Blokkering av beina av en bunke gis - hva er det, hva er faren for en slik tilstand?

For blokkering av benens bunngis er ufullstendig eller fullstendig blokkering av en eller samtidig av to grener karakteristisk. Den sistnevnte er en fullstendig blokkering av bunden av Hans gren, den første er delvis.

En slik ledningsforstyrrelse er intermittent eller permanent. Bunten av Hans består av venstre og høyre ben. Den første er delt inn i to grener: bak og foran. På ham er pulsene til ventriklene, hvorpå sistnevnte er redusert. Enhver blokkering av eksitasjonspulser fører til utvikling av ulike typer arytmier.

BNPG er ikke en egen uavhengig sykdom, men en konsekvens og en elektrokardiologisk manifestasjon av den underliggende hjertesykdommen. Hos pasienter med alder øker prosentandelen av deteksjon av denne lidelsen.

Hva er det

Blokkaden av beina til hans bunt er en patologisk tilstand, som følge av at ledningen av en elektrisk impuls langs PNPG og LNPG forstyrres. Som en konsekvens er det brudd på det ledende systemets funksjon.

Årsaker til blokkering

Blokkering av bunten av hans gren kan skyldes ulike årsaker.

Årsakene til tobunt blokkeringer er vanligvis aorta defekter (aorta insuffisiens, aorta stenose) og aorta coarctation.

klassifisering

Avhengig av antall elementer i bunken av Hans, hvorved et brudd på ledningen av en impuls blir lagt merke til, er blokkaden:

Odnopuchkovaya når impulsgjennomføring avbrytes av et element av Hans bunt med blokkad:

• høyre bunt gren;
• forreste gren av venstre ben av bunten av hans;
• den bakre gren av venstre ben av bunten av hans.

To-stråle, når ledningen av hjerteimpulser langs to elementer av Hans bunt med blokkad er forstyrret:

• de forreste og bakre grenene til venstre ben av hans bunt;
• det høyre benet og den forreste gren av venstre ben av bunten av Hans;
• høyre ben og bakre gren av venstre ben av bunten av hans.
• Tre-stråle med blokade på alle elementene i Hans bunt.

En blokkade kan være komplett og ufullstendig, permanent eller intermitterende (oppstår og forsvinner ved opptak av et enkelt EKG), forbigående (ikke registrert i EKG), eller vekslende (ved opptak av en enkelt EKG-blokk med forskjellige ben).

symptomer

Blokkaden til høyrebenet til hans bunt er asymptomatisk og er et uhellssøk funnet ved resultatene av et EKG-studie under rutinemessig medisinsk undersøkelse, medisinsk undersøkelse eller behandling for andre sykdommer. Odnopuchkovye (foran eller bak) venstre blokkade har heller ikke klinisk signifikante manifestasjoner.

Blokken til venstrebunken av Hans har symptomer på sykdommen som forårsaket det, oftest er det:

• reduksjon i toleranse for lasting;
• kortpustethet med lite fysisk anstrengelse;
• forstyrrelser i hjertets arbeid;
• hjerteinfarkt;
• smerte i hjertet;
• endring i hjertetoner under auscultation [svekket eller langstrakt tone I (i 70% tilfeller), sjeldnere (16% tilfeller) - splittelsen, splittelse av II-tonen (80%)].

Trebunt blokade har de mest alvorlige kliniske manifestasjoner:

• ekstremt lav frekvens av sammentrekninger av hjertet - 20-40 slag / min;
• kortpustethet i ro
• forstyrrelser i hjertets arbeid;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• svimmelhet;
• korte episoder av bevissthetstap
• cyanose av huden.

Hvordan gis blokkaden av bunten på EKG

Tegnene på EKG, som karakteriserer den fullstendige blokkaden til høyrebenet til bunten av Hans, inkluderer:

1. Økningen i varigheten av QRS-komplekset over 0,120 sekunder.
2. Tilstedeværelsen av en deformert langpinne S i fører V4-V6.
3. Tilstedeværelsen av brutt i tre faser (ligner bokstaven "M") QRS i fører V1-V3.

Når det gjelder tegn på ufullstendig blokkering av den høyre bunten av hans bunt, er det verdt å merke seg at EKG ikke har et patologisk lang QRS-kompleks (lengden er enten normal eller ligger ved normens øvre grense i området fra 0,090 til 0,110 sekunder), men tilstedeværelsen av tre faser under visuell vurdering av formen på ventrikulære komplekser.

Visuelle tegn på en fullstendig (påvirker begge grener) blokkering av venstre ben på EKG inkluderer:

1. Det kan være en forlengelse av det ventrikulære komplekset på mer enn 0,12 sekunder.
2. Tilstedeværelsen av dype lange tenner S i fører V4-V6.
3. Tilstedeværelsen av lange og deformerte R-tenner i bly I, aVL og V5-V6.
4. Fravær av Q på grafer I, V5-V6.

Blokkaden av forgreningen til venstrebenet av Hisa ser slik ut:

1. En uttalt avvik fra aksen til hjertet til venstre (fra -30 til -90 grader).
2. Ventrikulært kompleks av normal varighet.
3. Små tenner R i kombinasjon med dype tenner S i II, III og aVF.
4. Små Q-tenner i jeg og aVL.

Blokkaden på den bakre grenen til venstrebenet av Hisa ser ut som:

1. En uttalt avvik i hjerteaksen i riktig retning (fra +120 til +180 grader).
2. Ventrikulært kompleks av normal varighet.
3. Små Q-tenner i kombinasjon med høy amplitude R-tenner i II, III og aVF.
4. Små tenner R i I og aVL.

Når det oppdages på EKG av ovennevnte symptomer som passer til beskrivelsen av blokkaden av bena, identifiserer legen nødvendig grunnlaget for denne rytmeforstyrrelsen og foretar en diagnose i samsvar med regjeringens anbefalinger, og anser blokkaden selv som en manifestasjon av sykdommen.

Blokkering av venstre ben av strålen

Blokkering av høyre ben av bunten

Blokken på høyre ben sammen med venstre bakre gren av bunten av hans

effekter

Blokkaden av føttene til hans bunt krever en rettidig diagnose, da i mangel av behandling forårsaker sykdommen alvorlige konsekvenser, noen ganger uforenlige med pasientens liv. Blant dem er:

• takykardi;
• ventrikulær fibrillasjon;
• tromboembolisme;
• hjertesvikt;
• hjerteinfarkt;
• slag;
• plutselig død

For å forhindre disse komplikasjonene, anbefales det å gjennomgå vanlige forebyggende medisinske undersøkelser. I tilfelle hjertesmerter, kortpustethet og andre tegn på sykdom, bør kontakt med en spesialist være umiddelbar.

Behandling av blokkering av buntgrenfoten

Patologi terapi avhenger av type og elektrokardiografiske parametere under diagnose. Spesiell behandling for lesjoner av høyre ben av strålen er oftest ikke nødvendig. I dette tilfellet anbefales pasienten å følge tiltak for å forhindre komplikasjoner av patologi.

For å gjøre dette bør pasienten følge følgende regler:

• temperament, hell kaldt vann;
• svare tilstrekkelig på stress
• Innfør te i dietten, inkludert beroligende urter (valerian, motherwort, eldre, linden, nettle, oregano);
• gi opp hardt fysisk arbeid, motorsport;
• observere riktig ernæring, avvise produkter som øker kolesterolnivået i blodet;
• ekskluder fett, krydret, stekt, røkt mat, majones, sauser, marinader, ketchups.

