Økt total bilirubin, direkte eller indirekte - årsaker hos barn og voksne, symptomer og behandlingsmetoder

Ved sammenbrudd av hemeholdige proteiner i erytrocytter dannes bilirubin - et spesielt naturlig pigment av gulgrønn fargetone. Dette er en fysiologisk prosess assosiert med ødeleggelsen av røde blodlegemer som har tjent sin tid. Bilirubin er funnet i blod og galle, og nivået er en viktig indikator for biokjemisk analyse. Utvekslingsprosessen av det aktuelle enzym skjer konstant i kroppen. Nytten av leveren avhenger av nivået av dette pigmentet. Økt bilirubin kan indikere dysfunksjon av røde blodlegemer eller utflod av galle.

Hva er bilirubin

Dette er produktet av nedbrytning av hemoglobin, cytokrom og myoglobin-hemeholdige proteiner. Dannelsen av dette gallepigmentet forekommer i leveren. Hele prosessen med stoffskiftet omfatter flere faser:

1. Med blodstrømmen overføres pigmentet til leveren ved hjelp av en bærer, albuminprotein, som binder denne giftige forbindelsen.
2. På overflaten av hepatocytter separeres bilirubin. Her går det inn i leveren celler, der det binder seg til glukuronsyre. Giftigheten av enzymet forsvinner, og det kan allerede oppløses i vann og utskilles med galle fra kroppen.
3. Deretter går pigmentet inn i tarmen, forvandles til urobilinogen, og separeres deretter naturlig sammen med avføring.
4. En liten del av enzymet absorberes og penetrerer blodbanen. Disse rester filtreres i leveren og utskilles i urinen.

Hvis noen av stadiene feiler, begynner blodet å samle dette pigmentet. Det viser sine toksiske egenskaper, og det er derfor indre organer lider. Med tanke på egenartene i metabolismen, er bilirubin delt inn i:

1. Indirekte (ubundet, gratis). Dette er forfallsproduktet av heme stoffer. Det er giftig, passerer lett gjennom cellemembranen. Ansvarlig for levering av bilirubin til leveren, der det er nøytralisert.
2. Direkte (tilkoblet). Det er allerede giftfritt bilirubin, som dannes i leveren og senere utskilles i avføringen. Denne typen enzym er involvert i dannelsen av galle.

Uten å ta hensyn til disse fraksjonene hos mennesker, blir nivået av totalt bilirubin bestemt, siden det øker med økningen av noen av komponentene. Generelt virker dette pigmentet som den viktigste cellulære antioxidanten - et stoff som binder frie radikaler. Dermed reduserer bilirubin oksidasjonsprosessen. I tillegg bidrar det til å gjenopprette skadede røde blodceller.

Hastigheten av totalt bilirubin

Mengden bilirubin i blodet måles i μmol / l. For å fastslå unormaliteter bestemte legene grensene for normale verdier av dette enzymet. Indikatorer varierer for hver type pigment (indirekte, direkte, generelt), alder og kjønn av en person. Hos kvinner er nivået litt lavere sammenlignet med menn på grunn av lavere antall røde blodlegemer i blodet. Generelle indikatorer for bilirubin i normal reflekterer tabellen:

Totalt bilirubin i serum, μmol / l

Barn eldre enn 1 måned

Barn opp til 2 uker

Hastigheten av direkte og indirekte bilirubin i blodet

Mengden direkte fraksjon skal være ca 25% av totalt bilirubin, og indirekte ca. 75%. Normverdiene i enkelte laboratorier varierer noen ganger. Dette forklares ved at reagenser med andre egenskaper brukes eller analysemetoder er modifisert. Forskjeller kan være fra tiende til 1 μmol / l. Generelt aksepterte standarder reflekterer bordet:

Barn eldre enn 1 måned

Barn opp til 2 uker

Forhøyet bilirubin i blodet

Det er nødvendig å bestemme mengden bilirubin, fordi når de normale verdiene overskrides, forårsaker dette gallepigmentet forgiftning av kroppen. Dette fører til dysfunksjon av viktige organer: hjerne, lever, hjerte, nyrer. Den første er den mest følsomme for galtpigmentets virkning. En tilstand der nivået av bilirubin overskrider normalt nivå med 50 eller mer μmol / l kalles hyperbilirubinemi.

årsaker

Med tanke på hvilken indikator for bilirubinpigmentet er forhøyet, er det utpreget hemolytisk, mekanisk, parenkymalt og blandet gulsott. Ofte diagnostiserer de tre første typene. I tillegg er det en pseudo-guling der huden akkumulerer karotener, som er forbundet med langvarig bruk av appelsiner, gulrøtter eller gresskar. Forskjellen mellom ekte gulsott er at ikke bare huden blir gul, men også slimhinner. En økning i visse indikatorer for bilirubinpigment indikerer en viss type gulsott:

• generell parenkymal (hepatisk);
• direkte - mekanisk (subhepatisk);
• indirekte - hemolytisk (suprahepatisk).

Økt total bilirubin

Normerne for dette gallepigmentet har svært store grenser, fordi nivået kan variere under påvirkning av ulike eksterne og interne patologiske og fysiologiske faktorer. Hyperbilirubinemi forekommer ofte i følgende tilfeller:

• etter intens fysisk anstrengelse;
• overspising;
• lang fasting.

Hvis total bilirubin er forhøyet, indikerer det leverskade, noe som forårsaker levergulsot. Huden blir mettet oransje eller lysegul. Slike hyperbilirubinemi forekommer i følgende sykdommer eller tilstander:

• hepatitt;
• gepatozah;
• primær biliær cirrhose;
• leptospirose;
• Rotorsyndrom - familiær gulsott;
• svulster i leveren;
• mononukleose;
• pylephlebitis;
• systematisk bruk av alkohol.

rett

Hvis den direkte fraksjonen øker, er årsaken en inflammatorisk prosess i galleblæren eller et brudd på prosessen med utløp av galle, som i stedet for tarmen kommer inn i blodet. Denne tilstanden kalles subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsott. Fargen på huden og slimhinnene blir gul med grønn eller grå fargetone. Hvis direkte bilirubin er forhøyet, kan følgende sykdommer eller tilstander bli diagnostisert hos en person:

• koledokolithiasis - kalkulator eller gallestein;
• helmintinfeksjoner;
• cholangitis;
• spasmer og anomalier i galdeveiene;
• Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
• atresi i galdeveien;
• kronisk pankreatitt;
• galleblærskade;
• post-inflammatoriske eller postoperative strenge;
• galdekanalkreft;

indirekte

En økning i den indirekte fraksjonen observeres med den akselererte desintegrasjonen av erytrocyter i milten, leveren eller beinmargepatologisk hemolyse, som er karakteristisk for nyfødte. En annen grunn er myolyse (ødeleggelse av muskelvev) på grunn av skader eller myosit. Som hemolyse, er det ikke forbundet med leveren og forekommer over det, selv i sirkulasjonssystemet kalles derfor utviklende gulsott suprahepatisk.

