logo

Hjerteblokk på et elektrokardiogram

Hjertet har en fantastisk evne til å utføre nerveimpulser fra Kiss-Fleck sinoatriale knutepunkt til Purkinje ledende fibre. Denne debugged mekanismen kalles hjerteledningssystemet (PSS). På denne måten koordineres atrielle og ventrikulære sammentrekninger, og normal kardial aktivitet sikres.

Men i ledende baner er alt ikke alltid jevnt og det kan være uregelmessigheter som forårsaker en retardasjon av eksitasjonspulsen eller dens fullstendige fravær. I slike tilfeller snakker om hjerteblokk.

Men som vist ved en undersøkelse av friske mennesker, er hjerteblokker ikke alltid anatomiske patologier, men har en funksjonell natur. De fleste rytmendringer er knyttet til plasseringen av problemområdet i PSS. Symptomer forekommer ofte bare i alvorlige tilfeller. Og avslør, som regel, hjertet blokkere på et EKG.

Ledningsforstyrrelsesklassifisering

Fokusering på plasseringen av skaden er blokkaden delt inn i følgende typer:

  • sinoatriell;
  • intraatrial;
  • intraventrikulær;
  • krysse.

sinoatriell

Sinoatriell eller sinoaurikulær blokkering er en lesjon av sinusknudepunktet i området med høyre atrielle appendage. Det er et brudd på rytmen av sammentrekninger, noe som resulterer i en fullstendig reduksjon av hele hjertemuskelen. En slik pause kan doble tidsintervallet mellom sammentrekninger. Periodiciteten kan være tilfeldig eller sekvensiell.

Dette bruddet har betegnelsen - CA. Det påvirker det kvinnelige kjønet oftere enn hanen etter alder 50 år. Det er vanligvis delt inn i følgende typer:

Setningen av patologiens manifestasjoner avhenger av typen SA-blokkering:

  • Jeg graderforstyrrelser er asymptomatiske, uten objektive endringer i hjertearbeidet.
  • Hvis patologien har en manifestasjonsgrad, kan det være forstyrrelser fra den vestibulære apparatets avbrudd og forstyrrelser i hjertearbeidet (tidlig depolarisering og sammentrekning av hjertet eller dets individuelle kamre eller markert reduksjon av hjertefrekvensen).
  • En komplett blokkering kan fortsette i 2 scenarier. I det første tilfellet, hvis det atrioventrikulære krysset blir en del av hjertemusklen der impulser som bestemmer hjertefrekvensen, oppstår, kan pasientene ikke føle rytmefeil i det hele tatt. Og når AV-forbindelsen ikke manifesterer seg, så med en kort SA-blokkering av III-graden, kan det oppstå bevissthetstap, og i løpet av en langsiktig plutselig død kan det forekomme.

Prognosen for den patologiske tilstanden avhenger av de sannsynlige årsakene til utbruddet, varigheten av angrepet, typen blokade og den generelle tilstanden til pasientens hjerteaktivitet. Generelt anses syndoaurikulære lesjoner mindre farlige enn de som oppstår med AV-ledningsforstyrrelser.

intraatrial

Intra atriell blokkering manifesteres av forstyrrelser i spredningen av excitasjon i atriene. Denne patologien er observert med store anatomiske endringer i muskelskiktene i atria og ofte etterfulgt av atrieflimmer.

En slik patologi kan være komplett eller ufullstendig og er ofte kjent med mitralventilstenose. Det regnes som et sammenhengende tegn på en økning i høyre atrium. Som regel har det ingen spesifikke symptomer. I de fleste tilfeller oppdages ved et uhell på et planlagt EKG.

intraventrikulær

Den intraventrikulære blokkaden påvirker beina, grenene og forgreningen av intraventrikulære MSS. Det er tre hovedformer av denne patologien:

  • Blokkering av Gis-buntbenene - Avbrudd av eksitasjonsbølgen i en av buntbenene. Denne patologien kan være komplett, ufullstendig, ensidig, bilateral, permanent eller forbigående.
  • Perifert grenblokk er vanlig i alvorlige lesjoner i hjertemuskelen. Kombinasjonen av manifestasjoner av patologi kan være forskjellig. Et karakteristisk trekk ved denne patologien - alle slags sirkulasjonsforstyrrelser.
  • Intraventrikulær blokk i kombinasjon med forkortet atrioventrikulært intervall (WPW syndrom). Denne patologien finnes ofte i praktisk sunne mennesker, og som regel er det sterkere kjønn som er mer sannsynlig å komme over dette. De begynner ofte uventet og plutselig ende opp med hjertebanken, mens ofte den riktige vanlige rytmen opprettholdes.

tverrgående

Tverrgående (atrioventrikulær) blokkering innebærer et brudd på ledningen av impulser langs veiene mellom atria og ventriklene. En slik blokkade kan forekomme tilfeldig eller med en bestemt frekvens, og kan også ha en annen varighet.

I samsvar med de karakteristiske elementene i elektrokardiogrammer og totaliteten av symptomer, kan den patologiske prosessen deles inn i 3 varianter av tverrgående (AV) blokkering:

  • Grad 1 - atrioventrikulær ledning gjennom AV-noden er redusert, men alle atrielle impulser kan nå ventriklene;
  • 2 grad - ufullstendig, hvor atrielle impulser selektivt når ventriklene (det er tre typer Mobitz);
  • 3 grader - full, hvor passeringen av pulser helt stopper.

Kombinasjonen av symptomer manifesterer seg bare ved fullstendig blokkering. I andre tilfeller tilpasser hovedorganet i kardiovaskulærsystemet seg overraskende slik at pasienten nesten ikke føler seg avvik.

Tegn på fullstendig AV blokkering utvikles konsekvent:

  • pasienten blir plutselig overvunnet av et panikkanfall;
  • det er en "illusjon av bevegelse" i hodet;
  • pasienten kan miste bevisstheten
  • integrasjoner av ansiktet først blir rødt og så blir blekt;
  • rytmiske bevegelser av arterieveggene er ikke påviselige;
  • pusten blir sjelden, men dyp;
  • ansiktsskramper, flytting til muskel-skjelettsystemet;
  • elevene øker i diameter;
  • spontan avføring og urinutslipp.

Sensorene på skjermen er festet på brystet. Pasienten gjennomgår en normal, vanlig levemåte. Enheten på samme tid i løpet av dagen produserer kontinuerlig EKG-opptak, som deretter analyseres. Dette gjør at du kan bestemme hyppigheten av blokkater, deres avhengighet av tidspunktet på dagen og fysisk aktivitet hos pasienten. Dekoding registrert på et kardiogram bidrar til å gjøre den riktige konklusjonen.

Hvis undersøkelsen viste en overgang av 1-graden av AV-blokkaden til 2. grad av 2. type (Moritz 2) til en delvis (eller fullstendig) blokkad av 3. grad, betyr dette at pasienten trenger obligatorisk behandling. Hovedmetoden for å gjenopprette hjertefunksjonen er implantasjonen av en permanent eller midlertidig pacemaker (EX) til pasienten. Midlertidig elektrostimulering er nødvendig, for eksempel ved akutt hjerteblokk forårsaket av hjerteinfarkt.

Først når en hjertesykdom oppdages, utføres individuelt utvalgt terapi, som også kan påvirke blokkeringens frekvens. I alle fall, hvis noen blokader ble diagnostisert, så er det en klokke fra den underliggende sykdommen. Slike pasienter skal, minst en gang hver 6. måned, lage et kardiogram og bli registrert hos en kardiolog.

Hva er hjertet blokk, hvorfor er graden, oppstår behandling?

Denne artikkelen gir fullstendig informasjon om hjerteblokkens patologi. Hvorfor skjer det, hvilke blokkeringer er der, hvordan manifesterer de seg og hva slags behandling er nødvendig. Prognosen av sykdommen.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Hjerteblokker er patologier av eksitasjonsbølgen fra atria til ventrikkene. Alvorlighetsgraden av bruddet kan være fra nedbremsing av impulsen til fullstendig stopp.

Normalt forekommer energiimpulsen som fører til en sammentrekning av hjertet i sinusnoderen som ligger i atriaen. Videre sprer eksitasjonen til atrioventrikulærknutepunktet ved inngangen til ventriklene og langs nervefibrene i bunken av Hans, sprer seg til hele myokardiet. Konsekvent og rytmisk sammentrekning av kamrene i hjertemuskelen er en garanti for normal blodgass i alle organer.

I patologi er impulsadduksjon blokkert, og ventriklene trekker mindre ofte enn atriene. Og i alvorlige tilfeller oppstår hjertestans.

I denne artikkelen vil vi snakke om atrioventrikulær blokk.

  • I tillegg til atrioventrikulær blokk (AV-blokk) kan det oppstå forstyrrelser i eksitasjonsoverføringen fra sinusnoden til den atrioventrikulære blokk - en slik patologi kalles en sinus node dysfunksjon. I en rekke artikler heter hun feilaktig den syndoatriale blokkaden.
  • Sjeldne typer impulser av ledning mellom atria i kliniske manifestasjoner og iboende etterligner atrioventrikulær, derfor ikke laget en separat enhet.

Under forholdene til atrioventrikulær blokk (AV-blokk), når det er mangelfull ventrikulær funksjon, er det et brudd på blodtilførselen til de indre organene. Hjernen og hjertet selv er spesielt berørt, for hvilket høye nivåer av oksygen og næringsstoffer kreves. Kliniske manifestasjoner av patologi er primært forbundet med nedsatt blodgass i disse organene.

Impulsforringelse kan oppstå på ethvert nivå:

  • atrioventrikulær knutepunkt (AV node),
  • stammen av hans,
  • forgrening av Hans bunt.

