logo

Sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter: okklusjon, lesjon, blokkering

De femorale arteriene i underekstremiteter fortsetter iliac arterien og trenger inn i popliteal fossa i hver lem langs lårbenene i fremre og femorale popliteale aksler. De dype arteriene er de største grenene av femorale arterier som leverer blod til musklene og huden på lårene.

Innholdet

Arteri struktur

Anatomien til femorale arteriene er kompleks. Basert på beskrivelsen, i området med ankel-fotkanalen, er hovedarteriene delt inn i to store tibiale arterier. Den fremre muskler i benet gjennom den interosseøse membranen vaskes med blod i den fremre tibialarterien. Deretter går den ned, går inn i fotens arterie og føles på ankelen fra baksiden. Formulerer arteriebuen til sålen av gren av arterien på den bakre foten, som passerer til sålen ved hjelp av det første mellomrom.

Stien til den bakre tibialarterien i nedre ekstremiteter går fra topp til bunn:

  • i ankel-knekanalen med avrunding av medialanken (i stedet for puls);
  • foten med delingen i to arterier av sålen: medial og lateral.

Sårets laterale arterie knytter seg til grenen av dorsalarterien i foten i det første interplusareal gapet med dannelsen av sårets arteriebue.

Det er viktig. Årene og arteriene i underdelene gir blodsirkulasjon. De viktigste arteriene leveres til fremre og bakre grupper av benmusklene (lår, skinner, såler) og huden med oksygen og ernæring. Vene - overfladisk og dyp - er ansvarlig for blodproppene i venet. Årene på foten og underbenet - dypt og paret - har en retning med de samme arteriene.

Arterier og vener i nedre ekstremiteter (på latin)

Sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter

Arteriell insuffisiens

Hyppige og karakteristiske symptomer på arteriell sykdom er smerte i bena. Sykdommer - emboli eller trombose av arterier - forårsaker akutt arteriell insuffisiens.

Vi anbefaler å studere artikkelen om et lignende emne "Behandling av dyp venetrombose av underekstremiteter" innenfor rammen av dette materialet.

Skader på underarmsarteriene fører først til intermittent claudication. Smerte kan være av en viss natur. For det første er kalvene ømme, siden en stor blodstrøm er nødvendig for muskelbelastning, men det er svakt, siden arteriene er patologisk innsnevret. Derfor føler pasienten behovet for å sitte på en stol for hvile.

Ødem i arteriell insuffisiens kan eller ikke forekomme. Med forverring av sykdommen:

  • pasienten reduserer stadig gangavstanden og søker å hvile
  • hypotrichose begynner - håravfall på bena;
  • muskler atrofi med konstant oksygen sult;
  • smerter i bena plager i ro under nattens søvn, da blodstrømmen blir mindre;
  • i sitteposisjon blir smerte i beina svak.

Det er viktig. Hvis du mistenker arteriell insuffisiens, må du umiddelbart sjekke arteriene for ultralyd og gjennomgå en behandling, fordi det fører til utvikling av en alvorlig komplikasjon - gangrene.

Obliterating sykdommer: endarteritt, tromboangiitt, ​​aterosklerose

Obliterating endarteritt

Unge menn i alderen 20-30 blir sykere oftere. Karakteristisk dystrofisk prosess, innsnevring av lumen av arteriene i den distale kanalen av beina. Deretter kommer iskemi av arterien.

Endarteritt oppstår på grunn av langvarig vasospasme på grunn av langvarig eksponering for overkjøling, ondartet røyking, stressende forhold og så videre. På samme tid, mot bakgrunnen av sympatiske effekter:

  • bindevev vokser i kargen veggen;
  • vaskulær vegg tykkere;
  • elastisitet er tapt;
  • blodpropper dannes;
  • puls forsvinner på foten (distal ben);
  • puls på lårarterien er bevart.

Tidligere skrev vi om hjernens arterier og anbefalt å legge denne artikkelen til bokmerkene dine.

Rheovasografi utføres for å detektere arteriell tilstrømning, ultralyds ultralydsskanning for fartøysundersøkelse og / eller tosidig skanning - ultralydsdiagnostikk med Doppler-undersøkelse.

  • utføre lumbal sympathectomy;
  • bruke fysioterapi: UHF, elektroforese, Bernard-strømmer;
  • kompleks behandling utføres med antispasmodik (no-spa eller halidor) og desensibiliserende stoffer (claritin);
  • eliminere etiologiske faktorer.

Obliterating torobangitt (Buerger's sykdom)

Dette er en sjelden sykdom som manifesterer som utslettende endarteritt, men er mer aggressiv på grunn av tromboflebitt i migrerende overflatervein. Sykdommer har en tendens til å gå inn i kronisk stadium, periodisk forverres.

Terapi brukes som med endarteritt. Hvis venøs trombose oppstår, bruker de:

  • antikoagulantia - legemidler for å redusere blodpropp
  • antiplatelet midler - antiinflammatoriske stoffer;
  • flebotropiske legemidler;
  • trombolyse - injiser medisiner som løser trombotiske masser;
  • i tilfelle av en flytende trombus (festet i en del) - tromboembolisme (et cava filter er installert, utføres pluraliseringen av den dårligere vena cava, lårbenen er bundet);
  • foreskrive elastisk kompresjon - ha på seg en spesiell strømpe.

Aterosklerose obliterans

Ateroskleroseutslettelse forekommer hos 2% av befolkningen, etter 60 år - opptil 20% av alle tilfeller

Årsaken til sykdommen kan være nedsatt lipidmetabolismen. Ved forhøyede nivåer av kolesterol i blodet infiltrerer de vaskulære veggene, spesielt hvis lavdensitetslipoproteiner dominerer. Vaskemuren er skadet av immunologiske lidelser, hypertensjon og røyking. Kompliserte tilstander kompliserer sykdommen: diabetes mellitus og atrieflimmer.

Symptomene på sykdommen er forbundet med dens femte morfologiske stadier:

  • Dolipid - øker permeabiliteten til endotelet, det er en ødeleggelse av kjellermembranen, fibre: kollagen og elastisk;
  • lipoid - med utvikling av fokal infiltrasjon av arterielle intimale lipider;
  • liposklerose - under dannelsen av en fibrøs plakk i intima av arterien;
  • atheromatøs - et sår dannes under plakkedestinasjon;
  • atherokalsinøs - med kalsifiseringsplakk.

Smerte i kalvene og intermitterende claudikasjon forekommer først når man går for relativt lange avstander, minst 1 km. Ved økt iskemi av musklene og med vanskelig tilgang til blod fra arteriene, vil pulsene i beina opprettholdes eller svekkes, hudfargen vil ikke forandres, muskelatrofi vil ikke oppstå, men hårveksten i distale ben (hypotrichose) vil falle, neglene blir sprø og utsatt for sopp.

Aterosklerose kan være:

  • Segmental - prosessen dekker et begrenset område av fartøyet, enkeltplakater dannes, så er fartøyet helt blokkert;
  • diffus - aterosklerotisk lesjon dekket distal kanal.

I segmentalterosklerose utføres en shunting-operasjon på fartøyet. Med en diffus type "vinduer" for å utføre shunting eller implantasjon av protesen, forblir ikke. Slike pasienter får konservativ terapi for å utsette gangrene.