Hvis indirekte bilirubin er forhøyet, blir huden lys gul med en blåaktig tinge. Årsakene til denne typen hyperbilirubinemi er følgende patologier eller tilstander:

• arvelig anemi (jernmangel);
• forgiftning ved hemolytiske giftstoffer (bly, kvikksølv, blek toadstool);
• blodtransfusjon, inkompatibel med gruppe eller Rh-faktor;
• rhesus konflikt graviditet;
• hormonelle prevensjonsmidler, NSAIDs, anti-tuberkulose, smertestillende midler, anticancer medisiner;
• autoimmune sykdommer - reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus;
• sepsis, tyfusfeber, malaria;
• Gilbert syndrom, Crigler-Nayar.

Hvorfor er forhøyet hos kvinner

Årsakene til økningen i bilirubin i blodet er ikke avhengig av kjønn. Hos kvinner kan gulsott forekomme på grunn av sykdommene eller betingelsene nevnt ovenfor. Graviditet kan legges til listen over årsaker til hyperbilirubinemi hos kvinner. Når barnet bæres, er graden av gallepigment 5,0-21,2 μmol / l. Disse tallene er ikke veldig forskjellige fra de som ikke-gravide kvinner burde ha - 3,5-17,2 μmol / l.

Mindre avvik er tillatt dersom den forventede moren ikke hadde noen helseproblemer før oppfatning. Ellers kan hyperbilirubinemi indikere mulige sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Før det kunne de ikke vise seg, men graviditeten provoserte dem, fordi hjertet begynte å pumpe mer blod. Galleblæren og nyrene til en kvinne opplever samme store plikt når barnet bæres. Følgende patologier kan være årsaker til hyperbilirubinemi under graviditet:

• tidlig toksisose;
• gallesteinsykdom;
• intrahepatisk kolestase av gravide kvinner;
• eclampsia og preeklampsi;
• akutt fettlever.

Hos menn

Hyperbilirubinemi hos menn kan utvikles av samme grunner som hos kvinner, bortsett fra risikofaktorer forbundet med graviditet. I representanter for det sterkere kjønn er det andre provokatører av gulsott. De er knyttet til følgende faktorer som er karakteristiske for menn:

• de røyker mer
• flere kvinner drikker alkohol;
• mindre omsorg for personlig hygiene;
• tatoveringer er ofte fylt;
• krenke kostholdet.

Hos menn, 2-3 ganger oftere enn hos kvinner, er Gilbert syndrom notert. I denne patologien når hyperbilirubinemi 80-100 μmol / l, med den indirekte fraksjon som hersker. De gjenværende årsakene til gulsot hos menn er ikke forskjellig fra de karakteristiske for kvinner:

• narkotikaforgiftning;
• kronisk leversykdom;
• mangel på vitaminer B12;
• levercirrhose;
• gallesteinsykdom;
• kronisk alkoholisme;
• viral hepatitt.

nyfødte

Antallene bilirubinpigment hos barn sammenfaller ikke med de for voksne. Umiddelbart etter fødselen er mengden av dette enzymet nesten det samme som i modne mennesker, men på den fjerde dagen av livet øker nivået dramatisk. Dette kan ses på huden av et spedbarn som blir gul. Det er ikke nødvendig å frykte en slik stat, siden fysiologisk gulsott er dannet hos nyfødte.

Hyperbilirubinemi hos nyfødte skyldes at et visst antall røde blodceller ødelegges for å gi plass til et nytt, allerede "voksent" hemoglobin og føtal (føtale) - for å gi mulighet til å komme seg ut av kroppen. Dette er en slags reaksjon på barnets tilpasning til de nye forholdene i livet. En uke senere får babyens hud en normal nyanse, siden nivået av bilirubinpigmentet reduseres til 90 μmol / l.

Så indikatorer og gjør komme til normerne særegne for en voksen. I tillegg til fysiologisk gulsott kan hyperbilirubinemi hos nyfødte forekomme i følgende tilfeller:

• hos svake nyfødte;
• i premature babyer;
• hos babyer født med patologi;
• under rhesus-konflikt mellom mor og barn;
• hvis det forrige barn hadde hemolytisk sykdom som krever fototerapi;
• med betydelig blåmerke eller hematom i hjernen;
• mot tap av mer enn 10% av vekten fra fødselen, som er forbundet med mangel på melk i moren;
• i store barn;
• med Crigler-Nayar syndrom;
• hvis mor har diabetes
• med urinveisinfeksjoner.

symptomer

Et klart tegn på hyperbilirubinemi er gulsot, sklera og slimhinner. Dette skyldes at gallepigmentet kommer inn i blodet og vevet i kroppen, og dette gir dem den fargen. I tillegg virker det på nerveenden, forårsaker alvorlig kløe hos en person. På bakgrunn av disse tegnene kan følgende symptomer oppstå:

• kvalme;
• bitterhet i munnen og belching;
• redusert appetitt;
• ubehag, tyngde i riktig hypokondrium;
• mørkere urin til teens skygge;
• hvit farge av avføring;
• generell svakhet;
• svimmelhet;
• tretthet,
• irritabilitet;
• flatulens;
• hjertebanken;
• hodepine;
• minneverdigelse;
• en økning i leverens størrelse.

Faren for forhøyet bilirubin i blodet

Konsekvensene av hyperbilirubinemi er relatert til arbeidet i leveren, galdeblæren, nervesystemet og fordøyelsessystemet. På grunn av brudd på fordøyelsesprosessen utvikler en person hypovitaminose. På grunn av det defekte arbeidet i leveren, blir giftstoffer og slagger ikke utskilt fra kroppen, noe som fører til forgiftning. I galleblæren dannes steiner, hvorpå cholecystitis utvikler seg. Hyperbilirubinemi er farlig ved utviklingen av følgende patologier:

• encefalopati, ledsaget av minneforstyrrelser, forvirret bevissthet, fysisk svakhet;
• bevissthetstap og, i alvorlige tilfeller, koma som følge av hjerneskade.

Hyperbilirubinemi er delt inn i flere grader av alvorlighetsgrad, avhengig av hvor mye bilirubinnivåene overskrider normale tall:

1. Ubetydelig. Økt gallepigment til 50-70 μmol / l. Det er ingen trussel mot livet, alvorlig rus og skader på indre organer blir ikke observert. En person kan leve i en slik stat i lang tid, men årsaken til hyperbilirubinemi bør avklares.
2. Uttrykt. Her øker konsentrasjonen til 150-170 μmol / l. Tilstanden er farlig, men ikke kritisk. Ved langvarig progresjon forårsaker hyperbilirubinemi alvorlig forgiftning.
3. Tung. Nivået av bilirubin stiger til 300 μmol / l. Det er en trussel mot pasientens liv på grunn av alvorlig forgiftning og forstyrrelse av indre organer.
4. Ekstremt tung. Indikatorer overstiger nivået 300 μmol / l. De er uforenlige med livet. Hvis årsaken ikke blir korrigert om noen dager, vil det være dødelig.

