logo

Sinus bradyarytmi i hjertet hos et barn og en voksen

I dag er det mange sykdommer og lidelser som involverer hjertesvikt. Med bradyarytmi, er det en periodisk reduksjon i hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen. Som et resultat av patologien utvikler sykdommer i sirkulasjonssystemet, som igjen forårsaker farlige komplikasjoner. Det er derfor pasienter med denne sykdommen trenger å vite hva bradyarytmi er, hvordan å behandle den.

Definisjon av patologi og dens form

Sinus bradyarytmi i hjertet er en sykdom hvor antallet hjerteslag per minutt reduseres til 60 slag per minutt og under. I det internasjonale systemet for klassifisering av patologier er en lignende gruppe tilordnet slike brudd. Bradykardi er oppført under ICD-koden 10 - R00.1. Oftest utvikler problemet som et resultat av en funksjonsfeil i sinusnoden, det organ som er ansvarlig for hjerterytmen. I de fleste tilfeller fortsetter sykdommen uten uttalt symptomer, men et langt forlengelse av sykdommen forårsaker hypoksi - oksygen sult i hjernen. Sykdommen er diagnostisert hos pasienter i alle aldre.

Leger i dag skiller to former for bradyarytmi: sinus bradykardi og nodal rytme. Til tross for forskjellene er begge statene ledsaget av en reduksjon i puls. Når prisene reduseres til 30 slag / min og under, registreres cerebral iskemi.

Sinus kalles bradykardi, som diagnostisert en signifikant reduksjon i hjertefrekvensen. Men sinusrytmen er samtidig normal. Denne tilstanden regnes som vanlig for trente personer involvert i idrett og profesjonelle idrettsutøvere. Den patologiske formen blir ofte provosert hvis noen medisiner brukes.

Med en nodalytme, impulsen som informerer hjertemusklen om behovet for sammentrekning, leveres ikke fra sinusnoden, fra den atrioventrikulære knutepunktet. Hvis det ikke er mulig å eliminere årsakene til patologien, krever en slik sykdom installasjonen av en pacemaker.

Egenskaper av sinus bradyarytmi

Denne patologien er diagnostisert hos pasienter i alle aldre. Den skyldige i å redusere antall sammentrekninger av hjertet blir nøyaktig sinuskoden, som kalles hovedpacemakeren. Kardiovaskulærsystemet lider ikke samtidig, men her fører konstant hypoksi til følge forstyrrelser i hjernens og andre organers funksjon.

Utviklingen av sykdommen er ikke nødvendigvis forbundet med synlige hjerteforstyrrelser. Viral, smittsomme sykdommer, trombose, onkologiske patologier kan føre til patologi. I tillegg forårsaker problemene med skjoldbruskkjertelen ofte bradyarytmier. Utviklingen av lidelser kan bidra til overdose med medisinske legemidler, som "Digoxin" eller "Cordaronon".

Årsaker til bradyarytmier

Avhengig av hva som var drivkraften for utviklingen av en patologisk tilstand, er det flere typer av denne sykdommen. Årsakene som bidrar til forekomsten av bradyarytmi kan være som følger.

fysiologiske

En tilstand som har utviklet seg på grunn av fysiologiske faktorer betraktes ikke som en sykdom. Sakte hjerterytme opptrer i ro hos unge og gamle mennesker, under søvn, og også hos idrettsutøvere på grunn av regelmessig fysisk anstrengelse. Pulsavlesning kan falle til 40 slag / min. Av fysiologiske årsaker inkluderer også eksisterende neoplasmer av ethiologi, som klemmer et av hjertet, senker arbeidet sitt.

organisk

Redusere frekvensen av signalene som kommer fra sinusnoden, fører til irreversible forstyrrelser. Bradyarytmi er avslørt som følge av ulike endringer i hjertets struktur, som utløses av ulike faktorer:

  • dø av noen deler av hjertemuskelen (myokardinfarkt);
  • iskemisk ødeleggelse på grunn av vasokonstriksjon;
  • kardiosklerose - en økning i bindevevsområdet innen betennelse eller nekrose;
  • kardiomyopati - dystrofiske, degenerative endringer i veggens struktur
  • myokarditt - betennelse i hjertemuskelen;
  • CHF - kronisk hjertesvikt.

nevrogen

Patologier i nervesystemet kan også føre til abnormiteter i hjertearbeidet. Årsaken til bradyarytmier i denne situasjonen er:

  • intrakranielt trykk som følge av meningitt, hjernesvulster, traumer;
  • neuroser som skyldes unormal aktivitet i nervesystemet;
  • dystoni av nevropirkulatorisk type, utviklet på bakgrunn av avvik i endokrine eller nervesystemet;
  • sårdannelse i mage-tarmkanalen.

dosering

Noen stoffer kan være ansvarlige for svikt i hjerterytmen. Sinus bradyarytmi utvikles hos pasienter som gjennomgår behandling med hjerte glykosider, antiarytmiske midler, beta-blokkere.

giftig

En reduksjon i hyppigheten av sammentrekninger av hjertemusklene er noen ganger løst mot bakgrunnen av forgiftning av kroppen under infeksjon. Bradyarytmi er registrert hos:

  • hepatitt som følge av leverskade;
  • tyfusfeber;
  • sepsis;
  • forgiftning med visse typer kjemikalier.

Bradyarytmi hos barn

Årsaken til hjerterytmeforstyrrelser i barndommen er ofte forbundet med for høy tone i vagusnerven. Sinus bradyarytmi er diagnostisert hos et barn på 5, 6, 7 år med dårlig arvelighet, vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), endokrine kjertelabnormaliteter og infeksjoner. Hos babyer under ett år blir tilstanden i de fleste tilfeller utløst av et uutviklet system med termoregulering, noe som fører til en reduksjon i pulsfrekvensen når lufttemperaturen faller.

Ifølge Dr. Komarovsky er sinusarytmi en type norm hos barn, og det fører sjelden til alvorlige konsekvenser. I yngre skolebarn og ungdommer kan sinusrytmefeil oppstå som følge av irritasjon av sjåføren ved vagusnerven, og hjertet slår deretter langsommere. Etter hvert som barnet vokser, vil bradyarytmi forsvinne av seg selv.

Ganske ofte registrert sinusarytmi under graviditet. Det er forårsaket av restrukturering av den kvinnelige kroppen, som oppstår i denne perioden. Denne tilstanden betraktes som normal og krever ikke terapi. Men i tilfelle sykdommenes patologiske natur er medisinsk inngrep bare nødvendig, da det kan ha en negativ effekt på fosteret.

symptomer

Uttalte kliniske tegn på patologi er oftest registrert med avanserte former for arytmi. Mild bradyarytmi er praktisk talt asymptomatisk og derfor vet pasienten ikke om eksistensen. Hvis det oppdages negative fenomener, bør du straks kontakte en medisinsk institusjon og gjennomgå en omfattende undersøkelse, samt et nødvendig behandlingsforløp. Mangel på behandling fører til redusert ytelse og utvikling av patologier i andre kroppssystemer.

Pasienter som lider av bradyarytmi, merker utseendet på følgende symptomer:

  • Svimmelhet med aktive bevegelser;
  • urimelige pre-ubevisste stater;
  • følelse av press, tyngde bak brystbenet;
  • muskel svakhet med de enkleste belastningene;
  • føles kort pusten;
  • økt svette;
  • hukommelsessvikt, oppmerksomhetsforstyrrelse;
  • konstant trang til søvn;
  • blek av hud, mørkgjørelse av nasolabial trekant.

