Liste over beta-blokkere narkotika for behandling av hypertensjon

Beta-drenoblokere er stoffer som påvirker sympatadrenesystemet i menneskekroppen, som regulerer hjerte- og blodkarens arbeid. Ved hypertensjon blokkerer stoffene som utgjør stoffene virkningen av adrenalin og noradrenalin på reseptorene i hjertet og blodårene. Blockaden bidrar til utvidelse av blodkar og reduserer hjerteslag.

Typer blokkere

I 1949 oppdaget forskerne at veggene i blodkar og hjertevev inneholder flere typer reseptorer som reagerer på adrenalin og norepinefrin:

• Alfa 1, alfa 2.
• Beta 1, Beta 2.

Receptorer under påvirkning av adrenalin produserer impulser, under påvirkning av hvilken vasokonstriksjon oppstår, en økning i pulsfrekvens, en økning i trykk og glukose nivå, en utvidelse av bronkiene. Hos mennesker med arytmi og hypertensjon øker denne reaksjonen sannsynligheten for en hypertensive krise og hjerteinfarkt.

Oppdagelsen av reseptorer, studien av mekanismen til deres arbeid dannet grunnlaget for etableringen av en ny klasse medikamenter for behandling av hypertensjon:

Betablokkere spiller en viktig rolle i behandlingen av hypertensjon, alfa-blokkere er av sekundær betydning.

Alpha blokkere

Alle legemidler av denne typen er delt inn i 3 undergrupper. Klassifikasjonen av virkningsmekanismen på reseptorene er basert på: selektiv blokkering av en type reseptorer, ikke-selektiv blokkering av begge typer reseptorer (alfa 1, alfa 2).

Ved arteriell hypertensjon er det nødvendig å blokkere reseptorer av alfa1-typen. Leger for dette formålet foreskrive alpha 1-blokkere:

Disse stoffene har en liten liste over bivirkninger, en stor ulempe og flere fordeler:

• har en positiv effekt på nivået av kolesterol (generelt), som hemmer utviklingen av aterosklerose;
• Det er ikke farlig for personer med diabetes å ta dem, deres sukkerinnhold i blod forblir uendret;
• blodtrykket avtar, mens pulsfrekvensen øker noe;
• mannlig styrke ikke lider.

brist

Under påvirkning av alfabetisk blokkerer alle typer blodkar (store, små), slik at trykket avtar mer når en person står i oppreist stilling (stående). Når man bruker alfa-blokkeren hos mennesker, blir den naturlige mekanismen for normaliserende blodtrykk forstyrret når den stiger fra en horisontal posisjon.

Hos mennesker er svimning mulig med en skarp vertikal stilling. Når han står opp, er det en kraftig nedgang i trykk, ernæringen av hjernen med oksygen forverres. En person føler seg skarp svakhet, svimmelhet, mørkere i øynene. I noen tilfeller er synkope uunngåelig. Det er farlig bare med skader på høsten, etter at vedtaket av en horisontal posisjon, kommer bevisstheten tilbake, trykket vender tilbake til det normale. Denne reaksjonen skjer i begynnelsen av behandlingen når pasienten tar den første pillen.

Virkningsmekanisme og kontraindikasjoner

Etter å ha tatt pillen (dråper, injeksjoner), oppstår følgende reaksjoner i menneskekroppen:

• reduserer belastningen på hjertet på grunn av utvidelse av små årer;
• blodtrykksnivået reduseres;
• blod sirkulerer bedre
• kolesterol nivåer gå ned;
• normalt lungetrykk;
• sukker nivåer tilbake til normal.

Øvelsen av bruk av alfa blokkere har vist at for noen pasienter er det risiko for hjerteinfarkt. Kontraindikasjoner for å motta er sykdommer: hypotensjon (arteriell), nyresvikt (lever), symptomer på aterosklerose, hjerteinfarkt.

Bivirkninger

Bivirkninger er mulige under behandling med alfa blokkere. Pasienten kan raskt bli sliten, han kan bli forstyrret av svimmelhet, døsighet, tretthet. I tillegg, hos noen pasienter etter å ha tatt pillene:

• nervøsitet øker;
• fordøyelseskanalen er forstyrret;
• Allergiske reaksjoner oppstår.

Du bør snakke med legen din dersom symptomene beskrevet ovenfor vises.

doxazosin

Det aktive stoffet er doxazosin mesilat. Tilsetningsstoffer er magnesium, MCC, natriumlaurylsulfat, stivelse, melkesukker. Form release - piller. Pakking er av to typer: en celle fra 1 til 5 i en pakke, en bank. Cellpakning kan inneholde 10 eller 25 tabletter. Antall tabletter i banken:

Etter en enkelt dose av effekten observeres etter 2, maksimalt 6 timer. Handlingen varer i 24 timer. Mat tatt samtidig med Doxazosin, reduserer effekten av stoffet. Ved langvarig bruk mulig ventrikulær hypertrofi. Fjern nyrene og tarmen.

terazosin

Den aktive ingrediensen terazosin hydroklorid, tabletter er tilgjengelig i to typer - 2 og 5 mg hver. En pakning inneholder 20 tabletter pakket i 2 blisterpakninger av celletypen. Legemidlet absorberes godt (absorpsjon 90%). Effekten kommer innen en time.

Det meste av stoffet (60%) utskilles gjennom mage-tarmkanalen, 40% gjennom nyrene. Terazosin ordineres oralt, begynner med 1 mg for hypertensive problemer, dosen økes gradvis til 10-20 mg. Anbefal hele dosen tatt ved sengetid.

Prazonin

Det aktive stoffet er prazonin. En tablett kan inneholde 0,5 eller 1 mg prazonin. Foreskrevet medisinering ved høyt trykk. Det aktive stoffet bidrar til utvidelse av blodkar:

Maksimal effekt i en enkelt dose bør forventes fra 1 til 4 timer, varer 10 timer. En person kan være vanedannende mot stoffet, om nødvendig øke dosen.

Betablokkere

Betablokkere for hypertensjon gir reell hjelp til pasientene. De er inkludert i behandlingen av pasienter. I fravær av allergiske reaksjoner og kontraindikasjoner er stoffet egnet for de fleste. Ta blokker piller reduserer symptomer på samtidig hypertensjon og fungerer som en god profylaktisk.

Stoffer som inngår i sammensetningen, blokkerer den negative effekten på hjertemuskelen:

• lavere trykk;
• forbedre den generelle tilstanden.

Å gi fortrinn til slike medisiner kan ikke være redd for hypertensive kriser og slag.

Listen over medisiner for hypertensjon er bred. Det inkluderer narkotika selektive og ikke-selektive. Selektivitet er en selektiv effekt på bare en type reseptor (beta 1 eller beta 2). Ikke-selektive midler påvirker begge typer beta-reseptorer samtidig.

Ved bruk av beta-blokkere hos pasienter med følgende manifestasjoner:

• hjertefrekvensreduksjoner;
• trykket er merkbart redusert;
• vaskulær tone blir bedre;
• blodpropper er redusert
• kroppsvev er bedre forsynt med oksygen.

