logo

Fosterpuls i uke: Når det ser ut, normer, mulige avvik

Fra denne artikkelen lærer du: når fosteret begynner å få hjerterytme, bør det være hjertefrekvensen i ulike perioder med intrauterin utvikling, og om barnets kjønn påvirker det. Mulige avvik fra normen og deres betydning.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hjertet er et av de første organene som ikke bare legges, men fungerer også fullt ut fra de første ukene av intrauterin utvikling. Derfor er registrering av hjerteslag brukt som et pålitelig kriterium for å vurdere tilstanden til fosteret:

  • hvis hjertet er kontraherende, betyr det at fosteret er i live;
  • hjertefrekvensen (hjertefrekvensen) samsvarer med de normale parametrene for ulike graviditetsperioder;
  • å bestemme intrauterin patologi ved arten av avvik fra normal hjertefrekvens og ta tiltak for å bevare barnets liv.
Klikk på bildet for å forstørre

Foster hjerteslag er en av de viktigste indikatorene for helse og utvikling fra 5-6 uker av svangerskap til fødsel. Den viktigste fordelen med denne parameteren er at den ikke bare kan vurderes av en spesialist ved hjelp av spesielle metoder (auskultasjon, ultralyd, kardiotokografi). Selv en fremtidig mor eller enhver person kan lytte til hjerterytmen til et barn ved å feste et øre, et stetoskop eller en bærbar sensor som er koblet til en smarttelefon eller annen gadget til høyre bellypunkt. Men det er bedre å betro den endelige vurderingen av denne parameteren bare til en spesialist - obstetrikeren-gynekolog.

Når du kan høre det første hjerteslaget, og hvor viktig det er

Tidspunktet for begynnelsen av hjertets dannelse og utseendet av dens sammentrekninger er forskjellig. Den første tilsvarer 2-3, den andre til 4-5 uker med intrauterin utvikling, uavhengig av barnets kjønn. Men for å fikse hjerterytmen (HR), og enda mer å vurdere hjertet på dette tidspunktet, trenger du ultralydutstyr med høy presisjon. Derfor er føtale hjertefrekvensen i opptil 5-6 uker med graviditet ikke en egnet parameter for å vurdere utviklingen.

Hvis graviditeten fortsetter normalt, er det nok å lage en standard ultralydsundersøkelse gjennom mageveggen etter 5-6 uker for å se hvor embryoet befinner seg (i livmoren eller utenfor kaviteten) og sørg for at det er levedyktig ved tilstedeværelse av hjerteslag. Det er ikke nødvendig å telle dem, siden denne informasjonen på dette tidlige utviklingsstadiet har ingen verdi. Det blir relevant fra 10 uker til slutten av graviditet og fødsel.

Hvis graviditeten fortsetter med abnormiteter eller det er behov for å evaluere hjerteslaget (HR) i de tidligste periodene, kan det gjøres om 4 uker ved hjelp av transvaginalmetoden (ultralyd gjennom skjeden). Men en mer hensiktsmessig metode i en slik situasjon anses som en blod- eller urintest for nivået av et spesielt graviditetshormon - human chorionic gonadotropin (hCG). Hvis et foster av noe kjønn utvikler seg normalt, vil konsentrasjonen doble to ganger hver 2-3 dager til 10 uker (normen for 5-6 uker er 1000-33100 mIU / ml).

Fosterpuls

Hjertefrekvensen til et sunt foster av noe kjønn kan karakteriseres av slike tegn:

Fosterhjertefrekvens per uke

Et føtale hjerte begynner å danne allerede når en kvinne ikke vet om graviditeten, nemlig på 1,4-2 uker. På dette stadiet er dette viktige organet ikke noe mer enn et hult rør som passerer moderens blod gjennom seg selv. Men etter noen få uker kjøper fosterhjertet alle indeksene og funksjonene som er nødvendige for vital aktivitet.

Hjerteslaget til et utviklingsfoster er allerede løst ved 4 uker intrauterint liv, når utviklingsnivået for alle andre organer er fremdeles tidlig.

Normalt er antallet beats på dette punktet 80-85 beats - dette er den eneste indikatoren for at leger kan dømme fraværet eller tilstedeværelsen av abnormiteter i utviklingen av embryoet på dette stadiet, siden alle andre manifestasjoner av fostrets liv, inkludert aktive bevegelser og støt, oppstår på senere vilkår.

Leger kjenner ikke grunnene til å tvinge en gruppe celler til å produsere en koordinert pulsering, men de har kunnskapen til å bestemme følgende indikatorer fra sin frekvens og klarhet:

  • barns nivå av helse,
  • indikatorer for fosterutvikling, i forhold til graviditetens varighet.

Med den videre prosessen med prenatal utvikling, endres frekvensen og klarheten i føtale hjertebanken.

Normalt går indikatorene ikke utover de som presenteres i følgende tabell:

På dette stadiet er hjertefrekvensen i uker for jenter ikke mye forskjellig fra de samme regler for gutter.

Hva er definisjonen av føtale hjerterytme?

Identifikasjon og observasjon av hjerteslag er nødvendig fra de tidlige stadier av fosterutvikling. Dette gjør at du raskt kan legge merke til og tilstrekkelig reagere på hjertesykdommen hos barnet.

Noen ganger, for å redde sitt liv og sin behandling, utsettes for tidlig arbeid som den eneste måten å påvirke situasjonen på, da stoffbehandling i slike tilfeller er ineffektiv. Dette skjer ved utmattelse av kompenserende evner som følger med føtal hjerterytme under normalt.

Metoder for å bestemme indikatoren på forskjellige tidspunkter

For en detaljert studie av kardial aktivitet, spesielt i tilfeller av mistenkte abnormiteter, utføres ytterligere undersøkelser ved å bruke følgende metoder:

  1. USA. Det hjelper i de tidlige stadiene å etablere hjertefrekvensen, rytmen og klarheten. Dette er den eneste måten å overvåke fosterhjerteaktiviteten i første trimester av utviklingen.
    Den er produsert i to former: trans-vaginal, trans-abdominal. Ifølge resultatene fra en ultralydstudie kan patologier eller deres fravær bli diagnostisert allerede i dette utviklingsstadiet, takket være en firekammerseksjon, som gjør at spesialisten kan undersøke både atriene og ventrikkelen til et barn.
  2. Ekkokardiografi. Denne metoden gjør det mulig å visualisere detaljene i fosterets hjerte, for å fastslå brudd på funksjonaliteten eller blodstrømmen i områdene.
    Denne forskningsmetoden er tildelt når det oppdages avvik i strukturen eller funksjonen til føtale hjertet for en mer detaljert studie av problemet. Metoden tillater to-en-dimensjonal visualisering av alle deler av hjertet og bestemmer årsaken til brudd på funksjonaliteten.
    Et EKG bidrar også til å undersøke hjerteaktivitet ved bruk av dopplerometri. Metoden gjelder ikke før 18 fødselsår.
    Ekkokardiografi er også foreskrevet i noen tilfeller ikke relatert til ultralydstudier:

  • gravid over 38 år;
  • Morsykdommer innen endokrinologi eller kardiologi;
  • når en kvinne lider av alvorlige former for luftveissykdommer under svangerskapet;
  • genetisk predisponering av barnet til medfødt hjertesykdom.
  • Auskulyatsiya. I de tidlige stadiene er denne teknikken ineffektiv. Det gjelder kun etter utbruddet av 20 uker med intrauterin utvikling.
    Dette er en av de enkleste måtene å etablere hjertefrekvens, slik at du kan diagnostisere tilstanden til fosteret og arbeidet i hjertet. Metoden er å lytte til føtale hjerterytmen ved hjelp av et rør med en utvidet ende festet til mors mage.
    For en tydeligere lytting, må legen finne den ideelle posisjonen til røret for å kunne skille sammentrekninger av hjertemuskelen i fosteret, fra tarmens arbeid eller av livmorskjellens støy.
    Lytte til denne metoden kan være vanskelig av følgende grunner:

    • overvektig foreldre,
    • polyhydramnion,
    • plasseringen av morkaken på livmorens fremre vegg,
    • økt føtale aktivitet på tidspunktet for lytting.
      Ifølge rytmen og klarheten av lyder er fraværet av avvik etablert: ikke-rytmiske og døve beats indikerer medfødte misdannelser eller hypoksi.
      Metoden for auskultasjon lar deg også sette fostrets plass i livmoren: hjerteslaget høres best over mors navle - hodepine under navlen - bekkenet i navlen - fosterets transversale plassering.
  • Kardiotokografi eller CTG. Det utføres ved å feste to sensorer på mors mage, registrere fosteraktivitet og dens tilknytning til HR-rytmer. Prosedyren tar fra en halv time til en time. Produsert i senere stadier av fosterutvikling, fordi det tidligere er vanskelig å knytte de aktive stadiene av fosteret med hjerteslag.
    CTG lar deg registrere arbeidet til fartøyene, ikke bare fosteret, men også moren. Det anses å være farlig å redusere rytmene til barnets hjertefrekvens under livmor sammentrekninger, da dette kan indikere et brudd på placentasirkulasjonen og følgelig føtale hypoksi. Når en sunn graviditet sjelden foreskrives.
    Indikasjoner for utnevnelse av CTG kan omfatte følgende faktorer:

    • tidlig modning av moderkaken;
    • postoperativ arr på livmoren;
    • preeklampsi - tilstedeværelsen av protein i urinen forbundet med sen toksisose;
    • høyt eller lavt vann;
    • kardiovaskulær sykdom hos en gravid kvinne;
    • utviklingsforsinkelse i fosteret;
    • forstyrrelser av føtale hjerterytme, oppdaget ved auskultasjon eller ultralyd.
  • Årsakene til avviket fra indikatorer fra normen, som regnes som en avvik

    Avvik fra indikatorene gitt i tabellen indikerer ikke patologi.

    Ofte skjer akselerasjonen av fosterets hjerteslag på grunn av eksterne faktorer:

    • reaksjon på værendringer;
    • mors velvære,
    • hennes kosthold og andre forhold.

    En lege som overvåker en kvinnes graviditet, tar alltid hensyn til den mulige innflytelsen av slike faktorer når man hører på fosterets hjertefrekvens med et stetoskop

    Følgende nøkkelindikatorer brukes til å bestemme frekvensen eller variansen i føtale hjerteaktiviteten:

      Basalrytmen er den såkalte frekvensen av sammentrekninger gjort i 1 min av hjertet av fosteret.
      Basalrytmen bestemmes i 2 tilstander av fosteret: rolig og aktiv:

    • Standarder for sovende tilstand - fra 110 slag / minutt til 160.
    • For den aktive, mobile tilstanden til fosteret, betraktes 130-190 slag / min som den normale frekvensen.
      Hvis hjertefrekvensindeksene er lavere eller høyere enn tallene som er oppgitt, kan vi snakke om avvik i utviklingen av et barns hjerte.
  • Variabilitet er det aritmetiske gjennomsnittlige antall hjerteslag, som representerer avvik fra normen til basalrytmen opp eller ned. En avvik er 25 eller flere slag per minutt.
  • Accelerasjon - økt hjertefrekvens i aktiv tilstand, normalt fast opptil to ganger i minuttet. Et høyere eller lavere tall indikerer en avvik.
  • Retardasjon - senker hjertefrekvensen. Fakta om fiksering taler om avvik.
  • PSP eller fosterindeks brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av avvik - opptil 2 - mindre hjerteavvik, mer enn 2 - alvorlige avvik.
  • Bestemmelse av barnets kjønn ved hjerteslag

    Det er umulig å snakke om påliteligheten av følgende metoder for å bestemme barnets kjønn med hjertefrekvens fra medisinsk synspunkt. De har ikke blitt testet eksperimentelt og noen ganger motsier seg visse medisinske postulater. De kom til oss fra antikken og har karakter, som i mellomtiden hjalp jordemødrene til å avgjøre hvem som skulle bli født til en gravid kvinne.

    Men tidligere bestemte mommene barnets kjønn som hadde følgende egenskaper:

    1. For å bestemme det ufødte barns kjønn i de tidlige stadiene er det nødvendig å beregne antall hjerteslag. For å gjøre dette må du gjennomgå en ultralyd, som vil bidra til å fastslå den nøyaktige verdien av hjertefrekvensen.
      Satsene for hjerteslag ukentlig for gutter er forskjellig fra jenters: Hvis antall hjerteslag er et tall, er mer enn 130 en jente, om mindre - en gutt.
    2. Guttens hjerte gjør klare og sonorøse beats.
    3. Du kan også bestemme barnets kjønn ved å lytte til hjertefrekvensen. Hvis pulsen i hjertet er klarest av alt er fast til høyre - dette er en jente. Hvis til venstre - du bør forvente en gutt.

    Gjennomgang av vår leser!

    Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne te kan kurere FOREVER arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, og mange andre sykdommer i hjertet og blodårene i hjemmet. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
    Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så koblingen til artikkelen under. Les mer »

    Selv lytter til fostrets hjerte. Funksjoner av prosedyren og hva de tar hensyn til?

    Uavhengig kontroll av moren for utviklingen av barnets hjerte og antall hjertefrekvenser er mulig. For å gjøre dette må du kjøpe et stetoskop i Medtechnique.

    For å høre sammentringene i hjertet av barnet ditt, må du bruke sin arbeidsdel til forskjellige deler av magen til de knapt merkbare pulsasjonslydene som produseres med en frekvens som tilsvarer svangerskapsaldoen, oppdages.

    For lekmannen er det største vanskelighetsgraden ved å lytte til fosterets hjerterytme vanskeligheten ved å differensiere det med følgende faktorer:

    • lydene produsert av arbeidet i mors tarm;
    • pulsering av livmorskarene;
    • lydene produsert av frukten på grunn av hikke, etc.

    Det bør også tas i betraktning at fosteret kan endre sin stilling flere ganger i løpet av dagen, derfor blir det beste lyttingspunktet skiftet periodisk.

    Når du lytter til et hjerteslag, må du fokusere på slagets natur:

    1. hvor tydelig de er
    2. hvordan rytmisk
    3. om frekvensen deres er normal i løpet av graviditeten,
    4. intermitterende sakker hjertebanken,
    5. Ikke akselerere.
    • Alt som kan løses mens du lytter, må du skrive i en notatbok, slik at du ved neste mottak på LCD-skjermen kan konsultere en spesialist i kontroversielle problemer. Også produserte poster vil hjelpe i fremtiden å sammenligne indikatorer for hjertefrekvensen, med videre utvikling av graviditet.
    • Lytting kan startes fra 20-22 uker. Med en økning i sikt blir hjerteslag mer tydelig og tydelig. Graden av føtal hjerterytme på 38 uker - 120-130 lyse, tydelige, lydhørbare slag per minutt.
    • Du kan også lytte til hjerteaktiviteten til barnet ved hjelp av et annet verktøy - føtal doppler. Enheten har ultralydfunksjoner og hodetelefoner for enkel lytte, inkludert i settet. Denne metoden lar deg høre hjerteslag av fosteret allerede ved 18 uker. Den eneste ulempen ved en slik anordning er dens høye kostnad.
    • Hvis det er tvil om selvlytting av barnas hjerte, kan du alltid kontakte en kvinnelig konsultasjonsspesialist.
      Så å lytte til hjertefrekvensen vil bli produsert effektivt, nøyaktig og profesjonelt. En ekstra fordel i dette tilfellet vil være fraværet av økt nervøs bakgrunn på grunn av feilkorrekt hjertefrekvens og som følge av at det kommer til falske konklusjoner om hjertesykdommen til barnet ditt.

    Foster hjerteslag: når det ser ut og hvordan kan høres, frekvensen og bruddene

    Frekvensen av sammentrekninger av hjertet er en integrert indikator som påvirkes av mange faktorer: blodsyresmetning, hemoglobinnivå, anatomiske trekk i hjertet, effekten av hormoner og det autonome nervesystemet. Det er derfor naturen til fosterets hjerteslag kan indirekte dømme sin levedyktighet.