Jo lavere nivået på blokken, jo verre sykdomsforløpet og dets prognose.

Avhengig av nivået og graden av lidelsen kan de kliniske manifestasjonene være helt fraværende eller være så uttalt at pasienten ikke engang kan utføre husholdningsoppgaver.

Det er situasjoner når det ikke er noen symptomer - da blokkeringen ikke krever behandling, og er kun gjenstand for observasjon i dynamikken. Hvis det er manifestasjoner av sykdommen, kan terapi omfatte både konservativ behandling ved bruk av bare stoffer, og metoder for midlertidig eller permanent form for elektrisk stimulering av hjertemuskelen. Avhengig av den spesifikke situasjonen kan en fullstendig kur være mulig eller umulig.

Terapeuter, kardiologer og arythmologists behandler behandling av pasienter med hjerteblokk. Intrakardiell implantasjon av pacemakeren utføres av endovaskulære hjertekirurger.

Typer hjerteblokk

Svar på spørsmålet "Hva er hjerteblokk", er det nødvendig å finne ut hva de er og hvordan de deles i medisinsk praksis.

Hjerte EKG (elektrokardiografi)

Hjertet er orgel for en person som hele tiden blir forsket og studert. I XIX århundre fant forskerne at kroppen produserer strøm under drift. En kardiograf ble laget for å studere det elektriske feltet. Denne enheten registrerer hjerterytme. I lang tid tok enheten inn indikasjoner på en fotografisk film, og deretter forbedret kardiografen. Nå er EKG i hjertet gjort ved hjelp av et tilkoblet kardiograf til en datamaskin, og opptak er gjort på termisk papir.

Hjerte biotok

I alle land er ambulansen utstyrt med kardiograf. Med det kan du raskt fjerne kardiogrammet og finne ut årsaken til akutt hjertesykdom. Gi førstehjelp og lever personen til sykehuset.

Det er fire kameraer i det menneskelige hjerte:

  • to atria (utfører tilleggsfunksjoner og har tynne vegger)
  • to ventrikler (utfører hovedfunksjonene og har tykke partisjoner). Hjertets ventrikler er også forskjellig fra hverandre.

Helt alle komponenter i hjertet produserer elektriske felt i varierende grad:

  • Automatisering er en uavhengig produksjon av impulser som forårsaker tremor i hjertet.
  • Evnen til et organ til å bli aktiv under påvirkning av impulser.
  • Hjertets evne til å gjennomføre impulser fra punktet "A" til sluttpunktet.
  • Myokardiet utfører sammentrekninger og svakheter under påvirkning av hjerteimpulser.
  • Hjertet gir sin aktivitet i form av sykluser.

Generelt er myokardiet elektronisk nøytral i en rolig stilling. I dette tilfellet oppstår elektriske biokomponenter under påvirkning av eksitasjonspulser.

I det levende hjerte er det et visst miljø for etableringen av elektrisk strøm. Under sammentrekningsperioden har atria en negativ polaritet sammenlignet med ventriklene, som på dette tidspunktet er avslappet og har en positiv ladning. Ulike polariteter og det er en elektrisk strøm, som registreres av en elektrokardiograf.

Hjerteimpulser registrert på EKG

trening

Et elektrokardiogram i hjertet utgjør ingen fare. Obligatorisk prosedyre for å sende EKG til gravide. Det skader ikke barnet.

Forberedelse for å utføre "elektrokardiogrammet" -prosedyren har ingen vanskeligheter i forhold til andre forskningsprosesser. Før et EKG i hjertet, er drikke og mat tillatt. Det er forbudt å ta noen form for energi og kaffe. Du må også gi opp nikotin, hookah og alkoholholdige drikker.

Du trenger ikke gå til sykehuset for en dag eller to for å gjennomgå et elektrokardiogram;

oppførsel

For et EKG, er pasienten i et rom utstyrt med kardiograf og de nødvendige verktøyene. Mannen tar en horisontal posisjon på sjarmen.

For å oppnå pålitelige data kreves tilstrekkelig ledningsevne. For denne delen av huden på lemmer, på brystet smurt med en våt svamp. Videre bæres spesielle klutnøkler (elektroder) på armer og ben. Seks suckere plasseres på brystet. Pasienten er klar for prosedyren. Kardiograf fungerer.

Dataene for elektrisk aktivitet overføres til datamaskinen og registreres på termisk papir i form av spesielle kurver. EKG er tatt i en rolig og balansert tilstand til en person. For mye spenning er en hindring for fjerning av data. De kommer i feil form. I denne forbindelse er det ingen mulighet til å gjøre den riktige dom.

Datainnsamling tar omtrent ti minutter. I løpet av denne tiden kan en person ikke føle noe (smerte, kvalme, ubehag). Føler ikke ubehag. Etter å ha utført elektrokardiogrammet, avklarer legen dataene som er oppnådd fra elektrokardiogrammet, og gir resultatene til personens hender for ytterligere besøk hos den behandlende legen.

EKG-prosedyren

transkripsjon

Hjertets elektrokardiogram har en rekke tenner, samt intervaller mellom disse tennene. Når dekoding EKG ser på bredden, høyden og formen på tennene, så vel som retningen. Legen analyserer alle komponentene som viser tiden for myokardiell sammentrekning (hjerterytme).

Ifølge resultatene av en elektrokardiogram-dekoding kan en omtrentlig stilling av orgel i brystet bestemmes. Når man vurderer evalueringen og beregningen av tennområdet, finner den nøyaktige dekoding av disse elektrokardiogramindikatorene seg. Tennene i elektrokardiogrammet kalles P, Q, R, S, T, U.

Absolutt alle bokstaver er ansvarlige for en egen del av hjertet:

  • P-atriell depolarisering;
  • QRS tannkompleks - ventrikulær depolarisering;
  • T-ventrikulær repolarisering;
  • U-bølgen viser repolarisering av de distale delene av ventrikulærsystemet.
  • Tenner, hvis retning er oppe - de er positive, og som er nede - de er negative. R er konstant opp, og Q og S nede.

EKG-dekoding er kardiologens arbeid. Det er en norm for EKG-indikatorer, som styres av dekoding. Analyse av elektrokardiogrammet skjer i trinn, ved hjelp av retningen til den elektriske aksen.

  • Hjertefrekvens 60-80 slag per minutt, sinuspuls.
  • Beregning av QT-intervallet (390-450 ms.) Ved å bruke formelen. Hvis det oppstår abnormiteter (intervallet er forlenget eller forkortet), foreslår kardiologen en sykdom.
  • Posisjonen til hjerteets elektriske akse er lest fra isolinen langs tennens høyde (R over S). Hvis det er en avvik, er det et problem med ventrikkene.
  • QRS-komplekset - fraværet av Q-bølgen. Bredden på komplekset er 120ms.
  • ST-segmentet er på isolinen, T-bølgen er rettet oppover, den er lengre enn QRS-komplekset.

Hver paramedic er pålagt å kjenne graden av EKG-indekser for å kunne handle raskt i en nødssituasjon.

Hjerteproblemer

Elektrokardiogramavlesninger spiller en viktig rolle for å bestemme sykdommen myokardinfarkt. Det er gjennom slike indikasjoner at man kan se sonene av myokardskader, så vel som gamle arr. Noen ganger etter avslutning av en lege kan du finne en slik uttrykk hypertrofi av venstre ventrikel. Dette hjertet har lidd lenge fra stress (fedme). I slike tilfeller beveger den elektriske aksen til venstre, og S> R.

Sinus arytmi. Det kan betraktes som "resten av hjertet". Dette er den normale tilstanden til en sunn person.

Hjerteblokk

Hjerteblokker er:

  • Sinoaurikulær rytmeforstyrrelse. Pausen er lik dobbelt intervallet mellom sammentrekninger. Slike indikatorer er vilkårlig eller konsistent. I dette tilfellet mister pulsfrekvensen av slag. I disse tilfellene trening er nødvendig eller passende stoffer som vil sette hjertet i riktig rytme. En slik blokkade kan bli oppfylt dersom et slag ble rammet i halspulsåren eller i øynene.
  • Intra atriell - kan bare oppdages med EKG. P-bølgen deformerer eller utvides til 0,11 sek. Dette betraktes som en viss grad av bevis for høyre atriell hypertrofi.
  • Atrioventrikulær blokk refererer til sviktet i pulsen for å reise langs banen fra atriumet til ventrikkene.
EKG-hjerteblokk

Det finnes flere typer hjerteblokk:

  • ufullstendig hjerteblokk - de fleste impulser med forsinkelse når ventrikkene;
  • full - impulsene når ikke ventrikkene.
  • Blokkering av bunten av Hans. Høyre ben av bunken av hans - R-bølge høy og bred, med blokkering av venstre ben - R liten, S bred. Begge beina er deformiteter og endringer i det ventrikulære komplekset.

Kardiologer skiller også graden av brudd under AV-blokkering:

  • Unge mennesker - blokkering 1 grad til 2%;
  • Unge mennesker med hjertesykdom og blodårer - 1 grad blokkering 5%;
  • 60 år med en patologi i kardiovaskulærsystemet - AV-blokkering av alle grader - 15%;
  • 70 år og eldre - 40%;
  • Personer med hjerteinfarkt - AV blokkering av første, andre eller tredje grad - 13%;
  • Iatrogen AV-blokkering - 3% tilfeller av alle mennesker;
  • Atrioventrikulær blokk som følge av tidlig død - 17% av alle overvåkede.

