Bilirubin i blodet av kvinner: normen etter alder

Bilirubin er en spesiell substans i humant blod som dannes under behandling av hemoglobin og døde røde blodlegemer. Det gjør det mulig å fastslå leveransens korrekthet, men i tillegg er det ifølge denne indikatoren mulig å bedømme tilstanden i milten, så vel som metabolismen.

Forberedelse for analysen

For at testresultatene skal være pålitelige, bør en rekke enkle regler følges, og noe trening skal utføres. Som med vanlig biokjemisk analyse av blod, når du sjekker bilirubin i behandlingsrommet, må du ankomme tidlig om morgenen, på tom mage. 1 - 2 dager før den planlagte blodprøven, bør du slutte å spise stekt og fet mat slik at leveren ikke er for lastet.

2 - 3 dager før testen, bør du avstå fra å spille sport, siden intens trening og mosjon har innvirkning på leverfunksjonen. Det er nødvendig å begrense inntaket av medisiner (ca. 1-2 uker), siden komponentene i dem også kan endre indikatorene, noe som gjør diagnosen vanskeligere.

Blodprøvetaking utføres fra en vene. Pasientens arm over albuen klemmes med en rundkjede, hvoretter en vene punkteres med en sprøyte og den nødvendige mengden blod trekkes.

Typer bilirubin

Ved bestemmelse av mengden gul pigment vises konsentrasjonen av totalt bilirubin først, hvoretter den direkte komponenten bestemmes, og forskjellen mellom disse indikatorene betraktes som nivået på den indirekte komponenten.

Under total bilirubin forstås vanligvis hele mengden av dette stoffet i blodplasmaet. Den indirekte typen bilirubin er ukonjugerte og vannløselige elementer. Den direkte typen er et stoff som er konjugert og oppløselig i vann.

Indirekte bilirubin vis er en giftig element, og lever problem ligger i dens nøytralisering, for å omdannes til en rett form, dvs. stoffer som er oppløselige i vanlig vann, hvortil bilirubin og utskilles. Hvis nivået av dette stoffet i pasientens blod er forhøyet, vil han ha karakteristiske "icteric" tegn: guling av huden, tørrhet og kløe, toksemi.

Antallet av bilirubin i blodet av kvinner etter alder

Den gjennomsnittlige normale indikatoren for pigment anses å være et tall fra 3,5 til 20,5 μmol / l. Selvfølgelig er den avgjørende betydningen av referansedataene, så de fleste leger styres av dem.

Hvis verdiene for bilirubin i blodet over den angitte normen, blir de i noen tilfeller ikke betraktet som brudd. Innholdet av denne indikatoren kan være høyere hvis kvinnen har brudd på arbeidet i mage-tarmkanalen.

Som regel, i den første fasen av menstruasjonssyklusen opplever mange kvinner en liten økning i denne komponenten, men etter slutten av den planlagte blødningen går alt raskt tilbake til det normale. Bevis endres med alder. Forhøyet bilirubin kan påvises i nærvær av kronisk hepatitt C, forverring av gastrointestinale sykdommer.

I nyfødte er indikatorene for gul pigment i blodet alltid ganske høye, men bare i de første dagene etter fødselen. Etter den første uken i livet er bilirubininnholdet etablert og går tilbake til det normale.

I noen babyer oppstår stabilisering av bilirubin ved slutten av den første måneden av livet, men hvis ingen norm blir observert på dette tidspunktet, bør barnet undersøkes nøye.

En økning i indirekte bilirubin er svært farlig for kvinnekroppen i alle aldre, siden en slik tilstand øker risikoen for forstyrrelser i hjernens aktivitet betydelig, og påvirker også den generelle intellektuelle utviklingen.

Normer for bilirubin for jenter etter alder kan vurderes:

Ytterligere indikatorer ligger i området fra 3,5 til 20,7 μmol / l. Hvis du sammenligner med menn, så hos kvinner er nivået av dette stoffet vanligvis litt redusert, fordi de har mindre røde blodlegemer i blodet, og når de blir ødelagt, dannes bilirubin.

Tabell over normer for bilirubin i blodet av voksne kvinner etter alder:

Hastigheten til direkte bilirubin i en hvilken som helst alder anses å være en indikator på opptil 5,0 μmol / l. Indirekte bør ikke overstige 12 μmol / L. I gjennomsnitt bør et direkte pigment fra en blodprøve ikke overstige 25% av totalen, og et indirekte pigment bør ikke overstige 75%.

Har avvik fra normen

Med alderen har de fleste kvinner en tendens til å redusere nivået av dette blodelementet, noe som hovedsakelig skyldes den gradvise fremveksten av ulike plager som påvirker nivået av pigmentet som dannes.

Som regel har kvinner som har født seg i denne alderen en svakhet i leveren, noe som skyldes økt belastning på orgelet under spedbarnets svangerskapstid. Dette kan heller ikke påvirke indikatorene for bilirubin og er ikke en unormal avvik. La oss se nærmere på egenskapene til avvik fra normer for total bilirubin i blodet av kvinner etter 40, 50, 50 år.

Funksjoner reduserer bilirubin hos voksne kvinner:

• Hos kvinner etter 40 år regnes hastigheten fra 3,9 til 17,6 μmol / l som vanlig, noe som er forbundet med ulike leversykdommer, samt forstyrrelser i aktiviteten i fordøyelsessystemet som helhet. Avvik som anses som normalt oppstår under eggløsning, under menstruasjon. Mengden av pigment kan også påvirkes av eksterne faktorer, for eksempel klimaendringer, for høye temperaturer utenfor eller omvendt hypotermi.

• Antallet av bilirubin i blodet hos kvinner etter 50 år ligger i området fra 3,7 til 17,4 μmol / l, men noen ganger kan resultatet bli noe undervurdert. I denne alderen har kvinner allerede overgangsalder, noe som forårsaker ikke bare fremveksten av hormonell ustabilitet, men også forekomsten av mange sykdommer på dette grunnlaget. Alt dette kan ikke påvirke nivået av bilirubin, men som regel er avvik ikke negative.
• Etter 60 år kan imidlertid bilirubin i blodet av kvinner, som menn, redusere noe, siden de fleste i denne alderen har sykdommer i hjertesystemet. Som et resultat av et lavere innhold av røde blodlegemer i blodet og en reduksjon av hemoglobin på grunn av disse sykdommene, faller nivået av bilirubin som følge av ødeleggelsen av døde røde blodlegemer.

Bilirubin hos gravide kvinner

I perioden med å bære en baby er det svært viktig å konstant overvåke nivået av bilirubin, som skal ligge i området 8,4 til 20,5 μmol / l. Det er svært viktig å ikke la maksimalverdien overskrides, da i dette tilfellet gulsot kan forekomme hos en kvinne, siden indikatoren for dette stoffet alltid er forbundet med arbeidet med lever og galle.