    Fosterhjertet kan bestemmes ved mange metoder: auskultasjon ved hjelp av et obstetrisk stetoskop, kardiotokografi, under ultralyd. Hver av disse metodene har sine fordeler. Regelmessig overvåking av fosterhjerteaktiviteten gjør det noen ganger mulig å endre graviditet og fødsel, for å ta ansvarlige beslutninger, takket være det du kan redde livet til en baby.

    Når har embryoen et hjerteslag?

    fosterhjerteutvikling

    Hjertets dannelse begynner så tidlig som 2-3 uker med intrauterin utvikling, det vil si på en tid da kvinnen ikke engang er klar over mulig graviditet. I løpet av denne perioden har hjertet utformet som et enkelt rør, som ved begynnelsen av 3-4 uker begynner å bøye seg i en S-form. Derfor kalles sigmoid på dette stadiet av utvikling av hjertet.

    Etter 4-5 ukers svangerskap dannes en primær septum mellom atria, med det resultat at hjertet av embryoet blir 3-kammer. Det er på dette stadiet at de første hjerteslagene vises. For å oppnå pålitelig registrering av embryoens hjerteslag ved 5 ukers svangerskap, er det imidlertid nødvendig med en ekspertklasse ultralydsmaskin. Men det er viktig å huske at i mangel av konkrete bevis er en ultralydsskanning på en så tidlig dato urimelig og anbefales ikke.

    I denne forbindelse er en indirekte bekreftelse på den normale utviklingen av embryoet og dets hjerte ved 5-6 ukers svangerskap, bestemmelsen av nivået av hormonet hCG (human chorionic gonadotropin) i løpet av 2-3 dager. I uke 5 varierer nivået av dette hormonet fra 1000 til 3100 mIU / ml. Med en normalt utviklende graviditet i de tidlige stadiene, dobles nivået av hCG hver 2-3 dag. Men du trenger å vite at definisjonen av hCG er pålitelig bare til den tiende uken av graviditeten, fordi på et senere tidspunkt begynner nivået av dette hormonet å falle, hvilket er den fysiologiske normen. Derfor er denne diagnostiske metoden bare relevant i begynnelsen av graviditeten, som et alternativ til ultralyd i svært tidlige stadier.

    Foster hjertefrekvens per uke av svangerskapet

    Et svært viktig aspekt ved evalueringen av den embryonale hjerteaktiviteten er kunnskap om de fysiologiske normer i en bestemt uke med graviditet. (I motsetning til vrangforestillinger, for fremtidige gutter og jenter er de ikke annerledes!). For enkelhets skyld samles alle disse dataene i et bord:

    Hva er den mest informative metoden for å diagnostisere føtale hjerterytme?

    Det er mange måter å følge arbeidet med fostrets hjerte, og hver av disse metodene har sine fordeler.

    Obstetrisk Stetoskop Lytting

    Dette er den enkleste og rimeligste måten å bestemme sammentrekningen av føtale hjertet Et obstetrisk stetoskop er en enkel trakt. For å høre hjerteslag, er det nødvendig å trykke den brede delen av trakten tett mot den fremre bukveggen. Denne enkle metoden er kun effektiv med erfarne obstetrikere. Tross alt, for å lytte til hjertets toner, må du vite nøyaktig hvor du skal sette stetoskopet. For å gjøre dette, før auskultasjon utfører legene en ekstern undersøkelse av fostrets stilling: bestem presentasjonen (del som vender mot bekkenet), posisjonen (bakposisjonen til høyre eller venstre) og se (vend ryggen bakover eller bakover) av fosteret.

    lytter med et stetoskop og elektronisk enhet for hjemmebruk av ulike lyder laget av fosteret

    Avhengig av babyens stilling i livmoren, er hjerteslaget godt hørt på forskjellige steder:

    • Hvis barnet ligger hodet ned, og ryggen vender til høyre, er det nødvendig å lytte til hjertelyder i høyre halvdel av underlivet under navlen.
    • I tilfelle av bekkenpresentasjon (når fostrets skinn vender inn i bekkenhulen), mens ryggen vender til venstre, er det optimale stedet for å lytte til hjerterytmen i venstre halvdel av buken over navlestangen.
    • Hvis barnet befinner seg i tverrsnitt, høres hjertet på nålens nivå til høyre eller venstre, avhengig av hvor fostrets hode befinner seg.
    • I tilfelle av flere graviditeter (tvillinger, tripper), høres hjertet av babyer på steder med den beste lyden av hver av dem. Det er veldig viktig å ikke forveksle rytmen i hjertet av ett foster fra en annen. Tross alt, med normal rytme i hjertet av en av dem, er det mulig at det andre fosteret opplever hypoksi.

    plassering av poeng for å lytte til føtal hjerterytme med et stetoskop

    Auskultasjon av føtale hjertet med et stetoskop er en fantastisk metode som kom til moderne obstetrikere fra antikken. For auskultasjon er det bare et stetoskop og en kompetent spesialist som trengs. Men denne metoden har en stor ulempe: Det menneskelige øre kan gjenkjenne hjertelyder, som regel, ikke tidligere enn 27-28 uker med graviditet. I tidligere perioder er det praktisk talt ubrukelig å gjøre dette. Og med alvorlig fedme hos en kvinne eller hevelse i den fremre bukveggen (med gestose), kan du høre hjerteslaget selv senere, 29-30 uker. Av denne grunn, i første halvdel av graviditeten, kommer andre diagnostiske metoder til forgrunn for opptak av hjerteaktivitet.

    Video: Regler for auskultasjon av føtale hjerterytme

    kardiotokografi

    Kardiotokografi er en metode for registrering av føtal hjerteaktivitet ved hjelp av en ultralydssensor. Dataene som mottas fra sensoren, blir omgjort til hjertefrekvensen i hjertefrekvens, som vises på papir som en graf. Denne metoden er veldig bra fordi innspillingen kan være veldig lang (omtrent en time, om nødvendig og mer), og du kan evaluere fosterhjertets arbeid under hele denne tiden. I tillegg er den utvilsomt fordel den samtidige registreringen av livmodertonen ved den andre sensoren, som kalles "spenningsmåler".

    Regler for registrering av CTG:

    1. Under studien skal kvinnen ligge på hennes side. Hvis den gravide kvinnen ligger på ryggen, kan resultatene ikke betraktes som pålitelige, siden livmoren i denne posisjonen kan klemme vena cava under den, noe som fører til nedsatt uteroplacental blodstrøm. Denne tilstanden kalles det ringere vena cava syndromet, som kan forårsake forstyrrelser i føtal rytmen.
    2. En ultralydssensor er plassert på den fremre bukveggen til en gravid kvinne på stedet for hjerteslagets beste hørbarhet, og er festet med elastiske bånd. Før du starter studien, er det nødvendig å påføre en gel på sensoroverflaten for å forbedre signalledningsevnen.
    3. Sensoren for å ta opp tonen er bedre å installere i bunnen av livmoren.
    4. Moderne enheter er utstyrt med en fjernkontroll med en knapp som en kvinne må trykke under en undersøkelse mens man føler føtale bevegelser. Dette er et svært viktig diagnostisk tegn, siden det er mulig å fastslå hvilke rytmeforstyrrelser som oppstod under bevegelse av fosteret, og som - i ro. Denne teknikken kalles en ikke-stress-test, fordi det som følge av fostrets bevegelse i normal rytme øker.
    5. Kardiotokografen er også utstyrt med lydenheter som en kvinne kan høre hjerterytmen til barnet hennes. I de fleste tilfeller har det en beroligende effekt på gravide kvinner.
    6. Studien skal gjennomføres ca. 40 minutter, ikke mindre. En økning i registreringstiden er ikke forbudt, men en mindre kort studie er ikke alltid informativ og reflekterer ikke det fulle bildet av tilstanden til fosteret.
    7. Denne metoden kan brukes fra 22-23 uker med graviditet.
    8. Dekryptering av resultatene av CTG kan bare være en lege.