I praksis er betablokkere mye brukt til å behandle pasienter med arteriell hypertensjon. Kardioselektive og ikke-kardio-selektive blokkere kan gis.

Liste over kardioselektive betablokkere

Vurder beskrivelsen av flere av de mest populære stoffene. De kan kjøpes uten resept på apotek, men selvmedisinering kan føre til alvorlige konsekvenser. Mottak av betablokkere er kun mulig etter rådgivning hos en lege.

Liste over kardioselektive stoffer:

atenolol

Legemiddel av langvarig virkning. I utgangspunktet er den daglige inntakshastigheten 50 mg, etter en stund kan den økes, den maksimale daglige dosen er 200 mg. En time etter å ha tatt stoffet, begynner pasienten å føle den terapeutiske effekten.

Den terapeutiske effekten varer hele dagen (24 timer). Etter to uker må du besøke en lege for å vurdere effektiviteten av behandlingen. Trykket ved slutten av denne perioden skal normaliseres. Atenolol er tilgjengelig i form av tabletter på 100 mg, pakket i bokser med 30 stykker eller i cellulære pakninger med 10 stk.

metoprolol

Når du tar Metoprolol, oppstår en rask reduksjon i trykk, oppstår effekten etter 15 minutter. Varigheten av terapeutisk behandling er kort - 6 timer. Legen foreskriver mangfoldet av teknikker fra 1 til 2 ganger per dag, 50-100 mg på en gang. Om dagen kan du ikke konsumere mer enn 400 mg metoprolol.

Utslipp betyr i form av tabletter på 100 mg. I tillegg til det aktive stoffet metoprolol, inneholder de hjelpestoffer:

• laktosemonohydrat;
• cellulose;
• magnesiumstearat;
• povidon;
• potetstivelse.

Stoffet utskilles gjennom nyrene. I tillegg til høyt blodtrykk, er Metropolol effektive som et profylaktisk middel for stenokardi, myokardinfarkt, migrene.

acebutolol

Daglig dose av acebutolol 400 mg. Ta det for 2 ganger. Under behandlingen kan legen øke den daglige inntakshastigheten til 1200 mg. Den største terapeutiske effekten er følt av pasienter som har blitt diagnostisert med ventrikulær arytmi sammen med høyt blodtrykk.

Legemidlet er tilgjengelig i to former:

• 0,5% injeksjon for 5 ml ampuller;
• tabletter som veier 200 eller 400 mg.

Fra kroppen utskilles Atsebutolol gjennom nyrene og mage-tarmkanalen 12 timer etter administrering. Det aktive stoffet kan være inneholdt i morsmelk. Dette må vurderes for lakterende kvinner.

nebivolol

Du kan evaluere resultatet av stoffet i 2 uker etter starten av behandlingen. I tillegg til å redusere trykk, har legemidlet en antiarytmisk effekt. Ved slutten av den fjerde uken med opptak, skal pasienten ha trykk, ved utgangen av 2 måneder av kursene, bør den bli stabil.

La ut Nebivolol i form av tabletter pakket i pappkasser. Den aktive ingrediensen er nebivololhydroklorid. Dens fjerning fra kroppen avhenger av menneskets metabolisme, jo høyere metabolisme, desto raskere vises det. Ekskresjon skjer gjennom fordøyelseskanalen og nyrene.

Den daglige prisen for en voksen er fra 2 til 5 mg per dag. Etter pasientens tilpasning til legemidlet, kan den daglige dosen økes til 100 mg. Den største effekten oppnås ved å ta stoffet samtidig.

Ikke-kardioselektive stoffer

Gruppen av ikke-kardio selektive stoffer for trykk inkluderer følgende beta-blokkere:

Pindolol foreskrives i henhold til ordningen: 5 mg 3-4 ganger daglig. Det er mulig å øke en enkelt dose til 10 mg med en 3 ganger inntak i løpet av dagen. Dette legemidlet er foreskrevet i moderate doser til pasienter med diabetes mellitus.

Timolol ved behandling av hypertensjon er foreskrevet med en to-times dose på 10 mg. Om nødvendig av helsehensyn, justeres den daglige dosen til 40 mg.

Propranolol anbefales å ta 80 mg per dag for 1 eller 2 doser. En daglig dose på 160 mg er tillatt, men som praksis viser øker dosen den terapeutiske effekten.

Det er nødvendig å avbryte mottak av beta-blokkere under kontroll av legen. Pasienten kan dramatisk øke trykket. Når en pasient nekter å ta det, anbefaler de en gradvis reduksjon i daglig dose innen en måned.

Betablokkere - liste over legemidler

Betablokkere er legemidler som midlertidig kan blokkere beta-adrenerge reseptorer. Disse midlene er oftest foreskrevet for:

• behandling av hjertearytmier
• Behovet for å forhindre gjentatt myokardinfarkt;
• behandling av hypertensjon.

Hva er beta adrenoreceptorer?

Beta-adrenoreceptorer er reseptorer som reagerer på hormonene adrenalin og norepinefrin og er delt inn i tre grupper:

1. β1 - hovedsakelig lokalisert i hjertet, og når stimulert oppstår en økning i styrken og frekvensen av sammentrekninger av hjertet, øker blodtrykket; også, β1-adrenoreceptorer finnes i nyrene og tjener som reseptorer for det periklocytiske apparatet;
2. β2-reseptorer som er i bronkiolene og, når de stimuleres, provoserer deres ekspansjon og eliminering av bronkospasmer; Disse reseptorene er også tilstede på leveren celler, og deres stimulering med hormoner bidrar til nedbrytning av glykogen (ekstra polysakkarid) og frigjøring av glukose i blodet;
3. β3 - lokalisert i fettvev, under påvirkning av hormoner, stimulerer nedbrytning av fett, forårsaker utslipp av energi og øker varmeproduksjonen.

Klassifisering og liste over betablokkere

Avhengig av hvilke spesielle reseptorer som påvirkes av betablokkere, som forårsaker blokkering, er disse legemidlene delt inn i to hovedgrupper.

Selektive (kardioselektive) beta-blokkere

Virkningen av disse medisinene er selektiv og rettet mot blokkering av β1-adrenerge reseptorer (de påvirker ikke β2-reseptorer), mens kardiale effekter i hovedsak observeres:

• reduksjon i styrken av hjertesammensetninger;
• reduksjon i hjertefrekvensen;
• undertrykkelse av ledning gjennom atrio-ventrikulærknutepunktet;
• redusere hjertets spenning.

Denne gruppen inneholder slike stoffer:

• atenolol (Atenobene, Prinorm, Hypoten, Tenolol, etc.);
• bisoprolol (Concor, Bisomor, Coronal, Bisogamma, etc.);
• Betaxolol (Glaox, Kerlon, Lokren, Betoptik, etc.);
• metoprolol (Vazokardin, Betalok, Corvitol, Logimaks, etc.);
• nebivolol (binelol, nebilet, nebivator);
• Talinolol (Kordanum);
• esmolol (Breakwater).

