Gjennomgang av hjerte bradykardi: hvorfor det er, er det farlig, diagnose og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er bradykardi, når det regnes som en variant av normen, og når - patologi. Hvilken type undersøkelse du må passere når du går til legen med bradykardi. Hvorvidt patologisk behandling alltid er nødvendig, og hvordan den utføres.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Bradykardi er et saksomt hjerteslag. Normalt bør pulsen være fra 60 til 90 slag per minutt.

Bradykardi - puls under 60 slag per minutt. Dette kan indikere hjertesykdommer eller andre indre organer, kan være et symptom på overdosering av medisiner. Men noen ganger kan en svært sjelden puls gjenkjennes av leger som en variant av normen, hvis det ikke er noen symptomer som forstyrrer en person, og det har ikke blitt avslørt noen medisinske tilstander under undersøkelsen.

Elektrokardiogrambølger karakteriserer både depolarisering og repolarisering som forekommer i hjertet. Et normalt elektrokardiogram består av en P-bølge, et QRS-kompleks og en T-bølge. En P-bølge forekommer under atriell depolarisering før deres sammentrekning, noe som er en refleksjon av depolariseringsprosessene i hjertet. Bølge T oppstår etter depolarisering, dvs. under restaurering av hvilepotensialet for kardiomyocytter av ventriklene. Klikk på bildet for å forstørre.

Fra bradykardi, som oppsto på grunn av sykdom, kan du bli kvitt, kurert hovedpatologien. For dette trenger du hjelp fra en kardiolog, hjertekirurg eller endokrinolog (noen ganger andre leger).

Bradykardi med uforklarlig etiologi krever ikke terapi med mindre det medfører ubehag for pasienten.

Hvorfor vises bradykardi

Sakte hjerterytme kan oppstå av normale fysiologiske årsaker. I dette tilfellet er det ikke ledsaget av andre symptomer og ikke krever behandling.

Men oftere er en sjelden puls et symptom på farlige sykdommer.

Bradykardi som en variant av normen

• Heartbeat blir tregere under søvn. I en drøm kan pulsen variere fra 40 til 70 slag per minutt. Det regnes som unormalt når hjerteslag, tvert imot, ikke blir mindre hyppig under søvn - dette kan være et symptom på hypertyreose (skjoldbrusk sykdom).
• Pulsen er også langsommere i idrettsutøvere. Hjertet til mennesker som møter intens fysisk anstrengelse blir trent, og det trenger ikke lenger å krympe så ofte som før. Ved å gjøre det pumper et større volum blod i en reduksjon.
• Palpitasjoner kan senkes på grunn av hypotermi. I dette tilfellet, når kroppen varmes opp, går puls tilbake til normal.

Bradykardi som et symptom på hjertesykdom

Bradykardi oppstår på grunn av en funksjonsfeil i sinusknudepunktet. Dette er en del av kardial ledningssystemet, som ligger i høyre atrium. Denne noden og setter hjertefrekvensen. Derfor er bradykardi, som er oppstått på grunn av hjertesykdom, også kalt syndromet av svakhet i sinuskoden.

Bradykardi kan oppstå med følgende hjertebetingelser:

Sjeldne puls som manifestasjon av andre sykdommer

Heartbeat bremser ned og med slike patologier:

Gulsott og tyfusfeber har uttalt spesifikke symptomer. Bradykardi er ikke det mest utprøvde symptomet og har ingen klinisk betydning.

Narkotika og giftig bradykardi

Doseringsformen av sykdommen oppstår på grunn av å ta visse medisiner: som en bivirkning eller som følge av overdosering.

Giftig oppstår på grunn av forgiftning av giftige eller narkotiske stoffer.

bradykardi

Bradykardi er en type arytmi, med en hjertefrekvens på mindre enn 60 slag per minutt. Det forekommer som en variant av normen i trente idrettsutøvere, men følger hyppigere ulike hjertepatologier. Det viser svakhet, semiconscious tilstand og forbigående tap av bevissthet, kaldsvette, smerter i hjertet, svimmelhet, blodtrykk ustabilitet. Ved alvorlig bradykardi (hjertefrekvens under 40 slag per minutt), som fører til utvikling av hjertesvikt, kan kreve kirurgi for pacemakerimplantasjon.

bradykardi

Bradykardi er en type arytmi, med en hjertefrekvens på mindre enn 60 slag per minutt. Det forekommer som en variant av normen i trente idrettsutøvere, men følger hyppigere ulike hjertepatologier. Det viser svakhet, semiconscious tilstand og forbigående tap av bevissthet, kaldsvette, smerter i hjertet, svimmelhet, blodtrykk ustabilitet. Ved alvorlig bradykardi (hjertefrekvens under 40 slag per minutt), som fører til utvikling av hjertesvikt, kan kreve kirurgi for pacemakerimplantasjon.

Uansett årsak er bradykardi basert på nedsatt evne til sinuskoden til å produsere elektriske impulser med en frekvens over 60 per minutt eller utilstrekkelig forplantning gjennom ledende baner. En moderat grad av bradykardi kan ikke forårsake hemodynamiske lidelser. Sjeldne hjertefrekvenser i bradykardi fører til mangel på blodtilførsel og oksygen sult av organer og vev, forstyrrer deres fulle funksjon.

Fysisk trente mennesker har fysiologisk bradykardi, betraktet som en variant av normen: i en fjerdedel av unge friske menn er hjertefrekvensen 50-60 per minutt; Under søvn, under påvirkning av fysiologiske svingninger i vegetativ regulering, reduseres hjertefrekvensen med 30%. Men oftere utvikler bradykardi mot bakgrunnen av eksisterende patologiske prosesser.

Bradykardi klassifisering

Ved å lokalisere de identifiserte bruddene skille sinus bradykardi forbundet med forstyrrelser i sinusknuten automatikk, bradykardi og hjerteblokk ved (sinoatriell eller atrioventrikulær) hvor de stiplede holdepuls mellom sinusknuten og atriene og ventriklene eller atria. Hjertefrekvensen kan reduseres under fysiologiske forhold (hos idrettsutøvere, i søvn, i ro) - dette er funksjonell eller fysiologisk bradykardi; Patologisk bradykardi følger med i løpet av ulike sykdommer.

Patologisk bradykardi kan forekomme i akutt form (hjerteinfarkt, myokarditt, forgiftninger og t. D.) og forsvinner etter behandling forårsaker den sykdom eller kronisk form (i en alder av stivnet hjertesykdommer). Av grunnene til utviklingen av sinus bradykardi utmerker seg følgende former: ekstrakardiell (neurogen), organisk (med hjerteskader), legemiddel, giftig og sinus bradykardi hos idrettsutøvere. Noen ganger er bradykardiens etiologi delt inn i toksiske, sentrale, degenerative og idiopatiske.

