalles hyperkolesterolemi (ICD 10). Denne patologiske avviken er ikke en sykdom, men med langvarige høye indikasjoner kan det føre til utvikling av alvorlige sykdommer.

Hva er hyperkolesterolemi

Det er to typer kolesterol: "bra" og "dårlig". Den første er lipoproteiner med høy tetthet som beskytter leveren mot aterosklerose. "Dårlig" kolesterol har lav tetthet, derfor bidrar det til utvikling av vaskulære og hjertesykdommer. Forhøyede lipoproteiner av to typer kalles hyperkolesterolemi. For å bestemme indikatorene brukte en blodprøve tatt på tom mage.

I antall er hyperkolesterolemi nivået av "dårlig" kolesterol høyere enn 3 mmol / liter, og totalnivået er over 5 mmol / liter. Ifølge statistikk observeres slike indikatorer i 60% av landsmennene våre. Diagnosen "ren hyperkolesterolemi" gis til en pasient med et totalt kolesterolnivå over 5,18 mmol / liter. Denne indikatoren er en forløper for aterosklerose, som har et bredt spekter av patologiske manifestasjoner: fra lesjoner av hjernehullene, til funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet.

årsaker

Ofte er hyperkolesterolemi en arvelig patologi. Den familiære formen for abnormitet skyldes tilstedeværelsen av et defekt kolesterolkontrollerende gen. De andre årsakene til hyperkolesterolemi er av varierende natur:

• Misbruk av mat som inneholder mye animalsk fett;
• langvarig bruk av immunosuppressive midler, beta-blokkere, diuretika;
• vanlig stress, depresjon;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner: narkotika, alkoholmisbruk, nikotin;
• opprettholde en stillesittende livsstil (hypodynamien);
• vedvarende høyt blodtrykk (hypertensjon).

Utviklingen av hyperkolesterolemi påvirkes av tilstedeværelsen av risikofaktorer i en persons liv. Disse inkluderer:

• Historien om slike sykdommer som hypothyroidisme, diabetes mellitus, nefrotisk syndrom, læreriske endringer i leveren (kolelithiasis);
• Kjønn og alder disponering: menn etter 45 år;
• personer belastet av slektshistorie: i slekten ble nærmeste slektninger diagnostisert med ren hyperkolesterolemi eller tidlig aterosklerose.

Fredricksons hypercholesterolemi er klassifisert basert på årsaken til utviklingen av den patologiske tilstanden. Eksterne manifestasjoner eller noen spesifikke egenskaper i løpet av sine varianter på et tidlig stadium har ikke. Det er tre typer patologi:

1. Primær. Hypercholesterolemi, arvet. Det kan være homozygot (det defekte genet er hentet fra mor og far) og heterozygot (genet vil bli bestått av en av foreldrene). Hypercholesterolemi hos barn kan observeres fra fødselen og gjennom livet.
2. Sekundær. Utviklet på grunn av forekomst av visse sykdommer.
3. Fordøyelses. Oppstår på grunn av overdreven forbruk av animalsk fett.

Tegn på ren hyperkolesterolemi

Med en liten avvik fra normindikatorene for kolesterol observeres ikke eksterne tegn på patologi. Symptomer begynner å dukke opp når den patologiske prosessen går i en mer alvorlig form. Symptomene på hyperkolemi er spesifikke, så det er lett for en lege å gjøre en diagnose. De viktigste symptomene på sykdommen:

• Utseendet til xanthomas på huden (tette knuter - wen), som ofte er lokalisert under senene (Achilles-krysset og krysset av phalanges er spesielt berørt);
• dannelsen av xanthelasma (kolesterolinnsatser under huden på øvre øyelokk), som så ut som tette, gullige knuter av forskjellige størrelser;
• En visuell undersøkelse av øynene avslører en lipoid hornhinnebue (en patologisk kant av grå eller hvit farge).

komplikasjoner

Den mest ubehagelige konsekvensen av høyt kolesterol er utviklingen av aterosklerose (lipoproteinmetabolismeforstyrrelser). Avsetningen av kolesterolplakk på de vaskulære veggene fører over tid til tap av elastisitet, noe som påvirker arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Som et resultat, forårsaker denne patologiske prosessen et slag eller hjerteinfarkt. Den kroniske karakteren av aterosklerose påvirker funksjonen av sirkulasjonssystemet, som et resultat av hvilken vasospasme eller iskemi i indre organer utvikler seg.

diagnostikk

For å fastslå nivået av kolesterol i blodet, er pasienten foreskrevet laboratorietester. Diagnostikk omfatter flere aktiviteter:

• Samler historie. Økt risiko for lipid metabolske forstyrrelser i slektninger med tilfeller av hjerneslag eller hjerteinfarkt.
• Fysisk undersøkelse, blodtrykksmåling, lytte til hjertet. Utført for å identifisere xanthelasm, xanthom, tilstedeværelsen av avvik fra kardiovaskulær aktivitet.
• Biokjemisk blodprøve, generell urintest. Disse metodene bidrar til å oppdage betennelse i kroppen.
• Lipidogram. Mengden av forskjellige lipider ("dårlig" og "godt" kolesterol, triglyserider) bestemmes. Lipidprofilverdier er et mål for tilstedeværelsen eller fraværet av hyperkolesterolemi.
• Genetiske studier. Utført for å oppdage et defekt gen som bærer informasjon om fettmetabolismen. I løpet av studien kan du identifisere en arvelig lipidmetabolisme.