Hvordan behandle

Hyperbilirubinemi er ikke en egen patologi, derfor må sykdommen som har blitt årsaken til denne tilstanden, behandles. Den eneste måten å normalisere nivået av gallepigment og bli kvitt gulsott. For å gjøre dette må pasienten gjennomføre en rekke tester: blod (generell og biokjemisk), leverfunksjonstester, viral hepatitt. I tillegg kan du foreskrive en ultralyd av leveren.

Etter å ha bestemt årsaken til hyperbilirubinemi, velger legen et behandlingsregime avhengig av den identifiserte sykdommen. I tillegg til etiotropisk terapi foreskrives pasienten et spesielt diett. Narkotikabehandling avhenger av den identifiserte årsaken til gulsot:

• Hvis galdeflyten er svekket, blir koleretiske midler brukt;
• med medfødte mangler av røde blodlegemer eliminerer kun de ytre manifestasjoner av sykdommen;
• Ved infeksjon av bilirubinemi anbefales behandling med antibiotika, immunmodulerende, antiinflammatoriske og hepatoprotektive stoffer.
• i hemolyse av erytrocytter, infusjonsbehandling med administrasjon av albumin, er glukose og plasmaferese indikert;
• fysiologisk gulsott av nyfødte behandles med fototerapi, der, på grunn av ultrafiolett bestråling av huden, er fri giftig bilirubin bundet og fjernet fra kroppen.

preparater

Narkotikabehandling av hyperbilirubinemi er rettet mot å eliminere årsakene. Det første stadiet av terapi utføres på sykehuset slik at legen kan observere pasienten. I tillegg, med parenkymal gulsot, kan blødning utvikle seg, slik at pasienten kanskje også trenger eksperthjelp. Avhengig av årsaken til hyperbilirubinemi, foreskrives følgende grupper av legemidler:

• Sorbenter og antioksidanter. Vist for behandling av gulsot mot bakgrunnen av beruselse. Disse stoffene bidrar til å eliminere giftstoffer fra kroppen og forbedre stoffskiftet. I denne kategorien med rusmidler brukte aktivert karbon og Enterosgel.
• Avgiftningsløsninger. Infundert intravenøst ​​med beruselse. Brukes ofte i kombinasjon med sorbenter, glukose og antioksidanter for å fjerne overflødig gallepigment.
• Galle. Brukes for brudd på utløpet av galle (med levergulsot). Choleretic effekt har medisiner Hovitol og Allohol.
• Antibiotika. Kreves av bakteriell natur av gulsot, for eksempel i tilfelle av sepsis. Legen kan foreskrive et antibiotika fra gruppen av penicilliner, makrolider eller cephalosporiner.
• Hepatobeskyttelse. De har en positiv effekt på leverens funksjon. Brukes med ikke-obstruktiv kolestase, når stagnasjon av galle ikke er ledsaget av dannelse av gallestein. Et eksempel er stoffet Ursofalk, som brukes i sykdommer i leveren og galleblæren. Ved hepatitt anbefales det å ta Essentiale, Hofitol eller Kars.
• Enzymer. Kreves for å lindre betennelse og fordøyelse av galle. Slike rusmidler inkluderer Festal, Panzinorm, Mezim.

diett

Mens du tar medisiner for hyperbilirubinemi, er det nødvendig med et spesielt diett. Det er rettet mot å redusere tilstanden til leveren, galleblæren og kroppen som helhet. Du må spise ofte - opptil 6 ganger om dagen i små porsjoner, noe som gir en liten følelse av sult etter å ha spist. Kostholdet skal bestå hovedsakelig av matvarer som er rike på pektin og fiber: fjellaske, bønner, rosehip, rødbeter, aprikoser.

Daglig bør inkludere i menyen en av typer korn. Når hyperbilirubinemi er nyttig bokhvete, havremel og ris. Følgende produkter har også en positiv effekt i tilfelle gulsot:

• Steames og kokte grønnsaker;
• kylling egg protein;
• urtete
• søt frukt;
• fettfattige meieriprodukter;
• magert kjøttfilet
• grønnsaker og dessert melk supper;
• lavt fett kalvekjøtt, biff, kanin;
• saltfritt brød;
• fettfattig flod (crucian, gjeddeabbor, gjedde, karper) og sjø (blåhvilling, torsk, navaga, pollock) fisk;
• vann uten gass;
• marmelade, honning

Det er ikke tillatt å bruke produkter som inneholder konserveringsmidler og fargestoffer. Fett, stekt og stuvninger, hermetikk, røkt kjøtt, pølser, lard, lever og hjerner er heller ikke tillatt i kostholdet med gulsott. Listen over forbudte produkter inkluderer følgende:

• pepperrot, eddik, sennep, krydder;
• hvitløk, rogn, reddik, reddik, grønn løk;
• krem, fettkrem og cottage cheese;
• kakao, kaffe;
• sure frukter - plomme, sitrus;
• belgfrukter, hirse, hvitkål (øke gjæringen i magen).

Hva bør være frekvensen av bilirubin

En viktig undersøkelse av menneskers helse er en fullstendig blodtelling. Basert på denne analysen er det mulig å fastslå innholdshastigheten av et så viktig stoff som bilirubin. Dens høye hastighet indikerer utviklingen av alvorlig sykdom som oppstår i menneskekroppen.

Hva er bilirubin

Galleholdig pigment dannet under nedbrytning av hemoglobinsubstanser i røde blodlegemer kalles bilirubin. Bilirubindannelse oppstår som følge av nedbrytning av røde blodlegemer. Når røde blodlegemer ødelegges, frigjøres hemoglobin og det behandles av benmarg og milt. Denne bilirubinen er giftig nok til kroppen, etter dannelsen, kommer den inn i leveren, der den videre behandlingen foregår.

Guling av huden og sclera av øynene som følge av forstyrrelser assosiert med bilirubin kalles gulsott. Les mer om det i denne artikkelen.

Som et resultat av behandling av primær bilirubin i leveren, blir det trygt og trygt forlater menneskekroppen med urin og avføring. Ofte viser flekker av fekale masser i mørk farge fjerning av renset bilirubin fra kroppen. Svært ofte danner en person nye røde blodlegemer, og de gamle er henholdsvis ødelagt. Ved hjelp av bilirubin frigjøres kroppen raskt fra "unødvendige" røde blodlegemer raskt og trygt.

Bilirubin kan deles inn i tre typer:

Totalt bilirubin betyr mengden indirekte og direkte bilirubin i kroppen.