Årsaker til Bradykardi

Ekstrakardiale skjema bradykardi kan utvikle seg til neurocirculatory dystoni, nevroser med autonom dysfunksjon trykk på hals sinus (når man bærer en tettsluttende krave eller et slips) vil et trykk på øyeeplet (Aschner refleks), økt intrakranialt trykk (meningitt, hjerneskade, subarachnoidal blødning, ødem eller hjernesvulster), magesår og 12 duodenalsår. Bradykardi som utvikler seg i myxedem er proporsjonal med alvorlighetsgraden av hypothyroidisme.

Årsakene til den organiske formen for bradykardi kan være myokardinfarkt, myokarddystrofi, myokarditt, kardiosklerose. Disse sykdommene fører til degenerative og fibrotiske forandringer i sinusnoden eller ledningsforstyrrelser i myokardiet, ledsaget av utviklingen av bradykardi.

Ved organisk lesjon av pacemakeren utvikler syndromet av svakhet i sinusnoden, og frekvensen av generasjon av impulser i det reduseres dramatisk. Denne tilstanden er ledsaget av sinus bradykardi - rytmisk, men svært sjeldne sammentrekninger av hjertet; endring av brady og takykardi eller alternerende spontane pacemakere. Den ekstreme graden av skade på sinusnoden manifesteres ved feilfunksjonen i automatismefunksjonen, som et resultat av hvilket de ikke lenger produserer elektriske impulser i hjertet.

Når myokardiale lesjoner ledende baner blokade av pulser utvikler, slik at en del av de signaler som genereres fra sinusknuten er blokkert og kan ikke komme i ventriklene - utvikle bradykardi. Utviklingen av doseringsformer kan lette mottagelse bradykardi hjerteglykosider, kinidin, p-blokkere, sympatolytika (f.eks reserpin), kalsiumkanalblokkere (f.eks, verapamil, nifedipin), morfin.

Giftige formen bradykardi utvikles når uttrykt envenomation sepsis, hepatitt, uremi, tyfus, organofosfatforgiftning, og forsinker prosessen, og automatikken i hjertemuskelen. Denne gruppen er også noen ganger referert til som bradykardi forårsaket av hyperkalsemi eller alvorlig hyperkalemi.

Den såkalte bradykardien til idrettsutøvere kjennetegnes av en hjertefrekvens på opptil 35-40 per minutt selv om dagen. Det er forårsaket av de spesielle egenskapene til vegetativ regulering av hjerterytme hos personer som er profesjonelt involvert i sport. Også naturlige aldringsprosesser i kroppen kan føre til bradykardi; Noen ganger forblir årsakene til bradykardi uforklarlig - i disse tilfellene snakker de om sin idiopatiske form.

Bradykardi symptomer

Moderat utbredt bradykardi blir vanligvis ikke ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser og fører ikke til utvikling av kliniske symptomer. Forekomsten av svimmelhet, svakhet, svak og svimmelhet og besvimelse forekommer med bradykardi med en puls mindre enn 40 slag i minuttet, så vel som på bakgrunn av organiske hjerte lesjoner. Likeledes, hvis bradykardi vises tretthet, kortpustethet, brystsmerter, blodtrykkssvingninger, konsentrasjonsproblemer og hukommelse, kortvarige synsforstyrrelser, episoder av forvirret tenkning.

Generelt er manifestasjonene av bradykardi korresponderende med alvorlighetsgraden av hemodynamiske lidelser som utvikler seg på bakgrunnen.

Hjernen reagerer først på svekkelsen av myokardets kontraktile funksjon og senker blodsirkulasjonen, opplever hypoksi. Derfor fører bradykardi ofte til tap av bevissthet, anfall (anfall eller prodrom av Morgagni-Adems-Stokes), som kan vare fra noen få sekunder til 1 minutt. Dette er den farligste tilstanden i bradykardi, som krever nødhjelpstiltak, fordi ved langvarig angrep kan respiratorisk aktivitet stoppe.

Diagnose av bradykardi

Karakteristisk for bradykardie symptomer oppdages ved innsamling av pasientklager og en objektiv undersøkelse. Ved undersøkelse bestemmes en sjelden puls, som med sinus bradykardi har en vanlig rytme, høres hjertetoner med normal sonoritet, og respiratorisk arytmi oppdages ofte. Rådgivning av en kardiolog anbefales for pasienter med identifisert bradykardi.

Elektrokardiografisk studie i bradykardi gjør det mulig å fikse en sjelden hjertefrekvens, tilstedeværelsen av en sinoatriell eller atrioventrikukleær blokkade. Hvis det ikke er registrert ved registrering av et elektrokardiogram-episode av bradykardi, må det gjøres daglig overvåking av EKG.

Med en organisk form for bradykardi utføres en ultralyd av hjertet. Metoden for ultralyd echoCG brukes til å bestemme en reduksjon i ejektjonsfraksjonen på mindre enn 45%, en økning i størrelsen på hjertet, sklerotiske og degenerative endringer i myokardiet. Ved hjelp av treningssykkel ergometri, beregnes hjertefrekvensøkningen i forbindelse med en gitt fysisk belastning.

Når det er umulig å oppdage transient blokkad ved EKG og Holter-overvåking, utføres en transesophageal elektrofysiologisk studie av hjerteveiene. Ved hjelp av CPEFI er det mulig å bestemme den organiske eller funksjonelle karakteren av bradykardi.

Bradykardi behandling

Funksjonell og moderat bradykardi, som ikke er ledsaget av kliniske manifestasjoner, krever ikke terapi. Med organiske, ekstrakardiale, giftige former for bradykardi behandles den underliggende sykdommen. Narkotika bradykardi krever dosejustering eller seponering av legemidler som reduserer hjertefrekvensen.

Når manifestasjoner hemodynamiske forstyrrelser (svakhet, svimmelhet) er tilordningen belladonna-preparater ginseng, Eleutherococcus-ekstrakt, isoprenalin, efedrin, kaffein og andre individuelt utvalgte doser. Indikasjoner for aktiv behandling av bradykardi er utvikling av angina, hypotensjon, synkope, hjertesvikt, ventrikulære arytmier.

Forekomsten av et Morgagni-Adams-Stokes-angrep krever samråd med en kardiurgirurg og en beslutning om implantering av en pacemaker - en kunstig pacemaker som produserer elektriske impulser med en fysiologisk frekvens. Tilstrekkelig og konstant gitt hjertefrekvens bidrar til å gjenopprette normal hemodynamikk.

