Hodepine: årsaker og behandlingsmetoder

Ivan Drozdov 10/30/2017 3 Kommentarer

Hodepine, det er spontant, voksende, skarpt, vondt, bankende eller pressende, oppstår i livet til enhver person, men uten grunn skjer det sjelden. Nesten alltid advarer hun om en funksjonsfeil i kroppen eller dens følsomhet for skadelige faktorer. Det er ganske vanskelig å identifisere den sanne årsaken til hodepine, gitt den store listen over sykdommer og lidelser som provoserer det, men det er ganske mulig å gjøre dette dersom du tar hensyn til dine egne følelser og tilhørende tegn i diagnosen.

Årsaker til hodepine

I de fleste tilfeller er hodepine et symptom som signalerer effekten på kroppen av uønskede faktorer eller utviklingen av en skjult patologi som krever umiddelbar behandling.

Bivirkninger som forårsaker hodepine inkluderer:

• brått klima eller værforhold;
• miljøforurensning av skadelige damper, giftstoffer, karbonmonoksid;
• substandard matvarer som inneholder høye konsentrasjoner av natriumglutamat og nitritter;
• emosjonell tretthet i møte med hyppige stressende situasjoner;
• alkoholmisbruk og bakrus syndrom som et resultat;
• lenge bli i solen.

Vanlige patologiske årsaker til hodepine er:

• vaskulære sykdommer i sirkulasjonssystemet og utvikling av arteriell hypertensjon, hypotensjon, IRR, migrene som et resultat;
• væskodynamiske lidelser og økning i TBC som følge av utviklingen av hydrocephalus, hjernesvulster og andre sykdommer i membranene i hjernekonstruksjonene;
• nevrologiske sykdommer, inkludert trigeminale neuralgi, vertebralapparat, aneurisme, svekkelse av nerveprosessene i den livmorhalske vertebrale delen;
• hjernesvulster;
• skader på hjernen og bein i skallen, samt kroniske posttraumatiske tilstander;
• forgiftning med narkotika, mat, giftige stoffer;
• inflammatoriske prosesser som forekommer i det visuelle og ENT organer;
• virale eller katarrale sykdommer ledsaget av høy feber og hodepine som en konsekvens.

Enhver hodepine som manifesterer seg regelmessig, oppnår en langvarig natur og ikke lindres av smertestillende midler, bør være alarmerende.

I dette tilfellet er det bedre å være trygg og se ut til en spesialist for ikke å miste tid og forhindre utvikling av komplikasjoner dersom de smertefulle opplevelsene skyldes en patologisk prosess.

Typer av hodepine

For å identifisere årsaken til cephalgia er det nødvendig å bestemme sin type i henhold til de aktuelle egenskapene. Hovedsakelig i medisinsk praksis, er hodepine klassifisert i følgende områder:

Hodepine forårsaket av karsykdommer

En smalende, bankende hodepine oppstår, som ofte ledsages av kvalme, svimmelhet og en nedgang i hovedrefleksfunksjonene, på grunn av sammentrekning, ekspansjon, betennelse eller ruptur av blodkar. Denne typen smerte er karakteristisk for:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

• migreneangrep;
• blodtrykksforstyrrelser (hypertensjon eller hypotensjon);
• tidsmessig arteritt;
• multippel sklerose;
• aterosklerose i ryggraden;
• slag.

Psykogen hodepine (spenningssmerter, spenningssmerter)

En forstrengende og overfylt hodepine av permanent karakter forårsaker en følelse av hodebånd som komprimerer hodet, oppstår mot bakgrunnen av langvarig fysisk og psykisk stress hos de som ikke er resistente mot stress. I en stille tilstand er smerten mild eller moderat, med bøyning, fysisk anstrengelse og nervesjokk, vil intensiteten øke.

Hodepine forbundet med væskodynamiske og intrakraniale patologier

De smertefulle opplevelsene av en lokal eller overfylt natur forstyrres av den forstyrrede sirkulasjonen av cerebral væske gjennom cerebrospinalvæskesystemet, dens overdrevne akkumulering i meningene og forekomsten av intrakranial hypertensjon som et resultat. Intensiteten av hodepine øker i løpet av natten og morgenen, smertefulle opplevelser blir ofte supplert med kvalme, oppkast, nedsatt syn og hørsel. Denne type hodepine er typisk for:

• post-traumatiske forhold;
• medfødte eller oppkjøpte hjernepatologier;
• hydrocephalus;
• svulster av ulike etiologier;
• alvorlige infeksjoner av hjernestrukturer (encefalitt, meningitt).

Cluster hodepine

Intense smertefølelser av uklar etiologi, i de fleste tilfeller forekommende hos menn. De oppstår plutselig, er ensidige. Angrep av varierende varighet forekommer med jevne mellomrom (dag, uke, måned). Tilstanden forverres av samtidig symptomer - hevelse i nasopharyngeal mucosa og lacrimation. I perioden med sterke angrep er pasienten vanskelig å snakke og flytte.

Hodepine ikke relatert til brudd på hjernestrukturer

Denne kategorien inkluderer hodepine av ulike etiologier og symptomer, forårsaket av følgende patologiske prosesser:

• virale eller smittsomme sykdommer der vondt hodepine oppstår på grunn av generell forgiftning av kroppen;
• inflammatoriske prosesser som forekommer i organene av hørsel, lukt, syn, munnhulen eller ansiktsnervene (i dette tilfellet føles pasienten skudd eller vondt hodepine og gir til et smertefullt sted);
• overdreven dosering av medisinske stoffer, alkoholmisbruk;
• cervikal osteokondrose forårsaket av traumatiske prosesser, lav fysisk aktivitet og begrensning av bevegelser.

Hvis hodepine blir forstyrret regelmessig, og tilstanden forverres av symptomer på patologisk karakter, bør du konsultere lege.

Hodepine piller

Uansett årsak og art av opprinnelsen, anbefaler leger ikke å tåle hodepine og, i tilfelle av intenst smertsyndrom, foreskrive smertestillende tabletter.