Behandling av hyperkolesterolemi

Redusere høyt kolesterol begynner alltid med en vurdering av ernærings- og rusmiddelbehandling. Pasienten foreskriver et kalori diett for hyperkolesterolemi. Ikke-medisinert terapi inkluderer også følgende aktiviteter:

• vektreduksjon;
• røykeslutt;
• moderat trening;
• begrensning av bruken av alkoholholdige drikkevarer.

mat

Hypercholesterolemi behandles med et kalori diett, som er designet for å ha en anti-sclerotisk effekt på kroppen. De generelle regler for ernæring er rettet mot fjerning av overskytende kolesterol, tilstedeværelse av nødvendige vitaminer og sporstoffer i mat, utvikling av sunne spisevaner. Prinsipper for diett:

• redusert kaloriinntak;
• utelukkelse fra diett av animalsk fett;
• ingen måltid om natten;
• Begrenset saltinntak opp til 3 gram / dag;
• øker mengden av plante fiber;
• avvisning av stekt mat;
• matlaging for et par, i ovnen eller kokt form.

Det er definitivt nødvendig å forlate bruken av kyllingegg, lever, biffhjerner, rød og svart kaviar, smør, hard ost, kalvekjøtt, makrell, kylling med hud. Kosthold for hyperkolesterolemi er dannet av følgende produkter:

• nøtter, linfrø, solsikkefrø;
• bokhvete (havremel), havregryn, hvetekli;
• grønnsaker og urter: hvitløk, løk, paprika, kål, aubergine, bønner, kucus;
• frukt: avokado, granateple, grapefrukt, pære, sitron, mango;
• bær: gooseberry, currant;
• kjøtt- og fiskeprodukter: biff, kylling, kalkun, magert hav og elvfisk.

Narkotika terapi

Justering av ernæring og livsstil bidrar ikke alltid til å oppnå lavere kolesterolnivå i blodet. Du kan oppnå et positivt resultat i kombinasjon med medisinering. For å stabilisere pasientens tilstand, foreskriver legen følgende grupper av legemidler:

• Statiner. Undertrykke produksjonen av kolesterol i leveren, redusere dens intracellulære konsentrasjon. Inntaket av disse legemidlene kan forårsake negative forandringer i muskelvev og organer i mage-tarmkanalen, så du bør nøye overholde doseringen som legen har foreskrevet. Effektive representanter for gruppen statiner: Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin.
• Sequestrants av gallsyrer. Reduser risikoen for vaskulær insuffisiens på grunn av forbruk av kolesterol for dets syntese. Kjente legemidler i gruppen: Colestipol, Colesevel, Kolestiramine.
• Fibrater. Korrekt lipidmetabolisme aktiverer et viktig enzym som akselererer brenningen av fett lipoprotein lipase. Blant de populære: Clofibrate, Fenofibrate, Gemfibrozil.
• Hemmere. Kolesterol absorberes fra tarmen, reduserer ytelsen. Kan administreres med statiner. Effektive hemmere: Ezetimibe, Ezetrol, Ineji.

Folkemidlene

I utgangspunktet er hyperkolesterolemi en følgesvenn av fedme og betaling for overdreven appetitt. Forbedre kolesterolnivået vil hjelpe dietten og bruk av tradisjonell medisin. Det bør huskes at enhver behandling bør koordineres med legen for å unngå uønskede reaksjoner. Effektive oppskrifter for rene fartøyer:

• Frø av melk tistel. Det er nødvendig å ta 1 teskje daglig under hvert måltid og drikke et glass rent vann. Behandlingsforløpet er 1-2 måneder.

• Nype. Rene og hakkede bær skal helles med et glass kokende vann og stuves under et lukket lokk i 15 minutter. Etter avkjøling, ta 100 ml 2 ganger daglig for å forbedre ytelsen.
• Immortelle sandy. Plantens knuste blomster (10 g) helle 200 ml rent vann, oppvarmet i et vannbad i 30 minutter. Etter avkjøling, belastning og ta 10 minutter før måltider og 1 ss. l. gjennom hele måneden.
• Celandine. Tørre blader av planten (1 g) hell kokende vann (250 ml). Etter avkjøling, belast og ta 1 ts. 3 ganger daglig etter måltider i 7-10 dager.

forebygging

For å få rene fartøy uten sklerotiske plakk, må du overholde forebyggende tiltak gjennom hele livet ditt. Før begynnelsen av hyperkolesterolemi, bør pasienten følge følgende regler:

• normalisere kroppsvekten;
• gi opp dårlige vaner;
• følg anbefalt diett
• trene regelmessig
• stabilisere blodtrykket
• normalisere blodsukkernivået;
• rettidig behandle sykdommer som kan utløse et brudd på lipidmetabolismen.

Hypercholesterolemi (høyt kolesterol): forekomsten, manifestasjoner, regler for ernæring og behandling

Til tross for det solide navnet, er hyperkolesterolemi ikke alltid en egen sykdom, men et bestemt medisinsk begrep for tilstedeværelse av store mengder kolesterol i blodet. Ofte - på grunn av samtidige sykdommer.

Eksperter forbinder utbredelsen av problemer med kulturelle og kulinariske tradisjoner i ulike regioner. Disse medisinske statistikkene viser at i land der det nasjonale kjøkkenet er fokusert på retter med lavt innhold av animalsk fett, er slike tilfeller mye mindre vanlige.

Hypercholesterolemi: Grunnleggende begreper

Årsakene til sykdommen kan være skjult i gener. Denne sykdomsformen er klassifisert som primær hyperkolesterolemi, eller SG (familiær hypokolesterolemi). Å få et defekt gen ansvarlig for kolesterol syntese fra en mor, far eller begge foreldre, kan et barn ha denne sykdommen. Hos barn er HF praktisk talt ikke diagnostisert, siden problemet blir merkbart bare i en mer moden alder, når symptomene blir mer merkbare.