    Ekkografisk studie (ultralyd)

    Ultralydmetoden er veldig informativ, den utvilsomt fordel er muligheten for å overvåke hjertefrekvensen i de svært tidlige graviditetsstadiene, når andre metoder er ineffektive. Dermed er det i første halvdel av graviditeten den eneste metoden for å evaluere funksjonen av det føtal kardiovaskulære systemet. Ved ukomplisert graviditet utføres ultralydundersøkelsen tre ganger på riktig tidspunkt (10-12 uker, 21-23 uker, 31-32 uker).

    Hjertefrekvensvurdering utføres i forbindelse med andre viktige studier. Men om nødvendig kan du undersøke hyppigheten av hjertekontraksjoner, samt utføre visse ikke-stress-tester og oftere (for eksempel under føtal hypoksi, nedsatt uteroplacental blodstrøm) for å overvåke statusen til fosteret over tid og sammenligne resultatene vist med tidligere. Ofte utføres slike studier etter en bestemt behandling for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

    Video: Foster hjerteslag på 7-8 uke

    Video: hjerterytme på doplerometri

    cardiointervalography

    Denne metoden brukes svært sjelden og er bare nødvendig i tilfeller der det er nødvendig å studere i detalj hjerterytmen til et barn i kontroversielle situasjoner eller i alvorlig patologi. Denne teknikken består i ultralyd opptak av kardial aktivitet i lang tid (minst 60 minutter).

    Denne informasjonen blir matet til datamaskinen, som gjennomfører en detaljert analyse av alle indikatorer:

    • Rhythm frekvens;
    • Rytmevariabilitet (forekomsten av hopp fra hjertebanken til langsom hjerterytme), registrering av 7-12 rytmespøk indikerer et normalt, fysiologisk arbeid i føtale hjertet. Verre, hvis hjertefrekvensen er monotont, uten noen endringer. Dette kan være et tegn på hypoksi;
    • Forholdet mellom hjerteslag med fostrets bevegelser, hastigheten på blodstrømmen i karene;
    • Tilstedeværelsen av akselerasjoner (perioder med akselerasjon av hjertefrekvensen);
    • Tilstedeværelsen av decelerasjoner (reduksjon av frekvensen av rytmen). Forlengede retardasjoner er det mest ugunstige tegn på fosterstilstand, noe som indikerer uttalt intrauterin hypoksi;
    • Sinusoidal rytme indikerer alvorlige grenseverdier i fosteret, når medisinsk hjelp eller til og med levering er nødvendig.

    Kardiointervalografi-metoden er veldig informativ og bidrar ofte til å forstå de sanne årsakene til hjertearytmier.

    Årsaker til føtale hjerterytmeforstyrrelser

    Noen ganger etter studien, viser det seg at hjerterytmen ikke tilfredsstiller aksepterte standarder. Det er nødvendig å behandle denne situasjonen med behørig oppmerksomhet og finne ut årsakene til dette.

    Faktorer som fører til hjertebanken (takykardier):

    1. Brudd på uteroplacental blodstrøm.
    2. Anemi av moren.
    3. En reduksjon i hemoglobinnivået i fosteret (for eksempel i hemolytisk sykdom) forårsaker en akselerasjon av blodstrømmen, samt en kompenserende respons i form av takykardi.
    4. Placental insuffisiens.
    5. Blødning fra moren (for eksempel med placentaavbrudd).
    6. Hjertefeil.
    7. Økt temperatur hos gravide kvinner (feber tilstand).
    8. Inflammatorisk prosess i føtal membraner (amnionitt).
    9. Godkjennelse av visse stoffer. For eksempel kan et vanlig brukt stoff i obstetrik Ginipral forårsake takykardi ikke bare i moren, men også i fosteret. I tillegg kan legemidler som blokkerer effekten av det parasympatiske nervesystemet (for eksempel "Atropin") også forårsake hjertebanken.
    10. Patologi av navlestrengen (to kar i navlestrengen, sammenfiltring, etc.).
    11. Akutt intrauterinsk hypoksi kan føre til en kraftig økning i hyppigheten av føtal hjertekontraksjoner til 200-220 per minutt.
    12. Navlestrengsløyfer.
    13. Økt intrakranielt trykk hos fosteret.

    Årsaker til å senke føtale hjerterytme (bradykardi):

    • Langvarig tilstedeværelse av kvinnen i den bakre stilling, hvor den dårligere vena cava komprimeres.
    • Tar medikamenter som blokkerer det sympatiske nervesystemet, for eksempel Propranolol.
    • Uttalte sykdommer i syrebasebalanse i fostrets blod med alvorlige metabolske forstyrrelser.
    • Noen abnormiteter i utviklingen av føtal hjerte systemet.
    • Øke konsentrasjonen av kalium i blodet av mor og barn, noe som fører til en forstyrrelse av hjerterytmen og utseendet av bradykardi.
    • Lang komprimering eller knutepunkt i navlestrengen.

    Hver av disse årsakene er svært alvorlig og krever ofte behandling, og i noen tilfeller til og med en nødsituasjon i form av keisersnitt.

    Kan jeg høre hjerterytme hjemme?

    Noen foreldre lurer på om du kan høre babyens hjerterytme hjemme uten å henvende deg til spesialister hvis du bruker en vanlig fonendoskop.

    sammen med tradisjonelle metoder, ulike gadgets for gravide er stadig mer populært, essensen av deres arbeid er generelt lik

    Selvfølgelig kan denne metoden brukes. Men vær forberedt på det faktum at til 21-22 uker vil du ikke høre hjerteslag. I tillegg må du kunne skille fra fosterets hjerte andre lyder: pulsering av abdominal aorta hos en gravid kvinne, intestinal peristaltikk. I gjennomsnitt slår babyens hjerte oftere enn morsom 1,5-2 ganger. For enkelhets skyld kan du samtidig ta hensyn til puls av en kvinne mens du lytter, for ikke å forvirre rytmene til henne og babyen.

    Bestemme barnets hjerteslag: myte eller virkelighet?

    Det er en vanlig stereotype blant befolkningen som ved frekvensen av kardial sammentrekning er det mulig å vite på forhånd hvem som skal fødes: en gutt eller en jente. Det antas at guttens hjerter slår litt mindre enn jenter. Men er det trygt å stole på disse dataene?

    Det er ingen hemmelighet at mange faktorer påvirker hjerterytmen, for eksempel:

    • Motor aktivitet av babyen;
    • Tid på dagen (søvn eller våkenhet);
    • Individuelle trekk ved innerveringen av hjertemuskelen og hjerteledningssystemet;
    • Påvirkningen av hormonelle faktorer;
    • Hemoglobin nivå av mor og foster;
    • Tilstedeværelse eller fravær av visse patologiske forhold under graviditet (hypoksi, alvorlig preeklampsi, blødning, rhesus-konflikt, etc.).

    Eksempel på sampling hjertefrekvens hos foster - gutter og jenter. Som du kan se, fordeles verdiene i gulvet uten åpenbare mønstre

    Gitt et så stort antall faktorer som endrer hjerterytmen, er det mulig å estimere hjertefrekvensen bare fra en posisjon - kjønnsbestemmelse? Absolutt ikke. Videre ble det gjennomført en undersøkelse hvor barnets kjønn ble bestemt utelukkende av hjerteslagets karakter, og nøyaktigheten av denne teknikken var bare 50%, noe som betyr at den tilsvarer den banale sannsynlighetsteorien: ett av to alternativer. Det er således ikke mulig å finne ut av barnets kjønn bare ved å vurdere hjerteaktivitet.

    Hjerte rytme er en indikator på mange prosesser som forekommer i fostrets kropp. Strukturen til hjerterytmen inneholder en stor mengde informasjon.

