Proteinfraksjoner

Synonymer: Proteinfraksjoner, Proteinogram, Serumproteinelektroforese, SPE, SPEP

Vitenskapelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medisinsk virksomhet.
Oktober 2018.

Generell informasjon

En av hovedkomponentene i blod er et protein, som består av fraksjoner (albumin og flere typer globuliner), som danner en bestemt formel for kvantitative og strukturelle forhold. I inflammatoriske (akutte og kroniske) prosesser, så vel som i kreftpatologier, forstyrres formelen av proteinfraksjoner, som gjør det mulig å evaluere kroppens fysiologiske tilstand og diagnostisere en rekke alvorlige sykdommer.

Under virkningen av et elektrisk felt (elektroforese brukes i praksis), deles proteinet i 5-6 fraksjoner, som varierer i sted, mobilitet, struktur og proporsjon i total proteinmasse. Den viktigste fraksjonen, albumin, står for mer enn 40-60% av det totale serumproteinet.

Andre fraksjoner er globuliner:

Alfa 1

Disse inkluderer proteiner i den akutte fasen (hurtig respons):

• antitrypsin - blokkerer proteolytiske enzymer (under en inflammatorisk prosess i lungevevvet, undertrykker den elastasefunksjonen, forhindrer nedbrytning av elastin i alveolens vegger og utvikling av emfysem);
• syre glykoprotein (orosomucoid) - fremmer fibrillogenese;
• lipoproteiner er ansvarlige for levering av lipider til andre celler;
• transportproteiner binder og flytter viktige kroppshormoner (kortisol, tyroksin).

Alpha 2

Også inkludert er de akutte faseproteiner:

• Makroglobulin aktiverer kroppens forsvarsprosesser i smittsomme og inflammatoriske lesjoner;
• haptoglobin binder seg til hemoglobin;
• Ceruloplasmin identifiserer og binder kobberioner, nøytraliserer frie radikaler og er et oksidativt enzym for vitamin C, adrenalin;
• lipoproteiner gir bevegelse av fett.

beta

Denne gruppen inkluderer proteiner:

• transferrin - gir bevegelse av jern;
• hemopexin hindrer tap av jern, binder hemoglobin, myoglobin, katalase, leverer dem til leveren, der heme bryter ned og jern er bundet til ferritin.
• kompletterer - er involvert i immunresponsen;
• beta lipoproteins - flytte fosfolipider og kolesterol;
• noen immunoglobuliner gir også en immunrespons.

gamma

Fraksjonen inneholder de viktigste immunoglobulinproteinene i forskjellige klasser (IgA, IgM, IgE, IgG), som er antistoffer og er ansvarlige for organismenes lokale og generelle immunitet.

Som følge av utviklingen av akutt eller forverring av kroniske inflammatoriske sykdommer, endres forholdet mellom proteinfraksjoner. En reduksjon i mengden av denne eller den typen protein kan observeres i immunfeil, noe som indikerer alvorlige prosesser i kroppen (autoimmune sykdommer, HIV, onkologi, etc.). Overskudd indikerer ofte monoklonal gammopati (produksjon av unormale typer immunoglobuliner). Effektene av gammapathy inkluderer multiple myelom (plasma cellekreft), Waldenstrom macroglobulinemia (beinmargesvulst), etc. Polyklonal gammopati (sekresjon av en unormal mengde immunoglobuliner) kan også forekomme. Resultatet er smittsomme sykdommer, autoimmune patologier, leversykdommer (for eksempel viral hepatitt) og andre kroniske prosesser.

Indikasjoner for analyse

Studien av proteinfraksjoner gir deg mulighet til å diagnostisere immundefektssyndrom, kreft og autoimmune prosesser.

Legen kan også foreskrive et proteinogram i følgende tilfeller:

• vurdering av alvorlighetsgraden av inflammatoriske eller infeksjonelle prosesser (akutt og kronisk);
• diagnose av leversykdom (hepatitt) og nyresykdom (nefrotisk syndrom);
• bestemmelse av sykdommens varighet, form (akutt, kronisk), stadium, samt overvåking av effektiviteten av behandlingen;
• diagnostisering av mono- og polyklonale gammopatier;
• diagnose og behandling av diffuse lesjoner i bindevevet, inkludert kollagenoser (dets systemiske ødeleggelse);
• observasjon av pasienter med nedsatt metabolisme, diett
• overvåking av tilstanden til pasienter med malabsorpsjonssyndrom (fordøyelsessykdommer og absorpsjon av ernæringsmessige komponenter);
• Mistenkt multippel myelom karakterisert ved symptomer: kronisk svakhet, feber, hyppige brudd og dislokasjoner, smertefulle bein, smittsomme prosesser i kronisk form.
• Med avvik i laboratorietester som tillater mistanke om multiple myelomer: hyperkalsemi, hypoalbuminemi, leukopeni og anemi.
• Hvis alfa 1-antitrypsinmangel, mistenkes Brutons sykdom og andre immundefekter.

Studien av proteinfraksjoner i blodet (proteinogrammet) viser konsentrasjonen av totalt protein, andelen albumin og globuliner.

Alt om proteinfraksjoner i biokjemisk analyse av blod

Proteiner er en gruppe av de mest komplekse og høyt organiserte organiske molekylene i naturen. De er representert av et stort antall arter og underarter, og hver av dem har sin egen funksjon eller sett med funksjoner. Ikke overraskende gir en blodprøve for proteiner legen en stor mengde nyttig informasjon. Den enkleste analysen er analysen for total protein, men det er ikke veldig informativt: i henhold til det kan du i beste fall fortelle om alt er i orden (og alt er i orden, skjer nesten aldri). Derfor er en grundig studie verdifull: En analyse av proteinfraksjoner i en biokjemisk blodprøve. Hva er han?

Mer om proteinfraksjoner

Som nevnt ovenfor, kan mange forskjellige proteiner finnes i en persons blod (så vel som hos en person). Analysen av proteinfraksjonene av blod gjør at du kan bestemme nivået på de mest verdifulle for diagnostisering av proteiner: albumin, globuliner og fibrinogen.

albumin

60% av vekten av alle proteiner som sirkulerer i blodet er albumin. Albumin er produsert av leveren, dets hovedfunksjoner: opprettholder normalt blodtrykk og transporterer store uoppløselige molekyler, som for eksempel legemolekyler.

