Hva er cerebrovaskulær sykdom (CVD)

Ulike årsaker kan føre til nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Denne tilstanden bidrar til utviklingen av mange patologier som kombineres i medisin i en felles gruppe, kalt "cerebrovaskulær sykdom". Men ikke alle forstår hva diagnosen er og hva konsekvensene kan være.

Hva er det

Cerebrovaskulær sykdom (CVD) er en tilstand der det er progressiv skade på det menneskelige hjernes vaskulære system, karakterisert ved gradvis nevronaldød på grunn av mangel på essensielle næringsstoffer og oksygen.

Ifølge statistikken øker antallet personer som er diagnostisert med denne sykdommen hvert år. For 30 år siden var CVDene utsatt for eldre, nå er dette skjemaet i 70% av tilfellene påvist hos pasienter over 40 år.

Skjemaer og typer

Ifølge medisinsk klassifisering er cerebrovaskulær sykdom delt inn i akutt og kronisk. Den første gruppen inkluderer:

• iskemisk angrep;
• hypertensive encefalopati;
• iskemisk, uspesifisert, hemorragisk slag.

Den kroniske formen er preget av dyscirculatory encephalopathy, som er delt inn i følgende typer:

• emboli, hvor karene er blokkert av koagulater som dannes i de store arteriene og går inn i blodet i mindre;
• blødning når brudd oppstår, noe som forårsaker hemorragisk slag
• trombose, hvor plakkene blokkerer lumen og bidrar til innsnevring.

Utviklingen av dyscirculatory encephalopathy er gradvis, med tiden kommer det akutte stadium av sykdommen.

Hva provoserer CVD

Aterosklerose er ganske vanlig. Et økt nivå av kolesterol i blodet blir provokatør av sitt utseende. Dette stoffet er en viskøs masse som er avsatt på vaskulære vegger. Aterosklerotiske plakk smaler lumen, som ofte bryter med cerebral sirkulasjon.

Ved kontinuerlig å følge denne tilstanden fører en økning i blodtrykk til det faktum at veggene i blodårene begynner å strekke, noe som fører til at permeabiliteten øker. Det er en gradvis innsnevring av lumen, utvikling av stenose. Slike prosesser bidrar til død av celler mot bakgrunnen av oksygenmangel.

Ikke mindre viktige grunner inkluderer systemisk vaskulitt. Sykdommer som tilhører denne gruppen, følger med inflammatoriske og deformasjonsprosesser som direkte påvirker veggene i blodårene, på grunn av hvilken funksjonsfeil som oppstår under normal drift, og som følge av dette kommer oksygen inn i vevet i en utilstrekkelig mengde, og de dør.

Ytterligere risikofaktorer inkluderer:

• diabetes mellitus;
• røyking,
• overdreven drikking;
• vektig;
• kroniske patologier i det kardiovaskulære systemet;
• stress,
• osteokondrose av livmoderhalsen;
• hjerne svulst;
• smittsomme sykdommer.

I tillegg kan arvelighet, aldersrelaterte endringer, en redusert metabolisme eller en overgangsalder i det rettferdige kjønn være en provokerende faktor.

symptomer

Den sentrale sikkerhetsbanken i begynnelsen av utviklingen ledsages av:

• søvnløshet;
• generell svakhet;
• rask tretthet,
• hodepine;
• forverring av oppmerksomheten;
• intoleranse mot mentalt arbeid.

I fravær av riktig behandling karakteriseres cerebrovaskulær sykdom i hjerneskarene av uttalt symptomer. Smerter i hodet blir mer intense, ofte pasienter anser det for en migrene, irritabilitet, svimmelhet, kvalme.

Selv i dette tilfellet, hvis du ikke søker medisinsk hjelp, vil symptomene bli enda mer alvorlige. Blant hovedemisjonen:

• alvorlig smerte i nakken;
• hyppig besvimelse
• ustabil gang
• bevegelsesforstyrrelser - parese og lammelse av lemmer;
• mindre synshemming
• slurred tale;
• kramper;
• tremor;
• økt svimmelhet, ledsaget av kvalme og oppkast.

Avhengig av løpet av patologien er tre av sine grader utbredt:

• Den første er preget av den ufattelige utviklingen av CVD, symptomene på mange måter ligner andre skader og sykdommer.
• Den andre er preget av psykiske lidelser, som fungerer som en indikator for tildeling av funksjonshemning. På dette stadiet mister pasienten imidlertid ikke evnen til selvbetjening.
• I løpet av fase 3 utvikler vaskulær demens. Pasienten mister evnen til uavhengig bevegelse, orientering i rommet, trenger hjelp fra kjære. Slike pasienter skal være under konstant overvåking.

Til tross for at sykdommer som tilhører den cerebrovaskulære gruppen, kan utvikles aktivt, er tilstanden stabil hos flere pasienter i mer enn ett år.

Mulige komplikasjoner

Patologiske tilstander av hjerneaktivitet fører til utvikling av forandringer i hjernevevet, som er ledsaget av mentale og kognitive abnormiteter:

• minnet forverres raskt;
• fobier vises;
• det er egocentrisme;
• desorientering i rommet;
• demens oppstår ofte.

I noen tilfeller kan mulig nystagmus - den hyppige bevegelsen av øyebollene av ufrivillig natur.

Blant de mest alvorlige konsekvensene av senteret

• Akutt forbigående iskemisk angrep. Det er preget av en midlertidig svekkelse av blodsirkulasjonen med videre restaurering. Medfølgende symptomer forsvinner i løpet av den første dagen.
• Iskemisk slag. Oksygen slutter å strømme til hjernen, og forårsaker at cellene dør. Ledsaget av parese og lammelse av armer og ben, tap av minne, nedsatt tale og syn.
• Binswanger sykdom. Når atrofi av den hvite hjernens materie utvikler seg gradvis desorientering, demens, evnen til selvbetjening og hukommelse forverres.

Andre forhold er ikke utelukket, der prognosen ikke vil være det gunstigste, opp til et dødelig utfall.

Hvordan er sykdommen diagnostisert

Diagnose av cerebrovaskulær sykdom utføres av en nevrolog og en vaskulær kirurg. Den generelle tilstanden er vurdert, en rekke obligatoriske undersøkelser utføres:

1. Kliniske og biokjemiske blodprøver.
2. Elektrokardiogram.
3. Røntgen på brystet.
4. Serologisk reaksjon på syfilis.
5. Urinanalyse
6. Bestemmelse av protrombinindeks.

For en mer komplett studie ved hjelp av slike metoder for instrumentell diagnostikk, for eksempel:

• Angiografi. Det bidrar til å bestemme tilstanden til blodkar med kontrastmiddel. Det avslører også mulig trombose, aterosklerose, aneurisme og kreft.
• Angioscanning. Det brukes i den første diagnosen av CVD. Dette er en av de billige og raske metodene som ikke utgjør en fare med gjentatt bruk.
• Transcranial Doppler. Studier utført ved hjelp av ultralyd, som gjør det mulig å bestemme hastigheten på blodstrømmen og bruddene som oppstår.
• Hjernescintigrafi er en av de enkleste metodene, som praktisk talt ikke har kontraindikasjoner. Dens essens ligger i innføringen av et radioaktivt stoff i en blodåre, hvoretter en skanning utføres etter 15 minutter. I løpet av denne tiden sprer radioisotopene seg gjennom kroppen og akkumuleres i vev som har gjennomgått patologiske forandringer.

En viktig rolle er spilt av magnetisk resonans og computertomografi.

Medisinske hendelser

Kun en erfaren spesialist vil kunne diagnostisere patologien og foreskrive den riktige terapien. Hovedoppgaven er å eliminere nedsatt hjerneaktivitet.