    Faktisk reflekterer hjertefrekvensen et kompleks av beskyttende og adaptive reaksjoner av fosteret til eventuelle effekter og endringer. Selvfølgelig er vurderingen av hjerteaktivitet i prenatalperioden ekstremt viktig. Tilstedeværelsen av et stort antall teknikker, så vel som deres tilgjengelighet, forenkler i stor grad prosessen med å overvåke tilstanden til fosteret.

    Til tross for utviklingen av komplekse, invasive teknikker som tillater en grundig undersøkelse av tilstanden til fosteret, er deres fare noen ganger veldig høy og uberettiget. Av disse grunner er alle antenatklinikker, samt barnehospitaler utstyrt med hjertemonitorer, ultralydsenheter, og alle jordmødre er praktisk talt ikke "delte" med stetoskopet, fordi det muliggjør riktig overvåking av babyens hjerteslag uten å skade den.

    Foster hjerteslag hver uke

    Overvåkning av føtal hjerterytme i løpet av uker kan begynne med en bestemt graviditetstid, og beregne antall sammentrekninger av organet per minutt. Sammenligning av indikatorer med normen vil bidra til å identifisere unormaliteter i utviklingen av barnet, forutsi egenskapene til hans fremtidige liv, for å konkludere om den nåværende statusen til babyen.

    Hva er foster hjerteslag?

    Fastsetting av føtal hjertefrekvens hver uke (hjertefrekvens) er en viktig indikator ved hvilken eksperter kan bestemme hvordan en baby utvikler seg. Resultatet av å lytte til toner påvirkes av flere faktorer: de anatomiske egenskapene til strukturen i barnets hjerte, graden av hemoglobin og oksygen i blodet, tilstanden til det vegetative nervesystemet, effekten av hormoner. Legene bestemmer fosterets hjertefrekvens i tide for å oppdage avvik i helsen og utviklingen.

    Hvilken uke hører du fosterets hjerterytme

    Hjerteslangen på embryoen dannes allerede 2-3 uker etter unnfangelsen. Etter 7-14 dager begynner den å bøye seg. Oppdelingen i ventrikkelen og atriumet forekommer ved 4-5 uker med embryoens svangerskap - i dette utviklingsstadiet vises de første sammentrekningene. Legene bestemmer hjertetoner under undersøkelsen av gravide allerede i de tidlige stadier. Den første ultralydet er planlagt i femte uken. Omtrent en og en halv time etter unnfangelsen er blåsene, sjokkene og bevegelsen av fosteret tydelig synlige.

    Hva bestemmer fosterets hjerterytme

    Evaluering av barnets hjerteslag under graviditet er hovedindikatoren for barnets levedyktighet. Studien av hyppigheten av sammentrekninger brukes til å fastslå følgende faktorer:

    • Bekreftelse av graviditet. Ved den første ultralyden kan hjerteslagene til embryo-spesialistene ikke høre. Derfor, etter 2-3 uker, re-eksamen. Hvis legen kan identifisere hjertefrekvensen (HR), oppstår utviklingen riktig. Ellers mistenkes fading.
    • Etablering av barnets tilstand. Økningen eller reduksjonen i embryoens hjertefrekvens, som forekommer i lang tid, kan indikere en forverring i barnets helse. Midlertidige svingninger i indeksen er mulige under stress, søvn, fysisk anstrengelse eller sykdom hos en gravid kvinne.
    • Studier barnets tilstand under fødsel. I fødselsperioden får embryoen overbelastning, som er ledsaget av mangel på oksygen. Hvis det er forskjellige komplikasjoner (løsrivelse av morkaken, sammenføyning av navlestrengen), målerne måler hjerteslaget i intervaller mellom sammentrekninger. Denne prosedyren bidrar til å iverksette tiltak i tide når det oppstår akutt oksygenmangel.

    Hva er hjerteslag av fosteret

    En viktig indikator for riktig formasjon og utvikling av embryoet er karakteren av hjertets toner. Det er installert ved å lytte med ultralyd, stetoskop og andre enheter. Med riktig valg av metode og tid for diagnose bør hjerteslagene til barnet være klart og rytmisk. Muffled heartbeat kan indikere en utviklingspatologi.

    Foster hjertefrekvens ukentlig

    Måling av hjerteslag i embryoet bidrar til å identifisere symptomene på utviklingspatiologier i de tidlige stadier. Hastigheten i hjertefrekvensen i et foster per uke er bestemt ut fra bordet:

    Måter å lytte til hjertet

    For å vurdere føtal hjertefrekvens under graviditet er det mulig å bruke ulike diagnostiske metoder. Valg av metode avhenger av perioden, tilstanden til den forventende moren og tilstedeværelsen eller fraværet av visse indikasjoner. For å kunne nøye vurdere frekvensen av slag per minutt og årsaken til en slik rytme, bør en omfattende diagnose utføres. Medisinske inngrep vil bidra til å identifisere mulige patologier i tide og foreskrive passende behandling.

    Den første metoden for diagnose av føtal hjerteaktivitet er bruk av ultralyd. Med hjelp av transvaginal ultralyd kan leger høre lyden av en babyens puls så tidlig som den fjerde uken av svangerskapet. Med særlig forsiktighet til prosedyren som er egnet i nærvær av moren eller hennes andre barn med hjertefeil, tidligere infeksjoner. Bruk av ultralydssensorer gjør det ikke bare mulig å bestemme endringen i hjertefrekvensen, men også størrelsen på fosteret, strukturen og plasseringen av moderkaken. Basert på studien er det gitt en omfattende ekspertuttalelse.

    Obstetrisk Stetoskop

    Auscultation av hjertetoner lytter med et obstetrisk stetoskop. Denne metoden er egnet for å bestemme hjerteslag fra 18-20 uker med graviditet. Legen, ved bruk av enheten, kan etablere frekvensen, klarheten og stedet for den beste hørbarheten til hjertetoner. Vanskeligheter auskultasjonstetoskop forårsaket av følgende faktorer:

    • overvektig gravid;
    • plassering av morkaken i livmorets fremre vegg;
    • for liten eller stor mengde fostervann.

    kardiotokografi

    Fosterpuls i uke kan bestemmes ved kardiotokografi. CTG-metoden utføres for å oppdage rytmeforstyrrelser, livmoraktivitet, intrauterin hypoksi i tidlige stadier, noe som bidrar til å eliminere det i tide. Instrumentet for prosedyren er en ultralydssensor som sender signaler til babyens hjerte. Endringer i hyppigheten av orgelblåsingen registreres på en spesiell film. I tillegg til kjernen installerer legene en uterus sammentrekningssensor.

    Den første kardiotokografien utføres i en sen periode (etter 32 uker), siden før dette vil dataene på kardial aktivitet være uinformativ. Denne prosedyren er preget av fravær av kontraindikasjoner, slik at den kan brukes ubegrenset antall ganger. Avkodingen av CTG utføres av legen, sammenligner resultatene med ultralydsavlesningene og analysene. Den endelige diagnosen kan ikke dannes ut fra bruk av denne metoden.

    ekkokardiografi

    Denne diagnostiske metoden utføres i en periode på 18-28 uker etter unnfangelsen. Ekkokardiografi brukes til å studere egenskapene ved blodsirkulasjon og hjertets struktur bare hvis fosteret har feil. Indikasjonene for anvendelse av metoden er flere faktorer:

    • Overføring av smittsomme sykdommer i tidlig graviditet;
    • Fremtidens mor er over 38 år;
    • Tilstedeværelsen av andre barn med hjertefeil;
    • diabetes i en gravid kvinne;
    • påvisning av misdannelser av andre organer av babyen;
    • forsinket føtal vekstrate;
    • medfødt hjertesykdom hos en gravid kvinne.

    Årsaker til hjerterytmeavvik

    Ved å overvåke fosterets hjerteslag i flere uker kan legen oppdage for lav eller høy hjertefrekvens. Slike indikasjoner indikerer ofte negative endringer i fosterutvikling. Hjertepalipitasjonsorganet reagerer på følgende faktorer:

    • redusert hemoglobinnivå i et barn;
    • nedsatt blodstrøm i livmor og placenta;
    • forekomsten av anemi hos en gravid kvinne;
    • placenta insuffisiens
    • hjertefeil;
    • prosesser karakterisert ved betennelse i membranene;
    • en feber hvor den forventede moderens temperatur øker;
    • effekten av noen medisiner;
    • plasentabrudd, tilstedeværelse av blødning;
    • patologiske forhold i navlestrengen;
    • intrauterin hypoksi av akutt natur;
    • økning i føtal intrakranielt trykk.