I tillegg er albumin et reserveprotein: Hvis kroppen av en eller annen grunn ikke har nok mat, blir albumin konsumert først.

globulins

Globuliner (alternativt navn: C-reaktivt protein) er en klasse av molekyler som er aktivt involvert i dannelsen av immunsystemet og immunresponsen.

I tid fri fra kamp mot patogener tjener globuliner i tillegg transportører av kolesterol.

Alfa globulin

Denne typen globulin er ansvarlig for den første reaksjonen på infeksjonen. Det er delt inn i 2 typer:

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

• alfa globulin 1 hemmer uønskede kjemiske reaksjoner på stedet for betennelse;
• alfa globulin 2 danner den primære trusselen anerkjennelse og primære immunrespons.

Beta Globulin

Beta-globulin virker senere enn sin alfa "bror", men det virker mer vellykket.

Noen ganger er beta-globulin også delt inn i 2 typer, men et slikt behov er ekstremt sjeldent.

Gamma globulin

Denne globulinen er et byggemateriale for all immunitet. Uten det er dannelsen av en immunrespons umulig.

fibrinogen

Dette lille proteinet har et, men viktig mål - å danne blodpropper. Når blødning oppstår et sted i kroppen, blir fibrinogen til fibrin, et trombinhormon - sterke proteinfilamenter som vokser rundt såret og forhindrer at blodet forlater blodbanen.

Se en interessant video om dette emnet.

Forberedelse for analysen

En blodprøve for proteinfraksjoner må tas på en tom mage om morgenen. Hvis fasten ikke trener, må du ikke spise 12 timer før analysen. Du kan bare drikke vann. En halv time før du donerer blod - ikke røyk, ikke gjennomgå fysisk anstrengelse. En dag før analysen er det ønskelig å begrense mengden protein i dietten. Blod er tatt fra en vene.

Hvilke verdier er normen?

Serumproteinfraksjoner har to typer normer: absolutte og relative. Absolutt er mengden protein i blodet, målt i gram pr. Liter.

Den relative normen indikerer hvilken prosentandel av den totale massen av proteiner som opptas av et bestemt protein.

albumin

• opptil 14 år: 38 - 54 g / l;
• 14 - 60 år: 35 - 50 g / l;
• etter 60 år: 34 - 48 g / l.

Relativ rente: 60%.

globulins

Absolutt norm har svært sjelden diagnostisk verdi.

• alfa globulin 1: 3,6 - 6,4%;
• alfa globulin 2: 7 - 10,5%;
• beta-globulin: 7,4 - 12,5%;
• gamma globulin: 13%.

fibrinogen

• nyfødte: 1,2 - 3 g / l;
• barn, voksne: 2 - 4 g / l;
• gravide kvinner: 2,5 - 6 g / l.

Relativ frekvens brukes sjelden i diagnostikk.

Dekryptering av resultatene

Hvilken lege kan korrekt dechifisere analysen?

Bestemmelse av proteinfraksjoner er ikke et spesielt problem, men dekoding er en ekstremt vanskelig oppgave. Faktum er at i tillegg til de absolutte og relative normer, er det andre: for eksempel leukocytformelen, som påvirker globuliner og andre celler i immunsystemet. I tillegg er disse normene forskjellig i forskjellige laboratorier og vitenskapelige kilder: En professor i medisin indikerer den relative normen for albumin som 53%, en annen 55% og den tredje 60% (selv om legene mer eller mindre selvsagt er enige om sistnevnte). Og til slutt: normer avhenger av regionen der personen bor. For eksempel har beboere i høydenegrupper mer hemoglobin som sirkulerer i blodet, på grunn av hvilket alle andre proteinfraksjoner av blodplasma skal omberegnes i retning av avtagende relativ norm.

Konklusjon: En person uten medisinsk utdanning har nær null sjanse til å forstå den biokjemiske analysen av blod. Verre, ikke hver lege har all nødvendig kunnskap. For å dechifisere analysen, er det best å kontakte en immunolog (fraksjoner som er ansvarlige for immunitet forårsaker de fleste problemer).

Akk, å finne en immunolog på sykehuset er ikke en lett oppgave, så du kan søke etter en erfaren terapeut.

Hva kan påvirke resultatet?

Analyse av proteinfraksjonene av blod kan bli bortskjemt ved å ignorere reglene for bloddonasjon: For eksempel, spis kokt kyllingekjøtt 2-3 timer før materialet samles inn.

For resten er det ikke noe vanskelig i studien, og sjansene for laboratoriefeil er ekstremt lave.

Hvilke verdier anses å være forhøyede?

Et hvilket som helst tall over normen (relativt eller absolutt) betraktes som forhøyet.

Årsakene er avhengige av hva som er forhøyet.

albumin

Et forhøyet albuminnivå er funnet i ett tilfelle: under dehydrering.

Volumet av væske i blodet avtar, på grunn av hvilket det er en økning i massen av alle "faste" fraksjoner, inkludert proteiner. Forresten, under dehydrering oppstår en oppadgående forandring med alle proteiner, men det er vanligvis ubetydelig (albumin er et unntak).

Alpha Globulin 1

Denne globulin øker som en reaksjon på:

• sepsis;
• akutte inflammatoriske prosesser;
• levercirrhose;
• de innledende stadier av både godartede og ondartede svulster;
• patologi av leveren parenchyma;
• nefrotisk syndrom.

Alpha Globulin 2

• kollagen;
• revmatiske sykdommer;
• levercirrhose;
• autoimmune patologier;
• akutte inflammatoriske prosesser.

Beta Globulin

En økning i beta-globulin indikerer ofte obstruktiv gulsott. Andre grunner:

• nefrotisk syndrom;
• diabetes mellitus.

Gamma globulin

• hepatitt;
• brannsår;
• allergiske reaksjoner (grunnårsak);
• penetrering av patogenet inn i kroppen.

fibrinogen

Økte fibrinogennivåer blir ofte observert i hjerneslag og hjerteinfarkt. Andre grunner:

• amyloidose;
• kreft;
• infeksjoner ledsaget av betennelser;
• lungebetennelse.

Hvilke verdier anses å reduseres?

Tilsvarende med et økt nivå, er en redusert når indikatorene er under normale.