Det er ingen spesifikk medisinsk behandling for denne ledningsforstyrrelsen. Pasienter med en blokkering av den rette bunten av Hans i fravær av den underliggende sykdommen, trenger ikke behandling. Følgende grupper av legemidler kan foreskrives til pasienter med en eller to-stråle blokkering for behandling av den underliggende sykdommen:

• antioksidanter - ubiquinon, karnitin, mexidol, preductal;
• vitaminer - tiamin (vitamin B1) med liposyre, riboflavin (vitamin B2), nikotinsyre (vitamin PP);
• beroligende midler av planteopprinnelse (St. John's wort, motherwort, valerian, salvie);
• antiplatelet midler for forebygging av trombose i hjertet og i kar - aspirin, kardiomagnyl, trombotisk Ass;
• lipidsenkende legemidler for å normalisere kolesterolnivåer - statiner (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin);
• antianginal medisiner for behandling av iskemisk hjertesykdom - korte og langtidsvirkende nitrater (nitroglyserin, isoket, cardict, monochinkwe);
• legemidler til behandling av sykdommer i bronkopulmonært system som forårsaket utviklingen av et "pulmonalt" hjerte - inhalert adrenomimetika og glukokortikosteroider (berotek, berodual, ånd, backlason);
• antihypertensive legemidler til behandling av arteriell hypertensjon - ACE-hemmere (perindopril, lisinopril), angiotensinogen II-reseptorantagonister (losartan, valsartan), beta-adrenoblokere (bisoprolol, atenolol), kalsiumkanalantagonister (amlodipin, verapamil) De to siste gruppene skal foreskrives med forsiktighet, da de reduserer hjertefrekvensen.
• antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for betennelse i foringen av hjertet - penicillin; nimesulid, diklofenak;
• diuretika og hjerte glykosider i utviklingen av kronisk hjertesvikt - indapamid, diuver, lasix; strofantin, digoksin.

I tillegg til medisinen brukes en kirurgisk metode for å behandle blokkaden, som består i å installere en pacemaker (EX) til pasienten. Fullstendig rett blokkering, spesielt i kombinasjon med venstre hemiblocade (blokkering av en gren av venstre ben) og fullstendig venstre blokkering som utviklet seg i den akutte perioden med hjerteinfarkt (10-14 dager), er indikasjoner for å gjennomføre midlertidig pacing ved å sette inn en elektrode gjennom den sentrale venen til høyre ventrikkel.

En trebunt blokade med en komplett atrioventrikulær blokk, en sjelden ventrikulær rytme og Morgagni-Edems-Stokes anfall (bevisstløshet) er en indikasjon på permanent pacing (implantering av en kunstig pacemaker eller cardioverter-defibrillator).

outlook

Til slutt skal det bemerkes at blokkaden av bunten i His-bunten ikke er en sykdom, men symptomer på hjertesykdom, som kan manifestere seg klinisk eller bli oppdaget på et EKG. Det er nødvendig å ta hensyn til årsakene til blokkaden, foreskrive en tilstrekkelig behandling, og i dette tilfellet er det mulig å anta konsekvensene av denne eller den aktuelle blokkaden.

Hvis en pasient har en-høyre blokade og det ikke finnes noen patologier i hjertet og lungene, kan vi snakke om en gunstig prognose.

Uønsket prognose ved fullstendig blokkering av venstre ben på grunn av hjerteinfarkt, da dødeligheten i dette tilfellet er 40-50 tilfeller ut av 100. I tilfeller der blokkaden er tre ganger, er det stor sandsynlighet for asystol, og prognosen er også ugunstig.

forebygging

For forebyggende tiltak inkluderer:

• unngå stressende situasjoner;
• unngå alkohol og røyking;
• dagbehandling, full og avslappende søvn;
• avvisning av stekt, hermetisert og krydret mat;
• tar medisin bare foreskrevet av en lege og under hans kontroll
• spise mat med høyt innhold av fiber: frisk frukt, grønnsaker, greener;
• rettidig diagnose og behandling av sykdommer i alle organer, ikke bare hjertet;
• Obligatorisk konsultasjon med en lege når symptomer på sykdommen vises.

Hvis operasjonen ble utført for å installere en pacemaker, bør personen utelukke påvirkning av elektriske enheter på ham, en mobiltelefon. I tilfelle av sykdom er det viktig å besøke den aktuelle legen i tide for å vurdere hjertets tilstand og pasientens generelle trivsel.

Blokkering av buntgrenfot

Noen ganger kan en pasient som har fått en EKG-rapport fra en lege, høre at han har en blokkering av hans bunt. Dette kan forårsake noen spørsmål til pasienten, spesielt hvis vi snakker om et lite barn, da blokkering også forekommer hos barn. Hva er det - en sykdom eller syndrom, er det en trussel mot liv og helse, hva som skal gjøres i en slik situasjon, vil vi vurdere i denne artikkelen.

Figuren viser hjerteens nevromuskulære system.

Så ventriculonector - er en del av hjertemuskelen, som består av unormale muskelfibre og omfatter en stamme og to ben - til venstre (i det fremre og bakre ben) og høyre. Stammen ligger i den øvre delen av septumet mellom ventrikkene, og beina sendes til høyre og venstre ventrikel, henholdsvis, opp i de minste Purkinje-fibre dypt i hjertemuskelen. Funksjonen av disse strukturene er å overføre elektriske impulser som forekommer i det høyre atrium til det ventrikulære myokardium, noe som fører til at de trekkes sammen i en rytme som tilsvarer rytmen til atriene. Hvis ledningen av en puls er delvis eller fullstendig forstyrret, utvikler en blokkering av bunten av His-grenen. Dette er en av de typer av ledningsdefekter, som oftest skjer uten kliniske symptomer, og kjennetegnes ved fullstendig eller delvis blokk i banen av pulsen i ventriklene i hjertet. Det forekommer hos 6 personer av tusen og etter 55 år - hos 2 personer ut av hundre, oftere hos hanner.

Det finnes følgende typer blokade:

- enkeltbjelke - blokade av høyre ben; blokkering av den fremre eller bakre gren av venstre ben;
- tobjelkeblokkering av begge grenene på venstre ben; blokkering av høyre ben med en gren av venstre ben;
- trekhpuchkovaya - blokkering av høyre og venstre ben.

Hver av disse typer blokade kan være komplett eller ufullstendig. Blokkering kan også være permanent, intermittent (oppstår og forsvinner ved registrering av ett EKG), forbigående (ikke registrert på hvert elektrokardiogram) eller vekslende (endring av blokker av forskjellige ben i prosessen med registrering av ett EKG).