I de fleste tilfeller oppdages lett bradyarytmier kun etter rutinemessige undersøkelser eller under medisinsk undersøkelse. Det er ingen klager, pasienten føler seg tilfredsstillende. Ved behandling av denne sykdommen er imidlertid et viktig sted gitt tidlig diagnose. Jo tidligere behandlingen starter, jo mindre er risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner, spesielt hvis andre lidelser er årsaken til patologien.

diagnostikk

Den enkleste måten å oppdage bradyarytmi er vanlig pulsmåling. Hvis indikatorene er mindre enn 60 slag per minutt, er det nødvendig med en haster med en kardiolog. Legen vil kun kunne etablere en nøyaktig diagnose basert på resultatene av en grundig undersøkelse, inkludert instrumentelle og laboratoriemetoder.

Den mest effektive i dag er Holters teknikk. Dette er en daglig overvåking av hjerteaktivitet ved bruk av et spesielt apparat. I tillegg må pasienten gjøre et elektrokardiogram (EKG) og gjennomgå en ultralyd i hjertet.

Måter å behandle bradyarytmier

Ifølge resultatene av en fullstendig undersøkelse bestemmer legen den videre taktikken til pasientledelsen. Terapi for denne lidelsen består i å ta antiarytmiske legemidler som normaliserer hjerteaktivitet. Hvis undersøkelsen avslørte oppkjøpte eller medfødte lesjoner, er pasientens inkludering i operasjonsplanen nødvendig.

Narkotika terapi

Reduksjon av hjertets muskelsammentrekninger kan stoppes ved hjelp av en antikolinerge effekt. Disse stoffene inkluderer "Metacin", "Atropine" og andre. For å forbedre kardial aktivitet krever ekstra mottak av viktige sporstoffer. Pasienter er foreskrevet "Panangin", "Asparkam", narkotika, inkludert magnesium.

I tillegg må de syke følge et spesielt diett for å fylle opp de manglende stoffene i kroppen. Daglig rasjon bør suppleres med frokostblandinger, belgfrukter, meieriprodukter, frisk frukt, grønnsaker. Sikkert bør menyen inneholde fettfattige kjøttretter. Overholdelse av alle medisinske anbefalinger er det første skrittet mot utvinning.

Operativ inngrep

I fravær av et resultat av medisineringsterapi, bestemmer legen om implantering av en pacemaker. Dette er en spesiell enhet som fullt ut tar i betraktning en sinusknutepunkt og blir en pacemaker. Dette kontrollsystemet, uavhengig av typen bradyarytmi, bidrar til å takle alvorlige forhold og unngår utvikling av farlige komplikasjoner. En slik operasjon refererer til minimalt invasive inngrep, trygt og mindre traumatisk.

komplikasjoner

Utfallet av sykdommen er nesten alltid avhengig av årsaken til at patologien utviklet seg, samtidig som behandlingstiden til sykehuset var aktuelt. Uten nødvendig terapi kan bradyarytmi bli en mer kompleks form, noe som vil medføre en enorm risiko for komplikasjoner. Med utseende av svimmelhet, før ubevisste tilstander uten tilsynelatende grunn, trenger pasienten nødhjelp.

Slike rytmeforstyrrelser er farlig forstyrrelse av nyresystemet, hjernens aktivitet. Betydelig øker risikoen for trombose, hjerteinfarkt, hjerneslag, noe som ytterligere fører til funksjonshemning. Behandling av bradyarytmier bør være rettet mot å eliminere årsaken til bruddet. Pasienter av militær alder for denne perioden får tillatelse fra militærtjeneste.

Full gjennomgang av sinus bradyarytmi: hos voksne og barn

Fra denne artikkelen vil du motta omfattende informasjon om sykdoms sinus bradyarytmi: hva det er, symptomer og behandlingsmetoder.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Med sinus bradyarytmi (eller, med andre ord, bradykardi), reduseres hjertefrekvensen (forkortet som HR) til mindre enn 60 slag per minutt. Utviklingsmekanismen er forstyrrelsen av sinusnoden, som er hovedkilden og driveren til hjerterytmen. I dette tilfelle opprettholdes den normale modusen for funksjonen av alle strukturer i hjertet (sekvensen av sammentrekninger av Atria og ventrikler).

En slik fysiologisk tilstand kan observeres hos både helt friske mennesker og de som lider av hjertesykdommer og blodårer. Ofte er bradykardi bestemt i profesjonelle idrettsutøvere under hvilen - dette skyldes deres kondisjon og høy tilpasning av kardiovaskulærsystemet til fysisk anstrengelse.

Dessuten kan sinus typen bradyarytmi utvikle seg mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen, for eksempel myokardinfarkt, hypothyroidisme, cardiosklerose eller andre patologier.

Diagnosen og behandlingen av en slik rytmeforstyrrelse utføres av en kardiolog.

Typer og årsaker til sinus bradyarytmi

Sinus bradykardi på grunn av forekomst varierer med 6 former:

  1. fysiologisk eller funksjonell,
  2. organisk,
  3. nevrogen,
  4. narkotika,
  5. giftig,
  6. bradyarrhythmia idrettsutøvere.

Deretter analyserer vi disse typene mer detaljert, og hvorfor de oppstår.

Årsaker til fysiologisk bradykardi

  • Ulike fysiologiske forhold, for eksempel i ro eller under søvn hos idrettsutøvere. Deres hjertefrekvens kan nå opptil 40 slag per minutt, selv om dagen, for ikke å snakke om søvntidspunktet. På grunn av deres profesjonelle sportsaktiviteter regulerer slike mennesker hjerterytmen på en spesiell måte.
  • Press på hjertet av en ondartet eller godartet svulst. Kompresjonsklemming av en bestemt del av hjertet kan føre til en vedvarende rytmeforstyrrelse.

Årsaker til organisk form

En kraftig reduksjon i frekvensen av sinusknudeimpulser som fører til at hjertet trekkes sammen - fører til irreversibel skade på hjertet. Sinus bradyarytmi av organisk opprinnelse utvikler seg, det vil si forårsaket av vedvarende, permanente forandringer i hjertets strukturer.

Årsakene til denne form for patologi:

  • Myokardinfarkt - nekrose av hjertemuskelen.
  • Iskemi er en innsnevring av hjertekarene.
  • Kardiosklerose - veksten av arrvæv fra bindefibrene på stedet for betennelse eller nekrose i hjertet.
  • Myokarddystrofi - et brudd på metabolske prosesser i myokardiet, som fører til dysfunksjon og degenerasjon av hjertemuskelen (det vil si myokard).
  • Kardiomyopati er en patologi i hjertet, som er basert på utvikling av sklerotiske og dystrofiske forandringer i kardiomyocytter.
  • Myokarditt - betennelse i myokardiet.

Årsaker til Neurogen Bradykardi

  • Økt intrakranielt trykk på grunn av hjernehinnebetennelse, ødem, kontusjon, hjernesvulst.
  • Neurose - et funksjonelt brudd på sentralnervesystemet.
  • Nevrologisk dystoni - en forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet på grunn av skade på de nervøse og endokrine systemene.
  • Ulv i tolvfingre eller mageslimhinde.

Årsak til doseringsform

  • Overdose med hjerte glykosider, β-blokkere, antiarytmiske legemidler.

Årsaker til bradyarytmier giftig

  • Alvorlig forgiftning av kroppen mot bakgrunnen av en virusinfeksjon.
  • Tyfusfeber er en tarminfeksjon forårsaket av bakterien Salmonella typhi.
  • Hepatitt er en betennelse i leveren.
  • Forgiftning med organofosfatforbindelser. Disse kjemikaliene brukes ofte i hverdagen, i landet for behandling av trær og planter fra skadedyr, når de dyrker parasitter i husdyr. De kan komme inn i kroppen med forurenset vann, gjennom dårlige vasket hender. Giftige par kan puste å gjøre i hagen.
  • Sepsis - blodforgiftning.