Prognose og forebygging av bradykardi

Bivirkning på prognosen av bradykardi er forekomsten av organiske lesjoner i hjertet. Forstyrrer signifikant de mulige konsekvensene av bradykardi, forekomsten av angrep Morgagni-Adams-Stokes uten å løse problemet med elektrostimulering. Kombinasjonen av bradykardi med heterotopisk takyarytmier øker sannsynligheten for tromboemboliske komplikasjoner. På bakgrunn av en vedvarende reduksjon i rytmen er utviklingen av pasientens funksjonshemning mulig. Med den fysiologiske formen av bradykardi eller dens moderate natur er prognosen tilfredsstillende.

Rettidig eliminering av ikke-kardiale årsaker organiske lesjoner i hjertet, toksiske virkninger på hjertemuskelen, riktig valg av medikamenter doseringer vil hindre utviklingen av bradykardi.

Hjerte bradykardi - hva det er, årsaker, symptomer og behandling, forebygging

Bradykardi er en avmatning av arbeidet, det viktigste organet i kroppen vår, hjertet. Ulike kilder gir forskjellige tall lavere normal rytme. I utgangspunktet styres de av tallet på 60 slag per minutt, fordi Dette er en indikator på arbeidet til sentrum av automatikk av den første ordren, sinoaurikulære node.

Gode, rytmiske hjerteslag med en frekvens på minst 60 og ikke mer enn 90 slag per minutt er nøkkelen til en god blodtilførsel til de indre organene. Disse egenskapene til hjerterytmen støttes av en balansert innflytelse av det autonome nervesystemet på kontraktil aktiviteten til hjertemuskelen.

Nærmere om hva det er for sykdommen, hvilke årsaker og symptomer hos voksne med bradykardi, vil vi se nærmere på artikkelen.

Hva er hjerte bradykardi?

Bradykardi er en type arytmi, med en hjertefrekvens på mindre enn 60 slag per minutt. Det kan oppstå hos helt friske mennesker, for eksempel idrettsutøvere eller sunnere som sover i søvnløshet - dette er fysiologisk bradykardi, på grunn av god trening av hjertemuskelen.

Hjertet er vår dedikerte motor som løper for livet. Eventuelle avbrudd og nedleggelser kan være katastrofale. Rytmen avhenger av mange grunner. Først av alt er han fast bestemt på å tilpasse seg enhver menneskelig aktivitet, for å overvinne stressende forhold og sykdommer. Antallet hjerteslag i hvile i en voksen sunn person varierer fra 60 til 90 per minutt.

I henhold til antall hjerteslag er bradykardi delt inn i:

• Lys når hjertefrekvensen (HR) er fra 50 til 60 slag.
• Moderat, hvis hjertet fungerer med en frekvens på 40-50 slag.
• Uttrykt når hjertefrekvensen er mindre enn 40 slag.

Uansett årsak er bradykardi basert på nedsatt evne til sinuskoden til å produsere elektriske impulser med en frekvens over 60 per minutt eller utilstrekkelig forplantning gjennom ledende baner.

En moderat grad av bradykardi kan ikke forårsake hemodynamiske lidelser. Sjeldne hjerterytme fører til mangel på blodtilførsel og oksygen sult av organer og vev, forstyrrer deres fulle funksjon.

klassifisering

Venstre sunt hjerte, og riktig bradykardi

Avhengig av utviklingsmekanismen er bradykardi delt inn i følgende typer:

Sinus bradykardi på grunn av en reduksjon i aktiviteten til hjernen sinus node. Oftest forekommer i kronisk (ekstrakardiell) form. Men det kan også ha et akutt (intrakardialt) kurs, som skyldes myokarditt, kardiosklerose etter infarkt, akutt myokardinfarkt.

Nonsinus bradykardi assosiert med blokkaden av å gjennomføre elektriske impulser mellom hjertets noder:

• Krenkelse av impulsen mellom sinus og sinoatriale noder;
• Forringet impulskonduksjon mellom syndoatriale og atrioventrikulære noder.

Fetal bradykardi

Fetal bradykardi kan forekomme i et hvilket som helst graviditetsstadium. I første halvdel av svangerskapet kan mangel på oksygen påvirke dannelsen av babyens organer, noe som fører til underutvikling. I andre halvdel fører oksygen sult til forstyrrelser i utviklingen av sentralnervesystemet og forekomsten av problemer under fødsel.

Bradykardi er farlig fordi det kan forårsake barns død, ikke bare under fosterutvikling, men også under fødsel (asfyksi), og selv i de første timene etter fødselen

ungdom

Teenage bradykardi oppstår i alderen fra 12 til 17 år og forklares av en hormonell bølge og restrukturering av kroppen, rask vekst, til rytmen som kroppen justerer. Vanligvis passerer uavhengig som puberteten (overgangsperiode) dør ut.

Bradykardi av hjertet i idrettsutøvere

Idrettsutøvere har bradykardi - dette er en normal fysiologisk tilstand, siden belastningen på hjertet er flott, pumper den en mye større mengde blod i en sammentrekning, som følge av at det er nok et mye mindre antall sammentrekninger per minutt for å gi kroppen fullstendig oksygen.

Hovedårsakene til fysiologisk bradykardi hos personer som er involvert i sport og fører en aktiv livsstil, er forbundet med økt funksjonalitet i deres respiratoriske og kardiovaskulære systemer, som gir hjernen tilstrekkelig oksygen, selv med sjeldne hjertefrekvenser.

Den vanligste fysiologiske bradykardien er observert hos følgende idrettsutøvere:

Med andre ord, trening av hjertemusklene fremmes av de idrettene der en person utfører en moderat belastning i lang tid.

årsaker

Uavhengig av årsakene som provoserte denne tilstanden, er dens grunnlag uendret og består i å forstyrre sinusknudepunktets evne til å generere elektriske impulser med en frekvens som er normal til 60 slag / min for kroppens normale tilstand, samt for å sikre utilstrekkelig forplantning langs stiene.

Årsakene som påvirker provokasjonen av å senke hjertet, tillater oss å dele bradykardi i tre store grupper:

• Farmakologisk (medisinsk), som skyldes å ta visse piller eller rusmidler.
• Patologisk. I dette tilfellet utvikler sykdommen på grunn av en slags avvik i kroppens arbeid.
• Fysiologisk, når det sakte arbeidet i hjertet ikke forårsaker problemer. En person med en slik rytme føles bra.