Fredrickson-klassifiseringen er generelt akseptert, selv om spesifikkene til ulike forstyrrelser i lipidprosesser fra det vil bli forstått av en spesialist.

Den sekundære form utvikler seg i nærvær av visse faktorer som er katalysatorer av sykdommen. I tillegg til årsakene og betingelsene, som kombinasjonen av dem vil føre til et problem, er det også visse risikofaktorer.

I henhold til ICD 10 - den generelt aksepterte medisinske klassifikasjonen av sykdommer - har ren hypercholesterolemi koden E78.0, og refererer til dysfunksjonene i det endokrine systemet og metabolisme.

Klassifiseringen av sykdommen er basert på årsakene til utviklingen, men det er ingen spesifikke trekk ved kurset eller de eksterne manifestasjonene i sin form:

• Den primære formen er ikke fullt ut forstått, og det er ingen absolutt pålitelige midler for å forhindre det. Homozygot familiært hypercholesterolemi utvikler seg når unormale gener er hos begge foreldrene. Heterozygot arvelig hyperkolesterolemi (når genet er hos en av foreldrene) finnes hos 90% av pasientene, mens homozygot SG er en sak per million.
• Sekundær (utvikler seg i forbindelse med sykdommer og forstyrrelser i metabolske prosesser);
• Alimentary er alltid forbundet med livsstilen til en bestemt person, og utvikler seg på grunn av usunn matvaner.

Når manifesterer hyperkolesterolemi?

I de fleste tilfeller er hyperkolesterolemi provosert av:

1. diabetes;
2. Leversykdom;
3. hypotyreose;
4. Nefrotisk syndrom (NS);
5. Systematisk inntak av visse medisiner.

Risikofaktorer inkluderer:

• Genetisk (SG);
• hypertensjon;
• Overvekt, som er oftere fra matavhengighet og metabolske forstyrrelser;
• mangel på mosjon,
• Konstant stress;
• Usunn matvaner, overdreven konsum av matvarer som øker kolesterolet, for eksempel egg stekt i fett;
• Konstant drikking av alkohol, hvor det ikke er alkohol selv som fører til plakkavsetning, siden det ikke inneholder lipider, men "snack" som det krever.

I tilfelle når flere av de ovennevnte forholdene har gått sammen, bør man være spesielt forsiktig med sin helse og, om mulig, eliminere de eksisterende problemene.

Video: arvelig hyperkolesterolemi

Eksterne tegn og symptomer

Å være en bestemt indikator som oppdages ved bruk av laboratoriediagnostiske metoder (lipidogram), oppdager hyperkolesterolemi forhøyet kolesterol i blodet, hvis generelle indikator generelt er uninformativ, siden den består av lipoproteiner med høyt og lavt densitet og triglyserider. Arbeidet med laboratoriediagnostikk er å dele total kolesterol i komponenter og beregne effekten som lav og svært lav tetthet lipoproteiner har på arterievegger.

I noen (langt avanserte) tilfeller har sykdommen eksterne manifestasjoner, ifølge hvilke en spesialist kan gjøre en ganske nøyaktig diagnose. Det er spesifikke tegn som indikerer sekundær eller arvelig hyperkolesterolemi:

1. Lipoid hornhinnebue anses å være bevis for tilstedeværelsen av SG, hvis pasienten er opptil 50 år gammel;
2. Xanthelasma - skitne gule knuter under det øvre laget av øyelokkets epitel, men de kan være usynlige for det uerfarne øyet;
3. Xanthomas - kolesterol noduler, lokalisert over senene.

Hovedparten av symptomet fremkommer bare som følge av sykdomsfremgang, som gradvis blir alvorlig og mange assosierte sykdommer.

Xanthomas (venstre) og xanthelasma (senter og høyre) kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad og lysstyrke. Relativt harmløse eksempler er gitt.

Diagnostiske metoder

Det er mulig å lage en korrekt og pålitelig diagnose etter å ha studert lipidspektret, hvor total kolesterol er delt inn i fraksjoner (nyttig og skadelig) ved beregning av atherogen koeffisient. Og for å bestemme typen av hyperkolesterolemi, kan flere studier bli foreskrevet:

• En fullstendig analyse av historien (med tanke på dagens klager om trivsel), er det like viktig å kjenne pasientens mening om årsaken til manifestasjon av spesifikke tegn (xanthomer, xanthelasmas);
• Etablere tilstedeværelse av SG (familiær hyperkolesterolemi) og andre, ikke tidligere tatt hensyn til helseproblemer;
• En undersøkelse som inkluderer auskultasjon og blodtrykksmåling;
• En standard blod- og urintest eliminerer sannsynligheten for betennelse;
• Dyp (biokjemisk) blodprøve, som bestemmer nivået av kreatinin, sukker og urinsyre;
• Lipidogram, som gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av hyperlipidemi (høyt nivå av lipoproteiner);
• Immunologisk analyse;
• Ytterligere genetisk blodprøve blant familiemedlemmer for å identifisere en genetisk defekt.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Den mest ubehagelige konsekvensen av hypercholesterolemi - aterosklerose - deponering av kolesterolplakk på vegger av blodkar, som akkumulerer fører til patologiske forandringer i veggen, det mister sin elastisitet, noe som påvirker arbeidet i hele kardiovaskulærsystemet. I det siste fører aterosklerotiske plakk til en innsnevring av karet og dets okklusjon, noe som kan resultere i hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Den kroniske arten av komplikasjoner av visse konsekvenser av sykdommen forklares av dysfunksjonen i sirkulasjonssystemet, som et resultat av hvilken iskemi av organer eller kar utvikler seg.

