Lupus erythematosus

Lupus erythematosus er en autoimmun patologi der det er en lesjon av blodårene og bindevevet, og som et resultat menneskelig hud. Sykdommen er systemisk, dvs. Det er et brudd på flere kroppssystemer, som har en negativ innvirkning på det som helhet og på enkelte organer spesielt, inkludert immunforsvaret.

Følsomheten til sykdommen hos kvinner er flere ganger høyere enn hos menn, som er knyttet til de kvinnelige kroppens strukturelle egenskaper. Den mest kritiske alderen for utviklingen av systemisk lupus erythematosus (SLE) anses å være pubertet, under graviditet og et bestemt intervall etter det, til kroppen går gjennom en gjenopprettingsfase. I tillegg anses en egen kategori for forekomsten av patologi å være et barns alder i perioden fra 8 år, men dette er ikke en avgjørende parameter, fordi den ikke utelukker en medfødt type sykdom eller manifestasjon i de tidlige stadier av livet.

Årsaker til SLE

Det er ingen enkelt årsak til sykdommen. Og forskere kan fortsatt ikke svare på spørsmålet om hva som egentlig kan forårsake utviklingen av sykdommen i et bestemt tilfelle. Det er flere teorier om lupus erythematosus, som en arvelig faktor eller en forandring i kroppens hormonelle bakgrunn, men i de fleste av deres meninger holder forskerne seg til teorien om en kombinasjon av faktorer som har en sterkere effekt for utviklingen av patologi.

De vanligste årsakene til SLE er følgende:

1. Genetisk predisposisjon er den mest åpenbare og mest kontroversielle teorien, fordi den har både forsvarere og motstandere. Det har vært vitenskapelig bevist at ved tvillinger, hvorav den ene er syk med lupus erythematosus, er muligheten for påfølgende påvisning av patologi i det andre barnet mer enn 50%. Men på den annen side er det ingen offisiell bekreftelse på at det er et SLE-gen som kan arves. Således, basert på vitenskapelige fakta, er sykdommen ikke arvet. Statistikken viser motsatt: i tilfelle av patologi hos en av foreldrene, har barnet i 60% tilfeller en medfødt form, eller sykdommen utvikler seg senere.
2. Bakteriell-viralteori - alle pasienter med lupus erythematosus har Epstein-Barr-virus i blodet, noe som fører forskere til ideen om direkte interaksjon og sykdom. Det er verdt å merke seg at dette viruset tilhører herpes og er den vanligste på jorden. Over 90% av alle innbyggerne i planeten har Epstein-Barr-celler i blodet, uavhengig av sykdommens tilstedeværelse. Det er derfor motstandere av viral teori avviser involvering av dette faktum i utviklingen av lupus erythematosus.
3. Hormonteori - i den kvinnelige halvdelen av befolkningen på tidspunktet for oppdagelsen av SLE i blodet bestemmes av veksten av hormonene østrogen og prolactin. Dette er til fordel for denne teorien, men derimot er det ingen bestemt sekvens der hormonnivåene øker. Hvis økte hormonnivåer var tilstede før lupus erythematosus, kan dette være årsaken til sykdommen. Men hvis mengden østrogen og prolaktin øker nøyaktig etter sykdomsutbruddet, så er det lupus erythematosus som påvirker det. Slike argumenter holdes av motstandere av hormonteorien, siden det ikke igjen er overbevisende statistiske data eller vitenskapelig forskning til fordel for en av partene.
4. Solens innflytelse - særlig direkte eksponering for ultrafiolett stråling på menneskelig hud i lang tid. Proponenter av teoristaten, og det er vitenskapelig bevist at eksponering for direkte sollys ikke bare er skadelig for overflatelagene i huden, men også har evne til å påvirke endringer i arbeidet til mange organer og systemer, muterer kroppens celler. I dette tilfellet oppstår syntese av immunceller i patogen, noe som forårsaker ulike sykdommer eller skaper utbredelsen av eksisterende patologier. På eksempelet på SLE er dette mest merkbare, siden de første symptomene er endringer i huden. Motstandere av denne teorien er ikke tilgjengelig.

Til tross for tilgjengeligheten av bevis og refutations, er forskere enstemmige etter deres mening at det i de fleste tilfeller er en kombinasjon av ulike faktorer som kan ha en betydelig innvirkning på reduksjonen av kroppens immunforsvar og utvikling av patologi.

Risikogrupper

I tillegg til grunnleggende teorier er det flere risikofaktorer som indirekte bidrar til utvikling eller progresjon av lupus erythematosus:

• dermatitt;
• kroniske smittsomme prosesser;
• AIDS;
• reduksjon i kroppens immunforsvar;
• hyppige belastninger og sykdommer i nervesystemet;
• røyking,
• alkoholmisbruk;
• andre systemiske sykdommer;
• endokrine sykdommer;
• overdreven soling
• forstyrrelse av hormonelle nivåer.

Mekanisme for utvikling av sykdommen

Under påvirkning av en og i de fleste tilfeller oppstår flere faktorer med nedsatt funksjonalitet i immunsystemet, en viss "fiasko" i kroppen, hvor den begynner å oppleve innfødte celler som patogene og å frembringe tilsvarende antistoffer på dem. Når det samhandles med antigener, fødes et bestemt immunforsvar, som kan være plassert i det mest sårbare organet eller systemet.

Denne formasjonen er allerede patogen i naturen, provoserer den inflammatoriske prosessen og undertrykkelsen av friske celler på forskjellige måter. I utgangspunktet er det en lesjon av bindevevet i kroppen, så vel som blodkar. Prosessen fører til brudd på integriteten til huden, dens type og reduserer blodsirkulasjonen i inflammasjonsområdet. I mer komplekse former av sykdommen kan det påvirke alle organer og systemer.

symptomatologi

Symptomer på lupus erythematosus er avhengig av det berørte området og graden av sykdommen.

De klassiske symptomene på SLE er som følger:

• sykdomsfølelse;
• svakhet;
• feber,
• pigment flekker med peeling på ansiktet;
• forverring av kroniske sykdommer.