Ha et barn

Hovedmetoden for å oppdage dårlig hjertefunksjonalitet er EKG. Ved hjelp av de innhentede dataene kan du bestemme rytmestørrelsen, Wolff-Parkinson-White-syndromet og lignende. Indikasjoner gjør det mulig å identifisere slike avvik fra normen som sinusarytmi, isolert ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten av Hans. Alle disse indikasjonene på patologisk alder og passerer med tiden.

Jo eldre barnet blir, jo mer endres kardiogrammet. Men med et slikt symptom krever det konstant overvåking av barnets hjerte. EKG - diagnose av hjertearytmier. Med andre ord, ved hjelp av et elektrokardiogram, kan en rekke patologier i kardiovaskulærsystemet forebygges.

EKG-hjerteblokk

Hjerteblokk er en reduksjon i ledningen av en impuls mellom dens deler. Som et resultat av dette fenomenet, blir prosessen med automatisk sammentrekning av ventrikkene og atria forstyrret. Symptomer ved blokkering av puls kan variere. I første fase er patologien asymptomatisk. Den mest pålitelige måten å diagnostisere den og evaluere pasientens tilstand er elektrokardiografi. Hjerteblokkene på EKG visualiseres nøyaktig, noe som gjør det mulig å skille mellom typene og foreskrive behandling.

Hva er en blokkasje?

Hjertet i hjertet er dets evne til å utføre elektriske impulser. De forårsaker sammentrekning av det muskulære laget, noe som resulterer i blodbevegelse. Fra venstre ventrikel kommer den inn i systemisk sirkulasjon gjennom aorta, og strømmer deretter inn i høyre atrium, hvorfra det beveger seg inn i høyre ventrikel. Herfra begynner den lille sirkelen av blodsirkulasjon, med det resultat at væske kommer inn i venstre atrium. På grunn av arbeidet til ventilapparatet går det inn i venstre ventrikkel, og prosessen gjentar.

Automatisering av hjertet er mulig, takket være en spesiell mekanisme for å redusere dens strukturer. Først, atriakontrakten, da ventriklene (disse to faser representerer systole), og samtidig avspenning av alle muskler kalles diastol. Elektriske impulser som forårsaker muskelkontraksjon, dannes i følgende strukturer:

  • sinoatriell knutepunkt;
  • atrioventrikulær knutepunkt;
  • bunke av Hans, hvorfra små grener avgrener seg - Purkinje-fibre.

Årsaker til ledningsforstyrrelser

Et sunt hjerte virker non-stop, og elektriske impulser i det produseres kontinuerlig. Mindre ledningsforstyrrelser som ikke manifesterer seg klinisk, kan være en normal variant hos personer som opplever alvorlig fysisk anstrengelse, samt med medfødte anomalier i ventilapparatet. Mer alvorlige patologier er forbundet med organisk skade på myokardvev.

Sykdommer som kan provosere blokkater inkluderer:

  • myokarditt - betennelse i hjertets muskellag forårsaket av bakteriell eller virusinfeksjon, samt autoimmune prosesser;
  • kardiomyopati - patologier forbundet med fortykkelse eller tynning av hjerteveggene (kan forekomme under iskemi, kronisk hypertensjon, endokrine eller metabolske forstyrrelser);
  • kardiosklerose - erstatning av normalt myokardvev med et arr, som oppstår etter et slag eller hjerteinfarkt;
  • hjerteinfarkt;
  • hjertefeil (medfødt eller oppkjøpt);
  • akutt beruselse.

HJELP! EKG-studien gjør det mulig å vurdere graden av konduktivitet i hjertet, men angir ikke årsaken til bruddene. Hvis du mistenker at kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet er tildelt et ekstra sett med tester.

Varianter av blokkater

EKG blokkeringer representerer en forstyrrelse av den normale rytmen av myokardiske sammentrekninger, forlengelse av hullene mellom tennene og andre tegn. For å diagnostisere ledningen er pasientene koblet til elektroder som forvandler elektriske signaler til en puls for at opptakeren skal arbeide. Med hjelpen til å flytte papiret, viser bildet av en varm rytme seg. For å dechifisere kardiogrammet, skilles tennene og intervallene mellom dem i det. Tennene representerer øyeblikk av sammentrekning av hjertet - opptakeren beveger seg og trekker en skarp eller jevn bølge. Hvilintervaller (direkte) på EKG - dette er resten av myokardiet.

Totalt er det flere objekter som er viktige for diagnosen blokkeringer:

  • P-bølge - oppstår på tidspunktet for atriell sammentrekning;
  • P-Q-intervallet - reflekterer tidsintervallet mellom sammentrekningen av atriene og ventrikkene (i løpet av denne perioden passerer impulsen gjennom nodene til bunten av His og fordeles langs Purkinje-fibrene);
  • QRS-komplekset er tiden da atriärkontrakten (punktet R er ledningen av impulsen langs muskelmembranen i ventriklene, den høyeste i kardiogrammet);
  • S-T intervall - perioden som er nødvendig for full utbredelse av en elektrisk impuls gjennom ventrikkene;
  • T-bølge er repolariseringen av ventriklene (deres utvinning etter sammentrekning);
  • periode Т-Р - diastol, det vil si fullstendig avslapping av myokardiet.

Avhengig av scenen hvor EKG-uregelmessigheter opptrer, utmerker seg flere typer blokkeringer. De vanligste av disse er atrioventrikulær. Det er også en syndoatriell, intraatriell og blokkering av Guiss-utløseren.

Sinoatriell (sinoaurikulær) blokkasje

Sinoatriell blokade oppstår med en lesjon av noden, som ligger i nivået av høyre atriale appendage. Som et resultat av slike endringer i hjerteens normale rytme faller komplette sykluser av myokardisk sammentrekning ut. Intervallene mellom suksessive kutt kan overskride normale verdier med 2 ganger. Dette fenomenet skjer konstant eller periodisk, og derfor kan diagnosen ved EKG-metoden være vanskelig.

Sinoaurikulær blokkering er vanlig hos kvinner eldre enn 50 år. Patologier som kan forårsake det inkluderer:

  • øker vagusens tone (vagus nerve);
  • sjokk til solar plexus-området eller tungt trykk på øyebollene;
  • tar visse medisiner, inkludert hjerteglykosider og kinidin.

SA-blokkering på EKG er sett på som en lang pause mellom mykardiums sammentrekninger, det vil si en økning i diastolperioden. Distribuer blokkater på 1 og 2 grader, og også full ledningsevne. I første fase er sykdommen asymptomatisk. Hvis grad 2 alvorlighetsgraden av den aktuelle om forstyrrelser av hjertemuskelen og ødeleggelse av det vestibulære apparat pasienten. Med en komplett blokkering er det fare for plutselig synkope og til og med død.

Atrioventrikulær blokk

Atrioventrikulær (AV) blokkering er et brudd på ledningen av en elektrisk impuls mellom atria og ventriklene. Det kalles også atriell ventrikulær. Det kan være delvis eller fullstendig, permanent eller skje spontant. Den mest pålitelige måten å diagnostisere det er daglig Holter-overvåking. I denne prosedyren er sensorene festet på pasientens bryst for en dag. I løpet av denne perioden er treningen kontraindisert, men moderat aktivitet er tillatt. Dermed er det mulig å spore arbeidet i hjertet, avhengig av tidspunktet på dagen og intensiteten av stress.

1 grad

Atrioventrikulær blokk 1 grad representeres ved å bremse spredningen av puls fra atria til ventrikkene. Hvis denne tiden normalt er fra 0,15 til 0,18 sekunder, så med en blokkering av første grad, øker den til 0,2 sekunder. En økning i PQ-intervallet er visualisert på EKG.

AV blokk 1 grad kan være kronisk eller følge akutt kurs av visse sykdommer. Så manifesterer seg seg i perioden med forverring av revmatisme og passerer etter stabilisering av pasientens tilstand. Men i en rekke sykdommer, er det stadig diagnostisert. Disse inkluderer:

  • kardiosklerose, som oppstår etter akutt myokarditt;
  • aterosklerose av kranspulsårene som mater myokardiet (spesielt den høyre arterien);
  • syfilis, som oppstår med myokardskader;
  • septiske fenomener.

I første fase er patologien asymptomatisk. Det er oftere funnet på et planlagt EKG eller under diagnosen av den underliggende sykdommen.

2 grader

Atrioventrikulær blokk 2 grader oppstår med en forringelse i konduktiviteten mellom atria og ventrikkene, sammenlignet med trinn 1. På EKG er det mulig å merke seg tap av individuelle sammentrekninger av ventrikkene. Et slikt fenomen vises hver tredje, fjerde eller femte reduksjon og kalles Samoilov-Wenkerbach-perioder.

Et annet tegn på AV-blokkers andre grad finnes i den første undersøkelsen, uten EKG. Under auscultation (listening) av hjertet, må du samtidig holde fingeren på pulsen. Så du kan identifisere tapet av individuelle reduksjoner.

3 grader

AV-blokkering på 3 grader kalles komplett. I dette tilfellet blir ledning av elektriske impulser mellom atria og ventrikler umulig. Denne tilstanden er livstruende, da endringene kan være irreversible. Full AV-blokk oppdages sjeldent. Det kan oppdages i mindre enn 1% av alle EKG-utførelser.

Symptomer på atrioventrikulær blokk

De kliniske egenskapene til AV-blokken varierer i henhold til graden. I den innledende fasen, sammen med en liten brudd av ledningsevne, patologi ikke manifestere seg selv, men det kan detekteres bare på EKG planlegges. I fremtiden er det et karakteristisk sett med symptomer:

  • generell tretthet, irritabilitet, hyppige humørsvingninger, panikkanfall;
  • svimmelhet, besvimelse
  • rødhet i ansiktets hud, og deretter blanchering;
  • svekkelse av puls - det er vanskelig å lytte på de store arteriene;
  • pusten blir dypere, frekvensen avtar;
  • muskelkramper som begynner i ansiktet, så gå til torso og lemmer;
  • utvidede elever;
  • ufrivillig vannlating og avføring.