    Hvis barnets hjerte ikke er bugget, kan dette tyde på en tidlig diagnosestart, eller opphør av utviklingen av fosteret, svimmelhetens svindel. Fosterets hjertefrekvens endres i retning av å senke ned hvis effekten av følgende faktorer oppstår:

    • klemme av underverdige vena cava med et langt opphold på en kvinne som ligger på ryggen hennes;
    • tar visse stoffer
    • Overvekt, overflødig fett i moderen (du kan bare høre et svakt hjerteslag i fosteret i de tidlige stadier);
    • metabolske forstyrrelser, balanse mellom syrer og alkalier;
    • fosterabnormaliteter;
    • komprimering av navlestrengen;
    • forhøyede kaliumnivåer.

    Kan jeg høre fosterets hjerterytme alene?

    Hjemme, for å kontrollere hjerterytmen til babyen er veldig vanskelig. Etter 25 uker med graviditet, vil den forventende moren kunne lytte til de rytmiske sammentringene med et stetoskop. Ved å påføre et øre i magen, blir hjerteslaget bestemt sent. For å ta opp lyden av et barns puls uavhengig, kan du bruke en spesiell enhet - føtal dopler. Den er lett å betjene, egnet til hjemmebruk.

    Er det mulig å føle hjerteslag i fosteret gjennom magen

    Evnen til å lytte til babyens hjertetoner gjennom magen begynner i tredje trimester av svangerskapet. Du kan bestemme slår hvis du legger øret på et bestemt sted, avhengig av fostrets stilling i livmoren. Hvis babyen er hodet ned, er det bedre å høre på hjertet sitt i underlivet til en gravid kvinne. Når bekkenpresentasjonen av fostrets lydpuls vil bli mer merkbar i området over navlen. Flere graviditeter innebærer at hjerter til barn vil bli bugged på forskjellige steder.

    Er det mulig å fastslå babyens kjønn med hjerteslag

    Mange kvinner tror at kjønn av et barn kan bestemmes av hjertefrekvensen. Det antas at i jenter varierer det i størrelsesorden 150-160 slag / minutt, hos gutter - 135-150. Denne metoden kan imidlertid kun være pålitelig med 50%. Hjerteslagsrytmen gjenspeiler kroppens evne til gutter og jenter til å takle oksygen sult. Det er vitenskapelig bevist at barnets kjønn ikke påvirker denne indikatoren. Du kan finne ut hvem du kan forvente (gutt eller jente) under ultralydprosedyren.

    Fetal hjertefrekvens tabell etter uke

    Generell informasjon

    Hver mor ønsker å høre så snart som mulig lyden av hjerteslaget til sin fremtidige baby. Selvfølgelig er dette under graviditeten en av de mest hyggelige og spennende opplevelsene. Tross alt, hvis du hører hjertet slår, betyr det at frukten vokser.

    Men lyden av fostrets hjerte indikerer ikke bare at det nye livet utvikler seg aktivt, men kan også gi mye viktig informasjon om helsen til babyen.

    Når kan du høre hjertet av embryoet?

    Spørsmålet når et føtale hjerterytme ser ut, er relevant for enhver forventet mor, så vel som et så viktig øyeblikk som fosterbevegelse under graviditet, hvorav den enkelte kvinne kan være forskjellig. Hjerteslaget kan også overvåkes for første gang på forskjellige datoer.

    Kvinner som er interessert i hvor lenge hjerteslaget ser ut, bør det forstås at hjertet av fosteret ikke begynner å slå på et øyeblikk. Når leggingen av dette organet begynner, utfører en del av vevet, som senere utvikler seg til hjertets ventrikler, kontraktile bevegelser. Selvfølgelig kommer perioden som føtal hjerteslag blir hørt på en ultralyd, senere.

    Gynekologen vil fortelle deg hvilken uke denne lyden høres: det kan noen ganger høres allerede på de tidligste datoene. Ved hvilken hCG er hørbar og på hvilket tidspunkt hjerteslag "kan sees" på ultralydet, avhenger det også av kraften til apparatet som forskningen utføres. Ved hjelp av den vanlige abdominal ultralydstransduseren kan legen høre hjerteslag så tidlig som 5 uker. Og med hjelp av vaginalsensoren kan slagene høres så tidlig som 3-4 uker, det vil si umiddelbart etter at hjertet begynner å slå i fosteret.

    Hjertefrekvensen avhenger av hvilken uke hjertet slår. På forskjellige stadier av graviditet er det annerledes.

    • Når perioden 6 uker - 8 uker er føtale hjertefrekvensen 110-130 slag per minutt.
    • Mellom 8 og 11 uker - hjertefrekvensen kan øke til 190 slag.
    • Allerede fra 11 uker er frekvensen 140-160 slag.

    Tabellen under viser hjertefrekvensen i ulike perioder med svangerskap. Det er veldig lett å forstå hvor mange slag per minutt barnets hjerte må slå under ulike perioder med graviditet.

    Foster hjerteslag bord i uke:

    De som er interessert i føtale hjertefrekvensbordet ved uker av barnets kjønn, bør vite at hjerteslag er det samme for både jenter og gutter.

    Legen vurderer ikke bare hjerteslag i fosteret i flere uker, men også tilleggsfaktorer, som fasen av barnets aktivitet, morens sykdom og fosteret, tidspunktet hvor frekvensen bestemmes, og andre.

    Hvis føtale hjertefrekvensen brytes med uker, kan dette skyldes ulike årsaker.

    Hvorfor hjertefrekvensen er forstyrret

    Hvis hjertefrekvensen er mindre enn 120 slag per minutt

    • Årsakene til et svakt hjerteslag i de tidlige stadiene kan skyldes ulike årsaker. Det kan løses i en kort periode - opptil 4 uker. Ved uke 6 kan et embryo puls være 100-120 slag. Pulse 130 beats viser også at alt er normalt med babyen. Men hvis et svært lavt hjerterytme er registrert, mindre enn 80 slag, så er det fare for å miste graviditet.
    • Hvis en ultralydsskanning på 12 uker eller mer indikerer lav hjertefrekvens, kan dette skyldes kronisk hypoksi av fosteret eller dets reaksjon på komprimering av navlestrengen. Hvis hjerteslaget er 120 slag per minutt, bør legen fortelle hva som skal gjøres, styrt av resultatene av forskningen.
    • Før fødsel kan en svak rytme være bevis på akutt eller kronisk hypoksi av fosteret, samt komprimering av navlestrengen under arbeid.

    Hvis puls 160 slag per minutt overskrides

    • I de første ukene av svangerskapet er dette vanligvis en variant av normen, men i noen tilfeller indikerer et brudd på placentasjonen.
    • Etter 12 uker av svangerskapet kan fosteret reagere på sine egne bevegelser eller til stresset som moderen opplever.
    • Takykardi i fosteret i senere stadier kan være et resultat av kronisk hypoksi av fosteret eller en reaksjon på bevegelse eller sammentrekning.

    Høres døv, toner dårlig bugged

    • Hvis audisjonen utføres hos gravide kvinner i de tidlige stadiene, kan dette tyde på at perioden er for liten eller studien utføres av en feil sensor, eller at lytteapparatet er utdatert. Også dette er mulig hvis moren har fedme. Men også svake toner i de tidlige stadiene kan være en indikasjon på at barnet har hjertesykdom.
    • Etter 12 uker kan døvetoner høres hvis moren har fedme, så vel som feto-placenta-insuffisiens, previa (hvis moderkaken ligger på frontveggen), lavt vann eller polyhydramnios. Noen ganger døvetoner retter seg, hvis barnets plass i livmoren er ubeleilig å lytte. Imidlertid er ikke hjertefeil eller blodårer utelukket.
    • I senere toner indikerer et slikt fenomen at aktive sammentrekninger har begynt eller føtal hypoksi har blitt notert.