Narkotikabehandling utføres omfattende. Det første trinnet er rettet mot eliminering av risikofaktorer. For disse formål foreskrevne legemidler slike grupper som:

• antihypertensiva;
• antisclerosic;
• hypoglycemic.

Først etter at basal metabolisk hastighet er korrigert, kan du gå videre til behandlingen av sykdommen selv.

Blant hovedgruppene av narkotika som bidrar til normalisering av hjernecirkulasjon, er det:

1. Antioxidanter - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolikk - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoksanter - Mekaprin, Ketoprofen.
4. Nootropiske stoffer - Glycin, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodisk - Dibazol, Papaverine.
6. Direkte antikoagulantia (Fraxiparin), indirekte - Warfarin, Fenilin.
7. Legemidler som fremmer vasodilatasjon (Agapurin, Trental).
8. Acetylsalisylsyre.

Under grunnleggende terapi normaliserer du ekstern respirasjon, støtter nevrobeskyttelse og homeostase.

1. Åndedrettsorganer er sanitert, kunstig åndedrettsvern utføres.
2. Hvis symptomer på hjertesvikt vises, blir det brukt stoffer som Pentamin og Lasix.
3. Når hjerterytme feiler, utføres antiarytmisk terapi ved bruk av Korglikon og Strofantin.
4. For lindring av vegetative funksjoner foreskrevet diphenhydramin eller haloperidol.
5. I tilfelle av cerebralt ødem, Mannitol og Furosemide.

Hyperbarisk oksygenbehandling brukes til å mette blodet med oksygen og dets normale tilførsel til vevet. Essensen av denne metoden er at pasienten er plassert i et kammer hvor oksygenmangel på vev er eliminert på grunn av ren luft. En slik prosedyre kan forbedre livet betydelig og forhindre mulige komplikasjoner.

Operativ inngrep

I alvorlige sykdomsformer, som ikke er egnet til medisinsk behandling, er det nødvendig å utføre operasjoner, som følge av at aterosklerotiske plakk og blodpropper fjernes fra arteriene. Vaskulære lumen økes ved å plassere katetre i dem.

Kirurgisk terapi utføres med intracerebral blødning og arterielle aneurysmer.

Metoder for tradisjonell medisin

I cerebrovaskulære sykdommer er behandling med folkemidlene ikke utelukket. Av de mest påviste oppskrifter, bruk følgende:

• Tørr peonrot. Deretter finhakk det og hell kokt vann. La det brygge i 60 minutter. Det anbefales å bruke en skje opptil 5 ganger om dagen.
• Vri i en kjøttkverns sitron og oransje (2 stk hver). Den resulterende massen blandes med flytende honning og blandes godt til en homogen masse. Trenger å insistere på et kjølig sted i 24 timer. Ta morgen, ettermiddag og kveld for 1 ss. en skje.

Det skal huskes at bare slike metoder ikke kan kvitte seg med sykdommen. De kan bare brukes som et supplement til hovedbehandlingen.

Forebygging og prognose

For å forhindre patologi er det viktig å følge overholdelse av en rekke anbefalinger:

1. Gi opp dårlige vaner.
2. Se etter vekten.
3. Spis riktig.
4. Gjør enkle fysiske øvelser hver dag.
5. Tid til å ta tiltak for behandling av tilknyttede sykdommer.

For profylakse kan også medisiner som undertrykker blodpropper og forbedrer blodsirkulasjonen foreskrives.

Cerebrovaskulær sykdom er en alvorlig sykdom som kan utgjøre en ganske alvorlig trussel mot en persons liv.

Livets prognose vil i stor grad avhenge av hvordan rettidig medisinsk behandling ble gitt. Det viktigste - å huske at i intet tilfelle ikke kan engasjere seg i selvbehandling uten lege resept.

Hva er kronisk cerebrovaskulær insuffisiens?

Kronisk cerebrovaskulær insuffisiens (CCVN) er en av de vanligste patologiene i nervesystemet. Denne sykdommen har mange navn. Det finnes i medisinsk litteratur som dyscirculatory encephalopathy, kronisk hjerneiskemi, vaskulær, aterosklerotisk, hypertensiv, aterosklerotisk angioencefalopati, vaskulær (aterosklerotisk) parkinsonisme, vaskulær (sen) epilepsi, vaskulær demens.

Grad av patologi

CCVN er en gradvis forstyrrelse av hjerneaktivitet, der det uttalt symptomer på skade på hjerneceller på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernen. Patologier påvirker mesteparten av eldre etter 50 år.

Det er 3 grader (stadier) av sykdomsforløpet:

1. Første trinn (1 grad). Symptomer: hodepine, forstyrrelse av det vestibulære apparatet (ustabil gang), søvnløshet, nedsatt minne, tretthet og redusert ytelse. Det er endringer i strukturen til øyets fundus (retinal angiopati), økt blodtrykk, hjertearytmi.
2. På mellomstadier (grad 2) av vaskulær demens, er det en nedgang i mentale og intellektuelle evner, sklerose av cerebral fartøy, en endring i strukturen av cerebral væske.
3. På siste stadium (klasse 3) er CVDV tildelt funksjonshemming til pasienter på grunn av uttalt tegn på psykisk lidelse.

Ofte er sykdommen ledsaget av angrep av hjerneslag, hjerteinfarkt og hjertearytmi.

Symptomatiske manifestasjoner

Cerebrovaskulær sykdom er en patologisk forandring i hjernens kar, som fremkaller et brudd på sirkulasjonen av cerebral blodstrøm. Patologier foregår av aterosklerose og hypertensjon, og dens konsekvens er et slag med funksjonshemming eller død.

Etiologien av sykdommen er uttrykt i den langsomme innsnevringen av små arterier i hjernen, utviklingen av fokalisoki av den hvite hjernens materie. Symptomer på cerebrovaskulær sykdom er som følger:

• vedvarende hodepine;
• lyder i ørene;
• svimmelhetstanker;
• reduksjon av synsfelt, flekker før øynene;
• psykiske dysfunksjoner (nedsatt tanke, minne, tap av oppmerksomhet, søvnløshet, skjelvende fingre, forsinket tale);
• atferdsendring (sløvhet, apati, urimelig irritabilitet og følsomhet);
• patologiske lesjoner av flertallet av hjernen, uttrykt i svekket motorisk koordinering, lammelser, tale- og hukommelsesforstyrrelser, tegn på parkinsonisme, demens.

Cerebrovaskulær sykdom er delt inn i akutte og kroniske former.

Akutte typer CVD:

• akutt hypertensive encefalopati;
• transistor iskemisk krise;
• hemorragisk eller iskemisk slagtilfelle.

Kronisk cerebrovaskulær sykdom - dykcirkulær encefalopati, som er delt inn i følgende typer:

• cerebral trombose - vaskulær obstruksjon på grunn av blokkering av lumen med blodpropper eller aterosklerotiske plaques;
• cerebral emboli - blokkering av små kar med emboli, løsrevet fra store kar
• cerebral blødning forårsaket av ruptur av fartøyet (hemorragisk slag);
• diskirkulær encefalopati med den påfølgende overgang til akutt form av CVD.

Årsaker til CVVN

Årsakene til cerebral patogenese er delt inn i hoved og tillegg.

• utvikle aterosklerose av cerebral fartøy;
• diabetes, gikt;
• giertoniya.

• alkoholmisbruk;
• røyking,
• utbredelsen i kosten av fettstoffer;
• stillesittende livsstil;
• arvelige årsaker;
• inflammatoriske infeksjoner;
• nakke osteokondrose;
• hjertesykdommer;
• vektig;
• økt blodpropp
• tidligere skader;
• forgiftning med ulike kjemikalier;
• emosjonelt stress (stress, erfaringer).