Disse stoffene er i stand til å blokkere både β1 og β2-adrenoreceptorer, har hypotensive, antianginal, antiarytmiske og membranstabiliserende effekter. Disse stoffene forårsaker også økning i bronkial tone, arteriole tone, gravid livmor tone og en økning i perifer vaskulær motstand.

Disse inkluderer følgende stoffer:

• propranolol (Anaprilin, Propamin, Noloten, Inderal, etc.);
• Bopindolol (Sandinorm);
• levobunolol (Vistagen);
• nadolol (Korgard);
• oksprenolol (Trazicor, Coretal);
• obunol (Vistagan);
• pindolol (Visken, Viskaldiks);
• sotalol (Sotahexal, Sotalex).
• timolol (Okumed, Aruthymol, Fotil, Glukomol, etc.).

Siste generasjons betablokkere

Preparater av den nye tredje generasjonen er preget av ekstra vasodilaterende egenskaper på grunn av blokkering av alfa-adrenoreceptorer. Listen over moderne betablokkere inkluderer:

• carvedilol (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Rekardium, etc.);
• Targetrolol (Tselipres);
• bucindolol.

For å klargjøre listen over betablokkermedikamenter for takykardi, er det verdt å merke seg at i dette tilfellet er de mest effektive legemidlene som bidrar til å redusere hjertefrekvensen bisoprolol og propranolol.

Kontraindikasjoner for bruk av beta-blokkere

De viktigste kontraindikasjoner for disse legemidlene er:

• bronkial astma;
• redusert trykk;
• syk sinus syndrom;
• patologi av perifere arterier;
• bradykardi;
• kardiogent sjokk;
• atrioventrikulær blokk andre eller tredje grad.

Liste over legemidler betablokkere og deres bruk

Hypertensjon krever obligatorisk behandling med medisinering. Fortsett å utvikle nye stoffer for å bringe trykket tilbake til det normale og hindre farlige konsekvenser, for eksempel hjerneslag og hjerteinfarkt. La oss ta en nærmere titt på hvilke alfa- og beta-blokkere som er - en liste over stoffer, indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk.

Handlingsmekanisme

Adrenolytika er stoffer som kombineres av en enkelt farmakologisk effekt - evnen til å nøytralisere adrenalinreseptorene i hjertet og blodkarene. De slår av reseptorer som normalt reagerer på norepinefrin og adrenalin. Effektene av adrenolytika er motsatte med norepinefrin og adrenalin og er preget av en reduksjon i trykk, dilatasjon av blodkar og en innsnevring av bronkulens lumen, en reduksjon i blodglukose. Narkotika påvirker reseptorer lokalisert i hjertet og blodkarets vegger.

Preparater av alfa-blokkere har en utvidende effekt på organets kar, spesielt på huden, slimhinner, nyrer og tarm. På grunn av dette oppstår en antihypertensiv effekt, reduksjon av perifer vaskulær motstand, forbedring av blodstrøm og blodtilførsel av perifere vev.

Vurder hva betablokkere er. Dette er en gruppe medikamenter som binder til beta-adrenoreceptorer og blokkerer effekten av katecholaminer (norepinefrin og adrenalin) på dem. De anses som essensielle legemidler for behandling av essensiell arteriell hypertensjon og økt trykk. De har blitt brukt til dette formålet siden 60-tallet av det 20. århundre.

Virkemekanismen uttrykkes i evnen til å blokkere beta-adrenoreceptorene i hjertet og andre vev. I dette tilfellet oppstår følgende effekter:

• Redusert hjertefrekvens og hjerteutgang. På grunn av dette blir behovet for myokardium i oksygen mindre, antall collaterals øker, og myokardial blodstrøm omfordeler. Betablokkere gir hjerteinfarkt, reduserer risikoen for hjerteinfarkt og komplikasjoner etter det;
• Redusert perifer vaskulær resistens på grunn av en reduksjon i reninproduksjonen;
• Reduksjon av frigjøring av norepinefrin fra nervefibre;
• Økt produksjon av vasodilatatorer, som prostaglandin e2, nitrogenoksid og prostacyklin;
• Senke blodtrykket
• Reduksjon av natriumionabsorpsjon i nyreområdet og følsomhet av karoten sinus og baroreceptorer av aortabuen.

Betablokkere har ikke bare hypotensiv virkning, men også en rekke andre egenskaper:

• Antiarytmisk aktivitet på grunn av inhibering av katekolamin-effekter, en reduksjon i impulseringshastigheten i regionen av det atrioventrikulære septum og en bremse av sinusrytmen;
• Antianginal aktivitet. Beta-1 adrenerge reseptorer av karene og myokardiet er blokkert. På grunn av dette reduseres hjertefrekvensen, myokardets kontraktilitet, blodtrykk, varigheten av diastol øker, koronar blodstrømmen blir bedre. Generelt reduseres hjertebehovet for oksygen, toleranse for fysisk stress, perioder med iskemisk reduksjon, frekvensen av anginaangrep hos pasienter med infarkt angina og anstrengende angina-reduksjoner.
• Antiplatelet evne. Blodplateaggregering reduseres, prostacyklin-syntese stimuleres, blodviskositet avtar;
• Antioxidant aktivitet. Inhibering av frie fettsyrer, som er forårsaket av katekolaminer, forekommer. Reduserer behovet for oksygen for videre metabolisme;
• Venøs blodstrøm til hjertet, volumet av sirkulerende plasma avtar;
• Insulinsekresjon reduseres på grunn av inhibering av glykogenolyse;
• En beroligende effekt oppstår, kontraktiliteten i livmor øker under graviditeten.

Indikasjoner for opptak

Alfa-1 blokkere er foreskrevet for følgende patologier:

• hypertensjon (for å redusere blodtrykket);
• CHF (kombinert behandling);
• prostatisk hyperplasi godartet karakter.

Alpha-1,2-blokkere brukes under følgende forhold:

• patologi av cerebral sirkulasjon;
• migrene;
• demens på grunn av den vaskulære komponenten;
• patologi av perifer sirkulasjon;
• urinproblemer på grunn av neurogen blære;
• diabetisk angiopati;
• dystrofiske sykdommer i hornhinnen;
• svimmelhet og patologi av det vestibulære apparatets funksjon, forbundet med vaskulær faktor;
• optisk nerve-neuropati assosiert med iskemi;
• prostatahypertrofi.

Viktig: Alpha-2-adrenerge blokkere er foreskrevet bare under behandling av impotens hos hannen.

Ikke-selektive beta-1,2-blokkere brukes til behandling av følgende patologier:

• hypertensjon;
• økning i intraokulært trykk;
• migrene (profylaktiske formål);
• hypertrofisk kardiomyopati;
• hjerteinfarkt;
• sinus takykardi;
• tremor;
• bigeminia, supraventricular og ventricular arytmier, trigeminia (profylaktiske formål);
• anstrengende angina
• mitral ventil prolapse.