Avhengig av type hodepine og årsaken til opprinnelsen kan du ta ett av følgende legemidler:

1. Paracetamol. Det sikreste analgetiske og antipyretiske legemidlet tillatt for gravide og barn. Det lindrer mild hodepine forårsaket av forkjølelse eller smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser.
2. Migrenol. Kombinert stoff der handlingen av hovedstoffet av paracetamol komplementerer koffein. Legemidlet administreres til hypotensive smertelindringer forårsaket av en reduksjon i blodtrykk, meteozavisimosti, IRR, migrene.
3. Solpadein. Bedøvelsesmiddel med kodein og koffein i sammensetningen. Disse stoffene forsterker virkningen av hovedkomponenten av paracetamol, derfor reduserer stoffet effektivt intense hodepine.
4. Analgin. Den smertestillende effekten av stoffet er sterkt uttalt, men dets langsiktige administrasjon påvirker blodstrukturen negativt, og reduserer produksjonen av leukocytter.
5. Ibuprofen. Et smertestillende middel med minimalt uttalt bivirkninger behandler cefalgi av ulike etiologier.
6. Sedalgin Plus. Et smertestillende middel med koffein og vitamin B1 som supplement. Legemidlet lindrer effektivt angrepene av smerte forårsaket av psyko-emosjonelt overarbeid, hypotensjon, migrene, kald eller kronisk tretthet.
7. Spazmalgon (Spazgan). Analgetisk medikament med en utpreget spastisk effekt. Tilordne med hodepine forårsaket av vaskulære spasmer.
8. Brustan. Tablette kombinasjonsverktøy som kombinerer to smertestillende midler som utfyller hverandre - paracetamol og ibuprofen. Tilordne for å lindre alvorlige hodepine når andre stoffer ikke hjelper.

Smertepiller bør ikke tas kontinuerlig, kombinert med hverandre og blandet med alkohol. Valget av et bestemt legemiddel og dosering avhengig av intensitetsnivået i smertesyndromet og den individuelle toleransen, bør bare utføres av en lege.

Folkemidlene

Hvis hodepineangrep ikke er intenst og kortvarig, uten tilknyttede patologiske symptomer, kan enkle, men effektive folkemidlene brukes til å lindre ubehag.

• Te fra sitronbalsam med tilsetning av kamille eller valerianske blomster. Drinken utvider blodårene og lindrer spastisk hode smerte.
• Beroligende rosmarin og mynte te. Ta for å lindre hodepine som har oppstått på bakgrunn av nervøs utmattelse.
• Innånding eller gni med essensielle oljer av grapefrukt, lavendel, mynte, rosmarin eller sitronmelisse. En av oljene eller en blanding av dem i liten mengde blir brukt på templene og forsiktig gnidd. Du kan også lyse en aroma lampe og essensiell olje for å redusere konsentrasjonen av forfortynnet med vann.
• Komprimer saltvannsløsning på frontalbobler og templer. For å gjøre dette, i varmt vann (1 l) må du oppløse kunst. en skje av havsalt, fukt en klut med en løsning i en løsning og fest den til det ømme området på hodet.
• Om sommeren skal fersk mint, sitronbalsam eller knotweedblad, som skal påføres på baksiden av hodet eller templene, være en uttrykkelig metode for å fjerne hodepine. Om vinteren kan du bruke kålbladet, som først må knyttes før utseendet på juice.
• Innånding med en løsning av eplecidereddik med migreneangrep. For å gjøre dette blir eplecidereddik tilsatt til vann i like store mengder, den resulterende sammensetningen blir kokt, hvorpå, med en svak helling av hodet over beholderen, innånding forsiktig inn

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Det er nødvendig å nekte bruken av folkemidlene, hvis årsaken til hodepine er uklart, og pasienten har klart uttrykt patologiske tegn. I dette tilfellet må du øyeblikkelig se en lege og bare etter at du har gjort en nøyaktig diagnose, er du enig i ham om muligheten for å bruke folkemidlene.

Hodepine: årsaker, typer og symptomer, diagnostiske metoder

Med et slikt symptom som hodepine må hele tiden møte både praktiserende leger og nevrologer. Under cephalgia forstår smerte eller ubehag som oppstår fra øyenbrynene til det okkipitale området. Kilden til ubehagelige opplevelser er som regel de store og små karene, de grunnleggende delene av meningene og de nervøse strukturer (trigeminal, glossopharyngeal, vandrende).

Noen ganger utvikler smertesyndromet på bakgrunn av skade på muskler, hud, cervikal ryggrad. Hjernens substans, beinhodeskallet og choroid plexus i hjernens ventrikler er blottet for nevroner som overfører smerteimpulser, og forårsaker derfor ikke cephalgia.

Hvis smertefulle opplevelser ikke ledsages av forringelse av ytelse og ikke påvirker dagliglivet og er ekstremt sjelden forstyrret, er det nok å ta en bedøvelsesmedisin. Men med den kroniske karakteren av cephalgia, er det nødvendig å konsultere en lege. Årsakene til smerte syndromet er mange.

Vanligvis utgjør de ikke en alvorlig helsefare, men i noen tilfeller er akutt medisinsk behandling indisert, og noen ganger kirurgi.

Etiologien av hodepine inkluderer:

• En økning i vaskulær tone som følge av en økning i arteriell eller intrakranielt trykk, en konsekvens av denne tilstanden er oksygen sult (hjernefrekvens) i hjernevæv og svekket metabolske prosesser;
• ondartede neoplasmer;
• godartede cyster;
• skade på nervestrukturer (betennelse i autoimmun genese, etc.);
• osteokondrose, i dette tilfellet er patogenesen av hodepine assosiert med muskelspenning i livmorhals- og oksepitalområdet og samtidig spasmer av cerebral fartøy;
• anemi og den resulterende iskemi av celler i nervesystemet;
• akutte og kroniske infeksjoner, inkludert forkjølelse, spesielt hvis sykdommen er ledsaget av feber;
• økt meteosensitivitet, i dette tilfellet er et klart forhold registrert mellom forekomsten av hodepine og endring i værforholdene;
• sult og feil diett, retter som inneholder utilstrekkelige mengder vitaminer, aminosyrer og mineraler;
• endokrin regulering dysfunksjon, ofte hodepine oppstår som følge av patologier i kjønnsorganene og skjoldbruskkjertelen;
• intens fysisk anstrengelse, spesielt når kombinert med utilstrekkelig hvile og søvnmangel
• traumatisk hjerneskade;
• inflammatoriske infeksiøse eller virale lesjoner i øvre luftveier (otitis, bihulebetennelse);
• infeksjoner som påvirker sentralnervesystemet (f.eks. meningitt);
• tar en rekke medisiner (vasodilatorer, hormoner og noen andre);
• forgiftning med alkohol (bakrussyndrom), avfallsprodukter av bakterier, parasitter;
• binyretumor (feokromocytom), som fortsetter med en spontan frigjøring av adrenalin i systemisk sirkulasjon.

