Ultralyd og ultralyd av brakiocephalic arteries (BCA)

Fra denne artikkelen vil du lære om ultralyd og ultralydsbilding utført ved BCA: hva det er, i henhold til hvilke indikasjoner som utføres disse studiene. Forberedelse til undersøkelsen, dens teknikk og tolkning av resultater.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Brakiocephalic arteries (BCA) er et samlingsnavn for flere arterier som leverer blod til hjernen og ligger i nakken. Aortabuens grener (den største arterien i menneskekroppen) tilhører dem - brachiocephalic stammen, de riktige vanlige karotider og subklave arterier, venstre subklaveriske og vanlige karotisarterier, vertebrale arterier som forlater de subklaviske karene.

Ultralyd bildebehandling (ultralyd) er en metode for å skaffe et bilde av kroppsvev ved hjelp av deres refleksjon av ultralyd. Følgelig er en ultralydsskanning av BCA en metode for avbildning av brakiocefaliske kar med ultralydsteknikker.

Doppler-ultralyd (UZDG) er en av metodene for ultralydundersøkelse, som gjør at du kan vurdere retningen og hastigheten på blodstrømmen ved hjelp av Doppler-effekten. USDA BSA er en metode for å evaluere disse indikatorene i brakiocephalic fartøy.

Ultralyd undersøkelsesmetoder BCA er en smertefri måte å visualisere fartøyer som leverer blod til hjernen. Med hjelpen kan du oppdage ulike uregelmessigheter av struktur og sykdom, inkludert tortuositet, sammentrekning og ekspansjon, aterosklerose og trombose.

Ultralydmetoder opptar en viktig posisjon i diagnosen patologi av BCA. Dette skyldes deres tilgjengelighet og høy diagnostisk verdi. Ultralyd og USDG av disse fartøyene utføres av funksjons diagnostiske leger som har bestått spesialisering i ultralyd undersøkelse.

Prinsippet om ultralyd og ultralyd

Ultralyd bildebehandling er en ikke-invasiv metode for avbildning av vev og organer ved hjelp av ultralyd. Den er basert på de samme prinsippene som brukes av flaggermus eller sonar på skip. Når en lydbølge treffer et objekt, reflekteres det tilbake. Ved å fange disse reflekterte bølgene, kan du beregne avstanden til objektet, bestemme dens størrelse, form og tekstur (solid eller flytende). I medisin brukes denne metoden til å bestemme størrelsen og konturene til organer, vev og blodårer, eller å identifisere patologiske neoplasmer (svulster).

Med hjelp av sensoren sender legen ultralyd inn i kroppen, noe som reflekteres fra vevet. Disse reflekterte bølgene fanges av sensoren, sendes til datamaskinen, behandler dem og lager et bilde på skjermen.

Doppler sonografi er en av ultralydsmetodene, hvor prinsippet er basert på endring av frekvensen av ultralydbølger etter refleksjon fra et bevegelige objekt. Siden blod er et bevegelige objekt i kroppen, er denne metoden mye brukt til å undersøke blodstrømmen i karene. Nesten alle moderne enheter for ultralyddiagnostikk har funksjonen til doppler-sonografi, og når man studerer BCA, brukes derfor både konvensjonell ultralyd og ultralyd.

Ioniserende stråling brukes ikke til ultralydsbilding, slik at pasientens kropp ikke blir utsatt for stråling.

Indikasjoner for

Ultralyd av nakkekarene er den mest brukte diagnostiske metoden for å oppdage BCA-stenose, noe som øker risikoen for iskemisk berøring betydelig.

Hovedmålet med ultralyd og ultralyd av brakiocefaliske arterier er å skjerme pasienter for å begrense eller overlappe disse karene. Disse metodene kan også brukes på pasienter med forhøyet blodtrykk eller tilstedeværelse av støy over karoten arterier. Noen ganger blir undersøkelsen utført som forberedelse til operasjon av koronararterie bypass kirurgi.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteriene - hva er det og hvorfor er ultralyd av hode- og nakkekarene nyttige?

Ultralyd duplex skanning av brachiocephalic arteries eller forkortet ultralyd av BCA er en moderne ultralydsmetode for å diagnostisere hode og nakke fartøy, inkludert carotid og vertebral fartøy som leverer blod til hjernen og subclavian arteries.

Først og fremst kan en person som er tildelt denne studien spørre hva brachiocephalic arteriene er og hvor de er.

Brakiocephalic fartøy er de største arteriene og blodårene som er ansvarlige for blodstrømmen til vevet i hode, hjerne og øvre ekstremiteter. De kalles også bagasjen.

Generell informasjon

Brachiocephalic arterier inkluderer carotid, subclavian, vertebral og deres kryss, som danner brachiocephalic stammen. De oppførte fartøyene og noen andre nær hjernen er dannet i sirkelen av Willis, som er ansvarlig for fordelingen av blodstrømmen i alle deler av hjernen.

Hva er det - tosidig skanning av brakiocephalic arteriene, og hva er grunnlaget for effekten av teknikken?

Enheten for å undersøke BCA er basert på prinsippene for ekkolokering. Arbeidsflaten utstråler, og fanger deretter ultralydimpulser. Informasjon konverteres til et digitalt signal. Dermed vises bildet på skjermen.

Metoden er basert på å kombinere fordelene med B-modus - en visuell tolkning av tilstanden til karene og omgivende vev og doppleroskopi - kvalitative og kvantitative egenskaper av blodstrømmen. Doppler-spektret kan også suppleres med fargekartlegging.

Hva viser UZDS BSA?

Først og fremst er en tosidig undersøkelse av hodet tildelt de pasientene som mistenkes for aterosklerotiske prosesser, aneurysmer og deformiteter og andre patologier, og er rettet mot å identifisere funksjonelle og strukturelle arteriovenøse lidelser. I studien kan en spesialist gjenkjenne tilstedeværelsen av plakk, blodpropper, fortykkelse eller krymping av de vaskulære veggene, forstyrrelse av veggens normale anatomiske integritet, se krympe, omgivende vev, blodstrømningshastighet.

UZDS BCA viser:

• fartøyets lumen;
• blodpropper, plaques, løsrivelse;
• stenose, utvidelse av veggene;
• rupturer, aneurysmer, deformiteter.

Ved hjelp av UZDS kan BCA diagnostiseres:

• vaskulære patologier;
• vaskulær hypoplasi;
• brudd på veggen i IRR;
• aterosklerose;
• arterie aneurisme;
• fistler mellom fartøy;
• angiopati;
• trombose;
• vaskulære skader;
• åreknuter

UZDS bidrar til å vurdere anatomien til nakken og hodekarene, bestemme egenskapene til blodstrømmen, vurdere tilstanden til veggene og lumen. Så du kan diagnostisere aterosklerotiske plakk, blodpropp, krympede arterier og bunt i et tidlig stadium.

Hva er forskjellen fra USDG?

USDG-eksamenen måler først den vaskulære permeabiliteten som respons på bevegelsen av røde blodlegemer i blodet. Bildet på skjermen er endimensjonalt, i henhold til terrengets tilstand kan man dømme tilstedeværelsen eller fraværet av vasokonstriksjon, aterosklerose og andre årsaker til stenose. Inspeksjon er vanligvis billigere enn UZDS.

Dupleks skanning av hodene i hodet og halsen, sammen med konvensjonell Doppler sonografi, visualiserer fartøyene i B-modus, viser lokalisering av aterosklerotiske plakk og trombotiske masser på venerens indre vegger, deres morfologiske egenskaper og omfanget av prosessen. Bildet er todimensjonalt, i kombinasjon med DDC-fargen (farger Doppler-kartlegging).