Vaskulær insuffisiens er den farligste komplikasjonen, og den akutte naturen bestemmes av fartøyets spasme. Hjerteinfarkt og brudd på små eller store kar er typiske manifestasjoner av konsekvensene og tilhørende hypercholesterolemia sykdommer.

Hvis blodprøven viser høyt kolesterol (det normale blodkolesterolet er mindre enn 5,2 mmol / l eller 200 mg / dl), så er det fornuftig å undersøke hele lipidspektret. Og når total kolesterol økes på grunn av "skadelige" fraksjoner (lav og svært lav tetthet lipoproteiner), må du revidere livsstilen din, og endre den normale livsstilen drastisk til en sunnere og sunnere.

Video: Hva sier tester? kolesterol

Ernæringsmessige egenskaper i hyperkolesterolemi

Kosthold for hyperkolesterolemi er designet for å gi en anti-sclerotisk effekt, og fjerner overskytende kolesterol fra kroppen ved hjelp av et bestemt sett av produkter.

Generelle regler for ernæring er rettet mot normalisering av metabolisme og utvikling av sunne spisevaner.

Ernæringsprinsipper for hyperkolesterolemi:

1. Redusere mengden fett i det daglige kostholdet.
2. Delvis eller fullstendig eliminering av høye kolesterolprodukter.
3. Begrensning av inntaket av alle mettede fettsyrer.
4. Øke andelen av flerumettede fettsyrer i det daglige kostholdet.
5. Forbruk av et stort antall sakte (komplekse) karbohydrater og plantefiber.
6. Begrenser mengden salt - ikke mer enn 3-4 gram per dag.
7. Bytte animalsk fett med grønnsak.

Næringsstoffer, sporstoffer og vitaminer bør danne grunnlaget for dietten for å senke kolesterolet i blodet. Men denne prosessen er ganske lang, og kostholdsordningen må følge mer enn en måned. Ernæringseksperter og leger insisterer på en rekke matvarer og retter slik at kroppen kan fungere normalt.

Hva er unikt utelukket?

matvarer med høyeste kolesterolinnhold (bilde: "ABC")

Hvilken form for kosthold?

Blant de nyttige produktene kan du sette fisken separat, fordi selv de fattigste varianter av det vil bare gi nytte, men mottak av fiskeolje bør først begynne etter å ha konsultert en lege.

Kjøtt til matlaging er bedre å velge magert, ellers er det verdt å kutte fettlaget av et stykke. Filet og mørbrad regnes som de mest egnede delene for terapeutisk ernæring. Pølser, pølser og lignende produkter bør utelukkes helt fra menyen.

Nesten alle meieriprodukter anbefales ikke, bare små mengder skummet melk er tillatt.

Produkter som reduserer kolesterol i blodet, kan i noen tilfeller føre til overvekt. Et typisk eksempel er nøtter, som, selv om de anses nyttig i kampen mot kolesterolplakk, er fortsatt for høye i kalorier. Grønn te vil også bidra til å rense fartøyene, men vil ikke føre til økt kroppsvekt.

Ikke misbruke de sterke drikkene i kostholdet, siden selv moderat hyperkolesterolemi (kolesterol i blodet ikke er mer enn 6,5 mmol / l eller 300 mg / dl) krever overholdelse av terapeutisk ernæring, som i stor grad hemmer alkohol. Det antas at mengden alkohol per dag ikke skal overstige 20 ml. I sykdommer i hjertet og sirkulasjonssystemet, bør alkohol utelukkes som sådan.

Kli og grov mel i kostholdsordningen erstatter helt melet av høyeste klasse, og denne regelen skal styres ved valg av brødprodukter. Søte rundstykker, kaker og andre søtsaker anbefales ikke, siden de fleste kolesterolprodukter er basert på de fleste oppskrifter.

Korn og frokostblandinger er en grunnleggende komponent i dietten; Leger og ernæringseksperter tillater matlaging av korn med skummet melk.

Vegetabilsk og fruktfibre er den tredje søylen av dietten, siden stoffet normaliserer aktiviteten til mage-tarmkanalen, inneholder et stort antall sporstoffer og bidrar til å rense blodårene ved å fjerne kolesterol.

Alle former og typer hypercholesterolemi nevnt ovenfor har ikke funksjonene i diettregimer. Utvalget av retter og utvalg av terapeutiske dietter er identiske, som er matlagingsmetoder.

Matlaging er bedre for et par, så vel som å lage mat, koker eller bake noen produkter. Hvis du har problemer med vekt, anbefaler leger at du overvåker den glykemiske indeksen for mat.

Video: Kolesterol-senkende matvarer

Standardbehandlinger

Ikke-medisinske grunnleggende ved behandling av hypokolesterolemi:

• Vekttap;
• Fordelingen av fysisk aktivitet, avhengig av nivået av oksygeninnstrømning (individuelt utvalg av programmet under hensyntagen til alle tilknyttede sykdommer og graden av alvorlighetsgrad);
• Normalisering av dietten, streng kontroll av mengden innkommende stoffer i henhold til volumet av belastninger (avvisning av fett og stekt, erstatning av fettproteiner med mindre kalorier, en økning i den daglige delen av frukt og grønnsaker);
• Nektelse til å ta alkohol (bidrar til å senke vektøkningen, metabolisme av urinsyre er normalisert, sannsynligheten for bivirkninger når du tar stoffer reduseres);
• Begrensning av tobakkrygking (reduserer risikoen for å utvikle patologi i kardiovaskulærsystemet, øker konsentrasjonen av stoffer i den atherogene gruppen);