Ikke den siste rollen blir spilt av psykosomatikere. Selv i perfekt friske mennesker oppstår hodepine etter følelsesmessige opplevelser, stressende situasjoner. Ofte utvikler cephalgia på bakgrunn av utilstrekkelig fysisk mobilitet, overvekt, avhengighet av dårlige vaner. Et slikt syndrom vises noen ganger under et lengre opphold i et trangt, tett rom, utilstrekkelig eksponering for frisk luft.

Avhengig av de etiologiske faktorene og patogenetiske mekanismer, er det flere typer hodepine. I den internasjonale klassifiseringen er mer enn hundre typer cephalgia. Først av alt er sykdommen delt inn i primær og sekundær hodepine.

Den primære inkluderer:

• migrene;
• spenning tsefalgiya (det moderne navnet - spenning);
• hodepine klyngesmerter (noen ganger referert til som strålesmerter);
• hemicrania (akutt daglig paroksysmal smerte, lokalisert i frontal eller temporal lobe, ledsaget av oppkast).

Den sekundære gruppen inkluderer hodepine knyttet til:

• hode eller nakke skade;
• hjernelesjoner av ikke-vaskulær natur;
• vaskulære patologier av skallen, cervical ryggrad;
• tar medisiner
• smittsomme sykdommer;
• brudd på den anatomiske strukturen til skallen, ryggraden, øynene, ørene, nesen og munnhulen
• psykiske lidelser.

Generelt har mange typer smertsyndrom et lignende klinisk bilde som gjør diagnosen vanskelig. Men noen ganger, ved lokalisering, samtidige symptomer, varighet og frekvens av anfall, kan legen foreslå en type cephalgia og foreskrive et egnet behandlingsregime.

Funksjoner av det kliniske bildet

Ca 90% av pasientene lider av primær hodepine. Samtidig, i 60% av tilfellene, er spenning cephalgia diagnostisert, i 38% av de som søker medisinsk hjelp, oppdages migrene. Resten definerer sjeldne former for smerte.

Spennings hodepine er kronisk (episoder av cephalgia forekommer oftere 180 ganger i året) og akutt. Hver pasient har symptomer på sykdommen individuelt. Som regel er det årsakssangst som erstattes av depresjon. Smertsyndrom er permanent eller episodisk. Varigheten av angrepet - fra en halvtime til to uker.

Vanligvis er ubehaget lokalisert på begge sider i frontal eller temporal-temporal region, noen ganger som strekker seg til hodet som om det var en "hjelm" eller en "bøyle". Pasientene beskriver det som å trykke eller bryte, uten pulsering. Stressfaktorer, mangel på frisk luft, langvarig opphold i en stilling eller omvendt, et overskudd av fysisk aktivitet kan provosere hodepine. Noen ganger, med langvarig angrep, kan følsomheten for sterke lyder og sterkt lys øke. Kvalme og oppkast for spenning hodepine er ikke typisk.

Som regel blir trivsel vesentlig etter en tur i frisk luft.

En annen, ganske vanlig form for primær cephalgia er migrene. Sykdommen er preget av paroksysmal flyt. Videre kan eksacerbasjonen provosere en forandring i været, spenning, dråper i hormonnivåer og noen andre faktorer.

Omtrent en tredjedel av pasientene har en såkalt aura kort før angrepet. Det kan manifestere seg i form av humørsvingninger, tearfulness, nervøsitet. Noen ganger er det delvis parestesi, svimmelhet, synsforstyrrelser opp til blindhet (sjelden). Hvis en migrene strømmer uten forrige aura, kan det være mangel på appetitt, irritabilitet.

Angrepet er ledsaget av en svært sterk, akutt, bankende hodepine. Den er ensidig lokalisert i frontotemporal regionen, men over tid kan den spre seg til kronen, baksiden av hodet til nakken. Smertsyndrom varer opptil 4 timer, i løpet av denne perioden er pasienten kjent for følsomhet for sterkt lys og høy lyd.

Ubehaget forverres av den minste anstrengelsen; helsetilstanden kan forverres selv etter en banal oppstigning opp trappen. Ofte er det kvalme og gjentatte oppkast. Gradvis sår smertesyndromet, pasienten blir overvunnet av alvorlig svakhet, vanligvis faller personen i søvn.

Hyppigheten av forekomsten av angrep er individuell. Noen mennesker opplever sykdommen flere ganger i året, andre nesten hver uke. Terapi taktikk avhenger av det.

Ofte diagnostisert med klyngens hodepine. Sykdommen skjer som regel hos menn eldre enn 30 år. Dets årsak og patogenese er ikke fullt kjent, men de tror at patologien er arvelig. Det kliniske bildet av en tuft cephalgia er en serie daglige anfall av alvorlig utålelig hodepine, de varer fra 15 minutter til 2 timer, ofte oppstår om natten. Lignende symptomer varer fra 2 uker til 2 til 3 måneder. Noen pasienter opplever en slik sykdom bare en gang i livet, i 10% av tilfellene blir det kronisk.

Paroksysmal hemcrania ledsages av angrep av ensidig brennende hodepine. Patologi er preget av korte episoder av eksacerbasjon (maksimalt en halv time), men de kan gjentas daglig i flere måneder.

Diagnostiske metoder

Diagnosen begynner med pasientens undersøkelse. Legene er interessert i følgende aspekter:

• klager;
• arten av smerte syndrom, egenskaper av løpet av angrep, precipitating faktorer;
• generell og nevrologisk undersøkelse, i løpet av hvilken detekterer muskelpasmer, krumning i ryggsøylen;
• smertestillende midler som pasienten tar for å lindre deres velvære (navn på medisiner, hyppighet av bruk, dosering);
• helse i interictal perioden;
• bruk av folkemessige rettsmidler.