Årsakene er avhengige av den spesifikke indikatoren.

albumin

Albumin er oftest redusert på grunn av dårlig ernæring: kroppen mangler protein. Andre grunner:

• tar orale prevensjonsmidler, hormonelle stoffer;
• levercirrhose;
• revmatisme;
• brannsår;
• sepsis;
• gastrointestinale sykdommer (protein er dårlig behandlet eller absorbert);
• onkologiske sykdommer;
• hjertesvikt;
• overdosering av narkotika.

Alfa globuliner, beta globulin, gamma globulin

En reduksjon i disse parametrene indikerer ofte mangel på immunitet.

Noen ganger reduseres beta-globulin med kreft.

fibrinogen

Redusert fibrinogenivå - symptom:

• levercirrhose;
• mangel på B12;
• polycytemi;
• graviditetsgiftose.

Forebygging av normale nivåer

For at blodproteiner skal være "i orden" må du overvåke helsen din.

Dette gjelder spesielt for smittsomme sykdommer, men oppmerksomhet må betales til alle aspekter:

• Balansert ernæring vil redusere sjansen for problemer med albumin og globuliner;
• rettidig behandling av sykdommer vil bidra til å returnere globulinene tilbake til normal;
• forsiktig behandling av slitasje, riper og andre sår vil forhindre infeksjon, og dermed veksten av globuliner og fibrinogen;
• sport, vandring i frisk luft og vitaminkomplekser vil forbedre kroppens generelle tilstand.

Bestemmelse av proteinfraksjoner ved elektroforese

For de mest nysgjerrige, en beskrivelse av hvordan laboratorier utfører en elektroforetisk undersøkelse av blod og avledes av den numeriske verdien av albumin, globuliner, proteiner og andre proteiner.

Proteinfraksjoner ved elektroforese er oppnådd i følgende scenario:

• Først tar du en papirstrimmel fuktet i en fylleroppløsning (ved hjelp av denne løsningen kan proteiner bevege seg langs den), og plasser denne stripen i en spesiell enhet som genererer en elektrisk ladning;
• serum påføres en ende av papiret (ved siden av hvilken det er en negativ pol);
• de slår på strøm og "magi" begynner - på grunn av det elektriske feltet begynner proteiner å "krype bort" fra den negative polen, fordi de får en negativ ladning i fyllstoffoppløsningen;
• etter 6-24 timer er strømmen slått av (proteiene er allerede ganske avanserte), papiret tørkes og et fargestoff påføres det;
• da regnes proteiner på papir ved hjelp av en spesiell enhet (fargen spiller hovedrollen her);
• Det siste trinnet er å utlede relative indikatorer basert på absoluttverdier oppnådd etter beregningen.

Forresten er de mest besværlige proteiner gamma globuliner.

Litt raskere enn dem - beta-globuliner, så går alfa-globuliner. Albumins "kryper bort" fra den negative polen den raskeste.

Blodet inneholder en stor mengde protein, og hver av dem er ansvarlig for noe. Forskjevelsen av et spesifikt protein (eller gruppe av proteiner) i en eller annen retning kan gi legen en masse nyttig informasjon, så analysen av proteinfraksjoner er foreskrevet svært ofte. Det eneste problemet er at denne analysen gir så mye informasjon at ikke hver lege kan dechifrere det riktig, så det er tilrådelig å henvende seg til smarte og anerkjente terapeuter.

Proteinfraksjoner av blod

Studien av proteinfraksjoner i blodet (proteinogram) - en biokjemisk analyse beregnet på å bestemme prosentandelen av albumin og globuliner i plasma. Analysen av proteinfraksjoner kan utføres i kombinasjon med totalt blodprotein, protrombintid, transaminaser. Proteogram brukes til diagnostisering og overvåking av behandling av systemiske sykdommer i bindevevet, akutte og kroniske inflammatoriske prosesser, blodsykdommer, tilstander forbundet med immunsvikt. For fraksjonering av proteiner benyttet serum venøst ​​blod. Analysen utføres ved elektroforese. Under studien ble 5 fraksjoner identifisert: albumin, alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-globulin, gamma-globulin. Deres kvantitative innhold (i g / l) og forholdet (%) bestemmes. Varigheten av studien er fra 1 til 3 virkedager.

Studien av proteinfraksjoner i blodet (proteinogram) - en biokjemisk analyse beregnet på å bestemme prosentandelen av albumin og globuliner i plasma. Analysen av proteinfraksjoner kan utføres i kombinasjon med totalt blodprotein, protrombintid, transaminaser. Proteogram brukes til diagnostisering og overvåking av behandling av systemiske sykdommer i bindevevet, akutte og kroniske inflammatoriske prosesser, blodsykdommer, tilstander forbundet med immunsvikt. For fraksjonering av proteiner benyttet serum venøst ​​blod. Analysen utføres ved elektroforese. Under studien ble 5 fraksjoner identifisert: albumin, alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-globulin, gamma-globulin. Deres kvantitative innhold (i g / l) og forholdet (%) bestemmes. Varigheten av studien er fra 1 til 3 virkedager.

De fleste av blodproteinene er albumin - deres plasmainnhold varierer fra 55 til 65%. De resterende proteiner er i globulinfraksjonen. Syntese av albumin, alfa og beta-globulin forekommer i leveren celler. En betydelig andel av beta- og gamma-globuliner er produsert i beinmarg og lymfatisk vev. Hvis prosentandelen proteinkomponenter avviker fra normale verdier, utvikler dysproteinemi. Samtidig kan nivået av totalt protein forbli uendret.

Hovedrolle for serumalbumin er å opprettholde det kolloide osmotiske trykket i plasma på et konstant nivå, fordelingen av vann mellom blodkarene og interstitialrommet. Albuminer er bærere av gallepigmenter, bilirubin, narkotika og noen hormoner.

Globuliner er delt inn i 4 hovedfraksjoner. Alfa-1-globulin representeres i stor grad av alpha-1-antitrypsin, som utfører funksjonen av proteaseinhibering - trypsin, chymotrypsin og elastase. Alfa-1-globulin inneholder alfa-syre glykoprotein, som er involvert i dannelsen av nye fibriller innen inflammasjon og proteiner som transporterer fett og hormoner.