Det bør bemerkes at sykdommen oppstår med visse aktivitetsperioder og tilbakegang i den inflammatoriske prosessen til en tilstand av fullstendig helse. Et slikt kurs betraktes som den farligste fordi pasienten ikke ber om hjelp, med tanke på at "alt er over." Imidlertid, etter en viss tid, spesielt til de funksjonelle evnene i immunsystemet minker, oppstår symptomene på lupus erythematosus igjen, men i et større volum. I fravær av medisinsk effekt overføres den patologiske prosessen fra en lokal hudlesjon til vitale organer, hvorfra den videre utviklingen av sykdommen utvikler seg.

Lokale symptomer

Avhengig av legemets organ er symptomene som følger:

• hud - symptomer vises i ansiktet på kinnene, nasolabial trekant, pannen på pannen. Eksternt har lesjonen en sommerfugltype, symmetrisk plassert på begge sider av frontflaten. Årsakene blir ofte langvarig eksponering for ultrafiolette stråler, samt etter stressende situasjoner. I tillegg til ansiktet kan utslettene dannes i åpne områder av huden, som nakke og hender. I begynnelsestrinnet ser flekkene ut som rødhet, og begynner deretter å avskalere, danner mikroskader og cicatricial endringer;
• slimhinner - lupus erythematosus manifesteres ved utseende av ulcerative lesjoner i munn- og nesehulen etter type stomatitt. Størrelsen på sårene kan variere fra mikroskopisk til ganske stor (2-3 cm), noe som medfører visse ulemper når de spiser og puster.
• muskelskjelettsystemet - alle symptomer på leddgikt blir observert. I de fleste tilfeller påvirkes leddene i leddene, hvorved vevets inflammatoriske prosess utvikler seg. Det er ingen begrensninger i bevegelse, men det er smertefulle opplevelser i motorfunksjonen og en visuell økning i fellesstedet. Den patologiske prosessen i tilfelle av en lesjon i muskel-skjelettsystemet er hovedsakelig lokalisert i små ledd, som falanger av fingre og tær, men forekommer ofte i hofteområdet;
• åndedrettssystemet - skade på lungevævet oppstår, forårsaker pleurisy og andre betennelsesprosesser som i pasientens liv truer pasientens liv
• kardiovaskulært system - hjertet blir organet til lesjonen, da mitralventilen kan sammenfalle med atriale ventiler, forårsaker hjertesvikt og iskemisk sykdom, på grunn av dannelsen av bindevev. Risikoen for hjerteinfarkt øker flere ganger, fordi muskelvevet er utsatt for erstatning av bindevevet med samtidig tilstedeværelse av inflammatorisk prosess;
• nyresystemet - ulike typer nephritis utvikles, noe som er ekstremt farlig for pasientens liv. I de første dagene av prosessen observeres endringer i urinsystemet;
• nervesystem - avhengig av sykdommens omfang kan skade på sentralnervesystemet uttrykkes både i form av hodepine i migrene og utviklingen av nevrologiske sykdommer i større skala, det er mulig at et slag.

klassifisering

SLE har tre hovedstrømstrinn:

1. Det akutte kurset - med en slik utvikling av sykdommen, forverres pasientens tilstand dramatisk, noe som til og med indikerer den nøyaktige dagen for utbruddet av de første symptomene i historien. En person føler seg trøtt, feber vises med en temperatur på 38-40 ° C, smerter i muskler og ledd. Det kliniske bildet utvikler seg raskt og i 1-1.5 måneder dekker den patologiske prosessen hele kroppen. Prognosen i dette tilfellet er skuffende, og pasientens liv overstiger ikke 2 år.
2. Subakutt kurs - symptomene og hastigheten på utseendet deres er mindre rask, som i tide kan være fra 1 år eller mer. Sykdommen erstattes ofte av faser av aktivitet og remisjon, pasientens tilstand er ikke kritisk. Prognosen i dette tilfellet er gunstig med rettidig behandling.
3. Kronisk kurs - lupus erythematosus har en treg tilstand i mange år, hvor det i akutt stadium manifesterer milde 1-2 symptomer. Symptomene på sykdommen påvirker ikke vitale organer, den patologiske prosessen er ikke skadelig for helsen og gir nesten ingen ulempe for pasienten. Under sykdommens varighet er imidlertid eksponering for det nesten umulig, bortsett fra symptomatisk behandling i sykdomsaktiviteten.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak for SLE utføres differensielt, fordi hver av dens symptomer indikerer patologien til et bestemt organ. For å skille mellom grenser, bruk et system grunnlagt av American Rheumatological Association i 1982. Hovedregelen er at pasienten har minst 4 symptomer ut av 11 presentert i listen, som inkluderer patologiens hoved manifestasjoner.

1. Erythema som en sommerfugl - dannelsen av symmetriske flekker i kinnene og kinnbenet på begge sider av nasolabialtrekanten.
2. Discoid utbrudd - asymmetriske pigment flekker med det faktum av peeling. Lokalisering kan være åpne deler av kroppen, for eksempel ansiktet, området på den øvre brystet nær halsen, øvre og nedre lemmer. Spots har en tendens til å peeling og arrdannelse.
3. Fotosensibilisering - pigmentering, som øker med eksponering for åpen sollys eller kunstig ultrafiolett stråling.
4. Dannelsen av sår på overflaten av slimhinnene i munn og nesehulrom.
5. Symptomer etter type leddgikt - inflammatoriske prosesser i leddene. Symptomet er tatt i betraktning hvis det ikke er noen deformitet i fellesområdet, bortsett fra inflammatorisk prosess og smerte, samt i en mengde på minst 2.
6. Serositis er en inflammatorisk sykdom i lunge- og hjertesystemet. Spesielt er pleurisy og perikarditt notert.
7. På nyrenes side - deteksjon av proteinforbindelser i urinen.
8. På den delen av nervesystemet - angst, ubalansert emosjonell tilstand, psykose og anfall uten synlige nevrologiske abnormiteter.
9. Sirkulasjonssystem - En endring i blodets sammensetning, spesielt blodplate og lymfopeni.
10. Immunsystemet - deteksjon av antistoffer eller antigener i blodet, reduserer kroppens beskyttende funksjoner eller et falskt positivt tegn på Wasserman i seks måneder.
11. En økning i indeksen av antinucleare antistoffer uten tilsynelatende begrunnelse.