Slike evner for UZDS er dens ubestridelige fordel, fordi metoden ikke bare sparer tid på diagnosen av sykdommen, men gir også et bredere bilde av endringer i fartøyene. Imidlertid er en slik studie henholdsvis dyrere.

Egenskaper ved diagnosen aterosklerose

Det første tegn på atherosklerose, som kan vises ved en ultralydstudie, er ikke engang en plakett, men en fortykkelse av karoten arterievegg på bare en brøkdel av en millimeter. Med dupleksskanning er denne indikatoren veldefinert. Tykkelsen til intima-mediekomplekset (den såkalte KIM) kalles også. KIM er tatt i betraktning for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

En økning i IMI over 1 mm er oftest forbundet med slike risikofaktorer som: røyking, hypertensjon, diabetes, økt kolesterol etc.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner plaketter å danne seg. Vanligvis er de lokalisert i den såkalte. Den carotide bifurcation er stedet for delingen av den felles karoten arterien i indre og eksterne. Tilstedeværelsen av plakk i dette segmentet er en alvorlig risikofaktor for hjerneslag og hjerteinfarkt. Derfor er det svært viktig å oppdage aterosklerotiske endringer i tidlige stadier i tide.

Tosidig skanning avslører plassenes dislokalisering, samt form, størrelse, struktur og grad av stenose (innsnevring av lumen). Når lumen er allerede helt lukket, er dette en okklusjon.

Under BCA-studien oppdages ofte de krympede arteriene på grunn av deres lengde. Arterier forlenges på grunn av aterosklerose og høyt blodtrykk. Krumning av vertebrale arterier oppstår vanligvis på grunn av mangler i livmoderhalsen. Hvis tortuosity fører til klemmen av lumen, kan det føre til brudd på cerebral blodstrøm.

Fordeler med metoden

Fordelene ved UZDS av BCA er:

1. svært informativ;
2. forskning effektivitet;
3. sikkerhet og muligheten for å gjenta;
4. smertefri prosedyre.

Under studien blir et bilde dannet på skjermen, som ligner på en konvensjonell ultralydsskanning, men mot sin bakgrunn er et fartøy klart synlig, hvor blodstrømmen dannes. På grunn av fordelene ved UZDS, anses BCA som gullstandarden for diagnostisering av patologier. Tidlig ultralyd av blodkar kan redde liv og forhindre mulig funksjonshemning.

Lær mer om studien og hvordan du gjør en tosidig skanning av hodeskarene, fra videoen:

Indikasjoner for

Skipene i brakiocephalic regionen inkluderer intrakranial (intrakranial, direkte fôring av hjernen og omgivende vev) og ekstrakranial (ekstrakranial, som omslutter nakke, ansikt, nakke, etc.) i blodforsyningsnettverket. Ved tosidig skanning evalueres både første og andre grupper.

Indikasjoner for utnevnelse av tosidig skanning BCA er:

• hodepine;
• svimmelhet;
• mangel på koordinasjon;
• trykkproblemer;
• besvimelse;
• forhøyet kolesterol;
• nedsatt følsomhet (nummenhet) i lemmer;
• sløret syn
• blinkende fluer i øynene;
• minneverdighet og redusert konsentrasjon;
• preoperativ undersøkelse.

Direkte indikasjoner for studien er følgende patologier:

• aterosklerose;
• VVD;
• hypertensjon;
• hjertesykdom;
• nakke skader;
• klemme av arterier og årer og andre vaskulære skader;
• vaskulitt;
• blodforstyrrelser;
• led av et slag eller hjerteinfarkt.

Kontra

Bruken av enheten er helt ufarlig og har ingen effekt på menneskekroppen. Det er ingen begrensninger på bruk av denne moderne teknikken, og for alle aldersgrupper av pasienter.

I noen tilfeller kan forkalkede aterosklerotiske plakkene forstyrre den overførte ultralydstrålen og forstyrre diagnosen.

Ikke glem at profesjonaliteten til legen og godt utstyr spiller en nøkkelrolle i å dechiffrere resultatene av tosidig skanning, så hvis den medisinske organisasjonen ikke har fagpersoner i dette feltet eller egnede enheter, er det bedre å gjøre med andre diagnostiske metoder.

Forberedelse for prosedyren

Forberedelse før studien er å utelukke fra menyprodukter og retter som kan påvirke tone og fylling av blodkar som forvrenger resultatene av studien.

På dagen for studien kan du ikke drikke te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, ikke ta av med overdrevet krydret og salt oppvask. Direkte foran UZDS BTSA kan ikke ligge i tett eller røkt rom, da dette også kan endre blodtilførselen til blodårene.

Det er bedre å avstå dagen før studien fra å ta vitaminer og nootropics. Sørg for å konsultere en spesialist hvis du tar medisiner som påvirker arbeidet i kardiovaskulærsystemet.

Hvordan er det gjort?

Pasienten ligger på ryggen på en sofa i nærheten av enheten, legen legger en pute under nakken. Hodet skal dreies i retning motsatt apparatet. Legen smører hudoverflaten med en gel som letter gjennomføringen av et ultralydsignal.

Ved hjelp av en sensor vil legen undersøke segmentet etter segment i nakken og se signalendringen på skjermen. Han kan trykke litt på sensoren på fartøyene eller spør om kort tid for å slutte å puste.

Hvis patologiske endringer oppdages, utføres en grundigere undersøkelse av alle fartøy som strekker seg fra disse grenene.

Ingen ubehag under studien forekommer ikke: sensasjonsprosedyren er ikke forskjellig fra det som er kjent for alle ultralyd. Studien varer 20-30 minutter.

Nyttig video om hvordan transcranial dupleksscanning av cerebral fartøy utføres (gjennom kraniale bein):

Tolkning av forskningsresultater

Skanneren registrerer de nødvendige indikatorene, legen vil legge dem til skanneprotokollen. Dekryptere Doppler-spekteret, kartogrammer av blodbevegelse vil ikke ta mer enn 10 minutter, hvorpå du vil motta resultatene.

Resultatet av skanningen er et trykt ark med en liste over undersøkte fartøy og en beskrivelse av deres størrelse og tilstand. Avkodningen gjør det mulig å avgjøre om fartøyene samsvarer med den anatomiske normen, om det er en patologi etc. Basert på dekrypteringen vil legen din foreskrive behandling om nødvendig.

Dekoding utføres ved å sammenligne indikatorene:

1. arten av blodstrømmen;
2. dets hastigheter: systolisk (maks) og diastolisk (min);
3. veggtykkelse;
4. pulsatorindeksen (den såkalte PI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks og min hastighet i gjennomsnitt (summen av maksimal hastighet og to min, delt med 3);
5. den resistive indeksen (såkalt RI) er forholdet mellom forskjellen mellom maks og min hastighet til min;
6. systolisk-diastolisk forhold: maksimal hastighet delt med min.

Blodstrømmen er estimert i den eksterne og indre halspulsårene, den vanlige (HCA og ICA, CCA) suprablokken (NBA), primær (OA), vertebral (PA) og dens segmenter, som hver har sine egne betegnelser, for eksempel Vo, V1, V3 og andre. Også i de fremre, bakre, midtre cerebrale arteriene (PMA, ZMA, SMA), subklaviske (PKA), anterior og posterior connective (PSA, ZSA) arterier.

Normal ytelse

For forskjellige fartøy i brakiocephalsonen er deres individuelle normer iboende i resultatene av tosidig skanning. For den vanlige halspulsåren er en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodstrømningshastighet på 50-105 cm / sek, en diastolisk hastighet på 9-36 cm / sek, og en beholderresistansindeks på 0,6-0,9 regnes som normal.