Alpha-2-globulin inkluderer akuttfase-proteiner: alpha-2-makroglobulin, haptoglobin, ceruloplasmin og apolipoprotein W transportprotein. Alfa-2-makroglobulin er en modulator av inflammatoriske og immunresponser, er involvert i blodkoagulasjonssystemet, er en ikke-spesifikk markør leverfibrose. Haptoglobin danner en forbindelse med fritt hemoglobin i ødeleggelsen av røde blodlegemer, og forhindrer dermed fjerningen av kroppen. viste denne globulins rolle i aktiveringen av lymfocytter i betennelsen. Ceruloplasmin er et protein som er preget av høy antioksidantkapasitet. Dens ledende rolle er oksidasjonen av jernholdig jern til trygt trivalent. Ceruloplasmin inneholder 90% av hele kroppens kobber.

Betaglobulin består hovedsakelig av jern-transferrinprotein. Sammensetningen av globulin inkluderer også beta-lipoproteiner som transporterer kolesterol og fosfolipider; immunglobuliner og komplementkomponenter involvert i dannelsen av humoral og cellulær immunitet. Gamma globulin består av et sett med immunoglobuliner - IgG, IgM, IgA, IgE. Disse forbindelsene er antistoffer som er ansvarlig for det meste for humoral immunitet. Deres hovedfunksjon er å beskytte kroppen mot smittsomme agenter.

Studien av proteinfraksjoner brukes i reumatologi for å diagnostisere systemiske sykdommer i bindevevet, bestemme sykdomsaktiviteten og effektiviteten av behandlingen. Immunologer og smittsomme spesialister bruker resultatene av analysen til å vurdere immunsystemets evne til å reagere adekvat på eksogene og endogene antigener, alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. I gastroenterologi utføres fraksjonering av proteiner i blodet for å diagnostisere og overvåke lever og tarmsykdommer, for å bestemme nivået på leversvikt og alvorlighetsgraden av intestinalt absorpsjonssyndrom.

vitnesbyrd

Analyse av proteinfraksjoner er foreskrevet i den andre fasen av en omfattende undersøkelse basert på resultatene av identifiserte avvik i kliniske og biokjemiske parametere. Analysen er vist for patologiske beinfrakturer, økt kalsium i blodet, anemi. Slike symptomer kan indikere utvikling av osteoporose forbundet med paraproteinakkumulering i bein med myelom. Proteinogrammet er foreskrevet for ødemer og alvorlig proteinuri for å utelukke nefrotisk syndrom på grunn av hepatomersystemets patologi, utviklingen av hypo- og dysproteinemi.

Studien av proteinfraksjoner er vist med uforklarlig svakhet, langvarig feber, hyppig forkjølelse. Disse symptomene oppstår på grunn av en reduksjon i nivået av globulinfraksjonen i plasma og utviklingen av en immunbrist tilstand. Analysen utføres med det formål å differensial diagnose av lever og nyrer i sykdommen, medfødt mangel på individuelle proteinfraksjoner og endokrine sykdommer.

Etter røntgenundersøkelse med kontrast krever hemodialyse og plasmafereseprosedyrer en ukesforsinkelse i oppførelsen av studien.

Forberedelse og blodinnsamling

Forberedelse for studiet av proteinfraksjoner i blodet må begynne på forhånd. Noen uker før den planlagte analysen avbryter kolesterolsenkende legemidler. Omtrent tre dager før studiet, bør man ikke engasjere seg i tungt fysisk arbeid og drikke alkohol. Intervallet mellom blodprøvetaking og siste måltid skal være minst 8-10 timer. For 1 time før direkte levering av analysen kan ikke røykes. Blodprøvetaking gjøres om morgenen.

Blod fra en perifer vene oppsamles med en engangs sprøyte eller ved bruk av et vakuumsystem - vacutainer. Et testrør med blod er merket, informasjon om pasienten er oppgitt i en vanlig eller elektronisk journal. De merkede beholderne leveres til kureren i en spesiell beholder for transport til medisinsk laboratorium. Det finnes mange metoder for fraksjonering av proteiner i blodet: utfelling med nøytrale salter, immunologisk, sedimenteringsanalyse, kromografi, gelfiltrering og elektroforetisk. Foreløpig er elektroforese av proteiner på agargelplater den vanligste.

Prinsippet for metoden er basert på separasjonen av proteinmakromolekyler som varierer i molekylvekt, konfigurasjon og elektrisk ladning. Testmaterialet påføres brønnen som ligger ved kanten av gelen. Et ladet fargestoff legges til brønnen og den elektriske strømmen begynner å strømme. Små i masse og konfigurasjon av molekylene beveger seg raskere og videre. Gradvis fordeles alt materiale med fargestoffet av soner langs hele lengden og når platenes ende. Hver sone har sin egen proteinfraksjon. Metning av fargebåndene dømmes på konsentrasjonen av proteinmolekyler.

Bestemmelse av proteinfraksjoner i blodet er en høyteknologisk og tidkrevende analyse som krever spesialopplæring av en laboratorielege. Varigheten av studien - fra 1 til 3 dager, avhenger av utstyret og arbeidsbelastningen til laboratoriet.

Normale verdier

Normale verdier av proteinfraksjoner kan avvike noe i forskjellige laboratorier. Derfor må resultatet sammenlignes med tallene som er angitt på skjemaet. Enheten er% (prosent). Hos voksne har referanseområder følgende områder: albumin - 55-65, alfa-1-globulin - 2,5-5, alfa-2-globulin - 6-12, beta-globulin - 8-15, gamma globulin - 11- 21%. Ifølge analysens resultater bestemmes forholdet mellom albumin og globuliner, den såkalte albumin-globulinkoeffisienten. Normalt har en sunn person en koeffisient på 1,5-2,3.

Hos barn er nivået av globuliner litt lavere enn hos voksne. Under graviditetens tredje trimester er det en fysiologisk reduksjon i albumin og gamma-globuliner, og alfa-1, alfa-2 og beta-globulinfraksjonene tvert imot øker. Reduksjonen av albumin er assosiert med økt bruk av det til vekst og utvikling av fosteret. Reduksjon av nivået av gamma-globuliner er en kompenserende reaksjon som forhindrer fremtidens mors immunrespons fra å utvikle seg til det fremmede vev av fosteret.

Nivåøkning

Albumin. Økningen i albumin i blodet er mulig i forhold som medfører tap av væske: oppkast, diaré, langvarig feber med rikelig svette. Årsaken til den relative økningen i albumin i blodet i disse tilfellene er en reduksjon i massen av sirkulerende blod. Albuminkonsentrasjonen øker med omfattende forbrenninger og alvorlige skader ledsaget av støt. Proteinforbedringsgenesisen er den samme.