Årsaker til Guis bundle blokkering

Sykdommer i ledningsevne i ventriklene kan skyldes slike sykdommer som:

- medfødte og anskaffe hjertefeil - aorta- og mitralventilstenose, pulmonal arterie-stenose, stenose og koarctasjon av aorta-munnen, aorta-ventilmangel, interatriell septaldefekt
- kardiomyopati, myokardiodystrofi av forskjellig opprinnelse - endokrin (tyrotoksikose, diabetes mellitus), metabolisk (anemi), mat (alkoholisme, fedme), autoimmun (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt)
- koronar hjertesykdom
- kardiosklerose som resultat av mange kardiologiske sykdommer, fører til erstatning av deler av muskelfibrene med arrvæv, inkludert atypiske muskelfibre
- myokarditt av viral eller bakteriell opprinnelse
- hjertesykdom i revmatisme - endokarditt, myokarditt
- hjerteinfarkt
- langsiktig arteriell hypertensjon, som fører til myokardial hypertrofi
- forgiftning med hjerte glykosider
- lungeemboli
- kroniske lungesykdommer (kronisk obstruktiv bronkitt, pulmonal emfysem, alvorlig bronkial astma) som fører til dannelse av et pulmonalt hjerte - blodstagnasjon i høyre atrium og ventrikel med hypertrofi og ekspansjon

Hos små barn og ungdom kan ufullstendig enkelarms høyre blokkering ledsages av mindre anomalier av hjerteutvikling (ekstra akkord i venstre ventrikel, åpent ovalt vindu, mitralventil prolaps), og i fravær av organisk lesjon av hjertet regnes som en variant av normen.

Enkel eller dobbelt venstre blokkering er nesten alltid forbundet med anskaffet snarere enn medfødt hjertesykdom og kan ikke betraktes som en variant av normen.

Symptomer på blokkering av buntgrenblokk

Den høyrehendte blokkaden, som regel, manifesterer seg ikke og oppdages ved en tilfeldighet i løpet av et planlagt EKG. Tilstedeværelsen av klager som kortpustethet, smerte i hjertet, følelser av hjertesvikt, tretthet, kan skyldes den underliggende sykdommen som forårsaket blokkaden.

Med fremre eller bakre venstre hemiblocade (en av grenene) er kliniske manifestasjoner også minimal og forårsaket av den underliggende sykdommen.

Komplett venstre blokk kan manifesteres ved hjertebank, svimmelhet, smerte i hjertet av hjertet. Det kan skyldes massive endringer i hjertemuskelen i venstre ventrikel, for eksempel akutt myokardinfarkt.

Trebjelkeblokken er forårsaket av en komplett eller ufullstendig blokk i banen til en puls. Ufullstendig blokkering kjennetegnes av forsinkelsen av impulser som kommer til ventrikkene og utføres langs flere intakte fibre, og fullføres - ved fravær av impulser til ventriklene og utseendet av et ektopisk (ikke lokalisert hvor nødvendig) fokus for eksitering i dem, og fullstendig adskillelse av atria og ventrikler oppstår, hvilket redusert i deres rytme med en frekvens på 20 - 40 slag per minutt. Slike frekvenser av sammentrekninger er betydelig under normen og kan ikke gi tilstrekkelig frigjøring av blod inn i aorta. Det er klinisk manifestert av hyppig svimmelhet, en følelse av hjertesvikt og en tendens til å svimme som følge av en kraftig reduksjon i cerebral blodstrøm (angrep av Morgagni - Edems - Stokes). Det kan føre til utvikling av livstruende komplikasjoner eller forårsake plutselig hjertedød.

diagnostikk

Denne ledningsforstyrrelsen kan detekteres ved standard elektrokardiografi. Ytterligere taktikk av legen avhenger av hvilken type blokkade som er identifisert.

Når en ufullstendig rett blokkering oppdages og i fravær av hjertesykdommer, kan legen betrakte dette som en variant av den fysiologiske normen og ikke foreskrive ytterligere undersøkelsesmetoder.

To-stråle blokkering krever en mer detaljert undersøkelse av pasienten. Hvis en komplett venstre blokkering oppdages på et EKG for første gang i livet, er det nødvendig med sykehusinnleggelse på sykehuset, selv om pasienten ikke klager, siden denne tilstanden skyldes omfattende prosesser i myokardiet. Resept av disse prosessene (kronisk cardio eller akutt hjerteinfarkt, særlig smertefri formen) er bedre å finne ut i et sykehus under oppsyn av lege. I tillegg maskerer manifestasjonene av en slik blokkade på EKG EKG - kriteriene for hjerteinfarkt, slik at legen ikke kan bekrefte eller motbevise hjerteinfarkt bare ved EKG. Lang eksisterende fullstendig venstre blokk i fravær av forverring i løpet av den underliggende sykdommen krever ikke stasjonær observasjon.

Tre-stråle blokkaden er en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse på sykehuset for en mer komplett undersøkelse og behandle spørsmålet om hjertkirurgi.

Tegn på blokkering på EKG er:

- blokkering av høyre ben. I de riktige lederne (V1, V2) M-formede komplekser av typen Rsr eller rSR, i venstre leder (V5, V6) er S-bølgen bred, innsnevret, QRS-komplekset er mer enn 0,12 s

- blokkering av venstre ben. I venstre ledninger (V5, V6, I) utvidet deformert ventrikulære komplekser uten Q-bølge med en splittet spiss av R-bølgen, i de riktige lederne (V1, V2, III,) deformerte komplekser med en splittet spiss av S-bølgen, bredden av komplekset er mer enn 0,12 s

- trebjelke blokade - tegn på høyre og venstre blokkader, tegn på atrioventrikulær blokk I, II, III grad.

Fra ytterligere undersøkelsesmetoder i klinikken eller i kardiologisk avdeling kan pasienten tildeles rutinemessige diagnostiske metoder - generelle blod- og urintester, biokjemiske blodprøver og også:

• Daglig EKG-overvåking er vist å oppdage forbigående blokkering i løpet av dagen.
• Ekstrasophageal elektrokardiografi hjelper til med å diagnostisere rytmeforstyrrelser med uninformativiteten til et normalt EKG
• Ekkokadiografi diagnostiserer hjertets organiske patologi, vurderer ejektionsfraksjonen, myokardial kontraktilitet.
• MSCT i hjertet (multispiral computertomografi) eller hjertets MR (magnetisk resonansbilder) kan vises i kontroversielle og diagnostisk uklare tilfeller for påvisning av hjertesykdom.

Behandling av blokkering av buntgrenfoten

Det er ingen spesifikk medisinsk behandling for denne ledningsforstyrrelsen. Pasienter med en blokkering av den rette bunten av Hans i fravær av den underliggende sykdommen, trenger ikke behandling. Følgende grupper av legemidler kan foreskrives til pasienter med en eller to-stråle blokkering for behandling av den underliggende sykdommen:

- vitaminer - tiamin (vitamin B1) med liposyre, riboflavin (vitamin B2), nikotinsyre (vitamin PP)
- antioksidanter - ubiquinon, karnitin, mexidol, preductal
- beroligende midler av planteopprinnelse (St. John's wort, motherwort, valerian, salvie)
- antihypertensive legemidler til behandling av arteriell hypertensjon - ACE-hemmere (perindopril, lisinopril), angiotensinogen II-reseptorantagonister (losartan, valsartan), beta-adrenoblokere (bisoprolol, atenolol), kalsiumkanalantagonister (amlodipin, verapamil) De to siste gruppene skal administreres med forsiktighet, da de reduserer hjertefrekvensen.
- anianginale legemidler til behandling av iskemisk hjertesykdom - korte og langtidsvirkende nitrater (nitroglyserin, isokett, kardikett, monokinkwe)
- antiplatelet midler for forebygging av trombose i hjertet og i blodkarene - aspirin, kardiomagnyl, trombotisk ass
- lipidsenkende legemidler for å normalisere kolesterol - statiner (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin)
- diuretika og hjerte glykosider i utviklingen av kronisk hjertesvikt - indapamid, diuver, lasix; strofantin, digoksin
- legemidler til behandling av sykdommer i bronkopulmonale systemet som forårsaket utviklingen av et "pulmonalt" hjerte-innåndet adrenerge mimetiske legemidler og glukokortikosteroider (berotek, berodual, ånd, baclazon)
- antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for betennelse i foringen av hjertet - penicillin; nimesulid, diklofenak