I de fleste tilfeller, under graviditeten, er nivået av bilirubin hos kvinner normalt, men noen ganger kan det observeres svingninger i alle retninger, både små og svært håndgripelige. Hvis det, når man deklarerer analysen, kan sees at mengden av pigment ikke oppfyller de etablerte standardene, må kvinnen gjennomgå en full undersøkelse.

Noen sykdommer, som hemolytisk anemi, kan ha svært alvorlige konsekvenser, blant annet føre til for tidlig fødsel og noen ganger fortsatt fødsel. Derfor er det viktig å oppdage og behandle sykdommer i tide.

Forhøyet bilirubin

Årsakene til den høye prisen

Bilirubinnivåene kan øke på grunn av:

• Tilstedeværelsen av alvorlig kolelitiasis, spesielt i kronisk eller akutt form.
• Tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer i galleblæren eller leveren, som skrumplever eller hepatitt.
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner, som røyking eller alkoholisme, spesielt med hyppig misbruk av dem.
• Utseendet til ulike former for akutt respiratorisk infeksjon og SARS, samt influensa og andre smittsomme sykdommer.
• Misbruk av mange stoffer, spesielt smertestillende midler, aspirin, forskjellige grupper av antibiotika, hormonelle stoffer.
• Arvelig faktor.
• Tilstedeværelsen av lang og svært hyppig blødning.
• Tilstedeværelsen av ondartede svulster i kroppen.
• Bukspyttkjertel sykdommer med inflammatorisk karakter.

Forhøyet bilirubin i blodet i lang tid representerer mange farer for den kvinnelige kroppen, for eksempel, en slik tilstand truer med å forårsake alvorlig giftig muskelskade, som også kan passere inn i hjernen. Dette vil kreve akutt legehjelp.

behandling

For å raskt og effektivt redusere bilirubin, er det viktig å fastslå den eksakte årsaken som forårsaket et slikt brudd. Og siden årsakene til uorden er svært varierte, kan kun en erfaren lege tildele adekvat terapi i hvert enkelt tilfelle, basert på tilgjengelig bevis.

Men legene bruker bare den ovenfor angitte infusjonsmetoden i spesielt alvorlige tilfeller.

En enklere måte å behandle høye nivåer av bilirubin i blodet kan kalles fototerapi, der pasienten bestråles med spesielle lamper som ikke skader ham. Med denne effekten, ødeleggelsen av indirekte bilirubin, som er giftig. I dette tilfellet foregår den indirekte transformasjonen av det indirekte pigmentet i sin direkte form, hvorpå det lett behandles av kroppen og fjernes fra det.

Årsaker til lavt bilirubin

Lavt bilirubinnivå kan oppstå på grunn av følgende faktorer:

• Misbruk av koffeinholdige drikker som energi, svart kaffe, te.
• Sykdommer i hjertet og blodårene, spesielt i kronisk form, for eksempel kardiosklerose, hjertesvikt av ulike typer, hjerteinfarkt.
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner, alkoholisme eller røyking, og deres misbruk.
• Overdreven inntak av visse medisiner.

Leger anbefaler at kvinner minst en gang i året for å passere en vanlig legeundersøkelse og være sikker på å passere alle testene, inkludert bestemmelse av bilirubin, faktisk, er dette tallet en svært viktig kriterium for å vurdere helsetilstanden.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Hvilke verdier av bilirubin anses å være normale?

Hva er bilirubin? Den har etternavnet "gallepigment". Fargen på denne komponenten er brun. I utgangspunktet er det forbundet med ødeleggelsen av blodceller som allerede har oppfylt sine funksjoner i kroppen. Enzymresten syntetiseres ved ødeleggelse av myoglobin og cytokrom. Plassering av komponenten: lever, milt og benmarg.

Hvis pasientens kropp fungerer normalt, blir uttaket av bilirubin utført som vanlig. Det erstattes av bilirubin fra "brukte" røde blodlegemer. Hvis brudd oppstår, begynner det giftige bilirubinet å konsentrere seg og forgiftning av kroppen oppstår.

Rolle i kroppen

Effekten av dette pigmentet kan ses når avføringen flekker brunt og blåser etter at hematomet endrer nyanse.

Hvis mengden av komponenten i vevet overskrider normen, blir huden gul, og det gjør øynene i øynene.

Kjernen reflekterer denne komponenten tydeligvis stabiliteten av de metabolske prosessene ved omdannelse av et uoppløselig krystallinsk stoff til en løselig form.

I tillegg, ved hjelp av utdanning, overgangen av bilirubin fra en form til en annen, er det mulig å fjerne giftige rester av røde blodlegemer fra kroppen.

Se en video om bilirubin

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Normverdier

Norm for kvinner

Hos kvinner er frekvensen av bilirubin i kvinners blod litt lavere enn hos menn.

• Grensene for total bilirubin i det normale området fra 3, 2 til 17 μmol / l.
• Normen for bilirubin hos kvinner med indirekte varierer fra 6,4 til 16, 8 μmol / l.
• Og mengden direkte stoff bør ikke være høyere enn 4, 3 μmol / l.

Biokjemi hos gravide er nødvendigvis tildelt for å forstå hvor effektivt galt avgår.

Denne analysen utføres nødvendigvis dersom pasienten har mistanke om onkologi, skrumplever og hepatitt av forskjellige typer.

Ifølge leger kan en reduksjon i frekvensen være et symptom på utviklingen av koronar sykdom.

Normene påvirkes ikke av pasientens alder. Men mengden av komponenten kan variere hvis en kvinne går på en kaloribegrenset diett når den flyttes til en annen klimasone.

Påvirker mengden av stoffet som bærer et barn, bruk av visse typer medisiner, menstruasjon.

Norm hos menn

Normale verdier for dette stoffet hos menn er indikatorer:

• Totalt bilirubin varierer i området fra 3, 4 til 17, 1 μmol / l
• Direkte bilirubin i blodet ligger normalt fra 0, 7 til 7, 9 μmol / l.
• Grensen for gratis bilirubin i menns blod bør ikke overstige verdiene på 16, 2 μmol / l.

Hos menn, ofte med guling av hud og øyne, diagnostiseres Ziber syndrom.

Hva er det I denne sykdommen mangler leveren et enzym som behandler stoffet i ønsket løselig tilstand. Denne patologien er arvet.

I tillegg kan i denne gruppen av pasienter som overskrider grensene, indikere tilstedeværelsen av onkologiske prosesser i indre organer, problemer med galdeveiene, cirrhosis, syfilis, gulsott og en rekke andre sykdommer.

Å øke grensen til den indirekte komponenten indikerer ofte at røde blodlegemer bryter opp raskere enn vanlig.

En slik prosess er karakteristisk for det kliniske bildet av anemi, malaria, eller hvis en mann har intern blødning.