Alle 11 parametrene er ganske spesifikke, og hver av dem beskriver hverandre en spesifikk patologi. Det er samlet sett minst 4 positive tegn på at en foreløpig diagnose av "systemisk lupus erythematosus" er utført, hvoretter en rekke ytterligere og fokuserte laboratorietester utføres for å bestemme antistoffene i pasientens kropp.

En stor rolle i diagnosen spilles av samlingen av anamnestiske data, hvorav den arvelige følsomheten for SLE og andre systemiske sykdommer, samt oppdagelsen av de i nære slektninger, er nødvendigvis anerkjent. I tillegg etableres alle kroniske og smittsomme patologier, perioden for forekomsten og de minste detaljene av behandlingen. For mer detaljerte data undersøker legen den eksisterende sykdomshistorien eller foretar en forespørsel til helsestasjoner på det tidligere bostedet.

Spesiell oppmerksomhet er gitt til immunsystemets tilstand for øyeblikket og antagelig det siste året basert på tester og data om sykdommens historie. I større grad kan dette bidra til å vurdere organismenes evner, og danner en mer korrekt behandling ved bekreftelse av diagnosen.

terapi

Narkotikabehandling av en pasient med systemisk lupus erythematosus sørger for en individuell tilnærming, som avhenger av sykdomsforløpet og alvorlighetsgraden av symptomer.

Først av alt er legen fast bestemt på sykehusinnleggelse, noe som er nødvendig i følgende tilfeller:

• forlenget feber (mer enn 39 0 ° C i 3 dager) uten tendens til reduksjon og reaksjons antipyretika;
• status, livstruende pasient - en mistanke om hjertesykdommer, slag, pneumoni og andre sykdommer, inkludert nevrologiske med tap av bevissthet;
• påvisning i blodprøven en kraftig reduksjon i blodceller;
• skarp progresjon av sykdommen med alvorlige symptomer på SLE.

I slike tilfeller som har skjedd i hjemmet eller et offentlig sted, kan du ringe en ambulanse for krisetiltak og sykehusinnleggelse.

Behandlingen er symptomatisk lupus orientering og obligatorisk konsultasjon av eksperter, hvis område påvirker den inflammatoriske prosessen.

Standardbehandling er som følger:

• I øyeblikk av forverring er hormonbehandling av cyklofosfamid og prednison foreskrevet, både i enkeltdoser og i løpet av behandlingen, som avhenger av graden av prosessen og den hormonelle bakgrunnen til pasienten;
• Med nederlag i muskel-skjelettsystemet foreskrives ikke-hormonelle antiinflammatoriske legemidler - diclofenac;
• med stabile temperaturhengende antipyretiske midler (paracetamol).

Effekter på utslett gir en rekke kremer og salver, hvorav det aktive stoffet også er prednison eller hormonholdige stoffer. I dette tilfellet tar legen nødvendigvis hensyn til den totale doseringen av legemidler som kan komme inn i kroppen, og reduserer bruken av en bestemt type.

Preparater av 4-aminokinolin-gruppen (delagil) brukes til kronisk kurs, som en separat type terapi, og i kombinasjon med hormonbehandling.

Det viktige poenget er å opprettholde immunforsvaret. Avhengig av tilstanden til organismen kan brukes som immunmodulatorer og vitamin terapi med samtidig gjennomføring av den vann-salt og mineralbalanse.

outlook

Med rettidig behandling er prognosen for systemisk lupus erythematosus gunstig. Pasientene komme seg helt, men etter kurset må bestå regelmessige inspeksjoner og tester levering for forebygging og kontroll av risiko på en del av de berørte organer.

Et negativt utfall er mulig i tilfelle komplikasjoner og samtidig smittsomme sykdommer, men en slik utvikling forekommer i de fleste tilfeller når pasienten selv forsømmer sin egen helse og helt ignorerer symptomene. I alle andre tilfeller, selv med kronologisk forlengelse av patologi, føler pasientene tilfredsstillende, underkastes regelmessig behandling og etterlevelse av legenes forskrifter.

Lupus erythematosus, hva er denne sykdommen? Foto, behandling og forventet levealder

Lupus erythematosus er en autoimmun patologi der det er en lesjon av blodårene og bindevevet, og som et resultat menneskelig hud. Sykdommen er systemisk, dvs. Det er et brudd på flere kroppssystemer, som har en negativ innvirkning på det som helhet og på enkelte organer spesielt, inkludert immunforsvaret.

Følsomheten til sykdommen hos kvinner er flere ganger høyere enn hos menn, som er knyttet til de kvinnelige kroppens strukturelle egenskaper. Den mest kritiske alderen for utviklingen av systemisk lupus erythematosus (SLE) anses å være pubertet, under graviditet og et bestemt intervall etter det, til kroppen går gjennom en gjenopprettingsfase.

I tillegg anses en egen kategori for forekomsten av patologi å være et barns alder i perioden fra 8 år, men dette er ikke en avgjørende parameter, fordi den ikke utelukker en medfødt type sykdom eller manifestasjon i de tidlige stadier av livet.

Hva er denne sykdommen?

Systemisk lupus erythematosus (SLE, Libman-Sachs sykdom) (lat. Lupus erytematoder, engelsk. Systemisk lupus erythematosus) er en diffus sykdom i bindevevet karakterisert ved systemiske immunokomplekse lesjoner av bindevevet og dets derivater, med vaskulære lesjoner av mikrovaskulaturen.

En systemisk autoimmun sykdom, hvor antistoffer produsert av det menneskelige immunsystemet beskadiger DNA fra friske celler, bindevev er overveiende skadet med nærvær av en vaskulær komponent. Navnet på sykdommen var på grunn av dets karakteristiske tegn - utslett på nesen og kinnene (det berørte området ligner en sommerfugl i form), som, som antatt i middelalderen, ligner ulvbidder.