Slike symptomer er karakteristiske for alvorlige ledningsforstyrrelser. Angrep kan forekomme periodisk hos pasienter, og et komplett spekter av kliniske tegn vil ikke nødvendigvis oppstå. Ved mild patologi klager pasienten på svimmelhet, en følelse av tinnitus og tap av følelse av ekstremiteter. Med moderat alvorlighetsgrad er svimning også mulig.

Tegn på EKG

Den mest pålitelige metoden for diagnose av atrioventrikulær blokade er elektrokardiografi. Dekoding av resultatene involverte en kardiolog. Typiske symptomer som indikerer utviklingen av AV blokkering er:

  • bevaring av rytmen av atriell sammentrekning - P-bølgen vises med jevne mellomrom;
  • intervaller mellom ventrikulære komplekser blir mer sjeldne, men de kan opprettholde sin egen rytme;
  • Atriotanden (P) mister forbindelsen med ventrikkelen og kan vises hvor som helst på EKG.

Intra atriell blokkering

Intra atriell blokk er en ledningsforstyrrelse mellom venstre og høyre atria. Det blir ofte ledsaget av atrieflimmer. Hovedårsaken er organiske endringer i hjertets muskulære lag (myokard) i atriene. I de fleste tilfeller er det asymptomatisk, og det kan detekteres på et planlagt EKG. Som andre typer blokader kan det være delvis eller fullstendig.

Intraventrikulær blokkering

Intraventrikulær blokkering er et brudd på ledningen av pulsen langs bena, bunter og små grener av hjerteets intraventricular ledende system. Avhengig av strukturen som ble skadet, kan man skille flere typer av det:

  • blokkering av bunden av hans gren - avbrudd av ledningen av pulsen i dette området;
  • perifert grenblokk - alvorlig patologi, ofte forbundet med ulike myokardielle blodtilførselsforstyrrelser;
  • intraventrikulær blokk i kombinasjon med en reduksjon i perioden mellom ventrikulære og atrielle sammentrekninger - ledsaget av takykardi, oftere manifestert hos menn.

Grenblokk kan være fullstendig eller ufullstendig, forbigående eller varig, er vist bare på den ene side eller være bilateral. Det finnes flere typer brudd:

  • fullstendig og ufullstendig blokkering av PNPG (høyre ben av bunten av hans);
  • fullstendig og ufullstendig blokkering av LNPG (venstre bunte av Hans);
  • bilateral full eller ufullstendig blokkering.

I praksis er blokkaden til venstre ben vanligere. Ved et slikt brudd aktiveres kompenserende mekanismer: impulsen passerer gjennom det intakte benet og sprer seg mellom ventrikkene. På EKG, kan en endring i retningen av T-bølgen noteres, samt en forlengelse av perioden med ventrikulær sammentrekning.

Behandlingsmetoder

Behandlingsregimet velges individuelt og avhenger av den underliggende sykdommen som forårsaket blokkaden. I noen tilfeller er behandling ikke foreskrevet, hvis det ikke er fare for hypoksi og utvikling av hjertesvikt. Hvis behandling er nødvendig, kan det inkludere følgende trinn:

  • Hvis årsaken til ledningsforstyrrelsen er en økning i tonen til vagusnerven (bestemt ved bruk av Atropin-testen), er anticholinergika og beroligende midler nødvendige (Zelenin-dråper, Bellatamininal-dråper);
  • Under et angrep av atrioventrikulær blokk, brukes Atropin og Efedrinpreparater, i noen tilfeller er det nødvendig med en indirekte hjertemassasje;
  • fullstendig blokkering blir en indikasjon for å installere en pacemaker;
  • for å forbedre ernæringen og blodtilførselen til myokardium-hjerte glykosider.

Elektrokardiografi er en av de viktigste metodene for å diagnostisere hjerteytelse. Det lar deg identifisere ulike ledningsforstyrrelser i begynnelsen, samt å overvåke effekten av behandlingen. Basert på EKG, er det umulig å gjøre en diagnose - det er bare en måte å vurdere ledelsen av impuls, ledning og automatisering av hjertemuskelen.

Hva er EKG i hjertet, deres årsaker og symptomer

Den unike evnen til hjertet er evnen til å forsyne alle celler i kroppen med blod. Dette er bare mulig med en hjertefrekvens på 50-90 slag per minutt. I dette tilfellet bør rytmen av sammentrekninger være regelmessig.

Ellers kan det være oksygen sult, som kan utvikle seg under blokkaden. Hjerteblokk på EKG er synlig veldig bra.

Den særegne av en slik stat

Hjerteblokk representerer et sett med sykdommer som er preget av langsom signalbearbeiding i hjertet. Hovedårsaken til denne tilstanden er utviklingen av medfødte abnormiteter eller erstatning av hjertets muskelvev med cicatricial.

Hvis du ikke utfører intensiv behandling av blokkaden, kan det føre til utvikling av bradykardi eller oksygen sult av hjerneceller.

I de tidlige stadiene av sykdommen forbinder kroppen sine interne reserver og bekjemper blokkering. I dette tilfellet føler pasienten ingen symptomer.

Tegn på sykdom

I de senere stadiene av sykdommen manifesterer pasienten følgende symptomer:

  • svimmelhet;
  • besvimelse;
  • cyanose i ansiktet, som oppstår etter en sterk rødhet;
  • svak puls;
  • sjelden og dyp pusting;
  • kramper i underkroppene eller bakmuskulaturen;
  • ufrivillig utslipp av urin og avføring;
  • dilaterte elever i øynene.

Sykdomsforløpet går i tre faser:

  1. Easy. Symptomene er milde. Pasienten føles bare hodepine eller svimmelhet.
  2. Gjennomsnitt. Besvimelse er også lagt til de første tegn på blokkering.
  3. Tung. Alle symptomene ovenfor vises veldig tydelig. Angrepet kan vare i 10-15 minutter.

Ifølge statistikken utvikler omtrent 26-65% av pasientene slike angrep. Hyppigheten av deres rent individuelle for hver pasient.

Typer blokader

Når klassifisering av blokkater styres av lokaliseringen:

  1. Sinuauricular. Denne typen sykdom er forårsaket av unormale sammentrekninger av hele hjertet. Forskjellen mellom rytmekonstruksjoner er nesten doblet. Frekvensen for brudd på hver pasient er individuell. Legen kan bestemme utviklingen av denne typen blokade ved å lytte til pasienten: Når du holder pusten eller under trening, reduseres hjertefrekvensen betydelig. På elektrokardiogrampause doblet.
  2. Intra atriell. Tegn på denne typen blokade kan kun ses på EKG. I dette tilfellet vil P-bølgen være mye bredere enn normalt, og dens høyde når 0,11 sekunder. I tillegg har spissen en deformert form. Når det gjelder PQ-intervallet, er det betydelig langstrakt. Denne typen blokade er karakteristisk for utviklingen av mitralstenose eller høyre ventrikulær hypertrofi.
  3. Atrioventrikulær. Forstyrrelse av sammentrekningen av hjertet i dette tilfellet skyldes en forandring i ledningen av en nerveimpuls mellom atria og hjerteventriklene. Med denne typen sykdom kan anfall ha forskjellig varighet og frekvens. I sin tur er atrioventrikulærblokken delt inn i følgende underarter:
  4. ufullstendig - de fleste nervepulser reiser fortsatt fra atria til ventriklene, om enn med forsinkelse;
  5. full - signalene passerer ikke til ventriklene, noe som skyldes en uregelmessig hjerterytme.

For å etablere typen blokade, må du fullføre et fullstendig eksamen, som nødvendigvis inneholder et elektrokardiogram.

årsaker

Det er mange grunner til utviklingen av hjerteblokken. Blant de viktigste er følgende:

  • myokarditt - betennelse i hjertets myokard, som er en konsekvens av en virussykdom eller et brudd på immunsystemet til pasienten;
  • Kardiomyopati - en gruppe sykdommer som utløses av en forandring i strukturen av atria eller ventrikkene. Ofte årsaken til kardiomyopati er også iskemisk hjertesykdom;
  • kardiosklerose - er en konsekvens av erstatning av muskelvev på arret;
  • akutt myokardinfarkt - ca 20% av pasientene led et hjerteinfarkt som forårsaket blokkade;
  • ervervet eller medfødt misdannelse
  • høyt blodtrykk.

Nøyaktig bestemmelse av årsaken til blokkaden vil bidra til å foreskrive det mest effektive behandlingsforløpet og opprettholde pasientens hjerteslag.

diagnostikk

En spesialist kan bestemme den første utviklingsgraden av sykdommen mens du lytter til pasienten. For påvisning av mer avanserte og komplekse sykdomsformer krever et EKG.

Kardiogrammet vil tydeligvis vise brudd på høyden, tykkelsen og varigheten av R-bølgen. I tillegg indikerer EKG-tegnene på blokkering en økning i PQ-intervallet nesten to ganger.

I noen tilfeller kan en spesialist ikke foreta en nøyaktig diagnose under en EKG-undersøkelse. For dette brukes metoden for daglig overvåkning av elektrokardiogrammet eller EKG-fjerning med økt fysisk aktivitet. I dette tilfellet er det mulig å observere nærmere endringen i frekvensen og varigheten av sammentrekningen av hjertet i løpet av en dag eller med økende belastning.