Alpha 1 globulin. Indeksen øker med akutt betennelse (bronkopneumoni, cholecystitis), revmatiske og smittsomme sykdommer. Årsaken er en økning i alfa-1-antitrypsin og alfa-1-syre glykoprotein, som produseres av kroppen for å simulere en lokal immunrespons. Konsentrasjonen av alfa-1-globulin øker med levercirrhose, lymfogranulomatose og graviditet med føtale patologi.

Alfa-2-globulin. Nivået av fraksjon øker med nefrotisk syndrom. Dette skyldes utviklingen av en kompensasjonsmekanisme, uttrykt i akselerert proteinsyntese som et svar på forsterket utskillelse av nyrene. En økning i alfa-2-globulinkonsentrasjonen observeres ved kroniske leversykdommer, hjerteinfarkt, systemiske bindevevssykdommer og neoplastiske prosesser. Årsaken til veksten i indeksen er en økning i produksjonen av alfa-2-makroglobulin, haptoglobin og ceruloplasmin, som er involvert i immun- og inflammatoriske reaksjoner.

Beta Globulin. Økt beta-globulin oppstår i akutte inflammatoriske sykdommer, glomerulonephritis, revmatoid artritt. Årsaken er økt dannelse av immunglobuliner og aktivering av komplementært system involvert i cellulær og humoristisk immunitet. Veksten av beta-globulin i tilfelle av jernmangel anemi er assosiert med akselerert syntese av transferrin som respons på en reduksjon i konsentrasjonen av jern i kroppen. Nivået av beta-globulin øker med arvelig og ervervet hyperlipoproteinemi. Dette skyldes økt belastning på transportproteiner - beta-lipoproteiner, som er bærere av kolesterol og fosfolipider.

Gamma Globulin. En økning i gamma-globulin fraksjonen observeres ved kroniske infeksjoner, helminthic invasjoner, dermatomyositis og sklerodermi. Årsaken er dannelsen av B-celleimmunitet, ledsaget av en økning i produksjonen av immunglobuliner av klasse G og E. Indikatornivået øker med makroglobulinemi Waldenstrom, myelom. Dette skyldes syntesen av en enorm masse patologiske proteiner.

Nivåreduksjon

Albumin. Nedgangen i konsentrasjonen av albumin i blodet følger med diabetisk nefropati, nefrotisk syndrom. Dette skyldes økt utskillelse av protein i urinen gjennom de skadede nyrene. Årsakene til hypoalbuminemi i hepatitt og levercirrhose er inhiberingen av syntesen av albumin av hepatocytter. En reduksjon i nivået av albumin er notert i enterocolitt og pankreatitt. Under disse forholdene reduseres absorpsjonen av proteiner fra mat. Neoplastiske prosesser, hypertyreose, langvarig behandling med kortikosteroider reduserer konsentrasjonen av albumin på grunn av rask destruksjon av proteinforbindelser.

Alpha 1 globulin. Reduksjon av alfa-1-globulin er observert hos pasienter med alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom, astma, emfysem. Årsaken er medfødt alfa-1-antitrypsinmangel. Fraksjonsnivået reduseres ved akutt viral hepatitt på grunn av massiv leverskade og nedsatt funksjon av proteinsyntesen.

Alfa-2-globulin. En reduksjon i nivået av alfa-2-globulin er observert i sykdommer ledsaget av intravaskulær hemolyse eller økt frigjøring av hemoglobin. Disse inkluderer autoimmun hemolytisk anemi, malaria, post-transfusjon hemolyse. Dette skyldes det faktum at nivået av haptoglobin er raskt utarmet på grunn av binding til høyt giftig fritt hemoglobin. Alfa-2-globulinkonsentrasjonen avtar med pankreatitt, brannsår, behandling med alteplazy og streptokinase. Årsaken er rask fjerning av alfa-2-makroglobulin med proteolytiske enzymer.

Beta Globulin. Nedgangen i konsentrasjonen av beta-globulin i blodet skjer ved levercirrhose på grunn av inhibering av syntesen av dette proteinet av leverenceller. Nedgangen observeres i forhold forbundet med jernoverbelastning, for eksempel med hyppige blodtransfusjoner eller hemakromatose. Årsaken er økt forbruk av transferrinprotein, som er involvert i transport av jern til beinmarg og lever. En reduksjon i nivået av beta-globulin i blodet finnes i ondartede svulster, omfattende forbrenninger og skader, som skyldes rask nedbrytning av protein i kroppen.

Gamma Globulin. Reduserte nivåer av gammaglobulin observeres i arvelige og tilegnede immunbristituasjoner, slik som Brutons sykdom, lymfosarkom, lymfogranulomatose. Under disse forholdene blir ikke gamma-globuliner produsert i det hele tatt, eller deres syntese faller dramatisk i kroppen.

Behandling av abnormiteter

Resultatene av blodprøver for proteinfraksjoner er svært vanskelig å tolke. De kan ikke brukes til selvdiagnose eller behandling. En nøyaktig diagnose kan kun utarbeides av en lege i sammenheng med dataene om klager og pasienthistorie, andre analyser og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Etter å ha etablert årsaken og typen av dysproteinemi, er spesialisten bestemt med behandlingstaktikk og anbefalinger som må følges nøye.

Proteinfraksjoner

Proteinfraksjoner - er forholdet mellom komponentene som danner en enkelt indikator - det totale blodproteinet. Evaluering av forholdet mellom proteinfraksjoner gjør det mulig å påvise karakteristiske patologiske forhold i kroppen.

Blandingen av blodproteiner kan deles ved elektroforese i 5 fraksjoner:

2. a1 - globuliner: alfa1 - antitrypsin, alfa1-syre glykoprotein (orzomomuoid), alfa1-lipoprotein.

3. a2 - globuliner: alfa2-makroglobulin, ceruloplasmin, haptoglobin, antitrombin III, tyroksinbindende glolobulin. Disse er akuttfaseproteiner, hovedparten av dem alfa2-makroglobulin er ansvarlig for utviklingen av inflammatoriske reaksjoner i infeksjoner.

4. β-globuliner: trasferrin (jernbærerprotein), komponenter i komplementsystemet, hemopexin (binder heme slik at det ikke utskilles av nyrene), immunoglobuliner, C-reaktivt protein.

5. y-globuliner: lysozym, fibrinogen, immunoglobuliner av klasser IgG, IgA, IgM, IgE. Sistnevnte er antistoffer som beskytter kroppen mot oppføring av utenlandske agenter.