Det er andre sykdommer i underarmsarteriene, som åreknuter. Behandling med leeches i dette tilfellet vil hjelpe til i kampen mot denne sykdommen.

koldbrann

Det manifesterer seg i fase 4 av cyanotisk foci på føttene: hæler eller tær, som senere blir svarte. Foci har en tendens til å spre seg, slå sammen, engasjere seg i prosessen med den proksimale foten og underbenet. Gangren kan være tørr eller våt.

Tørre gangrene

Det er distribuert i en nekrotisk region tydelig avgrenset fra andre vev og strekker seg ikke lenger. Pasienter har smerte, men det er ingen hypertermi og tegn på beruselse, selvspredning av stedet med vevnekrose er mulig.

Det er viktig. Behandling i lang tid utføres konservativt slik at det operative traumer ikke forårsaker en forbedret nekrotisk prosess.

Tilordne fysioterapi, resonans infrarød terapi, antibiotika. Behandling med Iruksol salve, pneumo-terapi (apparat lymfatisk dreneringsmassasje, etc.), og fysioterapi.

Våt gangrene

  • blålige og svarte flekker av hud og vev;
  • hyperemi nær det nekrotiske fokuset;
  • purulent utslipp med en motbydelig lukt;
  • forgiftning med utseendet av tørst og takykardi;
  • hypertermi med febrile og subfebrile verdier;
  • rask progresjon og spredning av nekrose.

I en komplisert tilstand:

  • utskåret vev med lesjoner: amputerte døde områder;
  • øyeblikkelig gjenopprette blodtilførselen: ved å flytte direkte blodstrøm rundt det berørte området, koble en kunstig shunt til arterien bak det skadede området;
  • en trombendarterektomi utføres: aterosklerotiske plaques fjernes fra karet;
  • Bruk dilatasjon av arterien med en ballong.

Plakk-innsnevrede arterier utvides med angioplastikk

Det er viktig. Endovaskulær intervensjon ligger i å lede ballonkateteret til det smale området av arterien og oppblåse det for å gjenopprette normal blodstrøm. Når ballong dilatasjon installerer stenten. Det vil ikke tillate at arteriene smals i det skadede området.

Aterosklerose av beinbeinene: forekomsten, behandlingen, prognosen

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter er en av de alvorligste og farligste sykdommene i benaårene. Det er preget av det faktum at på grunn av blokkering av blodkar ved atherosklerotiske plakk eller blodpropper, er det en delvis eller fullstendig opphør av blodstrømmen i nedre ekstremiteter.

I aterosklerose finner en innsnevring (stenose) eller fullstendig overlapping (okklusjon) av blodkarets lumen sted, og leverer blod til nedre lemmer som forhindrer normal blodstrømning i vevet. Med arteriell stenose på mer enn 70% endres hastighetsindikatorene og arten av blodstrømmen betydelig, utilstrekkelig blodtilførsel av celler og vev med oksygen og næringsstoffer oppstår, og de slutter å fungere normalt.

Nedfallet av arteriene fører til smerte i beina. I tilfelle sykdomsprogresjonen, så vel som med utilstrekkelig eller feil behandling, kan det oppstå trofasår eller til og med nekrose av ekstremiteter (gangrene). Heldigvis skjer dette ganske sjelden.

Aterosklerose obliterans av underarmen arterier er en svært vanlig sykdom i blodårene i beina. Det største antallet tilfeller oppdages i aldersgruppen over 60 år - 5-7%, i alderen 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men atherosklerose kan også bli diagnostisert hos yngre mennesker - i 0,3% av dem blir folk mellom 30 og 40 år syke. Det er bemerkelsesverdig at menn lider av aterosklerose 8 ganger oftere enn kvinner.

Fakta: Røyker av menn over 50 år har størst risiko for å utrydde aterosklerose.

Hovedårsakene til atherosklerose

Hovedårsaken til aterosklerose er røyking. Nikotinen som finnes i tobakk, forårsaker at arteriene sprer seg og dermed forhindrer blod i å bevege seg gjennom karene og øke risikoen for blodpropp i dem.

Ytterligere faktorer som fremkaller aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter og fører til tidligere forekomst og alvorlig sykdom i sykdommen:

  • forhøyet kolesterol med hyppig bruk av matvarer rik på animalsk fett;
  • høyt blodtrykk;
  • fedme;
  • genetisk predisposisjon;
  • diabetes mellitus;
  • mangel på tilstrekkelig fysisk aktivitet
  • hyppig stress.

Advarsel! En risiko for frostbit eller langvarig avkjøling av beina, overført i ung alder av frostbit, kan også være en risikofaktor.

Symptomer på åreforkalkning av benkarbinene

Det viktigste symptomet å være oppmerksom på er smerte i bena. Ofte oppstår smerte når man går i kalvemuskulaturen og lårmusklene. Når du beveger deg i muskler i underekstremiteter, øker behovet for arterielt blod som gir oksygen til vevet. Under trening kan de trange arteriene ikke fullt ut tilfredsstille behovet for vev for arterielt blod, og derfor begynner oksygen sult i dem, og det manifesterer seg i form av intens smerte. Ved sykdomsutbrudd, går smerten fort nok når treningen stopper, men vender igjen når den beveger seg. Det er det såkalte syndromet med intermitterende claudikasjon, som er et av de viktigste kliniske tegnene på aterosklerose obliterans av de nedre lemmerårene. Smerter i lårens muskler kalles smerter av typen høyt intermittent claudication og smerter i benens kalver - smerter av typen lav intermittent claudication.

I alderdommen, er slik smerte lett forvirret med smertefulle opplevelser i leddene som er forbundet med artrose og andre sykdommer i leddene. Arthrosis kjennetegnes ikke av muskulær, men spesielt artikulære smerter, som har størst intensitet i begynnelsen av bevegelsen, og deretter svekkes noe når pasienten "går".

I tillegg til smerter i beinmuskulaturen under gangavgang, kan utilsiktet atherosklerose i underarmsarteriene forårsake følgende symptomer hos pasienter (en av dem eller flere samtidig):

  1. Chilliness og nummenhet i føttene, forverret av klatring av trapper, turgåing eller andre belastninger.
  2. Temperaturforskjeller mellom underdelene (benet som er berørt av aterosklerose av karene er vanligvis litt kjøligere enn det friske).
  3. Smerte i beinet uten fysisk anstrengelse.
  4. I området av foten eller nederste tredjedel av benet er det uhelte sår eller sår.
  5. Mørke tær er dannet på tær og føtter.
  6. Et annet symptom på aterosklerose kan være forsvinningen av puls på arteriene i nedre ekstremiteter - bak den indre ankelen, i popliteal fossa, på låret.

Stages av sykdommen

I henhold til den eksisterende klassifikasjonen av beinets arterielle vaskulær insuffisiens, kan symptomene ovenfor deles inn i 4 stadier av sykdomsutviklingen.

  • Stage I - smerter i bena, som bare vises etter stor fysisk anstrengelse, for eksempel å gå over lange avstander.
  • Stage IIa - smerte når du går for relativt korte avstander (250-1000 m).
  • Fase IIb - Avstanden til smertefri gangavgang reduseres til 50-250 m.
  • Trinn III (kritisk iskemi) - smerter i beina oppstår når du går i en avstand på mindre enn 50 m. På dette stadiet kan smerter i muskler i underekstremiteter begynne selv om pasienten er i ro, spesielt dette manifesterer seg om natten. For å lindre smerte har pasienter en tendens til å senke beina fra sengen.
  • Stage IV - trofiske sår forekommer på dette stadiet. Som regel vises områder av svetting av huden (nekrose) på fingre eller hælområder. I fremtiden kan dette føre til gangrene.