Like viktig er utførelsen av hjertets radiografi. Med denne metoden har eksperter mulighet til å bestemme årsaken nøyaktig, noe som førte til blokkaden av hjertet.

behandling

Eksperter begynner å behandle blokkaden ved å eliminere den underliggende sykdommen som forårsaket den. I begynnelsen skjer ikke intensiv behandling.

Når funksjonelle årsaker til blokkaden er funnet, karakteristiske hovedsakelig for idrettsutøvere eller personer som er involvert i hardt fysisk arbeid, utfører spesialister et kurs for å ta stoffer som forbedrer metabolisme i myokardiet. Slike rusmidler inkluderer riboksin, mexidol, actovegin eller ubiquinon.

Med utviklingen av en komplett blokkering er det gitt preferanse til narkotika som isoprenalin eller orciprenalin. Etter avslutning av behandlingsforløpet blir pasienten undersøkt. Hvis en positiv trend ikke oppnås, blir det tatt en beslutning om å implantere en pacemaker.

For å eliminere eller lindre pasientens tilstand med angrep, kan du gi en person et par Isadrin tabletter under tungen. For mer komplekse symptomer under et angrep, kan du gå inn i Atropin eller Adrenalin.

Med en plutselig hjertestans er det nødvendig for pasienten å lage en kunstig hjertemassasje og kunstig åndedrett. Etter det, bør du umiddelbart ringe til en spesialist.

Folk som er diagnostisert med hjerteblokk bør definitivt endre livsstilen. Kostholdet bør inkludere mindre animalsk fett og mer karbohydrater, proteiner og fett av vegetabilsk opprinnelse.

Den andre og tredje fasen av sykdomsutviklingen krever minst mulig fysisk aktivitet.

Det er nødvendig å gå mer i frisk luft til fots, for ikke å være nervøs. En forutsetning er også en fullstendig opphør av røyking og å ta alkoholholdige drikkevarer.

Det bør huskes at rettidig tilgang til spesialister og etterlevelse av deres anbefalinger vil bidra til å unngå utvikling av komplekse stadier av hjerteblokken. Velsigne deg!

EKG-blokkering

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Det medisinske fakultetet (KBSU)

Utdanningsnivå - Spesialist

Sertifiseringssyklus for programmet "Klinisk kardiologi"

Moscow Medical Academy. IM Sechenov

Forstyrrelser av fremdriften av elektriske impulser langs veiene til hjertemuskelen kalles blokkater. Karakteristiske tegn på hjerteinfarktforstyrrelser er forstyrrelser i hjertets aktivitet, angrep av arytmier, brystsmerter. I alvorlige tilfeller reduseres hjerteslaget til 20 slag per minutt. Manifestasjoner av blokkater reflekteres på EKG.

Patologi alternativer

Blokkering er et hinder som hindrer at nerveimpulsen beveger seg langs hjertebanene. Elektriske signaler kan senke eller være helt fraværende. Blokkene er lokalisert i forskjellige deler av ledningssystemet og er delt inn i flere typer:

  • sinoatrial (ligger i sinusnoden);
  • intraatriell (lokalisert mellom sinus og atrioventrikulære noder);
  • bunke av Hans (plassert på bunnlinjene og grenene på venstre ben, på flere bunter);
  • kombinert (kombinasjon av flere typer brudd).

Ufullstendig blokkering gjør det vanskelig for et elektrisk signal å bevege seg. Fullstendig hindring forhindrer atriell eksitasjon fra å bli overført til ventrikkene, som deler aktiviteten til disse delene av hjertemuskelen.

Sinoatriell blokkering

Sinoatriell blokkering skjer:

  • i sinuskoden (ingen impuls eller det har ikke tilstrekkelig kraft);
  • i overgangssonen (signalet fra sinusnoden går ikke til atriumet);
  • i en auricle (hjerteavdelingen oppfatter ikke en impuls).

Det er tre grader av patologi, hver har karakteristiske trekk som er merkbare på EKG. Den andre graden av sinoatrial blokade er delt inn i to typer - Mobitz 1 (periodikk av Samoilov-Wenckebach) og Mobitz 2.

Normalt produserer sinusnoden en puls som beveger seg gjennom overgangssonen til atriumet. Det er glade, en normal P-bølge er registrert på kardiogrammet. Når jeg grader sinoatriell blokkering på grunn av problemer i overgangssonen, senkes signalet - denne patologien er ikke synlig på EKG. For å identifisere det, er det nødvendig å registrere potensialet i sinusknuten eller elektrisk stimulering av atriumet.

Ved blokkering av II-graden av det elektriske signalet passerer det ikke noen ganger. Antall impulser før et hjerteslag faller ut kan være forskjellig, så vel som antall fallende ut. III grad av brudd er preget av det totale fraværet av impuls. Men hjertet virker utrettelig - rollen til sinuskoden i slike tilfeller utføres av sine andre avdelinger. På et EKG registreres ektopiske rytmer.

Sinoatriale patencyforstyrrelser synlige på kardiogrammet:

Intra atriell blokkering

Normalt er det elektriske signalet fra pacemakeren til AV-noden rask nok. Hindringen senker det ned. På elektrokardiogrammet manifesteres dette av en endring i P-bølgen (utvidelse). Andre uregelmessigheter kan ikke være. Intra atriell blokkering har samme alvorlighetsgrad som syndoatriell. Hovedkriteriet er R-bølgen, som overstiger 0,1 s.

Visualisering av intraatriale ledningsforstyrrelser på kardiogrammet:

Ledningshindringer i hans bunt

Ved å identifisere blokkeringer av bunden av Hans bunt, spilles en viktig rolle av ledninger som mottar pulser gjennom elektroder. Oppgaver kan deles inn i venstre og høyre - de er ansvarlige for de relevante delene av hjertet og reflekterer funksjonene i sinus signalet fremskritt i visse deler av hjertemuskelen.

Leder aVF, III, V1 og V2 referer til høyre, aVL, I, V5 og V6 - til venstre. På venstre vegg skyter jeg og aVL, V5 og V6 - fra brystkrokene til høyre - III og aVF, V1 og V2 - fra brystledninger. Hvis det oppstår tvil i forhold til abnormiteter i ledelsen, må aVF kontrolleres mot blyindikatorene III, V1 og V2 - Endringen gjentas vanligvis i minst en av dem.

Venstre og høyre fører register patologi speil. Vektorer med en retning til elektroden på kardiogrammet "tegner" en positiv tann, med en motsatt retning - en negativ. For betegnelsen av mindre tenner brukes små bokstaver. Krenkelser av lyden av elektriske impulser langs hans bunke er delt inn i ufullstendig og fullstendig.

Høyre ben blokkering

Et hinder i høyre ben av hans bunt (PNPG) blokkerer bevegelsen av impulsen langs den. I dette tilfellet gir indikatorledninger V1 og V6. Uten hindring beveger signalet seg gjennom atria gjennom AV-noden og aktiverer septumet mellom ventrikkene. Siden signalet på høyre ben ikke går, er bare dets venstre divisjoner begeistret. Spenningen skal overføres til høyre i "rundkjøringsveier." Det tar lengre tid.

Prosessen med å sende et elektrisk signal under blokkering av PNPG:

Hjerteblokkade: komplett og delvis, av ulike lokaliseringer - årsaker, tegn, behandling

Forstyrrelser i passasjen av en puls mellom sinus-atrialenoden og begynnelsen av forgreningen av gisov-strålen, som kalles hjerteblokk, forårsaker hjerteslagssvikt og en reduksjon av blodtilførselen til hjernen.

Hjerteblokk, der det er en avmatning av permeabiliteten til eksitasjonspulsen, betraktes som delvis. Hvis pulsen slutter å overføres helt, dannes en komplett hjerteblokk.

Når en partiell blokkering oppstår, føler de fleste pasienter seg ganske sunt, skriver de en liten mangel på tretthet etter en travel dag, stress, etc., siden de ikke føler noen signifikante forstyrrelser i hjerteaktiviteten. I mange tilfeller oppdages hun på et EKG under neste rutineundersøkelse eller når du søker medisinsk hjelp. Samtidig forårsaker ordet "blokkad" panikk i mange mennesker. Så hva er denne sykdommen, og hvilken fare utgjør det for en person? La oss prøve å forklare.

Hva er hjerteblokk?

arbeid av kardial ledningssystemet

Til å begynne med blir den normale driften av hjertet fremmet av elektriske pulser som danner i sinuskoden. Fra det blir de fordelt langs atriene, hvor sammentringene deres bidrar til overføringen av impulsen videre, gjennom atrioventrikulærknutepunktet til det atrioventrikulære Giss-buntet. Fra det blir det distribuert til nettsteder gjennom mindre forgreninger. Med en nedgang i sinusknutens automatisme, går impulsens langsommere ned, en økning (forlengelse) av intervallet mellom atrioventrikulære sammentrekninger oppstår.

Noen ganger går impulsen ikke gjennom ledningsnettverket i det hele tatt. I dette tilfellet oppstår ingen atriell eller ventrikulær sammentrekning. Det kommer en lang pause (atriell asystol), som kalles Wenckebach-perioden. Når det oppstår, blir ledningsevnen gjenopprettet, takket være den ektopiske rytmen, som ble kalt "lagring". Og det neste atrioventrikulære intervallet har allerede normal lengde. Symptomer på ufullstendig (delvis) blokkering av hjertet er nesten helt fraværende, siden det ikke forstyrrer blodtilførselen til hjernen. Oftest er en delvis hjerteblokk ledsaget av svak svimmelhet og svak innisposisjon.

En komplett hjerteblokk er preget av forekomsten av bradysystol - en kraftig reduksjon i antall ventrikulære sammentrekninger (opptil 30-40), når antall atrielle sammentrekninger forblir normale. Dette forårsaker nesten alltid en signifikant svekkelse av blodsirkulasjonen. Pasienter klager over kortpustethet, svimmelhet, øynene deres plutselig mørkere.