Evaluering av proteinfraksjoner er en omfattende studie, dets resultater bør vurderes sammen. Hovedtyper av forstyrrelser av proteinmetabolisme som oppdages oftest er dysproteinemi og paraproteinemi.

Dysproteinemi - et brudd på forholdet mellom komponentene kombinert med begrepet "totalt protein". I dette tilfellet kan mengden av totalt protein være normalt. For visse sykdommer karakterisert ved en typisk forandring i sammensetningen av proteiner.

• En økning i alfa1- og alfa2-globuliner er karakteristisk for akutte inflammatoriske prosesser - akutt bronkitt, lungebetennelse, akutt pyelonefrit, myokardinfarkt, skader, svulster.
• Økt alfa 2-globulin indikerer nefrotisk syndrom, det forklares ved akkumulering av alfa-2-makroglobulin med samtidig tap av albumin under filtrering i nyrene.
• Forhøyet gamma-globulin indikerer en kronisk inflammatorisk prosess i kroppen: kronisk hepatitt, revmatoid artritt.
• Økning i gamma-globuliner med samtidig fusjon av gamma- og beta-globulinfraksjoner under elektroforese: levercirrhose.

Paraproteinemi er fremveksten av et uvanlig monoklonalt protein kalt paraprotein, M-protein, M-gradient. Nivået på M-protein over 15 g / l indikerer myelom. Små mengder M-protein kan bli funnet hos eldre pasienter med kronisk hepatitt.

Utseendet av M-proteinet sannsynligvis i multippelt myelom (økt IgG-produksjon) med Walden makroglobulinemi (dreven dannelse IgM), med monoklonal gammopati av ukjent opprinnelse (hyperproduksjon IgA). I alle fall, i studien av proteinfraksjoner er det umulig å avklare klassen av immunoglobulin, derfor er kun den totale økningen i M-protein anslått.

Indikasjoner for analyse

Akutte inflammatoriske sykdommer.

Kroniske inflammatoriske sykdommer.

Forberedelse for studien

Dagen før studien tar ikke alkoholholdige drikker, fettstoffer, begrenser fysisk aktivitet.

Blod for forskning er tatt om morgenen på tom mage, selv te eller kaffe er utelukket. Tillat å drikke vanlig vann.

Tidsintervallet mellom det siste måltidet og blodtaket for en studie er ikke mindre enn åtte timer.

Blod for forskning skal doneres fra 8 til 11 am.

Studiemateriell

Tolkning av resultater

Rate: Prisverdiene kan variere noe avhengig av laboratoriet. Sammenlign resultatet med normen på skjemaet for analyseresultatet. Hvis ikke spesifisert, se nedenfor.

Øk:

• graviditet,
• alkoholisme,
• dehydrering.

2. a1 - globuliner:

• smittsomme sykdommer
• systemiske bindevevssykdommer
• Hodgkin's sykdom,
• skrumplever i leveren,
• tredje trimester av graviditet
• tar hormoner - androgener.

3. a2 - globuliner:

• nefrotisk syndrom
• skrumplever eller hepatitt,
• kronisk inflammatorisk prosess (rheumatoid arthritis, periarteritt nodosa).

• obstruktiv gulsott
• jernmangelanemi (økt transferrin),
• tar østrogen.

• kroniske smittsomme sykdommer
• parasittisk invasjon,
• sarkoidose,
• leversykdom (kronisk hepatitt, cirrhosis),
• flere myelomer
• Waldenstroms sykdom
• monoklonal gammopati.

redusert:

• utilstrekkelig inntak av protein fra mat,
• krenkelse av proteinabsorpsjon i tarmen,
• ondartede svulster,
• brannsår,
• Overflødig væske i kroppen
• arvelig patologi - analbuminemi.

2. a1 - globuliner:

• medfødt mangel på alfa1-antitrypsin.

3. a2 - globuliner:

• brannsår og skader (reduksjon av alfa2-makroglobulin),
• hemolyse (reduksjon av haptoglobin).

• kronisk leversykdom,
• nefrotisk syndrom.

• strålingssykdom
• agammaglobulinemi eller hypogammaglobulinemi,
• lymfosarkoma,
• Hodgkins sykdom.

Velg dine symptomer på bekymring, svar på spørsmål. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å se en lege.

Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, les vilkårene i brukeravtalen.

Brukeravtale

Nettstedet medportal.org gir tjenester underlagt betingelsene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke godtar disse vilkårene.

Tjenestebeskrivelse

All informasjon som er lagt ut på nettstedet, er kun til referanse; informasjon tatt fra åpne kilder er referanse og annonserer ikke. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter stoffer i dataene fra apotek som en del av en avtale mellom apotek og medportal.org. For enkel bruk av nettstedets data på rusmidler, er kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

ansvarsbegrensning

Informasjon som er plassert i søkeresultatene, er ikke et offentlig tilbud. Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjon av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade du har hatt på grunn av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.

Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår du og er helt enig i at:

Informasjon på nettstedet er kun til referanse.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser på varer i apoteket.

Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen om interesse ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen som er gitt etter eget skjønn.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbeidsplan, kontaktinformasjon - telefonnumre og adresser.

Hverken administrasjonen av medportal.org, eller noen annen part som er involvert i informasjonsprosessen, skal være ansvarlig for eventuelle skader eller skader som du måtte ha pådratt av å ha fullt ut avhengig av informasjonen på denne nettsiden.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere uoverensstemmelser og feil i informasjonen som tilbys.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, herunder med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg så snart som mulig å gjøre alt for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle deres forekomst.

Brukeren blir advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, koblinger som kan finnes på nettstedet, gir ikke godkjenning av innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, delvis eller helt endre innholdet, endre brukeravtalen. Slike endringer utføres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.

Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

Annonseringsinformasjon som plasseringen på nettstedet har en tilsvarende avtale med annonsøren, er merket "som annonsering."

Proteinfraksjoner i blodprøven: hva er det, transkripsjon, norm

Protein og proteinfraksjoner av blodserum - det første som starter listen over resultater av biokjemisk analyse av blod. Den komponenten som pasienten først og fremst legger merke til, mottok et blad av analyser på hendene.