For ikke å bringe utryddende aterosklerose i ekstremt stadium, er det viktig å diagnostisere det i tide og å gjennomføre behandling i en medisinsk institusjon.

Behandling av aterosklerose i underbenet arterier

Denne sykdommen krever et individuelt tilpasset behandlingsregime for hver enkelt pasient. Behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter avhenger av sykdomsstadiet, dets varighet, nivået av skade på blodårene. I tillegg tas også hensyn til tilstedeværelsen av samtidige sykdommer hos pasienten i diagnosen og forberedelsen av det kliniske bildet.

Hvis aterosklerose obliterans oppdages i utgangspunktet, kan det være tilstrekkelig å eliminere risikofaktorene for å forbedre tilstanden. I dette tilfellet hjelp:

  1. Obligatorisk opphør av røyking og andre dårlige vaner.
  2. Kosthold diett og lavt blod kolesterol.
  3. Med overvekt eller fedme - vektkorreksjon.
  4. Opprettholde normalt blodtrykk på et nivå på ikke mer enn 140/90 mm Hg. Art.
  5. Regelmessig fysisk aktivitet (turgåing, svømmebasseng, treningssykkel, etc.).
  6. For pasienter med diabetes mellitus - kontroller blodsukkernivået.

Ved aterosklerose av fartøyer er bruken av følgende produkter strengt forbudt: smør, margarin, lard, margarin, fett kjøtt, pølser, paier, biprodukter, meieriprodukter med høyt fettinnhold, stekte poteter, iskrem, majones, melbake.

Viktig: Sedentær livsstil gjør blodårene mindre elastiske og akselererer sykdomsprogresjonen.

I andre stadier for behandling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter benyttes følgende metoder:

  • konservative;
  • Endovaskulær (minimal invasiv);
  • Operativ.

Konservativ behandling

Det kan også brukes i begynnelsen av sykdommen, så vel som i tilfeller hvor pasientens tilstand ikke tillater bruk av andre metoder (for komplikasjoner med comorbiditeter). Konservativ behandling innebærer bruk av medisiner, fysioterapi og inkluderer pneumo-trykk, dosering og fysioterapi.

Medisinering, fullstendig gjenoppretting av normal blodsirkulasjon i den blokkerte arterien og herdende aterosklerose, eksisterer dessverre ikke ennå. Medikamentbehandling kan bare gi støtte og påvirke de små fartøyene gjennom hvilke blod går rundt den blokkerte delen av arterien. Narkotikabehandling har til hensikt å utvide disse "løsningene" og kompensere for mangel på blodsirkulasjon.

Spesielle medisiner brukes til å lindre spasmer fra de små arterielle karene, fortynne blodet og beskytte arterieveggene fra ytterligere skade, hvorav noen må være full og andre skal tas kontinuerlig.

I tillegg til medisiner, er pasienter foreskrevet pneumo-terapi - massasje av benets myke vev ved hjelp av spesialutstyr. Ved hjelp av vekslende lavt og høyt trykk i mansjetten, slitt på lemmen, utvides perifere arterier, blodstrømmen til huden, muskler og subkutant vev øker og blodkar stimuleres.

Endovaskulær behandling

De vanligste behandlingsmetodene for åreforkalkning av benkarbinene er endovaskulære metoder - arteriell stenting, ballongdynatasjon, angioplastikk. De lar deg gjenopprette normal blodsirkulasjon gjennom fartøyet uten kirurgi.

Utfør slike prosedyrer i røntgenstrålen, på spesialutstyr. Etter ferdigstillelse påføres pasientens ben en trykkbinding, og innen 12-18 timer må den holdes i sengestøtten.

Kirurgisk behandling

Hvis okkluderte arterier i beina er for lange for endovaskulære teknikker, brukes en av følgende typer operasjoner for å gjenopprette blodsirkulasjonen i bena:

  1. Prostetisk arteriested med et kunstig kar (alloprotese);
  2. Shunting - restaurering av blodstrømmen ved å omdirigere bevegelsen av blod gjennom et kunstig fartøy (shunt). Segmentet av saphenousvenen til pasienten selv kan brukes som en shunt;
  3. Trombendarterektomi - fjerning av aterosklerotisk plakk fra den berørte arterien.

Foto: En operasjon for å fjerne plakk fra det berørte fartøyet.

Kirurgiske teknikker kan kombineres eller suppleres med andre typer operasjoner. Hvis operasjonen utføres i det fjerde stadium av sykdommen, når døde soner allerede har oppstått, utføres kirurgisk fjerning av disse områdene og lukning av trofiske sår med et hudtransplantat.

Hvis utryddelse av aterosklerose har gått til ekstremt stadium, når pasienten har utviklet gangren i underekstremiteter, og det ikke lenger er mulig å gjenopprette blodstrømmen, utføres amputasjon av beinet. Noen ganger blir det den eneste måten å redde pasientens liv.

Hvordan unngå sykdommen?

Forebygging av aterosklerose omfatter for det første:

  • Røykeslutt.
  • Riktig ernæring, kolesterolfri diett.
  • Fysisk aktivitet.

Dette er tre hvaler som vil redusere risikoen for atherosklerose av karene i nedre ekstremiteter. Du trenger ikke å utmate deg med fysisk trening, du kan bare ta daglige turer og gjøre gymnastikk for beina. I tillegg bidrar som profylaktisk middel til spesiell akupressur og oppskrifter av tradisjonell medisin.

Les mer om omfattende forebygging av aterosklerose, les her.

Anatomi av karene i nedre ekstremiteter: egenskaper og viktige nyanser

Det arterielle, kapillære og venøse nettverket er et element i sirkulasjonssystemet og utfører flere viktige funksjoner i kroppen. Takket være det, levering av oksygen og næringsstoffer til organer og vev, gassutveksling, samt avhending av "avfall" materiale.

Anatomien til karene i nedre ekstremiteter er av stor interesse for forskere, fordi det gjør det mulig å forutse sykdomsforløpet. Hver utøver må kjenne det. På egenskapene til arteriene og blodårene som føder beina, lærer du fra vår gjennomgang og video i denne artikkelen.

Hvordan bena gir blod

Avhengig av egenskapene til strukturen og funksjonene som utføres, kan alle fartøyene deles inn i arterier, årer og kapillærer.

Arterier er hule rørformasjoner som bærer blod fra hjertet til perifert vev.

Morfologiske de består av tre lag:

  • ytre - løs vev med fôringskart og nerver;
  • medium laget av muskelceller, samt elastin og kollagenfibre;
  • internt (intimalt), som er representert ved endotelet, som består av celler av det skavete epitelet og subendotelet (løs bindevev).

Avhengig av strukturen på mellomlaget, identifiserer medisinsk instruksjon tre typer arterier.

Tabell 1: Klassifisering av arterielle kar:

  • aorta;
  • pulmonal koffert.
  • søvnig a.;
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
  • små perifere fartøyer.

Vær oppmerksom på! Arterier er også representert av arterioler, små fartøy som fortsetter direkte inn i kapillærnettverket.

Årene er hule rør som bærer blod fra organer og vev til hjertet.

  1. Muskuløs - har et myocytisk lag. Avhengig av graden av utvikling er de underutviklet, moderat utviklet og høyt utviklet. Sistnevnte er plassert i bena.
  2. Armless - sammensatt av endotel og løs bindevev. Funnet i muskel-skjelettsystemet, somatiske organer, hjerne.