Historie av

Navnet lupus erythematosus mottatt fra det latinske ordet "lupus" - ulv og "erythematosus" - rødt. Dette navnet ble tildelt på grunn av likheten av hudskilt med skader etter en bit av en sulten ulv.

En sakshistorie av lupus erythematosus startet i 1828. Dette skjedde etter at fransk dermatolog Biett først beskrev hudsymtomene. Mye senere, etter 45 år, merket dermatologen Kaposhi at noen pasienter, sammen med hudsymptomer, har sykdommer i indre organer.

I 1890 Det ble oppdaget av en engelsk lege Osler at systemisk lupus erythematosus kan oppstå uten kutan manifestasjoner. Beskrivelsen av fenomenet LE- (LE) -celler er deteksjon av cellefragmenter i blodet, i 1948. lov til å identifisere pasienter.

I 1954 visse proteiner ble funnet i blodet av de syke - antistoffene som virker mot sine egne celler. Denne deteksjonen har blitt brukt i utviklingen av sensitive tester for å diagnostisere systemisk lupus erythematosus.

årsaker til

Årsakene til sykdommen er ikke fullt ut forstått. Installert bare de estimerte faktorene som bidrar til forekomsten av patologiske endringer.

Genetiske mutasjoner - avslørt en gruppe gener forbundet med spesifikke forstyrrelser i immunsystemet og en predisponering for systemisk lupus erythematosus. De er ansvarlige for prosessen med apoptose (ridding kroppen av farlige celler). Når potensielle skadedyr er forsinket, blir friske celler og vev skadet. En annen måte er å disorganisere immunforsvaret. Reaksjonen av fagocytter blir for sterk, stopper ikke med ødeleggelsen av fremmede agenter, deres egne celler tas for "fremmed".

1. Alder - den mest systemiske lupus erythematosus påvirker mennesker fra 15 til 45 år, men det er tilfeller som skjedde i barndommen og hos eldre.
2. Arv - det er tilfeller av familie sykdom, sannsynligvis overført fra eldre generasjoner. Imidlertid er risikoen for å ha et sykt barn lavt.
3. Race - Amerikanske studier har vist at svarte mennesker er syke 3 ganger oftere hvite, også denne grunnen er mer uttalt blant indianere, indianer fra Mexico, asiater og spanjoler.
4. Kjønn - blant de berømte syke kvinnene 10 ganger mer enn menn, så forskere forsøker å etablere en forbindelse med kjønnshormoner.

Blant eksterne faktorer er den mest patogene intens strålebestråling. En lidenskap for soling kan utløse genetiske endringer. Det er en oppfatning at personer som er profesjonelt avhengige av aktiviteter i solen, frost og skarpe svingninger i miljøtemperaturen (sjøfolk, fiskere, landbruksarbeidere, byggherrer), er oftere syk med systemisk lupus.

I en betydelig del av pasientene opptrer de kliniske tegnene på systemisk lupus erythematosus i løpet av perioden med hormonelle endringer, på bakgrunn av graviditet, overgangsalder, hormonell prevensjonsbruk, i løpet av intensiv puberteten.

Sykdommen er også forbundet med infeksjonen, selv om det ennå ikke er mulig å bevise hvilken rolle og grad av innflytelse noen patogen har (målrettet arbeid på virusvirksomheten er i gang). Forsøk på å identifisere en forbindelse med immunsviktssyndrom eller å fastslå infeksjonen av sykdommen hittil, er mislykket.

patogenesen

Hvordan utvikler systemisk lupus erythematosus hos en sunn person? Under påvirkning av visse faktorer og redusert funksjon av immunsystemet i kroppen mislykkes, som begynner å produsere antistoffer mot kroppens "native" celler. Det vil si at vev og organer begynner å bli oppfattet av kroppen som fremmede gjenstander, og et selvdestruksjonsprogram lanseres.

Denne kroppsreaksjonen er patogen i naturen, forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen og inhiberingen av friske celler på forskjellige måter. Vanligvis påvirkes blodårene og bindevevet. Den patologiske prosessen fører til brudd på hudens integritet, endring i utseende og nedsatt blodsirkulasjon i lesjonen. Med utviklingen av sykdommen påvirker de indre organene og systemene til hele organismen.

klassifisering

Avhengig av skadeområdet og arten av sykdomsforløpet er det klassifisert i flere typer:

1. Lupus erythematosus forårsaket av å ta visse stoffer. Det fører til utseende av SLE-symptomer, som spontant kan forsvinne etter seponering av legemidler. Legemidler som kan føre til utvikling av lupus erythematosus, er medisiner for behandling av arteriell hypotensjon (arteriolær vasodilatatorer), antiarytmiske, antikonvulsive legemidler.
2. Systemisk lupus erythematosus. Sykdommen er utsatt for rask progresjon med nederlaget til organer eller systemer i kroppen. Det oppstår med feber, malaise, migrene, utslett på ansikt og kropp, samt smerter av forskjellig art i enhver del av kroppen. Den mest karakteristiske er migrene, leddgikt, smerter i nyrene.
3. Neonatal lupus. Forekommer hos nyfødte, ofte kombinert med hjertefeil, alvorlige forstyrrelser i immun- og sirkulasjonssystemer, unormal utvikling av leveren. Sykdommen er ekstremt sjelden; Tiltak av konservativ terapi kan effektivt redusere manifestasjoner av neonatal lupus.
4. Discoid lupus. Den vanligste formen av sykdommen er Biettas sentrifugale erytem, ​​hvor hovedfaktorene er hudsymptomer: rødt utslett, fortykning av epidermis, betent plakk, som forvandles til arr. I noen tilfeller fører sykdommen til skade på slimhinner i munn og nese. En rekke discoid er lupus erythematosus Kaposi-Irganga, som er preget av tilbakevendende og dype lesjoner i huden. Funksjonene i løpet av denne sykdomsformen er tegn på leddgikt, samt en reduksjon i menneskelig ytelse.