Av fysiologi inkluderer:

• bradykardi, registrert hos trente personer, idrettsutøvere. Normal, husholdningsbelastning er ikke noe utover dem for dem, kroppen begynner å gi signaler om behovet for en høyere frekvens bare under ekstreme belastninger, så øker frekvensen av hjertesammensetninger;
• her kan tilskrives sinus bradyarytmi hos barn og ungdom;
• medfødt AV-blokk
• idiopatisk bradykardi.

Pulse i bradykardi, i disse tilfellene, vil sikkert øke med fysisk anstrengelse, og med sinus bradyarytmi vil den også bli riktig.

Patologisk bradykardi kan være akutt eller kronisk, avhengig av den spesifikke årsaksfaktoren.

• Den akutte form utvikler seg plutselig samtidig under ulike forhold som direkte eller indirekte skader hjertet, for eksempel forgiftning, myokarditt eller hjerteinfarkt.
• Kronisk bradykardi eksisterer i mange år og er forbundet med alvorlige, langvarige sykdommer i hjertet eller andre organer og systemer.

Symptomer på voksen bradykardi

Hva er behovet for å redusere hjertet med en viss frekvens? Ett mål - å levere næringsstoffer til organer og oksygen. Dette er bare mulig med blodet som hjertet pumper. Hvis strømforsyningen ikke er nok, slutter myndighetene å utføre sine oppgaver eller går inn i en beskyttende, økonomisk driftsmodus. For det første påvirker mangelen på ernæring hjernecellene.

Mild eller moderat bradykardi påvirker i utgangspunktet ikke blodsirkulasjonen og bidrar ikke til fremveksten av visse symptomer på sykdommen. Tydelige manifestasjoner oppstår med hjertefrekvens under 40 slag eller i nærvær av organisk skade på organer. Kjenne til alvorlig bradykardi på grunn av følgende symptomer:

• svimmelhet;
• svakhet;
• besvimelse og besvimelse
• økt tretthet;
• brystsmerter;
• pusteproblemer
• brudd på konsentrasjon, minne;
• skarp forandring av blodtrykket;
• kortsiktige visjon problemer;
• tilfeller av forvirret tenkning;
• hypoksi;
• Morgagni-Edems-Stoke syndrom. Manifestasjonen av dette symptomet krever umiddelbar behandling. Ignorer syndromet kan ikke, i noen tilfeller fører det til å puste opp.

• Symptomer på mild bradykardi er vanligvis fraværende, så de fleste pasienter oppdager ikke engang at deres puls har bremset seg, og ikke gå til en kardiolog.

• På dette stadiet er behandling av patologi et obligatorisk tiltak for å redde pasientens liv.

Hva er faren for kroppen?

Med bradykardi forårsaket av hjertesykdom (sick sinus syndrom), er det en økt risiko for plutselig hjertestans og iskemisk berolighet, spesielt hvis svimlende symptomer er tilstede blant symptomene.

I andre tilfeller er det ikke bradykardi per se som er farlig, men sykdommer som det kan indikere (hypothyroidisme, hjernetumorer, etc.).

Hvis ekspertene i løpet av en grundig medisinsk undersøkelse ikke fant noen abnormiteter, så er den sakte puls selv ikke ansett som farlig og anerkjennes som en individuell egenskap av organismen.

Ofte står pasienter med bradykardi overfor følgende problemer:

• hjertesvikt;
• blodpropper
• kroniske anfall av bradykardi.

diagnostikk

Karakteristisk for bradykardie symptomer oppdages ved innsamling av pasientklager og en objektiv undersøkelse. Ved undersøkelse bestemmes en sjelden puls, som med sinusform har en vanlig rytme, høres hjerterytmer av normal sonoritet, og respiratorisk arytmi oppdages ofte. Rådgivning av en kardiolog anbefales for pasienter med identifisert bradykardi.

Utnevnt instrumentanalyse, som inkluderer:

• elektrokardiografi (EKG) - oppdage tegn på atrioventrikulær eller sinoatriell hjerteblokk, en reduksjon i hjertefrekvensen. Om nødvendig, tilordnet daglig EKG-overvåkning (Holter-overvåking);
• ultralyd i hjertet (EchoCG) - metoden gjør det mulig å vurdere hjertets størrelse, tilstedeværelsen av foci for degenerative og sklerotiske endringer i hjertemuskelen;
• lastsyklus ergometri - lar deg vurdere endringen i hjertefrekvensen under påvirkning av målt øvelse;

Behandling av hjerte bradykardi

Behandlingen av sykdommen under behandling utføres på en strengt individuell måte, på grunnlag av den patologien som er spesielt tilstede, samt egenskapene til pasientens overføring av sykdommen.

1. Funksjonell, samt bradykardi, som har en gjennomsnittlig grad av alvorlighetsgrad, ikke ledsaget av kliniske symptomer, krever ikke konservativ behandling.
2. Organisk, giftig eller ekstrakardiell genetisk bradykardi krever fremfor alt behandling av den underliggende sykdommen.
3. Narkotika bradykardi krever seponering av legemidler som forårsaker symptomer (eller korreksjon av inntaket)

Hvilke piller foreskrevet for bradykardi?

I tillegg til å behandle den underliggende sykdommen som provoserte bradykardi, utføres en symptomatisk økning i hjertefrekvensen ved hjelp av følgende medisiner:

• Atropin - administrert intravenøst ​​eller subkutant ved 0,6-2 mg 2-3 ganger daglig.
• Isadrin - administreres intravenøst ​​ved 2 til 20 μg per minutt i 5% glukoseoppløsning til normal hjertefrekvens oppnås;
• Euphyllinum - administreres intravenøst ​​ved 240 - 480 mg eller tabletter tas oralt ved 600 mg 1 gang daglig.

Med en reduksjon i hjertefrekvensen, må pasienten ta holinoblokatorisk. Gruppen av disse stoffene inkluderer stoffer
som blokkerer effekten av det parasympatiske nervesystemet på kroppen.

For å behandle bradykardi, brukes disse medisinene:

I tillegg er i dette tilfellet antiarrytmiske legemidler som regulerer hjertet vist:

Salter av kalium og magnesium har også en antiarytmisk effekt.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling for bradykardi behandles svært sjelden, og bare i tilfeller der en reduksjon i hjertefrekvens påvirker hemodynamikken betydelig. Plasseringen og arten av kirurgi bestemmes av årsaken til bradykardien. Med medfødte anomalier i utviklingen av hjertevev, er kirurgisk korreksjon gjort så langt som mulig i barndommen for å sikre normal vekst og utvikling av barnet.