Konsekvenser av DVC

Cerebrovaskulær sykdom er farlig for sine irreversible effekter. Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen fører ofte til slag, alvorlige nedsatt hukommelse og mental aktivitet, vanskeligheter med orientering i rom, demens, epilepsi-anfall.

I noen tilfeller utvikler Binswangers sykdom, ledsaget av utvikling av mental retardasjon, komplett funksjonshemning og tale dysfunksjon (dysartri).

Diagnose av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens

Laboratorieundersøkelsen består av en klinisk analyse av blod for å bestemme nivået av blodplater, erythrocytter, hemoglobin, hematokrit, leukocytter med en utviklet leukocytformel. En analyse av lipidspektret, blodkoagulasjonsrate, blodglukosenivå utføres.

Diagnose av sykdommen utføres hovedsakelig ved hjelp av instrumentelle metoder:

• Dopplerografi av cerebral fartøy som bruker ultralyd til å oppdage vaskulære anomalier;
• elektroensfalografi (EEG) i hjernen, som gjør det mulig å undersøke aktiviteten til hjernehalvfrekvensen;
• CT-skanningsfartøy av hjernen av spiral typen;
• MR i hodet for å bestemme graden av vaskulær lesjon og hvite hjernemateriell;
• radiografi av hodet med innføring av kontrastmidler.

For å bekrefte denne diagnosen er også undersøkelser av pasientens nevrologiske og psykologiske tilstand foreskrevet.

Fysiske studier utføres for å identifisere patologiske prosesser i kardiovaskulærsystemet.

Følgende prosedyrer utføres:

• måling av pulsering av lemmer og hodekar
• trykk i 4 punkter i øvre og nedre ekstremiteter;
• EKG og ultralyd av hjertet;
• auskultasjon av hjerte og aorta i magehulen for tilstedeværelse av arytmier og støy;
• dopplerogram av livmorhalsbeholdere for å utelukke stenose av karoten og hodet arterier.

Behandling av CVD

Hovedoppgaven til terapi er regenerering og normalisering av blodsirkulasjonen i hjernen, med sikte på å utvide blodkarets lumen.

Cerebrovaskulær sykdom behandles grundig, ved hjelp av ulike behandlingsmetoder.

Narkotikabehandling utføres på følgende områder:

• vasodilatorer (Mefakor, Papaverin) og antikoagulantia (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl, etc.);
• nootropic medisiner for gjenoppretting av hukommelse og kognitiv aktivitet i hjernen (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton, etc.)
• antihypertensiva;
• forberedelser for normalisering av vekt.

• i tilfelle obstruksjon av fartøyene, er angioplastikk brukt - et kateter settes inn med en ballong;
• fjerning av blodpropper (endarterektomi);
• innsetting i stentens arterielle vegger som beskytter mot innsnevring (stenirering).

• terapeutisk trening;
• massasje;
• elektroforese;
• ultralyd.

Ikke-medisinsk behandling - tale terapi klasser, psykologisk rådgivning.

Bestemmelse av funksjonshemning hos pasienter med sirkulatorisk encefalopati:

1. I første fase (klasse 1) beholder CMA-pasientene deres evne til å jobbe.
2. Mellomstadiet (grad 2) innebærer tildeling av funksjonshemminger av gruppe II-III til pasienter. Funksjonshemming kan være midlertidig på grunn av samtidige plager eller under forverring av kronisk blodsirkulasjonsmangel.
3. Alvorlig stadium (3 grad) HCPW forårsaker fullstendig funksjonshemning. Pasienter er tildelt en funksjonshemningsgruppe I-II.

Sykdomsforebygging

For å forhindre utvikling av CVVN foreslås følgende tiltak:

• en diett med unntak av dietten av mat som er rik på kolesterol, avvisning av fett, salt, røkt mat, økt forbruk av frisk frukt og grønnsaker, mat rik på fiber, reduksjon av søtt og mel;
• aktiv livsstil - regelmessig spasertur, sport;
• vektkontroll;
• avvisning av dårlige vaner (røyking, alkohol);
• konstant overvåking av blodtrykk;
• idrettsutøvere bør unngå overdreven fysisk anstrengelse;
• Eldre mennesker og eldre mennesker må gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse;
• behandling av tilknyttede sykdommer (diabetes, infeksjoner, hjertesykdommer, nyrer, lever, etc.).

Tidlig gjenkjenning av CEC og riktig valgt terapi vil forhindre utvikling av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens, opprettholde helse og unngå farlige konsekvenser.

Cerebrovaskulær insuffisiens: årsaker, komplikasjoner, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er cerebrovaskulær insuffisiens, hva som fører til det, hvordan behandler legene patologi.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Cerebrovaskulær insuffisiens (andre navn: cerebrovaskulært syndrom, cerebrovaskulær sykdom, CVD) er en gruppe patologier av cerebral fartøy, hvor blodsirkulasjonen i karene i dette organet er kronisk svekket. Dette fører til forstyrrelser i tilførsel av oksygen og næringsstoffer til hjernevævet (hjernens iskemi).

Begrepet "cerebrovaskulært syndrom" inkluderer en hel gruppe vaskulære patologier, på grunn av hvilken cerebral iskemi forekommer. Deres egenskaper er presentert i tabellen:

Hvis symptomer på en sykdom oppstår, kontakt straks en kardiolog, da senteret er en veldig farlig sykdom. Langvarig mangel på oksygen og næringsstoffer fører til ulike patologier i hjernen, som du vil lære om senere i artikkelen.

Årsaker til sykdom

Personer i fare

I fare er:

• de som røyker og / eller drikker alkohol, rusmisbrukere
• Kontorarbeidere som ikke er involvert i sport;
• diabetikere;
• folk over 60 år gammel.

Årsakene til ulike patologier av hjerneskip

Symptomer på cerebrovaskulær insuffisiens

Første etappe

Den første fasen av syndromet passerer med følgende symptomer:

• hyppig hodepine
• svimmelhet,
• døsighet,
• redusert ytelse
• apati,
• glemsomhet og distraksjon.

Få personer med utseende av disse tegnene, se lege. Og forgjeves! Hvis du identifiserer sykdommen på dette stadiet - kan du bli kvitt symptomene, uten å gripe til operasjoner, samt unngå komplikasjoner.

Andre etappe

Etter hvert som cerebrovaskulær insuffisiens utvikles, skjer følgende:

• hodepine verre;
• det er støy i ørene;
• synet forverres
• det er besvimelse.

Hvis sykdommen har flyttet til andre etappe, må du umiddelbart konsultere en lege, som allerede på dette stadiet kan farlige komplikasjoner utvikles, som du vil lese om nedenfor.

Hvis du ikke starter behandlingen av sykdommen, oppstår psyko-emosjonelle lidelser. Dette kan være dramatiske humørsvingninger, utilstrekkelig reaksjon på stressende situasjoner, ulike neuroser og psykose, fobier, obsessive tilstander. Ofte i en slik situasjon, blir pasienten bare en psykoterapeut som behandler psykiske problemer, uten å vite den sanne årsaken til forekomsten deres. Derfor, hvis neurose eller psykose ble forfulgt av tegn som er beskrevet i de to forrige lister - foruten en psykoterapeut, ta kontakt med en kardiolog, som skal gjennomføre en omfattende diagnose av hjerneskibene.

Også i andre trinn begynner forstyrrelser i motorapparatet å vises. Det kan være rystende gang, skjelving i lemmer.

Videreutvikling av patologi

Hvis du ikke utfører riktig behandling av patologien på dette stadiet, blir de negative symptomene på psyken intensivert:

• redusert evne til å lære;
• forverrer langsiktig og kortsiktig hukommelse;
• den følelsesmessige reaksjonen på hendelsene som går ut er tapt;
• redusert evne til logisk tenkning;
• forstyrret orientering i rommet.
• Også forstyrrelser og koordinering av bevegelser utvikler seg.