Årsaker til bradyarytmier hos små barn og ungdom

  • Hovedårsaken til bradyarytmier hos barn er økt tone i vagusnerven. Bradykardier er utsatt for barn med vegetativ-vaskulær dystoni, infeksjonssykdommer, forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen og arvelig disposisjon.
  • Hos spedbarn, på grunn av det ufullstendig utviklede systemet for termoregulering, kan bradykardi fremkalles ved hypotermi - lav temperatur. Nok kortsiktig opphold av babyen i den kalde luften, slik at pulsen minker.
  • Respiratorisk bradyarytmi hos små barn og skolebarn utvikler seg på grunn av at deres bihuleknut er påvirket av vagusnerven, noe som er irritert. Med alderen reduseres denne effekten.
  • En vanlig årsak til bradykardi hos ungdom er mangel på skjoldbruskhormoner.

Symptomer på sinus bradyarytmi hos barn og voksne

Både hos barn og voksne er det en kompensert og dekompensert form. Med kompensert sinus bradyarytmi, kan kroppen kompensere for endringene som foregår, så dette gjenspeiles ikke i menneskets velvære. Dette skjemaet er asymptomatisk hos både voksne og barn. Diagnostisert i de fleste tilfeller med planlagte undersøkelser basert på resultatene av EKG.

Symptomer på bradyarytmi opptrer når en rytmeforstyrrelse blir uttalt (puls mindre enn 40 slag per minutt), og kroppen er ikke lenger i stand til å kompensere for endringene som oppstår.

Deretter utvikles dekompensert bradyarytmi, manifestert av følgende symptomer:

  • føles kort pusten;
  • svimmelhet, spesielt når du endrer kroppens stilling;
  • tyngde, presse smerter bak brystbenet;
  • svimmelhet;
  • blanchering av huden;
  • kald svette;
  • svakhet;
  • en reduksjon i mental aktivitet, konsentrasjon, memorisering;
  • søvnighet;
  • Morgagni - Adams - Stokes-angrep - kortvarig synkope utløst av akutt arytmi og som en følge av cerebral sirkulasjon;
  • differensialt blodtrykk, ofte nedover;
  • tap av appetitt.

Hos barn viser utseendet av symptomer på bradyarytmi at det finnes en kompleks patologi, for eksempel brudd på lever eller nyrer, intrakranielt hematom.

Diagnose av sinus bradyarytmi

For å identifisere sykdommen sinus bradyarytmi og bestemme skjemaet krever en omfattende studie av kardiovaskulærsystemet. Først foretar kardiologen en generell undersøkelse med trykkmåling, samling av klager, lytting til hjertelyder gjennom phonendoscope.

Ved hjelp av et fonendoskop lytter kardiologen til hjertelyder. Klikk på bildet for å forstørre

Tabellen viser forskningsmetoder, hvor resultatene etablerer diagnosen:

bradyarrhythmia

Hjertet har mange avvik i arbeidet. Nå slår det ofte, sjelden, da er puls følt ofte, så sjelden. Bradyarytmi, som har flere typer manifestasjon, inkludert sinus, regnes som en av avvikene i hjertets arbeid. Hva er årsakene til denne sykdommen? Nettstedet slovmed.com vil vurdere denne sykdommen med sine symptomer og behandlingsmetoder.

Normalt bør hjertet slå 60-80 slag per minutt. Hvis antallet sammentrekninger øker, snakker vi om takykardi. Hvis den senkes, utvikler sykdommen bradykardi. En unormal, uregelmessig sammentrekning av hjertet fører til en reduksjon i antall pulser, som indikerer bradyarytmi, eller en økning i takyarytmi.

Forringet ledning i hjertemuskelen med antall sammentrekninger av hjertet på mindre enn 60 slag per minutt indikerer bradyarytmi. Årsakene til dette kan være både harmløse og farlige. Hvis det oppdages organisk myokardskader i bradyarytmi, og antall sammentrekninger er mindre enn 45 slag per minutt, kan det oppstå besvimelse, noe som forklares av lav blodtilførsel til hjernen.

Selv om bradyarytmi observeres i to former (organisk og funksjonell), snakker vi om et lite antall hjertesammensetninger. Dette er forbundet med en stor belastning på kroppen. Hjernesenkemi kan utvikle seg hvis antall sammentrekninger faller til 30 slag per minutt.

Del to former for bradyarytmi:

  1. Sinus - sparer sinusrytme, men reduserer antall kutt til mindre enn 60 slag. Dette kan observeres hos idrettsutøvere, trente personer, samt hos personer som tar betablokkere, Digoxin, antiarytmiske legemidler, kalsiumkanalblokkere. I dette tilfellet avbryter legene medisinen.
  2. Nodal rytme - impulsen kommer ikke fra sinusnoden, men fra den atrioventrikulære knuten. Hvis uttak av stoffet ikke hjelper til med å løse problemet, er en pacemaker installert.

Hva er sinus bradyarytmi?

Sinus bradyarytmi er preget av en reduksjon i antall hjerteslag per minutt. Problemet ligger i sinusnoden, som er ansvarlig for kontraktilfunksjonen. Samlet sett fortsetter hjertet å fungere normalt. En person kan føle seg tilfredsstillende. Imidlertid er den hypoksiske tilstanden konstant.

Denne sykdommen kan oppstå i alle aldre. Hos ungdom og barn er årsaken til bradyarytmi den vagusnerven som påvirker sinusnoden. Etter 40 år er respiratorisk bradyarytmi en konsekvens av nederlaget og dysfunksjonen av sinusnoden.

Årsakene til sinus bradyarytmi kan være forskjellige sykdommer:

  1. Trombose og vaskulær skade.
  2. Cardio.
  3. Myokardinfarkt.
  4. Virussykdommer.
  5. Inflammatoriske prosesser.
  6. Myokarditt.
  7. Onkologi i sjeldne tilfeller.
  8. Dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen.
  9. Overdosering av Digoxin eller Cordaronon.

Sinus bradyarytmi er uttrykt i:

Den milde formen av sykdommen forstyrrer vanligvis ikke personen.

Årsaker til bradyarytmier

En liten utløsning av blod i blodet kan påvirke hjernefunksjon, muskelfunksjon og selv selve hjertet. For å unngå dette, bør du være klar over alle årsakene som fører til bradyarytmi:

  • Degenerativ eller inflammatorisk skade.
  • Myokarditt og trombose av blodkar.
  • Myokardinfarkt.
  • Patologiske prosesser, inkludert skader på sinusnoden.
  • Økt tone i vagusnerven hos barn.
  • Vegetativ dystoni.
  • Arvelig predisposisjon.
  • Angina.
  • Smittsomme foci i kroppen, spesielt i myokardiet.
  • Skjoldbrusk dysfunksjon.
  • Økt intrakranielt trykk.
  • Onkologi i sjeldne tilfeller.
  • Hypotyreose.
  • Virusinfeksjoner.
  • Overdose med digoksin, beta-blokkere, kinidin, hjerte glykosider.
  • Kardiomyopati.
  • Hjertets iskemi.
  • Elektrolyttforstyrrelser i blodet.
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen.

Alle disse grunnene er grunnleggende, selv om andre faktorer ikke er utelukket.

Hvordan gjenkjenne bradyarytmi?

I mildere former kan bradyarytmi manifestere seg bare i et enkelt symptom - en reduksjon i pulsen til 40 slag per minutt. Hvis sykdommen er alvorlig, er det svimmelhet og tap av bevissthet. Også pasienten kan klage på sakte arbeid eller hjertestans, samt en følelse av tyngde i brystet.