Følgende verdier er akseptable for grener av felles halspulsårer:

• indre grendiameter - 3-6,5 mm; ytre gren - 3-6 mm;
• systolisk blodstrømningshastighet av den indre grenen - 33-100 cm / s; ytre grenen - 35-105 cm / sek;
• diastolisk blodstrømningshastighet av den indre grenen - 9-35 cm / s; ytre grenen - 6-25 cm / s;
• motstandsindeksen for de indre og ytre grener er 0,5-0,9.

Normale parametere av vertebrale arterier:

• diameter - 2-4,5 mm;
• systolisk blodstrømshastighet - 20-60 cm / s;
• diastolisk blodstrømningshastighet - 5-25 cm / s;
• motstandsindeks - 0,5-0,8.

Hvor rimelig er det?

Slike diagnostikk krever bruk av dyrt spesialisert utstyr og spesialutdannet medisinsk personell, slik at prisene på forskning ikke skiller seg fra deres liberalitet.

Vi oppsummerer. UZDS av BCA er en spesiell type ultralyddiagnose av fartøy som gir ernæring til hjernen, andre organer i hode-, nakke- og øvre leddgirdle.

Dette er en tilgjengelig, sikker, detaljert og informativ studie, som på ti minutter kan vise tilstanden til fartøyene og identifisere årsaken til noen ubehagelige symptomer. Årlig undersøkelse vil tillate 90% å forutse utviklingen av hjerneslag.

SHEIA.RU

Brakiocephalic Arteries: Hva det er, Anatomi, Cerebral Oximetry

Anatomi og sykdommer i brachiocephalic arteriene

Brakiocephalic arterier er de viktigste fartøyene involvert i blodtilførselen til hjernen og bløtvev i hodet. Disse arteriene inkluderer: carotid, vertebral, subclavian, så vel som deres forbindelse, danner brachiocephalic stammen. Disse fartøyene danner sirkelen av Illiziyev, ansvarlig for fordelingen av blodstrømmen i hodet. Skader på brakiocephalic arteriene kan få alvorlige konsekvenser. For å forstå årsakene til slike patologier er det nødvendig å gjøre seg kjent med anatomien til disse fartøyene.

anatomi

Hvis blodstrømmen forstyrres i en av arteriene i Wellisian Circle, må også de resterende karene justere intensiteten i arbeidet. Blodstrømmer vil ikke bli fordelt jevnt, noe som bidrar til utviklingen av slagtilfelle. Aterosklerose forekommer oftest i barchiocefaliske arterier. Dette skjer på grunn av ulike skader på blodårene og akkumulering av blodplater i dem, som gradvis bryter ned, ødelegger muskellaget av arterien. Det er på dette stedet at aterosklerose utvikler seg.

Anatomien til brachiocephalic arteriene på deres forgreningssted er arrangert i form av et slangeskudd. Blodstrømmen på dette stedet virvler og skader arterien. Aterosklerotisk plakk dannes ved stedet for skade på karet, som har evnen til å øke i bredde eller lengde.

Med veksten av plakk langs fartøyet, blir blodstrømmen forstyrret sakte, arterien tetter ikke. En slik patologi kalles det ikke-stenotiske aterosklerosyndromet i brakiocephaliske arterier. Alvorlige hemodynamiske forstyrrelser forekommer ikke, da Veliziyev sirkel klarer å tilpasse seg slike endringer. Dette gjøres mulig ved langsom omlegging av blodstrømmen.

Stenoserende aterosklerose, og hva denne spesialisten kan bestemme ved å gjennomføre spesielle studier. I dette tilfellet utvikles plakkene i fartøyets lumen i bredden, noe som fører til delvis eller fullstendig blokkering. Konsekvensen av denne prosessen er et sterkt brudd i den hemodynamiske syklusen til veliziem, arterien trenger akut hjelp. Hvis arterien er blokkert med mer enn 60%, kan vi snakke om utviklingen av stenose.

Symptomer på aterosklerose

Den hyppigste klagen, som ble hørt av spesialister involvert i behandling av aterosklerose, er svimmelhet med en skarp sving på hodet. Tilstedeværelsen av et slikt symptom skyldes den patologiske fordeling av blod i den ene siden av skulderbeltet, ofte til høyre.

I tillegg til svimmelhet, kan følgende forhold foreskygge utviklingen av aterosklerose:

• tinnitus;
• Hyppig hodepine, forverret av plutselige bevegelser;
• Unaturlig rustling i hodet;
• Plutselig forstyrrelse av klarhet, frontsynssyndrom;
• Episodiske symptomer på neuralgi (svakhet i lemmer, nummenhet);
• Redusert hjerneaktivitet;
• Bevisstap

årsaker

En hel del faktorer kan ha en negativ effekt på endotelets struktur. Det er i ferd med endringen at aterosklerotiske lesjoner av karene og deres blokkeringssyndrom forekommer.

De viktigste faktorene som kan betraktes som årsaken til utviklingen av patologi inkluderer:

• kronisk hypertensjon,
• tobakk røyking
• forhøyet blodkolesterol.

Disse sykdommene og dårlige vaner bryter integriteten til endotelet, på vevene som vises aterosklerotiske plakk. Disse formasjonene består av forskjellige strukturer (ødelagte celler, lipider, etc.). Over tid kombinerer plaques og blander seg, og i stadig større grad lukker fartøyets lumen, hindrer sirkulasjonen.

Følgende faktorer kan forårsake aterosklerose:

• vektig;
• Stillesittende livsstil;
• Spise store mengder sukker;
• Bruk av orale prevensjonsmidler.

diagnostikk

Ikke-invasiv cerebral oximetri brukes noen ganger til å vurdere regional oksygenering av hjernen. Men i dag er den mest komplette og eneste nøyaktige metoden for å undersøke brachiocephalic arteriene ultralyd doppler sonografi. Enheten som brukes til BCA-undersøkelsen, fungerer på prinsippet om ekkolokering. Gjennomføring av arbeidsflaten over området under studiet, blir ultralydspulser fanget, som konverterer informasjon til et digitalt signal og overfører bildet til skjermen.

Ved hjelp av denne diagnostiske metoden kan man oppdage et utviklingssykdomssyndrom og følgende endringer i brakiocephaliske arterier:

• Bestem hastigheten på blodstrømmen;
• Vurder alvorlighetsgraden av sykdommen, spesielt aterosklerose;
• Se tilstanden til veggene i blodkarene;
• Identifiser eventuelle skader på arteriene, selv i de tidlige stadiene;
• Bekreft tilstedeværelse eller fravær av stenose.

behandling

Etter å ha gjennomført studien, basert på de innhentede dataene, velger den behandlende legen den mest hensiktsmessige behandlingsstrategien. Dersom lesjonene av brakiocephaliske arteriene ikke er signifikante, kan kirurgisk metode utelukkes, og behandlingen anbefales på en konservativ måte.

Å håndtere aterosklerose risikofaktorer er som følger:

1. Kontroll av blodtrykk;
2. Gjennomføringen av forebygging av fysisk inaktivitet;
3. Å gi opp dårlige vaner
4. Kontroll kolesterol nivåer;
5. Eliminering av stressende situasjoner;
6. Godkjennelse av foreskrevne antikoagulanter og antiplateletmidler.

Med betydelig skade på BCA er kirurgisk inngrep uunnværlig. I dette tilfellet utføres en av to operasjoner: endovaskulær kirurgi eller åpen intervensjon. Pasienten selv kan velge metoden for kirurgisk inngrep, vurdere hans økonomiske evner og generelle helse.