Uttrykket "total protein" fører vanligvis ikke til noen spørsmål - mange oppfatter begrepet "protein" ganske enkelt: det er kjent, det finnes ofte i livet og i livet. Ellers med de såkalte "proteinfraksjonene" - albumin, globuliner, fibrinogen. Disse navnene er uvanlige og på en eller annen måte ikke forbundet med protein generelt. I denne artikkelen vil vi beskrive hvilke proteinfraksjoner er, hvilke funksjoner de utfører i kroppen, hvordan, basert på deres verdier, kan farlige patologier i menneskers helse identifiseres.

albumin

Albumin er ganske vanlig i kroppen og utgjør 55-60% av alle proteinforbindelser. Det er hovedsakelig inneholdt i to væsker - i serum og cerebrospinalvæske. Følgelig er "serumalbumin" - et plasmaprotein - og cerebrospinalalbumin isolert. En slik deling er betinget, den brukes til praktiseringen av leger og er ikke av stor betydning for medisinsk vitenskap, siden opprinnelsen til spinalalbumin er nært relatert til serumalbumin.

Albumin er dannet i leveren - det er et endogent produkt av kroppen.

Hovedfunksjonen til albumin er regulering av blodtrykk.

På grunn av migrering av vannmolekyler som albumin gir, oppstår kolloid-osmotisk bestemmelse av blodtrykk. Figuren under avsnittet viser tydelig hvordan dette skjer. Redusere størrelsen på røde blodlegemer reduserer volumet av blod som helhet og får hjertet til å fungere oftere for å kompensere for de tapte dimensjonene av det normale blodvolumet. Økningen i røde blodlegemer fører til motsatt situasjon - hjertet fungerer sjeldnere, blodtrykket faller.

Den sekundære funksjonen av albumin er ikke mindre viktig - transport av ulike stoffer i menneskekroppen. Dette er bevegelsen av alle stoffer som ikke oppløses i vann, inkludert slike farlige giftstoffer som tungmetallsalter, bilirubin og dets fraksjoner, salter av saltsyre og svovelsyre. Albumin bidrar også til fjerning av antibiotika fra kroppen og deres henfallsprodukter.

Den viktigste fysiske forskjellen mellom albumin fra globuliner og fibrinogen er dets evne til å oppløse i vann. Den sekundære fysiske forskjellen er dens molekylvekt, som er mye lavere enn for andre myseproteiner.

globulins

Globuliner, i motsetning til albumin, oppløses dårlig i vann, fortrinnsvis i svakt saltoppløsning og svakt alkaliske løsninger. Globuliner, som albumin, syntetiseres i leveren, men ikke bare - de fleste av dem vises på grunn av arbeidet i immunforsvarets organer.

Disse proteinene tar en aktiv rolle i den såkalte immunresponsen - en reaksjon på en ekstern eller intern trussel mot menneskets helse.

Globuliner er delt inn i proteinfraksjoner: alfa, beta og gamma.

Alfa globuliner

Moderne biokjemi deler alfa-globuliner i to underarter - alfa-1 og alfa-2. Når den eksterne likheten til proteiner er ganske forskjellig fra hverandre. Først av alt handler det om deres funksjoner.

• Alfa 1 - hemmer proteolytiske aktive stoffer, katalysatorer for biokjemiske reaksjoner; oksiderer området betennelse i kroppsvev; fremmer transport av tyroksin (skjoldbruskhormon) og kortisol (adrenalhormon).
• Alfa 2 - er ansvarlig for reguleringen av immunologiske reaksjoner, dannelsen av primær respons på antigenet; hjelper bindingen av bilirubin; fremmer overføringen av "dårlig" kolesterol; øker kroppens vevs antioksidantkapasitet.

Betaglobuliner

Beta-globuliner, som alfa, har to underarter - beta-1 og beta-2. Forskjellene mellom disse proteinfraksjonene av blod er ikke så signifikante at de skal betraktes separat. Beta-globuliner tettere enn alfa-globuliner er involvert i immunsystemet. Hovedoppgaven til beta-gruppens globuliner er å fremme lipidmetabolisme.

Gamma Globulins

Gamma-globulin er immunforsvarets hovedprotein, uten at det er umulig å arbeide med humoral immunitet. Dette proteinet er en del av alle antistoffene produsert av kroppen vår for å bekjempe fiendtlige antigenmidler.

fibrinogen

Hovedfunksjonen til fibrinogen er deltakelse i blodproppingsprosesser.

Derfor er verdiene av tester knyttet til denne typen protein viktige for alle som skal gjennomgå kirurgi, forventer en baby, eller er klar til å bli gravid.

Normer for innholdet av proteinfraksjoner i blodet og patologi forbundet med deres avvik

For å kunne korrekt evaluere verdien av parametrene av proteinfraksjoner i en biokjemisk blodprøve, må du vite rekkevidden av verdier hvor innholdet av proteinfraksjoner i blodet vil bli vurdert som normalt. Den andre tingen du trenger å vite for å vurdere helsetilstanden - hvilke patologier kan forårsake endringer i nivået av proteinforbindelser.

Normer for innholdet av proteinfraksjoner

Protein for en person som ikke har oppnådd en moden alder (opp til 21 år) er et verdifullt byggemateriale som kroppen bruker til å dyrke kroppen. Etter å ha vokst opp, blir proteinbalansen stabil og stabil - noe avvik fra normen vil være et signal om at patologiske prosesser oppstår i kroppen. I tabellen med normale verdier for proteinfraksjoner finner du regler for voksne menn og kvinner i aldersgruppen fra 22 til 75 år.

Serumproteinfraksjoner

Bestemmelse av kvantitative og kvalitative endringer i hovedblodproteinfraksjonene, som brukes til å diagnostisere og kontrollere behandlingen av akutte og kroniske betennelser i smittsom og ikke-smittsom genese, samt onkologiske (monoklonale gammopatier) og noen andre sykdommer.

Russiske synonymer

Engelsk synonymer

Serumproteinelektroforese (SPE, SPEP).

Forskningsmetode

Elektroforese på agarosegelplater.