Førstehjelp for bradykardi

Et plutselig angrep av bradykardi kalles også Morgagni - Edems - Stokes. Symptomer som det kan gjenkjenne i begynnelsen:

• Tilstand av nervøsitet og angst, ofte uten grunn
• Elevene utvidet;
• Rødhet i huden, hevelse i nakkeårene;
• Etter en tid blir rødheten erstattet av lomme;
• Alvorlig svimmelhet;
• Forandring av ansikts- og lemmerens muskler, som kan gå i krampe;
• Stivhet av bevegelse, personen "føler ikke bena";
• Bevisstap;
• Inkontinens av avføring og urin;
• Redusert luftveiene.

Med utseendet på flere symptomer, bør du umiddelbart ringe til nødhjelp, og deretter prøve å stoppe angrepet selv.

Det er viktig! Hvis pasienten har mistet bevisstheten eller har alvorlig smerte i hjertet eller bak brystbenet, er det nødvendig å ringe til nødlaget.

Hvis noen i familien lider av bradykardi, skal resten vite regler for akuttvakt, som i tilfelle av en signifikant reduksjon i hjertefrekvensen (mindre enn 35 slag per minutt) er det en sannsynlighet for død.

Hva skal gjøres hvis en person har en kraftig reduksjon i pulsfrekvensen i bradykardi?

• HR mindre enn 50 per minutt

Sørg for at luftstrømmen - åpne vinduet litt (om vinteren - lufteventilen) eller gå ut. Fordelaktig effekt av et varmt bad. Det anbefales å drikke en kopp sterk te, naturlig kaffe.

• HR mindre enn 40 per minutt

Pasienten skal legges og heve bena. For hjertesmerter, kan du gi ham en nitroglyserin tablett; i tilfelle en første gangs angrep, belladonna ekstrakt (knuse to tabletter og legg under tungen); med tilbakevendende anfall, kombinert patologi i hjertet og blodårene - Isadrin (bare etter rådgivning av lege)

Dette betyr at hjertefrekvensen har falt til 25 og under slag per minutt. En slik tilstand er farlig, da det kan føre til oksygen sult og en alvorlig nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.

Det er nødvendig å ringe en ambulanse og gi pasienten kunstig åndedrett - hold nesen, gjør tre puste fra munn til munn. Etter tre kunstige puste måles puls. Ved opprettholdelse av en patologisk lav hjertefrekvens gjentas inhalasjonsstimulering.

En ambulansedoktor vil gjennomføre følgende aktiviteter:

• midlertidig pacing med en defibrillator;
• Atropin 0,1% - 1 ml intravenøs bolus (opptil 4 ml per dag);
• dopamin 200 mg per 200 ml saltoppløsning intravenøst;
• adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saltoppløsning intravenøst;
• aminofyllin 2,4% - 5 - 10 ml intravenøs bolus;
• Prednisolon 50 mg intravenøs bolus.

Ved mild eller moderat bradykardi, som ikke er ledsaget av tegn på hjerteinfarkt, kan hjerneslag, akutt hjertesvikt, pasienten, etter å ha stoppet angrepet, bli etterlatt hjemme under tilsyn av en lokal lege fra klinikken.

Folkemidlene

Krukker av urter og forskjellige typer tinktur vil kanskje bidra til å akselerere puls, men vil ikke eliminere årsaken. Bradykardi er farlig, som nevnt ovenfor, fordi du kan "bli vant til" det, men det kan også føre til hjertestans. Derfor, med all respekt for tradisjonell medisin, er det sikrere å behandle hjerte bradykardi ved tradisjonelle metoder.

1. Ginseng rot. Ta 15 g tørr rot, hakk, hell 0,5 liter vodka, la i 20-30 dager, rist hver 1-2 dag. Ta 30-40 dråper per dag. Maksimal varighet av behandlingsforløpet er 1,5 måneder. Ta deretter en månedlig pause.
2. Naturlig druesaft har en utmerket styrking på hjertet. Den daglige dosen er 400 milliliter.
3. I et vannbad i 15 minutter, legg et glass kokende vann med to ss. l. Yarrow, så insistere en annen time. Klar kjøttkraft å ta tre ganger to ss. l. daglig.
4. Kjøttbøtte fra bradykardi. Du må ta 50 gram tørrgule og hell den med en halv liter vann. Kok i 10-15 minutter, og insister deretter på nøyaktig en time. Ta kjøttkraft til en spiseskje tre ganger om dagen;
5. Forbered følgende sammensetning - en samling på 30 gram. calamus med rowanblad, 50 gr. løvetannrøtter, vinblader og hagtornblomstrer. Den ferdige samlingen i et volum av spiseskje er plassert i 200 ml kokende vann, infundert i en halv time, filtrert. Ta stoffet bør være om dagen for to ganger.

outlook

Pasienter med bradykardi overvåkes kontinuerlig av en kardiolog, dosen av legemidler bør tas daglig i henhold til legenes forskrifter. Mangel på blodtilførsel til hjernen, hjertet og indre organer kan forårsake et kompleks av symptomer:

• hyppig svimmelhet, hukommelsestap, atferdsendring;
• angina angrep
• med en plutselig fall mulig blåmerker og brudd, hodeskader;
• På leveren, nyrene, funksjonell insuffisiens dannes, kroniske sykdommer forverres;
• konservative måter å kurere bradykardi med en komplett blokkering kan ikke være dødelig, er mulig med det neste uventede angrepet.

Rettidig eliminering av ikke-kardiale årsaker organiske lesjoner i hjertet, toksiske virkninger på hjertemuskelen, riktig valg av medikamenter doseringer vil hindre utviklingen av bradykardi.

forebygging

1. Forebyggende tiltak for bradykardi er rettet mot rettidig behandling av kardiovaskulære sykdommer, riktig dosering av legemidler;
2. Pasienten anbefales å vurdere sin daglige diett, begrense forbruket av fete og røyke retter, hermetikk og salt.

Derfor er bradykardi bare en fare hvis du forsømmer kroppen din. Tross alt er det nok å betale litt mer oppmerksomhet mot fysisk anstrengelse, normalisere dietten og ta medisiner strengt for det tiltenkte formål for å glemme hjerterytmeforstyrrelser.

Sosudinfo.com

Bradykardi, hva er det? Hvorfor begynner hjertet å slå skremmende sakte, og noen ganger ikke veldig jevnt? Slike spørsmål blir spurt av dem som har opplevd følelser av å senke puls, ledsaget av sterk svakhet og frykt.

Men er treg hjertefrekvens alltid farlig? Når skal det behandles raskt, og når anses det som vanlig?