Narkotika terapi

statiner

Deres mål er å redusere kolesterolet inne i cellene og senke syntesen i leveren. I tillegg bidrar stoffene til ødeleggelse av lipider, har antiinflammatorisk effekt og reduserer risikoen for skade på sunne områder av blodkar. Ifølge statistikk lever pasienter som tar statiner lenger og mindre sannsynlighet for å møte komplikasjonene av aterosklerose. Medisinering bør imidlertid være under streng kontroll, da statiner kan forårsake skade på vevet i leveren og noen muskelgrupper, slik at laboratorietester og lipidspekter og andre biokjemiske parametere under behandling utføres regelmessig. Statiner foreskriver ikke for pasienter som har problemer med leveren (en signifikant avvik fra de normale funksjonelle leverprøver).

Ezetimibe og lignende stoffer

Denne gruppen bør forhindre absorpsjon av kolesterol i tarmen, men har bare en delvis effekt. Faktum er at bare 20% av kolesterol kommer fra mat, resten er dannet i vev i leveren.

Holic acid sequestrants

Denne gruppen av stoffer bidrar til eliminering av kolesterol, som er i sammensetningen av fettsyrer. Bivirkninger fra mottaket relaterer seg hovedsakelig til fordøyelsesprosessens hastighet, men smaksløkene kan også bli påvirket.

fibrater

Virkningen av narkotika er rettet mot å senke nivået av triglyserider samtidig som konsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet økes.

Omega-3 flerumettede fettsyrer

Stoffer regulerer mengden triglyserider, samt stimulerer hjertet. Som du vet, finnes omega-3 i de fleste typer fettfisk, som i mangel av problemer med vekt kan du trygt gå inn i dietten.

Blodrensing

Ved behandling av alvorlige tilfeller av hyperkolesterolemi, er det ofte nødvendig å regulere sammensetningen og egenskapene til blod, som fører den ut av kroppen.

DNA struktur korreksjon

For øyeblikket kan det bare betraktes som et perspektiv, men vil senere bli brukt til å behandle en arvelig form av sykdommen.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin er også klar til å tilby sin hjelp, og behandling av folkemidlene er rettet mot å senke nivået av kolesterol i blodet. Hvis med den oppkjøpte formen av sykdommen, kan en slik tilnærming fortsatt bidra til å takle, da med genmutasjonen, synes forskjellige avkok og tinkturer ikke å ha en positiv effekt. Under alle omstendigheter kan mottak av folkemidlene kun utføres etter samordning av problemet med legen. Eksempler på egnede oppskrifter finnes i materialet om rengjøringsbeholdere fra kolesterol.

Hva er hyperkolesterolemi?

Hva er det - kolesterol?

Kolesterol er en av representanter for fettstoffer (lipider) i blodet. Kolesterol og triglyserider (en annen lipid) er viktige bestanddeler av cellestrukturen, de er også brukt for syntesen av hormoner og energiproduksjon. Til en viss grad er avhengig av blod cholesterol nivå på hva folk spiser, men hovedrollen spilles av sin syntese i leveren. Det er to typer kolesterol:

• En "god" type kalles høydensitetslipoprotein (HDL). De overfører kolesterol til leveren, som beskytter mot utvikling av aterosklerose.
• Den "dårlige" arten kalles lavdensitets lipoprotein (LDL). De bidrar til forekomsten av hjertesykdommer og blodårer.

Forholdet mellom HDL og LDL nivåer påvirker risikoen for atherosklerose. Nivået på LDL kan reduseres ved å følge et fettfattig kosthold og om nødvendig ved å ta medisiner. HDL nivåer kan forbedres gjennom trening og muligens drikker små mengder alkohol.

Hypercholesterolemi - hva er det?

Hypercholesterolemi er en økning i kolesterolnivået i blodet. Kolesterol nivåer øker sakte med alderen. Kvinner har en tendens til å ha høyere nivåer av HDL enn menn. En blodprøve tatt fra en person på tom mage kan brukes til å bestemme nivåene på alle typer kolesterol. Ideelt sett bør total kolesterol være under 5 mmol / l. I tillegg til denne indikatoren tar legene i vurderingen av lipidprofilen hensyn til:

• Forholdet mellom godt og dårlig kolesterol.
• Tilstedeværelsen av andre risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer, som røyking, diabetes og høyt blodtrykk. Disse faktorene øker kroppens følsomhet overfor skadelige effekter av kolesterol.

Det er mulig at en person som har et høyt nivå av totalt kolesterol fortsatt har en relativt lav kardiovaskulær risiko, siden han ikke har andre risikofaktorer eller ikke har en slektshistorie av hjertesykdom. Hver pasient med en etablert diagnose av kardiovaskulære sykdommer, som angina pectoris eller hjerteinfarkt, bør forsøke å senke nivået av totalt kolesterol under 4 mmol / l eller LDL under 2 mmol / l.

Hva er årsakene til hyperkolesterolemi?

Genetiske og miljømessige faktorer kan påvirke kolesterolnivået. Hvis de arvelige kolesterolnivåene er svært høye, kalles denne sykdommen "familiær (arvelig) hyperkolesterolemi." Boligområdet påvirker også kolesterolnivået - de er høyere blant innbyggere i nordeuropeiske land enn blant de som bor i Sør-Europa, og betydelig høyere enn blant asiater. Det er også vel kjent at dens diettytelse i stor grad påvirker blodnivået. Høyt kolesterol kan også bli funnet i følgende sykdommer:

• Med tregere metabolisme i sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
• Med nyresykdom.
• Med dårlig kontrollert diabetes.
• Med alkoholmisbruk.
• Med overvekt eller fedme (mest sannsynlig er dette den vanligste årsaken til hyperkolesterolemi).