I tillegg til medisinen brukes en kirurgisk metode for å behandle blokkaden, som består i å installere en pacemaker (EX) til pasienten. Fullstendig rett blokkering, spesielt i kombinasjon med venstre hemiblocade (blokkering av en gren av venstre ben) og fullstendig venstre blokkering som utviklet seg i den akutte perioden med hjerteinfarkt (10-14 dager), er indikasjoner for å gjennomføre midlertidig pacing ved å sette inn en elektrode gjennom den sentrale venen til høyre ventrikkel. En trebunt blokade med en komplett atrioventrikulær blokk, en sjelden ventrikulær rytme og Morgagni-Edems-Stokes anfall (bevisstløshet) er en indikasjon på permanent pacing (implantering av en kunstig pacemaker eller cardioverter-defibrillator).

Livsstil med blokkering av hans bunt

En pasient med blokkering av høyre ben uten kliniske manifestasjoner og uten hjertesykdom kan føre til en sunn livsstil med vanlig fysisk anstrengelse. I nærvær av den underliggende sykdommen som forårsaket dobbelt- eller trebjelkeblokken, må du begrense belastningene og stressene, hvile mer, spise riktig, bli kvitt dårlige vaner.

Når pasienten installeres, skal pasienten alltid bære et hjerte-pacemaker-kort med ham, unngå nær eksponering av elektriske apparater og en mobiltelefon til implantasjonsområdet. For eksempel, ikke len deg mot TV-en, snakk på telefonen, trykk den på øret på motsatt side, ha en hårføner eller elektrisk barbermaskin ikke nærmere enn 10 cm fra implantasjonsområdet.

Pasienten bør besøke legen en gang i året for et EKG, eller oftere hvis det er foreskrevet av den behandlende legen. Når du installerer en EKS, vil det første besøket til legekirurg og arytmolog etter uttømming foregå om tre måneder, deretter om et halvt år, deretter to ganger i året.

komplikasjoner

Komplikasjoner inkluderer paroksysmale ventrikulære takykardier, ventrikulær fibrillasjon, asystol (opphør av kardial aktivitet - plutselig hjertedød). Komplikasjoner av den underliggende sykdommen hos en pasient med blokade kan være akutt og kronisk hjertesvikt, tromboemboliske komplikasjoner (lungeemboli, slag).

Forebygging av utvikling av komplikasjoner er en rettidig undersøkelse, regelmessig besøk til legen og oppfyllelsen av alle hans forskrifter, spesielt for pasienter med hjerte og karsykdommer.

outlook

Oppsummering av alt skrevet, det kan sies at blokkaden av hans bunt ikke er en sykdom, men et symptom på hjertesykdom, som enten oppdages på et EKG eller manifesterer seg klinisk. For å vite hva konsekvensene av denne eller den slags blokade kan være, er det nødvendig å ta hensyn til at prognosen avhenger av sykdommen som førte til utviklingen av blokken.

Med en enkelt blokk rett blokkering og fravær av hjerte- eller lungepatologi, er prognosen gunstig. Med utviklingen av en fullstendig blokkering av venstre ben mot bakgrunnen av hjerteinfarkt, er prognosen ugunstig, siden dødelighetsgraden når 40-50% i den akutte perioden av infarkt. Prognosen for trebunt blokkaden er også ugunstig, siden det øker sannsynligheten for asystol.

Blokkering av hans bunneben (høyre og venstre): Ufullstendig og komplett, som er angitt på EKG, forårsaker farlig eller ikke?

Nesten hver og en av oss, etter å ha fått et elektrokardiogramopptak, vil forsøke å dechiffrere det på egen hånd og vil sikkert se på den konklusjonen som kardiologen skrev. Det er bra hvis det ikke er mistenkelige vilkår der, men selv blant fullstendig velvære og i fravær av minst noen "hjertelige" symptomer, kan blokadeoversikten ikke bare bli varslet.

Det er klart at et slikt fenomen vil forårsake angst, fordi noe er blokkert i hjertet - hovedorganet som gir ernæring til hele kroppen vår. Imidlertid er ikke hver blokkering betraktet som en lidelse, det er noen av dens typer som ikke bare forstyrrer normal livsaktivitet, men passer også helt inn i normen. En ufullstendig (delvis) blokkering av den høyre bunten av Hans, (BPSPG) er bare tilfelle når panikk er unødvendig, men andre typer slike intrakardiale blokker bør ikke legges uten oppmerksomhet.

Bekreftet med konklusjonen av kardiografi, kan pasienten finne en oversikt over blokkaden av noen av benene i bunten av hans (NPG). Denne forstyrrelsen er asymptomatisk, den er diagnostisert ved registrering av et kardiogram, men en detaljert undersøkelse av flertallet av eiere avdekker avvik, ikke bare av funksjonell, men også av organisk natur.

Den tvetydige holdningen til blokkeringene i bunten av Hans bunt: Noen av deres typer anses som en variant av normen, andre er alltid et alvorlig problem, med alvorlige komplikasjoner. Derfor er kardiologers oppmerksomhet på denne typen uregelmessighet nær og pasienten gjennomgår en omfattende undersøkelse.

hjerte syklus; Hans buntben gir impulskonduksjon langs hjertets ventrikler

Hjertets ledende system er en slags modifiserte muskelceller, som i løpet av utviklingen fikk evne til å overføre elektriske signaler til kardiomyocytter. Takket være det harmoniske og konsekvente arbeidet med komponentene i disse stiene, samler hjertet seg rytmisk.

Bunten av Hans gir de excitatoriske nervesignalene til det ventrikulære myokardium. Den stammer fra atrioventrikulær veikryss, og går deretter til toppen av interventricular septum, under det grener inn i høyre og venstre ben (NPG). Venstrebenet (LNPG) gir fremre og bakre grener til venstre ventrikulær myokardium. Høyre (PNPG), henholdsvis, gir ledningsevne i myokardiet i høyre ventrikel. Den endelige forbindelsen til stiene er små Purkinje-fibre som bærer signaler til hovedpumpen i kroppen vår og er spredt i tykkelsen av muskelen til de fjerneste områdene.

Et hinder for strømmen av en nerveimpuls kan forekomme i en hvilken som helst del av det ventrikulære myokardium, som fremkaller en blokk i ett ben, en av grenene på venstre ben av bunten av Hans, to ben på samme tid. Volumet av blokken bestemmer symptomene - fra fravær til total forstyrrelse av ledning og alvorlig arytmi.