Selektive beta-1 blokkere kalles også kardioselektive på grunn av deres effekter på hjertet og mindre på blodtrykk og blodårer. De er skrevet ut i følgende stater:

• iskemisk hjertesykdom;
• akatisi forårsaket av å ta neuroleptika;
• arytmi av ulike typer;
• mitral ventil prolapse;
• migrene (profylaktiske formål);
• neurokirkulær dystoni (hypertonisk utseende);
• hyperkinetisk hjertesyndrom;
• arteriell hypertensjon (lav eller moderat);
• tremor, feokromocytom, tyrotoksikose (sammensetning av kompleks behandling);
• hjerteinfarkt (etter hjerteinfarkt og for å hindre et sekund);
• hypertrofisk kardiomyopati.

Alfa-beta-blokkere slippes ut i følgende tilfeller:

• arytmi;
• stabil angina;
• CHF (kombinert behandling);
• høyt blodtrykk;
• glaukom (øyedråper);
• hypertensive krise.

Narkotika klassifisering

Det finnes fire typer adrenoreceptorer i karetveggene (alfa 1 og 2, beta 1 og 2). Legemidler fra gruppen av adrenerge blokkere kan blokkere forskjellige typer reseptorer (for eksempel bare beta-1-adrenerge reseptorer). Preparatene er delt inn i grupper avhengig av nedleggelse av bestemte typer av disse reseptorene:

• alfa-1-blokkere (silodosin, terazosin, prazosin, alfuzosin, urapidil, tamsulosin, doxazosin);
• alfa-2 blokkere (yohimbin);
• alfa-1, 2-blokkere (dihydroergotamin, dihydroergotoxin, fentolamin, nicergolin, dihydroergokristin, profoksan, alfa-dihydroergokriptin).

Betablokkere er delt inn i følgende grupper:

• non-selektive adrenoblokere (timolol, metipranolol, sotalol, pindolol, nadolol, bopindolol, oksprenolol, propranolol);
• selektive (kardioselektive) adrenerge blokkere (acebutolol, esmolol, nebivolol, bisoprolol, betaxolol, atenolol, talinolol, esatenolol, tseliprolol, metoprolol).

Listen over alfa-beta-blokkere (de inkluderer alfa- og beta-adrenoreseptorer samtidig):

Merk: Klassifiseringen viser navnene på aktive stoffer som er en del av stoffene i en bestemt gruppe blokkere.

Betablokkere kommer også med eller uten intern sympatomimetisk aktivitet. Denne klassifiseringen anses som tillegg, siden den brukes av eksperter til å velge det nødvendige stoffet.

Listen over stoffer

Vanlige navn for alfa-1-blokkere:

• Atenol;
• Atenova;
• Atenolan;
• Betakard;
• Tenormin;
• Sektral;
• Betoftan;
• Ksonef;
• Optibetol;
• Bisogamma;
• bisoprolol;
• Concor;
• Tiresias;
• betalok;
• Serdol;
• Binelol;
• Kordanum;
• Breviblok.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger ved å ta adrenerge blokkere:

• Mage-tarmkanalen: kvalme, diaré, forstoppelse, biliær dyskinesi, iskemisk kolitt, flatulens;
• endokrine system: hypo- eller hyperglykemi hos pasienter med diabetes mellitus, hemming av glykogenolyse;
• urinsystemet: reduksjon av glomerulær filtrering og nyreblodstrøm, styrke og seksuell lyst;
• uttakssyndrom: hyppige angina pectorisangrep, økt hjertefrekvens;
• kardiovaskulær system: nedsatt blodgennemstrømning i armene og bena, lungeødem eller hjerteastma, bradykardi, hypotensjon, atrioventrikulær blokade;
• luftveiene: bronkospasme;
• sentralnervesystem: tretthet, svakhet, søvnproblemer, depression, hukommelsestap, hallusinasjoner, parestesi, emosjonell mobilitet, svimmelhet, hodepine.

Bivirkninger ved å ta alfa-1 blokkere:

• hevelse;
• en sterk nedgang i trykket;
• arytmi og takykardi;
• kortpustethet
• rennende nese;
• tørr munn;
• smerte i brystet;
• redusert libido;
• smerte med ereksjon
• urininkontinens.

Bivirkninger ved bruk av alfa-2-reseptorblokkere:

• trykkøkning;
• angst, overdreven irritabilitet, irritabilitet og motorisk aktivitet;
• tremor;
• reduksjon i hyppighet av urinering og væskevolum.

Bivirkninger fra alfa-1 og -2-blokkere:

• redusert appetitt;
• søvnproblemer;
• overdreven svette
• kalde hender og føtter;
• feber,
• økning i surhet i magen.

Vanlige bivirkninger av beta-blokkere:

• generell svakhet;
• forsinkede reaksjoner;
• deprimert tilstand
• døsighet;
• nummenhet og kaldhet i lemmerne;
• nedsatt syn og dårlig smakopplevelse (midlertidig);
• dyspepsi;
• bradykardi;
• konjunktivitt.

Ikke-selektive betablokkere kan føre til følgende forhold:

• synsfare (sløret, følelse av at en fremmedlegeme har falt i øyet, tårer, dualitet, brennende);
• hjerte iskemi;
• kolitt;
• hoste med mulige kvelningsangrep
• kraftig nedgang i trykket;
• impotens;
• besvimelse;
• rennende nese;
• økning i urinsyre, kalium og triglyserider.

Alpha-beta-blokkere har følgende bivirkninger:

• reduksjon i blodplater og leukocytter;
• bloddannelse i urinen;
• økning i kolesterol, sukker og bilirubin;
• patologi ledningsimpulser av hjertet, noen ganger kommer til blokkaden;
• nedsatt perifer sirkulasjon.

Interaksjon med andre legemidler

Gunstig kompatibilitet med alfa blokkere i følgende stoffer:

1. Diuretika. Det er en aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet, og salt og væske i kroppen holdes ikke. Den hypotensive effekten er forbedret, den negative effekten av diuretika på lipidnivået er redusert.
2. Betablokkere kan kombineres med alfa-blokkere (alfa-beta-blokkere proxodolol, labetalol, etc.). Den hypotensive effekten intensiveres sammen med en reduksjon i hjertets hjerteminusvolum og generelt perifer vaskulær motstand.

Gunstig kombinasjon av beta-blokkere med andre legemidler:

1. Vellykket kombinasjon med nitrater, spesielt hvis pasienten ikke bare lider av hypertensjon, men også fra iskemisk hjertesykdom. Det er en økning i den hypotensive effekten, bradykardi er nivåert av takykardi forårsaket av nitrater.
2. Kombinasjon med diuretika. Effekten av diuretikum øker og forlenger på grunn av inhibering av reninfrigivelse fra nyrene av beta-blokkere.
3. ACE-hemmere og angiotensinreceptorblokkere. Hvis det er resistent mot effekten av arytmier, kan du forsiktig kombinere mottaket med kinidin og novokainamidom.
4. Kalsiumkanalblokkere av dihydropyridiner (cordafen, nifedipin, nikirdipin, fenigidin). Du kan kombinere med forsiktighet og i små doser.