Alt dette fører til fullstendig funksjonshemming av pasienten.

Komplikasjoner av cerebrovaskulært syndrom

Sykdommen fører ofte til komplikasjoner, siden pasientene i et tidlig stadium ikke går til legen.

demens

I siste stadium fører sykdommen til mental demens. Etter hvert som psykologiske symptomer utvikler seg, utvikler sterke forstyrrelser av logisk, kritisk og fantasifull tenkning, kortvarig og langsiktig hukommelse svekkes, tale er svekket, samt evnen til å oppfatte og analysere visuell og hørbar informasjon, som følge av hvilken retning i rommet nesten forsvinner.

fornærmelse

På et hvilket som helst stadium av fremdriften av cerebrovaskulært syndrom kan det forekomme to typer slag:

Oppstår på grunn av sterk og langvarig mangel på oksygen og næringsstoffer. En del av hjernevævet dør. Cerebral vaskulær okklusjon med kolesterolplakk eller blodpropper fører til iskemisk berøring.

Symptomer på patologi: alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet, øye smerte, hørselsfølelse, følelse av varme, tørst, svette, mulig besvimelse og kramper. Forstyrrelser kan også forekomme i operasjonen av enhver del av kroppen, avhengig av plasseringen av det berørte området. Noen ganger utvikler koma.

Et slag som har oppstått på grunn av CVD, uavhengig av type, kan kalles cerebrovaskulært slag.

Forløpende iskemisk angrep

En annen mulig komplikasjon er forbigående iskemisk angrep (andre navn: TIA, microstroke). Dette er en akutt reduksjon i blodtilførselen til hjerneområdet. Oppstår på bakgrunn av cerebrovaskulære patologier.

Tegn: Lammelse av en del av kroppen, svekket følsomhet. Symptomene går seg bort og fortsetter i ikke lenger enn en dag, så TIA kalles en mikrostroke.

Til tross for sykdommens hurtige sykdom, bør du ikke undervurdere det, siden statistikken viser at ca 40% av pasientene med TIA har hatt et slag i løpet av 5 år etter en mikrostroke.

Diagnose av cerebrovaskulær insuffisiens

Hvis de første symptomene oppstår, kontakt din kardiolog. Han vil foreskrive følgende diagnostiske prosedyrer:

dupleks skanning av fartøy i nakken og hodet;

MR eller CT-skanning av hjernen.

behandling

Alle patologier som provoserer TsVB krever langvarig behandling (ofte livslang). I de fleste tilfeller må narkotika tas gjennom hele livet. Hvis du overholder alle anbefalinger fra leger, kan du helt kvitte seg med negative symptomer og forhindre livstruende komplikasjoner.

Vanligvis brukes medisiner for å behandle sykdommen, men i tilfelle akutt trombose eller fullstendig blokkering av karet med plakk, kan legen bestemme behovet for kirurgi.

Cerebrovaskulær sykdom: former, årsaker, symptomer, diagnose, hvordan å behandle

Cerebrovaskulær sykdom (CVD) er en patologi av cerebral fartøy som fører til iskemi, hypoksi og forstyrrelse av ulike kroppsfunksjoner. Under påvirkning av negative eksogene og endogene faktorer, er cerebral fartøy skadet, og hjernesirkulasjonen forstyrres.

Cerebrovaskulær sykdom fører til utvikling av dyscirculatory encephalopathy - en sykdom som representerer en progressiv organisk hjerneskade som skyldes kronisk vaskulær insuffisiens. Denne patologien ble tidligere ansett som et problem for eldre mennesker. Foreløpig er cerebrovaskulær insuffisiens "yngre": sykdommen er i stadig større grad funnet hos personer under 40 år. Dette er knyttet til å opprettholde en usunn livsstil, dårlig økologi, dårlig ernæring.

Cerebrovaskulær sykdom er for tiden et betydelig medisinsk problem. Den ligger tredje i strukturen av total dødelighet etter koronararteriesykdom og onkopatologi. CVD - årsaken til slag og langtidssykdom.

dødelighet fra verden

klassifisering

Cerebrovaskulære sykdommer - sykdommer i sirkulasjonssystemet, som inkluderer:

• Hemorragisk og iskemisk slag.
• Kronisk dyscirculatory patologi av hjernen - okklusjon og vasospasme, arteritt, aneurisme.
• Intrakranial blødning.
• Hypertensive cerebrovaskulære sykdommer - aterosklerotisk og hypertensiv encefalopati.

etiologi

De viktigste etiologiske faktorene i sykdommen:

1. Aterosklerotisk lesjon av hjerneskip fører til avsetning av kolesterol, dannelse av plaques, innsnevring og blokkering, og videre til brudd på cerebral blodtilførsel, trofisme i hjernen og mentale prosesser.
2. Dysfunksjon av blodkoagulasjonssystemet, trombose og tromboembolisme forårsaker ofte sykdom i hjernens mikrosirkulasjon.
3. En spasme av arterievegget mot bakgrunnen av kronisk arteriell hypertensjon reduserer cerebral blodstrøm.
4. Vaskulitt forstyrrer blodtilførselen til hjernen.
5. Osteokondrose kan føre til vertebro-basilær insuffisiens og forbigående sykdommer i cerebral sirkulasjon.

Krenkelser av patenen til hjernens arterier på grunn av trombose, aterosklerose, spasme (a) og brudd på blodkar med blødning i hjernen (b) - hovedårsakene til CVP

Faktorer som utfordrer utviklingen av patologi:

• Diabetes mellitus
• Avansert alder
• Hypercholesterolemi, dyslipidemi,
• fedme,
• hypertensjon,
• koronarsykdom,
• stress,
• Traumatisk hjerneskade
• Langsiktig bruk av orale prevensiver
• røyking,
• Sedentary livsstil
• Arvelighet.

symptomatologi

Cerebrovaskulær sykdom i begynnelsen av utviklingen er manifestert av følgende kliniske symptomer:

1. Redusert ytelse, økt tretthet;
2. Irritabilitet, dårlig humør, emosjonell ustabilitet;
3. Overdreven oppstyr;
4. søvnløshet;
5. Føler seg varm
6. Tørr munn;
7. asteni;
8. Hjertebanken.

I fremtiden, ettersom hjernehypoksien øker, utvikles farlige forstyrrelser, og ser alvorligere symptomer opp: Forringelse av konsentrasjonsevne, hukommelsesforstyrrelse, nedsatt tenkning, logikk, koordinering, konstant hodepine og redusert mental ytelse.

Pasienter utvikler depresjon, reduserer intelligens, utvikler nevroser og psykose, fobier og frykt, vises selvsentrert, eksplosiv, svakhet. Pasienter blir utsatt for hypokondrier og selvtillit. I alvorlige tilfeller utvikles kramper, tremor, ustabilitet i gangen, nedsatt tale, bevegelser og følsomhet i lemmer, fysiologiske reflekser forsvinner, synlighetsorganer påvirkes.

En ytterligere økning i de morfologiske endringene i hjernevevet fører til utseendet av mer uttalt og merkbare syndromer - cerebrale kriser og slag, parese og lammelse av lemmer, bekkenforstyrrelser, dysfagi, tvunget latter og gråt.

Disse kliniske tegnene som er tilstede hos pasienter gjennom dagen, indikerer en akutt brudd på hjernecirkulasjon - cerebrovaskulært slag. Hvis de forsvinner på kortere tid, mistenker et forbigående iskemisk angrep.