Hva er bradykardi og hvordan er det farlig?

Hjerte sammentrekninger anses å være sakte hvis frekvensen deres blir:

• mindre enn 60 per minutt hos voksne;
• mindre enn 60-70 per minutt hos barn fra 1 til 6 år;
• mindre enn 100 per minutt hos spedbarn.

Sjeldne sammentrekninger i hjertet fører til at blodsirkulasjonen senkes, vev og organer mottar ikke nok oksygen og næringsstoffer, og metabolisme bremser seg. På grunn av sult av vitale systemer og organer, føles en person:

• svakhet;
• kald svette;
• alvorlig tretthet, selv etter det vanlige arbeidet;
• svimmelhet;
• mørkere øynene
• sløret syn på grunn av blinking av fluer;
• tap av bevissthet (varighet av besvimelse avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen).

Men hva er risikoen for bradykardi? Og det faktum at hvis det ikke begynner å bli behandlet i tide, kan mangel på blodtilførsel og de resulterende symptomene utløse følgende komplikasjoner:

• iskemisk myokardisk skade, ledsaget av slag av varierende intensitet;
• forekomsten av kronisk sirkulasjonsfeil;
• IRR, ofte av en hypotonisk type, men utvikling av hypertensjon er også mulig;
• anfall av Morgagni-Adams-Stokes, når en plutselig synkope er ledsaget av kramper forårsaket av hjernehypoksi (det adskiller seg fra et epileptisk anfall fordi det plutselig oppstår, er det ingen forløpere som er karakteristiske for epilepsi);
• plutselig hjertestans.

Hos barn med bradykardi er symptomene sterkere enn hos voksne og har større helsefare. Dette skyldes det faktum at i barns organisme er prosessene for tilpasning til en ugunstig faktor ikke tilstrekkelig utviklet, og fordelingen av inntaket for næring av vitale organer er ikke alltid fullført. Alvorlig bradykardi hos barn provoserer ofte utviklingen av kramper, hvor hjertestans og død er mulig.

Hvorfor har pulsens patologi?

Hjerte bradykardi kan være:

• patologisk;
• fysiologiske.

Patologisk pulsfeil

Utviklingen av patologi er mulig av flere grunner:

• Organisk. Myokardiell ledningsforstyrrelse (hjertemuskulaturen slutter å fullføre kontraktilimpulsen til hjerteområder). Det kan oppstå på grunn av svakheten i sinusnoden (pacemakeren setter frekvensen av sammentrekninger), forskjellige blokkeringer eller myokardisk nekrose som oppstår under iskemi.
• Giftig. Smittsomme sykdommer, ledsaget av alvorlig forgiftning av kroppen (meningitt, hepatitt, tyfusfeber), utfordrer utseendet av organofosforforbindelser i blodet. Disse blodsubstansene hemmer den kontraktile funksjonen til hjertet. Noen ganger kan dette oppstå på grunn av et overskudd av kalium- eller natriumioner i blodet. Til samme gruppe kan tilskrives forgiftning med gasser og visse stoffer.
• Hormon. Inhibering av skjoldbruskkjertelfunksjon (hypothyroidisme) og visse sykdommer i binyrene forårsaker endring i hormonnivå. Mangel på hormoner provoserer ofte en reduksjon i rytmen.
• Legemiddel. Godkjennelse av visse medisiner (verapamil, nifedipin, reserpin) har en deprimerende effekt på sinusnoden.
• Husholdning. Alkohol og røyking forårsaker kronisk rus, deprimerende aktivitet i hjerterytmen.
• Fasting. Dette skjer oftest hos kvinner som ønsker å gå ned i vekt raskt. De fleste dietter utelukker fra diettmatvarer som er viktige for metabolske prosesser, noe som fører til endring i blodtall og generell celle sult. Kvinner etter kostholdet føler sterk svakhet, tretthet og merker at hjertet har blitt mindre sannsynlig å slå.
• Ekstrakardiale, ekstrakardiale. Oppstår på grunn av indirekte effekter på myokardiums kontraktile funksjon. Disse inkluderer: irritasjon av karoten sinus (plassert i bunnen av nakken til høyre og venstre) ved å ha stramme krager, med magesår og tarmssår eller med økt intrakranielt trykk.
• Idiopatisk. Når det ikke er mulig å identifisere årsakene til bradykardi, men det oppstår en periodisk eller vedvarende mangel på puls, diagnostiseres idiopatisk bradykardi.
• Graviditet. Endringer i kroppen forbundet med graviditet, kan forårsake forstyrrelser i arbeidet med systemer og organer. Denne tilstanden er farlig for den gravide kvinnen og barnet hun bærer. De bradykardiske symptomene hos gravide krever øyeblikkelig undersøkelse og behandling.

Men til tross for de ulike årsakene, forårsaker de alle livstruende forstyrrelser av organene. Den farligste er en reduksjon, ledsaget av arytmi (pulsen blir ujevn, det er en lang pause mellom 2 pulsbølger). Bradyarytmi er oftest markert mot bakgrunnen av organiske lidelser og med alvorlig forgiftning.

Fysiologisk nedgang i hjertefrekvensen

Ikke alltid sjeldne hjerteslag viser utviklingen av patologi, i noen tilfeller er de av fysiologiske årsaker. Typer av fysiologisk bradykardi inkluderer:

• Sport. Puls av en idrettsutøver eller en person som er konstant engasjert i tung fysisk arbeidskraft, selv i våkne tilstand, kan være 35-40 slag per minutt. Dette skjer fordi hjertemuskelen, trent av lastene, enkelt akselererer blod gjennom organene og vevene, og gir dem god ernæring. Under treningen er utøverens puls 60-80 slag (en normal person har en fysiologisk takykardi på dette tidspunktet), og i ro er han redusert.
• Puste. Ved utånding setter hjerterytmen seg, og på inspirasjon vender tilbake til normal. En slik endring i hjertefrekvensen skyldes det faktum at under pusten svinger trykket i brystet. Det er lett å identifisere denne årsaken: det er nok å be om å holde pusten i kort tid på tidspunktet for EKG-fjerning. Hold pusten til å jevne ut pulsen.
• Rest. Hos barn og voksne under 40 år kan en midlertidig atrioventrikulær blokk vises under søvn, og senker pulsen til 30-40 slag. Denne tilstanden er en variant av normen, og behandling av bradykardi er ikke nødvendig.
• Alderdom I eldre og senilder er det gradvis utryddelse av alle kroppsfunksjoner, en reduksjon i aktiviteten av metabolske prosesser. Hvis det ikke er noen alvorlige sykdommer, og tilstanden ikke fører til at en person har et sterkt ubehag, blir reduksjonen i puls hos eldre ansett som vanlig.