1. Kalsiumkanalblokkere, som tilhører verapamilgruppen (isoptin, gallopamil, verapamil, finoptin). Frekvensen og styrken av hjertekontraksjonene reduseres, atrioventrikulær konduktivitet blir verre, hypotensjon, bradykardi, akutt ventrikelsvikt og atrioventrikulær blokkad økning.
2. Sympatolitikk - Octadin, Reserpin og narkotika med det i sammensetningen (Rauvazan, Brynerdin, Adelfan, Rundatin, Cristepin, Trirezid). Det er en kraftig svekkelse av sympatiske effekter på myokardiet, og komplikasjoner forbundet med dette kan forekomme.
3. Kardialglykosider, direkte M-kolinomimetika, antikolinesterase-stoffer og trisykliske antidepressiva. Sannsynligheten for blokkasjon, bradyarytmi og hjertestans øker.
4. Antidepressiva-MAO-hemmere. Det er mulighet for hypertensiv krise.
5. Typiske og atypiske beta adrenomimetika og antihistaminer. Det er en svekkelse av disse stoffene når de brukes sammen med beta-blokkere.
6. Insulin og sukkerreduserende medisiner. Det er en økning i hypoklykemisk effekt.
7. Salicylater og butadiona. Det er en svekkelse av antiinflammatoriske effekter;
8. Indirekte antikoagulantia. Det er en svekkelse av den antitrombotiske effekten.

Kontra

Kontraindikasjoner for å motta alfa-1 blokkere:

• graviditet;
• amming;
• stenose av mitrale eller aorta ventiler;
• alvorlig patologi av leveren;
• overdreven følsomhet overfor stoffene i legemidlet;
• hjertefeil på grunn av redusert ventrikulær fyllingstrykk;
• alvorlig nyresvikt
• ortostatisk hypotensjon
• hjertesvikt på grunn av hjerte tamponade eller constrictive perikarditt.

Kontraindikasjoner for å motta alfa-1,2-blokkere:

• hypotensjon;
• akutt blødning
• amming;
• graviditet;
• hjerteinfarkt, som skjedde mindre enn tre måneder siden;
• bradykardi;
• overdreven følsomhet overfor stoffene i legemidlet;
• organisk hjertesykdom;
• aterosklerose av perifere kar i alvorlig form.

• overdreven følsomhet overfor stoffene i legemidlet;
• alvorlig patologi av nyrene eller leveren;
• hopper blodtrykk;
• ukontrollert hypertensjon eller hypotensjon.

Generelle kontraindikasjoner til mottak av ikke-selektive og selektive beta-blokkere:

• overdreven følsomhet overfor stoffene i legemidlet;
• kardiogent sjokk;
• sinoatriell blokkering;
• svakhet i sinusnoden;
• hypotensjon (blodtrykk mindre enn 100 mm);
• akutt hjertesvikt;
• atrioventrikulær blokk andre eller tredje grad;
• bradykardi (puls mindre enn 55 slag / min.);
• CHF i dekompensering;

Kontraindikasjoner for å motta ikke-selektive beta-blokkere:

• bronkial astma;
• sirkulatoriske vaskulære sykdommer;
• Prinzmetal angina pectoris.

• amming;
• graviditet;
• patologi av perifer sirkulasjon.

Betraktede narkotika hypertensive pasienter skal brukes strengt i henhold til instruksjonene og dosen som er forskrevet av legen. Selvmedisinering kan være farlig. Ved første forekomst av bivirkninger, bør du straks kontakte en medisinsk institusjon.

Betablokkere: legemiddelliste

En viktig rolle i reguleringen av kroppsfunksjoner er katecholaminer: adrenalin og norepinefrin. De slippes ut i blodet og opptrer på spesielle følsomme nerveender - adrenoreceptorer. Sistnevnte er delt inn i to store grupper: alfa- og beta-adrenoreceptorer. Beta-adrenoreceptorer er plassert i mange organer og vev og er delt inn i to undergrupper.

Når β1-adrenoreceptorer aktiveres, øker frekvensen og styrken av hjertesammensetninger, koronararteriene utvides, konduktiviteten og automatikken i hjertet forbedres, nedbrytningen av glykogen i leveren og dannelsen av energiøkning.

Når β2-adrenoreceptorer er begeistret, slapper blodkarets vegger, bruskens muskler, livmortonen avtar under graviditet, insulinsekretjon og fettbrudd er forbedret. Stimuleringen av beta-adrenerge reseptorer ved hjelp av katekolaminer fører således til mobilisering av alle kroppens krefter for aktivt liv.

Betablockere (BAB) - en gruppe medikamenter som binder beta-adrenerge reseptorer og forhindrer at katecholaminer virker på dem. Disse stoffene er mye brukt i kardiologi.

Handlingsmekanisme

BAB reduserer frekvensen og styrken av hjertesammensetninger, reduserer blodtrykket. Som et resultat reduseres oksygenforbruket av hjertemuskelen.

Diastol er forlenget - en hvileperiode, avslapping av hjertemusklen, der koronarbeinene er fylt med blod. Reduksjon av intrakardialt diastolisk trykk bidrar også til forbedring av koronarperfusjonen (myokardiell blodtilførsel).

Det er en omfordeling av blodstrømmen fra normalt sirkulerende til de iskemiske områdene, og dermed øker toleransen for fysisk aktivitet.

BAB har antiarytmiske effekter. De hemmer katecholamines kardiotoksiske og arytmogene virkninger, samt forhindrer akkumulering av kalsiumioner i hjertecellene, forverring av energiomsetningen i myokardiet.

klassifisering

BAB - en omfattende gruppe medikamenter. De kan klassifiseres på mange måter.
Kardioselektivitet er stoffets evne til å blokkere bare β1-adrenoreceptorer uten å påvirke β2-adrenoreceptorene, som befinner seg i bronkiets vegg, kar, livmor. Jo høyere selektiviteten til BAB, desto sikrere er det å bruke i tilfelle samtidige sykdommer i luftveiene og perifere kar, samt i diabetes mellitus. Selektivitet er imidlertid et relativt konsept. Ved utnevnelse av stoffet i høye doser, reduseres graden av selektivitet.

Noen BAB har egen sympatomimetisk aktivitet: Evnen til å stimulere beta-adrenerge reseptorer til en viss grad. Sammenlignet med konvensjonelle BABs, reduserer slike legemidler hjertefrekvensen og styrken av dens sammentrekninger, fører mindre til utviklingen av tilbaketrekningssyndrom, mindre negativ påvirkning av lipidmetabolismen.