Årsaker og typer ventrikulære blokker

Skalaen på skader på nerveveiene bestemmer type blokkade:

• Odnopuchkovaya - det er vanskelig å sende et signal langs det høyre benet av bunken av Hans, en av grenene til venstre;
• Tobjelkeblokkerte grener av venstre ben eller høyre ben med en av grenene til venstre;
• Tre-stråle - alle tre banene er involvert samtidig.

Blockaden av buntfiberseksjonen er komplett og ufullstendig. I delvise tilfeller lider bare en av grenene, men arbeidet til de andre blir bevart. Myokard mottar signaler fra en annen kilde i en omvei, men de er noe forsinket.

Avhengig av strømningsblokken er konstant, forbigående og intermitterende. Den intermitterende blokkaden vises og forsvinner, som kan spores under opptak av ett EKG. Transient ledningsforstyrrelse er sett på et fragment av et elektrokardiogram. Noen ganger under opptaket av kardiogrammet er det en endring i blokken av forskjellige grener og ben - en alternativ blokkade.

3 grader av NPG-blokken er definert:

1. I første grad kommer signalene til kardiomyocytter med forsinkelse.
2. På den andre delen av signalene kommer ikke muskelvevet.
3. Med en total klasse III blokkering går ikke nervesignaler til det ventrikulære myokardium, så det reduseres i seg selv med svært lav frekvens.

Blokkene i ventrikulærkanalen er ikke en uavhengig sykdom. Dette er en manifestasjon av en annen patologi. Ofte avslører ganske sunne mennesker en ufullstendig blokkering av PNPG, som regnes som vanlig.

Hjerteårsaker som utfordrer en blokk av hans buntfibre er:

• Iskemisk sykdom - akutt i form av nekrose (myokardinfarkt) eller kronisk med cikatricial vekst i myokardiet (kardiosklerose);
• Kardiomyopati og dystrofi;
• Defekter - anomalier i septum av medfødt natur, sammentrekning, mangel på ventilhull, aorta coarctation;
• Inflammatoriske endringer i hjertemuskelen;
• Hjertesvikt;
• Utsatt hjertekirurgi;
• Fortynning av venstre ventrikel med arteriell hypertensjon.

Som ekstrakardiale faktorer som forårsaker blokken, indikerer:

1. Medisinske virkninger - bruk av diuretika i lang tid og uten kontroll av spesialist, anti-arrytmiske legemidler, hjerteglykosider, som kan misbrukes av pasienter med kardiologisk profil;
2. Elektrolytt skift;
3. Røyking, alkoholisme;
4. Endokrine patologi;
5. Autonom dysfunksjon;
6. Langvarig hypoksi og dilatasjon av høyre halvdel av hjertet i tilfelle bronkopulmonale sykdommer (astma, bronkitt).

Hvis grunnårsaken til blokkgrenen til hans bunt ikke er avklart gjennom en omfattende undersøkelse, snakk om idiopatisk lidelse.

Som det ble sagt, er ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans ofte normen, dersom det ikke finnes andre endringer i orgelet. Ofte er det funnet i barndom og ungdom, og kan forekomme i kombinasjon med små anomalier - et ekstra akkord, prolapse av en bicuspidventil, et åpent atrielt vindu.

Video: Kardiologens mening om ufullstendig blokkering av høyre ben av bunten av hans barn

I motsetning til de forstyrrelsene som er forbundet med en endring i ledningen av høyre ben, er blokkaden til venstre forgreninger ALTID forårsaket av strukturelle lesjoner i hjertet og anses derfor ikke som en naturlig tilstand.

En av hovedmekanismer for dannelse av patologisk blokade er en mekanisk hindring for spredning av nervesignalet, spesielt spredning av bindevev under hypoksi, hypertrofi i hjertekamrene. En annen viktig kobling i patogenesen kan betraktes som dilatasjon av organhulen i kronisk insuffisiens.

Så, til tross for mulig skade (med lokal påvisning av ufullstendig BPNPG), kan nederlaget på høyre ben også følge med patologien som oppstår med overdreven belastning og dilatasjon av høyre halvdel av organet (pulmonal hjerte, iskemi, tricuspidusinsuffisiens).

Blockaden av venstre buntgrenblokk er funnet i kardiosklerose på grunn av aterosklerotisk okklusjon av hjerteslagene, aortaklappssykdommen, nekrose og hjerteinfarkt, noe som forandrer venstre halvdel av hjertet.

Symptomatologi av blokkeringer av Hans bunt

Når et tap fordeling av nervesignaler i komponentene ventriculonector symptomer kan være fraværende, men dersom den er tilstede, er vanligvis forårsaket av sykdom, tjene som den primære årsak formasjonen enhet og ekstremt ikke-spesifikk. Med andre ord, ifølge symptomene, er det umulig å gjette typen ledningsforstyrrelse og til og med mistenker tilstedeværelsen av en blokkad i noen tilfeller er ekstremt vanskelig.

Ufullstendig (delvis) blokkering, vanskeligheter med utbredelse av signaler langs en av grenene, forutsatt at de andre fungerer, ikke forårsake subjektive symptomer. Dette er en EKG-undersøkelse som ber om ytterligere undersøkelser. Noen pasienter opplever kortpustethet, smerte i hjertet, forstyrrelser i rytmen, tretthet, som imidlertid ikke har direkte forbindelse med intraventrikulær blokk, men karakteriserer en bestemt sykdom.

Symptomer på fullstendig blokkering er:

• En følelse av uregelmessighet i hjertets arbeid, hjerteslag;
• Svimmelhet, besvimelse
• Brystsårhet.

Med en blokk med LNPG-pasienter føler du svimmelhet, smerte i hjertet, hjertebanken. Dette benet er helt blokkert i tilfelle av alvorlige lidelser - akutt brennpunktsinfarkt, kardiomyopati.

Blockaden av tre grener på samme tid er komplett og ufullstendig. Med en delvis blokkering av ledningen kommer noen signaler frem til kardiomyocytter langs de uharmede fibre, men med forsinkelse, er det ventrikulære myokardium redusert på grunn av ektopiske foci utenfor banene, og ventrikkene ligger betydelig bakom atriene.

Den lave frekvensen av ventrikulære sammentrekninger tillater ikke kroppen å gi normal hemodynamikk, og svimmelhet og episoder av bevissthetstap på grunn av utilstrekkelig hjernecirkulasjon er blant symptomene. På bakgrunn av hjertesvikt kan det oppstå plutselig hjertestans, noe som forårsaker pasientens død.

Blokkering av Guis-bunnebenene er farlig med organsvikt, gjentatte Morgagni-Adams-Stokes-angrep med risiko for hjertestans og plutselig død, mulig predisponering for hjerteinfarkt på grunn av redusert blodtilførsel gjennom kranspulsårene, selv uten atherosklerose.

Konsekvensene av intraventrikulær blokk kan være paroksysmal takykardi, ventrikulær fibrillasjon, hjertestans. Med en forlenget blokk lider systemisk blodstrøm med økt overbelastning i organene. Tromboemboli anses å være en farlig komplikasjon, for forebygging av hvilken en spesiell behandling er indikert.

EKG i blokkering av buntgrenblokken

Den mest informative metoden for å oppdage intraventrikulære blokkater er elektrokardiografi, som viser endringer som er karakteristiske for patologi. Separate former for ledningsforstyrrelser blir diagnostisert under Holter-overvåking. Diagnostisering av NPG-blokkeringer er ikke en lett oppgave, så det er bedre å overlate det til en spesialist, men vi vil prøve å forstå litt hva og hvorfor avvik forekommer på et vanlig EKG.