Langsiktig bruk av visse medisiner kan også påvirke denne prosessen.

Norm hos barn

Nivået av bilirubin i barnets kropp er direkte relatert til hans alder. Bare en nyfødt baby har en mye høyere konsentrasjon enn en voksen. Dette skyldes dårlig funksjonsevne av galdesystemet umiddelbart etter fødselen.

Over tid er utløpet av galle bedre, og indikatorene selv skal gå tilbake til det normale. Men det er tilfeller der en baby utvikler fysiologisk gulsott, hvor huden blir gul. Denne tilstanden går vanligvis uten legenes intervensjon.

Hvis barnet når månedenes alder, ikke gjennomgår gulsott, betyr det at barnet har en metabolsk lidelse, og denne patologien må allerede behandles.

Normen for total bilirubin i et spedbarn bør ikke være høyere enn det for 23,9 μmol / L.

Indirekte bilirubin bør normalt nå en verdi ikke høyere enn 8,72 μmol / l, og konsentrasjonen av direkte stoffet bør ikke være høyere enn 14,4 μmol / l.

Når barnet fyller 1 måned, endres verdiene og er:

• I blod er totalt bilirubin: fra 9, 2 til 14, 5 μmol / l.
• Direkte bilirubin varierer fra 6, 7 til 10, 4 μmol / l.
• Den indirekte komponenten bør falle innenfor grensene for indikasjoner fra 1, 2 til 4, 5 μmol / l.

Når et barn når 1 måned, er hans eller hennes normer justert og blir det samme som hos voksne.

Årsaken til økningen i den generelle indeksen kan være overbelastning i leveren, hepatitt, onkologi, tilstedeværelsen av Zibis syndrom og andre forhold.

Hvilke analyser er bestemt?

En blodprøve vil bidra til å bestemme endringen i frekvensen av denne komponenten.

1. Før blod tas, blir pasienten advart om formålet med analysen.
2. Blodet er tatt fra armens vender i en voksen, og i hælens eller blodårets barn på hodet. En slik blodprøve for bilirubin vil vise mengden inneholdt i blodkomponenten.
3. Pasienten før studien bør begrense deg til fettstoffer og bruk av alkohol, røyking.
4. En blodprøve for bilirubin tas om morgenen fordi det er forbudt å spise 8 timer før levering.
5. Ellers kan resultatet bli forvrengt. Babyer lider ikke av sult før de gir blod.

Hva kan påvirke resultatet?

• Koffein eller kaffe.
• Tar medisiner som heparin, warfarin, etc.
• Ubalansert kosthold og faste.
• Bruk av medisiner for behandling av lever og galdeveier.
• Bære et barn.

Hvordan utføres blodoppsamlingsprosedyren?

• Pasienten setter seg ned eller ligger ned. Sykepleieren legger en sele på armen, setter en sprøyte i en blodåre og tar blod for analyse.
• Prosedyren gir nesten ingen smerte, og blodet etter gjerdet sendes direkte til laboratoriet.
• Hvis unormaliteter oppdages, må legen diagnostisere årsaken til endringen i denne indikatoren.
• For å gjøre dette må du gjennomgå en ny blodprøve for å bekrefte eller avvise avvik i konsentrasjonen av stoffet.
• Du må kanskje gjennomgå ytterligere tester for å identifisere årsakene til sykdommen som provoserte endringene.

Dekoding analyse

Når deklarerer analysen, vurderer legen flere faktorer: pasientens aldersgruppe, kjønn.

Han sammenligner indikatorene med allment aksepterte standarder og analyserer om konsentrasjonen av et stoff i blodet er normalt, forhøyet eller en reduksjon i nivået har oppstått.

I tilfeller der bilirubin oppdages i normal rekkevidde, er det ikke nødvendig med ytterligere undersøkelser.

Hvis det er økt eller redusert konsentrasjon, tar legen skritt for å identifisere årsaken til patologiske abnormiteter.

For dette kan ytterligere tester utføres og tas.

Ved bekreftelse av avvik fra normen foreskriver legen passende behandling for pasienten.

Hva anses å være forhøyet?

Med et betydelig overskudd av enzymkonsentrasjonen, kan pasienten oppleve rask tretthet. Hodet hans spinner, det er migrene, han er kvalm.

Når det totale bilirubinnivået overskrides, identifiserer legene flere nivåer av patologi, noe som fører til utvikling av obstruktiv gulsot:

• Enkel scene: Komponent ytelse varierer fra 30 til 85 μmol / L.
• Mellomstadiet: Det er preget av nivået av indikasjoner fra 85 til 170 mmol / l
• Alvorlig: total bilirubin overstiger 170 pmol / l.

Hvorfor stiger?

Hva kan påvirke bilirubinnivåene? Indikatoren stiger i tilfelle onkologi, problemer med galleutstrømning. Og også følger han ofte cirrhose og cholecystitis.

Årsaken til økt konsentrasjon av komponenten i blodet og vevet kan være en blodtransfusjon fra en annen person eller en alvorlig vitaminmangel, forgiftning av kroppen med giftstoffer.

Ofte hos pasienter med forhøyet bilirubin, oppstår tilstedeværelsen av parasitter eller nivået begynner å stige etter en organtransplantasjon.

Hva skal jeg gjøre?

• Legene foreskriver pasienten en uke i Festal, Karsil, Essentiale forte, Mezim og andre enzymer og hepatoprotektorer. De bidrar til å fjerne inflammatorisk prosess og bidra til fortynning av galle. Dosen er 3 doser per dag, 2 kapsler (tabletter).
• Blindlyd kan være en annen behandling for dette fenomenet. Denne teknikken lindrer smerter i leveren og øker galleflyten. Pasienten kjøper en flaske Borjomi og frigjør gass fra den. Om morgenen må du drikke et glass mineralvann, rull over på venstre side. En varm komprimering eller en varmtvannflaske påføres leverområdet. Så drikker pasienten vannet og varer i ca 60 minutter. Etter det kan du gå videre til den vanlige livsstilen. Etter 2 timer vil personen ønske å bruke toalettet, tømming er nødvendig. Etter det setter smerten seg, og trivsel forbedrer seg betydelig. Gjentakelsen er gjort om et par dager.
• Det er mulig å behandle økningen ved hjelp av urtepreparater fra koleretiske urter. For å gjøre dette, anbefales det å ta flere typer plantemateriale på en gang og hell 2 kopper kokende vann. Urter må insistere i en halv time. Enkeltdose: 100 gram 20 minutter før et måltid. Behandlingskurs: 30 dager. De første resultatene kan følges innen 24 timer etter starten av behandlingen. Gresssamlingen bestående av immortelle, calendula, barbærbær bærer godt med sykdommen. Hvis en person er diagnostisert med tilstedeværelse av små steiner i gallekanalene, anbefales det å ta avklover av kløver, hule eller nettle.
• Det er viktig å regelmessig utføre lading. Når du beveger membranen, setter du trykket på leveren, og akselererer gallestasis.
• Med sterke angrep av smerte i leveren, kan du massere leverområdet. For å gjøre dette, ligg på en flat overflate og bøy bena. På toppen av bukhulen på høyre side legger du hånden. Pust inn gjennom nesen og pust ut med munnen din. Samtidig klikker du på leverområdet. Vi gjentar denne bevegelsen flere ganger, og så beveger vi oss aktivt i 2-3 minutter. Etter 30 minutter, anbefales det å drikke et glass te med tilsetning av sitronsaft.

mat

Det bør være små brøkdeler. Anbefalt bruk

• supper i vegetabilsk kjøttkraft,
• hytteost,
• melk,
• rømme
• yoghurt.