Noen BAB er i stand til å utvide fartøyene ytterligere, det vil si at de har vasodilerende egenskaper. Denne mekanismen implementeres ved bruk av uttalt intern sympatomimetisk aktivitet, blokkering av alfa-adrenoreceptorer eller direkte virkning på de vaskulære vegger.

Virkningens lengde avhenger av egenskapene til BABs kjemiske struktur. Lipofile midler (propranolol) varer i flere timer og elimineres raskt fra kroppen. Hydrofile stoffer (atenolol) er effektive i lengre tid, kan foreskrives sjeldnere. For tiden er også langvarige lipofile stoffer (metoprolol retard) utviklet. I tillegg er det BAB med svært kort varighet av virkning - opptil 30 minutter (esmolol).

Liste over

1. Ikke-bioselektiv BAB:

A. Uten intern sympatomimetisk aktivitet:

• propranolol (anaprilin, obzidan);
• nadolol (korgard);
• sotalol (sogeksalt, tensol);
• timolol (blokkade);
• nipradilol;
• flestrolol.

B. Med intern sympatomimetisk aktivitet:

• oksprenolol (trazicor);
• pindolol (whisky);
• alprenolol (aptin);
• penbutolol (betapressin, levatol);
• bopindolol (sandonorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• carteolol;
• labetalol.

2. Kardioselektiv BAB:

A. Uten intern sympatomimetisk aktivitet:

• metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, metokardum, metokor, cornel, egilok);
• atenolol (beta, tenormin);
• betaxolol (betak, lokren, karlon);
• esmolol (bruddvann);
• bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronal, niperten, dekk);
• karvedilol (akridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrerende, carvedigamma, carvenal, coriol, rekardium, tolliton);
• Nebivolol (binelol, nebivator, nebicor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. Med intern sympatomimetisk aktivitet:

• acebutalol (acecor, sekret);
• talinolol (kordanum);
• mål for prolol;
• epanolol (vazakor).

3. BAB med vasodilaterende egenskaper:

• amozulalol;
• bucindolol;
• dilevalol;
• labetalol;
• medroksalol;
• nipradilol;
• pindolol.

4. BAB langvirkende:

5. BAB ultrashort-handling, cardio selektiv:

Bruk i sykdommer i kardiovaskulærsystemet

Angina stress

I mange tilfeller er BABer blant de ledende agenter for å behandle angina pectoris og forebygge angrep. I motsetning til nitrater, forårsaker disse stoffene ikke toleranse (stoffresistens) med langvarig bruk. BAB er i stand til å akkumulere (akkumulere) i kroppen, noe som med tiden tillater å redusere doseringen av legemidlet. I tillegg beskytter disse verktøyene hjertemuskelen selv, forbedrer prognosen ved å redusere risikoen for gjentatt myokardinfarkt.

Antianginal aktivitet av alle BAB er omtrent det samme. Deres valg er basert på effektens varighet, alvorlighetsgraden av bivirkninger, kostnader og andre faktorer.

Begynn behandlingen med en liten dose, gradvis øke den til effektiv. Dosen er valgt slik at hjertefrekvensen i hvilen ikke er lavere enn 50 per minutt, og det systoliske blodtrykketivået er minst 100 mm Hg. Art. Etter utbruddet av den terapeutiske effekten (stopp av slag, forbedring av treningstoleranse), reduseres dosen gradvis til det minste effektive.

Langvarig bruk av høye doser BAB er ikke tilrådelig, siden dette øker risikoen for bivirkninger betydelig. Med utilstrekkelig effektivitet av disse midlene er det bedre å kombinere dem med andre grupper av narkotika.

BAB kan ikke abrupt avbrutt, da dette kan føre til uttakssyndrom.

BAB er spesielt indikert hvis angina pectoris kombineres med sinus takykardi, arteriell hypertensjon, glaukom, forstoppelse og gastroøsofageal reflux.

Myokardinfarkt

Tidlig bruk av BAB i hjerteinfarkt bidrar til begrensningen av hjerte muskel nekrose sone. Samtidig faller dødeligheten, risikoen for gjentatt myokardinfarkt og hjerteinfarkt minker.

Denne effekten har en BAB uten intern sympatomimetisk aktivitet, det er å foretrekke å bruke kardio-selektive midler. De er spesielt nyttige for å kombinere myokardinfarkt med arteriell hypertensjon, sinus takykardi, postinfarct angina og tachysystolisk form for atrieflimmer.

BAB kan foreskrives umiddelbart etter pasientens opptak til sykehuset for alle pasienter i fravær av kontraindikasjoner. I fravær av bivirkninger fortsetter behandlingen med dem i minst et år etter at de har hatt hjerteinfarkt.

Kronisk hjertesvikt

Bruken av BAB i hjertesvikt blir studert. Det antas at de kan brukes med en kombinasjon av hjertesvikt (spesielt diastolisk) og anstrengende angina. Rytmeforstyrrelser, arteriell hypertensjon, takykysolisk form for atrieflimmer i kombinasjon med kronisk hjertesvikt er også grunnlag for utnevnelsen av denne gruppen av legemidler.

hyperton sykdom

BAB er indikert ved behandling av hypertensjon, komplisert ved venstre ventrikulær hypertrofi. De er også mye brukt hos unge pasienter som leder en aktiv livsstil. Denne gruppen medikamenter er foreskrevet for kombinasjonen av arteriell hypertensjon med angina pectoris eller hjerterytmeforstyrrelser, så vel som etter hjerteinfarkt.

Hjerte rytmeforstyrrelser

BAB-er brukes til slike hjerterytmeforstyrrelser som atrieflimmer og atrieflimmer, supraventrikulære arytmier, dårlig tolerert sinus takykardi. De kan også foreskrives for ventrikulære arytmier, men deres effektivitet i dette tilfellet er vanligvis mindre uttalt. BAB i kombinasjon med kaliumpreparater brukes til å behandle arytmier forårsaket av glykosidisk forgiftning.

Bivirkninger

Kardiovaskulær system

BAB hemmer sinusknudepunktets evne til å produsere impulser som forårsaker sammentrekninger i hjertet, og forårsaker sinus bradykardi - senker pulsen til verdier mindre enn 50 per minutt. Denne bivirkningen er signifikant mindre uttalt i BAB med egen sympatomimetisk aktivitet.

Forberedelser av denne gruppen kan forårsake atrioventrikulær blokade av varierende grad. De reduserer kraften i hjertesammensetninger. Den siste bivirkningen er mindre uttalt i BAB med vasodilaterende egenskaper. BAB reduserer blodtrykket.

Narkotika i denne gruppen forårsaker spasmer av perifere kar. Kald ekstremitet kan oppstå, Raynaud syndrom forverres. Disse bivirkningene er nesten blottet for rusmidler med vasodilaterende egenskaper.

BAB reduserer nyreblodstrømmen (unntatt nadolol). På grunn av forverring av perifer blodsirkulasjon i behandlingen av disse midlene er det noen ganger en utbredt generell svakhet.