Å ekskludere organpatologier foreskrevet:

• kliniske blodprøver, om nødvendig - cerebrospinalvæske (i nærvær av meningeal symptomer);
• radiografi av skallen, cervical ryggrad;
• CT-skanning eller MR;
• elektroencefalografi;
• ultralyd av arteriel sengen;
• ulike neuroimaging teknikker;
• dupleks skanning av karoten og vertebral arterier.

Om nødvendig, anbefaler konsultasjoner fra beslektede spesialister (oculist, psykolog, kardiolog, etc.).

Hodepine: symptomer og behandling, karaktertrekk ved cephalgia i menn og kvinner, barn og under graviditet

Uten tvil er cephalgia funnet i begge kjønn. Men menn er mer sannsynlig å bli diagnostisert med en klyngehodepine, mens kvinner er mer utsatt for migrene. Det er forbundet med en mer labil og foranderlig hormonell bakgrunn. I jenter manifesterer seg sykdommen i alderen 30-35 år, mindre ofte - under puberteten. Angrep blir hyppige under graviditet, overgangsalder. I alvorlige tilfeller, forverring av patologien forbundet med menstruasjonssyklusen. Hos menn, hodepine, symptomene og behandlingen som er bedre å diskutere med legen din, oppstår ofte etter 35-40 år.

Barn diagnostiseres ofte med spenningshodepine som er forbundet med psykotisk ustabilitet, nervøsitet i familien eller skolen, en pubertetenskrise. Mindre vanlig, med en genetisk predisponering, oppdages migrene. Noen ganger er utbrudd av cephalgia forbundet med medfødte eller oppkjøpte encefalopatier.

Diagnose av hodepine hos barn må være spesielt oppmerksom. Faktum er at listen over legemidler tillatt i en tidlig alder er ganske begrenset. Behandlingen reduseres ofte bare for å ta Ibuprofen og andre legemidler fra gruppen NSAID, Paracetamol. En viktig rolle er spilt av instrumentelle diagnosemetoder (ultralyd, EEG, MR, etc.). I noen tilfeller forsvinner sykdommen seg selv etter pubertet og normalisering av hormonnivåer. Men noen ganger blir cephalgia kronisk.

Graviditet ledsages ikke bare av endring i funksjonen av endokrine kjertler. Lasten på karene, hjertet og ryggraden øker. Noen ganger er perioden med å bære et barn ledsaget av en økning i migreneangrep. Helseforholdet er som regel normalisert etter fødselen eller slutten av laktasjonsperioden.

De fleste smertestillende midler kan forårsake uopprettelig skade på fosteret. Derfor, under graviditet, kommer tiltak for å forhindre hodepine, relativt sikker fysioterapi (massasje, vannbehandling). Noen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (for eksempel paracetamol) foreskrives bare i andre trimester.

Cephalgia førstehjelpstiltak

Hvis det oppstår hodepine, lindrer symptomene slik behandling:

• Ta en komfortabel posisjon, legg deg bedre
• om mulig, få frisk luft eller i det minste luft i rommet;
• gjør en hodemassasje, vær sikker på å trene reflekspoengene på templene, i øyenbrynene, i basen av skallen;
• Påfør en komprimering av vann med eddik, eller en vandig løsning av essensiell olje;
• drikke noen kopper vann (men ikke kaldt).

Du bør også ta smertepiller fra OTC-listen eller drikke reseptbelagte legemidler foreskrevet av en lege. Du kan bruke oppskrifter av tradisjonell medisin. Men noen ganger må du gå gjennom flere måter å finne den rette.

Hvordan behandle hodepine: medisinske og kirurgiske behandlingsmetoder

De viktigste stoffene for å lindre tilstanden under et angrep av cephalgia er ikke-narkotiske analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og kombinasjonsmedikamenter. Imidlertid kan de ikke tas kontinuerlig på grunn av risikoen for å utvikle abuus (narkotika) hodepine.

Vanligvis anbefaler leger at paracetamol og preparater inneholder det (Brustan, Askofen-P, Zaldiar, Ibuklin, Migrenol). Zaldiar fortjener spesiell oppmerksomhet. Legemidlet inkluderer tramadol, så det har en høy analgetisk aktivitet, men kan være vanedannende. Ibuklin i tillegg til paracetamol inneholder ibuprofen, som i tillegg har antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Med svakt og moderat smerte syndrom, kan Migrenol tas, som, i tillegg til paracetamol, inneholder et mildt nervesystem stimulerende koffein.

Blant ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er den mest analgetiske aktiviteten:

• Motrin, Bonifen. Disse stoffene inneholder naproxen. Også dette stoffet er en del av kombinationsmedisinene Pentalgin og Spazmalgon.
• Dolak, Ketanov, Ketorolac, Ketofril. Produktene inneholder ketorolak, som har en rask og langvarig effekt.

Disse legemidlene selges i hvert apotek uten resept. Godta dem i henhold til instruksjonene. Når de første symptomene på cephalgia vises, er det nødvendig å ta en pille, i fravær av effekten, er gjentatt administrasjon av legemidlet kun mulig etter 4-6 timer. Preparater fra NSAID-gruppen er kontraindisert i sår og erosive lesjoner i mageslimhinnen, blødningsforstyrrelser.

For behandling av migrene og klyngens hodepine er det behov for potente triptaner (Imigran, Naramig, Relpaks). De brukes i streng dosering i henhold til instruksjonene. Overskuddet er fullt av komplikasjoner, og en reduksjon er mangelen på et resultat av terapi og videre utvikling av sykdommen.

I tillegg til de grunnleggende medisinske metodene for behandling av hodepine, er behandling av tilknyttede symptomer indisert for visse pasientkategorier.

Noen ganger tilleggsforeskrevet:

• muskelavslappende midler (Sirdalud, Baclofen), hvis cephalgia er forårsaket av krampe i muskler i livmoderhalsen;
• bredspektret antibiotika, hvis hodepine utløses av frontitt eller andre smittsomme sykdommer i øvre luftveier;
• antiemetiske stoffer (Reged) er ofte kreves for migrene;
• antivirale og forsterkende midler for hodepine med forkjølelse, rino- og adenovirus.

Langvarig spenningshodepine krever en integrert tilnærming. Ofte er vaskulær spasme ledsaget av iskemiske og hypoksiske lidelser. Derfor ordinerer legene vanligvis medisiner for å forbedre plantebasert blodstrøm (med ginkgo biloba ekstrakt), nootropics for å forbedre kognitiv funksjon, B-vitaminer og magnesium for å normalisere nervesystemet. Med en tendens til depresjon og hyperirritasjon, er antidepressiva eller naturlige beroligende midler eller beroligende midler indikert. For milde forstyrrelser, hjelper folkemedisinene perfekt.