Du kan berike dietten

• kokt magert kjøtt og egg,
• Det er ris, bokhvete og andre kornblandinger.

Drikker i behandlingsperioden anbefales avkok av urter, fruktdrikker og fruktdrikker fra bærene.

Hvis bilirubin er forhøyet, bør pasienten begrense mengden salt som kommer inn i kroppen sammen med retter og matvarer. Røkt, søtt og muffin bør også utelukkes.

Hirse, alkohol og sure frukter må fjernes fra dietten.
Det anbefales ikke å drikke te, bruk feta sauser og varme krydder.

Hva anses å reduseres?

Dette er en situasjon når pasienten på grunn av enkelte årsaker og sykdommer begynner å redusere produksjonen av røde blodlegemer i små mengder. I denne sammenheng er også prosessen med ødeleggelsen hemmet, mindre bilirubin dannes i kroppen.

Dette er vanligvis sjeldent og er ofte en konsekvens av utviklingen av alvorlige plager i kroppen. Denne situasjonen krever spesiell oppmerksomhet fra leger. Pasienten anbefales å gjennomgå undersøkelse og foreskrive behandling for å øke nivået av bilirubin.

Noen ganger kan denne figuren bare være forvrengt analysedata, dersom pasienten er feil forberedt på prosedyren for blodinnsamling.

Hvorfor går ned?

Senking av bilirubinivået kan ikke bare på grunn av pasientens feiloppførsel før du tar blod, men også om han har leukemi, nyreproblemer.

Nivået på tuberkulose, koronar hjertesykdom og andre sykdommer reduseres. Forringet nivå oppstår også med problemer i bloddannende organer med en etterfølgende reduksjon av antall røde blodlegemer.

Helseproblemer forverres av alkoholholdige drikker, ulike typer anemi, nyreproblemer og giftig skade i tuberkulose.

Det er også forårsaket av bruk av slike legemidler som vitamin C, ulike antibiotika og glukokortikoider.

Hva skal jeg gjøre?

I dette tilfellet må du flytte mer slik at det ikke er stillestående prosesser i leveren. Det er viktig å endre kostholdet ditt. Det må være riktig og inneholder mange vitaminer og mineraler.

Pasienten anbefales å gi opp alkohol helt.

Legen diagnostiserer årsaken til sykdommen. I noen tilfeller er eliminering av årsaken til en reduksjon bare mulig etter at steiner er fjernet fra kroppen og svulster fjernes.

Det er viktig å behandle virus som ødelegger organsceller og røde blodlegemer.

forebygging

For å forhindre en økning i nivået av komponentene i blodet, er det nødvendig å observere riktig ernæring og overvåke pasientens hygiene.

Fullstendig avvisning av alkohol og røyking er viktig.

Pasienten må få tilstrekkelig trening og fra tid til annen undersøkes for lever og galleblæresykdom.

Tidlig diagnose og foreskrevet behandling vil bidra til å opprettholde nivået av bilirubin under normale forhold.

Til hjelpen kommer oppskrifter av tradisjonell medisin og profylaktisk bruk av urtedekk.

konklusjon

Bilirubin er en viktig komponent som bidrar til å fjerne giftige rester fra nedbrytning av røde blodlegemer. I tillegg øker eller senker nivået hvor stabil prosessen med å konvertere en komponent til en løselig form er.

Antallet av dette elementet hos kvinner og menn er nesten det samme, og det normale nivået av bilirubin i blodet til et barn kan variere, i henhold til alder og tilpasning av gallesystemet. Over tid er barnets mengde av denne komponenten justert.

For å bestemme nivået av bilirubin, er det nødvendig å ta en blodprøve.

Med økt eller nedsatt nivå identifiserer legen årsaken som forårsaker dette fenomenet og tildeles en spesiell behandling.

Som behandling bruker de medisiner, riktig ernæring, avslag fra alkoholholdige drikker og tar visse typer medisiner.

Økt total bilirubin, direkte eller indirekte - årsaker hos barn og voksne, symptomer og behandlingsmetoder

Ved sammenbrudd av hemeholdige proteiner i erytrocytter dannes bilirubin - et spesielt naturlig pigment av gulgrønn fargetone. Dette er en fysiologisk prosess assosiert med ødeleggelsen av røde blodlegemer som har tjent sin tid. Bilirubin er funnet i blod og galle, og nivået er en viktig indikator for biokjemisk analyse. Utvekslingsprosessen av det aktuelle enzym skjer konstant i kroppen. Nytten av leveren avhenger av nivået av dette pigmentet. Økt bilirubin kan indikere dysfunksjon av røde blodlegemer eller utflod av galle.

Hva er bilirubin

Dette er produktet av nedbrytning av hemoglobin, cytokrom og myoglobin-hemeholdige proteiner. Dannelsen av dette gallepigmentet forekommer i leveren. Hele prosessen med stoffskiftet omfatter flere faser:

1. Med blodstrømmen overføres pigmentet til leveren ved hjelp av en bærer, albuminprotein, som binder denne giftige forbindelsen.
2. På overflaten av hepatocytter separeres bilirubin. Her går det inn i leveren celler, der det binder seg til glukuronsyre. Giftigheten av enzymet forsvinner, og det kan allerede oppløses i vann og utskilles med galle fra kroppen.
3. Deretter går pigmentet inn i tarmen, forvandles til urobilinogen, og separeres deretter naturlig sammen med avføring.
4. En liten del av enzymet absorberes og penetrerer blodbanen. Disse rester filtreres i leveren og utskilles i urinen.

Hvis noen av stadiene feiler, begynner blodet å samle dette pigmentet. Det viser sine toksiske egenskaper, og det er derfor indre organer lider. Med tanke på egenartene i metabolismen, er bilirubin delt inn i:

1. Indirekte (ubundet, gratis). Dette er forfallsproduktet av heme stoffer. Det er giftig, passerer lett gjennom cellemembranen. Ansvarlig for levering av bilirubin til leveren, der det er nøytralisert.
2. Direkte (tilkoblet). Det er allerede giftfritt bilirubin, som dannes i leveren og senere utskilles i avføringen. Denne typen enzym er involvert i dannelsen av galle.