Det er 3 grader av cerebrovaskulære lidelser:

• TsVB i første grad fortsetter umerkelig. Tegnene er svært lik symptomene på andre sykdommer eller skader.
• Den andre graden er manifestert av psykiske lidelser. Sykdommen er en indikator for funksjonshemming, men pasienten tjener seg selv.
• Den tredje graden - overgangspatologien i fase av vaskulær demens. Pasienten er ikke i stand til å bevege seg og navigere i rommet, han trenger hjelp og omsorg for mennesker rundt seg. Oppførselen til slike pasienter skal overvåkes.

De vanligste komplikasjonene av CVD er slag, forbigående iskemisk angrep, demens, cerebrovaskulær koma.

diagnostikk

Diagnose og behandling av cerebrovaskulær patologi involverte nevropatologer og vaskulære kirurger. De velger behandlingens taktikk i samsvar med egenskapene til sykdomsforløpet, pasientens generelle tilstand og tilstedeværelsen av samtidig lidelser.

En generell undersøkelse av pasienter med CSD inkluderer:

1. En blodprøve
2. Biokjemisk blodprøve,
3. Bestemmelse av protrombinindeks,
4. Serologisk reaksjon på syfilis,
5. EKG,
6. urinanalyse,
7. Bryst røntgen.

Metoder designet for å utføre en fullstendig og omfattende instrumentell diagnose av cerebrovaskulære sykdommer:

• Dupleks eller triplex angioscanning er ment for den primære diagnosen av CVD. Det er den sikreste, raskeste og billigeste. Undersøk på denne måten de berørte fartøyene kan gjentas og uten helsefare.
• Angiografi er en metode for kontrast radiografisk undersøkelse av blodkar, som gjør det mulig å bestemme deres funksjonelle tilstand, tilstedeværelsen av en patologisk prosess og dens lengde. Serebral angiografi utføres etter injeksjon av et kontrastmiddel inn i blodet. Det tillater pasienten å bestemme tilstedeværelsen av trombose, aterosklerotisk lesjon og vasokonstriksjon, onkopatologi, hematom og aneurisme.
• Hjernescintigrafi er en enkel og ikke-invasiv metode for forskning som nesten ikke har kontraindikasjoner og ikke forårsaker komplikasjoner. Nuklear skanning er en svært sensitiv og informativ måte å diagnostisere cerebrovaskulær ulykke på. Et radioaktivt farmakologisk legemiddel injiseres i en vene, og en sving på 15 minutter blir skannet. Denne tiden er nok for at radioisotop skal spre seg gjennom hele kroppen og samle seg i det syke vevet. Indikatoren inneholder en strålingsdose som er ufarlig for kroppen.
• Transcranial Doppler ultralyd er en ultralydsundersøkelse av cerebral fartøy som evaluerer blodstrømningshastigheten og identifiserer hemodynamiske forstyrrelser.
• Like viktig ved å gjøre diagnosen av CVD er MR og CT.

behandling

Det er umulig å selvstendig identifisere og kurere cerebrovaskulær sykdom. Bare en erfaren, høyt kvalifisert spesialist, etter å ha studert pasientens klager og har undersøkt ham fullt ut, vil foreskrive en kompetent behandling. Tilstrekkelig og rettidig behandling vil forbedre pasientens livskvalitet og redusere risikoen for å utvikle livstruende tilstand - slag.

Hovedformålet med behandling av sykdom er eliminering av hjernefunksjonssykdommer. For å fullstendig kvitte seg med cerebrovaskulær sykdom, er det nødvendig å bestemme og eliminere årsaken. I tillegg til forskrivning av medisiner, gir eksperter viktige anbefalinger til pasienter: Endre din livsstil, gå ned i vekt, ikke røyk og ikke drikk alkohol, spis riktig og balansert.

Narkotika terapi

Omfattende behandling av cerebrovaskulær sykdom utføres vanligvis i nevrologisk avdeling. Eksperter fjerner først risikofaktorene: foreskrive anti-sklerotiske, hypotensive, hypoglykemiske stoffer. Først etter at korreksjonen av basal metabolisme er overført til den direkte behandling av patologi.

Spesiell terapi

Hovedgruppene av legemidler som forbedrer hjernecirkulasjonen og er ment for behandling av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens:

1. Kalsiumkanalblokkere forbedrer hjerneblodstrømmen, reduserer impulsens hastighet, hemmer trombocytadhesjon og forbedrer blodsammensetningen. Legemidler basert på nifedipin utvider blodkarrene i hjernen - Corinfar, Cardipin, legemidler fra diltiazem-gruppen Dilzem, Cardil. Kalsiumkanalblokkere inkluderer også Cinnarizine og dets derivater, Verapamil.
2. Antioksidanter. Cerebrolysin er en kraftig antioksidant foreskrevet for cerebrovaskulær sykdom, hjerneslag og encefalopati. I tillegg er det ofte brukt "Cerebrocurin", "Actovegin."
3. Antihypoksanter er foreskrevet for lesjoner i hjerneskipene - Ketoprofen, Imidazol, Mecaprin.
4. Metabolikk - Kavinton, Sermion, Vinpocetin, Tanakan.
5. Direkte antikoagulantia - Heparin, Fraxiparin og indirekte - Fenilin, Cincumar, Warfarin.
6. Antiplatelet terapi - Acetylsalisylsyre, Curantil.
7. Legemidler med hypokolesterolemisk effekt, statiner - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Nootropiske legemidler - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycin, Fenibut.
9. Legemidler som utvider hjerneskipene - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin."
10. Antispasmodik - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Primær terapi

Den grunnleggende behandlingen av CVD består i å normalisere funksjonen av ekstern respirasjon, kardiovaskulærsystemet, opprettholde homeostase og nevrobeskyttelse.

• For å gjøre dette, rense luftveiene, intubere luftrøret, utfør kunstig åndedrettsvern.
• Når tegn på hjertesvikt og lungeødem vises, benyttes Lasix, Pentamin.
• Antiarytmisk terapi er indisert for pasienter med hjertearytmier. Vanligvis ordinerer antianginal medisiner, hjerteglykosider - "Strofantin", "Korglikon", antioksidanter.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Natriumhydroksybutyrat" vil bidra til å stoppe vegetative funksjoner.
• For å bekjempe cerebralt ødem, brukes osmotiske diuretika - Mannitol, Furosemide.
• For å stabilisere blodtrykket, foreskrive "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipin", "Dibazol".
• Korrigering av metabolske forstyrrelser utføres ved å fylle det ekstracellulære fluidvolumet med Ringers løsninger, plasma, glukose.
• Symptomatisk terapi inkluderer antikonvulsive og psykotrope legemidler, muskelavslappende midler, analgetika - "Analgin", "Ketorol", "Promedol".

Hyperbarisk oksygenbehandling er en fysioterapeutisk behandlingsmetode som sørger for oksygenmetning av blodet og inngangen til det berørte hjernevevet. Pasienten er i et spesielt kammer og puster rent oksygen. Hyperbarisk oksygenering eliminerer oksygengjeld av vev og gjenoppretter aerobe glykolyse. Denne prosedyren forbedrer pasientens livskvalitet, reduserer symptomene på patologi og forhindrer utviklingen av alvorlige komplikasjoner.

Kirurgisk behandling

Alvorlige former for patologi, dårlig mottagelig for medisinsk korreksjon, krever kirurgisk inngrep. Pasienter fjerner blodpropper og aterosklerotiske plakk fra arterier, øker lumen av karene med et kateter og ballong, sett stents i arteriene som støtter åpningens lumen åpen.

Cerebrovaskulære sykdommer er gjenstand for kirurgisk behandling: arterielle aneurysmer og intracerebrale blødninger.