Noen ganger forårsaker en dråpe i hjerteaktivitet (en kraftig reduksjon i ventrikulære sammentrekninger til 15 per minutt) hjerneiskemi. Samtidig oppstår et Morgagni-Adams-Stokes (MAS) angrep: epileptiforme anfall utvikler seg, og en person mister bevisstheten i flere minutter. Før han ser ut, utvikler han en svakhet, en følelse av intens varme oppstår i hodet, da blir han bleg og blir bevisstløs. Denne tilstanden kalles en øyeblikkelig blokkering. Den utvikler seg når et brudd på sinusrytmen blir til ventrikulær automatisme. Gjentatte gjentatte angrep av MAS er ofte dødsårsaken.

Video: hjerteblokk på EKG

Videoen gjenspeiler den intermitterende (intermitterende) blokkaden av enten høyre eller venstre ben av bunten av Hans.

Hjerteblokkade - kort om varianter

Følgende typer blokade skiller seg fra hvor hindringene som oppstår som forårsaker nedsatt impulspatens er lokalisert.

Sinoatriell blokkering

Sinoatriell (SA) blokkad fører vanligvis til overdreven eksitering av vagusnerven, eller organisk skade på sinusnoden. Det er preget av en forstyrrelse av ledningen mellom atria og sinus-atrialenoden, ledsaget av tap av full hjerterytme, som oppdages under auskultasjon (lytting). Mønsteret av deponering er uregelmessig.

Sinoatriell blokade utvikler seg også under påvirkning av glykosider foreskrevet for behandling av hjertesykdommer, kalium og kinidinpreparater. Det er også funnet hos mennesker med utmerket helse, engasjert i ulike idretter, på tidspunktet for økt fysisk aktivitet.
Delvis (ufullstendig) blokkering, assosiert med en reduksjon i sinusknutepunktets aktivitet, er asymptomatisk. Behandling for denne typen blokkering er ikke nødvendig. Med en signifikant reduksjon i sinusknudeaktiviteten forårsaket av økt excitabilitet av vagusnerven, utføres et behandlingsforløp med subkutant atropin, kan du bruke sympatomimetika.

Intra atriell blokkering

Når det oppstår, forstyrres ekspansjonspermeabiliteten i atriene.

Atrioventrikulær blokk

Årsaken til atrioventrikulære (AV) blokkeringer er patologien til passasjen av impulsens stimulerende ventrikler samtidig langs alle tre grenene av His-bunten. De er delt inn i grader, bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen.

1 grad

Hjerteblokk 1 grad oppstår når det er en forsinkelse i passeringen av en elektrisk puls gjennom det atrioventrikulære område. Det oppdages kun gjennom EKG. Hvis kardial aktivitet er normal, er pulsens varighet fra atria til ventrikkene (P - Q) 0,18 s. Når blokkaden av 1. grad utvikler seg, øker pulsledningsintervallet (P - Q) til 0,3 s og mer.

2 grader

2-grad blokkaden er preget av en ytterligere økning i ledningsforstyrrelser langs den atrioventrikulære knutepunktet. Dette bruddet har tre typer (Mobitz).

  1. EKG med Mobitz I (første type) viser en gradvis økning i P-Q-intervallet, med forekomsten av Wenckebach-periodene (ventrikulære komplekser faller regelmessig ut).
  2. For Mobitz II (andre type) forblir P-Q-intervallet uendret, men ventrikulær prolaps blir observert.
  3. Type tre (Mobitz III) AV-graden av hjerteblokk 2 er ledsaget av en økning i patologien til den elektriske impulspatensen med sammentrekning av sammentringene. Elektrokardiogrammet viser at det ventrikulære QRS-komplekset blir redusert oftere.

3 grader

Ved blokkering av klasse 3 stopper overføringen av impulser på atrioventrikulærnoden helt. Og de begynner å krympe spontant, uavhengig av hverandre. Myokardiepatologier, rusmiddelforgiftning og andre faktorer fører til utvikling av fullstendig blokkering.

Intraventrikulær blokkering

Intraventrikulær blokkasje (ventrikulær) assosiert med dannelsen av patologi av banene som befinner seg under den atrioventrikulære knutepunktet: i gisovsky-bunten eller en eller flere av dens ben. Den stimulerende impulsen i denne typen blokade, rettet mot ventriklene, blir forsinket eller ikke overført i det hele tatt.

typer intraventrikulær blokkasje

Video: en leksjon på hjerteblokkering

etiologi

  • I utgangspunktet ligger årsakene til hjerteblokkering i utviklingen av sykdommer som:
    1. tyrotoksisk, difteri eller autoimmun type myokarditt;
    2. diffuse bindevevssykdommer;
    3. hjertefeil og svulster;
    4. sarkodiose og amyloidose;
    5. myxedema;
    6. syfilis, som påvirket hjerte og hjerteinfarkt forårsaket av revmatisme
    7. hjerteinfarkt eller kardiosklerose.
  • Ikke mindre vanlige årsaker er rusmiddelforgiftning forårsaket av overdosering av bestemte stoffer: kinidin (mot arytmi), corinfar, verapamil, digitalis og flere andre. Spesielt farlig i en hvilken som helst type hjerteblokk er digitalispreparater.
  • Ufullstendig blokkering skjer ofte hos helt friske mennesker. Det er oftest forårsaket av overexcitation av vagusnerven, som skyldes økt belastning under trening eller fysisk arbeid.
  • Tilfeller av medfødt blokkasje som oppstår fra prenatal utviklingspatologi er notert. Samtidig diagnostiseres nyfødte med hjertesykdom, etc.
  • Enkelte typer kirurgiske prosedyrer som brukes til å eliminere ulike hjertefeil og andre abnormiteter, kan også forårsake blokkering.

Blokkering av intraventrikulær lokalisering

Den vanligste er hjerteblokk intraventrikulær. Den har flere varianter som er klassifisert på grunnlag av hvilke av grenene av hans buntpatologi. Mekanismen ved hvilken eksitatorisk impuls overføres til ventrikkene fra atria, innbefatter tre forgreningssegmenter. De kalles hans føtter. Først er det en gren til bukspyttkjertelen (høyre ventrikel). Det kalles bunden av Hans (høyre). Neste er venstre segment (ben), som er rettet nedover. Å være en fortsettelse av hovedstammen, er tykkere enn de andre. Litt under segmentet forgrenet til bukspyttkjertelen, er det venstre segmentet delt inn i bak- og forgreninger. På baksiden blir eksitasjonen overført til septumet, og på forgreningen - direkte til ventrikkelen, plassert på venstre side.

Skader på en hvilken som helst gren av Gisov-bunten bidrar til dannelsen av en enkeltbjelkeblokkering. Hvis ledningsevnen er ødelagt i to grener, så er det en tobjelke blokkering. Hvis patologien utvikler seg i alle tre beinene (fullstendig nederlag av strålen), betyr dette forekomsten av en komplett tre-bjelk transversal blokkade av den atrioventrikulære (distale) typen.

I henhold til plasseringen av ledningspatologien forekommer de høyre ventrikulære og venstre ventrikulære blokkeringer. Ved forekomst av ledningsevne på forsiden eller baksiden av venstre segment av Gisovsky-strålen, dannes blokkaden til hjerteets venstre ventrikel.

  1. Patologien for ledning av den fremre øvre venstre pedal utvikler seg hovedsakelig med utviklingen av sykdommer som fører til fortykkelse av venstre ventrikulærvegg (dens hypertrofi). Dette kan være myokarditt, anomalier i det interatriale septumet, aorta hjertesykdom, hjerteinfarkt, etc. Det er et brudd på patenteringen av eksitasjonen langs den fremre delen av sin sidevegg. Det er distribuert unormalt, begynner med de nedre delene og gradvis stiger opp. Det vil si at partisjonen mellom ventrikkene blir først opphisset, så blir impulsen overført til den nedre delen av bakre veggen. På slutten av perioden for anastomoser når eksitasjonen fremsiden av veggen. På kardiogrammet kan det ses at QRS-intervallet er bredere enn under normal impulsoverføring med 0,02 s. R-bølgen har større høyde, og S-bølgen har større dybde. Samtidig blir unormale Q-tenner dannet.
  2. Når eksitasjonen helt opphører å bli overført gjennom Gisov-strålen (langs venstre ben), oppstår en blokkering av venstre ventrikulær full. Men i segmentet på høyre side går impulsen i en normal rytme. Og først etter at en spenning oppstår i den høyre delen av septum og bukspyttkjertelen, sendes impulsen til venstre ventrikel. Årsak til brudd på ledningsevnen til denne typen alvorlig hjertesykdom, noe som gir komplikasjoner i form av ulike defekter i myokardiet og impulssystemet.
  3. Når blokkaden til venstre ventrikulær ufullstendig passasje av den elektriske puls til forgrening senkes. Den leveres til LV transseptalt, i retrograd retning (fra venstre til høyre) langs den høyre grenen av Gisovsky-strålen, fra RV.

Utviklingen av blokkaden til høyre ventrikel er i de fleste tilfeller forårsaket av sykdommer som fører til overbelastning og dannelse av veggtykkelse. Anomalier av denne typen skyldes ofte forgiftning av legemidlet med medisiner som er foreskrevet for å korrigere uregelmessigheter i hjertet (beta-blokkere, kinidin, etc.). Blokkeret i bukspyttkjertelen utvikler seg ofte hos mennesker hvis hjerte er ganske sunt. Den unormale impulsens permeabilitet i dette tilfellet ligger i det faktum at septum og LV er først opphisset, og bare da blir impulsen overført til RV.