Uten å ta hensyn til disse fraksjonene hos mennesker, blir nivået av totalt bilirubin bestemt, siden det øker med økningen av noen av komponentene. Generelt virker dette pigmentet som den viktigste cellulære antioxidanten - et stoff som binder frie radikaler. Dermed reduserer bilirubin oksidasjonsprosessen. I tillegg bidrar det til å gjenopprette skadede røde blodceller.

Hastigheten av totalt bilirubin

Mengden bilirubin i blodet måles i μmol / l. For å fastslå unormaliteter bestemte legene grensene for normale verdier av dette enzymet. Indikatorer varierer for hver type pigment (indirekte, direkte, generelt), alder og kjønn av en person. Hos kvinner er nivået litt lavere sammenlignet med menn på grunn av lavere antall røde blodlegemer i blodet. Generelle indikatorer for bilirubin i normal reflekterer tabellen:

Totalt bilirubin i serum, μmol / l

Barn eldre enn 1 måned

Barn opp til 2 uker

Hastigheten av direkte og indirekte bilirubin i blodet

Mengden direkte fraksjon skal være ca 25% av totalt bilirubin, og indirekte ca. 75%. Normverdiene i enkelte laboratorier varierer noen ganger. Dette forklares ved at reagenser med andre egenskaper brukes eller analysemetoder er modifisert. Forskjeller kan være fra tiende til 1 μmol / l. Generelt aksepterte standarder reflekterer bordet:

Barn eldre enn 1 måned

Barn opp til 2 uker

Forhøyet bilirubin i blodet

Det er nødvendig å bestemme mengden bilirubin, fordi når de normale verdiene overskrides, forårsaker dette gallepigmentet forgiftning av kroppen. Dette fører til dysfunksjon av viktige organer: hjerne, lever, hjerte, nyrer. Den første er den mest følsomme for galtpigmentets virkning. En tilstand der nivået av bilirubin overskrider normalt nivå med 50 eller mer μmol / l kalles hyperbilirubinemi.

årsaker

Med tanke på hvilken indikator for bilirubinpigmentet er forhøyet, er det utpreget hemolytisk, mekanisk, parenkymalt og blandet gulsott. Ofte diagnostiserer de tre første typene. I tillegg er det en pseudo-guling der huden akkumulerer karotener, som er forbundet med langvarig bruk av appelsiner, gulrøtter eller gresskar. Forskjellen mellom ekte gulsott er at ikke bare huden blir gul, men også slimhinner. En økning i visse indikatorer for bilirubinpigment indikerer en viss type gulsott:

• generell parenkymal (hepatisk);
• direkte - mekanisk (subhepatisk);
• indirekte - hemolytisk (suprahepatisk).

Økt total bilirubin

Normerne for dette gallepigmentet har svært store grenser, fordi nivået kan variere under påvirkning av ulike eksterne og interne patologiske og fysiologiske faktorer. Hyperbilirubinemi forekommer ofte i følgende tilfeller:

• etter intens fysisk anstrengelse;
• overspising;
• lang fasting.

Hvis total bilirubin er forhøyet, indikerer det leverskade, noe som forårsaker levergulsot. Huden blir mettet oransje eller lysegul. Slike hyperbilirubinemi forekommer i følgende sykdommer eller tilstander:

• hepatitt;
• gepatozah;
• primær biliær cirrhose;
• leptospirose;
• Rotorsyndrom - familiær gulsott;
• svulster i leveren;
• mononukleose;
• pylephlebitis;
• systematisk bruk av alkohol.

rett

Hvis den direkte fraksjonen øker, er årsaken en inflammatorisk prosess i galleblæren eller et brudd på prosessen med utløp av galle, som i stedet for tarmen kommer inn i blodet. Denne tilstanden kalles subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsott. Fargen på huden og slimhinnene blir gul med grønn eller grå fargetone. Hvis direkte bilirubin er forhøyet, kan følgende sykdommer eller tilstander bli diagnostisert hos en person:

• koledokolithiasis - kalkulator eller gallestein;
• helmintinfeksjoner;
• cholangitis;
• spasmer og anomalier i galdeveiene;
• Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
• atresi i galdeveien;
• kronisk pankreatitt;
• galleblærskade;
• post-inflammatoriske eller postoperative strenge;
• galdekanalkreft;

indirekte

En økning i den indirekte fraksjonen observeres med den akselererte desintegrasjonen av erytrocyter i milten, leveren eller beinmargepatologisk hemolyse, som er karakteristisk for nyfødte. En annen grunn er myolyse (ødeleggelse av muskelvev) på grunn av skader eller myosit. Som hemolyse, er det ikke forbundet med leveren og forekommer over det, selv i sirkulasjonssystemet kalles derfor utviklende gulsott suprahepatisk.

Hvis indirekte bilirubin er forhøyet, blir huden lys gul med en blåaktig tinge. Årsakene til denne typen hyperbilirubinemi er følgende patologier eller tilstander:

• arvelig anemi (jernmangel);
• forgiftning ved hemolytiske giftstoffer (bly, kvikksølv, blek toadstool);
• blodtransfusjon, inkompatibel med gruppe eller Rh-faktor;
• rhesus konflikt graviditet;
• hormonelle prevensjonsmidler, NSAIDs, anti-tuberkulose, smertestillende midler, anticancer medisiner;
• autoimmune sykdommer - reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus;
• sepsis, tyfusfeber, malaria;
• Gilbert syndrom, Crigler-Nayar.

Hvorfor er forhøyet hos kvinner

Årsakene til økningen i bilirubin i blodet er ikke avhengig av kjønn. Hos kvinner kan gulsott forekomme på grunn av sykdommene eller betingelsene nevnt ovenfor. Graviditet kan legges til listen over årsaker til hyperbilirubinemi hos kvinner. Når barnet bæres, er graden av gallepigment 5,0-21,2 μmol / l. Disse tallene er ikke veldig forskjellige fra de som ikke-gravide kvinner burde ha - 3,5-17,2 μmol / l.

Mindre avvik er tillatt dersom den forventede moren ikke hadde noen helseproblemer før oppfatning. Ellers kan hyperbilirubinemi indikere mulige sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Før det kunne de ikke vise seg, men graviditeten provoserte dem, fordi hjertet begynte å pumpe mer blod. Galleblæren og nyrene til en kvinne opplever samme store plikt når barnet bæres. Følgende patologier kan være årsaker til hyperbilirubinemi under graviditet:

• tidlig toksisose;
• gallesteinsykdom;
• intrahepatisk kolestase av gravide kvinner;
• eclampsia og preeklampsi;
• akutt fettlever.