Folkemedisin

Det vanligste middel for tradisjonell medisin som brukes til behandling av cerebrovaskulær sykdom:

• Peonrot blir tørket, knust og strømmet kokende vann. Insister betyr for en time, filter og ta 5 ganger om dagen for en spiseskje.
• Hakkel 2 appelsiner og 2 sitroner i kjøttkvern, bland massen med flytende honning og bland. Insistere på den kalde dagen, og ta deretter en spiseskje 3 ganger om dagen.
• Pine nåler er strømmet med kokende vann, insisterer og legger til kjøttkraft saften av en halv sitron. Ta stoffet på tom mage i 3 måneder.
• Tinktur av celandine tatt på tom mage tre ganger om dagen i 2 uker.

Tradisjonell medisin er et godt tillegg til hovedpatologien.

Forebygging og prognose

Tiltak for å forhindre utvikling av cerebrovaskulær sykdom:

1. Normalisering av blodtrykk,
2. Tidlig behandling av comorbidities,
3. Sliter med dårlige vaner,
4. Gjør lys mosjon,
5. Riktig ernæring
6. Optimalisering av arbeid og hvile,
7. Vektkorreksjon.

For profylaktiske formål foreskrives pasienter medisiner som forbedrer hjernecirkulasjon og undertrykker blodpropp.

Hvis sykdommen behandles raskt og korrekt, er det ikke bare mulig å forbedre pasientens livskvalitet, men også å redusere risikoen for slag og andre alvorlige komplikasjoner.

Hvordan gjenkjenne og hvorfor behandle cerebrovaskulær insuffisiens

Cerebrovaskulær insuffisiens er en sykdom som provoserer patologiske forandringer i hjernens kar. En slik sykdom utvikler seg på bakgrunn av hypertensjon, aterosklerose. Konsekvensene er slike bivirkninger som iskemi og hjerneslag. Hvis ubehandlet, forvandler sykdommen seg til sirkulatorisk encefalopati når progressive, irreversible forandringer i hjernevevet blir observert.

Symptomer og kurs

Under cerebrovaskulær insuffisiens anerkjenner de en sykdom som fremkaller kognitive funksjonsfeil.

Dette har en negativ effekt på assimilering av memorisering av informasjon, motoraktivitet og emosjonell tilstand.

Tegn på

En slik sykdom er preget av følgende symptomer:

1. Progresjonen av sykdommen. Hvis ubehandlet, vil sykdommen utvikles, forvandle seg til nye stadier.
2. Evnen til å klassifisere stadiene av sykdommen i henhold til visse symptomer.

form

For cerebrovaskulær insuffisiens kan karakteriseres av akutte og kroniske former. På hvert stadium oppstår visse symptomer og tegn. Den akutte scenen er preget av forringelse av minnekvalitet, oppfatning av informasjon. I kronisk form forekommer vasokonstriksjon og som et resultat dannes blodpropper. Som følge av overbelastning kan det forekomme et brudd på fartøyet, og resultatet av dette fenomenet er et slag.

Behandling av cerebrovaskulær kronisk insuffisiens krever kirurgisk inngrep. En trombose blir omgått. I noen tilfeller er det nødvendig å bytte ut hjerteventil. Dette minimerer risikoen for pasientens liv.

Hvordan utvikler sykdommen

Bevegelse når du går, stivhet i bevegelser, depresjon, problemer med å huske informasjon. De første tegn på brudd. Uavhengig av cerebrovaskulær insuffisiens er sjelden anerkjent, dens symptomer ligner på andre vaskulære sykdommer. Diagnose utføres i en klinisk setting.

stadium

Listen over stadier som er karakteristiske for denne sykdommen:

Fase ett. I løpet av denne perioden oppstår tretthet, tretthet observeres, irritabilitet og humørsvingninger manifesteres. Ytterligere symptomer - søvnforstyrrelser, migrene, forringelse av hukommelse og motoraktivitet.
Trinn to. I løpet av denne perioden manifesterer seg symptomer som redusert intelligens og forverring av alle typer minne. Vesentlige endringer i personlighet observeres, funksjonene i muskel-skjelettsystemet forverres, arbeidskraft og adaptive evner reduseres.

Trinn tre. Pasienten i denne perioden er det betydelige problemer med bevegelse, det kan falle når du går. Slike pasienter trenger omsorg og omsorg, da de ikke kan tjene seg selv. De mister evnen til å kritisk vurdere hva som skjer. Parkisons sykdom, enuresis, cerebellar lidelser er karakteristiske tegn på tredje fase.

symptomer

Uavhengig gjenkjenne cerebrovaskulær insuffisiens er ikke så enkelt. Symptomene manifesterer seg ikke i de tidlige stadier.

Pasienten forbinder utseendet av uendrethet med tretthet, forstyrrelsene i arbeidet til det lokomotoriske apparatet forklares av søvnmangel. Periodisk forekommende hodepine tvinge ikke vakt, da angrepene raskt går forbi. Når sykdommen utvikler seg, begynner sykdommen å manifestere seg med mer alvorlige endringer. Kortsiktig smerte er fordrevet av migrene, og skakninger erstattes av svimning.

Hva forårsaker problemet

Inflammatoriske prosesser i karet og aterosklerose er de vanligste årsakene til utviklingen av denne sykdommen.

årsaker

Hovedårsakene til utviklingen av cerebrovaskulær insuffisiens:

1. aterosklerose;
2. ryggsmerter;
3. aterosklerotisk lesjon;
4. tromboembolisme, trombose på bakgrunn av blodkoagulasjonsdysfunksjon;
5. vaskulitt.

faktorer

Men det er andre relaterte faktorer:

• diabetes mellitus;
• fedme;
• inflammatorisk prosess i hjernen karene;
• hjertesykdom;
• misbruk av dårlige vaner (alkohol, røyking, koffein);
• gikt.

effekter

På grunn av manglende behandling for cerebrovaskulær insuffisiens, utvikles irreversible forandringer i det vaskulære rutenettet.

Som et resultat forverres kvaliteten på blodtilførselen til hjernen. Vev og celler er verre forsynt med oksygen, og får derfor mindre av riktig mengde næringsstoffer. Slike forhold vil bli det optimale miljøet for utvikling av patologiske forandringer av diffus og fokal karakter.

Progresjonen av sykdommen fremkaller slike komplikasjoner som besvimelse og tinnitus, en reduksjon av synskvaliteten. Epileptiske anfall forekommer også i en egen kategori av pasienter. Et streg ledsaget av vevnekrose er en forutsigbar komplikasjon.

Diagnose og behandling

Tidlig diagnose forenkler behandlingen av cerebrovaskulær insuffisiens. Etter å ha utført en rekke diagnostiske prosedyrer, kan en spesialist foreskrive et effektivt behandlingsregime, en rekke tester, vurdering av pasientens tilstand og hans medisinske historie. Overholdelse av legenes forskrifter vil gjøre det mulig å forhindre en progressiv prosess og utbruddet av bivirkninger. Også, terapi for å lindre pasientens tilstand, vil bidra til å opprettholde evnen til å tilstrekkelig vurdere hva som skjer.

De viktigste målene med behandling

Terapi utføres til:

• stabilisering av pasienten;
• sakte fremgang;
• forebygging av iskemiske sykdommer;
• normalisering av blodtilførsel til hjernens områder;
• eliminering av symptomer på de viktigste og tilknyttede sykdommer.

Metoder og metoder

I prosessen med behandling av cerebrovaskulær insuffisiens, brukes terapeutiske og kirurgiske teknikker. De vanligste metodene:

1. Konservative ordninger. De foreslår å senke kolesterol, normalisere blodtrykket, forbedre blodtilførselen til hjernen, eliminere effekten av aterosklerose.
2. Kombinert ordning. Det er rettet mot samtidig inntak av legemidler med vasodilaterende, antioksidant, antibakterielle egenskaper. I rammen av denne teknikken bruker vitaminformuleringer.
3. Hjelpeaktiviteter. Disse er økter av refleks, aroma og hirudoterapi.
4. Kirurgiske ordninger. Dette er ballongangioplasti, innenfor rammen som de smalte delene av karrene fjernes. Dette gjøres for å normalisere blodtilførselen.