Arterielle og venøse fartøy har en rekke signifikante forskjeller, som presenteres i tabellen nedenfor.

Tabell 2: Forskjeller i strukturen til arterier og årer:

Leg arterier

Blodtilførsel til beina skjer gjennom lårbenet. A. femoralis fortsetter iliac a., Som i sin tur blir avledet fra abdominal aorta. Det største arterielle fartøyet i den nedre ekstremiteten ligger i lårets fremre spor, og deretter ned i popliteal fossa.

Vær oppmerksom på! Med et sterkt blodtap når det er skadet i underbenet, blir lårbensartaten presset mot kjønnsbenet ved utkjørselen.

Femoral a. gir flere grener representert av:

  • overfladisk epigastrisk, stiger til murenes fremre vegg nesten til navlen;
  • 2-3 ekstern kjønnsorgan, nærende skrot og penis hos menn eller vulva hos kvinner; 3-4 tynne grener, kalt inguinal;
  • en overfladisk konvolutt som går til den øvre fremre overflaten av iliumet;
  • dyp femoral - den største grenen, starter 3-4 cm under inguinal ligamentet.

Vær oppmerksom på! Den dype femorale arterien er hovedfartøyet som gir O2 tilgang til lårets vev. A. femoralis etter utløpet går ned og gir blodtilførsel til underben og fot.

Den popliteale arterien starter fra adduktorkanalen.

Den har flere grener:

  • øvre laterale og mediale mediale grener passerer under kneleddet;
  • Nedre side - direkte ved knæleddet;
  • midt knæ gren;
  • bakre gren av tibialområdet.

I regionen av bein popliteal a. fortsetter i to store arterielle fartøy, kalt tibialkar (bakre, fremre). Distal fra dem er arteriene som foder rygg og plantar overflater av foten.

Legårer

Åre gir blodstrøm fra periferien til hjertemuskelen. De er delt inn i dyp og overfladisk (subkutan).

Dyp vener, plassert på foten og underbenet, er doble og passerer nær arteriene. Sammen danner de en enkelt stamme av V.poplitea, som ligger litt bakre enn popliteal fossa.

Vanlig vaskulær sykdom NK

Anatomiske og fysiologiske nyanser i strukturen i sirkulasjonssystemet av NK forårsaker utbredelsen av følgende sykdommer:


Legekarets anatomi er en viktig avdeling for medisinsk vitenskap, som hjelper legen ved å bestemme etiologien og patologiske egenskapene til mange sykdommer. Kunnskap om topografi av arteriene og venene har stor verdi for spesialister, fordi det gjør det mulig for deg raskt å gjøre riktig diagnose.

Aterosklerose av underarmsarterier

Hva er aterosklerose

Aterosklerose er et begrep som refererer til utseende og vekst av aterosklerotiske plakk i arterier som forårsaker en innsnevring av fartøyets lumen og over tid begrensning av blodstrømmen gjennom den.

Progresjonen av aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter er en tilstand som oftest utvikler hos eldre.

Røyker utvikler sykdommen 10 år tidligere enn ikke-røykere. Risikoen for atherosklerose i de nedre leddarteriene med diabetes øker med 1,5-6 ganger.

Det viktigste symptomet som observeres hos pasienter med aterosklerose i benene er intermitterende claudikasjon. Denne termen refererer til ubehag i underkroppene (smerte, muskelmasse eller kramper) som oppstår når du går og forsvinner i ro. Vanligvis, for å gå litt avstand, må en person slutte på grunn av smerte i beinet og vente til den går ned for å fortsette å bevege seg. En mye mer alvorlig tilstand som aterosklerotisk lesjon av benene kan føre er en kritisk iskemi av underekstremiteter. Samtidig kan smerte også observeres under fullstendig hvile, og det oppstår trofiske endringer i huden. Risikoen for limambutasjon hos slike pasienter overstiger 35% (uten å utføre en operasjon for å gjenopprette blodstrømmen).

Bildet nedenfor viser eksterne forandringer i aterosklerotisk lesjon av et manns ben og utviklingen av et blodforsyningsunderskudd (iskemi) på tommelen.

I dette tilfellet vil rettidig tilgang til en lege og behandling forhindre ytterligere utvikling av gangrene, etterfulgt av amputasjon av fingeren. Hvis pasienten starter tilstanden, vil smerten i beinet og avfargingen av huden tolereres, fingeren og deretter foten kan bli svart og deretter blir amputasjonen uunngåelig.

Taktikk for behandling av aterosklerose av benene i bena

Med intermittent claudication er målet med behandling å øke gangavstanden, noe som reduserer fremdriften av aterosklerotiske lesjoner. Pasienter med kritisk iskemi gir smertelindring, helbredelse av trofasår og, om mulig, bevaring av lemmer. Selvfølgelig påvirker tidlig behandling av pasienten effektiviteten av terapien, da det i dette tilfellet er mulighetene for behandling som regel bredere.

Eliminering av aterosklerose risikofaktorer

Eliminering av risikofaktorer bidrar til å unngå fremdriften av aterosklerose, redusere frekvensen av komplikasjoner og amputasjoner av lemmer. Disse inkluderer: stopper røyking, overvåking av blodsukker (glykert hemoglobininnhold ikke mer enn 7%), overvåking av blodtrykk.

En av de viktigste risikofaktorene er et høyt innhold av lipider i blodet. Derfor anbefales det at pasienter med lavt tetthet lipoprotein (LDL-C) innhold på mer enn 125 mg / dL, uten kontraindikasjoner, foreskrives lipidsenkende legemidler.

Narkotikabehandling av aterosklerose

Alle pasienter med tegn på sykdom (uavhengig av tilstedeværelsen av kliniske symptomer) for å redusere risikoen for kardiovaskulær død og forekomsten av komplikasjoner, bør foreskrives antiplateletmidler (i fravær av kontraindikasjoner). Disse inkluderer det mest populære stoffet, aspirin, som har vist seg å redusere risikoen for død fra hjerte-og karsykdommer, samt den mindre kjente ticlopidin. Lindring av smertsyndrom er ekstremt viktig, mens epiduralanestetika kan brukes. En ny retning i behandlingen av iskemiske sykdommer er terapeutisk angiogenese. I studier bidrar innføringen av vaskulær endotelvækstfaktor ved å stimulere utviklingen av collaterals til å redusere smerte og helbrede trofasår. Trofiske sår må alltid behandles av en spesialist, og jo før du går til en lege, desto større er sjansene for klinisk forbedring.

Revaskularisering (gjenoppretting av blodstrøm)

I en pasient med kritisk iskemi er en slik operasjon den primære metoden i kombinasjon med anestesi, behandling av sår, forebygging av ytterligere arteriell trombose og korreksjon av hjerte og lunger. Valget av kirurgisk revaskulariseringsmetode avhenger av plasseringen og arten av skadenes lesjon.

Hvordan identifisere lesjonens beliggenhet og natur (prinsipper for diagnose i aterosklerose)

Alle pasienter med mulighet for stenose av arteriene i nedre ekstremiteter må utføre objektive forskningsmetoder, som inkluderer dupleksskanning av arteriene i nedre ekstremiteter (ultralyd) og måling av ankel-brakialindeksen.

I tillegg er forekomsten av aorta aneurysmer hos pasienter med aterosklerose i benkjøttene mye høyere, så disse pasientene skal screenes ved hjelp av abdominal ultralyd.