Åndedrettsorganer

BAB forårsaker bronkospasmer på grunn av samtidig blokkering av β2-adrenoreceptorer. Denne bivirkningen er mindre uttalt i kardioselektive stoffer. Men deres doser, effektive mot angina eller hypertensjon, er ofte ganske høye, mens kardioselektiviteten er betydelig redusert.
Bruk av høye doser BAB kan provosere apné, eller midlertidig opphør av puste.

BAB forverrer løpet av allergiske reaksjoner på insektbitt, medisinske og matallergene.

Nervesystemet

Propranolol, metoprolol og andre lipofile BABs trer gjennom blodet inn i hjernecellene gjennom blod-hjernebarrieren. Derfor kan de forårsake hodepine, søvnforstyrrelser, svimmelhet, nedsatt hukommelse og depresjon. I alvorlige tilfeller er det hallusinasjoner, kramper, koma. Disse bivirkningene er signifikant mindre uttalt i hydrofile BAB, spesielt atenolol.

Behandling av BAB kan være ledsaget av et brudd på nevromuskulær ledning. Dette fører til muskel svakhet, redusert utholdenhet og tretthet.

metabolisme

Ikke-selektive BAB-hemmer hemmer insulinproduksjon i bukspyttkjertelen. På den annen side hemmer disse stoffene mobiliseringen av glukose fra leveren, noe som bidrar til utviklingen av langvarig hypoglykemi hos pasienter med diabetes. Hypoglykemi fremmer frigjøring av adrenalin i blodet, som virker på alfa-adrenoreceptorer. Dette fører til en betydelig økning i blodtrykket.

Hvis det er nødvendig å foreskrive BAB for pasienter med samtidig diabetes, bør man derfor foretrekke kardio-selektive legemidler eller erstatte dem med kalsiumantagonister eller andre grupper.

Mange BAB, spesielt ikke-selektive, reduserer blodnivået av "godt" kolesterol (høyt tetthet-alfa-lipoproteiner) og øker nivået av "dårlige" (triglyserider og svært lavdensitets lipoproteiner). Denne mangelen er berøvet med narkotika med β1-indre sympatomimetisk og a-blokkerende aktivitet (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol).

Andre bivirkninger

Behandling av BAB i noen tilfeller er ledsaget av seksuell dysfunksjon: erektil dysfunksjon og tap av seksuell lyst. Mekanismen for denne effekten er uklar.

BAB kan forårsake hudendringer: utslett, kløe, erytem, ​​symptomer på psoriasis. I sjeldne tilfeller registreres hårtap og stomatitt.

En av de alvorlige bivirkningene er undertrykkelsen av bloddannelse med utviklingen av agranulocytose og trombocytopenisk purpura.

Avbestillingssyndrom

Hvis BAB brukes i lang tid i høy dosering, kan en plutselig opphør av behandling utløse et såkalt uttakssyndrom. Det manifesteres av en økning i angina angrep, forekomsten av ventrikulære arytmier, utviklingen av hjerteinfarkt. I mildere tilfeller er tilbaketrekningssyndrom ledsaget av takykardi og økt blodtrykk. Uttakssyndrom oppstår vanligvis flere dager etter å ha stoppet en BAB.

For å unngå utvikling av tilbaketrekningssyndrom må du følge følgende regler:

• avbryte BAB sakte i to uker, gradvis redusere doseringen på en gang;
• under og etter seponering av BAB, er det nødvendig å begrense fysiske aktiviteter, om nødvendig øke doseringen av nitrater og andre antianginale legemidler, samt legemidler som senker blodtrykket.

Kontra

BAB er absolutt kontraindisert i følgende situasjoner:

• lungeødem og kardiogent sjokk;
• alvorlig hjertesvikt
• bronkial astma;
• syk sinus syndrom;
• atrioventrikulær blokk II - III grad;
• systolisk blodtrykksnivå på 100 mm Hg. Art. og under;
• hjertefrekvens mindre enn 50 per minutt;
• dårlig kontrollert insulinavhengig diabetes mellitus.

Relativ kontraindikasjon til utnevnelse av BAB - Raynauds syndrom og perifer arteriell aterosklerose med utvikling av intermitterende claudikasjon.

Betablokkere - liste over legemidler, formål, kontraindikasjoner

Betablokkere - klasse av midler til behandling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet (hypertensjon, angina, hjerteinfarkt, hjertearytmier og hjertesvikt), og andre. For tiden blir betablokkere tatt av millioner av mennesker over hele verden. Utvikleren av denne gruppen farmakologiske midler har gjort en revolusjon i behandlingen av hjertesykdom. I moderne praktisk medisin har beta-blokkere blitt brukt i flere tiår.

skjebne

Adrenalin og andre katecholaminer spiller en uunnværlig rolle i menneskekroppen. De slippes ut i blodet og påvirker de sensitive nerveenderne - adrenoreceptorer som ligger i vev og organer. Og de er igjen delt inn i 2 typer: beta-1 og beta-2-adrenoreceptorer.

Betablokkere blokkerer beta-1-adrenerge reseptorer, som sikrer beskyttelse av hjertemuskelen fra katecholamins påvirkning. Som følge av dette reduseres hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen, risikoen for angina angrep og hjerterytmeforstyrrelser er redusert.

Betablokkere reduserer blodtrykket ved å bruke flere virkningsmekanismer samtidig:

• beta-1-reseptor blokkering;
• depresjon av sentralnervesystemet
• redusert sympatisk tone;
• en reduksjon i nivået av renin i blodet og en reduksjon i sekresjonen;
• reduksjon i frekvensen og hastigheten av sammentrekninger av hjertet;
• reduksjon i hjerteutgang.

Sammen med beta-1 er beta-2 adrenoreceptorer også blokkert, noe som fører til negative bivirkninger ved bruk av beta-blokkere. Derfor er hvert legemiddel av denne gruppen tildelt en såkalt selektivitet - evnen til å blokkere beta-1-adrenerge reseptorer uten å påvirke beta-2-adrenerge reseptorer. Jo høyere selektiviteten av legemidlet er, jo mer effektiv er den terapeutiske effekten.

vitnesbyrd

Listen over indikasjoner på betablokkere inkluderer:

• hjerteinfarkt og postinfarkt;
• angina pectoris;
• hjertesvikt;
• høyt blodtrykk;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• hjerte rytme problemer;
• essensiell tremor;
• Marfan syndrom;
• migrene, glaukom, angst og andre sykdommer som ikke er av hjertets natur.

Betablokkere er svært enkle å finne blant andre stoffer etter navn med en karakteristisk "lol" -endring. Alle rusmidler i denne gruppen har forskjeller i virkningsmekanismene på reseptorene og bivirkningene. I henhold til hovedklassifiseringen er betablokkere delt inn i 3 hovedgrupper.

Jeg generasjon - ikke-kardio selektiv

Forberedelser av den første generasjonen - ikke-kardio selektive blokkere - er blant de tidligste medlemmene av denne gruppen medikamenter. De blokkerer reseptorer av den første og andre typen, og gir dermed både terapeutiske og bivirkninger (kan føre til bronkospasme).