Hos menn

Hyperbilirubinemi hos menn kan utvikles av samme grunner som hos kvinner, bortsett fra risikofaktorer forbundet med graviditet. I representanter for det sterkere kjønn er det andre provokatører av gulsott. De er knyttet til følgende faktorer som er karakteristiske for menn:

• de røyker mer
• flere kvinner drikker alkohol;
• mindre omsorg for personlig hygiene;
• tatoveringer er ofte fylt;
• krenke kostholdet.

Hos menn, 2-3 ganger oftere enn hos kvinner, er Gilbert syndrom notert. I denne patologien når hyperbilirubinemi 80-100 μmol / l, med den indirekte fraksjon som hersker. De gjenværende årsakene til gulsot hos menn er ikke forskjellig fra de karakteristiske for kvinner:

• narkotikaforgiftning;
• kronisk leversykdom;
• mangel på vitaminer B12;
• levercirrhose;
• gallesteinsykdom;
• kronisk alkoholisme;
• viral hepatitt.

nyfødte

Antallene bilirubinpigment hos barn sammenfaller ikke med de for voksne. Umiddelbart etter fødselen er mengden av dette enzymet nesten det samme som i modne mennesker, men på den fjerde dagen av livet øker nivået dramatisk. Dette kan ses på huden av et spedbarn som blir gul. Det er ikke nødvendig å frykte en slik stat, siden fysiologisk gulsott er dannet hos nyfødte.

Hyperbilirubinemi hos nyfødte skyldes at et visst antall røde blodceller ødelegges for å gi plass til et nytt, allerede "voksent" hemoglobin og føtal (føtale) - for å gi mulighet til å komme seg ut av kroppen. Dette er en slags reaksjon på barnets tilpasning til de nye forholdene i livet. En uke senere får babyens hud en normal nyanse, siden nivået av bilirubinpigmentet reduseres til 90 μmol / l.

Så indikatorer og gjør komme til normerne særegne for en voksen. I tillegg til fysiologisk gulsott kan hyperbilirubinemi hos nyfødte forekomme i følgende tilfeller:

• hos svake nyfødte;
• i premature babyer;
• hos babyer født med patologi;
• under rhesus-konflikt mellom mor og barn;
• hvis det forrige barn hadde hemolytisk sykdom som krever fototerapi;
• med betydelig blåmerke eller hematom i hjernen;
• mot tap av mer enn 10% av vekten fra fødselen, som er forbundet med mangel på melk i moren;
• i store barn;
• med Crigler-Nayar syndrom;
• hvis mor har diabetes
• med urinveisinfeksjoner.

symptomer

Et klart tegn på hyperbilirubinemi er gulsot, sklera og slimhinner. Dette skyldes at gallepigmentet kommer inn i blodet og vevet i kroppen, og dette gir dem den fargen. I tillegg virker det på nerveenden, forårsaker alvorlig kløe hos en person. På bakgrunn av disse tegnene kan følgende symptomer oppstå:

• kvalme;
• bitterhet i munnen og belching;
• redusert appetitt;
• ubehag, tyngde i riktig hypokondrium;
• mørkere urin til teens skygge;
• hvit farge av avføring;
• generell svakhet;
• svimmelhet;
• tretthet,
• irritabilitet;
• flatulens;
• hjertebanken;
• hodepine;
• minneverdigelse;
• en økning i leverens størrelse.

Faren for forhøyet bilirubin i blodet

Konsekvensene av hyperbilirubinemi er relatert til arbeidet i leveren, galdeblæren, nervesystemet og fordøyelsessystemet. På grunn av brudd på fordøyelsesprosessen utvikler en person hypovitaminose. På grunn av det defekte arbeidet i leveren, blir giftstoffer og slagger ikke utskilt fra kroppen, noe som fører til forgiftning. I galleblæren dannes steiner, hvorpå cholecystitis utvikler seg. Hyperbilirubinemi er farlig ved utviklingen av følgende patologier:

• encefalopati, ledsaget av minneforstyrrelser, forvirret bevissthet, fysisk svakhet;
• bevissthetstap og, i alvorlige tilfeller, koma som følge av hjerneskade.

Hyperbilirubinemi er delt inn i flere grader av alvorlighetsgrad, avhengig av hvor mye bilirubinnivåene overskrider normale tall:

1. Ubetydelig. Økt gallepigment til 50-70 μmol / l. Det er ingen trussel mot livet, alvorlig rus og skader på indre organer blir ikke observert. En person kan leve i en slik stat i lang tid, men årsaken til hyperbilirubinemi bør avklares.
2. Uttrykt. Her øker konsentrasjonen til 150-170 μmol / l. Tilstanden er farlig, men ikke kritisk. Ved langvarig progresjon forårsaker hyperbilirubinemi alvorlig forgiftning.
3. Tung. Nivået av bilirubin stiger til 300 μmol / l. Det er en trussel mot pasientens liv på grunn av alvorlig forgiftning og forstyrrelse av indre organer.
4. Ekstremt tung. Indikatorer overstiger nivået 300 μmol / l. De er uforenlige med livet. Hvis årsaken ikke blir korrigert om noen dager, vil det være dødelig.

Hvordan behandle

Hyperbilirubinemi er ikke en egen patologi, derfor må sykdommen som har blitt årsaken til denne tilstanden, behandles. Den eneste måten å normalisere nivået av gallepigment og bli kvitt gulsott. For å gjøre dette må pasienten gjennomføre en rekke tester: blod (generell og biokjemisk), leverfunksjonstester, viral hepatitt. I tillegg kan du foreskrive en ultralyd av leveren.

Etter å ha bestemt årsaken til hyperbilirubinemi, velger legen et behandlingsregime avhengig av den identifiserte sykdommen. I tillegg til etiotropisk terapi foreskrives pasienten et spesielt diett. Narkotikabehandling avhenger av den identifiserte årsaken til gulsot:

• Hvis galdeflyten er svekket, blir koleretiske midler brukt;
• med medfødte mangler av røde blodlegemer eliminerer kun de ytre manifestasjoner av sykdommen;
• Ved infeksjon av bilirubinemi anbefales behandling med antibiotika, immunmodulerende, antiinflammatoriske og hepatoprotektive stoffer.
• i hemolyse av erytrocytter, infusjonsbehandling med administrasjon av albumin, er glukose og plasmaferese indikert;
• fysiologisk gulsott av nyfødte behandles med fototerapi, der, på grunn av ultrafiolett bestråling av huden, er fri giftig bilirubin bundet og fjernet fra kroppen.

preparater

Narkotikabehandling av hyperbilirubinemi er rettet mot å eliminere årsakene. Det første stadiet av terapi utføres på sykehuset slik at legen kan observere pasienten. I tillegg, med parenkymal gulsot, kan blødning utvikle seg, slik at pasienten kanskje også trenger eksperthjelp. Avhengig av årsaken til hyperbilirubinemi, foreskrives følgende grupper av legemidler:

• Sorbenter og antioksidanter. Vist for behandling av gulsot mot bakgrunnen av beruselse. Disse stoffene bidrar til å eliminere giftstoffer fra kroppen og forbedre stoffskiftet. I denne kategorien med rusmidler brukte aktivert karbon og Enterosgel.
• Avgiftningsløsninger. Infundert intravenøst ​​med beruselse. Brukes ofte i kombinasjon med sorbenter, glukose og antioksidanter for å fjerne overflødig gallepigment.
• Galle. Brukes for brudd på utløpet av galle (med levergulsot). Choleretic effekt har medisiner Hovitol og Allohol.
• Antibiotika. Kreves av bakteriell natur av gulsot, for eksempel i tilfelle av sepsis. Legen kan foreskrive et antibiotika fra gruppen av penicilliner, makrolider eller cephalosporiner.
• Hepatobeskyttelse. De har en positiv effekt på leverens funksjon. Brukes med ikke-obstruktiv kolestase, når stagnasjon av galle ikke er ledsaget av dannelse av gallestein. Et eksempel er stoffet Ursofalk, som brukes i sykdommer i leveren og galleblæren. Ved hepatitt anbefales det å ta Essentiale, Hofitol eller Kars.
• Enzymer. Kreves for å lindre betennelse og fordøyelse av galle. Slike rusmidler inkluderer Festal, Panzinorm, Mezim.

diett

Mens du tar medisiner for hyperbilirubinemi, er det nødvendig med et spesielt diett. Det er rettet mot å redusere tilstanden til leveren, galleblæren og kroppen som helhet. Du må spise ofte - opptil 6 ganger om dagen i små porsjoner, noe som gir en liten følelse av sult etter å ha spist. Kostholdet skal bestå hovedsakelig av matvarer som er rike på pektin og fiber: fjellaske, bønner, rosehip, rødbeter, aprikoser.

Daglig bør inkludere i menyen en av typer korn. Når hyperbilirubinemi er nyttig bokhvete, havremel og ris. Følgende produkter har også en positiv effekt i tilfelle gulsot:

• Steames og kokte grønnsaker;
• kylling egg protein;
• urtete
• søt frukt;
• fettfattige meieriprodukter;
• magert kjøttfilet
• grønnsaker og dessert melk supper;
• lavt fett kalvekjøtt, biff, kanin;
• saltfritt brød;
• fettfattig flod (crucian, gjeddeabbor, gjedde, karper) og sjø (blåhvilling, torsk, navaga, pollock) fisk;
• vann uten gass;
• marmelade, honning

Det er ikke tillatt å bruke produkter som inneholder konserveringsmidler og fargestoffer. Fett, stekt og stuvninger, hermetikk, røkt kjøtt, pølser, lard, lever og hjerner er heller ikke tillatt i kostholdet med gulsott. Listen over forbudte produkter inkluderer følgende:

• pepperrot, eddik, sennep, krydder;
• hvitløk, rogn, reddik, reddik, grønn løk;
• krem, fettkrem og cottage cheese;
• kakao, kaffe;
• sure frukter - plomme, sitrus;
• belgfrukter, hirse, hvitkål (øke gjæringen i magen).

Tabell med vanlig bilirubin hos en sunn person

Hva er bilirubin? Hvordan er testen for å bestemme denne blodindeksen? Hva bør være normen for bilirubin og hva kan avvik fra det indikerer? Hvordan forberede seg til jakten og handle etter å ha mottatt sine resultater, vil snakke i denne artikkelen.

Hva er bilirubin i blodet og hva er dets funksjoner? Bilirubin dannes som et resultat av ødeleggelsen av hemoglobin og noen andre komponenter i blodet. Hemoglobin er et svært viktig stoff som finnes i røde blodlegemer (røde blodlegemer) som transporterer oksygen fra lungene til organer og vev. Når erytrocyter når den "gamle" alderen (som regel er det 3 måneder) eller er skadet, begynner prosessen med deres sammenbrudd. Det forekommer i beinmargscellene, leveren og milten. Fritt, hemoglobin blir bilirubin - et pigment av gulrød eller til og med gulbrun farge.

Hvorfor trenger kroppen bilirubin

Hvis det tidligere ble antatt at bilirubins rolle bare er begrenset til ødeleggelsen av brukt hemoglobin, har resultatene av vitenskapelig forskning de siste årene gitt en svært viktig rolle for dette beskjedne pigmentet. Faktum er at ikke så lenge siden ble kraftige antioksidantegenskaper av pigmentet bevist. Dette har åpnet nye muligheter for forskere til å utvikle mer effektive, sammenlignet med eksisterende metoder for behandling av kreft, hjerte og andre komplekse sykdommer.

Når en analyse er foreskrevet

Definisjonen av bilirubin i serum er tildelt av ulike årsaker. Først av alt, kan legen din mistenke leversykdom, inkludert patologi forårsaket av cirrhose og hepatitt, samt neoplasmer i dette organet. Ved diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen og galdeveien er det også nødvendig å kjenne nivået av bilirubin.

Ofte inngår en blodprøve for bilirubin i en omfattende biokjemisk undersøkelse av blodprøver under forebyggende undersøkelser, så vel som under ambulant behandling for å utføre kontrollfunksjoner, for å oppdage gulsott og hemolytisk sykdom hos nyfødte og ulike former for forgiftning.

Hvordan forberede seg på analysen

Hvis en blodprøve for bilirubin er tilordnet en voksen, bør du komme til laboratoriet for blodprøve på tom mage (det er bedre å ikke spise minst 4 timer før du donerer blod). En halv time før donasjon av blod anbefales ikke å røyke. Intense fysiske og psykomotiske belastninger i forkant av undersøkelsen er også uønskede, siden de kan noe "smøre" det sanne bildet.

Hvis du tar en baby test, så stort sett, er det ingen begrensninger her.

Hvordan blir blod tatt?

I våre standard polykliniske forhold tas den biokjemiske analysen av blod fra en blodåre. Hos spedbarn tas materialet fra hælen eller venen på hodet.

Imidlertid gjør moderne vitenskapelige fremskritt det mulig å gjenkjenne nivået av bilirubin i blodet helt blodløst ved å måle intensiteten av hudfarging ved visuelt detekterbar gulsott. Dessverre er disse teknologiene for tiden bare tilgjengelige for kunder fra enkelte private klinikker. Til dato anses resultatene av blodprøver mer nøyaktige og informative.