Ifølge statistikk, fungerer klyngesmerter noen ganger som en årsak til selvmord, da slike følelser er rett og slett umulig å opprettholde. Derfor pleier leger ofte å operere. Tilordne operasjoner for å stimulere eller omvendt, blokkere ledningen av impulser langs trigeminal- eller ansiktsnerven. Vanligvis er kirurgi lett, forskjellig i en relativt kort rehabiliteringsperiode, og letter klyngesmerter hos de aller fleste pasienter.

Den operative måten å effektivt behandle hodepine er også indikert for noen organiske hjernesår.

Hvordan kurere hodepine hjemme: populære oppskrifter, mulige konsekvenser, forebyggende tiltak

Naturligvis, med for mye hodepine, er medisinsk hjelp nødvendig.

Men for å fjerne en svak eller moderat cephalgia, kan du bruke oppskrifter av tradisjonell medisin:

• To spiseskjeer av salte helles en halv liter kokende vann, insisterer en time og filtreres. Ta 100 ml fire ganger om dagen. Utarbeidet i henhold til denne oppskriften, hjelper infusjonen med smertesyndrom forårsaket av hypertensjon.
• Bland en teskje av høy kvalitet svart te med 15 g valerianrøtter og samme mengde kamilleblomster og kumminfrø. En spiseskje av blandingen helle et glass kokende vann, insistere og belastning. Ta 100 ml om morgenen og kvelden for depresjon, søvnforstyrrelser og andre følelsesmessige lidelser.
• Når hodepine hjelper en teskje mynteblader, legges til te. Du kan drikke når som helst under forverringen av helsen.
• Noen få håndfuller av sekvensen helles 3 liter kokende vann, insisterer på 15 minutter og belastning. Skyll håret daglig og vann krageområdet på ryggen.
• Pile mulberry grener og hogge dem. En spiseskje helles liter kaldt vann og kok og kok i svak varme i 20 minutter. Insister 2 timer, press og ta et glass tre ganger om dagen en halv time før måltider.

Hvis du følger alle anbefalingene om hvordan du effektivt kan kurere hodepine hjemme, kan cephalgia være helt kontrollert. For tiden er sikre og effektive smertestillende midler blitt utviklet. Men smerte er bare resultatet av eventuelle brudd. Derfor, hvis symptomene blir mer intense, er det kliniske bildet suppleres med andre tegn, det er nødvendig å konsultere en lege.

Et besøk til legen bør ikke utsettes når:

• økning i kroppstemperatur, spesielt i kombinasjon med parese;
• gjentatt oppkast;
• bevissthetstap
• kramper;
• forstyrrelser i lukt, syn, hørsel;
• kognitiv svekkelse;
• konstant svakhet, vekttap, døsighet.

Noen former for cephalgia er genetisk forhåndsbestemt, så det er ganske vanskelig å unngå dem. Men for å sjelden møte problemet med å kurere hodepine hjemme, er det nødvendig å gi opp dårlige vaner, spille sport, begrense tiden som tilbys foran datamaskinen. Det er viktig å koordinere medisinering med legen, følge en diett, kontrollvekt, få nok søvn (men ikke mer enn 7-8 timer). Av stor betydning er etterlevelse av alle anbefalinger fra legen.

Hodepine (cephalgia): Hvorfor det ser ut, skjemaer og deres kurs, hvordan å behandle

Uttrykket "hodepine" brukes av mennesker i nesten alle tilfeller av plager, for ikke å forklare i lang tid hva som skjedde, så hodepine (GB, cephalalgia, cephalgisk syndrom) er en diagnose for alle anledninger. I mellomtiden er ikke alle smerter i hodet de samme i opprinnelse, intensitet, natur, plassering og varighet. I denne forbindelse er det ofte nødvendig med en rekke ulike analyser og studier for å bestemme årsaken.

Hvorfor vises hodepine?

Hvorfor er hodet så følsomt overfor alle prosessene som skjer i kroppen? Dette forklares av tilstedeværelsen av et stort antall smertestillende reseptorer plassert inne i skallen (dura mater og dets bihuler, store arterielle kar, meningeal arterier, V, VII, IX, X intrakraniale nerver, spinal cervical roots). De oppfatter smerte og reseptorer som ligger utenfor skallen (hud og vev under dem, arterier, sener, aponeuroser, munn og nesehuler, tenner, mellomør). Bare overfladiske årer, bein av skallen og svampet stoff av knutene i kranialhvelvet (diploe) forblir likegyldige i denne forbindelse.

Enhver patologi som påvirker smertestillende receptorer og utløser utviklingen av cefalgi, kan gi hodepine. Mange sykdommer er manifestert i smerte i hodet, og noen ganger er det eneste tegn. I denne forbindelse er det viktig å finne ut hva smerten er: komprimerende, bankende, hevende, klemme, kjedelig eller skarp. Viktige kriterier for et diagnostisk søk ​​er også:

• Varighet av smerte (vedvarende eller kort sikt);
• Frekvens av anfall (GB, forekommer ofte eller av og til);
• En forestående hodepine signaliseres av forløperne eller et angrep begynner plutselig;
• Tilstedeværelse eller fravær av nevrologiske manifestasjoner, svimmelhet, svingninger i blodtrykk, kvalme og / eller oppkast, synsforstyrrelser og taleforstyrrelser;
• Lokalisering (temporal region, parietal, frontal eller smerte i baksiden av hodet, ensidig eller dekker hele hodet).

I tillegg til det fantastiske utvalget av alternativer, virker det, et enkelt symptom (GB), anfall varierer i alvorlighetsgraden:

1. Smerten kan være lett, ikke særlig påvirker evnen til å jobbe, det er nok å ta en pille, legge seg ned og alt går forbi;
2. Moderat alvorlighetsgrad, med hvilke ulike hodepine rettsmidler (folk og narkotika) hjelp;
3. I andre tilfeller kan et angrep føre til utrolig lidelse, å strømme smertefullt og i lang tid, frata en person av ikke bare livets gleder, men også muligheten til å jobbe.