Under endovaskulær kirurgi, er en stent installert i området for plakkdannelse. Denne metoden er den mest milde. Etter noen dager kan pasienten allerede føre et normalt liv. En slik operasjon vil bli utført av alle pasienter, uten unntak, hvis det ikke var for høye kostnader.

En åpen operasjon utføres under generell anestesi. Et hulrom snitt er laget på stedet av det skadede fartøyet, en del av den er fjernet. Etter operasjonen såres arterien under operasjon eller en protese settes inn. Etter operasjonen skal pasienten nøye overvåke helsen, holde seg til det grunnleggende om riktig ernæring.

Det krever konstant overvåkning av kolesterolnivået i blodet, samt avvisning av alle dårlige vaner. Kroppsvekten bør også ligge i normal rekkevidde.

Risikoen for slag er direkte relatert til tilstanden til arteriene og karene i kroppen. Jo smalere lumenet er, desto større er sannsynligheten for brudd, blokkering og blødning. Med en innsnevring på 25% er sannsynligheten for et slag ikke mer enn 3%.

Hvis stenosesyndrom er tilstede og det er asymptomatisk, og lumen er 40%, så er sannsynligheten for blødning 11%. Til tross for slike lave priser, når symptomene ovenfor vises, bør en BCA undersøkes umiddelbart.

Hva er en brachiocephalic artery ultralyd (BCA)?

Kardiovaskulære sykdommer er hovedårsaken til dødeligheten. For å forebygge slike sykdommer er det nødvendig å diagnostisere og bruke rettidige tiltak, særlig en av dem skal gjennomgå ultralyd undersøkelse av brakiocephalic arteriene (ultralyd av BCA).

Så hva betyr BSA-ultralydet?

• Dette er en av de mest effektive teknikkene for ikke-invasiv forskning av brakiocephalic fartøy og påvisning av tilstedeværelsen av mulig patologi. Brakiocephalic fartøy er de viktigste arteriene (BCA) og hodeårene (CVV), som har til formål å sikre blodtilførselen til hjernen og hodevev.
• For å oppdage problemer relatert til tilstanden i hjernekarsystemet, er det i visse tilfeller nødvendig å utføre en slik ultralydundersøkelse som USDG-Doppler-ultralyd.

Du vil også være interessert i å lese vår artikkel om et lignende emne om doktorglerografisk undersøkelse av fartøy i hjerne og nakke.

Hva viser ultralydet av BCA?

Ved å gjennomføre en ultralydsskanning av BCA kan du motta informasjon om forekomst av lidelser, diagnostisere sykdommen ved utnevnelse av passende behandling.

Evnen til BSA-ultralydsmetodene er som følger:

1. I en detaljert studie av fartøyets arterievegg, vurderingen av endringer i diameter, lumen;
2. Muligheten for å se objektet fra forskjellige sider;
3. Muligheten for rettidig oppdagelse av sykdommen bidrar til å forebygge utvikling av hjerneslag, riktig og rettidig behandlingsrekkefølge;
4. Lar deg nøyaktig avgjøre hvor den aterosklerotiske plakk er lokalisert og vurdere tilstanden.

Dermed viser ultralydsskanning av BCA:

• Patency av blodkar;
• Mulige medfødte og oppkjøpte patologier;
• Tilstanden til fartøyets vegger, særlig dens tykkelse, ensartethet, lumen (dens innsnevring eller ekspansjon);
• Graden av intensitet og natur blodstrømmen i halsens store arterier
• Tilstedeværelsen av vaskulære lesjoner, spesielt aterosklerose og dens alvorlighetsgrad;
• Tilstedeværelsen av de anatomiske egenskapene til brakiocephalic arteriene.

Overtredelser som kan identifiseres ved bruk av BSA-ultralydet:

• Stenose, der fartøyene smalter. Denne patologien forårsaker en trussel mot sirkulasjonsforstyrrelser og utbruddet av oksygen sult, som til slutt kan føre til iskemisk berøring.
• Tilstedeværelsen av intrakraniell arteriell aneurisme, ledsaget av utseende av tumorer av forskjellige former i visse områder av karene.
  Brudd på en slik formasjon på grunn av veksten kan føre til blødning av vev i nærheten.
• Aterosklerose er en av de vanligste sykdommene preget av dannelsen av foci som påvirker hjernens vegger og bidrar til komprimering.

Indikasjoner for

Ultralyd av nakkekar anbefales for behandling i nærvær av sykdommer, samt for å forhindre deres forekomst.

Det er visse kategorier av mennesker som er i fare og er mer utsatt for utseendet av brudd på tilstanden til brakiocephalic arteriene.

Disse inkluderer:

1. De eldre, spesielt de som hadde slektninger som var utsatt for vaskulær sykdom;
2. Personer med lang røykhistorie (fra 15 år og mer);
3. Underlagt følgende sykdommer: diabetes, cervikal osteokondrose, autoimmune vaskulære lesjoner, fedme;
4. Personer utsatt for metabolsk syndrom;
5. Har et brudd på rytme og hjernesirkulasjon.

Også, blant de direkte indikasjonene for obligatorisk gjennomføring av en ultralydsskanning av BCA, er det:

1. Tilstedeværelsen av hodepine;
2. Utseendet til svimmelhet og svimmelhet;
3. Wobbly gang
4. Visjonssvikt, følelse av slør før øynene;
5. Utseendet til tinnitus, en følelse av konstant eller sporadisk pulsering;
6. Minnefeil og tap av konsentrasjon.

Kontra

Ultralyd av brakiocephalic arteriene har ingen kontraindikasjoner. Denne prosedyren utføres uten begrensninger på alder og kjønnskarakteristikker. Dette skyldes det faktum at ultralydsskanning av BCA er en moderne diagnostisk metode som ikke har strålingsbelastning på kroppen og kan brukes flere ganger.

Under graviditeten er det USDG som lar deg identifisere en mulig patologi av utviklingen av fosteret i de tidlige stadier. I tillegg er prosedyren for å utføre USDG vist til barn uten begrensninger på alder, høyde og vekt, da det er informativt og helt smertefritt og ufarlig.

Metodikken i

Metoden gjør det mulig å bestemme hovedstadiene og forstå hvordan ultralydsskanning av BCA gjør.

Det nødvendige utstyret for prosedyren er:

• Ultralyd skanner med funksjoner som:
  • farge Doppler kartlegging;
  • puls Doppler kartlegging;
  • spektralanalyse av Doppler-kurver;
• Spesiell ultralydssensor.

1. Pasienten skal legge seg på ryggen, vri hodet litt til siden motsatt siden som skal undersøkes, etter å ha plassert en liten vals under nakken.
2. Det er nødvendig å sikre at pasientens stilling, som gir maksimalt område for gjennomføring av prosedyren. Legen er plassert ved siden av pasienten eller bak hodet.
3. Dette følges av et trinn på å påføre gelen på huden for å sikre nær kontakt med sensoren, hvoretter sensoren er installert direkte på dette stedet.

Ultralyd av brakiocephalic arterier utføres vanligvis i tre plan (i den langsgående anterolaterale, langsgående bakre side og i tverrplanet) for å minimere muligheten for å gjøre en feil.

Bevegelsen av sensoren skal være glatt og rettet langs halsen i fartøyets fremspring. På denne tiden på skjermen kan du observere utseendet på bilder skannet av sensoren.

Det er mulig å bestemme fartøyets diameter, veggtykkelsen og tilstanden der den befinner seg, samt å identifisere tilstedeværelsen av blodpropper, aterosklerotiske plakk, aneurysmer.