Symptomer på lupus erythematosus

Som en systemisk sykdom er lupus erythematosus preget av følgende symptomer:

• kronisk tretthet syndrom;
• hevelse og ømhet i leddene, samt muskelsmerter;
• uforklarlig feber;
• brystsmerter med dyp pusting;
• økt hårtap
• rødt, utslett på ansiktet eller misfarging av huden;
• følsomhet mot solen;
• hevelse, hevelse i beina, øyne;
• hovne lymfeknuter;
• Blå eller bleking av fingrene, på beina, i kulde eller ved stress (Raynauds syndrom).

Enkeltpersoner opplever hodepine, kramper, svimmelhet, depressive tilstander.

Nye symptomer kan vises år etter diagnose. I enkelte pasienter lider ett kroppssystem (ledd eller hud, hematopoietiske organer), i andre syke manifestasjoner de er i stand til å påvirke mange organer og bære en multiorganisk natur. Alvorlighetsgraden og dybden av ødeleggelsen av kroppssystemene er forskjellig for alle. Ofte påvirker muskler og ledd, samtidig som det forårsaker leddgikt og myalgi (smerte i musklene). Hudutslett ligner ulike pasienter.

Hvis en pasient har flere organs manifestasjoner, oppstår følgende patologiske endringer:

• nyrebetennelse (lupus nefritis);
• betennelse i blodkarene (vaskulitt);
• lungebetennelse: pleurisy, pneumonitt;
• hjertesykdommer: koronar vaskulitt, myokarditt eller endokarditt, perikarditt;
• blodsykdommer: leukopeni, anemi, trombocytopeni, risikoen for blodpropper;
• skade på hjernen eller sentralnervesystemet, og dette provoserer: psykose (endring i atferd), det er hodepine, svimmelhet, lammelse, hukommelsessvikt, synproblemer, kramper.

Hvordan ser lupus erythematosus ut?

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg i mennesker.

Manifestasjonen av symptomene på denne autoimmune sykdommen kan variere betydelig hos forskjellige pasienter. Hudskader, ledd (hovedsakelig hender og fingre), hjerte, lunger og bronkier, samt fordøyelseskanaler, negler og hår, som blir mer skjøre og utsatt for spredning, samt hjernen, pleier å være vanlige steder for lokalisering av lesjoner. og nervesystemet.

Stages av sykdommen

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, har systemisk lupus erythematosus flere stadier:

1. Akutt stadium - i dette utviklingsstadiet utvikler lupus erythematosus kraftig, pasientens generelle tilstand forverres, han klager over konstant trøtthet, temperaturstigning opp til 39-40 grader, feber, smerte og vondt muskler. Det kliniske bildet utvikler seg raskt, allerede i 1 måned går sykdommen over alle organer og vev i kroppen. Prognosen for akutt lupus erythematosus er ikke trøstende, og pasientens forventede levetid er vanligvis ikke over 2 år;
2. Subakutt stadium - sykdomsprogresjonen og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer er ikke det samme som i akutt stadium og fra sykdommens tid til symptomstart kan ta mer enn 1 år. På dette stadiet er sykdommen ofte erstattet av perioder med eksacerbasjoner og stabil remisjon, prognosen er generelt gunstig og pasientens tilstand avhenger direkte av tilstrekkelig behandlingstype.
3. Kronisk form - sykdommen har en treg form av kurset, de kliniske symptomene er milde, de indre organene er praktisk talt ikke påvirket og kroppen som helhet fungerer normalt. Til tross for den relativt milde lupus erythematosus, er det umulig å kurere sykdommen på dette stadiet, det eneste som kan gjøres er å lindre symptomens alvor ved hjelp av medisiner ved eksacerbasjonstidspunktet.

Komplikasjoner av SLE

De viktigste komplikasjonene som provoserer SLE:

1) hjertesykdom:

• perikarditt - betennelse i hjerteposen;
• herding av kranspulsårene som fôrer hjertet på grunn av akkumulering av trombotiske blodpropper (aterosklerose);
• endokarditt (infeksjon av skadede hjerteventiler) på grunn av tetting av hjerteventiler, akkumulering av blodpropper. Utfør ofte ventiltransplantasjon;
• myokarditt (betennelse i hjertets muskel), forårsaker alvorlige arytmier, hjertesviktssykdommer.

2) Nyresykdommer (nephritis, nephrosis) utvikles hos 25% av pasientene som lider av SLE. De første symptomene er hevelse i bena, tilstedeværelse av protein og blod i urinen. Nyresvikt er ekstremt livstruende å jobbe normalt. Behandling inkluderer bruk av sterke stoffer for SLE, dialyse, nyretransplantasjoner.

3) Blodsykdommer, livstruende.

• reduksjon av røde blodlegemer (forsyner celler med oksygen), hvite blodlegemer (undertrykker infeksjoner og betennelser), blodplater (bidrar til blodpropp);
• hemolytisk anemi forårsaket av mangel på røde blodlegemer eller blodplater;
• patologiske endringer i bloddannende organer.

4) Lungesykdommer (30%), pleurisy, betennelse i muskler i brystet, ledd, leddbånd. Utvikling av akutt lupus erythematosus (betennelse i lungvev). Lungeemboli - blokkering av arterier med emboli (blodpropper) på grunn av økt blodviskositet.

diagnostikk

Forutsetningen for tilstedeværelsen av lupus erythematosus kan gjøres på grunnlag av rødfokus på betennelse på huden. Ekstern tegn på erytematose kan endres over tid, så det er vanskelig å lage en nøyaktig diagnose. Det er nødvendig å bruke et kompleks av flere undersøkelser:

• Generell blod- og urintest;
• bestemmelse av leverenzymer;
• Antinuclear kroppsanalyse (ANA);
• bryst radiografi;
• ekkokardiografi;
• biopsi.

Differensial diagnostikk

Kronisk lupus erythematosus er differensiert fra lavplanus, tuberkuløs leukoplaki og lupus erythematosus, tidlig reumatoid artritt, Sjogrens syndrom (se tørr munn, tørrøysyndrom, fotofobi). Med nederlaget på leppens røde kant er kronisk SLE differensiert fra slitende pre-caberous cheilitis Manganotti og actinic cheilitis.

Siden skader på indre organer alltid er like i kurs med ulike smittsomme prosesser, er SLE differensiert fra Lyme sykdom, syfilis, mononukleose (infeksiøs mononukleose hos barn: symptomer), HIV-infeksjon.