Årsaker til cephalgia

Hodepine er forårsaket av ulike årsaker, som også har en viss verdi, fordi vi alle vet at når temperaturen stiger på grunn av forkjølelse, vil GB gjenopprette, mens konstant eller ofte gjentatt episodisk smerte krever ytterligere diagnostiseringsmetoder.

Forekomsten av cephalgia kan skyldes:

• Vaskulær mekanisme - spasmer av arterielle kar, blodstrømmer sakte ned, overdreven intrakraniell blodfylling, hypoksi;
• Økt eller redusert intrakranielt trykk;
• Stressing av hode og nakke muskler under overdreven (statisk) belastning og belastning ved aktivering av overføring av impulser i de neuromuskulære synapser;
• Virkningen av ulike patologiske prosesser på nerveendingene;
• Kombinert tiltak av de listede mekanismer.

Lanseringen av ovennevnte patogenetiske mekanismer utføres av visse faktorer som anses å være hovedårsakene til hodepine:

1. Endringer i blodtrykk som følge av økt følsomhet av cerebral fartøyer til oksygenmangel. Oksygen sult er en provokatør av hypertensiv krise og naturlig, alvorlig hodepine ledsager den. Oftere, GB, assosiert med en økning i blodtrykk, er lokalisert på baksiden av hodet, men ved høye tall, merker pasienter ofte en banke på templene, kvalme, svimmelhet og synsforstyrrelser;
2. Forholdet mellom slike faktorer som omgivelsestemperatur, fuktighet og luftkomposisjon, atmosfærisk trykk, innebærer en kjedereaksjon av forstyrrelser i oksygen likevekt, noe som bidrar til forekomsten av cefalgi, som spesielt påvirker mennesker med nevrokirkulatorisk dystoni;
3. En dramatisk endring i værforholdene (fly fra en klimasone til en annen) forårsaker meteotropiske reaksjoner, karakterisert ikke bare av hodepine, men også av andre symptomer. Kvalme med oppkast, svakhet, svimmelhet, kortialgi - et tegn på svikt i biorhythmene og stereotypene i menneskekroppen, som når endringen av klimasone kommer til en ubehagelig tilstand. I tillegg er det ikke bare klimaendringer, men selve flyet kan påvirke menneskers helse negativt, som allerede har vaskulære problemer, så det blir klart hvorfor hypertensive stoffer ikke anbefales å drastisk forandre klimatiske forhold, og med hjelp av lufttransport - spesielt ;
4. Mangel på motoraktivitet (hypokinesi);
5. Stress, psyko-emosjonell og fysisk anstrengelse, fasting.

Hodet mitt vondt igjen... Hyppig og kronisk smerte

Årsaker til hyppig hodepine, når en person anser seg som praktisk sunn, har en tendens til å ligge i feil livsstil, når kontorarbeid er så spent at det glemmes å gå i frisk luft, behovet for å gjøre fysisk trening forsvinner, og den psyko-emosjonelle bakgrunnen blir ikke gitt riktig oppmerksomhet i det hele tatt. Dermed er forutsetningene for forekomst av hyppige hodepine:

• Hypoksi (oksygenmangel), som er dobbelt skadelig for røykere, så det er ingen tvil om at det "tunge, slitne" hodet vil minne om seg selv dag etter dag;
• Hypokinesi, utvikler seg til hypodynami og fører til svakhet, tretthet, svakhet og... hodepine;

• Overdreven statisk belastning utført av kontorarbeidere, arbeidstakere hvis yrke er knyttet til et mikroskop og annen optikk, drivere, sømstresser, gullsmedere, montører og unge som bare er glad i dataspill;
• Stress og mental overbelastning med hvilket moderne liv er så full;
• Årsaken til hyppige hodepine er i økende grad funnet i den nå vanlige sykdommen - osteokondrose av livmoderhalsen, som så blir "populær" med unge mennesker, ser snart ut til barndommen. I cervical osteochondrosis, er smerte oftere lokalisert på baksiden av hodet, er notert i skulderen, armer, og noen ganger presenterer ubehagelige "overraskelser". En plagsom bevegelse eller en sving i hodet kan gi en så skarp hodepine at det er nødvendig å forårsake en "nødsituasjon", hvis legen kan mistenke for en akutt brudd på hjernens sirkulasjon (hjerneslag) og innføre personen på sykehuset. Slike varianter er velkjent for personer som lider av syndromet til vertebro-basilær insuffisiens og alle de patologiske prosessene som førte til det.

forekomsten av GB for "vertebrale årsaker"

Typer GB i henhold til internasjonal klassifisering

Årsakene til hodepine bestemmer ofte sine typer og klassifisering.

Unntatt episoder av cephalgia hos friske mennesker, som noen ganger oppstår bare på grunn av overarbeid eller søvnmangel, er hodepine i ICD-11 delt inn i primær og sekundær. I tillegg er gruppen som representeres av kranial neuralgi, sentrale og primære smerter og andre GBS, skilt i en separat (tredje) del.

Varianter av primær hodepine

Den primære cephalgia inkluderer:

1. Forskjellige migrene varianter;
2. Spenning hodepine (muskelspenning, psykogen faktor, occipital neuralgi);
3. Ekstremt smertefulle, virkelig "helvete" klyngens hodepine, som kalles stråle, da de oppstår i form av en rekke angrep (klynger, bunter);
4. Andre typer primær GB.

Primær hodepine som oppstår som følge av eksponering for noen stimuli, kan noen ganger være vanskelig å tilordne seg til denne typen. For eksempel er idiopatisk akutt GB oftere forårsaket av migrene, men det kan ha en annen opprinnelse. Det forekommer i øynene, i templene, i parietalområdet, varigheten er kort, bare noen få sekunder (stabs og alt), tegnet stikker, det kan forekomme sporadisk eller flyte som en serie angrep.

Kald hodepine, som vanligvis er lokalisert i pannen, kan oppleves når den blir utsatt for kaldt (vær, svømming i ishullet eller til og med mat, som iskrem). GB, å gi bort til templene oppstår når en langvarig bronkitt (hoste), og spennings hodepine i andre tilfeller kan ligge i vente på det mest upassende øyeblikket - under en stormfull seksuell kontakt. Generelt, alle grunnene som fører til primær cephalgia og ikke teller...