Fra det ovenstående følger det en konklusjon: Patologien for passering av en eksitasjonspuls i noen av seksjonene av Gisovsky-strålegrenene er en delvis blokkering av en av ventriklene, på siden av hvilken en patologisk avbrudd har oppstått. Samtidig overføres eksitasjon til en blokkert ventrikel med en uregelmessig "lindring" -rute: gjennom septum og ventrikel som tilsvarer en normalt arbeidsgren.

Det er mulig å avsløre blokkater intra ventrikulær generelt ved hjelp av metoder for en elektrokardiografisk undersøkelse. Kardiogrammet viser at avviket fra den elektriske akse til venstre i en vinkel på opptil 90 ° med en negativ verdi med venstre ventrikulær blokkering forårsaket av en svekket ledningsevne av det fremre segmentet. Avviket fra den elektriske aksen til høyre i en vinkel på opptil 90 ° med en positiv verdi indikerer en blokkering av den venstre bakre delen. QRS-komplekset forblir uendret. For å klargjøre diagnosen gjennomføres Holter-overvåking (avlesninger for en dag eller mer).

Video: En leksjon på blokkaden av Guis buntben

Hva er farlig hjerteblokk?

Den farligste anses å være fullstendig atrioventrikulær blokk, siden den har alvorlige konsekvenser, manifestert i følgende:

  1. Fremveksten av kronisk hjertesvikt, ledsaget av besvimelse og sammenbrudd. Over tid vil det utvikles, forårsaker forverringer av kardiovaskulære sykdommer (spesielt CHD), kroniske nyresykdommer, etc.
  2. På bakgrunn av en langsom rytme utvikler ektopisk arrytmi, inkludert ventrikulær takykardi.
  3. En vanlig komplikasjon er bradykardi, som fører til hypoksi (oksygen sult) i hjernen og anfall av MAS, hvor hyppig forekomst hos eldre er årsaken til demens.
  4. Noen ganger forårsaker et MAS-angrep ventrikelflimmer, noe som fører til plutselig død. Derfor er det viktig å gi nødhjelp i tide: Hvis nødvendig, utfør en hjertemassasje (indirekte) eller ventil lungene med makt.
  5. I tilfelle av hjerteinfarkt eller postinfarkt, kan komplett hjerteblokk forårsake kardiogent sjokk.

diagnostisere

Med tap av en del av sammentringene i ventriklene er det en nedgang i antallet deres. Det oppstår, både i sin helhet og ved delvis blokkering, inkludert funksjonell. For å identifisere arten av forekomsten, blir den såkalte atropintesten brukt. Atropin administreres til pasienten. Ufullstendig blokkering, hvis forekomst ikke er assosiert med patologiske forandringer, passerer deretter bokstavelig talt om en halv time.

På elektrokardiogrammet blir bare tennene modifisert, noe som viser at den stimulerende sammentrekningspulsen går veldig langsomt fra atrium til ventrikkelen. Når den andre graden hjerteblokken er delvis blokkert, indikerer kardiogrammet at impulsen passerer med en avmatning. Atriell sammentrekning av atria er registrert, men det er ingen tann som viser sammentrekningen av ventrikkene. Delvis blokkering av høyre ben er registrert på kardiogrammet ved små endringer i lederne til thoracale områder på høyre side og utseendet på små hakk på tannen S.

Metoden for behandling av patologi

Behandling av hjerteblokk (antivoventrikulær) er foreskrevet avhengig av type og årsak til forekomsten. For en antivoventrikulær blokk i første grad er en konstant oppfølging av pasienten tilstrekkelig. Narkotikabehandling utføres ved forverring av tilstanden. Hvis blokkaden utvikler seg på bakgrunn av hjertesykdom (myokarditt eller akutt myokardinfarkt), blir den underliggende sykdommen først eliminert. Metoden for behandling av blokkad av 2. og 3. grad er valgt med hensyn til lokalisering av ledningsforstyrrelser.

  • Hvis blokkaden er av paroksimal type, utføres behandling med sympatomimetiske midler (izadrin) eller subkutant med atropin.
  • Når blokkering av den distale typen medikamentterapi ikke gir den ønskede effekten. Den eneste behandlingen er elektrostimulering av hjertet. Hvis blokkaden er akutt og har oppstått som følge av myokardinfarkt, utføres midlertidig elektrisk stimulering. Ved en vedvarende blokkering bør elektrisk stimulering utføres kontinuerlig.
  • I tilfelle en plutselig fullstendig blokkering, hvis det ikke er mulig å utføre elektrostimulering, legges en tablett med Izuprela eller Euspirana (eller en halv tablett) under pasientens tunge. For intravenøs administrering fortynnes disse legemidlene i glukoseoppløsning (5%).
  • Den komplette hjerteblokken som utvikles på bakgrunn av digitalis-forgiftning, elimineres ved avskaffelse av glykosider. Hvis blokkaden, hvis rytme ikke overstiger 40 slag per minutt, opprettholdes, selv etter avskaffelsen av glykosider, administreres Atropine intravenøst. I tillegg er intramuskulære injeksjoner av Unitol gitt (opptil fire ganger om dagen). Om nødvendig (av medisinske grunner) utføre en midlertidig elektrisk stimulering.

Under påvirkning av narkotika på vagusnerven, er det ikke uvanlig for hjertet å gå inn i delvis hjerteblokk.

Hjelp deg selv

Ved ufullstendig blokkering er det ikke nødvendig med spesiell medisinsk behandling. Men det må tas hensyn til å redusere sannsynligheten for overgang til mer alvorlige former. Og symptomene som oppstår, som svimmelhet, tyngde i brystet, kan ikke ignoreres. Derfor anbefales det å vurdere din livsstil og kosthold, gi opp dårlige vaner. Hvis du opplever ubehag forårsaket av blokkering, bør du gjøre følgende:

  1. For svimmelhet og svakhet, legg deg ned (eller sett deg ned). Mens vandre stopper.
  2. Utfør en enkel pustøvelse:
    • ta et dypt pust;
    • mens du inhalerer i noen sekunder (jo lengre jo bedre) holder pusten;
    • pust ut hele luften helt.
    • Øv gjenta til forbedring.
  3. Når du blokkerer hjertet, hjelper alkohol eller vanntinktur av May lily of the valley blomster godt. Nyttige infusjoner av blomster og hagtornsfrukt:
    • For utarbeidelse av alkoholtinkturer er en del av blomstene av liljen av dalen infundert i tre deler vodka i 10 dager. Ta, fortynn 10 dråper i et halvt glass vann.
    • Ved tilberedning av vanninfusjon blir en teskje blomster brygget med kokende vann (200g) og infundert i en time. Drikk to spiseskjeer opptil 5 ganger om dagen.

Komplett hjerteblokk

Tenk på hva en komplett intraventrikulær blokade forårsaket av patologiske endringer ser ut som et EKG. Størrelsen på skaden av hver forgrening av Gisovsky venstre ben er indikert av avviket fra isolinet i retning av negative eller positive verdier. Det er plassert nøytralt (nullstilling), når eksitasjonen til ventrikkene overføres i en normal rytme. Ved brudd på passasjen av en puls registreres utvidelsen av QRS-komplekset, som i noen tilfeller når mer enn 0,18 s.

Med en betydelig økning i depolarisering forårsaket av ledningsforstyrrelser i Giss-strålen, oppstår tidlig repolarisering. På elektrokardiogrammet registreres denne prosessen som følger:

  • ST-segmentet i venstre bryst er forskjøvet under isolinet; T-bølgen har formen av en negativ ikke-like-sidig trekant.
  • ST-segmentet i høyre bryst er høyere enn isolinen, T-bølgen med en positiv verdi.

Når blokkering av høyre ventrikulær forekommer følgende:

  1. En lav S-bølge med større bredde dannes;
  2. R tann, tvert imot smal, men høy;
  3. QRS-komplekset har formen på et brev M.
  4. Sekundær repolarisering (tidlig) vises i brystledene til høyre for ST-konvekse oppadgående segmentet, som har en liten forskyvning nedover. Samtidig T bølge - med inversjon (invertert).

En komplett atrioventrikulær blokk, som oppstår som følge av patologiske forandringer i myokardiet eller på bakgrunn av en overdose av visse typer legemidler, kan utvikle seg langs den distale eller proksimale typen.

  • Den proksimale typen blokk oppstår når den ventrikulære pacemakeren er lokalisert i den atrioventrikulære knutepunktet. På EKG er denne typen blokkering merket med et normalt (ikke bredere) QRS-kompleks, frekvensen av ventrikulære sammentrekninger er ganske høy (opptil 50 per minutt).
  • I den distale typen har den ventrikulære pacemakeren en lavere idioventrikulær plassering. Det er et bunt av Hans med alle forgreninger. Det kalles autosenteret i den tredje ordren. Elektrokardiogrammet viser at antall ventrikulære sammentrekninger er redusert, det overstiger ikke 30 per minutt. Dette indikeres av den utvidelse av QRS-komplekset er høyere enn 0,12 s og lagdeling på den ventrikulære QRS-kompleks bølge P. Den kan ha en endret form (dersom automatisk puls opptrer etter startpunktet forgrening gisovskogo stråle). Det ventrikulære komplekset beholder sin konstante form hvis det opprinnelige lokaliseringspunktet for den automatiske impuls er lokalisert i selve bunten.

Med atrioventrikulær blokk er det samtidig sammentrekning av ventrikler og atria. Dette gir en økt lyd av den første tonen, som ble kalt "pistolen". Det høres godt når du lytter. Symptomatologien til denne typen blokade avhenger av graden av nedsatt blodsirkulasjon og årsakene til det. Hvis hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger er høy nok (ikke mindre enn 36 per minutt), og det ikke er noen tilknyttede sykdommer, opplever pasientene ikke ubehag og ubehag. I noen tilfeller, når hjerneblodstrømmen minker, oppstår svimmelhet, og sinnet begynner å bli forvirret med jevne mellomrom.