Ultralyd av arterier i aterosklerose

Dupleksskanning av arteriene i underekstremiteter, forutsatt at undersøkelsen utføres på en ekspertklasse-enhet av en spesialistleder, gjør det mulig å visualisere hele arterielle systemet i nedre ekstremiteter, bestemme omfanget og graden av aterosklerotisk lesjon og måle blodstrømningshastigheten.

MR-angiografi gjør det også mulig å visualisere arteriene i nedre ekstremiteter, men en skanner med høy magnetfeltkraft er nødvendig for studien, og denne metoden brukes sjelden i Russland i dag.

MSCT angiografi av underarmen arterier er en viktig objektiv metode for forskning, lar deg registrere studien på en disk og re-analysere bilder av en kirurg før kirurgi. Imidlertid er det nødvendig med bruk av jodkontrastmateriale, og strålingsbelastning på pasientens kropp er uunngåelig.

Dermed kan dupleksskanning betraktes som en screeningsmetode for pasientens første undersøkelse, siden fullstendig fravær av atherosklerotiske forandringer i arteriene, eliminerer tilstedeværelsen av uendret blodstrøm aterosklerose som årsak til bein smerte. Hvis imidlertid store endringer oppdages under ultralydet, krever planlegging av kirurgisk inngrep for å gjenopprette blodkarets lumen kreft angiografiske teknikker (i Russland er det som regel en datamaskin tomografi med kontrast).

Åpen intervensjon (operasjon) for behandling av aterosklerose i benaårene

Åpen kirurgi er en kirurgisk operasjon som krever kirurgiske inngrep etterfulgt av en åpen vaskulær rekonstruksjon. For eksempel inkluderer aorto-femoral shunting implantasjonen av en vaskulær protese (shunt) som omgår den lukkede delen av karene, dvs. skaper en ny eller ekstra bane for blodsirkulasjon.

Perkutan transluminal angioplastikk, eller stenting, er en mindre invasiv intervensjon enn åpen kirurgi. Dette er knyttet til lavere dødelighetsgrader og komplikasjoner etter stenting. En stent er en spesiell konstruksjon i henhold til typen av et elastisk rør, som er plassert i stedet for maksimal innsnevring av fartøyet, og deretter med hjelp av en boks rettet, samtidig åpner det normale lumen på fartøyet og sikrer fullstendig permeabilitet for blodstrømmen.

Foreløpig er verdens mulig å utføre kirurgiske inngrep for å gjenopprette blodstrømmen, selv i nederlag leggarteriene. Kålens arterier er av liten kaliber, derfor krever operasjoner på dem utmerkede kirurgiske presisjon og honed ferdigheter. Den frekvens med vellykkede endovaskulær revaskulariserings inngrep (angioplastikk ett eller flere crural arteriene) overskrider 90%, er andelen av lagret lemmer er større enn 80% i to år. Ikke bare stenose, men også delvis okklusjon av arteriene gjør det mulig å behandle metoden angioplastikk.

Shunting av fotens arterier er også brukt hos pasienter med kritisk iskemi, mens andelen lagrede lemmer også er over 80%.

Amputasjon av beinet

Amputasjon (skjæring) av de nedre ekstremiteter på det nåværende tidspunkt på grunn av suksessen av revaskulariseringsprosedyrer (gjenoppretting av blodstrømmen) blir brukt bare som et desperat trinn, og den siste mulige metode for behandling. Det faktum at den direkte årsak til ischemisk ben smerten i koldbrann forandringer i aterosklerose er nettopp reduksjon av blodstrøm til benet, og gjenopprettelse av arterieblodstrøm fremmer fullstendig regresjon av symptomene og følgelig bevaring av den lem.

Nedre ekstremitet amputasjon hos pasienter med aterosklerose operere kun under en kritisk iskemi og neovaskularisering eller fravær av medikamentbehandling perspektiv, men også hos pasienter med smertestillende lem fleksjonskontraktur.

Så hvordan å behandle aterosklerose av benene i bena

Som et resultat er det mulig å understreke at den tidligere en eldre pasient med smerter i foten mens du går eller i ro, til hud fargeendringer i tærne, se en lege, for å være holdt tosidig skanning av underekstremitetene arterier (US), jo større er sjansene for klinisk bedring uten risiko amputasjon av lemmer. Det er verdt å merke seg at amputasjon av lemmer selv hos eldre pasienter - en prosedyre, kombinert med alvorlig risiko og mulig bør foretrekkes til gjenopprettelse av blodstrøm operasjoner, nemlig stenting av trange eller lukkede deler av fartøyet.

Ved utarbeidelsen av den brukte kilden: John Cam, "Sykdommer i hjertet og blodårene", 2011.

Leg smerte og perifer arteriesykdom

Hva er perifer arteriesykdom (zpa) eller aterosklerose obliterans av nedre ekstremiteter?

Den indre foringen av arterielle kar er vanligvis glatt, noe som gjør at blodet kan strømme lett. Når veggene i blodårene er skadet, fører dette til akkumulering av kolesterol og andre lipider, forårsaker grovdannelse og fortykkelse av arterievegg. Denne akkumuleringen kalles aterosklerose, eller "herding av arteriene."

Når den aterosklerotiske prosessen i arteriene i nedre ekstremiteter øker, smelter de eller blokkerer, noe som resulterer i redusert blodgass. Dette kan føre til ubehag, kramper eller smerter i hofter, ben, kalver når du går. Denne tilstanden kalles intermittent claudication. Limping oppstår vanligvis under fysisk aktivitet og går i løpet av en kort hvileperiode (2-5 minutter).

Vanligvis kan blodstrømmen øke ti ganger for å møte det økte behovet for ekstra oksygen under trening. Men når arteriene av beina er blokkert, kan blodstrømmen ikke øke som svar på øvelsene og smerten utvikler seg. Smerte og derfor sløyfe inkluderer alltid de samme muskelgruppene, vanligvis på kalven, og endres ikke fra dag til dag.

Når aterosklerose utvikler seg og blokkering blir mer alvorlig, kan det oppstå smerte i føttene, selv i ro. Smerten har en tendens til å forverres når bena blir hevet, for eksempel når du ligger i sengen om natten. Lettet fra det kan bare skje når bena legger seg ned.

Koldbrann eller "vevsdød" kan oppstå når strøm er nødvendig for normal vekst og reparasjon av celler, kan det ikke bli gitt på grunn av omfattende arteriell innsnevring (stenose) eller fullstendig blokkering (okklusjon) av arteriene i de nedre ekstremiteter.

For tiden påvirker aterosklerose opptil 10% av befolkningen i alderen 65 år eller eldre. Hvis det som en indikator på nedre ekstremitet arteriell sykdom, intermittent klaudikasjon benyttes, så blir syke 2% av befolkningen i alderen 40 til 60 år og 6% over 70 år. Det er spådd at andelen eldre med arteriopati vil øke til 22% innen 2040.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for aterosklerose i underdelene er forbundet med koronar hjertesykdom eller cerebrovaskulære sykdommer.

Disse faktorene inkluderer:

  • røyking,
  • Høyt blodtrykk (hypertensjon),
  • Høyt kolesterol og triglyserider (hyperkolesterolemi, hyperlipidemi),
  • fedme,
  • Sedentary livsstil
  • Diabetes mellitus
  • En familiehistorie av hjertesykdom eller hypertensjon.