Doppler sonografi gjør det også mulig å bestemme hastigheten og retningen av blodbevegelsen, og bidrar også til å oppdage hindringer som hindrer prosessen med normal blodsirkulasjon. På skjermen er det en graf i form av bølger.

Pasienten må følge alle anbefalingene fra legen nøye under undersøkelsen, da det ofte er nødvendig å utføre flere funksjonstester.

Det er forbudt å gjøre aktive svingninger på hodet, du kan ikke snakke, da dette kan føre til forvrengning av signalet. Overholdelse av anbefalingene vil gi en rask og nøyaktig vurdering av fartøyets tilstand.

Prosedyren er smertefri, men i sjeldne tilfeller har pasienten utseende av ubehagelige opplevelser mens du trykker på sensoren i området under studien.

Prosedyren for en ultralydsskanning av BCA varer i gjennomsnitt ikke mer enn 30 minutter, og pasienten mottar resultatet umiddelbart etter studiens slutt.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne te kan kurere FOREVER arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, og mange andre sykdommer i hjertet og blodårene i hjemmet. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så koblingen til artikkelen under. Les mer »

Forberedelse for ultralyd

Prosedyren for en ultralydsskanning av BCA krever ikke spesiell forberedelse fra pasienten, men den har sine egne spesifikasjoner, behovet for å følge visse regler, noe som vil sikre lettere undersøkelse og oppnå informative resultater:

• På dagen da prosedyren er planlagt, utelukkes bruken av te, kaffe, energi og alkoholholdige drikker, mat med høyt saltinnhold, det vil si de produktene som kan påvirke fartøyets tilstand.
• Det anbefales å holde seg i frisk luft før undersøkelsen, unngå å holde seg i dårlig ventilert eller røykfylt rom.
• Legemidlet må samordnes med legen.
• To timer før undersøkelsen, må du avstå fra varme bad og røyking.

Overholdelse av disse anbefalingene vil tillate å oppnå mer pålitelige resultater og å identifisere fartøyets virkelige tilstand.

Tolkning av resultater, normale indikatorer

Umiddelbart etter avsluttet undersøkelse utstedes en ultralydsskanning av BCA og en doktorsrapport til pasienten, hvor dataene hentet fra prosedyren registreres.

Fortolkningen av resultatene av undersøkelsen inkluderer en beskrivelse av brakiocefaliske arterier, spesielt slike egenskaper som: blodstrøm, tilstanden til veggene, tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske forandringer, som indikerer indikatorens hastighet. Det skal utføres av en kvalifisert tekniker.

I det vanlige bildet av fartøyets tilstand er det et rett kurs, en jevn diameter, samt parallellisering av veggene i lumen av brakiocephaliske arterier.

Hvis det er en aterosklerotisk plakk i lumenet, beskrives følgende egenskaper:

• struktur;
• størrelse;
• graden av innsnevring av fartøyet der den befinner seg
• effekt på blodstrømmen.

Hvis det i løpet av undersøkelsen ble identifisert fartøydeformasjoner, er det nødvendig med en beskrivelse av deres type, plassering og betydning ved dekoding.

Overskridelse av verdiene til CIM (intima-mediekomplekset) (mer enn 1,0 mm) indikerer at aterosklerotiske endringer er tilstede i karene.

Hvis diameteren på vertebrale arterier er mindre enn 2 mm, er det mulig å snakke om den utilstrekkelige utviklingen av disse karene, hvis diameteren er over 5 mm, indikerer dette akkumulering av blod i dette området, siden størrelsen på 3-4 mm er normen for denne indikatoren.

I tillegg, når deklarerer resultatene, analyserer legen parametrene for blodstrømmen, for eksempel:

1. systolisk og diastolisk hastighet;
2. pulsasjonsindeks;
3. motstandsindeks.

Etter dette blir det konkludert med fartøyets motstand og manøvrerbarhet.

Ifølge informasjonen som er oppnådd som følge av ultralydsskanning av BCA, kan legen enten gjennomføre en ytterligere undersøkelse for å klargjøre diagnosen eller foreskrive riktig behandling.

Forskningskostnad

Sammenlignet med andre ultralydteknikker har brakiocefaliske arterier et optimalt forhold "resultat-pris".

Kostnaden for studien avhenger av regionen i Russland, klinikken og varierer betydelig, men i gjennomsnitt koster ultralyd i nakkekarene fra 2000 til 2.600 rubler. Mer moderne metoder for tosidig og triplex skanning av brachiocephalic arteriene koster mer enn 3000 rubler.

Hva er aterosklerose av brakiocefaliske arterier og hvordan er det farlig?

Aterosklerose er en ganske vanlig patologi i det vaskulære systemet. Ifølge statistikken er denne sykdommen diagnostisert hos hver sjette person i alderen 27-30 år. Hos mennesker etter 55 - 60 år observeres aterosklerose i hvert femte tilfelle. Blant aterosklerotiske patologier, er aterosklerose hos brakiocephaliske arterier (BCA) en av de tre ledende stillingene.

BCA er en ekstremt farlig sykdom, da den er preget av lesjoner av de arteriene som leverer hjernen. Forstyrrelser i hjernens sirkulasjonssystem utvikler seg veldig raskt. Aterosklerose BCA provoserer utviklingen av hjerneslag.

Hjernen er forsynt med blodtilførsel på grunn av flere arterier: en gren av den venstre subklaviale arterien, karoten og vertebrale arterier. Fra aortabuen til hjernen er det store brakiocephaliske arterier, hvor sammenvevelsen danner sirkelen av Willis, som gir blodtilførsel til hjernen.

Kolesterol aterosklerotiske plaques forekommer på veggene i arteriene, noe som forårsaker innsnevring av lumen og en reduksjon og noen ganger lokalisert arrest av blodstrømmen til hjernen. Denne faktoren provoserer farlige komplikasjoner som fører til slag, hjernehypoksi og utvikling av encefalopati.

I tillegg avhenger graden av komplikasjoner av aterosklerose hos brakiocefaliske arterier direkte av klassifiseringen av sykdommen.

Det er 2 typer aterosklerose:

1. Stenoserende aterosklerose. Det er preget av avsetning av aterosklerotiske plakk i form av tverrgående tuberkler, som øker over tid og helt tetter arterien. Det fører vanligvis til et overhengende slag. Prognosen er ekstremt ugunstig.
2. Nonstenoserende aterosklerose. Aterosklerotiske plakk er lokalisert i lengderetningen langs arteriesengen. Følgelig er ikke brachiocephalic arteriene ikke helt tilstoppet med plaques ved ikke-nasende aterosklerose. Redusert blodgasshastighet. Prognosen i slike kliniske tilfeller er gunstig, og systemisk behandling er mer effektiv.

årsaker til

Aterosklerotisk vaskulær sykdom oppstår på grunn av flere faktorer:

1. Arvelighet. Hvis en person har nære slektninger med en lignende diagnose, er sannsynligheten for atherosklerose svært høy.
2. Helseskadelig mat. Misbruk av mat med mye kolesterol fører til fedme. Som et resultat forårsaker forstyrrelser av fettmetabolismen avsetning av kolesterolplakk på vegger av blodkar, som gradvis øker, og deres lumen minker. Den brachiocephalic stammen lider sterkt når overvekt, høyt kolesterol i blodet er uakseptabelt.
3. Høyt blodtrykk. Hypertensjon øker bare utseendet av aterosklerotiske blokkeringer. Blodtrykk bør kontrolleres, måles og ved hjelp av medisiner for å redusere symptomene på hypertensjon.
4. Dårlige vaner. Vaskulære røykere er alltid de første som lider av blodkarens patologi. Skadelige tannkjøtt i kroppen forteller elasticiteten til de vaskulære veggene.