Hva er symptomene på hypercholesterolemi?

En person kan ikke føle tilstedeværelsen av høyt kolesterol som han føler hodepine. Men i kombinasjon med andre risikofaktorer kan hyperkolesterolemi føre til utvikling av aterosklerose og kardiovaskulære symptomer. Aterosklerose er akkumulering av kolesterol og fett i veggene i arteriene som danner plakker. Lumen i arteriene smalner, deres elastisitet minker, noe som forringer blodstrømmen gjennom dem.

Disse aterosklerotiske plakkene kan briste, noe som resulterer i dannelse av blodpropp rundt dette stedet. Hvis blodtilførselen til en del av kroppen slutter, kan vevdød i området oppstå. Alvorlighetsgraden av symptomer på kardiovaskulære sykdommer avhenger av graden av innsnevring av arteriene, sannsynligheten for brudd på en atherosklerotisk plakk og av organet som tilføres av denne arterien.

• Hvis arterien som leverer blodet til beinet, er innsnevret, kan det føre til smerte i det når det går eller går (intermittent claudication). Hvis en blodpropp plutselig blokkerer den store blodåren, kan det være nødvendig med amputasjon.
• Hvis en hjernearterie påvirkes, kan det forekomme et slag. Utviklingen av hjerneslag kan også observeres i aterosklerose av karoten arterier.
• Forkortede kranspulsårer i hjertet fører til utvikling av angina og hjerteinfarkt. Disse sykdommene utløser utbruddet av hjertesvikt.

Svært ofte hos pasienter med høyt kolesterol påvirker aterosklerotiske plakk flere arterier, inkludert:

• aorta;
• nyrearterier;
• mesenteriske (intestinale) arterier.

Forebygging av hyperkolesterolemi

Hver person kan ta visse tiltak for å opprettholde normale blodkolesterolnivåer. Dette forenkles av:

• Rasjonalt og sunt kosthold lavt i mettet fett.
• Opprettholde en normal vekt ved å endre kostholdet og øke fysisk aktivitet.
• Regelmessig trening kan redusere LDL og øke HDL.
• Røykeslutt.

Fordelene ved disse tiltakene kan ikke overvurderes, siden de ikke bare reduserer kolesterolnivået, men hindrer også utviklingen av mange sykdommer.

Behandling av hyperkolesterolemi

Redusere kolesterolnivåer kan oppnås på to måter - en endring av livsstil og medisinering. Endringene i livsstil som er nødvendige for hyperkolesterolemi, ligner på forebyggende tiltak for å opprettholde normale nivåer av kolesterol i blodet. Hvis disse tiltakene ikke reduserer kolesterolnivåene til normale nivåer, kan legen foreskrive visse medisiner.

• Statiner - disse stoffene reduserer effektivt nivået av LDL, så de er oftest foreskrevet av leger for behandling av hyperkolesterolemi. Disse er ganske sikre medisiner, bivirkninger når de brukes er svært sjeldne.
• Ezetimibe er et stoff som blokkerer absorpsjonen av kolesterol i tarmen. Det er ikke like effektivt som statiner, men enda mer sjelden forårsaker bivirkninger.
• Injiserbare legemidler er mindre vanlige, som hos pasienter med arvelig hyperkolesterolemi foreskrives hos pasienter som ikke tolererer statiner og Ezetimibe.

Hvordan senke kolesterol folkemidlene?

Det er velkjent at visse folkemedisiner kan redusere blodkolesterolnivået. Disse inkluderer:

• Havre - beta glukanen som finnes i det absorberer LDL.
• Rødvin - forskere har bekreftet at bruk av dette produktet i moderasjon bidrar til å redusere LDL.
• Laks og fettfisk - Omega-3 fettsyrer som finnes i dem, kan øke nivået av gunstig HDL, hindre utviklingen av hjertesykdommer, demens og mange andre sykdommer.
• Te - beskytter ikke bare mot kreft, men også fra økende nivåer av LDL.
• Sjokolade - øker HDL nivåer.
• Hvitløk - er inkludert i listen over produkter som reduserer kolesterolet. Det forhindrer også dannelsen av blodpropper, reduserer blodtrykket og bekjemper infeksjonssykdommer.
• Olivenolje - inneholder en stor mengde enumettede fettsyrer, som reduserer nivået av LDL.

hyperkolesterolemi

Hypercholesterolemi (hyperlipidemi, hyperlipoproteinemi, dyslipidemi) er en patologisk tilstand der det oppstår en unormal økning i nivået av kolesterol i blodet. Hypercholesterolemi er en av de viktigste risikofaktorene for aterosklerose og kardiovaskulær sykdom. Risikoen øker i forhold til økningen i konsentrasjonen av lipoproteiner med lav densitet i pasientens blod.

Kolesterol er en organisk forbindelse som finnes i cellemembranen til alle levende organismer, unntatt ikke-nukleær. Kolesterol er ikke oppløselig i vann, men oppløselig i organiske løsemidler og fett. Ca. 80% av kolesterolet produseres av selve kroppen, resten kommer inn i kroppen med mat. Forbindelsen er nødvendig for produksjon av steroidhormoner av binyrene, syntese av vitamin D, og ​​sikrer også styrken av cellemembraner og regulerer deres permeabilitet.