• Indirekte bilirubin (ikke konjugert) er meget giftig for kroppen, siden det nylig er isolert fra blodhemoglobin, og leveren har ikke hatt tid til å nøytralisere det. Denne typen stoff oppløses ikke i vann i det hele tatt, men det er helt løselig i fettstoffer. Ved penetrasjon av indirekte bilirubin i friske celler, forstyrrer de normal funksjon
• Direkte eller konjugert bilirubin er et gallsubstans som har blitt behandlet i leveren og er nå ikke giftig, da det anses å være bundet. Denne bilirubinen er svært løselig i vann og utskilles fra kroppen med avføring.

For å få en korrekt diagnose er det nødvendig å finne ut hvilken type bilirubin som er forhøyet, da mange forskjellige årsaker påvirker økningen i direkte og indirekte pigment.

Norm bilirubin for voksne og barn

Verdien av normen for bilirubin er forskjellig hos menn og kvinner. Hos kvinner blir bilirubin som regel produsert i mindre mengder enn hos menn. Under graviditeten øker kvinnens bilirubinproduksjon betydelig, ettersom kvinnens kropp er under tung belastning. Det er nødvendig å konstant overvåke pigmentet i blodet til en gravid kvinne, siden en stor mengde bilirubin kan indikere utviklingen av alvorlige sykdommer: cholecystitis, viral hepatitt, hemolytisk anemi. Nivåene for mengden bilirubin er presentert i tabell nr. 1 og tabell nr. 2.

Tabell 1. Hastigheten av bilirubin i blod av menn og kvinner.

Jeg siktet

III trimester

Tabell 2. Hastigheten av bilirubin i blodet av barn i ulike aldre.

Hos barn spiller bilirubin en like viktig rolle i kroppen enn i en voksen. Dette stoffet er ansvarlig for kvalitativ funksjon av leveren og andre organer. I et barn, som hos en voksen, er det 3 typer bilirubin: generelt, direkte og indirekte. Det siste bilirubinet i store mengder anses å være farlig for barnets helse, da det forårsaker alvorlig rus i kroppen (hovedsakelig celler og hjernevev påvirkes).

Forhøyede nivåer av bilirubin regnes som normalt bare for nyfødte som har den såkalte fysiologiske gulsott (se tabell nummer 2). Barnets kropp blir gulaktig, men så snart leveren begynner å fungere normalt, forsvinner gulsott. Nyfødte barn bør fortsatt være under nære tilsyn av barnelege, spesielt i de første dagene etter fødselen.

Hvis fysiologisk gulsott ikke går forbi barnets alder på en og en halv måned, betraktes dette som unormalt og snakker om forstyrrelser i funksjonen til babyens lever og galleblære.

I denne videoen vil du lære mer om normene for bilirubin i blodet.

Hvorfor bilirubin stiger

Leger identifiserer flere hovedårsaker til at nivået av bilirubin i menneskekroppen øker:

1. Blodsykdommer med økt nedbrytning av røde blodlegemer (hemolyse), noe som resulterer i overdreven dannelse av bilirubin.
2. Patologiske endringer i leveren, som skyldes brudd på behandling av indirekte pigment i en rett linje.
3. Overlappende kanaler i galdeveien, noe som resulterte i forstyrret den normale strømmen av galle.

Advarsel! Økt forfall av røde blodlegemer indikerer slike patologier som: malaria, forgiftning av kroppen med forskjellige toksiske stoffer, enkelte typer anemi, og kan også være til stede under blodtransfusjon, forskjellig etter blodtype og Rh-faktor fra blodet som kreves av barnet med moderens blod (denne patologien er bare funnet hos nyfødte) og etter å ha gjennomgått hjerteoperasjoner og med en diagnose av hjertesvikt.

For patologiske endringer i leveren, som et resultat av hvilken det ikke er i stand til å behandle indirekte bilirubin i en rett linje:

• akutt hepatitt av giftig og smittsom opprinnelse;
• alkoholisk hepatitt;
• medfødt insuffisiens av enzymatiske stoffer i leveren (Gilbert's syndrom);
• levercirrhose;
• onkologi i leveren;
• mangel på vitamin B 12;
• eksponering for leverceller av forskjellige giftige stoffer, kjemisk eller vegetabilsk opprinnelse;
• fet leversykdom (ikke på grunn av alkoholbruk);
• dårlig blodtilførsel og lavt oksygeninnhold i blodcellene.

I galleblærenes patologi øker direkte bilirubin, noe som også er ugunstig for kroppen. En økning i direkte pigment kan oppstå som følge av:

• galleblæren infeksjoner forårsaker patologiske endringer i organets vev;
• inflammatoriske prosesser i galdeveiene;
• innsnevring av kanalene, som er utskillelsen av galle;
• kolangitt, cholecystit og pankreatitt;
• tar visse medisiner som reduserer produksjonen av galle, for eksempel orale prevensjonsmidler som inneholder østrogener;
• når steinene kommer inn i gallekanalene;
• helminthiasis og giardiasis;
• neoplasmer i galleblæren.

Advarsel! Som følge av biliære abnormiteter oppnår menneskelig avføring en leire (lys) nyanse, dette skjer når det ikke er tilstrekkelig behandling av bilirubin.

Bilirubin Reduksjonsteknikker

For å begynne å redusere pigmentet, er det nødvendig å fastslå den nøyaktige årsaken, og derfor ble nivået av bilirubin økt. For å gjøre dette må du gjennomgå ulike undersøkelser av leveren, sirkulasjonssystemet og galleblæren. Det anbefales ikke å engasjere seg i selvbehandling, ellers kan du få alvorlige komplikasjoner for helsen din, så så snart du har gjort en nøyaktig diagnose, vil legen foreskrive en effektiv behandling for å redusere nivået av bilirubin.

Narkotikabehandling

Når bilirubin er forhøyet på grunn av et brudd på utløpet av galle, foreskrives koleretiske midler av en lege, noe som øker sekresjonen av enzymet i galleblæren, noe som betyr at bilirubin vil redusere ved eliminering. Hvis arvelige sykdommer som påvirker dannelsen av bilirubin, er diagnostisert, foreskrives ulike vitamin-mineralkomplekser, koleretiske midler, sorbenter som behandling.

Hvis bilirubin er forhøyet på grunn av smittsomme sykdommer i leveren, så vel som etter at inflammatoriske prosesser forekommer i det, er det tilrådelig å foreskrive hepatoprotektorer, antiviral og antibakteriell terapi. Du kan ta et stoff for leveren, som "Kars". Hvis økningen i pigmentet er forbundet med forgiftning av kroppen, kan du ta forskjellige antioksidanter og sorbenter, for eksempel Enterosgel, Polysorb, aktivert trekull.