Røyking er den viktigste av alle risikofaktorer. Selv om mekanismen ved hvilken røyking forårsaker eller forverrer aterosklerose ikke er klar, er det kjent at graden av skade på arterieveggen er direkte relatert til mengden av tobakk som forbrukes.

Avslutte røyking er viktig for å bekjempe utviklingen av aterosklerose.

Tegn og symptomer

Kompleks undersøkelse av underbenet, inkludert palpasjon av perifere impulser, er viktig for behandling av en pasient med smerte i bena.

Tegn og symptomer som også snakker om lavere lemmer arteriell sykdom inkluderer:

  • Reduksjon av hårvekst i beina,
  • Misfarging av sykebenet (fra blek til mørk rød),
  • Reduser eller mangler impulser i det berørte benet,
  • Temperaturforskjellen i den berørte lemmen og sunn,
  • Endringer i følelser (nummenhet, prikking, kramper, smerte),
  • Tilstedeværelsen av ikke-helbredende sår på lemmer,
  • Reduksjon av kalvemuskulaturen
  • Tilstedeværelsen av fortykkede negler,
  • Utviklingen av gangrene

Andre sykdommer som må vurderes i diagnosen, forårsaker også smerter i bena:

  • Leddgikt: smerter i leddene, kan intensivere under visse værforhold eller bevegelser.
  • Åreknuter: smerter forbundet med åreknuter, kjedelig og vondt, forekommer vanligvis på slutten av dagen eller etter lange perioder med å stå. Smerten av venøs sykdom blir ikke forverret av trening.
  • Trombose i venene: Hevelse og smerte i beina oppstår vanligvis når man går og forsvinner når ekstremiteten stiger, i motsetning til arteriell sykdom.
  • Spinal stenose: innsnevring av spinalkanalen på grunn av en herniated plate eller leddgikt tilbake smerter i bena når står, som ikke stoppet i løpet av korte perioder med hvile. Smerteavlastning oppstår ofte når du lener seg fremover, holder fast på en stasjonær gjenstand (for eksempel et tre) eller i en sittestilling.
  • Diabetisk nevropati: smerten forbundet med denne komplikasjonen av diabetes mellitus er vanligvis tilstede i begge bena. Det er ofte ledsaget av nummenhet og nedsatt følsomhet i nedre lemmer.

Diagnostisk testing

Hvis det er mistanke om aterosklerose av de nedre lemmer eller eksisterende symptomer forverres, vil inspeksjon skal utføres og anvendes som et ikke-invasivt og invasive diagnostiske tester.

Ikke-invasive tester

Helt i klinikken eller i det vaskulære laboratoriet, oftest på poliklinisk basis. De er praktisk talt smertefrie, brukes til å studere blodstrømmen i lemmer, med nesten ingen bivirkninger eller risiko.

Pulsmåling: Dette er den primære vurderingen av blodsirkulasjonen.

Måling av arterielt blodtrykk: Ved hjelp av et ultralydstetoskop (Doppler) blir blodtrykket målt på armer og ben og sammenlignet. Denne testen gir en generalisert vurdering av alvorlighetsgraden av arteriopati.

Tosidig skanning: Denne testen er nyttig for å oppdage blokkeringer i en arterie og måle dens størrelse. Det kan også brukes til å måle vene størrelse, som kan brukes som en graft for å omgå blokkering.

Angiografi med magnetisk resonans imaging (MRA) og computertomografi (CTA): tester er nyttige for å visualisere karene i ekstremiteter.

Invasiv testing

Test i denne kategorien involverer innføring av et kontrastmiddel direkte inn i arteriene under røntgenkontroll.

Angiografi: denne testen er mest nyttig for direkte behandling av symptomatisk arteriell sykdom i nedre ekstremiteter. Hjelper med å fastslå nøyaktig lokalisering av arterieblokkering. Et angiogram er bare nødvendig når intervensjonell eller kirurgisk behandling vurderes.

behandling

Behandling av bein smerte på grunn av lameness er primært medisinsk symptom styring og trening.

Aterosklerose kan ikke fullstendig helbredes eller forebygges. Progresjonen av sykdommen kan styres ved å endre risikofaktorer. Dette inkluderer livsstilsendringer, innføring av nye sunne vaner.

Røyking: Tobakk i noen form bør unngås. Fortsatt røyking er den mest ugunstige risikofaktoren forbundet med progresjon av arteriell sykdom i underlivet hos pasienter som opplever lameness. Nikotin forårsaker kompresjon av blodkar, deres ytterligere innsnevring, nedsatt blodgass og en økt risiko for aterosklerose. I tillegg reduserer røyking også mengden oksygen i blodet og kan føre til blodpropp.

Høyt blodtrykk: ukontrollert høyt blodtrykk (hypertensjon) får hjertet til å jobbe hardere og skaper ekstra stress i arteriene. Blodtrykk bør overvåkes regelmessig fordi hypertensjon ofte oppstår uten symptomer. Ta medisinen som foreskrevet, selv om det er normalt, og du føler deg bra.

Kosthold: Risikoen for atherosklerose kan også reduseres ved nøye overvåking av kolesterol og mettet fett i kosten. Flerumettet fett (til stede i mais, saflor og olivenolje) kan bli konsumert. I tillegg vil et saltbegrenset diett bidra til å kontrollere høyt blodtrykk og væskeretensjon forbundet med vektøkning. Hvis du er overvektig, ta tiltak for å redusere det. Legemiddelundersøkelser bør omfatte overvåking av serumkolesterolnivåer. Hvis den forblir høy (> 200), til tross for ovennevnte diett, foreskrives legemidler for å redusere det.

Øvelser: Spill en viktig rolle i behandlingen av aterosklerose hos pasienter med lameness. Pasienter med intermittent claudication reduserer ofte frivillig deres daglige turer på grunn av smerte og frykt. Dette fører til en stillesittende livsstil, noe som kompliserer bildet enda mer. Øk gangavstanden gradvis, og stopp for å slappe av når smerten i beinet utvikler seg. Når hun forsvinner, begynner å gå igjen. Den målbare forbedringen varierte fra 80 til 100% i kontrollerte studier, som inkluderte et program for regelmessig vandring i hverdagen. Det anbefales å gå i 45-60 minutter om dagen.

Diabetes mellitus: På grunn av den viktige rollen som diabetes spiller for den tidligere begynnelsen og tempoet i aterosklerose, er det viktig å følge legenes råd om kosthold, medisinering og behandling. Overholdelse av alle tiltak er av avgjørende betydning for å kontrollere effekten av diabetes på arteriene.

Fotpleie: Når blodstrømmen til nedre ekstremiteter avtar, forsinket helbredelse av sår, alvorlige infeksjoner og gangren (vevdød) av føttene og tærne kan oppstå etter tilsynelatende mindre skader. Enhver situasjon som kan føre til beinskade bør unngås. Sjekk bena daglig (spesielt for diabetes). Informer legen din omgående for eventuelle skader på føttene.

Farmakologisk terapi: Følgende legemidler kan legges til ditt diett:

  • Anti-blodplatermedikamenter: For å redusere den totale risikoen for hjerteinfarkt (angina, myokardinfarkt) eller hjerneslag (cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskemisk angrep) hos personer med aterosklerose. De kan også forbedre vandring ved å øke blodstrømmen og generell sirkulasjon. To eksempler på antiplatelet-midler: aspirin og klopidogrelbisulfat.
  • Antikoagulantia: disse stoffene forhindrer dannelsen av blodpropper (for eksempel warfarin).
  • Andre legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i nedre lemmer.