Måleenheter

G / l (gram per liter),% (prosent).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

1. Spis ikke innen 12 timer før testen.
2. Eliminer fysisk og følelsesmessig stress og ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Generell informasjon om studien

Totalt serumprotein inkluderer albumin og globuliner, som normalt er i et bestemt kvalitativt og kvantitativt forhold. Det kan evalueres ved hjelp av flere laboratoriemetoder. Elektroforese av proteiner i en agarosegel er en metode for å separere proteinmolekyler, basert på forskjellige hastigheter av bevegelsen i et elektrisk felt, avhengig av størrelse, ladning og form. Ved separering av totalt serumprotein kan 5 hovedfraksjoner detekteres. Når elektroforese utføres, bestemmes proteinfraksjonene i form av striper av forskjellige bredder med en karakteristisk gel-spesifikk, spesifikk for hver type protein. For å bestemme andelen av hver brøkdel i total mengde protein, estimeres intensiteten av båndene. For eksempel er hovedproteinfraksjonen av serum albumin. Den står for ca 2/3 av det totale blodproteinet. Albumin tilsvarer det mest intense båndet som oppnås ved elektroforese av serumproteiner av en sunn person. Andre serumfraksjoner oppdaget ved elektroforese inkluderer: alfa-1 (hovedsakelig alfa-1-antitrypsin), alfa-2 (alfa-2-makroglobulin og haptoglobin), beta (transferrin og C3-komplementkomponent) og gamma- globuliner (immunoglobuliner). Forskjellige akutte og kroniske inflammatoriske prosesser og svulstsykdommer er ledsaget av en forandring i det normale forholdet mellom proteinfraksjoner. Fraværet av et hvilket som helst bånd kan indikere en proteinmangel, som observeres i immundefekt eller alfa-1-antitrypsinmangel. Overskuddet av noe protein er ledsaget av en økning i intensiteten til det tilsvarende båndet, som oftest observeres med forskjellige gammopatier. Resultatet av elektroforetisk separasjon av proteiner kan representeres grafisk, med hver brøkdel kjennetegnet ved en viss høyde, som reflekterer sin andel i det totale valleproteinet. Patologisk økning i andelen av en hvilken som helst fraksjon kalles "peak", for eksempel "M-peak" i flere myelomer.

Studien av proteinfraksjoner spiller en spesiell rolle i diagnosen monoklonale gammopatier. Denne gruppen av sykdommer inkluderer multiple myelom, monoklonal gammapati av uklar genetisk fremstilling, Waldenstrom macroglobulinemia og noen andre forhold. Disse sykdommene er preget av klonal proliferasjon av B-lymfocytter eller plasmaceller, der det foreligger en ukontrollert produksjon av en type (en idiotype) av immunoglobuliner. Ved separering av myseprotein hos pasienter med monoklonal gammapati ved hjelp av elektroforese, observeres karakteristiske endringer - utseendet til et smalt intens bånd i gamma-globulinsonen, kalt M-toppen eller M-proteinet. M-topp kan reflektere hyperproduksjonen av noen immunoglobulin (som IgG i flere myelomer og IgM i Waldenstrom-makroglobulinemi og IgA i monoklonal gammopati av uklar genese). Det er viktig å merke seg at agarosegelelektroforese-metoden ikke tillater differensiering mellom forskjellige klasser av immunoglobuliner blant seg selv. Til dette formål bruker immunoelektroforese. I tillegg tillater denne studien et omtrentlig estimat av mengden av det patologiske immunoglobulinet. I denne sammenheng er ikke studien vist for differensialdiagnosen av myelom og monoklonal gammopati av uklar opprinnelse, da det krever en mer nøyaktig måling av mengden av M-protein. På den annen side, hvis diagnosen multiple myeloma ble verifisert, kan agarosegelelektroforese brukes til å vurdere dynamikken til M-proteinet under kontroll av behandlingen. Det skal bemerkes at 10% av pasientene med multiple myelom ikke har noen abnormiteter i proteinogrammet. Dermed eliminerer det normale proteinogrammet som oppnås ved agarosegelelektroforese, ikke fullstendig denne sykdommen.

Et annet eksempel på gammapati oppdaget ved elektroforese er dens polyklonale variasjon. Det preges av overproduksjon av ulike typer (forskjellige idiotyper) av immunoglobuliner, som er definert som en jevn økning i intensiteten til gamma-globulinbåndet i fravær av noen topper. Polyklonal gammopati er observert i mange kroniske inflammatoriske sykdommer (infeksiøs og autoimmun), så vel som i leverpatologi (viral hepatitt).

Studien av serumproteinfraksjoner er brukt til å diagnostisere ulike immunbristssyndrom. Et eksempel er Brutons agammaglobulinemi, som reduserer konsentrasjonen av alle klasser av immunoglobuliner. Elektroforese av serumproteiner av en pasient med Brutons sykdom er karakterisert ved fraværet eller ekstremt lav intensitet av gamma-globulinbåndet. Lav alfa-1 båndintensitet er et karakteristisk diagnostisk tegn på alfa-1-antitrypsinmangel.

Et bredt spekter av forhold hvor kvalitative og kvantitative endringer i proteinogrammet observeres, inkluderer et bredt spekter av sykdommer (fra kronisk hjertesvikt til viral hepatitt). Til tross for tilstedeværelsen av noen typiske avvik i proteinogrammet, som i noen tilfeller gjør det mulig å diagnostisere sykdommen med viss tillit, kan resultatet av elektroforese av serumproteiner vanligvis ikke fungere som et entydig kriterium for diagnose. Derfor blir tolkningen av studien av proteinfraksjoner av blod utført under hensyntagen til ytterligere kliniske, laboratorie- og instrumentdata.

Hva brukes forskning til?

• For å vurdere det kvalitative og kvantitative forholdet mellom de viktigste proteinfraksjonene hos pasienter med akutte og kroniske infeksjonssykdommer, autoimmune forhold og visse leversykdommer (kronisk viral hepatitt) og nyresykdom (nefrotisk syndrom).
• Å diagnostisere og kontrollere behandlingen av monoklonal gammopati (multiple myeloma og monoklonal gammopati av uklar opprinnelse).
• For diagnostisering av immunbristsyndrom (Brutons agammaglobulinemi).

Når er en studie planlagt?

• Ved undersøkelse av en pasient med akutte eller kroniske smittsomme sykdommer, autoimmune forhold og visse leversykdommer (kronisk viral hepatitt) og nyresykdom (nefrotisk syndrom).
• Med symptomer på flere myelomer: patologiske brudd eller beinproblemer, umotivert svakhet, vedvarende feber, gjentatte infeksjonssykdommer.
• Ved avvik i andre laboratorietester, som tillater å mistenke flere myelomer: hyperkalsemi, hypoalbuminemi, leukopeni og anemi.
• Hvis alfa 1-antitrypsinmangel, mistenkes Brutons sykdom og andre immundefekter.