Behandling med diett

For å senke nivået av bilirubin i kroppen, må du alltid holde seg til riktig ernæring. Det anbefales å drikke daglig over 2,5 liter rent ikke-karbonert vann, fersk juice, bær fruktdrikker, urtete. Sterk te, kaffe og karbonert sitronade bør kastes. Det er umulig å konsumere alkohol i noen, selv de minste mengder, med forhøyet bilirubin. Maten skal være balansert og lett fordøyelig. Fra fete, krydret og stekt mat må bli fullstendig forlatt. Det er godt å spise forskjellige korn når slanking: ris, bokhvete, rullet havre.

lysbehandling

Denne typen behandling kan brukes hvis andre terapier ikke virker eller ikke kan brukes av noen grunn (for eksempel under graviditet). Fototerapi brukes også til å redusere bilirubin hos nyfødte. Under bruk av spesielle fotolamper blir det indirekte pigmentet direkte og forlater menneskekroppen uten problemer.

Urtemedisin

Bilirubin kan reduseres ved hjelp av folketerapi. Plantekovert og ekstrakter fra planter som: mais stigmas, kamille, morwort, johannesurt og birkeblader betraktes som svært effektive midler. For å forberede infusjonen trenger du 1 ss. en skje av en blanding av disse urter helle 200 ml kokende vann og la det stå i minst 30 minutter. Legemidlet tas 2 ganger daglig før du tar et måltid. Det er alltid nødvendig å brygge en fersk drink.

For å kontrollere nivået av bilirubin i blodet, er det nødvendig å regelmessig passere de riktige testene, diagnostisere øyeblikkelig og behandle ulike sykdommer som forårsaker økt pigmentdannelse. For å opprettholde et normalt nivå av bilirubin, må du overholde riktig ernæring, gi opp dårlige vaner. Det er viktig å huske at det høye innholdet av bilirubin er svært farlig for menneskekroppen.

Hva er bilirubin: norm og avvik

Innholdet i artikkelen

• Hva er bilirubin: norm og avvik
• Hvordan redusere bilirubin
• Avvik i biokjemisk analyse av blod

Hva er bilirubin

Bilirubin er et gallepigment, som er et av de mellomliggende forfallene av hemoglobin. Bilirubins molekylvekt er 584,68. Bilirubin er uoppløselig i vann, i ren form er det brune krystaller. I mennesker er bilirubin tilstede i to former - direkte (tilkoblet) og indirekte (fri). Av disse er ca. 96% bilirubin i humant blod representert ved indirekte bilirubin, som danner komplekser med albumin. Og 4% bilirubin i humant blod er rett bilirubin, som er forbundet med ulike polare molekyler. Direkte bilirubin er oppløselig i vann. Totalt bilirubin avsløres ved å oppsummere direkte og indirekte, i sin rene form eksisterer ikke totalt bilirubin.

Bilirubin metabolisme

Skadede og gamle røde blodlegemer ødelegges av makrofager i retlen-endotelsystemet i milten eller i beinmargen eller i leveren. Ved destruksjon frigjøres hemoglobin fra erytrocyten, som brytes ned i et hemme-molekyl og globinkjeder. Heme under virkningen av enzymer blir til fri (indirekte) bilirubin. Ved binding til blodproteiner transporteres det til leveren. Indirekte bilirubin er svært giftig i kroppen, så i leveren binder det seg til glukuronsyre og direkte (bundet) bilirubin dannes. Direkte bilirubin er oppløselig i vann og utskilles i gallen. Deretter går det sammen med galle i tynntarmen, hvor glukuronsyre spaltes fra det og det reduseres til urobilinogen. En del av det dannede urobilinogen går gjennom portalvenen til leveren, og en del går til tyktarmen, hvor det blir sterkobilinogen. En del av stercobilinogen oksyderes til tarmen mot stercobilin, som utskilles i avføring og gir avføring en karakteristisk brun farge. En liten del av stercobilinogen absorberes i blodet og utskilles i urinen.

Antallet av bilirubininnhold

For å bestemme nivået av bilirubin utføres en biokjemisk blodprøve (en blodprøve for bilirubin). Det anbefales å ta en blodprøve om morgenen og på tom mage (det er ingenting før du tar en blodprøve for bilirubin i ca 8 timer). Blod for analyse er tatt fra en vene.

Hastigheten av totalt bilirubin (direkte og indirekte fraksjoner) inneholdt i serum varierer fra 8,5 til 20,5 μmol / L. Antallet indirekte bilirubin er ikke mer enn 17,1 mmol / l i serum. Hastigheten av direkte bilirubin er opptil 4,3 μmol / l.

Økt bilirubininnhold

Forhøyede nivåer av bilirubin i blodet kalles hyperbilirubinemi. Denne tilstanden skjer i strid med leverens naturlige funksjon, reduserer utløpet av galle eller akselererer ødeleggelsen av røde blodlegemer. Leverfunksjonen kan være svekket i sykdommer som: hepatitt, cirrhose og en ondartet svulst i leveren. Utløpet av galle er forstyrret med kolelithiasis, svulst i bukspyttkjertelen, Gilbert syndrom. Røde blodlegemer ødelegges av hemolytisk anemi.

I de ovennevnte sykdommene er det en reduksjon i intensiteten av fekalfarging. Fecal massene på samme tid kan bli nesten hvite. I dette tilfellet blir urinen mørkere, noen ganger brun.

Lavt bilirubininnhold

Lavt bilirubininnhold er sjeldent. Det kan være hos pasienter med iskemisk hjertesykdom. Et lavt nivå av bilirubin kan også knyttes til brudd på reglene under levering av biokjemisk analyse.

Hva er bilirubin i blodet og dets frekvens i en sunn person

Bilirubin er kjent for de fleste pasienters klinikker bare ved øre. Ja, hørt. Og dette er praktisk talt begrenset kunnskap. Dette er imidlertid en svært viktig og sannsynligvis den vanligste indikatoren i den generelle blodprøven. Det er ved konsentrasjonen av bilirubin at man kan bedømme tilstanden av metabolske prosesser og mulige sykdommer i enkelte organer.

En blodprøve for bilirubin er tildelt i nesten alle uklare situasjoner. Det gjennomføres under regelmessige forebyggende undersøkelser, under graviditet, for diagnostisering av visse sykdommer.

Hva er bilirubin

Gjennomsnittlig levetid for røde blodceller er 4 måneder, da bryter de opp i blodene i milten, leveren og benmarg, og frigjør hemoglobin. Alle som har hørt noe om bilirubin, forbinder det med leveren, som er det viktigste organet for avgiftning (renser blodet). Når det oppstår problemer med leveren, sender legen straks en blodprøve for å bestemme nivået av bilirubin.