Behandling av systemisk lupus erythematosus

Behandlingen bør være så hensiktsmessig som mulig for den enkelte pasient.

Hospitalisering er nødvendig i følgende tilfeller:

• ved vedvarende temperaturøkning uten tilsynelatende grunn
• i tilfelle livstruende forhold: raskt progressiv nyresvikt, akutt pneumonitt eller lungeblødning.
• med utseendet på nevrologiske komplikasjoner.
• med en signifikant reduksjon av antall blodplater, erytrocytter eller blodlymfocytter.
• i tilfelle når forverring av SLE ikke kan botes på poliklinisk basis.

For behandling av systemisk lupus erythematosus i perioden med eksacerbasjon, er hormonelle stoffer (prednison) og cytostatika (cyklofosfamid) mye brukt i henhold til et bestemt mønster. Med nederlaget til organene i muskel-skjelettsystemet, samt med økende temperatur foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diclofenac).

For tilstrekkelig behandling av en sykdom i en kropp, er det nødvendig å konsultere en spesialist på dette feltet.

Strømregler

Farlige og skadelige produkter for lupus:

• store mengder sukker;
• alle stekt, fett, salt, røkt, hermetisert;
• produkter som er allergiske reaksjoner;
• søte drikker, energi og alkoholholdige drikkevarer;
• i nærvær av problemer med nyrene er mat som inneholder kalium kontraindisert;
• Hermetisert mat, pølser og pølser av fabrikkforberedelse;
• kjøp majones, ketchup, sauser, dressings;
• bakverk med krem, kondensert melk, med kunstige fyllstoffer (fabrikksyre, syltetøy);
• hurtigmat og produkter med unaturlige fyllinger, fargestoffer, rippers, smak- og luktforsterkere;
• produkter som inneholder kolesterol (boller, brød, rødt kjøtt, meieriprodukter med høyt fettinnhold, sauser, dressinger og supper, som er basert på tilberedning av krem);
• produkter med lang holdbarhet (som betyr at de produktene som raskt forverres, men på grunn av ulike kjemiske tilsetningsstoffer i sammensetningen, kan lagres i svært lang tid - her kan eksempelvis tilskrives meieriprodukter med en årlig holdbarhet).

Ved å konsumere disse produktene, kan du fremskynde sykdomsprogresjonen, noe som kan være dødelig. Dette er den maksimale effekten. Og i det minste vil lupus sovende fase bli aktiv, på grunn av hvilken alle symptomene vil forverres og helsetilstanden vil forverres betydelig.

levealder

Overlevelse 10 år etter diagnosen systemisk lupus erythematosus - 80%, etter 20 år - 60%. Hovedårsakene til døden: lupus nefritt, neuro-lupus, sammenfallende infeksjoner. Det er tilfeller av overlevelse 25-30 år.

Generelt er kvaliteten og levetiden til systemisk lupus erythematosus avhengig av flere faktorer:

1. Pasientens alder: jo yngre pasienten er, jo høyere aktiviteten til den autoimmune prosessen og den mer aggressive sykdommen er, som er forbundet med større reaktivitet i immunsystemet i ung alder (flere autoimmune antistoffer ødelegger sitt eget vev).
2. Aktualitet, regelmessighet og tilstrekkelig behandling: Langvarig bruk av hormoner glukokortikosteroider og andre legemidler kan oppnå en lang periode med remisjon, redusere risikoen for komplikasjoner og som et resultat forbedre livskvaliteten og varigheten. Videre er det svært viktig å begynne behandling før utviklingen av komplikasjoner.
3. Variant av sykdomsforløpet: Det akutte kurset er ekstremt ugunstig og i noen år alvorlige, kan livstruende komplikasjoner forekomme. Og med en kronisk kurs, som er 90% av tilfellene med SLE, kan du leve et fullt liv til alderdom (hvis du følger alle reumatologers og terapeuter).
4. Overholdelse av regimet øker prognosen for sykdommen betydelig. For å gjøre dette må du alltid overvåkes av en lege, følge hans anbefalinger, kontakt lege omgående hvis det oppstår symptomer på en forverring av sykdommen, unngå kontakt med sollys, begrense vannprosedyrer, føre en sunn livsstil og følg andre regler for å forhindre eksacerbasjoner.

Hvis du har blitt diagnostisert med lupus, betyr dette ikke at livet er over. Prøv å beseire sykdommen, kanskje ikke i bokstavelig forstand. Ja, du vil nok være litt begrenset. Men millioner av mennesker med mer alvorlige sykdommer lever en lys, full av inntrykk livet! Så kan du.

forebygging

Formålet med forebygging er å forhindre utvikling av tilbakefall, for å holde pasienten i en tilstand av stabil remisjon i lang tid. Lupus forebygging er basert på en integrert tilnærming:

• Regelmessige oppfølgingsundersøkelser og konsultasjoner med reumatolog.
• Resept av legemidler er strengt i foreskrevet dose og med spesifiserte intervaller.
• Overholdelse av regimet for arbeid og hvile.
• Full søvn, minst 8 timer om dagen.
• En diett med saltrestriksjon og nok protein.
• Herding, gåing, gymnastikk.
• Bruk av hormonholdige salver (for eksempel Advantan) for hudskader.
• Bruk av solkrem (kremer).

Lupus hva sykdommen er symptomer foto grunn

Sykdommer av hudtype kan forekomme hos mennesker ganske ofte og manifestere seg i form av omfattende symptomer. Naturen og årsaksfaktorene som gir disse fenomenene, forblir ofte gjenstand for debatt blant forskere i mange år. En av sykdommene som har en interessant opprinnelsesstatus er lupus. Sykdommen har mange karakteristiske trekk og flere grunnleggende årsaker til forekomst, som vil bli diskutert i materialet.

Systemisk lupus erythematosus hva sykdommen er foto

Lupus er også kjent som SLE - systemisk lupus erythematosus. Hva er lupus er en alvorlig diffus sykdom forbundet med funksjonen av bindevevet, manifestert lesjon av den systemiske typen. Sykdommen har en autoimmun karakter, der det er et nederlag av antistoffene produsert i immunsystemet, sunne cellulære elementer, og dette fører til tilstedeværelsen av en vaskulær komponent med en lesjon av bindevev.