Med en økning i varigheten av intervallet mellom ventrikulære sammentrekninger, kan delvis AV-blokk gå full, noe som forårsaker akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Det blir ofte ledsaget av en liten formørkelse av bevissthet, hjertesmerter. I mer alvorlige tilfeller er det utbrudd av MAS, ledsaget av kramper, i en kort tid taper en person bevisstheten. Langvarig ventrikulær arrest kan forårsake øyeblikkelig død på grunn av ventrikulær fibrillering.

Medisinsk terapi for fullstendig blokkering

Terapi av fullstendig blokkering av en hvilken som helst type utføres på grunnlag av etiologi og patogenese.

  1. Hvis årsaken ligger i overdreven bruk av narkotika, utføres doseringsjusteringen, opp til en fullstendig avskaffelse.
  2. For å eliminere blokkaden forårsaket av hjertegenese, er det nødvendig å bruke beta-adrenostimulyatorov (ortsiprenalin, isoprenalin).
  3. Avlastningen av MAS utføres av en tablett av izadrin under tungen, så vel som introduksjonen av atropin subkutant eller intravenøst. Når en stabil hjertesvikt oppstår, foreskrives vasodilatorer og diuretika. Bruk av hjerteglykosider er mulig i små doser med konstant overvåkning av pasientens tilstand.
  4. Den resulterende arytmi elimineres med kinidin.
  5. For behandling av blokkering som oppstår i kronisk form, brukes symptomer med symptomer: corinfar, belloid, teopek.

Radikale metoder inkluderer implantasjon av en pacemaker. Indikasjoner for bruk er:

  • lav frekvens av ventrikulære sammentrekninger;
  • langvarig asystol (mer enn 3 s);
  • forekomsten av MAS-angrep;
  • fullstendig blokkering komplisert av stabil hjertesvikt, angina pectoris og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

outlook

En gunstig prognose er kun gitt med delvise blokkeringer. Utviklingen av en komplett blokkad av tredje grad fører til fullstendig funksjonshemning, spesielt hvis det er komplisert ved hjertesvikt eller forekommer mot bakgrunnen av hjerteinfarkt. Implantasjonen av pacemakeren vil tillate mer gunstige projeksjoner. Ved bruk hos noen pasienter er det delvis mulig å gjenvinne arbeidsevne.

Særegenheter ved lokalisering av hjerteblokk

Bundle av Hans og hans blokkade

Blokkaden av Hans bunt har særegne egenskaper. Det kan være konstant eller vises periodisk. Noen ganger er forekomsten knyttet til en viss hjertefrekvens. Men det viktigste er at denne typen hjerteblokk ikke forverres av et alvorlig kurs. Og selv om denne blokkaden ikke utgjør en trussel mot menneskers helse, kan den tjene som en harbinger av mer alvorlig hjertesykdom (spesielt myokardinfarkt). Derfor er det nødvendig å periodisk undersøke hjertet gjennom et EKG.

Patologisk forstyrrelse av ledelse, hvor lokaliseringen blir hans bunt, kan utgjøre en trussel mot livet. Dette forklares av det faktum at hun er en fjerdeordre pacemaker. Pulsene med lavere frekvens regenereres i det (ikke mer enn 30 per minutt). Det skal bemerkes at puls av høyeste frekvens (opptil 80 per minutt) dannes i sinuskoden. Den andre ordens atrioventrikulære knutepunktet som følger etter genererer impulser med en reduksjon i frekvens til 50 per minutt. Gisovsky stråle (tredje ordre rytme driver) genererer pulser med en frekvens på 40 per minutt. Derfor, i tilfelle obstruksjon av spennende impuls langs pacemakere på alle nivåer, blir de automatisk dannet i Purkinje-fibre. Men frekvensen min faller til 20 per minutt. Og dette fører til en betydelig reduksjon av blodtilførselen til hjernen, forårsaker hypoksi og fører til patologiske irreversible forstyrrelser i sitt arbeid.

Hjerte blokkerer sinoatrial

brudd på genereringen eller ledningen av impulser på sinusknutepunktet

Et særegne trekk ved den syndoatriske blokkaden (SB) er at den kan forekomme samtidig med andre typer hjertearytmier og ledningspatologier. Sinoatriell blokkering er noen ganger forårsaket av svakhet i sinusknudepunktet. Det kan være permanent, forbigående eller ha latent form.

Det er tre stadier av manifestasjonen.

  • I den første fasen forsinkes passasjen av impulsen langs den sene-atrielle regionen. Det kan bare oppdages ved elektrofysiologiske studier.
  • I andre trinn bør to typer SS vurderes. Med utviklingen av den første typen er det periodisk blokkering av en enkelt puls ved utgangen fra atriene. Noen ganger er flere impulser på rad blokkert samtidig, med Vekenbach-frekvensen. Intervallet P - P, som svarer til pause, forlenges. Men verdien er mindre enn to ganger R-R intervallet, som går før pause. Gradvis blir intervaller som følger en lang pause kortere. Oppdages ved utførelse av et standard EKG, hvor pulsfrekvensen vises uten endring.
  • Den andre typen er karakterisert ved en plutselig svekkelse av ledningsevnen til pulsen, der det ikke er noen Vekenbach-perioder. På kardiogrammet registreres en pause i form av dobling, tripling etc. pause p - p.
  • Den tredje fasen er et fullstendig brudd på ledningsevnen til puls i atriumet.

Atriell blokkering

En av de små sjeldne hjertearytmier er atriell blokk. Som alle andre arter har den tre trinn.

  1. Excitasjonsimpulsen er sen.
  2. Periodisk blokkering av spennende puls som kommer til venstre atrium.
  3. Frakobling av atriell aktivitet eller fullstendig ledningsforstyrrelse.

Den tredje fasen kjennetegnes av automasjonen av dannelsen av pulser fra to kilder samtidig: sinus-atriell og gastro-atriell noden. Dette skyldes det faktum at på grunn av den fremvoksende patologien til sinusnoden, reduseres antallet impulser som dannes i den kraftig. Samtidig akselereres antall impulser i AV-noden. Dette fører til samtidig reduksjon av ventrikler og atria, uavhengig av hverandre. Denne typen blokade har et annet navn - "Pre-sieve-ventrikulær dissosiasjon" eller dissosiasjon med interferens. På elektrokardiogrammet registreres det sammen med de vanlige forkortelsene. Når du hører fra tid til annen, høres en mer resonant "kanon" tone.

Hjerteblokk i barndommen

I barndom og ungdomsår blir de samme blokkatene dannet som hos voksne, avviker bare ved årsaken til deres forekomst: ervervet (på grunn av en sykdom) eller medfødt etiologi. Ervervede former i barn og unge er sekundær, og utvikle seg som en komplikasjon etter kirurgi for fjerning av kardiale sykdommer, eller på bakgrunn av sykdommer med en inflammatorisk eller infeksiøs etiologi.

Medfødt blokkering kan skyldes følgende årsaker:

  • Diffus lesjon av mors bindevev.
  • Tilstedeværelsen av diabetes mellitus type II (insulinavhengig) hos moren. Dette syndromet kalles legernes sykdom.
  • Ikke fullt formet høyre ben av Gisov-bunten.
  • Uregelmessighet for utvikling av interatriale og intervensjonelle partisjoner.
  • M.Lev sykdom.

Den farligste er III-graden av atrioventrikulær eller fullstendig tverrblokkering forårsaket av nederlaget på alle tre benene til Giss-bunten. Når de oppstår, er ledningen av puls til ventriklene fra atria helt fraværende. Hun har ikke alltid uttalt symptomer. Den eneste manifestasjonen er bradykardi.

Men når den utvikler seg, er det en gradvis strekking av hjertekamrene, nedsatt hemodynamikk med en senking av den generelle blodstrømmen. Dette fører til en forverring av tilførselen av hjernen og myokardiet med oksygen. Som et resultat av hypoksi, er nevropsykiatriske lidelser notert hos barn. De husker og assimilerer dårlig undervisningsmateriale, legger seg bak sine jevnaldrende i fysisk utvikling. Barnet har ofte svimmelhet, svakhet, svak svimmelhet. Enhver stressende situasjon og en økning i fysisk aktivitet kan føre til besvimelse.

Antiinflammatoriske og hormonelle preparater, antioksidanter, nootropics og vitaminkomplekser brukes til behandling av fullstendig blokkering hos barn. Alvorlige former der medisinering er ineffektiv, anbefales det å eliminere elektrokardiostimulering. Pacemakere brukes også til behandling av medfødte former for hjerteblokkering, ledsaget av bradykardi. Nødhjelp med tap av bevissthet (MAS-angrep) er å gjennomføre en lukket (indirekte) massasje av hjertet, innføring av atropin eller adrenalin. Kontinuerlig overvåking av konduktivitet gjennom et EKG anbefales.

Medfødte hjerteblokker forårsaker ofte døden til et barn i det første året i sitt liv. I en nyfødt, viser de følgende symptomer:

  1. Cyanose eller cyanose av huden, lepper;
  2. Forbedret angst eller omvendt overdreven sløvhet;
  3. Barnet nekter å ta brystet;
  4. Han har økt svette og rask hjerterytme.

I mildere former for narkotikabehandling er ikke nødvendig. Men barnet trenger konstant overvåkning av en kardiolog. I noen tilfeller anbefales kirurgi, noe som kan redde barnets liv.