Blod bilirubin

I spørsmålet om hva som er bilirubin i blodet og dets hastighet, bør man skille mellom to pigmentfraksjoner:

• indirekte (fri, ukonjugert, ubundet). Denne typen pigment er giftig;
  
• direkte (bundet, konjugert) fraksjon, nøytralisert av leveren og klar til å bli fjernet fra kroppen.

Den totale verdien av begge fraksjonene gir verdien av totalt bilirubin.

Ubundet bilirubin er en forbindelse bare dannet fra hemoglobin. Det er giftig for kroppen og utskilles ikke av nyrene. Kan ikke oppløses i vann, men det er høyoppløselig i lipider, derfor kan det trenge inn i cellemembranen og forstyrre cellemetabolismen.

I plasma er protein bundet av albumin, og videre passerer de følgende stadier av transformasjon:

• Albumin-bilirubinkomplekset bæres av blodstrømmen til leveren celler. Her bilirubin kombineres med glukuronsyre, den nye fraksjonen dannes - bilirubinglyukuronid, eller direkte bilirubin. Denne fraksjonen har god vannoppløselighet, er giftfri og kan utskilles med galle og urin fra kroppen.
  
• i sammensetningen av galde penetrerer pigmentet fra leveren inn i tarmene og under påvirkning av tarmmikrofloraen omdannes til stercobilinogen. En liten, omtrent 5%, mengde sterokobilinogen absorberes i blodet, så kommer nyrene og utskilles med urinen. Den andre, hoveddelen, oksyderes til stercobilin og går med avføring. Det er stercobilin som gir sekreter en karakteristisk farge.

Om bilirubin i enkle ord

1. La oss starte med erytrocytter, hvis levetid er ca 4 måneder. Etter å ha oppfylt sine funksjoner, dør røde blodlegemer, opp i komponenter, hvorav en er hemoglobin.
   
2. Hemoglobin kan ikke leve utenfor den røde blodcellen og bryter også ned. Når det forstyrres, dannes bilirubin (samme gallepigment), som er et giftig stoff (toksin) og kan forstyrre arbeidet med celler ved å gå inn i membranene.
   
3. Det farligste om bilirubin dannes i blodet. Dette er et gift! Dette betyr at det skal transporteres til leveren for destruksjon. Proteinet er albumin.
   
4. Alle de beregnede kjemiske reaksjonene er nødvendige for å konvertere den opprinnelige bilirubinen til en form som kan fjernes fra kroppen med naturlige sekreter.
   
5. Hvis bilirubin er dårlig utskilt, kan organene for utskillelse (nyre, galleblæren, tarmen eller heller dens mikroflora) ikke klare arbeidet. Så det er et problem. Videre fører en økning i nivået av bilirubin til forgiftning av kroppen. Og i hvilken kropp det "eksploderer" er ukjent. Som regel lider det svakeste organet.

Selvfølgelig kan de fremlagte fakta ikke hevde å være nøyaktige når det gjelder å beskrive biokjemiske prosesser, men på det konseptuelle nivået for en vanlig person er alt klart.

Indikasjoner for bestemmelse av bilirubin

Nivået av bilirubin i blodplasmaet er en indikator hvor man kan vurdere leverfunksjonen og tilstanden til galdekanaler. Bilirubin-testen utføres med:

• omfattende forebyggende undersøkelser av kroppen, klinisk undersøkelse;
• graviditet;
• tar medisiner som kan påvirke leverens virkemåte negativt
• Tilstedeværelse av tegn på leverskade (skrumplever, hepatitt): gulsott, kroppssvikt, kløende hud, trykk i leverområdet;
• vurdering av patency av galdekanaler;
• definisjonen av Gilbert syndrom;
• diagnostisere sykdommer som er ledsaget av nedbrytning av røde blodlegemer (for eksempel gulsott av nyfødte eller patologiske forandringer i blodet);
• mistanke om svulster i leveren, bukspyttkjertelen;
• vurdering av alvorlighetsgraden av forgiftning;
• avhengighet.

Blodtest for bilirubin

Konsentrasjonen av pigmentet bestemmes ved hjelp av laboratoriebiokjemisk analyse av blod. I plasma er totalt bilirubin, dets direkte og indirekte fraksjoner bestemt. Dekryptering er sammenligning av indikatorer med regulatorisk. Materialet samles inn fra nyfødte fra hælene eller kransene på hodet, og hos andre pasienter fra albuen bøye venen.

Forberedelse for analyse

Adult Bilirubin Priser

Bilirubinnivået er ikke avhengig av pasientens kjønn og alder. Omtrent 80% av det totale volumet er okkupert av den indirekte fraksjonen, resten faller på direkte bilirubin. Verdier av normale verdier kan variere mellom laboratorier.

Bilirubin hos nyfødte

Graden av pigment i nyfødte barn er alltid for høy. Hos nyfødte er nivået av bilirubin 50-60 μmol / l, og etter noen dager kan det stige kraftig til 250, i premature babyer - opptil 170 μmol / l. Årsaken ligger i den aktive nedbrytningen av røde blodlegemer, utskifting av føtal (føtal) hemoglobin hos voksne.

I løpet av måneden er det en nedgang i konsentrasjonen av stoffet til nivået av en voksen.
Hvis disse tallene overskrides, blir babyens hudfargen sitron gul.

Diagnostisert med gulsott. Fysiologisk gulsott er ikke farlig for barn. Det er forårsaket av oksygen sult, mødre sykdommer under svangerskapet, og tilstedeværelsen i morsmelk av store mengder østrogener, som forhindrer fjerning av pigment. Behandle den med spesielle lamper.

En farlig form for gulsott - patologisk - kan skyldes genetiske, hormonelle forstyrrelser, infeksjoner, tarmobstruksjon, blødninger, leverdysfunksjon. I dette tilfellet behandles den underliggende sykdommen.

Bilirubin hos gravide kvinner

Bilirubin nivåer kan være litt overvurdert i ferd med å bære et barn. I de tidlige stadier forklares dette fenomenet av toksisose, fra tredje trimester til slutten av graviditetstiden - ved vanskeligheter med galdeutstrømning på grunn av klemming av gallekanalene.
Normal for gravide regnes som indikatorer for direkte pigment - opp til 7,9, indirekte - opp til 19 μmol / l;

Årsaker til bilirubinavvik fra normen

Årsakene til økningen i bilirubin i kroppen er delt inn i følgende kategorier:

• hemolyse eller akselerert nedbrytning av røde blodlegemer;
• forstyrrelser i behandlingen av bilirubin i leveren;
• problemer med galleutstrømning.

Hemolytisk anemi

Sykdommer som fører til økt erytrocyt-dekomponering og økning i konsentrasjonen av indirekte humane bilirubiner har den generelle betegnelsen hemolytisk anemi. De er medfødte og ervervet.

Hemolytiske anemier av medfødt type forekommer på grunn av genmutasjoner, strukturelle endringer i røde blodlegemer og hemoglobin (Cooley's anemi, mikrosfærocytose, etc.).