    Ingen hjerterytme

    • I de tidligste forholdene er det ingen hjerteslag, hvis tiden under lytting er svært liten, eller det brukes en utdatert sensor. Imidlertid er dette noen ganger bevis på at svangerskapet har stoppet eller abortet begynner.
    • I en periode på 12 uker, så vel som i de siste ukene, kan fraværet av hjerte lyd være enten bevis på feil sted for auskultasjon eller feil i CTG-sensoren, eller foreslå at fosterfødselsdød har oppstått.

    Hvorfor bestemme foster hjerteslag?

    Tilstedeværelsen av hjerteslag og føtale hjertefrekvensen bestemmes under graviditet for et bestemt formål.

    Å fastslå at graviditet utvikler seg

    Etter at den forventede moren hadde en graviditetstest, og han var positiv, går kvinnen til sykehuset for å gjennomgå en ultralydsundersøkelse. Moderne ultralydmaskiner gir en mulighet til å høre embryoens hjerteslag allerede ved første studie - 4-5 uker. Men hvis du ikke hører på den første ultralyden i barnets hjerte, ikke bli panikk. Som regel, når du gjentar prosedyren, kan du høre den forventede lyden. Imidlertid vises ikke noen ganger hjerteslag, deformasjon av egget oppstår. Denne tilstanden er definert som savnet abort. I denne situasjonen utføres medisinsk abort ved hjelp av spesielle legemidler. Hvis denne situasjonen oppstod, anbefales ikke kvinnen å bli gravid i omtrent seks måneder etter det.

    For å evaluere utviklingen av fosteret

    Det er klare indikatorer på hva som anses som et normalt hjerterytme til enhver tid. Det vil si at en normal hjerterytme i minuttet bestemmes avhengig av utviklingsperioden for babyen. Hjertet av embryoet reagerer på alle forandringer i verden som omgir det. Tross alt påvirker stress eller sykdom hos mor direkte barn. Også frekvensen av hjerteslag per minutt varierer avhengig av aktivitetsperioden eller søvn av fosteret. Hjertefrekvensen reflekterer oksygenivået i luften. Imidlertid er eventuelle brudd knyttet til eksponering for slike faktorer midlertidige.

    Forutsatt at hjertefrekvensen er for sterk i lang tid, kan legen mistenke et brudd på blodtilførselen til fosteret, den såkalte placentainsuffisiens. Denne tilstanden er som regel kronisk. Noen ganger, når barnets kompensasjonsevner er oppbrukt, er hjertefrekvensen for langsom. Dette indikerer at tilstanden til fosteret har forverret seg. I en slik situasjon er det noen ganger truffet en nødtiltaksbeslutning. Legen tar hensyn til hva som skal være hjerteslag i hvilken uke, og fra da det manifesterte patologi, bestemmer behandlingens taktikk.

    Bestemme fostrets tilstand under arbeidet

    Under fødselen opplever barnet svært sterke belastninger, mangel på oksygen og trykk. Hvis alt går bra, så har hans hjerte og blodårer normalt slike laster. Imidlertid er det i noen tilfeller nødsituasjoner, som f.eks. Plasentabrudd, navlestrengsspenning, som krever rask medisinsk behandling. Det er derfor under fødsel, bestemmer legen hvor mange slag hjertefrekvensen er etter hver sammentrekning, for ikke å gå glipp av utviklingen av en akutt mangel på oksygen.

    Hvilke metoder brukes til å bestemme hjertefrekvensen?

    ultralydundersøkelse

    Den første metoden for å bestemme om hjertefrekvensen er normal eller ikke, er ultralyd. Under ultralydet, sammen med vurderingen av hjerteslag, vurderer legen tilstanden til moderkaken, fostrets størrelse.

    Hjerte lyder er nøye tappet, og strukturen er studert, hvis en kvinne allerede har hatt barn med vaskulære og hjertefeil. Hvis moren overførte smittsomme sykdommer under svangerskapet, legger de særlig vekt på arbeidet og strukturen i hjertet.

    Om nødvendig, ultralyd av føtale hjertet under graviditeten. På hvilken tid å gjøre ultralyd av føtale hjertet, bestemmer legen. Den mest optimale tiden for å studere ekkoet av CG er den 12. uke. Men en kvinne kan utføre en ekkokardiografi på egen vilje for å sikre at alt er bra med barnet.

    auskultasjon

    Denne metoden innebærer å lytte til hjertelyder ved hjelp av et spesielt obstetrisk stetoskop. Det er sant at svaret på spørsmålet om et stetoskop kan høre et hjerteslag i de tidlige stadiene er negativt. Perioden når du kan høre et stetoskop - 18-20 uker. En lege med erfaring kan bestemme en rekke indikatorer ved hjelp av et slikt instrument. Han vil høre på hvor grovt hjertet slår, bestemme tydelighetens klarhet og finne stedet der de høres best. Algoritmen for å lytte til fosterets hjerteslag og å bestemme hjertefrekvensen er enkel: du kan gjøre dette med et stoppeklokke.

    Men noen ganger er det vanskelig eller umulig å utføre auskultasjon med et stetoskop. Dette er sannsynlig dersom moren har en svært stor vekt, hvis moderkaken ligger på livmorveggen (i dette tilfellet støy fra fartøyene), hvis fostervannet er veldig lite eller stort.

    Kardiotokografi (CTG)

    Dette er en informativ metode som du kan vurdere hjerteslag av fosteret. Denne prosedyren tillater de tidlige stadiene å bestemme oksygen sulten av fosteret og å eliminere dette problemet i tide.

    CTG-apparatet er en ultralydssensor som sender og fanger de reflekterte signalene fra hjertet. Samtidig på båndet registreres alle endringer i rytmen. Gjennom prosedyren installerer legen ikke bare hovedføleren, men livmor sammentrekningssensoren, som kan brukes til å bestemme uterusens aktivitet. I de mest avanserte enhetene er det følere av føtale bevegelser, og noen ganger er det en spesiell knapp slik at kvinnen selv kan registrere bevegelsene.

    Hele prosessen med CTG-forskning tar omtrent 60 minutter. I denne perioden er det i de fleste tilfeller mulig å fikse fosterets søvn og aktivitet. Men noen ganger er det et behov for å undersøke tilstanden til fosteret hele dagen. Deretter er sensorene festet til magen igjen for en dag.

    Analyse av hjertefrekvensen utføres under hensyntagen til varigheten av graviditeten, som studien ble utført på. For første gang holdes CTG i 32 uker. Hvis du bruker det tidligere, etter 30 uker eller tidligere, blir resultatene uinformative. Når 31 uker passerer, dannes et forhold mellom hjerteaktivitet og fostermotoraktivitet.

    Ofte går en gravid kvinne denne studien to ganger - i 32 uker og like før fødselen. Denne prosedyren skader ikke kvinnen eller barnet, så det kan gjøres så mange ganger som nødvendig.

    Spesialisten dekrypterer CTG-tape, sammenligner resultatene med testdata og ultralyd. Kardiotokografi er imidlertid ikke en kilde til endelig diagnose.

    Hva er "bra" CTG

    "God" KGT vurderes hvis indikatorene er som følger:

    • Hjertefrekvensen er normal - fra 120 til 160 slag per minutt;
    • når barnet beveger seg, øker hjertefrekvensen;
    • en reduksjon i hjertefrekvensen er ikke eller det observeres svært sjelden og i små mengder.

    Apparatet analyserer disse indikatorene og, etter resultatene, utsteder en spesiell indeks av PSP. Hvis tilstanden til fosteret er normalt, er denne indeksen ikke større enn en.

    Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til at en rekke faktorer påvirker hvordan et barns hjerte virker. Og bare en spesialist kan evaluere dem riktig.

    Hvorfor er "dårlig" CTG bestemt?