Med den fysiologiske reduksjonen i hyppigheten av hjerteinfarkt, er det ingen ubehag, personens velvære lider ikke. Terapeutiske tiltak i fysiologisk bradykardi er ikke nødvendig.

diagnostikk

Alvorlig bradykardi, når en sjelden puls fortsetter i lang tid, blir lett diagnostisert. Nok EKG-fjerning. Men moderat bradykardi, hvor en lav hjertefrekvens vil skifte med en normal, er vanskeligere å diagnostisere, og ofte vil en kardiolog klage på kronisk tretthet. Å identifisere patologien foreskrevet:

• EKG. Hvis det til og med på tidspunktet for undersøkelsen ikke blir noen rytme reduksjon, vil filmen vise tegn på svakhet i sinusnoden eller tilstedeværelsen av blokkater vil bli oppdaget, noe som tyder på en tendens til bradykardi.
• EKG-overvåking. EKG-fjerning etter en viss tid i løpet av dagen. Undersøkelsen utføres på følgende måte: elektroder er festet til pasientens kropp, og personen vender tilbake til den vanlige livsstilen. Undersøkelsesdata tillater å bestemme alvorlighetsgraden av bradykardiske hendelser i forbindelse med graden av menneskelig aktivitet.
• Ekkokardiografi. Undersøker tilstanden til myokardiet og lar deg oppdage endringer i vevstrukturen (nekrose, iskemi).
• Blodbiokjemi. Den biokjemiske sammensetningen av venøst ​​blod gjør det mulig å bestemme forholdet mellom dets hovedkomponenter (kalium, natrium), samt å identifisere patologiske forbindelser som oppstår under forgiftning eller infeksjonstoksiske prosesser.

Disse undersøkelsene hjelper ikke bare med å identifisere den påståtte årsaken, men også for å bestemme alvorlighetsgraden av prosessen:

• enkelt (50-60 per minutt, ingen behandling nødvendig);
• moderat uttalt (40-50 per minutt, korrigert av diett og livsstilsendringer);
• uttalt (mindre enn 40 per minutt, trenger alvorlig behandling).

Behandling av bradykardi utføres på grunnlag av data hentet fra undersøkelser.

Sykdomsbehandling grunnleggende

Hvordan behandle bradykardi? Kan det herdes hjemme? Og er det alltid nødvendig å behandle denne sykdommen?

Behandling av bradykardi foregår nesten alltid på sykehuset, hjemme kan du bare kurere denne sykdommen hvis den er forårsaket av fasting med det formål å miste vekt. Hvis dietten ikke har vært veldig lang, og bare mild eller moderat bradykardi er diagnostisert, vil korrigering av bruddene være en fullstendig ernæring.

I alle andre tilfeller er det nødvendig med en undersøkelse og behandlingstiltak under ambulante forhold. Barn, uavhengig av årsakene til patologi, behandles kun under tilsyn av en pediatrisk kardiolog.

Avhengig av hva som forårsaket reduksjonen i hjertefrekvensen, oppfører du:

• eliminering av provoserende faktor (avvisning av dårlige vaner, behandling av smittsomme prosesser), dette er ofte nok til å eliminere symptomene som har oppstått;
• etablering av en fullverdig modus for arbeid og hvile;
• utvelgelse av tilstrekkelig fysisk aktivitet, som svarer til alder og generell helsetilstand
• utarbeide en meny for god ernæring;
• reseptbelagte legemidler.

I alvorlige tilfeller (vanligvis med svakhet i sinusnoden eller med fullstendig blokkering, når ledningsevnen til hjerteimpulsen er helt blokkert), behandles bradykardi ved implantering av en pacemaker. En indikasjon for implantering av en rytmestimulator vil være en reduksjon i hjertefrekvensen under 40 per minutt hvis det er en pause mellom sammentrekninger og pauser over 2 sekunder eller i nærvær av hyppig forekommende bradyarytmi.

Hvis det ikke er noen forstyrrelser i organens funksjon, og den generelle tilstanden til personen ikke lider, er ikke medisinsk behandling nødvendig. Disse menneskene får råd om daglig behandling og riktig ernæring, slik at de blir registrert hos en kardiolog med risiko for utvikling av patologi.

Førstehjelp til pasienten

Hvordan hjelpe en person hjemme når han blir veldig skarpt og hjertet nesten ikke slår?

Hjemme er det umulig å gi full hjelp, du må ringe en ambulanse. Før ambulansen kommer, kan pasientens tilstand lindres av følgende tiltak:

• Sett offeret på ryggen og løft bena med en pute eller en rulle (jo høyere ende av foten vil bli hevet, jo mer blod vil strømme til hjerte og hjerne);
• Hvis en person er bevisst, legg en euphyllin tablett under tungen hans;
• måle blodtrykk og i tilfelle hypotensjon er det akseptabelt å gi en pille av prednisolon eller izadrin.

Deretter må du vente på ambulansens ankomst og overvåke pasientens puls og pust. Hvis puls og pust er forsvunnet, før medisinsk team ankommer, anbefales det å starte selvoppliving: vekslende 15 trykk på hjerteområdet med 2 luftinjeksjoner i pasientens munn.

Bradykardi er et alvorlig symptom og kan forårsake livstruende forhold, inkludert hjertestans og død, så det er farlig å ignorere det. Bare i sjeldne tilfeller kan reduksjonen i puls som følge av kroppens fysiologiske egenskaper, etter en medisinsk undersøkelse, enkelt settes under medisinsk tilsyn uten behandling.

Bradykardi: Symptomer og behandling, årsaker og diagnose av pulsreduksjon

Bradykardi er et sakte hjerteslag, som manifesteres hos voksne og barn ved å bremse pulsen til mindre enn 60 per minutt, en slik tilstand kan forårsake symptomer på mangel på oksygen i vevet. Årsakene er forbundet med både kroppens naturlige (fysiologiske) reaksjoner og med ulike sykdommer i kardiovaskulære og andre systemer. Behandling av bradykardi er å eliminere årsakene til denne rytmeforstyrrelsen.

symptomer

Under en langsom puls kan hjernen og andre organer ikke motta nok blod og oksygen. Som et resultat kan du oppleve disse symptomene:

• besvimelse;
• svimmelhet;
• tretthet,
• kortpustethet i anstrengelse;
• brystsmerter;
• forvirring eller minneproblemer;
• dårlig treningstoleranse.