Den oppkjøpte formen er en følge av sykdommer (for eksempel malaria, utslipp av blod i organer), hjerteoperasjoner, bruk av visse medisiner, feil i immunsystemet, Rh-inkompatible blodtransfusjoner, alkoholiske, kjemiske forgiftninger.

Tegn på hemolytisk anemi:

• gulsott;
• høy feber;
• ubehag i venstre hypokondrium;
• brun farge av urin;
• Causeless tretthet, svimmelhet, takykardi.

Leversykdom

Andre faktorer som øker bilirubin er leversykdommer, noe som gjør nøytraliseringen og uttaket umulig. Disse er alkoholholdige, narkotika, viral hepatitt, kreft og levercirrhose, mangel på blodtilførsel, mangel på vitamin B12. symptomer:

• gulsott;
• tyngde under venstre ribber på grunn av forstørret leveren;
• svakhet, sløvhet i kroppen;
• mørk urin;
• bittere erktasjoner, kvalme etter å ha spist.

arvelighet

cholestasia

Kolestase, eller biliær stagnasjon, en svikt i utløpet av galle, skyldes steiner dannet i galdeveiene, svulster, betennelser, smittsomme skader på galleblæren og bukspyttkjertelen, og bruk av østrogene prevensiver.

Kolestase øker direkte pigmentet. Har tegn på gulsott, men suppleres av andre symptomer:

• hepatisk kolikk;
• alvorlig kløe i huden;
• bleket, "hvitt" avføring;
• fordøyelsessykdommer, flatulens, forstoppelse, diaré;
• bitterhet i munnen, kvalme, oppkast;
• mørk urin.

gulsott

Avhengig av årsakene til økt pigmentkonsentrasjon faller gulsott inn i en av tre kategorier:

• hemolytisk (suprahepatisk), kilden til hvilken er akselerert nedbrytning av røde blodlegemer og overdreven dannelse av fri pigment;
  
• parenkymal (hepatisk), som oppstår som følge av skade på leverceller og manglende evne til å secernere bundet bilirubin til galle;
  
• mekanisk (subhepatisk) forårsaket av galdeutløpsproblemer.

Lav bilirubin

En reduksjon i nivået av pigment hos mennesker i forhold til normen observeres ikke ofte.

Dette kan skyldes fødsel, iskemi og bruk av visse stoffer, som ascorbinsyre.

Hva er farlig høy bilirubin

Hyperbilirubinemi er en alvorlig helsefare. Det fører til forgiftning av kroppen på grunn av stoffets penetrasjon i cellene og dødsfallet til sistnevnte. Spesielt berørte strukturer i sentralnervesystemet og luftveiene. Skader på hjernevæv (encefalopati) fører til nedsatt hukommelse, mangel på initiativ, depressive forhold, smerte, lyder i hodet, forvirring, problemer med uttale, fysisk svakhet og i alvorlige tilfeller - tap av bevissthet, koma.

Spesielt farlig er den økte konsentrasjonen av et stoff i blodet til en nyfødt baby. Hvis tiden ikke identifiserer og eliminerer årsaken, kan barnet sakte seg i utviklingen, skaffe psykiske lidelser, døvhet, blindhet, lammelse.

Det er nødvendig å lyde alarmen hvis spedbarnet har slike symptomer som:

• unaturlig lang søvn;
• apatisk, svak brystsuging;
• overvekst av milt og lever;
• kramper, kramper;
• rastløs oppførsel;
• lavt trykk.

Bilirubin i blodet av kvinner: normen etter alder

Bilirubin er en spesiell substans i humant blod som dannes under behandling av hemoglobin og døde røde blodlegemer. Det gjør det mulig å fastslå leveransens korrekthet, men i tillegg er det ifølge denne indikatoren mulig å bedømme tilstanden i milten, så vel som metabolismen.

Forberedelse for analysen

For at testresultatene skal være pålitelige, bør en rekke enkle regler følges, og noe trening skal utføres. Som med vanlig biokjemisk analyse av blod, når du sjekker bilirubin i behandlingsrommet, må du ankomme tidlig om morgenen, på tom mage. 1 - 2 dager før den planlagte blodprøven, bør du slutte å spise stekt og fet mat slik at leveren ikke er for lastet.

2 - 3 dager før testen, bør du avstå fra å spille sport, siden intens trening og mosjon har innvirkning på leverfunksjonen. Det er nødvendig å begrense inntaket av medisiner (ca. 1-2 uker), siden komponentene i dem også kan endre indikatorene, noe som gjør diagnosen vanskeligere.

Blodprøvetaking utføres fra en vene. Pasientens arm over albuen klemmes med en rundkjede, hvoretter en vene punkteres med en sprøyte og den nødvendige mengden blod trekkes.

Typer bilirubin

Ved bestemmelse av mengden gul pigment vises konsentrasjonen av totalt bilirubin først, hvoretter den direkte komponenten bestemmes, og forskjellen mellom disse indikatorene betraktes som nivået på den indirekte komponenten.

Under total bilirubin forstås vanligvis hele mengden av dette stoffet i blodplasmaet. Den indirekte typen bilirubin er ukonjugerte og vannløselige elementer. Den direkte typen er et stoff som er konjugert og oppløselig i vann.

Indirekte bilirubin vis er en giftig element, og lever problem ligger i dens nøytralisering, for å omdannes til en rett form, dvs. stoffer som er oppløselige i vanlig vann, hvortil bilirubin og utskilles. Hvis nivået av dette stoffet i pasientens blod er forhøyet, vil han ha karakteristiske "icteric" tegn: guling av huden, tørrhet og kløe, toksemi.

Antallet av bilirubin i blodet av kvinner etter alder

Den gjennomsnittlige normale indikatoren for pigment anses å være et tall fra 3,5 til 20,5 μmol / l. Selvfølgelig er den avgjørende betydningen av referansedataene, så de fleste leger styres av dem.

Hvis verdiene for bilirubin i blodet over den angitte normen, blir de i noen tilfeller ikke betraktet som brudd. Innholdet av denne indikatoren kan være høyere hvis kvinnen har brudd på arbeidet i mage-tarmkanalen.

Som regel, i den første fasen av menstruasjonssyklusen opplever mange kvinner en liten økning i denne komponenten, men etter slutten av den planlagte blødningen går alt raskt tilbake til det normale. Bevis endres med alder. Forhøyet bilirubin kan påvises i nærvær av kronisk hepatitt C, forverring av gastrointestinale sykdommer.

I nyfødte er indikatorene for gul pigment i blodet alltid ganske høye, men bare i de første dagene etter fødselen. Etter den første uken i livet er bilirubininnholdet etablert og går tilbake til det normale.

I noen babyer oppstår stabilisering av bilirubin ved slutten av den første måneden av livet, men hvis ingen norm blir observert på dette tidspunktet, bør barnet undersøkes nøye.