Den andre prosedyren er stenting, det er nødvendig for å utvide veggene i blodårene. Endarterektomi - shunting, rengjøringskanaler fra kolesterolplakk.

Behandlingen av denne sykdommen inkluderer overholdelse av diett og diett, normalisering av vekt og innføring av en optimal plan for fysisk aktivitet.

Regelmessig undersøkelse, overholdelse av anbefalingene og forskriftene til legen er den eneste måten å forebygge sykdomsprogresjonen og forverring av pasientens tilstand.

Skader på hjernen på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser - cerebrovaskulær insuffisiens: Hva er risikoen for patologi?

Hjerneskade med nedsatt blodtilførsel kalles cerebrovaskulær insuffisiens. I en kronisk prosess utvikler dyscirculatory encephalopathy, og akutt nedsatt funksjonsevne manifesterer seg med iskemisk slag eller forbigående angrep. Pasienter noterte endringer i følelsesmessige sfærer, motoriske og sensoriske lidelser, og en reduksjon i hjernens kognitive funksjoner.

For behandling av brukt kompleks medisinbehandling og kirurgisk gjenoppretting av blodstrøm.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til cerebrovaskulær insuffisiens

Hovedfaktoren i utviklingen av patologi er aterosklerotisk lesjon av arteriene, spesielt når kombinert med hypertensjon.

Hjernens iskemi fører også til:

• hjertesykdom med kontraktilitetssvikt;
• rytmeforstyrrelser (permanent og paroksysmal) med redusert hjerteutgang;
• den unormale strukturen til fartøyene som fôrer hjernen (er skjult til starten av aterosklerose eller hypertensjon);
• brudd på venøs utstrømning;
• kompresjon av blodkar fra utsiden (osteokondrose, tumor, aneurisme, muskelhypertrofi);
• lavt blodtrykk;
• amyloid proteinavsetning;
• diabetisk angiopati;
• autoimmune sykdommer med vaskulære lesjoner;
• blodsykdommer.

Og her mer om cerebral aterosklerose av cerebral fartøy.

Utviklingsmekanisme

På grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen utvikles oksygen sult og nedsatt energiproduksjon i celler. Cerebral vev er mest følsomt for hypoksi, cellene dør ganske raskt og foci av rarefaction (leukorea) eller nekrose (infarkt) dannes.

Ved kronisk iskemi er de dype og subkortiske sonene oftest påvirket. Dette bryter sammen forholdet mellom cortex og subcortex, fenomenet separasjon oppstår, som er årsaken til nedgangen i evnen:

• kunnskap,
• mastering og analyse av informasjon
• lagring,
• følelsesregulering
• koordinering av bevegelser.

Avhengig av nekrosis sonenes plassering og storhet, opptrer fokal og cerebrale symptomer i form av:

• lammelse av lemmer, ansiktsmuskler;
• tap av tale, følsomhet;
• synshemming;
• kvalme, oppkast;
• forstyrrelser av bevissthet.

Det er viktig å merke seg at både hjerneslag og dysirkirkulatorisk encefalopati bidrar til vedvarende funksjonshemning hos pasienter, noe som ofte forårsaker døden.

Symptomer på hjerneskade

Cerebrovaskulær insuffisiens er karakterisert ved oppstart av iskemisk prosess, et progressivt kurs, utseendet av nevrologiske lidelser.

Initialt stadium

I de tidlige stadier av cerebral iskemi, manifestasjoner ikke forskjellig i spesifisitet. De fleste pasienter har depresjon, mens det er karakteristisk at det ikke er realisert av pasientene selv som en deprimert tilstand, men fortsetter under dekke av mange forskjellige klager om:

• hodepine eller hjertesmerter;
• tinnitus;
• søvnforstyrrelser;
• problemer med å holde oppmerksomhet;
• ledd og muskel smerte;
• tretthet.

Samtidig avslører undersøkelsen ikke objektive endringer i indre organer eller muskel-skjelettsystemet. Forverring av tilstanden oppstår med en mindre traumatisk situasjon eller uten tilsynelatende grunn. Tegn på brudd på emosjonelle sfærer inkluderer:

• humørsvingninger,
• angst,
• irritabilitet,
• tearfulness,
• aggressivitet.

I begynnelsen av sykdommen oppstår en typisk manifestasjon av cerebral iskemi - minnetap. Samtidig er gjengivelsen av gjeldende hendelser mest forstyrret, og minnene fra tidligere liv er bevart. Pasienter har problemer med å utarbeide planer, organisering av arbeid, tenkning blir treg. Bevegelsesforstyrrelser inkluderer i utgangspunktet svimmelhet og ustabilitet når de går, mindre ofte blir de ledsaget av kvalme under skarpe sving i hodet.

Detaljert klinisk bilde

Etter hvert som blodtilførselen til hjernen forverres, utvikler kognitive (kognitive) forstyrrelser:

• minne og oppmerksomhet forverres
• redusert intelligens;
• psykisk arbeid overføres med vanskeligheter;
• Det er ingen kritikk av hans tilstand og oppførsel;
• pasienten overvurderer hans evner og evner;
• Orientering i rom og tid går tapt.

Vesentlige brudd på tenkning og meningsfylte handlinger, personlige egenskaper og oppførsel kombineres i begrepet demens (kjøpt demens). Det forekommer på scenen av uttalt iskemisk hjerneskade, fører til tap av arbeidskompetanse, og deretter til problemer med selvbetjening.

Pasienter i de senere stadiene av sykdommen er apatisk, mister interessen for andre, hvilken som helst aktivitet, hendelser, tidligere hobbyer. Walking går sakte, vanligvis trinnene er små og shuffling, det er faller.

I siste etappe er det patologiske reflekser, alvorlige talefunksjonsforstyrrelser, skjelving og svakhet i armene og bena, svelgingssvikt, ufrivillig vannlating og konvulsiv syndrom.

Se på videoen om brudd på hjernesirkulasjonen:

Akutte og kroniske former

For iskemisk hjerneskade er det karakteristisk at et akutt og kronisk kurs i løpet av kurset kan skifte med hverandre. Iskemisk slag og forbigående angrep forekommer ofte på bakgrunn av encefalopati. En skarp forringelse av blodsirkulasjonen forårsaker endringer i hjernen, bare en del av dem slutter i den akutte perioden.

De fleste nevrologiske manifestasjoner forblir i lang tid eller for resten av livet. De går inn i kronisk cerebrovaskulær insuffisiens.

Post-slagperioden karakteriseres av slike prosesser i hjernen:

• skadet blod-hjerne barriere;
• mikrosirkulasjon er forstyrret;
• redusert beskyttende funksjon av immunsystemet;
• utarmet evne til å motstå cellebeskadigelse (antioksidantbeskyttelse);
• vaskulært endotel forhindrer ikke dannelsen av nye kolesterolplakk, og den tidligere ekspanderer;
• det er økt blodpropp
• Det er sekundære metabolske forstyrrelser.

Komplikasjoner av cerebrovaskulær insuffisiens

I kroniske lidelser av cerebral hemodynamikk utvikler demens som regel regelmessig. Medikamentterapi kan stoppe denne prosessen, men en fullstendig tilbakegang til de tidligere mentale evner blir ikke observert. Tap av evne til selvbetjening, ufrivillig utslipp av urin og avføring, utvikling av sengetøy og lungebetennelse hos sengetepper fører til vedvarende brudd på vitale funksjoner.