Med intern sympatomimetisk aktivitet

Noen beta-blokkere har evne til delvis å stimulere beta-adrenerge reseptorer. Denne egenskapen kalles intern sympatomimetisk aktivitet. Slike betablokkere reduserer hjerterytmen og styrken av sammentrekningene i mindre grad, har en mindre negativ effekt på lipidmetabolismen og fører ikke ofte til utvikling av uttakssyndrom.

Første generasjons medikamenter med intern sympatomimetisk aktivitet inkluderer:

• Alprenolol (Aptin);
• bucindolol;
• labetalol;
• Oksprenolol (trazicor);
• Penbutolol (Betapressin, Levatol);
• dilevalol;
• Pindolol (Visken);
• Bopindolol (Sandonorm);
• Carteolol.

til innholdet ^

Uten intern sympatomimetisk aktivitet

• Nadolol (Korgard);
• Timolol (Blokarden);
• Propranolol (Obzidan, Anaprilin);
• Sotalol (Sotahexal, Tenzol);
  

Flestrolol;

Nepradilol.

til innholdet ^

II generasjon - kardio selektiv

Forberedelser av andre generasjon, hovedsakelig blokkere reseptorer av den første typen, hvorav hoveddelen er lokalisert i hjertet. Derfor har kardioselektive betablokkere færre bivirkninger, og de er sikre i tilfelle lungesykdommer. Deres aktivitet påvirker ikke beta-2-adrenoreceptorene i lungene.

Med intern sympatomimetisk aktivitet

• Talinolol (Kordanum);
• Atsebutalol (Sektral, Atzecor);
• Epanolol (Vasacor);
• Celiprolol.

til innholdet ^

Uten intern sympatomimetisk aktivitet

• Atenolol (Betacard, Tenormin);
• Esmolol (Brevibrok);
• Metoprolol (Serdol, Metokol, Metocard, Egilok, Metozok, Corvitol, Betalok zok, Betalok);
• Bisoprolol (Koronal, Kordinorm, Teiresias, Niperten, Corbis, Konkor, Bisomor, Bisogamma, Biprol, Biol, Bidop, Aritel);
  

Betaxolol (Kerlon, Lokren, Betak);

Nebivolol (Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebicor, Nebivator, Binelol, Odn-neb, Nevotenz);

Carvedilol (Talliton, Rekardium, Coriol, Carvenal, Carvedigamma, Dilatrend, Vedikardol, Bagodilol, Acridilol);

Betaxolol (Kerlon, Lokren, Betak).

til innholdet ^

III generasjon - med vasodilaterende egenskaper

Tredje generasjons beta-blokkere har ytterligere farmakologiske egenskaper, da de ikke bare blokkerer beta-reseptorer, men også alfa-reseptorer som er i blodkar.

et ikke-kardioselektivt

Ikke-selektive beta-blokkere av en ny generasjon er legemidler som også påvirker beta-1 og beta-2-adrenerge reseptorer og bidrar til avslappning av blodkar.

• pindolol;
• nipradilol;
• Medroksalol;
• labetalol;
• dilevalol;
• bucindolol;
• Amozulalol.

til innholdet ^

Cardio selektiv

III-generasjon kardioselektive stoffer bidrar til økt utskillelse av nitrogenoksyd, noe som fører til utvidelse av blodkar og reduserer risikoen for atherosklerotiske plakk. Den nye generasjonen av kardioselektive adrenoblokker inkluderer:

• karvedilol;
• Celiprolol;
• Nebivolol.

Etter varighet

I tillegg klassifiseres beta-blokkere i henhold til varigheten av de gunstige effektene på narkotika med lang og ultraløs handling. Ofte avhenger varigheten av den terapeutiske effekten av den biokjemiske sammensetningen av beta-blokkere.

Langvirkende

Langvirkende stoffer er delt inn i:

• Kortvirkende lipofil - oppløses godt i fett, leveren deltar aktivt i behandlingen, de virker i flere timer. De bedre overvinne barrieren mellom sirkulasjons- og nervesystemet (Propranolol);
• Lipofil langtidsvirkende (retard, metoprolol).
• Hydrofil - løselig i vann og ikke behandlet i leveren (Atenolol).
• Amphiphilic - har evne til å oppløse i vann og fett (bisoprolol, celiprolol, acebutolol), har to måter å utskilles fra kroppen (nyreutskillelse og levermetabolisme).

Langvirkende stoffer er forskjellige virkningsmekanismer på adrenoreceptorer og er delt inn i kardioselektiv og ikke-kardioselektiv.

et ikke-kardioselektivt

• sotalol;
• penbutolol;
• nadolol;
• Bopin.

til innholdet ^

Cardio selektiv

• epanolol;
• bisoprolol;
• Betaxolol;
• Atenolol.

til innholdet ^

Ultrashort-handling

Ultra kortvirkende beta-blokkere brukes bare til droppere. De gunstige stoffene i stoffet blir ødelagt av virkningen av blodenzymer og opphører 30 minutter etter avslutningen av prosedyren.

Den korte varighet av virkningen av det aktive legemiddel gjør mindre farlig i andre sykdommer - hypotensjon og hjertesvikt, og kardio-- ved bronchoobstructive syndrom. En representant for denne gruppen er stoffet Esmolol.

Kontra

Ta betablokkere er absolutt kontraindisert i:

• lungeødem;
• kardiogent sjokk;
• alvorlig hjertesvikt
• bradykardi;
• kronisk obstruktiv lungesykdom;
• bronkial astma;
• 2 grader av atrioventrikulær hjerteblokk;
• hypotensjon (senking av blodtrykk med mer enn 20% av normale verdier);
• ukontrollert insulinavhengig diabetes mellitus;
• Raynauds syndrom;
• perifer arterie aterosklerose;
• allergi mot stoffet;
• graviditet, så vel som i barndommen.

til innholdet ^

Bivirkninger

Bruk av slike legemidler bør tas veldig alvorlig og forsiktig, fordi i tillegg til den terapeutiske effekten har de følgende bivirkninger.

• Overarbeid, søvnforstyrrelser, depresjon;
• Hodepine, svimmelhet;
• Minnefeil;
• Utslett, kløe, psoriasis symptomer;
• Hårtap;
• stomatitt;
• Dårlig treningstoleranse, rask tretthet;
• Forverring av allergiske reaksjoner;
• Hjerte rytmeforstyrrelse - redusert hjertefrekvens;
• Hjerteblokkering fremkalt av nedsatt hjertekonduksjonsfunksjon
• Reduser blodsukkernivået;
• Redusere kolesterolnivået i blodet;
• Forverring av sykdommer i luftveiene og bronkospasmen;
• Forekomsten av et hjerteinfarkt;
• Risikoen for en kraftig økning i trykk etter seponering av legemidlet;
• Forekomsten av seksuell dysfunksjon