Atherogen, dvs. bidrar til dannelsen av kolesterol, lipidmetabolismeforstyrrelser, inkluderer en økning i blodnivåer av totalt kolesterol, triglyserider, lipositet med lav densitet og en reduksjon i lipoproteiner med høy tetthet.

årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av primær hyperkolesterolemi er en genetisk predisposisjon. Familiær hyperkolesterolemi er en genetisk heterogen autosomal dominant patologi som er forbundet med arv av mutantgener som koder for en lavdensitetslipoproteinreseptor. Hittil har fire klasser av lipoproteinreseptormutasjoner med lav tetthet blitt identifisert, noe som resulterer i svekket syntese, transport, binding og clustering av lipoproteiner med lav tetthet i cellen.

Familiær hyperkolesterolemi kan være homozygot eller heterozygot.

Den sekundære formen av hyperkolesterolemi utvikler seg på bakgrunn av hypothyroidisme, diabetes, obstruktiv leversykdom, hjertesykdom og blodårer, på grunn av bruk av en rekke stoffer (immunosuppressiva, diuretika, beta-blokkere, etc.).

Risikofaktorer inkluderer:

• mannlig kjønn;
• alder over 45 år;
• overdreven mengder animalsk fett i kostholdet;
• vektig;
• mangel på fysisk aktivitet;
• eksponering for stress.

Former for hyperkolesterolemi

Hypercholesterolemi er delt inn i primær og sekundær.

I henhold til klassifikasjonen fra Verdens helseorganisasjon, utmerker seg følgende former for hyperkolesterolemi:

• Type I (arvelig hyperchilomikronemi, primær hyperlipoproteinemi) - en frekvens på 0,1%, oppstår når det ikke er tilstrekkelig lipoproteinlipase eller defekter i aktivatorproteinet i dette enzymet, manifestert av en økning i nivået av chylomikroner som transporterer lipider fra tarmen til leveren.
• type IIa (arvelig hyperkolesterolemi, polygen hyperkolesterolemi) - en frekvens på 0,2%, kan utvikle seg mot bakgrunn av dårlig ernæring, og også være polygen eller arvelig, manifesterer seg som xanthomer og tidlig utbrudd av kardiovaskulær patologi;
• type IIb (kombinert hyperlipidemi) - hyppighet av forekomst på 10% på grunn av overdreven produksjon av triglyserider, acetyl-CoA og apolipoprotein B, eller langsom klaring av lipoproteiner med lav densitet ledsaget av en økning i blodnivåer av triglyserider i sammensetningen av lipoproteiner med svært lav tetthet;
• type III (arvelig disbeta-lipoproteinemi) - en frekvens på 0,02%, kan utvikle seg med homozygositet i en av isoformene av apolipoprotein E, manifestert av en økning i nivået av lipoproteiner med mellomliggende densitet og chylomikroner;
• Type IV (endogen hyperlipemi) - en frekvens på ca. 1%, manifestert av en økning i konsentrasjonen av triglyserider;
• Type V (arvelig hypertriglyseridemi) - manifestert av en økning i nivået av lipoproteiner med svært lav tetthet og chylomikroner.

De mer sjeldne former for hyperkolesterolemi, som ikke er inkludert i denne klassifiseringen, inkluderer hypo-alfa-lipoproteinemi og hypo-beta-lipoproteinemi, hvor hyppigheten av forekomsten er 0,01-0,1%.

Familiær hyperkolesterolemi kan være homozygot eller heterozygot.

Hovedmetoden for å oppdage hyperkolesterolemi er en biokjemisk blodprøve.

Tegn på

Hypercholesterolemi er en laboratorieindikator som er bestemt av biokjemiske blodprøver.

Pasienter med hyperkolesterolemi har ofte xanthomer - hudtumorer av forandrede celler, som er kondenserte knuter, inne som inneholder lipidinneslutninger. Xanthomas ledsager alle former for hyperkolesterolemi, som er en av manifestasjonene av lipidmetabolisme. Deres utvikling er ikke ledsaget av noen subjektive følelser, i tillegg er de utsatt for spontan regresjon.

Xanthomas er delt inn i flere typer:

• eruptive - små gule papules, lokalisert hovedsakelig på hofter og rumpe;
• tuberous - ser ut som store plakk eller svulster, som som regel ligger i baken, knær, albuer, på fingers dorsum, ansikt, hodebunn. Neoplasmer kan ha en lilla eller brun fargetone, en rødaktig eller cyanotisk kant;
• sene - lokalisert hovedsakelig i området av extensor sener av fingrene og Achilles sener;
• flat - oftest i hudens folder, spesielt på håndflatene;
• Xanthelasmas er flate xanthomer i øyelokkene, som er gule plakk hevet over huden. Oftere funnet hos kvinner, ikke utsatt for spontan oppløsning.

En annen manifestasjon av hyperkolesterolemi er kolesterolinntak på periferien av hornhinnen i øyet (hornhinnen lipoidbue), som utgjør en kant av hvit eller grå-hvit farge. Lipoidbue av hornhinnen er vanlig hos røykere og er praktisk talt irreversibel. Dens tilstedeværelse indikerer en økt risiko for koronar hjertesykdom.

I den homozygote formen av familiær hyperkolesterolemi observeres en signifikant økning i nivået av kolesterol i blodet, noe som manifesteres ved dannelsen av et xanthum og lipoidbue av hornhinnen så tidlig som barndommen. I pubertalperioden forekommer atheromatøs aorta aorta og koronararterie stenose med utvikling av kliniske manifestasjoner av koronar hjertesykdom hos disse pasientene. I dette tilfellet er akutt koronarinsuffisiens ikke utelukket, noe som kan forårsake dødelig utfall.