Det er to former for bradyarytmi:

  1. Kompensert. I dette skjemaet kan en person være uvitende om forekomsten av sykdommen, siden den er asymptomatisk. Folk lever hele livet med henne.
  2. Dekompensert. Det uttrykkes i tegn som ligner hjernesykdommer, som kan forveksles med tilstedeværelsen av andre sykdommer:
  • Morgagni-Adams-Stokes syndrom: spontan avføring og vannlating, plutselig stopp av blodsirkulasjonen. Da er alt akkurat som plutselig restaurert, og derfor kommer personen tilbake til bevisstheten. Resuscitation er sjelden nødvendig her.

Sinus bradyarytmi kan gjenkjennes av økt tretthet og bevissthetstap, nedsatt blodtrykk etterfulgt av arytmisk sjokk eller sammenbrudd. Eldre mennesker utvikler kardiosklerose. For alle andre er døden mulig. Følgende symptomer er:

  • Blodtrykksendring.
  • Tap av appetitt
  • Distraksjon.
  • Kortpustethet.
  • Redusert konsentrasjon
  • Kaldsvette

Respiratorisk bradyarytmi kan gjenkjennes av rask hjerterytme mens du puster inn og ut mens du puster ut. Hvis du holder pusten, vil patologien forsvinne.

Bradyarytmi hos barn

Hos barn er bradyarytmi asymptomatisk. Imidlertid med alvorlige symptomer noteres:

  1. Svakhet.
  2. Svimmelhet.
  3. Hodepine.
  4. Bevisstap

Bradyarytmi er diagnostisert hvis antall hjerteslag er mindre enn 60 slag. Bare sinusnoden er ødelagt, mens andre deler av hjertet er sunne. Symptomer kan manifestere seg mens du puster ut, noe som kan skyldes forkjølelse.

Sykdommen er primær og sekundær (når den utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer: leversykdom, hjernehevelse, intrakraniell hematom, etc.). Sinus bradyarytmi kan være en konsekvens av påvirkning av vagus nerve, så vel som andre faktorer, som for eksempel hypotermi.

Barn med arvelig disposisjon, vegetativ-vaskulær dystoni, smittsomme sykdommer, skjoldbruskkjertelproblemer har risiko for å få bradyarytmi. Sykdommen kan være ledsaget av:

  • Smerte i hjertet.
  • Kaldsvette.
  • Konstant tretthet.
  • Forringet syn.
  • Bevisstap
gå opp

Hvordan behandle bradyarytmi?

Først gjennomfører legen EKG og Holter-overvåking, før man bestemmer seg for behandlingen. Bradyarytmi behandles hovedsakelig ved pacing. Atropin er sjelden foreskrevet. Useless er vitaminer, elektrolyttløsninger og metabolske stoffer.

Asymptomatisk bradyarytmi er ikke behandlet. I nærvær av symptomer eliminerer legene årsaken til sykdommen. I dette tilfellet er det forbudt å ta medikamenter som øker antall hjertesammensetninger for å utelukke utviklingen av andre arytmier.

En pacemaker er den primære behandlingen. Barn bør hele tiden bli testet for EKG. Deres diett bør omfatte magnesium, kalium, vitaminer B, kjøtt, bokhvete, nøtter, meieriprodukter, havregryn, surkål, tørket frukt, persille, tomater, belgfrukter, spinat, sitrusfrukter (kan være allergisk). Gymnastikk er også nyttig.

outlook

Bradyarytmi er en farlig sykdom, da det kan påvirke pasientens forventede levealder. Legene gir imidlertid gunstige prognoser hvis pasienten vender seg til hjelp og behandles.

Bradyarytmi hos barn og voksne: årsaker, symptomer, former, diagnose, hvordan man skal behandle

Normalt reduseres en persons hjerte med en frekvens på 60 til 80 slag per minutt. Ofte er det avvik fra normen i en eller annen retning - hvis hjertet trekker sammen oftere, snakker de om takykardi, om mindre ofte - om bradykardi. I tilfelle når hjertet er kontrahert feil, er det uregelmessig at de snakker om arytmier med en sjelden puls-bradyarytmier og med en rask puls - henholdsvis om takyarytmier.

Bradyarytmi er en ledningsforstyrrelse av hjertemuskelen, karakterisert ved en hyppighet av sammentrekninger på mindre enn 60 per minutt, noe som kan skyldes ulike årsaker, fra ufarlig til betydelig. Faren for bradyarytmier forårsaket av organisk lesjon av myokardiet (hjertemuskulatur) er at med et ekstremt sjeldent hjerterytme (under 45) kan det oppstå ubevissthet forårsaket av liten blodstrøm til hjernen.

Årsaker til bradyarytmier

Alle årsaker som kan føre til uregelmessig hjerteslag som er sjeldne, kan deles inn i funksjonell og organisk. I det første tilfellet er effekten på hjertet transient i naturen og skyldes dysfunksjon av sympatiske og parasympatiske effekter på kardial kontraktilitet. I det andre blir forstyrrelsen av elektriske impulser langs myokardiet forstyrret, i forbindelse med at atriene og ventriklene trekker mindre ofte enn normalt.

Funksjonsfaktorer

Denne typen sinus bradyarytmi, som kommer fra en normalt fungerende pacemaker, kan utvikle seg i en sunn person som er aktivt involvert i sport og har et trent hjerte. Denne typen bradyarytmi gir ikke ubehag til en person og krever ingen behandling.

I tillegg skjer respiratorisk bradyarytmi hos helt friske personer, og preges av en reduksjon i frekvensen ved dyp utløp. Dette skyldes at arbeidet i luftveiene og sirkulasjonsorganene er sammenkoblet og regulert av divisjonene i det autonome nervesystemet.

I unge mennesker, barn og ungdom, kan bradyarytmi utvikles i vegetativ-vaskulær dystoni, når parasympatiske effekter på hjertet er overveiende.

Organisk myokardisk skade

  • Kardiosklerose er erstatning av normal hjerte muskel med arrvev på grunn av inflammatoriske prosesser (myokarditt) eller hjerteinfarkt.
  • Kardiomyopati pga hjertesykdom, hypertensjon, ubalanse av skjoldbruskhormoner.

Som et resultat av disse sykdommene kan slike forstyrrelser av hjerteledning oppstå, ledsaget av en sjelden puls, slik som:

  1. Syndromet av svakhet i sinusnoden, som i sin tur inkluderer sinus bradykardi, bradyform av atrieflimmer og sinoatriell blokade.
  2. Atrio-ventrikulær blokkering.
  3. Blokkering av føttene til hans bunke - kan manifestere en sjelden puls i tilfelle at det er brudd på impulsens ledning langs sinus og atrioventrikulære noder.

Patologiske årsaker til bradyarytmier - hjertet hopper på grunn av svakhet, blokkering av pacemakere

I tillegg til de ovennevnte årsakene kan sykdommer i andre organer og systemer, spesielt hypotyreoidisme, ledsaget av redusert frigivelse av hormoner i blodet (hypothyroidisme) og sykdommer i mage-tarmkanalen, føre til bradyarytmier.

I tillegg til disse sykdommene kan bradyarytmi forekomme ved forgiftning av hjerte glykosider (digoksin, corglycardia, etc.) som er foreskrevet for pasienter med vedvarende atrieflimmer. Denne tilstanden kalles glykosidisk forgiftning og manifesterer karakteristiske tegn på EKG.

Symptomer på bradyarytmier

Symptomene kan være forskjellige. Hos noen pasienter med moderat bradyarytmi og med en liten reduksjon i puls (50-60 per minutt), manifesterer symptomene seg ikke, det er bare generell svakhet, redusert ytelse og økt tretthet. Det kan også være kjøling og kulderystelser i ekstremitetene på grunn av redusert blodgass til dem. Ofte er det smerte i venstre halvdel av brystet, på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i karene som fôrer hjertemuskelen.

Ved alvorlige bradyarytmier og en signifikant reduksjon i hyppigheten av hjertesammentrengninger (50 eller mindre per minutt), er pasienten bekymret av svimmelhet, flimrende "fluer" før øynene, en følelse av svimmelhet. Disse symptomene betraktes som MES-ekvivalenter (Morgagni-Edems-Stokes). I tilfelle når pasienten mister bevissthet, snakker om angrepene av MEA. Denne tilstanden krever nødbehandling, og etter stabilisering av hemodynamikk er spørsmålet om installering av en pacemaker (ECS) løst.

Fra siden ser et MES-angrep ut som følger - pasienten, som føler seg tilfredsstillende før angrepet, blir plutselig blek og mister bevisstheten. Hvis du ikke gir førstehjelp på dette tidspunktet, kan det oppstå hjertestans.

Bradysystolisk form for atrieflimmer forekommer hyppigere hos pasienter med langvarig permanent form for arytmi, samt hos pasienter som tar rytmisk reduserende legemidler, for eksempel konkor, egilok, digoksin etc. I de fleste tilfeller har pasienter ikke andre symptomer enn forstyrrelser Hjertets arbeid. Imidlertid kan komplett atrio-ventrikulær blokk utvikles mot bakgrunnen av atrieflimmer. Denne kombinasjonen av rytme- og ledningsforstyrrelser kalles Frederiks syndrom og krever ofte behandling i intensivavdelingen.

Diagnose av bradyarytmier

Diagnosen kan mistenkes av pasienten alene ved starten av de minste tegn på bradyarytmi, og når du teller pulsen. En nøyaktig diagnose kan kun utføres av en lege etter tolkning av et elektrokardiogram. Derfor, hvis en av type bradyarytmier er mistenkt, spesielt med ekstremt lav puls, må et ambulansteam umiddelbart bli innkalt.

Kriteriene for EKG-diagnose av bradyarytmi er som følger:

  • Sjeldne komplekser som reflekterer ventrikulære sammentrekninger,
  • Lengre intervaller mellom ventrikulære komplekser
  • Uregelmessig hjerterytme.

EKG-eksempel i bradyarytmi

Legen er allerede på prehospitalstadiet vil begynne behandling, spesielt innføring av atropin. Etter det blir pasienten som regel levert til sykehusets akuttavdeling og undersøkt av en kardiolog eller en generalpraktiserer hvor typen av bradyarytmier er spesifisert.

På sykehuset kan flere forskningsmetoder foreskrives - ultralyd i hjertet, 24 timers overvåkning av blodtrykk og EKG, etc.

Behandling med bradyarytmier

Moderat bradyarytmi med en hjertefrekvens på 50-60 per minutt behandling krever som regel ikke om pasienten ikke har avslørt en alvorlig patologi av kardiovaskulærsystemet, for eksempel hjertefeil.

En pasient med moderat form synes i de fleste tilfeller å være tilfredsstillende, og derfor en ganske sunn livsstil, som tar fortrichende og vitaminpreparater (echinacea, eleutherococcus, ginseng, sitrongress i form av tinkturer, panangin, asparkam, multivitaminkomplekser).

Behandling av alvorlige bradyarytmier med en puls på mindre enn 45-50 per minutt og / eller et angrep av MES består i introduksjon av atropin i prehospitalstadiet og i pasienten i pasienten, samt ved forskrivning av legemidler som akselererer hjerteledning, som nifedipin. Behandlingen starter med innføring av atropin, 10% kalsiumklorid, aminofyllin, prednisolon, samt dopamin og adrenalin intravenøst. Uansett, før ambulansen ankom, kan pasienten ta to tabletter av aminofyllin eller nifedipin, hvis angrepet ikke oppsto for første gang, og pasienten hadde tidligere diskutert muligheten for å ta disse legemidlene med en lege.

Hvis det er hyppige forekomster av bevissthetstab, er pasienten vist å installere en pacemaker - en kunstig pacemaker, "forstyrre" sine egne impulser av sinusnoden og sette den fysiologiske puls.

Med en hjerterytme på mindre enn 20 per minutt, vises en midlertidig hjerterytme i intensivavdelingen på et sykehus.

Fungerer bradyarytmier hos barn

Hos barn kan bradyarytmi oppstå fra fødselen. Videre kan denne tilstanden være både en variant av normen og patologi. Det anses å være normalt å redusere hjertefrekvensen under aldersnorm av fysiologiske grunner, for eksempel hvis et barn blir kaldt nok etter en tur. Eldre barn, spesielt i ungdomsårene, har ofte vegetativ-vaskulær (neurokirkulatorisk) dystoni, der det er mulig å redusere puls og blodtrykk mindre enn aldersnorm.

Patologisk bradyarytmi forekommer hos barn med hjertefeil og etter myokarditt. Slike forhold manifesteres av økt tretthet, kortpustethet, kaldt svette, hyppig svimmelhet og tap av bevissthet. Denne patologien krever tilsyn av en kvalifisert pediatrisk kardiolog med passende behandling.

Behandlingen av bradyarytmi er bare indikert for barnet når han har en stor hjertesykdom.

Med moderate bradyarytmier på grunn av vegetativ-vaskulær dystoni, trenger barnet en klar organisering av dagregimet, god ernæring, generelle bracing prosedyrer, for eksempel en dusj, balansert fysisk aktivitet. Det er mulig å ta et kurs av vitaminkomplekser og legemidler som forbedrer metabolismen i hjertevev - Actovegin, Magnerot, Magnevista, etc. Også tinktur av ginseng og sitrongress har en god effekt.

Med hyppige anfall av MES, forårsaket av alvorlig bradyarytmi (puls mindre enn 30-40 per minutt), bestemmer kardiologen om å installere en EKS i pediatrisk hjerteoperasjon.

Nødhjelp for angrep av MEA er innføring av samme stoff som voksne, bare i aldersdose.

Video: Bradykardi-spesialist

Komplikasjoner og prognose

Hvis ubehandlet kan bradyarytmi bli komplisert ved slike forhold som:

  1. Hjertestans og plutselig hjertedød.
  2. Angreper MES.
  3. Ved vekslende brady- og tachiformer av atrieflimmer i en pasient øker risikoen for blodpropper i hjertehulen, etterfulgt av at de spres gjennom blodbanen til blodkarene i lungene, hjernen og kranspulsårene som mater hjertet. Det er fulle av utviklingen av lungeemboli (PE), hjerneslag og hjerteinfarkt.

Prognosen i fravær av organisk hjertesykdom og komplikasjoner er gunstig. Ved hyppige angrep av MES bestemmes prognosen av pasienten har en kunstig pacemaker. Etter en operasjon for å installere en EKS, forbedrer livskvaliteten, varigheten øker.

Sinus bradyarytmi

Kardiovaskulære sykdommer er en vanlig gruppe sykdommer. Blant de unormaliteter som er forbundet med hjertearbeidet, er det arytmier og hjertefrekvens. De oppstår selv hos friske mennesker som ikke har hjertesykdom.

Hva er bradyarytmi?

Hjertet av en sunn person slår alene med en hastighet på 60-80 slag per minutt. Sinus bradyarytmi er en tilstand der hjertefrekvensen er redusert. Denne lidelsen er medfødt eller vises i en person i løpet av livet.

Følgende grunner kan føre til et sakte hjerteslag:

  • økt intrakranielt trykk;
  • redusert skjoldbruskfunksjon
  • leversykdom (kolestase);
  • iskemisk hjertesykdom;
  • betennelse i hjertemuskelen (myokarditt);
  • tidligere operasjoner på hjertet og fartøyene.

I noen tilfeller fører bradykardi til å ta eller overdose medikamenter. Behandling av hjertet kan påvirkes av behandling med antiarytmiske stoffer (Amiodarone, Propafenone) eller hjerteglykosider (Digoxin, Digitoxin). Nødmedisinsk tilbaketrekning bidrar til å kvitte seg med helserisikoen forårsaket av den.

Normalt reduseres hjertefrekvensen hos personer som er profesjonelt involvert i sport. Bradykardi med fysisk overbelastning er en tilpasning av kroppen til et økt aktivitetsnivå. Denne tilstanden kalles "sportshjertet". Behandling til en idrettsutøver er ikke nødvendig dersom han ikke gjør noen klager om sin helsetilstand.

Hjertesammensetninger i bradykardi er rytmisk (sinus bradykardi) og ikke-rytmisk (sinus bradyarytmi). En nøyaktig diagnose bestemmes etter et EKG. Det er tre grupper av sykdommer assosiert med redusert hjerteslag.

Sinus bradykardi

I sinus bradykardi slår hjertet sakte, men med riktig rytme. Pulshastigheten minker til 40-50 slag per minutt. Ofte årsaken til sinus bradykardi er synd sinus syndrom.

En sinus knutepunkt er et organ som er ansvarlig for å skape en elektrisk impuls som får hjertet til å kontrakt. Generelle sykdommer i kroppen forstyrrer sinusnoden og senker rytmen. Denne tilstanden er karakteristisk for barn og unge, men det er også mulig hos eldre mennesker.

Alvorlig bradyarytmi fører til at en person øker blodtrykket. Dette er en beskyttende reaksjon i kroppen, som er nødvendig for raskt å levere blod til organer og vev med langsom hjerterytme. I dette tilfellet vil behandling av bradykardi bidra til å bli kvitt hypertensjon.

Atrioventrikulær blokk

Dette er et brudd på den elektriske impulsen fra atria til hjertets ventrikler, som også senker pulsen. Atrio-ventrikulær (atrioventrikulær) blokkad forårsaker arytmi eller er ledsaget av en normal rytme.

Blokkering skjer ofte i alderdommen, spesielt hos de som lider av hjertesykdom. Det kan oppstå etter å ha fått revmatisme, difteri, tyrotoksikose eller form på grunn av medfødte hjertefeil.

Atriell bradyarytmi

Atrieflimmer, eller atrieflimmer, er en sykdom hvor atriene normalt ikke kan kontrahere og pumpe blod. En av formene av denne tilstanden, som kalles "bradysystolsk", er ledsaget av et saksomt hjerterytme.

Atriell bradyarytmi kan forekomme i korte perioder etter trening eller alkoholforgiftning. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, fortsetter denne typen bradykardi hos en person permanent - dette kalles vedvarende atriell bradyarytmi. Behandling av atrieflimmer i bradykardi bidrar til å normalisere pulsfrekvensen.

Hvordan manifesterer bradyarytmi

Symptomer på bradyarytmi varierer avhengig av hvor langt sykdommen har gått. I mildere former av sykdommen klager en person ikke på noe, og diagnosen blir avslørt bare under en rutinemessig undersøkelse, når en hjerterytmeforstyrrelse blir lagt merke til på EKG.

Med en moderat grad av bradyarytmi, opplever en person svakhet, sløvhet, blir han hele tiden trøtt. Periodisk svimmelhet, pre-bevisstløshet og besvimelse kan oppstå. Bekymret for ubehag og smerte i brystet.

Alvorlige former for sykdommen manifesteres av Morgagni-Adams-Stokes. Disse er synkope forårsaket av for mye bremsing av puls og oksygen sult i hjernen. I dette tilfellet mister en syke plutselig bevissthet, og kommer til liv i 3-5 minutter. For hyppige angrep kan forårsake hjerteinfarkt, derfor akutt sykehusinnleggelse og behandling er nødvendig.

Behandling med bradyarytmier

Sinus bradyarytmi er en sykdom der kardiologen hjelper. Hvis en mild grad av frustrasjon ikke plager pasienten, vil det ikke være nødvendig med medisiner. I slike tilfeller anbefales det å få en årlig undersøkelse og regelmessig gjennomgå en EKG-prosedyre. For brudd på hjertet rytme brukes antiarytmiske stoffer.

Behandling for bradyarytmier er absolutt komplementert av riktig livsstil. Det anbefales å gi opp dårlige vaner, delta i fysisk kultur (ski, stavgang, svømming). Tillat å drikke te og kaffe, noe som vil bidra til å øke hjertefrekvensen.

Folk som er opptatt av sinus bradyarytmi, bør ofte spises i små porsjoner, og ikke overmål. Dette skyldes at en overfylt mage reflekterer hjertefrekvensen og forårsaker rytmeforstyrrelser.

Med alvorlig sykdom og hyppig besvimelse kan medisiner ikke hjelpe den syke personen. I en slik situasjon anbefales kirurgisk behandling - nødinstallasjon av en pacemaker. Det er en enhet som genererer elektriske impulser som hjelper hjertet til å kontrakt med en normal hastighet. En slik operasjon forbedrer livskvaliteten og lar deg gå tilbake til kraftig aktivitet.

For å installere en pacemaker må du gjennomgå en behandlingsløsning. Erklæringen er utnevnt i 8-10 dager etter operasjonen. Deretter kan du umiddelbart gå tilbake til hverdagen. Pasienter med pacemaker installert bør unngå å løfte vekter og overdreven fysisk anstrengelse, og gjennomgår regelmessig et forebyggende EKG.

Metoder for tradisjonell medisin

Når sinus bradyarytmi bekymrer en person og forårsaker ulempe, kan du motta behandling med medisinske urter. De viktigste legemidlene med urtemedisin for bradykardi - infusjon av karasj og dill. Bruk av dette legemidlet vil hjelpe hjertet til å slå raskere og vil hjelpe til med svimmelhet og svakhet.

Andre urte rettsmidler som øker hjertefrekvensen er Eleutherococcus og Rhodiola Rosea. Væskeekstrakter av disse urter kan kjøpes på apoteket. De blir tatt tre ganger om dagen, 30 dråper fortynnet i et glass rent vann. Pasienter hvis rytmeforstyrrelser kombineres med høyt blodtrykk, bør bruke disse legemidlene med forsiktighet - en økning i blodtrykket er mulig.

Faren for et sakte hjerteslag er at en syk person kan svake når som helst. Dette øker risikoen for skader, trafikulykker, kan forårsake pasientens død. For å unngå slike komplikasjoner er det viktig å konsultere en lege i tide og følge hans avtaler. Mulighetene for moderne medisin tillater deg å leve livet fullt ut og holde sykdommen din under kontroll.

Bradyarytmi - er det mulig å spille sport, prognosen for livet

Bradyarytmi (BA) er en patologisk tilstand hvor hjertefrekvensen blir mindre hyppig og svinger under seksti slag per minutt.

Reduksjonen av alle hjertets komponenter skjer med normal rytme og observeres i riktig rekkefølge, men med et lite antall ganger.

Patologisk tilstand av hjertet

Krenkelsen av antall sammentrekninger av hjertemuskelen skyldes et brudd på konduktiviteten til nervøs excitasjon langs den atrioventrikulære banen. Ledningsevnen minker på grunn av avvik i det funksjonelle arbeidet i sinusnoden, som setter rytmen til hjertekontraksjonene og styrer deres nummer.

Sykdommen kan registreres både hos friske mennesker, under påvirkning av eksterne faktorer og i patologiske forhold i hjertekonstruksjonene.

Den største faren for bradyarytmi er at med en reduksjon i antall hjerteslag, er hele kroppens blodsirkulasjon forstyrret, noe som fører til oksygen sult av vev og organer.

Alvorlige byrder kan utvikle seg. I større grad føles hjernen først hypoksi, noe som kan manifestere seg i svimning.

Faktum! Med nedgangen i hjerteslaget under tretti slag i 60 sekunder, utvikler iskemisk hjernesykdom.

klassifisering

Klassifiseringen av en sykdom som bradyarytmi forekommer i utgangspunktet i to former. Antall hjerteslag reduseres under seksti, uavhengig av form.

Følgende skjemaer er uthevet:

  • Sinus. Med denne typen bradyarytmi faller hjertefrekvensen under seksti beats, men rytme av sammentrekninger observeres. Denne tilstanden er typisk for idrettsutøvere og folk som spiller sport, noe som er normalt for dem.
  • Men for folk som ikke tilhører sporten, kan sykdomsprogresjonen føre til overdosering av visse stoffer. Behandling av slike bradyarytmier er rettet mot eliminering av legemidler som forårsaket utviklingen av den patologiske tilstanden.
Sinus bradyarytmi
  • Nodal rytme. Denne typen hjertefrekvensreduksjon er forskjellig fra den forrige ved at nervøs excitasjonen ikke dannes av sinusknudepunktet, men utstråles av atrioventrikulærknutepunktet. Ellers er nodal bradyarytmi lik sinus. Terapi er å eliminere narkotika som har avvist sammentrekninger.
  • Hvis, etter eliminering av rytmforstyrrende stoffer, bradyarytmi ikke er forsvunnet, er det nødvendig med en pacemaker, som er etablert ved implantasjonsmetode.
Nodal rytme

Separasjonen foregår også i henhold til faktorer som forårsaket bradyarytmi. Dette er gjort for å raskere bestemme handlingene som bør eliminere grunnårsaken.

Disse inkluderer:

  • Sport. Denne typen bradyarytmi opptrer hos personer som er involvert i idrett, og er ikke en patologisk tilstand;
  • Organisk. En uventet nedgang i antall nervøse excitasjoner som kommer fra sinusnoden, fører til en patologisk tilstand i hjertet. Fremdriften av bradyarytmi oppstår på grunn av strukturelle forstyrrelser som forstyrrer normal passasje av signalet;
  • Giftig. Oppstår under påvirkning av giftige stoffer som kommer inn i kroppen;
  • Nevrogen. Slike bradyarytmi blir provosert av forstyrrelser på nivået av dannelse og ledelse av nervøs spenning;
  • Doseringen. Fremgang på grunn av overdosering av stoffet;
  • Funksjonelle. Nedgangen i hjerterytme oppstår med funksjonsforstyrrelser i hjertet.

Og den siste delingen skjer også i to former, som avhenger av organismens reduserende evne.

Disse inkluderer:

  • Kompensert. Med denne form for bradyarytmi kan menneskekroppen, på egenhånd, kompensere for endringer. Frekvensen for å slå varierer fra 50-60 kutt. Symptomer i dette skjemaet vises ikke. Diagnose skjer i mange tilfeller under en elektrokardiogram undersøkelse;
  • Dekompensert. Denne form for bradyarytmi er preget av en nedgang i hjerteslag under førti snitt per minutt. Det er en klar manifestasjon av symptomer. I dette skjemaet kan kroppen ikke gjenopprette rytmen selv, medisinsk hjelp er nødvendig.

Hva utløser utseendet?

Alle faktorer som kan provosere utseendet av bradyarytmier kan være funksjonelle og strukturelle. Ved funksjonsavvik oppstår svikt på grunn av forstyrrelser i nervesystemet, og i strukturelle avvik er forstyrrelsen av signalet langs den atrioventrikulære banen forstyrret.

Faktorer som utfordrer bradyarytmi vil bli vurdert for hver av sine arter.

bradyarrhythmia

Bradyarytmi er en sykdom hvor hjerterytmen er forstyrret og hjerteslagene blir mindre enn 60 slag per minutt. Klassen av denne patologien inkluderer sinus bradykardi, stopp av sinusnoden, sinoaurikulær blokk, samt ciliary bradyarytmier, triikulær blokk.

Bradyarytmi er delt inn i to former: funksjonell og organisk. Men uavhengig av typen, med denne sykdommen er det alltid en reduksjon i hjertefrekvensen. Dette skyldes diastolisk overbelastning. Hvis hjertefrekvensen er under 30 slag per minutt, utvikler hjernens iskemi.

Bradyarytmi er delt inn i følgende former:

- Sinus bradykardi, hvor hjerterytmen er mindre enn 60 slag, men sinusrytmen i hjertet er bevart. Denne tilstanden er vanlig for trente personer, idrettsutøvere. Men for kategorien av andre mennesker kan en overdose av Digoxin, antiarytmiske legemidler, betablokkere, kalsiumkanalblokkere føre til utvikling av sykdommen. I sinus bradykardi er behandlingen rettet mot avskaffelsen av stoffene som forårsaket sykdommen;

- Noddrytmen er forskjellig fra sinus bradykardi bare ved at impulsen kommer fra atrioventrikulær og ikke fra sinusnoden. I tilfelle når bradyarytmi ikke går forbi etter seponering av legemidler som forårsaket rytmeforstyrrelser, er en permanent pacemaker installert.

Sinus bradyarytmi

Sinus bradyarytmi er en sykdom der det er en reduksjon i hjertefrekvensen. Det kan utvikles hos mennesker i alle aldre. I sinusnoden kommer sykdommen, siden det er han som er ansvarlig for normal hjertefrekvens og sammentrekninger. Hjertesystemet påvirker som regel ikke sykdommen, og pasienten ser vanligvis ut til å være ganske sunn under undersøkelsen. Imidlertid holder kroppen sinus bradyarytmi i en hypoksisk tilstand.

Hjertesympi i hjertet opptrer som regel hos eldre og unge uten synlige forstyrrelser i hjertesystemet. Respiratorisk bradyarytmi hos ungdom og barn blir observert svært ofte. Dette skyldes det faktum at under påvirkning av vagusnerven er funksjonen av sinusknudepunktet og med alderen vil den avta. Hos mennesker eldre enn 40 år, er respiratorisk bradyarytmi bevis på en primær lesjon av sinusnoden eller snakker om dysfunksjon (vegetativ).

Bradyarrytmi i hjertet kan skyldes en rekke årsaker som direkte påvirker sinusnoden: virussykdommer, vaskulær trombose eller skade, betennelse, kardiosklerose, myokarditt, hjerteinfarkt. Svært sjelden kan sykdommen oppstå med hjertecancer.

Bradyarytmi hos ungdom er vanlig, og utviklingen av sykdommen er ikke umulig i bakgrunn av nedsatt skjoldbruskfunksjon. Overdosering med rusmidler (Digoxin, Cordaronon) bidrar også til utviklingen av sykdommen. Alvorlig bradyarytmi er ledsaget av svimmelhet, hodepine, svakhet. Moderat bradyarytmi, som regel, er ikke ledsaget av klager, fordi det ikke fører til forstyrrelser av kardiodynamikk.

Årsaker til bradyarytmier

En reduksjon i hjertefrekvensen fører til redusert hjerteutgang, blodforsyningen til organene forstyrres: myokard, hjerne (hjerne), skjelettmuskulatur.

Bradyarytmi kan utvikle seg på grunn av lokal eksponering av sinusnoden (inflammatorisk eller degenerativ skade). Trombose eller vaskulær myokarditt er også vanlige årsaker til bradyarytmi. På grunn av hjerteinfarkt på bakveggen vil det oppstå en reduksjon i hjertefrekvensen. Mange patologiske prosesser kan forårsake bradyarytmi, men hovedårsaken er skade på sinusnoden, siden tonen i det parasympatiske nervesystemet øker. Sykdommen oppstår alltid på grunn av indirekte eller direkte påvirkning på sinuskoden.

Bradyarytmi hos barn er dannet på grunn av at i vagusnerven øker tonen, noe som skyldes myokardiets patologiske prosess. Arvelig predisposisjon, vegetativ-vaskulær dystoni, nedsatt skjoldbruskfunksjon, kan også fungere som årsaker til sykdommen. På grunn av tilstedeværelsen av infeksjonens nidus, påvirkes myokardiet, og sykdommer som angina, virusinfeksjon bidrar til utviklingen av bradyarytmi.