    • Ofte er endringer på CTG bestemt hvis føtal hypoksi er notert. Økningen i hjertefrekvensen er karakteristisk for staten når fosteret ikke har nok oksygen, og hjertet er tvunget til å jobbe veldig intensivt.
    • Når en sammentrekning eller bevegelse oppstår, kan babyens hjerteslag redusere, noe som ikke er en normal tilstand.
    • Korte endringer på båndet er løst hvis navlestrengen presses mot fostrets hode. Resultatene ser ut som i oksygen sult, men babyen føles normal.
    • Hvis sensorene ble festet feil, kan resultatene også være "dårlige".

    I tilfelle av hypoksi når man hører på fosterets hjerterytme, utfører doktoren ytterligere studier for å bekrefte eller avvise diagnosen. Hvis hypoksi er bekreftet, er det gitt behandling, eller legen tar en beslutning om nødutlevering.

    ekkokardiografi

    Påfør ekkokardiografi for mistanke om hjertesykdom hos fosteret ved 18-28 uker med graviditet. Ved hjelp av denne metoden kan du bestemme de strukturelle egenskapene til hjertet og blodstrømmen. Denne prosedyren utføres i følgende tilfeller:

    • Den fremtidige moren har allerede barn diagnostisert med hjertefeil;
    • Under svangerskapet ble infeksjonssykdommer overført, spesielt i de første ukene;
    • moren har medfødt hjertefeil;
    • Den fremtidige moren er over 38 år gammel;
    • en kvinne er diagnostisert med diabetes;
    • intrauterin vekstretardasjon er notert;
    • fosteret har misdannelser i andre organer, og det er en sannsynlighet for medfødte hjertefeil.

    Denne metoden brukes også som en todimensjonal ultralydsskanning, og ved hjelp av andre ultralydsskannermoduser: Doppler-modus, endimensjonal ultralydsskanning. Med denne kombinasjonen av teknikker er det mulig å nøye studere hjertets struktur, egenskapene til blodstrømmen.

    Er det mulig å bestemme et barns kjønn ved hjerteslag?

    Mange kvinner i en viss graviditetsperiode er aktivt bekymret for hvordan man bestemmer barnets kjønn ved føtale hjerterytme. Faktisk er blant de gravide og selv blant noen medisinske arbeidere en "legend" at en slik definisjon er mulig, samt antakelsen om at fostrets størrelse kan hjelpe til med å bestemme hvem som er født - en gutt eller en jente.

    Det antas at jenter har hjerteslag oftere, og i 13 uker eller senere, er deres hjertefrekvens opptil 160 ganger i minuttet. I følge denne "tro" er hjertefrekvensen 135-150 slag i gutter. Men de som aktivt spørre doktorspørsmålene: "Hvordan finne ut barnets kjønn med hjerteslag på 12 uker" eller "Hvor lenge er det mulig", må du ta hensyn til at denne metoden ikke er vitenskapelig lydig. Selv om det er en oppfatning at denne metoden er relevant bare opptil 20 uker.

    Spørsmålet om hvor mange uker du kan bestemme et barns kjønn på denne måten, er ikke relevant i prinsippet, og hjertefrekvensen er ikke en avgjørende indikator. Tross alt er det mulig å avgjøre om en gutt eller en jente, med frekvens, med en nøyaktighet på 50%.

    Sann, det er en oppfatning at i dette tilfellet er det også viktig hva hjerteslag av fosteret er. Noen "eksperter" hevder at i gutter er det mer rytmisk, og hos jenter er det mer kaotisk.

    Det er enda et tegn: for gutter faller hjerterytmen sammen med morens rytme, for jenter er det ikke. Men alle disse metodene har ingenting å gjøre med medisin. Tross alt reflekterer hjertefrekvensen fosterets evne til å overvinne syrefravær, og ikke kjønn. Derfor begynner mødre som begynner å "gjette" gulvet umiddelbart, når hjertet begynner å slå i embryoet, det er bedre å lage en ultralydundersøkelse av høy kvalitet fra en god spesialist som vil bidra til å kjenne barnets kjønn med høy nøyaktighet.

    Er det mulig å høre barnets hjerteslag hjemme?

    Kan jeg høre bendoskopets hjerteslag? De som er interessert i å lytte til hjerterytme hjemme, kan bruke flere metoder. Du kan høre denne hyggelige lyden til foreldrene hjemme ved hjelp av et stetoskop, en bærbar enhet - en føtal doppler og til slutt bare å sette øret til magen.

    Hvordan hjemme for å lytte til hjerteslag, vil det bli diskutert nedenfor. Tross alt, for dette er det ikke nødvendig å delta på kvinnelig konsultasjon. Hvis fremtidens mor og hennes omgivelser har erfaring, kan hjertet høres tidligere. Tross alt oppdaget en mer erfaren kvinne tidligere og fostrets bevegelse i løpet av den andre graviditeten. Pulsen må imidlertid nødvendigvis overvåkes av en lege.

    Med et stetoskop

    Du kan lytte til hjertet ved hjelp av det vanligste obstetriske stetoskopet. Det er nødvendig å kjøpe en fødselsrør og bruke noens hjelp. Fosteret ved 12 ukers graviditet hjemme vil selvsagt ikke kunne høre. Hvis denne personen ikke har erfaring, da tidligere enn ved 25 uker, kan ingenting høres. Men hvis du lytter til fosteret i 30 uker, så hør du beats mye lettere. Du trenger bare å trene litt og få tak i det. Samtidig er det nødvendig å tydelig skille hva det er - en puls, peristaltikk av en gravid kvinne, fosterets bevegelse eller likevel hjerteslag.

    Bruke Fetal Doppler

    Om ønskelig kan du kjøpe en spesiell enhet - føtal doppler. Dette er en bærbar ultralyddetektor som fungerer som et vanlig CTG-apparat, men bildet er ikke løst på filmen. Noen ganger kommer hodetelefonene også sammen, slik at du tydelig kan høre lydene. Med hjelp av Doppler kan du høre hjertens lyder fra 8. uke. Det er imidlertid bedre å begynne å bruke denne enheten litt senere. Det er viktig at studien selv ikke varer lenger enn ti minutter.

    Som fordeler med denne enheten er det nødvendig å merke seg evnen til å lytte til hjerteslag i de tidlige stadier, samt brukervennlighet og evne til en kvinne til å gjøre det uten hjelp.

    Ulempene med å bruke Doppler er dens høye kostnader, begrensninger i bruk. I tillegg må du ikke bruke denne enheten uten måling.

    Setter øre til mage

    Noen ganger kan du høre hjertet, bare å sette øret til magen. Dette er mulig i de siste ukene av svangerskapet. Imidlertid kan et positivt resultat kun oppnås hvis den forventende moren ikke har for mye fett.

    Du må lytte til hjertet på et bestemt sted i magen, avhengig av hvordan barnet befinner seg. Hvis det ligger ned med hodet, må du lytte til hjerterytmen under kvinnens navle. Hvis barnets hode er øverst, er det ønskelig å lytte til tonene over mors navle. Med flere graviditeter høres hjerteslag på hvert foster på forskjellige steder.

    funn

    Dermed er nivået på hjertefrekvens en svært viktig indikator for barnutvikling. Pulsfrekvensen overvåkes av en lege under graviditet. Fremtidige mødre bør vite at alvorlig hjertesykdom skjer svært sjelden, og i de fleste tilfeller blir babyer født friske. Men likevel er det viktig å regelmessig gjennomgå alle studier, overvåke hjerteslag. Antallet av slag per minutt hos kvinner og barn er viktige indikatorer, og legen tar hensyn til dette. Men fremtidens mor selv bør være veldig forsiktig med sin egen helse og "lytte" til babyen.

    Utdannelse: Hun ble uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun ble uteksaminert fra Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov og praktik ved sin base.

    Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 jobbet hun som apotek og leder av et apotekskiosk. Hun ble tildelt diplomer og insignier for mange års flittig arbeid. Artikler om medisinske temaer ble publisert i lokale utgaver (aviser) og på ulike internettportaler.