Årsaker til sekundær cephalgia

Sekundær hodepine ser litt annerledes ut, som, som en konsekvens av den patologiske prosessen, vanligvis ikke overrasker en mann, fordi han allerede har et problem i form av den underliggende sykdommen. Dermed kan en gruppe sekundære hodepine som følger med andre sykdommer være representert:

• Posttraumatisk cephalgia som følge av hodeskader (traumatisk hjerneskade) og / eller traumer til livmorhalsen;
• Smerter i hodet på grunn av vaskulære lesjoner av hode og nakke;
• GB med intrakraniell patologi av ikke-vaskulær opprinnelse;
• Smerte som skyldes bruk av visse legemidler eller deres plutselige kansellering;
• GB på grunn av smittsomme sykdommer;
• Cephalgia assosiert med brudd på konstancen av det indre miljøet;
• Psykogen cephalgia forårsaket av sykdommer i indre organer;
• Symptomatisk hypertensjon som skyldes strukturelle endringer i skallen og cervikal ryggraden, forstyrrelser i syke- og hørselsorganene, nesehulenes og patinale bihuler, tannssykdommer, hjernesvulster.

sinus GB er sekundær og oppstår på grunn av "ikke-cerebrale faktorer"

Den vanligste typen er spennings hodepine.

HDN er muskuløs

Hodepine spenning (HDN) irriterer folk av begge kjønn, uansett alder. Dette er den vanligste formen som oppstår av flere grunner som forekommer i hvert trinn. Man kan være enig i at det er vanskelig å beskytte seg mot angst, tretthet, beregne fysiske øvelser riktig og følg nøye alle medisinens forskrifter. HDN kan utløse daglige livsfaktorer som en person ikke alltid kan forhindre: et tett rom, sterk vind, trafikk, vektløfting, alkohol og mye mer... Og hvor mangfoldig er årsakene til smerten, så heterogene er dens manifestasjoner.

Naturen til cephalgia pasienter sammenlignes med å stramme hodet med en bøyle, være i en skrue eller i en hjelm, noe som indikerer smerte som er sammenstrengende (men ikke pulserende!). Vanligvis er HDN monotont, men dets styrke er forskjellig for hver person: mild, "tolerabel" eller smertefull, ledsaget av andre symptomer (irritabilitet, nervøsitet, svakhet, søvnløshet, intoleranse mot høye lyder og sterkt lys). Men med HDN er det som regel ingen oppkast eller kvalme, og hun har ingen anfall.

I tillegg er HDN delt inn i episodisk, som varer fra en halvtime til halvmåne (men ikke mer enn 6 måneder i året) og kronisk, når hodet gjør vondt i en uke og ikke går over, det andre, tredje og i det totale beløpet viser det seg at personen ikke deler med den. Kronisk smerte er monotont, utmattende, som fører til nevroser og depressive tilstander, en person blir lei av det, er ikke fornøyd med livet og, som de sier, "han er ikke fornøyd med hvitt lys." Det er bare en vei ut i en kronisk situasjon - et besøk til legen for undersøkelse og behandling. Du kan først kontakte familie terapeuten, hvis en finnes, eller gå til klinikken i samfunnet. Ytterligere behandling av hodepine, mest sannsynlig, vil bli holdt av en nevrolog.

Cluster hodepine - "privilegier" av menn

Cluster hodepine (KGB) er en sjelden type vaskulær GB, kun 1% av befolkningen som bor på jorden, vet om det, og i det overveldende flertallet (ca 80%) er det menn. Den kvinnelige halvdelen av denne "glede" er ekstremt sjelden, og deretter etter komplekse kirurgiske inngrep forårsaket av gynekologisk patologi.

Klynge eller stråle GB ligner litt utbredt migrene, men det har også en rekke forskjeller, hvor hovedserien av forekomende angrep (klynger) som hjemsøker en person fra dag til uke, hovedsakelig om natten, vurderes. Angrepet varer fra et halvt minutt, selv om det virker som en evighet passerer, opptil flere minutter, sår smerten for en kort periode (fra 5 minutter til 1 time) for å gjenoppta igjen. Og så 5-6 ganger om natten i flere dager. En pakke av GB slutter så plutselig som den begynner, og etter en rekke angrep kan det ikke komme i flere år, men det er vanskelig for en person som har opplevd uforlignelige, skarpe, "ville" hodepine å glemme dem. Og noen ganger kan de ikke engang stå, i medisinsk praksis er det kjente tilfeller av selvmord, som skyldes klyngens hodepine.

Årsakene til skarpe hodepine i slike situasjoner er ikke fullt ut forstått, akkurat som det nøyaktige skjemaet til mekanismen for deres utvikling ikke er funnet. I mellomtiden er det ikke uten grunn at kildene til KGB er:

1. Fortynding av karoten arterien (vaskulær karakter);
2. Irritasjon av nerver bak øynene, hvorfor det er smerte i øynene, som regnes som et karakteristisk tegn på klyngens hodepine;
3. Signifikant hormonell ubalanse (strukturelle endringer i testosteron - det mannlige kjønnshormonet).

Beskrive tilstanden under et angrep, nevner pasienter skarpe, brennende gjenstander som sitter fast i øyet og når til hjernen, tortur, når huden blir revet av et levende persons ansikt eller oppløst i syre. Kort sagt, symptomene på en klyngens hodepine er ganske veltalende:

• En piercing akutt hodepine "bak øynene" går raskt sammen med å legge øret;
• Øyne redden, tårer flyter;
• Legger nese;
• Kaster i svette.

I det første angrepet er smerten vanligvis ensidig, med repetisjon - spre seg over hele hodet.

KGB ikke involverer egenomsorg, som tradisjonelle rettsmidler for hodepine er usannsynlig å gi den ønskede effekt, og derfor å bære en natt, er det bedre å betale et besøk til legen (fastlege eller nevrolog), som bestemmer hvilken type, årsak og foreskrive nødvendig behandling.

Cephalgia hos barn

I mange år ble det antatt at barn sjelden har hodepine, men som det viste seg, er denne utsagnet ikke sant. Bare små barn er ikke i stand til å korrekt vurdere deres følelser og indikere lokalisering av smerte. De er frie, deres temperatur stiger, oppkast kan skje, men som regel tilskrives voksne slike manifestasjoner til smitte symptomer, som er helt forståelig, siden smittsomme sykdommer også har en slik begynnelse.