I tillegg til disse faktorene, opplever de brakiocephaliske arteriene av metabolske forstyrrelser, inkludert lipidprosessen, hormonforstyrrelser, konstant psyko-emosjonelt stress og lav fysisk aktivitet.

symptomer

Aterosklerose av de ekstrakranielle områdene av brakiocephalic arteriene manifesterer seg ikke umiddelbart. Etter at lumen av arteriene er blokkert med mer enn 60%, begynner sykdommen å manifestere seg i form av slike symptomer:

• nedsatt minne og konsentrasjon;
• svimmelhet med hodepine;
• psyko-emosjonell ustabilitet, depresjon;
• nedgang i mentale evner;
• svakhet, kronisk tretthet;
• syns- og hørselshemmede;
• neuralgiske lidelser: følelsesløp i fingrene, besvimelse osv.

Slike symptomer kan ikke forekomme ofte, slik at pasienten ikke alltid betaler dem spesiell oppmerksomhet, skriver alt for tretthet og stress. Men på dette tidspunktet utvikler sirkulasjonsforstyrrelser.

Hvis minst ett av disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege som vil foreskrive en diagnose og utvikle et program for behandling av aterosklerose hos brakiocephaliske arterier.

diagnostikk

Før nevrologen foreskriver et tilstrekkelig behandlingsprogram, må pasienten gjennomgå et diagnostisk kurs, som er angitt i slike tilfeller:

• blodforstyrrelser;
• patologi av det kardiovaskulære systemet;
• klemme av blodkar;
• diabetes mellitus;
• mistanke om atherosklerose;
• hypertensjon og vaskulær dystoni.

For å vurdere arteriene foreskrive flere typer diagnostiske prosedyrer:

1. Magnetisk resonans angiografi. Trengs for å skanne hjerneskip. Lar deg bestemme nøyaktig lokalisering av stenose og dens skala. Innebærer innføring av et kontrastmiddel.
2. USA. Det gjør det mulig å nøyaktig bestemme størrelsen og plasseringen av kolesterolplakkene. En ultralyd bidrar til å vurdere blodstrømmen i en av de spesifikke arteriene.
3. Dupleks og triplex skanning. Eventuelle abnormiteter i blodbanen og vaskulære vegger lar deg identifisere ultrasonisk dupleksundersøkelse med høy presisjon. Triplex skanning er den mest nøyaktige undersøkelsen av brakiocephalic arteriene, slik at du kan bestemme eventuelle vaskulære deformiteter, tilstedeværelsen av blodpropper, elastikk i vaskulære vegger, størrelsen på lumen, aneurisme osv.

Hver diagnostisk metode gjør det mulig å visualisere alle slags patologiske forandringer i arteriene på bekostning av ultramoderne utstyr. Denne faktoren garanterer et nøyaktig grunnlag for korrekt diagnose og utvikling av et effektivt aterosklerosebehandlingsprogram.

Behandlingsmetoder

De viktigste målene for noen terapeutiske metoder er blodtrykksstabilisering, senking av kolesterol i blodet, gjenopprettelse av hjernefunksjon og normalisering av arbeidsevnen. For tiden bruker eksperter to typer behandling av denne patologien.

Narkotika terapi

Det inkluderer antitrombotiske og vasodilatormedisiner (Curantil, Actovegin, Kavinton, Vinpocetin, etc.). Pasienten tar stoffer som reduserer blodkolesterolnivået (Atorvastatin, Lovastatin, etc.).

Utmerket undertrykker dannelsen av blodpropper Aspirin, som er foreskrevet for alle pasienter med aterosklerose. For å opprettholde kroppen bør ta vitaminer og antioksidanter.

Kirurgisk inngrep

Med aterosklerose medisinering, er effektive resultater ikke alltid observert, noe som fører til utvikling av komplikasjoner. I slike tilfeller brukes en kirurgisk behandlingsmetode til å normalisere blodsirkulasjonen og forhindre komplikasjoner.

1. Endovaskulær kirurgi (stenting) - minimal invasiv stentplassering i den berørte arterien for å utvide lumen og normalisere blodstrømmen.
2. Åpent kirurgi - utskjæring av arterien berørt av stenose med påfølgende proteser.
3. Shunting - ved hjelp av et system av shunts, kirurger omgå smalingen av lumen skape en ekstra vei for blodstrøm.

De behandlende leger velger pasienten for kirurgisk inngrep bare individuelt, med tanke på alle indikasjoner på undersøkelsen, pasientens alder og kroppens generelle tilstand.

Det er veldig viktig å ikke glemme behandling og forebyggende tiltak, som inkluderer flere viktige regler:

1. Sunt balansert kosthold. Det er nødvendig å ekskludere fra kostholdet salt, fett, røkt og syltet oppvask. Det er veldig viktig å spise bare sunne matvarer: dette er magert kjøtt, grønnsaker, frukt, sjømat, fettfattige meieriprodukter og grønnsaker.
2. Dårlige vaner. Røyking fremkaller alvorlige forstyrrelser i sirkulasjonssystemet, inkludert aterosklerose hos brakiocephaliske arterier.
3. Fysisk aktivitet. En stillesittende livsstil tillater ikke at sirkulasjonssystemet fungerer normalt. Moderat trening bidrar betydelig til forebygging av sykdommer i kardiovaskulærsystemet på grunn av akkumulering av kolesterol. Legene anbefaler å gjøre lett trening hver dag om morgenen.

Det reduserer kolesterol og normaliserer lipidmetabolismen av hvitløk i noen form, spesielt frisk. I noen tilfeller er hirudoterapi effektiv.

Før du bruker tradisjonelle metoder, bør du alltid kontakte legen din.

Brakiocephalic arteries (BCA): rolle, anatomi, patologi og metoder for diagnose

Brakiocephalic arteries (BCA) er store vaskulære trunks som gir blod til en av de viktigste organene til en person - hjernen. Siden hovedvolumet av blod flyter til hjernen og hodevevene nøyaktig gjennom disse karene, forårsaker nederlaget ikke bare ubehagelige symptomer, men er veldig farlig på grunn av alvorlige komplikasjoner.

Den viktigste patologiske prosessen som utfolder seg på veggene i brakiocefaliske arterier, anser atherosklerose, så vanlig blant moderne mennesker. Innsnevringen av arterieplakkene fører uunngåelig til hindring av blodstrøm, og i dette tilfellet vil hjernen lide.

En rekke diagnostiske metoder brukes til å studere brakiocefaliske arterier, og tilstedeværelsen av patologi kan bestemmes ikke bare ved hjelp av dyre prosedyrer, men også ved vanlig ultralyd - på en billig, rimelig og trygg måte.

Anatomi av brakiocephalic arteriene

Brakiocefaliske kar er presentert:

• Skulderhodet og dets grener;
• Venstre subklaver arterie;
• Venstre felles halspulsårer (OCA).

Alle disse fartøyene kommer fra aortabuen. Brachiocephalic stammen er et kort fartøy på opptil fem centimeter i lengden, som ved krysset mellom kragebenet med brystbenet til høyre gir to store grener - høyre underklaver og høyre OCA. Den venstre OCA er rettet fra aorta til venstre sternoklavikulært ledd.

De vanligste karoten arteriene har en klaring på ca 6-8 mm, men ikke mindre enn 4 mm. Nå de øvre kantene av skjoldbruskkjertelen, de forgrener seg til høyre og venstre indre og eksterne halspulsårer. Bifurcation kan også ligge på nivået av hyoidbenet eller vinkelen på mandibelen. Til dette stedet går OCA med en stamme, "ikke sender" til vevene i en arteriell gren.