Direkte-indirekte og vanlige

Indirekte eller frie bilirubin dannes først som følge av biokjemiske reaksjoner. Det oppløses ikke i vann og overføres til leveren av spesielle transportproteiner. Her frigjøres fra bærerproteinene og i kontakt med glukuronsyre omdannes pigmentet til en løselig form som lett kan fjernes fra kroppen med galle.

Nå som vi vet om kjeden av bilirubinkonvertering fra indirekte til direkte og hovedforskjellen mellom disse to eksisterende skjemaene, kan vi snakke om en slik indikator som totalt blodhemoglobin. Det er definert som summen av direkte og indirekte bilirubiner.

Regulatory Values

Referanseverdien av totalt bilirubin i blodet hos en sunn person er 8-20,5 μmol / l ifølge Iendrashic.

Verdien av gratis (indirekte) bilirubin med en hastighet på opptil 16,5 μmol / l eller opptil 75% av totalen. Følgelig bør antallet av bilirubin direkte øvre grense i en voksen ikke overstige 5,1 μmol / liter, det vil si ikke mer enn 25%.

Som tabellen viser, avviker normer for blodbilirubin hos barn fra normative indikatorer for en voksen:

I første år skal analysen tas 1, 2 måneder og videre etter anbefaling fra leger. På ett år er analysen nødvendig.

Hva er det normale nivået av blodbilirubin hos gravide kvinner? Bilirubinfrekvensen hos gravide kan være litt lavere eller høyere enn referanseverdiene, og dette anses som normalt. Nivået på pigmentet øker gradvis med fostrets vekst i livmoren.

Hvis disse avvikene fra normen er veldig ubetydelige, utgjør de ikke en trussel mot mor og barns liv.

Når de studerer materialet som er gitt for analyse, kan de til og med være usynlige. Men hvis det er en betydelig økning i pigmentet, er dette en grunn til å tenke på alvorlige problemer (anemi, cholecystitis, hepatitt) og fortsette undersøkelser.

Hva kan påvirke resultatene?

Indikatorer for biokjemisk analyse av blod, inkludert bilirubin, kan være untruthful og diagnostisk ubrukelig hvis det er faktorer som er i stand til å "smøre" det sanne bildet. Disse inkluderer:

• mot bakgrunnen av inntaket av fettstoffer, kan indikatoren for bilirubin i blodet være noe redusert;
• i nærvær av et kontrastmiddel i blodet, kan bilirubin være forskjellig fra normen, og testen bør derfor tas ikke før en dag eller to etter innføring av et eksternt fargepigment;
• terapi med atazinovir og nikotinsyre fører til en forvrengning av resultatene;
• faste i en lengre periode;
• intenst fysisk og følelsesmessig stress i forkant av analysen;
• Eksponering for ultrafiolett stråling (eksponering for solen, besøk av solarium) kan føre til økt ytelse.

Du bør også vite om stoffer som påvirker innholdet av bilirubin i blodet. Spesielt vil ytelsen bli forbedret hvis du godtar:

• anabolics;
• askorbinku;
• Vitamin A;
• morfin;
• orale prevensjonsmidler;
• deuretiki;
• holinergetiki;
• samt kodein, teofyllin, levodopa, streptomycin, tyrosin og visse andre legemidler.

Verdiene av indikatorene kan være under normale ved opptak:

• barbiturater,
• alkoholholdige stoffer;
• kortikosteroid medisiner;
• sulfonamider;
• urea;
• antiepileptika;
• koffein og noen andre medisiner.

Hva vil fortelle resultatene av analysen

Indikatorer for totalt bilirubin, som vi allerede vet, er i hovedsak summen av direkte og indirekte. Herfra - 3 grupper av årsakene til hvilke bilirubin kan øke.

1. På grunn av økningen i nivået av indirekte bilirubin. Et slikt avvik av bilirubin er mulig med:

• mangel på vitamin B12;
• hemolytisk, seglcelle eller skadelig anemi;
• Gilbert eller Crigler-Nayar syndromer;
• hjerteinfarkt - hjerteinfarkt eller alvorlig hemorragisk pulmonal;
• transfusjon av inkompatible blodtyper;
• autoimmun hemolyse (her er hemolyse prosessen med ødeleggelse av røde blodlegemer);
• reaksjoner på den interne innføringen av blod;
• blodforgiftning (sepsis);
• blødninger i vevet;
• genetiske lidelser som påvirker den normale prosessen med hemoglobinsyntese (thalassemia);
• så vel som malaria, medfødt mikrosfærocytose, embryonisk type bloddannelse.

2. En økning i totalt bilirubin, som en følge av en økning i direkte, indikerer som regel muligheten for patologier som:

• mangel på galdeveier;
• kolecystitt;
• gallesteinsykdom;
• Rotor og Dabin-Johnson syndromer;
• autoimmun kronisk inflammatorisk-destruktiv sykdom i galdekanaler;
• alvorlig flytende skleroserende betennelse i gallekanalene (kolangitt), som vanligvis forekommer mot bakgrunn av inflammatoriske prosesser i galleblæren og leveren;
• Tilstedeværelsen av steiner i den vanlige gallekanalen;
• Leverskader på grunn av cytomegalovirusinfeksjon, sekundær og tertiær syfilis;
• samt viral hepatitt, alkoholisk sykdom hos voksne, kreft i bukspyttkjertelen.

I tillegg kan denne økningen i mengden av pigment (når begge komponentene er forhøyede) manifestere seg i gulsott hos gravide, hypothyroidisme hos nyfødte.

3. Hvis begge indikatorene for bilirubin (direkte og indirekte) er forhøyede, kan dette være grunnlaget for å foreslå alvorlige patologiske prosesser i leveren:

• viral og giftig hepatitt;
• levercirrhose;
• abscesser,
• smittsom mononukleose;
• samt alkoholholdig sykdom, ekkinokokker og onkologiske prosesser i leveren.

Når resultater forårsaker bekymring

Ofte, etter å ha fått et emne med en analyse og se en avvik fra normen i sine indikatorer, begynner folk å gjøre diagnoser på egenhånd, convulsively "google" på jakt etter "veier ut" av situasjonen, les artikler om relevante emner (for eksempel som dette ). Vi våger å forsikre deg om at uansett hvor mye du leser, kan resultatet av din forskning bare være en økning i nivået på generell kunnskap innen medisin, ikke mer.

For å finne ut de sanne årsakene til overestimering eller undervurdering av nivået av bilirubin hos mennesker, er det ofte nødvendig å gjennomgå en hel serie undersøkelser der en biokjemisk blodprøve kan bli bare det første anropet.

Har du bestått testene? Great! Men ditt neste skritt vil sikkert være et besøk til en spesialist som vil beskrive den sanne tilstanden til kroppen og anbefale en effektiv strategi. Du kan normalisere nivået ved å eliminere årsaken til avviket, men legen skal fortell deg om dette. Narkotika rettet mot å eliminere hovedpatologien og normalisere nivået av pigment.