Eldre barn kan beskrive at de føler seg uvel med to ord: "hodepine" og merker vanligvis et sted i pannen. I de fleste tilfeller (mer enn 50%) er disse smertene av vaskulær natur, på grunn av tilstedeværelsen av vegetativ-vaskulær dystoni. Migrene smerter er ikke uvanlig. Som det viste seg, begynner migrene ofte i barndommen, og i ca 25% (av alle GB) gir det alvorlige hodepine som jenter lider mer av.

sinus GB hos barn er en vanlig forekomst i sykdom.

Konstant hodepine tortur babyer med forskjellige nevrologiske patologier. Hydrocephalus er veldig "smertefull" når en enkel berøring til et barns hode med hydrocephalus forårsaker skarp hodepine.

I tillegg er bihulebetennelse og bihulebetennelse ofte en komplikasjon av akutte respiratoriske virusinfeksjoner hos barn og kan senere bli til vedvarende hodepine, som ikke kan behandles med tabletter.

Barnelege, eller rettere, en barns nevrolog, som noen ganger kalles en cephalgolog, behandler hodepine hos barn. Det bør bemerkes at det ikke er noe slikt yrke i det hele tatt, eller det er så sjeldent at det bare er et privilegium for store byer, men det er tydelig at cefalogologen er en nevrolog som spesialiserer seg i behandling av hodepine. Voksne i slike tilfeller går til sin lokale lege (terapeut), som om nødvendig sender til en nevrolog eller annen spesialist, avhengig av årsaken til GB.

Går graviditet hodepine?

Hodepine under graviditet - et fenomen som er ganske typisk for denne tilstanden. I tillegg, hodepine og kvalme i andre tilfeller, den første til å spørre en kvinne om de kommende endringene i livet hennes. Gravide cephalgia forårsake anfall, generelt, de samme betingelsene som for andre mennesker, men det bør huskes på at kroppen begynner omstilling for å forberede for fødsel, slik at det blir særlig følsom og reagerer på omgivelsene.

På grunn av den skiftende hormonelle innflytelse, økningen i blodvolum nødvendig for å forsyne fosteret, væskeretensjon, særlig i slutten av svangerskapet, er kvinner ofte observeres endringer i blodtrykket og, i tillegg, ofte forverret ved kronisk sykdom. For eksempel kan en migrene utvikle seg, som allerede bringer mye lidelse, og i en slik tilstand fører til konstant hodepine.

Det skal bemerkes at den "interessante situasjonen" kan provosere en migrene debut, det vil si noen kvinner noterer seg at de betraktet seg sunn, og en alvorlig hodepine begynte å bli forfulgt ved graviditetens begynnelse.

Mange problemer oppstår ved sykdommer i ryggraden, som også må bære en betydelig belastning. Brudd på hjernekraft, noe som ofte er tilfelle med cervical Osteochondrose, for gravide kvinner er spesielt uønsket fordi det fører til stigning i blodtrykket, besvimelse, det vil symptomene på en vaskulær krise. Gjentakelsen av slike forhold har en negativ innvirkning ikke bare på hustruenes helsemessige og helsemessige helse, men også på utviklingen av fosteret, noe som sannsynligvis ikke er behagelig for slike stress.

Gravide kvinner føler seg spesielt akutt på mangel på frisk luft, de vet selv lukten, slik at hypoksi tolererer ekstremt dårlig. Hvis en kvinne går litt, fører en stillesittende livsstil, følger ikke dietten, ignorerer moderat fysisk anstrengelse, er det rart at hun ofte har hodepine?

I mellomtiden betraktes hyppig svimmelhet, kvalme, oppkast og hodepine som symptomer på toksemi og nesten den naturlige tilstanden til en gravid kvinne, og henviser til hvilken du kan savne en alvorlig patologi. I denne situasjonen bør en kvinne ikke forsøke å lindre hodepine alene, fordi dette kan skade det ufødte barnet. Terapeut eller nevrolog (avhengig av årsaken) behandler behandling av hodepine under graviditet, og konsultasjon av disse spesialistene er foreskrevet av en gynekolog ved kvinneklinikken, som overvåker kvinnen før levering.

Hodepine behandling

Cephalgia refererer til de tilstandene som sies å kurere en sak, ikke et symptom.

Tradisjonelt brukte hodepinepiller (analgin, spasmalgon, paracetamol, askofen, etc.) hjelper i tilfelle av sjeldne episoder av hodepine forårsaket av noen innenlandske årsaker.

I andre tilfeller bør hodepine bli behandlet uten å glemme den underliggende sykdommen, hvilken konsekvens det ble til:

1. Ved sprengning hodepine i occipital området, karakteristisk for hypertensjon, påvirker ikke bare antihypertensive legemidler og legemidler, normaliserer tonen i blodkar, men også ved andre metoder (massasje, gymnastikk, iakttagelse av søvn, røykeslutt og alkohol);
2. For behandling av alvorlig migrene hodepine, brukes en rekke medikamenter som er individuelt utvalgt for hver pasient, siden det ikke foreligger et klart utviklet behandlingsregime for denne sykdommen, siden man hjelper vasodilatorer og den andre er vasokonstrictor;
3. Behandle hodepine med cervical Osteochondrose, er lokalisert i halsen og spre seg til pannen og tinningene, bidra til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med smertestillende effekt (naproxen, ibuprofen, ketorol), enkle analgetika, spasmolytika, muskelrelakserende midler (tizanidine);
4. For å lindre hodepine forårsaket av trigeminal neuralgi, er det ofte mulig å karbamazepin og dets analoger (finlepsin), fenibut, baclofen. Forresten er smerten som går langs nerveen (trigeminal) veldig intens, vanligvis brennende, skarp og også, som en klyngens hodepine, som tyder på selvmord, derfor er inngrep av en spesialist i denne situasjonen ekstremt nødvendig.

Dette er bare noen eksempler, for å liste opp alle medisiner for hodepine er ikke mulig, fordi hver sykdom, et symptom på noe som er en hodepine, krever en annen tilnærming, og som er utformet for langvarig bruk bør merkes med legen din etter undersøkelse av pasienten. I hjemmets førstehjelpsutstyr, kan vi bare holde over-the-counter hodepine rettsmidler laget for å hjelpe en person som har hodepine som følge av trivielle omstendigheter.