Pasientårsakene inkluderer også lungeemboli, alvorlig hjertesvikt, akutte inflammatoriske prosesser i lungene og nyrene. Etter utvinning forblir nevrologiske lidelser ofte - sløret tale, nedsatt bevegelse, redusert følsomhet.

Statlige diagnostiske metoder

En viktig rolle i å bestemme årsaken til cerebral sirkulasjonsforstyrrelser hører til avklaringen av bakgrunnssykdommer - arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, myokardinfarkt tidligere, angina, vaskulære lesjoner i nedre ekstremiteter. Klager hos pasienter er vanligvis ikke-spesifikke eller gjenspeiler ikke selve bildet av sykdommen.

Under en medisinsk undersøkelse blir det oppmerksom på pulsering av fartøyene i nakke og ekstremiteter, trykk på begge armer og ben, og lytter til hjertet.

For å bekrefte diagnosen cerebrovaskulær insuffisiens, foreskrives laboratorie og instrumentell diagnostikk:

• blodprøve - totalt, koagulogram, glukose, lipidspektrum;
• immunologiske og akutte faseindikatorer for mistenkte autoimmune sykdommer;
• EKG, EchoCG for å oppdage hjertesykdom, kilde til trombusdannelse;
• oftalmopopi gjenspeiler tilstanden til karene i angiopati av diabetisk, aterosklerotisk eller hypertensiv opprinnelse;
• radiografi av cervical ryggraden, ultralyd i dupleks- eller triplexmodus bidrar til å etablere årsaken til redusert blodgjennomstrømning til hjernen (komprimering med osteokondrose, trombus, kolesterolplakk);
• MR, CT (alene eller i kombinasjon med kontrast) bidrar til å undersøke strukturen i blodårene, bestemme utviklingsanomalier, aneurysmer, tilstedeværelsen av en bypassbane for å mate hjerneceller.

Patologisk behandling

For å oppnå et bærekraftig resultat, er en samtidig innvirkning på årsaken til cerebral blodstrømningsinsuffisiens, inhibering av celle ødeleggelse, forebygging av slag eller tilbakefall, nødvendig behandling av tilknyttede sykdommer.

Antihypertensive stoffer

Bevist at du opprettholder blodtrykk ved 140-150 / 90-95 mm Hg. Art., Reaksjonen av arterievegget til oksygeninnholdet i blodet blir gradvis gjenopprettet, og dette fører til normalisering av hjernens ernæring.

Legemidler som har en hypotensiv effekt, beskytter de gjenværende cellene mot skade under slag og encefalopati, forhindrer akutte tilstander. Det er viktig å bruke disse medisinene så tidlig som mulig, før den tid da separasjonen av de kortikale og subkortiske delene av hjernen oppstår.

Du bør heller ikke tillate plutselige endringer i trykk, siden hypotensjon bidrar til iskemiforverring. For pasienter med cerebrovaskulær sykdom er det beste alternativet ACE-hemmere (Prestarium, Prenes) og angiotensinreceptorantagonister (Tevet).

Disse stoffene har en tendens til å forbedre hjernens kognitive funksjoner og forebygge demens. De har en positiv effekt på tilstanden til pasienter med samtidig hjerte- og nyresvikt, beskytter karene mot skade.

Aterosklerose rettsmidler

På bakgrunn av diettmat med begrensning av animalsk fett (svinekjøtt, næringsmidler, matolje), transfett (margarin), inkludert ikke mindre enn 400 g grønnsaker og frukt i dietten, er medisiner foreskrevet.

De har følgende handlinger:

• redusere kolesterol nivåer;
• forbedre tilstanden til det indre laget av arterier;
• normalisere blodviskositet
• stoppe dannelsen av plaques;
• har en antioksidant effekt
• senke amyloidavsetningen i hjernen.

Disse egenskapene er maksimalt inneboende i gruppen statiner, som inkluderer Simgal, Atoris Roxer, og deres analoger.

Narkotika av forskjellige grupper

For komplisert behandling foreskrevet også:

• antiplatelet midler (Aspirin, Plavix, Curantil, Thyclid);
• antioksidanter (vitamin C og E, Mildronate, Actovegin);
• vasoprotektorer (Bilobil, Cavinton, Instenon, Sermion);
• nootropics (luketam, somazina, encephabol);
• metabolisme stimulanter (cerebrolysin, cortexin, glycin, semax).

Hvis det er blokkeringer i karoten arterier, utføres kirurgisk fjerning av plakkene (karotid endarterektomi), stent eller protese.

Forebyggende tiltak

For å forhindre sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, trenger du:

• kontrollere blodtrykk, kolesterol og blodsukker
• bli kvitt overflødig vekt, avhengighet av røyking og alkohol;
• følg anbefalingene om ernæring og medisinering;
• daglig i minst 30 minutter for å tildele for målt øvelse (gå, svømme, gymnastikk);
• å trene minne (lese, løse kryssord, lære sanger, dikt, fremmedspråk).

Og her mer om den cerebrale hypertensive krisen.

Cerebrovaskulær insuffisiens er oftest forbundet med aterosklerose og hypertensjon. Det kan være en akutt form - slag eller forbigående angrep, og også kronisk-dysirkulatorisk encefalopati. De første tegn på ikke-spesifikke forstyrrelser, med utviklingen av cerebral iskemi, utvikler demens.

Behandlingen er rettet mot å forhindre primær eller tilbakevendende hjerneslag og hemme ødeleggelsen av nevroner. For å gjøre dette, foreskrive medisiner og kirurgi for å gjenopprette patenen av arteriene.

Det er vertebrobasilarinsuffisiens hos mennesker i alderen og hos barn. Symptomer på forekomst av syndromet - delvis tap av syn, svimmelhet, oppkast og andre. Kan utvikle seg til en kronisk form, og uten behandling fører til et slag.

Pine kjegler for fartøy er noen ganger foreskrevet av legene selv. Rengjøring og behandling med avkok, tinktur vil bidra til å stabilisere tilstanden, forbedre ytelsen. Hvordan er prosessen med innsamling og forberedelse?

Hvis legemidlet Vazonat er foreskrevet, er applikasjonen rettet mot fornyelse og forbedring av blodsirkulasjonen. Dosen er valgt i hvert tilfelle. Noen ganger er det og dets analoger brukt av idrettsutøvere.

Cerebral hypertensiv krise kan oppstå på grunn av stress, underbehandlet hypertensjon og mange andre årsaker. Det er vaskulært, hypertensive. Symptomer er alvorlig hodepine, svakhet. Konsekvensene er slag, hevelse i hjernen.

Når sirkulasjonsforstyrrelser kan oppstå, forbigående iskemisk angrep. Årsakene er hovedsakelig i aterosklerotiske forekomster. Pasienten trenger akutt hjelp og behandling, ellers kan virkningen av forbigående hjerneinfarkt være irreversibel.

Cerebral arteriosklerose i hjerneskipene truer pasientens liv. Under hans innflytelse endrer en person til og med i karakter. Hva å gjøre

Hovedårsakene til iskemi er dannelsen av plakk, blodpropp eller emboli. Mekanismen for utvikling av cerebral iskemi, hjerne-myokard er forbundet med blokkering av arterien som mater organet. I noen tilfeller er konsekvensen død.

Narkotikabehandling av slag er foreskrevet for å lindre de alvorlige manifestasjonene av sykdommen. Ved hemorragisk hjerneskade eller iskemisk vil de også bidra til å forhindre progresjon og økning av symptomer.

Manifestasjon av essensiell hypertensjon i høyt blodtrykksmonitor. Diagnose vil avsløre utseendet - primært eller sekundært, samt graden av progresjon. Behandling utføres med medisiner og livsstilsendringer. Hva er forskjellen mellom viktig og renovaskulær hypertensjon?