Utseendet til noen av disse symptomene i kombinasjon med en sjelden puls er en grunn til å konsultere en lege eller til og med ringe en ambulanse. Mulige komplikasjoner av disse symptomene inkluderer hjertesvikt og plutselig hjertestans.

En puls på mindre enn 60 slag per minutt i hvile er ofte normen for friske unge og velutdannede idrettsutøvere. De føler ikke noe ubehag med et sjeldent hjerteslag.

Også bør bradykardi opp til 50 - 55 per minutt observeres mens du tar betablokkere (atenolol, metoprolol, bisoprolol).

årsaker

Den viktigste risikofaktoren for bradykardi er alder. Eldre mennesker har sykdommer og symptomer forbundet med sjeldne hjerteslag, oftere enn unge mennesker.

Bradykardi er ofte en konsekvens av hjertesykdom. Derfor faktorer som øker risikoen for hjertesykdom, og dermed øker sannsynligheten for en sjelden puls:

• høyt blodtrykk;
• røyking,
• overdreven drikking;
• psykisk stress.

Bradykardi kan skyldes tre hovedårsaker:

1. Intrakardial blokkering av stien.
2. Senker utviklingen av en puls i sinusnoden.
3. Atrioventrikulær blokkering

Hjerteblokkering

Hjertet består av 4 seksjoner, eller kamre - to øvre (atria) og to nedre (ventrikler). Den naturlige "pacemakeren" som setter rytmen til sammentrekningene, er en sinusknudepunkt i høyre atrium. Det produserer regelmessig elektriske signaler som aktiverer hver sammentrekning av hjertemuskelen.

Disse elektriske impulser beveger seg gjennom atrielt vev, noe som får dem til å kontrakt og pumpe blod til ventriklene. Disse impulser går da inn i en klynge av celler som kalles atrioventrikulær knutepunkt og ligger mellom atria og ventriklene.

Etter å ha passert gjennom cellene i AV-noden, går impulser langs to baner - til høyre og venstre ventrikel. Den høyre ventrikkelpumper vener blod til lungene, og venstre ventrikel beriker blod til alle organene i kroppen.

Bradykardi oppstår når disse elektriske signaler er redusert eller blokkert. Vanlige årsaker til disse forholdene er:

• koronar arteriesykdom;
• infiltrative prosesser - amyloidose, sarcoidose, hemokromatose, lymfogranulomatose, multiple myelom, effekter av strålebehandling;
• infeksjoner: Chagas sykdom, difteri, Lyme sykdom, syfilis, toxoplasmose;
• kollagenoser: reumatisme, lupus, revmatoid artritt, sklerodermi;
• ta eller overdose av legemidler (beta-blokkere, digoksin, verapamil, diltiazem, antiarytmiske legemidler, litiumpreparater, clofelin);

• reflekseffekter assosiert med vagusnerven: vasovagal synkope, refleksreaksjon mot hoste, oppkast, urinering, avføring;
• en reduksjon i blodinnholdet i kalium eller en økning i kalsium;
• hypothyroidisme (redusert skjoldbruskhormonaktivitet), i sjeldne tilfeller hypertyreoidisme; søvnapné syndrom.

Patologi av sinuskoden

Oftast forekommer bradykardi på grunn av å bremse dannelsen av en impuls i en naturlig pacemaker - sinuskoden. Årsakene til sinus dysfunksjon, i tillegg til de generelle faktorene nevnt ovenfor, kan være:

• aldersrelatert degenerativ fibrose (spiring av knuten ved bindevev);
• perikarditt;
• korreksjon av medfødte hjertefeil;
• hypotermi (hypotermi);
• økt intrakranielt trykk (skader, misdannelser, hydrocephalus, hevelse, slag).

Sykdomens patologi er vanligere i alderen, men selv i denne aldersgruppen er det bare 5 tilfeller per 3000 personer.

Atrioventrikulær blokkering

Dette er en annen årsak til et sjeldent hjerterytme, som er ledsaget av en bremsing eller avbrudd av passasjen mellom pulsene mellom atria og ventriklene. I tillegg til de ovennevnte vanlige årsakene kan bradykardi av en slik opprinnelse forårsake:

• Lenegra-Lyova sykdom (progressiv lesjon av ledende system);
• neuromuskulære sykdommer: myotonisk muskeldystrofi, Kearns-Sayre syndrom, Erba myopati, peroneal muskulær atrofi;
• myokarditt;
• aorta- og / eller mitralventil erstatning, komplikasjoner av RFA etter behandling med supraventrikulær takykardi, RFA av et atrioventrikulært veikryss.

Forekomsten av avansert atriell ventrikulær blokkering, forårsaker en kraftig nedgang i puls, er 200 tilfeller per 1 million befolkning. Blant nyfødte er dette tallet 1 sak per 20 tusen barn.

diagnostikk

For å diagnostisere bradykardi vurderer legen symptomene på sykdommen, avklarer medisinsk og familiemessig historie, gjennomfører fysiske undersøkelser - lytter på hjertet, bestemmer pulsen etc. Ytterligere forskningsmetoder brukes også:

• Elektrokardiografi (EKG) er hovedmetoden for å oppdage og evaluere permanent bradykardi. Hvis det ikke oppdages noen endringer på EKG alene, brukes en daglig EKG-opptak.
• Daglig EKG-overvåkning - Registrering av kardiogrammet på poliklinisk basis med en liten enhet og elektroder limt til overflaten av brystveggen. En slik enhet registrerer et kardiogram innen 24 - 72 timer.
• Hjertehendelsesopptaker. Denne enheten overvåker hjerteaktiviteten i flere uker. Når en pasient føler seg ubehagelige symptomer, trykker han på en knapp og registrerer et EKG på dette tidspunktet.

I tillegg kan slike studier bli foreskrevet for bradykardi:

• transesofageal elektrofysiologisk studie for å identifisere dysfunksjon av sinusknudepunktet;
• tilt test (test med en skråning): studien bidrar til å identifisere forholdet mellom vagotonia, besvimelse og bradykardi;
• EKG-test med en belastning: legen kontrollerer reaksjonen av pulsen å trene (kjører en stasjonær sykkel, går på tredemølle).

Fra laboratorietester for bradykardi brukes en vanlig (for å oppdage infeksjon), på TSH og T4 (for å oppdage hypothyroidisme); på nivået av kalium og kalsium.

Hvis du mistenker at en sjelden puls er forårsaket av hypoksi som oppstår i søvnapné syndrom, er det angitt en passende undersøkelse (polysomnografi eller, ganske enkelt, reopulmonografi i kombinasjon med EKG-overvåkning).