Normalt fordeler fordelingen av en elektrisk bølge jevnt fra det atriale myokardium til ventrikulær og fra venstre til høyre, uten noen hindringer hvor som helst. Passeringen av nervesignaler fra septum til de fjerneste områdene av hjertemuskelen hos friske mennesker varer mindre enn 120 ms. Med en blokk hemmeres overføringen, noe som betyr at depolariseringen av det ventrikulære myokardiet også vil bli bremset. Som et resultat trenger muskelen mer tid til depolarisering og sammentrekning, noe som betyr at det ventrikulære QRS-komplekset vil forlenge.

Utvidelse av det ventrikulære komplekset til 0,12 sekunder eller mer antyder at nervesignalene ikke kommer gjennom hoved-NPG, men forbikobling, og ventrikkene trekkes sammen sent.

Når kardiogrammet viser riktig sinusrytme sammen med fenomenene stråleblokkade, bevares P-bølgen foran alle QRS, noe som indikerer at kilden til kontraktilitet er sinusnoden, hvor atriene er opphisset. Når ektopisk kilde til kontraktilitet i ventrikulær myokardium i disse tennene ikke vil.

Video: EKG-leksjon med PNG-blokkering

Blokkering av høyre ben av bunten av hans på EKG

Blokaden av høyre grenblokk (BPNPG) - kanskje den mest vanlige funn i cardiography i idrettsutøvere, er det funnet i mange friske mennesker, i folk ikke lider av hjertesykdom. Det er imidlertid vanligvis ufullstendig og asymptomatisk. Ved overdreven belastning og dilatasjon av høyre organkamre i forhold til hjerte- eller lungepatologi oppnår blokken unormale egenskaper.

Når det er vanskelig å overføre signaler via PNPG, mottar høyre ventrikulære myokard og del av septum signaler fra PNGP, men eksitasjonen kommer senere. Med ufullstendige BPNPG signaler på benet går, men lengre enn normalt, så har de ventrikulære kompleksene et uvanlig utseende, men har en normal bredde.

Med en fullstendig blokkering av det høyre benet i Hans bundle, blir partisjonen depolarisert i riktig retning, fra venstre til høyre. Kardiogrammet viser R-bølgen i V1 og Q i den sjette (venstre ventrikulære). Når skilleveggen har mottatt puls av kardiomyocytter eksitasjon er fordelt over det venstre ventrikulære myokardium, blir EKG registreres i den første polet S R thorax og sjette leder.

Når venstre ventrikel allerede er oppslukt i sammentrekning og går inn i systolen, kommer signalet til høyre ventrikel depolarisert senere, og på EKG kan en ytterligere R i ledningen i brystet og en dyp S i V6 spores. Dette danner den spesifikke formen for det ventrikulære komplekset - RSR1.

Manifestasjoner BPNPG tror:

• QRS forlengelse opptil 120 ms og mer;
• reversering av QRS: i V1-2 er serrering av RSR1 synlig;
• Hjertets akse avviker til høyre;
• høy amplitude og utvidet R i I brystet, bred S i I og venstre ventrikulære ledninger.

Blokkering av venstre ben av bunten av hans på EKG

En komplett eller delvis blokkering av LNPG er nesten alltid et problem forbundet med restrukturering av muskelvev. Med en slik forstyrrelse oppstår det ingen signaltransmisjon via LDLG, og derfor er partisjonen depolarisert i motsatt retning - fra høyre til venstre. På et elektrokardiogram Q tann i varsel jeg brystoppgave og liten R i V6.

Det høyre ventrikulære myokardiet depolariseres først, og eksitasjonen beveger seg til hele venstre ventrikulær del - R vises i jeg brystkledning og S i V5-6 som et hakk. Når det venstre kammeret krymper, oppstår S i I brystet, og ytterligere R. vises i den sjette.

Det mest illustrerende bildet av BLNPG er observert i den sjette brystledningen, ansvarlig for arbeidet i venstre halvdel av orgel. Her kan du se en lang og deformert QRS med en serrated topp som ligner bokstaven M eller W.

Om den fullstendige blokkaden til venstrebenet i bunten av Hans vil si:

• brede, deformerte, W-formede ventrikulære komplekser med en bredde på 120 ms i I standard og venstre brystledninger;
• avansert og dypt S i III og første brystledninger;
• mangel på Q i venstre brystledninger;
• ST-segmentet og T-bølgen er plassert motsatt retningen til hoved ventrikulær tann;
• den elektriske aksen flyttes til venstre.

Ufullstendig blokkering av venstre bunn av Hans bunt vises når signalet ikke passerer langs en av grenene på benet. På kardiogrammet vil det bli lignende endringer med en full blokk, men QRS er ikke forlenget.

Blokk fremre gren LNPG kan oppstå når enkelt lokaliseringer infarkt, aterosklerose og patologier med en sterk fortykning av venstre ventrikkels myokardium - hypertensjon, noen defekter, degenerering og inflammasjon.

Blokkaden til den bakre grenen av LNPG gir den høyre side av aksen, en viss forlengelse av QRS, en fordypning av S i venstre ledd. Det fremkommer ved infarkt av den bakre veggen og den diafragmatiske delen av venstre ventrikel, kardiomyopati og betennelse.

Vanskeligheter ved å identifisere blokker av intraventrikulære veier blir ofte forårsaket av å kombinere dem med en annen hjertepatologi, noe som gir signifikante EKG-tegn - hjerteinfarkt, hypertrofi, etc., men det er viktig å huske en funksjon: i blokkering av beina forekommer en Q-bølge ikke i ledninger som karakteriserer et blokkert ben. Hvis denne tannen dukker opp i dem, er det all grunn til å mistenke nekrose av hjertemusklene mot bakgrunnen av blokkholdingen.

To- og trebuntsblokkering av bunten av Hans på et EKG

I noen tilfeller er det en blokk på to måter samtidig. Kombinasjonen av CBH og blokade av den fremre gren av den venstre ben strekker seg et QRS-kompleks opp til 0,12 sekunder, forekomsten av et hakk på tann S, T, og inversjonen aksedeviasjon til venstre hjerte.

I det tilfelle hvor i kombinasjon med en lesjon BPNPG bakre gren LNPG, akse hjerter rettet til høyre, og EKG kan spores til de funksjonene som er beskrevet ovenfor for hver blokk art. Denne ledningsforstyrrelsen snakker om dype og alvorlige endringer i hjertemuskelen.

Ved delvis brudd på intraventrikulære veier samtidig i de tre grenene, blir en atrioventrikulær blokk I eller II diagnostisert på EKG. I første grad forringes konduktiviteten, men alle impulser når ventrikulærmuskulaturen, og i det andre faller noen av impulser og følgelig sammentrekninger av ventriklene ut.

Hvis trebundtblokken er full, går impuls fra atriaene ikke til det ventrikulære myokardiet. En full AV-blokk med 3 grader utvikles, hvor atriene og ventriklene samhandler ukoordinert ved forskjellige rytmer. Den ventrikulære rytmen er uregelmessig og sjelden, og faller til 40 per minutt.