Navnet på sykdommen skyldtes det faktum at det preges av dannelsen av spesielle symptomer, hvorav det viktigste er utslett på ansiktet. Den er lokalisert på forskjellige steder, og i form ligner en sommerfugl.

Ifølge data fra middelalderens epoke, minner nederlag om steder med ulvbidder. Lupus sykdom er vanlig, dets essens er redusert til egenskapene til kroppens oppfatning av egne celler, eller rettere sagt en endring i denne prosessen, derfor er hele kroppen skadet.

Ifølge statistikken påvirker SLE 90% av kvinnene. De første tegn på manifestasjon oppstår i en ung alder av 25 til 30 år.

Ofte er sykdommen ubudet under graviditet eller etter det, så det er en antagelse om at kvinnelige hormoner er de viktigste utdanningsfaktorene.

Sykdommen har en familie eiendom, men kan ikke ha en arvelig faktor. Mange syke mennesker som tidligere har hatt allergi mot mat eller narkotika, er risiko for å få sykdommen.

Lupus årsaker til sykdom

Moderne medisinske representanter har lange diskusjoner om sykdommens art. Den vanligste troen er den omfattende innflytelsen av familiære faktorer, virus og andre elementer. Immunsystemet til personer utsatt for sykdommen er mest utsatt for ekstern påvirkning. Sykdommen som oppstår fra legemidler er sjelden, derfor stopper behandlingen etter å ha stoppet medisinen.

Til årsakssammenhengene, som ofte involverer dannelsen av sykdommen, er.

1. Lang opphold under påvirkning av sollys.
2. Kroniske fenomener med en viral natur.
3. Stress og følelsesmessig stress.
4. Signifikant hypotermi i kroppen.

For å redusere risikofaktorene for utviklingen av sykdommen, anbefales det å forhindre virkningen av disse faktorene og deres skadelige effekter på kroppen.

Lupus erythematosus symptomer og tegn

Sykdommer lider vanligvis av ukontrollerte temperatursvingninger på kroppen, smerter i hode og svakhet. Ofte er det rask tretthet, og manifesterer smerte i musklene. Disse symptomene er tvetydige, men fører til økt sannsynlighet for tilstedeværelsen av SLE. Lesjonens natur er ledsaget av flere faktorer der lupus sykdom manifesteres.

Manifestasjoner av den dermatologiske planen

Hudlesjoner finnes hos 65% av de som blir syke, men bare 50% har en karakteristisk "sommerfugl" på kinnene. I noen pasienter manifesterer lesjonen seg i form av et symptom som utslett på kroppen, lokalisert på selve kroppen, lemmer, vagina, munnhule, nese.

Ofte er sykdommen preget av dannelse av trofasår. Hos kvinner observeres hårtap, og negler oppnår egenskapen sterk sterkhet.

Manifestasjoner av ortopedisk type

Mange mennesker som lider av sykdommen opplever betydelig smerte i leddene, små elementer på hendene og håndleddene er tradisjonelt påvirket. Det er et slikt fenomen som alvorlig artralgi, men i tilfelle av SLE er det ingen ødeleggelse av benvev. Deformerte ledd er skadet, og dette er irreversibelt hos ca 20% av pasientene.

Hematologiske tegn på sykdom

Hos menn og kvinner, så vel som hos barn, dannes et LE-cellefenomen, ledsaget av dannelsen av nye celler. De inneholder de viktigste kjernefysiske fragmentene av andre cellulære elementer. Halvparten av pasientene lider av anemi, leukopeni, trombocytopeni, som virker som følge av en systemisk sykdom eller en bivirkning av terapien.

Manifestasjoner av hjertet karakter

Disse tegnene kan forekomme selv hos barn. Pasienter kan oppleve perikarditt, endokarditt, mitralventilskade, aterosklerose. Disse sykdommene forekommer ikke alltid, men de er i en økt risikogruppe hos personer som ble diagnostisert med SLE dagen før.

Karakteristiske faktorer forbundet med nyrene

Når sykdommen ofte manifesterer seg lupus nephritis, som er ledsaget av skade på nyrene, er det en merkbar fortykkelse av glomerulære kjellermembraner, fibrin deponeres. Hematuri og proteinuri er ofte de eneste tegnene. Tidlig diagnose bidrar til at frekvensen av akutt nyresvikt fra alle symptomene ikke er mer enn 5%. Det kan være unormaliteter i arbeidet i form av jade - dette er en av de alvorligste lesjonene av organer med en utdannelsesfrekvens som er avhengig av graden av aktivitet av sykdommen.

Neurologiske manifestasjoner

Det er 19 syndromer som er karakteristiske for den aktuelle sykdommen. Dette er komplekse sykdommer i form av psykoser, konvulsive syndrom, parestesier. Sykdommer er ledsaget av en spesielt vedvarende natur av strømmen.

Faktorer som diagnostiserer sykdommen

• Et utslett i kinnbenet ("lupus butterfly") - utslett på bein og øvre ekstremiteter er ekstremt sjelden (5% av tilfellene), det er ikke lokalisert i ansikts lupus;
• Erytem og enantem, preget av sår i munnen;
• Leddgikt på perifere ledd;
• Pleurisy eller perikarditt i akutte manifestasjoner;
• Defekte effekter med nyrer;
• Vanskeligheter i arbeidet i sentralnervesystemet, psykose, konvulsiv tilstand av en spesiell frekvens;
• Dannelsen av signifikante hematologiske lidelser.

Spørsmålet oppstår også: lupus erythematosus - kløe eller ikke. Faktisk gjør sykdommen ikke vondt og klør ikke. Hvis det er minst 3-4 kriterier fra listen ovenfor når som helst fra begynnelsen av utviklingen av bildet, gjør legene riktig diagnose.

Videre manifesterer lupus sykdommen seg i bølger, i andre stadier kan enkelte elementer av symptomene bli tilsatt.