Den ytre halspulsåren (NSA), nesten umiddelbart etter kilden, i det vanlige, gir ni arterielle blodkar som forsyner hodens myke vev og strukturer.

Den indre halspulsåren (ICA) sendes til kranialhulen, og i den overkileformede delen deltar den i dannelsen av Willis Circle og donerer de store cerebrale arteriene - de fremre og midtre cerebrale arterier.

Den første delen av ICA er den orbitale blodtilførselen til øynene og anastomosering med fartøyene - grenene til ICA. Langs disse kommunikasjonsveiene skjer blodstrømmen med ICAs nederlag.

Den venstre subklaveriske arterien kommer fra aortabuen og forlater brysthulen i nivået av den midterste tredjedel av kragebenet, da løper begge subklave arterier parallelt med dette beinet og sendes til aksillærområdet der fartøyene som leverer overkroppen begynner. Diameteren av de subklave arteriene når 9 mm.

Viktige arterielle grener, som starter fra subklavianen, er vertebrater, går inn i kranialhulen og sammenkobler, danner hovedarterien (basilar), som forlender de bakre hjernearteriene som danner sirkelen av Willis.

Dermed går opp og går inn i skallen, strømmer blodet fra ICA, HCA og subklave arterier er forbundet i en stor anastomose - sirkelen av Willis, omdirigerer blod i forhold til brudd på patensen til et bestemt arterielt system.

I motsetning til variantanatomien til Willis sirkel, som er viktig for ernæring av hjernen, har BCA en ganske permanent struktur. Derfor diagnostiseres grenavvik fra brakiocephaliske arterier sjelden. Blant dem er:

1. Det totale fraværet av brachialhodet, når CCA og subclavian arterier begynner direkte fra aorta, som de analoge fartøyene til venstre;
2. Begynnelsen av venstre vertebralarterie fra aorta, høyre - ikke fra subclavian, men fra OCA;
3. Asymmetrien av lumbene i vertebrale arterier er ofte mer igjen, deres minste diameter er 2 mm, og den maksimale diameteren er 5,5 mm.

Video: Brakiocefalisk arterieanatomi

Aterosklerose av brakiocefaliske arterier (BCA) - deres hovedpatologi

Aterosklerose anses å være en av de hyppigste patologiske prosessene som forekommer i arteriene som leverer hjernen og lemmer. Vasokonstriksjon påvirker uunngåelig arbeidet i hjernen, som lider av mangel på arteriell blodtilførsel og hypoksi.

Aterosklerose av brakiocefaliske arterier utvikles av samme grunner som en lignende lesjon av aorta, hjertearterier, nyrer, lemmer. Eldre og alderdom, overvekt, mangel på fysisk aktivitet, usunt kosthold, dårlige vaner, forstyrrelser av fettmetabolismen predisponerer for det.

Forutsetningene for utseende av plakk er skade på det indre laget av arterieveggene, som er forårsaket av aktiv blodstrøm, høyt intravaskulært trykk, turbulent blodstrøm på steder med forgrening av blodkar. Den voksende plakk kan forbli ubemerket i lang tid, fordi lumen av arteriene er ganske bred, men fremdriften av aterosklerose før eller senere fører til forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen.

Aterosklerose av BCA kan være:

Om ikke-nosocidal aterosklerose av brakiocefaliske arterier blir talt når plakk vokser hovedsakelig langs lengderetningen uten å forårsake en betydelig innsnevring. Det er klart at blodstrømmen fortsatt vil bli ødelagt, men fullstendig blokkering forekommer vanligvis ikke. Som en slik flat plaque øker hjernens sirkulasjonssystemet i nye forhold - collaterals er slått på, blodet blir omdirigert til komponentene i Willis-sirkelen, og hjernen mottar mengden ernæring det trenger.

Aterosklerose anses også å være non-nosing når plakken ikke overlapper halvparten av lårets arterie. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan en ikke-stenotisk lesjon bli stenotisk - en voksende plakk vil lukke halvparten og enda større enn diameteren av karet.

Mye mer alvorlig er situasjonen for stenosering av aterosklerose hos brakiocephaliske arterier. Samtidig stikker aterosklerotisk plakk inn i karet lumen og fører til alvorlig stenose, og dets brudd eller skade på det eksterne integratet truer med lokal trombose og fullstendig obstruksjon av arterien.

stadier av utvikling av komplett arteriell stenose

På bakgrunn av stenoserende aterosklerose i BCA, blir blodstrømmen også gjenoppbygd, og dens funksjonalitet avhenger av strukturen i sirkelen av Willis. Med tanke på at den klassiske forgreningen av hjernenes arterier er mye mindre vanlig for ulike typer variasjoner, mangler flertallet av aterosklerose pasienter sirkulasjon, og derfor øker risikoen for bivirkninger (for eksempel stroke) betydelig.

Favorittområdene av aterosklerotisk plakkdannelse er de områdene av fartøyene hvor de deler eller endrer retning, noe som fører til blodstrømsturbulens og intima skade, og den hyppigste lokalisering av aterosklerose i BCA er området av den felles halspulsårer som deler de ytre og indre grener.

På grunn av tapet av brakiocefaliske arterier, lider blodstrømmen i hjernen, sistnevnte opplever iskemi (dysirkirkulatorisk encefalopati) eller nekrose (slag). Mekanismen for utvikling av disse komplikasjonene er forbundet med hemodynamiske årsaker, når partiell eller fullstendig okklusjon av arterien forekommer, så vel som med emboli, når embolien blir partikler av karoten arterieplakk, mikrotrombi fra aterosklerotiske lesjoner.

Risikoen for hjerneslag på grunn av aterosklerose i BCA øker betydelig med trombose, tilstedeværelse av løs plakett med blødning i tykkelse eller sårdannelse av overflaten, samt alvorlig arterie-stenose (70-80% eller mer).

I tillegg til aterosklerose er andre patologiske prosesser mulige i brakiocephalic arteriesystemet, noe som fører til at de reduserer og nedsetter blodstrømmen. Så hyppige endringer i blodkar inkluderer bøyninger, looping, som vanligvis elimineres kirurgisk. Aneurysmer av disse arteriene forekommer også, men relativt sjelden.

Video: om stenose av karoten arterier - programmet "Å leve sunt"

Få av symptomene og behandlingen

Symptomer på lesjoner av brakiocephalic arteriene er i hovedsak forbundet med nedsatt patency av arterielle kar. Hjernen lider av næringsdefekter, noe som resulterer i mange pasientklager:

1. svimmelhet;
2. hodepine;
3. Svakhet, tretthet, mental retardasjon;
4. Flimrende "fly" for øynene, følelsen av hylle;
5. For ubevisste forhold.

Hvis blodtilførselen til de øvre delene er forstyrret, vil klager innebære nummenhet, tap av følsomhet, svakhet i hendene. Ofte er brudd på blodstrømmen i halspulsårene ledsaget av følelsesmessige lidelser, neurose, panikkanfall, depresjon, søvnløshet.

Eksperter med den etablerte diagnose av stenose på grunn av aterosklerose eller medfødte anomalier foreskriver først konservativ terapi - diett, riktig modus, tilstrekkelig fysisk aktivitet, kontroll av blodtrykk, vaskulære legemidler, vitaminer, nevroprotektorer.

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling er kirurgi mulig. Ved en lokal endring i fartøyets vegg kan kirurgen fjerne dette området av arterien, atherosklerotisk plakk av seg selv eller med et fragment av vaskemuren, produsere plast, installere en stent.