Diagnose og behandling av intraventrikulær blokkasje

Hovedmengden av informasjon om graden av ledningsforstyrrelser i His-bunken og dens grener er oppnådd av legen fra det ovenfor beskrevne EKG, fordi det er umulig å lytte eller identifisere det ved symptomer. For å avklare diagnosen kan det utføres daglig overvåking eller transesofageal EKG-opptak.

Hvis blokkaden har utviklet seg på grunnlag av organiske endringer i hjertet, blir det vist en ultralydundersøkelse til pasienten, om nødvendig kan MR-scintigrafi utføres.

Behandlingen av intraventrikulære blokkater er ikke-spesifikk, og den er rettet mot den viktigste sykdommen som forårsaket forstyrrelser i ledningen. Hvis blokkaden er delvis og ikke forårsaker noen symptomer, er observasjon med periodisk EKG-overvåking tilstrekkelig.

Når en blokk med en eller to bjelker kan tildeles:

1. Vitaminer av gruppe B, nikotinsyre for å forbedre metabolske reaksjoner i myokardiet;
2. Antioxidantkomplekser - L-karnitin, meksidol, antioksidanter;
3. Sedativer - morwort, adaptol, afobazol, valerian;
4. Ulike antihypertensive grupper - lysitar, losartan, bisoprolol, amlodipin, etc.;
5. Antianginal medisiner for iskemisk hjertesykdom (nitroglyserin, trinitrolong);
6. Antikoagulanter og antiplatelet midler for forebygging av tromboemboliske komplikasjoner (aspirin, kardiomagnyl, warfarin);
7. Statiner i forstyrrelser av fettmetabolismen - simvastatin, atorvastatin;
8. Diuretisk og hjerteglykosider ved kronisk hjertesvikt - indapamid, veroshpiron, digoksin;
9. Antibiotika og antiinflammatorisk ved myokarditt.

For alvorlige brudd på intraventrikulær ledning med hyppige anfall av bevissthetstab og cerebral iskemi, er kirurgisk behandling indikert, bestående av installasjon av en pacemaker. Midlertidig hjertestimulering utføres i de første to ukene av hjerteinfarkt når det kombineres med en total venstre sidet blokkade.

Med en diagnostisert blokkering av intraventrikulærsystemet, er det verdt å tenke på å opprettholde en sunn livsstil, selv om det er en ufullstendig BPSD med et asymptomatisk kurs. Dosert fysisk anstrengelse er en uunnværlig tilstand for asymptomatisk blokkering.

I tilfelle av allerede eksisterende kardiologisk patologi, som forårsaket en to- eller trebunt blokkasje, bør pasienten utelukkes fra stressende situasjoner, psyko-emosjonell og fysisk overbelastning og dårlige vaner. Det er viktig å hvile mer, for å normalisere mat og modus.

Spørsmålet om kompatibiliteten mellom blokkeringer av benene til His og sportbuntene gjelder mange foreldre og voksne idrettsutøvere. Det skjer at den forstyrrede ledningsevnen oppdages ved en tilfeldighet, med fagets fulle velvære. Spørsmålet om sport i slike tilfeller bør avgjøres av en kardiolog.

Ufullstendig BPNPG oppdages i nesten en tredjedel av idrettsutøvere, og i mangel av endringer i selve hjertet kan det ikke være grunn til å slutte å spille sport. Imidlertid gjør ikke dynamisk observasjon skade.

I henhold til anbefalingene fra spesialister, blokkering av PNH, asymptomatisk, uten dysfunksjon av atrioventrikulær knutepunkt og ikke provokerende arytmier bør ikke være et hinder for sporten. I tilfelle av arytmier diagnostisert ved strukturelle endringer i ventiler og myokardium ved ekkokardiografi, bør fysisk anstrengelse begrenses. I alvorlige rytmeforstyrrelser er sport helt utelukket.

Prognosen for blokkeringer av intraventrikulærkanalen avhenger av blokkens grad. Ved et asymptomatisk kurs kan det betraktes som gunstig, og når arytmi utvikler seg mot bakgrunnen av en allerede eksisterende organisk hjertepatologi, er det alltid alvorlig. Alvorlige blokkeringer kan være dødelige, noe som skaper risikoen for plutselig død.

Brudd på adferd kan bidra til hemodynamiske lidelser på grunn av redusert kontraktil aktivitet i myokardiet og slagvolumet, som følge av at blodtilførselen til hjertet og andre indre organer blir redusert. Alle pasienter med blokkering av bunten i His-bunten bør undersøkes så grundig som mulig, om nødvendig konsultert en arytmolog, hvorpå alle anbefalinger fra den behandlende legen skal følges for å forhindre farlige komplikasjoner.

Hva truer den ufullstendige blokkaden til den rette bunten av Hans

Ufullstendig blokkering av den rette bunten av Hans er et ganske vanlig problem. Du kan finne det i løpet av elektrokardiografi. Problemet oppstår under påvirkning av medfødte eller oppkjøpte patologier og krever rettidig diagnose. Dette vil unngå forverring.

Kroppsbeskrivelse

Sammentrekningen av hjertets muskler gir et ledende system. I sin sammensetning er sinus og atrioventrikulære noder, bunt av His og Purkinje-fibre.

Bunten av Hisa består av høyre og venstre ben. De gir fremme av elektriske signaler til vevene i ventriklene. Hvis en blokkering er diagnostisert, betyr det at signaler ikke går helt gjennom det eller ikke kommer overhodet.

Samtidig passerer eksitasjon bare bare langs venstre ben, noe som bidrar til depolarisering av ventriklene.

Hvis en delvis blokkat utvikles, overføres ikke det elektriske signalet en etter en. Denne tilstanden er ikke farlig for pasientens liv. Konduktiviteten til hjertet i denne situasjonen bremser seg. Lignende prosesser kan oppdages hos personer som ikke har helseproblemer. Derfor er problemet ofte betraktet som en variant av normen.

Den største faren er et brudd på ledningen av puls på venstre ben, da dette bidrar til hjertesvikt.

Patologi er oftest diagnostisert hos menn. Kvinner i alderen er mer sannsynlig å lide av blokkaden til venstrebenet.

Ofte bremser impulsene i barndommen. Hvis det ikke finnes noen patologier i hjertet, respiratoriske og sirkulasjonssystemer, er en slik tilstand ikke farlig.

Selv om sykdommen oftest fortsetter uten den minste manifestasjonen, forstyrrer den gradvis ventriklene.

årsaker

Ufullstendig blokkering av høyre ben kan forekomme under påvirkning av mange sykdommer. De fleste forskere er tilbøyelige til å tro at slike brudd ikke er knyttet til arvelig disposisjon. Selv om forekomsten av hjertesykdommer og blodårer i nærstående, øker sannsynligheten for deres utvikling betydelig.

Brudd på konduktivitet på høyre ben forekommer i forskjellige tilfeller:

• med iskemiske lidelser i hjertet;
• som et resultat av tumorprosesser;
• med unormaliteter i kroppens utvikling;
• i inflammatoriske prosesser i endokardiet eller myokardiet;
• hvis en lungearteri er blokkert;
• med kardiosklerose;
• hvis en lang løpet av hypertensjon har ført til en økning i hjertet;
• med patologier i luftveiene, noe som førte til utseendet av et lungehjerte;
• etter et hjerteinfarkt;
• under påvirkning av dårlige vaner;
• med konstant følelsesmessig overstyring.