Den heterozygote form av familiær hyperkolesterolemi, som regel, forblir ubemerket i lang tid, manifestert av kardiovaskulær insuffisiens i voksen alder. Samtidig utvikler de første tegnene til patologi hos kvinner i gjennomsnitt 10 år tidligere enn hos menn.

Hypercholesterolemi kan føre til utvikling av aterosklerose. Dette medfører i sin tur skade på blodårene, som kan ha forskjellige manifestasjoner.

En økning i blodkolesterolnivået provoserer utviklingen av aterosklerose, som igjen manifesteres av vaskulær patologi (hovedsakelig aterosklerotiske skader i blodkarene i nedre ekstremiteter, men skade på hjerne-, koronarbeinene etc. er også mulig).

diagnostikk

Hovedmetoden for å oppdage hyperkolesterolemi er en biokjemisk blodprøve. Samtidig bestemmes i tillegg til lipidprofilen innholdet av totalt protein, glukose, urinsyre, kreatinin, etc. For å identifisere komorbiditeter, er en komplett blod- og urintest foreskrevet en immunologisk diagnose, og en genetisk analyse utføres for å identifisere den mulige årsaken til hyperkolesterolemi. For å utelukke hypothyroidisme, utføres en undersøkelse av nivået av skjoldbruskhormoner (skjoldbruskstimulerende hormon, tyroksin) i blodet.

En objektiv undersøkelse er oppmerksom på avsetning av kolesterol (xanthomer, xanthelasma, lipoidbue av hornhinnen, etc.). Blodtrykk hos pasienter med hyperkolesterolemi er ofte forhøyet.

For diagnose av vaskulære endringer ty til instrumentell diagnose - angiografi, magnetisk resonans angiografi, Doppler, etc.

Øke nivået av kolesterol i blodet provoserer utviklingen av aterosklerose, som igjen manifesteres av vaskulær patologi.

Behandling av hyperkolesterolemi

Drogbehandling av hyperkolesterolemi består av forskrivning av statiner, gallsyresekvestranter, fibrater, kolesterolabsorbsjonshemmere i tarmen og fettsyrer. Når det oppdages samtidig arteriell hypertensjon, brukes narkotika til å normalisere blodtrykket.

Under korreksjonen av lipidmetabolisme regner xanthomer vanligvis med. Hvis dette ikke skjer, blir de fjernet ved kirurgisk metode, eller ved hjelp av kryotopdrift, laser eller elektrisk koagulasjon.

Hos homozygote pasienter med familiær hyperkolesterolemi er medisinering vanligvis ikke ineffektiv. I en slik situasjon benyttes plasmaferese med to ukers mellomrom mellom prosedyrer. I alvorlige tilfeller er levertransplantasjon kreves.

En viktig komponent i normaliseringen av fettmetabolismen er korreksjonen av overvekt og forbedring av livsstil: riktig hvile, tilstrekkelig fysisk anstrengelse, røykeslutt og også slanking.

Kosthold for hyperkolesterolemi

De grunnleggende prinsippene for dietten for hyperkolesterolemi:

• reduserer mengden fett i kostholdet;
• reduksjon eller eliminering av høykolesterolprodukter;
• begrensning av mettede fettsyrer;
• en økning i andelen av flerumettede fettsyrer;
• spise store mengder fiber og komplekse karbohydrater;
• erstatte animalsk fett med vegetabilske fettstoffer;
• begrenser bruken av salt til 3-4 gram per dag.

Det anbefales å inkludere i kostholdet hvitt kjøtt, kalvekjøtt, biff, lam, fisk. Mager kjøtt bør velges (mørtel og filet er å foretrekke), hud og fett bør fjernes. I tillegg skal dietten inneholde meieriprodukter, fullkornsbrød, frokostblandinger, grønnsaker og frukt. Egg kan spises, men antallet er begrenset til fire per uke.

Fra kostholdet utelukke fett kjøtt, pølser, slakteavfall (hjernen, leveren, nyrene), ost, smør, kaffe.

Maten er tilberedt på milde måter som reduserer fettinnholdet i ferdige måltider: koking, stewing, baking, damping. Hvis det ikke er kontraindikasjoner (for eksempel tarmsykdommer), bør innholdet av friske grønnsaker, frukt og bær i dietten økes.

En viktig komponent i normaliseringen av fettmetabolismen er korreksjonen av overvekt og forbedring av livsstilen.

forebygging

For å forhindre utvikling av forstyrrelser av fett og andre typer metabolisme anbefales det:

• balansert diett;
• opprettholde normal kroppsvekt;
• avvisning av dårlige vaner
• tilstrekkelig fysisk aktivitet
• unngå mentalt stress.

Konsekvenser og komplikasjoner

Hypercholesterolemi kan føre til utvikling av aterosklerose. Dette medfører i sin tur skade på blodårene, som kan ha forskjellige manifestasjoner.

Forringet normal blodsirkulasjon i nedre lemmer bidrar til dannelsen av trofasår, som i alvorlige tilfeller kan føre til vevnekrose og behovet for lemmeramputasjon.

Med nederlag av karoten arterier, blir cerebral sirkulasjon forstyrret, noe som manifesteres av en lidelse i hjernebarken, hukommelsessvikt, og kan føre til et slag.

Når aterosklerotiske plakk legges av på aortaväggen, blir den tynnere og taper elastisiteten. På denne bakgrunn fører en konstant blodstrøm til en strekking av aortaväggen, den resulterende ekspansjonen (aneurisme) har stor risiko for brudd, etterfulgt av utvikling av massiv indre blødning og et mulig dødelig utfall.