• Rød decollete på rettferdig sex;

• et utslett i form av en ring på kroppen;

• inflammatoriske prosesser på slimhinner;

• skade på hjerte og lever, samt hjernen;
• merkbar smerte i musklene;
• følsomhet av ekstremiteter til temperaturvariasjoner.

Hvis du ikke tar betimelig behandlingstiltak, vil den generelle mekanismen for kroppens funksjon komme til et brudd som vil provosere mange problemer.

Lupus sykdom er smittsom eller ikke

Mange er interessert i spørsmålet om lupus er smittsom? Svaret er negativt, fordi dannelsen av sykdommen skjer utelukkende inne i kroppen og er ikke avhengig av om den syke personen har kontaktet personer som er smittet med lupus eller ikke.

Test for lupus erythematosus

Hovedanalysene er ANA og komplement, samt en generell analyse av blodfluidet.

1. Bloddonasjon vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av gjæringselementet, så for begynnelsen og etterfølgende evaluering er det nødvendig å ta hensyn til det. I 10% av situasjonene kan anemi oppdages, og taler om et kronisk forløb av prosessen. Hastigheten av ESR i sykdommen er av økende betydning.
2. Analyse av ANA og komplement vil avsløre serologiske parametere. Identifikasjon av ANA fungerer som et sentralt punkt, siden diagnosen ofte er differensiert fra sykdommer av autoimmun natur. I mange laboratorier bestemmes innholdet av C3 og C4, da disse elementene er stabile og ikke trenger å behandles.
3. Eksperimentelle karakteranalyser gjøres slik at bestemte (spesifikke) markører i urinen blir identifisert og dannet, slik at det blir mulig å bestemme sykdommen. De trengs for å danne et bilde av sykdommen og beslutningsprosessen.

Hvordan passere denne analysen, må du spørre legen. Tradisjonelt skjer prosessen som i andre mistanke.

Lupus erythematosus behandling

Medisinering bruk

Sykdommen innebærer å ta medisiner for å øke immuniteten og generell forbedring av kvalitetsparametrene til cellene. Det er foreskrevet et kompleks med stoffer eller medisiner separat for å eliminere symptomene og behandle årsakene til sykdomsdannelsen.

Behandling av systemisk lupus utføres ved hjelp av følgende metoder.

• Med mindre manifestasjoner av sykdommen og behovet for å eliminere symptomer, foreskriver spesialisten glukokortikosteroider. Det mest vellykkede brukte stoffet er prednison.
• Immunosuppressive midler av cytostatisk natur er relevante dersom situasjonen forverres av tilstedeværelsen av andre symptomatiske faktorer. Pasienten bør drikke azathioprin, cyklofosfamid.
• Den mest lovende effekten har til hensikt å undertrykke symptomer og effekter, har blokkere, som inkluderer infliximab, etanercept, adalimumab.
• Ekstrakorporeal avgiftning betyr - hemosorption, plasmautveksling - har bevist seg mye og lokalt.

Hvis en sykdom er preget av enkelhet i form, der en tradisjonell hudlesjon forekommer (utslett hos voksne eller utslett hos et barn), er det nok å bruke et enkelt kompleks av stoffer som eliminerer ultrafiolett stråling. Hvis tilfellene kjører, brukes hormonbehandling og medikamenter for å øke immuniteten. I lys av forekomsten av akutte kontraindikasjoner og bivirkninger, foreskrives de av en lege. Hvis tilfellene er spesielt alvorlige, foreskrives kortisonbehandling.

Terapi ved hjelp av folkemidlene

Behandling av folkemidlene er også viktig for mange syke mennesker.

1. Birkmilettbøtter fremstilles ved hjelp av vasket og tørket løv samlet om vinteren. Råvarer, som tidligere har ført til en liten stat, helles i glassbeholdere og gir oppbevaring på et mørkt sted. Til avkok ble tilberedt med høy kvalitet, må du ringe 2 ts. samle og hell kokende vann i mengden 1 kopp. Matlaging tar 1 minutt, insistering vil bli forsinket i 30 minutter. Etter å ha behandlet den ferdige sammensetningen, er det nødvendig å dele det i 3 doser og drikke det hele i løpet av dagen.
2. En avkok av willow røtter egnet for bruk av barn og voksne. Hovedkriteriet er plantens unge alder. Vasket røtter skal tørkes i ovnen, knust. Råvarer til matlaging krever 1 cl. l., mengden kokende vann - et glass. Damping varer i et minutt, infusjonsprosessen - 8 timer. Etter drenering av sammensetningen må du ta den med 2 skjeer, intervallet er like tidsintervaller i 29 dager.
3. Terapi med tarragonsalve. For matlaging trenger du ferskt fett, smeltet i et vannbad, og tarragon er tilsatt den. Blandingen av komponentene utføres i henholdsvis 5: 1. I ovnen må alt dette holdes i ca 5-6 timer ved lave temperaturforhold. Etter belastning og avkjøling sendes blandingen til kjøleskapet og kan brukes i 2-3 måneder for å smøre lesjonene 2-3 ganger om dagen.

Ved hjelp av rette på riktig måte kan lupus sykdom elimineres på kort tid.

Komplikasjoner av sykdommen

I forskjellige individer går sykdommen på en spesiell måte, og kompleksiteten avhenger alltid av alvorlighetsgrad og på organene som er berørt av sykdommen. Ofte er utslett på hender og føtter, samt utslett på ansiktet ikke de eneste symptomene. Vanligvis lokaliserer sykdommen sin skade i nyreområdet, noen ganger er det nødvendig å lede pasienten til dialyse. Andre vanlige effekter er vaskulære og hjertesykdommer. Et utslett hvis bilde kan ses i materialet er ikke det eneste manifestatet, siden sykdommen har en dypere natur.

Prognosen Verdier

10 år etter diagnosen er overlevelsesraten 80%, og 20 år senere faller denne tallet til 60%. Faktorer som lupus nefritis og smittsomme prosesser er vanlige dødsårsaker.

Har du møtt lupus sykdom? Klarte du å kurere og overvinne sykdommen? Del dine erfaringer og meninger på forumet for alle!