Kirurgisk og endovaskulær behandling

I tilfeller der medisinering ikke er nok, utvikler symptomene i et veldig raskt tempo og forårsaker en livsstilsforstyrrelse, bør kirurgisk behandling vurderes.

Den første i tilbudet av kirurgisk behandling: å bestemme den nøyaktige plasseringen av blokkering av arterier i beinet. Etter at blokkeringsområdene er identifisert, foreslås to behandlingsalternativer; angioplastikk og stenting eller åpen kirurgi.

Angioplastikk: Introduksjonen i blodkaret av en liten ballong som brukes til å utvide det smalte arteriesegmentet. Ballongen er plassert i området av arteriell innsnevring, deretter oppblåst. Stents brukes ofte i kombinasjon med angioplastikk for å optimalisere resultatene. De bidrar til å holde fartøyet åpent og lar ikke plakk akkumulere på arterievegget. Denne prosedyren kan utføres samtidig med et arteriogram og krever vanligvis mindre enn en 24-timers sykehusopphold.

Shunting: Hvis blokkeringsområdet er stort, eller en shunting-operasjon brukes. Det innebærer å finne et passende blodkar over og under blokkeringsområdet og dirigere blodstrøm mellom disse to fartøyene ved hjelp av en bro (graft). Graften kan gjøres fra en vene tatt i beinet eller et syntetisk materiale. Prosedyren krever vanligvis 2 til 5 timer med kirurgi. Sykehuset holder seg etter at det er 3 til 7 dager. Blodtransfusjon er nødvendig i mindre enn 10% av tilfellene.

Angioplastikk og åpen kirurgisk korreksjon er svært trygge prosedyrer med gode resultater. Faktorer som kan redusere suksessen til hver prosedyre inkluderer:

  • mengden arteriell obstruksjon,
  • generell pasient helse,
  • Overholdelse av risikofaktorer etter inngrep.

Den mest signifikante risikofaktoren som bidrar til for tidlig svikt etter inngrep: røyking. Derfor er livslang oppsigelse av avgjørende betydning.

konklusjon

Hos pasienter med nedsatt aterosklerose kan symptomene variere fra mindre til omfattende gangrene og trusselen om tap av lemmer (amputasjon). Imidlertid er amputasjon sjelden, selv om den fortsatt er en betydelig frykt hos pasienter.

Hvor raskt arteriell sykdom utvikler seg og fører til tap av ekstremitet, avhenger i stor grad av antall og alvorlighetsgrad av risikofaktorer (for eksempel røyking, hypertensjon, fedme, diabetes mellitus). Tidlig og regelmessig medisinsk kontroll og pasientens overholdelse av røykeslutt, kosthold, blodtrykkskontroll, daglig trening og foreskrevne behandlingsmetoder, forbedrer symptomene på lameness og sluttresultatet av behandling som er forbundet med nedsatt arteriel insuffisiens, betydelig.

Vanlige vaskulære sykdommer i nedre lemmer

Statistikk viser at den vanligste dødsårsaken er kardiovaskulære sykdommer. Disse inkluderer ulike patologier i hjertet og blodårene, inkludert vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter.

Sykdommer i beinbeinene er også delt inn i flere typer. Mange av dem kan fortsette nesten umerkelig for pasienten og manifestere seg når gjenoppretting av helse er enten svært problematisk eller umulig.

Nylig leste jeg en artikkel som forteller om stoffet Holedol for rengjøringsfartøy og å bli kvitt kolesterol. Dette stoffet forbedrer kroppens generelle tilstand, normaliserer venerens tone, forhindrer avsetning av kolesterolplakk, renser blod og lymf, og beskytter også mot hypertensjon, slag og hjerteinfarkt.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte emballasjen. Jeg la merke til endringene en uke senere: Konstante smerter i hjertet, tyngde, trykkstiver som plaget meg før - trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så koblingen til artikkelen under.

Derfor må folk som ofte har ømme bein eller andre mistenkelige symptomer manifestere vite hva sykdommer i benkarrene er og hvilke symptomer de er preget av.

Strukturen av beina på bena

For å forstå hvordan sykdommer utvikler seg, er det nødvendig å kjenne strukturen til karene i underdelene og å forstå prosessene som forekommer i dem.

Gjennom alle vevene i menneskekroppen er store og små kar. De er et system med levende rør som transporterer blod. Sistnevnte gir oksygen og gunstige stoffer til vevet, slik at organene fungerer som de skal. I fravær av tilgang til blod til et bestemt område, oppstår død.

Menneskelig sirkulasjonssystem

Blodkar er et lukket system bestående av:

Strukturen og funksjonen til alle fartøyene er forskjellig fra hverandre. Så i blodårene er blodtrykket sterkere enn i andre fartøyer. Derfor er arterieveggene sterkere og mer elastiske. De består av bindevev, muskelceller og endotel. Konstruerende arterielle muskler bidrar til blodstrøm, og blodbevegelse gir kontinuerlig sammentrekning av hjertet.

Strukturen av menneskeskip

De venøse veggene består også av tre lag, men det muskulære laget i dem er mye svakere. Bevegelsen av blod bidrar til reduksjon av skjelettmuskler, samt sugekraften av brystet ved innånding.

Kapillærene er et nettverk av små fartøy som ligger mellom de små årene og arteriene. Det er ingen muskellag i kapillærene. Tykkelsen er 10 ganger mindre enn hårets tykkelse.

Hovedstammen på underdelene er lårbenet. Det er gjennom henne at blod fra abdominal aorta kommer inn i menneskebenet. Den abdominale aorta fortsetter arteriene i ben- og femorale arterier.

Hovedskipene som går under knærne kalles popliteale arterier. Fra kneetivået er de delt inn foran og bak. Deres grener leverer blod til kalvene og beinene.

Enden av den bakre tibialarterien ligger på sålen og fronten - på den øvre delen av foten. Hver ende er delt inn i fem grener, som sendes til fingrene og metatarsale bein.

Den bakre arterien forsyner blod til de bakre og laterale muskulære gruppene i underbenet, hud og muskelbånd i plantar sonen. Den fremre tibialarterien forsyner blod til den fremre gruppen av muskelbånd, baksiden av foten og plantar sonen.

Alle vener i nedre ekstremiteter er delt inn i overflatisk og dyp. I føttene og bena er dobbelt dype blodårer som går langs arteriene. Hvis skaden er dyp vene veggen i hennes blodpropp kan dannes imidlertid ses med det blotte øye er det nesten umulig.

For å rengjøre VASCULAS, forhindre blodpropp og bli kvitt kolesterol - leserne bruker et nytt naturlig produkt som Elena Malysheva anbefaler. Preparatet inkluderer blåbærjuice, kløverblomster, innfødt hvitløkskonsentrat, steinolje og vill hvitløkjuice.

Sykdommen til overfladiske årer er preget av dannelsen av knuter under huden og tortuøse, betente blodkar, som pasienten straks merker.

Vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter

I medisin er det mange sykdommer i nedre lemmer. De vanligste plager inkluderer aterosklerose, åreknuter, vaskulær obstruksjon og andre sykdommer, som diskuteres nedenfor.

aterosklerose

Aterosklerose anses å være en alvorlig sykdom. Den utvikler seg på grunn av at karene i bena er blokkert av blodpropper eller aterosklerotiske plakk. Slike blokkeringer forringer blodstrømmen i beina, noe som kan være delvis eller fullstendig.