Dupleks skanning, ultralyd av brachiocephalic arteries og andre undersøkelsesmetoder

Aterosklerose i nakkekarene, unormal forgrening av brakiocefaliske arterier kan være asymptomatisk i lang tid, så ingen undersøkelser utføres eller endringer oppdages som et tilfeldig søk i forbindelse med søket etter en annen patologi. Pasienter som har klager relatert til nedsatt blodmengde i hjernen er vanligvis foreskrevet og en studie av BCA, hvis skade kan forårsake iskemiske forandringer i nervesystemet.

De viktigste metodene for diagnostisering av vaskulære lesjoner er:

• Ultralyd (farge dupleks skanning);
• MR angiografi;
• MDCT med kontrast;
• Radiokontrast angiografi.

Ultralyd dupleksskanning ved hjelp av doppler (UZDG)

En av de mest tilgjengelige studiene kan betraktes som USDG - Doppler ultralyd, som ikke krever store materialkostnader, er trygt og samtidig ganske informativ. Gjennom ultralyd kan en spesialist ikke bare bestemme funksjonene i anatomien, strukturelle endringer i veggene i brakiocephalic arteriene, men bestemme også parametrene for blodstrømmen ved å bruke tosidig fargekartlegging.

En ultralydsundersøkelse av nakkekarene er indisert for pasienter som har noen av symptomene på blodtilførsel til hjernen:

1. Hodepine, svimmelhet;
2. Følelse av støy i ørene eller hodet;
3. Nedsatt syn eller hørsel;
4. Redusert minne, oppmerksomhet, intellektuell ytelse;
5. søvnløshet;
6. Symptomer på taleforstyrrelser;
7. Numbness of limbs, svakhet i dem;
8. Pulsering av de cervicale arteriene.

Pasienter med risiko for vaskulære lesjoner i hjernen er også tilrådelig å utføre USDG for tidlig påvisning av endringer og forebygging av alvorlige komplikasjoner (slag). Risikogruppen inkluderer:

• Ved diagnostisert aterosklerose av et annet sted (kar av bena, aorta, kranspulsårene, etc.);
• Lider av diabetes og andre metabolske forstyrrelser;
• Folk over 40 år;
• Pasienter med cervikal osteokondrose;
• Pasienter som har hatt hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Ultralyd av karene i hodet og nakken krever ikke noe bestemt preparat, men spesialisten vil likevel anbefale at du nekter sterk te, kaffe og selvfølgelig alkohol på dagen for studien. Minst to timer før prosedyren, kan du ikke røyke - det kan forårsake spasmer i blodkar og føre til feil konklusjon om tilstanden til arteriene.

Med USDG av brachiocephalic arteriene ligger pasienten på ryggen, nakken er frigjort fra klær og smykker. Hodet vender motsatt mot fartøyene som undersøkes. Sensoren behandles med en spesiell gel og beveger seg langs nakken på nakken fra kanten av underkjeven til krakelene. Studien varer i ca 15-20 minutter. Den største fordelen med UZDG er dens harmløshet, og derfor kan fraværet av kontraindikasjoner, det vil si barn, gravide kvinner, eldre med en rekke alvorlige sammenhengende sykdommer, undersøkes.

Gjennom en standard ultralydmodus vurderer legen bredden på fartøyets lumen, tilstedeværelsen av stenose i dem, arten av forgrening. Legge til metoden for å farge Doppler kartlegging gir informasjon om funksjonene og retningen av blodstrømmen.

Hvis patogenen til brakiocefaliske arterier og deres grener er mistenkt, anbefales det å starte diagnosen ved å undersøke de perifere deler av de vanlige karoten arteriene, deres bifurcationssoner, siden det er på dette stedet at de aterosklerotiske plakkene oftest forårsaker kronisk hjernens iskemi. Hvis det ikke finnes noe i de underliggende avdelinger under ultralydsbilding med Doppler, og det er symptomer på nedsatt cerebral blodstrøm, så kan transcranial ultralyd utføres - å bestemme tilstanden til karene i kranialhulen.

Video: Ultralyd anatomi i nakkekarene

MR angiografi

Magnetisk resonansangiografi av brakiocefaliske arterier utføres med eller uten innføring av kontrast. Dette er en av de mest informative metodene for å bestemme de strukturelle forandringene i vaskulære vegger, deres tykkelse, arteriens bredde og egenskapene til forgreningen. Etter å ha funnet sted, graden av atherosklerose, alvorlighetsgrad av arteriell stenose, på grunnlag av MR-angiografidata, bestemmes kirurgen med type og volum av kirurgisk behandling (stenting, endarterektomi, etc.).

Fordelene ved MR angiografi kan betraktes som svært informativ, muligheten for flere studier gjennom hele behandlingsperioden, sikkerhet. I studien vurderer spesialisten både blodkarets anatomi og blodstrømmenes natur i sanntid. Utstyret gjør det mulig å oppnå et tredimensjonalt bilde av ulike deler av blodet, for å studere separat arten av arteriell og venøs sirkulasjon i hjernen. De største ulempene er høye kostnader og det faktum at det nødvendige utstyret ikke er tilgjengelig i alle klinikker.

Indikasjoner for MR-angiografi ligner på USDG (svimmelhet, synsfrekvens og hørsel, mistanke om forbigående iskemiske angrep eller mikroslag, osteokondrose etc.). Gjennom MR-angiografi spesialiserer spesialisten tilstedeværelsen av aneurysmer, plakk, disseksjon av veggene i arteriene, områder av stenose.

MR angiografi kan utføres for både voksne og barn. Det varer omtrent en halv time, hvor pasienten må ligge ubevegelig på ryggen. Hvis emnet ikke kan forbli ubøyelig på grunn av alder eller samtidige sykdommer, utføres prosedyren under betingelser med narkoslevn under oppsyn av en anestesiolog.

I motsetning til tosidig skanning av brakiocefaliske arterier, har MR-angiografi en rekke kontraindikasjoner, inkludert:

• Implantert pacemaker;
• Metallkonstruksjoner, proteser, ledende magnetfelt;
• Ekstrem fedme;
• Frykt for begrensede rom;
• Psykisk sykdom.

Multislice computertomografi (MSCT)

Multispiral computertomografi, en røntgenmetode for å undersøke arterier med kontrast, regnes som en ganske vanlig metode for diagnostisering av nakkekar. I motsetning til standard angiografi tillater MSCT å skaffe flere seksjoner av blodkar og bygge på grunnlag tredimensjonale bilder av det studerte området.

Et intravenøst ​​kateter er satt inn for administrering av kontrastmaterialet. Den oppnådde informasjonen angir tilstanden til fartøyets vegger, tilstedeværelsen eller fraværet av defekter, sammentrekninger, uregelmessig kurs. Naturen av blodstrømmen i MSCT er umulig å bestemme.

Kontraindikasjoner til prosedyren er alvorlige allergiske reaksjoner mot kontrast, kronisk nyresvikt, bronkial astma og noen andre forhold. Blant indikasjonene - mistenkt atherosklerose av BCA, tortuositet, aneurisme, medfødte vaskulære misdannelser i nakken.

Radiopaque Angiography

Radiopaque angiografi kan også brukes som en diagnostisk metode, men de prøver å bruke den mindre og mindre. Dette skyldes behovet for å introdusere et kontrastmiddel, som er fulle av allergiske reaksjoner og forverring av vaskulære lidelser, trombose og emboli, og metoden selv krever strålingseksponering. Hvis det er mulighet for å utføre USDG og MR-angiografi, mister røntgenkontrastundersøkelsen sin relevans, men det utføres fortsatt når man planlegger et kirurgisk behandlingsalternativ for BCA-patologi.