Den elektriske impulsen overføres sakte enn den burde ha, hvis en person har tatt store doser av antiarytmiske legemidler.

Ufullstendig blokkering av høyre ben av Gis oppstår hvis vagusnerven er i en overexcited tilstand. Dette skjer hvis en person blir utsatt for overdreven fysisk anstrengelse.

Blokkeringer utvikler seg også dersom kirurgisk behandling av hjertesykdom utføres.

symptomatologi

Oftest, når det elektriske signalet ikke helt passerer langs høyre ben, merker personen ikke noen symptomer. Bestem problemet ved prosessen med den planlagte passasjen av elektrokardiografi.

Pasienter kan oppleve tegn på underliggende patologi, som svekket hjertedannelse. Med dette:

• pusteproblemer;
• smerte forekommer jevnlig i brystet;
• opprørt rytmen av hjertets sammentrengninger.

Derfor bør det være på tide å behandle slike sykdommer.

Men hvis signalet er blokkert helt:

• svimmel,
• svakhet er konstant følt;
• pasienten mister periodisk bevissthet;
• smerte i hjertet;
• kroppen er intermitterende;
• hodepine;
• klart følte hjerteslag.

Ved utseendet av slike brudd bør det undersøkes snarest, da dette kan forekomme i farlige kroniske sykdommer.

Selv med ufullstendig blokkering trenger friske mennesker ikke spesifikk terapi, siden denne tilstanden anses som ganske normal.

Å gjøre en diagnose

Hvis du ikke utfører diagnostiske prosedyrer, kan du ikke finne riktig behandlingsalternativ. Et komplett eller til og med delvis brudd på bevegelsen av et elektrisk signal fører til en reduksjon av antall ventrikulære sammentrekninger. For å bekrefte disse endringene, utføres elektrokardiografi og blod undersøkes for hormoner.

Ufullstendig blokkering av det høyre benet av His-bunten på EKG manifesteres av det langsomme passasje av et elektrisk signal. Samtidig er det en tann som viser atriell sammentrekning, men en tannkarakteristisk for ventrikulær sammentrekning er fraværende. For dette bruddet er preget av utseendet på små hakk på tannen S og endringer vises til høyre.

Hvis en person lider av delvis obstruksjon, har QRS-komplekset en normal varighet, men noen ganger når 1, 1 sekund.

For å identifisere patologiske forhold som kan forstyrre fremdriften av impulsen, må pasienten i tillegg gjennomgå prosedyren i form av:

1. Generell og biokjemisk undersøkelse av urin og blod.
2. Undersøkelse av hjertet ved hjelp av ultralyd.
3. Beregnet og magnetisk resonansbilder. Disse prosedyrene er nødvendige i alvorlige tilfeller for å få et komplett bilde av hjertets tilstand.
4. Transesophageal elektrokardiografi.
5. daglig overvåkning av elektrokardiografi. Dette bidrar til å identifisere forbigående brudd.

Ifølge studien er diagnosen bekreftet og et egnet behandlingsalternativ er valgt.

Feilsøkingsalternativer

Ufullstendig blokkering av den rette bunten av Hans er en patologi som ikke krever spesiell terapi hvis det ikke finnes andre problemer i kroppen. Men med medfødte anomalier i hjertets struktur, tyder de på kirurgisk behandling. Hvis det er tegn på sykdom, vises pasienten mottaket:

• beroligende preparater basert på medisinske planter;
• B-vitaminer;
• blodfortynnere;
• medisiner for å normalisere blodtrykksindikatorer;
• vanndrivende legemidler i tilfelle hjertesvikt.

For å unngå sykdommer i bronkiene og lungene som kan forårsake lungehjertesyndrom, ty til glukokortikosteroider. Hvis foringen av hjertet påvirkes av den inflammatoriske prosessen, bør pasienten ta antibakterielle legemidler.

Hvis impulsen er helt blokkert, kan vi ikke uten kirurgisk behandling. Under en slik behandling er en kunstig pacemaker installert for pasienten. Hvis det er en pacemaker i kroppen, er det ikke tilrådelig å være nær elektrisk utstyr.

Ufullstendig blokkering av den høyre bunten av hans gren i et barn kan betraktes som en variant av normen, derfor er ingen terapeutiske midler foreskrevet. Men legen bør se på tilstanden til babyen. Selv om problemet ikke krever konservativ terapi, er det nødvendig å sikre at delvis blokkering ikke går til full.

Hvis det er tegn på forverring av helsen, må du konsultere lege, da dette kan tyde på utvikling av alvorlige sykdommer. Når et anfall er assosiert med ikke å overføre en impuls, må du gjøre følgende:

• med alvorlig svimmelhet, legg deg ned eller sett deg ned
• utfør øvelser for å normalisere pusten, bestående av dype pust og utånding.

For å forbedre trivsel anbefales bruk av tradisjonell medisin. Infusjon av hagtorns frukt eller tinktur av May lily of the valley har nyttige egenskaper. Men for utnevnelse av mer hensiktsmessige behandlingsalternativer, må du konsultere en lege.

Mulige komplikasjoner

Hvis det ikke er noen brudd i hjertet, kan du stole på et gunstig utfall. Ofte med blokkaden til høyrebenet er det ingen trussel mot helsen. Farlige komplikasjoner er karakteristiske for å låse venstre ben. Men noen ganger kan en høyre sidet blokkade føre til problemer.

Pasienter utvikler ofte ventrikulær takykardi. I denne tilstanden øker frekvensen av sammentrekninger av hjertet, noe som gradvis forårsaker ulike komplikasjoner. Denne type arytmi øker sannsynligheten for ventrikulær fibrillering, i løpet av hvilken, hvis det ikke foreligger rettidig assistanse, kan pasienten dø.

For å oppdage vanskelige forandringer i tid, er det nødvendig å besøke en kardiolog fra tid til annen. Selvmedisinering er kategorisk kontraindisert, da de kan føre til en forverring av situasjonen. Spesielt gjelder det antiarytmiske legemidler.

Forebyggende tiltak

Hvis sykdommen ikke er ledsaget av noen symptomer, kan pasienten godt føre et normalt liv. Men for at sykdommen ikke utvikler seg, er det nødvendig å eliminere overdreven fysisk og følelsesmessig overstyring, for å sikre en tilstrekkelig mengde hvile. Du må sove minst åtte timer om dagen.

Det bør justere kostholdet ditt. Personen bør nekte salt, sukker, fett av animalsk opprinnelse.

Eventuelle medisiner bør ikke tas uten å konsultere legen din.

Med slike brudd må du utføre en elektrokardiografi hvert år. Hvis pacemakeren ble installert, bør du besøke spesialistene senest tre måneder etter utslipp. Etter det må du besøke legene hvert sjette år.

Army service og fysisk aktivitet

Brudd på passasjen av puls på høyre ben betraktes ikke som et vedvarende brudd på ledningsevnen. Denne tilstanden betraktes ikke som en patologi som kan forstyrre militærtjenesten.

Pasienter trenger ikke å gjøre signifikante endringer i livsstilen. Men de økte belastningene anbefales fortsatt å bli eliminert, da de kan forverre situasjonen og føre til en fullstendig hindring.