Denne sykdommen er preget av innsnevring (stenose) eller fullstendig lukking (okklusjon) av rommet i karene gjennom hvilke blod beveger seg i underekstremiteter. Som et resultat stopper en fullverdig rush av blod, forsyning av nødvendige stoffer og oksygen til vevet, noe som forstyrrer deres normale funksjon.

I tillegg forårsaker de berørte arteriene smerter i bena.

Hvis behandlingen ikke starter i tide eller ikke, kan huden på underdelene bli dekket med trofasår. Den mest forferdelige konsekvensen av aterosklerose er gangrene.

Mange av våre lesere bruker aktivt den kjente teknikken basert på frø og Amaranth juice, oppdaget av Elena Malysheva for RENGJØRING FARTØYER og senking av kolesterolnivået i kroppen. Vi anbefaler deg å gjøre deg kjent med denne teknikken.

  1. Smerter i kalvemuskulaturen, som blir mer uttalt når man går.
  2. Kjører, klatrer trappene forårsaker smerte.
  3. Periodisk lameness.
  4. Utviklingen av gangrene.

endarteritis

Endarteritt er en gradvis utviklende sykdom i beinbeinene, som kjennetegnes ved vasokonstriksjon til fullstendig blokkering. Som et resultat, vil vevene som blodet har sluttet å strømme dø av.

Årsaken til denne sykdommen er betennelse i blodkarets vegger.

Primært i fare er røykere, personer som lider av blødningsforstyrrelser, samt pasienter i hvis kropp det er et infeksjonsfokus i lang tid.

  1. Tilstedeværelse av anfall.
  2. Rapid tretthet av beina.
  3. Tilstedeværelsen av akutte vondt ben.
  4. Intermittent claudication.

Vaskulær obstruksjon

Denne vaskulære sykdommen kalles også okklusjon. Det manifesterer seg i forekomsten av vaskulær obstruksjon. Årsakene kan være forskjellige: patologiske prosesser, blokkering av blodpropp, skade. Ved plutselig okklusjon er det nødvendig å raskt gå til en medisinsk institusjon, da konsekvensene for pasienten kan være veldig trist.

Okklusjon kan være venøs eller arteriell, når de store karene påvirkes. Oftest utvikler obstruksjonen av blodkar i popliteale eller femorale arterier.

  1. Uventet, intens smerte i beinet.
  2. Spasmer i arteriene.

Åreknuter

Sykdommer i venene i underekstremiteter er komplekse og farlige. For å bekjempe dem er det nødvendig å legge mye arbeid. En av disse alvorlige sykdommene er åreknuter. Det er preget av et brudd på strukturen i strukturen av veggene i blodårene og forringelsen av tonen deres. Som et resultat av slike endringer oppstår ujevn ekspansjon av dyp venene.

Blod som ikke kan stige opp til hjertet stagnerer. Når blod stagnerer i blodkarene, kan det oppstå blodpropper (trombier), noe som utgjør en dødelig fare for pasienten i tilfelle separasjon og blokkering av vitale arterier.

Årsakene til denne sykdommen kan være følgende:

  1. Lang last på bena.
  2. Arvelig predisposisjon.
  3. Krenkelse av hormonelle nivåer.
  4. Feil ernæring.
  5. Røyking.
  6. Feil funksjon av leveren og andre.
  1. Hevelse, tyngde, trette ben.
  2. Tilstedeværelsen av fortykkede og viklede vener som rager ut over huden.
  3. Kramper.
  4. Mangel på hår, kløe og brennende følelse på steder som påvirkes av åreknuter.

Ved løpende åreknuter kan det oppstå slike symptomer:

  1. Inten smerte i beina.
  2. Utvikling av dermatitt, eksem og sår i de berørte områdene som følge av blodstagnasjon i fartøyene.
  3. Dannelsen av blodpropper.

Tromboflebit kan i sin tur identifiseres ved hjelp av følgende funksjoner:

  1. Følelsen av mangel på luft, utseendet av kortpustethet, svakhet.
  2. Konsolidering av huden på det berørte området, temperaturen på den berørte beinet kan være høyere enn den totale kroppstemperaturen. Lemmet til berøring er varmt.
  3. Sårhet langs det berørte fartøyet.
  4. Huden rundt den berørte venen blir betent og rød.

Dypvein blokkering

Denne vaskulære sykdommen er preget av dannelse av blodpropper i dype årer. Hvis blodpropp helt eller delvis lukker lumen i venen, blir bevegelsen av blod vanskelig eller stopper. Hvis lumen overlapper med en klump på mer enn 90%, kan et hjerteinfarkt og nekrose av vev eller organceller forekomme.

De vanligste årsakene til blodpropper er:

  1. Skade på fartøyets vegg (inkludert etter kateteret).
  2. Krenkelse av blodkoagulasjonsprosesser.
  3. Brudd på hastigheten og arten av blodsirkulasjonen.
  4. Røyking.
  5. Graviditet, bruk av prevensjonsmidler.
  6. Endre hormonelle nivåer.

Avhengig av fartøyet der trombosen dannes, er trombosen delt inn i arteriell og venøs.

  1. Inten smerte i beina.
  2. Poser.
  3. Blå hud på det berørte benet.
  4. Hvis størrelsen eller antall blodproppene er signifikant, kan en økning i kroppstemperatur forekomme periodisk i det berørte området.

Når en blodåre er blokkert, opptrer svulst i benet og det oppdages mindre smerter. I dette tilfellet kan pasienten føle seg helt normal.

Trombus i subkutan venen

Som regel dannes hindringer i overfladiske vener dersom karene i beina påvirkes av varicose sykdom.

Blodpropper i saphenøsvenen føles lett av fingrene, og i noen tilfeller stikker de ut på hudoverflaten i form av små tuberkler.

Årsakene til dannelsen av blodpropp i saphenøsvenen er de samme som ved dype vener.

  1. Rødhet.
  2. Smertefulle opplevelser.
  3. Infiltrering (akkumulering av blod og lymf) langs venen.

Forebyggende tiltak

Oppført sykdommer som påvirker beinene i beina, regnes som de vanligste. Den fullstendige listen over vaskulære lidelser er imidlertid mye mer.

Ved mistenkelig leversmerte og symptomene beskrevet ovenfor, er det nødvendig å konsultere en phlebologist, som skal gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling. Det må huskes at sen, feil eller selvmedisinering kan føre til svært ubehagelige konsekvenser.

Ikke håp at sykdommen vil forsvinne i seg selv - hvis den blir ubehandlet, vil den utvikle seg raskere, og det vil bli mye vanskeligere å bekjempe det.

Det er også nødvendig å ta hensyn til at trombose er en meget farlig sykdom, men når en blodpropp blir oppdaget i tidlige stadier, er det mye lettere å kvitte seg med det enn en langvarig fortykket blodpropp.

For å beskytte blodårene dine, bør du spise riktig, bruke så mye tid som mulig i friluft, prøv å slutte å røyke. Jenter bør forlate ubehagelige og trange sko med hæler.

Hvis du har en medfødt disposisjon til vaskulære sykdommer, anbefales det å drikke mer enn en liter vann daglig, for å inkludere i diettprodukter som bidrar til fortynning av blod og styrke veggene i blodkarene (hvitløk, løk, ingefær, selleri, druesaft, grønn te, blåbær). Også veldig nyttig vil være gresskar, solsikkefrø, sjokolade, bønner, hvetekli, grodd hvete.