Hos eldre mennesker kan sykdommen manifestere kardiosklerose. Svært sjelden, hvis det er hjertekreft, kan bradyarytmi oppstå, da sinuskoden er skadet og kompresjon oppstår. Økt intrakranielt trykk, virusinfeksjoner, hjerteinfarkt, hypothyroidisme kan være årsakene til utviklingen av bradyarytmi.

Overdosering med rusmidler, beta adrenoblokker, hjerte glykosider, kinidin, digoksin, utelukker ikke dannelsen av bradyarytmier. Koronar hjertesykdom, kardiomyopati, elektrolytabnormaliteter i blodet kan også være årsakene til utviklingen av denne sykdommen.

Symptomer på bradyarytmier

Mild bradyarytmi kan manifestere seg bare i et enkelt symptom: hjerterytme

40 slag per minutt. Alvorlig bradyarytmi manifestert av svimmelhet, det kan være tap av bevissthet. Det vil også være følelser av hjertestans eller sakte arbeid, en følelse av tyngde føltes bak brystbenet.

Kondisjoneres betinget og dekompensert bradyarytmi i hjertet. Asymptomatisk kompensert form. Pasienter med denne form for patologi er i stand til å leve hele livet, uvitende om tilstedeværelsen av avvik.

Det kliniske bildet i den dekompenserte formen av hjerte bradiarytmi er ikke-spesifikk og er basert på symptomer på nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, men dette er karakteristisk for mange sykdommer. Morgagni-Adams-Stokes syndrom vil manifestere seg som hjertets bradykardi øker. I dette tilfellet kan blodsirkulasjonen plutselig stoppe, vannlating og avføring vil være spontan. Ofte kan automatikken i hjertet spontant gjenopprette, og pasienten vil gjenvinne bevisstheten. I sjeldne tilfeller er gjenoppliving nødvendig, da det kan være dødelig. Bradyarytmi manifesteres av et nevrologisk klinisk bilde, og derfor behandles pasientene på nevrologiske sykehus.

Sinus bradyarytmi manifesteres av økt tretthet, besvimelse. Med en økning i det kliniske bildet, vil blodtrykket raskt falle med den etterfølgende utviklingen av kollaps eller arytmisk sjokk. For en pasient kan dette syndromet være dødelig. Hos eldre mennesker vil sykdommen manifestere kardiosklerose.

Det er også tap av appetitt, kortpustethet, kaldt svette, blodtrykk vil endres regelmessig, forvirring vil dukke opp, konsentrasjonen vil senke.

Respiratorisk bradyarytmi manifesteres ved rask hjerterytme mens du puster inn, og når du puster ut, reduseres rytmen. Når du holder pusten, forsvinner denne patologiske manifestasjonen. I tilfelle når dette ikke skjer, er dette tegn på tilstedeværelse av ikke-respiratorisk sinus bradyarytmi.

Bradyarytmi hos barn, som regel, fortsetter uten kliniske symptomer. Men hvis sykdommen er uttalt, er ikke hodepine, svimmelhet og svakhet utelukket. Hvis sykdommen forverres, vil det bli et bevissthetstab, som skyldes et brudd på blodstrømmen til hjernen.

Bradyarytmi hos barn

Bradyarytmi hos barn diagnostiseres hvis hjertefrekvensen er mindre enn 60 slag / min. Årsaken til den langsomme puls er sinuskoden. Med denne patologien blir hele hjertesystemet, inkludert arbeidet til ventrikler og atria, ikke forstyrret. Av og til manifesterer sykdommen seg ved jevnlig å senke pulsen.

Ganske hyppig avvik er bradyarytmi hos barn, som vises som du puster ut. Denne tilstanden kan skyldes forkjølelse. Sykdommen er delt inn i to former: primær og sekundær, hvor hjerterytmen senkes på grunn av tilstedeværelsen av andre sykdommer i kroppen (intrakraniell hematom, hjernehevelse, leversykdom).

I en tidlig alder er utviklingen av sinus bradyarytmi ikke utelukket, noe som er forbundet med en økt tone i vagusnerven. I noen tilfeller manifesteres sykdommen av en konstant senking av hjerterytmen, uavhengig av virkningsfaktoren eller tilstanden. Dessuten kan diagnosen gjøres ved nedsatt hjerterytme under en bestemt påvirkningsfaktor (hypotermi).

Som regel er sykdommen ikke klinisk manifestert. Ved klager om forverring av velvære er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse og regelmessig overvåkes av en kardiolog. Den pediatriske formen av sykdommen er ikke permanent og manifesterer seg ofte i visse situasjoner.

Barn med skjoldbruskkjertelproblemer, vegetativ-vaskulær dystoni, arvelig predisposisjon, infeksjonssykdommer er mest utsatt for utviklingen av bradyarytmier.

Ikke utelukket ved alvorlig sykdom i smerten i hjertet, forverring av syn, kald svette, konstant tretthet. Ved anfall kan kardiologen foreskrive elektrostimulering. På grunn av nedsatt blodtilførsel til hjernen, kan et barn oppleve tap av bevissthet.

Denne patologiske abnormiteten hos de fleste barn er midlertidig og kan lett korrigeres. Hvis et barn føler seg godt og det ikke er noen klager, vil sykdommen trekke seg tilbake med tiden. I dette tilfellet er behandling ikke nødvendig.

Behandling med bradyarytmier

Før du forskriver behandling, må pasienten undersøkes grundig. Ved hjelp av EKG kan du oppdage hvilken som helst form for bradyarytmi. Holter-overvåking er registrert hos pasienter med forbigående bradyarytmi hele dagen.

Den mest effektive behandlingen for bradyarytmier er pacing. I sjeldne tilfeller er det lov å ta stoffet Atropine. For pasienter med denne patologiske elektrolytløsningen er vitaminer og metaboliske stoffer ikke effektive.

Hvis sykdommen er asymptomatisk, er ikke behandling nødvendig. Ved symptomer er behandling nødvendig for å eliminere den underliggende sykdommen som bidro til utviklingen av bradyarytmi. Du bør imidlertid ikke ta medisiner rettet mot å øke hjertefrekvensen, da slike stoffer kan forårsake andre former for arytmi.

Behandling av bradykardi med minimal helsefare utføres ved hjelp av pacing, det vil si at pasienten utføres en mini-operasjon for implantasjon av en kunstig pacemaker.

Slike kirurgiske inngrep har ikke blitt utført før og behandlingen ble utført ved hjelp av antikolinerge legemidler for å få pulsen til å bli rask. Men ofte førte disse stoffene til ventrikulær takykardi, som forvandlet til ventrikulær fibrillasjon (blodsirkulasjonen ble stoppet). Legemidler som har som mål å øke hjertefrekvensen, tillater ikke å oppdage sykdommens sanne alvorlighetsgrad, og tillater ikke tid til å implantere en kunstig pacemaker.

En pacemaker er en enhet som genererer elektriske impulser. Dette er et system for regelmessig overvåking av hjerterytme og andre sensorer som lar deg huske og programmere data. Uansett hvilken type og form av bradyarytmier som truer pasientens helse, blir en pacemaker alltid implantert.

For barn anbefales regelmessig EKG-overvåkning, da sykdommen er asymptomatisk. I daglig diett bør matvarer være mettet med magnesium, kalium, vitaminer fra gruppe B: meieriprodukter, kjøtt, nøtter, tørket frukt, bokhvete, havregryn, surkål, spinat, persille, tomater, sitrusfrukter, belgfrukter. Åndedrettsøvelser anbefales også uavhengig av pasientens alder.