En økning i indirekte bilirubin er svært farlig for kvinnekroppen i alle aldre, siden en slik tilstand øker risikoen for forstyrrelser i hjernens aktivitet betydelig, og påvirker også den generelle intellektuelle utviklingen.

Normer for bilirubin for jenter etter alder kan vurderes:

Ytterligere indikatorer ligger i området fra 3,5 til 20,7 μmol / l. Hvis du sammenligner med menn, så hos kvinner er nivået av dette stoffet vanligvis litt redusert, fordi de har mindre røde blodlegemer i blodet, og når de blir ødelagt, dannes bilirubin.

Tabell over normer for bilirubin i blodet av voksne kvinner etter alder:

Hastigheten til direkte bilirubin i en hvilken som helst alder anses å være en indikator på opptil 5,0 μmol / l. Indirekte bør ikke overstige 12 μmol / L. I gjennomsnitt bør et direkte pigment fra en blodprøve ikke overstige 25% av totalen, og et indirekte pigment bør ikke overstige 75%.

Har avvik fra normen

Med alderen har de fleste kvinner en tendens til å redusere nivået av dette blodelementet, noe som hovedsakelig skyldes den gradvise fremveksten av ulike plager som påvirker nivået av pigmentet som dannes.

Som regel har kvinner som har født seg i denne alderen en svakhet i leveren, noe som skyldes økt belastning på orgelet under spedbarnets svangerskapstid. Dette kan heller ikke påvirke indikatorene for bilirubin og er ikke en unormal avvik. La oss se nærmere på egenskapene til avvik fra normer for total bilirubin i blodet av kvinner etter 40, 50, 50 år.

Funksjoner reduserer bilirubin hos voksne kvinner:

• Hos kvinner etter 40 år regnes hastigheten fra 3,9 til 17,6 μmol / l som vanlig, noe som er forbundet med ulike leversykdommer, samt forstyrrelser i aktiviteten i fordøyelsessystemet som helhet. Avvik som anses som normalt oppstår under eggløsning, under menstruasjon. Mengden av pigment kan også påvirkes av eksterne faktorer, for eksempel klimaendringer, for høye temperaturer utenfor eller omvendt hypotermi.

• Antallet av bilirubin i blodet hos kvinner etter 50 år ligger i området fra 3,7 til 17,4 μmol / l, men noen ganger kan resultatet bli noe undervurdert. I denne alderen har kvinner allerede overgangsalder, noe som forårsaker ikke bare fremveksten av hormonell ustabilitet, men også forekomsten av mange sykdommer på dette grunnlaget. Alt dette kan ikke påvirke nivået av bilirubin, men som regel er avvik ikke negative.
• Etter 60 år kan imidlertid bilirubin i blodet av kvinner, som menn, redusere noe, siden de fleste i denne alderen har sykdommer i hjertesystemet. Som et resultat av et lavere innhold av røde blodlegemer i blodet og en reduksjon av hemoglobin på grunn av disse sykdommene, faller nivået av bilirubin som følge av ødeleggelsen av døde røde blodlegemer.

Bilirubin hos gravide kvinner

I perioden med å bære en baby er det svært viktig å konstant overvåke nivået av bilirubin, som skal ligge i området 8,4 til 20,5 μmol / l. Det er svært viktig å ikke la maksimalverdien overskrides, da i dette tilfellet gulsot kan forekomme hos en kvinne, siden indikatoren for dette stoffet alltid er forbundet med arbeidet med lever og galle.

I de fleste tilfeller, under graviditeten, er nivået av bilirubin hos kvinner normalt, men noen ganger kan det observeres svingninger i alle retninger, både små og svært håndgripelige. Hvis det, når man deklarerer analysen, kan sees at mengden av pigment ikke oppfyller de etablerte standardene, må kvinnen gjennomgå en full undersøkelse.

Noen sykdommer, som hemolytisk anemi, kan ha svært alvorlige konsekvenser, blant annet føre til for tidlig fødsel og noen ganger fortsatt fødsel. Derfor er det viktig å oppdage og behandle sykdommer i tide.

Forhøyet bilirubin

Årsakene til den høye prisen

Bilirubinnivåene kan øke på grunn av:

• Tilstedeværelsen av alvorlig kolelitiasis, spesielt i kronisk eller akutt form.
• Tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer i galleblæren eller leveren, som skrumplever eller hepatitt.
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner, som røyking eller alkoholisme, spesielt med hyppig misbruk av dem.
• Utseendet til ulike former for akutt respiratorisk infeksjon og SARS, samt influensa og andre smittsomme sykdommer.
• Misbruk av mange stoffer, spesielt smertestillende midler, aspirin, forskjellige grupper av antibiotika, hormonelle stoffer.
• Arvelig faktor.
• Tilstedeværelsen av lang og svært hyppig blødning.
• Tilstedeværelsen av ondartede svulster i kroppen.
• Bukspyttkjertel sykdommer med inflammatorisk karakter.

Forhøyet bilirubin i blodet i lang tid representerer mange farer for den kvinnelige kroppen, for eksempel, en slik tilstand truer med å forårsake alvorlig giftig muskelskade, som også kan passere inn i hjernen. Dette vil kreve akutt legehjelp.

behandling

For å raskt og effektivt redusere bilirubin, er det viktig å fastslå den eksakte årsaken som forårsaket et slikt brudd. Og siden årsakene til uorden er svært varierte, kan kun en erfaren lege tildele adekvat terapi i hvert enkelt tilfelle, basert på tilgjengelig bevis.

Men legene bruker bare den ovenfor angitte infusjonsmetoden i spesielt alvorlige tilfeller.

En enklere måte å behandle høye nivåer av bilirubin i blodet kan kalles fototerapi, der pasienten bestråles med spesielle lamper som ikke skader ham. Med denne effekten, ødeleggelsen av indirekte bilirubin, som er giftig. I dette tilfellet foregår den indirekte transformasjonen av det indirekte pigmentet i sin direkte form, hvorpå det lett behandles av kroppen og fjernes fra det.

Årsaker til lavt bilirubin

Lavt bilirubinnivå kan oppstå på grunn av følgende faktorer:

• Misbruk av koffeinholdige drikker som energi, svart kaffe, te.
• Sykdommer i hjertet og blodårene, spesielt i kronisk form, for eksempel kardiosklerose, hjertesvikt av ulike typer, hjerteinfarkt.
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner, alkoholisme eller røyking, og deres misbruk.
• Overdreven inntak av visse medisiner.

Leger anbefaler at kvinner minst en gang i året for å passere en vanlig legeundersøkelse og være sikker på å passere alle testene, inkludert bestemmelse av bilirubin, faktisk, er dette tallet en svært viktig kriterium for å vurdere helsetilstanden.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk: